Основен
Предотвратяване

Костни метастази при меланом: разочароваща прогноза

Снимка от сайта stoprodinkam.ru

Причини за метастази

Меланомът е неконтролирано, злокачествено разделение на кожни туморни клетки. Колкото по-висок е етапът, толкова по-дълбок и широко разпространен е туморът. Примери за описанието на новообразувание по етапи:

  • нула - появата на малка мол с богат черен цвят, понякога червеникаво-кафяв;
  • първият - размери до 1 милиметър, без болка или дискомфорт; повече за меланом от първи етап →
  • вторият - с размери до 2 милиметра, покълването започва на дълбочина 4 мм, на повърхността могат да се появят язви, асиметрични, имат радиални израстъци в страни; повече за меланома на втория етап →
  • третата - забележимо увеличаване на размера и дълбочината на покълване, най-близките лимфни възли и меките тъкани са засегнати, повърхността на лезията е покрита с язви;
  • четвърто - обширно увреждане не само на близките тъкани, но и на други органи, метастази на меланома на кожата в черния дроб, мозъка, белите дробове. Прочетете повече за меланом IV етап →

Вероятността от метастази е максимална, когато дебелината на лезията е повече от 4 мм. Причината за метастазите на меланома в лимфните възли и близките меки тъкани е разпространението на злокачествени клетки. Те се движат с потока на лимфата - именно поради тази причина метастатичният меланом засяга предимно най-близките лимфни възли.

Колкото по-напреднал е етапът, толкова повече клетки с поток от лимфа проникват в меките тъкани и органи, които се срещат по пътя на лимфния поток. Първата бариера за този поток са лимфните възли. Понастоящем метастазите все още могат да бъдат премахнати.

От четвъртия етап метастатичният меланом се разпространява в следните органи:

  • кожа - 58% от случаите;
  • белите дробове и бронхите - 35%;
  • черен дроб - 30%;
  • мозък - 20%;
  • костна тъкан - 17%;
  • стомаха и червата - 10%.

Поражението на всеки от тези органи е придружено от типични симптоми. Но тази симптоматика не винаги се причинява само от метастази на меланом. Винаги е най-добре веднага да видите лекар, който да определи първопричината и да започнете лечението навреме..

Симптоми

Всеки орган реагира различно на появата на вторични огнища на злокачествени тумори. Характерните симптоми позволяват на специалиста да диагностицира както метастазите, така и тяхната основна причина..

Метаномни кожни метастази

Метастази на подкожен меланом най-често се появяват по ръцете, краката, гърдите и гърба. При жените обикновено се отбелязват метастази по краката. При мъжете вторичните лезии се откриват на гърдите и гърба. Те могат да донесат дискомфорт и болка, понякога в началото не предизвикват никакви подозрения.

Така наречените сателити се появяват до първичния тумор. Това са малки неоплазми в голям брой в близост до основния тумор. За диагноза се предписва биопсия на засегнатата област, компютърна томография, дерматоскопски изследвания.

Откритите лезии се изрязват чрез операция, лекуват се с крем, съдържащ имиквимод. Показана насочена и лъчева терапия.

Меланом метастази в мозъка

Метастазите при меланом в главата показват различен набор от симптоми, в зависимост от това коя част от мозъка е засегната. По принцип пациентът се оплаква от главоболие, обща слабост и неразположение. Възможно е да се появят гърчове.

Роднините отбелязват емоционална нестабилност, резки промени в настроението. Пациентът може да загуби съзнание, да спи лошо и да загуби способността си да се концентрира. За диагноза се предписват КТ, ЯМР, неврологични изследвания.

Меланом метастази в белите дробове

Местаномните метастази в белите дробове са придружени от сълзна кашлица, която не отшумява дълго време. Пациентът се чувства задух, периодично улавя дъха, дишането става твърде често или плитко.

Пациентът има чести респираторни проблеми. Диагнозата разкрива натрупване на течност между белите дробове и гръдния кош.

Меланом метастази в черния дроб

Снимка от mosonco.ru

Признаците на метастази при меланом в този орган са доста чести. Чувство на слабост, умора, гадене. Теглото пада бързо. При сондиране лекарят може да забележи увеличаване на размера на органите. От време на време пациентът се притеснява от чернодробна колика, особено с остри завои или лежаща от дясната страна. В спокойно състояние дискомфортът се усеща отдясно под линията на реброто.

Меланом метастази в костта

Костните метастази на меланома често се откриват при изследване на калций в кръвта. Характерната симптоматика е болка, болки във всички кости. Повишен риск от фрактури и дислокации, общата костна плътност намалява.

Увеличаване на концентрацията на калций в кръвта се придружава от:

  • силна жажда;
  • дехидратация;
  • нарушение на съзнанието;
  • повръщане;
  • анемия;
  • нарушение на изпражненията;
  • болезненост в корема.

Лабораторната диагностика разкрива не само излишък от калций в кръвта поради разрушаването на костната тъкан, но и анемия на този фон. Увеличава се честотата на инфекциозните заболявания.

Метанози в меланома в хороидеята

Клиничната картина на тази лезия зависи от местоположението и размера на вторичния туморен фокус. Фокусът не се вижда визуално - необходима е само спомагателна диагностика. Чести симптоми на метанозата на меланома са зачервяване, спазми, болка.

Развива се очната ябълка, която се нарича още екзофталмос. Отбелязват се главоболие при стрелба. Зрението може да бъде нарушено, да стане замъглено. Затруднено фокусиране, периферното зрение се влошава.

Други огнища на метаноми в меланом

Злокачественият меланом може да метастазира в меките тъкани, както и в органите на стомашно-чревния тракт. Такава лезия е придружена от коремна болка, подуване на корема и редовно метеоризъм. Пациентът се оплаква от гадене, повръщане, общо неразположение.

Намален апетит. Телесното тегло се намалява без видима причина. Червата са засегнати от перфорация - чрез ерозии и язви по повърхността на лигавиците.

Каква е опасността от метастази?

Метастазите, въпреки че са вторични огнища, всъщност представляват отделен тумор в друга част на тялото. С други думи, метастазите са също тумори, множество, макар и по-малки по размер от основната причина.

Опасността е, че разпространението на злокачествени клетки и тяхното отстраняване от отдалечени места е много по-трудно. Всичко зависи от конкретния подтип и стадий на меланома, но колкото повече метастази, толкова по-трудно е да се лекува патологията.

Органите и техните системи са взаимосвързани. В допълнение към опасността метастазите да не бъдат отстранени и да продължат да нарастват, съществува риск от нарушения поради функционални аномалии на засегнатите органи.

Диагностика

За диагностициране на вторични огнища се използват общи инструментални методи, както и високоспециализирани методи, насочени изключително към изследване на конкретен орган.

Общи методи за диагностика:

За кожен преглед ще бъде предписана дерматоскопия, биопсия, за диагнозата на белите дробове - флуорография, рентген. Можете да потвърдите или отречете наличието на метастази в черния дроб, като използвате кръвен тест и ултразвук на органа.

Състоянието на костната тъкан се изследва допълнително чрез рентген и PET - позитронно-емисионна томография. Вторичните огнища на меланома в органите на зрението се определят чрез лазерна томография, флуоресцентна ангиография, биомикроскопия.

лечение

Онколог със специалист от тесен профил ще предпише цялостно лечение, състоящо се от няколко подхода, включително:

  • хирургична ексцизия;
  • целенасочена терапия;
  • лъчетерапия;
  • имунотерапия;
  • радиочестотна аблация.

Освен това се предписва симптоматично лечение за облекчаване на състоянието и подобряване на качеството на живот.

прогноза

Прогнозата за меланом с метастази в лимфните възли зависи от броя на засегнатите области. С поражението на 1 лимфен възел преживяемостта достига 50 процента. Ако са засегнати 2 или повече лимфни възли - 15-25%.

На четвъртия етап прогнозата е по-благоприятна, ако се засегнат само лимфните възли без появата на метастази във вътрешните органи. Процентът на оцеляване в този случай е 5%.

Такива данни са получени от резултатите от петгодишна преживяемост. Статистиката не отчита особеностите на хода на заболяването при различни пациенти, успеха на избраната тактика на лечение. Колкото по-рано се открият и отстранят метастазите при меланом, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Автор: Владислава Матвеева, лекар,
специално за Nefrologiya.pro

Полезно видео за метанози в меланом

Списък на източниците:

  • Марочко А. Ю. и др. Метастази на меланом без идентифициран първичен фокус // Далекоизточен медицински журнал. - 2009. - Не. 1.
  • Aliev MD et al. Съвременни подходи за хирургично лечение на метастази на злокачествени тумори в костта // Проблеми на туберкулозата. - 2001. - Т. 2. - Не. 1. - С. 39-43.
  • Pak D. D., Lazutina T. N. Определяне на сентинелни лимфни възли при лечението на пациенти с кожен меланом // Сибирски журнал по онкология. - 2008. - Не. 1.
  • Калистов В. Е. и др. Хирургично лечение на костни метастази // Бюлетин на Руския онкологичен център. N.N. Blokhin Руска академия на медицинските науки. - 2003. - Т. 14. - Не. 2-1.

Метастази при меланом: симптоми, лечение

Метастатичният меланом е последният, четвърти етап в развитието на злокачествена неоплазма. Метастазите са туморни частици, които се разпространяват в други органи с притока на кръв или лимфа, където те пораждат растежа на друга област на меланобластома. Често поради микроскопичния си размер те остават незабелязани по време на процеса на изследване, преди да отстранят първичния тумор - тогава след известно време се появява рецидив. За да се намали вероятността от това, при лечение на основния фокус, операцията се допълва от други методи на терапия..

Какво представляват метастазите, механизмите на тяхното възникване

Клетките на всеки злокачествен тумор са изключително слабо свързани помежду си. Следователно, веднъж в кръвния поток или лимфния поток, отделните клетки могат да мигрират, образувайки нови огнища на растежа на тумора..

Меланомът най-често се разпространява лимфогенно, поради което, на първо място, се появяват метастази в лимфните възли - регионални колектори, които събират лимфата от засегнатата област на тялото. За горните крайници това са аксиларни, субклавиални лимфни възли, за долните - ингвинални, за главата - цервикални, над- и субклавиални. От лимфната система клетките на меланобластома навлизат в сърцето, откъдето могат да влязат във всеки орган с кръвния поток. Обикновено метастатичните лезии се появяват в органи с обилно кръвоснабдяване: мозък, черен дроб, бели дробове. Костните метастази също са чести. Но като цяло абсолютно всеки орган може да претърпи метастатична атака, чак до пениса.

Отличителна черта на меланома е способността да метастазира кожата, когато множество области на растеж на злокачествено новообразувание се появяват около или на известно разстояние от основния фокус.

Появата на метастази във всеки орган (с изключение на най-близките лимфни възли) показва, че последният, 4-ти етап от развитието на болестта е започнал, прогнозата става неблагоприятна. Средната продължителност на живота на пациенти с метастатични лезии на един орган е 7 месеца, на 2-4 месеца, на 3 и повече месеца - 2 месеца. Сравнително благоприятната прогноза продължава с метастази в кожата и лимфните възли.

Понякога се случва пациентът да има очевидни симптоми на метастази, но основният фокус не може да бъде открит. Причините за това може да са няколко. Най-често е недостатъчното изследване. Меланомът най-често засяга кожата, но меланоцитите (потенциални източници на злокачествени клетки) се намират в много органи: ретината, вагината и стомашно-чревния тракт. Такъв тумор може да расте безсимптомно за много дълго време..

Втората често срещана причина е спонтанната регресия (внезапно обратно развитие) на основния фокус, когато неоплазмата се унищожава спонтанно, като за съжаление е успяла да разпространи злокачествените клетки преди това. Местаномните метастази без първичен фокус се откриват при 2-5% от пациентите.

Метастази при меланом: клинични прояви

Симптомите ще зависят от засегнатия орган.

Кожни лезии

Възникват в 2-18% (според различни автори) случаи.

  • сателитна форма - близо до първичния тумор или следоперативен белег се образуват малки, обилни обриви, наподобяващи пръски от маскара или мастило;
  • еризипели - образуват се подути, синкаво-червени обширни болезнени петна, наподобяващи еризипели (оттук и името);
  • нодуларни - определят се подкожно или интрадермално, кръгли или овални възли с диаметър от 0,5 до 4 см, които с времето язвят; възлите могат да бъдат множество и да се сливат помежду си;
  • тромбофлебит - изключително рядка форма; болезнени хиперемични (зачервени) уплътнения, разпространени радиално от първичния тумор, срещу които често се виждат разширени вени.

Мозъчни метастази

Проявява се чрез признаци на увреждане на централната нервна система. Това са постоянни главоболия, които не реагират на обезболяващи, гадене и повръщане, не зависят от приема на храна и не носят облекчение, виене на свят, загуба на равновесие. Възможни са конвулсивни припадъци, загуба на чувствителност, промени в характера.

Белодробни метастази

Проявява се чрез кашлица, отначало суха, с течение на времето, с разпадането на тумора, може да се появи гнойна храчка или хемоптиза. Ако туморът блокира лумена на голям бронх, възможен е задух, появата на признаци на дихателна недостатъчност. Разпространявайки се в плевралното пространство, метастатичният меланом може да причини признаци на плеврит: течен излив, нарушена подвижност на белите дробове, дихателна недостатъчност.

Черен дроб

Симптомите на увреждане на черния дроб също са типични: органът се увеличава по размер, излизайки извън реберната арка, появява се жълтеница, с течение на времето започва изпотяване на течност в коремната кухина (асцит). Ако туморът компресира долната кава на вената, която събира кръв от краката и таза, в краката се появява обширен оток, вените на предната коремна стена се разширяват.

Костни метастази

на рентгенограмата се виждат огнища на остеопороза като заоблени с неясни ръбове. Кръвните нива на калций и алкална фосфатаза се повишават. Възможни патологични фрактури, причинени не от прекомерен стрес, а от намалена здравина на костите.

Хороидни метастази (хороидни)

Разберете, когато изследвате фундуса, върху който се появява тумор с различен цвят.

По същия начин като признаци на увреждане на определена система се проявяват метастази на други локализации.

Диагностика

  • Ултразвуковата диагностика позволява да се открият метастази в коремната кухина, ретроперитонеалното пространство, тазовите органи (пикочен мехур, ректум, матка, придатъци, простата) и лимфни възли.
  • Засягане на белите дробове се открива чрез рентгенография на гръдния кош при челна и странична проекция.
  • Също така за диагностика може да се използва компютърно и магнитен резонанс..
  • Костните метастази се откриват с помощта на радиоизотопна сцинтиграфия.
  • Най-точният метод за откриване е PET-CT, но този метод е изключително скъп и не се предлага навсякъде..
  • За надеждно откриване на злокачествени огнища в лимфните възли по време на операция за отстраняване на меланом се извършва биопсия на така наречения сантинелен лимфен възел - който получава по-голямата част от лимфния поток от засегнатия орган. Ако в него се открият туморни клетки, цялата група лимфни възли се отстранява, също така се подлага на хистологично изследване. Броят на лимфните възли, участващи в онкологичния процес, е важен за изграждането на допълнителни тактики на лечение.
  • Ако е възможно, трябва да се изследва биопсия на тумор за мутации на определени гени (BRAF и CKIT) - това ще помогне за по-точното избиране на лекарство за насочена терапия..

лечение

Лечението на метастатичния меланом е индивидуализирано. Много зависи от местоположението на метастазите, броя и обема и хистохимичните характеристики на тумора.

Ако е възможно да се премахнат метастазите наведнъж, се извършва операция. Кожните прояви могат да бъдат криоденирани. За премахване на единични скрининги в мозъка могат да се използват стереотактична хирургия, кибернож и други съвременни методи. Но ако диаметърът на туморния фокус надвишава 3 см, откритата хирургия се счита за по-предпочитана..

След операцията или ако е невъзможно да се проведе, се предписва лекарствена терапия.

Ако се открие мутация на гена BRAF в туморната тъкан, се препоръчва лечение с агенти, които потискат неговата активност. Това са лекарства като:

Imatinib се препоръчва за мутации в KIT гена.

Ако мутацията не бъде открита, се предписват лекарства, които засягат контролните точки на имунния отговор:

И в двата случая специфичните комбинации от лекарства, дозировки и продължителност на терапията са строго избрани от лекуващия лекар.

Ако тези лекарства по някаква причина не са достъпни или туморът продължава да расте срещу тях, се предписва химиотерапия:

Но химиотерапевтичните лекарства имат сравнително ниска активност при лечението на меланом.

Като допълнителен метод може да се използва лъчева терапия, особено за костни и мозъчни метастази (за облекчаване на болката и неврологичните симптоми) - но има по-скоро палиативна стойност, тоест помага за удължаване на живота и намаляване на симптомите, но не и напълно излекуване.

Как да открием и лекуваме метастази при меланом? Смъртност поради метастази

Меланомът се счита за един от най-често срещаните и в същото време много опасни ракови заболявания. Това заболяване се развива с патологична дегенерация на пигментни клетки, отговорни за производството на меланоцити, и с висока степен на вероятност може да доведе до смърт, особено при забавено търсене на лекарска помощ.

Каква е причината за високата смъртност?

Меланомът се счита от много лекари за най-агресивния тумор. И статистиката на смъртността от такова заболяване често потвърждава това мнение. Високата смъртност при меланом се обяснява с:

  • Високата скорост на растеж на този тумор.
  • Способността да се метастазират рано, а понякога дори бързо.
  • Способността за метастазиране чрез кръвта (хематогенна) и лимфата (лимфогенна) до почти всички органи.
  • Голям брой рискови фактори за развитие.

Но в същото време, поради своята локализация, меланомът може да бъде диагностициран по-рано от други ракови тумори. Навременното обръщение за медицинска помощ при всякакви предупредителни знаци помага да се избегне смъртта от такова заболяване..

Какво е метастатичен тумор??

За метастатичния характер на тумор се казва, когато злокачествената неоплазма разпространява метастази (ракови клетки) през кръвта или лимфните съдове в други части на тялото, което води до развитие на туморни лезии на други органи. Раковите клетки могат да мигрират свободно почти по цялото тяло и да се спират в различни точки в него. След такова спиране започва активното делене на такива метастази, което е придружено от формирането на метастатичен фокус.

Как?

Разпространението на метастази става, когато раковите клетки растат през границата на тумора и нарушават целостта на съдовете. Рискът от развитие на това усложнение се определя от вида и агресивността на рака. И така, меланомът се счита, тъй като вече разбрахме малко по-високо, силно агресивно и може да образува метастази достатъчно рано.

Има популярно погрешно схващане за връзката между метастазите и различните медицински процедури. Но всъщност хирургическите интервенции, пункциите, както и химиотерапевтичното лечение по никакъв начин не могат да допринесат за миграцията на раковите клетки..

Причини за метастази

Някои лекари идентифицират фактори, които увеличават риска от метастази в меланома. Между тях:

  • Възрастна възраст.
  • Рак (включително рак с метастази) при близки роднини.
  • Наличието на различни хронични заболявания.
  • Значителен размер на първичния тумор.
  • Растеж на тумор вътре в стената на орган.
  • История на наранявания на невуса.
  • Повишена фонова радиация.
  • Предишно слънчево изгаряне.

Най-съществените рискови фактори все още остават характеристиките на самия тумор, по-специално дебелината, инвазията в други органи и наличието на язва. И така, определянето на това колко меланом е нараснал дълбоко в тъканите, ни позволява да правим прогнози за възможното присъствие на метастази, по-специално, ако туморът е с дебелина не повече от 2 мм, тогава може да няма метастази и ако дебелината е повече от 4 мм, те най-вероятно присъстват.

Къде метастазира??

Списъкът на органи и системи, където метанозите на меланома е доста обширен. Много експерти предполагат, че при този вид рак, далечни вторични огнища могат да бъдат намерени навсякъде в тялото. Като цяло лекарите разграничават три основни начина за разпространение на раковите клетки с тази болест:

  • Контакт. С това разпространение меланомът прераства в близки органи и тъкани..
  • Lymphogenous. Ако метастазите се разпространяват заедно с лимфата, те могат да се заселят в близки или отдалечени лимфни възли, както и в някои органи.
  • Хематогенният. С този метод на разпространение раковите клетки заразяват различни вътрешни органи, най-често черният дроб, белите дробове, костите, а също и мозъкът са техните мишени. Именно с кръв метастазите могат да достигнат до гръбначния стълб..

Изненадващо, самият меланом също може да бъде по своята същност метастаза - причинена от друг рак. В този случай лекарите говорят за вторичната природа на такъв рак..

Признаци

Симптомите на метастази при меланом могат да бъдат много различни. Те се различават в зависимост от вида на разпространение на раковите клетки и локализацията на метастатичния фокус. Така че, лекарите разграничават четири основни типа метастази по кожата:

  • Сателит. Това е най-често срещаната форма на метастази, при която в близост до първичната лезия се появяват маса от малки обриви с тъмен цвят, които не се издигат значително над кожата и изглеждат като петна от мастило.
  • Thrombophlebic. Това е доста рядка форма на метастази, която може да се наблюдава, когато меланомът е локализиран на долните крайници. Развитието на метастатичен фокус може да се подозира чрез образуването на доста болезнени разпръснати уплътнения в дебелината на кожата, със зачервяване около тях. Възможно е разширяване на повърхностните вени. Такива огнища са склонни към прогресивен растеж и язви..
  • Палави. В този случай раковите клетки се разпространяват през лимфата и причиняват симптоми, подобни на еризипелите: по кожата се появяват леко подути, болезнени и синкаво-червени лезии..
  • Възлова. Тази форма може да се развие, когато раковите клетки се разпространяват чрез кръвта и лимфата. Метастатичните огнища имат формата на подкожни или интрадермални възли с кръгла или овална форма. Те могат да бъдат покрити с нормална кожа. Такива лезии могат да бъдат локализирани в цялото тяло..

Когато локализират метастатични огнища в органите и системите, те нямат толкова ясни визуални признаци. Ако метастазите проникнат в лимфния възел, той може да се разшири и в близост до него може да се появи и пигментирано петно.

Можете също да подозирате метастази чрез развитие на общо неразположение: проблеми със зрението, загуба на тегло, слабост, прекомерна умора и болка.

Диагностика

Пациентите с меланоми, дори след успешно лечение, трябва да посетят лекар своевременно, за да наблюдават състоянието си. При най-малкото подозрение за появата на метастази лекарите предприемат мерки за търсене на метастатични огнища. За тази цел могат да се използват техники:

  • Сцинтиграфия.
  • Магнитно-резонансно изображение (ЯМР).
  • Компютърна томография (КТ).
  • Ултразвук на лимфни възли и различни органи.

При лечение на меланом първоначално лекарите предвиждат риска от метастази и предприемат мерки за предотвратяване на появата им, както и за навременна диагноза.

Основни методи на лечение

Когато се открият метастатични огнища на меланома, лекарите провеждат комплексна терапия, подбрана индивидуално. Тези ракови заболявания могат да бъдат лекувани с:

  • Хирургично отстраняване. Хирургическата интервенция ще помогне, ако метастатичните огнища са единични или локализирани. Можете да премахнете отделни лимфни възли или тумори в паренхимните органи. Най-модерният метод за хирургично лечение се счита за гама нож или кибер нож, който ефективно премахва туморните клетки с насочен гама лъч, без да уврежда околните тъкани..
  • Лечение с химиотерапия. Химиотерапията за метастатичен меланом почти никога не се прави без химиотерапия. Съвременният подход включва използването на различни ефективни противоракови лекарства в цикли.
  • Имунотерапия. Тази терапия е сравнително нова, но потенциално ефективна. По-специално имунотерапията помага на собствената имунна система на човека да разпознава и унищожава патогенните ракови клетки във всички кътчета на тялото..
  • Имунотерапия TIL. Този вариант на терапия включва отстраняване на няколко метастази чрез операция, последвано от извличане на туморни клетки и специални TIL клетки (лимфоцити, инфилтриращи тумора) от тях. Освен това, събраният материал се размножава изкуствено в лабораторни условия и се инжектира обратно на пациента, за да се започне активна борба на самия организъм срещу рака..
  • Насочена терапия. При това лечение се използват лекарства, които са насочени - те въздействат на фактори, които играят ключова роля за образуването на раков тумор (например, потискат функцията на определени ензими, важни за деленето на раковите клетки, или блокират образуването на съдове в тумор, които са необходими за неговото развитие и растеж ).
  • Лъчетерапия. Този метод включва лечение на рак (метастатични огнища) с йонизиращо лъчение. Може да се използва за борба с кожни прояви на болестта, както и с лезии на вътрешните органи. По-специално, при лечението на метастази в костите, този метод ви позволява напълно да спрете болезнените усещания.

Само опитен онколог може да избере оптималната комбинация от методи за лечение на меланом. Понякога, за да изберете наистина ефективен режим на терапия, се събират цели консултации с лекари.

Лимфни възли

Когато откриват единични лезии на лимфните възли или с поражението на отделна група лимфни възли, лекарите обикновено предпочитат да отстранят такива метастатични огнища чрез операция. Лечението най-често се допълва с лъчева терапия, както и с корекция на лекарството, което помага да се постигне унищожаването на раковите клетки.

Черен дроб

Към днешна дата лекарите могат да премахнат само малки метастатични огнища на меланом в черния дроб. Също така такава диагноза може да се превърне в индикация за извършване на радиочестотна аблация на туморния фокус. С такава интервенция се поставя специална сонда в тумора и клетките му се отстраняват чрез "изгаряне" - чрез повишаване на температурата за строго ограничен период. Този метод е ефективен за единични метастази..

Бели дробове

Местаномните метастази в белите дробове имат тенденция да нарастват особено бързо. Затова те често се срещат, когато растат до доста големи размери. Хирургичното отстраняване на такива огнища е възможно само след предварителна терапия, насочена към намаляване на обемите им..

мозък

По принцип мозъчните метастази се считат за неблагоприятен вариант на развитие на меланом. Независимо от това, съвременните възможности на радиохирургията правят възможно премахването на дори дълбоки метастатични огнища. Но, за съжаление, такова лечение се осигурява главно от чуждестранни клиники..

прогноза

За съжаление, наличието на метастази в меланома е доста неблагоприятен вариант на развитието на този рак. Такъв тумор първоначално няма много висока чувствителност към наличните противоракови лекарства. Прогнозата за живота зависи преди всичко от:

  • Локализация на метастази.
  • Техният брой.
  • Темпове на растеж.
  • Характерът на предишната терапия.
  • Общото състояние на пациента и желанието му да живее.

Лекарите са сигурни, че броят на органите, участващи в туморни метастази, е най-значимият фактор. Всички опции за развитие на събития могат да бъдат разделени на:

  • Относително благоприятен - когато се откриват само изолирани метастази по кожата или меките тъкани или метастази в лимфните възли.
  • Междинен - ​​с увреждане на белите дробове.
  • Недвусмислено неблагоприятно - с увреждане на черния дроб, както и на мозъка.

Дългосрочната преживяемост на пациенти с метанози в меланом е възможна само при пълно отстраняване на метастатични огнища. Но за съжаление, това може да се постигне само при малък процент от пациентите..