Основен
Цироза

Отстраняване на полип в матката

Широко се смята сред гинеколозите и репродуктолозите, че всякакви външни новообразувания в маточната кухина трябва да бъдат отстранени. Полипите принадлежат към рода на патологичните образувания. Характеристика на заболяването е, че една жена често не знае за наличието на израстъци на шийката на матката или в цервикалния канал.

Патологията обаче не е толкова проста, колкото може да изглежда на пръв поглед. Последиците от невъзстановен полип са сериозни отклонения в здравето на жените: спонтанен аборт или безплодие. Определени видове полипи на матката преминават без лекарска помощ. Въпреки това, тяхното разпространение е опасно.

Някои видове израстъци в женските полови органи се лекуват с медикаменти. Но са известни форми на патология, при които медикаментите не помагат, а отказът от хирургическа интервенция заплашва с развитието на полип в онкологичен тумор.

Отстраняването на неоплазмата ви позволява да предотвратите негативните последици и в бъдеще да родите здраво бебе.

Показания за операцията

Полипите с размери не повече от 1 см не се нуждаят от хирургично изрязване. Ако жените имат диагноза патология за първи път, а размерът на израстъци в милиметри е 5-6 единици, тогава лекарят поставя жени в гинекологичен диспансер, за да следи промените в клиничните признаци на заболяването. Ако доброкачествен полип се намира в долната част на гениталния орган, гинеколозите съветват да се отървете от него, дори и малък.

Веднага след като полипите започнат да растат, се препоръчва да ги премахнете. Критичният размер е диаметърът на полипа над 13 мм. Увеличаването на растежа на размера се придружава от следните симптоми:

  • Аз имам болки в корема;
  • синдром на болка, локализиран в слабините;
  • дискомфорт по време на акта на интимността;
  • кървене, което не е свързано с менструално кървене (ако полипите кървят, рискът от тяхната дегенерация в онкология се увеличава);
  • дълги периоди без менструация;
  • лоша миризма на вагинално течение.

Ако се появят симптоми на полипоза, тогава рискът от нейното механично увреждане в резултат на гинекологични прегледи или полов акт се е увеличил. В този случай има преки показания за операция за предотвратяване на кървене на полипа и възникване на възпалителен процес в матката, причинен от тъканна инфекция..

В допълнение към големия размер на полипа и изразени симптоми на патология, показания за хирургично отстраняване на неоплазмата са:

  • оплакванията на жената от настъпването на желаната бременност;
  • спонтанен аборт, спонтанни аборти;
  • запушване на лумена на шийката на матката или фалопиевите тръби;
  • жена има кръв в резултат на структурни промени в ендометриума;
  • рискът заболяването да се превърне в онкологичен тумор.

Подготовка на пациента за операция

Не се предоставя сериозна специална подготовка преди отстраняването на полипа. Тя само трябва да знае кое време ще бъде най-благоприятно за хирургичните процедури и какво не трябва да се прави в навечерието на процедурата..

За операцията периодът от 6 до 9 дни от менструалния цикъл се счита за най-подходящ, защото по това време полипите са максимално визуализирани: менструалното кървене вече е приключило, а лигавичния слой след тази фаза на цикъла все още не е имал време да се възстанови. Операцията е възможна в деня на цикъла след края на менструалното кървене.

7 дни преди планираните хирургични процедури, една жена трябва да се откаже от полов акт. Не се препоръчва да правите удряне преди операцията, да използвате тампони по време на последната менструация. Не използвайте вагинални супозитории и таблетки. Задърпването при подготовка за операция също е нежелателно..

В деня преди операцията трябва да се придържате към хранителните правила: храната трябва да се абсорбира лесно. На този ден не можете да ядете черен хляб, бобови растения, зеле. По-добре е вечерята да се замени с кефир. Не яжте и не пийте различни напитки 12 часа преди операцията. Питейната вода е неприемлива.

анализи

Преди хистероскопия на полип, на жената се предписват редица тестове и диагностични методи:

  1. Гинекологичен преглед. Лекарят трябва да изследва състоянието на тъканите в шийката на матката, да запише наличието или отсъствието на възпалителен процес в него. В допълнение, лекарят внимателно диагностицира цервикалния канал, защото именно чрез този орган ще се извършват медицински процедури за отстраняване на полипа.
  2. Цитология и бактериално изследване на вагинални секрети. В противен случай анализът се нарича "намазка". Тя ви позволява да идентифицирате наличието на бактерии в тъканите на женските полови органи и своевременно да откриете онкологичния характер на израстъка на ендометриума.
  3. Биопсия. Процедурата ви позволява да определите вида на полипа.
  4. Трансвагинален ултразвук. Процедурата ви позволява да установите точното местоположение на израстъка, неговия диаметър, конюгиране на новообразувания с кръвен поток.
  5. колпоскопия.
  6. електрокардиограма.
  7. флуорография.
  8. Пълна кръвна картина с допълнителни биохимични изследвания.
  9. Кръвни тестове за откриване на съдържанието на вируса на хепатит, ХИВ.
  10. Кръвен тест с микрореакция на сифилис.
  11. Общ анализ на урината.

С индивидуалните характеристики на заболяването, на жената се препоръчва диагностична лапароскопия.

Полипектомия и видове анестезия по време на нейното прилагане

Съвременната медицина предлага различни начини за извършване на манипулации за премахване на патогенни образувания в женската репродуктивна система. Изборът на конкретен метод за хирургическа интервенция остава при лекаря и се определя от критериите на формата и размера на полипите, състоянието на физиологичното здраве на пациента. Взема се предвид и възрастта на пациента. Времето, което ще отнеме операцията, зависи от зоната на лезията, със съпътстващо усложнение, от местоположението на патологията. Средно процедурата трае 20-40 минути. В редки случаи, когато полипите са множествени и са свързани с възпалителен процес, операцията отнема часове.

Най-често операцията се извършва под общата анестезия на пациента. Локалната анестезия се използва само когато жената има противопоказания за обща анестезия. Под местна упойка се използва лазерна технология за облекчаване на заболяването с полип.

Манипулациите не могат да се извършват без упойка.!

Хистероскопия като основен метод за извършване на операция при полипоза на матката

Хистероскопията е отстраняването на полип в матката или в кухината на цервикалния канал чрез въвеждане на специални устройства, оборудвани с видеокамера и светодиоди в женските полови органи. Хистероскопска ексцизия на растежа или развиване на тялото му от основата - крака, се извършва под непрекъснатото наблюдение на специалист.

За да се подготвите за хистероскопия, не яжте и не пийте от вечерта на предишния ден.

В зависимост от местоположението на патологията, броя на израстъците, техния размер и усложнения, с помощта на хистероскопия е възможно да се завърши отстраняването на полипа за максимум 2,5 часа. Ако полипът е единичен и няма съпътстващи усложнения на заболяването, средно хистероскопията ще отнеме не повече от 20 минути. Методът е ефективен при отстраняване на плацентарната ендометриална маса.

След хистероскопия пациентът е в болницата няколко часа.

Кюретаж на маточната кухина

Лекарят решава, че процедурата за отстраняване на полипа ще бъде чрез кюретаж, ако е възникнала неоплазма в маточната кухина. Сложността на извършване на манипулации с изстъргване е, че няма начин визуално да се наблюдава процеса. Лекарят работи чрез допир.

Процедурата се извършва под обща анестезия. За операцията жена се инжектира с лекарство, което помага да се разширят стените на матката. В цервикалния канал на матката се поставят специални дилатационни устройства. Чрез цервикалния канал в маточната кухина се въвежда карета, подобна на лъжица и с лек натиск се настъргва ендометриалният слой по цялата област на стените на матката, за да се предотврати възпалението, след това се извършва каутеризация с йод.

След кюретаж се препоръчва провеждането на диагностична хистероскопия, за да се уверите, че в кухината на гениталния орган няма оставени фрагменти от полипи със съсиреци. Ако бъдат открити остатъците от израстъци, ще е необходимо повторно бракуване.

След кюретаж на пациента се предписва курс на антивирусна терапия. В избрани случаи се препоръчва приема на хормони. В продължение на няколко дни матката кърви след кюретаж.

Недостатъкът на тази технология: тогава съществува висок риск от повторно появяване на израстъци.

Лазерна полипектомия

Иновативна технология за насочване е лазерното отстраняване. Техниката не наранява ендометриума и изключва рецидивите на заболяването.

Технологията се прилага при полипи с ясно изразена педикула. В допълнение към лазера, такива нежелани новообразувания могат да бъдат отстранени чрез радиовълновия метод. Няма нужда от обща анестезия за отстраняване на полип с лазер; локалната анестезия е достатъчна. Полипите са изложени на лазерен лъч, който унищожава клетките на неоплазмата. След приключване на процедурата, мястото на локализация на натрупването трябва да бъде уверено.

Лазерната полипектомия отнема 20-30 минути. Но преди да извършите, ще трябва да посетите отдела за ултразвук, да получите резултатите от колпоскопията и диагностичната хистероскопия.

Методът не нарушава репродуктивната функция, поради което се използва, за да се отървем от полипи на млади и неродостни момичета. Лъчът не засяга здравата тъкан, така че няма да има болка след операцията. След полип, в ендометриума няма белези и белези. Това означава, че след приключване на процедурата и спазване на клиничните препоръки в следоперативния период, една жена ще може да забременее и да роди бебе..

Resectoscopy

Хистерорезекцията ви позволява да премахнете патогенна неоплазма не само от функционалния, но и от базалния слой на матката. За операцията първо се прави обща анестезия. Дълбоката целенасочена ексцизия без приток на кръв минимизира риска от повторна поява на тумор.

В маточната кухина се вкарва ендоскоп, оборудван с видеокамера. След диагностично изследване на размера и локализацията, израстъците се отстраняват чрез излагане на високочестотен ток. Лекарят вижда всички действия на монитора.

Хистерорезектоскопията не нарушава естествения менструален цикъл на жената и не причинява хормонални смущения.

Резектоскопия се използва за пациенти в репродуктивна възраст. На първия ден след операцията има синдром на дърпаща болка в долната част на корема, който преминава след 24 часа. След хистерорезектоскопия тялото бързо се възстановява. За да се предотврати развитието на бактериален маточен процес, на жените се предписват специални лекарства.

Няма нужда от стационарно проследяване на пациентите след процедурата.

хистеректомия

Показания за радикален подход при лечението на жените е раковата структура на множественото, обширно образуване на полипоза.

Хистеректомията е операция за отстраняване на матката. За жени в репродуктивна възраст решението за премахване на матката е напълно взето, ако ситуацията е критична и е невъзможно да се отървете от болестта с други методи. При отстраняване на матката е възможна коремна операция.

След хистеректомия жената е под дългосрочно стационарно наблюдение на лекар. Болният отпуск може да бъде удължен за периода на възстановяване у дома след изписване от болницата. По-нататъшното лечение и курс на рехабилитация се определят от лекаря въз основа на хистологичния доклад. Естественият процес на възстановяване на женското тяло след хистеректомия е невъзможен, предписват се хормонални хапчета.

Постоперативна рехабилитация

Повишената телесна температура в началния следоперативен период е нормалната реакция на организма към медицински манипулации. Увеличението възниква в резултат на немикробно възпаление, чрез което започва възстановяването на лигавицата.

С изключение на хистеректомия, пациентите след хирургично отстраняване на неоплазмите на матката са в болницата за не повече от един ден. Рехабилитацията на ендометриума на матката се извършва в рамките на 30 дни. В рамките на месец след операцията, една жена се нуждае от мерки за рехабилитация:

  • спазване на клиниката на препоръките, получени при изписване от болницата;
  • спазване на ежедневната интимна хигиена;
  • отказ от гореща баня;
  • изключете физическата активност;
  • не можете да спортувате;
  • забрана за повдигане на предмети с тегло над 4 кг;
  • сексуална почивка;
  • отказ от употреба на вагинални супозитории, тампони;
  • отказ от удвояване;
  • отказ да посетите басейна, банята и сауната.

Като се вземат предвид индивидуалните характеристики на жената, гинекологът може да й препоръча лекарства, които ускоряват регенерацията на маточните мембрани. Пациентите се предписват "Yarina" в случаите на множество маточни израстъци.

След операцията пациентите редовно посещават гинеколога. След курс на рехабилитация е позволено да забременеете. Планирането на бременност се препоръчва под строгото наблюдение на лекар. Ако бъдат открити тревожни симптоми, трябва да посетите лекар непланирано и да обсъдите проблема.

Възможни усложнения

Усложненията след отстраняване на полипи са редки. Те включват:

  • повторно възникване на израстъци;
  • дискомфорт от интимността;
  • менструацията се забавя при липса на бременност;
  • менструацията е нередовна;
  • обилно менструално кървене (ако кърви, трябва да отидете на среща при гинеколог);
  • ендометриална инфекция;
  • кюретажът може да доведе до перфорация на матката;
  • образуват се сраствания и белези, с възможни проблеми със зачеването;
  • безплодие;
  • с непълно отстраняване на тъканите на полипозата е възможно онкологията.

В случай на отрицателни последици и усложнения, една жена се подлага на хистероскопия, след процедурата са необходими детоксикационни лекарства и хормонална терапия.

Предотвратяване на рецидив след полипектомия

Гинеколозите не дават директни препоръки с гаранция за изключване на повтаряща се полипоза. Въпреки това се открояват редица правила, придържането към които ще позволи да се сведе до минимум повторението на болестта като жена:

  • Една жена трябва да се подлага на редовни медицински прегледи от гинеколог, дори ако всичко е наред със здравето на нейната жена.
  • Постоянен сексуален партньор.
  • Актовете за интимност трябва да се извършват с помощта на защитно оборудване срещу инфекция и с цел предотвратяване на бременност.
  • Минимизирайте риска от механично увреждане на вътрешния слой на мембраните на женските полови органи.
  • Ако се открият симптоми на гинекологични заболявания, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция за помощ.
  • Отказ от традиционната медицина и самолечение при откриване на тревожни симптоми.
  • Наблюдавайте менструалния цикъл (ако се установят неизправности, трябва да си запишете час при гинеколог).
  • Живейте здравословен живот.
  • Откажете се от пиенето на алкохолни напитки и пушенето.
  • Избягвайте преумората и прекомерното физическо натоварване.
  • Избягвайте стресови ситуации.

Превенцията на заболяванията трябва да се превърне в принцип на живота. Ако една жена следва тези правила през цялото време, рискът от повторение на заболяването е минимален. Началните етапи на рецидив могат да бъдат спрени с помощта на консервативна терапия.

Когато туморните образувания на матката се отстраняват хирургично, това е радикален подход към лечението, който предотвратява рецидивиращия характер на заболяването. За много пациенти присъдата на лекаря за необходимостта от такова лечение е шокираща. Не е необходимо обаче да се паникьосвате: съвременните методи и технологии за хирургично отстраняване на полип в повечето случаи са мини операции. Отказът от операцията заплашва със сериозни проблеми и ужасни диагнози за онкология и безплодие.

Цената на операцията също не трябва да спира жена. В крайна сметка запазването на репродуктивната функция и здравето на жените е важно за всеки пациент. Съгласно полицата за задължително медицинско осигуряване болницата извършва операции безплатно. Ето защо си струва разумно да оцените клиничната картина на заболяването и да се доверите на лекаря.

Хирургия за отстраняване на полип в матката


С помощта на съвременни диагностични методи - ултразвук, хистероскопия, полипи се откриват в матката в 6-20% от случаите при жените, а единственото лечение, предлагано от лекарите, е нейното отстраняване. И дори отстраняването на полипи в матката не винаги допринася за пълното изхвърляне на неоплазмите, много често се появява рецидив и полипи се появяват отново, тъй като всяка операция спира само последствията, но не засяга причината за патологията.

Какво представляват полипите, техните симптоми и причини

Полипите в матката са хиперплазия на ендометриума, когато лигавицата расте в някои области на ендометриума. Полипите са с различна форма - кръгла, гъбеста, на стъбло или на гъста основа, както и в различни цветове от бледо розово до тъмно бордо, те са многобройни или самотни. Смята се, че основната причина за появата им е дисбаланс в хормоналния фон при жената, като правило това е излишък от естроген и липса на прогестерон. Също така, в комбинация с хормонални нарушения, различни възпалителни процеси в гениталиите, механични повреди, травми по време на раждане, чести аборти (последствия), диагностична кюретаж.

Има няколко вида полипи: жлезисти, влакнести, влакнесто-жлезисти и най-опасните аденоматозни. Когато се открият полипи, е много важно да се проведе хистологично изследване, за да се определи състоянието на клетките на полипозната тъкан, ако има признаци на пролиферация в нея, тоест началото на онкологичните процеси, такива полипи трябва да бъдат отстранени заедно с матката. Това се счита за начален стадий на рак на матката и забавянето на операцията може да бъде много опасно..

Най-често малкият размер на полипите не се проявява с никакви симптоми, обаче при полипоза (множество полипи) или с голям размер на неоплазмата може да има симптоми, тъй като полипите намаляват контрактилитета на матката, нарушават естествения процес на отхвърляне на лигавицата, причинявайки кървене, което се проявява:

  • маточно кървене
  • кърваво, кафяво течение в средата на цикъла
  • болки в гърба и дърпащи болки в долната част на корема, болка по време на полов акт
  • също в някои случаи полип може да затрудни зачеването (виж боровата матка за зачеване) или да допринесе за спонтанен спонтанен аборт

Ето защо жените, които искат да забременеят, трябва да са сигурни, че премахват полипи. След радикално лечение и курс на следоперативна хормонална терапия, лигавицата постепенно се възстановява и здравето на жената се нормализира. Повече информация за полипи в матката, лечение, симптоми, причини можете да намерите в нашата статия.

Как да премахнете полип на маточната кухина - методи, методи

Съвременният метод, който премахва най-ефективно ендометриалните полипи, е хистероскопия, последвана от кюретаж на шийката на матката и маточната кухина (полипектомия и кюретаж), както и последващо хистологично изследване на отстранения материал. Възможно е също така да се използва отделен диагностичен кюретаж или лазерно отстраняване на полипи.

Фактори като размера на полипа, неговата структура, възрастта на пациента, естеството на ендометриума, причините за развитието на полипа, както и наличието на метаболитни ендокринни заболявания при жената определят тактиката на управление на пациента..

Ако една жена има фиброзни полипи, те трябва да бъдат отстранени..

  • Ако жената има жлезист фиброзен полип, това показва 100% хормонален дисбаланс и след операция е показана хормонална терапия.
  • При полипи, застрашаващи рак - аденоматозни, при жени в периода преди менопаузата (виж първите признаци на менопаузата) или в менопаузата е показано отстраняване на матката - ексстирпация на матката или надвагинална ампутация с ревизия на яйчниците или дори отстраняване на придатъците.
  • Хистероскопия на матката - отстраняване на полип

    Ако жената има операция за отстраняване на полип, тя трябва да се свърже с клиника, където за това се използват съвременни медицински технологии и лекари на високо ниво, които използват медицинска хистероскопия на матката за отстраняване на полип.

    Това е съвременен метод за изследване на маточната кухина и отстраняване с минимални усложнения, без сериозни последици за тялото на жената, това е нежна процедура, тъй като се извършва под визуалния надзор на опериращия лекар. За да бъде операцията успешна, имаше добра визуализация на цялата кухина и полип, най-добре е да се извърши хистероскопия след менструация, но не по-късно от 10 дни от менструалния цикъл. Нито напитки, нито храна трябва да се приемат 6 часа преди хистероскопия, за да се предотврати гадене след операция.

    Хистероскопия на матката - отстраняване на полипи се извършва под обща анестезия, по-рядко под локална анестезия. Операцията за отстраняване на полип в матката започва с въвеждането в шийката на матката на хистероскоп - тънка гъвкава тръба с видеокамера в края, която предава изображението на монитора. След това се изследва маточната кухина, определя се местоположението на полипа, неговият размер, броят на неоплазмите, след което полипът се отстранява със специален инструмент, наличен на хистероскопа, след което отстранените тъкани се изпращат в лабораторията за изследване.

    Пенукулираните полипи трябва да бъдат отстранени чрез „развиване“, а мястото, където е била прикрепена неоплазмата или полиповото легло, се криогенно лекува или каутеризира с електрокоагулация и може да се използва и лазер - това се прави, за да се унищожат патологичните тъкани, за да се избегне повторен растеж, рецидив на заболяването. Продължителност на хистероскопията от 10 минути до 30 минути, в зависимост от състоянието на ендометриума.
    Прочетете за състоянието след хистероскопия.

    Диагностична кюретаж

    Почти 30% от случаите на полипи се повтарят отново след отстраняването, следователно, много важно условие за операцията е минимална травма и внимателна коагулация (каутеризация) на полипното легло. Когато на една жена се предлага проста диагностична кюретаж без хистероскопия, в този случай лекарят работи сляпо и е невъзможно да се отстрани крака на полипа, следователно е най-добре да се извърши хистероскопия, последвана от кюретаж. Досега много лечебни заведения все още нямат съвременни хистероскопи и обучен персонал, затова все още се използва отделна диагностична кюретаж, въпреки че все по-малко.

    Днес диагностичната кюретаж се счита за абсолютно безполезна процедура във връзка с лечението на полипи в матката. Тоест, първо трябва да направите хистероскопия, да „откъснете“ полипа, да каутеризирате крака и след това да извършите диагностично кюретаж, но за да получите останалата част от ендометриума, за да сте сигурни, че той е „нормален“ или ненормален.

    Кюретажът много често се извършва по спешни причини, когато се появи силно кървене на фона на полипи или хиперплазия на ендометриума, като в такъв случай такава принудителна процедура предотвратява тежка загуба на кръв. В този случай се изстъргва не с цел премахване на полипа (и често кървенето се появява внезапно и изисква спешни мерки), а с цел хемостаза. При този метод на кюретаж първо с помощта на специални инструменти шийката на матката се разширява, а след това с помощта на метална бримка - кюрета под обща анестезия, полипи и тъканни проби се изстъргват от стените на матката за допълнително изследване.

    Отстраняване на полипи в матката с лазер

    Днес този метод се използва само в Москва, но в близко бъдеще ще трябва да се използва във всеки град - това е целенасоченото отстраняване на полипи в матката с лазер, който е мелодраматичен, не оставя белези, като същевременно поддържа репродуктивна функция, което е особено важно за жените, които планират да имат деца. Тъй като бременността след отстраняване с лазер е по-вероятна. В центровете, където се използват съвременни технологии, може да се извърши цялостен преглед и лазерно отстраняване на полип за 3 часа, без болничен престой, без увреждане, без нараняване на маточната кухина.

    Също така, за по-подробна диагноза е възможно да се използва мини-хистероскопия или така наречената офисна хистероскопия, която протича без травма на шийката на матката и без упойка. В този случай изборът на метода на лечение и оценката на състоянието на маточната кухина се прави от жената заедно с лекуващия лекар. С помощта на такова оборудване е възможно да се определи всяка патология на матката - маточни фиброиди (симптоми на миома на матката), хиперплазия на ендометриума, вътрематочна синехия.

    Това е най-ефективният и нежен метод на лечение, тъй като лекарят контролира дълбочината на лазерно проникване на слоеве, предотвратявайки нараняването, скъсява периода на възстановяване, намалява загубата на кръв, тъй като лазерът запечатва съдовете, процедурата не оставя белези, което е благоприятно за бъдеща бременност, възстановителният период след операцията е 6-8 месеца.

    Изхвърляне след отстраняване на полипа

    Какво се счита за нормално след отстраняване на маточни полипи?

    • След хистероскопия жената може да изпита лека болка от спазматичен характер, когато матката се свие, както при менструацията
    • След процедурата трябва да има леко освобождаване в рамките на 14-20 дни

    След операцията за отстраняване на полипи, седмица по-късно пациентът трябва да премине планиран гинекологичен преглед, който ще предпише възстановителна терапия в зависимост от естеството на полипа, възрастта на жената и въз основа на основната причина за развитие на неоплазма при жена.

    Лечение след отстраняване на полипи в матката

    Ако операцията се извършва чрез хистероскопия, тогава рискът от усложнения е минимален, това е доста безопасна процедура. Но, във всеки случай, трябва да се определи истинската причина за появата на такива новообразувания, за да се извърши превантивно лечение след отстраняване на полипи.

    През първите 3 дни след операцията трябва да приемате No-shpa 3 r / ден, за да отпуснете мускулите на матката, за да изключите такова явление като хематометър - натрупване на кръв в матката от цервикален спазъм.

    Като се има предвид, че полипите често имат възпалителен характер, лекарите предписват кратки курсове на противовъзпалителна превантивна терапия след операция

    Резултатите от хистологията, които са готови след около 10 дни, определено трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар и те трябва да бъдат събрани и запазени..

    Ако причината за растежа на полипи е хормонална недостатъчност, а полипите са жлезисти и жлезисто-фиброзни, лекарите могат да предпишат хормонални агенти - гестагени, като Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Хормонални орални контрацептиви - Ярина, Жанин, Джес, Регулон, Димия.

    Една жена може също да се обърне към хомеопат или билкар за възможно предписване на превантивно лечение с такива нетрадиционни методи. Тъй като лечението с народни средства има смисъл най-често с превантивна цел, след отстраняване на полипи за поддържане на имунитет или хормонални нива. Можете да използвате чистолан, борова матка (вижте бор матка - показания за употреба), както и хомеопатични лекарства, предписани от лекар.

    Последици, усложнения на операцията

    Ако след операция, както кюретаж, така и хистероскопия, се появят следните симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар:

    • Силно кървене
    • Разряд с неприятна миризма на тъмен цвят
    • Повишена телесна температура
    • Болка с продължителност повече от 2 дни или появата на остра, силна коремна болка

    Какви усложнения могат да възникнат, последствията след операция за отстраняване на остъргване?

    много рядко срещано явление, което е възможно, ако операцията се проведе на фона на нелекувана инфекция, възпалителен процес, а също и ако правилата за антисептици и септични ями са били нарушени по време на операцията. В този случай се предписва антибиотична терапия..

    образуването на пункция на стената на матката, която може да бъде с разхлабени стени или лошо разширяване. Големите перфорации трябва да бъдат зашивани, а малките да прераснат самостоятелно.

    Ако след операцията е имало рязко спиране на кървавия секрет, възниква силна болка - това може да е спазъм на шийката на матката и образуване на хематометър. В този случай са възможни инфекция и болка, които се облекчават чрез противовъзпалителна терапия и използването на спазмолитици..

    Какво жена не трябва да прави след операцията?

    Тъй като след отстраняването на неоплазмата за 2-3 седмици се забелязва леко кървене, жената не може:

    • Вземете гореща вана, парна баня, сауна, по-добре е да вземете само душ, тъй като прегряването насърчава кървенето
    • Не приемайте ацетилсалицилова киселина, аспирин, които увеличават кървенето
    • През месец не можете да вдигате тежки неща, да спортувате
    • Внимателно спазвайте интимната хигиена
    • Не можете да душите и да правите секс в продължение на месец след операцията

    Отстраняване на полип в матката - хистероскопия и нейните последици

    Растежът на полип от епитела в маточната кухина е често срещано явление при жените, независимо от възрастта.

    Обикновено тя е доброкачествена, но с растежа и хиперплазията на лигавицата на матката, може да се превърне в злокачествена форма. Това увеличава риска от развитие на онкология, рак на ендометриума или безплодие..

    Хистероскопията е нова съвременна процедура, която ви позволява да сканирате напълно маточната кухина, навреме да идентифицирате полипозни тъканни области, да ги премахнете в началния етап, за да избегнете развитието на тумор и напълно неприятни последици в бъдеще.

    Какво представляват полипи в матката?

    Полип е малък процес, наподобяващ брадавица, с дължина до 3 см. Под влияние на редица провокиращи фактори той започва да расте от ендометриалната лигавица в маточната кухина и първоначално има доброкачествен ход. Постепенното създаване на благоприятни условия не предотвратява прераждането в рак.

    Локализацията на полипа е възможна както вътре, така и върху повърхността на цервикалната кухина.

    Неоплазмата се отстранява чрез извършване на операция, въпреки че в началния етап и според индикациите на резултатите от диагностиката е възможно да се изкорени полипа с лекарства и народни методи.

    Причини за полипи

    Импулсът за появата на растеж върху лигавицата на ендометриума в матката може да бъде следните провокиращи фактори:

    • хормонален дисбаланс, когато количеството естроген започва да надделява над всички останали хормони, като по този начин стимулира растежа на анормални клетки от епителния маточен слой;
    • гинекологични заболявания: хиперплазия, ендометрит, аденомиоза, мастопатия, поликистозен яйчник;
    • заболявания, причинени от възпаление: аднексит, колпит, вагинит;
    • чести аборти;
    • инсталиране на вътрематочно устройство;
    • остъргване на фона на прекомерно механично нараняване на деликатната лигавица на ендометриума.

    По-специално, рисковата група включва жени, страдащи от:

    • захарен диабет;
    • хипертония;
    • затлъстяване;
    • проблеми с щитовидната жлеза;
    • заболявания на нервната, ендокринната система.

    Причината за полипозата може да бъде постоянен стрес, гладуване, строги диети.

    Видове полипи в матката

    Полип на шийката на матката се появява както в единичен случай, така и в малка група. Има пореста структура и наподобява тъмно лилав цилиндричен растеж.

    В зависимост от причината и естеството на растежа има три вида полипи:

    • аденоматозни като най-опасните израстъци със способността да прогресират и да се израждат в злокачествен тумор;
    • жлезист с растеж от желязната тъкан на матката, по-често се открива при млади жени (до 25 години);
    • фиброзна, която може да бъде причинена от пролиферация или хиперплазия на съединителната тъкан на матката на фона на локализация на друг вид новообразувание.

    Симптоми на полипи

    С появата на малък единичен полип симптомите практически отсъстват. Само случайно планирано посещение при гинеколог може да идентифицира проблема на ранен етап..

    Най-често жените се обръщат към лекарите, възпалителният курс в маточната кухина отива твърде далеч, става хроничен и продължителен и, разбира се, всички признаци на полипоза са очевидни:

    • дърпащи болки в долната част на корема с усилване преди началото на менструацията;
    • дискомфорт по време на интимния период;
    • изпускане на бели съсиреци, люспи от влагалището или кървави (кафяви) секрети, които нямат нищо общо с менструацията;
    • появата на оскъдна размазваща менструация или продължителни периоди с периодична поява на маточно кървене.

    Симптомите ще се засилят само с лек контакт или механично въздействие:

    • Лигавицата на маточната кухина става хиперемирана, раздразнена.
    • Постепенно полипът ще започне да расте, блокирайки входа на цервикалния канал на маточната кухина. Жените имат продължителни периоди.
    • С течение на времето епителният слой ще започне да се изражда в патологична тъкан. В резултат на това ще се случи злокачествеността на процеса, образуването на патогенни ракови клетки.Това състояние може да провокира спонтанен аборт при жените, ако те все пак успеят да забременеят. Или бременността ще премине с усложнения и полипът, докато расте, в крайна сметка ще доведе до понижаване на плацентата, недостатъчност на провлака и шийката на матката.

    Рисковата група включва възрастни жени по време на менопаузата, когато се появят силни кръвоизливи или зацапвания. Такива признаци вече не могат да се игнорират и е необходимо да видите лекар

    Трябва ли да премахна полипи в матката?

    Полипите в матката представляват някакъв вид опасност за здравето на жените, тъй като вероятността от развитие на онкология е висока, следователно, разбира се, е наложително премахването на израстъците възможно най-бързо..

    Освен това полипозата води до обилно маточно кървене, невъзможност за забременяване или усложнения по време на бременността.

    Избягването на такива усложнения означава, че лекарите ще изкоренят полипи веднага след откриването им, независимо от етапа на развитие..

    Трябва да се вземат предвид основните индикации за операцията:

    • достигане на полипи в размери над 10 мм;
    • възрастовата категория на жените след 42 години, когато хормоналният фон става изключително нестабилен.

    Особено опасна е аденоматозната форма на полипи, склонни към злокачествено заболяване и дегенерация в злокачествен рак по всяко време..

    Методи за лечение

    Комплексно лечение на полипи в матката.

    В началния етап, за да се избегне операция, в края на краищата, груба намеса във вече наранената кухина на матката, се предписват лекарства:

    • спазмолитици при силни болки при дърпане (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Аналгин);
    • локални антисептици за душене (септодерма, калиев перманганат) за потискане на огнищата на болестта, промиване на инфекцията.

    По-ефективните методи за премахване на израстъци в маточната кухина днес са:

    • терени;
    • cryodestruction;
    • лазерна коагулация;
    • полипектомия;
    • кюретаж като спешна мярка, когато се открие обилно кървене на фона на полипоза, до която прибягват лекарите, ако е невъзможно да отстранят натрупването по друг начин.

    Но хормоналната терапия не е в състояние да се отърве изцяло от новообразуването, но може да спре полипозния процес и растежа на неоплазмата в размер.

    Ако има смисъл, тогава лекарите предписват хормони за дълги курсове, ако е необходимо, за постигане на стабилна ремисия.

    Дори методите на хирургическа интервенция не гарантират пълното отстраняване на фокалната засегната тъкан..

    Понякога лекарите трябва да предписват химически лекарства на жени след операция. предлага се да преминат курс на химио-лъчетерапия.

    Извличане

    Преди това кюретажът на матката за отстраняване на полипи, за да се избегне развитието на рецидиви се извършва почти при всяка жена.

    Но днес това е неефективен и травматичен метод. Процедурата се извършва сляпо, което означава, че няма гаранция за отстраняване, разделяне на крака на полипа изцяло.

    Има голяма вероятност да оставят частици от засегнатата тъкан в матката, които впоследствие могат да започнат тяхното възраждане и да доведат до рецидиви..

    Днес кюретажът е признат от много лекари като абсолютно безполезна процедура, въпреки че често се извършва в комбинация с по-нова и по-ефективна техника - хистероскопия..

    Това позволява по-добра манипулация. Благодарение на поставения хистероскоп лекарят ще може визуално да инспектира и оцени напълно състоянието на кухината. Освен това полипът ще бъде откъснат заедно с крака и се извършва каутеризация.

    Или кюрета се използва като инструмент, въведен за разширяване на шийката на матката, след това се прави метална бримка, полипът се откъсва от стената на матката и се извежда.

    Пробите от взетата тъкан се прехвърлят в лабораторията за по-нататъшно изследване..

    Хистероскопия

    Хистероскопията е една от съвременните техники, която ви позволява напълно да премахнете полипа, като по този начин избягвате възможните усложнения след операцията.

    Същността на техниката е да се използва хистероскоп - тънка, огъваща се тръба с миниатюрна видеокамера в края.

    Въвеждането му в маточната кухина позволява на лекарите да визуализират напълно израстъците от всички страни, да преценят техния размер, форма, степен на разпространение.

    Продължителността на процедурата отнема не повече от 30 минути.

    В допълнение, устройството дава възможност незабавно да извърши процедурата за отстраняване на полипа, т.е. развиване на краката, визуализиране на всички манипулации на монитора на компютъра, след това - неутрализиране на засегнатата област, призоваване с антисептици.

    Ползи от процедурата

    Хистероскопията е спечелила признание от лекарите и често се използва на практика за отстраняване на полипи при жените.

    Основни предимства:

    • възможността за провеждане без анестезия;
    • ниска травма на шийката на матката и цервикалния канал;
    • задълбочена диагноза на маточната кухина;
    • идентифициране на почти всяка гинекологична патология, независимо от степента, стадия на лезията;
    • елиминиране в ранен стадий на хиперплазия на ендометриума, паренхим на матката;
    • процедурата отнема 30-40 минути и пациентите не се нуждаят от стационарно лечение;
    • бърза рехабилитация след операция;
    • намаляване на вероятността от усложнения, рецидиви по-късно.

    Това е нежна и ефективна техника, която ви позволява да изучавате слой на маточната кухина по слой, безболезнено да извършите процедурата, да сведете до минимум евентуалното кървене и да съкратите периода на възстановяване.

    Истероскопът чрез въвеждане в маточната кухина позволява да се идентифицират израстъци дори на най-малки размери, когато симптомите при жените практически отсъстват.

    Също така, жлезисти влакнести полипи, изпълнени с развитието на рак, като по този начин потискат инфекциозния фокус навреме, внимателно развивайки крака на полипа със специални щипци и изваждайки го, за да се намали рискът от онкология.

    Всички действия се отразяват на монитора, така че манипулациите на лекаря се извършват плавно и бързо, оставяйки по-равномерни стени в маточната кухина.

    Техника на отстраняване

    Техниката се провежда амбулаторно и не се нуждае от предварителна подготовка, използване на други терапевтични техники.

    Същността на процедурата:

    • пациентът седи на гинекологичен стол;
    • въвежда се анестезия, която продължава 1,5 часа чрез въвеждане на разтвор интравенозно;
    • цервикалният канал е разширен инструменти;
    • хистероскопска тръба с видеокамера в края и осветление се въвежда за визуализиране на отворите на цервикалния канал и тръбата, а именно малко количество газ за пълно отваряне на кухината и изправяне на стените на лигавицата;
    • се взема намазка за последващо изследване, също засегнато парче тъкан за последващо изследване;
    • въвежда се кюретажна карета, кракът на полипа е развит; хирургически ножици;
    • се извършва изстъргване;
    • анормална течност се изпомпва от маточната кухина.

    Подготовка за операция

    Преди да се подготви за хистероскопия, лекарят провежда диагностичен разговор с пациентите.

    Важно е да се установи наличието на противопоказания, съществуващи симптоми, индивидуална непоносимост към инжектирания мед. наркотици.

    По-специално се назначава:

    • кръвен тест за сифилис, СПИН, Rh фактор;
    • вземане на намазка за откриване на инфекция или определяне на степента на чистота на влагалището и вземане на материал за антитела, хепатит с помощта на маркери;
    • общ анализ на кръвта и урината за опровергаване или фиксиране на развитието на възпалителния курс.

    Освен това, една жена трябва да премине през:

    • флуорография;
    • Ултразвук;
    • консултация с терапевт, който издава заключение за необходимостта от хистероскопия.

    Преди операцията не се извършват подготвителни процедури. Достатъчно предишния ден:

    • не преяждайте;
    • ограничете употребата на течност и вода, за да се избегне появата на отрицателни симптоми след въвеждането на анестезия;
    • избягвайте полов акт в продължение на 4-5 дни;
    • не сваляйте 7 дни, не слагайте вагинални супозитории и приемайте хапчета предния ден.

    Препоръки след терапия

    Остъргването е трудна процедура и, разбира се, не остава незабелязано. Операцията е подобна на мини аборт, когато в края на краищата след нейното прилагане е възможно болка в долната част на корема, кървене от листата на влагалището.

    Като препоръка жените трябва да бъдат съветвани, когато се появят неприятни признаци:

    • вземете обезболяващо спазмолитично (no-shpa);
    • удряне в продължение на 3-4 дни, докато кървенето спре и шийката на матката се върне към нормалния си тонус

    Лекарите имат много двусмислено мнение относно хормоналната терапия в случай на дисбаланс. Основното е да се разбере колко ефективна и подходяща е тяхната употреба. От друга страна, разбира се, ендометриумът трябва да бъде възстановен..

    Следователно, най-често хормоналното лечение се предписва в случай на отстраняване на жлезиста аденоматозна полипоза или хиперплазия на ендометриума, т.е. при тежки напреднали случаи.

    Някои жени се съветват от лекарите да поставят вътрематочни устройства с "Левоноргестрел", който може да възстанови функциите на ендометриума, да подобри хормоналните нива и дори да насърчи зачеването.

    Отстраняване на полипи с лазер

    Лазерното отстраняване на полипозата отдавна е много популярно.

    Именно лазерът като нежен метод не води до белези на тъканта и запазва репродуктивните функции, което е важно за жените, планиращи раждане..

    Методът предотвратява рецидивите и дава възможност на жените да не се подлагат на болнично лечение. Процедурата отнема не повече от 3 часа.

    Но резултатът е бързо елиминиране на полипи, уплътняване на кръвоносните съдове, отсъствие на оставящи белези в маточната кухина, което, разбира се, значително увеличава шансовете за зачеване в бъдеще..

    Последствия от отстраняване на полипи

    Не са установени конкретни последици след лазерна терапия или хистероскопия. Но всичко зависи от умелите ръце и манипулациите на лекаря по време на операции..

    В някои случаи може да има:

    • зацапване от влагалището;
    • болка в долната част на корема;
    • промяна на менструалния цикъл и естеството на изхвърлянето;
    • леко повишаване на температурата в случай на инфекция на ендометриума;
    • появата на дискомфорт и болка след сексуален контакт;
    • дълго отсъствие на менструация до 3-4 месеца;
    • появата на перфорация на матката на фона на сляпо остъргване или хистероскопия;
    • натрупване на кръвни съсиреци в тялото на матката.

    Рядко, но с непълно отстраняване на растежа, аденоматозният растеж е възможен отново, като предраков процес.

    В действителност, ако полипозният фокус започна да се повтаря, се появиха усложнения и неприятни признаци, вероятността от разпространение на полипи е висока..

    При правилно избрана техника и правилно извършена операция отрицателните последици са изключени. Процесът на регенерация на увредените клетки и тъкани ще протече бързо.

    Ако се появят неприятни симптоми, тогава не трябва да игнорирате като:

    • изхвърляне на серозен, гноен секрет от матката с неприятна миризма;
    • повишаване на температурата, която не пада през 3 дни;
    • появата на остра, пареща болка в долната част на корема;
    • появата на обилно кървене, което може да показва некачествена манипулация от лекаря.

    В тези случаи е възможно да се предпише курс на лечение с антибиотици, спазмолитици, антисептици, противовъзпалителни средства.

    Период след операция

    Спазването на медицинските препоръки след операция е от голямо значение..

    Важно е да се спазва личната хигиена, да се поддържа маточната кухина чиста и да не се излага първият път на нараняване, механичен стрес, триене.

    наблюдение

    Посещенията при гинеколога след операция за преглед трябва да бъдат редовни.

    Първо веднъж на 2 седмици, след това веднъж на всеки 3-4 месеца.

    Може да се наложи да коригирате курса на възстановителното лечение.

    Ще е необходимо да се пият лекарства за отпускане на мускулите или за облекчаване на спазъм в шийката на матката.

    Също така вземете курс на противовъзпалителни лекарства, ако е необходимо.

    Хормонално лечение

    Хормонална терапия се предписва след отстраняване на жлезисто-фиброзния полип, както и за корекция на хормоналните нива, която обикновено се проваля и отслабва след хирургични процедури.

    Важно е да възстановите хормоналния статус, да нормализирате цикъла на менструацията.

    Приложими гестагенни, хормонални лекарства през устата:

    Жените след 35 години се предлагат да поставят спиралата Мирена до 5 години, което не води до странични ефекти и като напълно ефективно хормонално лекарство.

    Интервенцията няма най-добър ефект върху маточната кухина, затова е важно жените да спазват всички препоръки и инструкции на лекаря.

    При провеждане на хормонална терапия до 6 месеца е важно допълнително да се подложите на последен преглед, да преминете тестове.

    Антибактериално лечение

    Лечението с антибиотици се провежда по-често за профилактика, за да се предотвратят възможни инфекциозни усложнения след операция за отстраняване на полипи.

    Антибиотиците се предписват на курсове до 10 дни. Но терапията се провежда само според индикации в редица клинични случаи, когато се наблюдава развитието на възпалителния процес, инфекция на пикочните пътища.

    Това се случва, че остъргването и неумелите манипулации на лекаря водят до началото на развитието на възпалителен фокус, кога за облекчаване на възпалението трябва да пиете лекарства, за да избегнете предотвратяването, следователно, рецидивите в бъдеще.

    Възможни усложнения след операция

    Усложненията често се появяват след кюретаж, т.е. отстраняване на полипа сляпо. Неотстранени частици от засегнатата тъкан започват да се съживяват отново от епитела на маточната лигавица.

    Жените имат:

    • бяло течение;
    • болка и тежест в долната част на корема;
    • висока температура.

    Инфекцията на пикочно-половите пътища може да доведе до:

    • перфорация на матката;
    • натрупването на кръвни съсиреци в тялото на матката;
    • белези на тъканите;
    • появата на сраствания след кюретаж

    Най-опасното усложнение може да бъде повтарящ се курс на полипоза, който може да се изражда в злокачествена форма и в раков процес..

    Разбира се, това е рядкост в медицинската практика и много зависи от самите жени, спазването на всички препоръки след операцията.

    Ако има силна болка, спазми в цервикалния канал на матката, тогава трябва отново да видите гинеколога. Това може да означава само, че е необходимо да се извърши многократно кюретаж, да се каутеризира маточната кухина с лазер.

    Възможно ли е да забременеете след отстраняване на полипи?

    Поражението на ендометриума, разбира се, предотвратява имплантирането на яйцеклетката. Но лекарите казват, че оплождането на яйцеклетка е възможно..

    Въпреки това, за 0,6 месеца, докато пациентът се лекува след операция за отстраняване на полипния възел, се препоръчва да се използват противозачатъчни бариерни лекарства, за да може матката да се възстанови напълно, да се върне към предишното си състояние на плодовитост.

    Необходимо е да се планира бременност не по-рано от 3-4 месеца и едва след пълното възстановяване на хормоналните нива, изцеление на всички засегнати огнища в маточната кухина, нормализиране на дебелината на ендометриума.

    Какво не се препоръчва след операция?

    Важно е жените в следоперативния период да следят здравето си и да не пренебрегват препоръките на лекаря.

    За да премине периодът на възстановяване бързо и неусетно, трябва:

    • откажете да посетите горещи бани, бани, сауни за 3-4 дни;
    • не душирайте и не вкарвайте тампони;
    • елиминирайте за известно време (до 1 седмица) сексуални контакти и груба намеса в матката;
    • не приемайте лекарства в продължение на 1 седмица, които могат да разреждат кръвта и да доведат до кървене;
    • се откажете от физическите интензивни тренировки;
    • коригирайте диетата и съня.

    Отзиви

    Прегледи на жени след хистероскопия:

    специални инструкции

    Хистероскопията е минимално инвазивна хирургична техника, която ви позволява да премахнете хиперплазията на ендометриума възможно най-бързо и без болка, подтиснете засегнатите огнища и премахнете полипите в пълен размер. Рецидивите са изключително редки при жените..

    Но не трябва да пренебрегвате наблюденията след операцията, да откажете навременното лечение на други заболявания в маточната кухина. Първата менструация трябва да се очаква по-близо до 8 седмици след отстраняването на полипа.

    Въпреки че си струва да разберете, че хирургическата интервенция може да повлияе на благосъстоянието и хормоналния фон на жената по различни начини.

    Първата менструация може да започне с повишен дискомфорт и болезненост, да мине по специален начин и не както обикновено.

    Основното е да се предотвратят негативни последици. Ако се появят неприятни симптоми, трябва да видите лекар и да се посъветвате какво да правите по-нататък..