Основен

Ангиом

Периферен рак на белия дроб

Под влияние на лошите навици и други неблагоприятни фактори се развива периферен рак на белия дроб. Заболяването има 4 степени на тежест, няколко форми и се проявява с кашлица, болка в гърдите, треска. При първия признак трябва да видите лекар, който ще постави диагноза, ще предпише химиотерапия и лъчева терапия, ще извърши операция и ще даде превантивни препоръки.

Защо възниква онкологията??

Периферният рак на десния бял дроб или вляво се образува от клоните на вятърната тръба. Има дегенерация на жлезисти или епителни клетки, които започват бързо да се разделят, образувайки тумор. Раковата формация улавя горния и долния лоб на органа, както и плеврата. Основни причини:

• тютюнопушенето;
• живеене в райони, характеризиращи се с прашни и пясъчни бури;
• професионална дейност, свързана с намирането в мини, мини, по време на строителството;
• продължително вдишване на канцерогенни вещества (азбест, арсен);
• хронични заболявания на долните дихателни пътища - пневмония, бронхит.

Обратно към съдържанието

Етапи и симптоми: как да разпознаем заболяването?

Периферното образуване на белите дробове може да протече безсимптомно за около 5 години и да се прояви в по-късни етапи.

Периферният рак на левия бял дроб или дясната има 4 степени на тежест, в зависимост от растежа на тумора. Таблицата показва етапите на развитие:

сцена	описание
1	Малки ракови заболявания, разположени в меките клетъчни елементи на органа
2	Туморът расте, но не се разпространява извън белия дроб. Може да се появят метастази в околните лимфни възли
3	Неоплазмата прераства в диафрагмата
4	Туморът се разпространява към структурите на медиастинума, диафрагмата, дава метастази на отдалечени органи

Кухинната форма на периферен рак на белия дроб се характеризира с образуването на кухина в тумора поради разпадането и смъртта на ядрото на неоплазмата. При този тип онкология няма изразени симптоми. В зависимост от вида, ракът на долния лоб или горния се проявява чрез симптомите, показани в таблицата:

Вид рак	Признаци
възлов	Устойчива кашлица с оскъдна храчка
	Кърваво освобождаване от храчки
	Задух дори в покой
	Болка в гръдната кост
	Лека хипертермия
	Слабост и умора
	Драматична загуба на тегло
	Увреждане и деформация на костите и ставите
Pneumoniae	Мокра кашлица с пенист лигавичен секрет
	Повишаване на температурата до 39 градуса
	Болезненост от засегнатия бял дроб
	Нарушение на сърдечния ритъм
	Хипотонията
Панкостен рак	Спускане на века
	Стесняване на зениците
	Нарушение на обмяната на пот
	Болезненост в рамото, простираща се до цялата ръка
	Мускулна слабост и пареза на крайниците
	Загуба на яснота в гласа

Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

Периферният рак на горния лоб на десния или левия бял дроб може да бъде определен от пулмолог или онколог. За да се постави диагноза, се извършват диагностични методи като:

• радиография;
• магнитен резонанс или компютърна томография;
• бронхоскопия;
• ендобронхиален ултразвук;
• биопсия;
• анализ на храчки за откриване на злокачествени клетки.

Обратно към съдържанието

Как се провежда лечението?

Хирургическа интервенция

Операцията е ефективна в ранните стадии на заболяването. Извършва се лобектомия, при която засегнатата част на органа се отстранява с отварянето на плевралната кухина, поставянето на дренажни тръби и разширяването на белия дроб. Ако се открият метастази, горната стеснена зона на органа се отстранява с улавяне на засегнатите лимфни възли, кръвоносни съдове и костна тъкан на ребрата. В напреднали случаи се извършва пълна резекция на белия дроб (пулмонектомия).

химиотерапия

Периферният рак на горния лоб на левия бял дроб или дясния бял дроб се лекува с цитостатични лекарства, които инхибират растежа и развитието на злокачествените клетки. Приложени лекарства:

Лъчетерапия

Същността на метода е ефектът на йонизиращото лъчение върху образуването на рак, което предотвратява деленето и растежа на туморните клетки, в резултат на което той умира. Процедурите се извършват с помощта на линеен ускорител, компютърен или магнитен резонанс. Най-широко използвани са стереотактичната радиохирургия, интензивно модулирана лъчева терапия и триизмерна конформална.

Прогноза и превенция

Ако се диагностицира бързо протичаща и агресивна плоскоклетъчна форма на рак на белия дроб, прогнозата е изключително лоша.

Прогнозата се влияе от тежестта на неоплазмата, наличието на метастази, възрастта на пациента, състоянието на имунната система и анамнезата за съпътстващи заболявания. Ако ракът се открие в ранните етапи, 40-60% от пациентите живеят над 5 години. В терминалната степен на заболяването пациентът има малко време - около 6 месеца.

За да избегнете периферния рак на белия дроб, трябва да се откажете от лошите навици, да се храните правилно и да укрепите имунната си система. Необходимо е незабавно лечение на всички заболявания на дихателната система и поддържане на хроничните в състояние на дългосрочна ремисия. В опасни отрасли се препоръчва използването на респиратори или защитни маски.

Периферен рак на белия дроб

Периферният рак на левия и десния бял дроб е вид злокачествен тумор, наричан още бронхогенен рак или бронхогенен карцином. В по-голямата част то се случва поради тютюнопушенето, но канцерогенните ефекти са възможни в редица други случаи..

Периферният рак на белия дроб се причинява от неблагоприятни условия на живот, включително различни видове замърсяване. Тази онкология също се проявява поради лоша наследственост или поради упорит труд в съответните области на дейност, които включват:

• работа, свързана с места, където е концентрирано голямо количество прах;
• професии, които включват тежки стресови ситуации, повтарящи се с висока честота;
• труд в химически заводи или други помещения с опасно производство.

За разлика от централното местоположение на фокуса на заболяването, периферният рак се проявява по-късно. В същото време самият тумор не излиза в лумена на бронха, разпространява се много бавно вътре в засегнатата част на тялото и често показва съществуването си на етап, близък до критичен. Болезнените окончания отсъстват в белодробните тъкани и, следователно, не давайте на организма своевременни аларми. Поради ниската проява на външни симптоми подобна латентна онкология е много по-опасна от по-явна централна.

Периферен рак на горния лоб на десния бял дроб

Според статистиката злокачественият тумор е по-вероятно да расте в десния бял дроб, отколкото в левия. Това се дължи на определени особености на анатомичното местоположение на определен орган. Появата и развитието на периферен рак на лоба на десния бял дроб може да се случи в горната част или в долната, където онкологичният процес, чрез увеличаване на лимфните възли в интраторакалния, надклавикуларния или пред-скабуларен регион, може да се прояви по-ясно.

Периферен рак, локализиран в горната част:

• различава се в хетерогенна структурна структура;
• има неправилна форма;
• действайки върху белодробните корени, ги разширява с помощта на съдовите стволове.

Също така, за разлика от болестта, проявена в долния лоб, онкологията, разположена по-горе, взаимодейства с лимфните възли, без да води до тяхното увеличаване.

Периферен рак на горния лоб на левия бял дроб

Въпреки че десният бял дроб е в по-голяма рискова зона за периферен рак, онкологичният процес в левия бял дроб се понася по-трудно и се развива много по-агресивно. Когато тази част на тялото е повредена, шансовете за благоприятен изход значително се намаляват и с ненавременното откриване на онкологичния процес и късно посещенията в болницата болестта се превръща в практически неоперабилна.

От кореновите части неоплазмата получава своето развитие в редки случаи, като по-често действа предимно на периферната. По правило увеличените лимфни възли могат да бъдат първият симптом за развитието на злокачествен тумор в тялото и поради тази причина поражението на горния лоб - което, както в случая с идентичния лоб на десния бял дроб, засяга латентните центрове латентно - остава дълго време незабелязано.

Периферен рак: рентген

Сред другите диагностични методи, използвани при съмнение за пациент с периферен рак (например радиационно облъчване), рентгеновите лъчи се признават от специалистите като един от най-добрите. При този метод най-безопасното откриване на злокачествен тумор става с минимален стрес върху тялото на пациента. В допълнение, рентгенографията на бронхогенен карцином при периферен рак осигурява локализиране на най-големия брой симптоми на евентуално съществуващ тумор..

Благодарение на рентгеновата диагностика онколозите разкриват некроза на раковия възел или признаци на разрушаване на горните ребра и прешлени.

Периферен рак: прогноза

Този тип онкология е един от най-трудно излекуваните злокачествени тумори. Дори в ранните етапи периферният рак е труден за лечение, включително поради ниската чувствителност на заразена белодробна тъкан към лекарства за химиотерапия. В случай на навременна намеса в продължаващия процес на заболяването, шансовете за оцеляване са налице при ограничен раков процес.

Ако на изображенията се появи кръгло потъмняване, което има просветление в центъра, или ако на рентгенография се открие неравномерен контур на кухината, лечението на периферния рак е трудно, тъй като тези признаци показват прехода на болестта в опасен трети стадий.

Периферен рак на белия дроб 10

Според микробиологията 10 периферният рак на белия дроб има номер C34.9. Общият код на злокачествените тумори е посочен под номер C34.0 и е разделен на следните групи:

• C34.1 Горния лоб на белите дробове
• C34.2 Среден белодробен лоб
• C34.3 Долен лоб на белите дробове
• C34.8 - поражение на няколко сайта

Всичко за периферния рак на белия дроб: как се различава от обичайното?

Периферният рак на белия дроб е новообразувание в дихателните пътища, образувано от епителни клетки, което не е трудно да се разграничи от други онкологични заболявания на бронхите и белите дробове. Неоплазма може да се развие от епитела на бронхиалната лигавица, белодробните алвеоли и бронхиолните жлези. Най-често са засегнати малки бронхи и бронхиоли, откъдето идва и името - периферен рак.

Симптоми

В началните етапи това заболяване е много трудно да се определи. По-късно, когато туморът прераства в плеврата, в големите бронхи, когато преминава от периферията към централния рак на белия дроб, започват по-ярки признаци на злокачествена неоплазма. Появяват се недостиг на въздух, болка в областта на гръдния кош (от страната, където се намира туморът), силна кашлица, взаимосвързана с кръв и слуз. Други симптоми и признаци:

1. Затруднено преглъщане.
2. Дрезгав, дрезгав глас.
3. Синдром на Панкост. Проявява се, когато туморът расте и докосне съдовете на раменния пояс, характеризира се като слабост в мускулите на ръцете, с допълнителна атрофия.
4. Повишена нискостепенна треска.
5. Съдова недостатъчност.
6. Храчки с кръв.
7. Неврологични разстройства. Проявява се, когато метастатичните клетки навлизат в мозъка, въздействайки върху феничните, рецидивиращите и други нерви на гръдната кухина, причинявайки парализа.
8. Плеврален излив. Характеризира се с излив на ексудат в гръдната кухина. Когато течността се отстрани, ексудатът се появява значително бързо.

Причините

1. На първо място е пушенето. Съставките на тютюневия дим съдържат много канцерогенни химикали, които могат да причинят рак.
2. "Хроника" - хронични белодробни патологии. Постоянното увреждане на белодробните стени от вируси и бактерии причинява възпаление, което увеличава риска от развитие на анормални клетки. Също туберкулозата, пневмонията може да се развие в онкология.
3. Екология. Не е тайна, че в Русия екологията е предвестник на всички болести, замърсен въздух, вода с отвратително качество, дим, прах от топлоелектрическа централа, която се изпуска във външната среда - всичко това оставя отпечатък върху здравето..
4. Работна болест, проявява се, когато хората работят в "вредни" предприятия, постоянното вдишване на прах става причина за развитието на склероза на тъканите на бронхите и белите дробове, което може да доведе до онкология.
5. Наследственост. Учените все още не са доказали факта, че хората са в състояние да предадат това заболяване на кръвните си роднини, но такава теория има къде да бъде и статистиката потвърждава това.
6. Пневмокониоза (азбестоза) - заболяване, причинено от азбестов прах.

Понякога периферният рак на белия дроб може да бъде вторичен. Това се случва, когато злокачественият тумор вече се развива в организма и дава метастази в белите дробове и бронхите, така да се каже, „се настанява“ върху тях. Метастатичната клетка навлиза в кръвния поток, докосвайки белия дроб, започва растежа на нов тумор.

Етапи на заболяване

Общоприето е, че има три потока на развитие:

1. Биологично. От началото на развитието на тумора до появата на първите видими симптоми, които ще бъдат официално потвърдени чрез диагностични изследвания.
2. Предклинични. През този период няма признаци на заболяването, този факт също намалява вероятността да стигнете до лекаря и следователно диагностицирането на болестта в ранните етапи..
3. Клинична. От появата на първите симптоми и първото посещение при лекари.

Също така скоростта на развитие зависи от самия вид рак..

Видове периферен рак на белия дроб

Недребноклетъчният рак расте бавно, ако пациентът не се консултира с лекар, тогава продължителността на живота ще бъде около 5-8 години, тя включва:

• Adenomacarcinoma;
• Едроклетъчен карцином;
• плоскоклетъчен.

Дребноклетъчният карцином се развива агресивно и без подходящо лечение пациентът може да живее до около две години. При тази форма на рак винаги има клинични признаци и най-често човек не им обръща внимание или ги обърква с други заболявания.

Форми

1. Формата на кухината е тумор в централната част на орган с кухина. По време на развитието на злокачествена формация централната част на тумора се разпада, тъй като няма достатъчно хранителни ресурси за по-нататъшно развитие. Туморът достига най-малко 10 см. Клиничните симптоми на периферна локализация са практически безсимптомни. Раираната форма на периферен рак може лесно да се обърка с кисти, туберкулоза и абсцеси в белите дробове, тъй като те са много сходни на рентгенография. Тази форма се диагностицира късно, така че преживяемостта не е висока.
2. Кортико-плевралната форма е една от формите на плоскоклетъчен карцином. Туморът е с кръгла или овална форма, разположен в субплевралното пространство и проникващ в гръдния кош, или по-скоро в съседните ребра и в гръдните прешлени. При тази форма на тумор се наблюдава плеврит.

Периферен рак на левия бял дроб

Туморът е локализиран в горния и долния лоб.

1. Периферен рак на горния лоб на десния бял дроб. Рак на горния лоб на левия бял дроб на рентген, диференцирането на контурите на неоплазмата е ясно изразено, самият тумор има разнообразна форма и хетерогенна структура. Съдовите стволове на корените на белите дробове са разширени. Лимфни възли в рамките на физиологичната норма.
2. Периферен рак на долния лобуларен бял дроб - туморът също е ясно изразен, но в този случай се увеличават надклавикуларните, интраторакалните и престагиналните лимфни възли.

Периферен рак на десния бял дроб

Същата локализация като в левия бял дроб. Появява се десет пъти по-често от рак на левия бял дроб. Характеристиката е абсолютно същата като в левия бял дроб..

1. Възлова форма - в началото на образуването мястото на локализация са крайните бронхиоли. Симптомите се появяват, когато туморът нахлуе в самите бели дробове и меки тъкани. Рентгеновата снимка показва неоплазма с ясно диференциране с неравна повърхност. Ако на рентгена е видима депресия, тогава това е доказателство за прерастване на съд в тумора..
2. Пневмония, подобна на периферна (рак на жлезата) - неоплазмата произхожда от бронха, разпространява се в целия лоб. Основните симптоми са фини: суха кашлица, храчките се отделят, но не в големи количества, тогава тя става течна, обилна и пенеста. Когато бактерии или вируси навлизат в белите дробове, симптомите са характерни за повтаряща се пневмония. За точна диагноза е необходимо да се дари храчка за изследване на ексудат.
3. Синдромът на Панкост - локализиран в областта на белия дроб, с тази форма раковият тумор засяга нервите и кръвоносните съдове.
4. Синдромът на Хорнър е тройка от симптоми, най-често наблюдавана заедно със синдрома на Панкост, характеризираща се с увисване или увисване на горния клепач, отдръпване на очната ябълка и нетипично стесняване на зеницата.

Етапи

На първо място, това, което трябва да открие лекарят, е етапът на рака, за да определи конкретно лечението на пациента. Колкото по-рано е диагностициран ракът, толкова по-добра е прогнозата при терапията..

Етап 1

• 1A - образование с диаметър не повече от 30 mm.
• 1B - ракът не достига повече от 50 mm.

На този етап злокачествената формация не метастазира и не засяга лимфната система. Първият етап е по-благоприятен, тъй като неоплазмата може да бъде отстранена и има шанс за пълно възстановяване. Клиничните признаци все още не са очевидни, което означава, че е малко вероятно пациентът да види специалист, а шансовете за възстановяване са намалени. Възможно е да има симптоми като болки в гърлото, лека кашлица.

Етап 2

• 2А - с размер около 50 мм, неоплазмата се доближава до лимфните възли, но не ги засяга.
• 2B - Ракът достига 70 mm, лимфните възли не са засегнати. Възможни са метастази в близките тъкани.

Клиничните симптоми вече са очевидни като треска, кашлица на храчки, синдром на болка, бърза загуба на тегло. Степента на оцеляване на втория етап е по-малка, но е възможно хирургично да се отстрани формацията. При правилно лечение животът на пациента може да бъде удължен до пет години.

Етап 3

• 3A - Размер над 70 мм. Злокачествената формация засяга регионалните лимфни възли. Метастазите засягат органите на гърдите, съдовете, които отиват към сърцето.
• 3B - Размерът също е повече от 70 мм. Ракът вече започва да нахлува в белодробния паренхим и засяга лимфната система като цяло. Метастазите достигат до сърцето.

На третия етап лечението практически не помага. Клиничните признаци са изразени: храчка с кръв, силна болка в областта на гърдите, непрекъсната кашлица. Лекарите предписват наркотични лекарства, за да облекчат страданието на пациента. Преживяемостта е критично ниска - около 9%.

Етап 4

Ракът не реагира на лечението. Метастазите през кръвния поток са достигнали до всички органи и тъкани, съпътстващи онкологични процеси вече се появяват в други части на тялото. Ексудатът постоянно се изпомпва, но бързо се появява отново. Продължителността на живота се свежда до нула, колко дълго ще живее човек с рак на белия дроб в етап 4, никой не знае, всичко зависи от резистентността на организмите и разбира се от метода на лечение.

лечение

Методът на лечение зависи от вида, формата и стадия на заболяването..

Съвременни методи на лечение:

1. Лъчетерапия. В първия или втория етап дава положителни резултати, използва се и в комбинация с химиотерапия, на етапи 3 и 4 и постига най-добри резултати.
2. Химиотерапия. При този метод на лечение рядко се наблюдава пълна резорбция. Прилагайте 5-7 курса на химиотерапия с интервал от 1 месец, по преценка на пулмолог. Интервалът може да бъде променен.
3. Хирургично отстраняване - по-често операцията се извършва на етапи 1 и 2, когато неоплазмата може да бъде напълно отстранена с прогноза за пълно възстановяване. На етапи 3 и 4, по време на метастази, премахването на тумора е безполезно и опасно за живота на пациента.
4. Радиохирургията е доста нов метод, който се нарича още "Кибер нож". Без разрези туморът се изгаря от радиация.

Възможно е да има усложнения след всяко лечение: нарушено преглъщане, порастване на тумора в съседни органи, кървене, трахеална стеноза.

прогноза

Ако е открит тумор в:

• Първи етап - преживяемост 50%.
• На втория етап - 20-30%.
• В третата - около 5-10% живеят до 5 години.
• В четвъртата - 1-4%.

Онкологични заболявания

Периферният рак на белия дроб е проява под формата на възел, полигонален или сферичен, върху лигавиците на бронхите, бронхиалните жлези и алвеолите. Туморът може да бъде както доброкачествен, така и злокачествен, но най-честата форма на тумора е злокачествена..

Заболяването е периферен рак на белия дроб, засягащ по-малките бронхи. Следователно около възела обикновено има неравномерно лъчение, което е по-характерно за бързорастящите, слабо диференцирани тумори. Също така има кавитарни форми на периферен рак на белия дроб с хетерогенни области на гниене..

Заболяването започва да се проявява, когато туморът бързо се развива и прогресира, включвайки големите бронхи, плеври и гърдите. На този етап периферният рак на белия дроб става централен. Характеризира се с повишена кашлица с отделяне на храчки, хемоптиза, плеврална карциноматоза с излив в плевралната кухина.

Една от основните разлики в туморния процес в белите дробове е разнообразието от техните форми:

Кортико-плеврална форма: неоплазма с овална форма, която расте в гръдния кош и се намира в субплевралното пространство. Тази форма принадлежи към плоскоклетъчния тип рак. По своята структура туморът най-често е хомогенен с грудка вътрешна повърхност и неясни контури. Той има тенденция да расте както в съседните ребра, така и в телата на близките гръдни прешлени.

Формата на кухината е неоплазма с кухина в центъра. Проявлението възниква поради разпадането на централната част на туморния възел, при което липсва хранене по време на процеса на растеж. Такива новообразувания обикновено достигат размери над 10 см, често се бъркат с възпалителни процеси (кисти, туберкулоза, абсцеси), което води до първоначално неправилна диагноза, която допринася за прогресията на рака. Тази форма на неоплазма често е безсимптомна..

Важно! Кухинната форма на периферния рак на белия дроб се диагностицира главно в късните етапи, когато процесът вече става необратим.

В белите дробове се локализират равнинни образувания със заоблена форма с грудка външна повърхност. С нарастването на тумора образуванията на кухина в диаметър също се увеличават, докато стените се уплътняват и висцералната плевра се изтегля към тумора.

Периферен рак на левия бял дроб

Рак на горния лоб на левия бял дроб. На този етап от туморния процес рентгеновата снимка ясно визуализира контурите на неоплазмата, които имат нехомогенна и неправилна форма. В този случай корените на белите дробове се разширяват от съдовите стволове. Лимфните възли не са уголемени.

Рак на долния лоб на левия бял дроб. Тук всичко се случва напълно, напротив, във връзка с горния лоб на левия бял дроб. Наблюдава се увеличение на интраторакалните, престагинални и супраклавикуларни лимфни възли.

Периферен рак на десния бял дроб

Периферният рак на горния лоб на десния бял дроб има същите характеристики като предишната форма, но се среща много по-често, като рак на долния лоб на десния бял дроб.

Нодуларната форма на рак на белия дроб произхожда от крайните бронхиоли. Проявява се след покълването на меките тъкани в белите дробове. Рентгеновото изследване показва образуването на нодуларна форма с ясни контури и неравна повърхност. Малка депресия може да се види по ръба на тумора (симптом на Riegler), това показва, че голям съд или бронх е навлязъл във възела.

Важно! „Хранене на пациенти с рак на белия дроб“: трябва да се обърне специално внимание на правилната и здравословна диета, необходимо е да се ядат само здравословни и висококачествени храни, обогатени с витамини, микроелементи и калций.

Пневмония като периферен белодробен рак винаги е рак на жлезите. Формата му се развива в резултат на разпространението по протежение на частта от периферния рак, растящ от бронха, или с едновременното проявление на голям брой първични тумори в белодробния паренхим и тяхното сливане в единичен туморен инфилтрат.

Това заболяване няма определени клинични прояви. Отначало се характеризира като суха кашлица, след това се появява храчка, първоначално оскъдна, после обилна, течна, пениста. С добавянето на инфекция клиничният ход наподобява повтаряща се пневмония с тежка обща интоксикация.

Ракът на върха на белия дроб със синдром на Панкост е вид заболяване, при което злокачествените клетки нахлуват в нервите и съдовете на раменния пояс.

Синдром (триаден) Pancost, е:

• апикална локализация на рак на белия дроб;
• Синдром на Хорнер;
• болка в надключичната област, обикновено интензивна, отначало пароксизмална, след това постоянна и продължителна. Те са локализирани в надклавикуларната ямка отстрани на лезията. Болката се увеличава с натиск, понякога се разпространява по протежение на нервните стволове, излъчвани от брахиалния сплит, придружен от изтръпване на пръстите и мускулна атрофия. В този случай движенията на ръцете могат да бъдат прекъснати до парализа..

Рентгенологично със синдрома на Панкост се разкрива: разрушаване на 1-3 ребра и често на напречните процеси на долните шийни и горни гръдни прешлени, деформация на костния скелет. В напредналите стадии на заболяването лекарският преглед разкрива едностранна дилатация на подкожните вени. Друг симптом е сухата кашлица..

Синдромите на Хорнер и Панкост често се комбинират при един пациент. При този синдром, поради туморни лезии на долните шийни симпатикови нервни ганглии, дрезгавост на гласа, едностранно увисване на горния клепач, свиване на зеницата, прибиране на очната ябълка, инжектиране (вазодилатация) на конюнктивата, дисхидроза (нарушение на изпотяването) и хиперемия на кожата на лицето върху съответната победена страна.

В допълнение към първичния периферен и метастатичен рак на белия дроб, синдромът на Панкост (триада) може да се появи при редица други заболявания:

• ехинококова киста в белия дроб;
• тумор на медиастинума;
• плеврален мезотелиом;
• лимфогрануломатоза;
• туберкулоза.

Общо за всички тези процеси е тяхната апикална локализация. С внимателно рентгеново изследване на белите дробове човек може да разпознае истинската същност на синдрома на Панкост..

Колко дълго се развива рак на белия дроб?

Има три курса за развитие на рак на белия дроб:

• биологични - от появата на тумор до появата на първите клинични признаци, които ще бъдат потвърдени от данните на извършените диагностични процедури;
• предклиничен - период, в който изобщо няма признаци на заболяването, което е изключение от посещение на лекар, което означава, че шансовете за ранна диагностика на заболяването са сведени до минимум;
• клиничен - периодът на проявление на първите симптоми и първоначалните посещения на пациенти при специалист.

Развитието на тумор зависи от вида и местоположението на раковите клетки. Недребноклетъчният рак на белия дроб се развива по-бавно. Тя включва: плоскоклетъчен, аденокарцином и голям клетъчен рак на белия дроб. Прогнозата за този вид рак е 5-8 години без подходящо лечение. При дребноклетъчен рак на белия дроб пациентите рядко оцеляват повече от две години. Туморът се развива бързо и се появяват клинични симптоми на заболяването. Периферният рак се развива в малки бронхи, не дава изразени симптоми за дълго време и често се проявява по време на рутинни медицински прегледи.

Симптоми и признаци на периферен белодробен рак

В по-късните стадии на заболяването, когато туморът се разпространява към големия бронх и стеснява лумена му, клиничната картина на периферния рак става подобна на централната форма. На този етап от заболяването резултатите от физическото изследване са еднакви и за двете форми на рак на белия дроб. В същото време, за разлика от централния рак, рентгеновото изследване на фона на ателектазата разкрива сянката на самия периферен тумор. При периферен рак туморът често се разпространява по протежение на плеврата с образуването на плеврален излив.
Преходът на периферната форма към централната форма на рак на белия дроб се случва поради участието на големи бронхи в процеса, като остава дълго време невидим. Проявата на нарастващ тумор може да бъде повишена кашлица, отделяне на храчки, хемоптиза, задух, плеврална карциноматоза с излив в плевралната кухина.

Рак на бронхите, подобни първи симптоми се появяват с добавяне на възпалителни усложнения от белите дробове и плеврата. Ето защо е важна редовната флуорография, която показва рак на белия дроб..

Периферни симптоми на рак на белия дроб:

• задух - може да се дължи на туморни метастази в лимфните възли;
• болки в гърдите, докато те могат да променят характера си заедно с движението;
• кашлица с продължителен характер, без причина;
• отделяне на храчки;
• подути лимфни възли;
• ако туморът се развие в областта на върха на белия дроб, тогава може да се получи компресия на горната кава на вената и ефектът на неоплазмата върху структурите на шийния сплит, с развитието на съответните неврологични симптоми.

Признаци на периферен белодробен рак:

• повишаване на температурата;
• неразположение;
• слабост, летаргия;
• бърза умора;
• намаляване на работоспособността;
• загуба на апетит;
• отслабване;
• в някои случаи се усеща дори болка в костите и ставите.

Причини за развитието на периферен белодробен рак:

1. тютюнопушенето е една от най-важните причини за рак на белия дроб. Тютюневият дим съдържа стотици вещества, които могат да имат канцерогенен ефект върху човешкото тяло;
2. условия на околната среда: замърсяване на въздуха, което навлиза в белите дробове (прах, сажди, горивни продукти и др.);
3. вредни условия на работа - наличието на голямо количество прах може да причини развитие на склероза на белодробната тъкан, което има риск да стане злокачествено;
4. азбестоза - състояние, причинено от вдишването на азбестови частици;
5. наследствено предразположение;
6. хронични белодробни заболявания - причиняват трайно възпаление, което увеличава вероятността от развитие на рак, вирусите могат да нахлуят в клетките и да увеличат вероятността от развитие на рак.

Периферни стадии на рак на белия дроб

Степени на разпространение на рак на белия дроб

Класификация на рака на белия дроб в зависимост от клиничната проява на степента:

• Етап 1 периферен рак на белия дроб. Туморът е достатъчно малък. Няма разпространение на тумора към органите на гръдния кош и лимфните възли;

1. 1A размер на тумора не надвишава 3 cm;
2. 1B размер на тумора от 3 до 5 cm;

• Етап 2 периферен рак на белия дроб. Туморът се увеличава;

1. 2A размер на тумора 5-7 см;
2. 2B, размерите остават непроменени, но раковите клетки са разположени близо до лимфните възли;

• Етап 3 периферен рак на белия дроб;

1. 3А туморът засяга съседни органи и лимфни възли, размерът на тумора надвишава 7 cm;
2. 3В раковите клетки нахлуват в диафрагмата и лимфните възли от противоположната страна на гърдите;

• Етап 4 периферен рак на белия дроб. На този етап се появяват метастази, тоест туморът се разпространява по цялото тяло.

Диагностика на рак на белия дроб

Важно! Периферният рак на белия дроб е злокачествена неоплазма, която има тенденция да расте и да се разпространява бързо. Когато се появят първите подозрителни симптоми, не можете да се колебаете да посетите лекаря, тъй като можете да загубите ценно време.

Диагнозата на рак на белия дроб е трудна поради сходството на неговите радиологични симптоми с много други заболявания..

Как да разпознаем периферния рак на белия дроб?

• Рентгенологичното изследване е основният метод при диагностицирането на злокачествени новообразувания. Най-често пациентите извършват това изследване по съвсем различна причина, а в крайниците може да се сблъскат с белодробна онкология. Туморът изглежда като малък фокус върху периферната част на белия дроб.
• Компютърната томография и ЯМР са най-точните методи за диагностика, които ще ви позволят да получите ясна представа за белите дробове на пациента и точно да изследвате цялата му неоплазма. С помощта на специални програми лекарите имат възможност да прегледат получените изображения в различни проекции и да извлекат за себе си възможно най-много информация..
• Биопсия - извършва се чрез отстраняване на парче тъкан, последвано от хистологично изследване. Само като изследват тъканта при голямо увеличение, лекарите могат да кажат, че неоплазмата е злокачествена..
• Бронхоскопия - изследване на дихателните пътища и бронхите на пациента отвътре с помощта на специално оборудване. Тъй като туморът е разположен на по-отдалечени участъци от центъра, методът дава по-малко информация, отколкото ако пациентът има централен рак на белия дроб.
• Цитологично изследване на храчката - ви позволява да откриете атипични клетки и други елементи, които предполагат диагноза.

Диференциална диагноза

На рентгенография на гърдите сянката на периферния рак трябва да бъде диференцирана от няколко заболявания, несвързани с неоплазма в десния бял дроб.

• Пневмонията е възпаление на белите дробове, което дава сянка на рентгеновата снимка, натрупването на ексудат провокира нарушение на вентилацията в белите дробове, тъй като не винаги е възможно да се направи точна рисунка. Точна диагноза се поставя само след задълбочен преглед на бронхите.
• Туберкулозата и туберкулома е хронично заболяване, което може да провокира развитието на капсуларна формация - туберкулома. Размерът на сянката на рентгена не трябва да надвишава 2 см. Диагнозата се поставя само след лабораторно изследване на ексудата за идентифициране на микобактерии.
• Ретенционна киста - образувание с ясни ръбове ще се вижда на снимката, но по този начин може да се появи и натрупване на секреция от ракови клетки. Поради това се извършва допълнително изследване на бронхите и ултразвук.
• Доброкачествен тумор на десния бял дроб - няма да има тубероза на снимката, туморът е ясно локализиран и не се разпада. Възможно е да се разграничи доброкачествен тумор от анамнезата и оплакванията на пациента - няма симптоми на интоксикация, стабилно здраве, липса на хемоптиза.
  След изключване на всички подобни заболявания започва основният етап - изборът на най-ефективните методи за лечение на конкретен пациент, в зависимост от формата, стадия и локализацията на злокачествения фокус в десния бял дроб.

Информационен видеоклип: ендобронхиален ултразвук при диагностициране на периферен рак на белия дроб

Периферен рак на белия дроб и неговото лечение

Днес най-модерните методи за лечение на рак на белия дроб са:

• хирургическа интервенция;
• лъчетерапия;
• химиотерапия;
• радиохирургия.

В световната практика хирургическата интервенция и лъчевата терапия постепенно отстъпват място на усъвършенствани методи за лечение на рак на белия дроб, но въпреки появата на нови методи на лечение, хирургичното лечение на пациенти с прилични форми на рак на белия дроб все още се счита за радикален метод, при който има перспективи за пълно излекуване..

Радиационното лечение дава най-добри резултати при използване на програма за радикална терапия в началните (1,2) етапа.

Химиотерапия - качествената терапия е използването на химиотерапевтични лекарства за лечение на рак на белия дроб като:

• доксорубицин;
• Винкристин;
• Метотрексат;
• цисплатин;
• етопозид;
• циклофосфамид;
• Блеомицинът;
• нитрометилуреа;
• Винорелбин;
• Паклитаксел;
• доцетаксел;
• Гемцитабин и други.

Те се предписват само ако има противопоказания за хирургично и лъчево лечение. Обикновено това лечение се провежда за до 6 курса химиотерапия на интервали от 3-4 седмици. Пълната резорбция на тумора се наблюдава много рядко, само 6-30% от пациентите показват обективни подобрения.

Когато химиотерапията се комбинира с лъчево лечение (възможно е едновременно или последователно използване на тях), се постигат най-добри резултати. Лечението с химиолучение се основава на възможността както за адитивен ефект, така и за синергия, без сумирането на токсичните странични ефекти.

Комбинираното лечение е вид лечение, което включва освен радикални, хирургични и други видове влияния върху туморния процес в локалната регионална засегната зона (дистанционни или други методи на лъчева терапия). Следователно комбинираният метод предвижда използването на два различни по своята същност хетерогенни ефекти, насочени към локално-регионални огнища: например хирургична + лъчева, радиационна + хирургична, радиационна + хирургична + радиация и др. Комбинацията от еднопосочни методи компенсира ограниченията на всеки от ги отделно. Трябва да се подчертае, че за комбинирано лечение може да се говори само когато се прилага съгласно плана, разработен в самото начало на лечението..

Периферен рак на белия дроб: прогноза

Много е трудно да се предскаже лечението на периферния рак на белия дроб, тъй като той може да се изрази в различни структури, да бъде на различни етапи и може да се лекува с различни методи. Това заболяване е лечимо както чрез радиохирургия, така и от хирургическа интервенция. Според статистиката сред пациентите, които са претърпели операция, 5-годишната или повече степен на преживяемост е 35%.
При лечението на първоначалните форми на заболяването е възможен по-благоприятен изход..

Превенция на периферен рак на белия дроб

За да сведете до минимум рака на белия дроб, трябва да:

• лечение и профилактика на възпалителни белодробни заболявания;
• годишни медицински прегледи и флуорография;
• пълно спиране на тютюнопушенето;
• лечение на доброкачествени белодробни тумори;
• неутрализиране на вредни фактори по време на работа и по-специално контакти с:

1. никелово съединение;
2. арсен;
3. радон и неговите продукти на разпад;
4. смоли;

• избягване на излагането на канцерогенни фактори в ежедневието.

Периферен рак на белия дроб - причини, симптоми, лечение

Периферният рак на белия дроб е форма на белодробна онкология, която започва в "периферията" на органа (оттук и името) - в клетките на бронхите, постепенно преминавайки към самите бели дробове. Това е често срещано и опасно заболяване, което се среща при жените след 50 години, при мъжете след 45 години. По-често срещано при мъжете.

Може да се появи и в двата лоба, но най-често е засегнат долният десен дял. Ракът на лявата страна е агресивен, така че благоприятната прогноза е изключително рядка. Злокачествената неоплазма е придружена от метастази в отдалечени органи, лимфни възли.

Причините за появата на патология

Човек умишлено пуска спусък за развитие на рак. Поради наличието на лоши навици, както и други фактори се наблюдават нежелани усложнения. Основните причини за рак са:

1. Тютюнопушенето води до онкология. Същността на случващото се крие в опасните ефекти върху тялото на токсични вещества, съдържащи се в тютюна. Повечето (80%) от съществуващите белодробни ракови заболявания се причиняват от тютюнопушенето. И без значение колко чести са пуховете, защото всяко количество може да причини непоправима вреда на организма.
2. Работата с опасни химикали, вдишването на тежки метали и да бъдете в близост до тях е нежелателно. Професионалната дейност (учени, химици, миньори) включва използването на специално облекло. В обикновения живот човек трябва да се пази от арсен, никел, радон, живак, въглероден катран.
3. Замърсяване на околната среда. Да се ​​обмисли подобно явление е възможно в близост до големи градове, пътища, в покрайнините. Градските и селските жители страдат от това, ако на територията на пребиваване има промишлени, преработващи, химически предприятия..
4. Отравянето на въздуха възниква поради честото пушене, влиянието на радон. Присъства в строителни материали, вода.
5. Ефекти на вируси върху човешката ДНК.
6. Наследствен фактор. Периферното образование е изключително рядко.

Периферията на белия дроб може да се прояви по всякаква причина. По принцип онкологията се развива по конкретна причина. Има моменти, когато няколко причини се комбинират едновременно. За да се предотврати това, е необходимо да се изследва ежегодно за борба с рака на ранен етап.

класификация

Периферният рак е бързо и широко разпространено заболяване. Различава се в специална класификация, степен на развитие, симптоми. Периферното образуване на белите дробове има 6 форми, което предполага разпространението на рака в десния бял дроб или вляво. Основните форми на хода на заболяването включват карцином, туберкулоза.

Кортико плеврален вариант на заболяването

Кортико-плевралният рак на белия дроб е неоплазма, характеризираща се с овална форма и разширена основа. Постепенно той се увеличава по размер и прераства в околните тъкани. Такъв рак се нарича плоскоклетъчен, раковите клетки са в състояние да достигнат до гръдните прешлени, ребрата.

Вариант на кухина

Неоплазмата има определена кухина в центъра. Характерна промяна в белия дроб се наблюдава чрез разлагане на туморния възел, тъй като по време на развитието няма достатъчно хранителни вещества.

Формациите рядко надвишават 10 см, така че често се бъркат с появата на възпаление (киста, абсцес). Резултатът е, че не е възможно да се постави точна диагноза, което води до прогресиране на онкологията. Това е възможно, тъй като кухинният вариант на заболяването не се различава по изразените симптоми..

Рак на долните и горните органи

Онкологията на горния лоб на десния бял дроб е обозначена с контури на изображението, но структурата и формата не са ясни. Също разширени съдове, лимфни възли.

Периферният рак на долния лоб означава обратния ход на събитията, отколкото в горния лоб на белия дроб. Записана е промяна в интраторакалните, престагинални, надклавикуларни лимфни възли на долния лоб на десния бял дроб.

Възможен вариант

Развива се от терминални бронхиоли. Започва да се появява само полето на инвазия на меките тъкани в белите дробове. Неоплазмата прилича на възли с неравна повърхност. По ръбовете са възможни леки депресии, което предполага проникване в възела на голям съд или бронх.

Опция, подобна на пневмония

Представлява рак на жлезата. Започва да се проявява в бронхите, превръщайки се в много новообразувания - това обединява туморния инфилтрат.

Тази форма на заболяването не се различава по никакви характерни симптоми. Първо, има кашлица, която се превръща в храчки. С напредването на развитието симптомите се засилват. При наличие на инфекция се появява пневмония, причината за това е сериозно отравяне..

Рак на Apex

Форма на заболяването, поради която злокачествените новообразувания се разпространяват в нервите, съдовете на рамото.

• ляв и десен бял дроб;
• Синдром на Хорнер;
• болезненост по ключицата, която има прогресивен характер на развитие. Ако в началото има слаби усещания, тогава постепенно те се заменят с интензивни, продължителни. Такива промени са концентрирани в надключичната ямка. С най-малкото движение болката се усилва. Понякога симптомът започва да възниква от нервните стволове на брахиалния сплит. Изтръпване или мускулна атрофия са често срещани. В резултат: трудно е да се правят движения с горните крайници, тъй като е възможна парализа.

На рентген можете да откриете унищожаване на 1-3 ребра, долен или горен гръден прешлен, промяна в състоянието на скелета. В последните етапи на патологията специалистът има право да открие едностранна форма на разширени вени. Има и кашлица.

Комбинацията от всички симптоми често се проявява в един човек. В резултат на развитието на проблеми в долните шийни участъци се разкрива:

• дрезгавост при говорене,
• увиснал клепач,
• стесняване на зеницата,
• вазодилатация,
• увиснала на очната ябълка,
• повишено изпотяване,
• обриви по лицето на кожата.

Етапи на патологията

Периферният рак се характеризира с наличието на няколко етапа, които предполагат определени симптоми и характеристики.

• първият етап - туморът е с малки размери. В този случай няма възможност за проникване на рак в гръдната кост, лимфните възли. Допустимите стойности на неоплазмата са 3-5 cm;
• вторият етап - раковите клетки започват активно да се увеличават до 7 см. С течение на времето клиничната картина не се променя, но туморът се доближава до лимфните възли;
• третият етап - неоплазмата пречи на нормалната активност на близките органи, която е засенчена от бързия растеж на раковите клетки (повече от 7 см). Докато растат, те проникват в диафрагмата, лимфните възли от противоположната страна на гръдната кост;
• четвърти етап - метастази се развиват (ракът засяга повечето вътрешни органи).

Всеки етап има специфична клинична картина. В ранен стадий на развитие на тумор има голяма вероятност за положителен изход за човек, но пренебрегването на болестта рядко се лекува.

Симптоми

Периферният рак дълго време протича безсимптомно, той се влияе от структурата на патологичните клетки, характерните процеси на развитие на тумора. Основните симптоми на заболяването не се различават от другите форми. Но на определени етапи на развитие се наблюдава прогресиране или ремисия на патологията.

• недостиг на въздух - причината се счита за метастази в лимфните възли;
• силна болка в гръдната кост - докато се движите, усещанията могат да се увеличат;
• кашлицата е неразделна част от заболяването. Продължително, без тежка причина за проявлението;
• храчки;
• промяна в размера на лимфните възли - нагоре.

Когато туморът се разпространява в горната част на белия дроб, не е необичайно компресирането на вените и влияе негативно върху структурата на цервикалния сплит. В същото време неврологичната симптоматика се увеличава..

Отличителни признаци на патология:

• топлина;
• апатия;
• летаргия, сънливост;
• отслабване;
• слаб апетит;
• бърза умора;
• намалена способност за физическа и умствена дейност;
• болезненост в костите, ставите (рядко).

С оглед на рака, характерните признаци и симптоми могат да показват появата на възпалителен процес в бронхите, плеврата. Следователно е необходимо да се подлагате на годишен преглед на цялото тяло, ако е възможно - по-често. Така че можете бързо да откриете развитието на болестта.

Диагностика

Доста е трудно да се определи наличието на ракови клетки на белия дроб, тъй като съществуващите промени могат да се отнасят до съвсем различно заболяване. Но има няколко диагностични метода за предписване на ефективно лечение за рак на белия дроб..

1. Необходима е рентгенова снимка на белия дроб по различни причини, но именно той информира за развитието на рака. На рентгенограмата е възможно да се види леко потъмняване в белите дробове, което характеризира раковите клетки.
2. Компютърно, магнитен резонанс е най-точният от методите на изследване. Благодарение на него е възможно да се отпечата ясно изображение на органа на пациент с рак, за да се проучат подробно съществуващите формации. Чрез специални програми лекарите на клиниката могат да разглеждат изображението от всякакъв ъгъл, извличайки максимална информация от него..
3. Биопсия - отстраняване на парче тъкан за хистологично изследване. Предполага се, че биологичен материал се разглежда под микроскоп, за да се установи естеството на неоплазмата.
4. Бронхоскопия - изследване на бронхите и дихателните органи отвътре с помощта на специални инструменти и техническо оборудване. Но поради отдалечеността на тумора е изключително рядко да се получи цялата необходима информация. Методът е незаменим при наличие на централен рак на белия дроб.
5. Цитологично изследване на храчката - дава шанс за идентифициране на атипични клетки, други елементи за предварителна диагноза.

Разнообразието от съществуващи диагностични мерки ви позволява да определите тумора в началния етап на развитие. Основното е да се свържете навреме с медицинска институция (годишен преглед), да не се влошава ситуацията с наличието на лоши навици.

лечение

За да се предотврати прогресията на заболяването, е необходимо комплексно лечение. За положителна динамика е препоръчително да се предприемат всякакви методи на лечение, без да се споменава загубата на време, неработоспособността на пациента.

На бележка! Съвременните методи за справяне с онкологията включват използването на лъчева терапия, химиотерапия. И оперативна намеса се практикува със специални индикации.

Облъчването също се отнася до ефективен метод на лечение, който ви позволява да елиминирате неоплазма в ранните етапи на заболяването. По-добре е да го използвате на етапи 1-2 от рак.

По време на химиотерапията пациентът получава редица лекарства. Задължителна процедура, ако има противопоказания за лъчева терапия или операция.

При откриване на доброкачествен тумор е допустимо използването на някои видове хирургическа интервенция:

• Лобектомия - операция на 2 лопата на белия дроб.
• Резекция на клин - отстраняване на част от белия дроб, използвана в началните етапи от развитието на патологията.
• Пулмонектомия - отстраняване на орган с формирането на бронхиален култ.

Възможността за операция дава надежда за благоприятен край на заболяването. Периферният рак се развива твърде бързо, затруднява откриването на проблема, предоставянето на навременна помощ.

Усложнения

Ако туморът изчезне след лечение и тялото работи както обикновено, тогава това е последвано от последствията, касаещи вътрешните органи..

Важно! След терапевтични мерки се появява периферен рак на белия дроб: неизправност на бъбреците, черния дроб и други органи. За да подобрите състоянието, трябва да прибягвате до профилактика, спазвайки предписанията. След известно време здравословното състояние се подобрява, обменните процеси се подобряват.

Прогноза и превенция

Периферният рак е практически нелечим, защото се развива бързо и употребата на поддържащи лекарства рядко помага. Ракът има лоша прогноза за пациентите - след откриването на характерни новообразувания, процентът на преживяемост е 2-6 месеца.

Важно! Прогресирането на заболяването се свързва с локацията, вид рак. При недребноклетъчен рак на белия дроб развитието се забавя. Има няколко форми: голяма клетка, аденокарцином, плоскоклетъчен. Липсата на лечение е изпълнена с намаляване на стандарта на живот на пациента, което не надвишава граната от 8 години.

Важно! Дребноклетъчният рак на белия дроб включва намаляване на нивото на жизненоважна дейност, рядко е възможно да се живее 2 години. Преживяемостта от 5 години, при навременна диагноза и лечение е 15%. Употребата на лекарства е ефективна на индивидуална основа и животът на човек се удължава.

Като се вземат предвид хората, които са победили онкологията, е препоръчително да се следват превантивни мерки (ще се предотврати повторното развитие на болестта).

• флуорография;
• годишна инспекция;
• добро хранене. Трябва да помогне диетолог, който ще вземе предвид нюансите на здравето на пациента;
• се откажете от тютюнопушенето, наркотиците, алкохола.

Не забравяйте за личната хигиена, упражненията и чистотата в стаята. Препоръчително е да не влизате в контакт с вредни вещества, за да предотвратите запушването на белите дробове.