Основен
Миома

Миома на матката

Вашкевич Ирина Владимировна

Миома на матката (лейомиома или фиброиди) е доброкачествена формация в миометриума (мускулния слой на матката), в резултат на хормонални смущения. Обикновено тя е представена от няколко възли с различна големина, но има и единични тумори. Малките новообразувания се откриват случайно по време на прегледа, тъй като няма изразени симптоми.

Причини за миома на матката

Основната причина за развитието на болестта е неизправността на яйчниците, когато те започват да произвеждат твърде много от хормона естроген. Контрацептивите с висока концентрация на този хормон могат да провокират миома и нейния интензивен растеж. Също така, фиброидите могат да се появят след аборт, усложнения по време на бременност, ендометриоза, в резултат на възпаление на яйчниците, фалопиевите тръби. В риск са неродовите жени на възраст над 30 години. Често причината за образуването на възли е затлъстяване, ниска физическа активност, нарушаване на ендокринната, имунната система, дълъг период на инсолация (излагане на активна слънчева светлина). Има и наследствен фактор.

Фактори, допринасящи за образуването на тумор

Проучванията показват, че ключов фактор за появата на фиброиди е повишаване на естрогена с дефицит на прогестерон, което е свързано с дисфункция на яйчниците. Естрогенът насърчава растежа на определени мускулни групи в матката. Увеличаването на производството на женски хормон се провокира не само от възпалителни, инфекциозни заболявания на репродуктивната система, аборти, контрацептиви, но и от нездравословна диета. Например храните с високо съдържание на рафинирани въглехидрати, наситени мастни киселини и недостатъчно фибри, при постоянна употреба увеличават риска от развитие на тумори..

Също така фибромите могат да се появят в резултат на травма на матката - травма по време на раждане, кюретаж, диагностична хистероскопия, поставяне на ВМС (вътрематочно устройство). Жените с наднормено тегло са податливи на туморни процеси - мастната тъкан трансформира андрогените в естрогени. Поради това пациентите с тегло над 70 кг са 3 пъти по-склонни да имат това заболяване. Разпределението на мастната маса влияе върху производството на естроген, така че жените с отлагания в горната част на тялото и кръста са най-податливи на фиброиди (тип фигура "ябълка"). Хормоналният фон е повлиян от хипертония, психо-емоционално пренапрежение, заседнал начин на живот, регионален фактор, несъвместимост със сексуален партньор.

Миома на матката и нейните видове

Въз основа на местата за разположение се разграничават следните видове тумори:

  1. Подсерозни. Той се намира от външната страна на матката и се развива във външната страна на тазовата кухина. Той не влияе върху функционирането на репродуктивната система и менструалния цикъл, а изтласква съседните органи и тъкани. Следователно, може да има болка в лумбалната област, по време на движенията на червата, усещане за непълно изпразване на червата.
  2. Интрамускулно (интрамурално). Образува се в средните мускулни слоеве, провокира увеличаване на органа. Този вид тумор е най-често срещан сред пациентите и се характеризира с нарушение на менструалния цикъл, болка, тежест в тазовата област.
  3. Подмукозна (субмукозна). Развива се под лигавицата, покриваща маточната кухина, разширява се дълбоко в органа и води до остро изразени симптоми.
  4. Интермускулна (интерстициална). Възлите се образуват вътре в мускулния слой на матката. Този вид тумор се характеризира с обилен менструален поток, болката се появява само с интензивния растеж на фибромите, нейната некроза или оток, а също така страдат и съседните органи - ректума и уретера. Уголемяването на матката е равномерно.

Симптоми

Миомата не винаги има изразени симптоми, от които най-характерните, които се срещат при повечето пациенти, са следните:

  • нарушение, ненормален ход на цикъла - увеличена продължителност (8 или повече дни), болка, кръвни съсиреци;
  • болка в областта на таза;
  • усещане за тежест, налягане в областта на МТ (малък таз);
  • болка в краката и гърба;
  • болка, дискомфорт по време на интимност;
  • често уриниране с малко изпразване на урея, което е свързано с изстискване на органа;
  • запек поради стеснени черва;
  • увеличаване на обема на корема.

Ако имате поне един симптом, трябва незабавно да се свържете с предродилната клиника. Ако визуалният преглед, палпацията не е достатъчен, лекарят ще предпише ултразвуково сканиране, кръв, урина, намазка. В зависимост от резултата могат да се използват допълнителни методи за изследване..

Фиброми и бременност

Пациентите, които имат тумор, се притесняват от възможността за зачеване и бременност. Този проблем е много актуален, тъй като основната възрастова категория майки са жени над 30-35 години, които са изложени на риск.

Неоплазмата не е причина за безплодие, но носи някои трудности: тя компресира маточните тръби, нарушава овулацията и намалява пропускливостта на сперматозоидите. Ето защо, ако пациентът не забременее и е открит голям фиброид, се препоръчва медицинско или хирургично лечение. При хипертрофични израстъци на фиброми и значително увеличение, деформация на матката е проблематично да се възстанови способността за възпроизвеждане, понякога е невъзможно.

1-ви триместър на бременността

Проблемите са изпълнени с контакт на тумора с плацентата, особено ако фибромите са големи. При малък тумор, който се среща при 60% от жените по време на бременност, усложненията и симптомите отсъстват, но настъпва ранно прекратяване на бременността. Причините:

  • увеличаване на броя на контракциите на матката;
  • нарушена циркулация на матката;
  • проблеми в работата на невроендокринната система;
  • хронични инфекции;
  • пролиферация на маточната лигавица поради полипоза, хиперплазия.

2-ри, 3-ти триместър

Рискът от спонтанен аборт се увеличава, тъй като пространството, необходимо за плода, намалява, а интензивността на контракциите на матката се увеличава. Важна роля играе броят, размерът, местоположението на новообразувания, техният контакт с плацентата. Ако не се случи спонтанен аборт, фибромите могат да повлияят негативно на развитието на плода, провокирайки деформации на черепа, другите части на тялото и засягане на вътрешните органи.

Неоплазмата често е причина за продължителен труд, често лекарите решават за цезарово сечение. Самият тумор не влияе на процеса на раждане, причината е, че поради тяхното присъствие има аномалия в представянето, позицията на детето, когато е невъзможно да се роди естествено (тазово, лицево, напречно положение). Също така, с цезарово сечение хирургът може незабавно да премахне новообразуването.

Отделна трудност представлява отделянето на плацентата, особено ако туморът се е образувал зад нея. В процеса на раждане лекарите трябва да вземат това предвид..

Фибромите са причина за усложнения в следродилния период. Те са ранни - причиняват кървене, плацентарно натрупване и късно. Те включват инволюция (матката не приема първоначалния си размер), инфекции.

Бременност, раждане и миома

По време на бременността се наблюдава повишено производство на естроген и прогестерон, което се отразява на състоянието на неоплазмата. Наред с хормоналните промени настъпват физически промени - миометрият се разтяга, увеличава се в обем. Поради това е важна локализацията на тумора, неговият размер. Увеличението е типично за 1-ви и 2-ри триместър, докато в 3-та миома намалява. На практика при повечето пациенти с това заболяване, по време на бременност и раждане, няма интензивен растеж на тумора, той не причинява значителни проблеми. Обратният ефект е по-често срещан - унищожаване на неоплазмата, некроза. Това е отрицателна промяна, която може да провокира кървене, подуване и поява на кисти. Некрозата на фиброидната тъкан се придружава от повишаване на телесната температура, повишаване на левкоцитите в кръвта, повишаване нивото на СУЕ, болка в областта на възела. Ако ултразвукът и тестовете потвърдят диагнозата, бременната жена е хоспитализирана и лекувана в болница. Почти не се предписват хирургични интервенции.

лечение

Терапията на новообразуванията е медикаментозна и хирургична. За лечение на пациенти в репродуктивна възраст обикновено се използват лекарствени методи с употребата на лекарства, изключително рядко е фиброидите да бъдат отстранени хирургично, тъй като това застрашава възможността за забременяване в бъдеще.

Лекарствената терапия включва използването на железни препарати, витамини от групи В, Е, А, които имат положителен ефект върху функционирането на ендокринната и нервната система, фолиевата, аскорбиновата киселина. Обикновено това са балансирани комплекси, хранителни добавки. Добър ефект се отбелязва след назначаването на специална диета, насочена към намаляване на телесното тегло (често с фиброиди се нарушава липидния метаболизъм, което провокира наддаване на тегло). Диетата на пациента се коригира, животинските мазнини се заменят с растителни мазнини, приемът на въглехидрати е ограничен, включени са плодови и зеленчукови сокове. Също така се предписват хормонални средства с високо съдържание на прогестерон, които инхибират растежа на неоплазмите. Така че, лечението с наркотици се провежда в следните случаи:

  • детеродна възраст;
  • ако фиброидът е в мускулния слой;
  • матката е малка, не е променила формата си.

Ако туморът е голям и продължава да расте, се взема решение за операцията. Показания:

  • маточно кървене, придружено от анемия;
  • голям обем на матката;
  • миома се е образувала под лигавицата;
  • компресия на ректума, урея;
  • растеж на неоплазми при жени в менопауза;
  • туморът се намира в шийката на матката.

Ако е указано, се извършва миомектомия (отстраняване на фиброми) или емболизация на маточните артерии, за да се блокира снабдяването на възела, което води до неговото намаляване. Пълното отстраняване на матката може да се практикува в изключителни случаи, както и ако пациентът е на възраст над 45 години.

Гледайте видеоклипа за миомата

Какво ще се случи, ако не се лекува

Експертите не са съгласни с необходимостта от лечение на фиброиди. Някои хора предпочитат да наблюдават, да чакат, тъй като има ситуации, когато хормоналният фон се нормализира и новообразуванията се абсорбират. Това важи особено за младите жени в детеродна възраст и момичетата по време на пубертета. Витаминните комплекси се предписват като помощни средства, правилното хранене.

Друга категория специалисти настоява за спешно лечение, включително хормонални средства, за да се предотврати навреме по-нататъшния растеж на тумора и да се запази способността да раждат деца..

Решението се взема след поредица от анализи:

Факт е, че ако фиброидите не се лекуват или се използват народни методи, самолечение, това може да доведе до сериозни последици - нарушаване на работата на други органи на репродуктивната система, съседни органи, развитие на други новообразувания. Имайки предвид, че в началните етапи заболяването протича без симптоми, жените се препоръчват ежегодно, два пъти годишно, да се консултират с гинеколог.

Усложнения

След намаляване или отстраняване на тумор е необходимо да се обърне внимание на тялото, да се наблюдава от лекар, за да се предотврати развитието или появата на нов тумор. Това може да бъде причинено от различни негативни фактори, хормонални нарушения, включително и такива, свързани с преструктурирането на организма по време на менопаузата. Ако е извършена хирургическа интервенция, е възможно да се планира бременност не по-рано от шест месеца по-късно, след консултация с лекар. В противен случай неоздравеният следоперативен белег на матката може да доведе до руптура по време на раждане..

В хода на лечението с наркотици човек трябва да се придържа към медицинските препоръки, да води здравословен начин на живот, да спортува, да има редовна интимност и контрацепция, предписани от гинеколог..

Отговори на популярни въпроси

Какво се случва, ако маточните фиброми не се лекуват?
Във всеки случай трябва да се спазва. Не винаги има показания за лечение на фиброиди.

Необходимо ли е да се лекува миома на матката с малък размер?
Миома на малката матка, разположена междумускулно или субсерозно, без клинични прояви и тенденция към растеж, е необходимо само редовно да се наблюдава.

Възможен ли е IVF с маточни фиброиди?
Възможно е, ако миомата на матката е без клинични прояви, субсерозен или интермускулен тип и не надвишава общия размер на 5 cm.

Три основни подхода към лечението на маточните фиброми

Миома на матката е фиброма, тумор с доброкачествена етиология. Основните му места за локализиране могат да бъдат стените на матката или вътре в стените на матката.

Заболяването може да започне с появата на тумор, който не надвишава няколко милиметра в диаметър, докато расте, диаметърът му може да се увеличи до няколко сантиметра. Тази патология се характеризира с появата на няколко тумора наведнъж. За да преценят размера на фибромите, лекарите го измерват с размера на изправеността на фундуса по време на бременност.

Причини за възникване

Следните причини могат да послужат като основа за развитието на този патологичен процес:

  1. Генетично предразположение (обременена наследственост).
  2. Хормонални нарушения в тялото на жената.
  3. Заболявания, при които се появява хиперплазия на ендометриума на вътрешния слой на матката (полипи, ендометриоза, киста на яйчника).
  4. Честа употреба на вътрематочни устройства и аборт, възпаление.
  5. Заболявания на гениталиите, причинени от инфекция.
  6. Нарушаване на психоемоционалното състояние, възникването на което се улеснява от стресови ситуации.
  7. Болест на ендокринната система, захарен диабет, наднормено тегло.
  8. Заседнал начин на живот (липса на упражнения).
  9. Нередовен сексуален живот.
  10. Перорална контрацепция (хапчета).
  11. Прекомерна ултравиолетова радиация.

Видове маточни фиброиди

Има следните видове миома на матката:

  1. Междумускулната (интрамурална) патологична формация се намира вътре в слоя на миометриума.
  2. Коремна (субсерозна) локализация на неоплазмата се появява под лигавицата на маточния слой.
  3. Субмукозен (субмукозен) Този вид патология се характеризира с факта, че неоплазмата се намира вътре в лигавицата.
  4. В областта на маточните лигаменти се появява взаимосвързващ (интралигаментарен) тумор.

Симптоми

В ранните етапи това патологично състояние обикновено е безсимптомно..

Когато размерът на неоплазмата е 2 см в диаметър, първите симптоми на клиничната картина могат да се появят:

  1. Една жена в началото на менструалния цикъл има спастични, спазматични болки в долната част на корема.
  2. Менструалният цикъл, по цялата му дължина, е придружен от постоянна болка.
  3. Трябва да се сигнализира, че периодите изглеждат в изобилие.
  4. В интервалите между менструалния цикъл се появява размазващ секрет с кръвни примеси.
  5. Продължителността на менструацията е нарушена, те могат да бъдат намалени или, напротив, да се удължат.
  6. Най-тревожният симптом е, че жената не може да зачене дете..

В по-късни и по-късни стадии на заболяването към тази клинична картина могат да се добавят и по-тежки симптоми:

  1. Засилена коремна болка, която често се излъчва към краката или лумбалната област. Укрепването им може да се случи на фона на увеличаване на физическата работа и в покой.
  2. Има увеличение на корема, докато телесното тегло не се променя.
  3. Поради разпространението си фиброидът започва да притиска към близките органи (пикочен мехур, черва), което причинява на жената разстройство на изпражненията (запек) и болезнено уриниране.
  4. Появата на картина на остър корем може да бъде много тревожен симптом. Такива симптоми се наблюдават, ако кракът на неоплазмата е усукан и некрозата се е развила в резултат на некроза. Това състояние изисква спешна хирургическа намеса..

Фибромите могат да бъдат разпознати по косвени признаци:

  1. На фона на честото кървене се развива анемия.
  2. Появяват се главоболие във временните региони и виене на свят.
  3. Може да се появи болка в гърдите.
  4. Вследствие на тревожните мисли се развиват невротични състояния, съчетани с чувство на безпокойство, опасност.

Защо миомите са опасни?

Миомата на матката не представлява заплаха за живота на жената, но ако не се проведе навременно лечение, появата на усложнения представлява заплаха за живота на пациента:

  • Опасно следствие е, че миомата започва да преминава от доброкачествена неоплазма към злокачествена, проявяваща се под формата на рак на шийката на матката. Този патологичен процес се улеснява от намаляване на имунитета. Такава дегенерация се наблюдава при 2% от пациентите с тази патология..
  • Развитието на желязодефицитна анемия в резултат на продължително кървене.В това състояние жената изпитва:
    • Главоболие и виене на свят.
    • Бледност и цианоза на кожата.
    • Появява се припадък.
    • Загуба на сила и задух.
    • Нарушена концентрация и разсейване.
  • Некротизирането на тъканите възниква поради нарушен приток на кръв в крака на фиброидния възел. Това най-често се появява след продължителна физическа работа и се характеризира с появата на остра клинична картина:
    • Една жена има остра кинжална болка в долната част на корема.
    • Телесната температура рязко се повишава до критични нива.
    • Може да се появи гадене, превръщащо се в повръщане.
  • Ако е избран грешен метод на лечение, тогава нарастващите големи фиброиди могат да упражняват многократен натиск върху съседни органи. При прекомерен натиск върху червата, жената не може да се пука, възниква запек. Ако се окаже натиск върху пикочния мехур, може да е трудно да се премине урината.
  • Понякога по време на този патологичен процес настъпва бременност, но носенето му е придружено от постоянни заплахи от спонтанен аборт. И в случай на нормалното му протичане, по време на раждането не само гигантски, но дори и малък миомен възел, може да попречи на нормалния изход на плода от родилния канал.

Диагностика

Методи за диагностика:

  • Точната диагноза на маточните фиброми се установява от гинеколог. При гинекологичен преглед първият признак е увеличаването му. За точно потвърждаване на диагнозата е задължително ултразвуково или ЯМР сканиране. С него можете да установите размера на неоплазмата, кой възел, къде е местоположението му, броя на миома възлите.
  • Хистероскопията се предписва с цел биопсия, за последващ хистологичен анализ. Тя ви позволява да установите структурата на фиброида.
  • Лапароскопският метод (съвременен) се използва паралелно с диагностиката и лечението на субсерозни новообразувания.

Лечение на фиброиди

Има два начина за лечение на миома на матката:

  1. Консервативно лечение. За това се използват лекарства, хомеопатия, лечебни билки, пиявици, пчелни продукти..
  2. Хирургия. Методът включва хирургични методи на интервенция.

Ако жена, чиято възраст е преминала 40-годишната марка и тя е в състояние на менопауза, а размерът на неоплазмата не надвишава нивото от 12 седмици, тогава лечението на жена по време на менопаузата може да се извърши без операция. В този случай е много важно тя да не се смущава от болката и клиничната картина да няма утежнени симптоми..

Лечение с лекарства

Ефектът от такова лечение допринася за резорбцията на фибромите, намаляването на новообразувания, само ако фиброидът е малък и не надвишава един и половина см. Тези лекарствени форми се използват най-добре като допълнителен метод на лечение.

  • Лечението с орални контрацептиви се предписва:
    • Дезогестрел.
    • Novinet.
    • Marvelon.
    • Mercilon.
    • Rigevidon.
    • Ovidon.

    Лечение с народни рецепти

    При лечението на този патологичен процес се използват забравени рецепти от традиционната медицина. Но използването им у дома се извършва само в следните случаи:

    • Когато една жена е в предменопаузалния период (не след менопаузата). В този случай се наблюдава намаляване на нивото на хормоните в женското тяло и следователно употребата на лечебни билки може да има положителен ефект..
    • Ранните стадии на фибромите.
    • Задължителна консултация с гинеколог.
    • Използвайте инфузия, тинктури и лечебни отвари само като допълнителен метод за лечение.
    • Невъзможно е да се постигне пълно излекуване от миома на матката с методи, които включват само използването на лечебни билки..

    Когато избирате такъв метод на лечение, трябва да знаете, че лечебните растения, според тяхното действие, могат да бъдат разделени на няколко групи, всяка от които ще окаже определен терапевтичен ефект:

    • Антинеопластични растения. Тази група включва билки:
      • Маршова пеперуда.
      • бучиниш.
      • Билка от билен чай.
      • Зюзник европейски.
      • Борова матка.
      • Бял имел.
    • Лечебни билки с имуномодулиращ ефект:
      • Rhodiola rosea.
      • елеутерокок.
      • Шизандра китайски.
      • Заманиха блато.
      • Аралия Манджуриан.
    • Билки, чиито действия са насочени към възстановяване на менструацията, техния цикъл и премахване на симптома на болката:
      • Билка от лайка.
      • Хоп.
      • вратига.
      • Мечта билка.
    • Ако една жена има маточно кървене по време на почивката между менструалните цикли, тогава няма да е излишно да използвате следните билки:
      • равнец.
      • Овчарска чанта трева.
      • Плодове от боровинки.

    Можете сами да приготвяте отвари, тинктури и инфузии, без да напускате дома си.

    Отвари и инфузии

    Следните рецепти се използват за приготвяне на отвари и запарки:

    • Вземете по 30 грама билка от коприва и бял равнец, изсипете вряща вода (250 мл) и изсипете в термос. Настоявайте получената смес в продължение на 3 часа и пийте преди хранене 3 пъти на ден по 80 мл.
    • При диагностициране на фиброиди се наблюдава добър ефект при използване на отвара от конопено семе, те го пият по 3 кафени чаши на ден в продължение на 14 дни.
    • Матката с глиган (една лъжица) се залива с преварена вода в обем 1 чаша, задушава се на водна баня в продължение на 10 минути и се консумира в супена лъжица 1 час преди хранене.

    За да приготвите алкохолни тинктури, можете да използвате следната рецепта:

    • Вземете 250 грама алкохол и добавете към него лъжица орехови мембрани и го оставете да вари 14 дни. Тинктурата може да се консумира в 30 капки, не повече от 3 пъти на ден.
    • Смелете 10 грама в месомелачка. корен от репей, добавете половин литър гореща вода и оставете да вари 12 часа. Инфузията може да се приема 4 пъти на ден в продължение на 30 дни. След десетдневна почивка е възможно да се приложи отново инфузията.

    Хигиенни вани

    Лечебните билки могат да се използват не само за вътрешна употреба, но и за външна употреба, за душене и за поставяне на хигиенни вани:

    • За целта се взема дълбок съд, в него се добавят лъжица масло, мед и катран. Разтворът се разбърква, напоен с него тампон се вкарва във влагалището за една нощ. На следващия ден се прилага камфорно масло, тампон, навлажнен с него, се поставя дълбоко във влагалището. Тези процедури се редуват през целия месец.
    • Изсушената билка от чистотин в обем от една супена лъжица се залива с вряла вода и се запарва на водна баня в продължение на половин час, след което се прецежда и се използва за успокояване не повече от два пъти за един ден.
    • Инфузия на цветя от невен. За неговото приготвяне една лъжица изсушени цветя от невен се залива с вряла вода в обем 0,5 литра, след което може да се излее в термос и да се настоява за една нощ. Сутрин инфузията може да се приема на няколко глътки преди хранене, в продължение на две седмици. Или използвайте за хигиенни вани.

    Хирургични методи за лечение

    Понякога има липса на лекарствено лечение, не винаги е възможно да се постигне положителна динамика при лечението на този патологичен процес.

    Има редица причини, поради които хирургическата интервенция се превръща в неизбежно състояние:

    1. Промени в размера на матката, които са на повече от 12 седмици. В същото време се наблюдава повишаване на налягането върху най-близките органи..
    2. Развитието на фиброиден растеж е придружено от обилно маточно кървене.
    3. Смърт и неокротизация на неоплазма.
    4. Присъединяване към маточната миома на аденомиозата.

    След подробен преглед лекарят решава дали да оперира или не на пациента..

    За това се използват три вида хирургическа интервенция:

    1. Лапароскопията. За да се осъществи, се прави малък разрез на предната коремна стена, чрез който се извършва операция.
    2. Хистероскопия. За тази операция не е необходим разрез. Целият ход на операцията се осъществява през влагалището.
    3. Лапаротомия. Това е вид коремна операция, при която се прави разрез в долната част на корема. Използва се изключително рядко, когато е необходима спешна хирургична интервенция при симптоми на остър корем (с усукване на миома педикула, последвано от некротизация).

    Ако растежът на фибромите се случи много бързо и в рамките на кратко време, се използва радикален метод, пълното отстраняване на тялото на матката (хистеректомия).

    Първите два варианта за хирургическа интервенция могат да се считат за най-популярните. Най-важното им предимство е липсата на хирургически конци, бърза рехабилитация на болна жена и способността за запазване на плодовитостта..

    Предотвратяване

    За да се избегне появата на тази патология, е необходимо да се спазва набор от мерки, насочени към поддържане на нормалното функциониране на тялото, и да се спазват правилата за здравословен начин на живот..

    Една жена се нуждае от:

    • Наблюдавайте психоемоционалното си състояние, контролирайте стресови ситуации, ако е възможно, поддържайте спокойствието и не се поддавайте на паника в трудна среда.
    • Спазвайте правилата за балансирана диета. Правилно използвайте режима на работа и почивка. Правете ежедневни разходки на чист въздух.
    • Следете външния си вид и контролирайте теглото си.
    • Укрепване на имунната система чрез закаляване на тялото с водни процедури.
    • В рамките на 1 година трябва да преминете медицински преглед и да бъдете прегледани от гинеколог. При достигане на 40-годишна възраст веднъж годишно се подлага на ултразвуково изследване на коремната кухина и малкия таз.
    • Правилно се предпазвайте от нежелана бременност, избягвайте абортите.
    • Водете редовен сексуален живот.
    • Избягвайте прекомерното излагане на пряка слънчева светлина.
    • В есенния и пролетен период допълнително консумирайте обогатени комплекси, които включват витамини от групи A, C, E, както и желязо и йод, мед и цинк.

    Комплексът от тези мерки ще избегне развитието на маточни фиброиди.

    Отзиви

    Отзиви на жени за миома на матката:

    Какво да избягваме с фиброиди?

    С развитието на това заболяване се изисква спазване на определени правила, което няма да позволи бързото развитие на този тип патология:

    • Болната жена не може да използва процедури въз основа на термичен ефект (горещи бани, сауни, бани).
    • Когато избирате място за почивка, изберете страни с умерен климат, а през лятото избягвайте продължителното излагане на слънце. Ултравиолетовото облъчване може да доведе до внезапно обостряне и прогресиране на заболяването
    • Вземете поне 8 часа сън на ден.
    • Избягвайте стресови ситуации.
    • Спазвайте всички предписания, предписани от лекаря.

    Ефективността на терапията за това заболяване може да се постигне само ако се спазват правилата и правилата преди и след операцията..

    В случай, че операцията не е проведена и лечението се провежда медицински или с помощта на рецепти от традиционната медицина, пациентът трябва да знае, че този тип терапия не е ефективна и не дава голям резултат, а понякога може да навреди на здравето (необоснована и неграмотна употреба на лечебни растения).

    Миома на матката

    В този раздел ще научите:

    Един от видовете неоплазми на женската пикочно-полова система е миома: възниква в маточната кухина (на шията или стените на тялото) и се развива от нейните клетки. Туморът е доброкачествен, а размерът и броят на израстъците варират. Често се диагностицират няколко лезии, всяка от които може да има диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра или повече..

    Понякога фиброид на шийката на матката или тялото на матката се нарича лейомиома или фиброма (фиброиди). Възлите са формирани от мускулна или съединителна тъкан и нямат определено местоположение. Патологията може да бъде диагностицирана при жени със средна възраст 30–35 години..

    Диагнозата "цервикална миома" не трябва да е страшна - неоплазмата, независимо от размера и количеството, винаги е доброкачествена. В същото време маточните фиброиди не могат да увеличат вероятността от поява и развитие на рак или да послужат като недвусмислена причина за безплодие..

    В редки случаи маточният лейомиом причинява затруднения по време на зачеването, но с компетентен подход към решаването на този въпрос влиянието на новообразуванията като цяло е незначително. Разбира се, всичко е индивидуално и изисква професионално лечение. В репродуктивния център „Генезис“ ще ви бъде предоставена пълна информация за зачеването и бременността с фиброиди и квалифицирано лечение.

    Ако сте били диагностицирани с миома на матката, не забравяйте, че това е злокачествен тумор, който може да се лекува и рядко причинява проблеми с безплодието или фертилитета. Днес съществуват надеждни методи и технологии на лечение, които помагат да се реши проблемът възможно най-безопасно за пациента..

    Какво и колко опасно е миомата на матката, дали е необходимо да се оперира (отстрани)?

    Това е естествен въпрос, който възниква при пациенти с тази диагноза. Най-често жените се интересуват как неоплазмите могат да повлияят на репродуктивната функция и какви могат да бъдат последствията и усложненията при лечение на маточни фиброиди или нейното отсъствие. Всеки случай е индивидуален и всичко зависи от редица фактори - вида на фибромите, броя на възлите, техния размер и местоположение, общото здравословно състояние на пациента, нейната възраст и др..

    Наличието на новообразувания потенциално може да причини такива последствия като:

    • обилно маточно кървене, което от своя страна води до анемия;
    • възпаление на възлите и околните тъкани;
    • некроза на фиброидната тъкан (често след раждане с свиване на матката);
    • усукване на възел с тънък крак и т.н..

    Ако подозирате или потвърдите наличието на миома на матката, трябва да се консултирате с лекар, за да изключите възможните усложнения на заболяването. Само специалист, оценяващ индивидуалните характеристики на случая, ще ви каже колко опасна и заплашваща е миомата на матката, дали е необходимо да се премахне (оперира) и как да се лекува.

    Дори при липса на оплаквания, жените след 30-годишна възраст се съветват да преминават редовни прегледи от гинеколог, за да се намали вероятността от миома на матката и да решат дали да я премахнат, както и други заболявания и проблеми на пикочно-половата система и репродуктивната функция.

    Какви симптоми и признаци се появяват при миома (фиброма, фиброми) на шийката на матката, което позволява да бъде разпознат?

    Патологията няма изразени симптоми и често се диагностицира „случайно“, ако пациентът дойде за рутинен преглед или по други причини, които я притесняват.

    Как да разпознаем миома на матката (фиброми), ако в ранните етапи тя практически не се проявява по никакъв начин и всички симптоми и признаци, които се появяват при жена, могат да показват други заболявания?

    Има редица признаци, които могат да предизвикат съмнение за наличието на доброкачествени новообразувания в маточната кухина:

    • чести позиви за уриниране;
    • нарушение на редовността на изпражненията;
    • повишено кръвно налягане;
    • появата на болка в долната част на гърба и долната част на корема;
    • нарушения на цикъла;
    • умора и умора и т.н..

    Също така, при миома на матката може да има обилни и продължителни периоди, рядко маточно кървене и петна в средата на цикъла. Ако миомата на матката е достигнала голям размер, тогава болестта вече има по-изразени симптоми - например увеличение на корема без общо увеличаване на телесното тегло и обем.

    Тъй като симптомите на маточните фиброиди, като обилно кървене по време на менструация или кърваво течение по време на цикъла, могат да показват различни патологии, фибромите могат да бъдат разпознати и диагностицирани само с цялостна диагноза и под наблюдението на добър специалист.

    Причини за образуването на фиброиди (фиброми) на матката при жените

    Една от основните причини за появата на новообразувания в маточната кухина е хормоналната (особено в млада възраст). Така че, повишеното ниво на хормона естроген може да провокира появата на възли по стените или шийката на матката..

    Наред с другите неща, причините за миома на матката при жените са:

    • наследственост и генетична предразположеност;
    • възпаление и инфекция на пикочо-половите пътища и гениталиите;
    • липса на оргазми по време на полов акт (аноргазмия) и редовна сексуална активност;
    • здравословни проблеми: метаболитни патологии, хронични заболявания, наднормено тегло, захарен диабет, ендокринни заболявания и др.;
    • аборт;
    • постоянни стресови състояния и неактивен начин на живот;
    • използването на вътрематочни контрацептиви и др..

    Причините за появата и появата на маточни фиброиди могат да бъдат различни. Важно е не само да ги познавате, но и да наблюдавате промените, настъпващи в тялото и здравето, особено ако имате хронични заболявания и предразположение към тях.

    Какво причинява миома на матката и откъде идва миома на матката??

    Някои от причините за патология изискват специално внимание:

    • Хормонални нарушения

    Миомата може да се счита за заболяване, което до голяма степен зависи от хормоналния фон на женското тяло. В същото време не само повишаване на нивата на естроген, но и неизправност в хормоналната система като цяло може да провокира появата на образувания в матката.

    • Раждане, бременност, аборт

    При неродовите жени липсата на поне една анамнеза за раждане може да бъде потенциална причина за миома на матката. При жени, които са родили, диагнозата взема предвид фактори като броя на бременностите и раждането, как са преминали, продължителността на кърменето и др..

    • Качване на тегло

    Защо жените развиват маточни фиброиди или има такава възможност, ако телесното тегло е значително увеличено? Наднорменото тегло и телесните мазнини могат да доведат до хормонални нарушения и да провокират увеличаване на количеството на естроген, което, както бе отбелязано по-горе, е една от причините за появата на неоплазми.

    Знаейки защо се появяват маточни фиброми, жените се съветват не само редовно да посещават кабинета на гинеколога, но и да следят диетата и начина си на живот. Всеки здравословен проблем е потенциална причина за проблеми с репродуктивната система. Подробни съвети по този въпрос можете да получите от специалистите на репродукционния център "Генезис".

    Видове маточни фиброиди

    Фибромите могат да бъдат с различни размери и да са разположени на различни места в маточната кухина. По правило неоплазмите обикновено се разделят на типове според местоположението им:

    • Субсерозна маточна миома или субперитонеална: образува се от външната страна на тялото на матката, близо до перитонеума, под лигавицата.
    • Субмукозна маточна миома или субмукозна: възел се образува директно в кухината на органа или стърчи в него, под вътрешната лигавица на матката.
    • Интерстициална миома на матката или интрамускулна (междумускулна, интрамурална форма): неоплазма се появява вътре в миометриума, в мускулния слой.
    • Интралигаментарен или междулигаментен: се появява, според името си, между връзките на матката.

    Също така сред разновидностите на маточните фиброиди се разграничават лезиите (те са дебели и тънки), тяхната класификация и определения са същите като изброените по-горе.

    По вида на разпространението на образованието те се делят на следните категории: нодуларна маточна миома и дифузна. Дифузната форма е широко разпространена и расте по стените на матката (миометриум). Нодуларната (мултинодуларна) миома (фиброми) на матката предполага появата на възли с различни размери (големи и малки) и броя на възлите и се диагностицира много по-често чрез дифузна.

    Изключително важно е правилно да се определи вида на миомата: бъдещото лечение и подходът за планиране на бременност зависят от това. За да разберете какъв тип маточни фиброиди (субсерозни фиброми, субсерозно-интрамурални, субсерозно-интерстициални, сумбукозни), множествени или единични и т.н., е необходимо да се подложите на качествена диагноза. Видът и методите за изследване и анализи се определят и предписват от лекаря след консултация и събиране на първична информация и анамнеза на пациента.

    Диагностика на маточни фиброиди

    Тъй като болестта се появява и протича почти безсимптомно, само лекар може да даде точен отговор на въпроса дали имате фиброиди след диагностичен преглед..

    Отсъствието на ясно изразени симптоми и сходството на симптомите с други заболявания не дава възможност точно и незабавно да се диагностицира "миома на матката", поради което са необходими сложна диагностика и консултации на различни специалисти.

    Като начало лекарят събира информация за здравето на пациента, изяснява дали е бременна, дали планира да забременее в близко бъдеще. По-нататък:

    • се извършва преглед, за да се установи наличието на очевидни нередности в матката или увеличаване на нейния размер и наличието на уплътнения;
    • също така, ако се подозира маточен фиброид, се предписва кръвен тест за определяне на нивото на хемоглобина;
    • информация за генетично предразположение и друга важна информация.

    За да се постави точна диагноза и да се потвърдят съмненията за миома на матката, на пациента се предписва ултразвукова диагностика (ехография). Този вид изследване е безопасен и безболезнен, дава възможност да се получат най-точните данни за наличието на новообразувания, техния размер и местоположение.

    Ако лекарят се нуждае от повече информация (както в ранния, така и в късния стадий с маточни фиброиди), тогава освен ултразвук на малкия таз е възможно да се предпишат допълнителни диагностични методи - ЯМР, компютърна томография, лапароскопия и др. Видът и броят на тестовете се предписват индивидуално и зависят. от причините за лечение - проблеми със зачеването, желание да забременея, просто проблеми със здравето и пикочо-половата система.

    В зависимост от местоположението на тумора, изследването може да бъде външно (по протежение на коремната стена) или вътрешно (трансвагинално). Първият ултразвуков метод не само ще покаже дали има фиброид в матката, но ще даде възможност да се оцени състоянието на матката като цяло, яйчниците и близките органи. Вторият метод ви позволява да откриете дори малки възли, което е особено важно в ранните етапи..

    Кога е по-добре да се направи ултразвуково сканиране за маточни фиброиди?

    Можете да проведете процедурата във всеки ден от цикъла - по препоръка на лекар. Първият метод на ултразвукова диагностика е за предпочитане да се провежда в периода от 3-ти до 7-ия ден от цикъла. Ултразвукът на матката с фиброиди не се прави в дните на менструация. Процедурата не изисква специална подготовка, само преди да се проведе пациентът е помолен да изпие голямо количество вода.

    Въз основа на резултатите от ултразвуковото сканиране и първите резултати от теста лекарят решава дали е необходим допълнителен преглед или веднага започва да изготвя план за лечение в зависимост от първоначалните задачи (например планиране на бременност).

    Как се лекува маточната фиброма??

    Лекарите използват два метода за лечение на болестта - медикаментозно (използването на лекарства и неинвазивни процедури) и хирургичен (хирургическа интервенция).

    Лечението на маточните фиброиди без операция е набор от мерки, които са насочени към ограничаване на растежа на образувания и подобряване здравето на пациента. Консервативното лечение може да включва следните мерки: употребата на хормонални лекарства (под формата на таблетки и инжекции) и действия, насочени към:

    • нормализиране на цикъла, хормоналните нива и работата на ендокринната система;
    • лечение на инфекции и възпалителни процеси в пикочно-половата система;
    • укрепване на имунитета, нормализиране и регулиране на храненето;
    • лечение на анемия и др..

    Цялостна програма за лечение на маточни фиброиди или фиброми може също да включва използването на имуностимулиращи средства, назначаването на физиотерапевтични процедури и др..

    Хирургията за отстраняване на маточната фиброма се предписва, ако пациентът има едно или повече от следните показания:

    • големи възли;
    • честата поява на нови възли и бързото им разпространение;
    • вътрематочно кървене;
    • болезненост (силен и постоянен синдром на болка);
    • некроза на тъканите;
    • значително влошаване на благосъстоянието;
    • диагностика на злокачествени процеси и др..

    Хирургични методи за лечение

    Ако консервативните методи са невъзможни или не дават желания резултат, тогава лекарят предлага да се обърне към хирургични методи.

    Как и в какъв размер се отстраняват маточните фиброиди и какви ефективни лечения се използват?

    Има различни видове операции за отстраняване на миома на матката - от стандартната коремна хирургия до лапароскопия, както и иновативни съвременни методи без излишни разрези и интервенции в тялото и репродуктивната система на жената.

    • Лазерното изпаряване на новообразувания на клетъчно ниво или FUS аблация на маточните фиброми е нова съвременна техника за лазерно отстраняване, която не изисква анестезия и не засяга здравата тъкан.
    • Уплътняване (запушване) на кръвоносните съдове или емболизация на маточните артерии. Емболизацията на маточните артерии спира снабдяването с кръв на образуванията и спира растежа им. В бъдеще това би трябвало да доведе до смъртта на туморите..
    • Отстраняване на фиброидни възли през влагалището или шийката на матката (хистероскопия). В допълнение към хистероскопията може да се използва лапароскопският метод, тоест отстраняването на маточните фиброми чрез малки разрези в коремната кухина.
    • Хирургична коремна операция.

    Подготовката за операция зависи от това кой метод е избран. Повече подробности за това как да се подготвите, лекарят разказва при една от консултациите и дава препоръки.

    Методът и видът на операцията за отстраняване на маточните фиброми и ефективното лечение се подбират и предписват индивидуално. Много е важно да изберете хирург и клиника, които да имат достатъчен опит и възможности, за да гарантират положителен резултат..

    В нашия център се предписват хирургични методи на лечение и методи за отстраняване на миома на матката въз основа на индивидуалните характеристики на всеки отделен случай: симптоми, обща клинична картина, извършени тестове и изследвания, възраст на пациента и бъдещи цели (бременност).

    Лекарите от Центъра за възпроизводство на генезис ще ви кажат дали е възможно да се излекува маточната фиброма без операция, как да се лекувате фибромите, в зависимост от конкретния ви случай и т.н. Добре подбраната комбинация от методи и методи на лечение позволява постигане на успешни резултати, включително запазване на способността на пациента да ражда деца.

    Отстраняване на матката с фиброми: последствия

    Това е крайна мярка, която се използва в случаите, когато е направено всичко възможно, за да се избегне пълно отстраняване на органа. Показания за операция са пролапс на матката или пролапс, както и диагностицирани злокачествени процеси.

    Какви са последиците след операцията за отстраняване на матката с фиброиди??

    • Увреждане на здравата тъкан и съседните органи.
    • Вътрешно кървене.
    • Адхезия и чревна непроходимост.
    • Възпалителни процеси и перитонит.
    • Намалена хормонална функция на яйчниците.
    • Промени в работата на ендокринната система.

    Отстраняването на матката с фиброми е сериозна намеса в организма и последствията от тази интервенция трябва да се наблюдават от квалифициран, опитен лекар..

    Миома на матката по време на бременност

    Ако възникнат някакви проблеми със здравето на жените, възникват страхове за последствията. Много от пациентите, които идват в нашия център, най-често задават следните въпроси: пречат ли маточните фиброми да забременеят, възможно ли е да се роди и роди дете с такава диагноза, колко бързо настъпва бременност след започване на лечение, възможно ли е да се направи IVF, какви са възможните последици и т.н..?

    Такива въпроси и значителен брой от тях са ясни, обясними и имат отговори:

    • Изключително рядко фибромите водят до безплодие: при много малък процент жени бременността не настъпва точно на фона на фибромите на тялото или шийката на матката и при наличието на такава диагноза В някои случаи възникват трудности с зачеването. Например, неоплазма може да отхвърли плода (пречи на закрепването на яйцеклетката) или да се превърне в пречка за сперматозоидите по пътя към оплождането на яйцеклетката.
    • Ако бременността се очаква чрез IVF, тогава и тук маточните фиброми рядко са единственият влияещ фактор и водят до неприятни последици. Но в същото време само квалифициран специалист в тази област може да отговори на въпроса дали е възможно да забременеете и да забременеете с миома на матката чрез IVF, както и да раждате..

    Няма категорични отговори при решаване на проблеми с репродуктивната функция. Всеки конкретен случай има свои методи за разрешаване и резултати. Важен е компетентният подход и професионализмът на специалист. Лекарите от Центъра за възпроизвеждане на генезис са готови да отговорят на вашите въпроси и да предложат възможности за ефективно лечение.

    При липса на бременност патологията обикновено не влошава качеството на живот, тъй като няма изразени симптоми, но по време на бременност маточните фиброми могат да доведат до следните последствия и усложнения:

    • кървене;
    • болезненост и натиск върху гръбначния стълб и корема;
    • показания за цезарово сечение (възлите могат да ограничат родилния канал);
    • повишен риск от спонтанен аборт.

    Възможна ли е бременност след отстраняване на миома на матката? Всяка хирургическа интервенция е стрес за тялото. След операцията ще ви е необходим определен период на рехабилитация и обмислен план за възстановяване и подготовка за бременност. Възможно ли е да се роди с миома на матката и възможно ли е бременност след фибромии, само квалифициран и опитен лекар ще отговори след задълбочено проучване на конкретния случай.

    Маточни фиброиди: симптоми и лечение

    Маточните фиброиди са доброкачествена формация, локализирана в мускулния слой на матката. Миоматозният възел е кръгло натрупване на мускулни влакна, преплетени хаотично. Диаметърът на възела е от няколко милиметра до 1-3 сантиметра. В напреднали случаи има по-големи новообразувания. Възлите могат да бъдат единични или множество..

    Към днешна дата тази патология е най-често срещаната сред гинекологичните заболявания и представлява 12-25% от общия брой посещения на жени при гинеколози. По-често жените са изложени на него в късна репродуктивна възраст - 35-40 години и преди менопаузата 45-50 години.

    Причини за миома на матката

    Съвременната медицина няма точни данни за причините за фибромите. Известно е само, че растежът и развитието на новообразувания в матката и придатъци директно зависи от хормоните. Основните са прогестерон и естроген, техният дисбаланс и води до образуването на фиброиди.

    Установени са няколко отрицателни фактора, които допринасят за нарушаването на нивата на естроген и прогестерон:

    • Неизправност на яйчниците;
    • Частна преумора и тежък физически труд;
    • Депресия, нервен шок;
    • Хронични инфекциозни заболявания (пиелонефрит, тонзилит);
    • Трудно раждане с наранявания и разкъсвания на матката;
    • Слабо проведено диагностично изследване на кухината на органа;
    • Липса на пълноценен сексуален живот;
    • аноргазмия;
    • Високо кръвно налягане;
    • Всякакви ендокринни заболявания;
    • Нарушения на мастния метаболизъм и наднорменото тегло;
    • Ежедневно физическо бездействие;
    • Чести аборти и аборти;
    • Липса на бременност и раждане;
    • Отказ от кърмене;
    • Прием на неправилно подбрани хормонални контрацептиви;
    • Генетично предразположение.

    Жени с анамнеза за роднини с фиброми са изложени на риск. Такива пациенти трябва да обърнат специално внимание на профилактиката. Освен това се забелязва връзка между появата на маточни фиброиди и възпаление на други тазови органи..

    Защо маточните фиброми са опасни?

    Само по себе си фиброидът е доброкачествен, но крие риск от усложнения, включително:

    • Торзия на възела (възможно е, ако неоплазмата има тънко стъбло);
    • Смърт на тъканите;
    • Инверсия на матката;
    • Извънматочна бременност;
    • Безплодието;
    • Гнойни процеси;
    • Злокачествено заболяване (дегенерация на фиброидни клетки в онкологични).

    Ако фиброидът е по-голям от ембриона на 12-седмична възраст, плодовитостта не може да се поддържа дори след операцията. Това се дължи на необратимата деформация на матката. При отстраняване на големи фиброми има риск от силно кървене, така че понякога трябва да се отстрани матката.

    Фиброми и бременност

    С маточните фиброиди е възможно да забременеете, но шансовете за това са тънки поради постоянния хормонален дисбаланс. Освен това големите новообразувания компресират фалопиевите тръби, което затруднява преминаването им..

    Ако е възможно да забременеете с фиброиди, вероятността от усложнения е през първите месеци, особено когато туморът е разположен много близо до плацентата. През втория и третия триместър рискът от спонтанен аборт се увеличава - миоматозният възел изисква допълнително пространство и не позволява на ембриона да расте нормално. В същото време са възможни силни контракции на матката. Рискът е особено висок, ако плацентата опира до неоплазмата. Множеството маточни фиброиди или един голям възел могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на плода - да причинят кривина на шията и дори черепа поради постоянно налягане. Често срещан случай на фиброиди е разрушаването на плацентата.

    Естественото раждане с фиброиди е значително усложнено и забавено, поради което се налага извършване на секцио. След раждането е възможно кървене, липса на маточни контракции, инфекциозни заболявания.

    Видове фиброиди

    Неоплазмата се класифицира по местоположение. Така че има пет вида миома на матката:

    • Субсерозна маточна миома - расте върху външната повърхност на органа и се издига над него, опирайки се в тазовата кухина. Води до увеличаване на натиска върху съседните органи и нарушаване на работата им;
    • Интрамурален (интрамускулен) - локализиран в средния слой на стената, причинявайки нейното увеличаване. Той причинява силна болка и усещане за натиск поради нарушение на мускулната структура на органа;
    • Субмукозна маточна миома (субмукозна) - се образува в матката под тънък слой, обгръщащ я отвътре, причинявайки растеж на органи, както при бременност;
    • Интерстициална миома на матката - в тъканите на стените между мускулните влакна. При ускорен растеж причинява болка, възможни са оток и некроза на тъканите. Оказва негативен ефект върху пикочния мехур и ректума;
    • Миома на шийката на матката - засяга само шийката на матката, образувайки се от външния слой на нейните тъкани и влакна от съединителната тъкан.

    Признаци на миома на матката

    Тежките симптоми с фиброиди не винаги се наблюдават. Ако неоплазмата е малка, тя или не се проявява по никакъв начин, или има по-бедни признаци. С течение на времето жените отбелязват:

    • Патологично дълги периоди (повече от 8 дни);
    • Силна болка по време на менструация;
    • Болка между периодите, придружена от усещане за тежест и натиск в долната част на корема;
    • Болка в краката и гърба;
    • Болка по време на полов акт;
    • Растеж в обема на корема;
    • Често уриниране;
    • запек.

    Последните два симптома са причинени от натиска на фибромите върху други органи. Те са особено изразени с големи миоматозни възли. Честото желание за уриниране се появява поради притискане на пикочния мехур и запек поради натиск върху червата.

    Трябва да се консултирате с гинеколог, дори ако има само един или два признака. Останалите може да не се появяват или да се прекъсват..

    Диагностика на фиброиди

    При първата среща лекарят интервюира пациента. Важно е да разберете кога се появява дискомфортът, след което симптомите стават по-изразени, след което тревожността изчезва. Следва преглед в гинекологичния стол и насочване за преглед.

    Най-често, ако има подозрение за миома на матката, се предписва тазова ехография. Методът на изследване - трансвагинален или трансабдоминален - се избира от лекаря. Понякога трябва да се правят и двете процедури. Ултразвукът дава възможност да се оцени размерът на матката, да се проучи местоположението на възлите, да се види техният брой. Дори ако неоплазмите не надвишават един диаметър в сантиметър, те ще бъдат ясно видими на монитора на ултразвуковата машина.

    Ако се подозира субмукозна миома, жената е насочена за хистероскопия. Ако е необходимо да се изясни диагнозата, се предписва ЯМР на малкия таз.

    Необходими са и лабораторни изследвания. Необходимо е да се проучи химичният състав на кръвта, за който се извършва биохимичен анализ, който дава възможност да се установи нивото на протеин, желязо, билирубин и други компоненти в кръвта. Според показанията се предписва тест за кръвосъсирване.

    Хормоналният преглед е задължителен. Това са тестове за фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон, естрадиол, прогестерон, пролактин, хормон на щитовидната жлеза - тироксин. Въз основа на резултатите се предписва хормонална терапия, независимо дали се извършва операция.

    Лечение на миома на матката без операция

    Курсът на лечение зависи от няколко характеристики: възрастта на жената, големината на маточните фиброми в момента на поставяне на диагнозата, отношението на пациента към бъдещото раждане и нейната възраст. Лекарственото лечение на новообразувания е ефективно само при малки възли, еквивалентни по размер на ембриона от дванадесет седмици и техния бавен растеж.

    Основата на лечението са хормоналните лекарства. Те могат значително да намалят болката, да нормализират менструалния цикъл, да се отърват от анемия, която се проявява с прекалено дълги периоди поради загуба на кръв. В зависимост от резултатите от теста се използват следните:

    • Перорални контрацептиви - Mersilon, Marvelon, Rigevidon, Logest, Lindinet;
    • Антигонадотропини - Даназол, Гестринол;
    • Гестагени - Norkolut Duphaston 17-OPK;
    • Агонисти на гонадотропни освобождаващи хормони - Золадекс, Нафарелин, Бусерелин.

    Графикът на прием обикновено се определя от инструкциите за употреба и от лекуващия лекар. Продължителността на курса зависи от размера на неоплазмата и динамиката на лечението.

    Лечение на фиброиди с менопауза

    Жените в периода на менопаузата с миома на матката се нуждаят от хормонозаместителна терапия. Тя позволява не само да се елиминират симптомите на новообразувания, но и значително да се намали тежестта на признаците на менопаузата. Освен това ХЗТ намалява риска от сърдечни заболявания, разрушаване на костната тъкан, атрофични промени в половите органи. Често в такива случаи лекарите препоръчват прогестогени с антипролиферативен ефект - Trissequences и Cliogest.

    Ако болестта се прояви още преди менопаузата, може да не е необходима терапия. При липса или намаляване на концентрацията на хормони, от които зависи растежът на неоплазмата, понякога патологията преминава без лекарска намеса. Наличието на фиброиди обаче изисква поне очакващи тактики при стриктно професионално наблюдение..

    Операция на маточните фиброиди

    Необходима е операция за отстраняване на миома на матката при пациенти, които:

    • Има голяма миома на матката (повече от ембрион на 12 седмици);
    • Новообразувания растат прекомерно бързо;
    • Симптомите на заболяването са изключително болезнени и животозастрашаващи (остри болки, обилна загуба на кръв).

    Днес има няколко начина за хирургично премахване на миоматозните възли. Лекарят решава как ще се проведе операцията въз основа на резултатите от прегледа.

    Лапароскопска операция на фиброидна матка

    Лапароскопията е един от най-модерните методи за извършване на операции при гинекологични патологии. Операцията се извършва без разрези чрез пробиване на коремната стена. В пункцията се вкарва лапароскоп - миниатюрна тръба със светлинен елемент и камера, която показва изображение на компютърен монитор. Във втората пункция се поставя медицински инструмент и с него се извършват необходимите манипулации. Предимствата на лапароскопското отстраняване са в запазването на матката и плодовитостта, което е особено важно за младите жени. Други предимства: бърза рехабилитация, минимални шевове и белези по тялото.

    Хистероскопска миомектомия

    Тази операция се извършва с помощта на хистероскоп, тънък инструмент, който се вкарва в кухината на органа през влагалището. Хистероскопията е показана за субмукозни възли, растящи в самата маточна кухина, а не в нейните стени. Предимствата на хистероскопията при липса на коремни белези, лесно изцеление и бързо връщане към нормалния живот.

    Отстраняване на матката с фиброми

    Хистеректомията се предписва при много големи и бързорастящи фиброми за жени, които не искат да раждат в бъдеще. Има няколко начина за отстраняване на матката:

    • Субтотална хистеректомия - операция със запазване на шийката на матката;
    • Тотална хистеректомия - отстраняване едновременно с шията;
    • Хистеросалпинго-оофоректомия - отстраняване на самата матка, тръби, яйчници;
    • Радикална хистеректомия - отстраняване на матката, шийката на матката и горната част на влагалището в една стъпка.

    Премахването се извършва с разрез на коремната стена, лапароскопски или трансвагинално. Изборът на достъп зависи от размера на матката и миомите, локализирани в нея, както и от желанията на самата жена.

    Емболизация на артериите

    Емболизацията на маточните фиброми е инжектирането на лекарство в маточната артерия, което спира притока на кръв. Това води до смъртта на фиброидната тъкан поради липса на хранене. Предимствата на тази операция са в запазването на матката и придатъците, недостатъците са в болката в първите няколко дни..

    FUS-аблация на миома на матката

    Това е нехирургичен метод за отстраняване на миома на матката, същността й се крие в ефекта върху органа на фокусирани ултразвукови вълни. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат. Фиброидните тъкани се изпаряват, не се уврежда здравите тъкани. Продължителността на експозицията е 3-4 часа. Резултатът от експозицията се следи с помощта на ЯМР. Предимството е, че операцията не е необходима, отрицателната страна е, че големи и множество неоплазми не могат да бъдат елиминирани по този начин.

    Фиброидна прогноза в бъдеще

    След отстраняване на маточни фиброиди със запазване на органа и компетентно проведена терапия, пациентът има всички шансове да има деца и да води пълноценен живот. В този случай има малка вероятност от рецидив, въпреки че при правилна профилактика признаците на патология при жените вече не се притесняват.

    След отстраняване на матката няма шанс за рецидив на фиброиди. Ако яйчниците са били отстранени заедно с органа, е необходима хормонозаместителна терапия.

    Превенция на маточните фиброми

    Статистиката казва, че при жени, които са родили, миомите и други новообразувания се развиват много по-рядко, отколкото при деца без деца. Ако майчинството не е в плановете, трябва правилно да се предпазите, за да избегнете аборт. Изборът на контрацептиви трябва да се извършва само съвместно с гинеколога според резултатите от прегледа.

    Препоръчително е да избягвате нервни сътресения, депресия, да промените твърде уморителната работа за по-спокойна и лесна. Освен това се препоръчва да се откажете от лошите навици и да се храните правилно..

    Внимание! Тази статия е публикувана само за информационни цели и при никакви обстоятелства не е научен материал или медицински съвет и не може да служи като заместител на личната консултация с професионален лекар. Консултирайте се с квалифицирани лекари за диагностика, диагностика и лечение!