Основен
Цироза

Рехабилитация след рак на гърдата, стомаха, простатата

Дори след като курсът на лечение в болницата приключи и лекарят каза, че резултатите са много обнадеждаващи, борбата с рака не може да бъде спряна. Ракът е изключително агресивно заболяване и методите на неговото лечение също не са нежни. Както се казва, във войната всички средства са добри. Въпреки това, много от лечението са вредни за здравето в себе си. Следователно, рехабилитацията след онкологията е задължителна част от борбата с това заболяване..

Възстановяването от рак е важна стъпка в борбата с рака

Агресивното лечение на рак - химиотерапия и хирургия - е изпълнено с усложнения. Сред тях - следоперативна болка, нарушаване на храносмилателната система и бъбреците, лимфна конгестия, проблеми със ставите, анемия, косопад, силна слабост, липса на апетит, гадене и повръщане (чести спътници на химиотерапия). В допълнение, досадното лечение и неясните перспективи за бъдещето често водят до неврози и депресия. Възможно е да се сведе до минимум тези прояви, ако започнете рехабилитационна програма навреме.

Уви, у нас рехабилитацията след онкологията не придава достатъчно значение. По принцип този въпрос се занимава от частни клиники. Необходима е обаче рехабилитация след онкология..

Възстановяването след онкологията включва няколко области. Първо (и това е най-важното!), Изисква се да се подобри здравето и, ако е възможно, да се премахнат щетите, причинени от операция и химиотерапия. Много пациенти също са загрижени за възстановяването на външния им вид, но това не е целта на рехабилитационната терапия, а по-скоро нейната последица. Основното сега е да се премахнат соматичните разстройства и да се приведе в норма кръвна картина..

Второ, хората, преживели рак, се нуждаят от помощта на психотерапевт. Ракът е много сериозно предизвикателство и без да работят със специалист, пациентите могат да развият психологически проблеми като повишена тревожност и депресия..

Трето, необходима е социална и битова рехабилитация. Ракът променя живота на човек и с тези промени трябва да се научите да живеете.

Особено важно е да се възстанови жизнеността, тъй като умората и хроничната умора са сред най-честите последствия от химиотерапията. Загубата на сила прави пациента пасивен, лишава го от волята за възстановяване и не му позволява да се върне към обичайния си начин на живот. Въпреки това, правилно разработената програма за рехабилитация помага да се справи с това..

При някои видове онкологични заболявания (например рак на гърдата) е възможно пълно връщане към обичайния начин на живот без рехабилитация само за половината от пациентите.

Области на рехабилитация след рак

Рехабилитацията след всяко онкологично заболяване изисква интегриран подход и приемственост. С други думи, за успешното възстановяване след онкологията е необходимо да се използват различни методи за активна рехабилитация и да се придържат към системен подход. Рехабилитацията след онкологията включва следните области:

  • Психологическа рехабилитация. Работата с психотерапевт е от съществено значение - тя ще помогне да се намери и използва умственият ресурс, необходим за борба с болестта. Лекарите са единодушни: пациент, който поддържа воля за живот и положително отношение, е много по-вероятно да се бори с рака. Има дори специална специализация - психо-онколог, такива лекари работят в онкологични диспансери и в рехабилитационни центрове след онкология.
  • Възстановяване на мускулната сила и издръжливост. Физическата терапия също е важна, тя ви позволява да поддържате мускулния тонус и да изграждате мускулна маса, подобрява кръвообращението и ускорява оздравяването след операция. В допълнение, упражненията насърчават лимфния дренаж и облекчават подуването. Но трябва да го направите под наблюдението на лекар - твърде интензивните натоварвания дават повече вреда, отколкото полза.
  • Въздействие върху метаболизма на организма. Химиотерапията оказва най-пагубно влияние върху метаболитните процеси. Именно поради тази причина болните от рак често отслабват и стават слаби. За нормализиране на метаболитните процеси се предписва приемът на минерали и витамини, както и тренировъчна терапия. Укрепване на имунната система. Химиотерапията намалява естествените защитни сили на организма и дори обикновена настинка, с която имунната система на здравия човек може да се справи за няколко дни, може да се превърне в сериозен проблем за пациент, преживял няколко курса на лечение на рак. За укрепване на имунитета се използват витаминни комплекси, гимнастика, специални диети, физиотерапевтични процедури.
  • Възстановяване на когнитивните функции. Паметта, вниманието и способността за концентрация също страдат след химиотерапия. Често пациентите забелязват объркване в себе си или признават, че забравят за най-простите ежедневни неща. За възстановяване на когнитивните функции се използват лекарства, които нормализират работата на мозъчните съдове, диета и витаминотерапия, както и специални упражнения.
  • Рехабилитация, насочена към връщане на ежедневните умения. Ерготерапията е метод за възстановяване на загубените двигателни умения, който се използва в европейските клиники от много години. В Русия това е сравнително нова посока. Ерготерапията е постепенно разработване на алгоритъм на движенията, необходими за изпълнение на ежедневните задачи.
  • Предотвратяване на лимфостаза. Според статистиката, лимфостазата (задръстването на лимфата) се развива при 30% от пациентите със злокачествени новообразувания. Ограничава подвижността и причинява подуване и болка. За профилактика и контрол на лимфостазата се използват специален масаж, пресотерапия, както и хардуерни техники, например, лечение с апарат за лимфен дренаж на лимфата Press Optimal, който ви позволява точно да поддържате налягане.
  • Предотвратяване на остеопороза. Остеопорозата е често срещано явление при пациенти с рак, особено тези с рак на простатата, гърдата или яйчниците. За борба с остеопорозата предпишете диета, богата на калций и витамин D, леки упражнения и курс на лекарства за остеопороза (най-често се предписват бисфосфонати).

Характеристики на възстановяване след рак с различна локализация

Рехабилитация след рак на гърдата

Най-честите проблеми, които жените изпитват след рак на гърдата, са подуване на ръцете поради задръстване на лимфата след мастектомия, стрес и депресия след операция за отстраняване на гърдата, болезнени (и неестетични) белези и всички общи ефекти от лъчевата терапия. За лимфен дренаж се използват физиотерапевтични методи, пресотерапия и масаж, както и терапевтични упражнения. Много е важно да работите с психотерапевт, тъй като често отстраняването на жлезата води до развитие на комплекс за малоценност и депресия. Протезирането на гърдата може условно да се нарече рехабилитационни методи. Условията за рехабилитация след рак на гърдата са индивидуални, но средно възстановяването отнема 12-24 месеца.

Рехабилитация след рак на стомаха

Възстановяването от рак на стомаха отнема време: много трудно е да се ускори заздравяването на сухожилието и мускулния корсет след операцията. Все пак е възможно да се облекчи състоянието след стомашна резекция. Диетата играе голяма роля. При неправилно хранене храната ще влезе в червата полуразградена, а това е вредно и изключително неприятно. Диетата за възстановяване от рак на стомаха трябва да бъде балансирана, богата на протеини, но с ниско съдържание на въглехидрати, сол и подправки. Необходимо е да се приемат ензими и стомашен сок, това ще помогне за нормализиране на храносмилането. При спазване на всички правила на рехабилитационната терапия, периодът на рехабилитация отнема 9-18 месеца.

Рехабилитация след рак на простатата

Проблемите с уринирането са едно от най-видимите последствия от рака на простатата. Затова рехабилитационната програма включва упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно. Те са необходими, така че след отстраняване на катетъра, пикочният мехур отново може да се "научи" да функционира нормално..

Възстановяването от рак на простатата продължава 3–6 месеца. Шест месеца по-късно функциите на мускулите на пикочния мехур и тазовото дъно се възстановяват напълно при 96% от пациентите, преминали курс на рехабилитация. Трябва да се помни, че ерекцията ще се възстанови по-бавно - средно това отнема 6-12 месеца. За да се ускори процеса на възстановяване на ерекцията, се препоръчва да се вземат инхибитори на фосфодиестераза-5.

Рехабилитацията обикновено се отнася до мерки, предприети след операция или химиотерапия. Но не по-малко важно е превантивната рехабилитация - подготовка за лечение. Препоръчва се да се подложи на курс на психотерапия, чиято цел е да даде възможност на човека да разбере необходимостта от лечение и да се подготви психически за него. Успокоителните се използват и за подобряване на съня и облекчаване на нервността. Още преди операцията трябва да вземете мерки за укрепване на кръвоносните съдове, бъбреците, черния дроб - за това се използват витаминни и лекарствени препарати.

Къде мога да взема курс за рехабилитация?

В Русия медицинските услуги за рехабилитация след онкология се предлагат предимно от частни лечебни заведения. Представител на рехабилитационния център "Три сестри" казва:

„Ракът е системно заболяване, което пречи на функционирането на органи и системи в цялото тяло. Следователно, възстановяването от онкологията може да изисква участието на специалисти от голямо разнообразие от профили. Не всяка медицинска институция има такива възможности и наличието на мултидисциплинарен екип, който трябва да включва физиотерапевти, психотерапевти, психолози, е един от основните фактори при избора на център за рехабилитация. Освен това важен фактор, който влияе върху бързото възстановяване, е домашната среда и способността на роднините да останат през целия курс на рехабилитация. Удобните отделения за един или двама души, храненето в ресторанта и разположението на Центъра „Три сестри“ в екологично чист район помагат да се направи възстановителният период максимално удобен за пациентите. В център „Три сестри“ регистрацията за хоспитализация се извършва по искане на пациента, като се прилага обобщение за изписване от лечебното заведение, където е проведено лечението, изображения на КТ или ЯМР (ако има такива). Мениджърът ще се свърже с вас в рамките на 24 часа след получаване на заявлението. Плащането за курса на медицинска рехабилитация може да се извърши на вноски, но винаги се изчислява еднократно, според системата "all inclusive".

Послепис Усложненията и страничните ефекти след терапията на рака за съжаление не са рядкост. Ако е необходимо, можете да получите съвет от специалистите на Центъра за три сестри чрез онлайн формата на уебсайта. На разположение е и денонощна гореща линия, обажданията в рамките на Русия са безплатни.

* Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC Три сестри на 02 август 2019 г..

Диета след мастектомия

Общи правила

Броят на жените, претърпели радикална операция за рак на гърдата, се увеличава всяка година. Лечението на рака е придружено от страдания не само физически, но и психологически. В края на краищата отстраняването на млечната жлеза (често с гръдните мускули и околните лимфни възли) е не само радикална, но и осакатяваща операция, по време на която се пресичат лимфните пътища, нервите се увреждат, нервно-съдовият сноп се наранява с образуването на груби следоперативни белези, цикатрикуларни контрактури с компресия на рамото сплит.

В комплексното лечение на това заболяване лъчевата терапия заема водещо място. По време на предоперативна лъчева терапия облъчването на гърдата също улавя най-близките пътища на лимфен дренаж. След операцията зоните на метастази и белегът се облъчват. В резултат на това лечение се появяват тежки нарушения на кръвообращението и лимфата..

Отложената мастектомия, разбира се, влияе върху психологическото състояние на жената и по-нататъшната й социална адаптация. За някои следоперативният процес на рехабилитация не е лесен. Жените трябва активно да работят върху себе си, за да си възвърнат предишното самочувствие и здравето си. Необходимо е внимателно да се следят всички промени в тялото, да се появят за превантивни прегледи и да се следват всички препоръки на лекаря. Също така трябва да направите корекции в диетата си..

На първо място, тя трябва да щади черния дроб и бъбреците възможно най-много. В тази връзка се изключват пържени, пушени, пикантни и солени храни. Храната трябва да е прясно приготвена и да не се консумират сандвичи или бързи храни. Също толкова важно е да се спазва диетата и балансираната диета. Необходимо е една жена да получи необходимото количество от правилните мазнини, протеини, здравословни въглехидрати, микроелементи и витамини. Важно през този период е борбата с наднорменото тегло, което често се свързва с рецидив на рак не само на гърдата, но и на червата.

Нуждата от мазнини е 90 g на ден, от които 30 g трябва да са растителни мазнини. Организмът се нуждае от 80-90 г протеини на ден, които трябва да се получат чрез консумация на говеждо месо, нискомаслено извара, морска риба, пилешко месо. Необходимо е да се ограничи консумацията на прости въглехидрати (захар, сладкарски изделия, печива). Важно е да се консумират сложни въглехидрати, източници на които са зърнени храни, зеленчуци, плодове, трици, пълнозърнест хляб. С тях трябва да получите необходимото количество нишесте, фибри и пектини (350 г на ден).

Храненето след мастектомия включва:

  • Консумацията на зеленчуци, плодове и зърнени храни, които трябва да формират основата на диетата, тъй като те съдържат необходимото количество витамини и минерали, което е много важно за поддържане на метаболитните процеси. Морските водорасли държат рекорда по съдържание на микроелементи, а червените и жълти зеленчуци / плодове съдържат биофлавоноиди, които допринасят за възстановяването на клетъчните структури след излагане на радиация.
  • Консумация на соя (до 30 г на ден) и соеви продукти, тъй като те премахват радионуклидите и имат противотуморен ефект.
  • Въведение в диетата на покълнали зърнени храни. Например пшеница. Те имат богат състав на микро- и макроелементи, витамини, ензими и аминокиселини. Те имат детоксикиращ ефект, премахвайки тежки метали и канцерогени.
  • Яде се лесно смилаема, естествена (без консерванти или багрила) и качествена храна.
  • Предпочитание за риба и морски дарове. Средиземноморската диета е най-подходяща за такива пациенти.
  • Ограничаване на сол и подправки.
  • Фракционен прием на храна 5-6 пъти на ден, включително закуски с плодове и натурално кисело мляко, преяждането не е разрешено.
  • Яденето на храни, които регулират работата на червата и предотвратяват запека: ябълки, сушени кайсии, цвекло, сини сливи. Сушени кайсии и стафиди - допълнително са източници на калий, което засилва отделителната функция на бъбреците.
  • Готвене на храна чрез варене, печене или задушаване с минимално количество мазнини, тъй като термичната обработка произвежда токсични вещества.
  • При липса на проблеми с бъбреците трябва да се приемат 1,5-2 литра течност.

В допълнение към правилното хранене, вие също трябва:

  • Избягвайте прекомерното физическо натоварване, хипотермия, инфекция. Умереното упражнение ще ви помогне да се възстановите по-бързо. Не забравяйте да направите гимнастика и самомасаж на ръката отстрани на хирургическата интервенция.
  • Откажете се от бани и сауни.
  • Не бъди навън на слънце.
  • Спазвайте режима на сън, работа и почивка.
  • Поддържайте кожата чиста и избягвайте порязвания и микро наранявания на ръката от оперираната страна.
  • Приемайте витамини и минерали (според препоръките на Вашия лекар).

Пълно физическо възстановяване след операция е възможно след 1,5-2 месеца. Прогнозата след мастектомия е благоприятна, ако болестта е открита в ранните етапи: 5-годишната преживяемост на първия етап е 97%.

Разрешени продукти

Диетата след мастектомия включва:

  • Дърбен хляб, пълнозърнест хляб, трици хляб и овесени бисквитки. Техният разход е до 300 г на ден.
  • Зеленчукови бульонни супи със зърнени храни и зеленчуци. По-добре е да изключите от диетата месни и рибни бульони или да използвате вторичен бульон за първите курсове. Растително или масло се използва за дресинг.
  • Основни ястия от телешко, говеждо, пилешко или пуешко месо. Приготвят се на парче, варени или печени. Когато приготвяте млечни месни продукти (котлети или кюфтета), те също трябва да бъдат изпечени с лек и нискомаслени сос, а не пържени.
  • Всяка риба (диетична и тлъста - скумрия, треска, сьомга, херинга), която може да бъде задушена, варена, печена със зеленчуци. Рибата трябва да присъства в диетата всеки ден. Тъй като протеинът му се усвоява по-лесно от месния протеин и носи по-малко натоварване на бъбреците, трябва да му дадете предпочитание.
  • Всякакви зеленчуци (според предпочитанията и поносимостта) до 500 г на ден. Половината от зеленчуците трябва да се консумират сурови, а останалите да се задушат или пекат. Диетичните фибри се намират в големи количества в чушки, моркови, зеле, патладжан, тиква.
  • Ежедневно включвайте в менюто всеки плод до 500 г, богат на диетични фибри (особено портокали, киви, грейпфрут, дюля).
  • Освен това консумирайте храни с високо съдържание на диетични фибри, които премахват токсините, абсорбират излишния холестерол: трици, сини сливи, цариградско грозде, малини, фурми, червени боровинки, смокини, стафиди и сушени кайсии. Те могат да се добавят към зърнени храни, кефир или да се ядат като самостоятелно ястие..
  • Пилешки яйца (2 бр. На ден, два до три пъти седмично) във варена форма или омлет. Същите ястия могат да се приготвят от пъдпъдъчи яйца..
  • Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Дайте предпочитание на натуралния кефир и киселото мляко с бифидобактерии без багрила и консерванти. Ако се понася добре - мляко.
  • Всички зърнени култури са разрешени. По-добре е, ако ястията от тях ще отидат сами (например за закуска), а не като гарнитура към месо или риба. Можете да направите гювечи и зърнени храни с извара (за следобедна закуска). Предпочитайте цели овес, които са известни с високото си съдържание на фибри.
  • Паста - ограничена и само от твърда пшеница. Ако имате наднормено тегло, трябва да го използвате изключително рядко или напълно да го изключите.
  • Меки и несолени сирена.
  • Разнообразие от растителни масла като източник на полезни полиненаситени мастни киселини. Омега-3 PUFAs (дневно изискване 2 g) се намират в големи количества в ленено семе и ленено масло, орехи, скумрия, херинга, соя.
  • Сосове на базата на нискомаслена заквасена сметана, плодове, растителни масла.
  • От напитки - слаб чай с мляко, билкови чайове, компоти, сокове (плодови и зеленчукови), инфузия от шипка.

По-добре, отколкото беше! Възстановяване на гърдите след рак

Наш експерт е пластичен хирург, онкохирург, пълноправен член на много европейски медицински общности и RUSSCO (Руското дружество по клинична онкология) Михаил Овчинников.

Ракът на гърдата е най-често срещаният злокачествен тумор при жените. Въпреки факта, че онкохирурзите понякога успяват да извършат операции за запазване на органите, много пациенти трябва да пожертват гърдите си, за да спасят живота си. За щастие, отстранената гърда (или и двете) може да бъде възстановена.

Не се сбогувайте с женствеността!

Преминаването през мастектомия (отстраняване на гърдата) е трудно на всяка възраст. Но за младите жени тази загуба е особено тежка. Разбира се, има протези, удобно бельо и дори бански костюми, носенето на които прави дефекта невидим за другите. Въпреки това, много жени все още се обръщат към пластичните хирурзи, защото в противен случай не усещат пълната си стойност..

Реконструкцията на гърдите подобрява психоемоционалното състояние, самочувствието, физическата активност, както и семейството и, разбира се, сексуалния живот на жената. Например през 2008 г. във Франция е проведено проучване, което показва, че 64% от семействата се разделят, след като съпругата е отстранила гърдите си поради рак. Но по време на реконструкцията същият показател е само 13%.

Когато това вече е възможно

Много жени (особено млади жени) мислят за реконструкция на гърдата дори преди отстраняване на гърдата или веднага след това. Но на въпроса кога може да се извърши реставрацията не може да се отговори еднозначно. Много зависи от стадия на заболяването и вида на тумора, свързан с риска от рецидив, както и от това дали пациентът е получил радиация и / или химиотерапия или е на път. Следователно този въпрос трябва да бъде адресиран само към лекуващия лекар. Не започвайте пластична хирургия, докато следоперативното лечение не бъде завършено изцяло.

Освен това има както абсолютни противопоказания, които правят такава операция по принцип невъзможна, така и относителни (в този случай интервенцията ще трябва да бъде отложена до по-добри времена). Сред абсолютните противопоказания:

  • късен стадий или локално напреднал рак на гърдата (от етап IIIb), както и съпътстващ рак;
  • тежки съпътстващи заболявания (включително захарен диабет, лошо съсирване на кръвта, дисфункции на ендокринната система);
  • рецидивираща болест.

Относителните противопоказания са:

  • неблагоприятен молекулен тип рак на гърдата (това е условно противопоказание, говори само за повишен риск от рецидив);
  • инфекциозни заболявания и всякакви заболявания в остър стадий;
  • заболявания на млечните жлези (включително мастопатия);
  • хронични гнойни процеси;
  • малолетна възраст;
  • бременност;
  • тежка радиационна кожна реакция след лъчева терапия.

На кого да се доверите

Клиники за пластична хирургия днес са морето. Но пациентите, претърпели мастектомия, са специална категория. И определено не трябва да си набавят нови гърди в обикновена клиника. Пластичната онкохирургия е доста времеемка област и основната й трудност е да се определи каква е вероятността за благоприятен изход от лечението на рака. Решението зависи дали да се извърши реконструкцията или не.

Следователно, реконструктивен хирург-онколог с опит в онкомамологията трябва да се включи в реконструкцията на гърдата. Или преди операцията задължително трябва да се проведе консултация на двама специалисти (пластичен хирург и онколог).

Как се прави

Златният стандарт е двуетапна реконструкция на гърдата. Първият етап, който се провежда или веднага след отстраняване на гърдата, или по-късно, по време на друга операция, след като е извършено сложното лечение, е да се инсталира тъкан разширител (разширител). Периодично се вкарва стерилен физиологичен разтвор в продължение на 1-2 месеца, поради което той надува и разтяга кожата до необходимия обем.

Вторият етап е подмяната на експандера със силиконов имплант (с избрания обем и форма). На този етап може да се извърши корекция на другата (здрава) гърда, за да се постигне максимална симетрия. Може да се уголеми с имплант, да се затегне или намали.

Третият етап е възстановяването на зърното, което по-късно може да бъде допълнено с татуировка, която имитира появата на ареолата, и липофилинг - за изглаждане на неравностите в гърдите, особено в подмишницата, където са отстранени лимфните възли.

Има и много алтернативни техники - например реконструкция със собствените тъкани на пациента от гърба, корема, задните части. Тези клапи могат да се използват в комбинация с импланти. Ако клапата е взета от корема, тогава едновременно се извършва абдоминопластика и пациентът придобива не само красива гърда, но и стройна талия. Но пачуърк операциите са технически по-трудни..

Това не е опасно

Много жени се опасяват, че реконструкцията на гърдата в бъдеще може да усложни прегледите. Но за тази цел не се намесва нито клап на собствените тъкани, нито имплант, особено след като не се използва мамография, а CT или MRI, за да се контролира заболяването. Но с едно условие: всички изследвания трябва да се извършват от квалифицирани специалисти в специализирана онкологична институция, по-добре е да ги направите на едно и също място и с един специалист, за да можете да сравните картината в динамика. Важно е също да се спазва необходимата честота на изследванията (след шест месеца, година, две, три и повече).

Емисионна цена

Реконструкцията на гърдите може да се извърши за сметка на фонда CHI. Вярно е, че през последните няколко години OMS почти напълно спря да плаща за такива операции. Днес те все още се правят в някои онкологични клиники, но само 1–2 на месец, тъй като са нерентабилни както за болницата, така и за задължителната медицинска застраховка. Освен това тази реконструкция има твърде много недостатъци. От съображения за икономия, само най-евтините производители и често само един размер се използват импланти и разширители. Поради това пациентите, които се интересуват от добър естетичен резултат, често трябва да плащат изцяло за реконструктивни операции в държавните институции..

Днес е възможно да се реконструира гърдата с помощта на VMP (високотехнологична медицинска помощ) в големи онкологични центрове. В този случай материалите се използват по-модерно и с високо качество, но не винаги е лесно пациентите да получат квота за такова лечение. Понякога това пътуване може да отнеме месеци. Освен това в болниците, които приемат пациенти по квоти, също има приоритет.

И накрая, реконструкцията на гърдите може да се направи за ваша сметка. Такава операция може да струва от 70 хиляди рубли за, например, забавено инсталиране на разширител от едната страна, до 500-700 хиляди рубли за сложни комбинирани операции, използващи биоплънки, собствени тъкани с зашиване на съдове под микроскоп, както и корекция на здрава гърда.

Рехабилитация след операция за отстраняване на гърдата

Според Световната здравна организация всяка година над 1,5 милиона жени са диагностицирани с рак на гърдата. За щастие статистиката на преживяемостта при навременно откриване на патология е доста висока. Лечението се свежда до приемане на специални лекарства, химиотерапия и хирургическа интервенция. Много е важно да се извърши правилна рехабилитация след отстраняване на гърдата. Рехабилитационните процедури обикновено се обсъждат с лекар и са задължителни.

Първите дни след операцията

Всяка намеса в работата на тялото и още повече операцията за отстраняване на млечната жлеза причинява дискомфорт и може да провокира сериозни усложнения. Рехабилитацията през този период се свежда до контролиране на страничните ефекти. Възможни са хематоми, синдром на болка. Дренажните тръби (оттичане на гной) се поставят за жената, разрешено е да се прилагат студени компреси върху областта на подмишниците.

Ако лечението премина без усложнения, тогава пациентът се изписва от болницата 3-4 дни след операцията..

Много е важно да не пропускате задължителните прегледи в клиниката, да правите превръзки и да премахвате серозна течност.

Често онколозите препоръчват да се вземат допълнителни курсове на химиотерапия, да се приемат хормони и специални антибактериални лекарства.

Превенция на синдрома на постмастектомията

Рехабилитацията след операция за отстраняване на гърдата обикновено се свежда до предотвратяване появата на хронична болка, нарушения във функционирането на раменната става, промени в стойката и поява на лимфен оток.

Процедурите се предписват от лекаря въз основа на симптомите на патологичното състояние и физическото състояние на жената.

Възможно е да се намали подпухналостта с помощта на специални лекарства (диуретици), промени в диетата. Физиотерапията не се счита за излишна. Най-често след операция се предписва фотодинамичен ефект. Такова превантивно лечение избягва появата на обрив, еризипели. Масажът може да увеличи притока на кръв в увредената зона и да ускори заздравяването..

Хранене и спорт

Рехабилитацията след отстраняване на тумор на гърдата задължително включва промяна в диетата. Специалистите препоръчват да се откажете от мазни храни, консерванти и алкохол. За да предотвратят усложнения от химиотерапията, лекарите съветват да наситите менюто си с витамин D, селен и омега-3 (рибено масло). Веднага след операцията много жени се оплакват от пълна липса на апетит. В този случай се нуждаете от мрежа от малки порции не-твърда храна (например пиене на кисело мляко). Доказано за възстановяване на протеини и антиоксиданти - сирене, ядки, броколи, моркови, кайсии.

Не трябва да забравяме за физическата активност. Съществува теория, че рискът от рецидив на онкологията до голяма степен зависи от теглото на пациента (затлъстелите жени са изложени на риск). Разбира се, трябва да изключите спортове, които изискват активни размахване на ръцете и силни претоварвания (тенис, волейбол, ски). По време на рехабилитация след отстраняване на млечните жлези е по-добре да се прави плуване или скандинавско ходене..

Какво е забранено, време за възстановяване

Невъзможно е да се определи колко дълго ще трябва дадена жена, за да се възстанови напълно. Обикновено рехабилитацията след операция за отстраняване на гърдата отнема няколко години. Психологическата подкрепа от роднините и изборът на правилната екзопротеза и специално бельо са много важни. Прегледите в клиниката трябва да се провеждат най-малко 2-4 пъти годишно.

Важно е да се избягва всяко претоварване по време на следоперативния период. Забраната за определени действия и изборът на правилната диета зависят от много фактори. Ако говорим за ограничения, тогава трябва да запомните, че не можете да носите бижута, дрехи, които нарушават притока на кръв (еластични ленти по ръкавите, гривни, пръстени), забранено е да спите отстрани на отстранената гърда.

Реконструкция на гърдите

Реконструкция след мастектомия

Реконструктивна мастектомия - ВИЖТЕ ТУК
Правим реконструкция на гърдата едновременно с отстраняването в 80% от случаите.

Реконструкция на гърдите след мастектомия

Забавена реконструкция на гърдата след мастектомия е реконструкцията на гърдата след предишна операция за отстраняването й.

Реконструкцията на гърдата не увеличава риска от повторение на заболяването.
Доказано е.

Реконструкция на гърдите

Възстановяване на гърдата след мастектомия веднага с имплант е възможно при малък размер на млечните жлези (според квотата за жители на всички региони на Руската федерация).

Снимка след реконструкция на гърдата веднага с имплант: пациентката претърпя радикална подкожна мастектомия (запазвайки зърното и ареолата), млечните жлези са малки - веднага поставихме имплантанта. Период на хоспитализация - 3-5 дни.

След операцията е необходимо да се носи компресионно бельо на гърдите до 4-6 месеца.

Реконструкция на гърдите след мастектомия

За да изберете метод за реконструкция, трябва да дойдете при нас за консултация. Не е възможно да се вземе решение задочно.

Реконструкцията на млечната жлеза с разширител (след мастектомия) изисква серия от операции:

Липосукция и липофилиране

  • Първо, като правило, трябва да направите липосукция и липофилинг (за да изсмукате мазнини, например, от корема или други "проблемни" зони и да го поставите под кожните клапи на гърдите в областта на мастектомията). Това се прави, за да се създаде достатъчна дебелина на мастния слой под кожата, който след това ще покрие разширителя и имплантанта. Ако поставите незабавно разширителя, тогава тънката кожа може да не издържи на разтягане и да причини загуба на разширителя.

Липосукция и липофилиране не са необходими, ако по време на мастектомия мастната тъкан от кожата на гърдата не е била изрязана прекомерно или е изчезнала след радиационно изгаряне.

Липосукцията и липофилирането не се заплащат по задължителната медицинска застраховка или квота и могат да се извършват срещу заплащане.

След 2 месеца (минимум) се прави оценка на установената мазнина. Ако слоят му е достатъчен, можете да инсталирате разширител. Ако не, процедурата за липофилиране се повтаря.

Малка млечна жлеза може да се възстанови само чрез липофилиране (не в една операция).

Продължителността на хоспитализацията е 2 дни. След операцията се нуждаете от компресивна дреха върху стомаха за период от няколко дни (за да предотвратите кървене).

Разширител на гърдите

Следващата стъпка след lipofilling е операцията по инсталиране на разширител.

Разширителят е силиконова торбичка с форма на гърди с мембранен порт, през който може да се пробие, за да се напълни.

Голям имплант не може да бъде инсталиран веднага: просто няма място за него. Това място образува разширител: инсталира се под частично запълнените мускули и постепенно (50 мл седмично или 20 мл всеки ден) се добавя към него физиологичен разтвор през отвора. Всички суапове се регистрират в паспорта на разширителя. Попълвайки разширителя разтяга тъканите на гърдите, имитирайки растежа на млечната жлеза в юношеска възраст. Продължителността на хоспитализацията е 4 - 7 дни. След операцията се изисква носене на компресионно бельо за период от 4-6 месеца.

Може да се извърши операция за инсталиране на разширител
според квотата за задължително медицинско осигуряване за граждани от всички региони на Руската федерация.

Разширителят се избира индивидуално (с лична консултация: във височина, ширина, проекция), но в обем с 10% повече, отколкото е планирано да се възстанови гърдата. Ако една жена иска да възстанови гърдите си в същия обем като преди, измерванията за разширителя се вземат от здравата жлеза. Ако тя планира да увеличи или намали втората жлеза - при избора на разширител се прави поправка за промяната на втората жлеза.

За да изберете и поръчате разширител за нерезиденти, препоръчваме да пристигнете няколко дни по-рано от одобрената дата на планираната хоспитализация. За да кандидатстват за квота, нерезиденти се нуждаят от сезиране от областната поликлиника по мястото на регистрация или трябва да приложите политиката си в поликлиниката в Санкт Петербург (уж живеете тук). Можете да си запишете час за хоспитализация, като се обадите на 8 (921) 939-18-00 и самостоятелно подготвите необходимите тестове за тази дата.

Реконструкция на гърдите с разширител

Снимка след реконструкция на гърдата с разширител. Той нарочно е избрал по-голяма от втората гърда, така че при смяна на разширителя с имплант, гърдата провисва малко и изглежда по-естествено.

Замяна на разширителя с имплант

Снимка на пациентката една седмица след смяната на експандера с имплант (2-ри етап на реконструкция) и уголемяване на втората гърда. Остава да възстановим зърното и ареолата.

Пластична хирургия на втората млечна жлеза

Докато разширителят разтяга тъканта, има смисъл да се извърши операция на втората млечна жлеза: затегнете я или я уголемете или намалете. Тази операция може да се извърши или заедно с инсталирането на разширителя, или веднага след него..

Необходимо е да се даде време на втората млечна жлеза да се "уталожи" след пластичната операция, да придобие окончателната си форма - за да се избере имплант за нея, за което разширителят ще бъде заменен. Тогава и двете млечни жлези ще бъдат възможно най-сходни..

Пластичната хирургия на втората млечна жлеза не се заплаща от държавата и може да се извърши срещу заплащане.

Реконструкция на гърдите след мастектомия

  • Замяна на разширителя с имплант.

След 4-6 месеца носене на експандера, той ще разтегне тъканта и около нея ще се образува капсула. Сега можете да промените разширителя на импланта.

Имплантът е монтиран към втората млечна жлеза. За да направите това, трябва да измерите млечната жлеза (по височина, ширина, проекция и обем) - да поръчате имплант.

Може да се извърши операция по заместване на експандер до имплантант
според квотата за задължително медицинско осигуряване за граждани от всички региони на Руската федерация.

Препоръчваме нерезиденти да идват няколко дни предварително - за измервания и поръчка на имплант. За да кандидатстват за квота, нерезиденти се нуждаят от сезиране за хоспитализация от тяхната областна поликлиника или могат да се прикачат отново към която и да е клиника в Санкт Петербург (сякаш живеете тук) за хоспитализация без сезиране, като жителите на Санкт Петербург.

Периодът на хоспитализация е 4 - 7 дни. След операцията се изисква носене на компресионно бельо за период от 4-6 месеца.

Снимка за възстановяване на гърдите

Подмяна на разширителя с имплант, снимка след реконструкция на гърдата

Снимки след реконструкция на гърдата


Замяна на разширителя с имплант.
Предвижда се възстановяване на зърната
и липосукция / липофилиране
реконструирана гърда
- за да го увеличите максимално
симетрия вляво.

Възстановяване на зърната

Операцията за реконструкция на зърното и ареолата не се заплаща от държавата и може да се извърши срещу заплащане. Не всички жени извършват тази операция..

Зърното се изрязва от кожата на възстановената гърда. Ареола елементи се пресъздават чрез белези.

Операцията за възстановяване на зърното може да се комбинира с липофилинг - добавете мазнина на местата, където липсва - за максимална симетрия на млечните жлези.

За възстановяването на зърната едновременно с отстраняването му ВИЖ ТУК

Възстановяване на ареола

Възстановяването на ареола се постига с 3D татуиране. Някои пациенти не възстановяват зърното, те го „нарисуват“ заедно с ареолата.

Снимки след реконструкция
гърди.

Реконструкцията на гърдите завършена
възстановяване на зърното и ареолата
3D метод на татуировка.

Кога може да се направи реконструкция на гърдата след мастектомия?

Ако химиотерапията или целенасоченото лечение са напълно завършени, са минали най-малко 4-6 месеца след лъчева терапия и прегледите не са разкрили признаци за връщане на болестта (КТ на гръдния кош с контраст, ултразвук на черния дроб, костна сцинтиграфия или PET-CT вместо всичко) - можете да направите реконструкционна операция гърдата. Хормонотерапията не е противопоказание за реконструкция на гърдата.

Реконструкция на гърдите след мастектомия

Често ракът на гърдата у нас се отстранява поради завишени индикации, криейки неспособността им да извършват операции за съхраняване на органи и плаши пациента с връщането на болестта (рецидив).

Използвайки чуждестранен опит, успяхме значително да намалим броя на мастектомиите при нашите пациенти - до 35%! Факт е, че правилното изпълнение на операцията за съхраняване на органи и организирането на правилното последващо лечение дава сходни резултати за оцеляване, както при мастектомията. За повече информация относно опазването на гърдата при рак вижте ТУК.

Ако е необходимо напълно премахване на гърдата в други институции в Санкт Петербург, на пациентите не се предлага едновременна реконструкция на гърдата, често не само поради тяхната неспособност, но поради нежеланието им да изготвят документи за получаване на квота, „прокарайте“ закупуването на необходимите консумативи, нежеланието “ стоят в операционната зала "за още няколко часа.

Всички операции в нашия център за възстановяване на гърдите след отстраняването му могат да се извършват в рамките на полицата за задължително медицинско осигуряване на квоти за високотехнологични грижи (HMP) (както за жители на Санкт Петербург, така и за пациенти от други региони на Руската федерация)

TRAM клапа

Реконструкция на гърдата със собствени тъкани (взети от корема)

Тази опция ви позволява да получите по-трайни резултати, докато при използването на импланти се препоръчва стриктно да следите теглото си през целия си живот. Освен това консистенцията на коремните тъкани е почти същата като тази на млечните жлези и когато теглото се промени, "собствените" и реконструираните гърди ще се държат същото.

Има 2 основни варианта за прехвърляне на клап от корема към гърдите: върху съдовете в дебелината на мускулатурата на ректума корема (TRAM) или чрез свободна пластика - зашиване на съдовете на изместения клап на ново място с съдовете на гърдите (DIEP) с помощта на микросъдова техника. В този случай мускулът не се отнема, което не изисква мрежесто протезиране на коремната стена (както в случая с TRAM). Периодът на възстановяване е по-лесен и по-бърз..

Както в случая с TRAM Flap техниката, DIEP техниката завършва с абдоминопластика („тумора на корема“) - пластична хирургия в предната коремна стена. Последицата от това е дълъг напречен следоперативен белег на корема, който много пациенти маскират с татуировка..

TRAM и DIEP Flap са противопоказани:

  • Кльощави пациенти с много малко мастна тъкан,
  • Жените, които пушат, тъй като имат нарушение на микроциркулацията, което се отразява на присаждането на трансплантирания клап.

Резултат от забавена реконструкция (TRAM - пластмаса) на дясната гърда

Поредицата от снимки показва резултата от забавена реконструкция (TRAM - пластмаса) на дясната гърда. Реконструираната млечна жлеза се оказа по-скоро обратното. Лявата млечна жлеза е уголемена с имплант, остава да се извърши татуиране на ареола.

Забавена реконструкция на дясната гърда TRAM-клапа

Снимките показват забавена реконструкция на дясната гърда TRAM-клапа на 1,5 мускули на ректус корема (аваскуларна зона на ректусния мускул е оставена на място). Тази тактика е избрана поради разделянето на кръвоснабдяването на дясната и лявата половина на мастната престилка на корема след традиционните операции (белези след лапаротомия на горната и долната средна линия). Дефектът на предната коремна стена след движение на мускулите беше покрит с проленова мрежа (за предотвратяване на херния). Пациентът е доволен от резултата и не планира да пресъздава зърното.

Продължителността на операцията TRAM-flap в нашата версия е 3-4 часа. Понякога, за да се подобри храненето на клапата на TRAM, се прилагат допълнителни микроваскуларни анастомози между съдовете на клапата и съдовете на гръдната стена (клапа на TRAM с изпомпване). DIEP отнема около 5 часа. Пациентите съобщават за по-малка болка след хирургична операция по DIEP-клапан в сравнение с пациенти, претърпели операция на TRAM-клап, но и двете операции изискват около 4 седмици период на възстановяване.

TRAM - пластмаса за гърди

Резултат от TRAM - пластична хирургия на дясната гърда на два мускула на ректус корема (след гинекологична операция храненето на дясната и лявата половина на мастната престилка беше разделено). Птоза на противоположната млечна жлеза, коригирана с мастопексия (лифт).

Много пациенти са доволни от факта, че с тази техника мастната тъкан се взема от корема. Ето някои неща, които трябва да знаете за тази техника:

  • След операцията остава дълъг белег в долната част на корема.
  • Поради трансекция на нервите, възстановената млечна жлеза има по-малка чувствителност.

Техника на клапата на Latissimus dorsi

Latissimus dorsi е разположен под кожата на гърба над лопатката. По време на операцията се използва самата тя, кожата в областта на напречната част на сутиена (за да се улесни скриването на белега) и подкожната мастна тъкан на тази област. Ако е възможно, захранващите кръвоносни съдове остават непокътнати.

Клапата е оформена като млечна жлеза и е зашита.

Операцията отнема около 2-3 часа. Методът е добър за пациенти с малки до средни обеми на гърдата. При големи обеми по време на операцията трябва да се използва допълнителен имплант. Ако кръвоносните съдове са повредени, те се поправят с помощта на микрохирургични техники.

Плюсове и минуси на клапата на latissimus dorsi:

  • Плюс: тази техника е проста и има малък риск от усложнения.
  • Отрицателен: Цветът и текстурата на гърба са различни от кожата на гърдата.
  • Отрицателен: Използването на latissimus dorsi води до дисбаланс в гърба.
  • Минус: Ако трябва да използвате имплант, защо изобщо не дадете предпочитание на техниката на реконструкция с имплант или разширител?

Използване на глутеална клапа за ремонт на гърдата

Присаждането на тъкан от задните части е доста трудно, тъй като при трансплантация на клапа, всички кръвоносни съдове трябва да бъдат напълно кръстосани, които след това трябва да бъдат възстановени под микроскоп.

Продължителността на тази операция може да бъде до 12 часа. Рядко се използва.

Реконструкция на зърното

Когато използвате собствената си тъкан за реконструкция на гърдата, зърното може да се образува веднага по време на операцията по възстановяване. Ако за реконструкция е бил използван имплант, на последния етап на реконструкцията се образува зърното (представя се една от опциите). Обикновено този етап от операцията се извършва 6 месеца след предишния етап на операцията.

Възстановяване на зърното и ареолата

Когато реконструирате млечната жлеза с разширител или имплант (за повече естественост на реконструираното зърно), няколко месеца преди възстановяването му, понякога е необходимо да се "добави" мастна тъкан в тази област (която се взема чрез липосукция в "проблемните зони" на корема или бедрата).

Пигментацията на зърната се постига чрез татуиране на цвета и тона на противоположната гърда. Често жената избира по-тъмен тон, потъмнявайки зърното на противоположната гърда.

Зърното може да се възстанови и от тъканта на срамната минора, която вече има пигмент.

Реконструкция на зърното след мастектомия

В някои случаи патологията (например рак на гърдата) изисква отстраняване на самото зърно

Имаме опит в възстановяването на зърното от останалата ареола, едновременно с отстраняването му според оригиналния метод.

Трамвайна клапа след двойна мастектомия

При реконструкция на гърдата след двойна мастектомия се използва клап от коремната стена, като се вземе предвид, че за да се възстанови формата на гърдата от двете страни. Полученият клап е разделен на две части, всяка от които служи за възстановяване на формата на всяка гърда. Тази операция отнема два пъти по-дълго - шест часа. В същото време се отбелязва по-труден период на възстановяване..

Струва ми се, че на първо място трябва да разгледаме методите за реконструкция на гърдата, които са по-малко травматични за пациента - с помощта на разширител или имплант. Те се пренасят много по-лесно, а съвременните импланти ви позволяват да постигнете приемлив резултат. В случай, че има достатъчно тъкани на корема и пациентът иска да ги използва за реконструкция, ние сме готови да направим това..

Специалистите на Университетския гръден център редовно подобряват професионалното си ниво, посещават национални и чуждестранни конференции, за да бъдат в крак с всички съвременни тенденции в онкологията и пластичната хирургия.

Автор: Чиж Игор Александрович
ръководител, кмн, онколог от най-висока квалификационна категория,
хирург от най-високата квалификационна категория, пластичен хирург

Започнете лечението си сега:
запишете се за консултация на телефон: 8 (812) 939-18-00 или чрез формата на уебсайта

Рехабилитация след мастектомия

Хирургичното отстраняване на гърда поради рак е изпитание за женското тяло. Пълното възстановяване от мастектомия изисква физически и психологически усилия от страна на пациента. Терапевтичните упражнения играят важна роля в този комплекс..

Постмастектомичен синдром

За бързо връщане към нормалния живот след хирургично лечение на рак на гърдата, една жена трябва да се подложи на рехабилитация след мастектомия. През този период важен етап е превенцията на синдрома на постмастектомията. Най-честите усложнения при жени след мастектомия са, както следва:

  • лимфен оток;
  • нарушение на стойката, деформация на гръбначния стълб;
  • болков синдром, фантомна болка;
  • рубцелни промени;
  • нарушение на раменната става;
  • болка във врата;
  • депресивен синдром.

Рехабилитационният процес след мастектомия на гърдата трябва да започне веднага след операцията. Лекуващият лекар ще даде препоръки относно натоварването, дневния режим и ще предпише физиотерапия в зависимост от състоянието на пациента. Ранната рехабилитация е гаранция за бързо възстановяване на подвижността на ръката, предотвратяване на нарушения в стойката, изправяне.

Предотвратяване на лимфен оток

След отстраняване на млечната жлеза често се развива лимфен оток в резултат на нарушена циркулация на лимфата. В същото време мускулният тонус и подвижността на раменната става намаляват и се развива синдром на болката. Необходимо е незабавно да се вземат мерки за елиминиране на лимфостазата, предотвратявайки развитието на лимфедема на крайниците.

Физиотерапевтичните методи помагат за облекчаване на дискомфорта и предотвратяване на неприятни усложнения. Това включва носенето на специално подбрана компресионна дреха (компресивен ръкав). Пневматичната компресия, механичният, ръчен лимфен дренаж облекчават състоянието след операция, насърчават нормалния лимфен дренаж, намаляват отока.

Фотодинамичната и метаболитна терапия е съвременен метод за борба с лимфостазата. Фотодинамичното лечение включва използването на монохроматично лъчение, което има имуностимулиращ ефект, подобрява притока на кръв. Методът успешно се бори не само с лимфен оток, но и с еризипела. Метаболитната терапия включва използването на антиоксидантни вещества с естествен произход.

Намалете лимфния оток с вазотонични лекарства, диуретици, лекарства, които стимулират лимфния отток (бензопирон). Те се приемат според указанията на лекуващия лекар.

На Съвета. Масажът е отлично средство за борба с лимфедема. Тя може самостоятелно да се извърши от жена или специалист. По време на масажа се подобрява кръвообращението и лимфата, нормализира се притока на лимфа в болния крайник.

Диета без сол с високо съдържание на фибри и витамини помага за намаляване на отока. Пийте не повече от 2 литра вода.

Физическа култура след мастектомия

След мастектомия на гърдите гимнастиката е незаменим елемент от цялостна рехабилитационна програма. Упражнението помага да се възстанови предоперативната подвижност на ръката, да се предотврати развитието на огъване, изкривяване на гръбначния стълб, да се отпусне претоварената мускулатура на раменете и шията и да се намали болката. Редовните дисциплини за активно упражнение, създават усещане за нормален, пълноценен живот, намаляват негативните възприятия за живота и предотвратяват депресивните разстройства.

Те започват специална (медицинска и физическа култура) вече в болницата, под наблюдението на медицински персонал, инструктор. Предпоставка за започване на оздравителен комплекс от упражнения е загряването на мускулите. Тонизира мускулите, предотвратява нараняванията, подобрява ефективността на упражненията..

Медицинският комплекс трябва да се извършва редовно, в пълен размер. Препоръчително е да отделите определено време в дневния режим за този вид рехабилитация и стриктно да го спазвате. Интензивността на упражнението трябва постепенно да се увеличава. В случай на затруднения при изпълнение на терапевтични упражнения, в никакъв случай не трябва да напускате часове. Преодолявайки временните физически затруднения, извършвайки редовно лечебния комплекс, жената ще се възстанови по-бързо след сериозна операция. Способността да работите активно, да правите това, което обичате, да водите здравословен начин на живот, ще има благоприятен ефект върху психоемоционалното състояние на пациента.

По време на прилагането на медицинския комплекс е необходимо да дишате правилно, да не задържате дъха си. Той насърчава активната работа на мускулите, подобрява храненето и доставката на кислород в тъканите, активира имунитета.

Комплексът от рехабилитационни мерки след отстраняване на гърдата включва също плуване (терапия с хидрокинеза). Този метод на рехабилитация е показан още по време на заздравяването на шевовете, той помага да се предотвратят усложнения като неподвижност на раменната става, кривина на гръбначния стълб, огъване. Водата отпуска мускулите на раменния пояс, облекчава напрежението в мускулите на шията. Водата има масажен ефект, намалява лимфния оток. Плуването не претоварва ставите и лигаментите, има общо укрепващ ефект върху тялото и предотвратява нарушения в стойката. За жени, претърпели мастектомия, има специални бански костюми, които ще ви позволят да се насладите на плуване, да се чувствате привлекателни и да не изпитвате дискомфорт.

Видове реконструкция на гърдата

Жена, претърпяла хирургично отстраняване на гърдата, трябва да разбере, че успешната рехабилитация е не само гаранция за качествен живот, но и шанс за възстановяване на гърдата след мастектомия. В случая говорим за хирургично възстановяване на обема, формата на гърдата и комплекса на зърното-ареола.

Реконструкцията на гърдата след мастектомия се извършва с помощта на различни техники и в различно време след операцията. Изборът на вида и метода на реконструкция на гърдата зависи от размера на отстранения тумор, желанията на самата пациентка и съпътстващите заболявания. Има различни техники за ремонт на жлезата:

  • с използването на различни ендопротези (имплант със силиконов гел, постоянен разширител);
  • автотрансплантация (торакодорална трансплантация, използване на TRAM клапа).

Реконструкцията на гърдите се извършва на няколко етапа и зависи от избраната техника. Методът за реконструкция се избира индивидуално, като се вземат предвид индивидуалните характеристики. Пластичната хирургия на гърдите позволява на жените да се отърват от тежката психологическа тежест, свързана със загубата на женска привлекателност, да подобрят качеството на социалния и интимния живот на пациентите.

Правилно проведен период на рехабилитация след отстраняване на гърдата е от съществено значение за последващата успешна реконструкция на гърдата. Физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения, плуване, балансирано хранене са основата за започване на нов, светъл, пълноценен живот след сериозна операция, която спаси живота на жената.