Основен
Миома

Какво е това заболяване - лимфом на Ходжкин и как да се лекува?

Лимфната система е една от основните "ордени" на човешкото тяло. Почиства клетките, кръвоносните съдове и тъканите от вредни вещества, а също така е част от сърдечно-съдовата система..

Имунитетът зависи от състоянието на лимфните възли, следователно лимфомът на Ходжкин е сериозна патология на лимфната система със злокачествен ход.

Какво е Ходжкинов лимфом?

Заболяването има няколко имена: лимфогрануломатоза, болест на Ходжкин, злокачествен гранулом - тумор, който атакува лимфната система. Всъщност това е ракът на тази система..

При лимфома на Ходжкин се наблюдава увеличение на лимфните възли - цервикални, надклавикуларни или ингвинални. Заболяването променя белите кръвни клетки на кръвта - лимфоцити, настъпва трансформацията им в злокачествени. По-късно черният дроб, далака и белите дробове започват да се променят.

При новородени и малки деца (до 4 години) лимфогрануломатозата практически не се развива. По-близо до юношеството рискът от разболяване се увеличава.

Основните върхове на честотата:

  1. от 14-15 до 20 години;
  2. след 50 години.

Научете повече за болестта от видеото:

Видове и стадии на заболяването

Болестта на Ходжкин се счита за "благоприятен" рак и човек има голям шанс да се отърве от болестта.

СЗО разграничава няколко вида лимфом на Ходжкин:

  • Нодуларна склероза. Най-често диагностицираната форма е 80 процента от пациентите, които често се лекуват;
  • Смесен тип клетки. Той се среща в 20 процента от случаите на грануломи. Доста агресивна форма, но прогнозата все още е благоприятна;
  • Дистрофия на лимфоидната тъкан. Много рядка форма, около 3 процента от случаите. Трудно е да се разпознае, но прогнозата също е лоша;
  • Лимфом на Ходжкин с голям брой лимфоцити, също рядка форма на заболяването;
  • Нодуларен лимфом. Друг рядък вид заболяване се среща най-често при подрастващите. Симптомите не се проявяват, е много бавно.

Лимфомът на Ходжкин прогресира постепенно:

  1. Етап 1, засегната е само една част от лимфните възли (например само шийните). Почти не се усеща от хората.
  2. Етап 2 - обхваща две или повече части от лимфната система от едната страна на гърдите. Процесът може да започне да нахлува в съседни органи.
  3. Етап 3 - засегнати са двете страни на диафрагмата, както и ингвиналните лимфни възли, далака.
  4. Етап 4 - заболяването засяга цялата лимфна система и други вътрешни органи - черен дроб, далак, мозък.

В първия стадий на заболяването практически няма симптоми или те могат да бъдат объркани с обикновена ТОРС. Ето защо е толкова важно всяка година да се подлагате на преглед, например да вземете кръвен тест и да посетите терапевт..

прогноза

Злокачественият гранулом реагира добре на лечението и човек може напълно да се отърве от тази болест. Основното е да се идентифицира болестта навреме. Тогава шансовете са високи - повече от 85 процента от пациентите с диагноза Ходжкинов лимфом са напълно излекувани.

Прогнозата зависи от няколко фактора:

  • Етап на заболяването. Болните от етап 2 постигат ремисия в 90 процента от случаите. 3-4 - 80 процента.
  • Наличието на метастази. Много органи и системи могат да бъдат засегнати по такъв начин, че възстановяването им вече не е възможно..
  • Риск от рецидив. След лечението болестта може да се върне при 15-25 процента от пациентите. В този случай прогнозата е разочароваща.
  • Понякога болестта на Ходжкин просто не реагира на никаква форма на терапия. Това обаче е рядкост..

Причини за възникване

Защо се появява лимфом на Ходжкин, не е известно със сигурност. Има само теории и предположения:

  • Инфекции и вируси (вирус на Epstein-Barr, херпес тип 8, инфекциозна мононуклеоза). Причинява бързо разрушаване на лимфоцитните форми;
  • Наследствено предразположение;
  • ХИВ (поради понижен имунитет);
  • Излагане на канцерогени (напр. Вредни фактори по време на работа);
  • Заболявания на имунната система.

Лимфомът на Ходжкин не е заразен. Но точната причина за заболяването все още не е открита..

Симптоми

В началния етап на развитие лимфомът на Ходжкин е почти невъзможно да се забележи. Заболяването най-често се открива вече на 3-4 стадия на заболяването.

Злокачественият гранулом има следните симптоми при възрастни:

  • Увеличени лимфни възли. Най-известната функция. Най-често се увеличават шийните или субмандибуларните лимфни възли, човекът се чувства добре. В други случаи заболяването засяга областта на слабините. Лимфните възли могат да нараснат до огромни размери, но обикновено са безболезнени. Снимка - лимфом на Ходжкин в късен стадий.
  • Увреждане на черния дроб, далака. В случай на лимфом на Ходжкин тези органи се увеличават, понякога много, но не предизвикват безпокойство при пациенти.
  • Чупливост на костите, чести фрактури. Тези симптоми се появяват, когато метастазите достигнат до костната система..
  • Сърбеж. Възниква поради увеличаване на концентрацията на левкоцити.
  • Агонизираща кашлица, която не отшумява след употреба на таблетките.
  • Задух. Тя може да бъде както по време на движение, така и в спокойно състояние и се появява поради свиване на бронхите.
  • Затруднено преглъщане. В резултат на силно подуване на лимфните възли, слюнката и храната трудно влизат в стомаха.
  • оток.
  • Запек и диария, коремна болка.
  • Гадене и повръщане.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Понякога може да има изтръпване в ръцете или краката, проблеми с бъбреците. Но това е рядкост при лимфома на Ходжкин..

Освен това имунната защита на организма е отслабена и човек може да почувства:

  1. Температурата се повишава до 39-40 градуса. Втрисане, мускулни болки могат да започнат. Пациентът приема всичко това за прояви на грип, но такива симптоми се повтарят отново и отново..
  2. Хронична умора, която ви пречи да правите обичайните си дейности.
  3. Пациентът бързо губи тегло само за шест месеца, той развива чести инфекции до пневмония.

За да предотвратите развитието на болестта, внимателно следете състоянието на лимфните възли, особено при деца. Прочетете тук за детския лимфаденит.

Диагностика на заболяването

Поради липсата на симптоми в началото на заболяването и разнообразието от прояви вече в късните етапи, лимфомът на Ходжкин може да бъде трудно да се диагностицира. Обикновено пациентът се насочва към хематолога от лекар. Специализиран лекар предписва изследвания:

  1. Общ анализ на кръвта. Основният анализ не определя тумора, но ви позволява да оцените някои функции на органите и да подозирате, че нещо не е наред. Може да се наблюдава: намаляване на хемоглобина, тромбоцитите. Левкоцитите, моноцитите, базофилите и еозинофилите ще бъдат повишени. В същото време лимфоцитите са значително намалени. Напротив, ESR се увеличи (повече от 25).
  2. Кръвна химия. Лекарят вижда в този анализ появата на възпалителни протеини, тяхната промяна: фибриноген, С-реактивен протеин, а2-глобулин. В късните стадии на заболяването билирубинът се повишава, ALAT, ASAT се повишава силно.

За диагностицирането на лимфогрануломатозата се използват и следните:

  • Рентгенов. Ще помогне да се види увеличаване на лимфните възли, както и промени във вътрешните органи.
  • Блокада. Използва се за изследване на размера на лимфните възли, степента на увреждане, наличието или отсъствието на метастази в органите.
  • CT. Компютърната томография ви позволява да изучите подробно както мястото, където се намира туморът, така и неговия състав. И също така да оцени състоянието на тялото в момента като цяло.
  • Фокус-групите. От съществено значение за откриване на метастатичен лимфом.
  • Пункция на костния мозък. Използва се в случай на метастази в тъканта, откъдето е взета частицата.
  • Биопсия на лимфните възли Идентифицира патологичните клетки доста точно. За да направите това, засегнатият лимфен възел се отстранява и изследва под микроскоп..

Развитие при децата

Бебетата и децата под 4 години обикновено не развиват този вид рак на лимфната система. Най-често срещаната възраст на случаите е средно 14 години. Но около 4 процента от децата в начална и училищна възраст се разболяват..

Децата не усещат появата на болестта. Но по-късно могат да се появят следните симптоми:

  • Детето често се уморява, става летаргично и безразлично към всичко.
  • Може да забележите подути лимфни възли в областта на шията или слабините, които не отшумяват дълго време.
  • Детето бързо губи тегло, яде малко.
  • Появяват се симптоми на сърбяща дерматоза.
  • Скокове в телесната температура, сега се появяват, след което отново изчезват.
  • Може да има силно изпотяване, особено през нощта.
  • Всичко това не притеснява детето. По-късно обаче, много бавно, симптомите се увеличават, започват промени в черния дроб, далака.

Ако лекарят подозира лимфогрануломатоза, тогава детето се диагностицира със същата диагноза като възрастен. И в случай на потвърждение на страховете, те се изпращат в болницата.

Болест при бременни жени

Това е голям проблем, както при диагностиката, така и при лечението. Всички манипулации трябва да се извършват под наблюдението на гинеколог.

Поради бременността, една жена може да почувства значително влошаване на благосъстоянието, обаче, за щастие, заболяването се развива бавно, което означава, че лекарите имат време да се опитат да постигнат стабилна ремисия при пациента..

В ранните етапи лъчетерапията е неприемлива. В тежки случаи лекарите препоръчват аборт поради заплаха за живота на пациента.

Лечението на бременна жена е практически невъзможно. Лекарите приемат подход за изчакване и виж. Те се опитват да помогнат на пациента да доведе бебето до определената дата и след раждането веднага започват терапия. Естествено кърменето на детето е изключено. Няма риск от предаване на болестта на детето.

лечение

Пациентът е приет в онкологичното отделение и се избира най-подходящият метод на лечение:

  1. Лъчетерапия;
  2. химиотерапия;
  3. Оперативна намеса.

Лъчевата терапия е най-ефективна в ранните стадии на заболяването. Курсът на лечение е около месец. През това време се провеждат 15 сесии и е вероятно човекът да навлезе в стабилна ремисия.

В по-късните етапи към радиацията се добавя лекарствена терапия, тоест химиотерапия с антибактериални и противотуморни лекарства (Адриамицин, Блеомецин), блокери на синтеза на нуклеинови киселини (Циклофосфамид) и др. Използват се и хормонални лекарства като Преднисалон..

В първите два етапа обикновено е достатъчна една лъчева терапия или лъчева терапия плюс два курса „химия“. На 3-4 етапа се провеждат поне 9 курса химиотерапия.

Критерии за адекватно лечение:

  1. Намаляване или дори изчезване на някои от симптомите на лимфома;
  2. Намаляване на размера на лимфните възли;
  3. Туморните клетки изчезват по време на изследването.

Ако заболяването не се повлиява от терапията, тогава се предписва така наречената схема на DHAP, състояща се от три лекарства: Цисплатин, Цитарабин и Дексаметазон.

В крайни случаи, когато други средства не помагат, се използва хирургическа интервенция. Прекалено големи образувания се отстраняват, далакът може да бъде отстранен. Хирургичният метод се използва, за да спаси живота на пациента.

За да потисне страничните ефекти от химиотерапия и лъчева терапия, на пациента се предписват лекарства, които повишават имунитета, както и витамини.

Предотвратяване

Няма ясни насоки за превенция на заболяването. Препоръчва се да се предпазите от инфекция с вируси и ХИВ, излагане на канцерогени, както и за своевременно откриване и лечение на херпес от различни видове.

Болестта на Ходжкин е онкологично заболяване на лимфната система. За щастие той има много висока степен на втвърдяване - над 90 процента на втория етап. За да направите това, просто се нуждаете от бдителност и преминаване на годишен медицински преглед..

Лимфом - какво е това и колко дълго ще живее човек

Онкологията е ужасна дума, която те кара да трепериш. Хората възприемат диагнозата като изречение. Животът на човек зависи от вида на тумора и терапията. Тази статия се фокусира върху лимфома на Ходжкин (гранулом). Статията ви кани да научите повече за болестта: симптоми, етапи на развитие при възрастни и деца, препоръки и прогноза за живота.

Лимфомът на Ходжкин е злокачествено заболяване на лимфната система, което обединява обширна група от ракови заболявания, които започват в лимфоцитите. Диагнозата се разкрива чрез микроскопско изследване на увредените лимфни възли, което е трудно да се определи на първия етап от развитието на болестта. Грешните клетки стават агресивни и неконтролируеми, убивайки филтриращите органи и лимфния възел една по една. При лимфогрануломатозата остават повече незасегнати области, отколкото при други лимфоми. Останалите лимфоми се наричат ​​неходжкини..

Примери за неходжин лимфом:

  • Венерическа (ингвинална) лимфогрануломатоза - предава се при незащитен сексуален контакт, но не се изключват и други пътища на инфекция (домакинство, от майка на дете, чрез раждане).
  • Болестта на Вегенер е автоимунно заболяване, клетките на кръвоносните съдове са засегнати, стените на ларинкса се променят.

Какво е лимфом

С появата на това заболяване всички пациенти се интересуват от въпроса: рак на лимфома ли е или не? За съжаление, това е онкология, която започва от лимфоидна тъкан, но понякога може да възникне тумор от дегенерирани лимфни клетки - лимфоцити. В процеса на развитие на лимфом се засягат не само лимфните възли. Чрез лимфния поток болестта на лимфома се разпространява в цялото човешко тяло, засягайки други лимфни възли. Постепенно в процеса се включват важни органи и дори се получава увреждане на костния мозък..

Патологичните лимфоцити по време на заболяване на лимфома започват да се разделят неконтролируемо и се натрупват в лимфните възли и органи, което води до тяхното уголемяване и нарушаване на функционалността. Лимфомът трябва да се лекува възможно най-скоро.

Това заболяване може да се появи при деца и възрастни на всяка възраст, пол и раса, независимо от техния социален статус. Процентът на оцеляване на пациентите с болест на Ходжкин (лимфогрануломатоза) е осемдесет процента, а с клетъчна NHL (неходжкинови лимфоми) оцеляват двадесет до двадесет и пет процента от пациентите.

Код ICD-10 и неговите алинеи

За кодиране на диагнози световната здравна организация разработи международна класификация на болестите от 10-та ревизия, съкратена като ICD-10. В горната класификация лимфомът на Ходжкин е код C81. Подчертават се сортове с разлики.

С81.0 Нодуларен тип лимфоидно преобладаване на HL. Непрогресиращо заболяване с лоша преживяемост. Пациент с преобладаване на лимфоиди не се нуждае от спешна хоспитализация и започване на терапия. Нодуларният тип е рядък, мъжете са по-често болни. Характеризира се с увреждане на шийните, аксиларните и ингвиналните зони.

С81.1 LH нодуларна склероза. Процесът започва от дясната страна, разделен на два типа: ns1 и ns2. Вторият тип има по-лоша прогноза от първия. Когато болестта прогресира и грешните клетки навлизат в органите, в пациента започва интоксикация. Признаци: висока температура, гадене, загуба на тегло, обилно изпотяване. Може да започне и сърбеж, което не се счита за признак на интоксикация. С този вид заболяване лимфните възли стават подвижни и еластични. В крайни случаи те се сливат плътно, образува се голям конгломерат, което ясно се вижда при ехографската КТ.

С81.2 Смесен клетъчен вариант на HL. Според информацията, този тип се развива от 15 до 25% при пациенти с класическа HL. Мъжете над 50 години са изложени на риск. В 40% от случаите са засегнати медиастинални лимфни възли. Характеризира се с увеличен брой клетки на Рийд-Щернберг, заобиколени от малки участъци от некроза и лимфоцити. Еозинофилните левкоцити също присъстват в реактивната микросреда. Фокусите на некрозата не определят характеристиките на клиничното лечение на заболяването.


Признаци на Ходжкинов лимфом

C81.3 Лимфоидно изчерпване на HL. С изчерпването на лимфоидите броят на лимфоцитите в засегнатата тъкан и огнищата на некроза намалява. Най-често се проявява като изтощаваща треска. Засегнати са тъканите под диафрагмата и костния мозък. Релапсите при този тип са няколко пъти по-малко, отколкото при други.

C81.4 Лимфоцитна HL. Изключено: вместо болестта се посочва характеристиката на нодуларния тип лимфоидно преобладаване на LH C81.0.

C81.7 Други форми на HL Описание не е дадено.

C81.9 LH, неуточнено. Описание не е дадено.

Причините

При лимфома причините могат да бъдат най-различни, в зависимост от вида на неоплазмата. В повечето случаи не е възможно да се установят точните причини за лимфома, които могат да причинят онкологични нарушения, но има някои фактори, заедно или поотделно, да провокират злокачествена дегенерация на клетките. Някои видове новообразувания възникват поради въздействието върху тялото на вирусни (по-рядко бактериални) инфекции:

  • Вирус Епщайн-Бар;
  • Т-клетъчен левкемия вирус;
  • херпесен вирус от осми тип;
  • хепатит С;
  • ХИВ.

Рисковата група включва хора, които работят в опасни отрасли, например тези, които участват в химическата промишленост, тъй като канцерогените и мутагенните вещества допринасят за развитието на патологията. В допълнение към това заболяване хората са податливи на неконтролирано приемане на цитостатични лекарства, както и на тези, които са били подложени на йонизираща радиация по време на лъчева терапия на други онкологии, като рак на белия дроб, рак на мозъка, рак на червата и др. Възможно е също въздействието на други фактори:

  • продължителна употреба на лекарства, които потискат имунната система, например след трансплантация на донорски органи;
  • генетични заболявания (вродена телеангиектазия, синдром на Клайнфелт и др.);
  • автоимунни патологии - системен лупус еритематозус, трофични язви, ревматоиден артрит, синдром на Sjogren.

Има още много фактори, които са от голямо значение при въпроса за причините за лимфома при възрастни и деца..

Предотвратяване

Не са разработени специални мерки за първична превенция на болестта на Ходжкин. Особено внимание се обръща на вторичната профилактика - профилактика на рецидивите. Хората, които са имали ходжкинов лимфом, се съветват да изключват физически, електрически и топлинни процедури, да избягват физическо претоварване, инсолация, те са противопоказани при работа, свързана с излагане на вредни индустриални фактори. За да се предотврати намаляване на броя на левкоцитите, се извършват кръвопреливания. За да се предотвратят нежелани събития, жените се съветват да планират бременност не по-рано от две години след възстановяването..

YouTube видео, свързано със статията:

класификация

При лимфома класификацията зависи от морфологичната и имунологичната структура на тумора. Има следните видове лимфоми:

  • дифузен лимфом;
  • Лимфом на Ходжкин;
  • неходжкинови лимфоми;
  • голям и дребноклетъчен лимфом.

С дребноклетъчен лимфом се засягат малки клетки от лимфната тъкан, с големи клетъчни лимфоми - големи. Класификация на лимфомите в зависимост от степента на агресивност:

  1. Индолентен (муден) - прогноза за живот за няколко години;
  2. Агресивна - прогноза за няколко седмици;
  3. Силно агресивен - няколко дни.

Препоръчително четене Причини за диспластичен невус и как да го премахнете

Има много разновидности на патологията, в зависимост от местоположението на лимфната система или органа, който е засегнал. Случва се:

  • бъбречен лимфом;
  • гръден (гърден) лимфом;
  • лимфом на костен мозък;
  • първичен лимфом на ЦНС (централна нервна система).

Туморът може да се локализира в коремната кухина, по шията, по краката, в различни части на гръбначния стълб. Подуване в лимфните възли на шията се счита за най-често срещаното. В кръвта има лимфом, в областта на белия дроб, сърцето, далака. Мозъчните лезии са чести. Когато се диагностицира лимфом в сива зона, се нарича заболяване, когато по една или друга причина не е възможно да се установи първичната лезия.

Фоликуларен лимфом

Най-лекият тип неходжкинов лимфом. Имайки ниско злокачествено заболяване, този вид тумор, въпреки това, е опасен поради дълъг асимптоматичен курс. Малко по-късно лимфните възли започват да се увеличават, изпотяване, появява се треска, човекът става слаб. Много често хората не придават значение на тези симптоми, смятайки ги за проява на обикновена настинка, а туморът в този момент засяга все повече и повече области от тялото, достигайки до костния мозък.

Неходжкинови лимфоми

По друг начин неходжкиновите лимфоми се наричат ​​лимфосаркоми. Тази група онкология включва повече от тридесет заболявания. Клетките на онкологичния процес се натрупват в органи с лимфоидна тъкан, както и в лимфни възли, след което те растат заедно и образуват туморни маси. Постепенно в туморния процес участват нови органи, системи, кръв, мозък, кости, белодробни тъкани, черен дроб и др. В някои органи туморите растат бавно, в други бързо се увеличават.

Лимфом на Ходжкин

Друго име за лимфом на Ходжкин е лимфогрануломатозата. Разликите между лимфогрануломатозата (лимфом на Ходжкин) и неходжкиновите тумори са колосални, тъй като туморът не засяга вътрешните органи. Този тип патология е неопластичен процес, който се развива в лимфните възли и се характеризира с появата на нови клетки. Патологията се диагностицира по-често при хора на възраст двадесет и пет години. Случаите са чести, когато това заболяване се проявява заедно с хепатит тип 4 (вирус на Epstein-Barr).

Симптомите на тази форма на лимфом са разнообразни, всичко зависи от това къде е основният източник на онкологичния процес. Туморът най-често се локализира в шията, но може да се появи и в слабините, под челюстта, над ключицата. Лечението на такава патология е комбинирано, то се състои от лъчева и химическа терапия. Ремисия (ремисия) на заболяването е дълготрайна, в повечето случаи онкологията е напълно лечима.

Прогноза за живота

Прогнозата на живота за лимфома на Ходжкин е добра, но не забравяйте за последствията, които възникват след лечението. Ракът на гърдата при жените, безплодието при мъжете може да се появи след няколко години. Жените, които са родили по време на заболяването, след лимфогрануломатоза, се препоръчва да се наблюдават внимателно в продължение на три години. Повечето хора живеят без последствия. Инвалидността от злокачествени новообразувания е 2%.

В лудия темп на живот хората слагат здраве на задната горелка. Изглежда, че възпаленият лимфен възел е дреболия, не носи доброкачествени или злокачествени пристрастия. Дори и най-ниската температура сигнализира за възпаление в тялото. Тялото изпраща много знаци за неговото състояние, трябва да им се даде смисъл. В противен случай в надпреварата за живот можете да загубите най-важното - здравето. Без здраве животът ще свърши. Не пропускайте сигналите на тялото, те са важни.

Етапи

Етап е етап от развитието на туморна неоплазма. Всички стадии на лимфома имат специфични характеристики, които показват на колко години е новообразуването, доколко се е разпространил туморният процес и до каква степен е засегнато тялото. Определянето на етапа помага на лекарите да изберат оптималната тактика на терапията и да направят прогноза за живота на пациента. Общо заболяването има четири стадия..

  1. Първият етап е начален. По време на него се засяга един лимфен възел (по-рядко няколко, разположени в една зона, например, цервикални или ингвинални лимфни възли). Също така тумор, който засегна един орган и не засегна лимфните възли, принадлежи към първия етап. Такива тумори са локални, те не метастазират в други системи, тъкани и органи на човек..
  2. На етап 2 туморният процес засяга два или повече лимфни възли, разположени от едната страна на диафрагмата, с които лекарите "разделят" човешкото тяло на две половини хоризонтално. На този етап клиничната картина започва да се проявява по-ясно, принуждавайки човек да се консултира с лекар и да се подложи на преглед.
  3. В стадий 3 лимфом онкологичният процес засяга два или повече лимфни възли, които са разположени от противоположните страни на диафрагмата. Възможно е също да бъдат засегнати няколко лимфни възли и един орган или тъканно място. Етап 3 се характеризира с тежки симптоми.
  4. Лимфомът на етап 4 е дисеминиран тумор, тоест този, който масово се е разпространил по цялото тяло. За последната и най-тежка степен може да се говори, когато тумор е повреден в няколко органа, които са далеч от първичния сайт на онкологичния процес.

Препоръчително четене Какво е остеома на фронталния синус, неговото лечение и симптоми

Клинични указания

При лимфогрануломатоза скалата на положителния ефект от терапията се проверява на четири стъпки: след 2,4 цикъла химиотерапия, края на курса и цялото лечение. В ситуация с абсолютна ремисия след лимфом: проверка на данните от лабораторията, ултразвук на коремната кухина и рентген на органи, разположени в гърдите. Започвайки от втората година, тези проучвания се извършват на всеки шест месеца, след годишния вариант. За пациенти, получили облъчване на цервико-надклавикуларните лимфни колектори, се предписва ежегодно изследване на функцията на щитовидната жлеза.

При първото изследване се извършва цялостно сканиране на компютърна томография (КТ), за да се потвърди, че ремисията е завършена. Ако има остатъчен тумор, се предписва ПЕТ. Ако има основа за появата на рецидив, КТ се преназначава отново. ПЕТ не се препоръчва на пациенти, няма смисъл отново да се заразява тялото.

При всяко посещение пациентът трябва да бъде попитан дали има поне един симптом на заболяването.

Симптоми

Симптомите на лимфомите зависят от местоположението и стадия на лимфома. Първоначално пациентът може да не забележи признаците на лимфом, тъй като на ранен етап може да се прояви с незначителни симптоми, например температура, кожни обриви, други незначителни кожни промени, които пациентът може да сбърка с ARVI, алергии и други заболявания. Увеличаването на лимфните възли с лимфом също не започва веднага..

Първите признаци могат да се появят на втория етап. То:

  • отслабване;
  • усещане за слабост;
  • сърбяща кожа;
  • болезнени усещания;
  • повишено изпотяване и други признаци на заболяването, в зависимост от местоположението на тумора.

При първите симптоми на лимфом е необходимо да се изследва възможно най-скоро.

Развитие при децата

Бебетата и децата под 4 години обикновено не развиват този вид рак на лимфната система. Най-често срещаната възраст на случаите е средно 14 години. Но около 4 процента от децата в начална и училищна възраст се разболяват..

Децата не усещат появата на болестта. Но по-късно могат да се появят следните симптоми:

  • Детето често се уморява, става летаргично и безразлично към всичко.
  • Може да забележите подути лимфни възли в областта на шията или слабините, които не отшумяват дълго време.
  • Детето бързо губи тегло, яде малко.
  • Появяват се симптоми на сърбяща дерматоза.
  • Скокове в телесната температура, сега се появяват, след което отново изчезват.
  • Може да има силно изпотяване, особено през нощта.
  • Всичко това не притеснява детето. По-късно обаче, много бавно, симптомите се увеличават, започват промени в черния дроб, далака.

Внимание! При деца под тригодишна възраст лимфните възли постоянно леко се увеличават. Те също винаги се увеличават при ARVI и други инфекциозни заболявания. Следователно само лекар може да различи една болест от друга..

Ако лекарят подозира лимфогрануломатоза, тогава детето се диагностицира със същата диагноза като възрастен. И в случай на потвърждение на страховете, те се изпращат в болницата.

Диагностика

Симптомите на лимфома, идентифицирани от човек във всеки стадий на заболяването, трябва да са причината да се обърне към лекар и да бъде прегледана. Ако лимфомът се диагностицира в ранен стадий на развитие, тогава пациентът има по-голям шанс за възстановяване. Диагнозата на лимфома включва подробна колекция от анамнеза, оплаквания при хора, външен преглед и допълнителни изследвания.

По време на прегледа лекарят обръща внимание на кожата на пациента, под която могат да се видят уплътнения и възли. С помощта на палпация се определя състоянието на лимфните възли - колко са уголемени, дали имат адхезия помежду си и околните тъкани, има ли палпация на болката, колко лимфни възли са засегнати. В човешкото тяло има повече от 10 лимфни възли, но лекарите изследват и проучват всички разположени налични лимфни възли:

  • на гърба на главата;
  • под долната челюст;
  • на шията;
  • под ключиците;
  • в подмишниците;
  • в лакътя се огъва;
  • в слабините;
  • под коляното;
  • в бедрата.

В допълнение към тези манипулации се провеждат лабораторни и инструментални изследвания:

  1. Биохимични изследвания;
  2. Общ анализ на кръвта;
  3. Рентгенов;
  4. Тестове за бета2-микробулин на туморен маркер;
  5. Ултразвуково изследване на вътрешните органи;
  6. Компютърна томография или магнитен резонанс.

По време на диагнозата лимфом, засегнал вътрешен орган, се извършва биопсия, за да се вземе тъкан за хистологично изследване.

Болест при бременни жени

Това е голям проблем, както при диагностиката, така и при лечението. Всички манипулации трябва да се извършват под наблюдението на гинеколог.

Поради бременността, една жена може да почувства значително влошаване на благосъстоянието, обаче, за щастие, заболяването се развива бавно, което означава, че лекарите имат време да се опитат да постигнат стабилна ремисия при пациента..

В ранните етапи лъчетерапията е неприемлива. В тежки случаи лекарите препоръчват аборт поради заплаха за живота на пациента.

Лечението на бременна жена е практически невъзможно. Лекарите приемат подход за изчакване и виж. Те се опитват да помогнат на пациента да доведе бебето до определената дата и след раждането веднага започват терапия. Естествено кърменето на детето е изключено. Няма риск от предаване на болестта на детето.

Как се лекува лимфом

Основните лечения за лимфом са хирургия, лъчева и химическа терапия. Традиционната медицина се използва като помощна терапия. Колкото по-ниска е степента на злокачественост на тумора, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Лимфомът на етап 4 е почти невъзможен за лечение и често се повтаря. Първият етап се лекува чрез операция, тъй като засегнатата област е малка. Химиотерапия за лимфом се провежда на всички етапи. Някои видове тумори не могат да бъдат лекувани с радиация.

химиотерапия

Химиотерапията за лимфом включва прием на противоракови лекарства, които имат пагубен ефект върху анормалните клетки. Лекарствата за химиотерапия се наричат ​​цитостатици и се използват за осигуряване на дългосрочна ремисия. Лечението на неходжкинов тумор зависи от морфологичния вид на неоплазмата и колко е злокачествено. Курсовете по химиотерапия се провеждат на всеки три седмици, за да се даде време на тялото да се възстанови.

Лъчетерапия

При лъчева терапия пациентът се облъчва с гама-лъчение (рентгенови лъчи). Този метод може да унищожи раковите клетки. Ако пациентът е диагностициран с най-често срещания тумор на Ходжкин, тогава на лицето се предписва радикална радиационна програма, която предполага облъчване не само на засегнатите, но и на съседните лимфни зони. Това намалява риска от развитие на рецидив на заболяването..

Оперативен метод

Хирургическата интервенция се извършва с единичен тумор на вътрешните органи. По време на операцията лекарят изрязва тъканите, засегнати от тумора, и близките групи лимфни възли. Ако пациентът развие тежък спленизъм (състояние, при което функциите на далака са нарушени, в резултат на което той започва да унищожава не само атипични, но и нормални клетки), далакът също се отстранява. Трансплантацията на костен мозък има добра ефективност.

Препоръчително четене Премахване на фиброаденом на гърдата: необходима ли е операция

Народни средства

Лечението на лимфома с народни средства се извършва като помощна и превантивна терапия за рецидив. С помощта на инфузии, тинктури и отвари можете да намалите отрицателните ефекти на химикалите и радиацията. Лечението с народни средства включва използването на годжи плодове и гъби - чага, рейши, кордицепс. Изсушени, тези съставки могат да бъдат намерени в аптеките и пазарите. Използването на която и да е традиционна медицина трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Важно е да запомните, че народните средства не могат да заменят основното лечение - хирургия, химическа и лъчева терапия.

Алтернативна терапия за Ходжкинов лимфом

Лечението на Ходжкиновия лимфом с народни средства е включено в общата терапия.

Лечение на целандин

Целандинът се прибира през април-май по време на цъфтежа, препоръчително е растението да се събира далеч от пътища и замърсени участъци. Корените трябва да бъдат почистени с нож, няма нужда да се мият и смачкват корените. Изхвърлете само миналогодишните сухи и мръсни листа. Нарежете растението на парчета от 2-3 мм. върху чиста дъска, където не е нарязано месо.

Напълнете стерилизирана 3-литрова бутилка с цепелин и разбъркайте с чиста ролка. Вържете гърлото на бутилката с марля и оставете да влеят 3 дни на стайна температура на тъмно място. С чиста дървена пръчка пробийте съдържанието на буркана до дъното 3-5 пъти на ден, като зеле с кисела тесто.

На 4-тия ден изцедете сока с помощта на сокоизстисквачка. Ще получите около 600-700 мл. сок от чистотин. Поставете сока в стерилизирани бутилки (консерви) за 2 дни на тъмно място. Поставете растенията за кекс обратно в бутилката и добавете водка или силна луна - 500-700 мл. Настоявайте - 8-9 дни на тъмно. След това отделете тинктурата от гъстата и я сложете да влива като сок. След 2 дни сокът ще придобие цвета на чая или мътния чай. Изсипете сок и инфузия в бутилки. Затворете ги с пластмасови запушалки и залепете етикет с датата на производство.

Сок от чистолан ще бъде необходим за лечение на лимфом на Ходжкин (или всеки рак). За лечение вземете:

  • 1-2 степен - 1 супена лъжица. л. на 100 мл мляко (ферментирал млечен продукт) - 1 път на нощ. Можете да го изпиете още повече с мляко - 100 мл. Курсът ще изисква 0,5 литра или малко повече;
  • 3-4 степен - 1 супена лъжица. л. за 100 мл мляко - 2 пъти с интервал от 12 часа. Той ще е необходим за курса от 0,7 литра. Разгледайте това като основно лекарство.

За профилактика на заболяването ще ви трябват 350 мл. След всяка бутилка сок пиете кръвен тест. След първата седмица е възможно влошаване на състоянието, след седмица ще има подобрение, което ще бъде показано чрез кръвен тест.

Допълнително (съпътстващо) лечение ще бъде кестеновата бира. За да го подготвите:

  • кестени (20-30 бр.), растящи в парка, разделете на 2-4 части и сгънете бутилката - 3 литра;
  • пригответе смес от билки: добавете лайка и невен, бял равнец и подбел, към чистотин (5 с. л.) - 2 супени лъжици. л. Колекцията (1 супена лъжица) се поставя в марлена торба с парче силиций и се поставя в дните на бутилката;
  • залейте кестените и тревата със суроватка, добавете заквасена сметана (1 супена лъжица. л.);
  • Вържете гърлото на бутилката с марля на 2 слоя и я поставете на прозореца, но не под пряка слънчева светлина;
  • веднага щом започне ферментацията (след 2-3 седмици), трябва да консумирате 1-2 супени лъжици на ден, добавяйки разтопена вода и мед (захар) към бутилката.

Усложнения

Химиотерапията за лимфом води до редица усложнения:

  • язви по лигавиците;
  • намален апетит;
  • косопад;
  • повишена чувствителност към инфекциозни заболявания;
  • склонност към кървене;
  • бърза уморяемост.

Голям тумор под въздействието на химиотерапията може да се разпадне, като засяга бъбреците, ЦНС и сърцето с продукти на разпад и нарушава тяхната функционалност. За да смекчите това явление, трябва да пиете голямо количество течност на ден..

Често усложнение е рецидив на лимфома, който може да се появи още шест месеца след терапията. С ранен рецидив, схемата на химиотерапия се променя, при късен рецидив (след година или повече), същият режим се повтаря. Инвалидност с лимфом се дава в зависимост от морфологичния и имунологичния тип на тумора, степента на неговото злокачествено заболяване, ефективността на терапията, продължителността на ремисия и усложненията.

Основни симптоми

Характерът на симптомите на болестта на Ходжкин е съвсем различен, но дълго време патологичният процес може да не се прояви по никакъв начин. Това води до факта, че заболяването се диагностицира на по-късен етап. Сред основните симптоми на болестта на Ходжкин са следните:

  • увеличени лимфни възли;
  • увреждане на вътрешните органи;
  • системни знаци.

Първият симптом на заболяването е лимфаденопатия. Характеризира се с локално или широко разпространение на лимфните възли в нормалното здравословно състояние на пациента. Първоначално се наблюдава увеличение на възлите в субмандибуларния и цервикалния регион. Има възможност за поява на патологични процеси в други области на лимфната система. В същото време симптоми като:

  • лимфните възли са увеличени;
  • придобиват еластична консистенция;
  • не са споени към околните тъкани;
  • подвижен и безболезнен.

Докато лимфните възли не са в контакт със съседни тъкани и органи, това не влияе на благосъстоянието на пациента. Увеличаването им обаче води до свиване на близките тъкани и това се проявява чрез такива симптоми като:

  • появата на болезнена суха кашлица;
  • задух;
  • нарушение на рефлекса на преглъщане;
  • подуване, причинено от високо венозно налягане;
  • стомашно разстройство;
  • увреждане на нервната система;
  • нарушена бъбречна функция.

Симптоматологията на увреждането на органите се дължи на разпространението на злокачествени новообразувания по целия път на напредване. Всички тези прояви трябва да се вземат предвид при диагностициране и определяне на характеристиките на терапията..

Сред системните признаци може да се различи повишаване на температурата, придружено от наличието на болезнени усещания, силно изпотяване и втрисане. Това състояние се наблюдава периодично, но с прогресията на болестта може да бъде постоянно. Освен това се наблюдават признаци на неврастения, която се проявява под формата на сънливост, умора, както и отслабване на зрението и слуха. Това се проявява главно в последните етапи на заболяването..

Човек започва бързо да губи тегло в резултат на дисфункция на много органи. Често се развиват инфекциозни патологии. Ето защо е важно да знаем какво е - болестта на Ходжкин и как точно се проявява, за да го разпознаем навреме..

Диета

Храненето на лимфома трябва да се коригира, тъй като много храни за тумори в лимфната система са забранени. Диетата за лимфом изключва употребата на мазно червено месо, консерванти, храни с химически добавки, пушено месо, газирани напитки, алкохол и всякакви нездравословни храни.

Храненето трябва да бъде особено внимателно с химиотерапия за лимфом. Тъй като лечението включва прием на агресивни химикали, е необходимо да се ядат такива храни, в които максимумът е полезен. В същото време консумацията на калории трябва да бъде такава, че да покрива, но да не надвишава енергийната консумация на тялото.

Диетата след химиотерапия трябва да допринесе за възстановяването на системи и органи, които са имали отрицателен ефект на лекарства с химичен състав. Най-полезните след лечението са:

  • пресни плодове, зеленчуци и зеленчуци, особено тези, богати на витамин С;
  • диетично месо - заешко, телешко, пуешко, конско месо;
  • зърнени храни - пшеница, ръж, овес, ечемик, ориз, просо;
  • ферментирали млечни продукти - кисело мляко, кефир, ферментирало печено мляко, извара;
  • храни с високо съдържание на фосфор и желязо.

Храната на пациента трябва да бъде смилаема, удовлетворяваща и здравословна. По време на лечението лекарят трябва да даде препоръки относно диетата и да каже на кои продукти да даде предпочитание и на кои да откаже..

Форми на болестта на Ходжкин

Има 5 форми на злокачествен гранулом. Лимфомът на Ходжкин е разделен на класическа и лимфоцитна форма..

5 варианта на Ходжкинов лимфом:

  • нодуларна склероза или склерозираща нодуларна форма (около 50% от случаите с възли и белези в лимфния възел);
  • преобладаването на лимфоцитни клетки (около 5-10% от случаите);
  • изчерпване на лимфоидите (около 5-10% от случаите);
  • лимфоцитна форма (по-малко от 1% от случаите);
  • вариант на смесена клетка (около 30% от случаите).

Колко живеят с лимфом

Когато започне лимфомът, прогнозите за живота пряко зависят от вида му:

  • с фоликуларен лимфом прогнозата надвишава 70%;
  • с Т-лимбласт и периферна Т-клетка NHL - 30%;
  • с патология на белите дробове и слюнчените жени - повече от 60%;
  • за рак на гърдата, костите, централната нервна система, рак на яйчниците и тестисите - до 20%.

В допълнение, прогнозата зависи от това колко своевременно е започнало лечението и какъв ефект е имал:

  • при пълна ремисия прогнозата за петгодишна преживяемост е 50%;
  • частичната ремисия дава 15% процента;
  • в случаите с тумори с нисък клас прогнозата е 80%, независимо какъв резултат е получен с терапията.

Много зависи от степента на процент на рак. По правило на четвъртия етап преживяемостта е ниска, тъй като туморните клетки са се разпространили по цялото тяло.

Последици от лечението и рецидив на заболяването

Със съвременни методи на лечение през последните 5-8 години, с лимфом на Ходжкин, те постигат дългосрочна стабилна ремисия (повече от 5 години) и благоприятна прогноза за повече от половината от пациентите от всички случаи. Най-малката група включва пациенти с IA-IIA стадии на лимфом. При малко количество лечение продължителността на живота от 10 и повече години е 96-100%. Групата включва пациенти под 40 години без рискови фактори. Пълна ремисия е посочена при 93-95% от пациентите, курс без рецидив - при 80-82%, 15-годишна преживяемост - при 93-98% от пациентите.

При наличие на рискови фактори при пациенти с IIA стадий, етап IIB и IIIA преживяемостта без рецидив в рамките на 5-7 години след експозицията е едва 43-53%. Пациентите оцеляват единствено чрез прогресивно лечение на рецидив.

Ако се диагностицира лимфом на Ходжкин, колко дълго ще живее междинната прогностична група? Според проучванията 15-годишната преживяемост е била 69%. Рискът от рецидив на Ходжкинов лимфом с радикална лъчева терапия е бил 35%, при комбинирано лечение - 16%.

Пациенти от неблагоприятна прогностична група се назначават полихимиотерапия. Пълната ремисия от ефективното лечение е 60-80%. Рецидивите на лимфом на Ходжкин след въвеждането на нови лекарства (Етопозид) в програмата от първа линия и намаляването на интервалите между инжекциите е 4-22%.

В последно време най-често лечението се провежда по програмата BEASOPP-14 с въвеждането на стимулиращи колонии фактори в стандартни дози от 9 до 13 дни и възобновяване на курса на 15 ден. Също така се извършват 8 цикъла на химията, след това облъчване, както в режим BEASOPP - основен. Ефектът от програмата BEASOPP-14 е подобен на ескалираната програма BEASOPP с токсичност, равна на тази на програмата BEASOPP-base. Но програмата VEASOPP-14 е по-къса от VEASOPP-basic и VEASOPP-ескалирани програми, което й дава допълнително предимство.

С използването на радикална радиация след рецидиви се отбелязват пълни ремисии при 90% от пациентите, които използват полихимиотерапия на който и да е режим от първа линия. Дългосрочни ремисии - в 60-70%, в зависимост от степента на лезията.

Когато се диагностицира лимфом на Ходжкин, продължителността на живота на пациенти с рецидиви след полихимотерапия или комбинирано индукционно химиорадиационно лечение зависи от характера на лечението на заболяването и отговора на лечението.

Такива пациенти са разделени в три групи:

  • Първата група се състои от пациенти, които не са имали пълна ремисия след първата програма за лечение. Това са първично резистентни пациенти със средна преживяемост 1,3 години.
  • Втората група се състои от пациенти с ремисия на 1 година и средна преживяемост от 2,6 години.
  • Третата група включва пациенти с ремисия над 1 година и средна преживяемост от 4,3 години.

След използване на химия от първа и втора линия съгласно схемите на CEP, B-CAV, CEVD, Dexa-BEAM, DHAP, повтарящите се пълни ремисии (след първична ремисия до 1 година) се отбелязват при 10-15% от пациентите и при 50-85% от пациентите с първична ремисия повече от Една година. Въпреки това, след многократно лечение по програми от първа и втора линия, само 11% от пациентите са статистически способни да живеят повече от 20 години, а 24% от пациентите с първична ремисия повече от 1 година..

След терапия с високи дози, степента на преживяемост при пациенти с предишна ремисия над 1 година и наличието на добро общо състояние е 75%, при пациенти с ремисия под 1 година - 50%, при резистентни пациенти - 20%.

Прогностични признаци като В-симптоми, екстранодални лезии при рецидив и продължителност на ремисия по-малко от 1 година влияят на 3-годишната преживяемост. Ако те отсъстват, тогава могат да живеят три години - 100% от пациентите, наличието на един симптом намалява прогнозата до 81%, наличието на два - до 40%, с три - ще бъде 0%.

Инфекциозните усложнения засягат смъртоносната токсичност на терапията с високи дози. Според различни проучвания той достига 0-13%, но с трансплантация по време на третия или последващ рецидив достига 25%. От това следва, че основната индикация за високодозовата химия са първите ранни и втори рецидиви. Необходимо е също специално оборудване и обучен медицински персонал.

Адекватното изследване и използването на съвременните схеми на лечение са пълни ремисии при 70-80% от възрастните пациенти. Но съпътстващите заболявания пречат на пълния обхват на терапията. При такива пациенти 5-годишната преживяемост без рецидив е едва 43%, при общ курс без рецидив 60%. Пациентите с локални стадии, които са получили адекватно лечение, имат 5-годишна преживяемост от 90%.

Опции за лечение на лимфогрануломатоза

Изборът на метод за лечение на лимфом на Ходжкин се прави индивидуално, въз основа на етапа на развитие на заболяването, благосъстоянието на пациента и страничните ефекти, които се появяват след използване на определени лечения.

От 2019 г. в борбата срещу лимфома на Ходжкин Израел успешно използва напълно нов метод на имунотерапия, наречен CAR-T. Методът се основава на "препрограмиране" на клетките на имунната система за борба с рака. Дори при напреднали форми на лимфом са постигнати положителни резултати. Методът е достъпен в големи клиники в Израел, като Асута, Ичилов, Шеба, Хадаса.

Методите за рехабилитация, известни днес са:

  • Химиотерапия, базирана на използването на противоракови лекарства, които предотвратяват разпространението на анормални клетки. Цитостатичните проводници са винкристин, циклофосфамид, преднизолон и рубомицин. Ако обикновен курс на химиотерапия не работи, се предписва последователна химиотерапия с високи дози. Режимът на химиотерапия, използван за лечение на болестта на Ходжкин, се нарича BEACOPP;
  • Лъчевата терапия - заема основно място в лечението на Ходжкиновия лимфом, осигурява висока ефективност главно в началото на развитието на болестта;
  • Трансплантацията на стволови клетки е единственият лек, който може да премахне трайно лимфогрануломатозата. Този метод се използва след шоков полихемотерапевтичен курс на лечение, в резултат на което всички ракови източници на растеж се инхибират и се извършва трансплантация. Присаждането на трансплантираната тъкан започва след няколко дни;

Внимание: Традиционната медицина се използва широко при лечението на Ходжкинов лимфом. Най-честата е употребата на тинктура от чистотин, дозата на която се избира въз основа на стадия на заболяването: 1 или 2 степен, една супена лъжица на 100 мл ферментирал млечен продукт - веднъж дневно преди лягане; 3 и 4 етапа при подобна доза 2 пъти на ден с почивка от 12 часа. Кестеновата бира, тинктурата от калина и аромата също се считат за ефективни при лечението на лимфогрануломатоза..

Критерии за оценка на пълнотата на опрощаването

Критериите за оценка на ремисия са необходими на лекаря, за да определи необходимостта от продължаване на лечението или засилване на терапевтичните програми или прехвърляне на пациента под динамично наблюдение.

  • Пълна ремисия - пълна регресия на всички признаци на заболяването (клинични, хематологични и други прояви на заболяването) според методите за образна диагностика, определени два пъти с интервал от най-малко 4 седмици.
  • Частична ремисия - намаляване на размера на туморните образувания с поне 50% за период от 4 седмици при липса на нови лезии.
  • Стабилизиране на заболяването - намаляване на размера на туморните образувания с по-малко от 50% или увеличаването им с не повече от 25% от първоначалния обем при липса на нови лезии.
  • Прогресия - появата в хода на лечение на нови лезии или увеличаване на съществуващите по-рано с повече от 25%, както и появата на симптоми на интоксикация.
  • Рецидив - появата на нови лезии след постигане на пълна ремисия.

Видове лимфоми

Лимфомите се класифицират в 2 групи. Първата група заболявания се нарича лимфогрануломатоза (лимфом на Ходжкин), втората включва така наречените неходжкинови лимфоми. Всеки тип заболяване се характеризира с отделни признаци, прояви и методите на тяхното лечение се различават. Всички видове лимфоми засягат лимфната система, която предпазва организма от инфекции..

Лимфната система има сложна структура. В лимфните възли лимфата, циркулираща в цялото тяло, се изчиства. Основните компоненти на лимфната система са сливиците, тимусът, далака, костният мозък с голям брой лимфни съдове и възли. Основната колекция от лимфни възли е концентрирана в подмишниците, на шията и слабините на крака. Броят им не е един и същ, в подмишницата има повече от 50 лимфни възли.

Трансплантация на костен мозък

Тази процедура е ефективен метод на терапия за пациенти с диагноза лимфом. Малцина знаят какво е. Костният мозък съдържа специални клетки. След като са напълно узрели, те се разделят на няколко вида:

  • Еритроцитите са червени кръвни клетки, които транспортират кислород в тялото, насищайки с него всички органи и тъкани.
  • Левкоцитите са бели кръвни клетки, основната задача на които е да защитават тялото от чужди агенти.
  • Тромбоцитите - клетки, отговорни за консистенцията на кръвта, съсирването.

Те осигуряват нормалния живот на тялото. Клетките често умират по време на лъчева терапия. Това е мястото, където трансплантацията на костен мозък идва на помощ. Най-големият брой стволови клетки е концентриран в:

  • Костен мозък.
  • Пъпната връв и плацентата на бебето при раждането.

Не всеки може да стане донор. В този процес основното е висок процент на съвместимост с пациента:

  • Вашите собствени стволови клетки, които са били съхранявани от раждането или замразени преди началото на болестта, са най-подходящи.
  • Роднините също могат да бъдат донори, но няма гаранции, че ще се поберат.
  • Има специални банки за стволови клетки.

Трансплантацията на костен мозък е сложен процес:

  • Намерете подходящ донор.
  • Тогава трябва да намалите имунитета колкото е възможно повече..
  • Отхвърлянето от собственото ви тяло може да започне.
  • Дълъг процес на възстановяване.

Въпреки всички трудности, този метод се счита за доста ефективен при лечението на много заболявания. Особено тези, свързани с кръвта и имунната система. Често се използва за лечение на системни автоимунни заболявания. Трансплантациите на костен мозък или стволови клетки се използват за лечение на заболявания като:

  • системен лупус еритематозус;
  • системна склеродермия;
  • различни заболявания на кръвта;
  • лимфом;
  • левкемия;
  • левкемия.

Изравнителна грижа

Трябва редовно да посещавате Вашия лекар

Пациентът трябва да се проверява редовно от лекуващия лекар. Редовните прегледи помагат да се установи рецидив на заболяването в ранен стадий. За тази цел, след завършване на лечението, е необходимо редовно да се провеждат прегледи на системи на органи, които могат да бъдат засегнати от заболяването (костен мозък, скелет, бъбреци). Вземане на анамнеза, физически прегледи, изследвания на кръв и урина и технически прегледи се провеждат в различна степен. Проследяването трябва също да се използва за идентифициране или лечение на усложнения, които може да са възникнали по време на терапията..

Ако пациентът участва в клинично проучване, честотата на посещенията на лекаря ще се основава на строг протокол. Обикновено всички изследвани пациенти се преглеждат в учебния център на тримесечна база след приключване на лечението. Във всеки случай участието в изследването гарантира бързото откриване на ново начало на болестта и съответното лечение..

Лъчетерапия

Много често при лечението на лимфом се използва лъчева терапия, която се провежда въз основа на радиационно облъчване. Действието му е насочено към унищожаване на туморните клетки или поне намаляване на техния брой. Облъчването се извършва директно в областта на тумора и близките тъкани, които са били засегнати от злокачествения процес. Здравите клетки също са повредени, но имат способността да се поправят.

Този тип терапия може да бъде насочена към намаляване на размера на злокачествените тумори и намаляване на страданието на пациента или към пълно унищожаване на чужди агенти. Всичко зависи от вида, стадия на заболяването и състоянието на пациента. Не всеки организъм е в състояние да издържи на тази процедура. Изключение от лъчевата терапия са различни злокачествени кисти с течно съдържание вътре.

Болести, които не са включени в групата на лимфомите на Ходжкин

Тази група лимфоми е много по-слабо реагираща на лечение от тази на Ходжкин; повече от половината от случаите са фатални. По принцип такъв висок процент на смъртност е свързан с късна диагноза. Заболяването се открива в късните етапи, когато времето се губи и вече не е възможно да се направи нищо.

Човешката лимфна система покрива цялото тяло, възлите са разпределени по цялото тяло, така че тумор може да се появи във всеки орган. Тази група на заболяването е разделена на много повече видове. В лечението етапът на заболяването играе важна роля, а не неговата форма. Има два основни вида рак, които не са включени в Ходжкин:

  • агресивен;
  • мързелив.

Тези две разновидности се проявяват по различни начини. Ефективността на лечението също се различава. Агресивните форми на заболяването бързо прогресират. Ако болестта се открие в ранен стадий, тогава тя реагира добре на лечението. Възможно е пълно възстановяване. Друг вид, индолентен, може да продължи доста дълго време, реагира добре на лечението, но пълното възстановяване е невъзможно.

Как изглежда лимфомът? Снимка под микроскоп е показана по-долу..

има надежда!

Ще има ли човек с такава онкопатология шанс за оцеляване? Днес тя се лекува с химиотерапия доста успешно. Има 4 стадия на това заболяване. Буквата А означава, че няма допълнителни симптоми, Б потвърждава тяхното присъствие. На 1, 2 - прогнозата е положителна при 98-100%, при 3 - 65-70% от пациентите могат да очакват да се възстановят, при 4 (лимфомът активно метастазира) - всичко зависи от вида на тумора (туморът на Ходжкин е по-лечим), терапията може да бъде успешна при 20-30%.

Каква трябва да бъде диетата на пациента

По време на курса на лечение храненето на пациента трябва да бъде достатъчно високо калорично. Това ви позволява да компенсирате енергията, изразходвана от тялото в процеса на борба с тумора, за да избегнете драматична загуба на тегло и податливост на инфекции. Препоръчва се да се избягва преяждане, сухи закуски със сандвичи, бързо хранене и др..

Пациент с лимфом трябва да следва следните указания:

  1. Приемете писането с 2-3 часа почивки.
  2. Яжте само прясна храна, старателно смилайте и избърсвайте храната, приготвена в двоен котел (за да предотвратите дразнещ ефект върху чревните стени).
  3. Дайте предпочитание на печено или варено месо, риба, извара, орехи, ферментирали млечни продукти, зърнени храни, козе мляко.
  4. Въздържайте се от мазни, пържени, нескромно солени храни, пушени храни, консерви, кисели краставички.
  5. Напълно елиминира алкохола, което увеличава количеството токсични вещества в организма.

Важно е да се сведе до минимум количеството сладкиши, консумирани от пациента. Захарта трябва да се замени с мед, защото туморите са склонни да растат активно в въглехидратна среда.

Зеленият чай не се препоръчва на пациенти по време на химиотерапия - тази напитка може да отслаби свойствата на лекарствата. При лимфом си струва да пиете билкови чайове, компоти без захар, чиста вода без газ (поне 1-2 литра на ден). Ако пациентът развие честа диария, варените яйца, супите от пюре, оризовата каша трябва да бъдат включени в диетата.

Ефективност на лечението

Много пациенти се чудят колко ефективни са предложените лечебни практики и колко дълго живеят с лимфом на Ходжкин? Статистиката показва, че използването на модернизирани методи за лечение на Ходжкинов лимфом през последните 10 години позволи да се постигне ремисия с продължителност над 5 години и положителна прогноза за повече от 50% от пациентите. Пациентите под 40-годишна възраст и без рискови фактори живеят десет или повече години в почти 100% от случаите. Абсолютната ремисия се наблюдава при деветдесет и пет пациенти, в същото време хода на заболяването без рецидиви - при 81%, продължителност на живота 15 години - при 98% от пациентите.

Признаци

Къде се появява възпалението и какви симптоми съпътстват лимфогрануломатозата? Сред известните характеристики са следните:

  • Уголемяване и безболезнено докосване на лимфните възли (90% от пациентите) в тилната, цервикалната, аксиларната, ингвиналната (понякога на няколко места наведнъж);
  • Задух и постоянна кашлица с кръвни ивици, ако лезиите са локализирани в лимфните възли на белите дробове, гърдите и плеврата;
  • Болезнени усещания в гърба, придружени от усещане за тежест в корема или диария, ако лезията се появи в лимфните възли на перитонеума, черния дроб и далака;
  • Анемия, в случай на проникване на лимфомни клетки в областта на костния мозък;
  • Силна болка в ставите;
  • Хронична умора, загуба на тегло, физическо изтощение;
  • Сърбеж на кожата (25-30% от пациентите).

Важно: Симптомите на Ходжкиновия лимфом се проявяват от един месец до шест месеца. Ако се наблюдава подуване от дясната страна на цервикалните надклавикуларни лимфни възли, тогава в 75% от случаите това е лимфом на Ходжкин. Ако флуорографията покаже увеличение на размера на медиастиналните лимфни възли, тогава в двадесет процента това е показател за началото на заболяването. При 5-10 процента от пациентите в началния етап на заболяването има обилно изпотяване през нощта, бърза загуба на тегло, висока температура.

Лимфом на Ходжкин при деца

Заболяването лимфогрануломатоза при деца е доста рядко - 1 дете на 100 хиляди души. Лимфомът на Ходжкин обаче не се появява при деца на възраст под една година. Локализацията на детската лимфогрануломатоза е увеличаване на цервикалния LN и възпаление в носната и устната кухина. Ако туморът расте върху лимфата на гръдния кош, има увреждане на белите дробове, плеврата и перикарда.
Тези признаци се проявяват:

  • Подуване на лицето;
  • Тежка задух;
  • Кашлица без облекчение;
  • тахикардия.

Борба с болестта с химиотерапия

Лимфом - какво е това заболяване и как да се лекува? Интересува се както от пациентите, така и от техните близки. За борба с болестта се използват няколко метода..

Химиотерапията е насочена към неутрализиране на причинителя на заболяването. Такова лечение може да бъде насочено към:

  • Гъбични заболявания.
  • Вируси.
  • Паразити.
  • Туморите.

В последния случай процесът е по-дълъг и не винаги носи успех. Това лечение се основава на различни лекарства, които се приемат като хапчета или инжекции. Веднъж попаднали в кръвта, те се пренасят по цялото тяло, увреждайки чужди клетки. Има огромен брой странични ефекти за всички органи. Ползите от тази процедура са много по-големи от вредата. Всички разрушителни действия са насочени към унищожаване на извънземни агенти. При успешно лечение тялото постепенно се възстановява след такава процедура..

Биологичното лечение е сравнително нов вид лечение на рак. В човешкото тяло всеки протеин има свое кодиране, така че имунната система е в състояние да прави разлика между собствените си протеини и чужди. С онкологично заболяване този процес се нарушава, защитната система не е в състояние да разпознае и унищожи "непознатия". Биологичната терапия позволява злокачествените протеини да бъдат преномерирани, така че тялото да ги унищожи самостоятелно. Такова лечение е разделено на три вида:

  • Противоракови лекарства - борят се директно срещу злокачествените тумори.
  • Възстановяване на имунитета - действието е насочено към укрепване на защитните сили на организма.
  • Клетъчна - променя структурата на вражеска клетка, след което тя губи способността си да се дели и образува метастази.

За болестта

Лимфомът е една от проявите на ракови заболявания в кръвните клетки. Патологията започва да се развива в лимфоидни тъкани, което определи нейното име.

Този вид рак се характеризира с агресивен характер на хода и изключително неблагоприятна прогноза за оцеляване, тъй като първите му стадии са почти безсимптомни..

Чрез лимфните потоци ракът бързо се разпространява в цялото човешко тяло, засягайки жизненоважни части и системи.