Основен
Тератома

Първите симптоми на рак на стомаха

Ракът на стомаха е често срещан рак, който засяга мъжете по-често, отколкото жените. Докато се развива, злокачествен тумор може да се разпространи в черния дроб, белите дробове, хранопровода и други органи. Ако лечението на рака на стомаха се започне в ранните етапи на неговото развитие, тогава има шанс напълно да се отървете от това заболяване и да спасите живота на пациента. Какви са особеностите, първите признаци и симптоми на този рак?

Характеристики на проявата на рак на стомаха

Онкологично заболяване, причинено от образуването на злокачествен тумор от клетките на стомашната лигавица, е на четвърто място сред раковите заболявания. Хората в Азия често страдат от това. Злокачествен тумор може да се развие във всяка част на стомаха. В ранните стадии ракът на храносмилателната система е много проблематичен за диагностициране, тъй като няма ясно изразена картина на заболяването. Този рак е класифициран по хистологичен тип клетки, растеж на тумора и клиничен стадий..

Видове рак на стомаха:

  • Плоскоклетъчна, възникваща от дегенерацията на епителните клетки.
  • Крикоидна клетка, образувана от бокалови клетки.
  • Жлезиста, която е резултат от дегенерацията на жлезистите клетки.
  • Недиференцирана, възникваща от незрели клетки.
  • Аденокарцином, образуван от секреторните клетки на лигавицата. Този вид онкология се диагностицира в 90% от случаите..

При дифузен тип растеж на рак няма връзка между туморните клетки, която расте през цялата дебелина на стената и не влиза в стомашната кухина. Това поведение е характерно за недиференциран вид рак. При чревния тип растеж клетките имат връзка помежду си. Злокачествената формация в този случай бавно расте вътре в стомаха. Така се държат жлезистият рак, аденокарциномът. Според клиничната си проява това онкологично заболяване е разделено на 5 етапа (0-4).

Какви са първите симптоми и признаци на рак на стомаха

Първите симптоми на рак на стомаха са трудни за определяне, затова често се объркват за язва или гастрит. Само опитен лекар ще може да различи злокачествена формация в този орган на храносмилателната система в ранните етапи на развитие. Ранното лечение на рак на стомаха дава висок шанс да се отървете от болестта. Ако има подозрение за онкология, тогава, за да се постави точно диагнозата рак, на пациента може да бъде предписан преглед.

Диагностиката на рака се извършва с помощта на фиброгастродуоденоскопия, ЯМР, ултразвук, кръвен тест за туморни маркери на стомашно-чревния тракт. Какви са признаците на рак на стомаха? Доктор Л.И. Савицки смяташе, че ранният стадий на заболяването може да се определи от специалното състояние на тялото. Той въведе нов термин "синдром на малки признаци при рак на стомаха".

Наличието му в организма се характеризира с постоянна слабост, умора, депресия, загуба на тегло, лош апетит и стомашен дискомфорт. Опитен лекар, когато открие малки признаци на рак, ще може да предпише ефективно лечение. В началните етапи на заболяването първите симптоми на рак са неясни и често зависят от неговата локализация в стомаха. По-долу ще разгледаме основните първи признаци на това онкологично заболяване..

стомашно разстройство

Нарушеният апетит е често срещан симптом на рак на стомаха, който засяга по-възрастни и хора на средна възраст. Заедно с този симптом пациентите могат да изпитат гадене, тежест в епигастралния регион. Такива пациенти отбелязват, че за първи път забелязват дискомфорт в стомаха след обилно хранене. Впоследствие те престанаха да се наслаждават на яденето, така че апетитът им намаля. Често пациентите в ранните етапи на развитие на тумора се оплакват от тежест, киселини, оригване, метеоризъм.

Дискомфорт в гърдите

В ранните стадии на рак се появяват неприятни, болезнени усещания в областта на гърдите. Те включват: усещане за пълнота, натиск, тежест, парене, леки временни конвулсивни явления. Тези симптоми се появяват след ядене на тежка, обилна или трудно усвоима храна. С развитието на рак на стомаха дискомфортът в гърдите се увеличава и тревожи пациента дори при умерена консумация на диетични ястия. Пациентите в началния етап на развитие на това онкологично заболяване често се оплакват от лекаря за болка в гърдите, излъчваща се към сърцето или раменните лопатки

Затруднено преглъщане

Ако злокачествената формация е локализирана в горната част на стомаха, тогава това понякога причинява проблеми при преглъщане на храна. Този симптом не може да бъде игнориран. В ранните стадии на растеж на рака пациентът изпитва само лек дискомфорт, когато яде храна под формата на големи, груби парчета. Въпреки това, тъй като туморът се развива и нараства в размер, става трудно да се поглъща мека, течна храна..

Гадене и повръщане

В началния етап ракът на стомаха често се проявява под формата на дискомфорт след хранене. Много пациенти са забелязали, че след хранене се появява гадене, което не отминава дълго време след обяд. Друг от първите симптоми на този рак е повръщането, което започва след хранене или по друго време на деня. При някои пациенти тя се появява периодично, при други - веднъж. Ако повръщането съдържа алена или кафява кръв, тогава е необходима спешна медицинска помощ.

Фекално съдържание на кръвта

Ракът се проявява на ранен етап от наличието на окултна кръв в изпражненията. Това явление показва наличието на стомашно кървене. Освен това, в случай на рак на стомаха, кръвните изследвания в изпражненията постоянно ще потвърждават присъствието му в изпражненията. Ако след повторни подобни изследвания резултатът винаги е положителен, тогава това е сериозен симптом, потвърждаващ развитието на злокачествен тумор в стомаха..

Ако кървенето в стомаха е редовно, тогава те са придружени от задух, умора и бледност на кожата. Не всички ранни ракови заболявания имат кръв в изпражненията си. След прегледа лекарят ще помогне да се определи причината за появата на кръв в изпражненията или повръщането. Кървенето може да бъде причинено не само от злокачествени тумори в стомаха, но и от дуоденални язви и други стомашно-чревни заболявания..

Драматична загуба на тегло и промяна в благосъстоянието

Постоянната умора и внезапната загуба на тегло са първите симптоми на рак на стомаха. Забелязано е, че този признак на рак по-често се среща при тези, които са страдали от гастрит от дълго време със секреторна недостатъчност. За други хора тънкостта се появява, когато престанат да ядат достатъчно храна поради загуба на апетит и дискомфорт след хранене..

Колко бързо се развива рак на стомаха

Предраковото състояние на това заболяване понякога продължава 10-20 години. По това време, само ако са налице първите симптоми на заболяването, опитен лекар ще може да подозира рак. Често онкологията на стомаха се открива вече в късните етапи. Първо, човек страда от гастрит, който при липса на подходящо лечение се превръща в хроничен. След това идва атрофия на стомашната лигавица, образуването на атипични и ракови клетки. Хората, които водят здравословен начин на живот, развиват рак по-бавно, отколкото хората, които употребяват тютюн, алкохол, прекалено готова храна и твърде гореща храна.

Колко време живеят хората с рак на стомаха?

Има концепция за "петгодишно оцеляване". Този термин означава, че ако след лечението на рак пациентът е живял 5 години, тогава той се е възстановил и никога повече няма да страда от това заболяване. Статистиката показва, че при откриване и медицински грижи на 1-ви стадий на заболяването прогнозата за преживяемост е 80% от пациентите, на 2-ри етап - 56%, на 3-ти етап - 38%, на 4-ти етап - 5%. Тези данни показват, че е възможно да се победи болестта, ако се прилагате при нейните първи прояви и следвате препоръките на лекаря..

Какво води до развитието на рак на стомаха - симптоми на заболяване и лечение

Ракът на стомаха, като всеки злокачествен тумор, е сериозна заплаха за живота на пациента. Често е трудно да се диагностицира поради неспецифичния характер на симптомите, което може да показва други стомашни състояния и често се игнорира в началните етапи на заболяването..

Появата на характерните симптоми на рак е свързана с доста напреднал стадий на заболяването, което не дава на пациента голям шанс за оцеляване.

Ракът на стомаха е четвъртият най-често срещан злокачествен тумор в света и като един от най-лошите прогнозиращи тумори е вторият най-често срещана смърт от рак, веднага след рак на белия дроб..

Появата и причините за рак на стомаха

Не съществува еднозначна етиология на рака на стомаха, обаче, можем да говорим за рискови фактори, които предразполагат към развитието на този вид рак..

Ракът на стомаха се среща при мъжете два пъти по-често, отколкото при жените (по-често след 55-годишна възраст). Това се дължи на факта на продължително излагане на вредни вещества върху стомаха на възрастните хора, общо влошаване на здравето, по-малък капацитет за регенерация на тъканите и по-слаба имунна система.

Стомахът е един от органите на стомашно-чревния тракт, свързан отгоре с хранопровода, а отдолу с дванадесетопръстника - началния сегмент на червата. Всичко, което ядем, навлиза първо в стомаха, особено, което особено го излага на възможните канцерогенни ефекти на изядената храна или съдържащите се в нея токсини..

Стомахът отделя солна киселина, сирище и пепсин, храносмилателните ензими, необходими за усвояването на протеините. Състои се от мускули, които са покрити отвътре с дебел слой лигавица. Ракът на стомаха се развива в клетките на тази лигавица, които при продължително излагане на определени благоприятни фактори могат да придобият неопластични признаци.

Най-честата форма на рак на стомаха е ракът на червата, който представлява 60% от случаите. Развива се от клетки, които приличат на клетките, облицоващи червата - оттук и името. Образуването на тази форма на заболяването е дългосрочен процес. В началния етап възниква възпаление на стомашната лигавица. Ако този процес продължава дълго време, може да настъпи постепенно разграждане на жлезите, които образуват лигавицата, и следователно постепенното й изчезване..

Понастоящем само тежката дисплазия на стомашната лигавица, известна още като интраепителна неоплазия, се смята за предраково състояние. Диагнозата може да се постави само чрез хистопатологично изследване на проба, събрана по време на гастроскопия. Това развитие на диагностиката (ендоскопия) ви позволява да наблюдавате внимателно промените през годините при много пациенти и на тази основа да определите вероятността от развитие на заболявания при други. По същия начин, полипи в стомаха, язви или състояние на резекция понастоящем не се считат за индикация за редовно наблюдение на стомаха..

Целият процес от началото на възпалението до рак на стомаха може да продължи дори няколко десетилетия. Когато лезията стане ракова, тя започва да расте, прониквайки в по-дълбоките слоеве на стомаха. С течение на времето той прониква в съседни органи и метастазира в други тъкани и органи през лимфните и кръвоносните съдове. Най-често далечните метастази включват черния дроб, белите дробове и костите.

Ракът на стомаха в 90% от случаите е свързан с фактори на околната среда. Смята се, че ракът може да бъде стимулиран от консумацията на определени видове храни. Особено опасни са сушените, пушени, осолени, ферментирали, ферментирали или плесенясали храни. Поради тази причина ракът на стомаха е по-често срещан в бедните страни, където при липса на способност за охлаждане и замразяване на храната по-често се пуши, суши и осолява. Предполага се, че по същата причина броят на случаите на рак на стомаха в Русия намалява през последните години - традиционните методи за консервиране на храната в Полша стават все по-малко популярни..

Инфекцията с Helicobacter pylori е друг рисков фактор за развитие на рак на стомаха. Тази бактерия се е адаптирала към живота в стомашната лигавица. Той отделя вещества, които неутрализират солната киселина, позволявайки й да оцелее, създавайки условия за развитие на хронично възпаление на стомашната лигавица и образуване на язви. Тези промени могат да станат ракови с течение на времето..

Също така, пернициозната анемия може да доведе до хронично възпаление на стомашната лигавица, което увеличава риска от развитие на рак на стомаха..

Смята се също, че нехигиеничният начин на живот е отговорен и за развитието на рак на стомаха. Неравномерният прием на храна, излишъкът от алкохол и тютюнопушенето са важни рискови фактори за развитието на болестта.

Има набор от гени, които влияят на вероятността от рак. Хората, които имат фамилна анамнеза за заболяването, са три пъти по-склонни да развият рак на стомаха. Някои професионални групи, като миньори, стоманодобивни работници или хора, които влизат в контакт с азбест, са по-склонни да развият рак на стомаха.

Симптоми на рак на стомаха

Симптомите на рак на стомаха не са много чести, което означава, че подобни симптоми могат да бъдат причинени от много други състояния, по-специално стомашни язви, рефлуксна болест и други. В резултат на това първоначално тази болест може да бъде пренебрегвана и пренебрегната..

Неспецифичност на симптомите на рак на стомаха свързани по-специално с ранните стадии на рак на стомаха. В началния период може да е напълно безсимптомно. Развитието му може да бъде придружено от такива заболявания като усещане за дискомфорт или болка в епигастралния регион, замаяност след бързо хранене, усещане за пълнота и дискомфорт след хранене, гадене, оригване или киселини.

Симптомите на напреднал рак на стомаха, появили се в по-късен стадий на заболяването, са по-чести и по-бързо диагностицирани. Това са загуба на тегло и симптоми на недохранване. Появява се усещане за слабост и хронична умора. Пациентът изпитва намаляване на апетита. Особено не иска да яде месо и консерви.

Повръщането е често срещано. Може да се появи кървене в стомаха, което да доведе до петна от черни изпражнения и яркочервена кръв при повръщане. При много напреднали стадии на стомашен рак може да се появи перфорация на стомашната стена и да се появят симптоми на перитонит.

Ако метастази на рак на стомаха, може да има признаци, свързани с нарушено функциониране на хванатите тъкани и органи. Метастазите в черния дроб ще причинят симптоми, свързани с лошо храносмилане, епигастрална болка, по-нататъшна загуба на апетит и по-напреднала жълтеница. Костните метастази могат да причинят болка в костите. Белодробните метастази могат да причинят задух и симптоми на хипоксия.

Диагностика и лечение на рак на стомаха

Гастроскопията на стомаха в момента е основният диагностичен метод. По време на този преглед лекарят вкарва ендоскоп в стомаха - тънка гумена тръба, в края на която е поставена камера и инструмент, използван за събиране на тъкан. По този начин можете не само точно да определите и оцените степента на развитие на възможен рак на стомаха, но и да получите неговите фрагменти за хистологичен анализ. Той помага да се разграничат язви на стомаха и други доброкачествени лезии в ранните стадии на рак на стомаха, когато е сравнително лесно да се лекува.

След хистопатологично потвърждение на рак на стомаха, лекарят пристъпва към определяне степента на неговото развитие. За тази цел той ще се опита да разбере колко дълбоко се е разпространил ракът в стомаха и дали метастазира. За това се извършват серия от тестове. Върхът на ендоскопа може да бъде оборудван с ултразвукова глава, която може да се използва за визуализиране на стомашната стена, като се изследва вътрешността, което може да определи колко дълбоко е проникнал ракът в стомашната стена. Рентгенографията на гърдите и компютърната томография ще покажат дали е имало метастази на тумори в белите дробове, черния дроб и други органи.

Компютърната томография също може да бъде полезна за оценка на възможното увеличаване на лимфните възли, което може да показва тяхното участие в разпространението на раковите клетки. Освен това понякога се провежда лапароскопска диагноза, по време на която може да се оцени появата на неопластични инфилтрати върху коремните органи и да се вземат лимфни възли за хистопатологична оценка..

Оценката на степента на развитие на рак на стомаха въз основа на горните тестове обикновено е прогнозна и несигурна. Само получаването на проби от стомаха и съседните лимфни възли и след това изследването на фрагментите им под микроскоп дава категорична диагноза и следователно прогноза.

Настоящите лечения за рак на стомаха включват хирургия, химиотерапия, имунотерапия и / или лъчева терапия. Някои пациенти преминават комбинация от различни лечения.

Единственото ефективно лечение на рак на стомаха е гастректомия - хирургична процедура, която включва пълно или частично отстраняване на стомаха и анастомоза на хранопровода директно с червата, както и отстраняване на лимфни възли, обграждащи стомаха и още по-отдалечени.

Раковата лезия се изрязва с голям марж (8 см), което на практика обикновено означава пълно отстраняване на стомаха. Има възможност част от стомаха да се запази, ако туморът е разположен в долната част. Местоположението на тумора в горната част на стомаха или големият му размер е свързано с необходимостта от изрязване на целия стомах.

Ракът на стомаха е сравнително не реагиращ на химиотерапията и не е радиопрозрачен. Поради тази причина използването на комбинирана химиотерапия с операция може да не подобри прогнозата или очакваното време за оцеляване. Все още обаче се правят опити за експериментална терапия с използване на нови видове лекарства. Последните проучвания показват, че използването на химиотерапия за рак на стомаха преди и след операцията и само след операцията значително увеличава средния живот на пациентите.

Отсъствието на стомаха след отстраняването му води до лошо храносмилане и цялостно здраве на пациента, което затруднява интензивната химиотерапия или лъчева терапия. Не всички храни ще бъдат добре приети, без да бъдат преработени в стомаха. В същото време е изключително важно пациентът да има адекватно хранене, да осигури снабдяването с протеини, витамини, микроелементи и калории, така че той да има сили да възстанови организма и да се бори с рака на стомаха..

Друга група пациенти са тези, при които неопластичните промени са достатъчно напреднали, така че хирургическата интервенция няма смисъл. Евентуална операция не носи надежда за възстановяване, а съпътстващото отслабване на тялото и влошаване на храносмилането, свързано с отстраняването на стомаха, допълнително ще намали продължителността на живота и ще влоши качеството му. В тези случаи химиотерапията или лъчевата терапия не увеличават значително средното време за оцеляване, но техните странични ефекти могат да бъдат по-тежки от очакваните ползи..

Започването на химиотерапия или лъчева терапия в такива случаи на рак на стомаха винаги се разглежда за всеки отделен случай с участието на пациента, който е информиран за възможните ползи и рискове, свързани със страничните ефекти от терапията. Провежда се и фармакологична терапия на болка и психологическа подкрепа за пациента и неговото близко семейство..

В някои случаи ракът на стомаха може да доведе до запушване на стомашно-чревния тракт от голям тумор на стомаха, който не може да бъде отстранен, което пречи на стомашния лумен и предотвратява навлизането на храната в червата. В този случай опитът за намаляване на масата на тумора с помощта на лъчева терапия е оправдан. Алтернативно, практиката е да изрежете част от тумора с лазерен лъч, поставен в ендоскоп под контрола на камера, или да поставите стент в стомаха, който го разширява, позволявайки на храната да навлезе в червата.

Ракът на стомаха е трудно за лечение, ако не се диагностицира рано. Ефективността на лечението се свежда до възможността за хирургично отстраняване, преди да започне да метастазира. Ако вече са се появили метастази, тогава прогнозата е много лоша.

Превенция на рак на стомаха

Превенцията на рака на стомаха се основава на здравословна диета. Елиминирайте храните, които могат да допринесат за рак на стомаха и ги заменете с пресни и натурални храни, които не съдържат консерванти.

Важно е да ядете пресни, здравословни или гнили храни. Това се улеснява от широкото използване на хладилници и замразяването на храната. Замяната на протеин с въглехидратна диета също се смята, че помага за предотвратяване на рак на стомаха.

Също така се препоръчва да не се пият големи количества течност с храна, която разрежда стомашните сокове, тъй като това намалява киселинността на средата в стомаха и допринася за развитието на възпаление на стомашната лигавица.

Лечението на възможни хеликобактерни пилорни бактериални инфекции също помага за намаляване на риска от рак на стомаха. Смята се, че лечението на тази инфекция с антибиотици може значително да намали риска от развитие на промени в стомашната лигавица и, косвено, рак на стомаха..

Рак на стомаха: симптоми, диагноза и лечение

За да разберете патологията отвътре, трябва да знаете каква структура има стомахът - в нея се отличават пет основни стени или слоеве:

  1. Най-вътрешният слой е тънък. Той е най-податлив на рак.
  2. Тогава се намира субмукозата. По-късно в него израства тумор.
  3. Следва мускулния слой. Той е необходим за контрактилитета на органа и сфинктерите.
  4. След това се намира субсерозната мембрана. Ако туморът е проникнал в този слой, тогава прогностично това е лош знак..
  5. И най-външната обвивка. Тя очертава корема отвън.

Етапи на заболяването и клинични характеристики

Общо е обичайно да се разграничават пет стадия на рак, а най-ранният от тях е нулево или предраково състояние. Някои учени не приписват тази степен на стадия на рака, но я отличават като независим процес..

Защо е важно да се определят етапите на заболяването? Всяка степен има свои клинични прояви, симптоми и в бъдеще, избора на тактика на лечение и прогноза.

Най-големият проблем е, че болестта се усеща най-често в по-късните етапи. В ранните етапи това показва малко.

Поради това пациентите идват с напреднал стадий, което усложнява терапията и засяга прогностичните данни. Но не всички клинични симптоми, които са налице при човек, говорят сто процента от онкологията..

Първите признаци и симптоми на рак на стомаха в ранните ранни етапи

Най-ранният етап е нула. По друг начин се нарича предраково състояние. Характеризира се с образуването на онкологичен процес върху лигавичния слой до основата на мембраната.

Този процес не се развива по-дълбоко до определен момент. Туморът се характеризира с много малък размер, не образува метастази, не засяга лимфните възли.

Важна особеност на тази степен е, че туморът практически не се проявява клинично. Най-често се среща по време на рутинни прегледи. Съществуват обаче общи симптоми, които вече могат да се появят в дадена степен. Те включват:

  • обща слабост на пациента, която не е свързана с никакво заболяване. Самият пациент не може да обясни причината за умората и слабостта си..
  • без причина, повишаване на телесната температура. Може да достигне субфебрилни числа. Също така няма връзка с други заболявания.
  • промени в апетита и вкусовите предпочитания. Хората забелязват, че вкусовете им се променят и апетитът им може да бъде намален. Промяна на настроението и трае дълго време, до шест месеца или повече.

Симптомите на заболяването на първия етап

Първият етап също е лек. Туморът достига размер не повече от 2 см. Тук е повреден само лигавичният слой. Без увреждане на метастази в лимфните възли.

На първо място, пациентът трябва да отбележи незначителна болка в стомаха, тежест, дискомфорт. Всичко това може да бъде свързано с приема на храна. Или възниква самостоятелно.

Отбелязва се анемичен синдром, който се проявява с бледност на кожата, чупливи нокти, коса, кървене на венците.

Следващият признак е загуба на апетит. Пациентът отказва да яде всякаква храна. Поради това следва следният синдром - неконтролирана загуба на телесно тегло. След няколко месеца пациентът може да свали до 10 кг.

Вторият етап е съставен от две степени

2 A - Характеризира се с растежа на тумора в лигавичния слой. В този случай няма увреждане на регионалните и отдалечени лимфни възли..

2 Б - При тази степен размерът на тумора ще се увеличи, най-близките регионални възли започват да се включват. Техният брой е не повече от три. На този етап няма метастази.

Пациентът ще забележи горните симптоми в ранните етапи с добавяне на нови:

  • Промяна и нарушаване на храносмилането, склонност към диария, която може да се редува със запек.
  • Пациентът ще има упорито гадене.
  • Може да се появи повръщане, което не винаги носи облекчение. Гаденето и повръщането е по-вероятно да бъдат предизвикани от хранене.
  • След всяка среща пациентът ще забележи силна тежест и болка..
  • Belching се присъединява към всичко това. Ще има горчив вкус и неприятна миризма..
  • Гнило дъх, особено сутрин.
  • Повишено образуване на газ. Пациентът ще почувства силно подуване през деня.
  • Сърдечните киселини са усещане за парене в проекцията на стомаха и хранопровода. Възниква след хранене и по време на гладуване.

Третият етап разграничава в себе си три степени

3 А - мускулният слой участва в онкологичния процес и е засегната цялата лигавица. Регионалните лимфни възли са повредени и метастази се появяват в най-близките органи: черен дроб, бели дробове, кости.

3 B - вътрешният слой на органа е напълно засегнат, участват лимфни възли, както регионални, така и отдалечени, увеличаване на метастазите в размер.

3 С - в процеса участват целият стомах и повече от 10 лимфни възли. В далечни органи има метастази. Клинично този етап се проявява чрез следните симптоми:

  • засилена болка;
  • постоянно гадене и неутолимо повръщане;
  • анемичен синдром;
  • се появяват признаци на онкологична интоксикация, която протича като тежка температура, обща слабост. Човек не може да стане от леглото. Има много драматична загуба на тегло.

Четвърта фаза е най-тежката

Тук целият орган участва в процеса, всичко е в лимфните възли, които го заобикалят, има далечни метастази и лезии на възлите. Метастазите се появяват в органи като белите дробове, черния дроб, мозъка, костите, яйчниците, панкреаса и т.н..

В този случай се случва неконтролирано и бързо размножаване на раковите клетки в системата. Всички изброени по-рано симптоми се влошават и стават по-тежки.

Как се проявява клинично:

  • Синдром на силна болка, който не може да бъде спрян с конвенционални аналгетици. Може да се елиминира само с лекарства..
  • Увеличение на размера на корема, асцит. Обширен коремен оток.
  • Вътрешно и външно кървене.
  • Пълно изтощение на пациента. Не може да стане от леглото, сам да яде храна. Тежка интоксикация, поради която човек може да умре. С рак на стомаха от 4-та степен обикновено живеят не повече от 5-10 години. Има обаче случаи на по-дълга преживяемост..

Основните симптоми преди смъртта от рак на 4-та степен са:

  • тежка интоксикация с рак,
  • конвулсивен синдром,
  • загуба на съзнание,
  • кома.

Подробен анализ на симптомите при патология

1. Болка при рак на стомаха. Болезнените усещания, като правило, винаги съпътстват това заболяване. Тяхната интензивност, продължителност, локализация винаги зависят от етапа на процеса..

Обикновено болезнените усещания са локализирани в ретростерналната област, могат да се дадат на корема или гръбнака. В първоначалните статии интензивността е слаба, след това, с развитието на болестта, те стават по-силни.

Болката се увеличава с приема на храна. Това се дължи на факта, че по време на хранене се отделя голямо количество солна киселина, която дразни нервните окончания, засегнати от онкологичния процес..

2. Следващият характерен признак на рак на стомаха е повръщането. В началните етапи повръщането може да липсва. От втората степен това може да бъде храна, жлъчка или вода.

На третия етап повръщането става по-силно, по-обилно и в него могат да присъстват ивици кръв. На четвъртия етап може да има повръщане на кръв - това е най-лошият прогностичен признак..

Също така, при рак на стомаха, повръщането може да е кафяво. Това се дължи на факта, че кръвта се окислява от солна киселина и има такъв сянка.

3. Гаденето с рак на стомаха е постоянен симптом. В началото той е периодичен, след това става чест. По правило не се елиминира от лекарства.

4. Ако туморът е в напреднал стадий и започне да се разпада, тогава той предизвиква такова страхотно усложнение като кървене. Кървенето при рак на стомаха може да бъде от различно естество. Тя може да бъде изрична или скрита.

Очевидно кървене възниква, когато в повръщането се появят ивици кръв или по-голямата част от тях е кръв. Латентното кървене обикновено не се проявява по никакъв начин. В този случай само естеството на стола може да се промени..

Често пациентите задават въпроса: защо при рак на стомаха изпражненията стават черни. Точно това е механизмът на латентното кървене. Кръвта от стомаха се смесва с изпражнения в червата, оцветявайки ги черни.

5. Друг постоянен признак на онкологичния процес на стомаха е киселини. В началото той е периодичен, след това неговата интензивност се увеличава все повече и повече. Може да са свързани с приема на храна или не.

6. Някои хора може дори да не знаят за това, но един от симптомите на рак на стомаха е честа несломима кашлица. В този случай кашлицата е суха, без отделяне на храчки. Той е постоянен. Не може да се излекува с антитусивни лекарства..

7. Температурата при рак на стомаха първо достига 37,5 ° C, след това, когато интоксикационният синдром се засилва, може да достигне 39 - 40 ° C. В същото време поради ниското ниво на имунитет могат да се присъединят вторични инфекции, което също ще допринесе за повишаване на телесната температура..

8. Друга важна характеристика е анемичният синдром. Това се дължи на факта, че когато туморът се разпадне, се образува процес на кървене. Човек губи голямо количество кръвна маса.

Това се отразява на нивата на хемоглобина и причинява анемия. Хемоглобинът при рак на стомаха при общ кръвен тест има много ниски стойности, до фатални.

Анемичният синдром се проявява с чупливост на косата на ноктите, кървене на венците, бледност на кожата, лезии на устната лигавица, като стоматит, гингивит, хейлит.

Методи за диагностициране на рак на стомаха

За да подозира заболяване, лекарят първоначално трябва да изслуша всички оплаквания на пациента, да ги проучи подробно и да ги анализира. Тогава лекарят извършва общ преглед. При преглед на пациент може да се идентифицира следното:

  • болка при палпация в стомаха;
  • увеличение на размера на корема;
  • бледност на кожата и лигавиците, което характеризира анемичния синдром;
  • разширяване на вените на коремната стена;
  • кървене от венците.

Въз основа на събраната анамнеза лекарят взема решение за назначаването на необходимите тестове и методи за инструментално изследване.

Какви тестове показват рак на стомаха

На първо място се оценява пълна кръвна картина. В него най-много се интересуваме от възпалителни промени, повишаване на нивото на утаяване на еритроцитите ESR, намаляване на еритроцитите, тромбоцитите и хемоглобина. Това вече може косвено да показва патологични промени..

След това оценяваме биохимичните параметри, които също ще бъдат отклонени от нормата. Много е важно да се изследва анализа на изпражненията, особено за възпалителна реакция и окултна кръв. Ако се открият следи от кървене в изпражненията, тогава това вече може да подсказва онкологичен процес.

След това се пристъпва към инструментални методи на изследване..

Как може да се диагностицира рак на стомаха в ранните етапи?

Най-информативният и точен метод за определяне на рак на стомаха е фиброгастродуоденоскопия с насочена биопсия. С помощта на специална оптична система можете да оцените вътрешната стена на стомаха и да откриете ракови лезии.

Ако има сайт, подозрителен в структурата му, тогава лекарят от този сайт може да откъсне парче за хистологично изследване. Тази тъкан се оценява под микроскоп от патолог и прави окончателната присъда за рака или неговото отсъствие..

Стандартът за оценка на заболявания на стомашно-чревния тракт включва рентгенови лъчи. Тя може да бъде независима или с въвеждането на специално вещество - контраст. Предимството на това изследване е, че е безболезнено и неинвазивно..

Какви признаци на рак на стомаха излъчва рентген?

1. Разширяване или свиване на органа. Поради това се отбелязва увеличение или намаляване на кухината му. Всичко зависи от растежа на тумора, неговия размер, местоположение и компресия.

Растежът може да бъде вътре в кухината - тогава луменът се стеснява. В същото време формата на стомаха все още се променя, може да стане под формата на кука, удължена като чорап или дори да стане сферична или с конци.

2. Разместване на орган и промяна в неговото положение спрямо други системи. Всичко се случва поради увеличаване на размера му, компресия чрез формиране.

3. Дефекти, които възникват при нарушаване целостта на стената:

  • Дефектът при запълване с контрастен агент показва проникване на тумор или перфорация.
  • Симптом на "бедност" - тук, напротив, контрастът ще се натрупва в увредените тъкани, образувайки един вид депресия в картината.
  • Гладкост на гънките и структурата на органите. Или, напротив, сгъването ще се засили около зоната на рака..

Ултразвуковите методи за изследване също могат да определят дефект на стената, промени в кръвния поток, перфорация, течност около кухината, но е трудно да се диагностицира точно въз основа на нея.

Съвременните методи за изследване ви позволяват да оцените органа от всички страни - компютърна томография и магнитен резонанс.

В съвременния научен свят те са се научили да разпознават онкологията, използвайки специални вещества с протеинов произход - туморни маркери. Тези протеини се откриват, когато туморът започне да ги произвежда..

По правило процесът започва на ранен етап. Следователно, определението за туморни маркери вече е много уместен метод за изследване. Защо да изследвате тези показатели? Те ви позволяват да оцените:

  • ефективността на мерките за лечение;
  • прогресия или регресия на заболяването;
  • откриване на рецидив.

Туморни маркери за рак на стомаха:

  • СА 72-4. Най-чувствителният и информативен маркер. Той съдържа протеин и гликопротеин, които се произвеждат от раковите клетки. С утежняването на стадия на онкологията нивото му нараства пропорционално. Изследван в кръвта на пациента.
  • СА 19-9. Това е антигенен пептид, който е чужд на човешкото тяло. Оценява се за определяне на по-нататъшни тактики на лечение и възможността за хирургическа интервенция. Определя се в кръв.
  • CA 242. Насочен към изучаване на метастатични лезии и ранна прогноза за рецидив. Състои се от въглехидрати и протеинови компоненти.
  • Рак ембрионален антиген CEA. Обикновено не се съдържа в здрав човек. Появява се само в случаите на стомашно злокачествено заболяване.

Диференциална диагноза на рак на стомаха

Диференциалната диагноза се извършва въз основа на оплаквания на пациента и клинични прояви. Онкологичният процес може да бъде прикрит като други патологии и по този начин да усложни диагнозата и да обърка лекаря.

С какви заболявания си струва да се разграничи онкологията на стомаха с:

  • Язвена лезия. Той може също да причини болка, гадене, повръщане, обща интоксикация и като усложнение кървене.
  • Органични полипи и дивертикули.
  • Метастази в стомаха.
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест - съчетава симптоми на киселини, оригване, болка.
  • Туберкулозно увреждане на органите.
  • Панкреатит, цироза на черния дроб.

Може ли болестта да се излекува

Само присъстващият онколог може да отговори на този въпрос индивидуално. Според статистиката, ако туморът се открие в ранните етапи, тогава процентът на пълно възстановяване е близо 90%.

При метастази и късни стадии рисковете са високи, но има случаи, когато с правилното комбинирано лечение хората са били напълно излекувани..

Прогнозата за рак 4 степен не е обнадеждаваща. Хората живеят от 5 до 10 години, след това може да се появи рецидив или усложнения.

Как и как да се лекува рак на стомаха

Без хирургично лечение и операция ракът на стомаха не може да бъде излекуван. Хирургичното лечение на рака е предпоставка за терапия. В началните етапи самият тумор се изрязва, опитвайки се да запази органа.

Ако процесът е по-напреднал, тогава те прибягват до отстраняване на част от органа - резекция. При 3-4 градуса се извършва пълно отстраняване на стомаха - ектомия.

Има някои видове операции: Billroth-1, Billroth-2. Понякога те са придружени от налагането на гастростомия.

Съвременните методи за лечение на рак на стомаха включват химиотерапия заедно с хормонални лекарства, лъчева терапия, насочена терапия..

Химиотерапията за рак на стомаха включва инжектиране на специални химикали в тялото на пациента, които унищожават туморните клетки. Недостатъкът е, че здравите клетки на тялото също се убиват..

Лекарствата имат цитостатичен ефект, тоест не позволяват на клетките да се делят, да се размножават и да растат. Лекарствата за лечение на рак на стомаха са: Рубомицин, Циклофосфамид, Преднизолон и други.

Лъчевата терапия за рак на стомаха е насочена към унищожаване на тумора с помощта на гама-лъчение. Е доста ефективен метод, когато се комбинира с други принципи на терапията.

Насочена терапия за рак на стомаха. Това е нов дъх и пробив в медицината и онкологичното лечение. Това също са химически препарати, но които вече точно и избирателно действат само върху чужди ракови клетки..

Лекарствата се произвеждат под формата на таблетки и са много лесни за употреба. Насочените лекарства включват лекарства като: Avostin, Afinitor, Nexavar и други.

Лечението на рак на стомаха степен 4 се провежда само чрез палиативни операции.

Лечението на палиативния стомашен рак включва:

  • спасяване на живота на пациента възможно най-дълго;
  • подобряване на качеството на живот;
  • предотвратяване на усложнения;
  • облекчава болката и страданието.

Палиативното лечение не е насочено към възстановяване, тъй като не се постига с нито един метод на лечение. Тя е насочена към симптоматично облекчаване на дискомфорта.

Тези методи включват: парентерално хранене, инфузионна терапия, заместване на кръвта, антибиотична терапия, реанимационни мерки. Всичко това помага на човек да продължи да живее..

Превенцията на рака на стомаха е насочена към:

  • спазване на дневния режим и диетата;
  • премахване на лошите навици;
  • правилно лечение на съпътстващи заболявания на стомаха;
  • преминаване на превантивни прегледи;
  • ранно откриване на предракови процеси.

Ако следвате всички тези препоръки, тогава ще живеете щастливо досега..

Рак на стомаха: симптоми и прояви

Злокачествените тумори в стомаха почти не се чувстват в началото на развитието. Това е една от причините, поради които коварната болест рядко се открива рано. Ракът на стомаха не винаги присъства с коремна болка или гадене. Симптомите и проявите на рака зависят от стадия на заболяването. Особено важно е да знаете знаците за опасност за хора с хроничен гастрит, язви на стомаха, както и за всички, които ядат и пушат нередовно. Лекарите класифицират такива пациенти в риск.

Признаци за рак на стомаха

Една от най-опасните форми на онкологията е ракът на стомаха. Симптомите на злокачествена патология са подобни на тези на различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Пациентът може да се оплаче от:

  • липса на апетит;
  • неясна болка в корема, над пъпа;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • повръщане, съдържащо кръв;
  • подуване в корема;
  • драматична загуба на тегло;
  • черни изпражнения;
  • затруднено преглъщане;
  • чувства се постоянно уморен.

Тестовете показват ниски нива на червени кръвни клетки и кръв в изпражненията. Всички тези симптоми могат да бъдат причинени от други състояния. Но е важно да ги проверите под наблюдението на лекар, особено ако симптомите продължават дълго време..

Ранно откриване на рак на стомаха

Само един от всеки пет случая на рак на стомаха се диагностицира в началото на неговото развитие. Обикновено туморът се разпознава само когато метастазира в други органи. В такава развита страна като Япония, където ракът на стомаха е много често срещан, те въведоха масови прегледи за онкология. Това помага да се открие патология на лечим етап. Пациент, който изпитва редица подозрителни симптоми, подобни на тези на рак на стомаха, трябва да се подложи на ендоскопско изследване. Препратка към него се дава от лекар, особено ако пациентът:

  • има хронично стомашно-чревно заболяване;
  • над 55 години;
  • пуши;
  • има ниско ниво на червени кръвни клетки.

Вътрешните тестове за рак на стомаха са:

  • ендоскопия;
  • ултразвукова ендоскопия;
  • бариев рентген;
  • изчислена томограма;
  • MRI;
  • биопсичен преглед на клетъчен материал.

Ако се открие тумор, може да се наложи лапароскопия. Това проучване помага да се определи размерът и местоположението на малките възли..

Туморни маркери на стомашно-чревния тракт

Ранното откриване на рак на стомаха е възможно с кръвен тест за туморни маркери. Патологичните клетки, растящи в тялото, произвеждат специални вещества (ензими, протеини и др.), Които влизат в кръвта. Кръвният тест помага да се открие рак в самото начало на заболяването. Науката знае 30 подобни вещества, които дават истински резултати. Туморни маркери на стомашно-чревния тракт са:

  1. СА 19-9. Количеството CA 19-9 протеин е повече от 40 IU / ml означава развитие на патологични процеси в човешкото тяло;
  2. CEA. Този антиген присъства в плода. Наличието на CEA при възрастни в обем над 8 ng / ml показва растеж на злокачествен тумор, включително стомашен.
  3. CA 125. Протеин, характерен за човешкия ембрион. Произвежда се в малки количества от дихателната система на здрав възрастен. Обемът на CA 125 над 30 IU / ml означава наличието на тумор.
  4. СА 72-4. Протеин в обем от 0 - 6,9 IU / ml в лигавиците на човека. Превишаването на тази норма се причинява от растежа на ракови клетки в стомаха и други органи..
  5. СА 15-3. Протеин, който помага да се открият различни злокачествени тумори, включително стомаха. Нормата на СА 15-3 за здрав човек е 30 IU / ml.
  6. HCG. Този хормон се произвежда от човешкия ембрион. Излишъкът на hCG над 10 IU / ml разкрива рак на стомаха.

Кръвен тест за туморни маркери се прави по сложен начин - няколко вещества се определят наведнъж.

Етапи на рак на стомаха

В съвременната медицинска класификация има 4 основни етапа в развитието на болестта. Но малко от пациентите са наясно с наличието на нулева степен. Етапите на рак на стомаха са следните:
Нулева степен означава наличието на малък брой нетипични клетки в стомашната лигавица. Те са разположени във вътрешния слой. Опасността от разпространение на рак е много ниска. В тази степен заболяването се среща много рядко;

  1. Първи етап. Това е най-ранният етап, лекарите го разделят на 1А и 1В. 1А означава растеж на ракови клетки в стомашната лигавица, без да навлиза в лимфните възли. 1B предполага една от опциите - атипичните клетки се намират, освен в стомаха, в лимфните възли или те не са в лимфните възли, но патологията прониква в мускулната част на стомаха. В този период на развитие на болестта човек вече усеща първите признаци на рак на стомаха..
  2. Втори етап. Това също определя 2A и 2B. Етап 2А означава локализиране на рак в стомашната лигавица и трите близки лимфни възли. Възможно е да има и други опции - увреждане на мускулната част и 1-2 лимфни възли, покълване във външния слой на стомаха при липса на патология в лимфните възли. Етап 2В се определя, ако атипичните клетки са открити в стомашната лигавица и в поне 7 лимфни възли или в мускулната част на стомаха и 3-6 лимфни възли. Може би локализация във външния слой на стомаха и 1-2 близки лимфни възли или само във външния слой, без да се засяга лимфните възли.
  3. Трети етап. Заболяването в тази степен се подразделя на A, B, C. 3A - увреждане на мускулната и външната част на стомаха и от 1 до 7 лимфни възли (има различни комбинации от лезии). 3 В - туморна кълняемост през външната мембрана с увреждане на съседните органи (или без нея) и съдържанието на туморните клетки в 3-7 лимфни възли. 3С е покълването на метастази в съседните органи и увреждането на повече от 7 лимфни възли.
  4. Четвърти етап. На този етап метастазите обхващат органи, далеч от стомаха - кости, бели дробове, черен дроб, мозък. Вашият лекар може да почувства рак на стомаха, който се е разпространил в черния дроб или панкреаса чрез допир. Етап 4 е най-трудната степен на заболяването, при която всички симптоми са изключително утежнени и възниква остра болка. Обраслите участъци на тумора създават препятствия, които пречат на храненето и пиенето на вода. Пациентите в повечето случаи умират от интоксикация, анемия и изтощение..

Съвременни методи за лечение на рак на стомаха

Терапията постига добри резултати с ранно откриване. В нулевия и първия етап от развитието на рак на стомаха, лечението включва подобряване на благосъстоянието на пациента и удължаване на живота на пациента. Прилагат се следните съвременни технологии:

  1. Химиотерапия. Според съвременните техники някои пациенти преминават специален курс на лечение с химикали преди операцията. Това свива тумора. След операцията курсът се повтаря. При поникване в черния дроб някои от лекарствата се поставят в чернодробната артерия..
  2. Този метод включва въвеждането на подгряващи лекарства за химиотерапия в стомаха по време на операцията.
  3. Лъчетерапия. След хирургично лечение, заедно с химически препарати, на пациента се определя курсът на лечение с йонизиращо лъчение.
  4. Хирургия. Хирургично се отстранява частта от стомаха, засегната от тумора или целият стомах. В съвременните клиники такива операции се извършват с помощта на лапароскоп, т.е. без големи разфасовки По правило се отстраняват лимфните възли в близост до стомаха и част от съединителните тъкани. Всички извлечени тъкани се проверяват в лабораторията за атипични клетки.

Етап 2 рак на стомаха се лекува със същите методи. На етап 3 туморът прераства в съседни органи, така че хирургичното лечение е невъзможно. Предпишете мерки, насочени към подобряване на благосъстоянието - за облекчаване на болката, интоксикацията, предотвратяване на вътрешно кървене, осигуряване на пропускливост на стомаха за ядене и пиене.

Ракът на стомаха от степен 4 се лекува с операция само ако състоянието на пациента граничи със смъртта - вътрешно кървене, непроходимост. Силната болка се облекчава чрез инжектиране на наркотици. Често, отслабени от интоксикация, пациентите се нуждаят от изкуствено хранене.

Животът с тази степен на заболяването е много кратък. Само 5% от пациентите живеят повече от 3 години с рак на стомаха 4 стадий. Колко дълго живеят след лечение в по-ниска степен зависи от методите на лечение, съпътстващите заболявания и срока за определяне на заболяването.

  • Етап 1 - 90% от пациентите живеят по-дълго от 5 години;
  • Етап 2 - 60% от пациентите преодоляват този период;
  • Етап 3 - 38% могат да живеят 5 години.

Може ли да се предотврати рак на стомаха??

Няма сигурни начини да се избегне такова сериозно заболяване. Но има фактори, които намаляват риска. Между тях:

  1. Правилно хранене. Забелязано е, че броят на случаите с рак намалява след разпространението на хладилниците. Хората спряха да приготвят храна за бъдеща употреба по вредни начини - мариноване, пушене, осоляване. Всички продукти от този вид са богати на канцерогени. Яденето на прясна храна, особено сурови зеленчуци и плодове, намалява риска от развитие на рак на стомаха. Цитрусовите плодове са особено полезни, тъй като почистват кръвта. Лекарите препоръчват да се яде 2,5 чаши сурови растителни храни дневно. Пълнозърнести хлябове, белени зърнени храни, бобови растения, риба и птици са най-добрите храни за профилактика на рака. Зеленият чай отлично защитава стомаха.
  2. Наднорменото тегло увеличава риска от рак.
  3. Физическото възпитание и спортът увеличават метаболизма, като по този начин намаляват риска от нетипичен растеж на клетките.
  4. Отказът от тютюнопушенето е основното условие за профилактика на онкологията. Стомахът е най-близкият от всички органи до хранопровода, поради което страда много от тютюнопушенето. Да се ​​откажеш от тютюнопушенето или никога да не започваш означава да се предпазиш колкото е възможно повече от рак..
  5. Лечение за Helicobacter pylori. Елиминирането на този вреден микроорганизъм с антибиотици намалява броя на предраковите лезии в стомаха. Helicobacter pylori причинява хроничен гастрит, пернициозна анемия, доброкачествени тумори и язви. Ракът на стомаха често се появява на фона на тези заболявания. Затова има смисъл пациентите със стомашни заболявания да вземат кръвен тест за наличие на Helicobacter pylori и да излекуват инфекцията..
  6. Специална бдителност в случай на лоша наследственост. Ако някой от предците е имал рак на стомаха, трябва да сте особено внимателни за здравето си и да се подлагате на медицински прегледи своевременно..

Малко по-малко от половината от всички пациенти с рак в света умират от рак на стомаха. Познаването на симптомите помага да се знае за болестта, докато тя все още е лечима. При първия признак трябва да отидете на лекар и веднага да започнете да се борите срещу онкологията.