Основен
Ангиом

Полип в жлъчния мехур

Полипите в жлъчния мехур са често срещано заболяване, което, ако не се лекува, е изложено на риск от развитие на ракови тумори.

За да се борите с болестта, можете да използвате лекарства и народни средства, но те са ефективни само в ранните етапи от развитието на патологичния процес. Най-често се използва хирургическа интервенция..

Нека да спрем по-подробно какво представлява - полип в жлъчния мехур и как да го лекуваме.

Какво е?

Тези образувания са резултат от разпространението на повърхностния епител или натрупването на вредни маси. Възможно е образуването на малки или големи структури с диаметър от порядъка на няколко сантиметра. Друг вариант е образуването на широкомащабна мрежа. По своята природа полипите са доброкачествени, но отсъствието на лечение е изпълнено с развитието на онкологичен процес..

Има четири форми на новообразувания:

  1. Холестерол - основният елемент на тумора е комбинация от калцифицирани включвания и самия холестерол. Първоначално процесът се развива в субмукозната област, след това тъканите растат, придобивайки изпъкнала форма.
  2. Възпалителни - възникват, ако бактериална инфекция попадне в тялото. Локализацията на грануломатозната структура става вътрешната обвивка на жлъчката.
  3. Папиломи. Тяхната особеност е малкият им размер, наличието на папиларни израстъци.
  4. Аденоматозна. Тези полипи са доброкачествени тумори, образувани от жлезиста тъкан. Те често се дегенерират в туморни структури и изискват постоянно наблюдение..

Причини за развитие

Има фактори, които допринасят за появата на болестта:

  1. Наследственост. Високият риск от развитие на болестта възниква при хора, чиито роднини са имали това заболяване.
  2. Хроничен холецистит. Застоя на жлъчката води до увеличаване на тъканите на вътрешния орган.
  3. Висококалорична храна. Повишеното съдържание на холестерол в храната провокира развитието на болестта.
  4. Хормонът естроген. Увеличаването на производството на този хормон води до растеж на епител в жлъчния мехур (жлъчният мехур е намален). Поради това жените са по-склонни от мъжете да страдат от това заболяване..
  5. Възпалителен процес. По време на възпалението тялото се включва на защитни процеси в тъканите и органите и това допринася за появата на патология.
  6. Нарушен метаболизъм. Неправилното хранене или наследствеността води до нарушение на изтичането на жлъчка, в резултат на което тъканта на вътрешния орган започва да расте.
  7. Дискинезия. Неправилното функциониране на жлъчните пътища влияе пряко върху развитието на патологията.
  8. Вирус на хепатит и папилома. И двете тези заболявания могат да причинят новообразувания..

Инфекции и стрес, липса на физически упражнения - се отразяват в работата на вътрешните органи и храносмилането. Вродената аномалия в структурата на жлъчния мехур може да повлияе на процеса на храносмилане и да причини патология.

Симптоми

Симптоматичната картина на локализация на жлъчната полипоза се дължи на специфичното местоположение на израстъка в органа.

Най-опасното от клинична гледна точка е разположението на полипа в шията или канала на пикочния мехур. В такава ситуация полипът ще попречи на нормалния отток на жлъчката, което ще доведе до развитието на механична жълтеница. Когато образуването на полипоза се намира в друга част на пикочния мехур, клиничната картина на патологията става замъглена и неекспресирана..

Най-често наличието на жлъчен полип е показано от следните прояви:

  1. Жълтеница. Кожата придобива жълтеникав оттенък, като склерата, което показва прекомерното съдържание на билирубин в кръвта. Подобна картина се наблюдава при поява на застоя на жлъчката в пикочния мехур, което води до изтичане на жлъчката в кръвообращението. Симптоми като потъмняване на урината, миалгия и артралгия, хипертермия, синдром на гадене и повръщане и сърбеж по кожата допълват жълтеността на кожата.
  2. Болезненост. Болезнени прояви с полипи на жлъчния мехур се появяват поради пренатягане на стените на органа. Това се случва, когато жлъчката застоя в пикочния мехур. В допълнение, болката може да възникне и на фона на чести контракции на пикочния мехур. Такива болки са локализирани в областта на десния хипохондриум и имат тъп характер. Те се появяват спазми, изострят се след мазни храни или преяждане, алкохолни напитки, стрес и др..
  3. Диспепсия. Характеризира се с появата на синдром на гадене, по-често в сутрешните часове, след изобилно хранене, се появява повръщане и се усеща вкус на горчивина в устата. Подобни признаци се причиняват и от застоя на жлъчката, което провокира нарушение на храносмилателните процеси. Горчивината в устата се дължи на хвърлянето на жлъчката в стомаха поради двигателната жлъчна хиперактивност.
  4. Колики в черния дроб. Проявява се с внезапни спазми и остра болезненост в хипохондриума отдясно. Подобен симптом обикновено се среща доста рядко, главно с полипи с дълъг ствол. Болката при коликите е толкова силна, че пациентът не е в състояние да остане на едно място, затова се втурва, напразно търси по-безболезнено положение на тялото.

Доста често полипите причиняват патологични процеси в съседните органи - панкреаса и черния дроб. Тъй като полипозата може да действа като инфекциозен източник, който причинява развитието на възпалителен процес, на фона на жлъчните полипи често се развиват жлъчни спазми, холецистит, панкреатит и др..

Като цяло сред патологиите, свързани с полипоза, спазмите на жлъчните пътища или дискинезия, могат да се разграничат различни форми на панкреатит и холецистит или холелитиаза..

Опасно ли е: възможни последствия

Опасно ли е да има полипи в жлъчния мехур? Заболяването не е толкова безобидно, колкото обикновено се смята. Полипи се появяват в много вътрешни органи, които рядко пречат на функционалността. Но полипозните израстъци в жлъчката са изключение. Те нарушават контрактилитета на пикочния мехур, причиняват възпаление (холецистит) и често се комбинират с образуването на калкули. Често причините за появата на полипи в жлъчния мехур са подобни на холелитиазата, затова експертите отбелязват връзката между образуването на камъни и полипозата.

От гледна точка на рисковете за здравето три вида полипи са най-опасни: аденоматозен, холестерол (те се срещат в 50% от случаите с полипоза) и злокачествен. Но последната форма не трябва да се разглежда в темата за полипите, тъй като вече се отнася до рак на жлъчния мехур.

Диагностика

За да проучат дали се подозира тумор или папилом на жлъчката, лекарите планират набор от тестове и процедури:

  1. Блокада. Целта на манипулацията е да се определи броят на полипите, тяхната локализация.
  2. Ултрасонографията е изследване на структурата на жлъчката и дванадесетопръстника чрез въвеждане на гъвкав ендоскоп със ултразвуков сензор в стомашно-чревния тракт. В допълнение към изследването като част от процедурата се взема тъканна проба за хистология..
  3. Магнитно-резонансна холангиография. С помощта на изследването е възможно да се визуализира полипът на жлъчния мехур и да се получи информация за неговия размер, наличието на придружаващи структури. Ако е възникнало в резултат на развитието на рак.
  4. Многослойна компютърна томография. Предписва се, когато се изисква да се оцени количеството на контрастното вещество.

В допълнение към диагностицирането на самия жлъчен мехур, следните списъци също са включени в списъка с мерки:

  1. Биохимия на кръвта. Полипозата потвърждава повишените нива на билирубин, алкална фосфатаза, холестерол.
  2. Общ анализ на урината. Диагнозата е когато се установи намален уробилиноген.
  3. Копрограма за определяне на нивото на стеркобилин. При патологично състояние той отсъства или се открива в минимално количество.

И също така се извършва задълбочена диференциална диагноза поради сходството на симптомите на заболяването с други патологии на стомашно-чревния тракт..

Как да лекувате полипи в жлъчния мехур?

Методите за лечение на полипи в жлъчния мехур директно зависят от размера и вида на образуванията.

Единствено холестероловите новообразувания, диаметърът на които не надвишава 1 см (псевдоформации), подлежат на консервативно лечение с лекарства. Формации с холестеролен характер могат да се разтворят самостоятелно, когато коригират диетата и приемат определени лекарства. В случаите с други видове полипи лекарственото лечение се използва само за облекчаване на симптомите в жлъчния мехур и лечение на съпътстващи заболявания.

Полипи с диаметър не повече от сантиметър, които не показват тенденция към растеж, се наблюдават с помощта на ултразвук, КТ или ЯМР, без допълнителна намеса. Във всички останали случаи премахването на полипи на жлъчния мехур е оправдано.

Лечение на полипи в жлъчния мехур без операция

На първо място е необходимо да се консултирате с гастроентеролог и да проведете всички необходими диагностични прегледи, за да определите вида на полипите, техния размер и риска от злокачествено заболяване.

Холестеролните полипи са най-често срещаният вид новообразувания в жлъчния мехур; при навременно лечение те не представляват голяма опасност. Те се намират под формата на решетка от малки включвания от 1-2 мм, дифузно разпределени по вътрешната стена на органа, или могат да бъдат с размер до 4 мм и на ултрасонография изглеждат като израстъци с гладки контури и широка основа. Полипите, по-големи от 4 мм, вече имат тънко стъбло.

Най-често се препоръчва да се пие едно от следните лекарства:

  1. Ursofalk, който помага за разграждането на депозитите, съставени от холестерол.
  2. Simvastatin, помага за понижаване на нивата на липопротеините в кръвта и холестерола.
  3. Гепабене и Но-шпа се използват като помощни лекарства, които спомагат за отпускане на гладката мускулатура на жлъчния мехур. Спазъмът се отстранява от органа, жлъчката има способността да преминава нормално по каналите и да участва в процеса на усвояване на храната.
  4. Холивер увеличава способността на жлъчния мехур да отделя жлъчката и облекчава задръстванията.
  5. Ursosan ви позволява да елиминирате холестеролните камъни, докато жлъчният мехур не е загубил способността си да функционира.

Множествената полипоза на холестерола всъщност може да представлява не свръхрастеж, а разхлабени холестеролни камъни, които впоследствие причиняват болка при пациента. Чести оплаквания са чувствата на киселини, гадене и болка в десния хипохондриум, симптоми на холецистит, причинен от холестеролни камъни.

Лечението на холестеролни полипи може да се проведе консервативно, ако височината на растеж е не повече от 10 mm.

Традиционни методи на лечение

При лечението на полипоза на жлъчния мехур могат да се използват алтернативни методи. Но е възможен положителен резултат, при условие че размерът на новообразуванията е незначителен..

Такива методи са ефективни.

  1. Вземете по 20 г билки от цветове и лайка, залейте с 200 мл вряла вода. Настоявайте 6 часа, филтрирайте и след това приемайте 20 ml 3 пъти на ден. Курсът на терапията ще бъде 30 дни, след това направете почивка за един месец и продължете терапията отново.
  2. Вземете вратига, репей, невен, невен, корени от елекампан и билка пелин в следната пропорция: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Изсипете 20 g от получената смес с 500 ml вряла вода. Затоплете филтрираната инфузия и вземете 60 ml 3 пъти на ден.
  3. Изсипете 40 г шипка, 25 г диви ягоди, 25 г плетеница, 25 г подбел, 20 г Св. г семена от копър, 15 г низ. Смелете получената смес с пасатор. Вземете го в количество от 40 g и залейте с 500 ml вряла вода. Настоявайте половин час, филтрирайте и прилагайте 10 ml 3 пъти на ден.
  4. Изсипете 100 г чага гъбички с 400 мл алкохол. Настоявайте 14 дни, добавете 20 мл тинктура към горната рецепта и я приемете по същия начин.
  5. Целандинът се използва активно при лечението на полипи в жлъчния мехур. Но лекарство, основано на него, трябва да се приема внимателно, тъй като растението е отровно. Такава терапия трябва да продължи не повече от 3-4 месеца. Бульонът може да се приема само година след завършване на първия курс.
  6. Ако причината за възпалението е инфекциозно заболяване на жлъчната система, тогава пелинът може да помогне. Той има антимикробен и хемостатичен ефект, а също така предотвратява дегенерацията на полипозни образувания в раков тумор. Но поради горчивината растението не може да се използва от деца. За да се отървете от полипи, трябва да съберете цветя от пелин, да навиете на топка хляб и да използвате.

Хранене и диета

Независимо от метода на лечение - консервативно или оперативно, с полипи на жлъчния мехур е необходимо да се спазва фракционна диета, при която пациентът приема храна на малки порции на интервали от 3 часа.

Необходимо е също така да се вземат предвид следните точки:

  • храната трябва да бъде силно смачкана или старателно дъвчена;
  • продуктите трябва да бъдат варени или печени;
  • храната трябва да е топла, но не гореща;
  • не можете да преяждате;
  • в следващите 1,5 часа след хранене не можете да се занимавате с физическа активност.

Забранени храни за консумация: мазни млечни продукти, алкохолни напитки, сода, шоколад, кифли, кисели зеленчуци (киселец, домати), тлъста риба и месо, пушени меса.

Храни, съдържащи здравословни ненаситени мазнини, се препоръчват за консумация:

  • масла - маслиново, рапично, ленено, царевично;
  • ядки - лешници, орехи, бадеми;
  • авокадо;
  • Шам-фъстъци;
  • тиквени семки, сусамово семе.

Храни, които съдържат достатъчно диетични фибри:

  • сочни плодове (ябълки, банани, круши, киви) и горски плодове (малини и къпини);
  • зърнени храни - овес, елда, перлен ечемик, пълнозърнеста пшенична крупа (булгур);
  • бобови растения - боб, грах, нахут, леща, соя;
  • зеленчуци - бяло зеле, броколи, моркови, цвекло, зелен грах;
  • ядки - кашу, фъстъци.

Консервативната терапия, традиционната медицина и диетата не винаги дават положителни резултати, когато се използват. Тогава лекуващият лекар настоятелно предлага операция за отстраняване на полипите. Не бива да отлагате вземането на решение или да отказвате хирургично лечение, тъй като образуването на образувания вероятно ще се превърне в злокачествено, което води до необратими последици.

Показания за операцията

Хирургичното лечение на полип в жлъчния мехур се извършва със следните показания:

  • размерът на полипа надвишава 10 мм;
  • заболяването се комбинира с образуването на калкули, развитието на калкулозен или гноен холецистит;
  • има повече от 2 полипа в жлъчния мехур;
  • 1-2 полипа с размери 5-9 мм на широка основа със средна ехогенност;
  • кракът на полипа е по-широк от 3 mm, независимо от ехогенността;
  • бърз растеж на образованието;
  • комбинация с наследствена полипоза на дебелото черво;
  • възрастта на пациента е над 60;
  • чести остри болки в корема и десния хипохондриум, които намаляват качеството на живот на пациента.

Хирургичното отстраняване на полипи в жлъчния мехур се извършва по-често заедно с органа. Холецистектомията се понася добре, тъй като се извършва чрез лапароскопски подход - малки пункции в предната коремна стена.

Оперативно лечение

Видове операция на жлъчния мехур:

  1. Видео лапароскопска холецистектомия (LCE) - считана за най-нежната за пациента, използва съвременни ендоскопични технологии.
  2. Лапароскопска холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур без разрез, както при традиционната холецистектомия с помощта на инструменти за ендоскопска хирургия. Счита се за „златен стандарт“ на съвременната хирургия, но в пет процента от случаите операцията не може да бъде завършена и се извършва традиционна холецистектомия.
  3. Традиционна холецистектомия (TCE) - чрез отворена хирургия достъпът става през разрез на горната средна линия или разрез на Кочер в десния хипохондриум. Недостатъкът на този метод, в сравнение с лапароскопската холецистектомия, е неговата инвазивност - разрезът прорязва кожата, мастната тъкан, бялата линия на корема и перитонеума.
  4. Ендоскопската полипектомия се използва за отстраняване на полипи на жлъчния мехур при запазване на органа. Този тип операция се извършва с помощта на диатермичен контур, който се хвърля върху крака на полипа и се отрязва. Краката без стъбло се отстраняват чрез фрагментиране. През контура се предава електрически заряд за коагулация на съдовете, което помага да се избегне кървене. Този метод се използва за отстраняване на полипи в червата, но рядко се използва при лечението на полипоза на жлъчния мехур, така че последствията могат да бъдат непредсказуеми..

Преди операцията пациентът трябва да премине цялостен диагностичен преглед, за да се избегнат възможни усложнения и да избере оптималния метод на холецистектомия.

прогноза

С малки образувания на полипоза, които не са склонни да се увеличават и разпространяват, прогнозата може да се счита за благоприятна: състоянието на пациента може да се коригира с помощта на периодични курсове за лечение на лекарства. Независимо от това, трябва да се има предвид, че подобна патология далеч не винаги е придружена от някакви симптоми: често признаци на неизправност се появяват само когато полипът достигне голям размер или дори се изражда в злокачествен тумор.

За да остане прогнозата благоприятна, при първите съмнителни симптоми е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на диагноза, колкото по-рано лекарят открие полип, толкова по-положителен ще бъде резултатът от заболяването..

Предотвратяване

Превантивните мерки трябва да са насочени към премахване на факторите, допринасящи за образуването на полипи. Например, е необходимо да се поддържа нормален метаболизъм в организма, за да се предотврати появата на жлъчна застой и възпалителни патологии на жлъчната система и черния дроб..

Ако човек има наследствено предразположение към появата на полипи на жлъчния мехур, тогава се препоръчва той редовно да се подлага на диагностика, като наблюдава състоянието на вътрешните органи. За предпочитане е абдоминално ултразвуково сканиране или ЯМР.

Всички възпалителни процеси в храносмилателната система трябва да бъдат лекувани своевременно и пълноценно. Самолечението, както и липсата на адекватно лечение, може да доведе до появата на различни неблагоприятни последици - включително развитие на полипоза.

Освен това за целите на превенцията трябва да се спазват следните правила:

  • яжте пълноценно, редовно, без преяждане и гладни стачки;
  • живейте здравословен живот;
  • избягвайте стреса и депресията;
  • яжте достатъчно растителни храни, контролирайте приема на мазнини и прости въглехидрати в тялото.

Благодарение на здравословния начин на живот можете да предотвратите развитието на много патологии, включително полипи в жлъчния мехур.

Полипоза на жлъчния мехур - защо възниква и как да се лекува

Полип е доброкачествена маса, която при благоприятни условия може да се появи в почти всеки орган, но най-често в жлъчния мехур. Това може да бъде пролиферацията на собствени епителни клетки или образуването на плаки върху лигавицата от излишния холестерол. Малките полипи в жлъчния мехур са лечими, но ако нараснат твърде големи, понякога се налага операция, за да се отървете от тях.

Какво е

Полипите в жлъчния мехур могат да имат най-различни форми и структури, в зависимост от произхода. Разпределете полипозни образувания:

  • холестерол - образува се от холестеролни отлагания по стените на пикочния мехур;
  • възпалително - пролиферацията на лигавиците се развива в отговор на възпаление, предизвикано от камък или инфекция;
  • папиломи - образувания от собствени клетки, причинени от вирус;
  • аденоматозни полипи - доброкачествени тумори от епителни клетки на широка основа. Способен при неблагоприятни условия да се изражда в злокачествен.

Холестеролните полипи не са верни, тъй като те не се образуват от собствените им тъкани, а от излишния холестерол и / или калций. Всъщност това е плака по стените на пикочния мехур, но поради появата на характерни израстъци, холестероловите образувания също са полипоидни. Те се лекуват по-лесно от другите видове израстъци по стените..

Местоположението на израстъците в пикочния мехур може да бъде различно. Има самотни или нарастващи групи от образование. Най-малко полезно е, ако полипът израсне от пикочния мехур или в канала. С тази подредба той ще предотврати изтичането на жлъчка. Това провокира сгъстяване на течността, образуване на камъни, хиперекстензия на пикочния мехур и обструктивна жълтеница, като образуването може да бъде отстранено най-често само заедно с органа. Полипите в жлъчния мехур от своя страна са опасни, тъй като може да не се разкрият дълго време.

Полип (вярно, разработен от собствените му тъкани) е прикрепен към органа с тънка стъбло или широка основа. Аденоматозните полипи на широка основа са особено опасни, тъй като те растат дълбоко в тъканта и, когато се появят злокачествени клетки, могат да причинят образуването на метастази в други органи. Рискът от техния преход към злокачествена форма нараства с времето и с увеличаване на размера на формацията. Папиломите се трансформират в рак само с определен вид вирус, който е причинил тяхното образуване (може да бъде открит чрез анализ). Те обикновено са малки и рядко напълно блокират изхода на жлъчката. Трудно е да се лекуват истински полипи и да се отървете от тях напълно, но растежът може да бъде зашеметен. За това се използват както постиженията на съвременната медицина, така и традиционните методи..

Причини за растеж

Появата на полипозни структури се причинява от същия брой причини като образуването на камъни в жлъчния мехур. Тези заболявания често се появяват паралелно. Основната причина за растежа на полипи, особено тези на холестерола, е застоя на жлъчката, нейното сгъстяване и нарушен отток. В резултат на това започва възпаление на жлъчния резервоар и излишъкът от холестерол се отлага по стените. Липопротеините с ниска плътност (така наречения "лош" холестерол), с излишно съдържание в тялото, просто образуват полипоидни израстъци по стените на органа.

Когато се появят камъни и лигавицата е ранена, в жлъчния мехур се появяват полипи с възпалителна етиология. Притокът на жлъчка може да бъде труден поради няколко фактора:

  • дискинезия на жлъчните пътища и пикочния мехур (ненавременно отделяне на жлъчка и затруднение в нейния отток в резултат на спазъм);
  • чернодробни заболявания, при които е нарушено производството на жлъчка;
  • увеличаване на общото ниво на холестерола в организма поради недохранване, липса на физическа активност, метаболитни нарушения;
  • инфекциозно или паразитно възпаление на жлъчката;
  • механична пречка за изхода на жлъчката (камък в канала, подуване на пикочния мехур или съседен орган, патологична структура);
  • хормонални нарушения - често се срещат при жените, те са по-предразположени към заболявания на жлъчния мехур, отколкото при мъжете.

Появата на папиломи и аденоматозни полипи в жлъчния мехур не винаги е причинена от нарушения в работата му - това може да е една от причините, но не и най-важната. Други фактори, допринасящи за развитието на новообразувания, включват:

  • папиломен вирус, придобит или предаден от майката;
  • генетични причини - тялото на някои хора от раждането е предразположено към растеж на новообразувания;
  • понижен имунитет в резултат на съпътстващи заболявания, стрес;
  • метаболитно нарушение (допринася за образуването на холестеролни полипи).

Симптоми

Полипите в жлъчния мехур рядко се проявяват. Често те се откриват по време на обща коремна диагноза (ултразвук) или изследване за образуването на камъни. Функционални нарушения са възможни само при значителен растеж на новообразувания и блокиране на изхода на жлъчката. Ако по-голямата част от обема на пикочния мехур е заета от камъни и новообразувания, има осезаеми нарушения в работата на органа:

  • болка в корема вдясно поради затруднено излизане на жлъчката;
  • постоянен дискомфорт в десния хипохондриум;
  • тежест след обилна и мазна храна;
  • пристъпи на гадене;
  • киселини, горчивина в устата;
  • холецистит - хронично възпаление на пикочния мехур;
  • нарушения на изпражненията;
  • пожълтяване на кожата в нарушение на отлива на жлъчката и навлизането й в кръвта.

Болки в корема, гадене и промяна в цвета на кожата са често срещани признаци при много заболявания на жлъчката. Това състояние може да показва както леко разстройство в резултат на стрес или нарушения в режима, така и сериозно заболяване. Не бива да отлагате прегледа при специалист, ако възникнат такива нарушения. Растежът на образувания в жлъчния мехур с течение на времето може да доведе до неговата дисфункция.

Диагностика на полипи в жлъчния мехур

Преглед на пациент с оплаквания от дискомфорт в десния хипохондриум включва предимно палпация на областта на жлъчния мехур и вземане на анамнеза. На следващо място, лекарят обикновено изпраща пациента да направи ултразвуково изследване на пикочния мехур и други коремни органи. Ултразвукът предоставя точна информация за състоянието на органите и помага да се открие:

  • характеристики на тяхната структура, допринасящи за появата на патология;
  • възпаление в жлъчния мехур (забележимо е удебеляване на стените му);
  • наличието на камъни и новообразувания в органа, каналите, техният размер и местоположение;
  • нарушение на процеса на отделяне на жлъчка (ако правите изследванията в динамика);
  • патологии на съседните органи, които могат да повлияят на функционирането на пикочния мехур и жлъчните пътища.

В допълнение се провеждат лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения. При патологични процеси се открива повишено количество компоненти на жлъчните и чернодробните ензими - билирубин, ALT, AST, алкална фосфатаза. По време на възпалителния процес се открива излишък от левкоцити, прободни неутрофили, увеличаване на СУЕ в кръвта. В урината намалява количеството уробилиноген, а при анализа на изпражненията - стеркобилин. При заболявания на жлъчката храната се усвоява по-малко, изпражненията съдържат голям брой неразградени частици. Наборът от знаци ни позволява да заключим за патологията на жлъчния мехур.

При замъглени симптоми и трудности с разграничаването от други заболявания могат да се предписват допълнителни, по-подробни изследвания:

  • компютърната томография е популярен метод за диагностика, който ви позволява да откривате дори малки образувания, да различавате доброкачествените от злокачествените;
  • ендоскопска ултрасонография - се различава от конвенционалната ултразвук по това, че сензорът се вкарва в червата или стомаха с помощта на ендоскоп;
  • холецистография с контрастно вещество - подробно изследване на областта на жлъчния мехур.

Полипозата е често срещано заболяване на жлъчния мехур. Ако не се лекува, това може да провокира други патологии на храносмилателната система, затова е важно да идентифицирате полипи в жлъчния мехур възможно най-рано и да започнете да се отървете от тях..

Лечение на полипи в жлъчния мехур

Малките полипи (с изключение на аденоматозните полипи) обикновено не се отстраняват от хирурзите. Когато е възможно, лекарите дават предпочитание на лечението без операция. На пациента се предписва диета и курс на терапия, насочени към прочистване на жлъчния мехур и подпомагане на излекуването на болестта. Народните лекарства са ефективни като допълнителна терапия..

Препоръчва се премахване на полипи само ако те растат значително, нарушавайки функцията на органа или след идентифициране на аденоматозни образувания с висок риск от дегенерация в ракови. Холестеролните полипи са в състояние да преминат сами при промяна на диетата и облекчаване на хроничен застой в жлъчката. Често полипи се откриват при жени по време на бременност, в такива случаи, ако е необходима операция, тя се отлага до края на кърменето. В напреднала възраст операцията се извършва с повишено внимание и след внимателна диагноза..

Консервативна терапия

В зависимост от вида на полипите, диетата и лекарствената терапия могат да забавят растежа си или да изчезнат напълно. Холестеролните полипи могат да бъдат напълно разрешени при благоприятни условия. Аденоматозните образувания и папиломите се лекуват по-лошо. Папиломите често изчезват сами, но ако има вирус в кръвта, всеки спад на имунитета се придружава от появата на нови образувания. За да се намали концентрацията му в кръвта и да се излекува пациентът от папиломи за дълго време, се предписват антивирусни лекарства. Ако инфекция е навлязла в жлъчния мехур и причинява възпаление, тя се лекува с антибиотична терапия. Диетата трябва да изключва мазни и пържени храни, алкохол, продукти от бяло брашно и излишни сладки.

Полипозата на жлъчния мехур се лекува чрез изтъняване на жлъчката и увеличаване на нейния отток. За това се препоръчват препарати за употреба:

  • холеретици (те разреждат жлъчката чрез увеличаване на производството й) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk и други;
  • холекинетики (увеличават изтичането на жлъчка, повишавайки подвижността на жлъчния мехур) - Холосас, беберин сулфат, лекарства на базата на магнезий;
  • спазмолитици (ако има механичен спазъм, който пречи на отделянето на жлъчка) - No-shpa, Drotaverin.

Лекарства на базата на естествени съставки (растителни екстракти, компоненти от животински жлъчки) могат да се приемат на дълги курсове, 30 или повече дни, без да навредят на здравето. Най-ефективните природни средства за отърване от полипи в жлъчния мехур включват:

  • Аллохол - съдържа суха животинска жлъчка, чесън и коприва;
  • Holosas - сироп от шипка;
  • Фламин - екстракт от безсмъртница;
  • Хофитол - екстракт от артишок.

Можете да добавите към лекарствени продукти използването на отвари и запарки от растения с холеретичен ефект. Ефектът от народните средства върху организма е кумулативен, поради което е необходимо да се пие такава отвара редовно - няколко пъти на ден 15-20 минути преди хранене. Соковете от ряпа, ряпа и круша, бульон от цвекло, естествени масла - маслини, ленено семе, слънчоглед, фъстъци, спомагат за подобряване функцията на жлъчния мехур. Билките са особено полезни:

  • вратига;
  • безсмъртниче;
  • царевична коприна;
  • берберис;
  • глухарче;
  • овчарска чанта;
  • шипка;
  • куркума.

Друг начин за подобряване на циркулацията на жлъчката е да бъдете активни. Умерената физическа активност облекчава спазма и насърчава отделянето на жлъчка. Избягвайте стреса и преумората.

При лечение на полипоза в жлъчния мехур у дома е необходимо постоянно да се наблюдава от лекар, да се подлага на ултразвукова диагностика няколко пъти в годината. Това ще помогне да се идентифицира промяна в размера на неоплазмите, тенденция към растеж или изчезване..

Билки за полипи

Не само холеретичните растения са ефективни срещу истинските полипи в жлъчния мехур, но също така спомагат за прочистването на тялото от новообразувания. Те инхибират растежа на нови образувания, помагат да се отървете от тези, които вече са се появили. Например, отвара от чистотин има този ефект. Растението се вари в строга дозировка - 1 супена лъжица за най-малко 0,5 литра вода. Необходимо е да го пиете 3 пъти на ден на курсове (обикновено на месец) с кратка почивка. В големи дози чистоланът е отровен, така че е необходим строг контрол на дозата..

Сокът от листа от репей е полезен срещу доброкачествени тумори. Прецежда се с марля и се пие сутрин преди закуска на празен стомах (една чаена лъжичка). Можете да консумирате сок от репей преди други ястия. Курсът на приложение е месец, след което се прави почивка.

Равнец, безсмъртниче, вратига имат както холеретични, така и почистващи ефекти. Трябва да се има предвид, че вратига също е отровен - дозировката на бульона не трябва да надвишава 1 супена лъжица сухо растение на ½ литър вода. По-добре е да редувате две седмици от приема с две - почивка.

Хирургично лечение на полипи в жлъчния мехур

Ако има бърз растеж на новообразувания, блокиране на изхода на жлъчката, възниква въпросът за операция за отстраняването им. Но дори и в тези случаи е необходимо да се претеглят плюсовете и минусите, защото поради затрудненията при достъпа до израстъците, най-често е необходимо органът да бъде напълно отстранен. Хирургическата интервенция е предписана за:

  • множество аденоматозни полипи в жлъчния мехур с предпоставки за прехода към злокачествен (вероятността от злокачествено заболяване зависи от размера на тумора);
  • размерът на един или повече израстъци над 10 mm;
  • паралелен растеж на камъни;
  • запушване на органа от новообразувания;
  • възпаление и болка, причинени от растежа на образувания.

Най-често лапароскопското отстраняване се извършва чрез малки пункции на коремната стена. Такава операция не изисква дълъг престой в болницата; пациентите се възстановяват бързо. По време на операцията в коремната кухина се поставят инструменти и вътрешна камера, с помощта на които лекарят вижда целия операционен процес на екрана.

Класическата отворена операция се извършва, ако има пречки за извършване на лапароскопия:

  • непоносимост към обща анестезия;
  • спешна операция при колики, перитонит, наличието на гной в коремната кухина;
  • противопоказания за въвеждане на газ за разширяване на коремната кухина (белодробно заболяване, сърдечно-съдови заболявания).

След операцията жлъчката започва да тече директно в червата, без да се натрупва в резервоара. Важно е да се предотврати застоя му в каналите, като се хранят редовно и спазват диета. За пациенти, на които е бил отстранен жлъчния мехур, диетата се предписва за цял живот.

Наскоро стана възможна щадяща операция за отстраняване на полипи в жлъчния мехур, която позволява да се запази органът. Ендоскопската полипектомия, използваща диатермична бримка, преди това се извършва само за отстраняване на новообразувания в червата, но понякога се извършва и с израстъци по жлъчката. По-лесно е да премахнете образуването върху педикула, което примката просто хваща, отрязвайки полипа. Формациите на широка основа са подложени на фрагментиране. Електрически разряд, преминат през контура, "запечатва" съдовете и предотвратява кървенето. Поради трудния достъп до жлъчния мехур, извършването на такава операция изисква опит и умения от хирурга.

Предотвратяване на образуването на полипи

Ако е възможно, по-добре е да предотвратите появата и растежа на полипи в жлъчния мехур. За да предотвратите натрупването на холестерол по стените на органа и сгъстяването на жлъчката, можете да използвате:

  • диети без излишни мазнини;
  • употребата на напитки, които увеличават отделянето на жлъчката (народни средства - билкови отвари, бульон от цвекло и др.);
  • умерена физическа активност.

С наднорменото телесно тегло е необходимо постепенно да сваляте излишните килограми, като не забравяте да се храните пълноценно и да не гладувате.

Застоя на жлъчката често се появява на фона на спазъм поради нервно напрежение, така че е по-добре да избягвате стресови ситуации.

Диета

За да предотвратите заболяване на жлъчния мехур, силно се препоръчва да намалите приема на мазнини. Именно холестеролът най-често причинява образуването на камъни, полипи в жлъчния мехур. Диетата задължително трябва да включва следните храни:

  • голям брой зеленчуци (задушени, варени и пресни);
  • зърнени продукти;
  • супи от постно месо и риба;
  • ферментирали млечни продукти (извара, кисели млечни продукти).

Не можете да правите дълги почивки между храненията, за да не застоява жлъчката. Трябва да се отървете от навика да ядете много наведнъж - по-добре е да разделите голяма порция на няколко хранения. Храната трябва да е със средна температура - не твърде студена или гореща. Голямо количество вода ще помогне да се намали концентрацията на жлъчката.

По-добре да се ограничите да използвате:

  • пикантни и пушени меса;
  • пържени храни;
  • алкохол;
  • продукти, съдържащи подобрители на вкуса;
  • сладки сладкиши;
  • торти със сметана.

Правилното хранене и спазването на режима трябва да се превърнат в навик. Ще помогне да се отървете от много здравословни проблеми..

Характеристики на лечението на полипи в жлъчния мехур

Полипите в жлъчния мехур са доброкачествени новообразувания под формата на пролиферация на епителна тъкан на лигавицата. Той се среща при 4-6% от възрастното население, най-често при жени след 30 години.

Каква е опасността от полип на жлъчния мехур - разликата между холестерола и аденоматозните полипи

Има четири вида полипи на жлъчния мехур:

  • Холестеролов полип - пролиферация на лигавичен епител с холестеролни отлагания.
  • Възпалителен полип - доброкачествен растеж на гранулационна тъкан на лигавицата.
  • Аденоматозен полип - доброкачествена полипоидна неоплазма, пролиферация на жлезист епител.
  • Папилома на жлъчния мехур - доброкачествена неоплазма на лигавицата под формата на папиларни израстъци.

Опасността от образуването на полипи на жлъчния мехур се дължи на факта, че те много често се дегенерират в злокачествени новообразувания, дори в асимптоматични случаи. Според различни източници процентът на прераждането е от 10 до 30%. В някои случаи полипите могат да причинят гноен холецистит..

Защо се появяват полипи в жлъчния мехур?

Основните причини за полипозни новообразувания в жлъчния мехур:

  • хепатит.
  • Хроничен холецистит, придружен от жлъчна конгестия.
  • Жлъчна дискинезия.
  • Наследственост. Ако полипите на жлъчния мехур се диагностицират при близки роднини, тогава рискът от образуване на полипи е доста висок.
  • Неправилна диета, която води до нарушение на метаболизма на мазнините.

Как се проявява болестта?

Най-често се регистрират асимптоматични случаи на полипи. Понякога пациентите забелязват лек дискомфорт или силна болка в десния хипохондриум, след като ядат пържени, пушени или мазни храни.

Тежки симптоми се отбелязват, ако полипът се намира в шийката на жлъчния мехур. В този случай периодично се появява интензивна болка с полип вдясно, в хипохондриума.

Големите полипи могат да блокират кистичния канал. Препълването на жлъчния мехур е придружено от силен болков синдром. Присъединяването на инфекциозен процес води до остър гноен холецистит.

Диагностика на полипа на жлъчния мехур чрез ултразвук и ЯМР

Полипите на жлъчния мехур се диагностицират чрез ултразвук. Тъй като най-често образуването на полипи протича безсимптомно, те се откриват случайно, с ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур.

В момента се използва друг метод за диагностициране на полипи на жлъчния мехур - ендоскопска ултрасонография. В дванадесетопръстника се вкарва гъвкав ендоскоп със специален сензор. Тъй като се намира до жлъчния мехур, изображението е по-ясно..

Етапи на работа

Лечение на полипи на жлъчния мехур - само хирургично, лекарствено лечение не съществува.

Изборът на хирургическа интервенция се извършва според схемата:

  • Полипи, по-големи от 10 mm, както и нарастващи полипи, подлежат на отстраняване, тъй като в този случай съществува висок риск от дегенерация на доброкачествена неоплазма в злокачествена.
  • Ако полипите на жлъчния мехур са придружени от клинични прояви, жлъчният мехур трябва да бъде отстранен, независимо от размера на новообразуванията.

Хирургията за отстраняване на полипи (полипектомия) или жлъчен мехур най-често се извършва с помощта на ендоскопско оборудване.

Етапи на лапароскопска холецистектомия:

  • Прободите се правят в коремната стена, най-често - четири, две от тях са дълги 10 милиметра, другите две са с дължина 5 милиметра.
  • Чрез подготвени пункции в коремната кухина се въвеждат специални хирургически инструменти - троакари. Те представляват кухи тръби с тънки стени, в края на които са разположени клапани, чрез инсталираните трокари се поставят и изваждат необходимите инструменти. Най-важният инструмент е лапароскоп с два оптични канала. Една по една светлина се подава в коремната кухина с помощта на светлинен водач, а от другата има камера, изображението от която се предава на монитора.
  • За да се създаде пространство за работа и за инспекция, в коремната кухина се инжектира стерилен газ (най-често CO2).
  • Хирургът дисектира срастванията около жлъчния мехур, отделя кистозната артерия и кистичния канал. Поставя титан върху тях и се кръстосва.
  • Освен това, с помощта на електрокоагулатор, жлъчният мехур се отделя от черния дроб, електрокоагулаторът едновременно разрязва и коагулира тъканите, което прави хирургическата операция практически безкръвна.
  • Жлъчният мехур, отделен от черния дроб, се екскретира чрез пункция в областта на пъпа, понякога е необходимо леко да се разшири, докато козметичният ефект остава.
  • Операцията завършва с налагане на няколко бримки върху пробивите.

Възможно ли е да се излекува полип на жлъчния мехур с народни средства - диета и правилно хранене за болести

Невъзможно е да се отървете от полипи с помощта на традиционната медицина, ако е показано отстраняване на полипи или жлъчен мехур - тежки симптоми, полипи повече от 10 мм - тогава е необходима хирургическа операция.

Ако обаче се извършва наблюдението дали полипите растат или не, тогава, в съгласие с лекуващия лекар, можете да използвате народни средства за подобряване на състоянието..

Предлагаме няколко фито-рецепти за лечение на полипи на жлъчния мехур:

  1. Имате нужда от 1 супена лъжица смес от изсушени цветя от лайка и билки от чистотин, които се приемат в равни количества, залейте с чаша вряла вода (200 мл), настоявайте няколко часа. След това се прецежда, приемайте инфузията 3 пъти на ден, 1 супена лъжица половин час преди хранене. Продължителност на лечението - 1 месец.
  2. Една супена лъжица изсушен билков биляк трябва да се изсипе с 0,2 литра вряла вода, настояващ няколко часа (1,5-2) в термос. Прецежда се, приемайте инфузията по супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене (30 минути), продължителността на лечението е 30 дни.

Приготвената инфузия трябва да се съхранява в хладилника, препоръчва се да се приготвя прясна инфузия веднъж на ден.

При полипи на жлъчния мехур диетата е много важна. Необходимо е да се откажете от пушени, пържени, консервирани храни, животински мазнини (разрешено е малко масло). Препоръчва се да намалите количеството сол, не яжте пресен лук и чесън.

Диетата трябва да се състои от варена риба и птиче месо, зеленчуци, сладки плодове, нискомаслени млечни продукти и сушен бял хляб. Диета - чести, малки порции.

Полипи в жлъчния мехур: лечение, симптоми, отстраняване

Смята се, че според данни от ултразвук, 6% от населението са диагностицирани с полипи в жлъчния мехур. И в 80% от случаите те се откриват при жени след 35 години. Всички обаче знаят, че ултразвуковата диагностика не винаги може точно да определи естеството на неоплазмената тъкан и има много случаи, когато такава диагноза е поставена погрешно, когато всъщност пациентът няма полипи в жлъчния мехур, а хлабави холестеролни камъни, динамиката на растежа на които трябва да се следи.

Как се диагностицират полипи в жлъчния мехур??

Най-достъпният и най-евтин диагностичен метод е ултразвукът. В този случай лекарят открива единични или множество заоблени образувания, които са свързани със стената на жлъчния мехур и няма акустична сянка. Друг метод, най-обещаващият и интересен, е ендоскопската ултрасонография.

Това е гъвкав ендоскоп с ултразвукова сонда в края; за преглед пациентът трябва да погълне устройството, което влиза в дванадесетопръстника, което се намира близо до жлъчния мехур. Това устройство използва честоти 2 пъти по-високи от конвенционалните ултразвук, така че ендоскопската ултрасонография показва изображение с по-високо качество, като разграничава стените на жлъчния мехур слой от слой.

Какво представляват полипите?

Причините за билиарните полипи все още не са известни и са само теоретични предположения. Според много експерти полипите са безсимптомни и ако има симптоми, диагнозата трябва да се преразгледа в полза на жлъчнокаменна болест, съпътстващи заболявания на храносмилателната система, като реактивен панкреатит и др. Днес тези новообразувания са разделени на следните групи:

  • Холестеролни полипи - псевдотумори

Именно холестероловите новообразувания се вземат за ултразвук за полипи. Те представляват отлагането на холестерола като повишение на лигавицата на пикочния мехур. Натрупването на холестерол се случва на фона на нарушения на липидния метаболизъм и често съдържа калцифицирани включвания, така че те създават впечатление за камъни в жлъчния мехур, фиксирани към стените.

  • Възпалителните полипи също са псевдотумори

Тези новообразувания са възпалителна реакция на жлъчната лигавица, проявяваща се от пролиферацията на вътрешната тъкан на засегнатия мехур..

  • Аденомът на жлъчния мехур, както и папиломите и папиларните новообразувания са истински полипи

Това са доброкачествени новообразувания, обаче при 10-30% от пациентите се наблюдава тяхното злокачествено заболяване и често развитието на такива полипи протича безсимптомно или е възможна комбинация от жлъчнокаменна болест с хроничен холецистит (вижте симптомите и лечението на холецистит, както и диетата за камъни в жлъчката). Причините за развитието на онкологията на фона на такива новообразувания остават до голяма степен неясни..

Най-често срещаните полипи са холестерол, който може да се лекува консервативно.

Има две мнения на експерти по отношение на това, което се счита за холестеролни жлъчни полипи. Някои твърдят, че те могат да бъдат под формата на включвания, които създават дифузна мрежа, обикновено те са 1-2 mm или са по-големи 2-4 mm и изглеждат като израстъци от субмукозния слой на пикочния мехур, докато ултрасонографските му характеристики са гладки контури и широка основа. Могат да се открият и по-големи холестеролни новообразувания от 3-4 мм до 5-7 мм, те са разположени на тънък крак, с равномерен контур, не придават акустична сянка при изследване, още по-голяма - над 10 мм имат изкълчен контур и този холестеролен полип hypoechoic.

Друго мнение на лекарите е, че 95% от описаните при ултразвуково сканиране полипи всъщност не са те, а се считат за хлабави холестеролни камъни. Наистина на ултразвук те изглеждат като полипи, дори и като множествени, но почти никога не дават никаква болка и ако пациентът се оплаква от симптоми на холецистит, холелитиаза, именно камъните причиняват силна болка и неразположения.

Ако има най-малък шанс за запазване на органа, те трябва винаги да се използват, ако има полип в жлъчния мехур, лечението не трябва да се насочва към 100% отстраняване на пикочния мехур. В тялото няма безполезни органи. Чрез отстраняване на жлъчката, от която жлъчката тече през канала, за да участва в храносмилането, настъпват значителни промени по време на процеса на храносмилане.

Ето защо, ако на базата на ултразвук се открият холестеролни полипи, лекарят може да препоръча започване на лекарствена терапия, разтваряне на камъни с урсодеоксихолова или хенодезоксихолова киселина (ursofalk, ursosan), тоест със специални лекарства за 2-3 месеца и да направи контролен ултразвук. Въз основа на резултата в динамиката могат да се направят изводи, ако се получи положителен ефект, тогава разтварянето на камъните трябва да продължи, ако няма положителна динамика, трябва да се реши въпросът за хирургичното лечение.

Тези заключения са направени от хирурзите, когато след хирургично лечение на полипи на жлъчния мехур, описаните полипи според ултразвук в 95% от случаите са били хлабави париетални холестеролни камъни, което може да даде симптоми на жлъчнокаменна болест.

Следователно, в съгласие с лекуващия лекар, е възможно да се провеждат курсове с лекарства, които подобряват реологията на жлъчката и тънката жлъчка (ursosan, ursosan, ursofalk). Курсът и дозировката се определят от лекаря в зависимост от теглото на пациента и лечението може да бъде допълнено с холеретични билки като шипка, безсмъртие, агримония. В допълнение, трябва да спазвате диета номер 5, 4 хранения на ден.

Въпреки това, разбира се, трябва да се помни и за възможното злокачествено заболяване на аденоматозния полип, папилома или папиларна неоплазма. За целта трябва да се прави контролен ултразвук на всеки шест месеца, за предпочитане със същия специалист и на същия апарат. В случай на растеж на неоплазмата с 2 mm годишно се посочва операция, тъй като рискът от злокачествено заболяване е висок, при липса на растеж продължете наблюдението. Във всеки конкретен клиничен случай само лекар или съвет от лекари определя възможността за хирургично отстраняване на жлъчния мехур при наличие на полипи.

Симптоми на полипи на жлъчния мехур

Както писахме по-горе, полипите са безсимптомни, пациентите нямат конкретни оплаквания. Много рядко може да има болка в епигастралния регион или дискомфорт в десния хипохондриум, непоносимост към определени видове храна и често те се откриват случайно на ултразвук.

Лечение на полипи

Мнението на по-голямата част от специалистите, когато се открият полипи в жлъчката, е операция, тоест само хирургична интервенция, 100% от показанията за която са:

  • Полип с размер по-малък от 10 мм на педикул се следи на всеки шест месеца в продължение на 2 години и веднъж годишно за цял живот; ако расте, се посочва отстраняване. Някои лекари обаче настояват за необходимостта от операция веднага след откриване на голяма неоплазма..
  • С развитието на клиничните симптоми на полипи - отстраняването е показано независимо от техния размер и вид.
  • Препоръчва се отстраняване на всякакви полипи, по-големи от 10 mm поради високия риск от дегенерацията му в рак.

Като се има предвид онкологичното напрежение, съществува и такава тактика за управление на съмнителни клинични случаи - тя се основава на постоянен мониторинг на размера дори на малки полипи. Ако е по-малък от 1 мм, няма индикация за отстраняване, но повечето лекари настояват за месечен ултразвуков контрол в продължение на 6 месеца, след това на всеки 3 месеца, след това шест месеца и след това годишно. Припомняме ви, че бързият растеж на полип се счита за 2 мм през годината.

Сред съвременните методи за хирургическа интервенция за отстраняване на полип или жлъчен мехур се открояват следните методи:

  • LCE - Видео лапароскопска холецистектомия - съвременни ендоскопски технологии, най-щадящите операции, но извършвани само в определени случаи (вижте лапароскопия на жлъчния мехур)
  • OLCHE - отворена лапароскопска холецистектомия, извършена от мини достъп, с помощта на инструментите "Мини-асистент"
  • Традиционната холецистектомия, TCE, се извършва от лапаротомичен подход на коса или средна линия
  • Ендоскопска полипектомия - дългосрочните резултати и последици от такава операция не са задълбочено проучени и засега не се използва често.