Основен
Предотвратяване

Полипи на цервикалния канал

Гинекологичните заболявания в повечето случаи протичат незабелязано от жена. В началния етап е възможно да се открие патология на репродуктивната система само по време на превантивен преглед. Често лекарят поставя диагноза като полип на цервикалния канал. На пръв поглед това изглежда нещо страшно, но всъщност това е доброкачествена формация, която възниква в резултат на патологична пролиферация на епитела на шийката на матката..

В Поликлиниката приемът на Otradnoye се провежда от квалифицирани гинеколози с над 10-годишен опит. Използваме само съвременни нискотравматични техники. Регистрирайте се за първоначален преглед и консултация по телефон, посочен на уебсайта..

Защо се появяват новообразувания?

Патологията се появява най-често в зряла възраст, след 40-50 години. Често няколко полипа се образуват наведнъж. Тогава диагнозата се поставя от полипоза (множество полипи).

  1. Травматично нараняване на шийката на матката. Това може да бъде аборт, диагностична кюретаж, сложен труд, инсталиране на спирала. При увреждане епителът активно расте, което води до появата на полипи.
  2. Дисфункция в работата на яйчниците, което води до хормонални нарушения. Излишъкът от някои хормони и липсата на други води до ендометриоза. На фона му се появяват новообразувания.
  3. ППИ - гениталните инфекции често причиняват възпаление в цервикалния канал. Лигавицата става рохкава. Появата на микрорама води до повишено клетъчно деление. В резултат на това епителът на канала се сгъстява и се появяват израстъци..
  4. Вагиноза или нарушение на микрофлората на влагалището.
  5. Хроничен стрес, чести преживявания;
  6. Заболявания на ендокринната система - затлъстяване, захарен диабет.

Наследственият фактор също играе важна роля. При 30% от жените с тази диагноза най-близките роднини също имат полипоза..

Видове полипи

Следните видове полипи се отличават по форма и структура:

  1. Фиброзна - типична за жените в менопауза. Той има плътна структура поради факта, че се състои от влакнеста тъкан. Прикрепен към канала от съдов педикул. Ясно се вижда на ултразвук. Да се ​​отстрани, тъй като съществува риск от дегенерация в злокачествен тумор.
  2. Жлезиста - се отнася до неопасни доброкачествени образувания. Състои се главно от колонен епител. Има мека структура, така че лесно се поврежда.
  3. Жлезиста влакнеста - има широка основа. Склонни към възпаление и кървене. Висок риск от злокачествено заболяване, тоест да се превърне в рак.
  4. Децидуални - разпределени в специална група, тъй като полипи от този тип се откриват само по време на бременност. Те се развиват от децидуална тъкан. Често са с малки размери и като цяло не представляват заплаха за раждането на дете.
  5. Аденоматозният е най-опасният вариант на полип, но е рядък. Отнася се за предракови състояния, тъй като вече съдържа специфични клетки.
  6. Гранулиране - възниква в резултат на нараняване на шийката на матката. Склонни към възпаления и язви. Кървене при леки лезии.

Формата на полипите е различна. Те могат да бъдат овални, кръгли или подобни на гъби. В диаметър формацията е с размер от 0,2 mm до 3 cm.

Как се проявява патология

Една жена може да не знае за появата на малко образование дълго време. Обикновено такъв полип се открива случайно от гинеколог по време на преглед. Симптомите се появяват само когато възникне инфекция, нараняване или разрастване на растежа. Трябва да обърнете внимание на следните признаци:

  • кървене след полов акт, което е свързано с травма на растежа;
  • дърпащи болки в долната част на корема;
  • вагинално течение с гной е характерен признак на голяма формация;
  • кървене по време на "сухия период", което показва възпаление или усукване на краката на полипа;
  • обилна менструация със силна болка;
  • субфебрилна температура, когато инфекцията се присъедини.

Множество полипи могат да кървят и след упорити упражнения, продължително ходене. При такива симптоми не забравяйте да си уговорите среща с гинеколог.

Опасен ли е полипът и трябва ли да бъде отстранен

Въпреки факта, че неоплазмата е доброкачествена, съществува риск от нейната дегенерация в злокачествен тумор. В допълнение към злокачествения растеж, има и следните рискове за здравето:

  • обилна менструация и често кървене - може да провокира анемия;
  • некроза;
  • проблеми със зачеването;
  • е възможно спонтанен аборт по време на бременност;
  • риск от маточно кървене.

Важно! При подготовката за IVF наличието на полип в маточната кухина е противопоказание за процедурата.

Диагностика и лечение

Някои видове полипи са добре диагностицирани визуално, особено тези, които са с форма на гъби и основа. За изясняване на диагнозата се предписват следните изследвания:

  1. Колпоскопия - изследване на шийката на матката с увеличително устройство.
  2. Интравагинален ултразвук. Позволява ви да определите размера и местоположението на образованието.
  3. Хистология с вземане на биоматериал за лабораторни изследвания за наличие на атипични ракови клетки.

Когато диагнозата се потвърди, понякога се предписват хормонални лекарства. Но консервативният метод няма да помогне да се отървете от образованието и може само да забави растежа си. За пълно излекуване е необходимо хирургично отстраняване. В този случай рискът от рецидив е минимален..

Отстраняване на полипа на цервикалния канал: основни техники

Има няколко метода да се отървете от натрупването. Изборът им зависи от размера и вида на полипа. В съвременните медицински институции се използват нискотравматични методи, които не изискват дългосрочно възстановяване..

  1. Полипектомията е класически доказан метод. Полипът се отстранява чрез усукване. Методът е доста травматичен и подходящ за малки израстъци.
  2. Криодеструкция - с помощта на течен азот основата на полипа се каутеризира. Впоследствие самият той изчезва.
  3. Премахването с лазер е модерен метод, който е подходящ за полипи с всякакви размери. С помощта на лазерно излъчване се осъществява точковото изгаряне. Здравите тъкани на цервикалния канал не са засегнати.
  4. Коагулацията на радиовълни е безконтактен, нежен метод. Предимството е, че кръвоносните съдове се запечатват с радиовълни веднага след отстраняването им. Това елиминира инфекцията и кървенето..

Най-честото отстраняване на полип на цервикалния канал е хистероскопия с кюретаж. За това се използва специален апарат - хистероскоп. Това е тръба с вградена миниатюрна камера. Използва се за диагностициране на интравагинални патологии. Под контрола на хистероскоп полипът се отстранява с помощта на специална бримка или гинекологична ножица. Освен това се извършва остъргване. Това намалява риска от рецидив..

Как правилно да се подготвим за операция

Всяка хирургическа интервенция в тялото изисква предварително изследване. Това помага да се определи избора на метод, както и да се изключат усложненията по време на операцията..

Списъкът с необходимите изследвания включва:

  • Ултразвук на тазовите органи;
  • вагинално намазване;
  • анализ за ППИ;
  • общи изследвания на кръв и урина;
  • ЕКГ (ако операцията ще се извърши под обща анестезия).

При наличие на хронични заболявания е необходима консултация с тесни специалисти. Препоръчва се да не се яде в деня на операцията. Процедурата обикновено се извършва под местна упойка. Отнема не повече от 30 минути.

Следоперативен период

В първите дни е възможно появата на петна от кървене. Този симптом отминава сам по себе си. Ако образованието е било голямо и съществува риск от инфекция, тогава е възможно да се предпише курс на антибактериални лекарства.

В рамките на месец след отстраняването е необходима сексуална почивка. Също така забранени посещения на бани, сауни и басейни. През този период трябва да се въздържате от физическа активност и активни спортове..

Ако изпитвате силна болка или висока температура, посетете Вашия лекар!

Какви са усложненията след отстраняване на полипа

При правилна работа усложненията са изключително редки. Рецидивът е възможен в 25-30% от случаите. Причината може да се крие както в непълно отстраняване на полипа, така и в хормоналния фон на жената. Задължително е да разберете причината за образуването, в противен случай след отстраняване полипът може да се появи отново. Също така, след радикално отстраняване на натрупването в цервикалния канал, може да възникне възпалителен процес. Понякога се появява кървене.

Всички тези усложнения са лесни за предотвратяване, ако се обърнете към компетентен и опитен гинеколог-хирург. Ако планирате да премахнете полип, свържете се с нашите специалисти. Можете да се регистрирате, като се обадите на телефонния номер, посочен на уебсайта.

Полип на цервикалния канал - видове полипи и методи за отстраняване (плюсове / минуси)

Бърза навигация по страниците

Цервикалният канал е вътрешното пространство на шийката на матката, което играе важна роля в процеса на зачеване и раждане на дете, а също така предпазва репродуктивната система на жената от инфекции.

Често срещана патология на тази кухина е полип, който представлява тумороподобна формация, която има тенденция да се увеличава в лумена на цервикалния канал..

В ранните етапи той може да е невидим нито за пациента, нито за гинеколога по време на преглед, но с течение на времето става опасен за здравето на жената. Появата на полип се провокира от следните причини:

  • Нарушения на ендокринната система. Предразположение към появата на новообразувания се наблюдава с повишено ниво на естроген в кръвта.
  • Нараняване на шийката на матката, което може да бъде резултат от раждане, аборт или диагностична кюретаж.
  • Ендоцервицит, предполагащ развитие на възпаление на лигавицата на цервикалния канал. Вероятността от развитие на полип се увеличава, ако болестта е придобила хроничен характер.
  • Патологии на органите на репродуктивната система - кисти на яйчниците, полипи на ендометриума в матката.
  • Наличието на ППБ и човешки папиломен вирус.

Класификация на полипи (видове)

Полип на снимката на цервикалния канал

По консистенция полипите се разделят на няколко вида. Подходите за лечение на всеки от тях са различни, а степента на риск от развитие на злокачествен тумор също е различна..

Жлезист полип на цервикалния канал - възниква най-често и представлява капсула, покрита с ендометриум и съдържаща хаотично разположени жлези.

Неоплазмата не расте с големи размери (като правило размерът й не надвишава 1,5 см), а лечението й не води до отрицателни последици за пациента.

Ангиоматозен полип на цервикалния канал се характеризира с наличието на голям брой кръвоносни съдове. Именно този вид новообразувания в шийката на матката е най-предразположен към кървене, особено по време на менструация..

Фиброзен полип на цервикалния канал - се състои от съединителна тъкан, което дава възможност да се види по време на ултразвуково изследване. Открива се главно при пациенти на възраст над 50 години.

Това е един от най-опасните видове полипи, тъй като отстраняването му може да провокира развитието на злокачествен тумор, но и той не може да бъде оставен непокътнат. За да направят рисковете минимални, лекарите предписват хормонална корекция след ексцизия на неоплазмата..

Жлезист влакнест полип на цервикалния канал - може да нарасне голям и да достигне 2,5 см в диаметър. В допълнение към ендометриума, той се състои от съединителна тъкан, следователно е плътен и различим на ултразвук.

  • Наличието на такъв полип в цервикалната кухина може да причини дискомфорт и да причини болка при дърпане.

Признаци на полип на цервикалния канал

По време на гинекологичен преглед лекарят може да забележи определени промени в цервикалната част на матката. Тези знаци индиректно показват наличието на полип:

  1. Уплътняване на шийката на матката
  2. Подуване на цервикалния канал
  3. Болка при палпация на шийката на матката
  4. Външна ос хипертрофия
  5. При извършване на цервикоскопия се откриват новообразувания с кръгла форма с мека еластична консистенция.

Дори преди да посетите лекаря, една жена може да наблюдава симптоми в себе си, което ще показва патологии в цервикалната кухина:

  • Издърпващи усещания в долната част на корема, не са свързани с наближаването на менструацията.
  • Помазване няколко дни преди и няколко дни след менструацията. Подобен симптом се наблюдава при ендометриоза, но в този случай зацапването преди началото на менструацията ще бъде оскъдно, без тенденция към постепенно увеличаване.
  • Рисуващи болки през целия период на менструално кървене.
  • Появата на кърваво течение след интензивен полов акт (с ангиоматозен полип).
  • Менструите стават оскъдни, но продължителността им се увеличава. Най-често това се случва при наличието на големи неоплазми, които почти напълно блокират лумена на шийката на матката.
  • Левкорея със сивкав оттенък и неприятна миризма.

Малките полипи обикновено не показват никакви симптоми и се откриват само при цервикоскопия.

Отстраняване на полип на цервикалния канал - методи, плюсове и минуси

Тумороподобните новообразувания на цервикалния канал подлежат само на хирургично лечение, но лекарят първо трябва да открие с какъв тип патологично променен епител се занимава..

Отстраняването на полипа на цервикалния канал се извършва по няколко начина - всичко зависи от това къде се намира и какъв размер е той.

Хирургична кюретаж

В шийката на матката се поставя хистероскоп, така че гинекологът да знае точно къде е туморът. Неоплазмата е усукана, кракът й е изрязан. Задачата на лекаря е да премахне всички части на полипа за първи път, в противен случай може да се появи рецидив на заболяването. Непълно отстраняване може да провокира злокачествен тумор..

В някои случаи кракът на полипа е разположен дълбоко в епителната тъкан. След напълно новообразуване се изстъргва кухината на цервикалния канал, което се извършва с помощта на кюрета.

Предимства на метода: хирургичната кюретаж на полипа се счита за най-надеждния метод, след който се дава висок процент, че няма да има повторение на заболяването.

Недостатъци: методът е много травматичен, дълбоко уврежда тъканите на цервикалния канал, така че те се опитват да го използват само в случаите, когато трябва да се отстрани голям полип.

полипектомия

Под контрола на хистероскоп, лекарят развива полипа и след това го отделя от стените на шийката на матката. По-нататъшните действия ще зависят от това къде се намира неоплазмата. Ако е локализиран далеч от външния фаринкс, тогава след усукването и отделянето му, секцията на стената се каутеризира.

  • Когато полипът е разположен близо до външната ос на шийката на матката, тогава той се изрязва и се прилагат шевове към хирургичното място.

Полипектомията е много подобна на метода за отстраняване, описан по-горе. Единствената разлика е, че в този случай не се извършва пълна кюретаж на цервикалния канал.

Предимства на метода: по-малко травматичен, предполага по-малко загуба на кръв, отколкото при кюретаж.

Недостатъци: съществува риск от повторение на заболяването.

Cryodestruction

Методът се използва активно за отстраняване на малки новообразувания. Полипът се фиксира и след това се третира с течен азот. Тези манипулации водят до моментална клетъчна смърт и отделяне на патологично променената област от стената на цервикалния канал. Раната от отстраняването се обработва с коагулатор.

Предимства на метода: криодеструкцията е ефективна, има висока защита срещу рецидиви на заболяването и се предлага в почти всеки медицински център.

Недостатъци: отстраненият материал не може да бъде изпратен за хистологично изследване, така че след операцията вече не е възможно да се установи дали полипът е злокачествен или не.

Полипектомия на радиовълните

На полипа се поставя бримка, през която лекарят преминава радиовълни. Те преминават през клетките на неоплазмата, като напълно ги унищожават, но не над цялата област, а само на мястото, където се намира примката.

В резултат патологично променената област на епитела се изрязва и отстранява от цервикалния канал. С помощта на радиовълнова коагулация могат да бъдат отстранени полипи не само малки, но и средни размери.

Предимства на метода: остава материал за хистологично изследване. В допълнение, такова отстраняване е почти безкръвно, безболезнено и има бърз лечебен период..

Недостатъци: ако коагулацията се проведе непрофесионално, тогава съществува риск полипът да не бъде премахнат напълно.

Лазерна коагулация

Лекарят фиксира полипа и го усуква, така че кракът му да се вижда ясно. Лазерен лъч е насочен към нея и клетките й моментално се унищожават. След това полиповото легло се коагулира, за да се предотврати дори незначително кървене.

Предимства на метода: лазерната коагулация позволява отстраняване на много големи полипи и е идеална за тези пациенти, които имат трудности с коагулацията на кръвта.

Недостатъци: малко дълъг лечебен период, през който не може да се преживее голяма физическа активност.

Има жени, които се съмняват дали е необходимо да се премахне полипът на цервикалния канал, ако той е малък и не се проявява по никакъв начин.

Тук е важно да се знае, че за профилактика на онкологичните заболявания трябва да се изрязват всички новообразувания, които са подложени на редовни наранявания и микротравми. Полип на шийката на матката трайно се уврежда по време на менструация, може частично да се отстрани по време на раждане или да стане злокачествен под въздействието на хормонални промени.

Цервикален полип и бременност

Ако полипът не покрие напълно лумена на цервикалния канал, тогава способността за зачеване на дете ще остане. Носенето му обаче може да доведе до сериозни проблеми..

  • Неоплазмата провокира чести възпалителни заболявания на шийката на матката и влагалището.
  • Съществува опасност от преждевременно изхвърляне на лигавичната тапа.
  • Съществува риск от преждевременно скъсяване на шийката на матката и поява на истмично-цервикална недостатъчност (ICI).
  • Постоянната заплаха от прекратяване на бременността поради леко отворено шийно гърло.
  • Рискът от развитие на злокачествен тумор под въздействието на рязка промяна в хормоналните нива.

Полипът на цервикалния канал по време на бременност не предполага отстраняване, ако диаметърът му е по-малък от 1 см. Ако неоплазмата е голяма, въпросът за нейното изрязване се решава индивидуално.

Усложнения на полипа

Полипите са по-склонни към рецидив. Причината за това е некачественото отстраняване, когато кракът, локализиран дълбоко в епителните тъкани, е частично изрязан. В резултат на това след известно време туморът се появява отново..

Ако патологично променената област се остави нелекувана, неоплазмата ще продължи да расте и ще се проявява под формата на болка и контактно кървене. Когато се отстрани голям полип, периодът на зарастване на раната се увеличава, което носи определен риск от инфекция.

За да се избегнат усложнения и влошаване на здравето, е необходимо да се идентифицира тумор в кухината на цервикалния канал на ранен етап от неговото развитие. За да направите това, трябва да направите ултразвуково сканиране 2 пъти годишно и да се подложите на преглед от гинеколог, както и да се свържете със специалист, когато се появи междуменструално кървене.

Полипектомия: какво е това в гинекологията, техниката на изпълнение

Полипите са доброкачествени израстъци на лигавичния епител, образувани в резултат на излагане на различни негативни фактори (вътрешни, външни, вродени). Полипите в органите на репродуктивната система на жената могат да бъдат локализирани почти навсякъде: матката, цервикалния канал, шийката на матката, вагината, фалопиевите тръби. Когато се открият полипи, обикновено става въпрос за хирургично отстраняване поради рисковете от злокачествено заболяване и дегенерация в ракови тумори. Отстраняването на полипи се извършва с помощта на различни методи. Особено популярно направление е полипектомията, какво е това в гинекологията, ще ви разкажем в тази статия.

Полипектомия в гинекологията, какво е това?

Полипектомията е минимално инвазивна хирургична процедура, извършена с помощта на специални ендоскопски инструменти и кюрета (контурни елементи). Полипектомията може да се използва за отстраняване на полипозни огнища в маточната кухина, в цервикалния и цервикалния канал.

Полипектомията е ефективна за следните полипи:

  • единични полипи (до 5-7 единици);
  • отсъствие на атипични клетки;
  • полип на крака в матката и други органи на репродуктивната система на жената.

При множествени (цервикална полипоза) или дифузни полипи, представени от конгломерати от патологични израстъци, полипектомията е неефективна и неподходяща поради рисковете от развитие на сериозни усложнения. При подобна клинична картина лекарите прибягват до алтернативни хирургични тактики..

Каутеризацията на повърхността на раната става с помощта на електроди и токове с малка мощност. В редки случаи коагулацията се извършва с помощта на лазерен лъч.

Диагностиката на полипи на вътрешните полови органи на жената обикновено не представлява сериозни затруднения. С нарастващите полипи на дълъг крак е напълно възможно те да изпаднат във вагиналния форникс, срамни устни. В този случай полипи се откриват по време на традиционен гинекологичен преглед..

Други ефективни методи за изследване са:

  • Ултразвук (в кой ден от цикъла да се направи ултразвук за маточни полипи по-подробно тук),
  • хистероскопия,
  • огледален преглед на вагината и шийката на матката.

Ползи от процедурата

Сред основните предимства на гинекологичната манипулация са следните:

  • постоянен контрол върху хода на операцията;
  • водене на компютърен запис на процеса;
  • няма нужда от прекомерно разширяване на цервикалния канал (малък размер на хистероскопа);
  • отстраняване на полипи в здравата тъкан;
  • продължителността на операцията е не повече от 30 минути;
  • кратък период на възстановяване.

Гинекологичната полипектомия днес е достъпен и широко използван метод за лечение на полипи. Премахването е ефективен метод за решаване на проблема с потенциалната опасност от онкологията.

Показания и противопоказания

Основните показания за полипектомия е наличието на полипи в маточната кухина и аднекса. Клиницистите препоръчват незабавно да се прибегне до отстраняване на всякакви патологични израстъци на лигавиците.

Други индикации са появата на характерни симптоми:

  • Силно кървене и болка (особено при прищипване на растежа по крака, усукване);
  • Атипичен секрет от цервикалния канал (кръвни съсиреци, гной, серозен ексудат);
  • Обостряне на хронични заболявания на репродуктивната и репродуктивната система;
  • Сложна наследствена история (ако близки роднини са имали случаи на онкология на матката, тогава отстраняването трябва да се извърши дори на етапа на доброкачествени тумори).

Процедурата се отлага или прибягва до други методи за отстраняване, когато:

  • бременност,
  • активен стадий на възпалителния процес в органите на пикочно-половата система,
  • онкологични тумори,
  • рязко стесняване на цервикалния канал (вродена стеноза, придобита),
  • различни често срещани инфекциозни заболявания от всякакъв характер.

Как се извършва хистероскопия с полипектомия (хистероскопска полипектомия)?

Хистероскопията е инструментален метод за изследване на кухините на вътрешните полови органи, при който е възможно не само да се оцени състоянието на лигавиците, но и да се извършат редица терапевтични манипулации. При полипи е възможна хистероскопска полипектомия.

Има няколко основни начина за премахване на полипи:

  • Медицински и диагностични изследвания. Премахването става по време на процедурата с помощта на кюрета или специални щипци. По време на манипулацията лекарят контролира какво се случва на монитора на компютъра. Ако на крака се открият малки полипи, те могат да бъдат отрязани или усукани. Повърхността на раната се приживява с токове за коагулация на кръвоносните съдове и предотвратяване на кървенето.
  • Отделен диагностичен кюретаж (в съкращение RDV). Процедурата включва цял набор от мерки, включващи както изследване, така и отстраняване с помощта на специални инструменти. Отделно диагностично кюретаж се извършва с помощта на щипци или кюрета, предписва се, когато не е възможно да се извърши пълна хистероскопия (например при липса на техническо оборудване в офиса).
  • Диатермокоагулация. Метод за рязане на полип с помощта на електрически нож. През него тече високочестотен ток, така че процедурата се счита за почти безкръвна. По време на рязането съдовете се коагулират едновременно и на повърхността на раната бързо се образува кора.

Има още 2 метода за отстраняване: криодеструкция и лазерно отстраняване. Първият е подходящ за много малки полипи, а лазерната полипектомия е скъпо лечение и не се предлага за всеки гинекологичен кабинет..

Техника за полипектомия на матката, шийката на матката и цервикалния канал

Преди да започнете лечение, се предписват диагностични манипулации: общи клинични лабораторни изследвания (кръв, урина, изпражнения за оценка на соматичното състояние на жена). След това се извършва хистероскопско изследване за провеждане на тъканна биопсия, за да се определи естеството на полипозните израстъци.

Манипулацията се извършва 10 дни преди активната фаза на менструалния цикъл или веднага след края на менструацията. Този период е най-благоприятен за пълно визуализиране на състоянието на лигавиците..

Процедурата се извършва под обща анестезия, поради което се извършват допълнителни изследвания за алергични реакции към успокоителни. В редки случаи полипектомията се извършва под локална анестезия..

Подготвителният период включва спазване на нежна диета, антибактериално лечение на възпалителни процеси, ако има такива. Важна оценка при извършване на безопасно отстраняване е степента на вагиналната чистота..

След полагането на жените на дивана и обезболяването се извършват редица от следните манипулации:

  1. Разширяване на цервикалния канал;
  2. Въвеждане на сонда с видеокамера и осветление в маточната кухина;
  3. Откриване и резекция на полипозни огнища;
  4. Коагулация на съдове в повърхността на раната.

Общата продължителност на манипулацията не надвишава 30 минути. Получените проби от отстранени полипи се изпращат за хистологично изследване. Хистологията ви позволява да оцените степента на потенциалните рискови рискове за една жена.

Дори при навременна диагноза и отстраняване на израстъци, те са склонни към рецидив, поради което се извършва не само каутеризация на раните, но и кюретаж на патологично променения ендометриум. Само един кюретаж не е ефективен срещу полипи, така че процедурата се комбинира с хистероскопия. Кюретажът се извършва и под обща анестезия..

Полипектомията на израстъци с различна локализация не се различава в техниките на изпълнение. И така, с полипи на цервикалния канал, шийката на матката и маточната кухина, общо кюретаж, комбинирани методи за отстраняване.

При отстраняване на полипи в маточната кухина възниква допълнително разширяване на цервикалния канал. Няма други фундаментални разлики в техниката на отстраняване..

Лазерна полипектомия на матката

Лазерната полипектомия е прогресивен, но по-противоречив метод за лечение на полипи на вътрешните полови органи.

  • От една страна, лазерът е безкръвен метод за отстраняване, който позволява да се предотврати образуването на сраствания, белези.
  • От друга страна, лазерната каутеризация провокира силен дим, което затруднява визуализирането на случващото се, не позволява адекватна оценка на състоянието на повърхността на раната.

Именно липсата на контрол върху случващото се по време на манипулацията определя степента на различни постоперативни усложнения..

Недостатъците на лазерното отстраняване са и високата цена на процедурата. Не всяка клиника може да побере модерно оборудване с множество опции..

Възможни усложнения

Усложненията след полипектомия са редки, но е невъзможно да се предскаже точния резултат от клиничната ситуация поради индивидуалните характеристики на тялото на всяка жена..

Често усложненията възникват при недостатъчен професионализъм на лекарите, както и при неспазване на жената от постоперативните препоръки.

Необходимо е да потърсите помощ в следните случаи:

  • Повишена телесна температура;
  • Засилваща се болка в долната част на корема;
  • Маточно кървене;
  • Атипичен разряд (лигавичен компонент, гной, кръвни съсиреци).

Счита се за нормално да се поддържат леки болкови усещания в продължение на няколко дни. Обикновено в продължение на 3-4 дни една жена не изпитва никакъв дискомфорт..

Сериозните усложнения, които могат да възникнат след операцията са, както следва:

  • Възпалителен процес. Инфекциозните усложнения се появяват изключително рядко, но ако не се спазва правилното антисептично лечение, ако острият инфекциозен процес не се лекува адекватно преди манипулацията и ако жената не спазва тези правила в ранния период на възстановяване, рисковете от възпаление значително се увеличават.
  • Перфорация на матката. Перфорацията е сериозно усложнение, тя се превръща в последица от пункция на матката, с интензивна каутеризация на повърхността на раната по време на съдова коагулация. Трябва да се зашиват прекалено големи перфорирани огнища, докато малките могат да растат заедно сами.
  • Hematometer. Спазмите и болезнеността в маточната кухина без кърваво освобождаване от отговорност могат да се дължат на хематоми. Състоянието се характеризира с кръвопреливане и риск от остри маточни кръвоизливи. Хематометърът винаги е придружен от болка. Усложнение на състоянието са инфекциозните процеси и склонността към бързо разпространение на патогенни среди през кръвоносната система.
  • Стомашни болки. Дърпащите болки могат да бъдат придружени в продължение на 2-3 дни след полипектомия. Ако неприятните усещания продължат в далечния период след манипулацията, това изисква апел към лекуващия лекар.

Основните следоперативни препоръки се считат за отсъствие на сексуална активност в продължение на месец, спазване на внимателна интимна хигиена, защитен режим и изключване на физическо натоварване. Жените нямат право да посещават басейни, открити резервоари, горещи бани и сауни. Периодът на рехабилитация трае около 30 дни, в зависимост от обема на извършената манипулация.

Какво е полипектомия, специалистът разказва в това видео:

Полипектомията в гинекологията е минимално инвазивен метод за лечение на полипи. Навременната манипулация предотвратява рисковете от развитие на сериозни усложнения: нарушение, усукване на крака на полипа, нарушения на кръвообращението и некроза.

Какво представлява аденоматозен полип на ендометриума, дали е необходима операция, прочетете нашата статия.

Можете да си уговорите среща с лекар директно на нашия ресурс.

Жлезист полип на цервикалния канал: какво е опасно?

Пролиферацията на ендоцервикалните клетки. Жлезистият полип на цервикалния канал възниква на фона на хормонални нарушения и може да се превърне в основа за формиране на предраково състояние.

Педункулиран полип в средната третина на ендоцервикса

Полипи на шийката на матката

Доброкачествени новообразувания. Растежи от колонен епител на шийката на матката се откриват със стандартен медицински преглед или с ултразвуково сканиране. Разграничават се следните опции:

  1. Жлезист полип на цервикалния канал;
  2. Жлезиста влакнеста;
  3. Влакнести;
  4. Децидуални (по време на бременност);
  5. аденоматозна.

Първите четири варианта са безопасни от онкологична гледна точка. Аденоматозен полип се отнася до предраково състояние, при което е необходимо да се извършат всички необходими терапевтични мерки възможно най-бързо, за да се предотврати рак на шийката на матката.

Жлезист полип на цервикалния канал

Най-често срещаният вариант - жлезистият полип на ендоцервикса - се формира от вътрешния епител на шийката на матката, разположен на изхода от канала, в средната трета или в горната част, близо до маточната кухина. Важна характеристика е наличието на крак, в който преминават съдовете или неоплазмата има широка основа. Една жена не винаги ще има оплаквания. Възможните симптоми на заболяването включват:

  • Постоянна болка при дърпане;
  • Незначителни кръвоизливи или кървене;
  • Контактно кървене (след полов акт);
  • Нарушаване на менструацията;
  • безплодие.

По време на прегледа гинекологът ще обърне внимание на наличието на неоплазма, разположена в областта на изхода от шийката на матката. Най-често това е розов или червен израстък, гладък и подвижен на външен вид. В допълнение към изследването е необходимо да се направи ултразвук на половите органи и колпоскопия, за да се изключи възможността кракът на полипоидния израстък да започне в маточната кухина.

Основните причини за възникване

Не винаги е възможно да се разбере защо е възникнала полипоза в ендоцервикса, но най-често причините за заболяването са:

  • Хормонални нарушения;
  • Хронично възпаление в шийката на матката и маточната кухина (ерозия, цервицит, ендометрит);
  • Честа травма на стените на цервикалния канал (аборт, диагностични тестове).

Независимо от причините, във всеки случай е необходимо да се премахне растежът в цервикалния канал и да се изпрати отстраненият материал за изследване. Жлезистият полип на цервикалния канал е хистологична диагноза: само след получаване на резултата от лабораторията можем уверено да кажем, че този израстък не е предраков рак на шийката на матката..

Жлезист полип на цервикалния канал - какъв е рискът

Вероятността за откриване на предраково състояние е изключително ниска, но всяка неоплазма в областта на ендоцервикса може да се превърне в основа за появата на CIN и рак на шийката на матката. Жлезистият полип на цервикалния канал в общото мнозинство от случаите е доброкачествен тумор, но това гинекологично заболяване не може да се подценява. В допълнение към хирургичното отстраняване под контрола на колпоскопия или хистероскопия, последвано от задължително хистологично изследване, е необходимо да се проведе лечение, за да се предотврати повторната поява на полипоза и да се възстанови плодовитостта на жената.

Жлезистият полип на цервикалния канал е най-ниският риск от рак при млади жени. И това е предраково състояние при пациенти в напреднала възраст: при жени в менопауза от 50-годишна възраст и по-големи, всеки полипоиден израстък от шийката на матката или в матката трябва да се оценява по отношение на ракова бдителност.

Полипи на цервикалния канал

Полипите на цервикалния канал са тумороподобни образувания, изхождащи от колонен епител на ендоцервикса и прерастващи в лумена на шийката на матката. Полипите на цервикалния канал обикновено се проявяват като левкорея, контактно кървене, дърпащи болки. Диагнозата на цервикалните полипи включва вагинално изследване, колпоскопия, цервикоскопия, хистологичен анализ на цервикалните скрап. Отстраняването на полипа на цервикалния канал се извършва чрез отвиване на краката и приживяване на леглото, последвано от остъргване на цервикалната лигавица.

ICD-10

Главна информация

Полипи на цервикалния канал се образуват в резултат на фокална пролиферация на ендоцервикални клетки и представляват дървовидни израстъци на съединителна тъкан върху тънък или широк стебло. Полипи на цервикалния канал могат да прераснат в лумена на цервикалния канал или да изпъкнат отвъд него. Полипите растат във всяка част на шийката на матката, но по-често те са локализирани в областта на промяна на зоните на епитела или външния фаринкс. В случай на множество израстъци говорят за полипоза на цервикалния канал.

В структурата на доброкачествената патология на шийката на матката полипите съставляват около 20-25%. Наред с левкоплакия на шийката на матката, еритроплакия, генитални брадавици, епидермоидни папиломи, ерозии и псевдоерозии, полипи на цервикалния канал се класифицират като фонови процеси, които увеличават риска от рак на шийката на матката и изискват постоянно наблюдение от гинеколог.

Класификация на полипи на цервикалния канал

Клиничната гинекология използва няколко класификации на полипи на шийката на матката. По хистологичен тип, в зависимост от съотношението на жлезистия, стромален и съдов компонент, има жлезисти, жлезисти влакнести, влакнести, аденоматозни, ангиоматозни полипи.

Според разликите в структурата на покритието на епитела се разграничават полипи, покрити с цилиндричен, плосък многослоен, както и висок цилиндричен или незрял епител с метапластични промени. Като се вземе предвид преобладаването на процесите на пролиферация и епидермис, се диференцират прости, пролифериращи и епидермални полипи на цервикалния канал..

Наред с истинските полипи на цервикалния канал се разграничават децидуални полипи или псевдополипи, появата на които се свързва с бременност. На псевдополипите липсва съдов педикул и са представени от децидуална тъкан - трансформиран ендометриум. Ако наличието на децидуални полипи на цервикалния канал е свързано със заплахата от прекъсване на бременността, тогава те се отстраняват по време на бременността.

Макроскопски истински полипи на цервикалния канал са структури с диаметър от 2 до 40 мм, имащи овална или заоблена форма, гладка повърхност. Интензитетът на васкуларизация и съдовете, полупрозрачни през интегритенния епител, определят цвета на полипите от бледо розово до бордо. По консистенция полипите на цервикалния канал могат да бъдат меки или плътни, в зависимост от съдържанието на фиброзна тъкан в тях.

По отношение на микроскопичната структура ендоцервикалните полипи са подобни на лигавицата на цервикалния канал. В основата или в централната част на истинските полипи на цервикалния канал има кръвоносни съдове, захранващи тумора.

Причини за образуването на полипи на цервикалния канал

Въпросите за генезиса на полипи на цервикалния канал не са достатъчно ясни. По-често ендоцервикалните полипи се диагностицират при пациенти над 40 години. Смята се, че развитието на полипи на шийката на матката може да се основава на хормонални нарушения, свързани с възрастта промени в женското тяло, имунни разстройства, стресови фактори. Механична травма на шийката на матката по време на аборт, раждане, диагностична кюретаж, хистероскопия, както и хроничен ендоцерцивит - възпаление на лигавицата на цервикалния канал е благоприятен фон за появата на полипи на цервикалния канал..

В 70-75% от случаите полипите на цервикалния канал се комбинират с ерозия или псевдоерозия на шийката на матката, миома на матката, кисти на яйчниците, ендометриоза, дисфункция на яйчниците, полипи на ендометриума, атрофичен колпит. Съществува и корелационна зависимост на честотата на цервикалните полипи с нарушение на вагиналната микробиоценоза и ППИ: кандидоза, гарднерелоза, човешка папиломавирусна инфекция, генитален херпес, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидия, трихомониаза, смесени инфекции.

Симптоми на полипи на цервикалния канал

Малките и единични полипи на цервикалния канал често не причиняват симптоми и се откриват случайно. Обикновено проявата на клинични прояви е свързана с вторични промени в полипите - травма, инфекция, възпаление, язва. В този случай се отбелязва появата на неудобна и дърпаща болка в долната част на корема, патологична серозна или серозно-гнойна левкорея. Когато полипът на цервикалния канал е травматизиран, се появява изхвърляне от кърваво естество или контактно кървене.

Нарушаването на менструалния цикъл и безплодието с полипи на цервикалния канал, като правило, са свързани със съпътстваща патология или причините, които са причинили образуването на полипи. В сравнително редки случаи има злокачествено заболяване на шийните полипи.

Препоръки за подготовка за операция за отстраняване на полипа на цервикалния канал

Отстраняването на полипа на цервикалния канал се извършва с помощта на операция. След процедурата се изисква остъргване. Необходимо е да се преминат тестове преди операцията, да се подложат на прегледи. Отказът от лечение е опасен.

Трябва ли да изтрия

Шийният полип трябва да бъде отстранен, ако такова решение бъде взето от лекуващия лекар. Има редица индикации, при които е невъзможно да се откаже операцията..

Премахването е необходимо, ако размерът на новообразуванията надвишава 10 см. Такива тумори запушват фалопиевите тръби, често причиняват спонтанен аборт и предотвратяват бременността. Рискът от дегенерация на тумор в раков също е висок..

Операцията е необходима за жени над 40 години. Този метод на терапия ще трябва да се използва и в ситуации, когато лекарствата не са били достатъчно ефективни. Поради високия риск от дегенерация в злокачествени новообразувания, аденоматозните полипи също трябва да бъдат отстранени. В допълнение, женското безплодие е индикация за хирургическа интервенция..

Възможни последствия, ако операцията бъде отменена

Ако една жена е бременна, полипите увеличават вероятността от спонтанен аборт. Неоплазмите също могат да станат причина за безплодие, ако поради големия си размер те възпрепятстват преминаването на оплодена яйцеклетка в маточната кухина.

При жени над 40 години, поради хормонални промени в организма, често се развива множествена полипоза..

Опасна възможна дегенерация в злокачествени тумори, често отбелязвана при липса на лечение. Рискът е особено висок, ако момичето използва маточната спирала като метод за контрацепция. Шийният полип трябва да се отстрани, за да се предотвратят усложнения.

Противопоказания

Бременността е относително противопоказание. Лекарите внимателно наблюдават момичето, предписвайки операция, само ако полипът расте твърде бързо.

Операцията не трябва да се извършва по време на менструация. Най-често интервенцията се извършва на 6-8-ия ден от цикъла; лекарят може да посочи като препоръчителен период 4-7 дни.

Те не оперират при злокачествени тумори: в такива ситуации първо лекуват рак и едва след това полипи.За кървене от всякаква етиология (включително менопауза) хирургията не се извършва. Възпалителните процеси в органите на женската репродуктивна система също се считат за противопоказание. Първо трябва да се отървете от болестта или да постигнете стабилна ремисия, тъй като хирургичните интервенции отслабват имунната система, което може да бъде опасно при инфекциозни процеси.

Подготовка за операция

Жената ще трябва да премине няколко теста предварително. Ще бъде необходима пълна кръвна картина. Проби от цервикален тампон са необходими за провеждане на PCR проучване. Освен това се изисква намазване, за да се провери за хламидия, трихомонади: папиломен вирус, микоплазма и други патогени на венерически патологии. Остъргването се взема за цитологичен анализ. За изследване на микрофлората са необходими мазки от шийката на матката, цервикалния канал, вагината, уретрата.

Важна част от подготовката е посещение при гинеколога. Лекарят трябва да потвърди или откаже диагнозата. След получаване на резултатите от всички прегледи, жената трябва да дойде отново при лекаря, за да получи препоръки, да определи датата на операцията.

Как да премахнете полип на шийката на матката

Има няколко метода за отстраняване на полип от шийката на матката. Изборът трябва да бъде направен от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, хода на патологията. Най-често интервенцията се извършва под местна упойка..

Премахването с радиовълни включва използването на лазерен нож, последвано от каутеризация. Техниката рядко причинява усложнения, може дори да се използва за лечение на бременни жени. Съседните тъкани не се повреждат.

диатермокоагулация

Операция за отстраняване на полип от цервикалния канал може да се извърши с помощта на електрически нож с електрически ток.

Често се предписва, ако се наблюдава тумор с широк крак. Забранено е използването на техниката за лечение на бременни жени, които не са раждали.

Недостатъците на процедурата са болка, дълго възстановяване, образуване на белег.

Cryodestruction

Този метод е използването на течен азот, за да се отървете от новообразуването.

Тъй като не образува белези, често се използва за лечение на жени без анамнеза за раждане. Недостатъците са дълго възстановяване, невъзможност за провеждане на хистологично изследване.

Лазерна полипектомия

Използва се, ако полипите в цервикалния канал са единични, малки по размер.

Периодът на възстановяване е кратък: регенерацията на тъканите на мястото на лезията, отстранена под упойка, отнема няколко дни.

Високата точност също е плюс..

Ампутация на шийката на матката

Използва се по-често при рецидивиращо заболяване, дегенерация на полипни клетки в ракови.

Може да се препоръча в периода след менопаузата, когато една жена загуби способността да ражда деца. Органът се отстранява след отстраняване на полипа на шийката на матката.

Хистероскопско отстраняване на полип

Предимството на техниката е способността предварително да се оцени състоянието, да се открият признаци на дегенерация на клетките в нетипични. Високата точност също се счита за предимство. За отстраняване на тумори се използва специално устройство, хистероскоп..

Следоперативен период и усложнения

При изхвърлянето след отстраняване на полипа на цервикалния канал може да се наблюдават примеси в кръвта в продължение на няколко дни. Това е вариант на нормата. Струва си да се свържете с лекар, ако изхвърлянето е отбелязано дълго време.

Приемайте антибиотици в продължение на 10 дни. Ако едно момиче има хормонален дисбаланс, ще трябва да приема хормонални лекарства..

След отстраняването на цервикалния полип, жената трябва редовно да посещава гинеколог в продължение на няколко месеца. Това ще помогне да се открие рецидив във времето, да се предотвратят възможни усложнения..

Усложненията включват кървене, термични изгаряния, прекомерно стесняване на шийката на матката и цервикалния канал, загуба на плодовитост.

възстановяване

Първите 10 дни ще трябва да се откажат от секса. Освен това не можете да се потопите във вода: къпете се, посетете басейна, плувайте в морето или друго водно тяло. Душиране, забранени тампони.

По-добре е да не вдигате тежести, да не спортувате няколко седмици. Важно е да се избягва продължителното излагане на слънце през лятото. Избягвайте стресови ситуации. Тялото се нуждае от мир. Трябва да избягвате треперенето, затова се препоръчва да отлагате пътуванията с автомобили, полетите, пътуването с автобуси и влакове за няколко седмици.

Храната трябва да бъде умерена, балансирана.

Ако не се спазва правилния режим, жената може да се сблъска с усложнения.

Лечение без операция и отстраняване на полипи на цервикалния канал

Полип на цервикалния канал е малък месест израстък с доброкачествен характер, който се образува при момичета и жени в лумена на цервикалния канал върху ендоцервикса (лигавица).

Отвън цервикалният полип изглежда като гладък или бучкан удължен растеж с размери 1 - 45 мм с блед или ярко розов цвят. Белезникавата формация става, когато е покрита с кератинизирани люспи на епитела, бордо - с нарушено кръвоснабдяване.

Полипът е прикрепен към лигавицата на цервикалния канал на крака. Ако кракът е твърде дълъг, тогава възелът може да изпадне във вагиналния канал.

Има както единични уплътнения, така и множество полипи на цервикалния канал (понякога изобилни израстъци се разпространяват във вътрешната повърхност на матката и влагалището). Множествената форма на заболяването се нарича полипоза на шийката на матката. Ракова трансформация на полип в матката се случва в 1 - 1,5% от случаите, най-често с множество образувания.

Най-големият пик на заболяването (около 85%) се наблюдава при момичета в репродуктивна възраст, по-често при жени, родили 35-45 години, рядко при момичета и пациенти в предменопаузалния период. Изолираните случаи на развитие на патология се диагностицират в постменопаузата.

При повече от 70 - 80 случая на сто от лезии на шийката на матката с полипи, пациентът показва и други заболявания на репродуктивната система.

Симптоми на полипи на цервикалния канал на матката

В началото на растежа полип в цервикалния канал на шийката на матката не причинява никакъв забележим дискомфорт или симптоми. Ако тумороподобни образувания се образуват на къс крак, тогава е трудно да ги забележите по време на стандартен преглед от гинеколог.

Основните симптоми на образуването на полипи на цервикалния канал на матката при жените:

  • болезнени усещания за натискане в долната част на корема;
  • рисуване, пукащи болки по време на менструация. Появата им се дължи на факта, че израстъците предотвратяват свободния отток на кръв, която, натрупвайки се в долния сегмент на матката, разтяга стените й;
  • "Намазване" на кърваво течение между периодите;
  • болка при активен полов акт. След секс е възможно и кърваво изхвърляне, ако цервикалният полип е повреден и кърви;
  • белезникаво-лигавичен и жълтеникаво-гноен (с възпаление) секрет;
  • нарушения на месечния цикъл;
  • затруднения със зачеването, ако израстъците на полипоза блокират достъпа на сперматозоидите до матката.

С прогресирането на болестта признаците на полип на цервикалния канал изглеждат по-ярки, но не се различават по специфичност и са подобни на симптомите на други заболявания на женската репродуктивна система.

класификация

Според разработената класификация, в зависимост от морфологията - съотношението на елементи от различни тъкани в структурата на образуването, се разграничават следните видове истински анормални израстъци:

  1. Жлезист полип на цервикалния канал. Такава неоплазма не расте повече от 10 мм и по-често лекарите я откриват при пациенти в детеродна възраст. Жлезистите елементи произвеждат слуз, което се проявява с повишена секреция и повишено месечно кървене.
  2. Фиброзен шиен полип. Поради големия брой гъсти съединителнотъканни влакна, такива израстъци рядко се нараняват, кървят и възпаляват. Диагностицирайте тази форма на заболяването при жени в пременопауза.
  3. Жлезист фиброзен полип на цервикалния канал. Структурата на това уплътнение съдържа както съединителни влакна, така и жлези. Различава се по по-изразените симптоми - болка, междуменструално кървене, болезнен полов акт и кървене. По време на менопаузата жлезистият полип се формира при жени 2 пъти по-рядко, отколкото през детеродна възраст.
  4. Аденоматозен полип. Това е рядък вид тумор на шийката на матката, който експертите приписват на нетипични образувания. За аденоматозни полипи на цервикалния канал на матката е характерна активна пролиферация на епителни клетки, което ги прави опасни от гледна точка на злокачествена трансформация (злокачествено заболяване). Има такива образувания на всяка възраст, достигат голям размер и се считат за предракови патологии..
  5. Ендометриотичен полип на цервикалния канал. Такъв израстък се проявява само при млади жени, обикновено при наличие на аденомиоза - патологична пролиферация на маточната лигавица (ендометриум) и разпространение на ендометриални клетки към цервикалния канал. Този полип съдържа функционален слой от ендометриални клетки и може да кърви по време на менструация. В основата на израстъка на тумора има плексус от кръвоносни съдове, които лесно се повреждат.

В допълнение към истинските полипи на цервикалния канал се изолира фалшив децидуален полип. Такъв псевдополип на цервикалния канал се появява по време на бременността (бременност), няма крак и се състои от плацентарни клетки. При повечето пациенти такива образувания отзвучават самостоятелно след раждането. Но тъй като псевдополипът съдържа много тънки съдове, кърви с физическо натоварване и най-малкото увреждане, лесно се заразява.

Причини за полип в цервикалния канал

Въпросът за причините за появата на полип на цервикалния канал не е напълно решен. Установено е, че факторите провокатори на неговото формиране могат да бъдат:

  • резки промени в хормоналните нива при растящи момичета, бременни и кърмещи жени, по време на настъпване на менопаузата;
  • промени, свързани с възрастта, тъй като беше установено, че често се откриват ендоцервикални тумори след 40 години;
  • увреждане на цервикалния канал по време на раждане, аборт, медицински процедури, неправилно поставяне на вътрематочното устройство;
  • възпалителни процеси - ендоцервицит и ендометрит (възпаление на лигавицата на шийката на матката или матката);
  • ерозия, псевдоерозия.

В 70 - 80% от случаите полипи на цервикалния канал се откриват на фона на заболявания като:

  • ендометриоза, миома на матката, полипоза, киста на яйчниците, поликистоза, трофичен колпит, млечница;
  • генитален херпес, папиломен вирус, хламидия, трихомониаза.

Също така, сериозни причинителни фактори за появата на болестта са:

  • вагинална дисбиоза (промяна в съотношението между бактериалните видове);
  • нарушение на функцията на яйчниците, излишък от естрогени, провокиращ растежа на ендоцервикалните епителни клетки;
  • отслабване на имунната защита, продължителни стресови състояния;
  • заболявания на ендокринната система, захарен диабет.

В резултат на микротравми, отслабване на локалната защита, развитие на възпаление, дисфобна микрофлора и нарушаване на нивото на киселинност, в цервикалния канал се образува благоприятна среда за патологичен растеж на епителния слой.

Полип на цервикалния канал по време на бременност и защо е опасен

Отглеждането на цервикални полипи може да доведе до сериозни последици, ако хирургията не се извърши навреме за отстраняването им. Сред основните вероятни усложнения:

  1. Повишен риск от маточно междуменструално кървене.
  2. Инфекция на гениталния тракт.
  3. Възпаление и нагъване на растежа на тъканите с разпространението на процеса към матката.
  4. Торзия на краката на полипа, придружена от смърт (некроза) на тумора и прилежащите тъкани, отравяне на кръвта.
  5. Трудност при зачеването на дете.
  6. Дегенерация в злокачествена неоплазма (рак).

Децидуалният псевдополип не представлява заплаха за бременната пациентка. Истински голям полип на цервикалния канал по време на бременност е в състояние да провокира такива сериозни състояния като:

  • ранен спонтанен аборт поради цервикален полип;
  • ниско предлежание на плацентата с припокриване на родилния канал;
  • ранно плацентарно разкъсване, придружено с кървене;
  • преждевременно раждане в резултат на истмично-цервикална недостатъчност - неспособността на шийката на матката да задържа нарастващия плод в матката до нормалната дата на раждане;
  • недостатъчна дилатация на шийката на матката и продължителен труд.

За да се избегнат сериозни усложнения, неприемливо е да се игнорира появата на анормални израстъци на тъканите в цервикалния канал и да се отложи лечението.

Диагностика

За точна диагноза се използват следните методи за откриване и изследване:

  1. Вагинално изследване с помощта на огледала, при които се откриват удебеляване на шийката на матката и изпъкнали от нея полипозни израстъци..
  2. Колпоскопията (цервикоскопия) е безболезнено изследване на цервикалния канал с помощта на колпоскоп (микроскоп). Методът позволява на лекаря да види малки възли, да изясни местоположението им, да определи структурата, наличието на улцерация, увреждане, огнища на некроза, възпаление и други анормални промени в гениталния орган.
  3. Хистероскопия на полипа на цервикалния канал - изследване на лумена на шийката на матката с помощта на оптично-оптичен апарат (хистероскоп). Предимството на хистероскопията е способността по време на изследването да отсече полипа на шийката на матката и да каутеризира съдовете на мястото на ексцизия (хистерорезектоскопия).
  4. Ултразвукова процедура. На ултразвук диагностикът може да види както малки възли в канала, така и израстъци в самата кухина на матката, удебеляване на лигавицата, огнища на ендометриоза.

След извършване на диагностичния хардуерен преглед:

  • биопсия - вземане на парче тъкан чрез остъргване на лигавицата на цервикалния канал за по-нататъшно хистологично изследване на структурата на биоматериала под микроскоп. Въз основа на резултата от хистологията и цитологията (изследване на клетъчната структура) лекарят изключва злокачествен процес;
  • вземане на проби от намазки за откриване на инфекции на пикочно-половата система, които се лекуват със задължителни контролни тестове, потвърждаващи пълно излекуване;
  • всички необходими изследвания на кръв и урина.

Диференциалната диагноза на базата на лабораторни и инструментални изследвания позволява на гинеколога да изключи вероятни заболявания с подобни симптоми и външни признаци (рак в шийката на матката, киста на шийката на матката (образуване на капсули), полипи на ендометриума, цервикални брадавици) и да направи единствената правилна диагноза.

Необходимо ли е да се премахне полипът на цервикалния канал

Възможно ли е да се излекува полипи на цервикалния канал без операция? Дългосрочното лечение с лекарства, подобно на физиотерапията, няма да доведе до резорбция на патологични израстъци. Но има изключения и лекарите позволяват тактиката на изчакване и наблюдение, ако:

  1. Единични и малки шийни полипи (с размер до 2 - 3 mm).
  2. Не се наблюдават възпалителни явления и анормални промени в органа.
  3. Образованието е от децидуален тип (и се формира при бременна жена).
  4. Пациентът не се оплаква от неприятни симптоми.

Необходимо е да се наблюдава поведението на тъканните израстъци, развитието на клинични прояви и всякакви промени в цервикалната тъкан.

Пациентът трябва да е наясно, че е възможно напълно да се отървем от болестта само чрез комбиниране на методи за отстраняване на полипа и по-нататъшна терапия, предписана, като се вземе предвид заболяването, което е причинило появата му.

Консервативно лечение на полипи на цервикалния канал

Методите за лечение на полипи на цервикалния канал включват използването на хирургическа тактика, придружена от лекарствена терапия, насочена към елиминиране на съпътстващите заболявания.

Трябва ясно да се разбере, че лечението на истински полип на цервикалния канал без операция няма да даде очакваните резултати. Лекарствата за тази патология се предписват само като помощна мярка..

Планът за консервативна (лекарствена) терапия за цервикални полипи включва:

  • хормонални лекарства, ако пациентът е диагностициран с ендометриоза, хормонални отклонения, дисфункция на яйчниците;
  • антибиотични средства (азитромицин, цефтриаксон), супозитории Terzhinan, Polygynax за възпалителни, бактериални, гъбични инфекции на лигавицата (ендоцервицит, вагинит, аднексит, ендометрит);
  • Трихопол, Метронидазол, Флагил с трихомониаза;
  • противогъбични лекарства Pimafucin, Fluconazole за млечница.

Също така могат да бъдат назначени специалисти:

  1. Антимикробни супозитории Geksikon, използван, ако полипът на цервикалния канал възникне на фона на хламидия, уреаплазмоза, херпес, трихомониаза, както и преди хирургично лечение. Предимството на тези супозитории е фактът, че те не потискат активността на полезните лактобацили и са разрешени за бременни и кърмещи момичета..
  2. Имунотропно лекарство Кипферон (с изразено намаляване на обема на лактобацилите във вагиналната флора, което често се открива при маточна полипоза).
  3. Вагинални супозитории за резорбция с екстракт от чистотин или прополис, за поддържане на нормална вагинална микрофлора, потискат леко възпаление.
  4. Ензимен препарат Wobenzym с цел подобряване на притока на кръв, което допринася за резорбцията на огнища с анормално клетъчно деление. Супозитории с лонгидаза, разтварящи огнища на некроза, потискащи отоци и възпаления.

При чести болки в болката, особено по време на менструация, използвайте Ибупрофен, Кетопрофен, Дротаверин, Но-шпа, Спазган.

Лечението на полип в цервикалния канал с народни средства и методи не дава ефективни резултати и не води до независима резорбция на образуванията. Билките, био веществата, използвани в домашни условия, имат само второстепенно значение. Те се използват, ако една жена има инфекциозни и възпалителни заболявания на яйчниците, вагиналния канал, матката. В този случай, въз основа на историята на медицината, заедно с лекарства, гинекологът може да посъветва използването на отвари, инфузии с матка с боракс, червена четка, прополис, чистотіл.

Отстраняване на полипа на цервикалния канал с помощта на операция

Хирургията за отстраняване на полипа на цервикалния канал е единственото радикално решение на проблема, ако образуването не е малко и не принадлежи на псевдотумор.

Подготовката за операцията по премахване включва:

  • провеждане на пълни диагностични мерки, идентифициране и лечение на пикочно-половите инфекции и хронични патологии;
  • отказ да се вземат противозачатъчни хапчета и разредители на кръвта 7 дни преди процедурата;
  • отказ от ядене в рамките на 10 часа преди операцията.

Премахването на полипа на цервикалния канал се предписва, ако:

  • размерът на формацията се увеличава с повече от 5 мм;
  • има нарушение на структурата на шийката на матката, появяват се кървене и болка;
  • съществува риск от развитие на предракови промени в тъканите;
  • полипи в цервикалния канал предотвратяват зачеването, придружават се от растежа на ендометриума.

Хирурзите използват следните основни методи за отстраняване на полипи на цервикалния канал на шийката на матката:

  1. Hysteroresectoscopy. Процедурата включва въвеждането в шията на органа на специален апарат под формата на тръба с оптична система, която визуално позволява да наблюдавате всички манипулации и да се насочите към неоплазмата. Под обща анестезия кракът на тумора се отрязва с електрически контур или се развива с щипци. За да се предотврати повторният растеж на неоплазмата (рецидив), в областта на разреза се изстъргва слой от лигавицата. Зоната за лечение е припечена (извършва се диатермокоагулация), за да се избегне кървене. Хистерорезектоскопията на полипа на цервикалния канал осигурява по-малко повторни израстъци. Полипектомия (ексцизия на полипа) се извършва 2 - 3 дни след края на менструацията. Продължителността на операция за отстраняване, като хистерорезектоскопия, зависи от броя на полипите, но обикновено трае около 15 минути. Периодът на възстановяване след отстраняване на неоплазмата по този начин е от 2 до 3 дни. С малко количество операция (единичен полип на педикула) пациентът напуска клиниката на следващия ден.
  2. Криодеструкция или елиминиране на тялото на полипа на цервикалния канал чрез замразяване с хладилен агент (течен азот). В резултат на процедурата туморните клетки отмират след размразяване. Зарастването на рани става в рамките на 4-6 седмици, в зависимост от размера на крака на уплътнението. Процедурата е възможна само при наличието на единичен и малък възел.
  3. Отстраняване на полипа на цервикалния канал чрез лазерен метод. Модерен ефективен метод, използван за малки размери на тумора. Контролът на дълбочината на проникване на лазерния лъч гарантира запазването целостта на здравите тъкани - елиминират се само анормални туморни клетки. Загубата на кръв по време на високотемпературно изпаряване на неоплазма е много малка, тъй като съдовете в раната веднага се запечатват с лазер.
  4. Радиоволно отстраняване на полипа на цервикалния канал с помощта на апарата Сургитрон. Този метод на отстраняване ви позволява бързо да се отървете от неоплазмата и в същото време да дезинфекцирате хирургичното поле чрез коагулация на съдовете, без да увреждате здравата лигавица.
  5. Лазерът и радио ножът гарантират бързо заздравяване, липса на сраствания и удебелявания на цикатриума върху цервикалния канал, което е важно за по-нататъшно планиране на зачеването и успешното раждане. Затова и двата метода се препоръчват за момичета и жени, които не са родили..
  6. Хирургично изрязване на фрагмент от шийката на матката заедно с полипозни израстъци (контингент). Необходим за диагностициране на повтарящ се полип на цервикалния канал (вторична пролиферация след по-ранно отстраняване), с множество големи новообразувания, висок риск от преход на полипоза към злокачествена форма.

Лечението на полипи на цервикалния канал по време на бременност включва отлагане на всички методи за отстраняване до периода след раждането. Освен това децидуалните полипи при бременни пациенти почти винаги отзвучават след раждането..

Полип на шийката на матката при бременни жени се отстранява, ако:

  • неоплазмата активно нараства и се увеличава до 10 - 12 мм;
  • възелът постоянно кърви, покрива се с язви;
  • уплътнението провокира спазми на мускулните влакна на матката на фона на повишаване на нейния тонус, което заплашва спонтанен аборт;
  • образуването става силно възпалено, в туморната тъкан се разкриват огнища на некроза, първоначален злокачествен процес.

Всички методи за отстраняване имат своите ограничения в зависимост от размера на тумора, обема на израстъци, съпътстващи заболявания при пациента.

Препоръки след отстраняване

В следоперативния период физиологичните явления за 7 - 10 дни са:

  1. Забелязване след отстраняване по всякакъв начин.
  2. Рисуващи болки в долната трета на корема.
  3. Слабост, лек спад на кръвното налягане.

Спешно трябва да се консултирате с гинеколог, ако:

  • изхвърлянето стана обилно, промени цвета си от кафеникаво до червено;
  • се появи необичайна миризма, кръвни съсиреци, гной;
  • засилена болка.

Менструалният цикъл, като правило, се възстановява в рамките на 1 до 2 месеца, а когато се отстрани една-единствена малка формация, менструацията може да настъпи без забавяне.

Независимо от техниката за отстраняване, е необходимо време за пълното затягане на раната, следователно, за да не предизвикате кървене, за 6 седмици е необходимо:

  • спазвайте сексуална почивка (можете да възобновите интимните отношения след контролен преглед от гинеколог);
  • не използвайте тампони, вагинални супозитории, спринцовки;
  • не плувайте в открити резервоари и басейни;
  • изключете горещи бани, бани, солариум, сауни, плаж под открито слънце;
  • ограничете физическата активност до минимум (ремонти, повдигане на тежести, тренировки, танци, конни спортове, уморителни разходки).

Концепция след премахване на образованието

Възможно ли е да забременеете след хирургично лечение на полип в цервикалния канал? Операцията по никакъв начин не пречи на процеса на зачеване и не влияе върху способността за плодовитост. Напротив, елиминира факторите, които пречат на една жена да забременее и да роди бебе. Точният момент на планиране на бременността се определя от лекаря след контролни прегледи. Приблизително зачеване е разрешено 4-6 месеца след операцията за отстраняване на цервикалния полип.

Преди зачеването лекарят предписва специфични контрацептиви, ако е необходимо, хормонални лекарства, активна витаминна терапия.