Основен
Тератома

Клиничната картина на рак на стомаха степен 4

Ракът на стомаха е най-често срещаният рак след рак на белия дроб. Злокачествената неоплазма се образува поради епитела на лигавицата в няколко или в една област, която може да бъде разположена близо една до друга. В 70% от случаите локализацията на злокачествен тумор е концентрирана в антрума, пилорните отдели, в 10% - в сърдечния отдел, в 15 - в областта на по-малката кривина. Най-малко от всички патогенни новообразувания се образуват на предната, задната стомашна стена, а именно в два до пет процента.

Характеристики на патологията

Онколозите от цял ​​свят класифицират рака на стомаха по различни начини. Класификацията на това заболяване е следната: Laurensa, TNM, ICD 10 и Bormana.

Според изследвания аденокарценомът е тръбен, папиларен, лигавичен, крикоиден. В допълнение към аденокарценом, такива форми на злокачествени тумори на стомаха се разграничават като дребноклетъчни, плоскоклетъчни, диференцирани, аденосквамозни и некласифицирани, както и жлезисто-плоскоклетъчни.

Що се отнася до етапите на стомашните тумори, могат да се разграничат четири основни етапа. Лечението може да бъде, както следва: хирургия, лъчева терапия, химиотерапия, народни средства. Хранителната грижа играе важна роля.

Основните степени на заболяването:

Нулев етап

Заболяването не надхвърля стомашната лигавица, има голям шанс за излекуване на патологията, ако бъде диагностицирана навреме.

Първи етап

Характеризира се с увреждане на лигавичния слой на злокачествен тумор, който започва да прониква в субмукозния, мускулен слой на стомашните стени. Няколко лимфни възли могат да бъдат засегнати. Има 80% шанс да се подобрите.

Етап втори

Ракът на стомаха от 2-ра степен е в състояние да засегне субсерозния и мускулния слой, както и серозния слой. Много често се засягат регионалните лимфни възли в количество до петнадесет парчета. Прогнозата за успешно възстановяване е значително намалена, е не повече от 40 процента.

Трети етап

Ракът на стомаха от степен 3 се определя от проникването на патогенна неоплазма през цялата стомашна стена; много лимфни възли са засегнати. Що се отнася до прогнозата, тя е изключително неблагоприятна, тъй като оцеляват около 20% от пациентите.

Четвърти етап

Този етап е най-опасният, счита се за пренебрегвана форма. Туморът запълва целия стомах, възлите на лимфните възли и прилежащите тъкани са повредени, има метастази. Процентът на възстановяване е не повече от пет, терапията има палиативна специфичност в подкрепа на живота на пациента.

Важно е да се отбележи, че класификацията на това заболяване играе много важна роля в лечението. Ако неоплазмата бъде открита навреме и правилно, може да се приложи правилната терапия, което значително увеличава шансовете за оцеляване. Лечението на рака на стомаха се провежда под строгото наблюдение на онколог, гастроентеролог.

Клинична презентация 4 степен

Рак на стомаха 4 степен е придружен от болезнени, мъчителни прояви. В повечето случаи болката не може да бъде овладяна с най-силните лекарства..

Основните симптоми на четвъртия етап:

  • увеличени лимфни възли, боли ги докосването;
  • има нарушения на стомашно-чревния тракт, а именно повръщане и гадене, киселини, нестабилни изпражнения, чревна непроходимост;
  • усещане за пълен стомах след малка порция храна;
  • растежът на метастазите забележимо прогресира до съседните органи, образуват се отдалечени огнища на патология в черния дроб, мозъка, панкреаса, белите дробове, яйчниците.

Най-лошият резултат се регистрира в инфилтративната форма. Такива злокачествени новообразувания са придружени от нетърпими болезнени усещания. Заболяването прогресира необичайно бързо. Храната преминава през стомаха трудно, всяко хранене е придружено от обилно и болезнено повръщане. Това допринася за дехидратация, силно изтощение и изтощение, анемия, бледност на кожата. Смъртта настъпва за няколко месеца.

Що се отнася до специфичните прояви на четвъртия етап, тогава те включват течни изпражнения, които са черни (мелена), както и повръщане, което прилича на кафе основа. Такава симптоматика ясно сигнализира, че източникът на кървене е стомашно-чревния тракт..

Неспецифични признаци могат да се появят, ако туморът има метастази в черния дроб, панкреаса. В тази ситуация коремът расте значително, може да се наблюдава жълтеникавост на кожата, както и признаци на интоксикация.

Характеристики на терапевтичната терапия

За четвъртия етап благоприятен изход е по-вероятен, отколкото при злокачествена неоплазма в черния дроб, белите дробове и панкреаса. Що се отнася до операцията, на този етап тя се използва изключително рядко, тъй като е много непрактична. Операцията е възможна само за удължаване на живота на пациента, но не и за излекуване.

На четвъртия етап химиотерапията се включва активно с високотоксични лекарства, които имат много странични и болезнени ефекти. Често се използват цитостатици и 5-флуорурацил. Ако техниката се комбинира с лъчева терапия, ефектът е много по-добър..

За симптоматична терапия се използват противовъзпалителни, хормонални, имуностимулиращи и обезболяващи лекарства, както и мощни антибиотици. Този курс на лечение е важен, тъй като елиминирането на симптомите значително подобрява състоянието на пациента и удължава живота..

Не забравяйте за народните средства, които са много ефективни и безопасни. Белоглавата има отлични свойства, която често се използва за лечение на рак от четвърта степен. Той е богат източник на аскорбинова киселина, кумарин, фенолни съединения, както и много полезни и лечебни вещества. Рецепта за тинктура: имате нужда от 50 грама от растението и 500 милилитра медицински алкохол. Настоявайте две седмици. Вземете по една капка на всеки десет килограма тегло.

Лукът или червеният лук трябва да са основните помощници при лечението. Червените сортове са много богати на биофлавоноиди - специални вещества, които могат да се борят с рака. Подобни свойства се наблюдават при зелен чай, каперси, ябълки, магданоз, сладки череши, черно грозде и боровинки..

Четвъртият стадий на рак на стомаха е последният, опасен и има разочароваща прогноза. По принцип се провежда симптоматично лечение, използването на народни средства и спазване на щадяща диета.

Рак на стомаха от четвърта степен

Често ракът на стомаха степен 4 се развива безсимптомно и се открива в крайния стадий на прогресия, когато терапията е практически безсилна. В този случай пациентът развива силна епигастрална болка, гадене, повръщане и нарушена евакуация на храната. На такива пациенти е показано да извършват операция, химиотерапия и специална диета..

Причини за развитие

Последният стадий на рак на стомаха възниква в резултат на излагане на човешкото тяло на такива фактори:

  • употребата на алкохолни напитки;
  • тютюнопушенето;
  • прекомерно количество консерванти в диетата;
  • отравяне с химически активни вещества;
  • травма или последиците от операцията;
  • нарушение на хормоналните нива;
  • ефектът на радиация;
  • наследствена предразположеност.

Късната диагноза на рака на стомаха и откриването му на четвъртия етап е резултат от неясна симптоматика на патологията. Често се прикрива като гастрит и пептична язва. В допълнение, тежестта на болката в този случай е незначителна. Появата на неприятни усещания е свързана с метастази, които се разпространяват в съседните органи.

Ракът на стомаха е наследствена патология.

Симптоми, причинени от онкологията

С рак на стомаха 4 стадий пациентът има група от такива признаци:

  • усещане за бързо пълнене по време на хранене;
  • загуба на апетит;
  • киселини и оригване с кисело съдържание;
  • отпуснати изпражнения, понякога с латентна кръв;
  • гнилостни процеси в епигастриума и в резултат на лошо храносмилане и метеоризъм;
  • гадене, което завършва с повръщане без облекчение;
  • увеличение на периферните лимфни възли;
  • нарушаване на работата на други органи, което е свързано с метастази;
  • загуба на тегло и бърза кахексия.
Обратно към съдържанието

Как се диагностицира?

Възможно е да се идентифицира рак на стомаха 4 етап, като се използват различни лабораторни и инструментални методи. Данните за наличието на онкология ще помогнат за откриване на провеждането на фиброгастродуоденоскопия, ултразвук и радиография с контраст. За да потвърди диагнозата, пациентът трябва да се подложи на биопсия, последвана от хистология на тъканната проба. Ако в пробата за биопсия се открият анормални клетки, диагнозата се потвърждава. А също така на пациента трябва да бъде назначен общ и биохимичен кръвен тест.

Характеристики на лечението

Терапията за пациенти с онкология е насочена към увеличаване на продължителността на живота, тъй като пациентите с рак 4 степен не трябва дълго да живеят. Лечението е необходимо и за отстраняване на основните симптоми на заболяването и подобряване на благосъстоянието на умиращия. Особено неприятно е повръщането с рак на стомаха, тъй като причинява изтощение на пациента, увеличаване на мъките. На настоящия етап се изследват нови методи на терапия, които могат в бъдеще да излекуват рак на стомаха през последните дни от живота и да се борят за всеки пациент.

Хирургия за рак 4 степен

Необходимо е да се лекуват пациенти с операция в случай на масивен туморен фокус в стомаха. При такива условия след операцията пациентът става много по-добър и основните най-изразени симптоми изчезват. Такава терапия е насочена към удължаване и подобряване качеството на живот на пациента. Най-често се извършва тотална резекция на стомаха заедно със съседните засегнати органи. След процедурата пациентите живеят малко по-дълго, което е свързано с елиминирането на огромна туморна маса.

С нарастването на неоплазмата чревния лумен намалява.

  • спиране на кървенето и премахване на заплахи за живота;
  • предотвратяване на механична чревна непроходимост;
  • създаване на изкуствена анастомоза в храносмилателните органи;
  • нормализиране на храненето с помощта на сонда;
  • монтаж на канали за оттичане на жлъчката.
Обратно към съдържанието

Лечение с лекарства

При лечението на онкологични заболявания на храносмилателната система се използва "5-флуороурацил", който се комбинира с цитостатични средства. А също и ракът на стомаха се лекува с използването на имуностимулиращи средства. В комплекса се използват и хормонални лекарства и антихистамини. За премахване на симптомите са показани облекчаващи болката, противовъзпалителни лекарства и антибиотици. Нужни са и хранителни вещества, които се дават чрез IV капки..

Физиотерапия

Физиотерапията може да удължи живота на болката и да подобри състоянието. Физиотерапевтичните методи нормализират емоционалното състояние на човек, помагат му да се справи с проблем, да промени поведението и отношението към болестта. Показано е използването на електрофореза, магнитотерапия, ултразвукови вълни към туморната област. Такива процедури се препоръчват да се извършват при спа лечение..

Хранене на пациента

Четвъртият стадий на рака изисква пациентът да спазва диетата и подбора на диетата. Необходимо е да се откажете от алкохола, да изключите грубите меса и консервите, което изисква много усилия за смилане. Важно е да консумирате леки и смилаеми ястия с необходимото количество витамини и протеини, които са необходими за борба с рака. Предпочитание трябва да се дава на варена и печена храна, супите и зърнените храни са полезни. Не се препоръчва елиминирането на киселини със сода, като се използва преди хранене и по време на оригване кисело, тъй като това причинява усложнения.

Палиативна грижа

Лечението на рак на стомаха на етап 4 рядко е полезно и често води до смърт на пациента. В този случай терапията се провежда у дома и е възможно най-щадяща и, ако е възможно, подобрява състоянието и благосъстоянието на пациента. Палиативната грижа се предоставя преди смъртта и има за цел да намали страданието на човек.

Използването на този вид терапия се използва, когато е невъзможно да се помогне на пациента..

Прогноза за рак

Най-често заболяването е необратимо и причинява смърт до месец след откриването. Но при млади хора, които са соматично здрави и водят активен начин на живот по време на операция, прогнозата за петгодишна преживяемост е 20%. Възстановяването зависи от емоционалното състояние на човека и свързаните с него фактори, които го влияят.

Разбиране на етап 4 Рак на стомаха

Важно! Лекарство срещу киселини, гастрити и язви, което помогна на огромен брой наши читатели. Прочетете повече >>>

Развитието на всички видове злокачествени тумори преминава през 4 етапа. Последният, четвърти етап, се характеризира с интензивно увеличаване на специфични и общи признаци на заболяването. В предишните етапи туморът се развива без появата на специфични признаци, често те изобщо не съществуват. Това е причината за твърде късното посещение при лекаря, когато идва последният етап от прогреса на злокачествения тумор..

Карциномът на стомаха има нееднозначна прогноза, в зависимост от показаните симптоми. Според статистическите изчисления, един на двадесет пациенти с четвърти стадий на рак на стомаха продължава да живее 5 години след заболяването.

Процесът на развитие на тумора на етап 4 се характеризира с освобождаването на отделни злокачествени клетки от храносмилателния орган и тяхното покълване в други системи и органи, които често не са в близка анатомична близост. Неконтролираният растеж на злокачествена неоплазма се осъществява чрез образуването на метастази. Заболяването завършва в редки случаи с възстановяване със задължителна хирургическа интервенция. В повечето случаи дори радикалното лечение, химиотерапията и радиационното облъчване на пациента не могат значително да увеличат продължителността на живота след заболяване..

Клиничната картина на заболяването

Четвъртият етап се характеризира с проявление на клинични признаци, открити по-рано или се появяват за първи път. Интензивността на проявление на признаци обикновено е висока.

Карциномът на стомаха е придружен от усещане за ситост на храната, дори и с минимално количество изядена храна. Лимфните възли набъбват и стават болезнени при докосване. Нарушенията на храносмилателната система се разпространяват във всички нейни органи. Пациентът изпитва киселини, желание за повръщане, чревна непроходимост, отклонения в дефекацията. Метастазите се намират не само в съседни органи (черен дроб, черва, лимфни възли на храносмилателната система, белите дробове), но и в отдалечени анатомични структури (кости, мозък и др.).

Рак на стомаха 4 стадий симптоматично се проявява по различни начини, в зависимост от вида на злокачествената неоплазма и степента на растеж на тумора. Инфилтративно-язвената форма на злокачествен тумор, който има бързо развитие и силна болка, оставя най-неблагоприятната прогноза. Пациентът е фатален в рамките на 2-3 месеца. Запушването на стомаха води до гаф рефлекс след опит за хранене. Пациентът бързо губи тегло до кахексия. Бледността на кожата води до състояние на анемия и летаргия в поведението.

Специфичен симптом на последния етап на злокачествена неоплазма на етап 4 е цветът на изпражненията на пациента и цветът на неговото повръщане. Наличието на черен цвят в повръщането и изпражненията е причина за диференцирането на рака. Цветът се дължи на наличието на кръв. Не винаги е възможно да се определи колко дълго живеят пациенти с подобни симптоми. Колкото по-рано се започне квалифицираното лечение на рак на стомаха, толкова по-дълъг е периодът, определен за по-късния живот на пациента..

Опасен симптом, показващ локализацията на злокачествен тумор в пилорната област на стомаха, в близост до пилора - чревна непроходимост.

Метастазите при рак на стомаха се наблюдават в различни органи. Ако жлезите на храносмилателната система (черен дроб и панкреас) са засегнати от процеса на метастази, обемът на корема на пациента забележимо се увеличава. Наличието на метастази в черния дроб потвърждава жълтостта на кожата. Тези симптоми се откриват, когато туморът расте заедно с коремната стена отпред. Злокачествените клетки имат специфичен метаболизъм с отделянето на отпадни продукти, които се считат от организма за чужди, следователно, има интоксикация на организма.

Лечение на етап 4

Всеки трети пациент с рак на стомаха търси лекарска помощ на последния етап, когато се наложи палиативни техники. Въпреки че злокачественият тумор в стомаха на етап 4 е по-вероятно да бъде напълно елиминиран, отколкото тумори в белите дробове, черния дроб или панкреаса, процесът на метастазиране в органи остава сериозен проблем при лечението на болен човек..

Хирургията при рак на стомаха не винаги се извършва. Повечето от тези хирургични интервенции имат палиативен характер. Онкологичните хирурзи възстановяват храносмилателния тракт, като създават анастомози между стомаха и червата за преминаване на храна при рак на пилорния или пилоричния стомах. Често анастомозите се извършват под формата на метални тръби, преминаващи през пилора. Туморът не се елиминира и не може да се гарантира дълъг период на живот. Основната цел на палиативната хирургия е подобряване на качеството на останалата част от живота на пациента.

В допълнение към анастомозите, хирургичните методи се допълват от лазерна аблация. Същността на техниката е изгарянето на раков тумор с лазерни лъчи. Ако метастазите са намалили устойчивостта на организма към имунни и соматични функции, резекция на храносмилателния орган не се извършва. Стомашната резекция също има фокус върху палиативното лечение, който подобрява качеството на живот и удължава жизнения баланс.

Пациентите, които не могат да се хранят самостоятелно поради чревна непроходимост, се хранят изкуствено. За целта се прави отвор оперативно в коремната стена, в сърдечната част на стомаха, по-близо до отвора на пилора, също се прави отвор за поставяне на сонда за изкуствено прилагане на смеси. Такава фистула не остава без сонда за дълго време, за да се предотврати нейното стесняване и многократна хирургическа интервенция. Тъй като пациентите в последния етап от развитието на стомашен карцином са твърде отслабени, няма риск от анестезия с интравенозна анестезия. Локалната анестезия се използва за намаляване на болката по време на образуване на фистула.

химиотерапия

Спирането на растежа на злокачествен тумор се извършва с помощта на химиотерапевтични методи. 5-флуороурацил се е доказал положително. Неговото действие в половината от случаите на рак с метастази спира развитието на тумора, но има много странични ефекти, които влияят на лошото здраве на болния човек. В момента лекарствата, произведени в чужбина, имат същия фокус, но с намалени странични ефекти. Химиотерапията се използва по-често при злокачествен карцином, който се разпространява локално. В комбинация с радиологично облъчване те се използват в случаите, когато няма признаци на кахексия. В противен случай радиологията, която понижава имунните сили на организма, ще изтощи и без това слабото тяло.

Палиативна грижа

Сред палиативните методи на лечение се използват аналгетици според увеличаването на степента на интензивност на експозиция. За да се намали активността на възпалителните процеси в комбинация с други лекарства, се предписва антибактериална терапия. Намаляване на гнойните процеси в злокачествен тумор се постига чрез използване на десет процентен разтвор на солна киселина с добавяне на калиев перманганат. В комбинация с хормонални лекарства и имуностимуланти е възможно значително да се забави времето за приближаване до летален изход. Имунотерапията е една от най-новите технологии за лечение на рак, но не всички клиники предлагат иновативен метод на лечение. По принцип употребата на имуностимуланти е често срещана в германските и израелските клиники.

При наличие на онкологични заболявания в родословното дърво човек трябва ежегодно да диагностицира за ранна превенция на рак на стомаха.

Прогноза за рак на стомаха 4 етап

Трудно е да се вземат предвид всички фактори, които утежняват или облекчават състоянието на пациента и наближават смъртта. По-възрастните пациенти имат по-малко ползи за оцеляване от по-младите пациенти с рак. Причината се крие в по-голямото снабдяване на имунните сили и устойчивостта на тъканите към раковите клетки. Състоянието на пациента, обременено от други хронични (остри) заболявания, значително скъсява продължителността на живота.

Продължителността на живота се влияе от форми на рак, една от най-опасните форми е инфилтративната.

Един от факторите в продължителността на живота е наличието и степента на разпространение на метастази в отделените органи. Ако диагностичните резултати са интерпретирани погрешно, се предписва неправилен режим на лечение, което засяга продължителността на 4-ти стадий на рак.

При благоприятни стойности на всички фактори, като се вземе предвид социалното, психическото и емоционалното състояние на онкологичен пациент, животът след рак на стомаха 4 стадий в продължение на 5 години е приблизително една пета от всички случаи на заболяването. Възможно е да се удължи живота на пациента с 10-15% при използване на иновативни технологии в Япония, Израел и западните страни.

Диета

Продуктите, които се разграждат в стомаха до нитрозамини, ще трябва да бъдат изключени не само за ракови тумори, но и за превенцията му (колбаси, колбаси, пушено месо, пикантни ястия). Парената храна трябва да има консистенцията на течно пюре. За целта се препоръчва ястията да се смилат с пасатор, превръщайки ги в супи с пюре. Особено внимание се обръща на насищането на храната с протеини и витамини.

Гастроентеролог Владимир Михайлович:

"Известно е, че за лечение на стомашно-чревния тракт (язви, гастрит и др.) Се използват фармацевтични лекарства, които се предписват от лекарите. Но ние няма да говорим за тях, а за онези лекарства, които можете да използвате сами и у дома." Прочетете повече> >>

Колко дълго живея с рак на стомаха 4?

Какво е IV чл. рак на стомаха

Както всички видове злокачествени заболявания, ракът на стомаха преминава през четири етапа в своето развитие. Етап IV се характеризира с това, че туморът расте неконтролируемо, отсявайки раковите клетки от макроорганизма, засягайки съседните органи и раждайки отдалечени огнища. При IV степен на рак на стомаха, туморът не само прониква в субмукозата и мускулните слоеве, той расте извън серозната мембрана, в близките органи и се придружава от образуването на метастази в отдалечени органи.

Ранни признаци

За стомашния рак е характерно, че дълго време може да не се прояви клинично. Случаите, когато заболяването се открие в стадия на далечни метастази, не са рядкост. Пациентът припомня, че от известно време не обръща много внимание на нарастващата честота на неразположенията:

  • оригване, киселини, гадене;
  • усещане за пълнота и тежест в стомаха веднага след хранене;
  • запек, редуващ се с диария;
  • намален апетит, избирателност при избора на храна, отвращение към нейния определен вид;
  • загуба на тегло, бледност, апатия, общ дискомфорт, неразположение;
  • слабост, бърза умора, намалена работоспособност;
  • подути лимфни възли.

Прогресия на симптомите

С напредването на болестта симптомите неизбежно се влошават. Нарастващата слабост се счита за надежден знак. Ако в самото начало на заболяването се чувства умора по време на нормална работа, тогава впоследствие пациентът чувства умора постоянно. Успоредно с растежа на слабост, неразположение, със загуба на апетит, загубата на тегло прогресира, достигайки степен на изтощение. Протичането на рак на стомаха винаги се усложнява от анемия, проявяваща се с остра бледност на кожата. Появяват се болки с различна локализация и интензивност, симптомите на интоксикация заплашително се увеличават.

Клинично разнообразие на заболяването

Индивидуалните прояви на хода на заболяването се дължат на локализацията на тумора, степента и посоката на неговия растеж.

  • Когато тумор прерасне в тялото на панкреаса, може да се появи болка в гърба, в този случай ракът на стомаха е скрит под маската на радикулит.
  • Когато ракът е локализиран в горната 1/3 на стомаха, пациентът може да изпита ангинална болка, в този случай ракът на стомаха е скрит под прикритието на ангина.
  • Разпространението на тумора към черния дроб или панкреаса води до увеличаване на корема - асцит. Увреждането на черния дроб причинява жълтеница, суха кожа, сърбеж.
  • Когато туморът се разпространи към перитонеума в коремната стена, маса може да се палпира.

  • За прогресирането на рак на кардията с покълване в хранопровода е характерно влошаване на дисфагията: оригването става по-често и се засилва, дискомфортът при преглъщане и преминаване на храната през хранопровода прогресира, докато не се почувства заседнал.
  • С нарастването на тумора на тялото на стомаха навътре, когато обемът му намалява, оплакванията от усещането за неговото преливане след приема на дори минимални порции храна се влошават.
  • С прогресията на рака на антрама симптомите на пилорна стеноза преобладават в клиничната картина: застой на храната в стомаха през деня, повръщане на застояло съдържание вечер.
  • Невъзможността да се яде или асимилира храна води до увеличаване на кахексията, непреодолима слабост, пълно изтощение.
  • Лимфните възли не само се уголемяват, но и стават болезнени, почти всички участъци на лимфната система са засегнати.
  • Метастазите се появяват вече в отдалечени органи, както в мозъка, така и в белите дробове, а при жените - в яйчниците, с проявата на съответните симптоми.
  • Заплашителни симптоми

    Усъвършенстваният рак на стомаха причинява животозастрашаващи състояния:

    • мелена - черна, катран, табуретка;
    • повръщане кафе основа.

    Това са надеждни симптоми на прогресиращо стомашно кървене..

    Друго заплашително усложнение е запушването на горния стомашно-чревен тракт:

    • С нарастването на тумор на сърдечния отдел и притискане на хранопровода, обструкцията може да се влоши до невъзможността да се поглъща дори вода.
    • Растежът на тумора на антрума на стомаха може да се влоши при пълно запушване на пилора.

    прогноза

    Повечето пациенти първо научават за рак на стомаха на четвъртия етап, така че прогнозата за тях е изключително уместна. Но в този случай няма категоричен отговор, тъй като много фактори влияят на резултата от заболяването и колко дълго живеят пациентите:

    • пол, възраст на пациента;
    • състоянието на имунореактивността на организма;
    • вид рак;
    • разпространението и масивността на метастазите;
    • навременна диагностика и лечение;
    • състоянието на психоемоционалната сфера на пациента.

    При различни пациенти тумор от един и същ тип може да се държи различно. Например екзофитните видове ракови тумори, които растат и се разпространяват в стомашната кухина, са най-малко разрушителни. Напротив, инфилтративният тип рак на стомаха, бързо прогресиращ и водещ до смърт в рамките на няколко месеца, има потискаща прогноза. Според статистиката преживяемостта на тези пациенти за 5 години достига само 5%, а десет години, като правило, само 2%.

    Рак на етап 4

    Нормалните телесни клетки губят способността си да се диференцират и стават нетипични. Има нарушение на структурата на тъканите, злокачествените клетки бързо се делят, туморът започва да расте в околните тъкани. Веднъж попаднали в лимфните или кръвоносните съдове, злокачествените клетки се разпространяват по цялото тяло. Спирайки се под въздействието на каквито и да е фактори в даден орган или съдове, атипичната клетка започва да се дели, превръща се в тумор и с течение на времето околните тъкани нарастват - така първичният тумор метастазира и развитието на вторични ракови огнища.

    Онкологичното отделение на болница Юсупов използва иновативни методи за лечение на рак, специалистите на клиниката са се доказали професионално в лечението на кожни новообразувания, рак на гърдата, рак на яйчниците, рак на червата и органи на храносмилателната система. Специалистите в клиниката участват в различни изследвания и разработки в лечението на рак, онкологични заболявания и имат международни сертификати. Болница Юсупов е акредитирана за клинични изпитвания, което позволява използването на лекарства, които не могат да се използват от други лечебни заведения в Русия. Употребата на уникални лекарства ще помогне на пациентите на болницата в Юсупов да увеличат продължителността на живота и качеството му.

    Ракови етапи

    Злокачествените новообразувания се класифицират според стадиите им, клиничните признаци, хистологията и морфологичните характеристики. Създадена е система от наименования за злокачествени тумори, която включва пълно описание на състоянието на новообразуванието: етапа на неговото развитие, реакцията на регионалните лимфни възли, наличието на метастази:

    • 0 степен на рак е неинвазивна форма на тумора. Ракът е в първоначалните граници на образованието. Рак 0 степен е напълно лечим.
    • Рак 1 степен - злокачественият тумор започва да расте, но не засяга лимфните възли и отдалечените органи. Изключение е ракът на стомаха, който на първия етап на развитие засяга регионалните лимфни възли.
    • 2 степен на рак - ранното откриване на тумор играе важна роля в ефективността на лечението на втория етап на злокачествена неоплазма. Туморът може да започне да метастазира в лимфните възли (регионални), разположени в близост до засегнатия орган, и клетъчният растеж в първичния тумор се увеличава. Добрата прогноза зависи от много фактори - ранно откриване, вид тумор, локализация на образуването.
    • Рак 3 степен - туморът прогресира, метастази се откриват в регионални лимфни възли, ако няма метастази в отдалечени лимфни възли и органи, прогнозата е по-благоприятна. Прогнозата за оцеляване за всеки тип тумор от рак на стадий 3 е различна. От голямо значение е не само вида на тумора, но и здравословното състояние на пациента, местоположението на тумора - колкото по-сложен е той, толкова по-малко са шансовете за излекуване.
    • Ракът 4 степен е последният стадий на рака. Прогнозата в повечето случаи е отрицателна.

    Рак четвърти етап

    Ракът на етап 4 е крайният стадий на рака. В повечето случаи първите етапи на рака са безсимптомни и когато се появят симптоми на злокачествен тумор, той най-често е в късен стадий на развитие. Много често неоплазма се развива бързо за кратък период - определени фактори влияят върху скоростта на развитие на рак. Скоростта на развитие на рака може да бъде повлияна от бременност, стрес, травма, възраст и вид рак. Четвъртият стадий на рака вече не може да бъде излекуван с операция поради разпространението на туморния процес. Пренебрегването на процеса не позволява да се излекува пациентът, но съвременната медицина може да удължи живота на пациента с няколко месеца или години.

    Признаци

    Признаците за рак на етап 4 са доста изразени; в зависимост от вида на тумора и мястото на локализация, те се проявяват с определени симптоми. С рак на червата на етап 4 може да се развие чревна непроходимост, запек и силна болка в корема и стомаха. Ракът на гърдата на етап 4 се характеризира с деформация на органите, отдръпване на зърната, изпускане на зърната, признаци на тумор.

    Ракът от 4-та степен включва определени критерии:

    • бърз растеж на тумора.
    • всеки вид рак.
    • фатални видове рак: рак на панкреаса, рак на белия дроб, рак на черния дроб, рак на мозъка, меланом и други видове рак.
    • прогресиращо злокачествено заболяване с метастази в органи: черен дроб, мозък, панкреас, бели дробове, с увреждане на скелетната система.

    Възможно ли е да победите рак от степен 4

    Лечението на рак на етап 4 е почти невъзможно, туморът вече е прераснал в околните тъкани, метастазира в отдалечени лимфни възли и органи. Лечението на рак на етап 4 е много трудно и трудно за пациент, чието здраве вече е отслабено. Независимо от това, има случаи, когато тежко болни хора завладяват рак, защото всеки човек е уникален и всеки има различен имунитет..

    Симптоми преди смъртта

    Симптомите зависят от етапите, през които преминава пациентът. Предагонийният стадий е състояние, причинено от тежки нарушения в работата на централната нервна система, кожата става бледа и се появява цианоза на кожата. Пациентът е депресиран физически и емоционално. Кръвното налягане спада.

    Етапът на агония е последният етап преди смъртта при пациенти. Пациентът изпитва силно недостиг на кислород, което води до спиране на кръвообращението и спиране на дишането. Агонията може да продължи до 3 часа.

    Етапът на клиничната смърт - тялото престава да функционира, последните метаболитни процеси протичат в клетките на тялото. Етапът продължава няколко минути, завършва с биологичната смърт на пациента.

    Обезболяващи

    Симптомът, който най-ясно показва развитието на злокачествен тумор, е болката. Активно растящият тумор най-често причинява болка. Болката може да бъде причинена от увреждане на нервната тъкан, развитието на възпалителен процес в тумора. За облекчаване на състоянието на пациента се провежда анестетична терапия. Предписва се индивидуално, като се отчита състоянието на пациента и може значително да намали интензивността на болката. Облекчаване на болката при рак на етап 4:

    • когато се появи лека болка, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.
    • болка с умерена интензивност се лекува с комбинирани лекарства: кеторол и други мощни лекарства.
    • силната, инвалидизираща болка се лекува със силни лекарства с наркотично съдържание - фентанил, морфин, промедол.

    Продължителност на живота

    При провеждане на ефективно лечение степента на преживяемост на пациентите, в зависимост от вида на тумора, е:

    • Рак на черния дроб от 4-та степен - около 5% от пациентите живеят повече от 5 години.
    • рак на дебелото черво на 4-та степен - 5% от пациентите живеят повече от 5 години.
    • рак на 4-та степен на белите дробове - 10% от пациентите оцеляват повече от 5 години.
    • рак на 4-та степен на стомаха - 6% от пациентите живеят повече от 5 години.
    • рак на 4-ти стадий на панкреаса - 10% от пациентите живеят повече от 5 години.
    • рак на гърдата 4 етап - 15% от жените оцеляват повече от 5 години.
    • рак на гърдата 4 етап - 15% от пациентите живеят повече от 5 години.
    • рак на матката етап 4 - в зависимост от разпространението на процеса, преживяемостта е от 3 до 9%.
    • етап на рак на шийката на матката - 8% от жените живеят повече от 5 години.
    • етап 4 рак на простатата - има висока петгодишна преживяемост, около 30%.

    Онкологичното отделение на болница Юсупов в Москва осигурява лечение на рака на всички етапи от развитието на болестта. Диагностичният център и лекарите на онкологичното отделение полагат всички усилия, за да окажат навременна помощ на онкоболните. Навремето да видите лекар може да ви спаси живота. Можете да се запишете за консултация по телефона.

    Етапи на рак на стомаха

    Препоръки:

    Етапите на рака на стомаха не са просто класиране на болестта по отношение на разпространението в организма, осигуряващи специфична тактика на лечение, тя е дори повече от прогноза за бъдещето. Сцената променя целия живот на пациента и неговото семейство, определяйки нов модел на живот.

    Междувременно ракът, открит в ранен стадий на развитие, е хронично заболяване, което дава на човек десетилетия живот. Един от двама пациенти, преживели ранно лечение на рак на стомаха, ще трябва да умре от сърдечно-съдови заболявания без никакви признаци на злокачествен процес.

    Рак на стомаха 1 етап

    Първият етап е ранен рак, когато туморът не е нарушил границите на лигавицата, но може да бъде с дължина няколко сантиметра, основното е, че раковите клетки не са се разпространили дълбоко в стомашната стена.

    Възможни са опции за разпространение:

    • Неоплазмата е много мъничка - изключително в лигавицата, тя е подгрупа „А“ от първия етап, или накратко IA;
    • Неоплазмата е също толкова мъничка, но вече има метастази в един или два лимфни възли - подгрупа "B" от първия етап или IB за кратко;
    • Неоплазмата преминава към подлежащите слоеве на лигавицата, но лимфните възли не съдържат ракови клетки - също ИБ.

    Операцията позволява на почти 95% от пациентите да живеят без никакви страхове и важното е, че в повечето случаи няма нужда от следоперативна превантивна химиотерапия.

    Рак на стомаха 2 етап

    Руската онкологична статистика взема предвид пациентите от I и II етап заедно и всъщност това е всеки трети ново диагностициран пациент. Само на втория етап само 75% от пациентите живеят безопасно в петгодишния план, а не повече от 90%, както в първия.

    На този етап от заболяването повечето пациенти претърпяват голяма, но не обширна операция - резекция в различни модификации, тоест отстраняване на част от органа заедно с лимфните възли, някой ще се нуждае от пълно отстраняване - гастректомия.

    Вторият етап също се подразделя на A и B. Размерът на първичния тумор, обозначен с буквата "T", може да бъде различен, възможно е да се премине отвъд серозната мембрана на стомаха, но без да се разпространява в други органи.

    Позволено е да се повредят лимфните възли с метастази и числото от "0" до седем или повече, което се обозначава с буквата "N" с число. Основното е, че болестта на това ниво на разпространение е оперируема..

    Принципът на позоваване на втория етап е прост - колкото по-високо е нивото "T", толкова по-малко трябва да бъде "N":

    • при Т4а е възможен само N0;
    • при T1, N2 и N3 са позволени;
    • само при T2 N1 или N2;
    • само при T3 N0 или N1.

    Етапът на злокачествения процес не е само статистическа цифра, а правилно установената степен на разпространение гарантира избора на оптималната програма за лечение на болестта. Правилното поставяне на неоплазмата позволява висококачествено изследване, което е невъзможно без професионален подход и личен опит на специалист.

    Рак на стомаха 3 етап

    При всеки четвърти пациент заболяването се открива на третия етап, когато хирургията не е възможна във всички случаи на първия етап, тъй като туморът е голям и лимфните възли, засегнати от метастази, могат да бъдат повече от 16.

    Третият етап се характеризира с класиране според три варианта:

    • процес, нарастващ навън през серозната мембрана на орган, но без участието на съседни органи, с единична или множествена лезия на лимфния колектор - подтип А;
    • туморът се разпространява в съседни структури и засегнати лимфни възли не повече от два или ракова инфилтрация в границите на стомашната стена и увеличени лимфни възли от повече от три - подтип В;
    • неоплазма, простираща се отвъд стомашната стена с метастази до голям брой лимфни възли - подтип С.

    Възможността за извършване на операцията зависи от участието на съседни органи и нервно-съдови снопове в раковия конгломерат. За повечето пациенти програмата за лечение е разширена, за да включва химиотерапия, както преди, така и след операцията. Ако операцията не е възможна поради твърде голямо разпространение в коремната кухина, те прибягват до лъчева терапия на фона на химиотерапевтичните цикли.

    Рак на стомаха 4 етап

    Четвъртият винаги означава, че има метастази в други органи или в перитонеума, а туморът може да бъде от всякакъв размер и без значение от броя на лимфните възли, засегнати от злокачествените клетки.

    Колкото по-агресивен е процесът, толкова по-голяма е вероятността за откриване на метастази. Злокачествеността на слабо диференциран аденокарцином е много по-висока от тази на високо или умерено диференциране. Следователно четвъртият етап е възможен с мъничка стомашна неоплазма с ниска диференциация..

    Симптоми на рак на стомаха на различни етапи

    В Русия проблемът с високата смъртност на пациентите в рамките на една година от момента на откриване на тумор е неразрешим; днес почти 49% или всяка секунда живеят по-малко от година и има една причина - ненавременното лечение. Те не идват за изследване поради факта, че признаците на заболяването изобщо не са очевидни и са нетипични за злокачествен процес.

    При рак на рак туморът е "заглушен" - няма симптоми; с по-нататъшен растеж на неоплазмата, разтягане на стомашната кухина смазва клиничните прояви. При всички стомашни заболявания симптомите са еднакви: коремен дискомфорт, болезненост, бързо преливане с малко количество изядена храна. При гастрит и язви симптомите са много по-ярки, отколкото при рак.

    Онкологичният пациент по правило забелязва нещо, което не може да се игнорира и показва метастатичен процес:

    • открива увеличение на корема поради асцит, когато коланът на полата или коланът на панталона престане да се сближава;
    • открива плътна формация, стърчаща изпод лъжицата;
    • забелязва загуба на тегло, защото перфектно прилепнали дрехи стават твърде големи.

    При много азиатски народи стомашният карцином е наследствено заболяване, но само японците са успели да се справят със смъртността от карцином, тъй като ракът се открива изключително рано с редовна, понякога два пъти годишно гастроскопия. Японските граждани смятат за свое задължение да извършват гастроскопия навреме.

    Няма типични симптоми на рак на стомаха, но има начин да се контролира състоянието на лигавицата, пренебрегването на изследването е пътят към общия стадий на заболяването. Направете преглед и можете да спите спокойно в продължение на шест месеца.

    Материалът е подготвен от заместник-главния лекар по медицинска работа на клиника „Медицина 24/7“, кандидат на медицинските науки Сергеев Петър Сергеевич.

    1. Стойко Ю.М., Вербицки В.Г., Карачун А. М. Рак на стомаха: учебник. - SPb.: VMedA, 2002.-- 26 с..
    2. В.С.Савелиев, Н.А.Кузнецов. Хирургични заболявания. Том 1.М., 2006.
    3. М. И. Кузин, Н. М. Кузин, О. С. Шкроб и други; редактиран от М. И. Кузин. Хирургични заболявания. М.: Медицина, 2002.-- 784 с..
    4. С. С. Харнас, В. В. Левкин, Г. Х. Мусаев. Рак на стомаха: клинична картина, диагноза, лечение. М., 2006.

    Рак на стомаха 4 степен

    Прогнозата за живота на пациенти с рак на стомаха 4 стадий може да бъде дадена само от лекуващия лекар - онколог. Но тъй като такава патология се счита за необратима (тоест туморът не може да бъде излекуван и дори да спре развитието си и метастазите се развиват далеч в съседните органи и тъкани), никой не може да каже точното определение на продължителността на живота на пациент с такова заболяване.

    Причини за рак на стомаха

    Ракът на стомаха, както всички онкологични патологии, има една специална разлика - такива процеси се диагностицират доста късно, което често става причина за висока смъртност при пациентите. Ракът на стомаха 4 стадий не е спонтанно възникнала патология - протичането на заболяването продължава от 5-7 месеца до няколко години, а факторите, които провокират процеса, са често:

    • наличието на някои патологични (възпалителни или дегенеративни) процеси в човешкото тяло;
    • общото състояние на имунната система на пациента и нивото на интоксикация на тялото му;
    • качество и начин на живота му;
    • наличието на много, както външни, така и вътрешни фактори.

    Наследственият фактор също играе много важна роля за появата на патологичния процес - рискът от рак на стомаха при пациенти, чиито роднини страдат от това заболяване, се увеличава няколко десетки пъти.

    Внимание: протичането на заболяването, скоростта на развитие на процеса, размерът на неоплазмата и степента на метастази във всеки отделен случай имат свои собствени характеристики и зависят от различни фактори.

    Признаци, симптоми и прояви на патология

    Ракът на стомаха значително влошава всички симптоми, наблюдавани по-рано при пациент със стомашно-чревни нарушения:

    1. Нарушенията на храносмилателната система са постоянни - пациентът постоянно има киселини, оригване. Чревната непроходимост провокира или запек, или обратно, диария. Пациентът често има гадене и повръщане, особено след хранене.
    2. Дори след малка порция храна пациентът се чувства пренаситен..
    3. Патологията провокира не само увеличение, но и достатъчна болезненост на лимфните възли (засегната е цялата лимфна система на тялото).
    4. Метастазите прогресират до съседните органи и тъкани - до черния дроб, белите дробове, яйчниците (при жените) и дори до мозъка.

    В допълнение, ракът на стомаха винаги има тежки симптоми:

    1. Болка - при пациенти с тази патология тя винаги присъства и нейното количество зависи от позицията и степента на развитие на неоплазмата;
    2. Гаденето и повръщането също са постоянни спътници на процеса, които се появяват вече на етап 2 от развитието на рак на стомаха (на етап 4 повръщането винаги с примеси в кръвта е признак на разлагане на тъканите);
    3. Загуба на апетит - пациентът напълно отказва да яде, ограничавайки се само да пие течности;
    4. Нарушения на изпражненията - тъй като патологичният процес включва чревна тъкан, възниква метастазирането им, което нарушава неговата функционалност.

    Интоксикацията на организма, причинена от болестта, се изразява в постоянна слабост, замаяност, главоболие, психологически разстройства - хормонални нарушения и остра липса на хранителни вещества също винаги съпътстват патологията..

    Важно: в някои случаи симптомите на заболяването в етап 4 на рак на стомаха напълно липсват - това се дължи на пълно нарушение на имунната система на пациента, което се проявява на фона на развитие на тумор.

    Етапи на рак на стомаха

    Ракът на стомаха е разделен на две категории: начална (ранна) и напреднала. В първия случай туморът е разположен върху лигавицата, което прави отстраняването и лечението му доста ефективно - прогнозата за живота при това състояние е доста благоприятна. Напреднал рак, или аденокарцином, се разделя на 4 етапа:

    1. Първият етап - неоплазмата се намира в стомашната лигавица, без да се задълбочава. В някои случаи могат да бъдат засегнати близките лимфни възли;
    2. Вторият етап - туморът расте в мускулите на стомашната стена, разпространявайки се през лимфните възли;
    3. Третият стадий - ракът „расте“ през целия стомах и частично се разпространява в съседните органи, като засяга по-силно всички лимфни възли на перитонеума;
    4. Четвъртият етап се характеризира с появата на доста далечни метастази.

    Медицинската статистика твърди, че най-често пациентите са диагностицирани с 3-4 стадия на патология, тоест когато процесът стане по-интензивен и се характеризира с достатъчно забележими симптоми. В допълнение, с този ход на заболяването, туморът има време да "повреди" много съседни органи и да доведе до обща интоксикация на цялото тяло на пациента..

    Лечението на такива пациенти е значително по-трудно и прогнозата, като правило, за такива пациенти е неблагоприятна.

    Прогнози за живота за рак на стомаха 4 степен

    Съвременният медицински напредък значително увеличава възможностите за лечение на пациенти с рак на стомаха 4 стадий, но резултатът от терапията зависи изцяло от категорията пациенти..

    Палиативни пациенти са онези пациенти, чието тяло напълно е изчерпало всички ресурси за борба с патологията и преживява остра множествена органна недостатъчност. На такива хора е показана само симптоматична терапия - облекчаване на синдрома на болката, тъй като туморът непрекъснато расте, потиска всички функции на жизненоважни органи, вече не се подлага на лечение.

    Тази позиция на пациента е несъвместима с живота. Но въпреки това някои пациенти с рак на етап 4 могат да живеят достатъчно дълго, получавайки компетентна и достатъчно квалифицирана помощ от медицински персонал на специален HOSPIS.

    Основното в успешното лечение и прогнозата за живота на всеки пациент е неговото собствено желание за възстановяване и положително отношение.!

    Рак на стомаха 4 етап: има ли шанс за възстановяване?

    Онкологичните заболявания са много често срещани в наше време. Според статистиката при рак на стомаха от четвърти стадий преживяемостта е от една и половина до две години и половина. Има ли начини да се помогне на пациента?

    Какво е рак на стомаха 4 етап?

    Етап 4 рак на стомаха се характеризира с необратимото развитие на туморния процес. Злокачествената неоплазма достига голям размер, в допълнение, клетките й се разпространяват по цялото тяло, което води до увреждане на други органи и причинява метаболитни нарушения.

    Според статистиката 47 000 души умират от рак на стомаха в Русия всяка година.

    Тъй като на този етап е почти невъзможно да се отървете напълно от болестта, задачата на лекарите е да намалят степента на проявление на онкологията и да удължат живота на пациента.

    Видео за рак на стомаха: коментари на лекаря - видео

    Видове рак на стомаха

    В момента се използват няколко класификации на злокачествени тумори, които отчитат разпространението и тежестта на процеса, вида на растежа, наличието на метастази и други фактори..

    Най-често използваната класификация според Борман (според формата на тумора):

    • Полипоиден рак - туморът е добре демаркиран от здрави тъкани, няма язва. Той се среща в 5% от случаите от развитието на болестта. Прогнозата е най-благоприятна.
    • Язвеният карцином е язвен рак с добре очертани ръбове. Прилича на язва на стомаха; за надеждна диагноза е необходимо хистологично изследване на няколко области. Курсът е сравнително доброкачествен, среща се в 35% от случаите.
    • Частично язвен карцином с повдигнати ръбове и частична инфилтративна инвазия в дълбоките слоеве на стомаха, без ясно разграничаване от здрави тъкани. Различава се в ранните метастази.
    • Дифузно-инфилтративен рак - нараства по-дълбоко, улавяйки значителна част от стомаха. Лошо се разпознава от гастроскопия. Покълването на стомашната стена често води до нарушена подвижност и диспептични оплаквания.

    Последните две форми на рак метастазират рано, прогнозата е лоша.

    Съществува и хистологична класификация според Лорън - в зависимост от типа клетки, които образуват тумора, се разграничават следните видове рак:

    • чревна форма - туморът се намира в кухината на органа, клетките са свързани помежду си;
    • дифузна форма - рак тумор не расте в стомашната кухина, но прониква през стените на органа, няма връзки между патологични клетки;
    • смесен вариант: туморът съдържа области от чревен и дифузен тип.

    Хистологичната класификация на СЗО разграничава:

    • папиларен аденокарцином;
    • тръбен аденокарцином (силно диференциран, умерено диференциран);
    • лошо диференциран аденокарцином;
    • муцинозен аденокарцином;
    • аденокарцином на сигнен пръстен;
    • жлезист плоскоклетъчен карцином;
    • плоскоклетъчен карцином;
    • карциносаркома;
    • хориокарцинома;
    • недиференциран рак;
    • други форми на рак.

    Повечето видове рак на стомаха са по-чести при жените. И така, пръстенът с печат се намира при 55% от жените и 45% от мъжете..

    Причините за развитието на тумора и появата на метастази

    Основната причина за прехода на стомашния рак към етап 4 е липсата на лечение в резултат на късното търсене на помощ от страна на пациента. Ситуацията се влошава от факта, че в ранните стадии болестта се проявява слабо, следователно нейното прогресиране е невидим процес за пациента. Около 80% от пациентите търсят медицинска помощ на 3 и 4 етап, когато е трудно, а понякога и невъзможно, напълно да се отървете от тумора.

    Преходът на болестта към следващия етап е провокиран от множество фактори, сред които са:

    • инфекциозен процес - има убедителни доказателства за връзката между рака на стомаха и бактерията Helicobacter pylori;
    • автоимунни процеси;
    • недостиг на аскорбинова киселина, която нормализира нивото на солна киселина и предотвратява увреждането на стените на стомаха;
    • излишък от хранителни добавки и сол.

    Следните фактори увеличават риска от развитие на рак и преминаването на тумора към етап 4:

    • възраст над 50-60 години;
    • наследствено предразположение;
    • отложена хирургическа интервенция;
    • лоши навици;
    • неправилно хранене;
    • работа в опасно производство.

    Рисковата група включва също хора със следните заболявания:

    • хронична кашлична язва на стомаха;
    • злокачествена анемия;
    • атрофичен гастрит;
    • полипоза и аденоматозни полипи на стомаха.

    Симптоми на стадий 4 рак на стомаха

    Четвъртият стадий на заболяването се характеризира с неконтролиран растеж на тумора и разпространение на неговите клетки по цялото тяло. Съседните органи и тъкани са повредени, образуват се туморни огнища в отдалечени органи (метастази). За съжаление, на този етап процесът е необратим..

    Заболяването се характеризира със следните прояви:

    • черни изпражнения по време на акта на дефекация;
    • силна загуба на тегло;
    • тежест в корема и други нарушения: повръщане, киселини;
    • увеличени лимфни възли;
    • ситост, дори когато ядете малко количество храна;
    • интоксикация на тялото, водеща до изтощение;
    • пожълтяване на кожата;
    • продължителна и мъчителна болка.

    В зависимост от разпространението на метастазите, клиничната картина е следната:

    1. Чернодробни метастази:
      • сърбяща кожа;
      • висока температура;
      • отслабване;
      • пожълтяване на кожата;
      • повръщане и гадене.
    2. Белодробни метастази:
      • болка в гърдите;
      • задух;
      • хемоптизис;
      • кашлица.
    3. Мозъчно увреждане:
      • гадене;
      • увреждане на слуха, речта и зрението;
      • главоболие;
      • повишено вътречерепно налягане.
    4. Лимфна система - уголемяване на шийните и надбъбречните възли, бучки в пъпа.

    Установяване на диагноза

    Следните методи се използват за откриване на рак на стомаха:

    • гастроскопия - ви позволява не само да изследвате тумора, но и да вземете тъкан за хистологично изследване;
    • флуороскопия с бариев сулфат - определяне на дължината на тумора и местоположението му в органа;
    • ултразвукова диагностика - изследват се не само коремните органи, но и цервико-надклавикуларната област и ретроперитонеалното пространство, което дава възможност за откриване на метастази;
    • компютърна томография - оценява се степента на разпространение на патологичния процес и се откриват метастази;
    • лапароскопия - използва се за откриване на малки метастази, които не са открити по време на компютърна томография и ултразвук.

    Диференциална диагноза - таблица

    болестСимптоми
    Стомашно-чревен стромален тумор на стомаха
    • Чревно кървене;
    • затруднено преглъщане;
    • болезнени усещания в корема;
    • запушване на стомаха;
    • разпространение на метастази, често в черния дроб.
    МАЛТ лимфом
    • Чести болезнени усещания с тъп или остър характер;
    • загуба на апетит;
    • бързо насищане;
    • повишена телесна температура;
    • гадене и повръщане;
    • бърза загуба на тегло;
    • повишено изпотяване през нощта.
    Саркома на стомаха
    • оригване;
    • раздразнителност;
    • повръщане;
    • бърза умора;
    • усещане за тежест в корема;
    • подуване на корема и бучене в стомаха;
    • депресия;
    • загуба на интерес към храната.

    Методи за лечение

    Лечението на рак на стомаха на етап 4 е симптоматично, защото основната задача е да се намали проявата на дискомфорт и да се подобри качеството на живот. Терапията използва:

    • обезболяващи (Бупренорфин, Фентанил) - намаляват степента на синдрома на болката;
    • антибиотици (Mitomycin C, Epirubicin) - използват се при инфекции.

    Забележка! Традиционните лекарства няма да помогнат за справяне с рака на стомаха и злоупотребата им може да влоши благосъстоянието на пациента.

    Палиативните грижи са насочени към създаване на благоприятна среда за живот на пациента. Целта на терапията е да забави растежа на тумора и да предотврати образуването на усложнения. Например, солната киселина с калиев перманганат се използва за намаляване на процесите на гниене..

    Хирургическа интервенция

    Интервенцията на хирурга е насочена към подобряване качеството на живот на пациента. Операцията е необходима, ако е трудно да се движи храната поради размера на тумора или ако червата е блокирана. Оперативните тактики се предписват при липса на симптоми на увреждане на перитонеума.

    Използват се следните техники:

    • гастростомия - дисекция на предната коремна стена и създаване на отвор, през който се вкарва сонда и се доставят хранителни вещества;
    • елиминиране на тумора или ексцизия на засегнатата част на органа. Гастростомия - създаване на стома за хранене на пациента

    Химиотерапия и хормонални лечения

    Подобно на операцията, хормоналната терапия е насочена към подобряване състоянието на пациента и предотвратяване на развитието на рак. С помощта на такова лечение те потискат нивото на хормоните, които влияят върху развитието на патологичния процес.

    В химиотерапията се използват лекарства, които имат отрицателен ефект върху раковите клетки. Тази интервенция обаче има и недостатък - здравите тъкани също са засегнати. Лечението се провежда със следните лекарства:

    Лъчетерапия

    Лъчевата терапия използва лъчи, насочени към ракови заболявания. Облъчването води до унищожаване на патологията или намаляване на нейния размер.

    Процесът на лечение се осъществява чрез външни или имплантационни методи. По време на лечението на рак на стомаха се дава предпочитание на неинвазивната техника. Използват се следните методи за облъчване:

    • бетатрон;
    • телегамма терапия на открито.

    Този вид лечение се използва за облекчаване на симптомите на човек. Комбинацията на метода с химиотерапия може да забави или предотврати появата на патология след операция.

    Имунотерапия

    Имунотерапевтичните лекарства са насочени не само към поддържане на имунната система на пациента, но и към създаване на специфичен имунитет към конкретен тумор. Тези лекарства съдържат антиген, който произвежда антитела за елиминиране на рака..

    Лекарствата, които подобряват функционирането на имунната система на пациента, включват:

    Пробив в областта на имунотерапията за рак беше направен от разработването на моноклонални антитела - имунни протеини, произведени от една клетка. За лечение на стомаха се използва лекарството Imatinib, което е насочено към блокиране на рецепторите на раковите клетки, отговорни за растежа.

    Диета придружител

    За подобряване състоянието на пациента е важна правилно съставената диета, която позволява на човек да получи необходимите елементи и витамини. Принципите на хранене при рак на стомаха етап 4:

    • дробни ястия;
    • броят на храненията - 6-8 пъти на ден.

    След операцията е забранено да се яде храна през първите 3-6 дни, след това започвайте с течни ястия и постепенно разширявайте диетата.

    Разрешени храни за рак на стомаха:

    • прясно извара;
    • бъркани яйца;
    • задушен омлет;
    • Бял хляб;
    • зеленчукова супа;
    • бульон с ниско съдържание на мазнини;
    • овесена каша;
    • билкови отвари;
    • месно пюре (постно);
    • зеленина.

    Необходимо е да се изключи от диетата:

    • гъби;
    • кафе и силен чай;
    • кисело зеле;
    • консервирани храни и маринати;
    • бобови растения;
    • тлъсти ястия;
    • сосове;
    • газирани напитки;
    • солени и пикантни храни;
    • печива и други сладкарски изделия;
    • твърда храна;
    • пържени храни;
    • кисели плодове;
    • подправка.

    Диетата се прави заедно с лекаря, тъй като е необходимо да се вземе предвид състоянието на пациента и особеностите на приема на храна, ако е извършена гастростомия. Пациентите, които са запазили възможността за самостоятелно хранене, трябва да помнят, че всички консумирани храни трябва да бъдат в течна и счукана форма..

    Забранени продукти на снимката

    Примерно меню за пациент - таблица

    Време за яденеПродукти и ястия
    Първа закускаЧаша минерална вода (без газ)
    обяд
    • Хляб със сладко (без захар);
    • 50 мл кефир;
    • билкова отвара.
    обяд
    • Варена риба;
    • месна супа (слаба).
    Следобедна закуска
    • Разреден плодов сок;
    • пълнозърнесто бисквити.
    Вечеря
    • Варен ориз;
    • Зеленчукова салата;
    • печени зеленчуци.
    Преди ляганеПресен сок (разреден) от зеленчуци или плодове

    Възможни усложнения и колко дълго живеят с такава диагноза

    При онкологично заболяване на стомаха най-често се развиват следните усложнения:

    • кървене от тумора: има остра слабост и повръщане на кръв, с движение на червата, изпражненията са черни;
    • цикатрична стеноза на вратаря: пациентът се измъчва от повръщане, след което идва облекчение, има изригване с неприятна миризма и усещане за пълен стомах.

    Трудно е да се каже точно колко дълго живеят пациентите с рак на стомаха в етап 4, много зависи от тежестта на симптомите и разпространението на метастази. По правило преживяемостта в рамките на 5 години е 5%, а в рамките на 10 години - 2,3%, така че основната задача на пациента е навременното идентифициране на патологията в ранните етапи, докато не премине в последната фаза. Редовните посещения при лекаря за превантивна диагностика ще ви позволят напълно да избегнете това ужасно заболяване..

    Ракът на стомаха 4 стадий не е изречение, тъй като дори в трудни и напреднали случаи има начини да се облекчи състоянието на пациента, да се удължи живота и да се подобри качеството му. Основният компонент на лечението са положителните емоции и настроението на пациента, които често определят резултата от терапията..