Основен
Миома

Защо се развива рак на устните, какви са симптомите и първите признаци?

Ракът на устните засяга червената граница на устните, злокачествената неоплазма в повечето случаи се проявява в долната челюст. Това е бучка или болка, която не лекува дълго време, в по-късните етапи рискът от вторична инфекция се увеличава, сериозно разрушаване на тъканите.

Повече за болестта

Ракът на долната (горната) устна засяга стратифицирания плоскоклетъчен епител, заема десето място по разпространение сред онкологичните патологии при мъжете и 20-и при жените. Рискът от развитие на патология нараства с възрастта. Лечението се извършва от онколози, дерматолози и лицево-челюстни хирурзи.

Защо се развива патология?

Неоплазмата се появява от клетките на плоскоклетъчния епител на устната. Списъкът с причини за развитието на патология се оглавява от продължителното пушене. По-голямата част от пациентите с такава диагноза са опитни пушачи. В процеса на пушене тъканите на устните са изложени на двойни отрицателни ефекти: горещ дим и канцерогенни компоненти.

Дългите незарастващи рани, пукнатини, язви могат постепенно да се израждат в злокачествени новообразувания. Един от основните предразполагащи фактори е слънцето и ултравиолетовото лъчение. Тези, които остават на открито слънце за дълго време, са особено податливи на болестта. Ето защо ракът е по-често срещан при селяните.

Предразполагащи фактори за развитие на рак на устните:

  • продължително пушене, дъвчене на тютюн,
  • системна употреба на горещи и пикантни храни,
  • постоянна травма на лигавицата с протези, скоби, пиърсинг,
  • излагане на пряка слънчева светлина, вятър,
  • дефицит на витамини в организма,
  • хронични възпалителни заболявания на устната кухина (хейлит, стоматит),
  • патология на стомашно-чревния тракт.

Първите признаци на рак на устните, всякакви продължителни рани в областта на устните, не трябва да се игнорират. При лечението на хронични патологии на устната кухина е важно да се намали броят на рецидивите.

Симптоми

Характерните признаци на патология включват:

  • възпалено гърло с подути лимфни възли,
  • промяна на тембъра на гласа,
  • лош дъх,
  • подуване на бузата,
  • повишено слюноотделяне,
  • проблеми с подвижността на долната челюст,
  • цианоза на лигавиците,
  • затруднено хранене,
  • увеличен размер на устните,
  • влошаване на общото благосъстояние.

Как изглежда ракът на устните? Заболяването засяга областта на червената граница на устните, най-често това е областта между ъгъла на устата и средната й част. Появата на неоплазмата в началния етап наподобява малка брадавица, възпалена или пукнатина, която може да се отлепи, да се покрие с люспи.

начална фаза

В началния етап патологията не носи значителен дискомфорт. Основният симптом е появата на бучка, пукнатина или язва, която не лекува дълго време. Следните симптоми могат да се присъединят:

  • дискомфорт по време на хранене,
  • сърбеж,
  • незначителна болка,
  • увеличени цервикални лимфни възли,
  • болезненост.

Неоплазмата постепенно се увеличава, покрива се с кора, при отстраняване раната кърви. Тъй като тези симптоми са много подобни на обикновения херпес, пациентите не бързат да посетят лекар. Болезнеността е лека, докато процесът превземе костните структури.

Постепенно дискомфортът става изразен, устната губи своята подвижност, увеличава се в размер, шийните лимфни възли стават по-плътни.

Диагностика

Диагнозата на патологията включва:

  • преглед, палпация на устните, бузите, устната лигавица,
  • оценка на състоянието на шийните лимфни възли,
  • рентгенография на гръдния кош,
  • Ултразвук на устните, шията (според показанията на коремната кухина),
  • биопсия.

Важно е да се извърши диференциална диагностика на патологията със следните заболявания:

  • шанкър, който се проявява в полово предавани болести,
  • левкоплакия (предракова патология),
  • cheilit Manganotti,
  • кератоакантома,
  • кожен рог,
  • lichen planus, лупус.

Кога е необходимо да се включи алармата?

Дългосрочният патологичен процес върху кожата на устните с активно терапевтично лечение трябва да буди подозрение. Ако уплътнението, язвата расте, е необходимо да се консултирате с онколог възможно най-скоро.

Появата на язви, кървящи рани на места, където преди е имало гладка кожа, трябва да е тревожна. Ако няма подобрение след 3 седмично лечение, се препоръчва биопсия на засегнатата област, за да се изясни ситуацията..

Етапи

На първия етап неоплазмата не достига 2 см, на втория - от 2 до 4 см, докато няма метастази. Третият стадий е рак, по-голям от 4 см, метастазиращ върху шийните лимфни възли. Метастазите на рак на устните в други органи са редки.

Как се провежда лечението?

Лечението на рак на устните включва комбинирана терапия: ексцизия на засегнатите тъкани и метастатични зони. Препоръките за лечение на патология не се основават на резултатите от изследванията, както при други онкологични заболявания, а на практически опит.

Поради рядкостта на патологията, никъде по света не са провеждани клинични изпитвания. Изборът на тактика на лечение се основава на размера на неоплазмата и размера на козметичния дефект.

Определящият фактор в полза на избора на метод за лечение ще бъде изборът на самия пациент, който ще разчита на варианта с най-малко психологически дискомфорт. Разбира се, най-ефективната е операцията, но ако е възможно, можете да използвате лъчева терапия..

Алгоритъмът на лечение в повечето случаи е следният:

  • 1-ви етап: неоплазмата се отстранява хирургично, по-рядко лъчетерапия.
  • 2-ри етап: провежда се рентгенова терапия, последвана от отстраняване на тумора.
  • 3-ти етап: лъчетерапията се провежда за неоплазмата и лимфните възли. Това, което е останало от тумора, се изрязва. Ако е указано, засегнатите лимфни възли се отстраняват.
  • 4-ти етап: преди операцията се провежда химиотерапия или лъчетерапия на новообразувания и лимфни възли. След това туморът се изрязва.

прогнози

В ранните етапи, когато растежът е ограничен до лигавичните и субмукозните слоеве на устната, той реагира добре на лечението. Прогнозата зависи от няколко фактора:

  • форма на патология,
  • стадий на заболяването,
  • чувствителност на тумора към лъчева терапия,
  • брой злокачествени клетки,
  • възраст, състояние на пациента.

Ако лечението започне на втория етап, 97-100% от пациентите се възстановяват. На 3-ти етап се наблюдава пълно излекуване при 67-80% от пациентите. Показателите намаляват в началото на лечението на 4-ти етап до 55%.

Рак на устните: симптоми, първи признаци и лечение

Такава сериозна патология като рак на устните, симптомите и първите признаци на които не винаги са разпознаваеми веднага, се среща рядко. Но за възможното лечение на заболяването е важно да се открие още на първите етапи - само в този случай има шанс за благоприятен изход. Това заболяване е визуална проява на определени състояния, които стимулират появата на раков растеж на повърхността на устната..

Форми и видове на заболяването

Като рядка, но доста агресивна, тази патология се изразява като трансформация на устните клетки в областта, в която преминава в лигавицата.

Раковите клетки са склонни да се появяват на долната устна. Много рядко се диагностицира тумор на горната устна..

Най-често това заболяване засяга мъжете, а възрастовата група пациенти е 60-70 години. Ракът на устните се нарича ракови лезии на шията и главата, а метастазите могат да се отбележат и в белодробната тъкан и съседните лимфни възли.

Този вид рак е плоскоклетъчен. Класификацията на патологията се извършва по вид, разграничават се следните видове рак:

  • некератинизиращ - този вид расте доста бързо и често метастазите се появяват на началния етап;
  • кератинизиране - темпът на растеж от този тип е сравнително бавен, язвява се и метастазира рядко.

Според неговите форми патологията се разделя по този начин:

По естеството на външния вид неоплазмите се делят на злокачествени и доброкачествени.

Злокачествените образувания се характеризират с дегенерация на клетките, покълване в близките органи и бърз растеж. Дори след операцията неоплазмата продължава да метастазира и расте без необходимото лечение..

  • левкемия - заболяване на кръвта, което причинява образуването на язви по лигавицата, междинните и кожните повърхности;
  • саркома - злокачествените клетки унищожават интегритенния епител, мастната тъкан, мускулната, хрущялната тъкан;
  • меланом - злокачествено образувание, което уврежда лигавицата, кожата и постоянно прогресира.

Ракът на лигавицата на устните има следните етапи:

  1. предрак;
  2. началният или първият етап - лимфната система не е повредена, туморът достига 2 сантиметра;
  3. втората - злокачествената неоплазма достига 4 сантиметра, лимфните възли не участват в процеса;
  4. третият - туморът е сходен по размер с предишния етап, но започва процесът на метастазиране в лимфните възли;
  5. четвърто - неоплазмата не надвишава 4 сантиметра, има голям брой метастази.

Рискови фактори и причини

Що се отнася до животозастрашаващите злокачествени заболявания, ракът на устните почти никога не се проявява самостоятелно - това винаги се предхожда от конкретна причина, която може да включва:

  • резки и чести промени в околната температура;
  • редовно потупване на червената граница на устните - именно тази част е най-податлива на външни влияния;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • микроизгаряния, които могат да се появят в резултат на тютюнопушене, както и в резултат на дъвчене на тютюн за пушене и използване на тръба за пушене;
  • липса на витамини в организма, особено групи E, C, B;
  • лош навик да хапе устни;
  • метаболитно разстройство.

В допълнение към основните причини, които причиняват това състояние, има някои фактори, които стимулират образуването на злокачествени клетки в лигавичния епител..

Тези рискови фактори попадат в отделна подкатегория. В този случай те се разделят на облигационни рискови фактори, които стимулират появата на ракова неоплазма, както и незадължителни, тоест без трансформация на заболяването на устните в ракови тумори..

Задължителни причини

Този вид състояние може допълнително да причини злокачествени тумори. Те включват предимно различни видове папиломи и фокусна дискератоза. Също така в тази категория трябва да се включат кератокантом, еритроплакия и дифузна дискератоза..

Факултативни фактори

Тези състояния не е задължително да причинят появата на злокачествен тумор, което означава, че не винаги водят до появата на раков тумор..

Тази група включва:

  • честата поява на пукнатини по повърхността на устните;
  • хейлит;
  • често появата на рани по устните;
  • lichen planus.

Изброените по-горе състояния се появяват доста често и могат да бъдат причина за превръщането им в раков тумор. Но поради наличието на тази зона на лицето, тя може да бъде разпозната много бързо, следователно, прогнозата на тази патология се счита за една от най-положителните - първоначалната диагноза дава възможност да се започне по-бързо лечение.

Рак на устните от тютюнопушене

Тютюнопушенето се счита за най-честата причина за злокачествено новообразувание. Тези данни се дължат на факта, че по време на тютюнопушенето (независимо дали става въпрос за пушеща тръба или цигара) има чести леки травми на повърхността на устната: микропукнатини, повишаване на температурата, незначителни изгаряния. Тези влияния активират появата на ракови клетки на червената граница..

Също така, докато пуши, човек, който пуши лула или цигари, вдишва голямо количество канцерогенни вредни съединения, докато тези вещества също влизат в контакт с лигавицата. Този фактор, заедно с температурния ефект по време на тютюнопушенето и редовното образуване на микротравми на червената граница, могат да бъдат честа причина за рак на устните..

Първи признаци и симптоми

Тъй като устните са на лицето, това дава възможност да се видят промените, които се случват своевременно. Ето защо диагнозата на патологията може да бъде поставена по-бързо и лечението ще започне след кратко време..

Необходимо е да се знае, че първият симптом за появата на рак може да бъде образуването на малки пукнатини и уплътнения по устната, които са невидими на пръв поглед. Задължително е да се обърне внимание на всички ненормални състояния по външната повърхност на устните..

Също така, на кръстовището на лигавицата и устните могат да се появят малки уплътнения, които не причиняват силна болка при палпация. Трябва да се предупреждават и язви, които по време на натиск отделят малко количество от кората: това може да се окаже начален стадий на заболяването.

Симптомите, които може да са причина за посещение при лекаря, също трябва да включват:

  • лека болезненост в областта на устните и лигавицата в тази област;
  • високо слюноотделяне;
  • язви и пукнатини, дори с малък размер, които се появяват без външен стимул;
  • появата на грапавост;
  • неприятни и необичайни усещания по време на хранене;
  • парене и сърбеж в областта на устните.

Изброените симптоми не винаги показват началото на злокачествен процес. Те често са подобни на други видове заболявания, които не представляват заплаха за живота на пациента и не са толкова сериозни. Но отиването на лекар ще ви позволи да разберете каква е тази патология..

Симптоми в начален стадий

В началния етап на патологията могат да се отбележат прояви като изразено или леко подуване на бузата или устните, болезнени усещания при хранене и в покой и устната да се увеличат по размер..

С течение на времето процесът започва да се влошава и става невъзможно да се яде, дрезгавостта се появява с по-нататъшно намаляване на подвижността на челюстта и изразена изразена цианоза върху лигавицата.

В резултат на изброените симптоми започва бързото отслабване на пациента, общото състояние се влошава и умората се увеличава..

Характеристики на проявата на болестта

Ракът на устната с постепенно задълбочаване може да покрие нарастваща повърхност на лигавицата, съседна на устната. Наблюдава се повишаване на телесната температура на пациента, започва спонтанно слюноотделяне в резултат на невъзможността да се затвори плътно устата.

Преходът от началния стадий на рака към по-тежките може да се завлече доста дълго време, но в процеса на развитие болестта се проявява все по-активно. Именно поради тази причина ранната диагноза дава възможност за бързо справяне с патологията..

Тежките етапи от развитието на болестта се проявяват във формирането на метастази, които проникват в лимфните възли на шията. По-дългите метастази са рядкост, но ако не се лекуват, раковите клетки могат дори да нахлуят в костите на черепа и гръбначния стълб..

Как да идентифицираме рак на устните

Диагностиката на заболяването в ранните етапи дава възможност да се гарантира пълно прекратяване на патологията и не позволява нейното развитие.

Какви методи за диагностика се използват:

  • като първоначален диагностичен метод се използва външно изследване на засегнатия червен контур на лигавицата с помощта на лупа за по-точно изследване на повърхността на кожата;
  • парче тъкан се взема за изследване - този метод се нарича биопсия;
  • палпация - дава възможност да се идентифицира степента на болка и освобождаването на гной или ехор от съществуващите язви;
  • Ултразвук на гърдите и коремните органи на пациента, понякога зъбни рентгенови лъчи;
  • Рентгеново изследване на лимфните възли на черепа и шията.

За по-задълбочен преглед се извършва цитологична пункция и биопсия на лимфните възли на шията.

След диагностициране и анализ на общото състояние на пациента се определя метод на лечение, който ще позволи бързо спиране на развитието на рак на устните..

Методи за лечение на болестта

Най-често използваните лечения са:

  1. Криогенен метод (с течен азот). Течният азот се използва за спиране на развитието и растежа на броя на злокачествените клетки.
  2. Лъчетерапия. Провежда се с помощта на лъчение върху засегнатата тъкан и лимфни възли на шията. Ефективността на този метод е доста висока, прави възможно спирането на процеса на метастази в лимфните възли..
  3. Пластика за устни. Този метод се използва, ако е извършена операция за отстраняване на рака с отстраняване на част от лигавицата. Основната задача на това лечение е да възстанови естетическия вид на устните..
  4. Химиотерапия. Въз основа на използването на специални химични съединения за животозастрашаващи ракови клетки.
  5. Фотодинамичен метод. Въвеждането на специални съединения, депозирани в клетките на злокачествена неоплазма и по-нататъшното им излагане с лазерен лъч за унищожаване.

Превантивните мерки на първо място трябва да включват осигуряване на тялото на необходимите вещества за нормалното му функциониране, избавяне от такава зависимост като тютюнопушене и поддържане на здравословен начин на живот. Внимателно отношение към устните, реакция на появата на язви и пукнатини по повърхността им - всичко това ще направи възможно предотвратяването на развитието и появата на злокачествени новообразувания.

Рак на устните: симптоми, първи признаци, лечение и снимки

Сподели във VK Сподели във Odnoklassniki Сподели във Facebook

Не приемайте леко образуването на малки пукнатини или малки уплътнения по кожата.

Опасно заболяване - рак на устните - може да започне с появата им, но с ранна диагностика, съвременни методи на лечение, пациентът, заедно с лекаря, могат да победят тумора.

Защо се развива злокачествено новообразувание, как да не пропуснете началото на процеса, какви методи за лечение съществуват - това трябва да се разгледа подробно.

Какво е рак на устните

Заболяването има характеристики, дължащи се на плоски клетки със същата структура, които образуват повърхността на устната. С развитието на туморния процес започва трансформацията на някои от тях. Ракът на устните е плоскоклетъчен. Болестта се проявява:

  • неконтролирано деление, увеличаване на броя на засегнатите елементи;
  • промяна във формата на клетките, нарушение на метаболитните процеси в тях;
  • производството на вещества, които отравят тялото;
  • образуването на метастази;
  • увреждане на лимфните възли;
  • разпространението на раковите клетки по цялото тяло;
  • понижен имунитет.

Често поради дълбокото местоположение на тумора вътре в тялото е възможно да се диагностицира само на етапа на образуване на метастази, което води до невъзможността за ефективно лечение. За разлика от други места, туморите на устните се откриват в ранен стадий, което дава положителна прогноза. Важно е да се отбележи характеристиките на злокачествените тумори:

  • онкологичният процес често засяга долната устна;
  • боледуват предимно възрастни мъже - след 65 години;
  • ракът на горната устна е много рядък.

Keratinizing

Ракът на долната устна може да бъде кератинизиран, честата причина за това се крие в наследствените фактори.

Злокачественият тумор се увеличава по размер поради бързото деление на клетките, за които се появяват нови кръвоносни съдове.

Характерна точка е образуването на жълтеникава кора на повърхността в резултат на натрупването на кератин. Този сорт се характеризира с благоприятен ход на заболяването:

  • бавен растеж;
  • редки метастази;
  • леко разпространение към плътно разположени тъкани.

Non-keratinizing

По-активното развитие на процесите се характеризира с друг вид туморна неоплазма - некератизираща. В този случай има бързо размножаване на злокачествени клетки. Тумор на долната устна от този тип:

  • моментално засяга тясно разположени тъкани;
  • по-често образува метастази в субмандибуларните, брадичните възли;
  • унищожава белите дробове;
  • образува язва на повърхността.

Рискови фактори за рак

Често възниква ситуация, когато злокачествен тумор се развива в резултат на патологични процеси в организма. Ракът на устните може да бъде предизвикан от редица заболявания. Има такива рискови фактори:

  • облигационни лезии, които задължително причиняват появата на тумор, - манганоти хейлит, брадавичен предраков долна устна;
  • незадължителен, способен да се трансформира в злокачествени новообразувания - папиломи, левкоплакия.

Задължителен предшественик

Има три патологии на устните, които задължително завършват с онкология. Те имат различни признаци и методи на лечение. Задължителният предракови заболявания причинява заболявания:

  • Хайлит Манганоти. Характеризира се с наличието на ерозия по кожата без кървене, без болезненост.
  • Ограничена хиперкератоза. Повърхността е покрита с възбудени люспи, под които епителът кърви.
  • Брадавичен предраков. Възелче на устната с размер до 9 мм, червено, розово, покрито с люспи.

по избор

Тази група има няколко заболявания, които при определени условия се трансформират в рак. С навременното лечение може да се избегнат сериозни усложнения. Незадължителният предшественик може да провокира:

  • хронично възпаление на лигавицата - хейлит;
  • радиационен стоматит;
  • папилома - доброкачествена формация;
  • кератоакантома;
  • кератинизация на устната лигавица - левкоплакия.

Симптоми на рак на устните

Можете да подозирате новообразувание самостоятелно чрез наличието на уплътнение върху устната. Препоръчително е да се консултирате със специалист за точна диагноза, за да се предотвратят сериозни последици. Симптомите са:

  • проблеми с храненето;
  • промяна в гласа, дрезгавост;
  • ограничаване на подвижността на долната челюст;
  • лош дъх;
  • инфилтрация на близките тъкани;
  • сърбеж в областта на тумора;
  • потокът от слюнка;
  • подуване на устните, бузите;
  • цианоза на лигавиците на устата;
  • възпалено гърло, туморно място;
  • кървене язва;
  • увеличаване на размера.

Признаци за рак на устните в ранните етапи

Когато процесът на образуване на тумор току-що започна, е възможно безболезнено палпиране на уплътнението под кожата на устната. При липса на ярки външни признаци, на първите етапи се наблюдават симптоми, характерни за онкологични патологии:

  • повишена умора;
  • драматична загуба на тегло;
  • появата на висока температура;
  • слабост;
  • влошаване на здравето.

С напредването на рака устните и бузите могат да се подуят. С развитието на болестта се наблюдават следните:

  • уплътнения с грапава повърхност;
  • появата на брадавичен туберкул, розов, кафяв;
  • увеличение на кератинизирания епител;
  • появата на язви, ерозия;
  • кървене;
  • под слоя кожа в лимфата и кръвта образуването на бели малки папили.

Първи признаци

За да разберете по-точно как изглеждат първите симптоми на злокачествена неоплазма, можете да се обърнете към снимката. Появяват се следните тъканни лезии:

  • печати;
  • кора;
  • сив разцвет;
  • рани с появата на кръв;
  • ерозия;
  • зърнеста или грапава повърхност.

Как изглежда ракът на устните

Туморът е разположен на границата на червената граница между средата и ъгъла на устната, често вдясно. Над повърхността се появява гъста кота, която не причинява болка при палпиране. Можете да наблюдавате:

  • пукнатини;
  • образувания, които приличат на брадавици с тъмен, розов цвят;
  • язви;
  • люспесто покритие;
  • ерозия с кървене;
  • пилинг;
  • плътна кора.

Язвена форма

За този вид злокачествено новообразувание на устните е характерно появата на язви с овална форма, които възникват на фона на предракови заболявания. Техните ръбове често са повдигнати над устната. Възможно е инфилтратът да е по-голям от основата на язвата. Засегнатата от рак повърхност е покрита с кора, ако случайно е повредена:

  • изложена е финозърнеста тъкан;
  • появява се кръв;
  • възниква болка.

покрит с брадавици

Този вид онкология се появява само на червената граница на устната. Другото му име е нодуларно. Брадавичната неоплазма има ясни граници, размерът в началото на заболяването може да бъде до един сантиметър, цветът е до яркочервен. Особеността на този тумор:

  • тя не е множествена;
  • повърхността е покрита с гъсти люспи;
  • когато порасне, става като карфиол.

с папили

Злокачествен тумор на папиларната устна произхожда от папилома. Неоплазмата има некротично дъно, върху което е разположена мъртвата тъкан, по краищата й се образува валяк. Процесът на растеж върви така:

  • засегнатата зона се увеличава;
  • повърхността е заоблена;
  • краста се образува върху папилома;
  • инфилтрация се появява в основата;
  • с течение на времето папилома изчезва с появата на улцерация.

Причини за онкологията

Експертите не могат точно да посочат причините, поради които се развива онкологията. Има редица фактори, които причиняват тази опасна патология. Висок риск от заболяване възниква, когато има ефекти върху устните:

  • наранявания, причинени от постоянно механично дразнене - дефекти на зъбите, некачествени протези;
  • бактериални, вирусни инфекции;
  • химическо, термично увреждане на кожата;
  • опасност - контакт с тежки метали, киселини, основи.

Подуването на устните може да се появи в резултат на:

  • наследствени фактори;
  • постоянни промени в климатичните условия;
  • често напукване на кожата;
  • рязка промяна в температурата;
  • микроизгаряния от тютюнопушене;
  • пия алкохол;
  • метаболитни нарушения;
  • стомашни заболявания;
  • злоупотреба с тен с активно слънце;
  • патологии на устната кухина;
  • навици за ухапване на устни;
  • хипофункция на слюнчените жлези;
  • недостиг на витамин;
  • заболявания, провокиращи предракови заболявания.

Диагностика на рак на устните

Подуването на устната се диагностицира по външния й вид по време на първоначалния преглед. За надеждност се предписват допълнителни изследвания, които се извършват по лабораторни методи. За да изясните диагнозата, изпълнете:

  • цитологично изследване на клетки, получени чрез пункция, остъргване или разрязване на засегнатите тъкани;
  • проучване на специфични биомаркери, които реагират на дефектни клетки;
  • кръвен тест.

За изследване на разпространението на злокачествения процес, откриване на метастази, промени в лимфните възли, се използват методите на инструменталната диагностика:

  • Рентгеново изследване на долната челюст - разкрива нарастването на рака в костта;
  • магнитен резонанс - определя степента на увреждане на меките тъкани;
  • ултразвуково изследване - разкрива размера, вида;
  • компютърна томография - оценява разпространението на тумора, промени в костите;
  • флуоресцентната диагностика е съвременен метод, който помага да се идентифицират границите на лезията, локализацията.

Как да стадирате рака си

Методът на лечение, ефективността, прогнозата зависят от стадия на рака. Необходимо е точното му установяване. За това се използва класификацията TNM, която се характеризира с три компонента:

  • Т - тумор или тумор, определя размера на неоплазмата, разпространението в съседните тъкани, има цифрова градация от 0 до 4;
  • N - възел или възел, отбелязва поражението на лимфните възли, разпространението може да бъде от нула до три;
  • M - метастази - наличието на метастази, числото 0 или 1 показва степента на разпространение.

Всички компоненти са съставени във формула, която се отразява в медицинската история на пациента. Дешифрира се на етапи:

TNM класификацияСпецификации
ПървиятT1N0M0тумор в началния етап, лимфните възли не са засегнати, метастазите отсъстват
СекундатаT2N0M0 или T3N0M0има увеличение на засегнатата област, няма промени в възлите, няма метастази
третаT (1 до 3) N (1 или 2) М0размерът на тумора расте, лимфните възли са в рамките на 3 см от началното място, метастази не се наблюдават
четвъртиT, N - всякакви стойности, M1пролиферация на лезията, наличие на метастази, значителни проблеми с лимфните възли

Лечение на рак на устните

Преди да започнете лечението на онкологично заболяване, трябва да се вземат предвид няколко фактора - вида на тумора, стадия, особеностите на разпределение, възрастта на пациента и наличието на метастази. Най-благоприятният случай е локалното лечение. Извършва се, когато:

  • ограничаване на областта на онкологията само до долната устна;
  • липса на метастази, засягане на лимфни възли.

Лечението на рака на първия етап се извършва с помощта на общи методи за борба с рака. Отстраняване на лимфните възли не се извършва. На втория етап на заболяването не се изключва ексцизията им в областта на шията, челюстта и брадичката. Лечението на тези етапи се провежда по следните начини:

  • криогенни - излагане на студ;
  • лъчетерапия;
  • фитодинамичен метод;
  • хирургичен - с бързото разпространение на лезията.

С по-нататъшното прогресиране на болестта те започват да лекуват в зависимост от стадия:

  • Ако се диагностицира трета степен на рак, при липса на метастази се засягат туморът и съседните тъкани. Когато са засегнати няколко лимфни възли, се извършва електрорезекция, лъчева терапия, отстраняване на засегнатите области.
  • Четвъртата степен изисква химиотерапия, облекчаване на състоянието на пациента, удължаване на живота с помощта на лекарства.

Криодеструкция на тумор

Съвременните технологии помагат да се намали рискът от рецидив на тумора на устната. Операцията е много ефективна в ранен стадий на рак, помага да се унищожи лезията с висока точност. Излагането се извършва с течен азот при ниска температура. Тъй като нервните окончания умират едновременно, няма силно усещане за болка. В резултат на процедурата:

  • клетките, засегнати от рак, се замразяват, умират;
  • се появява точна граница със здрави тъкани;
  • използва се за ексцизия на патологичната област.

Хирургично отстраняване и целево облъчване

За да се отървете радикално от клетките, засегнати от рак, се използва комбиниран метод на лечение. Употребата му е показана при напреднали форми на заболяването. Туморът се изрязва със скалпел, но остава възможността за запазване на болната тъкан. След хирургично отстраняване:

  • използвайте насочено - насочено облъчване на засегнатата област, за да унищожите всички патологични клетки;
  • за отстраняване на козметичния дефект, по-късно се извършва пластична хирургия.

Фотодинамична терапия

Модерен и безопасен начин за лечение на рак е фотодинамичната експозиция. Техниката съчетава химическо и физическо въздействие върху възпалено място. По време на процедурата:

  • пациентът се инжектира с фотосенсибилизатор, който повишава чувствителността на раковите клетки към терапията;
  • натрупва се в тъканите;
  • започва лазерно облъчване на засегнатата област;
  • токсични процеси се активират в болните тъкани;
  • настъпва унищожаване на рака, което продължава и следващия месец.

химиотерапия

Със силно разпространение на рак, увреждане на лимфните възли, прогресиране на метастази, химиотерапията се превръща в основен метод на лечение. Средствата, подходящи за процедурата, необходимата продължителност на курса, дозировката се избира от онколога. Лекарства, инжектирани в тялото чрез инжектиране, капкомер допринасят за:

  • ограничаване на растежа на раковите клетки;
  • спиране на тяхното разделение;
  • унищожаване на променени елементи;
  • подобряване на състоянието на пациента.

Прогноза и оцеляване

Ако човек се обърна навреме към специалисти, диагнозата беше поставена правилно, започна се лечение на устни, благоприятен изход е възможен до третия стадий на рака. Съвременните методи дават преживяемост от пет години за 90% от пациентите.

Резултатът се влияе от чувствителността на туморните клетки към терапия. По-малко благоприятна прогноза се дава за по-късните стадии на заболяването. Четвъртата степен на рак поради наличието на метастази, големи лезии, рядко е лечима.

Процентът на пълно възстановяване е:

  • на трета степен - до 80;
  • през четвъртата - до 55.

Видео

Какви са признаците на рак на устните?

Лечения за ранен рак на устните

Внимание! Информацията, представена в статията, е само с информационна цел. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Рак на устните: първи симптоми и признаци, снимка на началния етап

Сериозно заболяване, ракът на устните е доста рядко и за възможното му излекуване трябва да се обърне внимание на появата му на най-ранните етапи - само в този случай има надежда за успешен изход. Това заболяване е визуална проява на определени състояния, които стимулират образуването на раков растеж на повърхността на устната..

Видове и форми на рак на устните

Злокачествената клетъчна дегенерация обикновено се наблюдава в долната устна; ракът на горната устна е по-рядко срещан.

Особено често това заболяване засяга мъжете, а възрастовата категория пациенти е 65-75 години. Ракът на устните се отнася до ракови лезии на главата и шията, метастази могат да се наблюдават в съседните лимфни възли, както и в белодробната тъкан.

Този вид рак е плоскоклетъчен. Той е класифициран по вид, разграничават се следните видове рак на устните:

  • кератинизиране - скоростта му на растеж е много малка, рядко метастазира, рядко язва;
  • некератинизиращ - този тип расте бързо, метастазите често се образуват в ранен стадий.

Според формите си ракът на устните може да бъде разделен, както следва:

Какви са причините за появата и развитието на това заболяване?

Причини и рискови фактори

Що се отнася до злокачествените и животозастрашаващи заболявания, ракът на устните почти никога не се появява сам - той е предшестван от определена причина. И най-честите причини за това заболяване включват следното:

  • постоянно напукване на червената граница на устните - именно тя е най-податлива на външни влияния;
  • чести и резки промени в околната температура;
  • микроизгаряния, които могат да възникнат в резултат на тютюнопушене, както и дъвчене на тютюн за пушене и пушене на лула;
  • стомашни заболявания;
  • метаболитни нарушения;
  • лош навик да хапе устни;
  • дефицит в организма на витамини, особено групи В, С, Е.

В допълнение към основните причини за рак на устните, има редица фактори, които могат да стимулират производството на злокачествени клетки в устния епител..

Тези рискови фактори могат да бъдат разделени в отделна подкатегория - тук те са разделени на рискови фактори, които стимулират появата на рак, както и незадължителни, тоест без преход на лезии на устните към злокачествени тумори.

Задължителни

Този тип състояние впоследствие може да причини раково състояние. Те включват, на първо място, фокусна дискератоза и различни видове папиломи. Също така това трябва да включва дифузна дискератоза, еритроплакия и кератокантома..

по избор

Те включват:

  • хейлит;
  • често образуване на пукнатини по повърхността на устната;
  • lichen planus в плоската му форма;
  • чести язви на устните.

Тези състояния се срещат често и могат да доведат до тяхното израждане в рак. Поради наличието на тази зона на лицето, нейното откриване е по-бързо, следователно прогнозата за това заболяване може да се счита за един от най-вероятните положителни - ранната диагноза ви позволява да започнете лечението по-скоро.

Последствие от тютюнопушенето?

Пушенето се счита за най-честата причина за рак на устните..

Тази информация е оправдана от факта, че при пушене - независимо дали става дума за цигара или тръба за пушене, има чести леки наранявания на повърхността на устната - незначителни изгаряния, треска, микропукнатини. И редовно повтаряно, това действие стимулира образуването на ракови клетки в червената граница на устните.

Също така при пушене човек, който пуши цигара или лула, вдишва много вредни канцерогенни съединения, докато тези вещества също влизат в контакт с лигавицата на устните. Този фактор, комбиниран с излагането на температура по време на пушене и честата поява на микротравми на червената граница на устните, може да се превърне в една от най-честите причини за рак..

Ние изброяваме основните прояви на това заболяване.

Симптоми и първи признаци

Разположението на устните по лицето ви позволява да забележите навреме промените, настъпващи с тях. Поради тази причина диагнозата на заболяването може да се постави по-бързо и лечението може да се започне за кратко време..

Трябва да знаете, че първият признак на развитие на рак на повърхността на устната може да е появата на незабележим от пръв поглед уплътнение върху устната, малки пукнатини. Не забравяйте да обърнете внимание на всяка промяна във външното състояние на устните - в този случай е вероятно пълно излекуване в ранен стадий на заболяването.

Също така, на границата на съединението на устната с лигавицата, могат да се появят уплътнения с малки размери, които не причиняват силна болка при палпация. Болестите, които при натискане могат да отделят малко количество щур, също трябва да привлекат внимание - подобно проявление може да има и началния стадий на рак на устните.

Снимката ясно показва как изглежда началният (1) стадий на рак на долната устна.

Признаците, които могат да послужат като причина за отиване при лекаря, също трябва да включват:

  • повишено слюноотделяне;
  • лека болезненост в устните и лигавиците в тази област;
  • появата на грапавост на повърхността на устните;
  • пукнатини и рани, дори малки, които се появяват дори без външен стимул;
  • сърбеж, парене в областта на устните;
  • необичайни и неприятни усещания в процеса на хранене.

Тези признаци не означават непременно началото на раков процес. Те често са подобни на други видове заболявания на устните, които не са толкова сериозни и представляват заплаха за живота на пациента. Посещението при лекаря обаче ще ви помогне да разберете каква точно е природата на заболяването, което имате.

начална фаза

  • В началото на заболяването също могат да се появят прояви като леко или силно подуване на устните или бузите, болезнени усещания както в покой, така и при хранене, а устната също се увеличава по размер.
  • Постепенно процесът се задълбочава и става невъзможно да се яде, се появява изразена цианоза на цвета на лигавицата на устните, както и дрезгавост на гласа, последвано от намаляване на подвижността на челюстта.
  • В резултат на изброените по-горе симптоми теглото на пациента бързо се губи, умората му се увеличава и общото му състояние се влошава.

Как се проявява ракът на устните??

С постепенно задълбочаване на процеса ракът на устните може да обхване все по-голяма област на устната и прилежащата лигавица, възниква спонтанно слюноотделяне поради невъзможността плътно да се затвори устата, наблюдава се повишаване на телесната температура на пациента.

Преходът от първия стадий на рака към последващите може да отнеме доста дълго време, но с развитието на рака той се проявява все по-активно. Поради тази причина ранната диагноза помага да се справим по-бързо с болестта..

Снимката показва етапи 1, 2 и 3 от рак на устните.

По-късните етапи от развитието на болестта се появяват при образуването на метастази, които проникват в лимфните възли на шията. По-далечни метастази не се наблюдават често, но ако не се лекуват, раковите клетки са в състояние да проникнат дори в костните тъкани на гръбначния стълб и черепа.

Снимка, показваща рак на устната фаза 4

Диагностика

Диагностицирането на заболяване на ранен етап ви позволява да гарантирате пълно спиране на болестта и да предотвратите нейното развитие. Какви методи за диагностика се използват при рак на устните?

Диагностичните методи, използвани за определяне на рака на устните и неговия стадий, могат условно да бъдат изобразени от следния списък:

  • като първоначален диагностичен метод се използва външно изследване на засегнатата устна и лигавица. За това може да се използва лупа за по-подробно проучване на повърхността на кожата;
  • палпация - ви позволява да определите степента на болка и освобождаването на козина или гной от съществуващите язви;
  • част от тъканта се взема за изследване - този метод се нарича биопсия;
  • Рентгеново изследване на лимфните възли на шията и черепа;
  • Ултразвукът на коремните и гръдните органи на тялото на пациента, понякога се прави рентгенова снимка на зъбите.

За по-подробно изследване се извършва биопсия на лимфните възли на шията и цитологична пункция.

След диагностициране, след анализ на общото състояние на пациента, се предписва метод на лечение, който ще ви позволи бързо да спрете развитието на болестта.

лечение

Най-често използваните лечения са:

  1. лъчева терапия - произвежда се чрез излагане на радиация върху лимфните възли на шията и засегнатата тъкан на устните. Ефективността на този метод е достатъчно висока, той ви позволява да спрете процеса на метастазиране в лимфните възли;
  2. криогенен метод - течен азот се използва за спиране на растежа на броя на раковите клетки;
  3. фотодинамичен метод - този метод на лечение е въвеждането на специални вещества, които се отлагат в раковите клетки и последващо излагане на тях с лазер, за да се унищожи;
  4. химиотерапия - този метод се основава на използването на специални химикали върху животозастрашаващи ракови клетки;
  5. пластмаса за устни - тази техника се използва, ако се извърши операция за отстраняване на рака с отстраняването на част от устната. Целта на това лечение е да възстанови естетическото възприятие на устните..

Тъй като успехът на лечението е пряко свързан със стадия на заболяването, на което е диагностицирано, лечението трябва да започне възможно най-рано - от това зависи резултатът от лечението и запазването здравето и живота на пациента..

Внимателно отношение към състоянието на устните, отговор на образуването на пукнатини и язви на повърхността им - всичко това ще помогне да се избегне появата и развитието на рак на повърхността на устните.

Рак на устните: първи симптоми и признаци, снимка на началния етап

Ракът на устните е злокачествена неоплазма с епителен произход, локализирана в областта на червената граница на устните. Това е бучка или болка, обикновено разположена на долната устна.

Симптоми на рак на устните

В началните етапи се открива уплътнение или възпаление на устната (обикновено долната). Някои пациенти са загрижени за сърбежа. Впоследствие картината се допълва от болка и дефект на меките тъкани в засегнатата област.

Пациентите с рак на устните имат трудности с храненето. Изпускането на въздух е възможно. С напредването на процеса симптомите стават по-изразени. Наблюдава се увеличаване на болката и влошаване на козметичните дефекти.

Ракът на устните се разпространява в устната лигавица, венците, бузата и долната челюст.

Външно изследване на пациент с екзофитен растящ рак на устната разкрива гъста, безболезнена туморообразна форма, покрита със сивкаво-кафява коричка.

Кората се отстранява с трудност, под нея се откриват бучки кървещи израстъци.

С по-нататъшното развитие на рака устните на пролиферацията се разширяват и съединяват, образувайки изпъкнал възел, наподобяващ брадавично или карфиолно съцветие. На повърхността на възела се появяват пукнатини и рани.

При пациенти с улцерозен рак на устната, в областта на червената граница, се открива язва с повдигнати неравномерни уплътнени ръбове и без костилка. Палпацията на краищата е безболезнена.

С течение на времето ендофитният и екзофитно растящият рак на устните постепенно нараства в близките тъкани.

Областта на лезията е гъста, болезнена, повърхността е покрита с рани или израстъци, редуващи се с непроменена кожа или лигавица.

Когато костта расте, е възможно разрушаване на долната челюст. С лимфогенни метастази се разкрива уголемяване и удебеляване на лимфните възли. Впоследствие лимфните възли се спояват с близките тъкани. Инфилтратите се образуват в областта на възлите, вероятно с улцерация.

Малките единични метастази на рак на устните към белите дробове могат да бъдат безсимптомни. При множество метастази се наблюдават кашлица, задух, болка в гърдите и хемоптиза. Пациентите губят тегло.

Забелязват се загуба на апетит, умора и треска.

Първите признаци на рак

По правило външните промени на устната се появяват малко по-късно от признаците на интоксикация с тумор..

Пациентите могат да се оплакват от постоянна слабост, която продължава през целия ден. Наблюдава се намаляване на апетита и лека загуба на телесно тегло (в рамките на 2-3 кг).

Пациентът често се притеснява от главоболие и лека треска за дълго време (до 37,8 С)

  • Тези признаци на рак на устните може да са единствените прояви на заболяването..
  • По правило външните признаци на тумор започват да се появяват няколко седмици или дори месеци след развитието на интоксикация..
  • Как изглежда ракът на устните?

В областта на долната устна се образува малка област, покрита със сивкава кора. По правило се издига малко над околната кожа. В началните етапи на заболяването той е безболезнен при палпация и много по-гъст от непроменената тъкан на устните. Ако премахнете коричката, тогава под нея можете да намерите червени неравности с различни размери, плътно прилепени към подлежащата кожа.

Ракът никога не се появява на здрава устна. Възникнал на мястото на увреждане на епитела, той показва признаци на растеж.

рак на устните: 1 - папиларна форма, 2 - язвена, 3 - язвена инфилтративна

Прогресия на рак на устните

Ако бъдат открити първите признаци на рак на устните, лечението не е започнало, туморът ще продължи да се развива. Тя значително ще се увеличи по размер, ще приеме формата на голям възел и ще зарази околните тъкани.

Пациентът ще развие нови симптоми като:

  • Болка в долната устна - може да бъде с различна интензивност, от лек дискомфорт до непоносимо дразнене на болка. По правило се увеличава с палпация;
  • Сърбеж на устните Трудно хранене - поради болка пациентът щади долната устна.

При някои пациенти част от туморната тъкан може да се самонекротизира (умре).

Как ще изглежда ракът на устните в този случай??

Тя ще бъде под формата на язва. В центъра ще се определи депресия с неравномерни ръбове, безболезнена при сондиране. Има значително стягане на кожата около краищата, което може да се простира до брадичката или бузите.

С продължителен ход на процеса ракът на устните започва да засяга околните лимфни възли (брадичка, тилни, шийни и други) и разпространява метастази - части от туморни клетки. Веднъж попаднали в различни органи, те продължават да се размножават, което води до нарушаване на жизнените функции.

Причини за рак на устните

Патологията е по-често срещана при мъжете, освен това в по-старата възрастова група, откъдето идва и второто й име - „болест на старостта“. Основната рискова група са мъжете в селските райони от 60 до 80 години, въпреки че трябва да се отбележи, че ракът на устните може да се появи и при млади хора.

Следните фактори могат да го причинят:

  1. пушене.
  2. Злоупотребата с алкохол
  3. Хронични / повтарящи се инфекции на долната устна (бактериален или вирусен хейлит);
  4. Постоянна механична травма на устната - наличие на неправилна захапка, заострен ръб на кариозен зъб, неправилно направени протези и др.;
  5. Редовни химични / термични увреждания на кожата на устните - не е известно със сигурност дали ракът на устните може да възникне от тютюнопушене, пиене на алкохол или гореща храна, но всички тези фактори могат да допринесат за развитието на онкологичния процес;
  6. Опасности при работа - редовен контакт на кожата с различни съединения на тежки метали (бисмут, живак, антимон и др.), Арсен, алкални / киселинни изпарения.
  7. Определени климатични условия - постоянно прегряване / хипотермия на кожата на лицето, промяна в режима на инсолация (тен с агресивен слънчев режим) като рискови фактори за рак на устните.
  8. Заболявания на стомашно-чревния тракт.
  9. Също така важна роля принадлежи на човешката наследственост. Ако близките роднини имат някакъв онкологичен процес (злокачествен и доброкачествен) или подозрение за тях, това се счита за важен рисков фактор за рак..
  10. Наличието на повреди, микротравми - например поради пробождане;
  11. Липса на витамини А, С, Е
  12. Използването на дъвкателни смеси - betel nut, nasvay.

Етапи на рак на устните

Като се вземат предвид клиничните прояви, се разграничават три вида рак на устните: брадавичен, папиларен, язвен и улцеративно-инфилтративен. Язвените форми на рак на устните се развиват на фона на еритроплакия, се отличават с по-злокачествен ход. Като се вземе предвид разпространението на процеса, се разграничават следните етапи на рак на устните:

Етап 0 - рак in situ. Рак in situ, колекция от анормални клетки.

Етап 1 - диаметърът на тумора не надвишава 2 см, лимфните възли не участват.

Етап 2 - диаметърът на неоплазмата не надвишава 4 см, лимфните възли са непокътнати.

Етап 3 - диаметърът на рак на устните не надвишава 4 см, в един от регионалните лимфни възли се открива метастаза с диаметър не повече от 3 см. Този етап включва и рак на устните с диаметър повече от 4 см при липса на метастази или единична лимфогенна метастаза с диаметър не повече от 3 см.

Етап 4А - диаметърът на тумора е от 2 до 4 сантиметра или повече, в един или няколко лимфни възли се откриват метастази с диаметър не повече от 6 cm.

Етап 4 - ракът на устната расте в основата на черепа, страничната стена на фаринкса или птеригопалатинната ямка, се откриват една или повече метастази с диаметър не повече от 6 см в регионалните лимфни възли.

В допълнение, този етап включва рак на устните с всякакъв размер със или без покълване на близките тъкани, при условие че се установява метастаза с диаметър над 6 cm в един или повече лимфни възли..

Етап 4С - откриват се хематогенни метастази.

лечение

За да се отървете от рака на устните, се използват няколко метода, които успешно се справят с патологията. Въпреки това, когато избирате метод на лечение, си струва да вземете предвид фактори като степента на развитие на заболяването, размера на тумора, наличието на метастази, възрастта на пациента и възможните съпътстващи заболявания..

Методи на работа

  1. В първия и втория стадий на рак на устните се използват няколко метода за отстраняване на тумора. Най-често използвани:
  2. Криогенно.
  3. Състои се в ефекта върху патологичните тъкани с течен азот.

Тази процедура, като правило, ви позволява напълно да излекувате заболяването..

Счита се за нежен метод на лечение, поради което е показан за деца, пациенти в напреднала възраст и в случаи на наличие на тежки заболявания на вътрешните органи.

  • лъч.
  • Туморът се облъчва на разстояние 2 см от него с тесен светлинен лъч.
  • лазер.

Този метод се използва само в първия стадий на рака, тъй като той е в състояние да се справи с неоплазма с диаметър не повече от 1 см, докато трябва да бъде разположен само в епитела. След манипулация, върху кожата може да остане незначителен белег..

Фотодинамичното.

Този метод на лечение донякъде е подобен на лазерното отстраняване. Лазерен лъч е насочен към патологични тъкани, докато се извършва локално или венозно приложение на лекарството, което повишава чувствителността на тумора към радиация.

микрографичен.

Извършва се със специално електронно устройство, с помощта на което патологичните израстъци се отрязват с тънък слой. Всеки от тях се изучава.

Отстраняването се извършва, докато здравата тъкан се намери под микроскоп.

хирургически.

Използва се в ранните етапи и само в случаите, когато горните методи не могат да бъдат приложени. Той се състои в пълното отстраняване на тумора. Козметичният дефект се коригира с пластична хирургия.

В третия стадий на рак на устните, при липса на метастази, може да се използва лъчева терапия и криогенен метод за лечение на болестта. Също така тези методи понякога се комбинират.

На етап 3-4 от заболяването, когато са налице метастази, лечението се допълва с химиотерапия. Тя включва приемането на специални лекарства, които унищожават злокачествените клетки и спират растежа им. Обикновено химиотерапията се комбинира с лъчева терапия или операция.

прогноза

Прогнозата за рак на устните се определя от няколко фактора..

На първо място се взема предвид степента на прогресиране на заболяването и разпространението на патологичния процес..

Ако заболяването се открие на етапи 1-2 и се проведе правилното пълно лечение, прогнозата е благоприятна. Преживяемостта е около 90%.

В случай на рак на устните от трета степен този показател е значително намален, само половината от пациентите, които са преминали терапия, успяват да оцелеят. На етап 4 прогнозата е изключително неблагоприятна, леталният изход е 90% от всички случаи.

Предотвратяване

  1. Заслужава да се отбележи, че развитието на рак на устните не е свързано с наследственост, следователно, всеки има шанс да предотврати появата му. За тази цел трябва да следвате няколко правила:
  2. Предотвратете микротравмите на кожата на устните.
  3. Не се излагайте на продължителна слънчева светлина без използване на предпазни средства.

  • Навременно се отървете от заболявания на зъбите, устата, вътрешните органи, предракови процеси.
  • Следвайте основните правила за хигиена на устната кухина.
  • Откажете се от лошите навици.
  • Всичко това е напълно в рамките на силата на всеки човек.

    Спазването на няколко прости ще ви спести от сериозно и неприятно заболяване..

    Ракът на устните може да се развие у човек, независимо от възрастта, така че трябва внимателно да следите здравето си. Ако има някакви промени по устните, трябва незабавно да се свържете със специалист, който може да постави диагноза и да предпише схема на лечение.

    Рак на устните

    Ракът на устните е една от най-често срещаните новообразувания, причината за която е не само тютюнопушенето, което има специфични симптоми и първи признаци поради предраково състояние (дискератоза), 4 етапа на развитие, доста проста диагноза и много сложно лечение.

    епидемиология

    • Според централните онкологични институции ракът на устните представлява 3 до 7% от всички злокачествени новообразувания, но в действителност се среща много по-често, тъй като повечето пациенти се лекуват на място и не са включени в тази статистика.
    • Говорейки за рак на устните, имаме предвид предимно рак на долната устна, тъй като поражението на горната устна се наблюдава много по-рядко: честотата на рака на горната устна не достига дори 5%.
    • Ракът на долната устна е значително по-често срещан сред мъжете (81,5%), обикновено на възраст 50-60 години.

    Причините

    Рак на устните от тютюнопушене

    Дълго време се смяташе, че ракът на долната устна се появява само при пушачи в резултат на механично и термично дразнене по време на пушене. Внимателното проучване на въпроса обаче опроверга това погрешно мнение..

    Пушенето може да играе ролята само на спомагателен фактор, особено при пушачите, които използват глинени тръби или пушат цигари без филтър или мундщук до самия край. И тези, и другите лесно имат чести и многократни изгаряния на долната устна..

    Други причини

    Ракът на устните възниква при наличието на редица външни влияния при хора, които трябва да работят много във въздуха, и много по-рядко при хора, които работят предимно на закрито.

    Това се потвърждава от по-високата честота на нараняванията сред селското население..

    Оттук е ясно какво голямо практическо значение е задълбоченото проучване на всички признаци на това заболяване от страна на селските медицински работници..

    Продължителното многократно излагане на слънчева светлина, студ, топлина, вятър, влажност и други климатични фактори води до сгъстяване на червената граница на устните, тяхната сухота и повишена уязвимост.

    Всичко това може да доведе до появата на предраково състояние, а след това и рак..

    Причините за преобладаващата лезия на долната устна и значителното преобладаване сред болни мъже все още не са изяснени..

    Симптоми и първи признаци

    Честа локализация на рак на долната устна

    Симптомите и първите признаци на рак на устните са първичната лезия на червената граница; самата кожа, както и лигавицата й, като правило, участват в процеса. Най-често ракът се локализира в центъра на долната устна, местоположението му в страничните части, особено в ъглите на устата, е много по-рядко.

    Опитът показва, че ракът на долната устна обикновено (в 92% от случаите) се предхожда от предраково състояние..

    Симптоми и ранни признаци на предраково състояние

    Най-честата му форма е нарушение на физиологичния механизъм на кератинизация в областта на червената граница на устните, което в медицината се нарича дискератоза..

    Симптомите и първите признаци на това предраково състояние са следните: червената граница на устните става тъпа, безжизнена, тъпа, суха, груба, люспеста, често се напуква.

    Понякога дискератозата има дифузен характер, тоест се разпростира върху цялата устна, понякога е по-локализирана и тогава първият признак е появата на нелечителна пукнатина или изпъкналост, подобна на трън, с грапава вилична повърхност (папилома).

    Ако дифузните промени в кератинизацията могат условно да бъдат причислени към предраково състояние, тогава локализираните промени със сигурност са предракови..

    Предраковото състояние може да продължи много месеци или дори години. Първоначално на фона на променената долна устна се появява повърхностна, ограничена, обикновено болезнена на допир грапавост, която много напомня на обикновена краста. Обикновено пациентите го откъсват, но много скоро грапавостта се появява отново.

    Постепенно около тази грапавост се появява уплътняване, ръбовете се сгъстяват до известна степен, образувайки малък ръб, подобен на кратер. В бъдеще този печат губи своите ясни граници и скоро се образува язва с плътно повдигнати ръбовидни ръбове, покрити с кора или сиво-мръсно покритие..

    Диагностика

    Метастатични пътища при рак

    Особено важен от гледна точка на диагнозата е ролкообразният ръб на язвата. Този валяк заобикаля язвата под формата на тънка граница. С нарастването на тумора валякът се унищожава частично. Често се маскира от възпалителен оток, но въпреки това все още може да бъде открит. За целта върху язвата се прилага или стъкло, или се издърпва здрава лигавица; която и да е от тези техники ясно разкрива наличието на ръб, подобен на билото, което е много характерно за рака на устните и е напълно необичайно за сифилитични или туберкулозни язви. По-специално туберкулозните язви се образуват при сливането на множество малки възли и се отличават с меко дъно и силно подкопани ръбове. В този случай лимфните възли са силно увеличени и болезнени. По-трудно е да се разграничи ракова язва от твърд шанкър; последният се характеризира с мазно дъно, рязко нарязани ръбове при наличие на гъсти болезнени ранно появяващи се регионални лимфни възли.

    Ракът, комбиниран с туберкулоза или сифилис, е особено труден за разпознаване. В тези случаи разпознаването е възможно само с пробно изрязване (биопсия), последвано от хистологично изследване, а при сифилис - чрез постановка на реакцията на Васерман. Понякога метастазите започват много рано (от няколко месеца до две години).

    Пътеките на метастази по лимфните пътища са показани на фигурата по-горе..

    Етапи

    Етапи на рак на устните

    Препоръчително е ракът на долната устна надолу по течението да се раздели на четири етапа, характеристиките на които са дадени в таблицата по-горе.

    лечение

    Пациентите, които не са преминали навременно лечение на рак на устните, стават нелечими и умират или от изтощение, или от кървене от разпадаща се язва, или от пневмония.

    1. Трябва да се подчертае, че във връзка с разрастването на медицинската помощ и постоянното подобряване на нейното качество, както и в резултат на увеличаване на общото културно ниво на населението, броят на пренебрегваните случаи на рак на долната устна у нас се среща все по-рядко и по-рядко..
    2. Ранното и правилно лечение на предракови заболявания е от решаващо значение. Необходимо е да се подчертае с цялата решителност, че в по-голямата част от случаите пациентите в предраково състояние могат да бъдат излекувани чрез прости и достъпни мерки:
    • променящите се условия на труд,
    • отказване от пушещи тръби или цигари без филтър,
    • смазване на устните с мазнина (хигиенно червило, ланолин, гъши мазнини).

    Ако за сравнително кратко време не е възможно да се облекчи пациентът от предракови симптоми, описани по-горе, е необходимо да го изпратите на консултация с онколог, където след задълбочен преглед той ще бъде подложен на активно лечение. Това лечение на рак на устните може да бъде радиация или операция..

    операция

    Резекция на долната устна при рак

    Ако се подозира рак, трябва да се извърши операция възможно най-рано, която се състои в резекция на долната устна.

    В по-късните етапи е необходимо да се прибегне до по-обширни операции със задължителното радикално изрязване на засегнатите регионални лимфни възли. В някои случаи, за да се получи траен резултат, е необходимо да се отстрани не само тъкан с лимфни възли, но и вътрешната югуларна вена и стерноклеидомастоидния мускул.

    Пациент, претърпял операция за рак на долната устна, трябва дълго време да бъде под строг надзор на онколог. При най-малкото подозрение за рецидив или появата на метастази е необходимо да го изпратите за консултация в онкологично заведение.

    Лъчетерапия

    Лъчевата терапия (рентгенови лъчи, лъчетерапия) се предписва за:

    • необходимостта от много сложна пластична хирургия,
    • някои специални форми на рак на долната устна (гъби, папилари),
    • присъединяване на инфекциозния процес.

    По този начин борбата с рака на долната устна се крие в превенцията, лечението на предракови състояния, ранното разпознаване и активното лечение..