Химиотерапия при рак на ректума
Ракът, който засяга лигавицата на ректума, е една от най-често срещаните патологии. Заболяванията от рак на ректума се регистрират във всяко кътче на планетата, независимо от климатичните условия или икономическото състояние на страната. Хирургическата интервенция е допустима само в първите етапи от развитието на болестта. В по-късните етапи химиотерапията (наречена "химиотерапия") е основното лечение. Използването на "химия" включва допълнителна лекарствена терапия и спазване на списъка с медицински препоръки относно храненето и начина на живот.
химиотерапия
Химиотерапията за рак на ректума трябва да се провежда под строгото наблюдение на онколог. Преди да започнете лечението на болестта, трябва да преминете много прегледи, да преминете съответните тестове, които ще потвърдят приложимостта на подобни манипулации (категорично е забранено да се провежда химиотерапия на здрав човек и е изпълнен със смърт).
След получаване на обширна информация за състоянието на тялото на пациента, лекарят съставя индивидуален план за лечение, избира необходимата дозировка на лекарството за химиотерапия и определя местоположението на процедурата. Броят сесии на такава процедура може да варира в зависимост от следните фактори:
- индивидуални характеристики на тялото на пациента;
- естеството на заболяването;
- етапи на развитие на рак;
- резултати от предишни сесии.
Първата сесия трябва да се извърши в онкологичен диспансер. В този случай пациентът трябва да бъде денонощно под наблюдението на лекар. През деня трябва да се наблюдават показатели за състоянието на пациента, кръвния състав, наличието и годността на лекарствени вещества, които ще се прилагат перорално / интравенозно..
сортове
Метод на неоадювант
Тази техника се нарича предоперативна. Подобен метод е избран за пациенти в ранните стадии на развитие на рак. Съставя се план за лечение, който включва използването на специфични лекарства, които забавят развитието на злокачествен тумор. След като размерът на неоплазмата е намален до максимално възможното, лекарят може да извърши операция, която ще причини минимална вреда на общото състояние на организма..
Метод на адювант
Тази техника се нарича допълваща. Използването му е характерно за следоперативния период, за постигане на следните цели:
- поддържане на тялото на пациента в норма;
- унищожаване на новообразувания на ракови клетки, които не са отговорили на основния курс на лечение;
- унищожаване на микрометастази;
- удължете жизнения цикъл на пациента (продължителността на живота на човек с рак е пряко зависима от поддържащите терапевтични мерки);
- намаляване на риска от рецидив на заболяването.
Палиативен метод
Тази техника се предписва като отделен, независим вид лечение за развитието на заболяване с голям брой метастази. Палиативният метод помага:
- удължете живота на пациента за възможно най-дългия период;
- спрете метастазите;
- нормализира общото състояние на тялото на пациента.
Моля, обърнете внимание: пълно лечение с този метод на лечение е невъзможно. Методът се използва само като помощни манипулации.
Лекарства, използвани за химиотерапия
Терапията при наличие на рак в ректума се състои в лекарствено лечение (провежда се по различни схеми), в зависимост от специфичните характеристики на пациента, степента на развитие на рака.
Химиотерапията за рак на ректума има няколко основни комбинации от лекарства, които са най-ефективният и доказан опит. Това са например комбинации от фолио и флуорурацил / калциев левковарин. Не забравяйте, че медицината се развива, формират се нови методи за лечение на много заболявания, други лекарства, които в момента се тестват и ще бъдат готови за стартиране след няколко години..
Развитието на съвременните специалисти (които вече са на пазара) се бори с раковите клетки по нов начин, удължава живота на пациентите или забавя развитието на патогенни процеси, свързани с възпалено черво и други органи. Лекарства, които се използват широко за курс на химиотерапия:
Ефективност
Химиотерапията за рак на ректума е ефективен метод за борба с болестта.
В случай, че сложното лечение не даде пълно възстановяване, е възможно да се увеличи продължителността на живота на пациента, да се „заглуши“ развитието на патогенна микрофлора. Времевата рамка на подобни процеси в съвременните реалности може да достигне десетки години.
Моля, обърнете внимание: отказът от химиотерапия е непрактичен и само ще навреди на текущото състояние на пациента.
Възможни усложнения и последствия
Не забравяйте, че химиотерапията не действа локално. Оказва вредно влияние върху патогенната микрофлора, тя влияе и върху цялото тяло, което потиска имунната система и притъпява някои от основните функции и способности на здравите органи. Страничните ефекти и усложненията са неизбежни при тази форма на лечение. Поддържането на нивото на имунитет трябва да се извършва в посттерапевтичния период (приемане на витаминни комплекси, нормализиране на общия режим на живот и др.).
Последствията от толерантността на "химията" при рак на дебелото черво зависят от възрастта на пациента.
Степента на увреждане на тялото зависи от лекарствата, които са били използвани по време на лечението, хода на самата болест, индивидуалните характеристики на организма, задълбочеността на пациента при спазване на медицинските предписания. Най-честите странични ефекти са, както следва:
- гадене, повръщане;
- диария;
- орална язва;
- обриви по епидермиса;
- намаляване на общото ниво на защита на имунитета;
- бърза умора;
- ненормален косопад;
- невропатия (изтръпване в различни части на тялото);
- повишаване на температурата;
- тежки пристъпи на главоболие;
- втрисане;
- чревна непроходимост (пълна и частична).
Моля, обърнете внимание: усложненията, причинени от химиотерапията, имат индивидуален характер и се развиват в различна степен и проявления. Следвайте медицинските предписания и в случай на влошаване на текущото състояние на тялото незабавно се обърнете към специалист.
Възстановяване след химиотерапия
Човек, който е преминал такова лечение, се нуждае от посттерапевтични грижи, за да възстанови нормалното състояние на тялото. Лечението с химиотерапия унищожава защитните функции на имунната система, поради което в края на курса трябва да се предприемат възстановителни мерки. Основни препоръки:
- нормализирайте диетата, яжте частично на всеки 3-4 часа;
- намаляване на консумацията на вредни, въглехидрати, мазни, пушени храни;
- използвайте витаминни комплекси (след консултация с лекар);
- стабилизира физическата активност;
- приемайте необходимите лекарства;
- да има качествена почивка, за да може всички системи на тялото да се отпуснат;
- поддържат социални връзки със семейството, приятелите и близките си;
- ако е необходимо, се препоръчва да се консултирате с психолог за рехабилитация на психоемоционалното състояние на пациента.
Моля, обърнете внимание: за съвременната медицина ракът не е неизлечима болест. В 80% от случаите, при навременно лечение и правилно лечение, пациентите живеят дълъг и щастлив живот.
Химиотерапия при рак на ректума
Вероятността за рецидив след радикални резекции, извършени за рак на II и III стадий без признаци на остатъчен тумор (R0 резекция) е 40-50% от случаите.
Задълбочаването на познанията за туморната патофизиология, наличието на различни химиотерапевтични лекарства, подобрените режими на адювантна и неоадювантна химиотерапия доведоха до признаването на нейната роля, демонстрирайки предимството на комбинирания подход пред хирургичното лечение във връзка с туморния отговор и оцеляването при големи групи пациенти с рак.
Изборът на конкретно лекарство, схема, начин на приложение, време и продължителност зависи от няколко фактора: хистопатологични особености, стадий, първични и вторични туморни огнища, общо състояние на пациента, реакция на лечение, странични ефекти и извършена или планирана операция.
Доказателствата за ползите непрекъснато се развиват и актуализират, когато станат достъпни нови данни от изследвания.
Показания за химиотерапия:
• рак на дебелото черво III стадий (TxN1-2).
• Рак на дебелото черво, етап IIB (T4N0), особено с перфорация.
• Рак на дебелото черво, етап IIA (TK) с неблагоприятни характеристики: перитуморална лимфоваскулна инвазия, недостатъчен брой изследвани лимфни възли, ниска диференциация.
• Рак на ректума, етап II (u / T3-4N0) и III (u / pTxN1-2).
• Рак на ректума, стадий Т2 след трансанална локална ексцизия.
Обобщение на доказателствата за ефективността на химиотерапията срещу рак на дебелото черво
1. Колоректален рак на етап III:
• Постоперативната химиотерапия за 6 месеца е достатъчна (няма полза от по-дълъг курс).
• Непрекъснатият 5-FU / LV е по-добър от болус.
• Няма нужда от левамизол.
• Комбинацията от 5-FU / LV и оксалиплатин е по-добра от 5-FU / LV.
• Капецитабинът също е ефективен и дори малко по-добър от 5-FU / LV.
• Ефективността на адювантната химиотерапия не зависи от възрастта на пациента.
• Ролята на лекарства като иринотекан, цетуксимаб или бевацизумаб в адювантна схема не е документирана, но е обект на текущи изследвания.
2. Колоректален рак на етап II:
• Няма документирана полза за преживяемост при адювантна терапия при пациенти със стадий II заболяване със стандартен риск.
• Химиотерапията за високорисков стадий II заболяване изглежда логична, но противоречива поради липса на обективно утвърждаване => необходимост от допълнителни изследвания.
Алтернативи за химиотерапия при рак на дебелото черво:
• Само хирургия: рак на дебелото черво - стадий I (pT1-2N0), етап IIA (pT3N0); при непокътнати пациенти с рак на дебелото черво стадий II при липса на неблагоприятни прогностични фактори не се препоръчва рутинната употреба на адювантна химиотерапия.
• лъчетерапия или лъчелечение + хирургия: все по-рядко използвани методи за тумори на стомашно-чревния тракт / аноректалната област.
Рак на дебелото черво (колоректален рак) адювантни схеми на химиотерапия
1. Седмичен болус 5-FU + левковорин (парк Розуел):
Болус 5-FU + левковорин седмично в продължение на 6 седмици, 2 седмици почивка => 3 цикъла на всеки 8 седмици.
Показания. Стандартен режим, ако има противопоказания или непоносимост към оксали-платина.
Противопоказания. Продължаващ сепсис, неутропения, чернодробно увреждане, бъбречно увреждане.
Токсичност и странични ефекти. III и IV степен: диария (40%), стоматит (1%), неутропения (4%).
2. Месечен болус 5-FU + левковорин (Майо):
Болус 5-FU + левковорин от 1 до 5 дни, последван от 3 седмици почивка => 6 цикъла на всеки 4 седмици.
Показания. Стандартна схема за противопоказания или непоносимост към оксалиплатин.
Противопоказания. Текущ сепсис, неутропения, чернодробна / бъбречна недостатъчност.
Токсичност и странични ефекти. По-токсичен от други режими на 5-FU / LV => степен III и IV: диария (13-21%), стоматит (14-18%), неутропения (16-55%).
3. Капецитабия (Xeloda):
Капецитабин: Орално два пъти на ден в продължение на 14 дни + 7 почивни дни => 8 общи цикъла на всеки 3 седмици.
Показания. Алтернативен / нов режим, ако е противопоказан или има непоносимост към оксалиплатин.
Противопоказания. Текущ сепсис, неутропения, чернодробна / бъбречна недостатъчност.
Токсичност и странични ефекти. По-добра поносимост от IV 5-FU / LV.
4. FOLinic acid + Fluorouracil + OXaliplatin (FOLFOX4):
Оксалиплатин IV на първия ден; IV левковорин през първия и втория ден; 5-FU IV болус, последван от продължителна инфузия в ден 1 и 2 => 12 общи цикъла на всеки 14 дни.
Показания. Ако се понася, стандартният интензивен режим на избор, по-специално за агресивни тумори и при млади пациенти; риск от намаляване на дозата с 18-25% в сравнение с болусното приложение на 5-FU / LV (преживяемост без рецидив - 78% и 73% съответно).
Противопоказания. Алергични реакции. Съществуваща невропатия.
Токсичност и странични ефекти. Неутропения (> 40%), фебрилна неутропения, периферна невропатия (остра степен 3 - 12%, дългосрочно персистираща - 1%).
5. FOLinic acid + Fluorouracil + OXaliplatin (FOLFOX 6):
Оксалиплатин IV на първия ден; IV левковорин само на първия ден; 5-FU IV болус, последван от продължителна инфузия (по-висока доза от FOLFOX4) в ден 1 и 2 => 12 общи цикъла на всеки 14 дни.
Показания. Същото като при FOLFOX4, но дозата оксалиплат е по-висока и назначаването е по-удобно за пациента: необходимостта от хоспитализация само в първия ден на всеки цикъл.
Противопоказания. Алергични реакции. Съществуваща невропатия.
Токсичност и странични ефекти. Неутропения (> 40%), фебрилна неутропения, периферна невропатия (остра степен III - 12%, дългосрочно персистираща - 1%).
6. CAPECITABINE (XELODA) + OXALIPLATIN (CAPEOX, XELOX):
Оксалиплатин IV на първия ден; капецитабин през устата два пъти на ден от 1 до 14 дни + 7 почивни дни => на всеки 21 дни 2 пъти на ден.
Показания. Алтернативен режим на FOLFOX с удобен режим на приемане.
Противопоказания. Текущ сепсис, неутропения, чернодробна / бъбречна недостатъчност.
Токсичност и странични ефекти. Сравним с FOLFOX или малко по-добър профил на токсичност.
Химиотерапия за рак на червата: характеристики на лечението
Ракът на червата е, разбира се, ужасно заболяване, което засяга епитела на жлезите на чревните стени. Чревният тумор е практически най-често срещаният рак: той се нарежда на трето място сред онкологичните новообразувания в Русия.
Карциномите най-често се появяват в епитела на ректума - този рак се нарича колоректален поради латинските имена на увредените части на червата. Ефективността на лечението на чревните карциноми зависи на първо място от това колко бързо е открит туморът и е започнало лечението: много пациенти отиват при лекаря, когато ракът е прогресирал до последния етап и метастазите вече са се разпространили в лимфните възли и други органи, а лечението вече се променя малко... Въпреки това, тумор на чревния рак остава оперативен, дори е „съществувал“ до третия етап и придобива доста голям размер, за разлика от някои други видове рак. злокачествена неоплазма, дори ако е достигнала доста солидни размери, остава оперативна до третия етап.
Как правилно да се лекува рак?
Има няколко основни метода за спиране на рак на дебелото черво, но основният е хирургично радикално отстраняване на тумора, тъй като без отстраняване дори радиацията и химиотерапията не могат да гарантират спиране на разпространението на метастази и увреждане на нови тъкани, тоест лъчелечението и химиотерапията при рак на червата са спомагателни. Компетентната комбинация от методи дава най-добър резултат.
Нека разгледаме по-подробно всеки от методите за отстраняване на карцином.
- Хирургическа интервенция. Има два вида операция за чревни тумори: радикална и локална. Разликата е, че първият тип включва отстраняването не само на неоплазмата, но и на всички здрави тъкани в съседство с нея, за разлика от локалната. Изборът зависи от етапа на развитие на карцинома и точното му местоположение..
- Лапароскопията. В началния етап лапароскопията често се заменя с пълноценна операция. Лапароскопията се извършва по следния начин: на коремната стена на пациента се правят три разреза, в една от тях се вкарва лапароскоп (метална тръба със светлинен водач, видеокамера и специална оптична система), а през останалата част туморът и засегнатата лимфа се отстраняват и след това се зашиват с помощта на специален апарат. При много малки тумори и полипи на ректума и дебелото черво се използва подобна операция - колоноскопия, само тръбата се вкарва не през разреза, а през ануса на пациента.
Също така, ако се открие злокачествен тумор, пациентът трябва да спазва диетата. Това изобщо не означава, че след операцията пациентът ще трябва изцяло да преразгледа обичайната диета, но за да изглади диетата, за да избегне резки храносмилателни разстройства, които ще поставят допълнителен стрес върху червата, е необходимо да се следват прости правила за здравословно хранене. Те са прости: просто трябва да намалите порциите по време на хранене, да преминете към частични хранения (5-6 хранения на ден) и да пиете много течности. Не прекалявайте с пърженото, соленото и мазното.
Лъчева терапия за рак
Лъчевата терапия за рак на червата е от съществено значение на всички етапи на заболяването. При лечението на колоректален карцином се използват радиоактивни изотопи или рентгенови лъчи и електронни лъчи с висока мощност.
Лъчевата терапия може да се използва като отделен вид лечение, но често се използва заедно с химиотерапия: техният комплекс ви позволява да намалите размера на тумора преди операцията и да осигурите поддържащ ефект в следоперативния период. Също така лъчевата терапия има добър седативен ефект при пациенти, чийто тумор се оказа неоперабилен..
Прилагане на лъчетерапия
Радиовълнотерапията се използва заедно с лъчева терапия. Лъчетерапията е от два вида: външна и вътрешна. Външната терапия влияе върху точките, показани по-рано върху тялото на пациента, с помощта на насочен лъч лъчи. В рамките на няколко минути туморът се излъчва отвън. Вътрешната терапия се провежда чрез въвеждане на радиоизотопи във вена или директно в увредената тъкан на чревната стена. Източниците на радиация са във вените в продължение на няколко часа, след което те се отстраняват.
Процедурата се провежда в продължение на 4-5 седмици, пет пъти седмично.
Как се прави правилно химиотерапията?
Химиотерапията е лечение на раков тумор чрез излагане на мощни химикали. Злокачествените чревни тумори също се арестуват и привеждат в ремисия с помощта на цитостатични лекарства, които предотвратяват разпространението на ракови клетки, спират разпространението на метастази и допринасят за тяхното унищожаване.
Съществуват три вида химиотерапия за колоректален карцином:
- Нео-адювант. Този вид терапия се провежда в периода преди операцията. Цел на процедурата: намаляване на броя на атипичните ракови клетки.
- Нео-адювант, използващ радио-лъчи. Тази процедура се различава от предишната само по това, че е комбинирана с лъчева обработка за по-голяма ефективност..
- Адювант. Този вид терапия се използва след операция за намаляване на риска от рецидив и разпространение на метастази. Адювантната химиотерапия за карцином на червата се провежда само осем седмици след операцията и продължава най-малко шест месеца.
За много пациенти възниква въпросът как се прилагат лекарства за химиотерапия? Те могат да се приемат като хапче или да се дават интравенозно с помощта на катетър.
Следват лекарства, които се използват за химиотерапия при пациенти с рак на червата:
- Капецитабин (таблетки);
- Folfox (разтвор);
- Флуорурацил (разтвор);
- Кселокс (разтвор).
Какви са последиците от химиотерапията за пациента в случай на ремисия??
Разбира се, както при всички други лекарства, поради най-силния локален ефект, химиотерапията причинява много странични ефекти. Честите нежелани реакции включват повръщане и гадене, рязко намаляване на белите кръвни клетки и в резултат на това силна уязвимост към инфекции, разхлабени изпражнения, изтръпване и изтръпване на пръстите и краката. Противно на общоприетото схващане, алопеция (или по-просто - косопад) се среща в много редки случаи..
4 степен на рак - изречение или не?
За съжаление, при рак на червата 4 степен, ремисия е невъзможна: лечението се свежда до ограничаване на разпространението на увредените клетки и поддържане на органите, работещи за максимален период. Също така лечението на този етап може да предотврати инсулт или инфаркт..
На този етап основните лечения са химиотерапия, лъчетерапия и имунотерапия. Но, за съжаление, от пациентите с рак в стадий 4 по-малко от 3% от пациентите успяват да живеят повече от пет години.
В ранните етапи прогнозата е по-оптимистична: на първия етап петгодишната преживяемост е 95%, а във втория - 75%.
Както можете да видите, с ранното откриване на рак можете да постигнете ремисия и да продължите да живеете нормален живот. Основното е да идентифицирате тумора навреме и ясно да следвате съветите на лекарите..
Химиотерапия при рак на ректума
При висок риск от рецидив или метастази, химиотерапията може да бъде включена в комплексното лечение на рак на ректума още на етап 2. Ако заболяването се диагностицира в напреднали стадии, химиотерапията е включена в стандартните терапевтични планове и се използва като радикален или палиативен метод.
Следните лекарства и схеми най-често се използват в хода на химиотерапия за рак на ректума:
- Монотерапия с 5-флуорацил или капецитабин.
- Курс на химиотерапия с използване на комбинация от платина и други лекарства. Възможните варианти са Leucovorin + Oxaliplatin, Capecitabine + Oxaliplatin.
Във всеки случай изборът на лекарства и схема на лечение се извършва индивидуално и зависи от вида на раковите клетки, естеството на заболяването, състоянието на пациента, резултатите от предварителния преглед и други обективни фактори..
Химиотерапията се провежда на няколко етапа (цикли). В началото на цикъла пациентът получава химиотерапия, след което почива от действието на цитостатиците за определено време.
В допълнение към системната химиотерапия, при която лекарства с кръв циркулират по цялото тяло, в по-късните етапи на заболяването могат да се предписват интраабдоминални инфузии на цитостатични разтвори на пациента.
На всеки три години Руската асоциация на онколозите и Руското дружество по клинична онкология преразглеждат препоръки за диагностика и лечение на рак на ректума, включително схеми за лекарствена терапия. Последният път такъв одит е извършен през март 2018 г..
В допълнение към схемите и протоколите, препоръчани за използване в клиничната практика, на пациенти с рак на ректума може да бъде предложено участие в изпитания на нови обещаващи технологии, като терапия с лекарства на базата на моноклонални антитела, периоперативна превантивна химиотерапия и др..
През 2019 г. бяха проведени такива тестове, включително:
- в Челябинския медицински център "Evimed" - многоцентрово рандомизирано проучване на употребата на лекарства енкорафениб, цетуксимаб със или без биниметиниб при лечение на пациенти с метастатичен колоректален рак с мутация на BRAF V600E;
- в отделението по клинична фармакология и химиотерапия, Руски център за изследване на рака на Blokhin - оценка на ефективността на комбинацията на TAS-102 с бевацизумаб и капецитабин с бевацизумаб при пациенти с метастатичен колоректален рак.
- в градския клиничен онкологичен диспансер на Санкт Петербург - плацебо-контролирано проучване на нинданиб в комбинация с оптимална поддържаща терапия (OPT) при пациенти с колоректален рак.
Хранителни съображения за химиотерапия за рак на ректума
Раковите клетки, поради ускорения растеж и размножаване, активно абсорбират и бързо натрупват токсични лекарства. Това води до тяхната смърт или потискане на жизнения цикъл..
Въпреки това, бързорастящите клетки на здравите тъкани също страдат доста силно от действието на химиотерапията, което се проявява с появата на характерни странични ефекти. По-специално, лигавиците на устата, хранопровода, стомаха и червата са силно чувствителни към действието на повечето химиотерапевтични лекарства. Затова по време на химиотерапевтично лечение не се изключват усложнения като гадене, киселини, повръщане и диспептични разстройства. В устата могат да се образуват пукнатини и язви.
Доброто хранене може да помогне за намаляване на тези странични ефекти. По време и след химиотерапия за рак на ректума диетата, която лекарите предписват, обикновено отчита следните основни моменти:
- пикантни и консервирани храни, горещ чай и кафе са изключени от диетата;
- менюто трябва да включва желе и мус, лесно смилаема храна с много витамини;
- храненето трябва да бъде често, храната се приема на малки порции.
Ако се нуждаете от второ мнение за изясняване на диагнозата или плана за лечение, изпратете ни заявление и документи за консултация или се запишете за лична консултация по телефона.
Химиотерапия при рак на червата
Правила за хранене след отстраняване на злокачествен тумор
Както преди, така и след операцията за отстраняване на тумори на ректума на ректума, трябва да следите вашата диета. В следоперативния период човек трябва да възстанови изразходваните сили за успешна борба с болестта и бързо да възобнови защитните функции на организма. Спазването на основите на правилното хранене ще ускори лечебния процес, значително ще намали рисковете от развитие на повтарящи се онкологични огнища.
Диетата след рак на ректума включва:
- пълен отказ от каквато и да е храна на първия ден след операцията. Те започват да се хранят постепенно на малки порции едва на втория ден;
- изключване от диетата на храни, които предизвикват ферментация в дебелото черво (черен хляб, пълномаслено мляко, сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, ядки, сладкиши, напитки с газ). Не се препоръчва да ядете студена храна;
- спазване на режима на хранене. Те се хранят в строго определено време, частично (от 6 пъти на ден), в малки дози;
- не използвайте пържени, мазни, пикантни ястия, маринати, пикантни пушени меса. За пациенти с колостомия, които не контролират процеса на дефекация, е показана настъргана или внимателно нарязана храна;
- запазване на храната свежа. Храната трябва да бъде прясно приготвена, направена непосредствено преди консумация.
Следването на здравословен начин на живот и редовните упражнения значително увеличава оцеляването след операцията
В случай на рак на ректума, диетата след операция включва пълното изключване на полуфабрикати, бърза храна, бързи храни, всякакви консерви и колбаси от диетата на пациента. Храната е проста, питателна, свежа.
Препоръки за диета:
- хапнете вчерашния или малко изсушен хляб, бисквити;
- слаб зелен чай, топли билкови напитки са позволени;
- ферментирали млечни продукти на възраст 2-3 дни, ацидофилно мляко, нискомаслено настърган извара, ферментирало печено мляко са полезни. Заквасена сметана се разрешава да се добавя в малки количества към предварително приготвени ястия;
- първи курсове със зърнени храни. Предпочитат се нарязаните крем супи;
- Постно месо, варено на пара или варено;
- бери желе, желе, компоти;
- зърнени храни без млечни продукти от различни видове;
- пара или варена постна риба, морски дарове;
- в никакъв случай алкохолът не е забранен, пушенето на никотин е забранено.
При първото подозрение за заболяване е необходимо да се консултирате с проктолог
Съответствието с такава диета е показано на пациентите веднага след операцията и до пълно възстановяване. Намаляването на диетата е разрешено само по препоръка на лекуващия лекар, който ще бъде убеден в подобряването на състоянието на пациента. Не забравяйте за необходимото количество течност (поне два литра на ден). Те предпочитат чиста сурова вода, билкови чайове, компоти, ягодоплодно желе. Едно от основните правила на хранене при лечението на рак на червата е, че храната трябва да съдържа минимум въглехидрати и много протеини..
Принципи на лечение с наркотици
Какво е химиотерапия? В основата си това е въвеждането в организма на достатъчно токсични лекарствени вещества, които не могат, но имат вредно въздействие върху цялото тяло..
Ето защо химиотерапията на онкологичния процес е подчинена на ясни принципи, отклонение от които е неприемливо. Основните интересни точки са:
- Той се провежда в специализирани медицински заведения от квалифициран химиотерапевт или в амбулаторни условия под негово ръководство.
- Курс на химиотерапия не може да бъде предписан без хистологично потвърждение на злокачествен туморен процес..
- Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде подложен на цялостен и всеобхватен преглед, за да се определи стадия на онкологичното заболяване и възможността впоследствие надеждно да се оцени ефективността на терапията..
- Курсът на химиотерапия може да бъде предписан на пациента само след оценката на възможността за провеждане на радикална хирургия, лъчетерапия и единен план за лечение на пациента от всички заинтересовани специалисти..
- Изборът на лекарствената схема за химиотерапия се извършва от химиотерапевта. Предпишете комбинация от лекарства или монотерапия на базата на локализацията на процеса, особеностите на хистологичния и имунохистохимичния статус на тумора, ефективността на лекарствата за специфична форма на заболяването.
- Изборът на дозата, схемата, начина на приложение се прави от съображенията за възможността за постигане на терапевтичен ефект без тежки тежки токсични прояви по време на лечението. Повечето лекарства за химиотерапия се изчисляват за единица тегло на пациента или телесна повърхност.
- Когато е възможно, полихимиотерапията (предписване на няколко лекарства с различни посоки на действие) има предпочитания пред монотерапията (предписване на едно лекарство).
Химиотерапията за злокачествени тумори трябва да се провежда в съответствие с горните принципи.
Химиотерапия с черва
За последните 40 години основното лекарство за лечение на рак на червата е "5-флуороурацил" ("5-FU"), който принадлежи към групата на индиректните инхибитори на тимидилат синтетазата. За съжаление, резултатите остават незадоволителни при стандартната инжекционна инжекция..
Това послужи като своеобразен тласък за по-подробно проучване на други химиотерапевтични средства. В момента са разработени различни схеми на лечение, които включват използването както на монопрепарат, така и на комбинация от тях..
Изборът на химиотерапевтичен режим зависи от стадия на заболяването, характеристиките на тялото на пациента (не всяко лекарство може да се толерира), както и неговите финансови възможности.
цекума
Онкологичният процес, локализиран в слепоочието, обикновено се открива още на последните етапи. Това налага използването на лекарства за химиотерапия. Често при значително намаляване на размера на тумора може да се извърши по-малко радикална операция, при която рискът от усложнения е много по-нисък.
В зависимост от характеристиките на тумора (неговия произход, размер, огнища на отпадане) се използват едно или повече химиотерапевтични лекарства, които включват следните представители:
сигмоидно
Ракът на сигмоидното дебело черво почти във всички случаи подлежи на радикално отстраняване заедно с лимфните възли в посочения обем. Химиотерапевтичните средства се прилагат на последните етапи, а на четвъртия етап се използват и преди операцията.
В ситуация, при която поради сериозното състояние на пациента е невъзможно да се извърши хирургично лечение, химиотерапията за сигмоиден рак на дебелото черво е практически единственият вариант за палиативни грижи, донякъде увеличавайки продължителността на живота на пациента и облекчавайки страданието. Режимът на лечение се избира от онколог на индивидуална основа.
дебелото
Дебелото черво е доста голям орган (средна дължина около 1,5 м), поради което отстраняването на злокачествен тумор често е придружено от радикална хирургия.
Химиотерапията за рак на дебелото черво се провежда доста често ("5-FU", "Ftorafur", "Oxaliplatin") както преди, така и след операцията. Това прави възможно постигането на 5-годишна преживяемост на пациентите в 50-60% от случаите, което е доста висок показател на етап 3.
В бъдеще е възможно да се получават допълнителни курсове при съмнение или откриване на нарастващи метастатични огнища в други органи (черен дроб, костен мозък).
ректум
Неоадювантната химиотерапия за рак на ректума обикновено се провежда с едно лекарство ("Fluorouracil" или "Capecitabine"), като се започне с високи дози за интравенозно приложение. Ако той даде значителен ефект, който е да намали размера на тумора, хирурзите решават възможността за операции за запазване на сфинктер. Това ще избегне колостомичното припокриване и действителното увреждане на пациента..
След операцията се дават и няколко курса на химиотерапия на всеки 28 дни. За да се получат добри резултати, пациент, който е регистриран в диспансер, трябва редовно да посещава лекар, за да следи лечението. Ако се появи рецидив, състоянието на пациента не се подобрява или се откриват метастази на фона на терапията, схемата се променя.
Диета при рак на дебелото черво
Ракът на ректума е често срещано заболяване, което изисква незабавно лечение. Най-често заболяването се диагностицира късно, така че единственият изход е операцията за отстраняване на тумора.
Диетата при рак на ректума е от голямо значение за процеса на възстановяване на пациента.
Храната трябва да е богата на витамини
Съответно храната трябва да бъде разнообразна. Това подобрява състоянието на пациента и елиминира процесите на ферментация в ректума..
Хранене преди ректална операция
Диетата изключва сладкишите
Диетата преди операция за рак на ректума трябва да подготви тялото. По това време е необходимо да се подготви пациентът за резекция на дебелото черво. Необходимо е селенът да попадне в храната, той инхибира растежа на раковите клетки и може да спре прогресията на болестта.
Всички продукти трябва да са свежи и да насищат организма с витамини. Но има храни, които са неприемливи. Диетата при повтарящ се рак на ректума изключва:
- сладки ястия;
- брашно;
- животински мазнини.
Сладката храна стимулира ферментационните процеси в ректума и може да причини вторична инфекция. В тази връзка пациентът ще изпита диария, което води до дехидратация и отслабване на организма. Диетата при рак на ректума изключва животинските мазнини.
Затова премахнете от диетата пържени храни, бекон, майонеза и свинско месо. Опитайте се да попълните резервите на селен в организма си. За да направите това, трябва да ядете ядки, морска риба и брюкселско зеле..
След операцията пациентът се нуждае от най-строгата диета. Тя се основава на приема на смляна и нарязана храна. Той трябва да съдържа минимум животински мазнини и фибри. Най-добре е да нахраните пациента със зеленчукови пюрета и зърнени супи. Тази диета намалява рака на ректума.
Диета с рак на дебелото черво
В началото не можете да пиете сокове.
Най-често след операция на червата лекарят временно инсталира изкуствен анус. Съответно за пациента е много трудно да контролира процеса на дефекация. Ето защо торба с колостомия е прикрепена към ректума. Това причинява много неудобства на пациента..
На първия ден след операцията за отстраняване на тумора пациентът не се храни с нищо. Храната навлиза в тялото от втория ден. Диетата се основава на пълнозърнести зърнени храни, супи с бульон без мазнини, пюре от зеленчуци и плодове.
Какво можете и не можете да ядете, ако имате рак? Диета за рак. Изцеление от рак с Божиите продукти.
Препоръчително е да намалите количеството фибри, които се предлагат с пресни зеленчуци и плодове. Отначало на пациента се дават таблетирани витамини поради факта, че разрешената храна в следоперативния период съдържа малко полезни вещества.
Тези храни увеличават и дразнят червата. Съответно фекалиите постоянно ще навлизат в торбата с колостомия. Трябва да се опитате да направите процеса редовен.
Диетата за сигмоиден рак на дебелото черво се съставя по схемата:
- закуската трябва да включва пресен сок или плодове;
- за обяд яжте първото в слаб месен бульон;
- вечерята се състои от задушени зеленчуци;
- между храненията трябва да има закуски, по време на които е позволено да се ядат някои продукти от брашно;
- пийте кефир или кисело мляко два часа преди лягане.
Диета за рак на цекума
Гответе храна без подправки.
Около 40% от всички чревни ракови заболявания се срещат в цекума. В периода преди операцията трябва да ядете висококачествена и прясна храна. Избягвайте ГМО, подправки, пилешко и сурови яйца.
Не яжте пържени храни. Полезно е да ядете агнешко, телешко, пресни плодове и зеленчуци. Правилната диета в областта на такава операция допринася за бързото зарастване на рани и връщането към нормалния живот..
Диета при рак на дванадесетопръстника
За малко се откажете от месото.
Имайте предвид, че за известно време ще трябва да станете вегетарианец. Цялата храна трябва да съдържа само растителни протеини и мазнини
Използването на млечни продукти е разрешено. Изключва се само пълномасленото мляко.
Как правилно да се лекува рак
Има няколко основни метода за спиране на рак на дебелото черво, но основният е хирургично радикално отстраняване на тумора, тъй като без отстраняване дори радиацията и химиотерапията не могат да гарантират спиране на разпространението на метастази и увреждане на нови тъкани, тоест лъчелечението и химиотерапията при рак на червата са спомагателни. Компетентната комбинация от методи дава най-добър резултат.
Нека разгледаме по-подробно всеки от методите за отстраняване на карцином.
- Хирургическа интервенция. Има два вида операция за чревни тумори: радикална и локална. Разликата е, че първият тип включва отстраняването не само на неоплазмата, но и на всички здрави тъкани в съседство с нея, за разлика от локалната. Изборът зависи от етапа на развитие на карцинома и точното му местоположение..
- Лапароскопията. В началния етап лапароскопията често се заменя с пълноценна операция. Лапароскопията се извършва по следния начин: на коремната стена на пациента се правят три разреза, в една от тях се вкарва лапароскоп (метална тръба със светлинен водач, видеокамера и специална оптична система), а през останалата част туморът и засегнатата лимфа се отстраняват и след това се зашиват с помощта на специален апарат. При много малки тумори и полипи на ректума и дебелото черво се използва подобна операция - колоноскопия, само тръбата се вкарва не през разреза, а през ануса на пациента.
Също така, ако се открие злокачествен тумор, пациентът трябва да спазва диетата. Това изобщо не означава, че след операцията пациентът ще трябва изцяло да преразгледа обичайната диета, но за да изглади диетата, за да избегне резки храносмилателни разстройства, които ще поставят допълнителен стрес върху червата, е необходимо да се следват прости правила за здравословно хранене. Те са прости: просто трябва да намалите порциите по време на хранене, да преминете към частични хранения (5-6 хранения на ден) и да пиете много течности. Не прекалявайте с пърженото, соленото и мазното.
Химиотерапия срещу рак на дебелото черво
Решаващият критерий за назначаване на схема за лекарствено лечение е стадийът на заболяването при колоректален рак. При рак на дебелото черво 3 стадий се прилага химиотерапия след операция.
Етапи на развитие на рак на дебелото черво:
- I етап: На този етап на колоректална злокачествена неоплазия не се изисква лекарствена терапия, тъй като рискът от рецидив е минимален;
- Колоректален рак 2 етап: Този етап също не е показател за химиотерапия. Въпреки това, при специални обстоятелства, ако има определени фактори, които предполагат повишен риск от рецидив, може да се помисли за адювантна химиотерапия при пациенти с рак II етап. Решението зависи от конкретната болестна ситуация;
- III етап: В този случай химиотерапията се препоръчва след операция. Проучванията показват, че пациентите, които използват адювантна терапия, имат по-ниска честота на рецидив и живеят по-дълго, средно, отколкото без използването на лекарства;
- Рак на ректума II или III стадий на ректално: Препоръчва се лъчева терапия и химиотерапия за всички пациенти с този стадий, което обикновено се прави преди операцията;
- Колоректален карцином 4 етап: в терминален стадий (с тежки метастази) целта на лечението е максимално премахване на метастазите. Неоадювантната химиотерапия може да помогне за намаляване на метастазите в черния дроб, докато адювантната химиотерапия може да намали скоростта на рецидив след операцията. Ако не е възможно пълно отстраняване на туморни и чревни метастази, пациентите могат да използват палиативна химиотерапия, която спира или забавя по-нататъшния растеж на тумора..
Лекарствата се използват по различни начини. В повечето случаи лекарствата се инжектират в системното кръвообращение, но в някои случаи се използват регионално след операция на червата. Противораковите лекарства се инжектират във вена, през която преминават през системата на кръвоносните съдове по цялото тяло. Често се използва вена в лакътя, но в някои случаи лекарствата се инжектират в други части на тялото. Трябва да се отбележи, че химиотерапията под формата на хапчета, при която лекарството навлиза в кръвта чрез храносмилателната система, също е подтип на системно лечение..
Целта на системната химиотерапия е да унищожи възможно най-много ракови клетки в организма. Един от недостатъците са страничните ефекти от лечението, които могат да се проявят и системно, тоест в няколко органа и части на тялото..
Регионалната химиотерапия не лекува цялото тяло, а предимно специфична засегната област или орган с лекарства. При злокачествена неоплазия регионалната химиотерапия се използва за лечение на метастази в черния дроб. Лекарствата се инжектират чрез специална помпена система, която транспортира веществото до засегнатата област на черния дроб.
Важно! Страничните ефекти с регионална интервенция са по-редки, отколкото при системна интервенция, тъй като само малко количество цитостатично лекарство се инжектира в човешкото тяло
Защо е необходима химиотерапия
Системното действие на лекарството върху туморните клетки е неразделна част от цялостното лечение на рака, заедно с лъчевата терапия и хирургията. Като независим метод на лечение се използва само при системни лимфопролиферативни заболявания (лимфоми и хематологични злокачествени заболявания) и чести форми на злокачествен процес (на етап 4).
Химиотерапията се извършва с цел решаване на следните проблеми:
- Намалете размера на първичния тумор преди операция или радиация.
- Унищожете раковите клетки, които може да са навлезли в кръвообращението по време на операция, за да предотвратите разпространението им в органи и тъкани.
- За да се постигне пълна регресия на туморните огнища, с други думи, да се постигне ремисия на злокачествения процес или възстановяване. Точно това е химиотерапията за лечение на лимфоми и кръвни заболявания, при която се използва като независим и единствен метод..
- За да се спре растежа и разпространението на метастази по време на прогресирането на туморния процес, появата на рецидиви, удължавайки живота на пациента. С други думи, с палиативна цел, т.е. първоначално онкологът разбира, че не е възможно да се излекува пациентът.
Изборът на метода, чрез който се осъществява лекарственият ефект зависи от вида на тумора, характеристиките на неговата хистологична структура, местоположение, стадий на заболяването, задачите, които лекарят поставя при предписване на лечение.
4 степен рак присъда или не
За съжаление, при рак на червата 4 степен, ремисия е невъзможна: лечението се свежда до ограничаване на разпространението на увредените клетки и поддържане на органите, работещи за максимален период. Също така лечението на този етап може да предотврати инсулт или инфаркт..
На този етап основните лечения са химиотерапия, лъчетерапия и имунотерапия. Но, за съжаление, от пациентите с рак в стадий 4 по-малко от 3% от пациентите успяват да живеят повече от пет години.
В ранните етапи прогнозата е по-оптимистична: на първия етап петгодишната преживяемост е 95%, а във втория - 75%.
Както можете да видите, с ранното откриване на рак можете да постигнете ремисия и да продължите да живеете нормален живот. Основното е да идентифицирате тумора навреме и ясно да следвате съветите на лекарите..
Основни принципи на лечение
Включването на химиотерапията в комбинирано лечение на напреднал рак на червата (етапи 3-4) увеличи 5-годишната преживяемост на пациентите с повече от 15%. Поради това той в момента е включен в настоящите протоколи за лечение, които се ръководят от онколози..
Всеки злокачествен тумор се характеризира с анормален растеж с голям брой клетъчни деления. С неговото разпространение е възможно образуването на огнища на отпадане в лимфните възли и отдалечените органи. Освен това, в началото те могат да бъдат толкова незначителни, че не се визуализират дори с CT / MRI изследване. Химиотерапията, в допълнение към хирургичното лечение, може да забави растежа на тумора до намаляване на размера на новообразувания. Освен това, предвид системния ефект върху цялото тяло, те предотвратяват неговото повторение и / или метастази след операцията..
В този случай се използват специални фармацевтични препарати, които имат следните действия:
- Цитотоксичен - насърчава некрозата на туморните клетки;
- Цитостатик - инхибира атипичното клетъчно делене.
Химиотерапията за рак се провежда съгласно следните принципи:
- Като адювант след радикална намеса. Ако е необходимо да се извърши операция в такъв обем, в 25-30% от случаите се счита, че пациентът вече има субклинични (безсимптомни) метастази.
- Самохимичната полихимотерапия се провежда в случай на рецидив на рак или метастази.
- На етап 4 от рак, самохимиотерапията се провежда като компонент на палиативни грижи за неразрешим рак.
Обобщение на доказателствата за ефективността на химиотерапията срещу рак на дебелото черво
1. Колоректален рак на етап III: • Постоперативната химиотерапия за 6 месеца е достатъчна (няма полза от по-дълъг курс). • Непрекъснатият 5-FU / LV е по-добър от болус. • Няма нужда от левамизол. • Комбинацията от 5-FU / LV и оксалиплатин е по-добра от 5-FU / LV. • Капецитабинът също е ефективен и малко по-добър от 5-FU / LV. • Ефективността на адювантната химиотерапия не зависи от възрастта на пациента. • Ролята на лекарства като иринотекан, цетуксимаб или бевацизумаб в адювантна схема не е документирана, но е обект на текущи изследвания.
2. Колоректален рак на етап II: • Няма документирана полза за преживяемост при адювантна терапия при пациенти със стадий II заболяване със стандартен риск. • Химиотерапията за високорисков стадий II заболяване изглежда логична, но противоречива поради липса на обективно утвърждаване => необходимост от допълнителни изследвания.
Алтернативи за химиотерапия при рак на дебелото черво: • Само хирургия: рак на дебелото черво - етап I (pT1-2N0), етап IIA (pT3N0); при непокътнати пациенти с рак на дебелото черво в стадий II при липса на неблагоприятни прогностични фактори не се препоръчва рутинната употреба на адювантна химиотерапия. • лъчетерапия или лъчелечение + хирургия: все по-рядко използвани методи за тумори на стомашно-чревния тракт / аноректалната област.
Симптоми на интоксикация
Те са пряко причинени от токсичния ефект на лекарствата върху организма, както и резултат от унищожаването на туморните клетки и ефекта от продуктите на разпад. Те включват:
- Обща изразена слабост.
- хипертермия.
- Повръщане, което има централен механизъм на възникване.
Тези симптоми бързо изчезват след курса на лечение. Освен това в арсенала на съвременните лекарства има ефективни антиеметични лекарства, които могат да намалят степента на проявление на тези странични ефекти..
Миелотоксичност на химиотерапията
Цитостатиците засягат всички микроби на хематопоезата. Най-честото усложнение на лечението е цитопенията: намаляване на нивото на белите кръвни клетки, тромбоцитите, еритроцитите.
- Критичната левкопения може да причини развитие на инфекциозни фатални усложнения, сепсис. Това се дължи на липсата на собствена имунна защита в тялото на пациента. В тази ситуация баналният хрема може да доведе до сериозни усложнения, до смърт включително..
- Тромбоцитопения - води до сериозни нарушения на системата за коагулация на кръвта. Проявите зависят от степента на намаляване на тези кръвни клетки: от малки кръвоизливи в подкожната тъкан и кожата, до кръвоизливи от вътрешни органи, които трудно се спират..
- Еритропенията е анемия, придружена от нарушен кислороден метаболизъм. Проявява се чрез изразена бледност на кожата, слабост, загуба на съзнание, признаци на недохранване на органи и тъкани.
Миелотоксичният ефект се развива на 5-7-ия ден след преминаване на химиотерапията. Пневмонията и сепсисът, възникващи на фона на панцитопения, са най-опасните усложнения след лечението.
Мониторингът на показателите за кръвен тест след курс на лечение ще помогне за своевременно разпознаване на това страхотно усложнение.
Увреждане на лигавиците
В ранния период след лечението стоматитът е често срещано усложнение, което е язвено и некротично. Сред особеностите на лезиите на устната лигавица са добавянето на вторична инфекция на фона на общо намаляване на имунитета, гъбични лезии, които са трудни за излекуване. Подобни промени настъпват в стомаха, червата, върху лигавиците на гениталните органи, пикочния мехур.
Получените язвени дефекти по повърхността на стомашно-чревния тракт на фона на намаляване на нивата на тромбоцитите и левкопенията могат да причинят кървене от стомаха, тънките и дебелите черва. Опасно усложнение е тифлит, който има изтрита клинична картина, но води до некроза и гангрена на цекума.
Чест страничен ефект е развитието на чревна дисбиоза, която е причината за нарушаването на прохода и се проявява чрез запек или диария..
Увреждане на кожните придатъци
Това е може би най-забележимото следствие от химиотерапията:
- Плешивост. Космените фоликули се унищожават от цитостатици, което води до загубата на последния. Процесът може да бъде пълен или локален, като засяга веждите и миглите. Обикновено след лечение косата се възстановява.
- Увреждането на ноктите се проявява с чупливост, деформация, разслояване. През този период могат да се появят гъбични лезии на нокътното легло..
- Кожни прояви под формата на обрив, дерматит, прекомерна сухота. По време на лечението е податливо на нараняване, напукване, поява на ерозии, добавяне на вторични инфекции.
Увреждане на зародишните клетки
Проявява се с нарушена сперматогенеза и съзряване на яйцеклетката, което води до нередности в менструалния цикъл или до аменорея. В момента има медицински методи за защита на зародишните клетки от вредното въздействие на химиотерапията. С благоприятна прогноза, възможността за излекуване, функцията на фертилитета на жената след края на лечението може да бъде запазена.
Химиотерапията е труден и дълъг път към възстановяване, изпълнен с много опасни моменти. Но само след преминаването му е възможно възстановяване..
Съвети за хранене при рак на ректума
За да помогнете на тялото си да се бори с рака, трябва да консумирате определено количество хранителни вещества.
Трябва да се храните с ректална онкология, като спазвате следните правила:
- пригответе ястия от пресни продукти;
- изключете животинските мазнини от ястията;
- увеличете консумацията на риба, черен дроб, бобови растения и зърнени храни;
- изключете добавянето на захар към ястията;
- намаляване на приема на продукти, съдържащи емулгатори, багрила и стабилизатори.
Препоръки за диета след операция
Когато пациентът е претърпял радикална интервенция, през първите 24 часа не му е позволено да се храни. Това се дължи на факта, че след операцията се изисква потискане на ферментационните процеси. Това понякога предотвратява появата на следоперативна диария. През първите дни след операцията на пациента се дава натрошена храна. Това помага да не се наранят лигавицата от елементите на процеса на храносмилане..
След операцията пациентът ще има липса на витамини и минерали. За да попълни липсата на вещества в организма, лекуващият лекар предписва комплекси от лекарства и добавки.
След операцията храненето не трябва да надвишава общо тегло 2 кг на ден. Приемът на течности се следи до 1,5 литра вода на ден. В същото време се наблюдава фракционно хранене.
Видове експозиция на лекарства
Химиотерапията може да се използва като:
- Независим метод на лечение с радикална (водеща до трайна ремисия или излекуване) или палиативна цел (с напреднали форми на рак, с напредването на процеса).
- Подходен метод, когато лекарственото лечение се провежда след радикално извършена хирургическа интервенция с профилактична цел. Този метод се използва при лечение на рак на гърдата, колоректален рак, тумори на нервната система.
- Неоадювантно лечение, което се провежда преди операция или облъчване на локални форми на онкологичния процес. Това дава възможност да се оцени чувствителността на злокачествените клетки към химиотерапевтичните лекарства, да се постигне значително намаляване на размера на тумора и впоследствие да се извърши операция за запазване на органите, която не води до увреждане на пациента..
Ефектът от лекарството се осъществява върху злокачествени клетки, които постоянно се делят. Ето защо курсовете по химиотерапия се повтарят на равни интервали, като се отчита цикличността на протичащите процеси..
Продължителността, броят на процедурите, продължителността на курса зависи от много фактори: избрания режим на лечение, стадий на заболяването, постигнат ефект.
Усложнения
Важна особеност на химиотерапевтичното лечение е фактът, че появата на усложнения се очаква след първия път на прилагане на лекарства. Това не е причина за отмяна на лечението.
За съжаление е невъзможно да се подложите на лечение с цитостатици без изразени странични ефекти, те винаги са там. Всички симптоми на химиотерапевтични усложнения се причиняват от интоксикацията на организма с продукти на разпадане на туморните клетки, ефекта на лекарствата върху най-чувствителните целеви органи. Усложненията от химиотерапията в онкологията и последствията се дължат на токсичните странични ефекти, които имат цитостатиците. Тези лекарства действат на активното разделяне на туморните клетки, което води до тяхната смърт. Въпреки факта, че съвременните цитостатици имат по-селективен механизъм на действие, по един или друг начин здравите клетки на тялото също попадат под тяхното влияние. Клетките са подложени на най-голям разрушителен ефект:
- Костен мозък.
- Лигавици.
- Кожни придатъци.
- сексуален.
В допълнение, повечето лекарства за химиотерапия имат изразена нефро- и хепатотоксичност..