Основен
Тумор на костта

Прогноза за оцеляване след операция за рак на дебелото черво

Клетките на карцинома започнаха да се разпространяват. Рак на дебелото черво 3 стадий е тумор в дебелото черво с всякакъв размер със задължително увреждане на лимфната система: колкото повече огнища в лимфните възли, толкова по-лоша е прогнозата.

Всеки размер + засягане на лимфни възли

Рак на дебелото черво 3 етап

Въпреки че размерът е малък, карциномът вече е изпратил туморни клетки през лимфната система. Ракът на дебелото черво 3 етап е началната форма на метастази: засега само в най-близките лимфни възли, но е трудно да се започне, с всеки изминал ден рискът от общо разпространение на злокачествена новообразувание се увеличава, намалявайки шансовете за възстановяване. Има 3 възможности:

  • IIIA - туморът все още не е прераснал през всички слоеве или е достигнал подсерозната мембрана, но от 1 до 6 лимфни възли, засегнати от метастази, вече са открити;
  • IIIB - карциномът е надхвърлил чревната стена и са установени 1-6 огнища в лимфната система;
  • IIIC - поникване в съседни органи и / или перитонеум на фона на метастази в 1-7 или повече лимфни възли.

Да, размерът е важен, но това, което е много по-лошо е, че карциномът избухна на открито и започна да нахлува в нови територии. Най-лесният и достъпен начин за разпространение е чрез лимфната система: и злокачествената неоплазма със сигурност ще се възползва от този шанс, като изпраща ракови клетки от основния фокус в стената на дебелото черво.

Обхват на изпит

Колкото по-рано разкрием, толкова по-голяма е вероятността да бъде излекувана. Проблемът е, че диагнозата на рак на дебелото черво 3 стадий е най-често срещаният начин за откриване на тумор в дебелото черво. Всъщност това е вече пренебрегван тип карцином (оптимално е да се „хване“ злокачествено новообразувание на първите етапи). В допълнение към скрининговите изследвания, стандартните методи за изследване включват:

  • Ултразвуково сканиране на коремните органи;
  • Иригоскопия (рентгеново изследване с запълване на червата с контрастен агент);
  • Колоноскопия (трябва да се изследва цялото дебело черво);
  • Компютърна томография (виртуална колоноскопия);
  • Биопсия на тумора (по време на ендоскопско изследване);
  • Диагностична лапароскопия (визуален преглед на коремната кухина);
  • Туморни маркери (CEA, CA 19-9, CA 242).

Основната задача е не само да се идентифицира тумор на дебелото черво, но и да се намерят засегнатите лимфни възли. Всъщност своевременно поставете точна диагноза и изберете оптималната тактика на лечението.

Рак на дебелото черво 3 етап: възможности за лечение

Ако има възможност за хирургично отстраняване на злокачествена неоплазма в дебелото черво, тогава това трябва да се направи: въпреки напредъка в медицината, само радикално извършената операция дава шанс на пациента да се възстанови. Във всички случаи лекарят ще се опита да открие всички лимфни възли с туморни огнища и да ги отстрани.

Рак на дебелото черво 3 етап е показание за адювантна химиотерапия: курсове с продължителност до шест месеца, необходима е комбинация от няколко лекарства, индивидуален подбор на схемите на терапия и използването на симптоматично лечение.

Прогнозата е по-лоша, отколкото при колоректален тумор от 1 или с карцином 2 стадий (малко повече от 50% от пациентите с чревна онкология в стадий 3 ще достигнат 5-годишната оценка), но въпреки това е необходимо да се използват всички шансове за оцеляване, налични в съвременната медицина.

Рак на дебелото черво 3 етап

Рак на дебелото черво 3 етап

Рак на дебелото черво 3 етап

Симптомите на рака се влошават, тъй като туморът расте и се разпространява в тялото. Етап 3 рак на дебелото черво може вече да има силна болка и тежки усложнения като чревна непроходимост. При редица усложнения пациентът може да изисква спешна хирургична помощ. Консултацията с лекар ще помогне на онкологичен пациент да получи повече информация за патология като рак на дебелото черво: стадий 3, оцеляване, методи на лечение, риск от усложнения, симптоми, диагноза и други важни аспекти.

Основна информация за болестта

Ракът на дебелото черво е злокачествен тумор, който се образува от клетки в лигавицата на орган. Според класификацията, приета в онкологията, такова заболяване се класифицира като вид колоректална неоплазма. Възрастните мъже се считат за най-уязвимата рискова група, което може да бъде свързано с разпространението на лоши навици и други рискови фактори при такива пациенти. Карциномът на червата е много по-рядко срещан при млади хора.

Хистологичният вид злокачествен тумор е един от основните критерии за рак на червата. Анормални клетки могат да се образуват, когато нормални и жлезисти епителни клетки са повредени. Също така лекарите вземат предвид степента на специализация на туморните клетки. Този термин описва морфологията и произхода на тъканите. Така че за слабо диференцираните чревни новообразувания е характерна бързата метастаза, докато силно диференцираните тумори имат по-благоприятна прогноза. Лабораторната диагностика помага да се изясни хистологичният тип карцином.

Важно е пациентът да знае особеностите на всички онкологични патологии. Неоплазмите могат да бъдат описани като специфични клетъчни структури, които се различават по морфология и функция от здравите тъкани. В анормалните клетки протичат активни метаболитни процеси, което причинява бързия растеж и честото разделение на злокачествените тумори. Патологичният фокус се осигурява от кръвоносната система. Ракът често стимулира растежа на нови кръвоносни съдове, за да подобри притока на кръв. Лекарят трябва да избере такъв режим на лечение, който би унищожил туморните клетки без значителна вреда за жизненоважните органи..

За съжаление ракът на дебелото черво степен 3 се диагностицира сравнително по-често от ранните стадии на заболяването. Първите етапи на растеж на тумора се характеризират с безсимптомно протичане, което е причината за този проблем. В допълнение, много пациенти с рак страдат от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, маскиращи признаците на злокачествена неоплазма. Скрининговият преглед е обещаващ метод за ранна диагностика. Хората в риск трябва да се подлагат на стомашно-чревна ендоскопия поне веднъж годишно.

Храносмилателната система е нормална

Органите на храносмилателната система включват стомашно-чревния тракт и поддържащите структури, необходими за храносмилането на храната. Основната функция на системата е да осигурява на всички клетки на тялото енергийни и пластмасови субстрати. Процесите на храносмилане и асимилация на храната протичат главно в стомаха и тънките черва. Панкреасът и черният дроб отделят ензими и жлъчка, които влизат в дванадесетопръстника за окончателното усвояване на хранителните вещества.

Двоеточие функции:

  • Поглъщане на течност.
  • Отлагане на бактериални колонии.
  • Отстраняване на изпражненията по време на движенията на червата.
  • Асимилация на витамини и минерали.

Дебелото черво се различава от тънките черва функционално и анатомично. Това е разширената част на стомашно-чревния тракт, чрез която неразградените хранителни остатъци се отстраняват от тялото. Някои части на дебелото черво са отделени една от друга чрез мускулни сфинктери. Стената на органа се образува от лигавицата, субмукозата, мускулните влакна и външната мембрана. Ракът на дебелото черво степен 3 най-често засяга значителна част от чревната стена.

Причини за възникване

Колоректалните тумори са полиетиологични заболявания. Благодарение на многобройни изследвания учените успяха да открият основните онкогенни процеси, които влияят на риска от заболяване. По-специално, рисковите фактори включват храненето на човека, физическата активност, индивидуалната история и наследствеността. Отчитането на отрицателните влияния по време на медицински преглед е необходимо за профилактика.

Ракът на дебелото черво степен 3 може да отнеме дълго време. Онкогенезата започва с предракови промени в чревната лигавица, произтичащи от продължително излагане на отрицателни влияния. Анормалните клетки се различават от здравите епителни клетки по функции, способност да растат и да се развиват. Постепенно се образува злокачествен тумор, който се разпространява в съседни тъкани.

Възможни рискови фактори:

  • Индивидуална анамнеза, утежнена от заболявания на храносмилателната система. На първо място, това са автоимунни и възпалителни заболявания..
  • Диетични предпочитания. Редовната консумация на мазни храни и преработено червено месо допринася за рак.
  • Недостиг на диетични фибри в диетата.
  • Възраст и пол на пациента. Ракът на дебелото черво степен 3 е по-често срещан при възрастни мъже.
  • История на лъчева терапия на коремните органи. Йонизиращото лъчение е фактор за образуването на онкогенни мутации в клетките.
  • Наследствени състояния, засягащи развитието на чревни новообразувания.
  • Доброкачествени тумори на червата. Злокачествените клетки могат да се образуват в дебелината на полипа.
  • Разкрит рак на дебелото черво степен 3 при близки роднини на пациента.
  • Затлъстяване и диабет.
  • Заседнал начин на живот.
  • Пушене и пиене на алкохол.

Компетентните превантивни мерки помагат да се елиминира влиянието на повечето рискови фактори. Пациентите в риск се нуждаят от редовни консултации с гастроентеролог и терапевт.

Етап 3 функции

Всички онкологични заболявания се характеризират с прогресиращ курс. С нарастването на злокачествената неоплазма симптоматичната картина се влошава и рискът от тежки усложнения се увеличава. За удобство на оценката на прогнозата и подбора на лечение в онкологията е приета поетапна класификация на заболяванията, като се вземат предвид основните характеристики на различните стадии на рак.

Ракът на дебелото черво на третия етап има следните клинични признаци:

  • Поражението на всички части на чревната стена.
  • Появата на сентинелни лимфни възли.
  • Туморът все още е локализиран в един орган.

Лимфните възли на Сентинел са структури на имунната система, които се нахлуват от злокачествени клетки, докато туморът расте. Такива възли трябва да бъдат отстранени по време на операцията, тъй като метастазите на рака се разпространяват през кръвта и лимфата. Положителната страна на третия етап е наличието на хирургично лечение, тъй като операциите рядко са ефективни в случай на терминален тумор. По този начин ракът на дебелото черво степен 3, с продължителност на живота до 5 години или повече, може да бъде ефективно лекуван.

Симптоми и признаци

На етап 3 вече се появяват изразени симптоми, свързани с нарушена работа на червата. Обикновено това е болезнени усещания по време на движение на червата или в покой, но може да има и други прояви..

  • Кръв в изпражненията.
  • Диария или запек.
  • Засилено образуване на газ.
  • Нарушения на чревната подвижност.
  • Усещане за непълно движение на червата по време на движенията на червата.
  • Гадене и повръщане.
  • Липса на апетит.
  • Отслабване.
  • Депресия и апатия.

Ако откриете тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Диагностика и лечение

Онколозите се занимават с диагностицирането на злокачествени новообразувания. По време на назначаването лекарят ще попита пациента за оплакванията, ще прегледа данните от анамнезата, за да идентифицира рискови фактори и ще проведе общ преглед. На този етап вече могат да се идентифицират ранни признаци на онкология. За да изясни диагнозата, лекарят ще се нуждае от резултатите от инструментална и лабораторна диагностика..

  • Чревна биопсия на лигавицата.
  • Ендоскопско изследване на дебелото черво (колоноскопия).
  • Ултразвуково сканиране на коремни органи.
  • Рентгенова снимка с контраст.
  • Вземане на проби от кръв за търсене на онкологични маркери, изследване на образувани елементи и оценка на биохимичните параметри на плазмата.
  • Компютърно и магнитен резонанс.

След като получи резултатите от диагнозата, лекарят провежда консултация, за да разкаже на пациента повече за заболяване като рак на дебелото черво: етап 3, прогноза и схема на лечение. Първото лечение обикновено е операция, по време на която хирургът отстранява засегнатата част от червата и лимфните възли. Колостомията понякога също се прави, за да позволи движение на червата след резекция.

  • Прилагане на противоракови лекарства (химиотерапия).
  • Лъчетерапия.
  • Насочена терапия.
  • Имунотерапия.
  • Палиативни грижи, включително предписване на лекарства за болка.

Пациентът трябва да помни, че навременното посещение при лекар допринася за избора на по-ефективно лечение..

Симптоми и диагноза рак на червата 3 степен

Не всеки човек без медицинско образование знае опасността от рак на червата 3 степен (стадий). При това заболяване метастазите се откриват в лимфните съдове. При липса на лечение етап 3 преминава в 4-ти. В тази ситуация прогнозата е неблагоприятна.

Рак на дебелото черво 3 етап

Ракът е епителен тумор със злокачествени характеристики. Характеризира се с наличието на атипични клетки, бърз растеж и способността да дават далечни и регионални метастази. Засягат се тънкото или дебелото черво. Най-често се диагностицира колоректален рак, при който туморът е локализиран в долните части на храносмилателната тръба.

Ракът се среща много по-често при възрастни хора. Причината е наличието на хронични заболявания. Необходими са години, за да се развие туморът. В детска възраст тази патология е изключително рядка. Човешкото черво се състои от няколко секции. Неоплазмата може да бъде локализирана във всяка област. В гастроентерологичната практика ракът най-често се развива в областта на дванадесетопръстника..

Има 4 етапа на развитие на този злокачествен тумор. Рак 1 степен се характеризира с увреждане само на лигавицата. Етап 2 на заболяването се характеризира с покълването на цялата дебелина на червата, но няма метастази. Околните органи не са засегнати. С рак на червата 3 степен участват регионални лимфни възли. Метастазите могат да бъдат единични или множество. Ракът на етап 3 е най-опасният, при който се появяват отдалечени метастатични огнища.

Основни етиологични фактори

Рак 3 степен се развива постепенно. Най-често туморът се открива на този етап, тъй като в ранните етапи заболяването протича безсимптомно. Тумор от степен 3 е резултат от лоша диагноза и дълго пренебрегване на необходимостта да се отиде на лекар.

Следните фактори играят значителна роля за развитието на рак:

  • обременена наследственост (присъствието на пациенти в семейството);
  • нездравословен начин на живот (тютюнопушене, алкохолизъм);
  • възпалителни заболявания;
  • дивертикулит;
  • полипоза;
  • неправилно хранене;
  • язва на дванадесетопръстника;
  • контакт с канцерогени;
  • радиационна експозиция;
  • синдром на линч;
  • над 50 години;
  • хроничен запек;
  • хиподинамия;
  • затлъстяване;
  • ендокринни заболявания.

Фамилната полипоза е много честа причина за развитие на тумор. Най-опасни са аденоматозните новообразувания. Неправилното хранене е рисков фактор. Пристрастяването към тлъсти меса, консервирани храни, подправки, рафинирани въглехидрати, както и липса на диетични фибри и фибри повишават риска от рак.

Тази патология се диагностицира по-често при хора, които пушат и тези, които редовно консумират силни напитки..

Има редица вещества, които насърчават клетъчната ракова дегенерация. Те се наричат ​​канцерогени. Тази група включва нитро съединения, амини, стероиди, ароматни въглеводороди. В тютюневия дим има много канцерогенни вещества. Ракът често се развива при наличие на възпалителни заболявания. Това може да бъде язва на дванадесетопръстника, дивертикулит, болест на Крон, колит.

Физическата бездействие е рисков фактор. Хората, които постоянно се движат и не седят дълго време, са по-малко склонни да се разболеят от рак на червата. Това се дължи на факта, че физическата бездействие води до нарушена перисталтика и запек. Това може да доведе до увеличаване на гниещи и ферментативни процеси, на фона на които се образуват токсини..

Симптоми на рак на етап 3

Злокачественият тумор от степен 3 засяга всички слоеве на червата и заема повече от половината от обиколката му. Това пречи на нормалното движение на полусмилаема храна. Ракът на тънките черва 3 степен се характеризира със следните симптоми:

  • спазми в корема;
  • запек;
  • повтаряща се диария;
  • гадене;
  • повръщане;
  • подуване на корема;
  • отслабване;
  • слабост;
  • безпокойство.

Поради увреждане на тъканите е възможно кървене. В тежки случаи се появява перфорация. Туморът пробива стената, което може да причини перитонит. В случай на растеж на екзофитен тумор се развива чревна непроходимост. В отдалечените органи няма метастази. Голям тумор може да компресира съседни органи (панкреас, пикочен мехур). Язвите са чести. Те често причиняват фистули..

Симптомите на рак на ректума са локални и общи. Първата група включва усещане за подуване в корема, болка, постоянен дискомфорт, нестабилни изпражнения, склонност към запек, наличие на кръв или голямо количество слуз в изпражненията. Хората с рак не се чувстват удовлетворени след движение на червата. На 3 етапа появата на изпражненията се променя. Те приемат форма, подобна на лента.

Причината е стесняване на лумена на дебелото черво. При лезии на сигмоида и ректума постоянен симптом е изхвърлянето на кръв от ануса. Той обвива изпражненията. Кръвта може да се смеси с изпражнения. Наличието на този симптом се възприема от пациентите за прости хемороиди или анални фисури. Честите симптоми на рак на дебелото черво в стадий 3 включват изтощение, отвращение към определени храни (месо), слабост, намалена работа и бърза умора. Анемията почти винаги се развива. Възможно умерено повишаване на телесната температура.

Преглед и тактика на лечение

За откриване на раков тумор и изключване на други заболявания се провеждат следните изследвания:

  1. общи анализи;
  2. изследване на изпражнения за окултна кръв;
  3. анализ за туморни маркери;
  4. дигитален преглед на ректума;
  5. FEGDS;
  6. сигмоидоскопия;
  7. колоноскопия;
  8. Ултразвук.

Третият стадий на развитие на рак изисква хирургично лечение. В противен случай прогнозата ще бъде неблагоприятна. В ход е операция. Най-често се организира резекция. В случай на увреждане на дванадесетопръстника се извършва дуоденэктомия. Освен това се организира химиотерапия.

Прогнозата е трудна. При рак на етап 3, петгодишната преживяемост е 30-50%. Прогнозата до голяма степен зависи от следните фактори:

  • лекарски опит;
  • възрастта на пациента;
  • броя на засегнатите лимфни възли.

Ако операцията не бъде извършена, прогнозата ще се влоши. На етап 4 операцията вече няма да бъде ефективна. След курс на лечение се препоръчва пациентите да бъдат прегледани възможно най-често. За да ускорите лечебния процес след операцията, трябва да се храните правилно, да откажете пушенето и алкохола, да водите активен начин на живот.

Процентът на преживяемост при хора с рак на червата на стадий 3 зависи от наличието на коморбидности. Слабите и възрастните хора умират много по-рано. По този начин ракът на червата е опасно заболяване. Етап 3 има изразени симптоми, най-добре е да се консултирате с лекар възможно най-рано.

Рак на дебелото черво - прогноза за оцеляване

Статистика за рак на дебелото черво

Всяка година в целия свят се регистрират над 500 000 случая на колоректален рак. Най-голям брой пациенти с рак на дебелото черво са регистрирани в Руската федерация, страните от Западна Европа, Канада и САЩ. В 70% от случаите това се дължи на добрата информираност на населението за тази патология и високо ниво на диагноза. Когато се диагностицира рак на дебелото черво с чернодробни метастази, прогнозата се влошава. Съществуват значително по-малко съобщени случаи на колоректален рак в азиатските и африканските страни.

Във Великобритания ракът на ректума съставлява 15% от всички злокачествени новообразувания, което е второ място само на рака на белия дроб. Във Франция всяка година се диагностицират 25 000 нови случая на рак на дебелото черво. През 2010 г. в САЩ е имало около 130 500 случая на рак на дебелото черво и ректума.

Ракът на дебелото черво заема 2-ро място в структурата на заболеваемостта от рак при жените. Той е на второ място по рак на гърдата. При мъжката част от населението тя е на 3-то място след рак на белия дроб и простатата..

Броят на хората с колоректален рак се е увеличил в страни с първоначално ниска честота на заболеваемост. По този начин процентът на растеж на колоректалния рак в Япония е 3%. В Руската федерация тя е на трето място в структурата на заболеваемостта от рак. Ракът на дебелото черво включва 8,6% от всички видове рак при мъжете и 6,2% при жените. Мъжете са 1,5 пъти по-склонни да развият рак на ректума от жените.

Делът на рака на дебелото черво в структурата на смъртността от злокачествени тумори е следният: мъжете - 4,3%, а жените - 7,9%. Ракът на ректума е 4,2% при мъжете и 6,1% при жените. Висока смъртност на пациенти с колоректален рак: на всеки 100 нови случая на рак 70 души умират от тази патология. Това се дължи на късни посещения при специалисти: напредналият рак на дебелото черво представлява 71,3% от първоначално диагностицираните тумори от тази локализация, в 62,5% от случаите ракът на ректума се диагностицира на по-късни етапи.

Процентът на локализация на колоректалния рак в различни части на дебелото черво също не е един и същ. Това може да се види от таблица номер 1.

Маса 1. Локализация на злокачествени тумори в различни части на дебелото черво.

Злокачествени тумори в червата

Ракът на червата е злокачествено заболяване, характеризиращо се с неконтролиран процес на делене на клетките в лигавицата. Ракът на дебелото черво представлява около 5–6% от всички злокачествени тумори. Заболяването засяга най-често мъже на възраст между 50 и 60 години. Има основни чревни заболявания, при които рискът от злокачествен тумор се увеличава няколко пъти. Например, при фамилната форма на дифузна полипоза, злокачествеността се среща в 100% от случаите..

Значението на гените за развитието на болестта

В образуването на туморни места участват няколко гена:

  • Гени, които са отговорни за потискане на тумора. Това са APC и p53. Те инхибират процеса на клетъчно делене, контролирайки появата на тумора. Загубата на тези гени води до деинхибиране на процеса на клетъчно делене, те започват да се размножават неконтролируемо, образувайки патологичен фокус.
  • k-RAS е онкоген, те работят заедно с гени, които са отговорни за потискането на клетъчното делене. Онкогените са отговорни за „активирането“ на клетъчното делене, следователно, когато се появи неуспех или онкогенът се удвои, наблюдаваме бърз неограничен растеж на всяка група клетки. Процесът на патологично делене на клетките се ускорява всяка минута;
  • HMSH2 и hMLH1 ген. Тази част от генофонда е отговорна за производството на сигнални протеини, които "поправят" ДНК, ако тя функционира неправилно и деленето на клетките се ускори. Мутация в тези части на генофонда се превръща в начало за нарушение на поправянето на ДНК.

Причините

Конкретните причини, които причиняват заболяването, все още не са установени. Но експертите са установили няколко основни фактора, които със сигурност влияят върху развитието и хода на заболяването:

  1. Хранене. По-голям риск са тези лица, чиято диета е доминирана от брашни продукти, голямо количество месна храна (особено свинско и говеждо). По-нисък риск за хората, които обогатяват менюто си с пресни зеленчуци и плодове, богати на растителни фибри.
  2. Възраст. След 60 години вероятността да се разболеете се увеличава.
  3. Заседнал начин на живот.
  4. Действието на канцерогените. Продуктите на метаболизма на стероидни хормони, стерол, както и голям брой други вещества, които сега често се намират в храната, имат канцерогенен ефект. И храносмилателната система е една от първите, които ги срещат по пътя..
  5. Наследствен детерминизъм. Рискът от развитие на тумор при такива наследствени заболявания като фамилната форма на чревна аденоматоза се увеличава няколко пъти. В този случай ракът се развива в няколко огнища..
  6. Хроничен запек. Стагнацията на изпражненията се наблюдава особено често на места на огъване на червата, поради което тези области са предпочитани за тумори..
  7. Възпалителни хронични заболявания на чревната тръба. Те включват добре познатия хроничен улцерозен колит и болестта на Крон..
  8. Полипи по чревната лигавица. След 7 години рискът от откриване на рак на червата при такива пациенти се увеличава няколко пъти и след четвърт век достига 30%.

Ракът на червата се развива от множество причини. Водещите са диета, вид храна, наследственост, наличие на фонови заболявания, външни фактори. Химическата теория за развитието на болестта се свежда до мутагенния ефект на определени съединения върху стените на храносмилателната система. Най-значимите в това отношение са ароматните амини, нитросъединенията, амидите, афлатоксините, ароматните полициклични въглеводороди, метаболитните продукти на аминокиселини (триптофан и тирозин).

Неправилната и неефективна обработка на храната също води до образуването на канцерогени (бензопирен). Това се отнася предимно за пържене и пушене. Техният ефект върху гените завършва с образуването на точкови мутации, в резултат на което про-онкогените се трансформират в онкогени. Последните участват в стартирането на синтеза на онкопротеини, следователно нормална клетка се трансформира в тумор.

Колоректалните полипи на храносмилателната система значително увеличават риска от злокачествени тумори. Индексът на злокачественост е особено висок при вирусни полипи - до 40%.
Висока степен на риск се наблюдава при лица от първата линия на връзката с пациенти с колоректален рак. В този случай рисков фактор е не само ракът на червата, но и други органи. Сред най-клинично значимите заболявания първото място заема наследствената полипоза, синдром на Тюрко, синдром на Гарднър. Ако полипите или част от червата не бъдат отстранени навреме, тогава пациентът ще има почти сто процентен риск от злокачествено заболяване на полипи.

Чревният рак в своето развитие има всички характеристики, присъщи на злокачествените новообразувания: автономност на растежа, загуба на хистотипична и органотипична структура, нерегулиран растеж, намалена степен на диференциране на тъканите.

Характеристики на тумора

Растежът и разпространението се случват с по-бавни темпове, отколкото при рак на стомаха. За доста дълго време ракът се намира само в рамките на органа, като не се разпространява по-дълбоко на 2-3 см от видимите граници.
Растежът на тумор е придружен от възпалителен процес, който често се разпространява в съседни тъкани и органи. Атипичните клетки постепенно растат във възпалителния инфилтрат в околните тъкани. Това води до образуването на локално напреднали тумори, когато все още няма далечни метастази.

Отдалечените метастази имат свои собствени характеристики, тъй като по-често метастазите се откриват в чернодробните клетки, понякога достигащи до белите дробове (пътища на разпространение: чрез кръв, лимфа).
Друга особеност е мултицентричният характер на растежа. Едновременно или последователно могат да се появят допълнителни огнища на тумор както в червата, така и в други органи..

Етапи на онкологичния процес

Според степента на разпространение ракът на червата се разделя на четири етапа:

  1. Първият етап, когато туморът не надхвърля лигавичния и субмукозния слой на чревната тръба.
  2. Втори етап - атипичните клетки не надхвърлят полукръга на храносмилателния канал, но стената е напълно израснала от злокачествена тъкан. Няма метастази в регионалните лимфни възли или инвазия в съседните органи.
  3. Вторият етап Б - онкологичният процес не излиза извън границите на органа, няма метастази и покълване в околните райони.
  4. Третият стадий А се характеризира с това, че онкологичният процес надхвърля полукръга на червата, стената на който е израснала от злокачествена тъкан, обаче няма метастази.
  5. Третият стадий на В се характеризира с появата на множество метастази в лимфните възли, самият патологичен фокус достига всякакъв размер.
  6. Четвъртият, последен етап, когато фокусът достигне значителен размер, има отдалечени метастази, в регионални лимфни възли се намират клетки с атипична структура.

Ранна диагноза на заболяването

Днес една от приоритетните области в диагностиката на туморни заболявания е анализът на туморните маркери. Кръвта за наличие на маркери се изследва в комбинация с други методи, което дава възможност на ранните етапи да се определи степента на ефективност на лечението и да се състави доста точна прогностична информация.
Основни маркери при тумори на дебелото черво CA-19-19 и CA-242.
За да се определи възможно най-рано метастазите на колоректалния рак към паренхима на черния дроб, се използва ембрионален антигенен тест за рак.
Анализът за туморни маркери е определянето на специфични протеини, които се произвеждат от самия тумор и влизат в кръвта.

Каква информация за наличието на туморни маркери дава?

  1. Заедно с други диагностични методи, анализът за тези протеини ви позволява да получите данни за наличието или отсъствието на онкологичен процес.
  2. За да се разграничи злокачествен процес от доброкачествен процес.
  3. Взема се кръв за туморни маркери, за да се оцени ефектът от терапията на различните й етапи.
  4. След края на противораковата терапия се използват туморни маркери за контрол на заболяването и предотвратяване на рецидив..

Най-често срещаните маркери са:

  1. Черва (дебело черво), панкреас, рак на ректума - кръв за СА242 маркер. Той е по-чувствителен за рак на дебелото черво, отколкото други показатели. Въпреки това, той влиза в кръвта само в 6% от случаите при доброкачествен процес..
  2. CA 19-9. Този протеин обикновено се екскретира с помощта на жлъчката и не навлиза в кръвта. Следователно, дори първоначалните прояви на холестаза са придружени от навлизането му в кръвта. Маркерът ще покаже наличието на добър и злокачествен процес, рак на черния дроб, муковисцидоза.

лечение

Както преди, основният метод е хирургично отстраняване на тумора, огнища на метастази. В същото време методите на терапия зависят от това в кой стадий на заболяването се открива..

Основните принципи на хирургията в онкологията са апластичност, радикалност, асептичност.
Резултатът трябва да бъде възстановяването на пациента и осигуряването на нормалното преминаване на чревното съдържание по естествен начин..
Стартираният етап се използва само за отстраняване на неудобствата, за да се осигури качествен живот в следващия период за пациента. Това е симптоматично лечение, което често се състои от колостомия за чревна непроходимост..
Понякога операциите се комбинират, когато се отстранява не само секцията на храносмилателната тръба, но и съседния орган, в който туморът е нараснал.

Удължаване на резекцията е необходимо в случай на множество огнища, при широко разпространение на процеса, лекарят често по време на интервенцията определя колко области трябва да бъдат резецирани.

Комбинираните интервенции трябва да се използват при лица със съпътстващи заболявания, например, холецистит. В този случай чревната тръба се резецира и холецистектомия.

прогнози

Разбира се, пациентът и семейството му се занимават преди всичко с въпроса "колко дълго живеят след лечение на рак на определен етап?" Добра прогноза за тези, които имат етап 1. Петгодишната преживяемост достига 90%.
Ако са засегнати лимфните възли, не повече от половината от пациентите живеят в рамките на следващите 5 години.
Правостранната локализация на онкологията в дебелото черво дава шанс само 20%.

Тези, които са претърпели радикална операция, дават петгодишна преживяемост в половината от случаите.
След лечението възстановяването се наблюдава строго. Веднъж на всеки 3 месеца се извършва дигитален ректален преглед, ириго и сигмоидоскопия, кръв за общ клиничен анализ, а на всеки шест месеца - ултразвук на черния дроб, тазовите органи, рентгенография на гръдния кош, коремна ехография. Колко пациенти ще получат своевременно лечение в случай на рецидив, зависи от качеството на прегледа..

Какъв е процентът на рецидивите след радикално лечение? През следващите 2 години се откриват до 85% от локалните случаи на рецидив. Средно рецидивите се откриват след 13 месеца. Следователно прогнозата се подобрява с навременното им идентифициране..

Етапи и клиничен курс на рак на червата

Ракът на червата е един от най-често срещаните ракови заболявания в света. Най-често се среща в западните страни. Средната честота се наблюдава в страните от ОНД и Източна Европа. Най-ниската честота е в Азия и Африка. Мъжете се разболяват по-често.

Ракът на червата е един от най-често срещаните ракови заболявания в света. Най-често се среща в западните страни. Средната честота се наблюдава в страните от ОНД и Източна Европа. Най-ниската честота е в Азия и Африка. Мъжете се разболяват по-често от жените.

През последните години въвеждането на нови лечения значително намалява смъртността от рак на червата. Независимо от това, късната диагноза на заболяването остава голям проблем, който не позволява навременно прилагане на необходимите терапевтични мерки. Нека да поговорим за това какво е рак на дебелото черво, колко бързо се развива това заболяване и къде метастазира.

Колко дълго се развива рак на червата?

Ракът на дебелото черво се развива бързо. Клиничният ход и скоростта на прогресия зависят от много фактори:

  • Хистологичен тип тумор
  • Тип на растежа - определя кога ракът на дебелото черво ще метастазира
  • Степени на диференциация на тумора

В най-голяма степен това зависи от степента на диференциация на тъканите, от които расте туморът, колко се развива ракът на червата. Лошо диференцираните тумори растат по-бързо от умерено диференцираните. Най-добрата прогноза се характеризира с силно диференцирани новообразувания.

Класификация на рак на дебелото черво

Има много класификации на чревните злокачествени тумори. В клиничната практика най-често се използват:

  • TNM класификация (определя стадия на заболяването)
  • Хистологична класификация
  • Видове рак по локализация
  • Видове онкологични заболявания според степента на диференциране на тъканите

Определя се и моделът на растеж на чревния рак. Тя може да бъде ендофитна, екзофитна или смесена. Ендофитният растеж е, когато тумор расте в стената на органа. Характеризира се с по-неблагоприятен ход, тъй като по-бързо расте в съседни органи и дава метастази по-рано. Екзофитният растеж е, когато неоплазма расте към чревната кухина.

Според хистологичната класификация ракът на червата е от следните видове:

  • Аденокарцином (95% от всички новообразувания)
  • Карциноидни тумори
  • Стромални тумори
  • лимфоми

В много отношения дължината на рака на червата зависи от хистотипа на тумора. Аденокарциномът може да бъде лигавица. Тогава тя има по-лоша прогноза, тъй като ракът на червата се развива бързо и в този случай той е по-малко реагиращ на лечението. Тези видове тумори се делят на лигавични, мукоидни и колоидни. Има също крикоидни и мукоцелуларни карциноми.

Хистологичният тип се определя чрез биопсия. Той влияе върху избора на тактика на лечение на болестта..

По локализация ракът се разграничава:

  • Сигмоидно дебело черво - в половината от всички случаи
  • Цекум - 20% от случаите
  • апендикс
  • Възходящо, низходящо или напречно дебело черво
  • Чернодробна или слезка флексура

Най-важната от клинична гледна точка остава класификацията на TNM. Преди да пристъпим към нейното обсъждане, нека разберем как и къде чревния рак метастазира..

Къде отиват метастазите на рак на червата??

Метастазите са дъщерни тумори. Те се формират поради факта, че клетките на неоплазмата се разпространяват по цялото тяло по различни начини..

Ракът на дебелото черво с метастази има много по-лоша прогноза, отколкото без тях. Туморите на дъщерите се появяват в по-късните етапи на заболяването. Първоначално се формират регионални метастази на рак на дебелото черво. По-късно се появяват далечни метастатични огнища.

Метастазите при рак на дебелото черво имат определени характеристики. Общо се разграничават три вида метастази:

  • Лимфогенна - през лимфните съдове
  • Хематогенно - чрез кръвта
  • Имплант (контакт) - когато метастазите на рак на дебелото черво се разпространяват през коремната кухина

Където ракът на дебелото черво метастазира по лимфогенен път?

Лимфогенният път се осъществява първо. Той се среща в рак на червата на етап 3. Редът за поява на метастатични тумори се определя от хода на лимфните съдове и местоположението на лимфните възли спрямо неоплазмата.

Като правило, последователността, при която метастазите на рак на дебелото черво е следната:

1. Епиколни (супра-чревни) и параколни (близо-чревни) лимфни възли.

2. Мезентериални или междинни възли.

3. Възли в корена на мезентерията на дебелото черво, както и парааортни (разположени близо до коремната аорта) лимфни възли.

Впоследствие метастазите се разпространяват по лимфогенния път, навлизайки в лимфното казанче. Разположен е на нивото на 1-2 лумбални прешлени. Туморните клетки навлизат във венозната система през лимфния канал. Те също нахлуват в надклавикуларните лимфни възли.

Къде отиват хематогенни метастази на рак на червата??

Хематогенните метастази се проявяват по-късно от лимфогенните. Това става възможно, след като туморът прерасне в кръвоносните съдове. Най-често чревен рак с метастази в черния дроб, белите дробове, костите.

Инвазивен метод на метастази

Друг начин за разпространение на метастази е разрастването на тумора в коремната кухина. Постепенно се увеличава по размер. В по-късните етапи неоплазмата се разкъсва от червата в перитонеалната кухина. Фрагменти от тумора се откъсват и се разпространяват в други органи.

Етапи на рак на червата

Етапът на рак на червата се определя въз основа на три критерия:

  • Размер на тумора
  • Наличие на регионални метастази
  • Наличието на далечни метастази

Етап 0. Това е рак in situ или карцином in situ. Най-благоприятен етап. Няма метастази. Туморът дори не се е разпространил извън чревната лигавица.

Етап 1. Ракът вече се е разпространил извън лигавицата - до субмукозата или мускулния слой. Все още няма метастази.

Етап 2А. Неоплазмата нахлува във всички слоеве на червата. Но в същото време това не важи за съседните органи. Без метастази.

Етап 2В. Туморът вече е излязъл извън чревната стена. Но тя все още няма метастази и не се е разпространила в съседните органи..

Етап 2С. Туморът е покълнал всички стени на червата, отиде отвъд него и вече се наблюдава инфилтрация на съседните тъкани. Но на етап 2 от рак на червата, все още няма метастази.

Етап 3А. Често пациентите питат на какъв етап от метастази на рак на червата се появяват. Именно на третия етап те се появяват. Но в лимфните възли има само най-близките метастази и те все още не са в органите. В степен 3А неоплазмата прераства в субмукозата на чревната стена и метастазира до 4-6 близки лимфни възли. Или нахлува в цялото черво и засяга 1 до 3 лимфни възли. Възможна инфилтрация на мастната тъкан.

Етап 3В. Етап 3 рак на червата от категория В се диагностицира в един от следните три случая:

  • Ракът нахлува във всички слоеве на червата и се разпространява до перитонеума, но не достига до вътрешните органи, прераства в мастна тъкан, засяга 4-6 съседни лимфни възли
  • Неоплазмата расте в мускулната мембрана или през всички слоеве на червата и се разпространява до 4-6 съседни лимфни възли
  • Туморът навлиза в субмукозния слой или мускулния слой на червата, а също така се разпространява в 7 или повече близки лимфни възли

Етап 3С. Той се диагностицира в такива случаи:

  • Ракът нахлува във всички чревни стени, разпространява се във висцералния слой на перитонеума (покриващ вътрешните органи), но не израства в самите органи, а също така се разпространява до 4-6 близки лимфни възли
  • Неоплазмата расте през всички слоеве на червата, както и 7 или повече лимфни възли
  • Туморът е пораснал през всички чревни стени, разпространил се е до мастна тъкан и поне 1 лимфен възел

В рак на червата на стадий 3 няма далечни метастази. Те се появяват само в късните стадии на рак на червата..

Етап 4А. Ракът на червата на етап 4 се характеризира с появата на далечни метастази. Той също е разделен на три подтипа. Рак на дебелото черво степен 4, подтип А се характеризира с туморна инвазия на всички слоеве на червата. Има поне 1 отдалечени метастази (черен дроб или бели дробове и отдалечени лимфни възли). В този случай може да липсват регионални метастази.

Етап 4В. Туморът нахлува изцяло или частично в чревната стена. Регионалните метастази могат или не могат да присъстват. Но има поне 1 далечна метастаза в органите или няколко отдалечени метастази в лимфните възли.

Етап 4С. Ракът на червата от 4-ти етап, подтип С се характеризира с пълно покълване на стената на органа, наличие на близки метастази и разпространение на неоплазмата в отдалечените участъци на перитонеума. В този случай далечните метастази може да не са.

Метастазите в черния дроб най-често се срещат при рак на червата. Те се наблюдават при 50% от пациентите с това заболяване. Това е резултат от късната диагностика на онкопатологията. Обикновено се открива късно - на 3 или 4 етапа.

Диагноза и лечение на рак в Германия

Ракът може да бъде открит в ранен стадий, ако бъде диагностициран своевременно. Всъщност в повечето случаи тя не се развива „от нищо“. Има много предракови заболявания, които могат да бъдат открити и лекувани своевременно, предотвратявайки злокачествеността.

Или провеждайте периодично наблюдение, което ще позволи навременно откриване и отстраняване на тумора, дори преди появата на метастази.

Основни предракови заболявания на червата:

Полипите могат да бъдат множествени или единични. Синглите са по-опасни. Рано или късно те се израждат в рак в 40-50% от случаите..

В западните страни ракът на червата е най-често срещаният. Затова лекарите в страни като Германия имат най-голям опит в лечението на подобни патологии и са постигнали най-високия успех в това. Медицината е добре развита в тази страна. Ето защо тук можете да отидете, за да получите адекватна медицинска помощ..

За да организирате преглед и лечение в Германия, свържете се с Booking Health за помощ.

Ние ще помогнем:

  • Намерете подходящата клиника
  • Решете всички организационни въпроси с администрацията
  • Вземете застраховка, която покрива допълнителни разходи в случай на усложнения
  • Спестете до 70% от разходите за лечение

Ще намалим времето за изчакване за лечение, което е много важно в случай на рак на червата. В крайна сметка това заболяване се развива бързо и колкото по-дълго не получавате медицинска помощ, толкова по-голям е рискът туморът да метастазира.

Ще получите и пълен пакет услуги. Ще ви помогнем с документите, ще осигурим преводач, ще се срещнем на летището и ще ви откараме в клиниката с кола. Благодарение на Booking Health можете да се съсредоточите изцяло върху здравето си, като избягвате необходимостта да се занимавате с организационни проблеми.