Основен
Цироза

Маркери за тумори - какви са те, колко са там и какво показват? Кой трябва да има кръвен тест за туморни маркери и кога? Колко можете да се доверите на резултатите от анализа? Как точно да се определи наличието на ракови клетки?

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Туморните маркери са група органични химикали, образувани в човешкото тяло, чието съдържание се увеличава с растежа и метастазите на злокачествените тумори, с прогресирането на доброкачествените новообразувания, а също и с някои възпалителни заболявания. Тъй като увеличаване на концентрацията на туморни маркери в кръвта се случва с растежа на злокачествени и доброкачествени тумори, концентрацията на тези вещества се определя с цел диагностициране на новообразувания, както и за следене на ефективността на противотуморна терапия (химиотерапия, лъчева терапия и др.). По този начин туморните маркери са вещества, чрез увеличаване на концентрацията на които е възможно да се открият злокачествени тумори в ранните етапи..

Определение, кратки характеристики и свойства

Туморни маркери е името на цяла група биомолекули, които са с различно естество и произход, но са обединени от едно общо свойство - концентрацията им в кръвта се увеличава с развитието на злокачествени или доброкачествени тумори в човешкото тяло. В този смисъл туморните маркери са набор от показатели със специфичност за туморите. Тоест туморните маркери са лабораторни индикатори за растежа на тумора в различни органи и тъкани на човешкото тяло..

В допълнение към туморните маркери, в лабораторната диагностика има и маркери на заболявания на различни органи, например маркери на хепатит (AST, ALT, ALP активност, ниво на билирубин и др.), Панкреатит (активност на алфа-амилазата в кръвта и урината) и др. По принцип всички индикатори на лабораторни изследвания са маркери за всяко заболяване или състояние. Освен това, за да се класифицира веществото като маркер за всяка болест, е необходимо концентрацията му да се промени при определена патология. Например, за да се класифицират показателите като маркери за чернодробни заболявания, е необходимо концентрациите на веществата да се понижат или увеличат точно в случай на чернодробна патология..

Същото важи и за туморните маркери. Тоест, за да се класифицира веществото като туморен маркер, концентрацията му трябва да се увеличи с развитието на новообразувания във всеки орган и тъкан на човешкото тяло. По този начин можем да кажем, че туморните маркери са вещества, чието ниво в кръвта прави възможно откриването на злокачествени тумори с различна локализация..

Целта за определяне на концентрацията на туморни маркери е точно същата като тази на маркерите на други заболявания, а именно идентифицирането и потвърждаването на патологията.

В момента са известни повече от 200 туморни маркера, но в клиничната лабораторна диагностика се определят само 15-20 показатели, тъй като те са тези, които имат диагностична стойност. Останалите туморни маркери нямат диагностична стойност - те не са достатъчно специфични, тоест концентрацията им се променя не само при наличие на фокус на туморния растеж в организма, но и при много други състояния или заболявания. Поради такава ниска специфичност, много вещества не са подходящи за ролята на туморни маркери, тъй като увеличението или намаляването на тяхната концентрация ще показва някое от 15 - 20 заболявания, едно от които може да е злокачествено новообразувание..

В зависимост от произхода и структурата, туморните маркери могат да бъдат антигени на туморни клетки, антитела към туморни клетки, протеини в кръвната плазма, продукти на разграждане на тумора, ензими или вещества, образувани по време на метаболизма в неоплазма. Въпреки това, независимо от произхода и структурата, всички туморни маркери имат едно общо свойство - концентрацията им се увеличава при наличие на фокус на растежа на тумора в организма..

Туморните маркери могат да се различават от вещества, произведени от нормални (не туморни) клетки на органи и системи, качествено или количествено. Качествено различни туморни маркери се наричат ​​тумор-специфични, тъй като те се произвеждат от тумора и са съединения, които нормално липсват в човешкото тяло поради факта, че нормалните клетки не ги произвеждат (например PSA и др.). Следователно появата на тумор-специфични туморни маркери в човешката кръв, дори и в минимални количества, е тревожен сигнал, тъй като нормалните клетки обикновено не произвеждат такива вещества.

Количествено различни туморни маркери (например алфа-фетопротеин, хорион гонадотропин и др.) Са свързани само с тумори, тъй като тези вещества обикновено присъстват в кръвта, но на определено основно ниво и при наличие на новообразувания концентрацията им рязко се увеличава.

В допълнение към разликите в структурата и произхода (които са с малко практическо значение), туморните маркери също се различават един от друг по специфичност. Тоест, различни туморни маркери показват развитието на различни видове тумори от определена локализация. Например туморният маркер PSA показва развитието на рак на простатата, CA 15-3 - за рак на гърдата и т.н. Това означава, че спецификата на туморните маркери за определени видове и локализации на новообразувания е от много важно практическо значение, тъй като позволява на лекарите да определят грубо както вида на тумора, така и кой орган е засегнат..

За съжаление, в момента няма нито един туморен маркер със 100% специфичност към даден орган, което означава, че един и същ индикатор може да показва наличието на тумор в няколко органи или тъкани. Например, повишение на нивото на CA-125 туморен маркер може да се наблюдава при рак на яйчниците, млечните жлези или бронхите. Съответно този показател може да се увеличи при рак на някой от тези органи. Но все пак има определена органна специфичност сред туморните маркери, което позволява поне да се очертае кръгът от органи, вероятно засегнати от тумора, и да не се търси неоплазма във всички тъкани на тялото. Съответно, след като идентифицирате повишено ниво на всеки туморен маркер, за да детайлирате локализацията на тумора, трябва да използвате други методи за оценка на състоянието на "подозрителни" органи.

Определянето на нивото на туморни маркери в съвременната медицинска практика се използва за решаване на следните диагностични задачи:

  • Мониторинг на ефективността на лечението на тумори. Това означава, че на първо място концентрацията на туморни маркери дава възможност да се оцени ефективността на туморната терапия. И ако лечението е неефективно, тогава схемата на терапия може да бъде своевременно заменена с друга.
  • Проследяване на рецидив и метастази на лекуван по-рано тумор. След лечението периодичното определяне на нивата на туморни маркери ви позволява да проследявате рецидив или метастази. Тоест, ако след лечение нивото на туморните маркери започне да расте, тогава човекът има рецидив, туморът е започнал да расте отново и по време на последния курс на терапия не е било възможно да се унищожат всички туморни клетки. В този случай определянето на туморни маркери позволява да се започне лечение на ранен етап, без да се чака туморът да нарасне до голям размер, при което той може да бъде открит чрез други диагностични методи..
  • Решаване на въпроса за необходимостта от използване на радио-, химио- и хормонална туморна терапия. Нивото на туморни маркери ни позволява да оценим степента на увреждане на органите, агресивността на растежа на тумора и ефективността на вече проведеното лечение. Въз основа на тези данни онкологът ще предпише оптималния режим на лечение, който е най-вероятно да излекува тумора. Например, ако нивото на маркерите е твърде високо, въпреки че туморът е малък, тогава в такава ситуация има много агресивен растеж, при който има голяма вероятност от метастази. Обикновено в такива случаи, за да се увеличи вероятността от пълно излекуване преди операцията, се провеждат курсове на радио или химиотерапия, за да се намали рискът от разпространение на туморните клетки с кръвта по време на хирургично отстраняване на тумора. Също така, след отстраняване на малък тумор на ранен етап, нивото на туморни маркери се определя, за да се разбере дали е необходимо допълнително провеждане на радио или химиотерапия. Ако нивото на маркерите е ниско, радио- или химиотерапия не е необходима, тъй като туморните клетки са напълно отстранени. Ако нивото на маркерите е високо, тогава е необходима радио или химиотерапия, тъй като въпреки малкия размер на тумора, вече има метастази, които трябва да бъдат унищожени.
  • Прогноза за здравето и живота Определянето на нивото на туморните маркери позволява да се оцени пълнотата на ремисията, както и степента на прогресия на тумора и въз основа на тези данни да се предвиди вероятната продължителност на живота на човек.
  • Ранна диагностика на злокачествени новообразувания (само във връзка с други методи за изследване).

Днес става все по-важно да се определи нивото на туморни маркери за ранна диагностика на тумори с различна локализация. Трябва обаче да се помни, че изолираното определяне на нивото на туморните маркери не позволява да се диагностицират тумори със 100% точност, следователно, тези лабораторни тестове трябва винаги да се комбинират с други методи за изследване, като рентген, томография, ултразвук и др..

Какво показват туморните маркери?

Различните туморни маркери отразяват фокуса на растежа на тумора в различни органи и тъкани на човешкото тяло. Това означава, че появата на туморни маркери в определени концентрации, надвишаващи нормалните, показва наличието на тумор или неговите метастази в организма. И тъй като туморните маркери се появяват в кръвта много преди развитието на ясни признаци на злокачествена неоплазма, определянето на тяхната концентрация дава възможност за откриване на тумори в ранните етапи, когато вероятността за тяхното пълно излекуване е максимална. По този начин повтаряме, че туморните маркери показват наличието на тумор в различни органи или тъкани на тялото..

Маркери за тумори - какви са те? Защо се правят кръвни изследвания за туморни маркери, какви видове рак се определят с тяхна помощ - видео

На кого и кога е необходимо да се определят туморни маркери?

Въпреки факта, че туморните маркери дават възможност за откриване на тумори в ранните етапи или по време на техния асимптоматичен курс, не е необходимо всички хора да бъдат тествани за туморни маркери като скринингови тестове (тоест рутинно, при липса на съмнение за тумор). Препоръчва се определяне на туморни маркери като скринингови тестове 1 - 2 пъти годишно само за онези хора, чиито кръвни близки роднини (родители, сестри, братя, деца, лели, чичове и др.) Са имали злокачествени тумори с различна локализация.

В допълнение, веднъж на 1 - 2 години като скринингови тестове се препоръчва да се определи нивото на туморни маркери за хора, които имат доброкачествени тумори (например фиброиди, фиброми, аденоми и др.) Или образувания, подобни на тумори (например, яйчници, бъбречни кисти и т.н. други органи).

За други хора като скринингови тестове се препоръчва да даряват кръв за туморни маркери веднъж на 2-3 години, както и след силен стрес, отравяне, да бъдат в райони с неблагоприятна екологична ситуация и други обстоятелства, които могат да провокират растежа на злокачествени тумори.

Отделен въпрос е необходимостта от даряване на туморни маркери на хора, които вече са диагностицирани или лекувани със злокачествени тумори. При първоначалното откриване на неоплазма лекарите препоръчват да се вземат онкомаркери преди операцията като част от преглед, за да решат дали и дали е необходима радио и химиотерапия преди хирургично отстраняване на тумора. Хората, които се подлагат на радио- или химиотерапия след хирургично отстраняване на тумора, също се препоръчва да вземат туморни маркери, за да наблюдават ефективността на терапията. Хората, които успешно са се възстановили от злокачествени тумори, се съветват да дарят туморни маркери, за да проследят евентуален рецидив в рамките на 3 години след приключване на терапията, съгласно следната схема:

  • Веднъж на всеки 1 месец през първата година след края на лечението;
  • 1 път на 2 месеца през втората година след края на лечението;
  • Веднъж на всеки 3 месеца през третата до петата година след края на лечението.
След три до пет години след завършване на лечението на злокачествен тумор се препоръчва да се правят тестове за туморни маркери веднъж на всеки 6 до 12 месеца за остатъка от живота, за да се установи евентуално рецидив във времето и да се проведе необходимото лечение.

Естествено е необходимо да се вземат тестове за туморни маркери за онези хора, които имат подозрение за злокачествено новообразувание..

Преди да вземете тестове за туморни маркери, се препоръчва да се консултирате с онколог, за да може той да определи кои маркери са необходими за този конкретен човек. Няма смисъл да дарявате целия спектър от туморни маркери, тъй като това ще доведе само до прекомерна нервност и прекомерни парични разходи. Има смисъл да се насочите към няколко туморни маркера със специфичност по отношение на орган, за който рискът от развитие на злокачествен тумор е висок.

Най-общо показанията за определяне на нивото на туморни маркери в кръвта могат да бъдат формулирани по следния начин:

  • За ранно откриване или допълнителна ориентация в локализацията на тумора в комбинация с други диагностични методи;
  • За да се следи ефективността на лечението на тумори;
  • За контрол на хода на заболяването (по-ранно откриване на метастази, рецидиви, остатъци от тумор, които не са отстранени по време на операцията);
  • За да се предскаже хода на заболяването.

Как да приемаме туморни маркери?

За да се определи нивото на туморните маркери, е необходимо да се дари кръв от вена. Общоприетото правило е необходимостта да се дарява кръв сутрин (от 8.00 до 12.00) на празен стомах, за да се определят нивата на различни показатели, но това не е необходимо за туморни маркери. Тоест, можете да дарите кръв за туморни маркери по всяко време на деня, но е желателно след последното хранене да са минали 2 - 3 часа. Жените се съветват да се въздържат от даряване на кръв за туморни маркери по време на менструация, тъй като данните, получени през този физиологичен период, може да са неточни. Оптимално е да дарите кръв за туморни маркери 5 до 10 дни преди очакваната начална дата на следващата менструация.

Освен това, за да се получат най-точните резултати от туморни маркери, се препоръчва предварително да се установи в лабораторията, на кой ден ще се извършват диагностичните тестове, и да се дари кръв в този ден сутрин, за да не се замразява. Факт е, че в много лаборатории анализите не се извършват веднага, а веднъж седмично, месец и т.н., тъй като се натрупват кръвни проби. И докато се натрупа необходимия брой кръвни проби, той се замразява и съхранява в хладилници. По принцип замразяването на кръвната плазма обикновено не изкривява резултатите и това е напълно приемлива практика, но е по-добре да се правят тестове с прясна кръв. За това е необходимо да разберете кога служителите на лабораторията ще пуснат проби на работа и ще дарят кръв в този ден.

Също така, за да се получат правилни и диагностично ценни резултати, трябва да се правят тестове за туморни маркери на определени интервали. Понастоящем Световната здравна организация препоръчва следните схеми за донорство на кръв за туморни маркери за наблюдение на човешкото състояние:

  • Всеки на възраст между 30 и 40 години трябва да дари кръв за туморни маркери на фона на пълно здраве, за да определи първоначалното си ниво. Освен това в бъдеще дарете кръв за туморни маркери в съответствие с препоръчителната честота за конкретен човек (например веднъж на 6 - 12 месеца, веднъж на 1 - 3 години и т.н.) и сравнете резултатите с първичните, получени на възраст 30 - 40 години. Ако няма първични данни за нивото на туморни маркери (кръв, дарена на 30 - 40 години на фона на пълното здраве), тогава трябва да се направят 2 - 3 анализа с интервал от 1 месец и да се изчисли средната стойност, както и да се проследи дали концентрацията им се увеличава. Ако концентрацията на туморни маркери започне да расте, тоест става по-висока от първичните стойности, тогава това означава, че може да се развие новообразувание в някой орган. Тази ситуация е сигнал за подробно изследване с други методи, за да се определи къде точно се е появил фокусът на растежа на тумора..
  • Ако се установи повишено ниво на туморни маркери, изследването трябва да се повтори след 3 до 4 седмици. Ако според резултатите от многократното изследване повишена концентрация на туморни маркери се запази, тогава това показва наличието на фокус на туморния растеж в тялото, в резултат на което е необходимо да се подложи на подробно изследване, за да се установи точната локализация на неоплазмата.
  • След курс на радио-, химиотерапия или операция за отстраняване на тумор трябва да се дари кръв за туморни маркери 2 до 10 дни след приключване на лечението. Нивото на туморни маркери, определено веднага след лечението, е изходното ниво. Именно с това ниво на туморни маркери ще се направи сравнение в процеса на по-нататъшен мониторинг на ефективността на лечението и възможните рецидиви на неоплазмата. Тоест, ако нивото на туморните маркери надвишава определено ниво веднага след лечението, тогава това означава, че терапията е неефективна или туморът се е повторил и е необходимо повторно лечение.
  • За първата оценка на ефективността на лечението е необходимо да се измери нивото на туморни маркери в кръвта 1 месец след края на терапията и да се сравнят показателите с базовата стойност, определена 2-10 дни след операцията..
  • След това направете измервания на туморни маркери на всеки 2 - 3 месеца за 1 - 2 години и 6 месеца за 3 - 5 години след лечението на тумора.
  • Освен това, нивата на туморен маркер трябва винаги да се измерват преди всяка промяна в терапията. Определени нива на маркери ще бъдат изходни и именно с тях всички следващи резултати ще трябва да се сравняват, за да се оцени ефективността на лечението. Ако концентрацията на туморни маркери се понижи - лечението е ефективно, ако се увеличи или остане същото - терапията е неефективна и е необходимо да се промени методът и схемата на лечение.
  • Ако подозирате рецидив или метастази, вие също трябва да определите нивата на туморни маркери в кръвта и да ги сравните с концентрациите, които са били 2-10 дни след лечението. Ако концентрациите на туморни маркери са се увеличили, тогава това показва рецидив или метастази, които не са били унищожени.

Колко можете да се доверите на туморни маркери??

Въпросът колко можете да се доверите на туморни маркери е много важен за човек, който или просто преминава или вече е преминал подобен анализ и, естествено, иска да бъде сигурен в точността и недвусмислеността на резултата. За съжаление, туморните маркери, подобно на други показатели, нямат 100% точност и недвусмисленост на резултата, но в същото време концентрацията им е диагностично значима. Това означава, че на туморните маркери може да се вярва, но с известни резерви и познания за интерпретацията на резултатите от теста.

Повишеното ниво на туморни маркери, открито веднъж, не означава, че човек непременно има злокачествен тумор във всеки орган. В такава ситуация е необходимо, на първо място, да не изпадате в паника, а да се изясни дали нивото на туморните маркери наистина е повишено или дали има фалшив положителен резултат от теста. За да направите това, трябва да преминете повторно онкомаркери 3 до 4 седмици след първия анализ. Ако нивото на маркерите е нормално за втори път, тогава няма причина за безпокойство и резултатът от първия тест е фалшиво положителен. Ако нивото на туморни маркери се повиши за втори път, тогава това означава, че резултатът е надежден и човекът има наистина висока концентрация на туморни маркери в кръвта. В този случай е необходимо да си уговорите среща с онколог и да се подложите на допълнителен преглед, като използвате други методи (ЯМР, ЯМР, рентген, сканиране, ендоскопски прегледи, ултразвук и др.), За да разберете в кой орган или тъкан се е образувал туморът.

Въпреки това, дори ако двукратното измерване показа повишено ниво на туморни маркери в кръвта, това не е ясна индикация, че човек има рак. Всъщност нивото на туморните маркери може да се повиши и при други, не онкологични заболявания, като хронични възпалителни процеси във всякакви органи и тъкани, цироза на черния дроб, периоди на хормонални промени в организма, силен стрес и др. Следователно, повишено ниво на туморни маркери в кръвта означава само, че човек може да има асимптоматичен нарастващ злокачествен тумор. И за да разберете точно дали всъщност има тумор, трябва да се подложите на допълнително изследване..

По този начин може да се вярва на туморни маркери в смисъл, че те винаги са повишени в присъствието на тумор, което ще помогне да се идентифицира новообразувание в ранните етапи, когато клиничните симптоми все още липсват. Тоест, на туморните маркери може да се вярва, защото те винаги помагат да не пропуснете началото на растежа на тумора..

Но известно неудобство и неточност на туморните маркери (на фона на които много хора се чудят дали на тях може да се вярва) е, че тяхното ниво може да се повиши и при други заболявания, в резултат на което, с висока концентрация на туморни маркери, винаги трябва да харчите усилия за проверка на предполагаемата онкологична диагноза за допълнително изследване. Освен това, това допълнително изследване не потвърждава наличието на тумор в 20-40%, когато увеличението на нивото на туморните маркери е причинено от други заболявания..

Независимо от това, въпреки известна „излишна реактивност“ на туморни маркери, поради която тяхното ниво се увеличава не само при тумори, определянето на тяхната концентрация може да се счита за надеждно. В крайна сметка такава "прекомерна реактивност" ви позволява да не пропуснете началото на туморния растеж, когато все още няма клинични симптоми и това е много по-важно от факта, че след откриване на повишено ниво на туморни маркери, трябва да прибягвате до допълнителни изследвания, които не потвърждават предполагаемата диагноза рак в 20-40% от случаите..

Туморни маркери, мнението на онколог: помагат ли да се идентифицира тумор, какви форми на рак могат да бъдат определени, кой се препоръчва да се тества - видео

Колко туморни маркера има?

В момента са известни повече от 200 различни вещества, които според техните характеристики са класифицирани като туморни маркери. От 200 туморни маркера обаче само 20 - 30. са подходящи за практична медицина.Тази ситуация се дължи на факта, че само 20 - 30 туморни маркери имат достатъчно висока специфичност, тоест нивото им се увеличава главно при злокачествени или доброкачествени тумори с различна локализация. И следователно, поради високата специфичност, нивото на тези маркери може да се разглежда като признак за наличието на фокус на растежа на тумора в човешкото тяло..

Останалите туморни маркери или изобщо не са специфични или имат много ниско ниво на специфичност. Това означава, че нивото на тези туморни маркери се повишава не само при наличие на злокачествени или доброкачествени тумори в органи и тъкани на човешкото тяло, но и в широк спектър от други не-онкологични заболявания, като възпалителни, дистрофични, дегенеративни процеси и др. Тоест, повишаването на нивото на такива маркери може да съпътства фокуса на растежа на тумора, и хепатит, и уролитиаза, и хипертония, и редица други, доста широко разпространени заболявания. Съответно е невъзможно да се предположи с висока степен на вероятност, че повишено ниво на такива туморни маркери показва наличието на фокус на растежа на тумора в човешкото тяло. И, разбира се, тъй като повишаването на нивото им се наблюдава при широк спектър от заболявания, тези туморни маркери не са подходящи за практическата медицина, тъй като тяхната концентрация не може да се счита за сравнително точен диагностичен критерий за туморен процес..

За нуждите на практическата медицина, понастоящем в специализирани клинични диагностични лаборатории, се определят само следните туморни маркери:

  • алфа-фетопротеин (AFP);
  • хорион гонадотропин (hCG);
  • бета-2-микроглобулин;
  • плоскоклетъчен карцином антиген (SCC);
  • специфична за неврона енолаза (NSE);
  • туморен маркер Cyfra CA 21-1 (фрагмент на цитокератин 19);
  • туморен маркер HE4;
  • протеин S-100;
  • туморен маркер СА 72-4;
  • туморен маркер СА 242;
  • туморен маркер СА 15-3;
  • туморен маркер СА 50;
  • туморен маркер СА 19-9;
  • туморен маркер СА 125;
  • простатен-специфичен антиген общ и свободен (PSA);
  • фосфатаза на простатна киселина (PAP);
  • раково-ембрионален антиген (CEA, SEA);
  • тъкан полипептиден антиген;
  • тумор-М2-пируват киназа;
  • хромогранин А.

Маркери за тумори: рутинен кръвен тест за служители на предприятието - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Кръвен тест за туморни маркери. - преглед

Кръвен тест за туморни маркери: какво показва и как се извършва. Маркери за тумори: какви са те и колко можете да им се доверите? CA 125, CA 15-3, AFP и HCG, PSA, CEA и много други. Защо те трябва да се гледат динамично?

Едва ли има човек, който да не се разстрои и да бъде нащрек, когато му бъде казано, че си струва да дарява кръв за туморни маркери. Първо, малко хора знаят за такъв анализ, защо се извършва и как. Второ, самото име на анализа може да вдъхнови ужас, тъй като всички отлично разбират какви заболявания се крият зад неговите резултати..

Този анализ преминах напълно случайно, без да го знам, докато, както обикновено, се предписва, ако човек има определени оплаквания.

Това се случи в момента, в който започнах да подозирам, че съм бременна с първото си и дългоочаквано дете. Беше твърде рано да се направи тест за бременност, но бях наистина нетърпелив да разбера за наличието на бременност. Това беше възможно да бъде потвърдено възможно най-рано, като се направи кръвен тест за hCG (човешки хорион хонадотропин).

Човешкият хорионичен гонадотропин е специфичен хормон, който започва да се произвежда от образуващия се хорион, тоест мембраните, на ембриона още 6-8 дни след оплождането, тоест по време на периода на имплантация, и съответно сигнализира за раждането на нов живот в тялото на жената. Този хормон започва да се отделя от първите часове на бременността и се увеличава в кръвта на жената няколко хиляди пъти до 7-11 седмици, след което постепенно намалява.

Въпреки факта, че беше много страшно, направих този анализ и той потвърди бременността. След като дадох кръв отново след няколко дни, видях в резултатите значително увеличение на хормона, което показваше, че бременността се развива, и то по правилния начин.

Тогава момичетата лаборантки, които направиха този анализ, ми казаха: "Проверихме още няколко туморни маркера, за всеки случай!" Тук се напрегнах малко, какви други туморни маркери има? Нищо не ме притеснява и не помолих никого да направи този анализ. Моята възраст е все още млада и няма причина да подозирам за наличието на опасни заболявания.

Тогава служителите на лабораторията ми обясниха, че човешкият хорионен гонадотропин е един от така наречените туморни маркери, които се появяват в човешкото тяло с туморни заболявания, както и някои други състояния.

Нека се опитаме да разберем по-подробно какво представляват туморните маркери.

Раковите маркери са специфични протеини или производни, които се произвеждат от раковите клетки по време на техния растеж и развитие в организма. Туморният процес допринася за производството на специален вид вещества, които по естеството на функциите, които изпълняват, са коренно различни от вещества, произведени от нормално тяло. В допълнение, те могат да бъдат произведени в количества, които значително надвишават нормата. По време на производството на анализи за онкологичния процес се идентифицират именно тези вещества. Ако онкологията се развива в организма, броят на туморните маркери се увеличава значително, поради това обстоятелство, тези вещества доказват онкологичния характер на заболяването. Туморните маркери се различават в зависимост от естеството на тумора..

Ако по време на производството на тестове в кръвта броят на туморни маркери се увеличи, тогава си струва да се помисли дали има онкология в организма. Това е един вид експресен метод, който замества много анализи и ви позволява с голяма точност да определите в кой орган е възникнал неуспехът в момента. Това е особено важно за диагностицирането на злокачествения характер на тумора, който се характеризира с бърз растеж и метастази. Има и онколози, въоръжени със специфични туморни маркери, които се използват като надеждна диагностика. Използват се при рак на ларинкса, стомаха, гърдата и др..

За съжаление у нас определението за туморни маркери не е включено в задължителния списък от тестове, които се извършват по време на клиничния преглед на популацията. Не всички лекари предписват препоръка за тези тестове, дори ако пациентът има конкретни оплаквания и съмнения за патологичен процес. Ако тези изследвания се извършват по-често, тогава болестите могат да бъдат диагностицирани на по-ранни етапи, отколкото се случва в действителност. Съответно процентът на излекуваните пациенти би се увеличил..

За щастие, тези тестове могат да се извършват по всяко време в частни лаборатории като HELIX, но цената на тези тестове може да не е малка, тъй като по правило определят няколко показателя. Сега много лаборатории предлагат да се определят туморните маркери като "пакет", тоест те се опитват да идентифицират всички показатели, свързани с едно конкретно място. Цената на такъв "пакет" се оказва по-малка, отколкото ако определите и платите за всеки анализ поотделно.

Определянето на по-голямата част от туморните маркери понастоящем позволява решаването на следните задачи:

  • идентифицира групи с повишен риск от развитие на рак;
  • посочете предложеното местоположение на тумора при пациенти преди началото на задълбочен преглед;
  • за оценка на резултатите от извършеното хирургично лечение (дали целият тумор е отстранен):
  • контролират ефективността на лечението, тъй като е по-лесно и по-евтино да се оцени концентрацията на маркери в кръвта, отколкото да се повтарят различни лабораторни и инструментални диагностични методи

Дори и да е идентифициран някакъв туморен маркер, не бива веднага да се казва, че е възникнал туморен процес в организма. Тези протеинови структури постоянно присъстват в тялото на дори здрав човек и само тяхната прагова стойност може да показва вероятността от развитие на тумор. Не е възможно обаче да се определи надеждно къде е възникнал провалът в деленето на клетките..

Първо, не всички от тях са специфични за органа, тоест посочват патологията на определен орган. те могат да бъдат открити и в сравнително здраво тяло при наличие на хронични заболявания и някои особености на развитието на органите, както и по време на бременност, която се отнася конкретно до hCG и доброкачествените туморни процеси. Един и същ маркер може да показва различни места.

На второ място, за да се потвърди наличието или отсъствието на заболяването, е необходимо да се извършат други методи за изследване на органи, заподозрени в растежа на тумора. Това са такива изследвания като гастроскопия, колоноскопия, ултразвук на корема, ултразвук на гърдата, ултразвук на щитовидната жлеза, компютърна томография, магнитен резонанс, рентгенова снимка на гръдния кош и контрастни изследвания на кухи органи. Освен това ще трябва да преминете много други тестове и само набор от резултати може да потвърди или отрече диагнозата.

Трето, отрицателният анализ за туморни маркери не гарантира липсата на заболяването, дори при липса на каквато и да е клинична картина. Просто процесът все още не е достигнал етапа, за да се докаже..

За да бъде анализът надежден, трябва да се вземат предвид някои точки..

Процедура за тестване:

Кръв за туморни маркери се взема от вена. Трябва да дойдете за тестове сутрин, на празен стомах. За да се оцени правилно динамиката на промяната в нивото на индикатора, препоръчително е да дарите кръв в същата лаборатория, тъй като различните реагенти имат различна чувствителност.
Основният принцип на кръвен тест за туморни маркери не е единично изследване, а серия от тестове, които ще покажат ситуацията в развитието.

Има огромно разнообразие от туморни маркери, които се определят в лабораторията. Някои от тях са по-характерни за конкретна локализация, докато други могат да се определят с патологията на много органи. Най-често идентифицираните маркери са:

PSA

Простат-специфичен антиген, простатен туморен маркер Определянето на нивото на този антиген в кръвта на мъжете трябва да се извършва след 40 години, особено на тези, които са имали дори лека хиперплазия на простатната жлеза (простатата). Повишаването на нивата на антигена до високи числа почти недвусмислено показва рак на простатата. Той обаче може да се увеличи в случай на доброкачествена хипертрофия на простатата), простатит, травма на простатата.

Калцитонин и тиреоглобулин

Калцитонинът е хормон, произвеждан от щитовидната жлеза, а тиреоглобулинът е протеин, произведен от щитовидната жлеза. Тези съединения са маркери за рак на щитовидната жлеза.

AFP (алфа-фетопротеин)

Алфа-фетопротеинът AFP е туморен маркер, който е гликопротеин от фетални клетки. Нивото му се повишава при бременни жени и новородени. В други случаи декодирането на повишен AFP най-вероятно предполага първичен рак (а не в резултат на метастази на друг вид рак) на черния дроб. Той може също да се увеличи, ако има чернодробно заболяване (хепатит, цироза на черния дроб, чернодробна токсичност), възпалително заболяване на червата.

AFP и hCG (човешки хорион гонадотропин)

Повишените нива на AFP и hCG или човешки хорион гонадотропин са често срещани при ембрионални или яйчникови ракови заболявания. Но може да бъде повишен от бременност, употреба на марихуана, недостатъчност на тестисите, цироза на черния дроб, възпалителни заболявания на червата.

СА 15-3

Туморен маркер на гърдата CA 15-3 - маркерът се увеличава при рак на гърдата (обикновено без увеличение в ранните етапи), рак на белия дроб, рак на яйчниците, рак на ендометриума и рак на пикочния мехур. Може да бъде повишен при чернодробно заболяване (цироза, хепатит), лупус, туберкулоза, рак на гърдата.

CA 125

Овариален туморен маркер CA 125 туморен маркер на рак на яйчниците, гърдата, дебелото черво и ректума, матката, шийката на матката, панкреаса, черния дроб и белите дробове. Може да се увеличи по време на бременност и менопауза, ендометриоза, кисти на яйчниците, фиброиди, панкреатит, цироза на черния дроб, перитонит, плеврит, след операция или коремна пункция.

CEA (карциноембрионален антиген) или PEA

CEA (Cancer-Embryonic Antigen) маркер за колоректален рак, гърдата, белите дробове, стомаха, панкреаса, пикочния мехур, бъбреците, някои тумори на щитовидната жлеза, шийката на матката, яйчниците, черния дроб. Засяга увеличаването на туморния маркер пушене на цигари, панкреатит, хепатит, възпаление на червата, стомашно-чревни язви, хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб, хронична обструктивна белодробна болест, обструктивен процес на жлъчните пътища.

Това не е целият списък на туморни маркери, определени в лаборатории..

Както се вижда от характеристиките на всеки туморен маркер, те нямат строга специфика, с изключение на някои. Можете също така да забележите, че те често се откриват при доброкачествени заболявания. Но това не е целият списък, всъщност лабораториите предлагат много по-широк спектър от анализи..

Нека обобщим:

1. Положителен резултат от кръвен тест за туморни маркери не означава наличието на туморен процес в организма, точно както отрицателният резултат не може надеждно да показва, че няма тумор.

2. Повечето от туморните маркери не са специфични за органите и само комбинацията им може по-надеждно да показва локализацията на тумора.

3. Най-правилно ще бъде да се оценят резултатите във времето, след лечението, за да се определи дали е настъпила ремисия или процесът напредва, настъпил рецидив.

4. Възможно е правилно да се оценят резултатите от анализи за туморни маркери, при условие че те са извършени в една и съща лаборатория, като се използват реагенти и оборудване от същия производител.

5. Възможно е да се посочи недвусмислено за наличието или отсъствието на тумор в тялото само след пълно изследване на човек, след свързване на други диагностични процедури.

6. Наличието или отсъствието на симптоми на заболяването може да не съответства на присъствието на специфични туморни протеини в кръвта. Тоест може да има симптоми и оплаквания, но маркерите не са идентифицирани. Обратно, при липса на всички симптоми нивото на туморните маркери може да бъде доста високо..

Ако тогава не бяха идентифицирани няколко туморни маркера в мен, аз самият никога не бих отишъл да ги определям. Това се случи напълно случайно, но поне не мисля, че този анализ беше безполезен. Първо, бях потвърдена, че съм бременна, и второ, условно се изключва наличието на сериозни заболявания, които биха могли да ми попречат да стана майка. Но всъщност при много жени с настъпването на бременността хормоналният фон се променя и хормонозависимите тумори започват да се развиват.

Въпреки това, дори след получаване на положителни резултати от теста, не трябва да се отчайвате, тъй като това все още не е доказателство за наличието на патология в организма, просто трябва да се подложите на задълбочен преглед.

Къде и как правилно дарявате кръв за туморни маркери? Какви са маркерите за кръвен тумор за мъже и жени: видове. Какви туморни маркери да дарят кръв за профилактика? Кръвен тест за туморни маркери: какво показва? Как да се подготвим за даряване на кръв за туморни маркери?

Проучване на кръвни проби за туморни маркери.

За съжаление, повечето хора свързват рака с болка и мъка. И вероятно това е причината, в случай на подобни проблеми хората веднага се отказват и дори не се опитват да се борят за живота си. Всъщност съвременната медицина вече не е толкова безсилна и с правилния подход се справя доста успешно с най-трудните видове рак..

Вярно е, за да могат лекарите в крайна сметка напълно да възстановят здравето си, човек трябва да се погрижи за това предварително. Специален анализ за туморни маркери, който е в състояние да забележи патологични промени в организма на най-ранните етапи, може да помогне за това. В нашата статия ще се опитаме да разберем по-подробно какви са туморни маркери и как да ги използваме правилно, за да постигнем най-надеждния резултат..

За какво и кога е предписано даване на кръв за туморни маркери и откъде се взема кръвта, на празен стомах или не?

Както вероятно вече сте разбрали, туморният маркер е най-простият и бърз метод за определяне на наличието на злокачествени новообразувания в тялото. С оглед на това, ако желаете, можете периодично да правите такова изследване за превантивни цели, като по този начин изключвате появата на онкология в себе си. Освен това се прави съвсем просто.

Ще трябва да отидете на специализирано острие и да дарите кръв от вена. Трябва да се приема в сутрешните часове и на празен стомах. Не забравяйте, че дори не можете да ядете плодове и зеленчуци, преди да дарите кръв. Дори такава безобидна храна ще промени състава на кръвта ви и това ще доведе до факта, че в крайна сметка ще получите не напълно надежден резултат..

Даряване на кръв за туморен маркер се извършва с цел:

  • Потвърдете или отречете наличието на онкология
  • Разберете злокачествен или доброкачествен тумор, който се развива вътре в човек
  • За да разбера дали вече има метастази в организма и колко вреди са причинили на организма
  • Преценете колко добре тялото реагира на терапията
  • Проверете дали болестта е в ремисия или е започнала да прогресира отново и засяга вътрешните органи
  • Прогнозирайте близкото бъдеще
  • Преценете дали пациентът ще бъде доволен от химиотерапия или също ще се нуждае от операция

Подготовка за биохимичен кръвен тест за туморни маркери: правилата за даряване на кръв за туморни маркери

Бих искал веднага да изясня, че кръвен тест за туморни маркери изисква най-щателна подготовка. Ако човек не се придържа към общоприетите правила, тогава в крайна сметка резултатът може да не е напълно правилен и той ще трябва да го направи отново. С оглед на това, ако не искате да изпадате в подобна ситуация, тогава спазвайте следните препоръки.

Така:

  • Седмица преди теста елиминирайте цялата хранителна храна от диетата си. Избягвайте крутони, чипс, сода, закупени от магазини сокове, както и колбаси и пушена риба. Всички тези продукти съдържат багрила, изкуствени подобрители на аромата и стабилизатори, които при високи концентрации в кръвта могат значително да повлияят на крайния резултат..
  • Освен това, преди да проведете това изследване, трябва да върнете психо-емоционалното си състояние в нормално състояние. Ако се изнервяте много, тогава тялото ще има хормон на стреса в големи количества, което също може да повлияе на крайния резултат от анализа. Ето защо, опитайте се да си починете и да получите положителни емоции преди самата процедура за вземане на кръв..
  • Друго табу преди даряването на кръв за туморен маркер са цигарите и алкохолът. Те също трябва да бъдат напълно елиминирани най-малко 3 дни преди процедурата..
  • Също така, без да се провалят, както жените, така и мъжете, 3 дни преди процедурата, трябва напълно да спрат приема на абсолютно всички лекарства, включително билкови отвари, тинктури и чайове.
  • Необходимо е да се вземе анализът от 8 до 12 и винаги на празен стомах. Единственото, което можете да си позволите през този период, е чаша вода без газ, захар и ароматизатори.

Какви са маркерите на тумори в кръвта за жени?

За идентифициране на женски заболявания се използват специфични туморни маркери, които помагат да се идентифицира женската онкология. Трябва обаче да запомните, че всички те са много чувствителни към възпалителния процес..

Следователно, ако има поне един фокус на инфекция в тялото, тогава е вероятно те да покажат наличието на злокачествени клетки. С оглед на това, ако искате да избегнете грешни резултати, тогава първо преминете през стандартен преглед и се уверете, че нямате хронични заболявания, и едва след това дарете кръв.

Кръвни туморни маркери за жени:

  • CA-125. Използва се за откриване на рак на яйчниците. Вярно е, че трябва да вземете предвид, че може да фиксира увисването на нивото на гликопротеин при наличие на доброкачествени новообразувания и по време на бременност.
  • CA-15-3 и ISA. Този маркер се използва за идентифициране на рак на гърдата. В допълнение, той се използва за определяне на наличието или отсъствието на метастази..
  • CA-72,4. Този тип се използва в два случая, когато е необходимо да се определи наличието на рак на яйчника и да се гарантира, че лечението е избрано правилно и злокачествените клетки постепенно се унищожават..
  • HCG - туморни маркери. Помогнете да идентифицирате рак на матката. Патологичните промени могат да бъдат забелязани в най-ранния етап. В допълнение, те се използват за повторна диагностика след операция върху тъканите на матката..

Какви са маркерите на тумори в кръвта за мъже?

Всички споменати по-долу туморни маркери, при условие че се използват правилно, ще ви помогнат да идентифицирате наличието на злокачествени клетки в организма 1-2 месеца, преди да могат да бъдат идентифицирани чрез по-познати диагностични методи.

Ето защо, ако имате някакви неприятни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар и проведете изследване. Ако направите това на ранен етап, тогава с голяма вероятност можем да кажем, че ракът може да бъде потиснат дори преди да причини сериозна вреда на организма..

Кръвни туморни маркери за мъже:

  • АФП. Той ще помогне да се определи наличието на патологични процеси в мъжките тестиси. В допълнение, този маркер е в състояние да забележи циротични и хепатитни процеси, дори ако те протичат много латентно и засега не засягат функционирането на черния дроб..
  • PSA. Мъжки туморен маркер, използван за диагностициране на рак на простатата. Освен това той доста добре определя наличието на хроничен възпалителен процес в тази област, което позволява лечение дори преди патологията да стане онкологична.
  • SpsA. Подходящ за откриване на рак на простатата, както и за профилактични изследвания. Също така много често се използва за определяне на нивото на простатен антиген. Ако тези показатели се увеличат значително, това може да показва развитието на онкологията..

Какъв кръвен тест да вземем за туморни маркери, рак на щитовидната жлеза, панкреаса, жлезата, стомаха, червата, черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, пикочния мехур, белите дробове, гърлото, кожата, костите?

Така:

  • Тиреоглобулин и калцитонин. Те ще ви помогнат да идентифицирате раковите промени в щитовидната жлеза. Кръвен тест за тези туморни маркери ще трябва да се вземе отново 8 седмици след края на лъчевата терапия и операцията. Това се прави, за да се провери дали патологичните процеси в тъканите на щитовидната жлеза не са започнали отново..
  • СА 15-3. Допринася за откриването на онкологията на панкреаса, стомаха и червата. Обикновено се предписва на всички хора, които имат хронична язва, колит или панкреатит. И хората, които вече са на 50 години, трябва да го правят на всеки шест месеца..
  • АФП. Този кръвен тест е в състояние да открие рак 3 месеца преди да започне да разрушава черния дроб. Ако специалист има някакви съмнения относно диагнозата, той може да поиска от човека да вземе допълнителен кръвен тест за CA 15-3, CA 19-9.
  • Tu M2-PK. Ефективно открива рак на бъбреците. В някои случаи може да реагира на патологични промени в стомашно-чревния тракт и млечните жлези.
  • DEA-S. Необходимо за идентифициране на надбъбречната онкология. Като допълнително изследване може да бъде назначена подробна анализ на урината, при която също се определя нивото на специфични хормони.
  • NMP22. Този туморен маркер се използва за откриване на злокачествени клетки в тъканите на уреята. Като правило, в този случай те се проявяват като увеличение на специфичен протеин, който поради излишък ще навлезе в кръвта..
  • NSE. Необходимо за откриване на рак на белия дроб. Ако вземете кръвен тест за този туморен маркер, тогава той може да разкрие левкемия или невробластом.
  • CYFRA 21-1 и SCC. Използва се за идентифициране на рак на гърлото. Единият от тях е специфичен протеин, а другият е антиген.
  • S100. Идентифицира рак на кожата. Способен е ефективно да наблюдава всички клетъчни и извънклетъчни процеси в тялото.
  • TRAP 5b. Помага за откриване на злокачествени промени в костната тъкан. Това е ензим, който винаги присъства в различни количества в организма както на жени, така и на мъже.

Какви туморни маркери да дарят кръв за превенция, като цяло?

Както вероятно вече сте разбрали, всяко злокачествено заболяване отделя специфичен протеин, който се натрупва в организма. Ето защо, ако периодично давате кръв за анализ, тогава фаталната патология може да бъде открита много рано.

Това може да стане с помощта на следните туморни маркери:

  • AFP (рак на черния дроб, жлъчката, ректума, яйчника)
  • Бета-2 микроглобулин (левкемия, лимфом, миелом)
  • CEA (рак на простатата, белите дробове, стомаха, гърдата, червата)
  • CA 19-9 (рак на панкреаса, стомаха, червата и черния дроб)
  • HE4 (рак на яйчниците, гърлото, белите дробове)

Къде мога да взема кръвен тест за туморни маркери??

Ако решите да вземете кръвен тест за туморни маркери, тогава опитайте да намерите острие, което разполага с необходимото оборудване и квалифициран специалист, който може да дешифрира резултатите. Разбира се, в идеалния случай е най-добре да се проведе такова проучване в специализирани клиники по онкология, където има тесни специалисти, които разбират всички тънкости и нюанси на този анализ..

В този случай вероятно ще можете да поставите правилната диагноза за първи път и няма да ви се налага да отделяте време за допълнителни изследвания. Освен това, след като взеха кръвен тест за туморни маркери в общинските поликлиники, в крайна сметка повечето хора все пак идват в специализирани. Затова не губете ценно време и незабавно се свържете с него..

Кръвен тест за туморни маркери: какво показва, какво показва туморният маркер CA, NSE, S100?

Колко анализ е направен, кръвен тест за туморни маркери навреме?

Що се отнася до това колко кръвен тест е направен за туморни маркери, всичко зависи от нивото на клиниката и натовареността му. Ако вземете анализа в клиника с добро оборудване, можете да получите резултатите от теста за един ден. Ако е общинско медицинско заведение, тогава може да отнеме дори 2 седмици..

По правило малките поликлиники не правят такива тестове на място, а ги изпращат в специализирани клиники. И точно това е причината анализът да отнеме толкова време. Но все пак, ако живеете в достатъчно голям град, тогава можете да получите резултата от такова проучване в рамките на 2-5 дни.

Колко често трябва да дарите кръв за туморни маркери?

Ако говорим за това колко често трябва да се дарява кръв за туморни маркери, тогава това трябва да се прави, като се вземат предвид възрастта и здравето.

Така:

  • В присъствието на болни роднини е необходимо да се подлагате на преглед 1-2 пъти годишно
  • Ако сте напълно здрави, тогава можете да правите това веднъж на 2 години.
  • Жените и мъжете след 50-годишна възраст трябва да се тестват всяка година
  • Хората, които са се възстановили от рак през първата година, трябва да бъдат тествани на всеки 2-3 месеца, а през следващите 5 години, на всеки шест месеца

Възможно ли е да дарите кръв за туморни маркери по време на менструация?

По-горе вече ви разказахме за факторите, които могат да повлияят на резултата от изследването, но в същото време не споменахме такова физиологично явление като менструация. Не забравяйте, че по време на менструация в никакъв случай не трябва да давате кръв за анализ, тъй като това може значително да изкриви резултата.

Първо, по време на менструация при жена тъканите на матката се възпаляват и поради това индикаторите на някои специфични туморни маркери могат да се увеличат. Второ, през този период хормоналният фон се колебае много, което също може да провокира подобен проблем. С оглед на това ще бъде по-добре, ако дарите кръв за анализ 2-4 дни след пълното изчезване на кървенето.

Колко струва да дарите кръв за туморни маркери: цена

По принцип, ако дарите кръв за туморни маркери в общинска клиника, тогава е вероятно разходите за това изследване да бъдат платени от държавата, при условие, че имате политика.

Ако изберете частен нож, всичко ще зависи от цената на реагентите, които ще бъдат използвани за определяне на вашето здраве. Както показва практиката, в такива институции цената на изследването започва от 500 рубли.