Основен
Цироза

Саркоидоза

Саркоидозата е възпалителен процес в тъканите с образуването на специфични възли с неизвестна етиология. По време на заболяването има натрупване на голям брой лимфоцити с фагоцити в една част на тялото. Естеството на патологията е доброкачествено. В риск са хората на възраст 20-45 години. При жените болестта се диагностицира по-често. При деца и при хора след 50 години заболяването се среща в изолирани случаи. При липса на лечение могат да се развият опасни усложнения, поради което лекарите съветват да потърсят съвет при първите подозрителни симптоми.

Характеристики на заболяването

Саркоидозата или саркоидозата на Бек е възпалително заболяване, което може да се характеризира с натрупване на фагоцитни клетки с лимфоцити в определена област. Грануломатозата може да засегне тъканта на всеки орган, но се намира главно в областта на дихателната система. Под микроскоп по време на диагнозата се разкриват ограничени възли с различна големина с възпаление вътре в тъканите. Заболяването се проявява главно в лимфните възли, белите дробове, черния дроб и далака. Рядко се среща в костите, кожата, очите, бъбреците.

Първото споменаване на болестта се намира в медицинските документи от 19 век. Ето описание на саркоидозата на белите дробове и кожата. Етиологията на заболяването все още не е известна. Точните причини за развитието на патология не са изяснени. Изследванията са в ход, лабораториите изучават историите на пациенти с течаща история.

Климатът и човешката генетика оказват влияние върху формирането на патологията. При хора с тъмна кожа заболяването е по-често, отколкото при бялата раса. При хора, живеещи в топла и влажна климатична зона, саркоидозата се диагностицира в 40 случая на 100 000 население.

Образуването на възпалителни процеси се наблюдава главно при възрастни от 20 до 35 години. Рядко се диагностицира в детска възраст. При жените образуването на заболяването е възможно на възраст от 45-55 години. Прогнозата на патологията зависи от времето на откриване. Ранното лечение увеличава шанса за пълно възстановяване без сериозни последици.

ICD-10 код за патология D86 "Саркоидоза". Международната класификация на болестите съдържа описание на всички известни заболявания с проявата на характерни симптоми и методи на лечение.

Причините за развитието на болестта

Саркоидозата може да се развие без видима причина. Няколко съпътстващи фактора от различно естество могат да провокират заболяването. Лекарите не знаят точните причини за заболяването..

Учените идентифицират фактори, които влияят върху образуването на възпалителни огнища:

  • Наличието в тялото на инфекциозно заболяване - хламидия, патогенни бактерии в червата и на повърхността на кожата.
  • Чернодробни заболявания - хепатит С, В.
  • Наличието на херпесни вируси и цитомегаловирус.
  • Гранулома в белите дробове се образува под въздействието на прах от рядкоземни и други метали - алуминий, кобалт, цирконий и други.
  • Професионална болест често се диагностицира при хора, работещи в селскостопански дейности, в строителния сектор и при деца..
  • Намирайки се в опушен район или стая с висока концентрация на мухъл, увеличава риска от заболяване.
  • Наследствена предразположеност - патологията се наследява.
  • Лекарството може да провокира заболяване - продължителността на прием на конкретно лекарство влияе върху броя на макрофагите.

Основата на заболяването е автоимунният ефект на вируса върху човешкото тяло. Настъпва потискане на защитните функции, което води до възпалителни процеси в тъканите. В белодробните клетки имунитетът започва активно да се бори с патогена, което води до рязко увеличение на лимфоцитите с фагоцити. Под въздействието на алвеоларни макрофаги възниква образуването на грануломи.

Разновидности на патологията

Клиничната картина на заболяването има много прояви, така че учените предполагат няколко причини за образуването на грануломи. Класификацията отчита различни критерии за патология.

Според местоположението се разграничават следните видове:

  • Традиционна саркоидоза, при която има увреждане на интраторакалните лимфни възли (IHLN), белодробна тъкан.
  • Образуване в други нетипични органи - далак, очи, сърце, черен дроб и др..
  • Генерализираният тип се характеризира с увреждане на няколко органи и системи..

Според активността на болестния процес се разграничават тези видове:

  • Начало на заболяването в острата фаза - синдром на Löfgren, Heerfordt-Waldenström.
  • Развитие с постепенното проявление на характерни признаци с хроничен ход на възпаление.
  • Лезиите се появяват след проведеното лечение - рецидив.
  • Диагноза при дете под 6 години.
  • Огнеупорен тип - процесът е нелечим.

Рентгеновата картина на патологията разграничава следните етапи:

  • Началният етап се характеризира с леко увреждане на дихателната система, лимфните възли.
  • Етап 2 или белодробно-медиастинална форма на патология се характеризира с двустранно образуване на възпалителни огнища.
  • Етап 3 се определя от характерна склероза на засегнатите тъкани с развитието на белодробна фиброза и увеличаване на обема на лимфните възли.

Последователността на степента на развитие не винаги се спазва - началният етап може да премине директно към етап 3, поради което е необходимо спешно лечение.

Признаци на заболяването

Симптомите се появяват в зависимост от локализацията на възпалителния фокус и степента на увреждане на тялото. Трудно е да се открие заболяването в началния етап поради липсата на ясно изразени признаци, чрез които лекарят е в състояние да определи наличието на патологични процеси в организма.

Медиците разграничават общата патогенеза, която характеризира заболяването:

  • признаци на силен задух без видима причина;
  • има упорита гръдна кашлица;
  • външни обриви по повърхността на кожата в областта на лицето, рамото, краката;
  • изразено възпаление на роговицата на очите;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • повишено изпотяване, особено през нощта;
  • симптом на обща умора;
  • температурата може да се повиши до 37-38 градуса;
  • има мускулни болки на фона на фебрилно състояние.

Поражението на други органи понякога се придружава от наличието на други изразени симптоми, които определят вида на патологията.

Саркоидоза на белите дробове

Възпалението в белодробната тъкан е второто най-често диагностицирано. Саркоидозата на белите дробове се характеризира със следните симптоми:

  • недостиг на въздух при натоварване с увеличаване на честотата на вдишванията;
  • увеличаване на сърдечната честота до 100-120 удара в минута;
  • суха кашлица в гърдите със симптоми на болка;
  • болка в гърдите се появява при 25-30 пациенти.

Патологията причинява нарушения в процеса на дишане, което води до дихателна недостатъчност. Възможна повреда в дейността на органите:

  • Вентилацията на белите дробове е отговорна за проникването на въздух в тялото през дихателните пътища. Тя изисква насищане на всички белодробни клетки - алвеоли. При саркоидозата описаната функция е нарушена.
  • Газообменът е отговорен за насищането на кръвта с постъпващ кислород и отстраняването на въглеродния диоксид от тялото. Острото възпаление с развитието на бактериална инфекция може да провокира нарушение на тази функция..
  • Белодробният кръвен поток е пътят на кръвта през капилярите на даден орган. Големите грануломи притискат кръвоносните съдове, причинявайки застой на кръвта с последващо нарушаване на функционалната активност.

Усложнение в хода на заболяването се наблюдава при слушане или подслушване на белия дроб. Подобно нещо се случва със значително увреждане на тъканите на органа. По-нататъшното увеличаване на възпалителните огнища води до хрипове и други съответни промени.

Саркоидоза в лимфните възли

Заболяването често се появява в областта на периферните лимфни възли. Проявата на признаци в тази област се появява, когато белите дробове са засегнати от болестта. Симптомите наподобяват заболяване на дихателната система, следователно при диагностициране лекарят изключва възможни заболявания. Възможно е да се разграничи от туберкулозата чрез биопсично изследване на биологичен материал..

Признаци се появяват в зависимост от локализацията на фокуса на патологията:

  • Шийните лимфни възли се уголемяват в началния етап на образуване на възли. Човек идентифицира този процес сам чрез палпиране на шията, което го кара да отиде в клиниката за диагностика.
  • Супраклавикуларните лимфни възли рядко се увеличават, което затруднява ранното откриване на заболяването. Признаците се появяват на етапи 2-3, когато лечението изисква специален подход.
  • В аксиларните лимфни възли се наблюдава увеличение с активното развитие на заболяването в органите на дихателната система..
  • В областта на слабините се среща главно в генерализирания тип с увреждане на други органи.
  • Поражението на лимфните възли в областта на краката и ръцете се случва в изолирани случаи. Успява да открие самостоятелно.

Известни са примери в медицинската практика за ставно образуване на грануломи в областта на лимфните възли и далака. Пациентите се оплакват от болка в лявата страна. Диагнозата се изяснява при изследване на органа, при което наличието на възли се разкрива на фона на хетерогенност на структурата.

Кожно заболяване

Кожните промени се отбелязват с дълбоко увреждане на повърхността на дермата с остра реакция на тялото към образуването на външни възли. Заболяване възниква под формата на еритема нодозум (дълбок васкулит), което се проявява чрез зачервяване на кожата, втвърдяване с образуването на характерни възли. Болката и сърбежът отсъстват предимно. Заболяването често отминава без лечение след 2-3 месеца.

Саркоидозата на кожата се проявява с проявата на тези признаци:

  • повърхността на кожата започва да се отлепва;
  • има обрив от различни етиологии;
  • има характерни разстройства на рубците;
  • косата активно пада върху горния слой на епидермиса;
  • има изразена пигментация;
  • язва се появява на мястото на лезията.

За потвърждаване на диагнозата е необходима биопсия на биологичен материал с хистологично изследване..

Има два характерни симптома на патологията:

  • Саркоидните плаки са малки, плътни бучки, които стърчат над дермата. Те се отличават с червен или син оттенък с бледа централна част. Оформят се симетрично по лицето, ръцете, торса, краката и др..
  • Лупусната треска се характеризира с възпаление на кожата с образуването на хронични грануломи. Структурата на епидермиса бързо се променя, което се изразява с неприятни усещания с промяна в пигментацията. Появява се в областта на носа, бузите, ушите и др. Обострянето на заболяването настъпва през зимата. Не реагира добре на лечението. Само острите симптоми се облекчават с последващ рецидив.

Сърдечна патология

Поражението на сърдечния мускул е опасно за пациента от проявата на определени патологични процеси, които застрашават живота. Трудно е да се идентифицира този вид заболяване поради липсата на характерни симптоми. В медицинската практика има примери, когато заболяването е открито след смъртта на човек..

За саркоидозата са написани много научни доклади от учени от различни страни - Великобритания, Русия, Япония, Съединените американски щати и др. Според общи изследвания е установено, че по-често се засягат следните структури на органи - миокарда, преградата между вентрикулите, папиларните мускули и клапите.

При увреждане на сърцето могат да се образуват усложнения:

  • Нарушения на сърдечния ритъм, свързани с нарушено снабдяване с основни минерали в следите - натрий, калий и калций.
  • Атриовентрикуларният блок се изразява в липса на сигнал от предсърдията към вентрикулите, което води до неизправност на органа - инфаркт.
  • Сърдечна недостатъчност възниква, когато има сериозни нарушения в структурата на миокарда, което е придружено от нарушение на ритъма на контракциите или пълен сърдечен спиране.

Този тип е опасен: патологията е безсимптомна за дълго време. Типичните симптоми се проявяват със сериозни нарушения в структурата на органа, водещи до смърт.

Изразените признаци на заболяването са:

  • силен задух след упражнения или по време на работа;
  • бледност на кожата;
  • подуване на меките тъкани на долните крайници;
  • болезнени усещания в гръдната кост;
  • краткосрочна загуба на съзнание;
  • учестен пулс.

Саркоидоза на окото

Този вид патология се среща в 10% от всички случаи. В зряла възраст се засяга клепачният участък, при деца роговицата страда с дълбока лезия на очната структура. Заболяването може да протече под формата на увеит - възпалителен процес в съдовата зона на орган или иридоциклит. Фокусът на възпалението е разположен върху ириса на окото или в областта на цилиарното тяло. Наличието на съпътстващи патологии влошава прогнозата на заболяването.

При прегледа се установяват малки образувания - туберкули на хороидната област. Пациентът има изразено чувство на дискомфорт поради усещането за присъствие на чужд предмет с болезнен симптом на фона на постепенно намаляване на зрението. По време на прегледа лекарят може да разкрие кръвоизлив в очните капиляри, мътност на стъкловидното тяло с възпаление в зоната на зрителния нерв.

Патология на органите на стомашно-чревния тракт

Саркоидозата в храносмилателната система възниква при липса на медицинска помощ в последния етап на заболяване на белите дробове или лимфните възли. В началния етап няма симптоми, патологията често се открива след смъртта на пациента.

Тя се характеризира със следните характеристики:

  • Среща се при половината пациенти с патология в черния дроб. Протича бавно и без тежки симптоми. Големите възли причиняват пожълтяване на очните склери, храносмилателни проблеми и болка в дясната страна на дърпащия характер.
  • Слюнчените жлези се възпаляват с характерно увеличение на обема. Има характерна подпухналост в областта на ухото, болезненост при натискане, сухота на устната лигавица на фона на повишаване на температурата.
  • Поражението на стомаха се диагностицира в изолирани случаи. Тя се различава в тежък характер на курса, възможно е вътрешно кървене. Болезнените спазми наподобяват възпаление на гастрит. Намален апетит може да се появи с признаци на гадене.
  • Чревната патология улавя всички нива, което се характеризира с разширени симптоми. Може да се появи продължителен запек или обилна диария. Постепенно отслабване.

Саркоидоза на нервната система

Увреждането на нервната система възниква при 1-5% от пациентите с генерализирана саркоидоза. Симптомите зависят от локализацията на възпалителния фокус. Понякога възел се развива в областта на черепния нерв, менингите на мозъка, хипофизата, хипоталамуса и проводящите снопове на гръбначния мозък.

По принцип пациентите се оплакват от нарушена зрителна функция, неправилно функциониране на обонятелните сетива, загуба на слуха и чувствителност. Мускулни крампи с менингеални симптоми се появяват при тежка патология. Местоположението в хипофизната жлеза води до неизправност на панкреаса. Съществува риск от сериозни последици.

Бъбречна патология

Заболяването в бъбречната тъкан е рядко, но симптомите са налице при много пациенти. По време на болестта калцият се натрупва в организма, което води до образуването на камъни. Поради това нефролитиазата често се диагностицира като усложнение на патологията..

В урината червените кръвни клетки се натрупват с повишаване на нивата на протеини, което е придружено от възпалителни процеси. Липсата на медицинска помощ ще доведе до бъбречна недостатъчност с висок риск от смърт.

Саркоидоза на опорно-двигателния апарат

Фокусът на заболяването в областта на ставите, костите и мускулите е рядък, но пациентите често се оплакват от съответните симптоми. Намалява защитните функции на организма, което води до образуването на възпаление.

Пациентите имат следните признаци на заболяването:

  • подуване в долната част на крака, коляното или лакътя се придружава от нарушени двигателни функции;
  • структурата на костите омеква, което е придружено от чести фрактури;
  • в мускулните тъкани се образуват възли, които се изразяват със зачервяване и болезненост при натискане.

Заболяване на УНГ органи и устната кухина

Саркоидозата в устната кухина и други органи на УНГ системата се диагностицира при 10% от пациентите. Патологията се разкрива в по-късните етапи с изразени симптоми. Характеризира се с малък набор от характеристики, което затруднява диагностицирането в ранните етапи на формиране.

Отбелязват се специфични признаци на патология:

  • Лезията на палатинните сливици е придружена от възпалено гърло със симптоми на суха кашлица.
  • В областта на езика и устата се наблюдават характерни увеличения по размер с признаци на улцерация на лезиите.
  • Възпалението в областта на ухото е придружено от болка, външен звън в предсърдието, нарушена координация.
  • Носовата патология е трудна за диагностициране поради неспецифични признаци - усещане за задръстване, лека болезненост, липса на миризма или намалена функция, възможно наличието на кървене.
  • Заболяване в областта на ларинкса се характеризира с промяна в тембъра на гласа или пълна загуба, наличието на възли може да бъде открито от лекар по време на процедура за ларингоскопия.

Заболяването често приема курс, характерен за други заболявания, което усложнява процеса на диагностика. За да се постави точна диагноза, е необходимо разширено изследване с помощта на най-новите технологии с възможност за изключване на съпътстващи патологии.

Диагностика на заболяването

Заболяването засяга редица органи, което изисква подробно изследване на тялото от различни специалисти. До началото на 2000-те години патологията се наблюдава от фтизиатър, използвайки метода на антитуберкулозна терапия. Сега пациентът се лекува от пулмолог, кардиолог, офталмолог, невролог, ревматолог и терапевт.

Формулировката на диагнозата изключва наличието на тези патологии: туберкулоза, ревматизъм, берилиева болест, лимфома, гъбична инфекция, бронхит, алергичен алвеолит.

Диференциалната диагноза се състои в използване на следните процедури:

  • Преглед от лекар с тесен профил с изследване на медицинската история.
  • Общ кръвен тест за изследване на нивото на основните елементи.
  • Урината се изследва за броя на протеини и левкоцити.
  • Лабораторията взема кръвен тест за АСЕ ензим от вена.
  • Кръвта и урината се даряват отделно за изследване на нивата на калций; може да се събира слюнка с цереброспинална течност за изясняване на диагнозата.
  • Извършва се изследване на некроза на алфа тумор, което ще определи степента на присъствие в състава на разреза.
  • Тестът на Kveim-Silzbach за саркоидоза помага за потвърждаване на диагнозата в 90% от случаите, но сега рядко се използва поради високия риск от повторно заразяване.
  • Туберкулиновият тест позволява да се изключи белодробната туберкулоза и да се приложи правилното лечение.
  • Кръвта се изследва за мед и протеин, които са повишени при саркоидоза на белите дробове..
  • Рентгенографията помага да се получи подробна картина на гърдите с наличието на огнища на възпаление, размера и степента на увреждане на тъканите.
  • На КТ (компютърна томография) лекарят има възможност да види по-малки образувания в началния етап на формиране, има и шанс да изследва структурата на възела, степента на увреждане на тъканите.
  • Методът на магнитен резонанс (ЯМР) се използва за изследване на огнищата на възпаление в нервната система и други органи, с изключение на дихателната система, дава по-подробна картина и точна информация за заболяването.
  • Сцинтиграфията се използва рядко, но в белодробна форма може да се определи степента на увреждане и ефективността на избраната терапия.
  • Ултразвуковото изследване помага да се определи местоположението на възлите, размера и инвазията на меките тъкани.
  • Необходима е спирометрия за изследване на размера на белите дробове, което помага да се определи степента на патология.
  • Електрокардиографията се предписва, ако има съмнение за заболяване в областта на сърдечния мускул - тя се повтаря ежегодно.
  • Електромиографията помага да се проучи наличието на аномалии във функционирането на мускулите на тялото.
  • Ендоскопията се състои в използване на специални мини камери за вътрешно изследване на храносмилателната система.
  • Офталмологът провежда подробен преглед на фундуса с помощта на специално оборудване.
  • Бронхоскопията с анализ на водата за промиване на бронхите помага за изследване на патологичния процес в тъканите на дихателната система.
  • Биопсия за саркоидоза може да диагностицира заболяването с точност до 95% и да установи структурата на нодуларната тъкан.
  • Видеоасистирана торакоскопия се предписва за изследване на плевралната кухина в случай на тежко заболяване..

След като получи всички необходими тестове, лекарят ще проучи подробно състоянието на пациента и ще определи тежестта на заболяването. С точна диагноза се взема решение за метода на терапия и последващо възстановяване на тялото.

Лечение на саркоидоза

В някои случаи не се изисква лечение на болестта - настоящите симптоми преминават сами, не оставяйки следи от патология.

Препоръките на Белодробното дружество за лечение на саркоидоза включват възможността за поддържане на функционалните характеристики на засегнатия орган. Стандартите за предоставяне на специализирана помощ са насочени към поддържане на активността на организма на високо ниво, като в същото време елиминират симптомите на заболяването. Трудности възникват при наличие на рубцелни промени - невъзможно е да се елиминира този симптом. Можете напълно да излекувате саркоидозата в началния етап на образуване на гранулом..

Трудно е елиминирането на признаците без хормони, следователно лечението с лекарства се състои в приемането на подходящи лекарства. В този случай се предписва предимно Преднизолон, което дава бърз положителен ефект. Но приемът продължава за дълъг период от време, защото прекратяването на курса предизвиква втори рецидив. Пациентът е под постоянно медицинско наблюдение през целия курс на терапия и по време на периода на възстановяване.

Дългосрочната употреба на кортикостероиди често причинява редица странични ефекти:

  • чести промени в емоционалния фон;
  • подуване на меките тъкани;
  • наднормено тегло;
  • повишено кръвно налягане;
  • развитието на патология на ендокринната система - захарен диабет;
  • повишен апетит;
  • болезнени усещания в стомаха;
  • обриви по лицето под формата на акне;
  • омекотяване на костната тъкан, което се изразява с чести фрактури.

При сложна фармакотерапия е показана употребата на следните лекарства - Хлорохин, Алфа-Токоферол, Метотрексат и Пентоксифилин. Дозировката и курсът на терапия се избират индивидуално. Възрастта, физическото състояние на пациента, степента на увреждане на тялото и медицинските показания влияят.

Плазмаферезата се предписва при тежко бъбречно и кръвно състояние. С образуването на бъбречна недостатъчност се налага спешна операция за трансплантация на болен орган или плазмафереза ​​завинаги.

При липса на положителен ефект от лечението с хормонални лекарства, наличието на патология в нервната система се използва Infliximab (Remicade) - биологичен агент, който облекчава симптомите на нервно разстройство и елиминира други признаци на патология.

Кожната саркоидоза се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства и се предписват антибиотици за убиване на патогенни вируси и бактерии. Разрешено е използването на мехлеми и гелове на базата на глюкокортикоиди.

Инхалацията с кортикостероиди се предписва само при остро възпаление на белите дробове и бронхите. Необходими са методи за екзикокорпорална и екстракорпорална терапия за елиминиране на болезнените усещания за кратко време.

Физиотерапията се използва активно при лечението на болестта. Процедурите помагат за облекчаване на острите пристъпи на болестта и стимулиране на естествените функции на организма за борба с патологичните грануломи..

Дихателната система Стрелникова е необходима за възстановяване на дихателната функция на белите дробове и стимулиране на активното кръвоснабдяване. Насищането на клетките с прясно снабдяване с кислород с основни микроелементи ще ускори процеса на оздравяване.

Акупунктурата набира популярност при лечението на тези състояния, но съществува риск от развитие на други усложнения. Това изисква усъвършенствани познания за човешкото тяло с акупунктурни точки. Леко изместване на иглата в грешна посока може да предизвика сериозни последици за пациента..

Масажът се предписва за възстановяване на кръвоснабдяването на увредените тъкани от болестта, за да се предотврати некрозата на клетките с последващо развитие на фиброза. Специалист с най-висока квалификация също трябва да извършва манипулации тук.

Хирургичното лечение се използва рядко поради високия риск от рецидив. Лекарят решава да проведе операция с повишена заплаха от патологичния процес за живота на пациента.

Използват се частни видове хирургическа интервенция:

  • В случай на увреждане на дихателните пътища с плевралната кухина, това може да провокира остра белодробна недостатъчност, поради което е необходимо спешно отстраняване на дефекта.
  • Белодробната трансплантация се отличава със сложността на процедурата и високата цена, което намалява честотата на използване на метода - препоръчва се при остра тъканна фиброза с рязко намаляване на обема на белите дробове. Оперираните пациенти живеят 3-5 години, има риск от рецидив в донорния орган.
  • При наличие на вътрешно кървене в органите на стомашно-чревния тракт, лапароскопският метод се използва за спиране на кръвта и отстраняване на излишната течност без сериозно нараняване на пациента.
  • Далакът може да бъде отстранен при наличие на големи обеми на органи с наличието на огнища на развитие на възли.

След операцията пациентът е под пълен контрол на лекаря през първите 3-6 месеца. Тогава се изисква рутинна инспекция на всеки 6 месеца.

Облъчването с гама лъчи се използва активно при формирането на патология в гърдите, крайниците и кожата. Провеждат се от 3 до 5 процедури, така че грануломите да се абсорбират напълно в организма. Методът се е оказал ефективен при наблюдение на редица пациенти с последващо проучване на развитието на симптомите..

По време на лечението на пациента се препоръчва процеса на терапевтично гладуване в болница под наблюдението на лекуващия лекар. Това ви позволява да спрете заболяването и да подобрите физическото състояние на пациента. Забранено е да гладувате самостоятелно у дома - има риск от провокиране на нежелани последствия с образуването на тежки усложнения по време на хода на заболяването.

На пациента се задава меню от разрешени ястия с точна дозировка. Тялото трябва да се освободи от сложния процес на усвояване на храната и последващи метаболитни процеси. Можете да ядете зърнени храни във водата, зеленчуци и плодове, на пара, зеленчукови пюре супи и компоти от плодове.

Пациентите със саркоидоза трябва да спазват клиничните препоръки на лекуващия лекар, за да се изключи развитието на сериозни последици. Хората с него живеят обичайния си живот в продължение на много години. Необходимо е само редовно да се подлагате на консултации в клиниката и да правите необходимите тестове.

На жените е разрешена бременност и раждане - болестта не предполага сериозни усложнения и патологии в развитието на плода. Трудности при раждането възникват при жени след 40 години. Тук се препоръчва подробен преглед и пълно наблюдение на бременността..

Понякога достъпът до работа е ограничен и се издава удостоверение за инвалидност. Тази ситуация се наблюдава с образуването на белодробна недостатъчност, очна патология, тежки заболявания на бъбреците и нервната система, както и увреждане на сърцето.

Превенция на патологията

За да се предотврати развитието на нежелани последици и да се изключи рецидив, пациентът трябва да спазва редица прости правила, които ще помогнат да се предотврати образуването на нови възли. За пълно възстановяване на организма се препоръчва:

  • Проветрявайте всекидневната зона.
  • Необходимо е мокро почистване на всеки 2-3 дни.
  • Елиминирайте гъбички и плесени в жилищна сграда или апартамент.
  • Не стойте дълго време на пряка слънчева светлина.
  • Избягвайте стресови ситуации - това се отразява негативно на цялостното благосъстояние.
  • Хипотермията не се препоръчва, защото може да се образува инфекциозно заболяване с добавяне на бактерии.
  • При първите признаци на неразположение трябва да се свържете с вашия лекар за съвет.
  • Редовно посещавайте рутинен преглед в клиниката.

Прогнозата за патология като цяло е благоприятна. Смъртта е рядка. Причината е отказът от медицинска помощ или пренебрегване на препоръките на лекаря. Късното откриване на болестта или бързото развитие на възпалителния процес може да провокира смъртта на пациент или образуването на тежки патологии.

Усложнения на заболяването

Усложненията се развиват с активното разпространение на огнища на патология в цялото тяло с увреждане на жизненоважни органи. Следните тежки последици от заболяването могат да се развият:

  • руптура на белия дроб поради резкия растеж на възлите;
  • вътрешно кървене в органите на стомашно-чревния тракт;
  • чувствителност към образуването на пневмония;
  • образуването на камъни в бъбречната кухина;
  • неизправност на сърдечния мускул;
  • фиброза на белодробната тъкан;
  • намалена зрителна функция или пълна слепота;
  • нервни разстройства;
  • саркоидозата може да прогресира до рак.

Трансформацията на патологията в онкологичен процес се наблюдава рядко. Ракът може да се появи с тежки съпътстващи симптоми. Природата на заболяването е предимно доброкачествена.

Лечение на белодробна саркоидоза. Моята история. Александър Константинов.

Лекарите ми поставиха диагноза белодробна саркоидоза, лимфаденопатия. Има нещо нередно с лимфата. Флуорографията показа, че лимфните възли в белите дробове са увеличени.

Казаха, че е необходимо да се определи дали е рак. Казах на лекарите: „Ако имах рак, щях да се чувствам много по-зле. И така или иначе, в никакъв случай няма да се лекувам с вашите методи. Независимо дали става въпрос за рак или саркоидоза. ".

Лекарите не очакваха такъв обрат. Те написаха в картата, че отказвам лечение.

Тогава имаше проблеми с намирането на работа. Извиква се срещу системата.

Все пак имам работа. Електротехник в добре работеща компания. Защо ме взеха? Трябваше да направя шум. Събра комисия в клиниката. И тази комисия реши да ме приеме на работа. Затворете очи, така да се каже.

Цялата тази ситуация ме накара сериозно да се замисля за здравето. Започнах да търся как да лекувам саркоидозата с помощта на народни методи. И намерих работеща рецепта за себе си, която помогна. За него по-долу.

Той живееше тихо преди диагнозата.

Казвам се Александър Константинов. На 35 години съм. Роден съм и живея в Урай, област Ханти-Мански. Работил като електротехник, мениджър продажби, таксиметров шофьор.

Да, имаше някакво усещане за липса на енергия. Исках да спя. Свързвам това с грешна диета. Пийте редовно бира. Пиех силен алкохол през нощта гледам. И на сутринта той отиде на работа. Работили са. Но настроението винаги беше положително.

След като диагнозата започна да се движи.

Гледах 25 видеоклипа за здравословното хранене. Разбрах, че всичко е свързано с засмяването на тялото. Трябваше да се смени храната. Тогава състоянието на здравето ще се промени..

Преобразих диетата си - болестта започна да намалява. Добавих физически упражнения - настроението ми започна да се подобрява, усетих повече енергия. Всичко това заедно таксувано за целия ден. Карам цял ден. Енергия бърза. С една дума, започнах да се чувствам много по-добре.

Потвърждение на промените.

Отидох отново да направя рентген, CT. Индикаторите са се променили към по-добро: лимфните възли са спаднали.

Сега се опитвам да се придържам към променен начин на живот. Не чувствам никакви странични ефекти от болестта. Живея спокойно, с удоволствие :). Считам се за здрав. Нищо не се притеснява.

Препоръчвам.

Ако сте изправени пред саркоидоза, трябва да знаете, че това е замърсяване на тялото, замърсяване на лимфата. Лимфната система премахва всички токсини. Ако е силно замърсен, започват проблеми. Помогнете на тялото и той ще се очисти, болката ще отмине:

  • Въведете редовни упражнения в живота си.
  • Променете диетата си.

Ако сте диагностицирани със саркоидоза на белите дробове, не изпадайте в паника и не задействайте алармата. Обърнете внимание на себе си. Работете върху начина си на живот: мислене, хранене, движение.

Раждането на вашия проект.

След всички тези промени и осъзнаване, дори се роди моят собствен проект „Училище за здравословен живот“. Това е проект за методите за самолечение. Ето хора, които промениха състоянието си, разкажете как са го направили. Споделят своите открития за това какво са болестта и здравето. Уебсайт на проекта - hls.pinecast.co

Последният аудио подкаст запис към днешна дата с Борис Грийнблат, основател на medalternativa.info. Именно с неговите лекции започна самолечението ми. От тях научих, че болестта ми не е болест, а замърсяване на тялото.

Относно суровата храна.

Ще кажа, че определено ще стигна до това. Този начин на хранене впечатлява.

В продължение на няколко месеца подред добавих кълнове от покълнало жито в диетата. Усетих - изпълва ме жизненост. Силата наистина става все повече.

Препоръчвам.

И ви препоръчвам - опитайте жива растителна храна без термична обработка. Той изпълва тялото с витамини и сила.

Не се доверявайте на лекарите. Поемете отговорност за вашето здраве. И се доверете повече на тялото си - това е най-добрият ви приятел и помощник.

Режим на лечение От редакторите на Nolme.

Докато Александър изследваше как да се лекува, той обработваше много информация: гледаше видеоклипове, слушаше лекции, четеше статии, общуваше с хората и практикуваше различни техники за самолечение. Той разработи за себе си схема от конкретни действия, които му помогнаха да се промени и излекува без лекарска намеса. Протокол за лечение. Включва:

  • Списък с упражнения.
  • Захранваща верига. Какво е, какво да откажа.
  • 2 източника на информация, които помогнаха на Александър.
  • Чат за комуникация със съмишленици. Самият Александър е в него. Ще можете да общувате лично с него.

Можете да закупите протокола за дарение, тоест на цена, която сами определяте, така че да се чувствате комфортно. Парите ще отидат за развитието на проекта Nolme. Подкрепете ни в стремежа ни да намерим повече истории за такива хора и да осветите с живи примери как можете да излекувате околната среда и дори да не разрушите здравето си с медицинска химия..

Можете да превеждате пари на карта на Sberbank на телефонен номер +7 (927) 168-33-86. Карта, адресирана до Иван П. След прехвърлянето, информирайте за някой от контактите, ние ще ви изпратим протокол.

Припомняме ви. Това е протокол, който отделен човек е разработил за себе си. Оттегля се независимо на базата на познания за алтернативната медицина. Протоколът помогна на Саша да промени здравословното си състояние.

Успешно изцеление за вас. Благодаря ви за отделеното време. Погрижете се и укрепете здравето си.

Курсове за копирайтинг на Nolme

Пишете ярко. Пишете със сърцето си. Отворете вратите за нови възможности. Привлечете читателя към нови светове. Създайте магия. Ще преподаваме. Прочетете още.

нови записи

Популярни публикации

  • Саркоидоза на белите дробове лечение с народни средства. 391 гледания
  • Лечение на белодробна саркоидоза. Моята история. Александър Константинов. 318 гледания
  • Който се възстанови от белодробна саркоидоза. Протокол. 231 гледания
  • Как излекувах саркоидозата. 199 преглеждания

За нас

За списанието

Всичко е взаимосвързано. Списание Nolme се стреми да покаже връзката между различни области на живота: здраве и хранене, комуникация и финанси, финанси и духовност, духовност и спорт. Всичко е взаимосвързано. Разберете тази връзка. Прилагайте това знание, за да живеете по-добре

Колко живеят със саркоидоза

Американският пулмолог отговаря на въпросите на пациентите.

Гари Р. Еплер, М.Д..
Белодробна и критична медицина
Бригам и женска болница
Ул. Франсис 75
Бостън, Масачузетс 02115
Тел: 617-732-7621
[email protected]
www.epler.com

1. Кога беше открита саркоидозата??

Саркоидозата е известна от повече от 100 години и е описана за първи път от лондонския дерматолог и хирург д-р Джонатан Хатчинсън през 1877 г. Той описва 50-годишен пациент, който има големи лилави плаки по кожата на ръцете и краката, и 64-годишна жена с големи лилави петна по лицето и ръце.

През 1889 г. норвежкият дерматолог д-р Цезар Бек нарече състоянието `` множество доброкачествен саркоид на кожата ''. Той също така показа, че много пациенти имат и саркоидни лимфни възли и бели дробове..

През 1958 г. учени от цял ​​свят се срещнаха в болница Бромптън, Лондон, за конференция за саркоидозата. Оттогава се провеждат ежегодни международни конференции за саркоидозата. Издадено е научно списание за саркоидозата. Интензивното търсене на причината и новите лечения продължават.

2. Каква е причината за саркоидозата?

Причината за саркоидозата не е известна. Саркоидозата е '' диагноза на изключване ''. Този термин се използва за заболявания, за които причината не е известна и може да е подобна на други състояния, които трябва да бъдат изключени преди поставянето на диагнозата..

Например, има белодробно заболяване, наречено алергичен алвеолит, което трябва да бъде изключено. Това е остро или хронично грануломатозно белодробно заболяване, което се причинява от имунен отговор на голямо разнообразие от органични вещества (антигени), които включват птичи течности, микробни спори или бактерии. Има над 300 причинители, които могат да причинят това заболяване. Алергичният алвеолит може да възникне като реакция към изхвърлянето на папагали или гълъби, от овлажнители или от замърсени водни аерозоли (например душ в мазе или сауна).

Алергичният алвеолит и саркоидозата може да има подобни клинични признаци и рентгенография на гръдния кош. Предотвратяването на експозицията на причинителя може да доведе до разрешаване на заболяването. Понякога се използва кратък курс на кортикостероидна терапия за острата форма на алергичен алвеолит, а по-дълги курсове - за хронична форма.

Хроничната микоза на белия дроб (напр. Хистоплазмоза) също може да имитира саркоидоза в някои ситуации. Тези заболявания също трябва да бъдат изключени. Гъбичните заболявания се лекуват с дълги курсове на някои видове антибиотици.

Излагането на някои метали може да причини заболяване, неразличимо от саркоидозата. През 40-те години в Салем, Масачузетс, е открита група пациенти със "саркоидоза". Това заболяване се нарича „салемски саркоид“. Д-р Хариет Харди откри, че „саркоидът“ се среща само при работници във фабрика, където берилият се използва за удължаване на живота на луминесцентни лампи. Това заболяване е наречено берилиева болест. Използването на берилий при производството на флуоресцентни лампи е преустановено и оттогава няма случай на саркоид на Салем. Прекратяването на контакта с берилий може да доведе до разрешаване на острата форма на заболяването, въпреки че обикновено се провежда лечение с кортикостероиди. Хроничната форма на заболяването се лекува по-трудно.

3. Кой получава саркоидоза??

Саркоидозата може да се развие във всеки регион на света, въпреки че може да има различия в честотата на отделните страни. Саркоидозата засяга мъже и жени, пушачи и непушачи. Саркоидозата често се появява на възраст между 20 и 40 години. Въпреки че 70% от пациентите са под 40 години, заболяването може да засегне деца и възрастни хора. Саркоидозата може да се появи по всяко време на годината.

4. Има ли саркоидоза извън белите дробове??

Саркоидозата засяга белите дробове и лимфните възли анатомично близки до белите дробове при 90% от пациентите. Някои от тези пациенти също могат да имат саркоидоза в един или повече други органи: кожата, черния дроб, сърцето, бъбреците или нервната система. Саркоидозата без засягане на белите дробове се среща при по-малко от 10% от пациентите.

Саркоидозата на интраторакалните лимфни възли се среща при 75 до 90% от пациентите, а саркоидозата, включваща белите дробове, се появява при 50% от пациентите. Саркоидозата включва периферни лимфни възли при 30% от пациентите, очите в 20%, кожата в 20%, сърцето в 10%, костите в 10% и невроните при по-малко от 5% от пациентите. При 10% от пациентите нивото на калций в кръвта може да се повиши. В редки ситуации нивата на калций могат да бъдат толкова високи, че може да се наложи лечение.

5. Как можете да получите саркоидоза??

Отговорът на този въпрос е неизвестен. Саркоидозата не е заразна. В редки ситуации е наблюдавана саркоидоза при близнаци и членове на семейството, но механизмът на наследяване все още не е установен. Една от хипотезите на механизма на развитието на болестта предполага, че излагането на неизвестен антиген причинява нарушение на имунния отговор и активността на Т-лимфоцитите, които произвеждат възпаление и грануломи в белия дроб..

6. Саркоидозата фатална ли е??

Всичко зависи от тежестта на заболяването. Заболяването може да бъде фатално в няколко процента от случаите..

7. Как саркоидозата засяга белите дробове?

Саркоидозата на белите дробове се класифицира в три етапа въз основа на вида на рентгенография на гръдния кош. Тези етапи не е задължително да следват един след друг, но се използват за описание на болестната активност..

В етап I се наблюдава увеличение на интраторакалните лимфни възли. Белодробната тъкан е нормална. На етап II, в допълнение към уголемяването на интраторакалните лимфни възли, се наблюдават малки нодуларни непрозрачности в белите дробове. В етап III няма увеличение на интраторакалните лимфни възли, но могат да се наблюдават линейни сенки и понякога кистозни структури. Този стадий вероятно е последният стадий на заболяването и може да е сънлив процес. I и II етап и са най-често срещаните. Етап III е по-рядко срещан.

В стадий I могат да бъдат излекувани 60% до 80% от пациентите. На етап II процентът е малко по-малък - 50-60%. В етап III по-малко от 30%. Настъпване на заболяване след 40-годишна възраст, наличие на признаци за повече от шест месеца, засягане на три или повече органи и заболяване на стадий III са свързани с лоша прогноза.

Ефектът от земното стъкло и нодуларните непрозрачности, открити с компютърна томография, са обратими лезии. Кистозните кухини и изкривяването на белодробната архитектура са необратими.

Периодичните изследвания на белодробната функция и рентгенографията на гръдния кош са най-полезните тестове за наблюдение на активността на белодробната саркоидоза. Други специални тестове се използват за наблюдение на сърцето, очите, бъбреците или други органи.

Като цяло прогнозата за саркоидозата е доста добра, като 50% от пациентите със саркоидоза в крайна сметка имат пълно разрешаване на заболяването без остатъчни ефекти. Останалите 50% могат да имат постоянна дисфункция на участващите органи, но обикновено тази дисфункция е лека и може да бъде открита само при подробно изследване..

8. Как се лекува саркоидозата??

Подходът към лечението на саркоидоза се промени наскоро. Преди това всички пациенти с диагноза саркоидоза са получили лечение. Пациентите вече са категоризирани в две групи. Една група пациенти се лекува, за друга група лечението се забавя или изобщо не се провежда.

Основният акцент се прави върху наблюдението на пациентите за определен период, ако симптомите на заболяването не изискват незабавно лечение. Проучванията показват, че 40% от пациентите ще имат спонтанна ремисия, 40% ще отговорят на последващо лечение, а само 20% от пациентите се нуждаят от незабавно започване на лечението.

Кортикостероидната терапия остава стандартното лечение на саркоидозата. Преднизонът обикновено се използва. Обикновено се изисква незабавно започване на терапия при пациенти с II и III стадий на заболяване с нарушения в белодробната функция. Незабавната терапия се препоръчва и при пациенти с тежка саркоидоза на сърцето, очите, нервната система или ако има силно повишаване на нивата на калций в кръвта..

Периодът на наблюдение без лечение е 3 или 6 месеца за асимптоматични лица без нарушения в белодробната функция и съответно с леко заболяване. Ако не се развият нови признаци и не се установи повишаване на активността на заболяването, се препоръчва дългосрочно наблюдение. Две години проследяване обикновено са достатъчни, за да решите дали да започнете лечението. Ако последващите тестове покажат увеличаване на съществуващите признаци или се открият нови, по-сериозни признаци, трябва да се започне терапия с кортикостероиди.

Настоящата препоръка е да се използва 30-40 mg преднизон дневно в продължение на 8-12 седмици, с постепенно намаляване на дозата до 10-20 mg всеки друг ден в продължение на 6-12 месеца. В някои ситуации, когато саркоидозата засяга дихателните пътища, инхалаторните кортикостероиди могат да се използват за намаляване на дозата на преднизон.

9. Има ли кортикостероидна терапия странични ефекти??

Да, страничните ефекти от терапията с кортикостероиди могат да бъдат многобройни. Повечето са обратими, но някои не са. Честите нежелани реакции включват повишен апетит, наддаване на тегло и кожни обриви. С течение на времето може да се развие закръглено, подуто лице, акне по кожата и мастни гънки под шията. Могат да се развият психологически проблеми, високо кръвно налягане, диабет, остеопороза и катаракта. Много рядко се развива състояние, което наричам асептична некроза на шийката на бедрената кост..

Лекарят трябва да се опита да използва преднизон в най-ниската доза и за възможно най-кратко време. Режимът на всеки друг ден може да намали страничните ефекти.

10. Какво да направите, ако кортикостероидната терапия е неефективна?

Въпреки че кортикостероидната терапия за саркоидоза подобрява рентгенографиите на гръдния кош, остава недоказано дали тази терапия засяга фиброзата. В някои ситуации фиброзата може да прогресира.

Тези ситуации може да изискват използването на допълнителен кислород. Недостатъчното снабдяване с кислород поради фиброза прави сърцето да работи по-трудно. Употребата на кислород има пряка полза за сърцето. Кислородът предотвратява разширяването и отслабването на сърцето. За да бъде ефективна, е необходим допълнителен кислород най-малко 18 часа на ден. Като цяло се препоръчва използването на кислород 24 часа всеки ден. Това в началото може да ви се струва прекалено, но пациентът може да води активен живот с кислород..

В белодробната програма за рехабилитация се използва и кислород. Упражнението е много полезно за подобряване на ефективността на доставката на кислород към мускулите от останалата незасегната белодробна тъкан. Програма за упражнения (например 30 до 45 минути ежедневно ходене) трябва да започне под наблюдението на лекар и след това може да бъде продължена самостоятелно..

Ако за контрол на заболяването са необходими много високи дози преднизон, може да се използва метотрексат, 10 mg на седмица. Употребата на метотрексат може да бъде свързана със сериозни странични ефекти. Важно е да обмислите и обсъдите възможните нежелани реакции с Вашия лекар, за да сте наясно с тях предварително..

Съобщава се, че други лекарства са ефективни. Някои от тях може да са ефективни, когато се използват самостоятелно, но са необходими големи проучвания на пациенти, за да се потвърди тяхната ефективност. Ако животът е застрашен, инвалидността е изложена на риск или заболяването прогресира, което е рефрактерно за лечението, може да се използва трансплантация на белите дробове.

11. Как се диагностицира саркоидозата?

Подходът за диагностициране на саркоидоза постоянно се променя. Зависи от клиничната ситуация и варира от пациент до пациент.

Ако пациентът има умерени до тежки признаци на заболяване или ако се планира лечение по други причини, трябва да се извърши анализ на тъканите на засегнатия орган. Това означава, че е необходима биопсия. За биопсия обикновено се препоръчва най-достъпната зона и изисква най-малко инвазивната процедура.

Ако има увеличен лимфен възел, който е лесно достъпен, от него ще бъде взета тъканна проба. Ако възпалението е в белия дроб, ще бъде направена белодробна биопсия. Тази процедура може да се извърши с помощта на видеоторакоскопия. Малка гръдна тръба ще ви е необходима за 24 до 72 часа след процедурата. Тъй като саркоидозата може да включва кожата и очите, може да се направи биопсия на тези и други органи. Поради индивидуалния подход за диагностициране на саркоидоза е важно да знаете подробностите на диагностичния подход към вашето заболяване..

Следната информация е полезна при обсъждането на диагнозата с Вашия лекар. Какъв диагностичен тест или процедура ще се извърши? Това наистина ли е биопсия? От кой орган ще бъде получен материалът? Колко време ще отнеме? Това хирургична тъкан ли е за изследване? Какъв е рискът от процедурата? Какво е значението на положителен резултат? Какво става, ако получа отрицателен или неопределен резултат? Какви са алтернативните варианти? Попитайте и за периода на проследяване и за възможното забавяне на биопсията.

12. Има ли риск в периода на наблюдение??

Ако се открият увеличени интраторакални лимфни възли на рентгенография на гръдния кош при асимптоматично 25-годишно лице, проследяването може да е най-добрият подход. Ако има силен задух, нарушения на функцията на белите дробове и рентгенографиите на гръдния кош показват малки възли, най-добрият подход е биопсията, тъй като лечението вероятно ще бъде неизбежно.

13. Трябва ли да се проведе лечение в болница?

Зависи от тежестта на симптомите. Диагнозата може да се постави без да сте в болницата. В някои ситуации заболяването може да бъде с такава тежест, че ще отнеме няколко дни в болницата, за да се установи диагноза и след това евентуално да започнете лечението незабавно. Повечето процедури за биопсия могат да се извършват в амбулаторни условия. Ако се изисква биопсия на белия дроб, видеоторакоскопската биопсия на белия дроб може да изисква стационарна болница или операция в продължение на няколко дни.

След биопсия и диагноза в повечето случаи лечението се провежда в амбулаторна база с периодични посещения в лекарския кабинет или клиника, за да се следи хода на заболяването и да се коригира хода на лечението.

14. Как семеен лекар може да бъде включен в лечението на саркоидоза?

Първо, семейният ви лекар вероятно ще ви насочи към белодробен специалист за оценка на патологията на рентгенография на гръдния кош и биопсия. След поставянето на диагнозата семейният лекар може да следи хода на заболяването и лечението. В случай на саркоидоза са необходими редовни посещения при специалист по саркоидоза или пулмолог, докато процесът бъде решен или стабилизиран. Както при всяко заболяване, важно е да се знае алтернативното мнение на другия специалист, когато се поставя диагноза и се планира лечение..

15. Заразна ли е саркоидозата??

Не. Установено е, че саркоидозата не е заразна. Не можете да „заразите“ или „хванете“ саркоидозата от някой, който я има.

16. Може ли саркоидозата да се наследява??

Повечето случаи на саркоидоза се срещат спорадично в цялата популация. Известни са случаи на саркоидоза при близнаци и при членове на едно и също семейство. Механизмът на наследяване все още не е ясен.

17. Могат ли децата да развият саркоидоза??

Саркоидозата е рядка при децата. Деца над 4 години имат симптоми, подобни на тези при възрастни. Уголемяване на интраторакални лимфни възли се среща при повече от 95% от децата, а 50% имат белодробно засягане.

Саркоидозата при деца под 4 години е изключително рядка и има различни симптоми, отколкото при по-големи деца и възрастни. Малките деца имат триада на кожен обрив, възпаление на очите и артрит без белодробно участие..

Диагностичните подходи и методи на лечение за деца и възрастни са сходни. Резултатът от саркоидозата при деца е благоприятен в 15-20% от случаите..

18. Пушенето на цигари причинява ли саркоидоза??

Тютюнопушенето не причинява саркоидоза. Това заболяване се среща сред непушачи, пушачи и минали пушачи. Ако пушенето продължава със саркоидоза, отговорът на лечението може да бъде по-бавен и курсът на заболяването може да бъде по-дълъг поради неблагоприятните ефекти от тютюнопушенето.

19. Може ли саркоидозата да е резултат от излагане на околната среда??

Белодробни заболявания като берилиева болест или алергичен алвеолит са резултат от влиянието на околната среда и могат да имитират саркоидоза. Ако се подозира саркоидоза, тези заболявания трябва да бъдат изключени..

20. Винаги ли са засегнати лимфните възли??

Интраторакалните лимфни възли са ангажирани при около една трета от пациентите. Лимфни възли в областта на шията, над ключицата или в слабините също могат да участват. Обикновено са безболезнени и рядко създават проблеми, освен ако не са разположени в близост до орган или кръвоносен съд..

21. Саркоидоза на сърцето опасна ли е??

Ранната диагностика на сърдечната саркоидоза е много важна, тъй като колкото по-рано се започне лечение, толкова по-добра е прогнозата. Сърдечната саркоидоза може да се появи при около 10% от пациентите. Тя може да бъде свързана с внезапна смърт. ЕКГ е полезна при поставянето на диагноза, особено при наличие на нарушения в сърдечния ритъм. Ехокардиограмата и изследването на талий-201 се използват за изключване на сърдечната саркоидоза.

Когато се идентифицира клинично значима сърдечна саркоидоза, се препоръчва употребата на преднизон. Сърдечната трансплантация е била използвана в много сериозни и необичайни ситуации. Имплантируемият кардиовертер дефибрилатор се използва за животозастрашаваща патология на сърдечния ритъм.

22. Какви са признаците на саркоидоза на очите?

Увреждането на очите може да се появи при 25% от пациентите. В някои ситуации възпалението на очите може да има бързо начало с признаци на замъглено зрение, повишена чувствителност към светлина, парене и силно сълзене. Понякога върху конюнктивата (червената част на клепача) могат да се появят малки, бледожълти възли..

Кортикостероидната терапия може да се използва за някои форми на възпаление на очите. Преднизонът се препоръчва, ако заболяването засяга ретината, зрителния нерв, слъзните жлези, клепачите или окомоторните мускули.

23. Как се проявява саркоидозата на кожата??

Около една четвърт от пациентите със саркоидоза могат да имат една или повече кожни прояви. Саркоидозата може да се представи под формата на еритема нодозум, плаки и пластири. Саркоидозата често се диагностицира от дерматолог с биопсия на нетипична кожна лезия.

Понякога кожните лезии отзвучават сами, а в някои ситуации продължителното лечение може да не работи. Големите или обезобразяващи лезии могат да изискват лечение с преднизон.

24. Колко често се появява саркоидозата на нервната система??

В редки случаи саркоидозата може да засегне всяка част от нервната система. Понякога саркоидозата може да засегне лицевия нерв, което води до временна парализа на лицевите мускули.
Преднизон, 40-80 mg дневно, се използва за лечение на невросаркоидоза. В редки ситуации могат да се използват специални хирургични процедури.

25. Опасна ли е саркоидозата на черния дроб??

Въпреки че саркоидните грануломи са открити в черния дроб при 40 до 70% от пациентите, значителната чернодробна дисфункция е рядка..