Основен
Тумор на костта

Лъчева терапия за лечение на рак: лечение, последствия.

Известно е, че основните методи за лечение на различни злокачествени новообразувания са хирургични, лекарствени, лъчеви и тяхната комбинация. В този случай операцията и лъчението се считат за методи на локално въздействие върху тумора, а лекарствената терапия (химиотерапия, целенасочена терапия, хормонална терапия, имунотерапия) - системна. Асоциацията на онколозите по света провежда различни многоцентрови проучвания, предназначени да отговорят на въпроса: "Кой метод или комбинацията им трябва да се предпочита в различни клинични ситуации?" Като цяло всички тези изследвания преследват една цел - да увеличат продължителността на живота на пациентите с рак и да подобрят качеството му..

Пациентът трябва да бъде информиран от лекуващия лекар за различните лечения, включително алтернативни лечения. Например, на пациенти с ранен белодробен рак с тежка съпътстваща патология и абсолютни противопоказания за операция, вместо хирургично лечение, може да се предложи облъчване на неоплазмата (стереотактична лъчева терапия), така нареченото лечение на рак без операция. Или например с определени индикации при пациенти с рак на черния дроб и простатата. Стереотактичната лъчева терапия се използва активно и успешно вместо операция за мозъчни тумори, като по този начин значително намалява риска от следоперативни усложнения и ускорява рехабилитацията на пациентите след лечението. В центъра на OncoStop решението за провеждане на лъчетерапия (RT), както като независим вариант, така и като част от комплексно лечение, се взема от съвет от специалисти.

Лъчетерапията се планира въз основа на следните фактори. Първо, това е основната диагноза, т.е. локализация на злокачествен тумор и степента на разпространението му в околните тъкани и отдалечените органи. На второ място, степента на злокачественост, наличието на лимфоваскуларна инвазия и други прогностични и прогнозни фактори, които се определят от морфологични, имунохистохимични и молекулярно-генетични изследвания. Трето, това е наличието на предварително лечение и неговата ефективност. И четвърто, това е, разбира се, общото състояние на пациента, възрастта, наличието и степента на корекция на съпътстващата патология и продължителността на живота на пациента..

Ефектът от лъчевата терапия се основава на йонизиращо облъчване на конкретна област от поток от частици, които могат да повредят генетичния апарат (ДНК) на клетката. Това е особено изразено при активно делящите се клетки, тъй като те са най-податливи на увреждащи фактори. Има нарушение на функциите и жизнената активност на раковите клетки, което от своя страна спира тяхното развитие, растеж и деление. По този начин, в резултат на лъчетерапия, злокачественият тумор намалява по размер, докато изчезне напълно. За съжаление, здравите клетки, разположени в периферията на неоплазмата, също могат да влязат в зоната на облъчване в различни обеми (в зависимост от използвания вид лъчетерапия), което впоследствие се отразява на степента на тяхното увреждане и развитието на странични ефекти. След лечение или в интервалите между сесиите на облъчване, здравите клетки са в състояние да поправят радиационното си увреждане, за разлика от тумора.

Лечението на рака с високо фокусирани лъчи (като например със стереотактична лъчева терапия) помага да се избегнат тези нежелани последствия. Тази техника се предлага в центъра за лъчева терапия на проекта OncoStop. Обикновено стереотактичната лъчева терапия се понася добре от пациентите. Въпреки това, при предписването му трябва да се спазват някои препоръки за начина на живот, тъй като те намаляват риска от странични ефекти и подобряват качеството на живот..

Видове лъчетерапия

Има няколко класификации на лъчетерапия. В зависимост от това кога се предписва лъчетерапия, тя се подразделя на: неоадювант (преди операция), адювант (след операция) и интраоперативна. Целите на неоадювантното облъчване са да се намали размерът на тумора, да се постигне оперативно състояние и да се намали рискът от метастази през съдовете на кръвоносната и лимфната система до лимфни възли и отдалечени органи (например при рак на гърдата, рак на ректума). Адювантното лъчение е насочено към минимизиране на риска от локален рецидив на тумора (например при рак на гърдата, злокачествен мозъчен тумор, кост). Във всеки случай препоръчителността на предписването на лъчева терапия се определя индивидуално.

Когато избира метод за доставяне на доза радиация, радиотерапевтът оценява преди всичко локализацията на тумора, неговия размер, близостта на кръвоносните съдове, нервите и критичните органи. В тази връзка има 3 начина за дозиране на дозата:

  1. Външна лъчева терапия - използва се външен източник на радиация (например линеен ускорител), който насочва лъчевите лъчи към неоплазмата.
  2. Контакт (брахитерапия) - радиоактивни източници (като радиоактивни зърна) се поставят вътре (за рак на простатата) или близо до тумора.
  3. Системна лъчева терапия - пациентът получава радиоактивни лекарства, които се разпределят през системния кръвен поток и засягат туморните огнища.

Нека разгледаме по-подробно всеки от тези видове лъчетерапия..

1. ИЗДЪЛЖИТЕЛНА РАДИОТЕРАПИЯ

С лъчевата терапия с външно лъчение, един или повече лъчи на йонизиращо лъчение (генерирано от линеен ускорител) се насочват към тумора през кожата, която улавя самия тумор и близките тъкани, унищожавайки клетките в основния туморен обем и клетките, разпръснати в близост до него. Линейното ускорително облъчване обикновено се прави 5 пъти седмично, от понеделник до петък, в продължение на няколко седмици.

* Апарат за обработка на отдалечен лъч: линеен ускорител Varian TrueBeam

По-нататък ще разгледаме някои видове лъчева терапия на външни лъчи..

ТРИ-ДИМЕНЦИОНАЛНА СЪОТВЕТЕНА РАДИОТЕРАПИЯ (3D-CRT)

Както знаете, тялото на всеки пациент е уникално и туморите също не са еднакви по форма, размер и местоположение. С 3D конформната лъчева терапия всички тези фактори могат да бъдат взети под внимание. В резултат на използването на тази техника насочването на лъчите става по-точно, а здравите тъкани в съседство с тумора получават по-малко радиация и се възстановяват по-бързо..

РАДИОТЕРАПИЯ С МОДУЛИРАНЕ НА ИНТЕНЗИТНОСТТА НА ЛЪЧТА

Модулирана лъчева терапия с интензивност на лъча (IMRT) е специален вид 3D конформна лъчева терапия, която може допълнително да намали радиационното излагане на здрава тъкан в близост до тумора, при условие че лъчевият лъч е точно адаптиран към формата на тумора. Линейното ускорително облъчване с IMRT позволява да се раздели всеки лъч на много различни сегменти, като интензивността на излъчване във всеки сегмент се контролира индивидуално.

РАДИОТЕРАПИЯ ПРИ ВИЗУАЛИЗАЦИОННИЯ КОНТРОЛ

Образната насочена лъчева терапия (IGRT) е също така конформно облъчване на тумора, при което техники за изобразяване (например компютърна томография, ултразвуково изследване или рентгеново изследване) се използват ежедневно за насочване на лъча, провеждан директно в каньона (специално помещение, в което се провежда лечение) преди всяка процедура. Поради факта, че между сеансите на облъчване с линеен ускорител, туморът може да бъде изместен (например, в зависимост от степента на запълване на кухия орган или във връзка с дихателни движения), IGRT ви позволява по-точно да "насочите" тумора, запазвайки околната здрава тъкан. В някои случаи лекарите имплантират малък маркер в тумора или близките тъкани, за да визуализират по-добре целта на лъчението.

СТЕРЕОТАКСИЧНА РАДИОТЕРАПИЯ

Стереотактичната лъчева терапия е специален метод на лечение, който позволява да се достави висока доза йонизираща радиация с субмилиметрова точност, за разлика от класическата лъчева терапия (методите, описани по-горе). Това дава възможност за ефективно и безопасно облъчване на тумори с различна локализация и големина (дори и най-малките огнища) и запазване на околните здрави тъкани от вредното въздействие на радиацията. В допълнение, стереотактичната лъчева терапия може да се използва за повторно облъчване. Ефектът от терапията се оценява 2-3 месеца след нейното приключване. През цялото това време лекарят активно следи здравето на пациента.

Интересен факт: първоначално е разработена стереотактична лъчева терапия за еднократно излъчване на мозъчни тумори, което се нарича стереотактична радиохирургия (SRS). В допълнение към онкопатологиите, радиохирургията може да се използва при лечение на доброкачествени тумори (например менингиом, акустична неврома) и някои неопластични неврологични състояния (например тригеминална невралгия, която не подлежи на консервативно лечение). Тази техника на облъчване е позната на повечето хора под името "Gamma Knife", "CyberKnife".

* Инсталация за стереотактична радиохирургия на мозъчни патологии: Гама нож

Лечението на тумори извън черепа (екстракраниални локализации) се нарича стереотаксична радиационна терапия на тялото (SBRT), обикновено се провежда на няколко сесии, използва се при ракови заболявания на белия дроб, черния дроб, панкреаса, простатата, бъбреците, гръбначния мозък, скелетните тумори. Като цяло използването на стереотактична лъчева терапия при лечението на различни онкопатологии отваря нови възможности..

* Апарат за провеждане на стереотактична лъчева терапия на новообразувания от всяка локализация: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Лечение със стереотактична лъчева терапия със съвременен роботизиран апарат CyberKnife се предлага в центъра за лъчева терапия Oncostop.

ПРОТОН РАЙ ТЕРАПИЯ.

Протонната терапия е специален вид лъчева терапия с външен лъч, която използва протони. Физическите свойства на протонния лъч позволяват на радиотерапевта по-ефективно да намали дозата на радиация в нормални тъкани, близки до тумора. Има тесен набор от приложения (например за мозъчни тумори при деца).

* Апарат за терапия с протонна радиация: Varian ProBeam

НЕЙТРОННА РАДИОТЕРАПИЯ.

Неутронното лъчение е също специален вид лъчева терапия на външен лъч, която използва неутронно лъчение. Не се използва широко в клиничната практика.

2. КОНТАКТ РАДИОТЕРАПИЯ (БРАХИТЕРАПИЯ)

Контакт RT включва временно или постоянно поставяне на радиоактивни източници в или в непосредствена близост до тумор. Има две основни форми на брахитерапия - интракавитарна и интерстициална. С интракавитарна лъчева терапия радиоактивните източници се поставят в пространство, близко до тумора, например в цервикалния канал, вагината или трахеята. При интерстициално лечение (например рак на простатата) радиоактивни източници се инсталират директно в тъканта (в простатната жлеза). Друг вариант за брахитерапия е формулярът за приложение, когато източниците се поставят върху повърхността на кожата в специални индивидуално адаптирани апликатори (например за лечение на рак на кожата). Брахитерапията може да се прилага самостоятелно или в комбинация с външно лъчение.

В зависимост от техниката на контактна RT, йонизиращото лъчение може да бъде доставено с висока доза (HDR) или ниска (ниска доза, LDR). При брахитерапия с високи дози източник на радиация се поставя в тумора временно с помощта на (тънка) тръба - катетър. Поставянето на катетър е хирургична процедура, която изисква анестезия. Курсът на лечение обикновено се провежда в голям брой сесии (фракции), 1-2 пъти на ден или 1-2 пъти седмично. С брахитерапия с ниски дози радиоактивни източници могат да бъдат вкарани в тумора временно или постоянно, което също изисква операция, анестезия и кратък болничен престой. Пациентите, които са установили постоянни източници, са ограничени в ежедневието си в началото след облъчване, но с течение на времето се възстановяват и се връщат към предишния ритъм.

"Зърно" с радиоактивен материал, имплантиран в тумор по време на брахитерапия

СИСТЕМНА РАДИОТЕРАПИЯ

В някои клинични случаи на пациентите се предписва системна лъчева терапия, при която радиоактивните лекарства се инжектират в кръвта и след това се разпределят в тялото. Те могат да се дават през устата (радиоактивни хапчета) или през вена (венозно). Например, капсули с радиоактивен йод (I-131) се използват за лечение на някои видове рак на щитовидната жлеза. Интравенозните радиоактивни лекарства са ефективни при лечение на болка, свързана с метастази в костите, като например при рак на гърдата.

Има няколко етапа на лъчева терапия: подготвителна (предлъчева), лъчева и възстановителна (пострадиационна). Нека разгледаме по-подробно всеки етап от терапията.

Подготвителният етап започва с първоначална консултация с радиотерапевт, който определя целесъобразността на лъчетерапията и избира техника. Следващата стъпка е да маркирате тумора, да изчислите радиационната доза и да я планирате, в която участват радиотерапевт, медицински физик и рентгенолог. При планиране на лъчева терапия се определя площта на облъчване, единични и общи дози радиация, максималните йонизиращи лъчения, които попадат върху туморната тъкан и околните й структури, оценява се рискът от странични ефекти. Ако е необходимо, се извършва маркиране на тумора (т.е. в него се имплантират специални маркери), което помага за по-нататъшното му проследяване по време на дишането. В някои случаи маркирането на границите на излъчване на радиация се извършва със специален маркер, който не може да бъде изтрит от кожата, докато лечението не завърши. Ако маркировките са изтрити в резултат на небрежно боравене или след хигиенни процедури, те трябва да се актуализират под наблюдението на лекуващия лекар. Преди лечението е необходимо да се предпази кожата от пряка слънчева светлина, не използвайте козметика, дразнители, антисептици (йод). В случай на кожни заболявания, алергични прояви, тяхното коригиране е препоръчително. Когато планирате облъчване за тумори на главата и шията, е необходимо да се лекуват болни зъби и заболявания на устната кухина (например стоматит).

Самият процес на облъчване сам по себе си е сложен и се провежда според индивидуален план за лечение. Състои се от LT фракции (сесии). Продължителността и графикът на фракциите на облъчване е индивидуален за всеки случай и зависи само от плана, който е изготвен от специалисти. Например, в стереотактичната радиохирургия, лечението е една фракция, докато при лъчетерапия с външно лъчение курсът продължава от една до няколко седмици и се провежда пет дни подред в продължение на седмица. Следва двудневна почивка за възстановяване на кожата след облъчването. В някои случаи радиотерапевтът разделя дневната доза на 2 сесии (сутрин и вечер). Облъчването е безболезнено в специално помещение - каньон. Преди лечението се провежда подробен инструктаж за безопасност. По време на терапията пациентът трябва да е неподвижен в каньона, да диша равномерно и спокойно, поддържа се двупосочна комуникация с пациента чрез високоговорител. Оборудването по време на лечебна сесия може да създава специфичен шум, което е нормално и не бива да плаши пациента.

* Каньон на Центъра за лъчева терапия на проекта OncoStop

През целия курс на лечение трябва да се придържате към следните препоръки.

  1. Диетата трябва да бъде балансирана и обогатена с витамини и минерали.
  2. Трябва да изпиете 1,5 - 2,5 литра. пречистена неподвижна вода. Можете да пиете пресни и консервирани сокове, плодови напитки и плодови напитки. Минералната вода с високо съдържание на сол (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) се приема само по препоръка на лекар и при липса на противопоказания. В някои случаи тези напитки могат да помогнат за намаляване на чувствата на гадене..
  3. Спрете да пиете и да пушите.
  4. Внимателно следете състоянието на откритата кожа. Не носете тесни дрехи, дайте предпочитание на свободни дрехи, изработени от естествени материи (лен, калико, поплин, памук).
  5. По-добре е зоните на облъчване да бъдат отворени, когато излизат навън, те трябва да бъдат защитени от слънчева светлина и атмосферни валежи.
  6. В случай на зачервяване, сухота, сърбеж на кожата, прекомерно изпотяване, не се самолекувайте, но незабавно информирайте лекаря за това.
  7. Спазвайте балансирано ежедневие (разходка на чист въздух, леки гимнастически упражнения, сън поне 8 часа на ден).

Характеристики на лъчетерапия за тумори с различни локализации

При рак на гърдата лъчетерапията се използва след консервиране на гърдата или след мастектомия според индикации (наличие на метастатични регионални лимфни възли, туморни клетки в краищата на операционния материал и др.). Използваната в тези случаи дистанционна лъчетерапия има за цел да премахне (унищожи) евентуално оставащите туморни клетки в раната, като по този начин намали риска от локален рецидив. При локално напреднал рак на млечната жлеза може да се предпише лъчение преди хирургично лечение, за да се постигне оперативно състояние. По време на лечението жените могат да бъдат загрижени за такива оплаквания като умора, подуване и промяна в цвета на кожата на гърдата (така нареченото "бронзиране"). Тези симптоми обаче обикновено отзвучават веднага или в рамките на 6 месеца след приключване на лъчевата терапия..

При лечението на рак на ректума лъчевата терапия се използва активно преди операцията, тъй като може да намали обема на операцията и да намали риска от туморни метастази в бъдеще (по време и след операцията). Комбинацията от лъчева и химиотерапия води до повишаване на ефективността на терапията при тази категория пациенти..

За рак на женските полови органи се използват както дистанционно облъчване на тазовите органи, така и брахитерапия. Ако на етап I от рак на шийката на матката може да се предпише радиационна терапия за определени показания, тогава на етапи II, III, IVA, радиацията заедно с химиотерапията е стандартът на лечение за тази група пациенти.

Период на възстановяване (след излъчване)

Периодът след излъчване започва веднага след края на облъчването. В повечето случаи пациентите не се оплакват активно и се чувстват сравнително добре. Въпреки това, някои пациенти могат да бъдат загрижени за странични ефекти, които се различават по тежестта си във всеки отделен случай. Ако възникнат нежелани реакции, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Периодът на възстановяване (рехабилитация) се състои в спазване на щадящ дневен режим и добро хранене. Важно е емоционалното отношение на пациента, помощта и доброжелателното отношение на близки хора към него, правилното спазване на предписаните препоръки (контролен преглед)..

Умората от облъчване се причинява от повишена консумация на енергия и е придружена от различни метаболитни промени. Ето защо, ако пациентът активно работи, тогава е по-добре той да премине към лека работа или да отиде във ваканция, за да възстанови силата и здравето..

След като завършите курса на лъчева терапия, трябва редовно да посещавате лекар, за да следите здравето си и да оценявате ефективността на лечението. Динамичното наблюдение се извършва от онколог в областна клиника, онкологичен диспансер, частна клиника по желание на пациента. В случай на влошаване на здравето, развитие на синдром на болка, поява на всякакви нови оплаквания, свързани например с дисфункция на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, сърдечно-съдови и дихателни нарушения, повишаване на телесната температура, трябва да се консултирате с лекар, без да чакате следващо планирано посещение.

Специална роля играе правилната грижа за кожата, която лесно се поддава на вредните ефекти на радиацията (особено при лъчева терапия с външни лъчи). Необходимо е често да се използва подхранващ мастен крем, дори при липса на признаци на възпаление и изгаряния на кожата. По време на периода на облъчване и след него не можете да посещавате бани или бани, да използвате твърди перални, скраб. По-добре да се къпете и да използвате лека подхранваща и хидратираща козметика.

Мнозина смятат, че пациентите, които са преминали лъчева терапия, могат сами да излъчват лъчение, затова е препоръчително за тях да намалят до минимум комуникацията с хората около тях, особено с бременни жени и деца. Това обаче е погрешно схващане. Облъчените пациенти не представляват опасност за околните. Поради тази причина не трябва да се отказвате от интимните отношения. Когато състоянието на лигавиците на гениталния тракт се промени и възникне дискомфорт, трябва да кажете на лекаря за това, той ще ви каже как да се справите с него.

Някои пациенти изпитват стрес, във връзка с който е необходимо правилно да се организира свободното им време: кино, театър, музеи, изложби, концерти, срещи с приятели, разходки на чист въздух и различни социални събития по ваш избор.

Всички странични ефекти могат да бъдат разделени на 2 вида: общи и локални. Честите нежелани реакции включват умора, слабост, емоционални промени, загуба на коса, влошаване на ноктите, намален апетит, гадене и дори повръщане (по-често при радиация на тумори на главата и шията) и промени в костния мозък поради костно лъчение. В резултат на това се нарушава основната функция на костния мозък - хематопоезата, което се проявява с намаляване на броя на еритроцитите, хемоглобина, левкоцитите и тромбоцитите. Много е важно редовно да се прави клиничен кръвен тест, за да се идентифицират тези промени и да се предпише навреме подходящата корекция на лекарството или да се спре процеса на облъчване, докато кръвната картина не се нормализира. Въпреки това, в повечето случаи след завършване на курса на лъчева терапия тези симптоми отминават сами, без да се изисква никаква корекция. Местните усложнения от лъчевата терапия включват:

Радиационно увреждане на кожата, като зачервяване (отминава с течение на времето, като понякога оставя след себе си пигментация), сухота, сърбеж, парене, лющене в радиационната област. При правилна грижа кожата ще заздравее до 1-2 месеца след лъчева терапия. В някои случаи при силно радиационно увреждане се развиват изгаряния с различна тежест, които впоследствие могат да се заразят.

Инфекциозни усложнения, рискът от появата им се увеличава при захарен диабет, наличие на съпътстваща кожна патология, с висока доза радиация, лек тип кожа.

За да се избегнат подобни усложнения, е необходимо стриктно да се спазват предписаните препоръки на лекуващия лекар и правилно да се грижат за кожата..

Радиационно увреждане на лигавицата на облъчената област. Например, облъчването на тумори на главата и шията може да повреди лигавиците на устата, носа и ларинкса. В тази връзка пациентите трябва да спазват някои правила:

  • се откажете от тютюнопушенето, алкохола, дразнещата (гореща и пикантна) храна;
  • използвайте мека четка за зъби и нежно мийте зъбите си;
  • изплакнете устата с отвара от лайка или други разтвори (антисептици) според препоръките на Вашия лекар.

При лъчево лечение на тумори на ректума може да има склонност към запек, кръв в изпражненията, болка в ануса и корема, така че е важно да спазвате диета (изключете "фиксиращи" храни).

При облъчване на тазовите органи пациентите могат да се оплакват от нарушение на уринирането (болезненост, парене, затруднено уриниране).

Усложнения от дихателната система: кашлица, задух, болезненост и подуване на кожата на гръдната стена. Може да се наблюдава при лъчева терапия на тумори на гърдите, белите дробове, гърдата.

Всяко влошаване на благосъстоянието, появата на горните промени, трябва да информирате лекуващия лекар за това, който ще предпише съответното съпътстващо лечение според установените нарушения.

По принцип лъчевата терапия обикновено се понася добре от пациентите и пациентите се възстановяват бързо след нея. Облъчването е важен етап в комплексното лечение на злокачествени новообразувания, което позволява да се повлияе на тумора с още по-голяма ефективност, което от своя страна води до увеличаване на продължителността на живота на пациентите и повишаване на неговото качество..

Специалистите на Центъра за лъчева терапия на проекта OncoStop успешно овладяват всички видове външна лъчева терапия, включително стереотаксична и се грижат добре за здравето на своите пациенти.

Адрес: 115478 Москва, Каширско ш., 23 стр. 4
(територия на Федералната държавна бюджетна институция „Национален медицински изследователски център по онкология на име Н. Н. Блохин“ на Министерството на здравеопазването на Русия)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Авторските права върху материалите принадлежат на OncoStop LLC.
Използването на материали на сайта е разрешено само при задължително поставяне на връзка към източника (сайта).

Възстановяване от лъчева терапия (лъчетерапия)

Лъчевата терапия е основният начин за борба с рака. След облъчването е необходимо човешкото тяло да бъде възстановено. За да подобрите защитата и да предотвратите повторната поява на болестта, трябва да изберете правилния процес на рехабилитация от човешкото състояние.

Последствия от лъчетерапия

Облъчването засяга не само раковите клетки, но и здравите тъкани, причинявайки им вреда. След извършените процедури човешкото тяло може да реагира с хода на различни вътрешни и външни явления. През този период е необходимо да се следи състоянието на пациента..

Радиационна болест

Степента на развитие се влияе от радиационното излагане. Свободните радикали, които се образуват по време на радиация, увреждат не само раковите клетки, но и здравите тъкани.

Радиационна болест се развива при всички пациенти с рак в резултат на радиационна атака, която обикновено се извършва след операция. Радиотерапия може да бъде назначена след химиотерапия. Суперпозицията на тези два процеса води до силно потискащ ефект върху всички функционални и жизнени свойства на организма.

Ранните и болезнени прояви на лъчева болест включват: гадене, оток, болка, повръщане, треска, интоксикация, цистит и др. Клетките на стомашния и чревния тракт, имунната система, костния мозък, гениталиите и нервната тъкан могат да бъдат повредени. Радиационната болест може да има много етапи. Всеки следващ етап има свои усложнения, което влошава състоянието на пациента.

Лечение на лъчева болест

Радиационната болест се характеризира с обща интоксикация на организма. Той ще трябва да бъде възстановен с помощта на методи за сложно въздействие. Те прибягват до фитоздраве и фитодетоксикация.

Профилактичната схема за лечение на лъчева болест включва специални билкови препарати. Това значително облекчава страданието на пациента и подобрява работата..

Билковите чайове съдържат състави, наситени с биологично активни съставки. Те са в състояние да поддържат тялото през всички етапи на заболяването. Специалистът трябва лично да подбере фитотерапевтичното хранене, което зависи от етапа на самия процес. Билковата медицина значително ще подобри състоянието на пациента.

Съпътстващото билково лекарство намалява интензивността на симптомите на това заболяване. Треска (треска), радиационни изгаряния, слабост, оток, болка, обща интоксикация могат да бъдат премахнати с помощта на билково лекарство. Рехабилитация като тази значително увеличава шансовете за възстановяване и цялостен успех..

Излъчването на радиация провокира изгаряния

Конвенционалните термични изгаряния и изгаряния след лъчева терапия се различават значително една от друга. Последните не се появяват веднага. Отначало изгарянето се характеризира със зачервяване на кожата на мястото на проникване на йонизиращо лъчение в тъканта. Засяга степента на нараняване от изгаряне.

Острите кожни наранявания при изгаряне като странични ефекти от лъчевата терапия могат да бъдат разделени на три вида:

  • Сух епидермис - зачервяване, лющене на кожата, подуване на мястото на лезията;
  • Еритема - наблюдават се усложнения като зачервяване, подуване на кожата и сърбеж;
  • Мокър епидермис - мястото на изгаряне е покрито с много папули, съдържащи ексудат и евентуално примес на гной.

След дълго време на мястото, третирано с радиация, може да се развие радиационен дерматит. Характеризира се с подуване или фиброза на кожата и могат да се появят радиационни язви. Когато млечните жлези или гръдните органи са облъчени, белите дробове са засегнати. Възможно е развитие на радиационна белодробна фиброза или белодробна фиброза.

За да предотвратите изгаряния след облъчване, трябва да използвате лосиони, съдържащи 10% разтвор на Димексид. Маслата от морски зърнастец или шипка също могат да помогнат. За лечение на засегнатите области често се използват специални мехлеми: ируксол, левозин, дибунол, дермозолин, синалар, преднизолон. С тази терапия последствията от изгаряния ще бъдат минимални..

Какво лекарство ще помогне през периода на възстановяване

Използването на различни медикаменти е в основата на поддържащата грижа. Отделя се ефективно средство, благодарение на което тялото бързо се поддава на възстановителната терапия. Говорим за млечна суроватка, обогатена с лактат, наречена "Hydrolaktivin".

Отличителните особености на това лекарство включват наличието на:

  • Комплексно въздействие върху усложненията от радиацията;
  • Лесна асимилация от тялото;
  • Лекота и безопасност на консумацията;
  • Съвместимост с много лекарства.

Ако придружите процеса на лъчева терапия с това лекарство и не спрете да го приемате през периода след операцията, възстановяването на кожата, изложена на радиация, ще бъде много по-бързо. "Хидролактивин" има противовъзпалителен ефект, засилва храносмилането, нормализира чревната функция, което възстановява активността на стомашните и чревните тракти.

Облъчването на устната кухина често причинява усложнения, свързани с развитието на стоматит. Ако редовно изплаквате устата и гърлото си с разтвор на "Хидролактивин", устната лигавица ще се възстанови по-бързо. Сухотата и дискомфортът ще изчезнат, болката ще намалее.

Това лекарство нормализира обмяната на веществата, повишава имунитета и устойчивостта на стрес, което е важно за тялото да се върне в нормално състояние след лъчетерапия. Това означава, че "Хидролактивин" се препоръчва като придружаваща терапия, като лекарство, което може да смекчи много странични ефекти.

Преминавайки към традиционната медицина

Пострадиационната рехабилитация може да включва нещо повече от употребата на наркотици. Достатъчен ефект е възможен поради използването на народни средства, базирани на много продукти..

Последиците от радиационното облъчване ще помогнат за премахване на употребата на специално приготвени билкови лекарства:

    • Игли. Игли от всяко иглолистно дърво (ела, бор или смърч) ще се справят. Просто трябва да ги напълните с вода, да кипнете 5 минути и да настоявате в топла нощ. Пациентът трябва да приема тази инфузия вместо вода през целия ден. След това се прави почивка за един ден, след което приемът на иглолистна течност се повтаря. Процесът на лечение трябва да отнеме поне месец.

Иглите имат обгръщащ ефект, те са в състояние да отстранят радионуклидите от тялото, като го освобождават от интоксикация. Консумацията на иглолистна течност трябва да съпътства правилното хранене.

  • Ябълки. Според ориенталската медицина тези плодове се считат за ценни продукти. Лечебният ефект се свързва с пектините, органичните киселини, намиращи се в ябълките. Пектинът насърчава извеждането на живак, олово, стронций, цезий и други вредни вещества от организма. Ябълковата диета ще бъде от голяма полза в борбата с радионуклидите.
  • Масло от морски зърнастец Достатъчно е да вземете чаена лъжичка от този продукт за месец. Това лечение също може да помогне на тялото да се отърве от радионуклидите. Маслото от морски зърнастец може да бъде заменено с отвари и отвари от млади листа и клони от морски зърнастец. Усложненията в следоперативния период ще станат по-слабо изразени.
  • Орехи. Плодове или инфузии, отвари от преградите на ядки допринасят за елиминирането на радионуклиди, живачни съединения, олово, стронций от тялото. Следователно употребата им може да помогне и след облъчване..

Преминаването към традиционната медицина е оправдано в почти всички случаи. Периодът на рехабилитация, свързан с лъчевата практика, не е изключение. Когато се комбинира с други възстановителни методи, този метод може да създаде чудеса..

Правилната диета ще ускори възстановяването.

Предотвратяването на нежеланите ефекти от радиационното облъчване ще зависи от поддържането на здравословен начин на живот. Правилното хранене играе важна роля. На първо място, тя трябва да се приема сериозно от пациенти, които са имали абдоминално или тазово облъчване..

Най-вероятно определена диета ще бъде предписана от лекуващия лекар още по време на лечението, което трябва стриктно да се спазва. Диетата ще бъде изпълнена с храни с ниско съдържание на мазнини, които са ограничени в лактозата или фибрите. По време на възстановителната терапия такава диета трябва да продължи най-малко две седмици. Новите, по-питателни храни допълнително се въвеждат в него последователно и постепенно.

По-нататъшното хранене позволява малка консумация на ориз, картофено пюре, нискомаслено сирене. Временно е по-добре да не ядете никакви млечни продукти, пикантни и пикантни храни, газообразуващи храни (зеле, грах, соя, боб), пържени храни, кофеинови храни и напитки - подобна диета ще бъде оправдана. За подпомагане на организма по време на рехабилитационния период се препоръчва консумацията на касис и тиква.

Самата храна трябва да бъде частична, порциите са малки, но броят на храненията на ден трябва да бъде до шест пъти. Струва си да се обърне внимание на режима на пиене, особено приемът на лечебни бульони. Коприва, Eleutherococcus, Radiola rosea, бял дроб, бяла риба, целина - всички тези растения ще помогнат за процеса на възстановяване.

Медицинското хранене по време на рехабилитационния период преследва основната цел - предотвратяване на усложнения, свързани със стомаха и червата. Диарията, мукозитът са доста често срещано следствие от радиационното облъчване. Затова е много важно каква храна влиза в тялото на пациента..

Как да се държим по време на рехабилитационния период

Периодът на рехабилитация трябва да се придружава от внимателно наблюдение от лекуващия лекар. Той трябва да е наясно с всички промени, които се появяват при пациента по време на периода на рехабилитационна терапия. Ще бъдат предписани специални лекарства, които се приемат в съответствие с конкретен режим.

Леката физическа активност през този период няма да пречи - това ще провокира възстановяването на защитните сили на организма. Разбира се, бягането трудно няма да работи. Но ходенето на чист въздух ще има желания ефект. През първия месец ще има обща слабост и желание да си легнете, обаче, тялото не е необходимо да се дава възможност за застой.

Препоръчва се обилен прием на течности (най-малко три литра на ден) за намаляване на отрицателните ефекти. Можете да пиете както обикновена, така и минерална вода. Не се изключва и употребата на натурални сокове, плодови напитки и компоти. Човек трябва само да изключи консумацията на захарни газирани напитки..

Необходимо е да се изключат лошите навици - тялото не трябва да се насища с токсини. Вярно е, че за да подобрят апетита, пациентите могат да консумират бира (200 мл) или червено вино (100 мл.). Но такова отстъпление е възможно само след одобрение от лекуващия лекар..

Ще трябва да започнете да се храните балансирано. Трябва да се спазва препоръчителното съотношение на въглехидрати, мазнини и протеини (4: 1: 1). Хранителната диета трябва да изключва консумацията на колбаси, пушени храни и други нездравословни вкусотии. Диетата трябва да се състои само от естествени храни, които не съдържат аромати..

заключение

Радиационен ефект върху тялото, дори и за да унищожи раковите клетки - стрес за човешкото тяло.

Все още не са намерени напълно безопасни лечения за рак. Важно е правилно да подготвите пациента за самата процедура и да сведете до минимум последствията.

Правилното хранене, употребата на лекарства и процедури, използването на билкови лекарства и народни средства, поддържането на здравословен начин на живот - в комбинация, ще помогне на човек да избяга от рака и успешно да се възстанови след лечението.

Облъчване в онкологията

Всякакви онкологични заболявания причиняват много неприятности на лекарите. Лъчевата терапия заема гордо място, заедно с хирургията и химиотерапията и разполага с доста голям арсенал от инструменти за лечение на рак. Проучванията са установили, че радиологията унищожава злокачествените новообразувания и предотвратява появата на метастази.

Каква е същността на метода?

Методът за въздействие върху злокачествените клетки с помощта на рентгенови, протонни и гама лъчи се използва за намаляване и унищожаване на нетипични тумори. Лъчевата терапия в онкологията се характеризира с това, че е възможно да се коригира посоката на лъчение и да се насочат техните достатъчни дози точно към фокуса на лезията. Ако операцията е доста травматична и химиотерапията убива не само раковите клетки, но и полезна за тялото, този метод ви позволява да се възстановите по-бързо.

Показания

Този метод се счита за най-добрият начин да се отървете от тумори с бърз растеж и конкретно местоположение..

Лъчевата терапия за рак се използва за увреждане на органи като:

Този вид терапия, като радиация, се използва за поражението от злокачествени белодробни тумори..

  • простатата;
  • шийката на матката и тялото на матката;
  • простатата;
  • ларинкса;
  • бели дробове;
  • покритие на кожата;
  • мозъка;
  • носоглътката;
  • гърди.
Обратно към съдържанието

Методи на лъчева обработка

Лъчевата терапия за злокачествени тумори използва контактна и дистанционна терапия. Първият метод се характеризира с това, че източникът на радиация е разположен директно върху неоплазмата, ако не е повече от 200 mm. Сеансите на облъчване правят възможно унищожаването на раковите клетки точно на мястото на тяхното формиране.

Пин: сортове

  • Приложение. Източник на радиация се прилага към тумора с помощта на специална дюза.
  • Затворете фокуса. Клетките на неоплазмата се облъчват директно.
  • Radiosurgical. Лъчевата терапия след операция засяга местоположението на карцинома.
  • Интракавитарна. Радиационното устройство се вкарва в кухината на тялото, той остава там за целия курс на лечение. Използва се като превантивна мярка срещу метастази и рецидиви.
  • Интерстициален. Източникът на радиация се вкарва в саркома и процедурата продължава непрекъснато.
Обратно към съдържанието

отдалечен

Радиационното устройство се намира на известно разстояние от тялото на пациента, поради което методът се нарича дистанционен. Той се подразделя на следните методи на лъчева терапия:

  • Гама лъчи. При използване на този метод лъчът преминава само през атипични клетки, без да навреди на здрави..
  • Conformal. Особеността на метода се състои във факта, че триизмерното планиране се използва за довеждане на точната доза радиоизлъчване към новообразувания..
  • Радионуклидна терапия. Тя предполага въвеждането в човешкото тяло на радио лекарства, които действат във огнищата на ракови образувания в резултат на целенасочена доставка на лекарството точно до мястото на тумора.
  • Протонни. Поради възможността за високо ускорение на протоните, радиационната доза се разпределя така, че максималната му стойност пада върху фокуса на раковите клетки. В този случай лъчението не засяга други части на тялото. Обикновено се използва за малки тумори.
  • Стереотаксична. При лечението на рак, той съкращава времето на лъчетерапия и ви позволява да се възстановите и излекувате по-бързо. Облъчването засяга точно неоплазмата.
Обратно към съдържанието

Как протича процедурата?

Лъчетерапията изисква внимателна подготовка преди сесия. На компютърен томограф с помощта на туморни маркери се определя точното местоположение на тумора. Тогава дозите на радиация се подбират според вида на рака и неговия стадий. По време на процедурата пациентът заема хоризонтално положение и се фиксира, така че случайно да не се движи, а апаратът се насочва към определената зона. Сесията отнема 20 до 40 минути, по-голямата част от времето се отделя за подготовка на пациента, самият процес продължава няколко минути. Излъчването на радио се извършва 5 пъти за 7 дни, курсът на лечение е от 4 до 7 седмици. Лечението се понася нормално.

Противопоказания

Има няколко причини, поради които радиологичното лечение на рак не се препоръчва. Лъчевата терапия влияе на състоянието на пациента и може да бъде опасна за някои хора. Лъчевата терапия не се извършва при следните показания:

  • силно изчерпване на организма;
  • признаци на интоксикация;
  • инфекциозни заболявания и треска;
  • лъчева болест;
  • чернодробна, бъбречна или сърдечна недостатъчност;
  • тежка анемия;
  • значително разпространение на атипични клетки;
  • кървене.
Обратно към съдържанието

Странични ефекти и възможни последици

Лъчевата терапия е не само полезна, но има и странични ефекти. След известно време тялото се възстановява. Най-често се появяват следните симптоми:

  • слуховите функции намаляват, възникват повреди на зрителната система;
  • частично или напълно косопад след лъчева терапия;
  • кръвни формули се променят;
  • броят на сърдечните пулси се увеличава.

Усложненията и последиците от лъчевата терапия се проявяват, както следва:

Едно от сериозните усложнения на радиационното облъчване са изгарянията на кожата, които може да не се появят веднага..

  • признаци на изгаряния по кожата;
  • появата на сухота в назофаринкса;
  • пневмония;
  • болка в местоположението на неоплазмите;
  • недостиг на въздух и кашлица;
  • хемороиди и проктити;
  • гадене и повръщане;
  • слабост и умора на тялото;
  • безсъние или сънливост.

Познавайки страничните ефекти и последиците от лъчетерапията, можете психологически да се подготвите за тях и да бъдете по-лесни за прехвърляне.

възстановяване

Рехабилитацията на тялото отнема много време, тъй като последствията от лъчевата терапия носят известно неудобство на пациента. Основите му са в правилния и спокоен начин на живот. По това време на пациента се предписват специални лекарства и витаминни комплекси. Предвижда се специална диета за повишаване на левкоцитите, която включва елда и овесени ядки, зеленчуци и плодове. Разходката сред природата, осъществимата физическа активност ще помогне да се възстановите. По време на тези рехабилитационни периоди е необходимо да се откажете от тютюнопушенето на алкохол и тютюн. При най-малкото влошаване на състоянието е необходима консултация с лекар.

Странични ефекти след лъчева терапия

Всички странични ефекти от лъчевата терапия могат да бъдат класифицирани като остри или хронични. Тяхното възникване зависи от общата доза радиация, единична доза радиация, предишно или съпътстващо лечение (операция и / или химиотерапия), обем на тумора.

Един от основните фактори за ограничаване на дозата при лъчевата терапия е мукозитът. Тежкият радиационен мукозит може да причини прекъсвания в лечението с последващ рецидив на растежа на тумора. Ако имунната система на човек е компрометирана от химиотерапия, лигавиците могат да се заразят. Най-честият хроничен страничен ефект е сухотата в устата..

За да се увеличи вероятността от успех на лъчева терапия, пациентът трябва да спре да пуши (тютюнопушенето увеличава устойчивостта на туморните клетки към радиация), внимателно следвайте схемата на лечение, избягвайте прекъсвания от повече от пет дни и активно да търсите поддържаща терапия. Преди да започнете лечението, пациентът трябва да бъде оценен от специалист-фониатър / специалист по преглъщане, диетолог, специалист по контрол на болката и психолог.

Всичко това може да помогне на пациента да се справи с острите и хроничните странични ефекти от лъчевата терапия. Също така, преди започване на лъчева терапия, пациентът трябва да бъде прегледан от зъболекар, трябва да се направи ортопантомограма, ако е необходимо, да се премахнат болни зъби, да се закупи флуоридиран предпазител за устата, който може да бъде полезен при пациенти с пломби (наличието на пломби води до по-изразен мукозит, тъй като йонизиращото лъчение се разсейва при среща с пълнеж материал).

а) Остри странични ефекти от лъчева терапия на главата и шията. Обикновено страничните ефекти се появяват през третата седмица от лечението. Дерматитът се развива, секрецията на слуз намалява, появява се дрезгавост, болки в гърлото, дисфагия, умора, нарушения на вкуса, ксеростомия. В редки случаи заушката може да се развие през първата седмица (поради запушване на отделителните канали на жлезата с гъста слуз).

По-близо до втората половина на курса, когато симптомите се влошат, пациентите трябва да използват кремове и масла за кожата, муколитици, наркотични аналгетици, антиеметични лекарства, промени в диетата (преминаване към течна храна и течни хранителни смеси). Пациентите, които не могат да издържат на целия курс на лечение (особено в комбинация с химиотерапия), могат да имат гастростомия.

Пациентите могат да отслабнат много, увреждането на раните им е нарушено. Всичко това води до трудности при завършване на курса на лечение. Важно е да се сведе до минимум прекъсването на лечението, тъй като потискането на растежа на тумора е нарушено, когато лечението се прекъсне за пет или повече дни.

б) Хронични странични ефекти от лъчева терапия на главата и шията. Пълното възстановяване от лъчевата терапия отнема седмици или месеци. Обикновено пациентите могат да откажат да приемат допълнителни лекарства 4-6 седмици след края на лечението. Най-тежките хронични странични ефекти са фиброза на меките тъкани на шията и желязовите мускули, косопад, хондронекроза, дисфагия, хипотиреоидизъм, ксеростомия.

Възможно е да се избегне образуването на стриктури на горния езофагеален сфинктер и фиброза на мускулите, участващи в преглъщането, с ранно начало на специални упражнения за преглъщане. Неспазването нормално може да доведе до хроничен аспирация и необходимостта от непрекъсната употреба на назогастрална тръба. За да се предотврати кариес и остеорадионекроза, пациентите трябва внимателно да спазват устната хигиена, да избягват изваждането или имплантацията на зъби.

в) Насока за бъдещи изследвания. Рандомизираното проучване RTOG-H5022 ще оцени ефикасността на добавянето на C225 към курс на химиорадиационна терапия (ускорен курс на лъчение с два курса на цисплатин).

Като се има предвид, че пациентите с HPV-асоцииран рак на орофаринкса постигат превъзходни резултати с конвенционално лечение, много болници и изследователски групи търсят най-малко агресивния вариант. Подобни резултати могат да бъдат постигнати с по-ниски дози радиация и по-малко курсове на химиотерапия, като същевременно се намали общата токсичност..

При пациенти с изключително агресивни тумори, които изискват по-радикално лечение, са възможни няколко подхода: използване на индукционна химиотерапия, ескалация на радиационната доза, свързване на брахитерапия или биологична терапия..

От друга страна, се провежда търсене на радиозащитни лекарства, които ще помогнат да се предотврати развитието на мукозит и други странични ефекти и в същото време да се увеличи вероятността от запазване на функцията на засегнатия орган, тъй като целта на лечението е не само да се потисне растежа на тумора, но и да се поддържа цялостното качество на живот на прилично ниво..

Например, изследва се възможността за използване на интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT) за намаляване на риска от дисфагия и намаляване на дозата химиорадиотерапия. Това ще запази преглъщането на пациентите и ще премахне нуждата от назогастрална тръба..

С цел по-нататъшно персонализиране на лечението се разработват нови методи за радиационна диагностика и молекулярна диагностика, с помощта на които, надяваме се, ще бъде възможно да се намери балансиран начин на лечение с използване на минимално допустимите дози и козметични и функционални резултати от лечението..

Зависимост на терапевтичния ефект от радиационната доза.
А е най-ниската безопасна доза;
Б - увеличаване на дозата: нараняването на здрави тъкани нараства;
Б - най-високата вероятност за успешно лечение, но също така и голяма вероятност от увреждане на здрави тъкани, множество странични ефекти, някои от които могат да се появят в далечното бъдеще

г) Основни точки на лъчетерапията:
• Лъчевата терапия се основава на нарушаване на способността на туморните клетки да се делят. Йонизиращото лъчение причинява образуването на свободни радикали, които разрушават двуверижната верига на ДНК.
• Здравите тъкани имат по-голяма възстановителна активност от туморните, поради което са по-устойчиви на действието на йонизиращо лъчение. Именно тази разлика в репаративните свойства на нормалните и туморни тъкани прави възможно убиването на злокачествените клетки, като същевременно се запазва целостта и функционалността на околните тъкани..
• Като правило, доза от 50 Gy (сива) се използва за селективна терапия, 60 Gy за лечение на остатъчни микроскопични тумори и 70 Gy за лечение на големи новообразувания..
• В случай на плоскоклетъчен карцином на главата и шията, времето и честотата на използване на лъчелечението са от особено значение. тези тумори са способни да забавят ускорената репопулация на фона на лъчевата терапия. Явлението репопулация по време на терапията и способността на раковите клетки за диференциално възстановяване често налагат използването на различни фракционни режими на доставяне на йонизиращо лъчение..
Резултатите от лечението могат да бъдат подобрени чрез намаляване на общия курс на терапия и увеличаване на дозата с хиперфракциониране..