Основен
Миома

Методи за лечение и профилактика на ендометриални полипи в матката

Ендометриален полип е неоплазма, която се развива в резултат на хиперплазия на клетките на вътрешния епителен слой на матката. Този патологичен процес се развива по-често при пациенти, които са родили, отколкото при неродозаболяващи, чиято възраст надвишава 30 години..

В началните етапи диаметърът му не надвишава няколко милиметра, а по-късно може да нарасне до 3 см. Полипите изглеждат единични и множествени. Те винаги са прикрепени към тялото на матката с помощта на крак, в тялото на който са разположени съдовете, чрез тях се осъществява храна и кръвоснабдяване на този патологичен растеж.

Причини за полипи в матката

Основната причина е хормоналната дисфункция, която се появява в тялото на жената по време на менопаузата. Но причината за появата може да са други патологични процеси..

Те включват:

  1. Нарушаване на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Те са отговорни за стабилното функциониране на яйчниците, в които се произвеждат естроген и прогестерон..
  2. Тумори на придатъци, които причиняват излишно производство на хормони.
  3. Патология на метаболитните процеси, водещи до затлъстяване.
  4. Неизправност на имунната система.
  5. Честа и продължителна употреба на хормонални препарати и техните аналози, хормонални контрацептиви.
  6. Хирургически интервенции, извършвани върху яйчниците, шийката на матката.
  7. Постоянна травма на ендометриалната тъкан, което води до чести възпаления (използване на спирала).
  8. Травматични операции и процедури в маточната кухина (бракуване с цел диагностика, аборт).
  9. Хроничен аднексит и ендометрит.
  10. Захарен диабет.
  11. Прекъсване на бременността на по-късна дата или раждане, при което феталното място (плацентата) не е напълно отстранено.
  12. Понякога тази патология се среща при жени, ако в семейството им (майка или баба) са наблюдавани заболявания като маточни фиброиди, полипи на ендометриума, аденомиоза.
  13. Понякога в етиологията на развитието може да се появи хиперактивност на надбъбречната кора, при която хормоните се произвеждат интензивно преди менопаузата.

Проявлението на всички тези причини не показва, че тази патология ще се развие със сто процента вероятност, те се разпореждат само до нейната поява.

Разновидности на полипи

Ендометриалните полипи са изградени от клетки от базалния слой на матката. Те могат да се различават по морфологичната си структура..

Има следните видове полипи:

  1. Жлезна. Структурата им се основава на жлезиста съставка, съдържа строма и високо съдържание на жлези. Понякога съдържа модифицирани жлези, наподобяващи кисти.
  2. Влакнеста или съединителна тъкан. Състои се от колагенови влакна и жлезиста тъкан, на практика няма.
  3. Жлезиста влакнеста. Това е ендометриален полип, който в почти равни пропорции се състои от жлезиста и фиброзна тъкан..
  4. Аденоматозна. Ендометричен полип в своята структура има модифицирани клетки (те са предраково състояние).

Класификацията разграничава две клинични форми на полипи:

  1. Хормонозависима форма. Най-често срещаните (наблюдавани в 70 процента). Неговите причини са ендокринни нарушения, които са причинени от захарен диабет, хипертония, наднормено тегло. Тази форма на ендометриални полипи има опасна прогноза, тъй като може да бъде причина за рак.
  2. Автономна форма (среща се при 30% от пациентите). С развитието на тази форма най-често не възникват хормонални и ендокринни патологии. Полипите имат влакнеста структура и само в редки случаи жлезисти влакнести.

Симптоми на образуване на полипи

По правило това заболяване се открива случайно, по време на медицински преглед, който включва ултразвуков преглед.

При младите пациенти тази диагноза често става причина за невъзможността да забременеят. Това е причината за посещение при гинеколога, при който този патологичен процес се открива по време на преглед..

Най-честите признаци на полипи включват следните симптоми:

  • В интервалите между менструацията може да се появи изхвърляне от влагалището с кървав характер с различна интензивност.
  • Менструалният цикъл може да бъде нередовен и много болезнен.
  • Може да има болка в областта на таза и долната част на гърба.
  • След полов акт може да се появи кървене.
  • В случай на инфекция на полипа, вагиналният секрет има упорита неприятна миризма.

Има и вторични признаци, които възникват вследствие на тази патология:

  • Поради честите и обилни кръвоизливи пациентът може да прояви признаци на анемия.
  • Кожата става бледа.
  • Умората се увеличава, има разпад.
  • Прекомерна раздразнителност.
  • Пациентът може да бъде придружен от шум и звън в ушите.
  • По време на менопаузата жените страдат от постоянно, обилно маточно кървене.

Диагностика на заболяването

В началото гинекологът събира анамнеза. Анализът му разкрива ясна причина за това, от което се оплаква жената..

Обикновено при пациенти под 35 години първото оплакване е невъзможността да забременеят. Жените, които имат промени във възрастта и менопаузата, могат да търсят лечение поради продължително кървене.

След външен преглед гинекологът прави вагинален преглед, определя размера на матката, нейната структура, болезненост.

Понякога външно изследване може да показва наличието на полипи в ендометриума, които се появяват в резултат на ендокринни и хормонални промени.

Такива пациенти могат да имат:

  • наднормено тегло.
  • Хипертонична болест.
  • Мъжка вирилизация (растеж на косата).
  • Диабет.

Това са все косвени прояви, но те карат лекаря да се замисли за наличието на сериозна патология.

За диференциране и поставяне на точна диагноза се назначават следните видове прегледи:

  • Ретроперитонеален ултразвук.
  • Хистероскопия.
  • Остъргване на вътрешния слой на матката.
  • Провеждане на хистология на ендометриалните клетки.

Методи за лечение на ендометриални полипи

Основният метод за лечение на полипа на ендометриума на матката е операция. Всеки тип ендометриални полипи изисква тяхното незабавно отстраняване.

Консервативното лечение с народни или традиционни лекарства няма положителни резултати, полипите нямат свойствата на саморезорбция.

Хирургическа интервенция

Видове операции:

  • Методът на гинекологична кюретаж включва пълното механично отстраняване на вътрешния слой на маточния епител. За тази процедура можете да използвате както местна упойка, така и обща анестезия. Основният недостатък на тази процедура е невъзможността за отстраняване на крака на полипа. Най-често такава операция се извършва на пациенти от женски пол по време на развитието на менопаузата..
  • Терапевтична хистероскопия. Това е операция с целенасочени действия. По време на процедурата се използва обща анестезия. В маточната кухина се въвежда специална мини камера, с помощта на която се открива полип и, без да докосва околните тъкани, се отстранява заедно с крака, сякаш го усуква. Този метод е често срещан и ефективен..
  • Физични методи, използвани за отстраняване на малки полипи:
    • Лазерно отстраняване на полип.
    • Cryodestruction.
    • радиотерапия.
    • Електрокоагулация
  • Хистеректомия. Това е най-радикалната хирургична техника. Извършва се, когато ендометриалната тъкан е засегната от аденоматозни полипи. Такова развитие на патологичния процес може да доведе до появата на злокачествен тумор. Следователно използването на тази техника се характеризира с пълно отстраняване на тялото на матката. Най-често такава операция се извършва по време на менопаузата..

Защо да премахнете полип на ендометриума?

Ако пациентът има окончателна диагноза за полип на ендометриума, това означава, че е необходима спешна хирургическа интервенция. Никое консервативно лечение няма да даде 100% положителен ефект..

Забавянето на времето и забавянето на операцията може да доведе до развитие на нежелани последствия. Най-важната причина за безпокойство е възможността за дегенерация на полип в злокачествена неоплазма..

Това е изпълнено с последствия, особено за жени в репродуктивна възраст, тъй като с такава диагноза е необходимо да се извърши пълна ектомия на матката. И по-нататъшната бременност е невъзможна.

Последствия след отстраняване на полипи

  1. Нежеланите последствия в следоперативния период включват появата на сраствания и белези, които могат да предотвратят бременността. Но поради факта, че съвременните техники ви позволяват точно да премахнете полипите на ендометриума, проявата на такива последствия е изключително рядка. За да се предотврати развитието на срастванията, след операцията жените трябва да преминат пълен курс на лечение с антибиотици.
  2. Ако появата на полип съвпада с бременността, тогава последствията могат да бъдат непредсказуеми. Бременността се счита за обременена, а заплахата от спонтанен аборт рязко се увеличава през цялата му продължителност. Това се дължи на повишените хормонални нива на тялото, което увеличава количеството слуз в тялото на матката. Ако оплодената яйцеклетка се намира в областта на локализация на полипа, това може да доведе до нарушение на кръвоснабдяването на бъдещия плод. В резултат на това тя ще получи по-малко хранителни вещества и кислород. Такива последствия водят до хипоксия на новороденото. И едно дете може да се роди със сериозни патологии и увреждания в умственото и физическото развитие..

Усложнения на полипозата

Най-важните усложнения на ендометриалната полипоза са:

  1. Анемия поради персистиращо кървене по време на менструално кървене.
  2. Изключително рядко се развива безплодие.
  3. Ако лечението не е навременно, от един полип могат да нараснат много нови (полипоза).
  4. Жлезистите фиброзни полипи на ендометриума могат да се преродят и да се превърнат в злокачествени новообразувания.

Лечение с лекарства

Рехабилитацията в следоперативния период трябва да се извършва с използването на хормонални средства, те допринасят за нормалното възстановяване на тъканите на ендометриума и имат положителен ефект при нормализиране на менструалния цикъл. Курсът на лечение може да продължи от 4 месеца до шест месеца.

В тези случаи има рецепта за орални контрацептиви:

Хистология на полипа на цервикалния канал

Време за четене: мин.

Този тип процедура като хистологичен метод за изследване на полип е най-основният ключов критерий за диагностициране на неоплазма. По този начин може да се определи дали полип е раков или не..

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 rub.
Ултразвуков гинекологичен експерт3080 рубли.
Вътрематочно контрацептивно приложение4 500 rub.
Хистероскопия22 550 rbl.
Многократна консултация с гинеколог1 900 търкайте.
Вземане на намазка (остъргване) за цитологично изследване500 рубли.
Лапароскопия (1 категория на сложност)61 000 рубли.
Здравето на жените след 40 програма31 770 рубли.
Лечение на шийката на матката (медикаменти) за 1 процедура800 rbl.
Диагностична кюретаж12 000 рубли.

За да се диагностицира полип чрез хистология, трябва веднага да се отбележи, че това се случва без вреда за тялото на пациента. Много жени се страхуват от хистологията, причината за това е липсата на представа за това какво изобщо е. Хистологията на полипа на цервикалния канал, резултатите и схемата са описани по-долу в статията.

Биопсия на цервикалния полип: техника

За да се проведе изследване на полипа чрез хистология, материалът се взема директно в момента на отстраняване на неоплазмата. Доста рядко, но се извършва само диагностичен тест, без да се отстранява полипът. Полипът се отстранява чрез остъргване. Материалът се изрязва директно и се изпраща в лабораторията. По-рядко, но някои полипи или се прищипват, или се изсмукват.

Може ли полип в матката да бъде рак? Има тенденция най-често полипите да не са ракови. Раковите клетки се откриват на полипи само когато полипът е или голям, или е в организма от дълго време. Обикновено злокачествените полипи се диагностицират и при онези жени, които не са предприели стъпки, за да се отърват от него или да го лекуват..

Полип в матката, анализ за хистология

След вземане на материала се извършва хистологично събитие. Има два типа този диагностичен метод:

Стандартният метод включва леене на тъкани със специален парафин. След това този материал постепенно и слой по слой се нарязва и оцветява, след което се гледа под микроскоп. Колкото по-модерен е микроскопът, толкова по-ефективни са изследванията.

Извършва се експресният метод и се получават резултати в рамките на 90 минути. Методът е прост, тъй като те замръзват и след това отрязаните тъкани също се гледат под електронен микроскоп. Този метод е важен, когато имате нужда от бърз резултат..

Биопсия на шиен полип е важна за лекар, тъй като резултатът от това изследване решава съдбата и по-нататъшната тактика на лечение на жена. Хистологията на полипа се проявява само от добрата страна, без странични ефекти.

Съществуват и фалшиви показатели за хистологичния метод на изследване. Това се случва, ако са нарушени основните и основни правила за събиране и подготовка на материали. Ако специалистът е опитен и квалифициран, тогава практически няма грешни резултати. Понякога при вземане на материал рядко тогава се нарязва здрава ендометриална тъкан.

Полипи в матката: диагностика и лечение

Маточният полип е доста често срещано гинекологично заболяване, което може да се появи при жена на всяка възраст. По-често той е свързан с хормонален дисбаланс и възниква на фона на хиперестрогенизма, а възпалителните заболявания на тазовите органи също са рискови фактори. По-рядко полип в матката е свързан с психосоматика, въпреки че стресът има голямо влияние върху здравето на жените.

Защо полип в матката е опасен? Той е в състояние да причини силно маточно кървене, да се язви, да се възпали и в 1-2% от случаите да се изражда в рак. Ето защо се препоръчва лечението му във всеки случай и колкото по-рано е започнато лечението, толкова по-лесно е да се извърши. В Москва лечението на полипи успешно се провежда в болницата Юсупов. Това е съвременен медицински център, в който на пациентите се осигуряват медицински услуги на най-високо ниво.

Симптоми

Полип в матката в началото на нейното формиране не се проявява по никакъв начин, но с течение на времето жената започва да се притеснява от следните симптоми:

  • Обилна менструация;
  • Кървене извън цикъла;
  • Спазми в корема;
  • Неприятни усещания по време на полов акт;
  • Трудност при зачеването;
  • Температура (с полип на матката, може да възникне с развитието на възпаление).
Понякога маточните полипи са безсимптомни и се откриват при произволни медицински прегледи. Затова не забравяйте редовно да посещавате гинеколог и да провеждате ултразвуков преглед на тазовите органи.

Видове полипи

Полип се развива в маточната кухина от лигавичния слой. Това е фокална ендометриална хиперплазия, която се характеризира като педункулиран полип в матката. Неоплазмата може да се прикрепи към маточната кухина с помощта на тънък свързващ растеж или да има широка основа (в този случай се разбира плосък полип в матката). Новообразуванията могат да бъдат единични или множествени, вариращи в диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра.

Този вид доброкачествен тумор в повечето случаи се основава в маточната кухина. Разграничават се следните локализации:

  • Полип на гърба на матката;
  • На предната стена на матката;
  • На страничната стена;
  • Полип върху пънната матка;
  • Полип на цервикалния канал (рядък).

По своята структура неоплазмите се делят на:

  • Жлезна;
  • Жлезиста влакнеста;
  • Влакнести;
  • аденоматозна.

Жлезист полип в матката се състои от ендометриална тъкан, която е доминирана от жлези. Жлезистият полип на тялото на матката често се развива в млада възраст..

Жлезистият влакнест полип е представен от ендометриални жлези и влакнеста (съединителна) тъкан. Фиброзните новообразувания са съставени предимно от плътна съединителна тъкан. Фиброзните полипи в повечето случаи се развиват при жени в менопауза и пременопауза.

Полипите в матката изискват спешно лечение, защото могат да причинят сериозни последици като анемия, безплодие и в редки случаи рак.

Аденоматозен полип

Аденоматозните новообразувания се образуват от жлезистия епител, което показва признаци на свръхрастеж и преструктуриране. Такива тумори изискват повишено внимание към себе си, тъй като имат склонност към злокачествена трансформация..

Аденоматозният полип се характеризира с изобилие от гъсто разположени жлези. Те имат множество клони по посока на съединителната тъкан. Понякога те са разположени толкова близо една до друга, че изместват стромалните клетки и те не се виждат дори под микроскоп. В някои разширени жлези има папиларни израстъци към лумена, което има специфично наименование "жлеза в жлезата".

Полип на матката с огнища на атипия на жлезите е трудно да се определи визуално. Следователно, в случай на множествена полипоза, всички тумори се отстраняват и се извършва по-нататъшно хистологично изследване. При наличие на аденоматозен полип на матката с атипия е необходимо да се консултирате с онколог, за да се определи по-нататъшна тактика на лечение.

Плацентарен полип

Плацентарният полип е специален вид новообразувание, което се образува в маточната кухина поради задържането на частици от плацентарната тъкан след раждане, медицински аборт или спонтанен аборт. Много кръвни съсиреци са прикрепени към остатъците от плацентата, която е плътно прикрепена към стените на матката, от която се образува полип.

Тази патология е много често срещана сред тези, които прибягват до изкуствено прекратяване на бременността или са направили спонтанен аборт. Наличието на ендометриални полипи увеличава вероятността от спонтанен аборт 5-8 пъти. Лечението на плацентарния полип се извършва чрез операция.

Причини за появата на новообразувания

Няма достоверна информация за причините за полипите. Има няколко възможни причини за образуването на фокална хиперплазия на ендометриума, включително:

  • Хормонална дисфункция (образува се с голямо количество естроген и липса на прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл). Ето защо полипите най-често се диагностицират на възраст между четиридесет и петдесет години, малко преди менопаузата;
  • Инфекции - хронични възпалителни процеси в тазовите органи: пренесен ендометрит (възпаление на вътрематочната мембрана), цервицит (възпаление на шийката на матката), салпингоофорит (възпаление на маточните придатъци);
  • Ендометриална травма (аборт, диагностична кюретаж);
  • Затлъстяването;
  • Заболявания на щитовидната жлеза;
  • Диабет;
  • стрес.

Полип в матката и бременност

Полипът често се нарича "естествен контрацептив", защото е трудно за една жена да забременее. Неоплазмата предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка и дори да се случи, може да провокира спонтанен аборт. В резултат на това жената е диагностицирана стерилитет или повтарящ се спонтанен аборт. Освен това голяма неоплазма ще достави болка по време на полов акт, което ще се отрази негативно на либидото на жената..

Ето защо, по време на планирането на бременност, тази патология трябва да се лекува напълно, за да се намалят рисковете от нежелани събития..

Диагностика

След появата на симптоми на патология (обилна менструация, кървене извън цикъла, болка в долната част на корема), трябва да се консултирате с гинеколог. Полипи могат да бъдат открити и в ранен етап по време на рутинна проверка. Ето защо е важно да посещавате своя гинеколог поне веднъж годишно..

За да диагностицира новообразувания, лекарят ще извърши гинекологичен преглед с палпация на матката и ще предпише ултразвуково сканиране. Полип в матката на ултразвук изглежда като овален или кръгъл растеж по-често на крака. По време на изследването лекарят обръща внимание на разширяването на маточната кухина и локалното удебеляване на ендометриума.

По-информативен метод за диагностика е хистероскопия на полипа на матката. По време на прилагането му лекарят наблюдава неоплазмите в маточната кухина с различна локализация. Те могат да имат гладка или плетена повърхност, розови на цвят. Неоплазмите могат да бъдат червени, ако възпалението е започнало в тях, или сивкави с отделни петна с пъстър цвят в случай на недохранване на полипа и развитие на некротичен процес.

Доста е трудно да се определи вида на полипа по външния му вид (жлезист, влакнест или аденоматозен). Поради това той се отстранява за по-нататъшно хистологично изследване..

Как изглежда полип в матката на ултразвук

Ултразвукът е най-достъпният и високоинформативен метод за откриване на неоплазми в матката. Въз основа на получените резултати гинекологът прави описание на полипа в матката за ултразвук. Полип в матката е неоплазма, растяща от ендометриума.

Полипът има проста структура, образува се от тялото и крака, свързва формацията със стената на матката. На снимката полип на матката на ултразвук с тази патология променя ехо признаци в маточната кухина, проследява се овална или кръгла форма на неоплазмата, нейната равномерност.

Ултразвуково изследване в случай на съмнение за полипи в матката в болница Юсупов се извършва с помощта на трансвагинални и трансабдоминални сензори. Съвременното оборудване позволява на специалистите точно да открият новообразувания в матката и да проведат своите допълнителни изследвания.

Хистология

Извършва се хистологично изследване на полипи, за да се определи естеството на образуването и изборът на по-нататъшни тактики на лечение. Тази процедура се предписва на жени след откриване на ултразвуково сканиране на маточния полип. В процеса на диагностично кюретаж на ендометриума специалистът получава тъканни проби, които се използват за хистологично изследване.

Хистологията на маточния полип дава възможност да се идентифицират раковите клетки в началния етап, преди да се появят първите симптоми на заболяването. Получената проба се фиксира от специалист, използвайки етанол или формалин, след което тъканта се обработва и оцветява допълнително. След приключване на тези стъпки специалист изследва тъканта под високо прецизен микроскоп.

лечение

Много фактори влияят върху избора на метода на лечение и тактиката на управление на пациента с полипоза на ендометриума: големината на образуването, неговата структура, състоянието на маточната лигавица (ендометриум), възрастта на жената, наличието на съпътстващи патологии и др. Следователно, за постигане на желания резултат и премахване на проблема, терапията трябва да има интегриран подход..

Лечението на маточни полипи се извършва успешно в болницата в Юсупов. Тук една жена може да премине пълен курс на терапия с консултацията с лекари от различни профили (гинеколози, ендокринолози, онколози). Лечението се провежда в съответствие с международните стандарти за медицина, основана на доказателства и има висока ефективност.

Показания за операция

В някои ситуации лекарите могат да настояват за незабавно отстраняване на полипи, ако:

  • Откриване на аденоматозни полипи, които са особено предразположени към злокачествено заболяване;
  • Откриване на голям маточен полип (индикация за операция> 20 милиметра);
  • Висока вероятност от усложнения (кървене, възпаление);
  • Има ясно влошаване на състоянието на пациента.

Най-висококачествените и популярни методи за хирургично отстраняване на полип в матката е хистероскопия, последвана от кюретаж на кухината и шийката на матката. Също наскоро се появи иновативна техника за отстраняване на маточния полип - лазерна хирургия.

Хистероскопия

Най-честата операция е премахване на полип в матката. По време на хистероскопията всички полипи се отстраняват, а мястото на закрепване на краката им се каутеризира с електрокоагулация, за да се изключи рецидив. Според прегледите на много пациенти тази процедура е безболезнена и ниско травматична в сравнение с консервативното кюретаж на маточната кухина..

По време на хистероскопия във влагалището се вкарва фиброскоп - гъвкава тръба с прикачена видеокамера, която предава изображението на монитора. След визуализация на полипа той се отстранява и изпраща в лабораторията за хистологично изследване. След време цялата процедура трае 10-15 минути. Извършва се под венозна анестезия, без трахеална интубация..

Кюретаж на маточната кухина

Кюретажът на маточната кухина може да придружава хистероскопия или да служи като отделен метод за хирургично отстраняване на полипа на ендометриума. Тази процедура се препоръчва да се проведе няколко дни преди началото на менструацията. По време на операцията гинекологът разширява шийката на матката и изстъргва полипи от стените на матката със специален контур. Полученият материал се изпраща за хистологично изследване.

Хирургия за отстраняване на маточни полипи с лазер

Отстраняването на полип на матката с помощта на лазерна хирургия не оставя белези върху тъканта и запазва репродуктивната функция на жената. В съвременните медицински центрове, като болница Юсупов, можете да преминете пълен диагностичен преглед и след това да премахнете образуването в същия ден. Тъй като тази процедура отнема само няколко минути, пациентът няма нужда да ходи в болницата. След отстраняване на полипа в матката в следоперативния период може да се появи петна от секрета от влагалището, която в крайна сметка изчезне напълно.

хистеректомия

При наличие на аденоматозни образувания с атипия ще се наложи по-радикално лечение, което може да изисква отстраняване на матката. Хистеректомията се предписва за онкологична бдителност и прераждане на патологията в рак.

Подготовка за полипектомия

Жените изискват внимателна подготовка преди полипектомия. В болница Юсупов пациентите могат да преминат всички необходими прегледи и да преминат съответните тестове. Подготовката за отстраняване на полип в матката включва:

  • Консултация с гинеколог, терапевт, анестезиолог;
  • Общ анализ на кръвта и урината;
  • Вагинални намазки за флора и цитология;
  • Електрокардиограма и флуорография.

При наличие на активен възпалителен процес операцията се извършва само след курс на подходяща терапия.

Опасно ли е премахването на полипи в матката

Опасността е присъща на всяка хирургична процедура. Въпреки че операциите за елиминиране на ендометриални полипи се считат за минимално инвазивни и сравнително нетравматични, те не изключват риска от усложнения:

  • Маточно кървене;
  • Перфорация на маточната стена;
  • Възпаление;
  • Рецидив;
  • изплашване.

Възможно ли е да не се премахне новообразуването

Дори ако една жена няма характерни симптоми, но по време на гинекологичен преглед или ултразвукова диагностика е открит маточен полип, тогава предложената терапия не трябва да се изоставя. За маточните полипи са характерни неприятни последици:

  • Безплодието;
  • Нередовен менструален цикъл;
  • Анемия;
  • Рак на ендометриума.

Кърваво освобождаване от отговорност след операция

Кървавото освобождаване от отговорност може да се наблюдава в продължение на няколко дни, но обилното кървене може да притеснява само в първите часове след операцията.

Как полип засяга вашия период

Менструацията след отстраняване на ендометриалния полип в матката е нередовна и може да се различава значително от нормалната менструация. Възстановяването на цикъла обикновено става в рамките на месец и половина, но може да се регулира в рамките на три до четири месеца. Последиците от премахването на полип в матката ще зависят от това дали е имало нарушение на техниката на операция или други усложнения директно по време на манипулацията.

Ограничения след отстраняване на полип

В рамките на един до два месеца след манипулацията в живота на жената започва ограничителен период, който включва:

  • Въздържание от сексуална активност;
  • Изключване на посещения на сауни и бани;
  • Изключване на хипотермия;
  • Повдигане на тежести не повече от 5 кг.

Консервативно лечение

Полипите се лекуват не само хирургически, но и консервативно. Медицинско лечение може да бъде предложено от лекар при липса на болезнени симптоми и големи лезии. Но този метод не изключва постоянен гинекологичен мониторинг и редовни допълнителни диагностични мерки..

Лечението на полип на матката без операция включва също преминаването на редица физиотерапевтични процедури:

  • Магнитотерапия;
  • Ултразвуково лечение;
  • Електрофореза с медикаменти;
  • Електростимулационна техника;
  • Лазерна терапия.

Показанията за един или друг вид консервативна комплексна терапия зависят от много причини, сред които са:

  • Без усложнения;
  • Лека симптоматична картина;
  • Лек и бавен растеж на доброкачествен растеж в маточната кухина;
  • Наличието на противопоказания при жена за хирургично отстраняване на полип.

Лечение с лекарства

Основният етап в лечението на полипозни израстъци на ендометриума е използването на хормонални лекарства (КОК и гестагени). Образуването на патологичен процес в маточната кухина в 70% от случаите е свързано с хормонално нарушение в тялото на жената, което води до прекомерно производство на естроген. Хормоналните контрацептиви облекчават болката в долната част на корема и бързо спират маточното кървене.

Антибактериални и противовъзпалителни средства се използват при лечението на полип на ендометриума, ако образуването на доброкачествен процес е възникнало на фона на наличието на венерическо заболяване, хронично възпаление (аднексит, цервицит, оофорит). Комбинацията от тези два класа лекарства дава най-ефективния и висококачествен резултат..

Вагиналните супозитории за полипи в матката също са един от методите на лекарствена терапия за това заболяване. Супозиториите имат няколко предимства пред останалите терапии. Активното вещество има своя терапевтичен ефект директно върху патологичния фокус, бързо прониквайки в лигавицата на вагиналната стена, заобикаляйки черния дроб и бъбреците.

Лечението на маточни полипи включва също използването на витаминен комплекс и лекарства с високо съдържание на желязо за предотвратяване на анемия.

прогноза

Маточните полипи са склонни към рецидиви. Следователно, след отстраняването им, една жена трябва да посещава гинеколог с превантивно посещение два пъти годишно..

В 1,5% от случаите рецидивиращите израстъци на матката са склонни към злокачествена дегенерация. Според статистиката аденоматозните полипи най-често се свързват с развитието на рак на ендометриума. Въз основа на това след курса на лечение пациентите остават в диспансера при гинеколог за наблюдение.

При липса на лечение за маточна полипоза се развива безплодие и анемия. Наличието на такава патология в анамнезата провокира спонтанни аборти, което е от особено значение при планиране на бременност.

Предотвратяване

Към днешна дата няма специфична профилактика на полипи в матката. За да се намали рискът от развитие на гинекологични заболявания, се препоръчва да се извършват общи мерки за поддържане на здравето:

  • Балансирана диета;
  • Няма лоши навици;
  • Умерена физическа активност.

В болница Юсупов можете да се подложите не само на лечение на гинекологични заболявания, но и на превантивни прегледи. Лекарите ще извършат необходимите прегледи и ще дадат препоръки за дългосрочното запазване на здравето на жените. Можете да си уговорите среща с болнични специалисти, използвайки телефона си.

Анализ за хистология след кюретаж на полипа

В гинекологията има много заболявания и за поставяне на диагноза се използват различни методи за изследване. Едно от най-точните изследвания е хистологията. И честа процедура, която гинекологът изпраща, е кюретаж на полипа, последван от хистологичен анализ. Полипите са доброкачествени израстъци, които засягат стените и кухината на матката. Размерът на полип може да бъде от 2-5 милиметра до няколко сантиметра. Този тумор се образува поради увеличаване на количеството на лигавицата на матката - ендометриума. Отстраняването на полипи не винаги се изисква - понякога те отзвучават самостоятелно. Но ако се появи кървене или броят на туморите се увеличи, се извършва процедура за кюретаж. Туморът се отстранява под обща анестезия. Остъргването на полипа е необходимо не само като лечение, но и за по-нататъшно проучване на естеството на тази формация. След остъргването се взема биологичният материал на отстранения полип, който допълнително се изпраща за анализ за хистология. Това е необходимо, за да се установи естеството на образованието и да се изключи предразположението към рак. В лабораторията, с помощта на специални препарати и микроскоп, се извършва цялостно изследване на тъканите на пробата, взета за наличие на патогенни и злокачествени клетки. Какво показва хистологията след кюретаж? Това изследване се провежда за изследване на тъканната структура на отстранения полип..

Хистологията помага да се определи наличието на ракови клетки дори в ранните етапи, което е от съществено значение за бързото възстановяване.

Процедурата за хистологично изследване се провежда от специалисти. Получената проба се фиксира с помощта на формалин или етанол, за да се избегнат допълнителни промени в структурата на клетките. След това тъканта трябва да бъде обработена с парафин, да се направят най-тънките участъци и да се боядисат с определени вещества. Когато тези манипулации приключат, можете да видите пробата под микроскоп. Провеждането на хистология по време на кюретаж, когато полипът е отстранен, е необходима процедура. След остъргване и хистологично изследване ще получите заключение с резултата от хистологията след отстраняване на полипа, който обикновено е готов за 1-2 седмици след анализа. Ако процедурата по отстраняване е била извършена в публична болница или клиника, лекарят при назначаването ще ви каже за резултата от анализа. Когато извършвате кюретаж на полип в частна клиника, ще получите резултата в ръцете си. Дешифрирането на резултатите от хистологията след кюретаж се занимава със специалист, тъй като човек без медицинско образование не може дори да преведе написаното. Информацията за извършения анализ е посочена на латиница. Дори ако не се открият патогенни и злокачествени клетки, всички идентифицирани тъкани ще бъдат посочени в заключението. Резултатите от хистологията след кюретаж на полипа не показват препоръки за лечение, ако се налага. Трябва да се консултирате с вашия лекар относно лечението и превантивните мерки..

Резултатът от хистологията е жлезистият полип на ендометриума

Жлезист полип на ендометриума представлява разрастване на маточната кухина, което само по себе си не вреди на тялото. В началния етап на развитие той не се проявява по никакъв начин и не притеснява жената. Но ако не бъде открита навреме и не се отърве от патологията, тогава това може да доведе до различни усложнения..

Когато ендометриален полип расте, неговото присъствие се проявява чрез кървене между менструалните периоди, невъзможност за зачеване, болка в долната част на корема и дори дегенерация в рак.

Характеристики на жлезистия полип

Такива новообразувания са от основен и функционален тип..

Жлезистият полип на ендометриума от базалния тип е възлова формация, която расте от базалния слой на маточната мембрана. Не реагира на хормонални промени по време на менструалния цикъл, има малки размери и се прикрепя към стените на матката с помощта на полип крак, който е оборудван с мрежа от кръвоносни съдове.

Функционалните новообразувания растат от функционалния лигавичен слой на матката и зависят от хормоналните колебания през месеца.

Растенията от функционалния слой са разделени:

  • на пролиферативна. Клетките на тази формация са предразположени към възпаление;
  • секреторна. Серозен ексудат се събира в каналите на техните жлези. Тези кухини образуват киста. От тези полипи непрекъснато се отделя слуз;
  • хипер. Те се появяват на фона на хиперплазия на ендометриума. Външно те са сходни по форма с карфиол..

Възможно е да се разбере кой тип полип удари вътрешната лигавица на матката само след хистологично изследване.

Има жлезисти влакнести и жлезисти кистични израстъци. Първите се състоят главно от ендометриални жлези, а плътното им стъбло е изградено от влакнеста тъкан. Последните са с малки размери, тялото е изградено от жлези с включвания на чували, пълни със слуз.

Характеристики на симптомите

Ако една жена забележи един или повече от изброените по-долу симптоми, тя трябва да се консултира с гинеколог, за да изключи вероятността от патология. И ако бъде открита доброкачествена формация, тя трябва да бъде премахната незабавно..

Най-често жените, които имат жлезист полип, се оплакват:

  • обилна и болезнена менструация;
  • болка в долната част на корема по време и след секс;
  • отделяне на намазващ кървав секрет от влагалището след полов акт;
  • менструални нередности, при които няма периоди за дълго време, тогава се отваря неочаквано кървене.

Често отсъствието на овулация при жени в репродуктивна възраст с такава патология се причинява от хормонален дисбаланс. Може да настъпи бременност, но няма гаранция, че няма да прекрати спонтанно.

Тези симптоми са характерни за обраслите полипи. Малки млади новообразувания могат да бъдат открити на ултразвук, след диагностициране на кюретаж или при преглед от гинеколог, който трябва да се посещава с превантивна цел поне веднъж годишно.

Причини за възникване

Жлезистите полипи на ендометриума се откриват при жени от различни възрастови групи, които са раждали и не са раждали, които имат стабилен сексуален живот и които правят секс от време на време. И все пак има общи причини за образуването на полип:

  1. Нарушаване на съотношението на хормоните в организма, причинено от излишък на естроген или липса на прогестерон.
  2. Ендометриална деформация поради инфекция.
  3. Диабет.
  4. наследственост.
  5. Хипертония.
  6. Ненормална пролиферация на лигавичния слой на матката.
  7. Метаболитна болест.
  8. прекалена пълнота.
  9. Отслабен имунитет.
  10. Чести стресови ситуации.
  11. Травми на лигавичния слой на матката в резултат на аборт, раждане с усложнения, неуспешно взето изстъргване за анализ.
  12. Възпаление на матката.
  13. Дългосрочна употреба на вътрематочно устройство като противозачатъчно средство.

Дългосрочната употреба на Тамоксифен често е свързана с появата на полипи. Доста често израстъци на ендометриума се откриват при жени с дисфункция или поликистозни яйчници.

По време на бременност

Често жлезистият полип на матката предотвратява бременността. Това е така, защото е възможно оплодената яйцеклетка да се имплантира в болния слой на ендометриума. Дори и да се случи, съществува риск от спонтанен аборт, спиране на развитието или преждевременно раждане. Затова е много важно да се тествате, преди да започнете да планирате зачеването на неродено бебе, за да не застрашите живота му..

Също така се случва появата и развитието на полип да възникне след бременност. В този случай, ако неоплазмата не расте и няма отрицателен ефект върху здравето на бъдещата майка и развитието на бебето, те се опитват да не го докосват, а го отстраняват едва след раждането..

Но има моменти, когато трябва да се отървете от натрупването по време на бременност:

  1. Полипът кърви и насърчава инфекцията на плода.
  2. Доброкачественото образование бързо се увеличава.
  3. Туморът расте в маточния канал.

Неоплазмата се бори с хормонална или антибиотична терапия. При откриване на възпалителни процеси се използват антибиотици.

И само когато е необходимо да се предприемат драстични мерки, се извършва операция за премахване на натрупването. Това се случва в случай на силна болка или силно кървене..

Най-често жлезистият полип се изхвърля чрез хистероскопична процедура. След операцията състоянието на жената се следи в болницата. Предписват й лекарства за спиране на кървенето и предпазване от инфекции от навлизане на засегнатата повърхност..

Разлика от жлезист влакнест тип

Тези видове аденоми са външно подобни. Основната им разлика е преобладаването на жлезиста тъкан в едното и много по-малко количество в другото. Но има още няколко отличителни характеристики:

  1. Жлезистите полипи се формират главно в гениталиите на жени в репродуктивна възраст, жлезисти влакнести - при по-зрели и дори по-възрастни жени.
  2. Жлезистият тип се състои главно от жлези и стромални клетки на лигавицата на матката, докато при жлезистия фиброзен тип преобладава фиброзната тъкан и има само малко количество епител.
  3. Жлезистите полипи непрекъснато отделят слуз поради големия обем на жлезите. Те реагират по-добре на лекарствата и развиват по-тежки симптоми, докато растат..
  4. Патологиите от жлезисто-фиброзен тип се формират по-често поради хронични инфекции на лигавичния слой на матката. След отстраняване на този вид натрупване, за да се изключи повторното образуване, се предписва курс на антибиотична терапия..

Диагностика

Съвременната медицина разполага с голям арсенал за идентифициране на такива патологии:

  1. С помощта на ултразвук можете бързо и безболезнено да откриете тумор в репродуктивните органи на жената. Ултразвукът също ще помогне да се определи колко добре работи цялата репродуктивна система като цяло..
  2. Хистероскопията на полип ви позволява внимателно да изследвате вътрешната повърхност на матката с помощта на снимка или видеокамера на сонда. Това е по-точен метод за изследване на патологията от ултразвука.
  3. Кръвен тест разкрива съотношението на естроген към прогестерон, като се вземе предвид менструалният цикъл, защото полипите често се появяват поради хормонално нарушение.
  4. Гинекологичният преглед ви позволява да откриете новообразувания, разположени в близост до шийката на матката.
  5. Хистологичното изследване на отстранената неоплазма се извършва с цел да се определи тенденцията на растежа към онкологията. След това лекарят предписва подходящо следоперативно лечение..

По този начин, лекар на ултразвуково сканиране или гинеколог, при палпация или визуален преглед разкрива формация. И хистологията помага да се определи естеството на патологията и да се избере курс на лечение в съответствие с диагнозата.

Терапията зависи от вида на аденом, възрастта на жената и характеристиките на тялото й, като например наличието на хронични заболявания. Следователно в тази ситуация самолечението е опасно за здравето, а в някои случаи и за живота..

Лечение на полип на ендометриума

Има два основни метода, използвани за борба с влакнести или жлезисти образувания:

  1. Хормонална терапия.
  2. Хирургично унищожаване на тумори.

Лечението с хормони се използва в следните случаи:

  • жената все още не е родила;
  • операциите са противопоказани;
  • бременността се планира в близко бъдеще.

Тази терапия може да продължи около шест месеца. Въпреки че жлезистите полипи реагират добре на хормонално лечение, не винаги е възможно да се постигне здрав ендометриум..

Най-ефективният начин за справяне с израстъци в матката е полипектомия. В резултат на тази манипулация всички тумори се отстраняват от гениталиите. За това се използва лазер, хистерорезектоскопия или хистероскопия. И след извършената процедура се предписва лекарствена терапия..

лечение

Основната цел на лечението на полипи с хапчета и инжекции е да се потисне растежа на новообразувания и да се елиминира проявата на свързани симптоми. За целта използвайте:

  • приемане на хормонални орални контрацептиви;
  • GnRH агонисти. Предписват се за жени над 35 години и след менопауза;
  • гестагенни агенти. Например Utrozhestan или Duphaston с полипи. Те се приемат през втората половина на менструалния цикъл. Полипите ще се абсорбират поради баланса на хормоните в организма.

Също така лекарствената терапия се предписва след хирургично отстраняване на полипи..

Хирургическа интервенция

Полипите се отстраняват чрез минимално инвазивна хирургия. Най-често за това се използва хистероскопия. Благодарение на този метод други органи и тъкани не се нараняват. След унищожаването на растежа на жлезата жената лесно се възстановява и последващото лечение дава добър резултат..

Такава манипулация се извършва под обща анестезия, така че жената не изпитва болка или други неприятни усещания. След отстраняване на неоплазмата от повърхността на ендометриума, заедно с крака, мястото на закрепването му се изстъргва с кюрета и след това се дезинфекцира с течен азот или ток. Това се прави, за да се избегнат усложнения..

Операцията отнема не повече от половин час. След това отстранената патология се изпраща за хистология за изследване, за да се изключи наличието на рак или предракови клетки в нея..

Тогава жената се подлага на хормонална терапия, която отнема от 3 до 6 месеца. И тогава тя се подлага на контролен ултразвук, от който става ясно колко ефективно е било лечението.

Усложнения на жлезист полип

Веднага щом тази патология бъде идентифицирана, е необходимо незабавно да започне терапия. В противен случай се очаква жена:

  1. Тежки и болезнени кръвоизливи, не свързани с менструация. Това води до анемия, влошаване на благосъстоянието и значително намаляване на имунитета..
  2. Изхвърляне на кръв, дискомфорт в долната част на корема по време и след интимност.
  3. Рак на матката. Това не е често срещано явление, но все пак е възможно. Ето защо е много важно след операцията да се отстрани полип, за да се изпрати за хистология..
  4. Неравномерност на цикъла. Наблюдава се в резултат на хормонален дисбаланс, свързан с появата на жлезиста формация.

Повечето жени с полипозни тумори не успяват да забременеят. И ако при наличието на такава патология се е стигнало до зачеване, тогава това може да застраши инфекцията на плода поради кървене, плацентарно разрушаване, спонтанен аборт, преждевременно раждане.

Ето защо, когато планирате бременност, е много важно да се подложите на медицински преглед, за да се изключат всякакви патологии още преди зачеването на бебе. И без дори да планирате дете, гинеколог трябва да се посещава за профилактика поне веднъж годишно. Лечението на заболяване, което е иззето в по-ранен етап на развитие, ще донесе по-малко караница и притеснение.

Полипната хистология в гинекологията е популярен и ефективен метод за откриване на ранните етапи на ракови промени в ендометриума. Полипите могат да причинят безплодие, нетипични симптоми, патологична бременност. Често навременната диагноза на тумороподобни новообразувания помага да се спаси не само здравето, но и живота на жената.

Какво е хистология?

Хистологията е клон на биологията, който микроскопски изучава структурата на тъканите и клетъчните структури. Хистологията помага да се идентифицират всякакви патологични промени в ендометриума, дори на етапа на ранна клетъчна дегенерация. Материал за хистология се взема чрез хистероскопия (хистероскопия - гинекологичен преглед на шийката на матката).

Този анализ се нарича биопсия на ендометриален полип. Биологични проби могат да се вземат не само от матката и цервикалния канал, но и от яйчниците. Освен това, анализ на цервикална слуз, вагинална течност.

Показанията за процедурата са:

  • необходимостта от изясняване на диагнозата;
  • идентификация на стадия на онкологията;
  • контрол върху динамиката на туморите;
  • обемът на предстоящата операция;
  • контрол на състоянието на ендометриума след лъчева или химиотерапия.

Хистологичният анализ е показан, когато се появят атипични симптоми при жени:

  • болка,
  • Рези,
  • усещания за дърпане,
  • ненормално изхвърляне.

Всичко това може да показва левкоплакия, признаци на миома на матката, кисти и други новообразувания.

Какво показва хистологията?

Хистологичният анализ на ендометриалните полипи ви позволява да идентифицирате всякакви структурни промени в тъканите, лигавичните клетки. Всяка тъкан има своя собствена структура, ред на клетките. При всякакви промени може да се подозира онкология, възпалителен процес.

В допълнение към хистологията се извършва цитологичен анализ. Цитологията помага да се определи структурата на клетката (ядро, мембрана), нейната функционалност.

И двата параметъра на биопсията са важни при определянето на окончателната диагноза..

Хистологичният анализ показва:

  • нетипичност на клетки, тъкани;
  • структура на новообразувания;
  • морфология на полип основа.

Забележка! Ако няма признаци на атипия, тогава тестът е отрицателен. След получаване на положителни резултати те се определят с тактиката на по-нататъшно лечение. Положителните резултати обаче показват не само рак, но и възпаление, хронично заболяване, дисплазия.

Как се извършва хистологията на ендометриален полип??

Преди биопсията се извършват лабораторни изследвания: обширен кръвен тест за генитуроларни инфекции, ХИВ и сифилис, хепатит, анализ на урината за протеин, захар и левкоцити. Не забравяйте да проведете основен гинекологичен преглед, по време на който се извършва вагинално намазване върху микрофлората.

Понякога е необходима колпоскопия за откриване на тумороподобни новообразувания на шийката на матката и в маточната кухина (научете как се прави колпоскопия тук).

Хистологията се извършва по няколко начина:

  1. Метод на Paypel - биологичен материал се извлича със специална епруветка с помощта на вакуум;
  2. Вакуумна аспирация - вземане на проби от тъкани чрез вакуумно засмукване;
  3. Ограда с микрокурета - в основата на полипа лигавицата се изстъргва и изпраща за анализ.

Полученият материал се изпраща в лабораторията за допълнителни изследвания.

Алгоритъмът за лабораторна диагностика е следният:

  1. Обработка и фиксиране със специално решение;
  2. Дехидратация и осигуряване на гъста консистенция;
  3. Парафинова импрегнация за втвърдяване;
  4. Нарязване на плочи с помощта на микротом;
  5. Поставяне на секции върху стъклени пързалки, оцветяване;
  6. Микроскопско изследване на тъканите.

Получените материали понасят добре замръзването, което позволява анализ няколко дни след вземането на материала. Обикновено анализът се извършва в деня на вземане на пробата..

Колко се прави?

Времето на анализа варира в рамките на 5-10 дни. Всичко зависи от лабораторията, лечебното заведение. Ако лабораторията се намира на територията на медицинско заведение, където жената е преминала анализа, тогава данните могат да бъдат получени след 3-5 дни. Ако трябва да транспортирате пробата, времето за доставка може да се увеличи с няколко дни..

Понякога лекарите прибягват до метода на експресната диагностика, когато тъканите се изследват точно по време на хистероскопия. При съмнение за рак се извършва разширена хирургическа операция. Диагностичните грешки са рядкост, но ако се подозират фалшиво положителни резултати, анализът изисква повторно извършване.

Декодирането

Резултатите могат да бъдат интерпретирани само от лекуващия лекар.

Според получената проба хистологично се разграничават следните видове полипозни новообразувания на ендометриума:

  • Жлезна. В основата на полипа функционират жлези. Опасността от злокачествено заболяване съществува постоянно. При риск от жени по време на бременност, по време на менопаузата и с активни хормонални нарушения. Лечението на жлезистия полип на ендометриума е описано подробно в нашия ресурс.
  • Жлезиста влакнеста. Комбинираната структура на полип с жлезисти и фиброзни клетки. Често се диагностицира при млади жени с адекватен менструален цикъл. Прочетете повече за лечението на жлезист фиброзен полип тук.
  • Фиброзен. Плътни, нефункционални полипи, които рядко стават злокачествени. Рискът от рак се увеличава с възрастта.
  • Аденоматозна. Такива полипи се наричат ​​предракови; те са изключително редки в гинекологията. Атипичните клетки на аденоматозния полип най-често се активират след раждане или менопауза. Аденоматозен полип на матката какво ще разберете в тази статия.

При положителен анализ са необходими допълнителни изследвания на жената. Понякога положителен тест може да показва дългосрочно, безсимптомно хронично заболяване.

Възможност за бременност след хистология

Често се извършва биопсия за изследване и по-нататъшно лечение на безплодие. Проведеното лечение не води веднага до положителен резултат. Като се има предвид травматичният характер на метода, пълното възстановяване на ендометриума е важно..

Клиницистите смятат, че оптималният период за планиране на бременността е 2-3 месеца след хистероскопия и хистологичен анализ.

По този начин самият хистологичен анализ не засяга бременността, но методът за вземане на проби от биологичния материал уврежда мембраната на ендометриума. Веднага след манипулация яйцеклетката не се прикрепя към стените на матката, лигавиците се отхвърлят и травмират.

След биопсия и лечение на полипи се препоръчва редовно да се изследва матката, да се следи състоянието на лигавиците. Динамичният контрол позволява навременно откриване на рецидив. Адекватната подготовка за бременност след хистология е ключът към успешното раждане на плода.

Прочетете повече за това как се извършва хистологията след кюретаж тук:

Хистологичното изследване на ендометриални полипи е изключително информативен метод за изследване на жени, който е включен в годишната програма за медицински преглед. Ранното откриване на новообразувания помага значително да се намалят рисковете от рак на шийката на матката и яйчниците.

Какво представлява плацентарният полип след раждането, прочетете в тази статия.

Можете да си уговорите среща с лекар директно на нашия ресурс.

Жлезистият полип на ендометриума е формация в матката с доброкачествен характер. За него е типично да се проявява в репродуктивния период (когато тялото е готово да роди плод и раждане), но може да се появи при жени на всяка възраст. Тъй като протичането на заболяването преминава практически без симптоми, пациентите дълго време дори не подозират за неговото прогресиране. Каква е опасността от полип в матката и как квалифициран лекар може да го обясни по време на диагностичните процедури. Липсата на навременно лечение може да доведе до безплодие или придобиване на злокачествен тумор..

Какво е

Полипите на маточната лигавица се наричат ​​възлова формация. Често се срещат при млади жени. По време на менструацията в женското тяло маточният епител, разположен под функционалния слой, се отхвърля. Говорим за основния слой тъкани, от които започват да се образуват хиперпластични огнища. Неоплазмите не са хормонално активни и не реагират на ефектите на прогестероните. Разликите им стават забележими във втората фаза на цикъла. Именно този тип полипи могат да се променят и причинят заболяването..

Размерът на образованието остава малък. Те имат тяло и крак, през които функционират кръвоносните съдове. Ако кракът не е бил отстранен напълно по време на операцията, рискът от повторение на заболяването се увеличава. Ако жлезистият полип на ендометриума не се лекува своевременно, тогава жлезите, разположени в близост до самите образувания, започват да променят външния си вид и структура, като по този начин провокират трансформацията им в злокачествена форма.

Ако неоплазмите възникват от клетките на функционалния слой на матката, тогава по хистологичен тип те могат да бъдат класифицирани като:

  • пролиферативен вариант;
  • секреторен вариант;
  • хиперпластичен вариант.

В случай на диагноза жлезиста хиперплазия, неоплазмите могат да се променят, провокирайки образуването на пролиферативен ендометриум (увеличаване на тъканта на ендометриума поради продължаващо клетъчно деление). Възможно е да се извърши правилната класификация на жлезисти полипи само след получаване на резултатите от хистологични изследвания. Ако състоянието на маточната тъкан според получените резултати съответства на пролиферативния или секреторния период на менструалния цикъл, говорим за новообразувания, които реагират на въздействието на яйчниците.

Рискът от аденоматозна трансформация на новообразувания важи за абсолютно всички видове.

Самите полипи се различават по мястото на образуване в матката..

Функционален тип

Ендометриумът е изграден от два слоя: базален (зародишен) и външен (функционален). Функционалният слой се отхвърля от основния слой при липса на оплождане (по време на менструация). Ако процесът на отхвърляне не се е случил напълно, тогава неоплазмите се образуват върху останалия функционален слой на базата на съществуващите жлезисти и поддържащи (стромални клетки). Това е жлезистият полип на ендометриума от функционален тип. Доброкачественият тумор претърпява същите промени като цялата лигавица на матката.

Заболяването често протича без никакви симптоми, ако самите полипи са с малки размери и могат да бъдат открити само по време на гинекологичен преглед, например, като част от общ физикален преглед. За да се предотврати евентуалното развитие на заболяването и превръщането на туморите в злокачествени образувания, се препоръчва да се посещава гинеколог на всеки шест месеца.

Базален тип

Жлезистият полип на ендометриума от базалния тип е неоплазма, която се появява от клетките на базалния слой. Те могат да имат жлезиста или жлезисто-кистозна структура, някои от които се характеризират с повишен риск от аденоматозна трансформация (трансформация в злокачествен тип). За полипи, разположени на фалопиевата тръба по-близо до самата маточна кухина, използването на епителни и ендометриални клетки е характерно.

Плацентарните частици, останали вътре в матката след раждане или прекъсване на бременността, също могат да доведат до образуването на жлезисти полипи. В този случай говорим за плацентарния тип неоплазма. Повече подробности тук: https://matkamed.ru/polip/platsentarnyj-polip-endometriya.

Причини за възникване

Жлезистите полипи на ендометриума могат да бъдат диагностицирани при жени от различни възрастови категории, независимо от активността на сексуалната активност, периода на бременността и броя на ражданията. В същото време групата с висок риск включва пациенти на възраст 30 - 35 години. Полипите от този тип имат характерни причини за образуване, сред които е необходимо да се подчертаят:

  1. Хормонален дисбаланс в организма, провокиран от засилено влияние на естрогена или недостатъчно количество прогестерон.
  2. Промени в ендометриума на матката, провокирани от инфекциозни лезии.
  3. Нарушения в процеса на приемане на тъкани, причинени от намалена функционалност на ендокринната (щитовидната) и имунната система. Рисковата група включва жени със захарен диабет, нарушения в обмена на полови хормони, както и висока степен на затлъстяване.
  4. Провеждане на гинекологични манипулации, които нараняват матката, например, прекъсване на бременността, аборти, раждане с усложнения или вземане на остъргване за изследвания без подходяща точност и стерилност. Алтернативно, продължителната употреба на вътрематочни устройства може да бъде причина за полипи..
  5. Възпалителни процеси от различни видове.

Симптоми

Жлезистият полип на ендометриума се придружава от редица симптоми, при откриване на които е необходимо да се консултирате с лекар. Това са:

  • кървене от влагалището, което не принадлежи към менструалния цикъл;
  • за болезнени усещания по време на полов акт и появата на петна кървене след тях;
  • за нередовността на менструалния цикъл;
  • за кървене по време на менопаузата.

Струва си да се отбележи, че изброените симптоми са характерни за наличието на увеличени жлезисти полипи. Само лекар може да разкаже за малки новообразувания след гинекологичен преглед за профилактика.

Как се диагностицира

С появата на първите симптоми трябва да се проведе консултация с гинеколог възможно най-рано. Възможно е да се открие жлезист полип в матката още при преглед, ако неоплазмите са разположени в цервикалната област. При изследване, проведено на стол с допълнително използване на огледала, можете да видите фаринкса, чиято повърхност е изпълнена с характерни образувания с розов цвят.

Наличието на новообразувания вътре в маточната кухина може да бъде показано в резултат на ултразвуково изследване. Ако след първите два прегледа има съмнения за заболяване, лекарят подхожда по-сериозно към диагнозата, за да определи правилно вида и характера на съществуващите новообразувания, след което да предпише правилното лечение. За да се диагностицира точно състоянието на пациента, може да се извърши следното:

  1. Ултразвуково изследване (ултразвук) на малкия таз, при което маточната кухина е уголемена и контурите на полипите са ясно разграничени.
  2. Кръвен тест за нивото на хормоните: прогестерон, тестостерон, пролактин и естрадиол.
  3. Диагностична хистероскопия, по време на която в пациента се вкарва специално оптично устройство. С негова помощ можете визуално да оцените общото състояние на матката за наличието на някакви увреждания в нея и естеството на откритите полипи, както и да извършите тяхното отстраняване. Пациентът е под въздействието на анестезия по време на изследването.
  4. Терапевтична и диагностична лапароскопия.
  5. Хистологично изследване на отстранени полипи, което ви позволява да определите тяхната структура и вид, като по този начин потвърдите или опровергаете диагнозата.

Последните два вида изследвания се характеризират с използването на специални хирургически инструменти, с помощта на които полипите се оценяват визуално и също се отстраняват. Лечението се предписва от лекар само след получаване на всички резултати от изследванията.

Как се лекува?

Процесът на лечение на ендометриални заболявания от този тип се състои от два основни етапа:

  1. Отстраняване на новообразувания.
  2. Хормонална терапия.

Процесът на отстраняване на жлезистия полип на ендометриума в матката се осъществява чрез хистероскопия или лапароскопия. Това е минимално инвазивен тип хирургическа интервенция (чрез пробивни пункции или естествени физиологични отвори на тялото). Тяхната особеност се състои във факта, че отстраняването на новообразувания става с минимална травма на други органи и тъкани. След отстраняването на жлезистия полип по този начин, по-нататъшното лечение и възстановяване на тялото е много по-ефективно и по-бързо..

Ако тялото и кракът на полипа са отстранени от маточната лигавица, тогава мястото на закрепването му трябва да се изстърже, за да се предотвратят възможни рецидиви. След отстраняването самото място задължително се третира с течен азот или електрически ток. Хистероскопията с жлезист полип на ендометриума изисква назначаването на обща анестезия. Самата операция по правило трае не повече от 30 минути, но е необходимо да спрете да ядете 6-8 часа преди да започне.

Тъй като кървенето е разрешено за първата седмица след операцията, е изключително важно пациентът да остане под наблюдението на лекар. Това ще тества ефективността на полипектомията (отстраняване на полипа) и ще предотврати възможността за рецидив. Самият полип трябва да бъде изпратен за задълбочено хистологично изследване..

Какво да направите след изтриването

Лечението след отстраняването е вторият етап. Терапията се характеризира с прием на хормонални препарати, съдържащи гестагени с основното активно вещество прогестерон. Продължителността на лечебния курс се определя от лекаря индивидуално. Като правило говорим за 3 до 6 месеца хормонална терапия. Като алтернатива на лекарствата може да се използва намотка, съдържаща хормон. Той е определен за пет години, но е подходящ само за жени, които не планират бременност в бъдеще..

След ендоскопска полипектомия и тримесечна терапия с хормонални лекарства е необходим контролен ултразвук на тъканите и маточната кухина. По-нататъшните действия на лекаря и пациента изцяло зависят от резултатите от медицинските изследвания..

Усложнения

Важно е да включите наличието на редовни кръвоизливи, които не са свързани с менструалния цикъл, в списъка на основните усложнения на полипозата. Това може да доведе до патологична загуба на кръв в тялото, както и до проявление на болезнени усещания по време на интимния живот. Колкото по-късно започне лечението на болестта, толкова по-малка е вероятността от бременност, тъй като именно жлезистите полипи пречат на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стените на матката. Ако има бременност, тогава развитието на полипи може да провокира значително кървене, провокира разрушаване на плацентата, както и недостатъчно кръвоснабдяване на плода, което от своя страна увеличава риска от спонтанен аборт.

Най-сериозното усложнение от развитието на ендометриална болест е рискът от тяхната аденоматозна трансформация..

Възможност за бременност

Намерените жлезисти полипи в матката и периодът на бременността са несъвместими състояния на женското тяло. Именно навременността и ефективността на лечението определя дали е възможно да забременеете след отстраняването на полипи и хормонална терапия. В същото време само лекуващият лекар ще може да каже по-точно кога може да се планира бременност в бъдеще..