Основен
Цироза

Полипоза на носа

Полипозата на носа и параназалните синуси е доброкачествена патологична пролиферация на лигавиците на носните синуси и носната кухина. Тази патология причинява дискомфорт, алергичен ринит, увеличаване на честотата на ARVI, а също така пречи на нормалното носно дишане, в резултат на което причинява значителен дискомфорт на човек..

Според статистиката до 4% от човечеството страдат от полипоза. По-често заболяването се развива при мъжете, но децата са по-податливи на него..

Свързвайки се с УНГ-лекаря на нашата клиника, вие ще бъдете в състояние да диагностицирате и ефективно да премахнете полипозата, както медицински, така и хирургически..

Полипоза на синусите: какво е това

Целта на лигавиците на назофаринкса е да защитят организма от вредното въздействие на околната среда. Именно там се загрява вдишаният въздух, както и се пречиства от инфекции и замърсяване. Агресивното влияние на външната среда и патогенните микроорганизми води до патологична пролиферация на локални тъкани, които се наричат ​​полипи на носните синуси.

Носният полип прилича на закръглена неоплазма под формата на торбичка, която виси от педикулата на върха на синусите. Често тези новообразувания не са единични, но образуват цели струпвания, което може да направи носното дишане невъзможно. Но е много важно за нормалното функциониране на организма. При дишане през устата неподготвен въздух навлиза в белите дробове, което може да доведе до обструктивни явления - бронхит и астма. Това също е изпълнено с влошаване на мозъчното кръвообращение..

При някои хора лигавицата тъкан расте редовно дори след отстраняването на израстъците - това е така наречената повтаряща се полипоза. Но в повечето случаи еднократното медицинско или хирургично елиминиране на полипи е достатъчно за пълно възстановяване..

Причините за заболяването

Описаната патология може да бъде причинена от редица причини, като например:

  • нарушение на хормоналния баланс на организма;
  • алергични реакции;
  • хронични локални инфекции (стафилококи, стрептококи, кандида);
  • вродени и травматични промени във формата на носната кухина, травмиране на меките й тъкани, по-специално изгаряния;
  • наличието на генетично предразположение;
  • хронични заболявания на долната дихателна система (бели дробове, бронхи);
  • автоимунни и системни заболявания на съединителната тъкан;
  • кистозни израстъци в носа.

Именно отстраняването на тези причини е най-ефективната превенция на заболяването..

Полипоза на носа: симптоми

Малките образувания, както и в единично количество, може да не показват симптоми или да дават леки симптоми. В леки случаи има:

  • Малка, но хронична назална конгестия - често това състояние се приписва на настинки, алергични реакции. Следователно, не ходете на лекар.
  • Влошаване на миризмата - полипите причиняват подуване на лигавицата, което води до деформация на обонятелните рецептори.
  • Лека "муцуна" и постоянно отворена уста - при полипоза се нарушава резонансната функция на носните кухини, което води до промяна в звука на речта.

Ако болестта не се лекува, се присъединяват следните клинични прояви:

  • Леко повишаване на телесната температура - това показва хроничен характер на процеса.
  • Постоянен хрема до гноен секрет - полипозните израстъци дразнят лигавицата и създават място за размножаване на патогенни микроорганизми.
  • Главоболие - недостигът на носно дишане причинява лоша циркулация в мозъка и води до кислороден глад.
  • Кихане - израстъците водят до механично дразнене на рецепторите и се възприемат като постоянно присъствие на чужди предмети, от които тялото се стреми да се освободи.
  • Колики при новородени - ако новородено или бебе има полипи в носа, това пречи на смукателния и поглъщащ рефлекс, което води до поглъщане на въздух и колики.
  • Усещане за "пълнота" на носа - рецепторите се изстискват и се създава усещане за пълнота в носа.

Дори в напреднали стадии не се наблюдават остри симптоми (болка или значителна температура). Следователно много хора пренебрегват тези прояви и не отиват при лекаря. Това води до възпалителни процеси и провокира по-сериозни заболявания, например бронхит или тонзилит..

Диагностика

Полипите се откриват лесно. За това е достатъчен конвенционален риноскоп - устройство, с което отоларингологът изследва носната кухина. Важно е и лекарят да установи причината за възникването им. За това се използват следните методи за диагностика:

  • Бактериологична носна култура - ви позволява да определите видовете патогенна микрофлора.
  • Алергологични изследвания - разкриват наличието на алергични реакции при пациента, тъй като техният принос за развитието на патологията е доста голям.
  • Обща и разширена кръвна картина - ви позволява да определите тежестта на възпалителните процеси.

Полипозата може да причини дисфункция на назофаринкса, загуба на слуха и мозъчносъдов инцидент. Така че, ако бъде намерен, трябва да се извърши по-задълбочен преглед на пациента:

  • Отоскопия - изследване на предсърдната и тимпаничната мембрана.
  • Микроларингоскопия - диагностика на ларинкса и гласните струни;
  • Фарингоскопия - оценка на състоянието на гърлото и неговата лигавица;
  • Компютърна томограма.

Лечение на назална полипоза

Тъй като причините за появата на болестта са много, за да се елиминират и да се предотврати рецидив, се предписва комплексно лечение..

Терапията е разделена на два вида според начина на действие: консервативна (без операция) и хирургична.

Помислете за лечение с медикаменти. За това се използват следните средства:

  • Назални спрейове. Най-често те съдържат кортикостероидни хормони като преднизолон. Предотвратява подуване, възпаление и помага за намаляване на пролиферацията на лигавиците. Използва се за малки полипи.
  • Инжектиране на хормонални лекарства директно в неоплазмата. Те се използват за лечение на големи предмети. След курса на лечение те обикновено отпадат..
  • Системна хормонална терапия. Предписва се в случай на очевидни хормонални нарушения при пациента.
  • Антиалергични лекарства. Необходимо е, ако алергията е една от причините за полипозата.
  • Антибиотици Използва се при откриване на бактериална инфекция.
  • Противовъзпалително. Използва се, ако процесът е придружен от тежки възпалителни реакции.
  • Вазоконстрикторни лекарства. Използват се за намаляване на носния секрет и възстановяване на носното дишане. Не се препоръчва повече от седмица.
  • Имуномодулатори. Предписва се за подобряване на имунната функция на организма. Те се използват за ускоряване на възстановяването от бактериални инфекции. Разрешено, ако пациентът няма автоимунни и алергични реакции

За засилване на терапевтичния ефект най-често се използват няколко лекарства..

Недостатъкът на терапевтичния метод е доста дълъг период от време за постигане на положителен ефект - от една седмица или повече, а предимството е комфорт и неинвазивност.

За съжаление консервативните методи не винаги дават желания ефект или не елиминират причината за полипозата..

Показания за операция:

  • Изкривяване на носната преграда в резултат на нараняване или вродено.
  • Тежко хъркане или апнея (внезапно спиране на дишането) - състояния, при които полипозата е много опасна.
  • Липса на ефект от лечението с лекарства.
  • Кървенето от носа.
  • Необходимостта от спешно елиминиране на полипи за всякакви показания.

Общата анестезия не се изисква за операция - процедурата се извършва под местна упойка.

Има няколко начина за премахване на полипи:

  • Лазерно. Може би, ако има малко обекти и те имат малки размери.
  • Polypotomy. Полипът се нарязва в основата с помощта на специално устройство - режещ контур. При този метод има възможност за рецидив..
  • Сваляне с помощта на самобръсначка. Методът е добър, тъй като намалява вероятността от рецидиви..

За хирургично отстраняване на полипозни образувания няма нужда от хоспитализация. Но след самата операция е важно правилно да проведете периода на възстановяване, за да избегнете рецидиви. За да направите това, пациентът трябва стриктно да спазва всички инструкции на лекаря..

Предотвратяване

За да се предотврати полипозата, трябва да се спазват определени правила:

  • незабавно се консултирайте с лекар в случай на настинки;
  • дръжте под контрол алергичните прояви;
  • обърнете внимание на хигиенните процедури на назофаринкса - препоръчително е да изплакнете носната кухина с разтвор на морска сол;
  • поддържайте препоръчителното ниво на влажност на закрито.

Обикновено лечението на полипоза е много ефективно. В повечето случаи е достатъчен един курс. В редки случаи на рецидив трябва да се подложите на лечение отново.

Полипозата не се счита за опасно заболяване, но може да причини усложнения. Полипите се наричат ​​доброкачествени новообразувания, но не трябва да се изключва възможността за тяхната злокачествена трансформация. Ето защо не трябва да се колебаете с лечението и ако установите симптоми на полипоза, не се колебайте да се консултирате с лекар.

Полипи в носа

Полипите в носа са израстъци на лигавицата, които имат различни размери и форми. Полипите в назофаринкса могат да се развият за няколко години, постепенно блокирайки дихателните пътища. Разпространението на това заболяване обяснява защо хората търсят как изглеждат полипи в носа, снимки на новообразувания.

Хората с тези доброкачествени новообразувания се нуждаят от висококачествена помощ от отоларинголог. Високоточна диагностика и лечение на заболяването с помощта на безопасни техники се провеждат в болницата в Юсупов.

Полипи в носа: симптоми

Полипите в носната кухина са често срещан проблем, с който пациентите идват в болницата на Юсупов. Ако се развият назални полипи, симптомите при възрастни зависят от етапа на развитие на неоплазмата, нейната локализация и произход, следователно лечението на заболяването трябва да се вярва на специалисти, които след диагностициране ще изберат най-ефективните методи.

Основните признаци на полипи в носа:

  • нарушение на носното дишане, причинено от стесняване на носния проход;
  • лигавичен или гноен секрет от носната кухина;
  • редовен хрема и запушване на носа;
  • нарушение на миризмата и кихането;
  • усещане за наличието на чуждо тяло в носа;
  • главоболие, причинено от липса на кислород, дразнене от полипи на нервните окончания.

Някои хора, в случай на дихателна недостатъчност, се опитват независимо да идентифицират полипи в носа от снимката, след което започват самолечение. За ефективно решение на проблема обаче е необходима помощта на невролог, който всеки може да получи в болницата в Юсупов. Когато лекуват полипи в носа, отоларинголозите използват лекарства, които помагат не само за решаване на проблеми, свързани с нарушения на дишането, но и предотвратяват развитието на рецидиви..

Полипи в носа: причини

Назофарингеален полип е най-честото усложнение на хроничния ринит. Отоларинголозите смятат, че това заболяване е полиетиологично. Фактори, допринасящи за развитието на назални полипи са:

  • алергични заболявания, които включват: бронхиална астма, алергичен ринит, сенна хрема;
  • увреждане на носната лигавица;
  • анатомичните особености на носната кухина, например, кривината на носната преграда и тесните проходи увеличават вероятността от развитие на патология;
  • кистозна фиброза, при която секрецията на ендокринните жлези е нарушена и се появяват нарушения на дихателната система;
  • възпаление в синусите.

Голям полип на назофаринкса става не само причина за дискомфорт, но ако не се лекува, може да причини заболявания на долните и горните дихателни пътища. В болница Юсупов се прилага интегриран подход при лечението на полипи, в рамките на който се елиминират не само основното заболяване и причините за него, но и съпътстващите патологии. Високият професионализъм на лекарите и овладяването на постиженията на съвременната медицина позволяват изграждането на най-ефективните тактики на терапията.

Диагностика на полипите в носоглътката

Ако се развият назални полипи, симптомите на заболяването могат да бъдат подобни на други патологии. Сложната диагностика позволява да се установи причината за неприятни разстройства и постоянен ринит. Когато пациентите идват в болницата Юсупов със симптоми на полипи в носната кухина, специалист извършва общ преглед, след което се предписват диагностични процедури.

Методите за диагностициране на назални полипи са:

  • бактериални изследвания за определяне на причинителя на заболяването;
  • лабораторен кръвен тест;
  • фарингоскопия, която позволява на специалиста да визуализира необходимите структури;
  • Рентгенография, КТ и ЯМР са най-точните методи за определяне на местоположението на полипите, техния размер и структура.

Пациентите често се обръщат към болницата Юсупов с въпроса как да разберат дали има полипи в носа, които специалистите предлагат да се подложи на цялостна диагноза. Съвременната диагностична база на болница Юсупов ви позволява бързо да получавате високо точни резултати от изследване. Важно предимство на болницата "Юсупов" е, че всеки може да бъде прегледан в удобно за него време, след като си запише час.

Лечение на полипи в носа при възрастни

След преглед на пациента той може да види как изглеждат полипи в носа при възрастни. Необходима е диагностика с високоинформативно оборудване, за да се изберат най-оптималните методи за лечение.

УНГ лекарите използват различни методи за лечение на назофарингеални полипи. Специалистите на болницата Юсупов обаче предпочитат минимално инвазивните техники и консервативните методи. Ендоскопските техники за хирургично отстраняване на полипи дават възможност за отстраняване на новообразувания от етмоидната кост и възстановяване на вентилацията на носните синуси.

Методите, използвани в болницата в Юсупов за елиминиране на полипи, са разумни. Уникалната им комбинация ви позволява да премахнете дори големи израстъци в носната кухина без никакви последствия..

Ако се притеснявате от назални полипи, свържете се с болницата Юсупов в Москва за консултация и диагностика.

Полипи в носа: причини за поява, етапи и лечение

Има много различни заболявания, които причиняват значителен дискомфорт на човек. Заболяванията, свързани с нарушения на дишането, са особено неприятни. Едно от най-често срещаните заболявания днес е образуването на полипи в носа..

Какво представляват полипите

Полипи в носа - описание

Преди да преминете към какви са причините за появата на полипи в носа, е необходимо да се знае по-точно какво представлява и защо има толкова много разговор около този проблем..

За да види дали има полип в носа или не, може само отоларинголог, който по време на обикновен преглед на носната кухина е в състояние да забележи появите, които са се появили. Всички пациенти, които често отиват при специалист с този проблем, чуват името "полипозен ринит", което се причинява от тези израстъци.

Всъщност е почти невъзможно да се направи адекватно сравнение, така че човек да разбере за какво става въпрос. Единственото сравнение, което идва на ум на обикновен човек на улицата и дори на опитен лекар, е гроздето. Получените полипи са сходни по форма с гроздето. Но те носят само неприятности, а не удоволствие..

Полип е доброкачествен тумор, който постепенно започва да расте в носните проходи.

На първите етапи практически не причинява дискомфорт, тъй като размерът е малък. Но с течение на времето полипът затваря дихателния проход и човекът просто спира да диша ноздрата, в която се е появил. Но най-важното е, че привидно малка формация може да доведе до други проблеми, например, хронична умора, която се появява не само поради липса на сън, но и поради недостатъчното снабдяване с кислород към клетките на тялото..

Повече информация за признаците на появата на полипи в носа можете да намерите във видеото.

В най-трудните случаи, когато полипът е разположен близо до ушния канал и достига голям размер, могат да започнат проблеми със слуха..

Когато човек чуе, че в носа му се е образувал полип, това води до тежка паника, тъй като малко хора знаят за доброкачественото качество на тумора. Но дори и въпреки това, е необходимо да се обърне специално внимание на премахването на проблема, тъй като дори неговата безобидност в крайна сметка може да доведе до други сериозни заболявания и усложнения..

Причини за появата на полипи в носа

Полипи в носа - причини за

Полипите в носа са много често срещан проблем, но само някои веднага се обръщат към специалисти за съвет. И други дърпат до последно, до момента, в който проблемът прераства в нещо повече.

Носните проходи на човека са облицовани с крехка лигавица, която изпълнява защитна функция. Благодарение на нея човек е в състояние да диша нормално. Но когато се появят патологични процеси (вируси навлизат, възниква нараняване), лигавицата е повредена и могат да започнат нестандартни промени.

Всеки човек в целия си живот поне веднъж, но страда от настинки. И като правило повечето хора, особено възрастните, не му придават голямо значение и по този начин започват други не добри процеси..

Ако хремата се излекува навреме и като цяло поне по някакъв начин се лекува, тогава рискът от полипи значително намалява.

Но ако не му придадете никакво значение и мислите, че той ще премине сам, тогава можете също да насърчите образуването на полипи.

Основните причини, поради които полипите могат да се образуват в носните проходи на човек, включват:

  • Настинки, по време на които се появява хрема. И ние не говорим за настинка веднъж годишно, а за постоянно болезнено състояние..
  • Проникването на патогенни бактерии и микроорганизми в тялото, които причиняват хрема с различна етиология.
  • Възпаление на параназалните синуси, като синузит. По време на това заболяване човек не само се чувства неразположен, но и започва силно да назално. А именно, тази назалност говори за най-силния оток на лигавицата, тоест, че протича процес на разрушаване на клетките и навлизане на бактерии в тях.
  • Алергичен ринит. За наше голямо съжаление, всяка година лекарите-алерголози правят все повече диагнози за алергия. Това се дължи на лошата екологична ситуация, нездравословното хранене, начина на живот. Най-често се появява алергична реакция към прах, както на закрито, така и на открито, на цветен прашец, особено през пролетта и лятото, към косата на животните, към някои специфични химикали. И ако алергичната реакция е временна и еднократна (например, човекът просто киха), тогава няма особена опасност от полипи. Но ако дразнителят постоянно присъства във въздуха, тогава лигавицата с течение на времето расте и се сгъстява поради постоянен оток
  • Изкривяване на носната преграда, което може да бъде вродено или придобито. Най-често носната преграда се огъва в резултат на травма на носа, особено с фрактури. Ако носните проходи са извити, тогава въздухът не навлиза в тях, както изисква тялото. И поради това съединителната тъкан постепенно расте и започват да се образуват полипи.
  • Наследственост. Много лекари отбелязват, че предразположението към образуването на полипи в носа е често срещано. Това не означава, че те трябва да се появят задължително. Просто, че под влияние на отрицателни фактори, процесът ще протече много по-бързо. И ако човек, който няма генетично предразположение към растежа на полипи, може да направи всичко, тогава този, чиито родители (баби и дядовци) са страдали от проблема, определено ще стане следващият собственик.
  • Отговор на имунната система. Имунната система на всеки човек работи по различен начин. Някои имат една реакция на стимула и провокатора, докато други са напълно противоположни. Така че при някои хора носната лигавица, когато навлизат вируси и бактерии, просто веднага се сгъстява, като по този начин помага за образуването на полипи.

Лигавицата, за да може постоянно да изпълнява функциите си, в определен момент просто започва да се увеличава, тоест да се опита да направи всичко чрез увеличаване на площта. И в резултат на това интензивният растеж може да провокира появата на полипи. Особено, ако дразнителят постоянно присъства във въздуха.

Етапи на заболяването

Всички лекари по време на прегледа на пациента и откриването на полипи в носа му могат да поставят определен етап. Зависи колко е нараснала тъканта и какво лечение ще бъде в бъдеще..

Така че, обичайно е да се разграничават три етапа в развитието на полипи:

  • Първи етап. На този етап полипите тепърва започват да растат и в действителност не причиняват много дискомфорт на човек. Те покриват само малка част от прохода, а дихателната функция практически не се засяга..
  • Втори етап. На този етап съединителната тъкан расте твърде много, като по този начин блокира по-голямата част от носния проход. В този момент дишането става затруднено, но поради факта, че луменът не е напълно затворен, човек все още може да диша, макар и с затруднение..
  • Трети етап. На този етап носният проход е напълно затворен от порасналия полип. Поради това носът просто спира да диша. И е добре, ако полипът се образува само в един носен канал. Най-често се случва тъканта да расте и в двете наведнъж, тоест носът просто спира да диша и всички органи и клетки изпитват фатална липса на кислород. Трябва да се отбележи, че дишането през устата не покрива напълно нуждите от кислород. В допълнение, именно с такова дишане се увеличава рискът от навлизане на нови бактерии в тялото..

Човек, знаейки основните симптоми, може сам да определи стадия на заболяването според собственото си здравословно състояние.

Симптоми на назални полипи

Както бе споменато по-горе, полип е доброкачествена формация, която може да бъде с малки размери или дори да достигне три сантиметра. Ако се опитате да го докоснете, тогава няма да има дискомфорт и болка..

Следователно, симптомите на полипоза са малко по-различни:

  1. Затруднено носно дишане. Дишането става затруднено постепенно, в зависимост от това на кой етап от развитието на болестта. Някои пациенти установяват, че дишането се подобрява при промяна на положението, например при преобръщане на другата страна. Това се дължи на факта, че клирънсът леко се увеличава.
  2. Запушване на носа. Някои пациенти казват, че в първите дни им се струва, че е започнал хрема. Но те не изпитват други неприятни усещания, с изключение на запушен нос..
  3. Необичайно изпускане от носа. Като правило, изхвърлянето може да има гноен характер. Това предполага, че е проникнала вторична инфекция и поради лоша проходимост тя се задържа в областта на полипа и възпалителният процес започва да се развива.
  4. Кихане. По-голямата част от пациентите отбелязват, че в един момент те започнали да кишат силно. Кихането е защитна реакция на организма, именно чрез този процес тялото се опитва да се освободи от дразнител, който силно пречи на нормалния дихателен процес. И колкото по-голям е полипът, толкова повече човек киха, като иска да се отърве от него..
  5. Проблеми с миризмата. Поради факта, че съединителната тъкан постепенно расте, човек престава да възприема нормално миризмите, обонянието му просто изчезва. И ако на началните етапи той просто се затъмнява, тогава колкото по-голяма е площта на обраслата съединителна тъкан, толкова по-силни са проблемите с възприемането и разпознаването на миризми.
  6. Главоболие. Появява се поради факта, че по време на растежа на тъканите и образуването на полипи, нервните окончания могат да бъдат притиснати, поради което се появяват нервни импулси. В допълнение, полипите блокират пътя на кислорода до клетките и следователно мозъкът е снабден с по-малко, което води до липса на въздух. И както знаете, един от очевидните симптоми на липса на кислород е главоболието..
  7. Подлостта. Почти всички забелязват, че по време на хрема, когато лигавицата набъбва, гласът става назален, определени букви просто изчезват. Но по време на полипоза, причината за назалност е разпространението на съединителната тъкан.

Всъщност само отоларинголог е в състояние да постави точна диагноза на полипоза, тъй като в напреднали стадии е лесно да го объркате с обикновен ринит. Но по време на прегледа лекарят веднага ще види неоплазмата и ще разбере каква е причината за неразположенията.

Диагностика

Както бе споменато по-горе, самият човек няма да може да си постави диагноза полип в носа, тъй като той просто не може да погледне в носните проходи и да види какво се случва там.

В момента на свързване със специалист ще е необходимо да се предостави точна информация за това кога е започнал проблемът, какво е предшествало и да се опишат точните симптоми. Според описанията лекарят ще може да постави предварителна диагноза или да стесни възможния диапазон от заболявания до една или две.

След събирането на анамнезата отоларингологът ще пристъпи директно към прегледа, по време на който ще бъдат изследвани не само носните проходи, но и гърлото и ушите, тъй като проблемът може да бъде много по-дълбок, а причината също.

По време на риноскопия лекарят ще може да види къде точно и колко полипи са се образували в носа..

Но само КТ на носните проходи ще му помогне напълно да оцени тежестта на заболяването. Компютърната томография ще покаже колко е нараснала съединителната тъкан. Това проучване е необходимо и ако се планира хирургическа намеса, за да се разработи правилната тактика на лечение..

Понякога се случва, че градът е малък и няма възможност да се направи компютърна томография. Тогава обикновен рентген ще направи. След извършване на необходимите изследвания, както и вземане на тампон за нос за бактериална култура (за определяне на патогена), ще бъде предписано лечение.

Консервативно лечение

Лечение на полипи с медикаменти

Консервативното лечение на полипи се използва само в началните етапи, когато дишането не е силно нарушено и проблемите с миризмата все още не са започнали. В този случай Вашият лекар може да препоръча лекарства, за да избегне операция. Вярно е, че лечението е възможно най-ефективно, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря и да не се прекратява лечението, когато се появят първите подобрения..

Консервативното лечение включва на първо място борба с провокиращите фактори. И на този етап е много важно да ги инсталирате, за да не губите ценно време..

По правило полипите започват да растат или на фона на постоянни алергии, придружени от назална конгестия и подуване на лигавиците, или на фона на хронична хрема и проникването на бактериална инфекция в тялото. Ако причината се крие в алергия, тогава е необходимо да се изключи алергенът, както и да се вземат антихистамини, за да се намали подуването и да се премахнат остатъците от дразнителя.

Ако проблемът е постоянен хрема на фона на бактериална или вирусна инфекция, тогава е необходимо да се третира носната кухина с антибактериални разтвори възможно най-скоро..

Провеждайте зачервяване, както и укрепвайте местния и общ имунитет, за да избегнете повторно развитие на болестта.

Консервативният метод днес включва метода на термично излагане, по време на който се въвежда тънко кварцово влакно. Поради нагряването му до 60 градуса, полипите побеляват и след два-три дни те просто изчезват. И точно в този момент лекарят може да ги премахне с прости пинсети. В зависимост от това колко ефективно е било консервативното лечение, ще зависи скоростта на възстановяване.

хирургия

Отстраняване на полипи с операция

Лекарите идентифицират няколко основни показания за хирургично отстраняване на полипи:

  • Проблеми с дишането, освен това, когато въобще не се доставя кислород.
  • Нарушение на миризмата, в резултат на което човек не възприема дори силни и остри миризми.
  • Интензивно хъркане, особено по време на нощен сън.
  • Пристъпи на бронхиална астма.
  • Устойчиви главоболия поради недостатъчното доставяне на кислород в мозъка.

Днес има няколко начина за хирургично отстраняване на полипи. Те включват:

  1. Премахване с бримка, която се хвърля върху основата на полипа, като по този начин спира пътя към снабдяването му с хранителни вещества. Недостатъците на този метод са, че има вероятност от нараняване на лигавицата, повторно появяване на полипи, както и силно кървене.
  2. Лазерният метод, по време на който човек практически не изпитва никаква болка. И възстановяването е бързо, за три до четири дни.
  3. Ендоскопско отстраняване. Този метод се счита за един от най-ефективните, тъй като по време на процедурата изображението на носната кухина се показва на екрана и лекарят може да наблюдава състоянието на лигавицата. Това ви позволява да премахнете напълно полипа, както и друга обрасла тъкан без вреда за хората..

Полипи в носа - доста неприятно явление, но поправимо. Основното нещо е да не се бавите с позоваването на специалист, тъй като периодът на възстановяване ще зависи от това..

Защо полипите в носа са опасни? Симптоми, лечение и отстраняване

Полипите в носа са доброкачествени, закръглени новообразувания, които са резултат от свръхрастеж на лигавицата, облицоваща носната кухина. На външен вид те могат да приличат на гъби, грах или грозде..

Според статистиката, назалните полипи са най-честото усложнение на хроничния ринит. В света, според различни източници, от 1 до 4% от хората страдат от тях, повечето от носителите са мъже. Те образуват израстъци 4 пъти по-често от жените. Ако се обърнем към структурата на израстъците, тогава при децата преобладават антрохоаналните полипи (образувани от лигавицата, облицоващи максиларните синуси), а при възрастното население - етмоидални (образувани от лигавицата, облицоваща етмоидния лабиринт).

Основната опасност от назалните полипи е, че ако не се лекуват, те могат да съкратят живота на пациента с около 6 години. Факт е, че всякакви вазоконстрикторни капки няма да могат да улеснят носното дишане с полипи. Поради тази причина човек трябва да диша през устата си през цялото време, което значително влошава риска от различни респираторни заболявания, а също така увеличава вероятността от развитие на астма..

Симптоми на назални полипи

Симптомите, показващи наличието на полипи върху носната лигавица, са следните:

Дишането през носа е трудно или невъзможно. Лицето изпитва усещане за постоянно задръстване. Такива трудности се дължат на факта, че тъканите на лигавицата са нараснали и блокират (изцяло или частично) дихателния лумен на носния проход;

Когато се присъедини вторична инфекция, лигавичните жлези започват да работят усилено. Поради тази причина производството на слуз се увеличава при пациента, в напреднали случаи може да има гнойни примеси;

Лицето започва да киха по-често. Тази защитна реакция на тялото се обяснява с факта, че полипът дразни ресничките, покриващи стените на носната лигавица. Приемат го за чуждо тяло и се опитват да изчистят носа с помощта на кихане;

Главоболие. Те се дължат на редица фактори. Първо, тялото, включително мозъкът, започва да страда от липса на кислород. Второ, значително обрасли образувания притискат нервните окончания, причинявайки естествена реакция на болка. Трето, главоболието може да бъде причинено от възпалителен процес, протичащ в параназалните синуси (в сфеноидния, максиларния, етмоидния лабиринт или във фронталния синус);

Нарушения на обонятелната функция. При значително обрасли полипи може да се наблюдава пълна загуба на чувствителност към миризми. Този симптом се дължи на факта, че обраслата съединителна тъкан нарушава функционирането на рецепторите, които са отговорни за възприемането на аромати;

Големите назални полипи могат да повлияят на вкусовите усещания на пациента и дори да причинят неприятен вкус в устата;

В детска възраст образуванията могат да причинят образуване на неразположение. Ако се появи полип през първата година от живота, тогава това затруднява храненето му, тъй като детето не може да суче и поглъща нормално храна. В резултат на това бебето страда от хронично недохранване, което води до загуба на тегло и общо недохранване;

Промяна на гласа, развитие на носа. В резултат на факта, че въздушният поток през носните проходи е нарушен, пациентът започва да говори в носа. Освен това е известно, че носът е органът, който участва пряко във формирането на речеви звуци..

Тежестта на симптомите зависи от етапа, на който растежът е:

На първия етап растежът е малък, поради което обхваща само горната носна преграда. Пациентът изпитва незначителна назална конгестия, което често се възприема като често срещано ARVI. Въпреки това, вече в началните етапи, полип може да провокира развитието на отит, тонзилит или аденоидит;

Вторият етап на назалната полипоза се характеризира с по-нататъшно размножаване на съединителната тъкан. Пациентът започва да изпитва затруднения с обонянието, гласът му се променя и се придобива носен тон. Когато образуването достигне слуховата тръба, речта започва да се изкривява, слухът се влошава. Ако не потърсите помощ на този етап, патологичните промени могат да останат завинаги;

Третият етап се характеризира с пълно запушване на носния проход, симптомите набират пълна сила. Когато инфекцията се присъедини, телесната температура се повишава. Освен това пациентите страдат от главоболие и повишена умора. Качеството на живот се намалява значително от постоянното изпускане от носа.

Причини за полипи в носа

Преди да се обърнете към списък с причините, водещи до появата на полипи, трябва да разберете механизма на тяхното възникване. Когато вирус или бактерии навлизат в човешкото тяло, инфекциозните агенти се размножават. Това провокира отделяне на клетките на носната лигавица. Лицето започва да страда от задръстване, затруднено дишане, обилно изпускане от носа. Ако имунната система функционира нормално и човекът получава адекватно лечение, след около седмица настъпва пълно възстановяване..

Когато процесът е хронизиран, локалният имунитет се повреди и лигавицата, за да засили устойчивостта срещу болестта, се стреми да увеличи заеманата зона. Единственият начин да осъзнаете това е да започнете да растете и да се сгъстявате. Най-често този процес се проявява в околоносните синуси. В определен момент има малко място за разделителните клетки и те навлизат в носната кухина и се образува полип.

Следователно, специфичните причини, водещи до пролиферацията на носната лигавица, са:

Инфекции и настинки, които са придружени от хрема и се срещат доста често;

Хронично възпаление, което се появява в параназалните синуси - челен синузит, етмоидит, синузит;

Алергичен хрема (сенна хрема);

Заболявания като бронхиална астма, муковисцидоза, синдром на Йънг, синдром на Churg-Strauss, назална мастоцитоза, синдром на Картахенер, непоносимост към аспирин;

Наследствено предразположение към полипоза;

Твърде тесни носни канали, нарушения в структурата на носната преграда;

Патологични неизправности на имунната защита.

Тоест, назалните полипи са полиетиологично заболяване, което едновременно се влияе от анатомията на носа, хронично възпаление на синусите му и алергии.

Защо полипите в носа са опасни??

Опасността от свръхрастеж на носната лигавица главно се крие в развитието на усложнения. Когато естественото дишане през носа не е възпрепятствано от нищо, въздухът, който влиза в белите дробове, се овлажнява и затопля. Освен това от него се отстраняват праховите частици, които остават върху лигавицата и след това се отстраняват естествено. Полипите не позволяват на въздуха да преминава свободно през носния тракт, което принуждава човек да диша през устата.

В резултат на това въздухът няма време да се загрее правилно, което провокира заболявания като:

В резултат на факта, че има нарушение на естествената комуникация между синусите, пациентът страда от хроничен синузит.

Колкото повече растежът, толкова повече той притиска върху кръвоносните съдове на назофарингеалната тъкан, като по този начин причинява възпаление на сливиците и образуване на аденоиди, увеличаване на палатинните сливици със симптоми на ангина. Също така, нарушеното кръвообращение може да доведе до развитието на клиника на хроничен тонзилит. Що се отнася до нарушенията от слуховата тръба, повишеният натиск върху нея води до развитие на отит или евстахит..

Диагностика на полип в носа

Лекарят може да подозира, че пациентът има полип в носа от носния си глас, дори самият пациент да не се оплаква от затруднено носно дишане. Ако в детството се образува полип, тогава самата поява на детето ще информира лекаря за това. При такива деца устата е постоянно отворена, долната челюст спада, гънките на назолабиалния триъгълник се изглаждат.

За изясняване на диагнозата се извършва риноскопия, по време на която лекарят изследва носните кухини с помощта на специално огледало. Полипите са външно месести, ациниформни или самотни израстъци.

За да се оцени степента им на развитие, понякога се предписва CT сканиране на околоносовите синуси. Тази процедура е задължителна за тези пациенти, които са планирани за операция. Именно резултатите от томографията ще предоставят информация на хирурга за обема на бъдещата интервенция. Ако компютърна томография е невъзможна по някаква причина, тогава пациентът трябва да се подложи на рентген.

В допълнение към откриването на наличие на полипи, съпътстващата инфекция трябва да бъде изключена или потвърдена. За това се взема бактериална култура от носа и гърлото, извършва се фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходимо е също вземане на кръвна проба за клиничен анализ. Ако има съмнение за алергичния характер на растежа, тогава е препоръчително да се проведат алергични тестове.

Всички диагностични процедури се предписват от отоларинголог.

Отговори на популярни въпроси за носните полипи

Трябва ли да се премахнат назалните полипи? Полипите са ужасни за техните усложнения, като сънна апнея, обостряне на астма, хроничен синузит. Хирургията е единственият начин за премахване на назални полипи. Струва си обаче да се подчертаят такива съвременни методи за отстраняване като изгаряне с лазер и ендоскопска резекция с помощта на самобръсначка. Що се отнася до консервативната терапия, тя е насочена преди всичко към премахване на причината за пролиферацията на носната лигавица. Терапевтичното лечение действа като подготвителен етап преди операцията;

Могат ли да се затоплят полипи в носа? Невъзможно е да се нагряват полипи. Това е не само абсолютно неефективна процедура, но до известна степен дори опасна, тъй като има висок риск от изгаряне на лигавицата. Загряването не трябва да се бърка с термично отстраняване на полипа с помощта на кварцово влакно. Тази процедура се извършва от лекар в болнична обстановка;

Възможно ли е лечение на назална полипоза без операция? Лечението без операция може да бъде насочено към предотвратяване на рецидив на полипи или при наличие на специфични противопоказания за операция. Важно е обаче да се разбере, че ако в носната кухина вече се е образувал полип, тогава той няма да може да се елиминира без хирургическа намеса..

Лечение на полипи в носа

Консервативната терапия за назална полипоза е предназначена на първо място за премахване на онези фактори, които влияят на увеличената пролиферация на лигавицата. Това може да бъде цял набор от процедури, предлагани от съвременната медицина: лазерна терапия, инжекционно лечение, терапевтично затопляне, прием на лекарства.

Само хирург-отоларинголог може да избере оптималния режим на лечение. Понякога се изисква допълнителна консултация с алерголог-имунолог.

И така, консервативното лечение се свежда до:

Елиминирайте влиянието на провокативни фактори, които имат положителен ефект върху удебеляването и растежа на лигавичния слой. Важно е да избягвате контакт с всички видове алергени (домакински, цветен прашец, лекарствен, професионален);

Елиминиране на всички инфекциозни и възпалителни процеси в назофаринкса;

Спазване на диета с изключение на алергенни храни, както и пикантни и солени. Кафето и алкохолът са забранени. Много е желателно да спрете приема на НСПВС, както и храни, съдържащи консерванти, оцветители, салицилати;

Редовно изплакване на носната кухина с помощта на солни разтвори, например Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Goodwada, Physiomer, Dr. Theiss Alergol, Otrivin-More;

Специална гимнастика за възстановяване на носното дишане според Стрелникова, по метода на Бутейко, независим масаж на тройния нерв;

Антиалергична и имунна медикаментозна корекция.

Друго нехирургично лечение на полипи е термичната обработка, когато образуванията се нагряват със силициево влакно, поставено в носа. Температурата достига 70 ° C, което води до отхвърляне на полипите след около три дни. Ако пациентът не е в състояние да издуши носа си самостоятелно, лекарят ще премахне отделените полипи с пинсети..

Препоръчително е да се проведе такова лечение, ако човек има следните противопоказания:

Нарушения на кръвосъсирването;

Тежка бронхиална астма.

Лечението с хормонални лекарства се извършва, ако някоя хирургическа интервенция е напълно изключена. Във високи дози пациентът получава перорални кортикостероиди в продължение на 3 седмици. Или се инжектират директно в израстъците. Този метод за лечение на назални полипи обаче представлява висок риск от рецидив..

В допълнение, хормоналната терапия е опасна за нейните усложнения, включително пристрастяване на организма, имуносупресивен ефект, потискане на надбъбречните жлези. Резултатът от употребата на хормонални лекарства идва много бързо, но след известно време пациентът отново ще се влоши. Ако тази терапия се практикува често, тогава здравето на човека ще бъде подкопано..

Медицинска полипотомия

Необходимо е да се спрем по-подробно на лечението на назалната полипоза с хормони. Най-често лекарите използват преднизон за това. Действието му се основава на намаляване на скоростта на клетъчното делене, което не позволява на лигавицата да се увисне допълнително, а самият израстък се разрушава с течение на времето. Тази техника се нарича "полипотомия на лекарството". Въпреки това, за да се постигне положителен ефект, пациентът ще трябва да приема много високи дози преднизон дневно и за дълго време. Това ще облекчи полипите, но ще доведе до други сериозни здравословни проблеми, например стомашни язви, затлъстяване, спад на имунната сила и др..

Следователно има друг вариант за полипотомия с помощта на хормонални агенти - това е въвеждането им директно в самия израстък. По този начин можете да постигнете унищожаването на полипа и да избегнете сериозни усложнения от приемането на хормони вътре. Изборът на конкретно лекарство и неговата дозировка се извършват за всеки пациент поотделно..

Пациентът се прилага до две инжекции с интервал от две седмици. Това допринася за смъртта на обраслите тъкани на лигавицата и тя се отстранява от тялото по време на издухването. Ако техниката за провеждане на медицинска полипотомия не е била нарушена, а дозировката и самото лекарство са избрани правилно, тогава това ще доведе до значително подобряване на благосъстоянието на пациента след 30-60 дни.

Добре разработената програма за рехабилитация ще отложи следващия рецидив на болестта за няколко години. За съжаление, хормоните не могат напълно да премахнат риска от повторна пролиферация на лигавицата..

Отстраняване на полипи в носа с лазер

Изгарянето на растежа с помощта на лазерен лъч е един от съвременните методи за хирургическа интервенция. Извършва се с помощта на лазерно оборудване, както и ендоскоп с камера..

Сред предимствата на лазерното лечение:

Скоростта на операцията;

Липса на силна болка;

Няма риск от кървене по време на операция;

Няма риск от инфекция;

Визуален контрол на извършените действия;

Ниска вероятност от повторение на заболяването;

Кратък период на възстановяване (не повече от 4 дни);

Възможността за извънболнична процедура.

Сред недостатъците на лазерното лечение на назални полипи:

Невъзможността за премахване на множество израстъци;

Невъзможността за отваряне на синусите и премахване на полипозната тъкан вътре в тях, което може да провокира рецидив.

Показания и противопоказания за лазерно отстраняване на назални полипи

Сред противопоказанията за лазерна терапия:

Множество израстъци на полипоза;

Периодът на раждане на дете;

Сезон на цъфтеж.

Показанието за интервенцията е единичен назален полип със съпътстващи симптоми. В допълнение, ниската инвазивност прави възможно извършването на операция при пациенти, страдащи от бронхиална астма..

Как върви операцията?

В деня, когато се извършва процедурата, пациентът трябва да се въздържа от хранене. Същността на операцията е следната: лекарят инжектира локален анестетик, след което на мястото на съществуващия растеж се привежда ендоскоп, оборудван с камера, както и лазерно оборудване. Лъчът загрява клетките на полипа и те започват да се изпаряват. Кървенето не възниква поради моментално запечатване на кръвоносните съдове (коагулация).

След приключване на операцията човекът остава под лекарски надзор за още един ден, въпреки че понякога е освободен вкъщи след няколко часа. През следващите 4 дни трябва да посети лекар, за да следи лечебния процес на носната лигавица. По време на периода на възстановяване е необходимо да се изключи алкохола, да посетите парни стаи и бани, а също така да се въздържате от високи физически натоварвания, за да сведете до минимум риска от следоперативно кървене..

Колко струва процедурата за лазерно отстраняване на полипи в носа??

В определена клиника цената на лазерното отстраняване на назалните полипи ще варира. Но средно цената е 16 000 рубли, което прави операцията доста достъпна за по-голямата част от населението..

Ендоскопско отстраняване на полипи в носа с помощта на самобръсначка

Функционална ендоскопска хирургия на синусите е нова технология, която използва най-модерното ендоскопско оборудване. Така хирурзите успяха да извършат слаботравматични интервенции с изключително нисък риск от усложнения. С тази процедура образуването ще бъде напълно отстранено от тялото, което намалява вероятността от повторно израстване с 50%. Освен това здравите тъкани изобщо не са засегнати..

След като се вземе решение за такава процедура, трябва да се даде предпочитание на ендоскопския FESS. Именно тази операция позволява навигационно управление на работата на самобръсначката (или микродебридера). Само този подход позволява напълно да се почисти кухината на решетъчния лабиринт. Значението на глобалното почистване е да се сведе до минимум рискът от рецидив. В края на краищата, ако има области от полипозна тъкан, тогава след кратко време (от 3 месеца до шест месеца) тя ще расте отново. В резултат на това нови интервенции и финансови загуби. Освен това трябва да обърнете внимание на опита на лекаря с такова модерно оборудване..

Има няколко варианта за извършване на интервенция с помощта на ендоскопско оборудване:

Ендоскоп + инструменти (не ви позволява да почиствате и най-малките клетки, както и тези, които са дълбоко разположени);

Ендоскоп + самобръсначка + навигация (оптимален метод).

Въпреки всички предимства на подобна интервенция е невъзможно да се приложи, ако:

Сериозни нарушения на вътрешните органи;

Инфекции в острата фаза;

Обостряне на алергии, бронхиална астма или обструктивен бронхит;

Исхемична болест на сърцето или сърдечна недостатъчност;

Хипертонията, тежкото неразположение изискват известно забавяне на интервенцията.

Предимства и недостатъци на метода

Сред предимствата на ендоскопското лечение на назални полипи с самобръсначка:

Не се изискват разрези, процедурата се извършва ендоназално;

Пълен контрол върху собствените действия на лекаря;

Получаване на достъп до труднодостъпни области на носа;

Без травми за здрави тъкани;

Бързо настъпване на облекчение, което се съобщава от до 80% от пациентите;

Операция в болница, кратък престой в болнично отделение (от 3 дни до седмица).

Сред недостатъците на тази процедура:

Невъзможност за премахване на истинската причина за растежа, което води до риск от повторното му появяване (в 50% от случаите).

Как върви операцията?

Полето, където ще се проведе интервенцията, се следи от лекаря на монитора. За да приложи процедурата, лекарят ще трябва:

Самата самобръсначка (дебридър или микродебридер), която ще прибере отрасъла и ще го отреже в самата основа;

Оптичен ендоскоп с различни нива на наклон;

За процедурата ще е необходимо да се въведе пациентът в състояние на обща анестезия, тъй като това дава възможност за пълно отваряне на анастомозата, както и за подобряване на дренажа. Въпреки че времето за възстановяване след операцията е малко по-дълго в сравнение с други методи за отстраняване на полипи, рискът от рецидив в този случай е много по-нисък. Ако възникне, значи значително се забавя във времето..

Когато анестезията започне да действа, в устата на пациента ще бъде поставена специална пластмасова тръба, която да му позволи да диша. Синусите се отварят с помощта на специални инструменти, след което всички полипи и променени тъкани се отстраняват от тях. С FESS има отлична възможност за коригиране на носната преграда, ако тя е извита, както и извършване на тъканна биопсия. След приключване на интервенцията носната кухина се затваря с памучни тампони. Те могат да бъдат премахнати след 12 часа.

Предоперативна подготовка

Предстоящата интервенция изисква определена подготвителна програма. Трябва да преминете всички тестове, изисквани от лекаря, и да се подложите на компютърна томография на синусите, в допълнение може да се предпише коагулограма, кръвни изследвания за биохимия и клиника. Важно е да се определи необходимостта от предварително ендоскопско изследване, което ще даде на хирурга информация за предстоящата операция и ще я оптимизира..

Седмица преди интервенцията. При тежка полипоза на пациента се предписва преднизолон за 7 дни. Дневната доза е 40 mg. Ако се намери активна инфекция, тя трябва да бъде елиминирана. Важно е напълно да се изключи употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, аспирин и витамин Е. Това се дължи на факта, че те имат отрицателен ефект върху скоростта на кръвосъсирването..

В деня преди операцията. Пациентът може да вечеря, но храната не трябва да е тежка. Когато останат 6 часа преди интервенцията, тогава всяка храна и напитки са забранени. Ако сте жадни, можете да изплакнете устата си.

Следоперативен период

По това време компетентната хигиена на носната кухина излиза на преден план. Факт е, че след интервенцията активността на ресничкия епител намалява, лигавицата се уврежда и не е в състояние да произведе напълно защитна тайна. Това се превръща в благоприятно място за размножаване на бактерии. След отстраняване на памучната вата, в носа се натрупват корички от кръв и фибрин.

Можете да премахнете само коричките, които са в навечерието на носа, строго забранено е да издухате носа си или да ядете гореща храна. Успехът на операцията се доказва от главоболие и болезненост в някои от лицата на лицето. Усещането за миризма може да се възстанови в рамките на 30 дни.

В следоперативния период могат да се развият усложнения: кървене, повторение на полипа, образуване на сраствания и добавяне на инфекция.

За да предотвратите нарастването на тъканите, трябва да изплакнете носа си със солни разтвори, които бяха изброени по-горе, а също така да използвате антихистамини, включително Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Ериус и др..

Освен това е необходимо използването на аерозоли на основата на хормони: