Основен

Миома

Злокачествен тумор в гърдата при жени: рак на гърдата

Когато на човек му се каже, че има злокачествен тумор, възниква усещането, че светът се руши. Жените трябва да знаят, че ракът на гърдата с ранни симптоми е лечим и има добра прогноза. Защо се развива болестта, какви са първите признаци на патология, как протича възстановяването - необходимо е да се разберат тези проблеми, за да се избегнат тежки последици.

Какво е рак на гърдата

Женското тяло е сложно, има много причини, поради които се случват хормонални промени в него. Млечните жлези са много чувствителни към промените. В тях започват да се развиват патологични процеси. Наблюдава се неконтролиран растеж на агресивни туморни клетки, което води до появата на опасна неоплазма. Висок процент заболеваемост от рак се наблюдава при жени над 50 години, но не са изключени случаи на патологии при млади хора. Туморът расте, дава метастази на:

• Лимфните възли;
• кости на таза, гръбначния стълб;
• бели дробове;
• черен дроб.

Симптоми

За да започнете ранно лечение на рак на гърдата, трябва да знаете как се проявява. Опасността е, че на ранен етап процесите протичат без видими признаци. Това усложнява лечението и прогнозата - жените се обръщат към специалисти, когато са необходими радикални методи за интервенция. Симптомите са характерни за развитието на рак:

• образуването на бучки в гърдите;
• удебеляване или прибиране на зърното;
• появата на "лимонова кора" над фокуса;
• зачервяване на кожата.

Ако се открият един или повече симптоми, е необходимо да бъдат прегледани от лекар. Злокачественият тумор на гърдата се характеризира с образуването на признаци:

• втвърдяване на ретростерналните, аксиларните лимфни възли;
• непропорционално увеличаване на размера на едната гърда;
• появата на болка;
• деформация на гръдния кош;
• образуване на отоци;
• появата на язви, корички;
• наличието на изпускане от зърното;
• повишаване на температурата;
• слабост;
• виене на свят;
• драматична загуба на тегло;
• прояви на болка в костите, черния дроб с метастази в късния стадий на рака.

Боли ли гърдите

Необходимо е да се знае, че развитието на рак не винаги съпътства появата на болка, особено с ранно откриване на патология. Появата на симптома се влияе от местоположението на тумора. Млечните жлези, подобно на други органи, имат нерви. С увеличаване на размера на неоплазмата:

• възниква подуване;
• има струпване на здрави тъкани;
• има натиск върху нервните окончания;
• появява се постоянна болка в болката.

Umbilization

Този симптом на рака се появява в началото на заболяването. Той сигнализира, че в дълбочините на гърдата се развива инфилтративен процес, причинявайки тъканна фиброза. Когато се умбилизира:

• връзките на органа се изтеглят до тумора;
• малка депресия се наблюдава над фокуса на възпалението;
• отбелязва се отдръпване на повърхността на кожата навътре;
• подобен процес може да се проведе в зърното.

Лимоновата кора на млечната жлеза

Появата на този симптом на рак на гърдата е характерна за последните стадии на рака. Явлението често се наблюдава в долната част на гърдите. С увеличаване на тумора се променя формата на млечната жлеза, образуват се язви и "лимонова кора" върху кожата. Причините за това явление:

• с увеличаване на лимфните възли се нарушава отливът на лимфата;
• възниква оток на тъканите;
• кожата се сгъстява;
• порите нарастват в размер;
• на повърхността на кожата има "лимонова кора".

Симптом на Керниг

На един от етапите в развитието на рак на гърдата лимфните и венозните съдове участват в злокачествения процес. Наблюдава се намаляване на еластичността на тъканта на гърдата. Със симптома на Керниг:

• уплътняването става в дебелината на жлезистите тъкани;
• размерът на туморната формация - до няколко сантиметра;
• зоната е гъста, подвижна, безболезнена.

Признаци за ранен рак на гърдата

За да избегнат риска от усложнения, жените трябва да правят ежемесечно самооглед на гърдата. С редовно проследяване можете да забележите промени, да откриете рак в ранен стадий и да се излекувате успешно. След като откриете първите симптоми на заболяването, е необходимо да се свържете с мамолог за клиничен преглед. Възможно е това да е доброкачествен тумор или фиброаденом, но ако не се лекува, всичко може да се развие в рак..

Как започва ракът на гърдата? При самопроверка жените откриват:

• бучки в гърдите;
• увреждане на подмишниците;
• разширяване на подкожните вени;
• появата на язви;
• прибиране на кожата на зърното;
• промяна във формата на гърдата;
• появата на "лимонова кора" по кожата;
• зачервяване;
• удебеляване на кожата на зърното, ареола наоколо;
• увеличение на лимфните възли на гръдната кост на подмишниците;
• прибиране на кожата над мястото на фокуса;
• изпускане на зърната.

Причините

Не е ясно какво причинява рак на гърдата при жените. Има много провокиращи фактори за развитието на патологични новообразувания. Ракът на гърдата може да прогресира по причините:

• пренебрегвани доброкачествени заболявания;
• наличието на роднини с рак;
• гръдна травма;
• възраст над 40 години;
• злоупотребата с алкохол;
• тютюнопушенето;
• затлъстяване;
• ранно начало на менструалния цикъл;
• диабет;
• гинекологични възпалителни заболявания.

Злокачествено новообразувание в гърдата може да се появи като следствие:

• чести аборти;
• късно първо раждане;
• кратък период на кърмене;
• отсъствие на деца;
• анамнеза за хормонална терапия;
• късна менопауза;
• излагане на химически канцерогени;
• нередност на менструалния цикъл;
• стресови ситуации;
• безплодие;
• кисти на яйчниците;
• мозъчни тумори;
• карцином на надбъбречната кора;
• диета с високо съдържание на мазнини;
• излагане на радиация.

класификация

Има няколко класификации на рака на гърдата, използвани в медицината. Те се различават по характеристики, структурни особености на неоплазмата, макроскопски форми. Когато разглеждате хистотипите, има:

• неинвазивен рак - злокачествените клетки са разположени в канала или лобула на гърдата;
• инвазивен карцином - инфилтриращ рак - възниква в една структура, постепенно се премества в други.

Съществува класификация на злокачествените тумори на гърдата по макроскопски форми. Включва:

• дифузен рак - различава се в скоростта на развитие, увреждане на лимфните възли, оток, увеличаване на размера на млечните жлези, образуване на язва;
• нодуларен изглед - разположен отвън и в горната част на гърдите, улавя мастната тъкан, мускулите, кожата;
• Рак на Педже - придружен от увеличаване на зърното, поява на корички и язви на повърхността, туморът се диагностицира късно - симптомите са подобни на екзема.

Тумори на гърдата

Туморите на гърдата при жените са или доброкачествени, или злокачествени. Доброкачествената мастопатия включва дифузна и нодуларна (локализирана). Нодуларните новообразувания са опасни с възможността за злокачествено заболяване.

Всички видове рак на гърдата се класифицират като злокачествени новообразувания. Ракът на гърдата от първа степен е лечим с 90–95% вероятност и се извършва операция за опазване на гърдата. Въпреки това, в ранен стадий е почти безсимптомно, поради което заболяването често се диагностицира в последните етапи, когато прогнозата за живота на пациента е неблагоприятна.

Затова ранното диагностициране и профилактика на новообразувания е от голямо значение - редовен самооглед на гърдата и ежегоден преглед от мамолог или гинеколог, независимо от наличието на оплаквания.

Причини за развитието на новообразувания на гърдата

Според медицински източници, в репродуктивната възраст от 30 до 50% от жените имат признаци на мастопатия, а в периода след менопаузата около 25%.

Ракът на гърдата е на първо място по рак сред жените и на второ място след рак на белия дроб и при двата пола. Рискът от получаване на този рак се увеличава драстично с наближаването на менопаузата..

Факт! Мъжете също получават рак на гърдата. Според статистиката има 1 мъж на всеки 99 болни жени..

Приливът на заболявания на гърдата е вид плащане за цивилизацията. Тялото на жената е проектирано така, че през целия репродуктивен период тя ще ражда и храни. Това означава, че млечната жлеза ще "работи" и броят на периодите ще бъде много по-малък.

Всяка менструация - силни колебания в хормоналните нива, което означава скок в нивата на естроген. Под тяхното действие млечната жлеза се свива, диаметърът на каналите се увеличава, тъканите задържат повече течност. Когато нивата на естроген спадат, всички се връщат към нормалното си състояние. Постепенно самата млечна жлеза става по-груба и по-плътна, фиброзна тъкан расте, малките млечни канали се превръщат в кисти. Така се развива мастопатията. И с течение на времето тя може да се прероди в рак..

Симптомите на тумор на гърдата, тяхната терапия и прогноза зависят от вида на новообразуването, етапа на процеса и формата на протичането му.

Рискови групи

Невъзможно е да се предвиди дали една жена ще се разболее от един или друг вид тумор, но има определени фактори, които увеличават тази вероятност:

• Наследственост. Това важи особено за рака..
• Ранна първа менструация или късна менопауза.
• Липса на бременност, раждане и нормално кърмене.
• Първо раждане след 35 години.
• Ендокринни и гинекологични заболявания.
• прекалена пълнота.
• стрес.
• аборт.
• Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
• Възраст след 40 години.
• пушене.
• Дългосрочна или неконтролирана употреба на определени хормонални контрацептиви.

Елиминирането на тези фактори, както и по-щателната превенция намалява вероятността от заболяване.

Диагностика

Лекарят визуално изследва гърдата и я палпира. Ако се открие неоплазма, се предписва мамография или ултразвук. Изборът на техника зависи от показанията и възрастта на жената. За пациенти под 40 години ултразвукът е по-информативен. За по-стара възраст - рентген, който е свързан с плътността на структурата на жлезистата тъкан. Надеждност на мамографията - около 90%, ултразвук - 70-80%.

Референтен! Мамография - рентгенова снимка на гърдата. Тя ви позволява да откриете тумор с диаметър 2 mm, което е невъзможно с палпация (дори професионално). Ето защо е толкова важно да се извършва профилактично..

Рентгеновите и ултразвукови методи могат да потвърдят или отрекат наличието на неоплазма, да посочат нейния размер и локализация.

Важно! Диагнозата "рак на гърдата", неговият вид и стадий, може да бъде установена само от резултатите от хистологичния анализ на туморна проба.

Материалът може да се вземе чрез пункция (пункция в жлезата) или бързо отстраняване на патологичната област.

Според показанията може да се извърши цитологичен анализ на изпускане на зърната.

Референтен! Цитологичен анализ - изследване на структурата на клетката под микроскоп. Хистологично - микроскопско изследване на тъканната структура.

Ако наличието на злокачествен процес е потвърдено, се предписват допълнителни рентгенови и ултразвукови изследвания.

За да се изясни формата и дълбочината на разпространението на тумора, могат да се предписват КТ и ЯМР на гърдата. Рентгенографията на гръдния кош и коремната ехография се използват за откриване на метастази.

Колко често е необходима превантивна диагностика?

Всяка жена трябва да се подлага на профилактични прегледи веднъж годишно с гинеколог или мамолог. Особено важно е да направите това след 40 години, когато рязко нараства рискът от развитие на рак на гърдата..

На възраст между 40 и 50 години мамографиите трябва да се правят на всеки две години. След 50, а също и ако сте изложени на риск - веднъж годишно. Жените под 40 години трябва да се подлагат на ултразвук на гърдата на всеки две години..

Доброкачествени тумори на гърдата

Всички видове мастопатия, включително кисти, интрадуктален папилом, фиброаденом, се означават като доброкачествени промени в млечната жлеза..

Мастопатия - фиброкистозни структурни промени в тъканта на гърдата. При тази болест се появява недостатъчна пролиферация на съединителната тъкан, появата на уплътнения, кисти в структурата на жлезата. Това е хормонозависима болест.

Мастопатиите се делят на дифузни и нодуларни (локализирани). Дифузните промени нямат ясно дефинирана граница. Това е най-честата форма на мастопатия и представлява повече от половината от всички доброкачествени заболявания. Дифузната форма се счита за гранично състояние между нормата и патологията при млади жени, но се счита за заболяване при пациенти след 40 години.

Нодуларната мастопатия се характеризира с локалното местоположение на променената зона и нейните ясни граници. Именно те могат да се считат за тумори на гърдата и имат по-голяма склонност към злокачествена трансформация в сравнение с дифузна.

Местните мастопатии са разделени на следните видове:

• възлов.
• киста.
• Интрадуктален папилом.
• Фиброаденома.

• Болезненост и напрежение на млечните жлези. Обикновено зависи от месечния цикъл. Болката може да се предава на ръката, подмишницата, лопатката.
• Оток на гърдата, усещане за подуване на гърдите.
• Изпускане от зърното.
• Депресивно състояние.

Нодуларна мастопатия

Това е плоско, гранулирано уплътнение, което не изчезва между менструалните периоди. Може би неговото леко увеличение преди менструация.

Кистозни образувания

Кистата на гърдата е куха, подвижна формация в тъкани или канали, изпълнена с течно съдържание.

Малките кисти с диаметър под 1 см обикновено са безболезнени. Те могат да бъдат открити от лекар по време на рутинен преглед или самата жена по време на самооглед.

Появата на болка или дискомфорт показва сложен ход на заболяването - развитие на възпалителен или гнойно-възпалителен процес, разкъсване или злокачествено заболяване на кистата.

Интрадуктален папилом

Нарича се още болест на Минц или кървене на зърното. Възниква в резултат на кистозна експанзия на млечния канал и растежа на епитела вътре в него. Поставен в голям канал под зърното или ареолата. При палпация понякога се определя като сферична мека еластична формация или удължен шнур.

Характерна проява е изпускане от областта на зърното.

Може да се появи и болка, особено при натиск върху гърдите.

Тази патология има високо ниво на онкогенност и се счита за предракови..

Фиброаденома

Това е еластична, закръглена неоплазма на жлезиста и фиброзна тъкан, която има структура, която е по-плътна спрямо останалите тъкани. Формацията не е затворена в капсула, тя е подвижна и безболезнена дори при натиск. Обикновено се намира в горната външна четвърт на гърдите. Диаметър от няколко милиметра до пет сантиметра.

Лечение на доброкачествени тумори

Дифузната мастопатия се лекува консервативно - главно с хормонални лекарства, а фокалната мастопатия се отстранява хирургично. Само малки кисти са обект на хормонална терапия, но ако тя е неефективна, те също се отстраняват. В случай на бърз растеж, всякакви новообразувания се отстраняват спешно.

В по-голямата част от случаите се извършват операции за запазване на органи. Хормонотерапията може да се прилага спомагателно - за изравняване на хормоналния фон и облекчаване на състоянието на пациента.

Млечен рак

В ранните етапи онкологичният процес не се проявява по никакъв начин.

В по-късните етапи са възможни следните прояви:

• промяна във формата на гърдата, нейния контур, появата на асиметрия;
• пилинг на кожата, петна като псориазис, сърбеж, парене;
• появата на зони с червеникав, синкав или жълтеникав цвят на кожата;
• появата на набръчкани, плътни малки клетъчни зони от типа "лимонова кора";
• неравности или понижения в млечната жлеза;
• прибиране на зърното;
• рани и ожулвания в областта на зърното;
• изпускане от зърното, не е свързано с бременност и кърмене;
• бучка или подуване в аксиларната или надклавикуларната област;
• болка в гърдите.

В ранен стадий малък злокачествен тумор може да бъде открит чрез палпация, ултразвук или мамография. Затова онколозите-мамолози не се уморяват да убеждават жените в важността на редовното самооглеждане на гърдата и превантивните медицински прегледи..

Лечение на рак на гърдата

Злокачественият тумор от всеки етап изисква незабавно хирургично отстраняване. Използването на лъчева, химическа, хормонална или насочена терапия е задължително, но изборът на техника ще зависи от характера на тумора и избрания тип операция - радикална или органозадържаща.

Радикалният характер на хирургическата интервенция е продиктуван от етапа на процеса, вида на тумора и възрастта на пациента..

На етапи I - II, като правило, се извършва операция за съхраняване на органи. Отстранява се само засегнатата област. В този случай задължително се предписва лъчева терапия..

На III - се извършва радикална мастектомия заедно с отстраняването на близките лимфни възли.

IV се счита за неоперабилен. Използват се химио-антихормонална и насочена терапия. Операциите се извършват за бързо симптоматично облекчаване на състоянието на пациента.

Как да направите самоизпит на гърдата

Жените, които правят самоанализ на гърдата при откриване на рак, имат 70% по-висока степен на преживяемост от тези, които не го правят. Това се дължи на по-ранното откриване на тумора..

Това трябва да се прави месечно в периода от 5 до 12 дни от началото на цикъла. Ако жената е в менопауза, изберете конкретен календарен ден. Желателно е той да е еднакъв.

Проведете визуална проверка пред огледалото. Разгледайте формата на гърдата, външния вид на кожата. Лявата и дясната гърда на някои жени са асиметрични. Ако обаче асиметрията се е увеличила или внезапно се появи - това е тревожен знак..

Прегледайте млечната жлеза с вдигнати ръце - в това положение гърдата е изпъната и на бучки, по повърхността й могат да се появят потънали участъци, както и „лимонова кора“.

Натиснете зърното - нормално трябва да стои сухо.

Това е последвано от етапа на палпация на жлезите. Целта на палпацията е да се идентифицират втвърдени или прекалено омекотени, както и болезнени области.

Чувството на млечната жлеза трябва да става с върховете на пръстите. С лявата ръка изследваме десния гръден кош, а дясната - дясната. Можете да се движите по спирала - от зърното до основата или обратно. При извършване на изправен преглед поставете дясната ръка зад главата при преглед на дясната гърда и обратно, когато изследвате лявата.

Има и сегментален метод, когато жлезата е разделена на секции и всяка от тях внимателно се изследва отгоре надолу. За тях е по-удобно да се използват при преглед в легнало положение..

Важно! Постоянното самооглеждане на гърдата може да доведе до повишена тревожност при жената и страх от развитие на рак на гърдата. Затова е важно да се знае, че по-голям брой открити промени в жлезата показват наличието на мастопатия. Което, разбира се, също изисква посещение при лекар.

Млечен рак

Главна информация

Ракът на гърдата е злокачествен тумор, който се появява в жлезистата тъкан на гърдата. Този рак се счита за най-често срещания рак сред жените по света. След седемдесетте години на миналия век броят на хората с това заболяване бързо се увеличава в развитите страни. Поради факта, че тъканта на гърдата е съставена от сходни тъкани и при двата пола, ракът на гърдата се среща и при мъжете. Въпреки това, от общия брой на случаите на заболяването, ракът на гърдата при мъжете е не повече от един процент. Тази форма на рак е най-проучваната и изследванията продължават..

Най-старата информация за подобно заболяване стигна до нас от 1600 г. пр. Н. Е. - случаите на тумори са описани в папири, открити в Египет. В продължение на много векове лекарите се сблъскват с подобно заболяване, което не реагира на лечението. Едва през XVII век се появи информация, че метастазите на рака се разпространяват по лимфните пътища, засягайки предимно лимфните възли. След като хирурзите през осемнадесети век предположиха, че не само млечната жлеза трябва да бъде отстранена, но и разположените в близост до нея лимфни възли, както и гръдния мускул, е избегната общата смъртност.

Според изследвания на специалисти, най-високата смъртност от рак на гърдата се среща в групата на пациентите, чиято възраст е от 40 до 50 години. Признават се рискови фактори за това заболяване: настъпване на менопаузата на възраст над петдесет години; отсъствие на раждане на жена или късно раждане (след тридесетгодишна възраст); наличието на подобно заболяване при роднини (майка, сестра); фиброкистозни лезии в гърдите.

Причини за рак на гърдата

Според наличните данни ракът на гърдата възниква при наличие на предракови заболявания на гърдата. На първо място, това са мастопатия и фиброаденом. Мастопатията е патологично състояние, което се проявява в резултат на нарушения в хормоналната регулация. Най-често мастопатията се появява при жени на тридесет или четиридесет. Симптомите на това състояние са постоянни болезнени усещания в гърдите, изхвърляне от зърната е възможно. При мастопатия дори много внимателно докосване до гърдите може да причини болезненост. В млечните жлези се появяват тумороподобни възли, които са по-плътни от тъканта на гърдата. Тези възли са най-силно изразени непосредствено преди началото на менструацията, след което намаляват или изчезват напълно. С течение на времето промените в тъканта на гърдата могат да станат по-груби. Особено важно е провеждането на хирургично лечение на фокална мастопатия. Всъщност според проучвания сред тези, които отказаха операция, ракът на гърдата се проявява четири пъти по-често от другите жени..

Младите жени и дори момичетата развиват доброкачествени възли - фиброаденоми. Това са кръгли, плътни възли, които са ясно очертани от подлежащата тъкан. Те се появяват под влиянието на естрогенните хормони.

Появата на образувания в гърдата също е пряко повлияна от състоянието на репродуктивната система на жената като цяло. Така че, възпалителните процеси в матката, кисти в яйчниците влияят на увеличаването на броя на женските полови хормони. Освен това хормоните се отделят в нарушен цикъл. Такива явления засягат отрицателно тъканите в млечните жлези. Така че в тъканите се образуват малки четки, които постепенно се сливат помежду си. Между тях се развива съединителна тъкан и се появяват симптоми на мастопатия..

По този начин основният метод за защита срещу появата на рак на гърдата е да се осигури нормалното функциониране на млечните жлези. Така че, важно е да се запази първата бременност, защото абортът може да провокира възпаление на маточните придатъци и последващо безплодие. В резултат на това хормоналният метаболизъм е нарушен. В същото време многократните бременности, храненето на дете до една година или повече имат положителен ефект върху функцията на млечните жлези. Също така, за да поддържате баланса на хормоналните нива в организма, е важно да имате редовен сексуален живот..

По правило жените независимо идентифицират наличието на бучки на гърдата. Бавно, но постоянно, туморът расте. Ако се намира в близост до зърното, тогава зърното може да започне да се прибира навътре и петна периодично може да идва от него. След това се появяват уплътнения вече в подмишницата. Това са туморни метастази, движещи се по лимфните пътища и достигащи аксиларните лимфни възли. Най-опасното при подобни симптоми е забавянето на посещение при специалист. В края на краищата подобни прояви в началото не пречат особено на жената - тя напълно работи и живее. Понякога, не обръщайки внимание на такива образувания, пациентът постоянно отлага посещения при лекаря, което в крайна сметка се превръща в фатална грешка.

Симптоми на рак на гърдата

След появата на бучки, симптомите на рак на гърдата не са много забележими. Въпреки това, с течение на времето симптомите се увеличават, в допълнение, постепенно се появяват нови признаци на заболяването, които вече значително влияят на ежедневието на жената. И така, има забележима деформация на млечната жлеза: кожата се изтегля, появява се подуване. По-късно метастазите се образуват в най-близките лимфни възли. Туморът става по-обемно, постепенно прониква в тъканите наоколо, заемайки области на кожата, фибри, ребра. Поради разпространението на образованието пациентът изпитва много силна болка. След това жените вече се обръщат към специалисти, но лечението може вече да е неефективно..

Така че, ако започнете лечението на рака на първия етап на заболяването, тогава положителен резултат ще бъде постигнат в 90% или повече случаи. На втория етап лечението дава ефект 60%, на третия - 40. В четвъртия стадий на рака болестта се лекува още по-рядко..

Форми на рак на гърдата

Обичайно е да се прави разлика между определени форми на това заболяване. За рак, наподобяващ мастит, са характерни следните симптоми на рак на гърдата: бърз ход на заболяването, при който гърдата се увеличава много бързо, докато пациентката се притеснява от болка и подуване. Кожата е гореща, стегната и червеникава на цвят. Всички симптоми са подобни на тези при остър мастит, поради което е изключително важно да се разграничат тези заболявания.

При еризипела кожата проявява рязко зачервяване, а зачервяването може да се разпространи извън кожата на гърдата. Често температурата на пациента се повишава значително, така че тази форма на рак понякога се бърка с еризипела.

Друга форма на рак е рак на черупката. Възниква поради ракова инфилтрация през лимфните съдове и кожни цепнатини. В резултат на това се появява удебеляване с тубероза. В резултат на гърдите се образува един вид черупка. Тази форма на рак е особено злокачествена..

Плоската лезия на зърното и неговата ареола е характерна за рака на Пейдж. В началните етапи на заболяването зърното се отлепва и се намокри, тези симптоми често се объркват за признаци на екзема. Освен това злокачествената формация се придвижва навътре по протежение на каналите на жлезата, докато в тъканта й се появява раков възел с метастази в лимфните възли. Тази форма на рак, в сравнение с други, се развива бавно, докато се засяга само зърното.

Скоростта на прогресиране на заболяването като цяло зависи от редица фактори, сред които основните са възрастта и хормоналния статус на пациента. Така че при младите жени ракът протича много по-бързо, метастазите се развиват за кратко време. Възрастните пациенти могат да имат рак за около десет години и изобщо не развиват метастази.

Диагноза рак на гърдата

В процеса на диагностициране на рак на гърдата най-важният момент е независимо изследване на млечните жлези, което трябва да се извършва редовно. По този начин формация в гърдата може да бъде открита на много ранен етап. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-малко травматична ще бъде операцията. Когато се свържете със специалист, на първо място се изследва и палпира гърдата на пациента. Първо се изследва жена, докато стои с вдигнати ръце, по-късно - с ръце надолу. По-нататък той се изследва в хоризонтално положение. Важно е да разберете всичко, свързано с тумора: неговото присъствие, размер, плътност, вид граници, прибиране на зърното и други характеристики. Втората гърда също се изследва без неуспех, както и палпиране на аксиларните области и места над ключиците. Черният дроб също се изследва поради възможността от метастази, като се прави и флуороскопия на белите дробове. При диагностициране на рак на гърдата са необходими редица изследвания. Ако говорим за началните етапи на заболяването, тогава в лабораторията е задължителен общ кръвен тест. В случай на туморни метастази е необходимо да се определи локализацията на метастазите. За да се определи естеството на тумора, са необходими биохимични изследвания. В процеса на хистологични изследвания е възможно да се открият атипични и ракови клетки, които възникват в предракови огнища. При цитологично проучване надеждността на резултатите е до 80 - 96%. Двустранната мамография има висока диагностична стойност.

Лечение на рак на гърдата

Прилаганият метод за лечение на рак на гърдата зависи от стадия, в който е туморният процес. Ако пациентът има ранен стадий на рак на гърдата, тогава хирургическата интервенция се осъществява главно със запазването на органи и лимфни възли.

По този начин, на нулев етап, терапията на рака обикновено има положителни резултати. На този етап заболяването не винаги е злокачествено, но най-често това е предраково образувание. В този случай трябва редовно да посещавате специалист. Според по-нататъшните инструкции на лекаря се провежда терапия. Така че, ако има малки тумори, тогава в този случай е възможно да се извърши лумпектомия, по време на която се отстраняват анормални клетки и части от тъкани. След лумпектомия се провежда лъчева терапия за унищожаване на анормални клетки, които може да са пропуснати по време на операцията. Развитието на злокачествени тумори е възпрепятствано от хормонална терапия, при която се използва Тамоксифен. Друг вид рак на стадий 0 е лобуларен рак. Ненормалните му клетки се образуват в лобовете на млечните жлези..

Първият етап от лечението на рак на гърдата се лекува с помощта на различни техники. Хирургичният метод за лечение на болестта е успешно приложен. Ако туморът на гърдата е сравнително малък, е приемлива лумпектомия, по време на която се отстраняват само патологични области. Възможно е също да се отстрани засегнатият лимфен възел. За да се намали вероятността от рецидив на рак, се използва лъчева терапия, химиотерапия или хормонална терапия. Трябва да се има предвид, че хормоналната терапия може да продължи много дълго време - месеци или дори години. Само тогава е възможен положителен резултат от лечението. Някои пациенти предпочитат двустранна мастектомия, тоест отстраняване на двете гърди, от страх от образуване на тумор. По-късно се извършва пластмаса на гърдите. Въпреки това, днес експертите предпочитат да използват други методи в борбата с раковите клетки..

Лъчевата терапия, която днес се счита за стандартно лечение на рак на гърдата след лумпектомия, унищожава анормални клетки, които може да не са били отстранени по време на операцията. В химиотерапията се използват лекарства, които атакуват раковите клетки. Този метод се използва главно за предотвратяване на рецидиви на рак. С хормонална терапия подходящи лекарства, които предотвратяват навлизането на хормоните в раковите клетки.

При лечение на рак на гърдата на втория и третия етап на развитие специалистът взема предвид, че злокачествените образувания остават в рамките на гърдата или отиват в близките лимфни възли. За лечение на тумор може да се използва лумпектомия, по време на която се отстранява образуването и част от тъканта, както и лимфният възел. По подобен начин се използват методите на лъчева терапия, лечение с хормонални лекарства и химиотерапия..

По правило на четвъртия етап на развитие туморът вече се е разпространил в редица други органи. Това може да увреди белите дробове, черния дроб, мозъка, костите. Поради факта, че раковите клетки не са разположени на определено място, в този случай не се използват системни методи на лечение. Всякакви методи на лечение не гарантират възстановяването на пациента, обаче, те могат да забавят прогресията на заболяването и да подобрят цялостното здраве за определено време..

На този етап от рак на гърдата химиотерапията се препоръчва като лечение. Успоредно с това се прилага хормонално лечение или имунотерапия. В хода на лечението се предписват и лекарства, които могат ефективно да преодолеят страничните ефекти от лечението: гадене, умора, проникване на инфекции в тялото.

Лечение на рак на гърдата: съвременни подходи и методи

Според Световната здравна организация всяка година 1,5 милиона жени се диагностицират с рак на гърдата. Подобно на много други заболявания, ракът на гърдата се „отслабва“ - през последните десетилетия засяга все повече и повече млади жени. Ранната диагноза рак на гърдата е ключът към успешното лечение. Това е много опасно заболяване, но е лечимо и методите на лечение стават все по-съвършени всяка година..

Рак на гърдата: има начин!

Статистиката за честотата на рака на гърдата у нас е тревожна - мамолозите откриват около 50 000 нови случая годишно. Средната възраст на пациентите е 59 години, но това не означава, че по-младите жени не са изложени на риск. Напротив, както вече беше споменато, тази болест все повече засяга жените в разцвета си..

Причините за развитието на рак на гърдата все още не са известни на лекарите, но очевидно е, че генетиката и екологията играят ключова роля тук. Селските жени са с 30% по-малко вероятно да имат рак на гърдата в сравнение с градските жени.

Въпреки това, при диагностициране на рак на гърдата в ранните етапи, прогнозата е благоприятна - ако ракът е бил открит на първия етап, преживяемостта в рамките на 5 години е 94%, във втория етап - 79%.

Етапи на рак на гърдата

Онколозите разграничават 4 етапа на рака на гърдата:

• На първия - туморът е малък, не надвишава 2 см в диаметър, няма метастази.
• Във втория стадий на рака на гърдата размерът на тумора е от 2 до 5 см в диаметър. На този етап раковите клетки присъстват в 4-5 лимфни възли.
• Третият стадий на рака се характеризира с голям тумор, от 5 см, докато ракът се разпространява до основата на органа.
• Четвъртият е опасен, тъй като туморът метастазира в различни органи, най-често в черния дроб, белите дробове, костите и мозъка.

Ракът на гърдата представлява 20-25% от всички случаи на рак при жени.

Методи за лечение на рак на гърдата

Днес има няколко лечения за рак на гърдата. Изборът на подходящия зависи от много фактори: големината на първичния тумор, състоянието на регионалните лимфни възли, наличието на далечни метастази и статуса на рецептора, тоест чувствителността към хормони.

хирургия

При операцията основната задача на лекаря е да запази живота и здравето на пациента, дори ако това означава загуба на гърдата. Въпреки това, сега лекарите се опитват не само да премахнат тумора, но и да запазят жлезата. В случаите, когато това не е възможно, се правят протези на гърдите - обикновено пластичните операции се извършват шест месеца след мастектомия. Въпреки че, например, в Израел, реконструкцията на гърдата се извършва като част от една операция: веднага след отстраняването.

Ако размерът на тумора не надвишава 25 мм, те прибягват до операция за запазване на органи. Често се отстраняват няколко близки лимфни възли, дори ако не са открити метастази - това помага да се предотврати повторната поява на болестта.

Трябва да се отбележи, че хирурзите на водещите страни в лечението на онкологията са въоръжени с уникални хирургически инструменти. Например в израелските клиники успешно се използва устройството Margin Probe, което според лекарите дава възможност за премахване на абсолютно всички ракови клетки..

радиотерапия

Лъчевата терапия или лъчевата терапия са част от поддържащото лечение за рак на гърдата и се прилага на жени преди или след отстраняването на тумора. Лъчетерапията намалява шансовете за рецидив на рака, като убива туморните клетки. С лъчевата терапия туморът се облъчва с мощни рентгенови лъчи или гама лъчи.

лъча

Иновативна техника за интраоперативно облъчване. Избягва следоперативна лъчетерапия и намалява риска от рецидив. Тази процедура се извършва по време на операцията и освобождава жената от следоперативно лечение. За разлика от традиционната лъчева терапия, радиацията е насочена само към области, за които се смята, че съдържат ракови клетки. Прилагането на метода позволява да се намали продължителността на лечението с 6 седмици, като същевременно се намали рискът от рецидив и се причинят минимални щети на здравите тъкани.

химиотерапия

Химиотерапията или лекарственото лечение на рак на гърдата се използва преди, след и дори вместо хирургично лечение, когато това не е възможно. Химиотерапията е инжектиране на специфични токсини, които засягат туморните клетки. Курсът на химиотерапия може да продължи от 3 до 6 месеца и обикновено започва веднага след операцията. За химиотерапия се използват различни лекарства - някои разрушават протеините, които контролират развитието на туморни клетки, други се включват в генетичния апарат на ракова клетка и причиняват нейната смърт, а трети забавят делението на засегнатите клетки..

Хормонална терапия

Хормоновата терапия е ефективна, но само в половината от случаите, тъй като не всички видове рак на гърдата са чувствителни към това лечение.

Насочена терапия

Или целевата терапия е най-доброкачественото лечение на рак на гърдата. Лекарствата за целенасочена терапия засягат само засегнатите клетки, без да засягат здравите, така че такава терапия се понася много по-добре.

Характеристики на лечението на рак на гърдата на различни етапи

• Нулев етап
  Ако заболяването се диагностицира на този етап, тогава шансовете за възстановяване са склонни към 100%. За да се излекува, се извършва лумпектомия - щадяща операция, при която се отстраняват само самата неоплазма и малка част от съседните тъкани, въпреки че в някои случаи е посочено отстраняването на цялата жлеза с последваща пластмаса. Този метод на лечение обаче се използва по-рядко. След операцията е показан курс на химиотерапия, насочване и хормонална терапия.
• Първи етап
  Прогнозата също е благоприятна: приблизително 94–98% от пациентите се възстановяват напълно след лумпектомия, последвана от химиотерапия, насочване и хормонална терапия. Понякога е показана лъчева терапия.
• Етап втори
  На този етап туморът вече е твърде голям и най-вероятно няма да работи с лумпектомия - показано е пълно отстраняване на гърдата - мастектомия с отстраняване на аксиларните лимфни възли и задължителна последваща лъчева терапия. Струва си да се каже, че в чуждестранни клиники, например израелски, този метод се прибягва само в крайни случаи, като се положат всички усилия за запазване на гърдата.
• Трети етап
  На този етап се образуват множество метастази. За възстановяване е необходимо да се премахне не само самия тумор, но и метастазите. Задължителна е мастектомия с отстраняване на лимфните възли и лъчетерапия, както и хормонална терапия, химиотерапия и насочена терапия за унищожаване на всички ракови клетки.
• Четвърти етап
  Това е напреднал рак на гърдата с голям брой метастази. Показани са лъчева и химиотерапия, както и хирургична намеса, чиято цел не е премахване на тумора, а премахване на животозастрашаващи усложнения, както и в някои случаи хормонална терапия. На този етап е почти невъзможно да се излекува напълно от рак, но е възможно да се удължи живота и да се подобри неговото качество.

Ранната диагностика на рака на гърдата е ключът към ефективното лечение. Напоследък тази тема често се повдига в медиите, което кара много жени да мислят за здравето си по-често и редовно да посещават мамолог..

Класификация на злокачествени тумори на гърдата, операция за отстраняване

Злокачествен тумор на гърдата е неоплазма с характерни локални прояви. Те са представени от прибирането на зоната на зърното, промените в закръглеността на гърдата, необичайното изпускане от зърното и набръчкването му, наличието на малки възли, увеличени съседни лимфни възли.

Лечението на злокачествен тумор изисква хирургическа интервенция, свързана с химиотерапия, радиационна експозиция в ранните етапи. Стартираната онкология на гърдата е опасна от спонтанната пролиферация в съседни органи, тъкани.

Международен код ICB 10 - C50.

Повече за рака на гърдата

Онкологичното проявление в млечните жлези е бичът на съвременното общество. Смъртността от заболяване на гърдата е еквивалентна на 50% от изследваните пациенти. Показателят се увеличава поради липсата на специален превантивен скрининг в различни страни, което допринася за навременното откриване на злокачествени тумори на гърдата, засягащи млечната жлеза.

Извършеният статистически анализ на онкологичния скрининг на описаните злокачествени тумори на федерално ниво определя статистиката на преживяемостта. Коефициентът на смъртност при жени, подложени на предварителни превантивни мерки, е наполовина по-малък от същия показател сред участниците, при които не се използват превантивни мерки.

Разочароващият брой намалява в райони, където се организират специални превантивни мерки под формата на общодържавни медицински цялостни прегледи, обучение на жени за самооглед на гърдата и др..

Неопределената статистика показва, че топлината на гърдата е представена от повече от 35 форми. Най-често срещаните са дифузни и нодуларни ракови заболявания. Сред редките прояви на заболяването е необходимо да се отбележи ракова лезия на гърдата при мъжете, образуването на Паджет.

Относно причините

Туморите формират и прогресират на фона на редица условия:

1. Обикновено се диагностицира при жени, при мъже, подобна онкологична патология е по-рядка.
2. Рисковата група е представена от пациенти на възраст над 35 години.
3. Възможността за поява на злокачествени уплътнения се усложнява от генетична анамнеза, ясен признак за това е нарушение на лактацията, безплодието, неизправност на менструалния цикъл, възпалителни процеси в репродуктивната система.
4. Генетично предразположение.
5. Ендокринни промени, представени от затлъстяване, хронична хипертония, диабет, чернодробни аномалии, атеросклероза, в редки случаи имунодефицит.
6. Канцерогенен фактор, пример за твърда диета, химикали, тютюнопушене, йонизиращо лъчение, работа без биоритми.

Генетичната предразположеност е тревожен симптом, показващ възможността за проявление на рак на гърдата. Една жена трябва внимателно да следи здравето си, ако семейството е имало:

• комбинация от рак на гърдата и саркома
• синдром на млечен яйчник
• онкология на надбъбречните жлези, белите дробове
• ракова генодерматоза

Фактори, свързани с канцерогенни лезии, не винаги са причина за прогресията на онкологичните бучки на гърдата.

Класификация на етапите

Раковите заболявания, засягащи млечната жлеза, се делят на степени на прогресия:

1. Първият етап се различава в диаметралния размер на уплътнението не повече от 2 см, което не засяга съседната тъкан, няма метастази в цялата млечна жлеза.
2. Вторият етап с код t2n0m0 е обозначен с уплътнение, което може да нарасне до 5 см. Но в същото време той все още е подвижен и не израства в тъканта. Тази категория включва също злокачествени възли, които вече засягат съседни тъкани. Те могат да бъдат малки и да причинят синдром на бръчки. На този етап няма метастази.
3. Вторият етап включва също вида на патологията с декодирането t2n1m0. С него метастазите засягат подмишниците и регионалните лимфни възли. В редки случаи увреждането се открива от вредни клетки на интраторакалните дълбоки възли.
4. Етап IIIA туморно удебеляване на гърдата надвишава диаметър 5 см. Той е сигурно фиксиран в мускулния слой под млечната жлеза. Отличителна черта е „лимоновата кора“, обърнато зърно, от което понякога излиза нетипична течност. Гръдните метастази не прогресират.
5. В етап IIIB злокачествеността е висока. Има множество метастази с участието на солитарни супраклавикуларни или аксиларни лимфни възли в близост до гърдата.
6. Следващ - IV стадий на прогресията на патологията. Диференциалният (аденогенен) процес включва цялата гърда. Туморът се разпространява във всички тъкани, до горния външен слой на кожата, образувайки обширни прояви. Този етап включва образувания, които засягат съседните органи и са здраво фиксирани в гръдната кост..

Съществува специална решетка с кодове и формулировки, с помощта на която се класифицира стадий на рак на гърдата (например pt1n0m0, t2n3m0 и т.н.).

От основните симптоми

Трудно е да се определи рака в ранните стадии на появата му. По време на самостоятелно палпиране на гърдата, по време на медицински преглед чрез ултразвукова диагностика, мамография, има уплътнение, което може да бъде сбъркано с доброкачествено. Ако на този етап не се проведе ефективно лечение на млечната жлеза, настъпва разширяването й, покълването в съседни слоеве тъкан, мускули, гърдите.

Освен това метастазите от злокачествен тип превземат лимфните възли. Заедно с движението на кръвни маси през тялото те се транспортират до други вътрешни органи. При злокачествено новообразувание в млечната жлеза може да възникне онкологично увреждане в черния дроб, белите дробове и мозъка. В подобна ситуация и с некротичното разлагане на опасно уплътнение в жлезата, съществува висок риск от смърт..

Определяне на диагнозата

Най-важното условие за навременно откриване на възможни отклонения и прогресия на опасни възли в млечната жлеза е редовен външен преглед на гърдата у дома. Ако има суп (съмнение), трябва да потърсите квалифициран съвет от специалист в тесен профил..

Лекарите препоръчват месечни прегледи на гърдата за възрастни жени. И тези, които имат генетична връзка с рака на гърдата. Директната процедура се извършва пред огледало в изправено положение. Така лесно се откриват деформации, промяна в размера на болната гърда (лява или дясна, и двете наведнъж) става забележима. Ако върху млечната жлеза има необичайна "лимонова кора", характеризираща се с прибиране на кожата, се посочва незабавно посещение на мамолога.

След външно изследване на млечната жлеза и определяне на засегнатия квадрант се извършва палпация, за да се определи консистенцията на гърдата, степента на болка и дискомфорт, установява се подуване. След това зърната подлежат на изследване, от което при натискане може да се отдели нетипична течност.

По време на диагнозата рак на гърдата палпацията е важна. дава възможност в началото на патологията да се открие и да се вземат подходящи мерки.

Важна мярка, необходима за установяване на точна диагноза, е подлагането на инструментална диагностика на млечните жлези. Според резултатите от първоначалния преглед и изследването на получените резултати от теста той се предписва от лекуващия лекар. Този списък трябва да включва:

• мамография
• Доплеров ултразвук
• термография на гърдата
• дуктография на млечните жлези
• ЯМР на млечните жлези с получаване на снимка на тумора

Такива методи на изследване позволяват да се очертае общата клинична картина на патологията на гърдата, да се определи нивото на растеж на раков тумор, неговия вид, форма и площ на увреждане на съседни тъкани.

При необходимост се предписва биопсия от гърдата със задължителното хистологично изследване на съдържанието на тумора, по време на което се определя наличието или отсъствието на ракова лезия и нейното развитие. В последно време активно се използват подобрени методи за изследване на гърдата под формата на микровълнова RTS, сцинтимаммография, радиоизотопни мерки..

Възможни усложнения

Инфекцията на млечните жлези е опасна, тъй като се характеризира с бързи и неконтролирани метастази. На първо място са засегнати регионалните лимфни възли от парастерналния, подклавичния, аксиларния тип. След това, по протежение на системно движещата се лимфа, атипичните клетки се придвижват от гръдния кош към шийните, медиастинални, скапални възли.

Често, при липса на подходящи терапевтични мерки (до отстраняване), онкологията се премества в съседната гърда, в този случай става много трудно да се лекува патологията. Хематогенните метастази се появяват в мозъка, костите, черния дроб, белите дробове.

Провеждане на терапия

Ракът на гърдата е форма на онкологията, която се лекува най-лесно с навременна медицинска операция. Малките тумори на гърдата могат да бъдат лекувани с навременна диагноза. Позволено е да бъдат отстранени с инвазивни средства, докато рецидив не настъпи.

Стандартното лечение на рак на гърдата е хирургическа интервенция, по-добре е да забравите за народните средства. Видът на операцията върху млечната жлеза се избира според стадия на пренебрегване на заболяването, обем на тумора, броя на засегнатите съседни тъкани, лимфни възли. Преди това всички пациенти с диагноза рак на гърдата са били подложени на мастектомия - пълна ексцизия на гърдата.

Сега се правят модифицирани аналози на операциите на гърдата, които са в състояние да запазят мускулите и тъканите, докато пациентът успява да се възстанови от ужасно заболяване. Обичайно е да се извърши частична мастектомия на гърдата, последицата от която е отстраняването на засегнатата област на жлезата и околните й стави. Такава процедура включва лъчетерапия..

Когато лимфните възли в близост до гърдата също са отстранени, възможността за рецидив на онкологията рязко е сведена до минимум. Материалът, получен от млечната жлеза, със сигурност се изпраща за лабораторни изследвания за откриване на атипични клетки. Ако те бъдат идентифицирани, е показано лечение с лъчева терапия. Ако има риск ракът да попадне в кръвта чрез кръвообращението, е показана химиотерапия.

След операция, която може да причини увреждане, пациентът редовно се преглежда от онколог, мамолог. Лекарите извършват прегледи, за да предотвратят повторение на патология, метастази на здрава тъкан на гърдата. Такава проява на рак е възможна в ранните етапи в следоперативния период..

Днес е разработена техника за откриване на естрогенни рецептори в клетките на рака на гърдата. Те се откриват при 2/3 от изследваните пациенти. С навременна промяна в хормоналния статус е възможно да се предотврати развитието на онкологията.

Предпазни мерки

Най-ефективната превенция на рака на гърдата е постоянен преглед у дома и периодичен преглед от мамолог. Контролът на репродуктивната система е важен. Според показанията мамографията е задължителна за всички жени след 35 години. Предотвратяването на рак на гърдата или намаляване на риска от развитие на опасно зависи от:

• ранно откриване на лобуларен, друг вид тумор
• патологични промени в репродуктивната система
• обменни промени
• хормонално нарушение

Излагането на канцерогенни фактори, които могат да допринесат за образуването на рак на гърдата, трябва да се избягва по всякакъв възможен начин..

Онкология при мъжете

При мъжете, както е известно от прегледите и статистиките, ракът на гърдата е много рядък. Вероятността от развитие на жлезиста диагноза нараства с възрастта. Тъй като ракът на гърдата се счита за женско заболяване, ранните симптоми (оток, промяна на формата, болка) при мъжете често се пренебрегват.

Основната причина за оправдаване на патологията е хормонален дисбаланс, а именно прекомерното производство на естроген, който няма време да бъде напълно обработен в черния дроб. Определеният хормон се появява съответно в мастните клетки и описаната патология е по-податлива на мъже с наднормено тегло. За да предотвратите вероятността от онкология на млечните жлези при мъжете, не трябва да пренебрегвате тревожните симптоми и да се свържете с тясно специализирани специалисти.

Онкологичните промени в жлезите в никакъв случай не са доживотна присъда. С навременното откриване на промените в структурите на гърдата и преминаването на правилното лечение болестта се лекува и в ранните етапи се предотвратява напълно.

Необходимо е внимателно да следите общото си състояние, редовно да посещавате специалисти и да обръщате дължимото внимание на здравето.