Основен
Тератома

Млечен рак

„Резултатите от ултразвук на млечните жлези разкриха маса, подозрителна за онкологията“, „резултатите от мамографията не позволяват еднозначно да изключи наличието на злокачествена формация“, „биопсията показа наличието на ракови промени в млечната жлеза и се изисква разширено изследване. Това са само няколко от най-страшните думи, които една жена може да чуе от своя лекар..

Как възниква рак на гърдата??

Ракът на гърдата се развива по същия начин като всеки друг злокачествен тумор в тялото. Една или повече клетки от жлезистата тъкан, в резултат на мутацията в тях, започват да се делят анормално бързо. Те образуват тумор, който може да прерасне в съседни тъкани и да създаде вторични туморни огнища - метастази.

Мутациите, които водят до рак на гърдата, са наследствени и придобити.

Мутациите в гените BRCA1 и BRCA2 са чести наследствени генетични причини за рак на гърдата. Носителите на мутацията на BRCA1 имат 55-65% риск от развитие на рак на гърдата, а носителите на BRCA2 - 45%. Тези генетични дефекти се наследяват от родителите на децата и причиняват рак на гърдата в около 15% от случаите..

Много по-често тумор се появява поради придобити мутации: те възникват в клетките на млечната жлеза и не се наследяват. Например, в 20% от случаите броят на копията на гена, кодиращ HER2, се увеличава - рецепторен протеин, който се намира на повърхността на клетките и стимулира тяхното размножаване.

"Молекулярно-генетичният портрет" на тумора е важен при избора на оптимално лечение.

Видове рак на гърдата

Злокачествените тумори на гърдата се делят на два вида: дуктални и жлезисти. Дукталният рак на гърдата е по-често срещан. Може да бъде интраепителен (in situ) и инвазивен. Вътреклетъчният дуктален рак на гърдата има по-добра прогноза, рядко метастази и се лекува в 98% от случаите. Инвазивният вариант на тумора е склонен към неконтролиран растеж и генерализиране на процеса.

Жлезистият рак на гърдата може да бъде лобуларен (инвазивен лобуларен карцином) или да расте от други клетки на жлезистата тъкан. Лобуларният рак често се характеризира с мултицентричен растеж. Скоростта на увеличаване на размера и времето на метастазиране на форми на нодуларен рак на гърдата зависят от степента на диференциация на тумора.

Причини и рискови фактори

За съжаление, учените все още не разполагат с пълна информация за причините за рака на гърдата. Съществува списък на рискови фактори, които влияят на вероятността от тумор, но някои се диагностицират с болестта при липса на тези фактори, докато други остават здрави, ако много от тях присъстват наведнъж. Въпреки това учените все още свързват развитието на рак на гърдата с определени обстоятелства, които най-често предхождат появата му. Те включват:

  • Възраст. Повечето случаи на рак на гърдата се срещат при жени на възраст над 55 години.
  • Наследственост. Ако ракът на гърдата се диагностицира при близък роднина, рискът се удвоява.
  • История на рака на гърдата.
  • Повишена плътност на тъканите на гърдата на базата на мамография.
  • Някои доброкачествени новообразувания в млечната жлеза.
  • Ранно начало на менструацията - до 12 години.
  • Късна менопауза - след 55 години.
  • Отсъствие на деца или късно (след 35 години) първо раждане.
  • Излагане на радиация, като например от лъчева терапия, дадена за лечение на друг вид рак.
  • Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Ако една жена консумира 28-42 г етилов алкохол дневно, рисковете й се увеличават с 20%.
  • Наднормено тегло и ниска физическа активност.
  • Използване на хормонални лекарства: орални контрацептиви, постменопаузална хормонална заместителна терапия.
  • Нараняване на гърдите.
  • Диабет.
  • Работа по график с нощни смени.

Симптоми на рак на гърдата

В ранните стадии ракът на гърдата обикновено не е клиничен. Най-често туморът се открива от самите пациенти или се открива случайно по време на профилактичните изследвания.

Обикновено пациентите се оплакват от осезаема маса, изпускане от зърното. Болката е рядък симптом на рак на гърдата, но болката може да излезе на преден план на етапа на генерализиране на процеса, особено с разпространението на метастази в костите.

Доста често се откриват такива признаци на рак на гърдата, като появата на асиметрия поради промяна в размера на засегнатата жлеза. Намаляване, изместване нагоре, деформация и набръчкване на млечната жлеза може да се наблюдава при сцироидна (фиброзна) форма на тумора. Напротив, гърдата от засегнатата страна се увеличава с бързия растеж на образованието или поради оток, който се образува поради нарушен отток на лимфата.

Когато неоплазмата се разпространи в подкожната тъкан, могат да се наблюдават кожни промени. В този случай се откриват следните симптоми на рак на гърдата:

  • "Сайт" - има сплескване на кожата над тумора, на това място е невъзможно да се образува кожна гънка.
  • "Умбилизация" - кожата над мястото на лезията се набръчква и прибира.
  • "Лимонова кора" - характерен външен вид на гърдата поради лимфостаза.

Понякога, когато туморът се разпространи на повърхността на кожата, могат да се наблюдават признаци на рак на гърдата като зачервяване и улцерация. Наличието на тези симптоми показва пренебрегването на процеса..

Промени в зърното също могат да бъдат открити, но само в по-късните етапи. В този случай има симптоми на рак на гърдата като:

  • Симптом на Форг - от засегнатата страна, зърното е по-високо, отколкото от здравата страна.
  • Симптом на Краузе - зърното е удебелено, гънките на ареолата са забележимо изразени.

Такъв признак на рак на гърдата, като патологичен разряд, е доста рядък, но в някои случаи може да е единственият симптом, който се открива по време на преглед. Често изхвърлянето е кърваво, по-рядко серозно и гнойно.

Също така бяха идентифицирани специални форми на рак на гърдата, които се проявяват с типични симптоми. Те включват:

  • Едематозно-инфилтративна форма, която се характеризира с уголемяване и подуване на жлезата, мраморен цвят на кожата, тежка хиперемия.
  • Мастит подобни. Този вид рак на гърдата се проявява с удебеляване на засегнатата гърда, повишаване на телесната температура.
  • Еризипелоподобна форма, при която на кожата се появяват лезии (понякога се появява улцерация), които външно приличат на еризипели.
  • Бронираната форма се характеризира с наличието на множество възли, поради което жлезата се свива и деформира.
  • Ракът на Пейдж - засяга зърното и ареолата. При този сорт се наблюдава удебеляване на зърното, промяна в кожата под формата на зачервяване и нарастване, образуване на корички и люспи.

Понякога хората, чудейки се как да разпознаят наличието на тумор на гърдата, погрешно търсят симптоми на рак на гърдата. Това име е неправилно, тъй като гръдната кост е централната плоска кост на гръдния кош и дори с метастази на злокачествена формация на гърдата почти никога не се засяга.

Самодиагностика на рак на гърдата

Струва си да проверите сами гърдите си за възли или всякакви други промени веднъж месечно след менструацията. Домашната диагностика се извършва най-удобно, докато се къпете или вземете душ. Всички открити промени трябва да бъдат докладвани на лекаря възможно най-скоро..

Процедурата за самостоятелно изследване на млечните жлези:

  • Съблечете се над талията и застанете пред огледало.
  • Вдигнете ръцете си нагоре и ги поставете зад главата си. Огледайте внимателно гърдите си. Завийте надясно, наляво.
  • Почувствайте гърдите в изправено положение със сгънат индекс, средни и пръстенови пръсти. Започнете от горния външен гръден кош и работете по посока на часовниковата стрелка.
  • Стиснете зърното с два пръста. Проверете дали нещо се откроява от него.
  • Почувствайте гърдите отново - сега легнете.

70% от случаите на рак на гърдата се диагностицират самостоятелно от пациенти в резултат на самооглед на гърдата.

Диагностика

Вземане на анамнеза

Диагнозата рак на гърдата започва с разговор. На този етап е важно лекарят да прецени оплакванията на жената и да установи дали в семейството й е имало случаи на рак на гърдата и ако да, колко често. Това помага да се подозира наследствена форма на рак, свързана с мутации в гени BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

инспекция

След това лекарят изследва, палпира млечните жлези, проверява дали има възелчета и уплътнения в тях, дали лимфните възли в аксиларната, надклавикуларната и субклавиалната области са уголемени.

Диагностика на злокачествен тумор

След прегледа лекарят може да насочи жената за мамография - рентген на гърдата. Показания за това изследване са: бучки в млечната жлеза, промени в кожата, кървене от зърното, както и всички други симптоми, които могат да показват злокачествен тумор. Ултразвукът също се предписва за диагностициране на рак на гърдата. Мамографията и ултразвукът са допълнителни методи, всеки от тях има своите предимства:

мамография

Ултразвук на гърдата

Позволява ви да откриете патологични промени 1,5-2 години преди появата на симптомите.

С кърваво изхвърляне от зърното може да се извърши дуктография - рентгенова снимка с контрастиране на млечните канали. Това помага да се получи допълнителна полезна информация..

Висока чувствителност - точна диагноза до 90% от случаите на рак.

Възможност за откриване на микрокалцификации до 0,5 мм.

Безопасност - няма излагане на тялото от рентгенови лъчи.

Добре подходящ за тъкан на гърдата с висока плътност при млади жени (до 35-45 години).

Различава кисти (течни кухини) от солидни тумори.

Позволява ви да оцените състоянието на регионалните лимфни възли.

Подходящ за наблюдение на положението на иглата по време на биопсия.

Магнитният резонанс е изключително информативен метод за диагностициране на злокачествени тумори на гърдата. Използва се при лобуларен рак, когато мамографията и ултразвукът не са информативни, както и за оценка на размера и местоположението на тумора, което помага да се определи тактиката на хирургичното лечение. ЯМР може да се използва за скрининг на жени с фамилна анамнеза за анормални гени, свързани с повишен риск от рак на гърдата.

  • Задължително е да се изследва изхвърлянето от зърното - в тях може да се открият туморни клетки.
  • За биопсия с фина игла в тумора се поставя игла под ултразвук или мамография.
  • По време на трепанобиопсия (биопсия на CORE) се използва специален инструмент, който наподобява дебела куха игла. Тя ви позволява да получите повече тъкан и да я разгледате по-подробно..
  • При биопсия с игла за пистолет иглата се вкарва точно на желаното място с помощта на специален пистолет.
  • Стереотактичната вакуумна биопсия е почти толкова точна, колкото и биопсията на тумор по време на операция, но може да се извърши под местна упойка, без да е необходима обща анестезия. Процедурата се извършва с помощта на пистолет Bard Magnum и вакуумен апарат.
  • По време на операцията се прави ексцизионна биопсия. Целият тумор се изпраща за изследване.
  • Sentinel биопсия - изследване на сентиналния лимфен възел по време на операцията. Помага да се разбере дали туморът се е разпространил в регионалните лимфни възли и дали те трябва да бъдат отстранени.

Лекарят на Европейската клиника Portnoy S.M. разказва за ролята на биопсията в диагностиката на рака на гърдата:

В лабораторията се извършват цитологични и хистологични изследвания, тоест се оценява структурата на отделните клетки и тъкани. Понастоящем са налични молекулярно-генетични изследвания: те помагат да се идентифицират мутациите, поради които е настъпила злокачествена трансформация, и да се избере оптималната противоракова терапия..

Биопсията може да помогне да се определи дали туморът е раков, както и да се определи неговия тип и стадий. В допълнение, изследването на биопсичния материал дава отговор на въпроса дали туморът е хормонално зависим, което също влияе на схемата на лечение..

Оценка на разпространението на рак в организма

След като се диагностицира ракът, важно е да се определи неговият стадий и да се разбере колко се е разпространил в тялото. За това се използват следните изследвания:

  • Биопсия на ултразвук и лимфни възли.
  • Компютърна томография и ЯМР - те помагат да се оцени размерът, местоположението на тумора, огнищата в други органи.
  • Метастазите в черния дроб се диагностицират чрез ултразвук.
  • Белите дробове и костите могат да бъдат открити чрез рентгенови лъчи.
  • ПЕТ сканирането е съвременният "златен стандарт" за диагностика на метастази на злокачествени тумори.

Етапи на рак на гърдата

Постановката на рака на гърдата се основава на общоприетата система TNM. Т в това съкращение представлява размера на първичния тумор:

  • Tis е "in situ рак", който се намира в клетките, облицоващи млечните канали или лобули и не нахлува в съседни тъкани. Тя може да бъде лобуларен, дуктален карцином или рак на Пейдж.
  • Т1 - диаметърът на тумора в най-голямо измерение е по-малък от 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - повече от 5 cm.
  • Т4 - тумор, прераснал в гръдната стена, кожата или възпалителен рак.

Буквата N обозначава наличието на метастази в регионалните лимфни възли. N0 - няма огнища в лимфните възли. N1, N2 и N3 - увреждане на различен брой лимфни възли.

Буквата М показва наличието на далечни метастази. До него може да се посочи едно от двете числа: M0 - без далечни метастази, M1 - далечни метастази.

В зависимост от стойностите на Т, N и М, има пет основни стадия на рак на гърдата (в някои от тях има подстъпи):

  • Етап 0: рак на място.
  • I етап: тумор в млечната жлеза с диаметър до 2 см.
  • Етап II: тумор в млечната жлеза с диаметър до 5 см или повече, може да има метастази в аксиларните лимфни възли от засегнатата страна.
  • III етап: тумор в млечната жлеза до 5 см или повече, може да прерасне в гръдната стена или кожата, има огнища в регионалните лимфни възли.
  • Етап IV: Туморът може да бъде от всякакъв размер, няма значение дали са засегнати регионалните лимфни възли. Ако се открият далечни метастази, ракът на етап 4 винаги се диагностицира..

Лечение на рак на гърдата

Стратегията за лечение на рак на гърдата трябва да се подбира индивидуално за всяка пациентка, като се вземат предвид фактори като вида на тумора, стадий, чувствителност на неоплазмата към хормонална терапия. Общото състояние на пациента също се взема предвид. Ако туморът бъде открит в ранните етапи и е избрана правилната тактика на управление на пациентите, тогава шансът за пълно излекуване на рак на гърдата е много голям..

Изберете онколог и си запишете час:

Пластичен хирург, мамолог онколог, доктор на медицинските науки

Как изглежда ракът на гърдата

Ракът на гърдата е неконтролирана пролиферация на клетки в млечните жлези. Засегнатите области са уголемени и могат да се разпространят в други органи. Много хора умират от злокачествени новообразувания, така че жените просто трябва да знаят как да разпознаят рака на гърдата в самото начало на заболяването. Той е в списъка на най-опасните поради високата смъртност..

Ракът се развива поради мутации в гени, които са отговорни за ограничаване на неконтролираната клетъчна пролиферация. Рисковата група на рака включва много фактори. За да знаете как да разпознаете рака на гърдата, първо трябва да се ориентирате кога трябва да започнете да се тествате..

Трябва да се прави периодично (въпреки че няма симптоми) на жени, ако родителите са имали (или имат) рак. В този случай рискът от наследствено предаване на заболяването нараства до 25 процента. Жените също трябва да контролират здравето си:

  • все още несериозен;
  • над 50 години;
  • ако първото раждане е станало след 30-годишната марка;
  • след аборт;
  • тези, които отказват кърменето;
  • които дълго време са приемали хормонални контрацептиви;
  • са имали мастопатия, наранявания в гърдите, синини;
  • след хипотермия на жлезите;
  • с ранен пубертет;
  • имащи ендокринни заболявания;
  • подложени на лъчева терапия;
  • злоупотребата с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • живеещи в радиоактивни райони;
  • често изложени на стресови състояния.

Как да разпознаем рака на гърдата при жените? Първите признаци са трудни за откриване на ранен етап. При палпиране се усеща малък солиден тумор. Лимфните възли се увеличават в подмишниците. Появяват се болки в гърдите. Жената чувства обща слабост.

Как да разпознаете ранен рак на гърдата? В първия стадий на заболяването практически няма симптоми, тъй като туморът е с диаметър под 2 сантиметра. На този етап все още няма метастази и клетъчни кълнове в тъканта. Но дърпането на болки в подмишниците може да служи като "първите признаци" на рака. Подпухналостта се появява в кухините им. Възпалените гърди стават по-чувствителни.

Един от най-ранните симптоми на рак са бучките на гърдата. След диагнозата на тумора. Започва изпускането на зърната. Този процес е независим от менструалния цикъл. Изтичащата течност може да бъде бистра, кървава, жълто-зелена. Често се проявява като гной..

С прогресията на рака интензивността на изхвърлянето се увеличава. Необходими са специални уплътнения. Появяват се болки в млечните жлези. На гърдите започват да се образуват малки рани, превръщащи се в големи язви. Този процес може да се наблюдава не само на зърната, но и по целия бюст..

Променя се навън. На мястото на уплътняване кожата може да придобие различен нюанс - от жълт до тъмночервен. Засегнатата област започва да се отлепва. Симптомите на рака включват появата на малки трапчинки и набръчкана кожа от портокалова кора.

Формата на гърдите започва да се променя. Може да стане подут, удължен и пр. Ракът се характеризира с прибиране на зърното. Ако той се удави все повече и повече, това означава, че неоплазмата се увеличава..

Как да разпознаем рак на гърдата при жени (има снимка на метода в тази статия) с помощта на мамография? Този метод добре открива новообразувания. Методът е един от основните за определяне на заболяването в ранните етапи. Рутинните проверки трябва да се извършват веднъж годишно. Прегледът се извършва в периода от 5 до 9 дни менструация. По това време хормоналният ефект върху гърдата се проявява в най-малка степен..

Мамологията е рентгеново изследване на гърдата. В началния стадий на рака се появява сянка на уплътняване в тъканите. Картината разкрива тумора, преди да се появят първите му признаци. Мамографията не се прави само по време на бременност и кърмене.

Как да разпознаем рака на гърдата при жените? При първите болки, уплътнения или дискомфорт трябва да се консултирате с лекар. Той може да предпише ултразвукова диагноза. Извършва се след откриване на аномалии на рентгена. Но може да е киста, а не неоплазма..

Структурата му, наличието на кухина, растежа са просто определени с помощта на ултразвукова диагностика. В същото време се вижда състоянието на лимфните възли. Резултатът е точна картина на настъпилите промени. Идеалното време за ултразвуково сканиране е веднага след приключване на периода.

Как да разпознаем рак на гърдата с кръвни тестове? За да се определи злокачествен тумор, се вземат туморни маркери. Началният стадий на заболяването се открива от антигена СА 15-3. При 20 процента от началните стадии на рака този белег се повишава.

Този маркер се използва за първично откриване на злокачествена неоплазма. Нормалната стойност трябва да съответства на 27 U / ml. Раковият антиген CA 27-29 има лека чувствителност и може да се увеличи при пневмония, кисти и др..

Следователно наличието на онкология рядко се определя от него. СЕА антигенът има нормална стойност 5 ng / ml. Увеличението на тази марка до 10 ng / ml показва наличието на рак. Туморните маркери се предписват като допълнение към цялостно изследване. Ако туморът не се открие визуално, антигенните показатели не са абсолютни.

Как да разпознаем рака на гърдата при жените? Признаци на заболяването - появата на тумор, уплътнения, болка и др. За да се опровергае или потвърди диагнозата, се прави гръдна томография. Този метод показва неоплазмата в ясно изображение, което ясно показва проникването на засегнатите клетки в други органи или неприлепването с тях. Ако се потвърди наличието на злокачествен тумор, се определя степента му.

Как да разпознаем рак на гърдата с биопсия? Появата на каквато и да е неоплазма все още не показва развитието на рак. Туморът може да бъде доброкачествен. За да се определи дали неоплазмата е злокачествена, са необходими още изследвания, които се правят с биопсия.

По време на процедурата клетките се вземат от тумора с помощта на специален апарат с тънка игла. Тогава се извършва микроскопско изследване. Този метод за откриване на рак е най-точен, помага да се определи не само вида на уплътняването, но и предстоящото количество лечение..

Благодарение на имунохистохимичното изследване се установява зависимостта на растежа на тумора от хормоналните нива. В същото време се определя способността на злокачествените клетки да реагират на определени лекарства.

Как сами да диагностицирате рака на гърдата? По време на менопаузата гърдата се изследва за 7-10 дни от началото на освобождаването от отговорност, но през период, когато не се наблюдава подуване или болезненост. В случай на нередовни менструални цикли или изобщо отсъствието им, трябва да се прави преглед на млечните жлези ежемесечно.

Самоопределянето на рака започва с изследване на сутиена на мястото на контакт с зърната. Не трябва да има изхвърляне или петна, които да ги обозначават. След това ареолата се изследва за зачервяване, пилинг или рани. Всички тези прояви не трябва да бъдат.

Тогава зърното се изследва. Не трябва да се дърпа в гърдите. Последното се изследва отделно за визуални промени. За да направите това, жена застава пред огледало и протяга ръце нагоре. Подмишниците и формата на гърдите се изследват за издутини, трапчинки или асиметрия. Цветът на кожата не трябва да съдържа необичайни нюанси или корички.

Първите признаци на рак се определят в легнало положение. Жената лежи на гърба си и поставя валяк под едната лопатка. Усеща млечните жлези от една и съща страна при кръгово движение с възглавничките на два пръста за всякакви уплътнения. След това ролката се прехвърля на другата страна и процедурата се повтаря.

Най-лесният начин да откриете подуване е стоенето под душа. Когато се чувстват със сапунени пръсти, те намират по-бързо уплътнения, които по принцип не трябва да има. Ако се открият някой от горните признаци, спешна нужда да се консултирате с лекар за пълен преглед.

Намирането на новообразувания, изпускане на зърната или бучки не е изречение. Без цялостен преглед, ултразвук, биопсия и др., Дори лекар няма да постави точна диагноза, въпреки наличието на уплътнения или новообразувания. Те могат да бъдат доброкачествени.

Когато симптомите на рак се открият навреме, се предписва лечение, което в повечето случаи е успешно. Съвременната медицина е в състояние да предотврати пролиферацията на заразени клетки, да спре онкологията в самото начало, като по този начин предотвратява изрязването на гърдата.

Злокачествената формация може да има различни места на локализация в гърдите. Ракът може да засегне и двете гърди по един и същи начин. Има случаи, когато в едната гърда се диагностицира тумор, а в другата може да се открие тумор с метастази или отделен тумор. Как да разпознаем рак на гърдата? Неоплазмата може да се намери независимо, на пипане може да е малко уплътнение, донякъде наподобява бучка или тесто.

Туморът може да има кръгла форма с гладки граници или издатини. Има случаи, когато туморът е огромен. Можете сами да откриете рак на гърдата.

Ако се открие новообразувание, не се паникьосвайте. Необходимо е да се консултирате с гинеколог и да вземете сезиране за преглед.

Скъпи жени, знаете ли как да откриете рак в ранен стадий?

За откриване на тумор в ранен стадий, жена след 35 години трябва да се подлага на специален преглед всяка година и за предпочитане шест месеца. Необходимо е да се провежда самооглед на 9-ия ден от месечния цикъл при репродуктивни жени и веднъж месечно за жена в менопауза.

Можете да направите правило да провеждате самостоятелно изследване след всеки душ. Затова всяка жена / момиче трябва да знае как се прави. Ако здравето е скъпо, поемайте отговорност за гърдата. Резултатите от изследването могат да бъдат претекст за връзка с мамолог и провеждане на допълнителна диагностика.

Научете как сами да диагностицирате рака на гърдата.

Самоогледът се извършва в легнало положение, изправено, наклонено, с вдигната ръка. Той се държи не с пръсти, а с цялата повърхност на дланта.

Нека разгледаме по-подробно как да идентифицираме рака на гърдата, симптомите на рака, какво могат да означават и как да открием.

Бучка или маса в гърдата е най-честият симптом на рак на гърдата. Тези бучки често са безболезнени, въпреки че някои могат да бъдат болезнени. Не всички бучки са рак. Има редица доброкачествени състояния на гърдата, които могат да причинят бучки, като киста. Много е важно обаче специалистите да определят произхода на тумора. И колкото по-рано диагностицира, толкова по-добре..

Отокът може да се открие в или около гърдата, ключицата или подмишницата, подуването на гърдата е симптом на по-агресивна форма на заболяването. Подуване или бучки около ключицата или подмишниците могат да бъдат симптоми на тумор, който се е разпространил в лимфните възли. Подуването може да се появи дори преди жената дори да почувства бучка в гърдата си, така че ако имате този симптом, бързайте с лекаря.

Въпреки че повечето случаи на рак на гърдата не причиняват болка в гърдите, има случаи с болка. По-често жените изпитват дискомфорт, свързан с месечния им цикъл. Този тип болка присъства една седмица и отшумява веднага след като започне менструацията. Някои други гърди, като мастит, могат да доведат до по-внезапна болка. В тези случаи болката не е свързана с месечния цикъл..

Ако имате болка в гърдите, която е силна или продължава и не е свързана с месечния ви цикъл, трябва да бъдете прегледани от гинеколог, хирург или мамолог. Трябва да се направи всичко, за да се предотврати доброкачествено състояние или рак, който трябва да се лекува.

Удебеляването на кожата, зачервяването на гърдите, сърбежът и затоплянето могат да бъдат симптоми на заболяване на гърдата или рак на гърдата. Ако антибиотиците не работят, вижте отново вашия лекар.

Ракът на гърдата понякога може да причини промени във външния вид на зърното. Ако зърното ви се обърне навътре или кожата по него се сгъсти или стане червена или люспеста, трябва веднага да видите мамолог. Всички фактори могат да бъдат симптоми на рак на гърдата.

Изхвърлянето (различно от млякото) от зърното може да бъде тревожно, но в повечето случаи се причинява от инфекция, травма или доброкачествен тумор (не е болен от рак). Ако секретираната течност е кървава, тогава е по-добре да се консултирате с лекар.

Научете как да разпознаете рака на гърдата в клиника или специална обстановка. Ракът най-често се диагностицира след появата на симптоми, но много жени с ранен рак нямат симптоми. Ето защо се препоръчват скринингови тестове. Ако се открие рак, ще бъдат направени други тестове за определяне на стадия (степента) на рака.

Ако имате някакви признаци или симптоми, които имитират рак на гърдата, не забравяйте да посетите мамолог възможно най-скоро. Вашият лекар ще ви зададе въпроси относно симптомите, трябва да разкажете за всички здравословни проблеми.

Разпознаването се извършва за всякакви бучки или подозрителни области и текстурата на гръдния мускул.

Всички промени в зърната или кожата на гърдата трябва да се забележат. Подути или твърди лимфни възли могат да показват, че ракът на гърдата се е разпространил в лимфната система. Лекарят прави пълен физически преглед, за да прецени цялостното ви здравословно състояние и ако има данни за рак, който може да се разпространи.

От мамолог можете да научите за заболявания, които се лекуват консервативно..

Ако в резултат на вашето физическо изследване се открие патологичен процес в млечната жлеза, тогава се правят допълнителни тестове за изясняване. Те могат да включват тестове за образна диагностика, преглед на проби от изпускане на зърната или биопсии на подозрителни участъци.

Ранното откриване на рак на гърдата дава по-голям шанс за успешно лечение. Но в допълнение към самостоятелното изследване е необходимо да се направи мамография и за предпочитане ултразвуково сканиране, което определя рака на гърдата в ранните етапи, преди появата на някакви симптоми.

Доброкачествените (неракови) израстъци на гърдата са много по-чести от злокачествените тумори. Образните тестове се използват за диагностициране на заболяване на гърдата. Тестът за визуализация е начин да видите какво се случва във вашето тяло.

Изображенията могат да показват нормални структури и функции на тялото, както и анормални, причинени от заболявания като рак. Вижте мамография и други тестове за изобразяване на гърдата за повече подробности. Как да разпознаем рак на гърдата рано?

Някои от по-често срещаните тестове за изобразяване, използвани за скрининг на рак на гърдата, включват:

Мамография е рентгенова снимка, която открива рак на гърдата. Скрининговата мамография се използва за търсене на промени в гърдата при жени, които нямат признаци или симптоми на проблем с гърдата.

Скрининг мамографиите обикновено вземат 2 сканирания (рентгенови лъчи, взети от различни ъгли) на всяка гърда. За по-точна диагноза се използва диагностична мамография.

Ултразвукът, известен още като ехография, използва звукови вълни, за да подчертае част от тялото. Това се прави, за да се видят промени, които не се виждат на мамографията. Освен това помага да се разпознае рак на гърдата от киста, изпълнена с течност и твърди маси.

При магнитно-резонансната терапия енергията от радиовълните се абсорбира и след това се освобождава по образец въз основа на вида тъкан в тялото, която определя заболяването. Компютърът превежда шаблона в много подробна картина. За да можете да идентифицирате рака, контрастната течност се инжектира във вената, така че детайлите на изображението да бъдат по-добре видими и да се определи степента на заболяването.

Дуктограма (галактограма) се използва, за да помогне за намирането на причината за изпускането на зърното. При този тест се вкарва много тънка метална тръба в отвора на дихателните пътища в зърното. Малко количество контрастно вещество се поставя във формата на канала. Рентгенографът може да покаже дали има маса вътре в канала. Ако течността идва от зърното, може да се съберат някои течности и да се проверят за признаци на инфекция или ракови клетки.

Биопсията се прави след резултатите от мамографиите и други тестове, които показват промени в гърдата или наличието на израстъци. Биопсията е единственият начин, който може да определи дали има рак. За биопсия се взема конкретна проба (малко парче) от подозрителна област на гърдата и се изследва при лабораторни условия. Тестът се нарича биопсия на пробата.

Ракът на гърдата може да се определи само след цялостен преглед. Диагностицираният пациент може да живее дълго време, ако туморът бъде отстранен навреме. Разпознатата проба от биопсия се съхранява в лабораторията. През последните години кубинските специалисти постигнаха впечатляващи резултати при лечението на онкоболни. Ранното разпознаване на болестта ще спаси живота.

Злокачествен тумор на гърдата се среща при всеки 10 жени. Онкологията се характеризира с склонност към метастази и агресивен растеж. Ракът на гърдата има редица симптоми, които са подобни на други състояния на гърдата при жените. Поради тази причина при първите смущаващи симптоми трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист..

Злокачественият тумор на гърдата представлява неконтролиран растеж на епителни клетки. Онкологията от този тип се развива главно при жените, но понякога се среща и при мъжката популация. Злокачествената неоплазма в гърдата е един от най-опасните ракови заболявания. Смъртността от този вид рак е 50%. Основната причина за смъртта е пренебрегването на болестта. Ако ракът на гърдата се диагностицира на етап 1 или 2, тогава много висок процент на преживяемост след лечение и дългосрочни резултати са благоприятни..

Предракови прояви често се наблюдават на гърдата. Пилинг на кожата, оток, болезненост на зърната - това са не само хормонални нарушения, но и симптоми на инфекции, кисти или мастопатия. Всички тези патологии са проява на предраково състояние. Симптоми на рак на гърдата, за които трябва спешно да посетите лекар:

  1. Изпускане от зърната. Наблюдава се във всички стадии на рак на гърдата. Течността е жълто-зелена или прозрачна. След известно време върху гърдите се образуват зачервяване на кожата на зърното, язви, петна и рани по ореола..
  2. Бучки в гърдите. Можете лесно да ги усетите сами..
  3. Деформация на външния вид. С нарастването на тумора в по-плътните тъкани на млечните жлези и появата на метастази структурата на гърдата се променя (особено в едематозната форма или рак на бронята). Кожата над лезията става пурпурна, появява се пилинг, трапчинките се образуват като "портокалова кора".
  4. Плоскост, удължение на гърдите. Потънало или набръчкано зърно се изтегля в жлезата.
  5. Уголемяване на лимфните жлези. Повдигането на ръцете причинява болка в подмишниците.

В началния стадий на заболяването клиничната картина почти винаги е безсимптомна. По-често прилича на различни видове мастопатия. Единствената разлика е, че при доброкачествен тумор уплътненията са болезнени, но при онкологията не са. Според статистиката при 70% от жените, които са диагностицирани с рак, първо е установено наличието на бучка в гърдите, която лесно се усеща. Причината да отидете на лекар е болезненост в млечната жлеза, дори лека. Първият признак на рак е бучка в гърдата, която не изчезва след менструацията.

Основният фактор за появата на рак е промяна в хормоналните нива. Клетките на каналите на млечните жлези мутират, придобивайки свойствата на раковите тумори. Изследователите анализираха хиляди пациенти с това заболяване и откриха следните фактори, които допринасят за риска от патология:

  • женски пол;
  • наследственост;
  • липса на бременност или настъпването й след 35 години;
  • злокачествени новообразувания в други органи и тъкани;
  • излагане на радиация;
  • наличието на менструация за повече от 40 години (повишена активност на естрогена);
  • висок растеж на жена;
  • злоупотребата с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • ниска физическа активност;
  • хормонална терапия във високи дози;
  • затлъстяване след менопауза.

Една жена може да забележи първите симптоми на рак на гърдата на 1 или 2 стадий на заболяването. Нулевият (начален) стадий е неинвазивен, така че карциномът може да не се появи дълго време. По правило една жена за първи път научава за онкологично заболяване по време на прегледа. Първичният тумор може да бъде разпознат и чрез палпация. Във втория стадий на рака размерът на новообразуванието вече достига 5 см, лимфните възли са уголемени над ключиците, близо до гръдната кост и подмишниците.

Третата степен на онкологията на гърдата се характеризира с повишаване на телесната температура, прибиране на кожата и / или зърното в местата на карцинома, туморът започва да расте върху околните тъкани и засяга лимфните възли. Висок риск от откриване на метастази в белите дробове, черния дроб, гърдите. В четвъртия стадий на рака на гърдата се засягат вътрешните органи и костите, а ракът се разпространява в цялата жлеза (рак на Пейдж). Тази степен се характеризира с наличието на метастази. Заболяването е почти невъзможно да се лекува, така че вероятността от смърт е много голяма.

Ракът на гърдата се класифицира по вид:

  1. Ductal. Характеризира се с това, че клетъчните структури не са се прехвърлили върху здравата тъкан на гърдата.
  2. Lobular. Локализация на тумора се намира в лобулите на гърдата.
  3. Мозъчния. Има ускорено увеличаване на размера на тумора, започва бързо и дава метастази.
  4. Tubular. Произходът на злокачествените клетки се среща в епителната тъкан, а растежът е насочен към мастната тъкан.
  5. Възпалителни. Много рядко. Възпалителното заболяване е агресивно, диагнозата е трудна, тъй като има всички признаци на мастит.

На нулев етап лечението на рак на гърдата води до 100% възстановяване. На по-късна дата рядко има случаи на изцеление, въпросът е главно за удължаване на живота. След откриване на рак в тъканта на гърдата лекарите разчитат на петгодишната преживяемост на пациента. Това са средни статистически данни. Има много случаи, когато след лечение жена е живяла 20 и повече години, забравяйки за ужасната диагноза. Не забравяйте, че колкото по-рано се диагностицира рака, толкова по-добра е прогнозата..

Откриването на рак на гърдата е сложен подход, който се състои от много методи. Основните цели на диагнозата са откриване на бучки на ранен етап и избор на по-подходящо лечение. Първичните промени в гърдата могат да бъдат открити по време на преглед, както независимо, така и от хирург, ендокринолог, онколог или мамолог. За да изясни естеството на тумора и степента на разпространение на рака, лекарят предписва лабораторни и инструментални изследвания:

  • Ултразвук на млечните жлези;
  • мамография;
  • биопсия;
  • MRI;
  • CT;
  • кръв за туморен маркер;
  • цитология на изпускане на зърната;
  • кръв за анормални гени (при фамилен рак).

Важна стъпка в ранното идентифициране на бучки на гърдата е редовното самооглеждане. Процедурата трябва да се превърне в навик на всяка жена, независимо от възрастта, за да разпознае рак на ранен етап. Първо трябва да оцените как изглежда гърдата: форма, цвят, размер. След това трябва да вдигнете ръцете нагоре, да изследвате наличието на изпъкналост на кожата, депресии, зачервяване, обрив, оток или други промени.

На следващо място, трябва да усетите аксиларните лимфни възли - те не трябва да са големи и да причиняват болка. Тогава дясната и лявата гърда се изследват внимателно с кръгови движения от подмишниците до ключицата, от зърното до горната част на корема. Задължително е да се обърне внимание на наличието на изпускане. Всяко подозрение е причина да се обърнете към лекар.

Терапията на рака се предписва само след извършване на всички горепосочени методи за изследване. Те се опитват да лекуват рак на гърдата с помощта на локална и системна терапия. С ранната диагноза по-често се предписва хирургическа намеса. Ако ракът се открие в късен стадий, на пациентите се препоръчва комплексно лечение, при което хирургичното отстраняване на млечните жлези се комбинира с хормонална, лъчева или химиотерапия. Освен това може да се предпише биологично, имунологично и алтернативно лечение.

Когато се появи злокачествен тумор в гърдата, някои пациенти отказват операция, лъчева и химиотерапия, позовавайки се на токсичност и странични ефекти. Сред методите на нехирургично лечение има акупунктура, аюрведа, йога, масаж, хомеопатия. Понякога алтернативните методи за лечение включват хипноза, четене на молитви, терапевтичен пост и използване на хранителни добавки. Ефективността на тези методи няма доказателства, така че такава терапия представлява голям риск за живота на пациента..

Показано е дали злокачествената неоплазма е чувствителна към хормони. За да се определи това, след изследване на млечните жлези се извършва имунохистохимично изследване на биопсичния материал. Според резултатите от изследването могат да се предписват следните лекарства:

  1. Модулатори на естрогенни рецептори. Назначавайте, ако туморът има естроген, прогестеронови рецептори. Тези лекарства включват: Тамоксифен, Торемифен, Ралоксифен.
  2. Блокери на естрогенните рецептори. Не позволявайте молекулите на естрадиол да се прикрепят към естрогенните рецептори. Най-известните лекарства от групата: Faslodex, Fulvestrant.
  3. Ароматазни инхибитори. Използва се за намаляване на производството на яйчников хормон естроген по време на менопаузата. В онкологичната практика широко се използват Exemestane, Anastorozole, Letrozole.
  4. Прогестините. Намалете секрецията на хормоните на хипофизата, които произвеждат естрогени, андрогени. Използвайте таблетки за перорално приложение, вагинални супозитории или ампули за интрамускулни инжекции. Тази група лекарства включва: Exluton, Continuin, Ovret.

Не се използва като монотерапия. Ролята на радиационното облъчване в комплексното лечение се увеличава с операции за съхраняване на органи. В зависимост от целта, лимфните възли или гърдата (от страната на лезията) могат да бъдат изложени на радиация. Лъчевата терапия е разделена на няколко вида:

  • предоперативна;
  • следоперативен;
  • независим (с неоперабилни тумори);
  • интерстициална (с нодуларна форма).

Принципът на метода се основава на използването на противоракови лекарства. Те се прилагат интравенозно, капково или перорално. Продължителността на химиотерапията зависи от състоянието на пациента. Един курс се състои от 4 или 7 цикъла. Процедурата се предписва както преди, така и след отстраняване на гърдата. При рак на гърдата химиотерапията изисква индивидуализирани лекарства.

Отстраняването на тумора става по няколко начина:

  1. Операторна консервация (частична мастектомия, секторна резекция). Отстранява се само неоплазмата, но гърдата остава. Предимството на тази техника е естетическият вид на гърдата, недостатъкът е, че има голяма вероятност от рецидив и метастази..
  2. Mactectomy. Цялата гърда се отстранява. Понякога е възможно да запазите кожата, за да поставите импланта. Хирургът резецира и лимфните възли в подмишницата. Предимството на техниката е намаленият риск от рецидив на рак. Недостатъците включват намаляване на самочувствието, едностранчив синдром.

За да не се разболеете от рак на гърдата, трябва да премахнете рисковите фактори, водещи до заболяването: лоши навици, физическо бездействие, стрес, неправилно хранене. Основните мерки за превенция на рака на гърдата включват:

  • редовни прегледи от мамолог;
  • правилно хранене;
  • кърмене на бебето;
  • контрол на телесното тегло;
  • няма аборт.

Тумор на гърдата - злокачествено новообразувание на жлезистата тъкан на гърдата.

Има много имена, но всички те имат едно и също значение. За съжаление, неоплазмите в гърдите на жените са често срещани и сега около 1 500 000 жени по света страдат от това заболяване. Туморите на гърдата могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

Функцията на гърдите на жените е репродуктивна, тоест производство на мляко за хранене на бебето. Млякото е тайната на млечните жлези. Млечните жлези са сдвоени жлези с външна секреция. По този начин, ако част от тъканите на жлезата са мутирани, тогава цялата последователност ще бъде нарушена. Злокачествените новообразувания пречат на гърдата и нейните функции.

  • Наличието на "бучки" или индукция в областта на гърдите;
  • Специфичен разряд, който не е свързан с кърмене;
  • Може да откриете, че зърното е потънало навътре;
  • Болки в гърба, тежест;
  • Асиметрия на гърдите, която не сте забелязали преди;
  • Кожата на гърдата може да се сгъсти, да се напука, да се отпусне;
  • Когато вдигнете ръка, ще забележите депресии в малки области на млечните жлези;
  • Подуване на бюста;
  • Сърбеж на зърната или самата гърда;
  • Прогресивно отслабване;
  • Повишаване на местните и общите температури;
  • Болка при докосване.

Тези 12 симптоми на рак могат да ви помогнат да идентифицирате рак на гърдата. Ако откриете някакъв признак, не забравяйте да се свържете с мамолог или онколог.

сортовеКак изглежда
Неинвазивният тумор (с ограничена локализация) се разделя на:

1.Дуктален пр. Н. Е. (Дуктален карцином) - раковите клетки се намират само в каналите на гърдата и не се разпространяват допълнително.

2.Лобуларна пр. Н. Е. (Лобуларен рак) - тази онкология възниква в лобовете на гърдата.

2.
Инфилтративен дуктален рак на гърдата - Клетки, които са излезли извън млечните жлези и са навлезли в паренхима на гърдата.Възпалителна форма - изключително рядка, но една от по-тежките форми на рак (рак 3 стадий).Болестта на Пейдж е заболяване, при което на мястото на зърното се появява подобна на екзема лезия и може също да има обрив по цялата гърда под формата на екзема и еритема. Също така падащото зърно може да бъде язва. Екземата може да бъде мокра или суха. Необходимо е премахване на тумора.Тубуларен рак - раковите клетки са оформени като сламки или епруветки.

Фигурата показва хистологично сечение, за да се виждат ясно тези "епруветки".

Рак на лигавицата (колоиден, карцином на печатните клетки) - огромно количество слуз се намира в тумора, с атипични клетки.

Фигурата показва самия рак.

и. - ракови клетки

б.- изобилно количество слуз в цитоплазмата.

Медуларен (рак на мозъка) - В част от тумор клетките наподобяват мозъчната тъкан.Фигурата показва папиларен рак, който е локализиран в кистата.

Брониран рак на гърдата - в ранните етапи той се проявява като бучка. Характеризира се с агресивен туморен растеж, който сякаш изяжда тъкан.

Ракови сортовеСимптоми на рак на гърдата. Клинични признаци.прогноза
Неинвазивно:

1.да докосне бюста е мек, болезнен, има леко подуване.

2. Малко по-твърда от нормалната консистенция на гърдите, практически не се забелязва. Има и болки в гърдите.

По-често благоприятни.Инфилтративен дуктален рак на гърдатаПризнаци на рак на гърдата: Твърдо, с неправилна форма възпаление. Зърното и кожата са издърпани. Неоплазмата е близо до заобикалящата тъкан.Един от най-неблагоприятните резултати, тъй като има бърз растеж на тумора и в бъдеще бързото образуване на метастази.Възпалителна форма на тумораПървият признак е зачервяване (хиперемия) на млечната жлеза. С оток на млечната жлеза кожата придобива вид на лимонена (портокалова) кора. Местната температура се повишава, гърдите са горещи на пипане, на бюста могат да се видят петна от сини и червени цветя.В ранните етапи е относително благоприятен. По-късно - не благоприятна прогноза.Болест на ПейджЕксфолиация на кожата на зърната. Обрив и зачервяване около тази област. Кожата на гърдата има неравна повърхност. В някои случаи сърбеж и парене.В по-късните етапи прогнозата е неблагоприятна - средният живот е 4-5 години.тръбенМалка - без симптоми.

При големи новообразувания настъпва индукция, прибиране на кожата или зърното.

Ранното откриване е благоприятно, тъй като туморът расте бавно.

Точната прогноза зависи от размера на тумора.

мазенКожата на гърдите не боли, степента на подуване е малка. При палпация можете да усетите твърди възли.Сравнително благоприятен, тъй като тази патология метастазира изключително рядко.сърцевиденНе причинява болка, докато туморът не достигне голям размер. Има промяна в млечните жлези (индукция).Доста благоприятен, процентът на оцеляване достига 70-90%с папилиСилна болка в близост до зърното, по време на развитието на тумора се появява изпускане от това място (може да бъде: прозрачно, кърваво или гнило).В ранните етапи е относително благоприятен. Когато в бюста се развие поликистоза, е необходима операция. Друг не маловажен фактор е в коя част туморът е локализиран.

Рисковата група включва жени, които имат:

  1. Генетична предразположеност (кръвни роднини, които са имали тази неоплазма). Рискът от рак на гърдата се увеличава.
  2. Първа менструация преди 12 години.
  3. Настъпването на менопаузата след 55 години. Затова жените след 40 години се нуждаят от ежегоден преглед от мамолог.
  4. Медицински аборт.
  5. Късно раждане (след 35 години).
  6. Мастит на гърдата.
  7. Неправилно хранене
  8. екология

На този етап е много трудно да се открият каквито и да е новообразувания в гърдата, тъй като размерът на тумора е малък - до около 2 см. При жени с голям бюст е почти невъзможно да се усети новообразуването. Понякога онкологията се бърка с мастит и други заболявания на гърдата.

Първият етап на карцинома на гърдата се счита за неинвазивен, нарича се така, тъй като тази форма на неоплазма расте вътре в млечните канали, но не се разпространява по-нататък. Лимфните възли са нормални и не могат да се усетят.

Патологичните промени на първия етап могат да се определят само чрез съвременни диагностични методи..

На този етап размерът на тумора може да достигне 2-5 cm.
Този размер на образованието не е голям.

Характерна особеност на втория стадий на рак на злокачествен тумор в гърдата е палпацията на лимфните възли. Общоприето е, че само аксиларните и надклавикуларните лимфни възли са палпируеми, но не, перистерналните лимфни възли също могат да бъдат палпирани..

Ако са засегнати лимфните възли, пациентът ще почувства болка в областта, където се намира лимфният възел. Подути лимфни възли (хиперплазия), възпаление (лимфаденит) и тяхното увреждане.

Първият рак на гърдата обикновено са аксиларните (аксиларните) лимфни възли. По-нататък надключична, субклавиална. След тях вече перистерналните (предрастернални) - са разположени по протежение на вътрешните гръдни съдове. Необходима е мамография и рентгенови лъчи.

Туморът достига повече от 5 cm.

Характерният симптом е "задръстване на лимфни възли". Чувства се като грозде с различни размери (малки или средни). Туморните клетки на този етап навлизат в кръвта и лимфната система, която образува метастази.

На този етап са възможни метастази в костите. Според най-новите научни данни костните метастази могат да присъстват в ранните стадии на рак на гърдата, но не повече от 5% от случаите.

На този етап размерът на злокачествения съсирек няма значение, лимфните възли се палпират от пакети (гроздове) от двете страни, те също могат да се събират в отделни групи лимфни възли.

Сериозното състояние на пациента е придружено от язви, корички, лезии, ерозия, кисти в областта на бюста. Има усещане за болка в костите, това показва тяхното поражение от метастази. При липса на правилно лечение на пациента растежът на тумора прогресира, състоянието на здравето регресира. В четвъртия стадий на рака се откриват множество метастази в костите и черния дроб. Метастазите могат да се видят чрез ултразвук.

ЗАБЕЛЕЖКА! Методи, лечение, терапия и диагностика на рак на гърдата се предписват за всеки поотделно. Лекарствата за химиотерапия се избират индивидуално. Ето защо при първите симптоми е необходимо да се консултирате с лекар: терапевт, онколог, мамолог.

Самоогледът на гърдите ви трябва да се прави 1-2 пъти седмично. Това ще ви позволи да не пропуснете развитието на неоплазмата. Най-често в ранните етапи промените в гърдата са почти невъзможни да се определят палпатално или визуално. Прегледът на жените трябва да се извърши на 6-7-ия ден от менструалния цикъл..

Проверка на бельо. При новообразувания в гърдата може да има изхвърляне от млечната жлеза и да има гноен, кървав характер и най-важното - специфична миризма. При изследване на тялото ви това може да не се открие, но при изследване на сутиен това се вижда ясно.

Изследване на тялото ви в огледалото. Трябва да изберете светла, топла стая, която има огледало. Трябва да обърнете внимание на:

  • Симетрия или асиметрия на гърдите. Дали всичко е както преди. И двете половини на гърдите трябва да са на едно и също ниво.
  • Вдигнете ръцете си вертикално (нагоре), отведете ги отстрани, назад. Спуснете торса си, завийте наляво, надясно. Гърдите трябва да се движат равномерно и не трябва да има болка.
  • Обърнете внимание на кожата. Кожата не трябва да има пилинг, кръвоизлив и екзема..

Палпацията на гърдата (усещането) трябва да се прави, докато стои. Ако бюстът е голям, над размера C (3), тогава е необходимо да заемете легнало положение.

  • Поставете дясната си ръка зад главата си. С леки кръгови движения палпирайте меката част, първо дясната, после лявата със средните си три пръста. Трябва да започнете от върха навън, като се движите по часовниковата стрелка. Този метод ще ви позволи да намерите всякакви бучки в гърдите. Може би с този метод може да има изпускане от зърната, болка.
  • Стиснете всяко зърно в основата му с показалеца. Вижте дали има изпускане.
  • Поставете в легнало положение. Усетете всяка гърда с леки, кръгови движения с лек натиск. Започнете от ръба и направете път към зърното.
  • Усещане за лимфните възли. Обикновено не трябва да ги усещате. Повдигнете ръката си и усетете аксиларната и надклавикуларната област. Ако те са уголемени, ще намерите малки овални „топчета“, които могат или не могат да бъдат подвижни.

Ракът на гърдата е злокачествена неоплазма с епителен произход, която се образува от лобулите и / или каналите на млечната жлеза. Според СЗО всяка пета жена в света умира от тумор на гърдата всяка година. Въпреки факта, че тази патология се среща главно сред представителите на „по-слабия“ пол, често се регистрират случаи на рак на гърдата при мъжете..

С некачествена диагноза ракът на гърдата може да бъде объркан със заболявания като:

  • Фиброаденома;
  • мастопатия;
  • Интрадуктален папилом.

Фиброаденомът е доброкачествен тумор с минимален риск от злокачествено заболяване (злокачествено заболяване). На пипане е гъста, еластична, закръглена форма в млечната жлеза.

Мастопатия се появява, когато хормонален дисбаланс в тялото на жената е тясно свързан с пролиферацията на тъканта на гърдата. В резултат на този процес се образуват уплътнени лобули. Дългосрочното пренебрегване на тази патология може да доведе до дегенерация на нодуларната форма на мастопатия в рак на гърдата.

Интрадуктален папилом - папиларни израстъци вътре в млечните канали на гърдата. Често папиломите се появяват на фона на хормонални промени в тялото на жената в периода преди менопаузата. Клиниката протича без видими симптоми (отбелязва се само появата на прозрачен или кървав секрет от млечните канали).

Не винаги е възможно да получите висококачествена и компетентна помощ, когато става дума за такова заболяване като рак на гърдата. Затова онкологичната клиника на МБАЛ Юсупов предлага на всички пациенти висококвалифицирана помощ и ефективно лечение на различни онкологични заболявания. Притежавайки мощна клинична и лабораторна диагностика и съвременна медицинска апаратура, опитни специалисти без част от съмнението се заемат с най-тежките и напреднали случаи..

Как да разпознаем рака на гърдата у дома? Тъй като този тумор в повечето случаи е хормонално зависим, първоначално пациентите забелязват появата на болезнена менструация, патологичен разряд в средата на цикъла и тежестта или болезнеността на млечните жлези, които не са свързани с менструацията..

Как се проявява рак на гърдата? В ранните етапи ракът на гърдата не се проявява по никакъв начин. Безсимптомното протичане на този онкологичен процес прави това заболяване една от най-опасните форми на рак сред жените. Ето защо всяка жена трябва да посещава мамолог или гинеколог поне веднъж годишно, а също така, не забравяйте за независим преглед на млечните жлези..

Как се диагностицира рак на гърдата? За да определят рака на гърдата, онколозите използват данни от анамнезата на болестта и допълнителни методи за изследване. Основните предупредителни знаци, които могат да показват наличието на тумор са:

  • Увеличение на размера на гърдата. Раковият тумор на гърдата е осезаем на пипане като гъста и еластична тумороподобна формация;
  • Появата на патологичен секрет от зърното от различно естество;
  • Появата на ерозии, люспи или язви в зърното и ареолата;
  • Прогресивна деформация и втвърдяване на гърдата. Злокачествен тумор на млечната жлеза има неравномерни ръбове и докато расте, той е в състояние да нарасне в околните тъкани, следователно, в последните етапи, туморът под гърдата се чувства като голям неподвижен конгломерат;
  • Увеличени регионални лимфни възли (аксиларни, надклавикуларни и субклавиални).

Веднага трябва да потърсите професионална помощ от онколог, ако се появи някой от горните симптоми. Само специалисти в болница Юсупов ви гарантират пълна онкологична диагностика и селекция от индивидуална терапия, насочена към възможно най-бързото връщане на пациента към пълноценен живот.

След като една жена е определила, че има рак на гърдата, тя трябва да се свърже с мамолог за допълнителни изследвания, които включват:

  • Мамографията е неинвазивен метод за рентгенова диагностика на рак на гърдата;
  • Ултразвук на гърдата;
  • Биопсия, последвана от хистологично изследване на тъканната проба, за да се типът на тумора.

Въпреки постоянното отваряне на много клиники в Москва, болницата Юсупов остава може би единственият мултидисциплинарен медицински център, който се занимава с лечението на различни онкологични патологии и освен това успява в това отношение. Съвет от лекари подбира индивидуално лечение за всеки пациент, като се грижи както за ефективния, така и за естетическия резултат от терапията.

В онкологичния център се извършват главно органоспестяващи операции (лумпектомия). Ако не е възможно да се избегне мастектомия (радикално отстраняване на гърдата), тогава на пациентите на клиниката се предлагат различни варианти за възстановяване на гърдата. Химиотерапията и лъчевата терапия служат като помощно средство, тоест допълнително лечение към операцията.

Хормоналните лекарства (Тамоксифен) се използват само ако туморът е хормонално зависим и е необходимо да се потисне ефекта на естрогените върху самата неоплазма.

В болница Юсупов пациентите ще могат да преминат не само курс на лечение, но и рехабилитационна програма след терапията. Персоналът винаги ще ви помогне и подкрепи. Болницата работи денонощно и лекарите по всяко време на деня са готови да ви посъветват по всеки проблем, който може да възникне.

Кистата на гърдата се счита за предразполагащ фактор за превръщането й в злокачествен тумор Злокачествен тумор: клетките полудяха, особено нетипична киста на гърдата. Често кистите на гърдата се откриват случайно, по време на медицински прегледи, но е възможно те да бъдат открити от самата жена, особено при големи кисти.

Кистата на гърдата не е рядко заболяване. Доста често кистите на гърдата се диагностицират при жени в репродуктивна и късна репродуктивна възраст (35 - 50 години). Една от причините за появата на киста на гърдата са различни хормонални нарушения Хормонални нарушения - излишъкът и дефицитът са еднакво опасни.

Какво е нетипична киста на гърдата

Кистата на гърдата е образуване на течност, която се образува поради разширяването на всеки канал на жлезата и натрупването на секрет в получената кухина. В допълнение, киста на гърдата Кистата на гърдата, признак на хормонален дистрес, има фиброзна капсула. По правило формата на кистите на гърдата е кръгла или овална, размерите им могат да бъдат от няколко милиметра до няколко сантиметра (до пет или повече сантиметра в диаметър). Типичната киста (доброкачествена) има гладки вътрешни стени, докато атипичните кисти се характеризират с израстъци, които стърчат в кистата.

Често причините за атипичните кисти на гърдата са следните:

    кисти на гърдата, които съществуват отдавна; постоянно повтарящи се (възстановяващи се) кисти на гърдата; гръдни образувания, в които присъства калций; възпалителен процес в кистата; наличието на доброкачествени папиломатозни израстъци; наличието на злокачествени папиломатозни образувания в кухината на кистата.

Признаци на атипична киста на гърдата на мамография

При провеждане на диагностична процедура като мамография е възможно да се идентифицират характерните признаци на атипична киста на гърдата:

    удебелени стени на капсулата на кистата; съдържанието на кистата дава отражение; няма странични сенки; няма акустично усилване.

Клиничната картина на атипична киста на гърдата зависи от нейния размер. Малките кисти обикновено са безсимптомни и се откриват случайно по време на мамография. При по-големи размери на кистата на гърдата, самата жена палпира плътна или еластична формация в гърдата, безболезнена на допир. Често кистата се увеличава в навечерието на менструацията. Освен това дискомфортът в млечната жлеза, който се проявява като парене, сърбеж или болезнени усещания, може да ви притесни. Много големи кисти могат да деформират гърдата. Възможна е инфекция на кистата, която е придружена от повишаване на температурата, зачервяване на млечната жлеза и увеличаване на аксиларните лимфни възли.

Диагностицирането на киста на гърдата е съвсем проста. Вече при палпиране на млечната жлеза се определя еластична, кръгла или овална формация, която не е слета с кожата (с изключение на малки кисти). Освен това се използва радиография (мамография) на гърдата, което ви позволява да определите размера и местоположението на образуването, както и броя на кистите. С ултразвуково изследване е възможно да се изследват стените от вътрешната страна на кистата. Наличието на израстъци върху тях показва атипичността на кистата. Освен това се използва пневмоцистография. За окончателно потвърждение на диагнозата се извършва пункция на кистата на гърдата. Пункцията на кистата на гърдата е важна диагноза с тънка игла, след което полученият аспират се изследва за наличие на атипични клетки.

Терапията за нетипични кисти с голям размер на гърдата се състои в пълно изпразване на образуването по време на пункция. След тази процедура жената се регистрира в диспансера..

Ако се подозира злокачествено заболяване на кистата, образуването се отстранява хирургично с част от гърдата (секторна резекция). След операцията полученият резултат трябва да бъде подложен на хистологично изследване..

Злокачественият тумор в млечните жлези е основната причина за смърт при жени след тридесет години. Има много причини за развитието на болестта, основната от които се счита за хормонален дисбаланс..

Връзката между колебанията в нивата на естроген и появата на злокачествени новообразувания в гърдата е напълно доказана.

Също така злокачествените тумори могат да се появят под въздействието на такива фактори:

    Генетично предразположение. Наличието на рак на гърдата при жени от най-близката линия на връзка значително увеличава вероятността от злокачествен тумор. Особено рискът от рак се увеличава, ако следващите роднини имат засегнати и двете гърди. Възраст на жената. Шансовете за развитие на карцином се увеличават значително всяка година. След двадесет години патологията е много рядка и след 35 случая честотата е много по-висока. Наличието на доброкачествени новообразувания в млечната жлеза. Кисти, фиброаденоми, особено листна форма, мастит - тези заболявания са много опасни за здравето на жените. Можете да провокирате появата на тумор, ако често правите рентгенови лъчи. Например с белодробна туберкулоза. Метаболитни и ендокринни нарушения. Неблагоприятна екологична обстановка, радиация. Лоши навици, висококалорична храна.

В ранните стадии на развитие признаците на заболяването са трудно забележими. Симптомите на злокачествен тумор се появяват много по-късно. В началото можете да забележите появата на патология само като усетите гърдите. При палпация се усеща външно образувание в тъканта.

Неоплазмата в гърдата не е непременно винаги злокачествена. Те също могат да бъдат доброкачествени, но липсата на лечение може да доведе до дегенерация..

Туморът на листата има следните симптоми:

Ясни граници, които го отделят от близките тъкани. Неподвижност. При натискане на засегнатата област възникват болезнени усещания. Склонни към бърз растеж.

Тъй като листният тумор има висока склонност към злокачествено заболяване, е необходимо спешно отстраняване. Не само самата фиброма във формата на листа подлежи на отстраняване, но и частта от млечната жлеза, в която се е намирала. Ако туморът е голям, тогава се отстранява цялата жлеза.

Листният тумор се характеризира с чести рецидиви. Повторното появяване на неоплазма може да се наблюдава както след няколко месеца, така и в продължение на три до четири години. Листният фиброаденом сред фибро-епителните образувания се среща в 2% от случаите. Неоплазмата може да достигне гигантски размери. Има случаи, когато тумор с форма на листа расте повече от 35 сантиметра.

Ракът на гърдата, при който туморът във формата на листа се преражда, има няколко форми:

Възлова. Той се среща най-често. Тази форма се характеризира с възли с размер от 5 мм до 5 см и повече. Може да има един или повече възли. Дифузът се разделя на бронеподобни, еризипели и маститоподобни форми. Симптомите на последните две форми наподобяват възпалителния процес: телесната температура се повишава значително, гърдите се зачервяват и много боли. Като се имат предвид тези признаци, лекарите често погрешно диагностицират и предписват противовъзпалително лечение. Следователно тези форми на рак имат общо име - противовъзпалително. Основните характеристики на тази форма са бърз растеж и липса на ясни граници. Бронираният рак кара кожата на млечната жлеза да се стегне и да се свие..

Нодуларният рак може да причини всички горепосочени симптоми.

Ако в млечната жлеза са се развили малки тумори, тогава може да няма признаци на заболяването. В този случай жената може да забележи проблема само когато изследва гърдите си сама. Можете дори да опитате да определите естеството на новообразуването чрез докосване..

Доброкачественият фиброаденом е кръгъл, малък и болезнен при натискане.

Признаци на злокачествено новообразувание са:

Неподвижност на възела. Туморът има неравна повърхност и е много плътен на пипане. Най-често причинява болезнени усещания. Нараства бързо в размер. Кожата над тумора може да се набръчка и да се стегне. Неоплазмата може да расте на повърхността на гърдите, докато гной и кръв се отделят от горната й част.

Аксиларните лимфни възли също могат да доведат до рак на гърдата. Ако те са леко уголемени, не нараняват и могат да бъдат преместени, тогава не трябва да се страхувате. Но в случай, когато лимфните възли имат плътна текстура, значително се увеличават или се сливат помежду си, спешна необходимост от консултация с лекар. Това може да показва лезия с метастази. В последните етапи от болната жлеза могат да се появят симптоми като подуване на ръката..

Всички ракови заболявания имат четири етапа на развитие:

Първият етап се характеризира с тумор на два сантиметра. В този случай няма метастази и раковите клетки не заразяват близката тъкан на гърдата. Ако започнете лечението на този етап, тогава 90% от случаите имат благоприятна прогноза. Този стадий на заболяването се характеризира с пет сантиметрова неоплазма. В такава ситуация метастазите започват да засягат лимфните възли в подмишницата. Степента на оцеляване намалява до 85. На третия етап туморът е повече от пет сантиметра, прераства в лимфните възли и мускулите под млечната жлеза. Може да се появят симптоми като изпускане на зърната, подуване и рани по кожата на гърдата. Положителен резултат е възможен в 57% от случаите. Последният стадий на заболяването не оставя жената без шанс за оцеляване. Раковите клетки засягат не само млечната жлеза, но всички жизненоважни органи.

Ракови заболявания като бронирани, мастит и еризипела се наричат ​​третият стадий на заболяването. В такава ситуация преживяемостта е около десет процента..

Ако се появят някакви симптоми на заболяването, на жена се показва мамография или ултразвукова диагностика. Този метод ви позволява да откриете най-малките промени в тъканите на жлезата, както и наличието на злокачествен или доброкачествен процес.

Ултразвуковата диагностика е по-безопасна опция, тъй като тялото не е изложено на йонизиращо лъчение, както при мамографията. Този метод също е по-информативен..

По-нататъшната диагностика на рака включва биопсия. По време на изследването с помощта на тънка игла се взема част от тумора и се изпраща за цитологично изследване, което потвърждава или опровергава наличието на ракови клетки.

Понякога диагностиката може да включва процедура като дуктография. Същността на изследването е, че в млечните канали се инжектира контрастно вещество и се прави рентген. Този метод се използва, ако се подозира интрадуктален папилом при жена. Основните симптоми на заболяването са кървави секрети от зърното. Патологията често се изражда в рак.

Ако диагнозата рак се потвърди, тогава се извършват допълнителни изследвания:

Ултразвуковата диагностика помага за откриване на метастази в лимфните възли. Коремен ултразвук ще покаже дали са засегнати отдалечени органи. Може също да се предписват рентгенови лъчи на гърдите.

Понякога се предписва анализ на туморни маркери, тоест те проверяват дали има протеини в кръвта, които произвеждат тумора. Здравите хора нямат това вещество в организма..

Забелязайки симптомите на заболяването, е необходимо спешно да се консултирате с онколог.

За жени след четиридесет години, за да се открие заболяването в ранните етапи, е много важно редовно да посещават мамолог и да правят мамография.

Ракът на гърдата се лекува предимно с операция. Има няколко варианта за отстраняване на тумори с различна степен на увреждане на тъканите на жлезата. В някои случаи трябва да се отстрани целият орган. Психологически е много трудно за една жена, но други терапевтични методи дават резултати само за известно време..

Практикуване на такива възможности за лечение на болестта.

Оперативна намеса. Когато се диагностицира злокачествен тумор, почти винаги е необходимо да се отстрани неоплазмата. Преди това туморът и цялата жлеза бяха отстранени. Такъв радикален метод е необходим, защото когато се отстрани само туморът, остават огнища на ракови клетки и болестта ще се развие отново. Следователно, за да се премахне опасността, беше необходимо да се отървете от целия орган.

Този вариант на лечение не е много популярен в момента. Сега остатъчните огнища на раковите клетки се елиминират с лъчетерапия, химиотерапия и хормонални лекарства..

В същото време процентът на преживяемост при жени, подложени на пълно отстраняване на гърдата, и при тези, чийто тумор се лекува с други методи, е един и същ.

Има такива видове отстраняване на тумор:

    Мастектомия. Операцията се извършва, ако злокачественият процес засяга зърното или областта под него, както и ако жена с малка гърда има голям тумор. Това лечение може да се комбинира с лъчева терапия. Това е необходимо, за да не се появи отново болестта. Lumpectomy. Лечението е да се премахне подуването на гърдата и околните тъкани. По време на тази процедура се премахва минимално количество тъкан. След периода на рехабилитация гърдите имат почти същия вид като преди лечението. Радиотерапията се предписва за премахване на огнища на ракови клетки. Квадрантектомията е почти същата като лумпектомията, като единствената разлика е в количеството на отстранената тъкан. С квадрантректомия има още нещо. Следователно, след операцията, гърдите вече няма да изглеждат както преди..

Лъчетерапия. Всяко хирургично лечение на злокачествени тумори на гърдата се комбинира с лъчетерапия. Има два вида терапия: вътрешна и дистанционна. Първият вариант е да се поставят специални епруветки с радиоактивно вещество, обикновено иридий, в засегнатата жлеза. Лечението продължава няколко дни, през които пациентът е в отделно отделение под постоянно наблюдение.

Дистанционната форма на лъчева терапия трябва да се провежда в продължение на няколко седмици на малки сесии в амбулаторни условия.

Хормонално лечение. Хормоналните лекарства обикновено се предписват на жени, които имат злокачествен тумор след менопаузата. Това лечение значително намалява смъртността. Тази терапия намалява скоростта на разпространение на метастазите. Това лечение е доста безопасно и рядко причинява странични ефекти. Тамоксифенът най-често се предписва на жени от всички възрасти..

Химиотерапия. В последните етапи от развитието на болестта хормоналната терапия не дава желаните резултати, поради това се предписва химиотерапия. Това лечение обикновено се използва, ако се открият метастази в белите дробове и черния дроб..

Реконструкция на гърдите. Днес, след или по време на мастектомия, се извършва операция за възстановяване на гърдата. Тази процедура е много важна за жените. Жената получава имплант, поставен или насочен към ново положение на задния мускул, като същевременно поддържа кръвообращението.

Злокачествените процеси в гърдата са най-опасните за здравето на жените от всеки друг вид рак.

Най-често патологията е фатална. Всяка година броят на жените, страдащи от тази патология, се увеличава с милион. Заболяването отнема живота на половин милион жени всяка година. В момента е установено, че 10% от пациентите на онколога умират през първата година поради бързото прогресиране на болестта. Въпреки новите методи за диагностика и лечение, прогнозата остава същата разочароваща.

Диагнозата рак на гърдата се поставя в следното съотношение: първият и вторият етап се откриват в 60% от случаите, етап 3 - в 25%, 4 - в 15%.

Рискът от развитие на рак се увеличава с възрастта. Повечето случаи на заболяването се появяват при жени след 60 години..

Злокачествените тумори в млечните жлези най-често се срещат при жени от САЩ и Франция. Прогнозата се влияе от вида на тумора, стадия на заболяването и методите на лечение.

Превенцията на злокачествените новообразувания на гърдата включва следните мерки:

    Редовни профилактични посещения при мамолога. Месечен самооглед на гърдата. Навременното премахване на хормоналните нарушения. Елиминиране на симптомите на менопаузата. Превенция и навременно лечение на мастопатия и други доброкачествени новообразувания. Избягвайте умората и получавате адекватен сън с продължителност най-малко осем часа.

За да се предотвратят патологии на репродуктивната система, които често причиняват рак на гърдата, е необходимо:

    Избягвайте изкуственото прекратяване на бременността. Раждайте дете под тридесет години. Навременно лекувайте венерически инфекции и всякакви патологии на органите на репродуктивната система.

Жените с наследствена предразположеност към рак трябва да бъдат особено внимателни. В този случай всяка година е необходимо да се подлага на мамография, а жените под 40 години - ултразвуков преглед и независимо да изследват млечните жлези..

Самоогледът се счита за проста и безопасна алтернатива на мамографията. Специалистите препоръчват тази процедура да се провежда поне веднъж месечно и само през първата седмица след менструацията. Именно през този период е най-лесно да се определи наличието на новообразувания..

Процедурата трябва да се извършва в изправено и легнало положение. Една жена трябва да масажира гърдите си с нежни кръгови движения.

Необходимо е също да се проучи цветът на зърната и симетрията на гърдите пред огледалото. Ако има някакви промени, е необходимо да се посети мамолог за назначаване на допълнителни прегледи.

Самопрегледът не трябва да се пренебрегва, тъй като ранната диагностика на рака значително увеличава шансовете за оцеляване.