Основен
Цироза

10 въпроса, които да зададете на онколога си, преди да се съгласите на лъчетерапия

Лъчевата терапия използва мощни радиоактивни рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки. Това лъчение неизбежно уврежда ДНК. Радиацията действа именно защото уврежда гените (ДНК) в клетките. В крайна сметка гените контролират процеса на растеж и деление. Когато радиацията уврежда гените на раковите клетки, те вече не могат да растат и да се делят и в крайна сметка умират. Това означава, че радиацията може да се използва за убиване на ракови клетки и свиване на тумори... Е, поне това е теорията..

Рентгенолозите знаят, че увреждането на ДНК е едно от вредните ефекти на йонизиращото лъчение. Когато нещо подобно проникне във вашата ДНК, със сигурност ще нанесе щети..

Вредите от лъчевата терапия при лечение на рак

Противораковата лъчева терапия причинява увреждане на нервите (това се проявява като изтръпване и болка). Радиацията в областта на главата и шията може да навреди на жлезите и да причини язви в гърлото и устата. Радиацията към стомаха или таза може да навреди на чревния тракт. Радиацията също така ограничава възстановителните функции при лечение на рак на гърдата и може да причини значителни щети на сърцето, белите дробове и други органи наблизо..

Но рентгенолозите смятат тези странични ефекти за нищожни в сравнение с ползите от използването на лъчева терапия за лечение на рак. Но те грешат и самата тази теория е по същество грешна..

Лъчевата терапия създава повече рак

Докато в миналото изследователите вярвали, че радиацията всъщност може да убие раковите клетки, съвременните изследователи са открили, че радиацията, напротив, насърчава растежа на рака..

Неотдавнашно проучване в Комплексния център за рак на Джонсън в Калифорнийския университет в Лос Анджелис показа, че радиацията причинява ракови клетки на гърдата да образуват повече тумори. Освен това вероятността от злокачествени новообразувания в гърдата е била около 30 пъти по-голяма. Тоест, всъщност радиацията насърчава развитието на новообразувания, вместо да ги убива и това води до факта, че ракът расте с още по-голяма сила..

Други изследователи представиха документ, в който се посочва, че лъчевата терапия трансформира раковите клетки в резистентни (т.е. резистентни) ракови стволови клетки (RSC), дори ако убива някои от раковите клетки вътре в тумора. Изглежда, че лъчевата терапия удря раковите клетки и може да помогне за свиване на туморите, но това е само краткосрочен ефект, преди туморите да растат отново с още по-голяма сила..

Други изследвания показват, че тези ракови стволови клетки са причина за провала на конвенционалните лечения. Всъщност осъзнаването на самото съществуване на СРС датира от около 1910 г., въпреки че такъв термин не е използван тогава. Наред с химиотерапията многобройни изследователи са открили, че радиацията не убива всички ракови клетки вътре в тумора. Раковите стволови клетки остават. Плюс това, радиацията всъщност превръща нормалните клетки в ракови клетки, като по този начин създава устойчиви на терапия клетки, които могат да произведат още по-ракови тумори..

Когато лъчевата терапия може да бъде полезна?

Лъчевата терапия може да бъде полезна при осигуряване на палиативни грижи. Например, често се използва като метод за контрол на болката. Но теорията, че лъчевата терапия лекува отдавна е поставена под въпрос.

Освен очевидни въпроси от рода на "Радиотерапията вреди ли на близките органи?" (да, така е) или "ще страдам от преумора?" (с голяма степен на вероятност - да) и „допринася ли тя за лимфостаза?“ (промотира), има още няколко важни въпроса, които трябва да зададете на вашия лекар, преди да се съгласите да се подложите на лечение.

10 въпроса, които да зададете на онколога си, преди да се съгласите да получите лъчева терапия

И така, ПРЕДИ да решите да се подложите на някаква лъчева терапия за лечение на рак, разгледайте тези 10 важни въпроса, които да зададете на онколога си. Тези въпроси имат за цел да ви дадат възможност да поемете контрола над вашето здраве и да имате ясно разбиране за лечението на рака, което ви се предлага, преди да го използвате..

  1. Каква е целта на лъчетерапията в моя случай? Наистина ли е лек или краткосрочно решение на проблема?
  2. Какво лъчева терапия ще направи на моите ракови стволови клетки?
  3. Как ще се поддържа имунната ми система по време на лъчевата терапия??
  4. Как ще предпазите сърцето, белите дробове и другите органи от радиация??
  5. Как лъчевата терапия ще промени средата на тумора: ще убие ли само част от раковите клетки и няма ли да засегне раковите ми стволови клетки, оставяйки ме уязвима, тъй като те ще създадат повече рак в резултат??
  6. Какво е вашето мнение за прием на антиоксиданти или други добавки по време на терапията?
  7. Как радиацията ще ми повлияе по отношение на риска от дългосрочен рецидив? В крайна сметка е известно, че лъчевата терапия увеличава честотата на рецидивите и създава повече рак. В светлината на това как лъчетерапията може да ми бъде от полза конкретно??
  8. Как ще трябва да променя начина си на живот, за да подобря резултатите от лъчевата терапия и как ще трябва да защитя тялото си, докато го подлагам?
  9. Необходима ли е компютърна томография, за да се определи зоната, която ще бъде изложена на радиация? Ще ми трябва ли повече от една томография, която неизбежно води до още повече радиация?
  10. Бихте ли подложили подобно лечение на жена си или децата си и ако не, какво бихте им препоръчали? Бихте ли сами да го прегледате?

Много хора са срамежливи, когато става въпрос за задаване на въпроси на лекарите. Отчасти това е така, защото хората не искат да се справят с потенциалната арогантност на лекарите. Най-често обаче това е така, защото когато чуем „Имате рак“, ние често предприемаме действия, основавайки решенията си на страх. Направени сме да мислим, че ще умрем, ако не следваме препоръките на лекарите.

Но е почти невъзможно да се вземат ясни и обмислени решения, ако те се основават на страх. Имайте предвид, че лекарите са задължени по закон да информират пациентите за всички рискове и вреди, свързани с предложеното лечение, както и за алтернативите..

Много по-лесно е да се възстановите от рак, докато станете съзнателен пациент. Разберете какво причинява рак, какво е причинило рака във ВАШИЯ случай, какъв стадий на рака имате и какво спира по-нататъшния му растеж.

Сигурно сте чували израза „Няма глупави въпроси“. Няма по-добро време да ги попитате кога вашият живот зависи от това.!

Какво да направите, ако решите да не избирате терапия с асистирана радиация

Самата мисъл за лъчева терапия предизвиква страх у много хора. И това е вярно, защото изследванията показват, че вместо да убиват раковите клетки, радиацията, напротив, насърчава растежа и разпространението им. Какво остава да се направи? За щастие има много естествени вещества, които са насочени към раковите клетки, намалявайки вероятността от рецидив и метастази, без да увреждат здравите клетки. Много от тях сме обсъждали тук в „Истината за рака“. Витамин С, витамин D и модифициран цитрусов пектин са само няколко примера за борба с рака вещества..

Витамин С често се сравнява с троянския кон, който навлиза и убива раковите клетки и се използва от десетилетия за борба с рака. Лекуващите лекари използват високи дози от него като част от конвенционалните и холистични лечения за повишаване на ефективността. Добрата новина е, че новите изследвания показват, че витамин С инхибира растежа и раковите метастази, като инхибира раковите стволови клетки от хроничен стрес. Раковите стволови клетки не са точно като раковите клетки. Те правят възможно движението и растежа на рака на всяко друго място на тялото..

Отдавна е теория, че хроничният стрес допринася за развитието на рак, но последните изследвания показват как точно работи. Хроничният стрес не само потиска имунната система, но полученият адреналин (епинефрин) показва, че задейства развитието на рак на гърдата, като стимулира раковите стволови клетки..

Витамин D е известен като "антираковият хормон" (всъщност това е хормон). Той задейства имунната система по такъв начин, че убива раковите клетки, включително туморни супресорни гени и като цяло има силно противораково действие. Важно е да се отбележи, че раковата клетка изключва процеса на апоптоза (т.е. програмирана клетъчна смърт), като произвежда антиапоптотичен протеин, наречен Bcl-2). Установено е, че витамин D намалява производството на Bcl-2. Витамин D също намалява производството на циклооксигенази (англ. COX-2), както и на ензимната ароматаза, което води до повишаване на естрогена.

Модифицираният цитрусов пектин (MCP) причинява смъртта на раковите клетки (апоптоза) и не позволява циркулиращите туморни клетки да се заключат вътре в стените на кръвоносните съдове и впоследствие да образуват тумори. По-конкретно, изследванията показват, че MCP може да помогне за намаляване на експресията на протеина Galectin-3, който допринася за разпространението на рака и метастазите. Ракът използва Галектин-3, за да изключи имунната система, така че вече да не може да разпознава и премахва животозастрашаващите ракови клетки, отличителен белег на рака. MPC намалява имунната и възпалителната реакция, свързана с рака и помага за премахване на канцерогенните метали от тялото.

Внимание: Тази информация не е медицинска светлина и не трябва да се приема като медицински съвет. Винаги обсъждайте всички медицински проблеми с вашия медицински специалист.

Моля, споделете тази информация с приятелите и семейството си. Това би могло да спаси нечий живот!

Материали в темата:

  • Лъчева (радио) терапия за рак
  • "Режете, отровете, изгорете" - традиционните методи за рак (или слушайте аудио версията)
  • 13 въпроса, които трябва да зададете на онколога си, преди да кажете ДА на химиотерапия
  • „Истината за рака. Търсене на методи за лечение “. Всички филми на проекта
  • Книгата „Диагноза - рак: да се лекува или живее? Алтернативен оглед на онкологията "
  • Диагнозата е рак. Какво да правя?
  • 25 храни, които убиват раковите стволови клетки, са по-добри от радиацията и химиотерапията
  • Истината за раковата индустрия. Майк Адамс (видео)

Внимание! Предоставената информация не е официално признат метод на лечение и има общообразователен и информационен характер. Изразените тук мнения не отразяват непременно мнението на авторите или служителите на MedAlternative.info. Тази информация не може да замести съветите и предписанието на лекарите. Авторите на MedAlternativa.info не носят отговорност за възможните отрицателни последици от употребата на някакви лекарства или използването на процедурите, описани в статията / видеото. Читателите / зрителите трябва сами да решат въпроса за възможността да прилагат описаните средства или методи към техните индивидуални проблеми, след като се консултират с лекаря си..

Препоръчваме ви да прочетете нашата книга:

За да влезете в темата за алтернативната медицина възможно най-бързо, както и да научите цялата истина за рака и традиционната онкология, препоръчваме да прочетете на нашия уебсайт безплатно книгата „Диагноза - рак: лечение или живот. Алтернативен поглед на онкологията“.

Лъчева терапия - лъчетерапия

Лъчетерапия

Лъчева терапия - лъчетерапия

Лъчевата терапия (лъчетерапия) е общоприето безопасно и ефективно лечение за злокачествени тумори. Ползите от този метод за пациенти са неоспорими..

Лъчевата терапия осигурява запазването на анатомията и функцията на органа, подобрява качеството на живот и процента на оцеляване и намалява болката. От десетилетия лъчетерапията за рак (RT) се използва широко за повечето видове рак. Никое друго лечение на рак не е толкова ефективно, колкото заместител на RT, за да убие тумор или да облекчи болката и други симптоми.

Лъчевата терапия се използва при лечението на почти всички злокачествени новообразувания, в каквито и тъкани и органи да възникнат. Радиацията в онкологията се използва самостоятелно или в комбинация с други методи, като хирургия или химиотерапия. Лъчева терапия може да бъде назначена за напълно излекуване на рак или за облекчаване на симптомите, когато туморът не може да изчезне.

В момента е възможно пълно излекуване в повече от 50% от случаите на злокачествени тумори, за които лъчетерапията е изключително важна. По правило радиологията в някакъв стадий на заболяването е необходима за около 60% от пациентите, подложени на лечение за рак. За съжаление, това не се случва в руската действителност..

Какво е лъчетерапия?

Лъчевата терапия в онкологията включва лечение на злокачествени новообразувания с използване на високоенергийно лъчение. Радиационният онколог използва радиация, за да излекува напълно рака или за облекчаване на болката и други симптоми, причинени от тумор.

Принципът на действие на радиацията при рак се свежда до нарушаване на репродуктивните способности на раковите клетки, тоест способността им да се възпроизвеждат, в резултат на което организмът естествено се отърва от тях.

Лъчевата терапия уврежда раковите клетки, като влияе негативно на тяхната ДНК, като прави клетките вече да не могат да се делят и да растат. Това лечение на рак е най-ефективно при убиване на активно делящи се клетки..

Високата чувствителност на клетките на злокачествени тумори към радиация се дължи на два основни фактора:

  1. те се делят много по-бързо от здравите клетки и
  2. те не са в състояние да поправят щетите толкова ефективно, колкото здравите клетки.

Онколог-рентгенолог може да осигури външна (външна) лъчева терапия, източникът на радиация за която е линеен ускорител на заредени частици (устройство, което ускорява електроните за образуване на рентгенови или гама лъчи).

Брахитерапия - вътрешна лъчева терапия

Облъчването при рак е възможно и с помощта на източници на радиоактивно излъчване, които се поставят в тялото на пациента (т. Нар. Брахитерапия или вътрешна RT).

В този случай радиоактивното вещество е вътре в игли, катетри, зърна или специални водачи, които временно или постоянно се имплантират вътре в тумора или се поставят в непосредствена близост до него.

Брахитерапията е много често срещан метод на лъчева терапия за рак на простатата, матката, шийката на матката или гърдата. Методът на радиация толкова точно засяга тумора отвътре, че последствията (усложнения след лъчева терапия върху здрави органи) са практически изключени.

На някои пациенти с рак се прилага лъчева терапия вместо операция. Ракът на простатата и ракът на ларинкса често се лекуват по този начин..

Адювантно лечение с лъчетерапия

В някои случаи RT е само част от плана за лечение на пациента. Когато се дава радиация за рак след операция, тя се нарича адювант..

Например, на жена може да бъде предписана лъчева терапия след операция за запазване на гърдата. Това ви позволява напълно да излекувате рака на гърдата и да запазите анатомията на гърдата..

Индукционна лъчетерапия

Освен това е възможно да се проведе лъчетерапия преди операцията. В този случай се нарича неоадювант или индукция и може да подобри процента на оцеляване или да улесни операцията на хирурга. Пример за този подход е радиация за рак на хранопровода, ректума или белите дробове..

Комбинирано лечение

В някои случаи, преди хирургично отстраняване на рак, RT се предписва на пациента заедно с химиотерапия. Комбинираното лечение може да намали количеството операция, която в противен случай може да се наложи. Например, някои пациенти с рак на пикочния мехур са в състояние напълно да запазят органа, когато се предписват и трите лечения. Възможно е едновременно провеждане на химиотерапия и лъчетерапия без операция, за да се подобри локалният отговор на тумора на лечение и да се намали тежестта на метастазите (разпространение на тумора).

В някои случаи, като рак на белите дробове, главата и шията или шийката на матката, това лечение може да е достатъчно, без да се налага операция..

Тъй като радиацията уврежда и здравите клетки, много е важно тя да е насочена към областта на раковия тумор. Колкото по-малко лъчение засяга здравите органи, толкова по-малко са възможните негативни последици от лъчевата терапия. Ето защо при планиране на лечението се използват различни методи за изобразяване (показване на тумора и околните му органи), което осигурява точна доставка на радиация към тумора, защита на близките здрави тъкани и намаляване на тежестта на страничните ефекти и усложненията от лъчетерапията впоследствие.

Интензивно модулирана лъчетерапия - RTMI

По-точно съответствие на радиационната доза с обема на неоплазмата е осигурено чрез съвременен метод на триизмерна конформална лъчева терапия, наречена интензивно модулирана лъчетерапия (IMRT). Този метод на облъчване при рак позволява безопасно да се доставят по-високи дози на тумора, отколкото при традиционната лъчева терапия. Често RTMI се използва съвместно с образна насочена лъчетерапия (RTVC), която осигурява изключително точна доставка на избрана доза радиация към злокачествена новообразувание или дори към някаква специфична област в рамките на тумор. Съвременните разработки в областта на радиологията в онкологията, като RTVK, позволяват процедурата да бъде приспособена към характеристиките на органи, склонни към движение, например белите дробове, както и към туморите, които са разположени в близост до жизненоважни органи и тъкани..

Стереотактична радиохирургия

Други методи за ултраточна доставка на радиация към тумора включват стереотактична радиохирургия, по време на която се използва триизмерно изображение за определяне на точните координати на тумора. След това насочените рентгенови лъчи или гама лъчи се сближават върху тумора, за да го унищожат. Техниката Gamma Knife използва източници на кобалт радиация, за да фокусира множество лъчи върху малки площи. Стереотактичната лъчева терапия също използва линейни ускорители за частици, за да достави радиация в мозъка. По подобен начин е възможно да се лекуват тумори и други локализации. Тази лъчева терапия се нарича екстракраниална стереотактична лъчетерапия (или телесна SR). Този метод има особена стойност при лечението на белодробни тумори, рак на черния дроб и костите..

Лъчевата терапия се използва и за намаляване на притока на кръв към тумори, разположени в богати на съдове органи, като черен дроб. Така в хода на стереотаксичната хирургия се използват специални микросфери, пълни с радиоактивен изотоп, които запушват кръвоносните съдове на тумора и причиняват неговото гладуване..

Освен активно лечение на рак, лъчетерапията е и палиативен метод. Това означава, че RT може да облекчи болката и страданието на пациенти с напреднали форми на злокачествени новообразувания. Палиативното лъчение за рак подобрява качеството на живот на пациентите, които изпитват силна болка, затруднено движение или хранене на фона на нарастващ тумор.

Лъчева терапия за рак

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Лъчевата терапия за рак е лечение, което използва йонизиращо лъчение. В момента около 2/3 от онкоболните се нуждаят от този вид лечение.

Лъчевата терапия за рак се предписва само за морфологична проверка на диагнозата; тя може да се използва като независим или комбиниран метод, както и в комбинация с химиотерапевтични лекарства. В зависимост от стадия на туморния процес, радиочувствителността на неоплазмата, общото състояние на пациента, лечението може да бъде радикално или палиативно..

ICD-10 код

Кой да се свърже?

Какво е лъчева терапия за рак?

Използването на йонизиращо лъчение за лечение на злокачествени новообразувания се основава на вредния ефект върху клетките и тъканите, което води до тяхната смърт при получаване на подходящи дози.

Смъртта на радиационните клетки се свързва предимно с увреждане на ДНК ядрото, дезоксинуклеопротеините и комплекса от ДНК мембрани, груби нарушения в свойствата на протеини, цитоплазма, ензими. По този начин облъчените ракови клетки се нарушават на всички нива на метаболитните процеси. Морфологично промените в злокачествените новообразувания могат да бъдат представени от три последователни етапа:

  1. увреждане на неоплазмата;
  2. унищожаването му (некроза);
  3. подмяна на мъртва тъкан.

Смъртта на туморните клетки и тяхното резорбция не настъпват веднага. Следователно, ефективността на лечението се оценява по-точно само след определен период от време след приключването му..

Радиочувствителността е присъщо свойство на злокачествените клетки. Всички човешки органи и тъкани са чувствителни към йонизираща радиация, но чувствителността им не е еднаква, тя се променя в зависимост от състоянието на организма и действието на външни фактори. Най-чувствителните към радиация са хематопоетичната тъкан, жлезистият апарат на червата, епителът на половите жлези, кожата и торбичката на лещата на окото. На следващо място по отношение на степента на радиочувствителност са ендотелът, фиброзната тъкан, паренхимът на вътрешните органи, хрущялната тъкан, мускулите и нервната тъкан. Някои от новообразуванията са изброени в ред на намаляваща радиочувствителност:

  • семином;
  • лимфоцитен лимфом;
  • други лимфоми, левкемия, миелом;
  • някои ембрионални саркоми, дребноклетъчен рак на белия дроб, хориокарцином;
  • Саркома на Юинг;
  • плоскоклетъчен карцином: силно диференциран, умерено диференциран;
  • аденокарцином на гърдата и ректума;
  • преходно-клетъчен карцином;
  • хематом;
  • меланома;
  • глиом, други саркоми.

Чувствителността на всяко злокачествено новообразувание към радиация зависи от специфичните характеристики на съставните му клетки, както и от радиочувствителността на тъканта, от която произлиза неоплазмата. Хистологичната структура е показателен признак за прогнозиране на радиочувствителност. Радиочувствителността се влияе от естеството на растеж, размер и продължителност на неговото съществуване. Радиочувствителността на клетките на различни етапи от клетъчния цикъл не е еднаква. Клетките в митотичната фаза имат най-висока чувствителност. Най-голямата устойчивост е във фазата на синтез. Най-радиочувствителните новообразувания, които произхождат от тъкан, характеризираща се с висока степен на клетъчно делене, с ниска степен на клетъчна диференциация, екзофитно растящо и добре оксигенирано. Силно диференцирани, големи, дългосрочни тумори с голям брой аноксични клетки, устойчиви на радиация, са по-устойчиви на йонизиращи ефекти.

За да се определи количеството на погълната енергия, беше въведена концепцията за радиационна доза. Под доза се разбира количеството абсорбирана енергия на единица маса на облъчваното вещество. В момента, според Международната система от единици (SI), абсорбираната доза се измерва в сиви (Gy). Единична доза - количеството енергия, погълната от едно облъчване. Толерантно (поносимо) ниво на дозата или поносима доза е дозата, при която честотата на късните усложнения не надвишава 5%. Толерантната (обща) доза зависи от режима на облъчване и обема на облъчената тъкан. За съединителната тъкан се приема, че тази стойност е 60 Gy с площ на облъчване 100 cm 2 при дневно облъчване 2 Gy. Биологичният ефект на радиацията се определя не само от стойността на общата доза, но и от времето, през което тя се абсорбира.

Как се прави лъчева терапия за рак?

Лъчевата терапия за рак е разделена на две основни групи: методи за дистанционно и контактно лъчение..

  1. Външна лъчева терапия за рак:
    • статични - чрез открити полета, през оловна решетка, през оловен клиновиден филтър, през оловни екраниращи блокове;
    • подвижни - въртящи се, махало, тангенциални, въртящо-конвергентни, ротационни с контролирана скорост.
  2. Контакт с лъчева терапия за рак:
    • интракавитарна;
    • интерстициален;
    • radiosurgical;
    • приложение;
    • рентгенова терапия с близък фокус;
    • метод за селективно натрупване на изотопи в тъканите.
  3. Комбинирана лъчева терапия за рак - комбинация от един от методите на дистанционно и контактно лъчение.
  4. Комбинирани методи за лечение на злокачествени новообразувания:
    • лъчева терапия за рак и хирургия;
    • лъчева терапия за рак и химиотерапия, хормонална терапия.

Лъчевата терапия за рак и неговата ефективност може да бъде увеличена чрез увеличаване на радиационната експозиция на тумора и отслабване на реакциите на нормалните тъкани. Разликите в радиочувствителността на неоплазмите и нормалните тъкани се наричат ​​интервал на лъчетерапия (колкото по-голям е терапевтичният интервал, толкова по-голяма доза радиация може да бъде доставена на тумора). За да се увеличи последното, има няколко начина за селективен контрол на тъканна радиочувствителност.

  • Различия в дозата, ритъма и времето на експозиция.
  • Използването на радиомодифициращото действие на кислорода - чрез селективно повишаване на радиочувствителността на неоплазмата, нейната оксигенация и чрез намаляване на радиочувствителността на нормалните тъкани чрез създаване на краткосрочна хипоксия в тях.
  • Туморна радиосенсибилизация с някои химиотерапевтични лекарства.

Много противоракови лекарства действат на разделянето на клетките, които са в определена фаза на клетъчния цикъл. В същото време, в допълнение към директния токсичен ефект върху ДНК, те забавят възстановителните процеси и забавят преминаването на определена фаза от клетката. Във фазата на митозата, която е най-чувствителна към радиация, клетката се задържа от винка алкалоиди и таксани. Хидроксиуреята инхибира цикъла във фазата G1, която е по-чувствителна към този тип лечение, отколкото във фазата на синтез, 5-флуороурацил в S-фазата. В резултат на това по-голям брой клетки навлизат едновременно в фазата на митозата и поради това се засилва увреждащият ефект на радиоактивното излъчване. Лекарства като платина, когато се комбинират с йонизиращи ефекти, инхибират възстановяването на увреждане на злокачествените клетки.

  • Селективната локална туморна хипертермия причинява нарушаване на процесите на възстановяване след радиация. Комбинацията от радиоактивно облъчване с хипертермия дава възможност да се подобрят резултатите от лечението в сравнение с независимия ефект върху неоплазмата на всеки от тези методи. Тази комбинация се използва при лечението на пациенти с меланом, рак на ректума, рак на гърдата, тумори на главата и шията, саркоми на костите и меките тъкани..
  • Създаване на краткосрочна изкуствена хипергликемия. Намаляването на рН в туморните клетки води до повишаване на тяхната радиочувствителност поради нарушаване на процесите на възстановяване след радиация в кисела среда. Следователно, хипергликемията причинява значително увеличаване на антитуморен ефект на йонизиращо лъчение.

Важна роля за повишаване на ефективността на такъв метод на лечение като лъчева терапия за рак играе използването на нейонизиращо лъчение (лазерно лъчение, ултразвук, магнитни и електрически полета).

В онкологичната практика лъчетерапията за рак се използва не само като независим метод за радикално, палиативно лечение, но и много по-често като компонент на комбинирано и комплексно лечение (различни комбинации с химиотерапия, имунотерапия, хирургично и хормонално лечение).

Лъчевата терапия за рак сама и в комбинация с химиотерапия се използва най-често за рак от следните локализации:

  • Маточна шийка;
  • Кожа;
  • ларинкса;
  • горен хранопровод;
  • злокачествени новообразувания на устната кухина и фаринкса;
  • неходжкинови лимфоми и лимфогрануломатоза;
  • неоперабилен рак на белия дроб;
  • Саркома на Юинг и ретикулосаркома.

В зависимост от последователността на прилагане на йонизираща радиация и хирургични интервенции се разграничават методите преди, след и интраоперативно лечение..

Предоперативна лъчева терапия за рак

В зависимост от целите, за които е назначен, има три основни форми:

  • облъчване на оперативни форми на злокачествени новообразувания;
  • облъчване на неоперабелни или съмнително приличащи тумори;
  • лъчение при забавена селективна хирургия.

При облъчване на областите на клинично и субклинично разпространение на тумора преди операцията, първо се постига смъртоносно увреждане за най-силно злокачествените пролифериращи клетки, повечето от които са разположени в добре оксигенираните периферни области на неоплазмата, в зоните на нейния растеж както в първичен фокус, така и в метастази. Смъртоносно и сублетално увреждане се получават и от неразмножаващи се комплекси от ракови клетки, поради което способността им да се присаждат намалява, ако навлязат в раните, кръвта и лимфните съдове. Смъртта на туморните клетки в резултат на йонизираща експозиция води до намаляване на размера на тумора, отграничавайки го от околните нормални тъкани поради разпространението на елементи на съединителната тъкан.

Тези промени в туморите се реализират само когато се използва оптималната фокална доза радиация в предоперативния период:

  • дозата трябва да е достатъчна, за да причини смъртта на повечето от туморните клетки;
  • не трябва да причинява забележими промени в нормалните тъкани, водещи до нарушено зарастване на следоперативни рани и увеличаване на следоперативната смъртност.

В момента най-често се използват два метода на предоперативно дистанционно облъчване:

  • ежедневно облъчване на първичния тумор и регионалните зони в доза от 2 Gy до обща фокусна доза от 40 - 45 Gy за 4 - 4,5 седмици лечение;
  • облъчване на сходни обеми в доза 4 - 5 Gy за 4 - 5 дни до обща фокусна доза от 20 - 25 Gy.

В случай на използване на първата техника, операцията обикновено се извършва 2 до 3 седмици след края на облъчването, а при използване на втората - след 1 до 3 дни. Последната техника може да се препоръча само за лечение на пациенти с прилични злокачествени тумори..

Следоперативна лъчева терапия за рак

Предписва се за следните цели:

  • "Стерилизация" на работното поле от злокачествени клетки и техните комплекси, разпръснати по време на операцията;
  • пълно отстраняване на останалата злокачествена тъкан след непълно отстраняване на тумора и метастазите.

Следоперативната лъчева терапия за рак обикновено се извършва при ракови заболявания на гърдата, хранопровода, щитовидната жлеза, матката, фалопиевите тръби, вулвата, яйчниците, бъбреците, пикочния мехур, кожата и устните, по-често срещани рак на главата и шията, тумори на слюнчените жлези, рак ректума и дебелото черво, тумори на ендокринните органи. Въпреки че много от тези тумори не са радиочувствителни, този вид лечение може да унищожи остатъците от тумора след операцията. В момента използването на операции за запазване на органите се разширява, особено при рак на гърдата, слюнчените жлези и ректума, докато е необходимо радикално следоперативно йонизиращо лечение..

Препоръчително е да започнете лечението не по-рано от 2 - 3 седмици след операцията, т.е. след като раната зарасне и възпалителните промени в нормалните тъкани отшумят.

За постигане на терапевтичен ефект е необходимо да се прилагат високи дози - най-малко 50 - 60 Gy, като е препоръчително фокусната доза да се увеличи до зоната на неотменен тумор или метастази до 65 - 70 Gy.

В следоперативния период е необходимо да се облъчват областите на регионални туморни метастази, в които не е извършена хирургическа интервенция (например надклавикуларни и парастернални лимфни възли при рак на гърдата, илиачни и парааортални възли при рак на матката, парааортни възли в семенната тестиса). Дозите на радиация могат да бъдат в границите 45 - 50 Gy. За да се запазят нормалните тъкани, радиацията след операцията трябва да се провежда по метода на класическо фракциониране на дозата - 2 Gy на ден или в средни фракции (3,0 - 3,5 Gy) с добавяне на дневна доза за 2 - 3 фракции с интервал от 4 до 5 часа между тях.

Интраоперативна лъчева терапия за рак

През последните години интересът към използването на дистанционно мегаволт и интерстициално облъчване на тумор или неговото легло отново се увеличава. Предимствата на този тип облъчване са способността да се визуализира туморът и полето на облъчване, да се отстранят нормалните тъкани от зоната на облъчване и да се осъществи физическото разпределение на бързите електрони в тъканите.

Тази лъчева терапия за рак се използва за следните цели:

  • облъчване на тумора преди отстраняването му;
  • облъчване на туморното легло след радикална хирургия или облъчване на остатъчната туморна тъкан след нерадикална операция;
  • облъчване на неразрешим тумор.

Еднократна доза радиация в областта на туморното легло или хирургическа рана е 15 - 20 Gy (доза 13 + 1 Gy е еквивалентна на доза от 40 Gy, прилагана 5 пъти седмично при 2 Gy), което не влияе върху хода на следоперативния период и причинява смъртта на повечето субклинични метастази и радиочувствителни туморни клетки, които могат да се разпространяват по време на операцията.

При радикално лечение основната задача е да унищожи напълно тумора и да излекува болестта. Лъчевата терапия за рак се състои в терапевтичен йонизиращ ефект върху зоната на клиничното разпространение на тумора и профилактично облъчване на области на възможно субклинично увреждане. Лъчевата терапия за рак, провеждана главно с радикална цел, се прилага в следните случаи:

  • рак на млечната жлеза;
  • рак на устата и устните, фаринкса, ларинкса;
  • рак на женските полови органи;
  • рак на кожата;
  • лимфоми;
  • първични мозъчни тумори;
  • рак на простатата;
  • неразрешими саркоми.

Пълното отстраняване на тумора е възможно най-често в ранните стадии на заболяването, с малък тумор с висока радиочувствителност, без метастази или с единични метастази до най-близките регионални лимфни възли.

Палиативната лъчева терапия за рак се използва за минимизиране на биологичната активност, инхибиране на растежа, намаляване на размера на тумора.

Лъчевата терапия за рак, провеждана главно за палиативни цели, се прилага в следните случаи:

  • костни и мозъчни метастази;
  • хронично кървене;
  • карцином на хранопровода;
  • рак на белия дроб;
  • за намаляване на повишеното вътречерепно налягане.

В същото време се намаляват тежките клинични симптоми..

  1. Болка (болка в костите от метастатичен рак на гърдата, бронхите или простатата реагира добре на кратки курсове).
  2. Обструкция (за стеноза на хранопровода, ателектаза на белия дроб или компресия на горната кава на вената, за рак на белия дроб, компресия на уретера за рак на шийката на матката или пикочния мехур, палиативната лъчева терапия често е полезна).
  3. Кървене (предизвиква голямо безпокойство и обикновено се наблюдава при напреднали ракови заболявания на маточната шийка и тялото на матката, пикочния мехур, фаринкса, бронхите и устната кухина).
  4. Улцерация (лъчевата терапия може да намали язвата на гръдната стена при рак на гърдата, на перинеума при рак на ректума, да премахне неприятната миризма и по този начин да подобри качеството на живот).
  5. Патологична фрактура (облъчване на големи огнища в поддържащи кости, както метастатичен по природа, така и първичен при саркома на Юинг и миелом, може да предотврати фрактура; при наличие на фрактура лечението трябва да се предхожда от фиксиране на засегнатата кост).
  6. Облекчаване на неврологични нарушения (метастази на рак на гърдата до ретробулбарна тъкан или регресия на ретината под въздействието на този вид лечение, което обикновено също запазва зрението).
  7. Облекчаване на системните симптоми (миастения гравис поради тумор на тимусната жлеза реагира добре на облъчване на жлезата).

Когато лъчетерапията за рак е противопоказана?

Лъчевата терапия за рак не се провежда в случай на тежко общо състояние на пациента, анемия (хемоглобин под 40%), левкопения (по-малко от 3-109 / l), тромбоцитопения (по-малко от 109 / l), кахексия, интеркурентни заболявания, придружени от фебрилно състояние. Лъчевата терапия е противопоказана при рак с активна белодробна туберкулоза, остър миокарден инфаркт, остра и хронична чернодробна и бъбречна недостатъчност, бременност, тежки реакции. Поради риска от кървене или перфорация, този вид лечение не се прилага за разпадащи се тумори; не се предписва за множество метастази, серозен излив в кухината и тежки възпалителни реакции.

Лъчевата терапия за рак може да бъде придружена от появата както на принудителни, неизбежни или приемливи, така и на неприемливи неочаквани промени в здравите органи и тъкани. Тези промени се основават на увреждане на клетки, органи, тъкани и телесни системи, степента на които зависи главно от дозата..

Щетите от тежестта на хода и времето на тяхното облекчаване се разделят на реакции и усложнения.

Реакции - промени, настъпващи в органите и тъканите в края на курса, преминаващи независимо или под въздействието на подходящо лечение. Те могат да бъдат местни и общи.

Усложнения - персистиращи, трудно елиминиращи или трайно оставащи разстройства, причинени от некроза на тъканите и замяната им с съединителна тъкан, не отминават сами, изискват дългосрочно лечение.

Лъчева терапия (лъчетерапия) - какво е това и каква е същността му? Показания, видове и методи за провеждане

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е лъчева терапия?

Лъчевата терапия (лъчетерапия) е комплекс от процедури, свързани с въздействието на различни видове радиация (радиация) върху тъканите на човешкото тяло с цел лечение на различни заболявания. Днес лъчевата терапия се използва главно за лечение на тумори (злокачествени новообразувания). Механизмът на действие на този метод е ефектът на йонизиращото лъчение (използвано по време на лъчетерапия) върху живите клетки и тъкани, което причинява определени промени в тях..

За да разберете по-добре същността на лъчевата терапия, трябва да знаете основите на растежа и развитието на тумора. При нормални условия всяка клетка на човешкото тяло може да се раздели (умножи) само определен брой пъти, след което функционирането на вътрешните му структури се нарушава и той умира. Механизмът на развитието на тумора се състои във факта, че една от клетките на всяка тъкан излиза извън контрола на този регулаторен механизъм и става "безсмъртна". Той започва да се дели безкрайно много пъти, в резултат на което се образува цял куп туморни клетки. С течение на времето се образуват нови кръвоносни съдове в нарастващ тумор, в резултат на което той се увеличава все повече и повече, като притиска околните органи или нараства в тях, като по този начин нарушава функциите им.

В резултат на много изследвания е установено, че йонизиращото лъчение има способността да унищожава живи клетки. Механизмът на неговото действие е да уврежда клетъчното ядро, в което се намира генетичният апарат на клетката (тоест ДНК - дезоксирибонуклеинова киселина). Именно ДНК определя всички функции на клетката и контролира всички процеси, протичащи в нея. Йонизиращото лъчение разрушава нишките на ДНК, в резултат на което по-нататъшното клетъчно деление става невъзможно. Освен това, когато са изложени на радиация, вътрешната среда на клетката също се унищожава, което също нарушава нейните функции и забавя процеса на делене на клетките. Именно този ефект се използва за лечение на злокачествени новообразувания - нарушение на процесите на клетъчното делене води до забавяне на растежа на тумора и намаляване на неговия размер, а в някои случаи дори до пълно излекуване на пациента.

Заслужава да се отбележи, че увредената ДНК може да бъде поправена. Въпреки това, скоростта на възстановяването му в туморните клетки е много по-ниска, отколкото в здравите клетки на нормалните тъкани. Това ви позволява да унищожите тумора, като същевременно има само незначителен ефект върху други тъкани и органи на тялото..

Какво е 1 сиво за лъчева терапия?

Когато човешкото тяло е изложено на йонизиращо лъчение, част от радиацията се абсорбира от клетки от различни тъкани, което причинява развитието на описаните по-горе явления (унищожаване на вътреклетъчната среда и ДНК). Тежестта на терапевтичния ефект пряко зависи от количеството енергия, погълната от тъканта. Факт е, че различните тумори реагират различно на лъчетерапията, в резултат на което са необходими различни дози радиация, за да ги унищожат. Освен това, колкото повече радиация е изложена на тялото, толкова по-голяма е вероятността от увреждане на здрави тъкани и развитие на странични ефекти. Ето защо е изключително важно точното дозиране на количеството радиация, използвано за лечение на определени тумори..

За да определи количествено нивото на погълната радиация, единицата е Grey. 1 сиво е дозата на радиация, при която 1 килограм облъчена тъкан получава 1 джал енергия (джаул е единица енергия).

Показания за лъчева терапия

Днес различни видове лъчетерапия се използват широко в различни области на медицината..

Лъчева терапия може да бъде предписана:

  • За лечение на злокачествени тумори. Механизмът на действие на метода е описан по-рано..
  • В козметологията. Техниката на лъчетерапия се използва за лечение на келоидни белези - масивни израстъци на съединителна тъкан, които се образуват след пластична хирургия, както и след наранявания, гнойни инфекции на кожата и т.н. Също така, с помощта на радиация, епилация (епилация) се извършва на различни части на тялото..
  • За лечение на пети шпори. Това заболяване се характеризира с анормален растеж на костна тъкан в областта на петата. В същото време пациентът изпитва силна болка. Лъчетерапията помага да се забави растежа на костната тъкан и да се намали възпалението, което в комбинация с други методи на лечение помага да се отървете от петата шпори.

Защо лъчетерапията се предписва преди операция, по време на операция (интраоперативно) и след операция??

Лъчевата терапия може да се използва като независима терапевтична тактика в случаите, когато злокачественият тумор не може да бъде премахнат напълно. В същото време лъчетерапията може да бъде предписана едновременно с хирургичното отстраняване на тумора, което значително ще увеличи шансовете на пациента за оцеляване..

Лъчева терапия може да бъде предписана:

  • Преди операцията. Този вид лъчетерапия се предписва в случаите, когато местоположението или размерът на тумора не позволява отстраняването му чрез операция (например туморът е разположен в близост до жизненоважни органи или големи кръвоносни съдове, в резултат на което отстраняването му е свързано с висок риск от смърт на пациента на операционната маса). В такива случаи на пациента първо се предписва курс на лъчева терапия, по време на който туморът е изложен на определени дози радиация. В този случай някои от туморните клетки умират, а самият тумор спира да расте или дори намалява по размер, в резултат на което става възможно хирургичното му отстраняване..
  • По време на операцията (интраоперативно). Интраоперативната лъчетерапия се предписва в случаите, когато след хирургично отстраняване на тумора, лекарят не може 100% да изключи наличието на метастази (тоест, когато рискът от разпространение на туморните клетки в съседните тъкани остава). В този случай местоположението на тумора и най-близките тъкани са изложени на еднократно облъчване, което дава възможност за унищожаване на туморните клетки, ако има такива, след отстраняване на основния тумор. Тази техника може значително да намали риска от рецидив (повторно развитие на болестта).
  • След работа. Следоперативната лъчетерапия се предписва, когато има висок риск от метастази след отстраняването на тумора, тоест разпространението на туморните клетки към близките тъкани. Също така тази тактика може да се използва, когато тумор прерасне в съседни органи, откъдето не може да бъде отстранен. В този случай след отстраняване на основната туморна маса остатъците от туморната тъкан се облъчват с радиация, което позволява унищожаването на туморните клетки, като по този начин намалява вероятността от по-нататъшно разпространение на патологичния процес..

Необходима ли е радиационна терапия за доброкачествен тумор??

Що се отнася до доброкачествените тумори, те се характеризират с бавен растеж и никога не метастазират и не прерастват в съседни тъкани и органи. В същото време доброкачествените тумори могат да нараснат до значителен размер, в резултат на което могат да изтръгнат околните тъкани, нерви или кръвоносни съдове, което е придружено от развитието на усложнения. Развитието на доброкачествени тумори в областта на мозъка е особено опасно, тъй като в процеса на растеж те могат да изтръгнат жизненоважни центрове на мозъка и поради дълбокото си местоположение те не могат да бъдат отстранени хирургически. В този случай се използва лъчетерапия, която ви позволява едновременно да унищожите туморните клетки, оставяйки здравата тъкан непокътната..

Лъчетерапията може да се използва и за лечение на доброкачествени тумори с друга локализация, но в повечето случаи тези тумори могат да бъдат отстранени хирургично, в резултат на което радиацията остава резервен (резервен) метод.

По какво се различава лъчетерапията от химиотерапията??

Каква е разликата между радиологията и лъчетерапията?

Радиационната диагностика е комплекс от изследвания, които ви позволяват визуално да изучавате особеностите на структурата и функционирането на вътрешните органи и тъкани.

Радиационната диагностика включва:

  • радиография;
  • флуорография;
  • конвенционална томография;
  • CT сканиране;
  • изследвания, свързани с въвеждането на радиоактивни вещества в човешкото тяло и т.н..
За разлика от лъчевата терапия, по време на диагностичните процедури, човешкото тяло се облъчва с незначителна доза радиация, в резултат на което рискът от развитие на някакви усложнения е сведен до минимум. В същото време при извършване на диагностични изследвания трябва да се внимава, тъй като твърде честото облъчване на тялото (дори и с малки дози) също може да доведе до увреждане на различни тъкани..

Видове и методи на лъчева терапия в онкологията

Към днешна дата са разработени много техники за облъчване на тялото. В същото време те се различават както по техниката на изпълнение, така и по вида на радиация, засягаща тъканите..

В зависимост от вида на излагане на радиация, има:

  • терапия с протонни лъчи;
  • терапия с йонни лъчи;
  • терапия с електронен лъч;
  • гама терапия;
  • Рентгенова терапия.

Терапия с протонни лъчи

Терапия с йонни лъчи

Същността на техниката е подобна на протонната терапия, но в този случай вместо протони се използват други частици - тежки йони. С помощта на специални технологии тези йони се ускоряват до скорости, близки до скоростта на светлината. В същото време те натрупват в себе си огромно количество енергия. Тогава оборудването се настройва по такъв начин, че йони да преминават през здрави тъкани и да се удрят директно върху туморните клетки (дори ако са разположени дълбоко в орган). Преминавайки през здрави клетки с голяма скорост, тежките йони на практика не ги увреждат. В същото време по време на инхибиране (което се случва, когато йони достигат до туморната тъкан), те отделят натрупаната в тях енергия, което причинява унищожаването на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина) в туморните клетки и тяхната смърт.

Недостатъците на техниката включват необходимостта от използване на масивно оборудване (с размерите на триетажна къща), както и огромните разходи за електрическа енергия, използвана по време на процедурата..

Терапия с електронен лъч

Терапия с гама лъчи

Рентгенова терапия

С този метод на лечение тялото на пациента е изложено на рентгенови лъчи, които също имат способността да унищожават туморните (и нормалните) клетки. Лъчетерапията може да се използва както за лечение на повърхностни тумори, така и за унищожаване на по-дълбоки злокачествени новообразувания. Тежестта на облъчване на съседните здрави тъкани е сравнително висока, затова днес този метод се използва все по-малко.

Трябва да се отбележи, че методът за прилагане на гама терапия и рентгенотерапия може да се различава в зависимост от размера, местоположението и вида на тумора. В този случай източникът на радиация може да бъде разположен както на определено разстояние от тялото на пациента, така и директно да контактува с него.

В зависимост от местоположението на източника на радиация, лъчетерапията може да бъде:

  • дистанционно;
  • близък фокус;
  • контакт;
  • интракавитарна;
  • интерстициална.

Терапия с външни лъчи

Лъчева терапия с близък фокус

Контактна лъчева терапия (интракавитарна, интерстициална)

Същността на този метод е, че източникът на йонизиращо лъчение е в контакт с туморната тъкан или е в непосредствена близост до нея. Това позволява използването на най-интензивните дози радиация, което увеличава шансовете на пациента за възстановяване. В същото време има минимален ефект на радиация върху съседни здрави клетки, което значително намалява риска от нежелани реакции..

Контактната лъчева терапия може да бъде:

  • Интракавитарен - в този случай източникът на радиация се въвежда в кухината на засегнатия орган (матката, ректума и т.н.).
  • Вътре тъкан - в този случай малки частици радиоактивно вещество (под формата на топки, игли или проводници) се инжектират директно в тъканта на засегнатия орган, възможно най-близо до тумора или директно в него (например при рак на простатата).
  • Интралюминално - източник на радиация може да се инжектира в лумена на хранопровода, трахеята или бронхите, като по този начин се осигурява локален терапевтичен ефект.
  • Повърхностно - в този случай радиоактивното вещество се прилага директно върху туморната тъкан, разположена на повърхността на кожата или лигавицата.
  • Интраваскуларен - когато източник на радиация се инжектира директно в кръвоносен съд и се фиксира в него.

Стереотактична лъчева терапия

Това е най-новият метод на лъчева терапия, който позволява облъчване на тумори от всяко място, в същото време, практически без да засяга здрави тъкани. Същността на процедурата е следната. След пълен преглед и точно определяне на локализацията на тумора, пациентът лежи на специална маса и се фиксира с помощта на специални рамки. Това ще осигури пълна неподвижност на тялото на пациента по време на процедурата, което е изключително важно..

След фиксиране на пациента устройството се инсталира. В същото време той се настройва по такъв начин, че след началото на процедурата излъчващият йонизиращи лъчи започва да се върти около тялото на пациента (по-точно около тумора), облъчвайки го от различни страни. Първо, такова облъчване осигурява най-ефективния ефект на радиация върху туморната тъкан, което допринася за нейното унищожаване. Второ, с тази техника дозата на радиация върху здрави тъкани е незначителна, тъй като тя се разпределя между много клетки, разположени около тумора. В резултат на това рискът от странични ефекти и усложнения е сведен до минимум..

3D конформна лъчева терапия

Каква е разликата между комбинираната и комбинираната лъчетерапия?

Лъчетерапията може да се използва като независима терапевтична техника, както и във връзка с други терапевтични мерки.

Лъчевата терапия може да бъде:

  • В комбинация. Същността на тази техника е, че лъчетерапията се комбинира с други терапевтични мерки - химиотерапия (въвеждане на химикали в тялото, които унищожават туморните клетки) и / или хирургично отстраняване на тумора.
  • В комбинация. В този случай се прилагат едновременно различни методи за излагане на йонизиращо лъчение върху туморната тъкан. Например, за лечение на кожен тумор, който прераства в по-дълбоки тъкани, може едновременно да се предписва близко фокусиране и контактна (повърхностна) лъчева терапия. Това ще унищожи основния туморен фокус, както и ще предотврати по-нататъшното разпространение на туморния процес. За разлика от комбинираната терапия, в този случай не се използват други лечения (химиотерапия или хирургия)..

Как радикалната лъчева терапия се различава от палиативната?

Как действа лъчетерапията??

Подготовка за лъчева терапия

Подготвителният етап включва изясняване на диагнозата, избор на оптимална тактика на лечение, както и пълно изследване на пациента, за да се идентифицират всички съпътстващи заболявания или патологии, които биха могли да повлияят на резултатите от лечението.

Подготовката за лъчева терапия включва:

  • Изясняване на локализацията на тумора. За тази цел се предписват ултразвук (ултразвук), КТ (компютърна томография), ЯМР (магнитен резонанс) и т.н. Всички тези изследвания ви позволяват да "погледнете" вътре в тялото и да определите местоположението на тумора, неговия размер, форма и т.н..
  • Изясняване на естеството на тумора. Туморът може да се състои от различни видове клетки, които могат да бъдат определени чрез хистологично изследване (по време на което част от туморната тъкан се отстранява и изследва под микроскоп). Радиочувствителността на тумора се определя в зависимост от клетъчната структура. Ако тя е чувствителна към лъчева терапия, няколко курса на лечение могат да доведат до пълно възстановяване на пациента. Ако туморът е устойчив на лъчева терапия, за лечение може да са необходими големи дози радиация и резултатът може да не бъде достатъчно ясно изразен (тоест туморът може да остане дори след интензивен курс на лечение с максимално допустимите дози радиация). В този случай трябва да използвате комбинирана лъчетерапия или да използвате други терапевтични методи..
  • Събиране на анамнеза. На този етап лекарят разговаря с пациента, като го пита за всички съществуващи или предишни заболявания, операции, наранявания и т.н. Задължително е пациентът да отговори честно на въпросите на лекаря, тъй като успехът на предстоящото лечение до голяма степен зависи от това..
  • Събиране на лабораторни изследвания. Всички пациенти трябва да преминат общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест (позволява да се оцени функцията на вътрешните органи), тестове на урината (позволява да се оцени работата на бъбреците) и т.н. Всичко това ще помогне да се определи дали пациентът ще издържи на предстоящия курс на лъчева терапия или ще го накара да развие животозастрашаващи усложнения..
  • Информиране на пациента и получаване на съгласие от него за лечение. Преди да започне лъчева терапия, лекарят трябва да разкаже на пациента всичко за предстоящия метод на лечение, за шансовете за успех, за алтернативните методи на лечение и т.н. Освен това лекарят трябва да информира пациента за всички възможни странични ефекти и усложнения, които могат да се развият по време или след лъчетерапия. Ако пациентът се съгласи с лечението, той трябва да подпише съответните документи. Едва след това можете да пристъпите директно към лъчетерапия..

Процедура на лъчева терапия (сесия)

След задълбочен преглед на пациента, определяне на местоположението и размера на тумора, се извършва компютърна симулация на предстоящата процедура. Данните за тумора се въвеждат в специална компютърна програма и също така се задава необходимата програма за лечение (тоест се задават мощността, продължителността и други параметри на облъчването). Въведените данни се проверяват внимателно няколко пъти и едва след това пациентът може да бъде приет в стаята, където ще се извърши лъчетерапевтичната процедура.

Преди да започне процедурата, пациентът трябва да свали горното си облекло, а също така да остави отвън (извън помещението, в което ще се провежда лечението) всички лични вещи, включително телефон, документи, бижута и т.н., за да се предотврати излагането им на радиация. След това пациентът трябва да лежи на специална маса в такова положение, както е посочено от лекаря (тази позиция се определя в зависимост от местоположението и размера на тумора) и да не се движи. Лекарят внимателно проверява положението на пациента, след което той напуска стаята в специално оборудвана стая, откъдето ще контролира процедурата. В същото време той непрекъснато ще вижда пациента (чрез специално защитно стъкло или чрез видео оборудване) и ще общува с него чрез аудио устройства. Медицинският персонал или роднини на пациента е забранено да пребивават в една и съща стая с пациента, тъй като те също могат да бъдат изложени на радиация..

След поставянето на пациента лекарят стартира устройството, което трябва да облъчи тумора с един или друг вид лъчение. Преди да започне облъчването обаче, местоположението на пациента и локализацията на тумора се проверяват отново с помощта на специални диагностични устройства. Такава щателна и многократна проверка се дължи на факта, че отклонение от дори няколко милиметра може да доведе до облъчване на здрава тъкан. В този случай облъчените клетки ще загинат и част от тумора може да остане незасегната, в резултат на което той ще продължи да се развива. Ефективността на лечението ще бъде намалена, а рискът от усложнения ще се увеличи..

След всички препарати и проверки започва процедурата за облъчване, продължителността на която обикновено не надвишава 10 минути (средно 3 - 5 минути). По време на облъчването пациентът трябва да лежи абсолютно неподвижно, докато лекарят не каже, че процедурата е приключила. В случай на дискомфорт (виене на свят, потъмняване в очите, гадене и др.), Трябва незабавно да информирате лекаря за това.

Ако лъчетерапията се провежда амбулаторно (без хоспитализация), след края на процедурата пациентът трябва да остане под наблюдението на медицинския персонал за 30 до 60 минути. Ако не се наблюдават усложнения, пациентът може да се прибере вкъщи. Ако пациентът е хоспитализиран (получава лечение в болницата), той може да бъде изпратен в отделението веднага след края на сесията.

Боли ли лъчетерапията??

Колко време отнема курсът на лъчева терапия??

Продължителността на курса на лъчетерапия зависи от много фактори, които се оценяват индивидуално за всеки пациент. Средно 1 курс трае около 3 - 7 седмици, през които лъчевите процедури могат да се провеждат всеки ден, всеки друг ден или 5 дни в седмицата. Броят на сесиите през деня също може да варира от 1 до 2 - 3.

Продължителността на лъчетерапията се определя от:

  • Целта на лечението. Ако лъчетерапията се използва като единствен метод за радикално лечение на тумора, курсът на лечение отнема средно 5 до 7 седмици. Ако на пациента е предписана палиативна лъчева терапия, лечението може да бъде по-кратко..
  • Време за лечение Ако лъчетерапията се назначава преди операцията (за свиване на тумора), курсът на лечение е около 2 до 4 седмици. Ако лъчението се извършва в следоперативния период, продължителността му може да достигне 6-7 седмици. Интраоперативната лъчетерапия (облъчване на тъканите веднага след отстраняване на тумора) се провежда еднократно.
  • Състоянието на пациента. Ако след започване на лъчетерапия състоянието на пациента рязко се влоши и възникнат опасни за живота усложнения, курсът на лечение може да бъде прекъснат по всяко време.