Основен
Миома

Проверка на червата за заболявания: физически, лабораторни и инструментални методи

Диагнозата на чревните заболявания се основава не само на анализа на оплакванията на пациента и характерните симптоми, но и на данните от специални прегледи. Инструменталните изследвания са от решаващо значение при поставянето на точна диагноза. В зависимост от характеристиките на клиничната картина на заболяването при пациенти, могат да се използват различни методи за изследване..

Вземане на анамнеза

Диагностиката на чревните заболявания започва със събирането на анамнеза - разпитване на пациента. Пациентът трябва да опише подробно всички симптоми, за които се смята, че са причинени от патологията на храносмилателната система. Повреда на червата може да се подозира, когато се появят следните симптоми:

  • диария;
  • запек;
  • метеоризъм и подуване на корема;
  • болка в долната част на корема.

Лекарят пита пациента подробно за естеството на симптомите. Времето на възникване на нарушения (връзка с приема на храна, време на деня) е от голямо значение. При събиране на анамнеза подробно се следи динамиката на развитието на симптомите - дали те се засилват с времето, дали се появяват нови признаци на патология.

Пълната клинична картина на заболяването позволява на лекаря да подозира наличието на болестта при пациента. Въз основа на анамнезата се поставя предварителна диагноза, която трябва да бъде потвърдена с помощта на инструментални диагностични техники.

Без допълнителни изследвания е невъзможно точно да се определи заболяването и да се предпише лечение на пациента. Само пълен набор от диагностични процедури ще позволят да се установи причината за появата на симптоми, в съответствие с която ще бъде избрано лечението.

Техники на физическо изследване

Физическите техники са изследвания, които лекар може да проведе, без да използва специално оборудване. Те включват общ преглед на корема, палпация и ректален преглед. Перкусия и аускултация се използват рядко.

Преглед на пациента

Прегледът е визуална оценка на състоянието на предната коремна стена на пациента. Използвайки тази техника, можете да оцените:

  • цвят на кожата, бледност, цианоза или локализирано зачервяване;
  • еластичност, тургор на кожата;
  • повишен мускулен тонус на коремната стена е един от симптомите на перитонит;
  • наличието на кожни обриви, грапавост на обвивката.

Косвен симптом на нарушения в червата може да бъде и лакираната повърхност на езика или появата на бяло покритие на повърхността му..

Палпация на корема

Палпацията е палпация на корема, оценка на състоянието на предната коремна стена. В зависимост от дълбочината на натиска се разкрива повърхностна и дълбока палпация.

Първо, пациентът претърпява повърхностна палпация на корема. Лекарят последователно натиска върху повърхността на коремната стена, движейки се в кръг. В този случай пациентът трябва да отпусне коремните мускули. Признаци за неизправност на храносмилателната система, която може да бъде открита чрез палпация, са:

  • повишена или отслабена чревна перисталтика (сила на мускулните контракции на органа);
  • болезненост, ограничена до конкретна област или разпространена по цялата повърхност на корема;
  • повишен тонус на коремните мускули - ригидност, което показва разпространението на процеса към перитонеума.

На мястото, където се определят патологични промени, лекарят провежда дълбока палпация. Той включва силно натискане на пръстите в коремната стена, докато пациентът трябва да издиша. Използвайки дълбока палпация, лекарят може по-точно да оцени промените, характерни за заболявания на храносмилателната система..

Ректален преглед

Ректалното изследване е сондирането на аналната област и аналния канал, за да се оцени функционалната им активност. Изследването се провежда в положение на пациента на неговата страна с крака, изтеглени към тялото, огънати в коленете.

Ректален преглед се извършва, ако пациентът има локални симптоми (сърбеж и парене в аналната област, зацапване). Диагнозата е първата стъпка за идентифициране на такова често срещано заболяване като хемороиди..

Инструментални методи за диагностика

Инструменталната диагностика е изследване на червата с помощта на специализирана апаратура. Тази група включва методи за радиационно изследване (рентген, ЯМР, ултразвук) и ендоскопска диагностика (сигмоидоскопия, колоноскопия).

колоноскопия

Колоноскопията е изследване на дебелото черво с помощта на специално ендоскопско оборудване, което съдържа камера и осветителни елементи. Когато ендоскопът преминава през червата, той "премахва" чревната стена, полученото изображение се предава на монитора. Благодарение на това лекарят може да оцени естеството на промените в чревната лигавица и да открие патологични промени:

Някои терапевтични манипулации могат да се правят точно по време на диагностичната процедура. Така че, с помощта на ендоскоп кървенето се спира или се изрязват полипи. Може да се вземе биопсия от подозрителни участъци на червата - фрагмент от повърхността на лигавицата.

Биологичният материал се изпраща за хистологично изследване, където е установен клетъчният му състав.

Биопсия се извършва при пациенти със съмнение за злокачествени новообразувания. Тази техника ви позволява точно да потвърдите естеството на тумора и да проведете диференциална диагноза с доброкачествени промени в лигавицата.

Рентгеново изследване

Рентгенологичното изследване на червата е разделено на основните видове - рентгеново и иригоскопия. Обикновената рентгенография има малка диагностична стойност, тъй като чревните бримки не могат да бъдат визуализирани върху нея. Снимката обаче ще покаже тежки нарушения в храносмилателната система:

  • места за натрупване на течност;
  • появата на газ в коремната кухина (може да показва чревна перфорация);
  • чревна непроходимост, която се характеризира с натрупването на съдържанието на храносмилателната система в една област и липсата на напредък на хранителните маси.

Irrigoscopy

Иригоскопията е по-ценна в диагностиката. Техниката включва въвеждане на контрастен агент в стомашно-чревния тракт на пациента - състав, който е ясно видим на рентген. По характера на разпределението на контраста в храносмилателната система, скоростта на преминаването му през стомаха и червата, човек може да прецени функционалната активност на органа.

Иригоскопията ви позволява да откривате:

  • патологични промени в стената на органите (язви, тумори и полипи, стърчащи в чревния лумен);
  • стесняване на чревните бримки;
  • наличието на натрупвания на хранителни маси (чревна непроходимост);
  • възпалителни промени по повърхността на лигавицата.

Иригоскопията е важен компонент в диагностиката на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Ултразвукова диагностика

Ултразвукът е техника на изследване, основана на отразяването на ултразвукови лъчи от органите на храносмилателната система и фиксирането им със специален сензор. Техниката е напълно безопасна за пациентите, може да се използва, ако има противопоказания за излагане на радиация..

С помощта на ултразвук е възможно да се оцени размера и формата на чревните бримки, дебелината на лигавицата, структурата на стената на органа. Признаци на патологични промени (тумори, възпалителни процеси) могат да бъдат открити на екрана. В допълнение, ултразвукът се използва за изследване на черния дроб и панкреаса, при заболявания на които е необходимо да се диференцират нарушения във функционирането на червата..

CT сканиране

Компютърната томография (КТ) е силно чувствителна диагностична техника, която дори способността за получаване на пластови изображения на коремните органи.

Томографията може да открие признаци на следните заболявания:

  • полипи и други доброкачествени новообразувания;
  • злокачествени тумори;
  • възпалителни заболявания;
  • чревно кървене.

Високата точност на изображенията прави CT допълнителен метод за изследване, който се използва в трудни диагностични случаи.

Как да проверите тънките черва? Диагностични методи. Подготовка за колоноскопия

Храносмилателният тракт на човека започва в устата и завършва в ректума. Тоест минава през почти цялото тяло. Ако измерите неговата дължина, тогава тя ще бъде повече от 3 метра. Един от компонентите на храносмилателния тракт е тънките черва. Той усвоява и абсорбира хранителни вещества. Нарушаването на тънките черва води до нарушаване на тези функции. В резултат на това се развива ентерит - заболяване, което се проявява с промени в характера на изпражненията (диария, запек) и болка в корема. Как да проверите тънкото черво за патология? Диагностиката на заболявания на тази част на храносмилателния тракт се извършва по различни начини. Сред тях са ендоскопски, рентгенологични и лабораторни изследвания..

Показания за диагностика на тънките черва

Кога се проверява тънките черва? Изследването на тази част от стомашно-чревния тракт се извършва при наличие на симптоми на патология. Най-честите заболявания на тънките черва включват възпалителни процеси, доброкачествени и злокачествени новообразувания. Разграничават се следните индикации за диагностициране на патологии:

  1. Остър и хроничен ентерит. Това е възпалително заболяване, което може да бъде причинено от различни патогени. Сред тях са Escherichia coli, ентеро- и ротавирус, стафилококи и др..
  2. Болест на Крон. Тази патология се отнася до специфични възпалителни процеси. Болестта на Крон може да засегне всички части на храносмилателния тракт. Най-често деструктивни промени се наблюдават именно в тънките черва. Смята се, че болестта има автоимунен механизъм на развитие и също се наследява.
  3. Доброкачествени тумори на тънките черва. Те включват полипи, фиброми, липоми, ангиоми и др..
  4. Онкологични патологии на тънките черва. Те се развиват от недиференцирани клетки. Причините за рак на червата се считат за наличието на дългогодишни хронични възпалителни процеси, доброкачествени тумори, недохранване и стрес.

Причината за диагнозата са оплаквания като постоянна болка в корема (пъпна област), анемия, разстройство на изпражненията.

Причини за развитие

В по-голямата си част заболяването се развива при страдащи от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от туморен процес, протичащ в различни части на йеюнума. Въз основа на тези фактори се заключава, че ракът може да доведе до:

  • Синдром на Peitz-Jeghers;
  • колит;
  • дуоденит;
  • язвени заболявания;
  • цьолиакия;
  • Симптом на Крон;
  • ентерит;
  • генни патологии;
  • доброкачествени тумори;
  • метастази на злокачествения процес на други органи.

Провокиращи обстоятелства, които допринасят за развитието на болестта:

  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • прекомерна консумация на мазни, пържени, пушени храни и червени меса;
  • излагане на радиация.

Как да проверите тънкото черво: методи

Като се има предвид местоположението на тънките черва, може да се твърди, че достъпът до него обикновено е труден. Следователно оценката на състоянието на този орган се извършва по 2 начина. Първият (FGDS) включва изследване на органа през устната кухина. По този начин можете да видите началния участък на тънките черва. Вторият диагностичен метод е колоноскопията. В този случай визуализацията се извършва чрез поставяне на ендоскоп през ануса. Колоноскопията може да се използва за оценка на състоянието на отдалеченото тънко черво.

В допълнение към ендоскопските методи има и други методи за диагностика. Как да проверите тънкото черво без колоноскопия и EGD? Разграничават се следните методи за органично изследване:

  1. Физическо изследване. Това е първата стъпка в диагностицирането на заболявания на тънките черва. Физикалният преглед се отнася до палпация и перкусия на корема..
  2. Лабораторни изследвания. Благодарение на анализите можете да разберете дали има възпалителен процес, както и онкологични патологии. Лабораторните методи за диагностика включват: OAC, изследване на изпражненията, намазване за цитология.
  3. Рентгенова снимка на коремните органи с контраст. Този метод помага да се идентифицира наличието на промени в чревните стени, сенки от новообразувания.
  4. Биопсия и хистологично изследване. Извършва се при съмнение за онкологичен процес.

Всички горепосочени диагностични процедури са от голямо значение за идентифициране на патологии на тънките черва. Често е необходимо да се извършат няколко метода на изследване..

Видове ракови заболявания на йенума

В зависимост от характеристиките на растежа злокачествените новообразувания условно се делят на следните видове:

  • Екзофитна - развива се вътре в чревния лумен. Раковите процеси в началния етап провокират застой на фекалиите в засегнатите области на йеюнума, с развитието на болестта, превръщайки се в обструкция. Външно туморите са подобни на гъбички или полипи с ясно маркирани структурирани граници, които придобиват вид на чиния с язва.
  • Ендофитните, или инфилтративните, са по-трудни и опасни. Новообразувания от този вид без ясно маркирани ръбове се разпределят по стените на червата, слой по слой, засягайки тъканите му, и постепенно прерастват в отдалечен орган чрез лимфната система. Тези тумори могат да доведат до разкъсване на чревната стена и кръвоизлив..

Въз основа на хистологичната структура онкологичният процес на йеюнума се разделя на:

  • Аденокарциномът е доста рядък вид неоплазма. Засягайки дванадесетопръстника, той се локализира в областта на папилата на дванадесетопръстника.
  • Карцином - туморен процес може да се развие от епителни клетки. Локализиран в един от отделите на дебелото черво или йеюнума, но главно в ректума и илеума или апендикса.
  • Лимфом - Този вид рак не се среща често. Основната проява е лимфогрануломатозата и болестта на Ходжкин.
  • Лейомиосарком - увреждането на органа е толкова голямо, че се усеща при палпиране през коремната стена. Големите размери на тумора заплашват чревна непроходимост с последващо разкъсване на чревните стени и кървене.

Как да проверите тънкото черво: тестове за заболявания

След събиране на оплаквания и преглед на пациента, ако се подозира заболяване на тънките черва, се извършва лабораторна диагностика. На първо място се предписва изследване на общи и биохимични кръвни изследвания. UAC ви позволява да идентифицирате наличието на възпалителен процес в организма. В допълнение, с помощта на него можете да разберете естеството на патогена (бактерии или вируси). При ясно изразено ускоряване на СУЕ трябва да се подозира онкологично заболяване. От голямо значение за диагнозата е анализът на изпражненията - копроскопия. В него се намират неразградени хранителни остатъци (мускулни влакна, фибри, мастни киселини).

Рискова група

Ракът на ректума е статистически по-вероятно да се появи при хора след 45-50 годишна възраст (максималната честота се среща в групи над 70 години). Условно се смята, че когато този възрастов праг бъде достигнат, вероятността от онкология се увеличава с десетки ракови заболявания.

Тъй като етиологията (истинската причина) за рака е неизвестна, стана необходимо да се определи следната рискова група за хора, които могат да развият рак на ректума по-рано или по-вероятно:

  • Възрастова група след 50 години;
  • Неподходящо хранене без спазване на режима в продължение на много години;
  • Генетично предразположение - дифузна фамилна полипоза, болест на Тюрк, синдроми на Гарднър-Търнър и Пейц-Джегер;
  • Наличие на предишни заболявания - аденоматоза, язвен и грануломатозен колит;
  • Седящ начин на живот;
  • Прекомерно пушене или пиене;
  • История на онкологични заболявания от всяка локализация;
  • Тежки имунодефицити.

Всъщност наличието на поне един от горните фактори е индикация за извършване на скринингов тест за окултна кръв в изпражненията.

Ендоскопско изследване на тънките черва

Как да проверите тънкото черво с помощта на ендоскопски методи за изследване? За целта има 2 диагностични процедури. Първият е FGDS. С помощта на това изследване е възможно да се визуализира горният стомашно-чревен тракт. Те включват хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Благодарение на EGD може да се постави диагноза: дуоденит, язва на дванадесетопръстника, болест на Крон. Всички тези патологии се развиват с възпаление на началния участък на тънките черва. В допълнение, тази ендоскопска процедура помага да се идентифицират доброкачествени и злокачествени процеси в дванадесетопръстника..

Диагнозата на тънките черва често включва колоноскопия. Подобно изследване се предписва при нарушения на изпражненията, коремна болка. С негова помощ можете да визуализирате не само тънките черва, но и дебелото черво. Тя ви позволява да оцените състоянието на стените и лумена на органа. Колоноскопията разкрива възпалителни промени в червата, разрушителни процеси и неоплазми. В допълнение, едновременно с това изследване може да се извърши биопсия на органна тъкан..

ендоскопия

Техниката на ендоскопията се състои във въвеждането в храносмилателната система на пациента на специално устройство, оборудвано с оптично и осветително устройство.

Ендоскопът е проектиран да предоставя визуални данни, което ви позволява да инспектирате вътрешните органи отвътре.

С помощта на ендоскопия е възможно да се открие увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт, както и процесът на ерозия или възпаление по стените им.

Прегледът с ендоскоп не е много често срещан днес поради липсата на необходимото оборудване в много медицински заведения.

Не се препоръчва при силни коремни болки. Обикновено се предписва диагностика с помощта на ендоскоп, ако се подозира полипоза..

Този метод е необходим за изучаване на патологични новообразувания по стените на стомаха и тънките черва..

Методът на ендоскопията е безболезнен и безопасен. Той обаче може да не се използва, ако трябва да се изследва малко дете. Този метод има противопоказания - работата на сърдечния мускул е нарушена, белодробни заболявания.

Преди да приложите този тип диагноза, трябва да подготвите тялото. Последното хранене трябва да бъде не по-рано от 12 следобед, обикновено се прави преглед на храносмилателната система сутрин.

Пациентът не трябва да пие алкохол два дни преди началото на ендоскопията и не трябва да пуши в деня на изследването. Трябва също да си миете зъбите добре..

Събраните данни по време на визуален преглед на стомашно-чревния тракт позволяват на лекаря да определи заболяването, което причинява увреждане на храносмилателната система. Ендоскопията ви позволява да откриете тумор в червата, както и етапа на неговото развитие. Освен това можете да проведете преглед на съседни органи, състоянието на което е в състояние да характеризира формата на болестта на пациента.

Рентгенов

Този диагностичен метод се основава на изследването на изображения на тънките черва. Рентгеновите лъчи се вземат в рамките на 3 часа и се предоставят на лекуващия лекар. Тази техника на изследване е синхронизирана с работата на храносмилателната система. Преди да започне рентгенографията, пациентът трябва да изпие специална бариева смес.

Пациентът трябва да промени позицията на тялото си няколко пъти, така че стените на вътрешните органи да са напълно покрити с веществото. Мониторът показва как бариевата суспензия се разпространява през стомашно-чревния тракт. След рентгеново изследване се препоръчва да се пият повече течности и да се ядат храни с високо съдържание на фибри.

Ако лекарят подозира перфорация в стомаха, тогава барият може да бъде пренебрегнат и заменен с лек, подобен по своето действие..

С помощта на радиография е възможно да се диагностицира стесняване на хранопровода в тялото на пациента, херния, фарингеална дивертикула.

Изследванията също така позволяват откриване на язви на стомаха и дванадесетопръстника, образуване на полипи по стените на храносмилателните органи, хронично възпаление по чревните стени, цьолиакия, улцерозен колит и други заболявания.

В продължение на няколко дни в секрециите на пациента може да се открие бял цъфтеж, който се образува от барий в процеса на излизане от тялото.

Fibroscopy

Такава диагностика се извършва с помощта на специално оборудване - фиброскоп. По време на фиброскопията лекарят взема биологичен материал за хистологично изследване.

Изследването на тъканите на вътрешните органи на пациента разкрива причината за много симптоми и заболявания на стомашно-чревния тракт.

По време на фиброскопия може да се спре кървенето на храносмилателната система.

Irrigoscopy

Техниката на изследване с помощта на иригоскопия ви позволява да откриете тумор в стомашно-чревния тракт, някои симптоми на заболявания на вътрешните органи, места на кървене.

Иригоскопията е необходима при откриване на гноен или лигавичен секрет в изпражненията, както и в случай на чревни смущения (запек, хлабави изпражнения) и запушването му.

Този метод на изследване може да замени колоноскопията, ако пациентът има противопоказания за това..

Трябва да се извърши диагностика на тънките черва, за да се получат данни за степента на болестта на Крон, язвени лезии на стените на стомаха и червата, както и за откриване на раков тумор в храносмилателната система и оценка на някои характерни дефекти на вътрешните органи, които са причина за проявата на остри симптоми при пациент. С помощта на иригоскопия могат да се открият фистули в червата и дивертикули.

Този метод за диагностика се основава на използването на ултразвуково лъчение. Тя е насочена към органите на храносмилателната система. Ултразвукът ви позволява да проведете преглед, след като сте получили данни за състоянието на лигавицата на стомашно-чревния тракт и целостта на стените му.

Подобно изследване може да открие възпалителни процеси в храносмилателната система, ракови заболявания или заболявания, които засягат функционирането на органите..

Предписва се за задълбочено проучване на структурата на храносмилателните органи, откриване на чужди включвания в стомаха и тънките черва.

Техниката за използване на ултразвуково лъчение може да се използва на всяка възраст, тъй като е доста безопасна, без да се упражнява голямо радиационно натоварване върху пациента. Рядко се предписва на хора с висока маса или нарушен метаболизъм, тъй като този метод може да не е достатъчно ефективен в такава ситуация.

Ултразвукът е един от най-ефективните методи за диагностика за откриване на раков тумор..

С помощта на ултразвуково лъчение се показва ясно изображение на вътрешните органи, което ви позволява да наблюдавате тяхното движение и функциониране в момента.

В хода на този метод в тялото на пациента може да бъде поставен специален ректален сензор, който може да улесни откриването на тумора в началния етап, неговото местоположение и размер.

Други видове

Диагностиката на тънките черва може да се направи и с помощта на други общи методи. При обостряне на някои симптоми на заболяване на стомашно-чревния тракт, пациентът може да бъде изследван с помощта на специална видео капсула.

Тази техника на проучване се счита за безопасна и сравнително проста. За да направите това, в тялото трябва да се въведе капсула, в която има специално оптично устройство..

В рамките на 8-9 часа капсулата се движи по основните храносмилателни органи, а видеото се записва на носителя. По този начин е възможно да се извърши визуална диагностика по напълно безболезнен начин..

Самата видео капсула трябва да излезе естествено след няколко дни..

Въвеждането на ентерокапсули в тялото се извършва на празен стомах, така че нищо не пречи на процеса на събиране на информация от храносмилателната система.

Тази техника е много удобна и ако пациентът не може самостоятелно да дойде в медицинското заведение за преглед, може да се извърши у дома.

Цялото необходимо оборудване е транспортируемо, така че можете да диагностицирате стомашно-чревния тракт от разстояние.

В допълнение към ендокапсулата често се използва колоноскопия. Колоноскопията е необходима за изследване на червата за язвени патологии, ерозия на стените на червата, полипи и тумори.

По време на колоноскопия лекарите могат да отстранят засегнатите области на храносмилателната система или да вземат биологичен материал за хистологични изследвания..

Има някои индикации за колоноскопия - полипи и неоплазми върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, откриване на кървене, чревна непроходимост, възпаление и подуване.

Лекарите не препоръчват колоноскопия, ако пациентът има симптоми на улцерозен колит или болест на Крон. В допълнение към различни диагностични методи са необходими данни от тестове, за да се постави правилната диагноза и да се предпише схема на лечение. Лекарят трябва да изследва резултатите от кръвта, урината и изпражненията на пациента.

Анализът на биологичен материал ще направи по-вероятно да се установи истинската причина за болестта или патологията.

Въпреки изследванията могат да бъдат открити признаци на рак в организма, дизентерия, пептични язви или улцерозен колит, както и вредни бактерии.

Метаболитно разстройство в организма ще се отрази в състава на кръвта и секретите. Проучването на такъв материал също ще даде много информация за патологията на тънките черва и свързаните с нея органи..

Coprogram. Общият комплекс от лабораторни изследвания на изпражненията на пациента. Необходимо е за диагнозата, както и за откриване на онкологични заболявания, чревни патологии и причините за тяхното обостряне.

По време на изследването се вземат предвид консистенцията на масата, нейната миризма, цвят, количество. Копрограмата е насочена към изследване на секретите, открити в изпражненията - кръв, хелминтични инвазии, слуз, гной, бактерии.

Подготовка за вашата процедура за колоноскопия

Подготовката за вашата колоноскопия е много важна. За да се проведе висококачествен преглед, червата трябва да бъдат напълно почистени от изпражнения. Също така визуализацията може да бъде нарушена, когато газовете се натрупват в лумена на органа. Подготовката за колоноскопия включва следните стъпки:

  1. Спазване на диетата 2-3 дни преди прегледа. Необходимо е да се изключат от диетата храни, които водят до повишено производство на газ. Те включват някои зеленчуци (зеле, цвекло), ябълки, бял хляб и други брашно, млечна каша.
  2. Разхлабителна. Това може да стане с лекарства. Препаратът за прочистване на червата е слабително "Fortrans". Лекарството се предлага под формата на прах и се разрежда в 3 литра вода. Полученият разтвор трябва да се консумира в навечерието на изследването и сутрин (преди процедурата).

Можете също да почистите червата с клизма. Една процедура обаче няма да е достатъчна. Препоръчва се да се направи почистваща клизма 3-4 пъти.

Диагностика на онкологични патологии на тънките черва

Как да проверите тънкото черво за онкология, а също така да разграничите доброкачествен тумор от рак? Неоплазма може да се подозира от оплакванията на пациента и резултатите от изброените диагностични методи. Въпреки това ще бъде възможно да се постави точна диагноза само след специални прегледи. Те включват биопсия, цитологичен анализ и хистология. Възможно е да се вземе материал за изследване, използвайки ендоскопски методи за диагностика - FGDS (с тумор на дванадесетопръстника) или колоноскопия. Цитологичният анализ ви позволява да оцените състоянието на клетките, съставляващи неоплазмата. Степента на диференциране на туморната тъкан се установява чрез хистологично изследване.

Иригоскопия (рентген)

Рентгеновите лъчи, подобно на колоноскопията, могат да разкрият перфорация на язви и кървене, при които кръвта се излива в лумена на стомаха. Но този метод изисква допълнителна подготовка: пациентът трябва да се ограничи в храненето за 3-5 дни преди процедурата, да вземе слабително в деня на рентгеновото изследване.

Инспекцията на очертанията на червата ви позволява да диагностицирате наличието на дивертикули, доброкачествени и злокачествени тумори, фистули. Пациентите отбелязват, че процедурата е безболезнена и не изисква анестезия.

При иригоскопия, според ProKishechnik.ru, вероятността от усложнения се намалява до нула. Рентгеновите лъчи са безопасен метод, тъй като облъчването е минимално. Но заслужава да се отбележи, че резултатите от изследването могат да бъдат изкривени поради неправилна подготовка. Сред недостатъците са невъзможността за биопсия (изрязване на парче тъкан на органа), което може да се направи само по време на колоноскопия.

Вместо колоноскопия можете да направите иригоскопия. Три дни преди процедурата трябва да спазвате специална диета и да поставите клизма преди изследването. След това чревното пространство се напълва с разтвор на барий (ректално или орално). Тази смес действа като контрастно средство, което помага да се направят картините по-ясни и по-качествени. Бариумът не позволява рентгеновите лъчи да преминават през него, така че лекарят да може да види пълна и ясна картина на случващото се на монитора.

Процедурата се провежда по следния начин: пациентът поглъща капсула, която е оборудвана с камери и източници на енергия и светлина. Капсулата пътува през стомашно-чревния тракт, фотографира лигавицата на червата. Електромагнитните вълни се предават на устройството, което се намира директно върху тялото на пациента.

Значително предимство на капсулната ендоскопия е, че по време на самата диагноза можете да продължите да се занимавате с вашия бизнес, макар и в клиниката. Получените данни се прехвърлят в компютъра на лекаря, който внимателно ги изследва и поставя диагноза. Изследването продължава 8-9 часа. Капсулата се отделя от организма по естествен начин.

Ректороманоскопия се предписва при болка в областта на сфинктера или кървене. В този случай се използва ректоскоп - пластмасова тръба, оборудвана с кръгово осветление. Използването на това устройство ви позволява да изследвате чревната лигавица за увреждане и / или инфекции. Преди сигмоидоскопия се почистват и червата.

Как можете да проверите червата си с ултразвуково (ултразвуково) сканиране? Ултразвукът не може напълно да замени колоноскопията, но ви позволява да определите неизправности в храносмилателната система и да извършите частична диагностика на ректума. Ултразвуковото изследване предоставя информация за състоянието на вътрешните органи.

Има много начини за диагностициране на ректална болест. Пациентът трябва да вземе решение за метода на изследване и да се свърже с всяка клиника.

Как да замените колоноскопията, лекарят ще ви каже. Той също така ще помогне за подготовката за процедурата, ако тя все още е необходима. Не бива да пренебрегвате важен метод на изследване поради физически или психически дискомфорт, защото това ще помогне да се предотврати развитието на сериозни заболявания.

Как се подозира рак на тънките черва?

Онкологичните процеси в тънките черва не се считат за често срещани ракови патологии. Затова понякога е трудно да се диагностицират навреме такива заболявания. Само с определени симптоми и след провеждане на редица изследвания може да се подозира рак на тънките черва. Характерните характеристики включват: болка в пъпния пръстен, мезогастриум. Освен това може да има промяна във формата и консистенцията на изпражненията, запек. По-рядко пациентите се притесняват от гадене и повръщане (с локализацията на тумора в проксималното черво). В повечето случаи ракът се развива на фона на язва на дванадесетопръстника, полипоза, патология на Крон.

Как да проверите тънкото черво, ако се подозира тумор? На първо място, пациентът трябва да вземе тест за кръв и фекалии. "Окултна кръв" може да се намери в изпражненията. Този симптом често показва онкологичен процес в тънкото или дебелото черво. Ако в изпражненията се открие кръв, се извършва колоноскопия с тъканна биопсия.

Симптоми на заболяването

Първоначално латентно, първите признаци на рак се появяват едва след появата на улцерация на тумора и стесняване на лумена на заразения участък на червата. Придружени са от изброените нарушения:

  • редовно гадене и повръщане;
  • подут корем;
  • спазматична болка в пъпа или в епигастралната зона;
  • честа диария, придружена със слуз или запек;
  • чревна непроходимост с различна тежест;
  • болка по време на движение на червата.

Общите признаци на чревна онкология в ранните етапи се характеризират с:

  • постоянно неразположение и слабост;
  • бърза умора;
  • загуба на апетит;
  • бърза загуба на тегло;
  • намалени протеини в кръвната плазма;
  • анемия;
  • бледност на кожата;
  • замаяност и мигрена;
  • покачване на температурата.

За разлика от неоплазмите на тънките черва, симптомите на рак на дебелото черво могат да бъдат открити при хора, независимо от пола и възрастта. Заболяването се диагностицира дори при деца, макар и доста рядко..

Три пъти по-рядко от кистозни образувания се диагностицират мезентериални тумори и те се отнасят до ендотелни или ретикулоцитни патологии.


Мезентериален тумор на ЯМР

Развитието на тумор в началния етап при жените и мъжете е почти едно и също. Прогресиращата неоплазма и нейното разпространение към близките органи прави разлика в симптомите: преминавайки към съседни системи на тялото, ракът първоначално засяга влагалището на жените и органите на простатата при мъжете.

Освен това анормалните процеси разрушават ректума и канала на сфинктера, причинявайки оплаквания и при двата пола: боли в ануса, лумбалния гръбначен стълб, кокцигеалния участък и сакрума. Пациентите при мъжете изпитват проблеми с уринирането, което означава, че болестта, достигайки до пикочния мехур, засяга тъканите му. Телесната температура се повишава значително, вероятно е развитието на уретерални инфекции.

Рентгенова диагностика на заболявания на тънките черва

Рентгеновите лъчи на тънките черва често са подсилени с контраст. За тази цел се използва суспензия на барий. Първо трябва да почистите червата (както при колоноскопия). След като направи обзорно изображение, пациентът трябва да пие контрастно вещество. Оцветява червата, като по този начин подобрява визуализацията. След това се правят серия от рентгенови лъчи. Благодарение на това изследване е възможно да се идентифицират промени в контурите на чревната стена (с болест на Крон), наличието на новообразувания в лумена на органа, язвени дефекти.

Разделяне на онкологичните заболявания на етапи

Лекарите разграничават следните 4 етапа, които позволяват да се определи злокачественият процес, който засяга чревния тракт:

  • 1 период - новообразувание не повече от два сантиметра, ограничено от стените на йеюнума, не метастазира и не засяга тъканите наблизо.
  • 2 тип тумор се характеризира с увеличаващ се диаметър, излиза извън границите на чревните стени, прониква в съседни органи, но без метастази.
  • Етап 3 - голям тумор, метастазиращ, уврежда системата на лимфните възли, разположени до йеюнума.
  • На етап 4 са засегнати съседни органи, ракът дава множество метастази на всички органи, по-специално, унищожава клетки на черния дроб, коремната кухина, белите дробове, яйчниците, панкреаса, надбъбречните жлези, пикочния мехур, лимфната система в ретроперитонеалното пространство.

GI ултразвук: проверявайте червата и стомаха бързо, точно и без болка

Заболяванията на стомаха и червата - органи, които съставляват стомашно-чревния тракт - заемат 1-во място сред всички заболявания, които се срещат при хора на различна възраст. Тези патологии носят на пациентите много неприятни минути - от неудобно състояние до мъчителна болка. Но най-опасното е, че именно стомашно-чревните заболявания дават огромен брой усложнения - перфорирани язви, силно възпаление и ракови тумори, водещи до увреждане и дори смърт. Ето защо се препоръчва всеки човек да се подлага на ултразвук на стомашно-чревния тракт периодично, дори ако все още нищо не го боли..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898594 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=827%2C550&ssl = 1? V = 1572898594 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka-827x550.jpg?resize=790% 2C525 "alt =" Ултразвук на стомаха "width =" 790 "height =" 525 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI -zheludka.jpg? w = 827 & ssl = 1 827w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i1. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=895&ssl=1 895w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "данни -recalc-dims = "1" />

И храносмилателният ви тракт е здрав: здравето на стомаха е въпрос на време

Нека да разгледаме медицинската статистика за заболявания на стомаха и червата. Уви, това е страшно, дори без да се вземат предвид скритите пациенти, които не са били прегледани, и жителите на най-бедните страни, където няма достъп до медицински услуги..

  • Почти 90% от населението на развитите страни страда от гастрит с различна степен на пренебрегване.
  • 60% от жителите на света са заразени с Helicobacter pylori, бактерия, която причинява възпаление на лигавицата на стомаха и червата и е причина за гастрит на стомашни язви.
  • В западните страни до 81% от гражданите, според статистиката, периодично изпитват киселини, което е симптом на гастроезофагеална рефлуксна болест - заболяване на хранопровода, което води до нарушаване на храносмилателния тракт.
  • Около 14% от хората имат язви на стомаха.

На възраст 60 години качеството и продължителността на живота зависи от състоянието на стомаха и червата, но е възможно да се отървете от съществуващата патология само в началните етапи на заболяването. Ето защо е толкова важно да бъдете внимателни към здравето си и да не извеждате проблема в хроничен стадий..

Как да проверите стомаха и червата си бързо, евтино и информативно?

Има няколко вида изследване на червата и стомаха, но само ултразвуковата диагностика има пълен набор от предимства, които лекарите считат за безценни и много ефективни при поставянето на диагноза..

  • Ултразвук може да се направи спешно при състояния на всеки пациент. Прегледът ще отнеме максимум 15-30 минути.
  • Ултразвуковата диагностика е безболезнена, без да причинява психологически дискомфорт. За съжаление, други методи за изследване на стомашно-чревния тракт изискват много неприятни процедури - поглъщане на епруветки, поставяне на остри инструменти в ануса, понякога на прилична дълбочина, приемане на течности, които причиняват повръщане и т.н..
  • Ултразвукът е напълно безопасен. Методът се основава на ехолокация и не изисква използването на рентгеново и ЯМР оборудване.
  • Това е един от най-евтините прегледи. Прегледът на стомашно-чревния тракт, заедно с останалите коремни органи, ще струва около 1000 рубли.

С всичко това тази техника понякога е дори по-информативна от другите методи за изследване на стомаха и червата. Например, и за разлика от ендоскопския метод за диагностика (използвайки сонди, които се поставят вътре), ултразвукът открива чревно възпаление, удебеляване и изпъкналост на стените, стеноза (разширяване на лумена), абсцеси, фистули, вродени аномалии (болест на Крон), новообразувания в ранните етапи на развитие заболявания.

Особеностите на изследването на стомашно-чревния тракт: защо стомахът и червата трябва да бъдат разгледани подробно

Въпреки тясната връзка между стомаха и червата, лекарят изследва подробно и двата органа, тъй като те имат не само подобни заболявания. Например язвите могат да бъдат локализирани във всяка част на стомашно-чревния тракт или да се образуват във всички части наведнъж. Същото се отнася и за онкологични тумори, възпаления и други процеси..

В зависимост от оплакванията на пациента, специалистът изследва отделно червата и стомаха. След като получи данни, показващи опасни процеси, лекарят насочва пациента за допълнителна диагностика.

Заедно с ултразвуково сканиране се препоръчва едновременно да се направи дихателен тест за Helicobacter pylori. Този анализ също не е травматичен - пациентът ще трябва само да издиша въздух няколко пъти. Комплексът с ултразвук плюс анализ за Helicobacter ще позволи буквално за 15-20 минути да се установи причината за киселини, болка и спазми в корема, диария или запек, подуване на корема и други симптоми, да се установи необятността на процесите и да се предпише лечение, без да се прибягва до неприятни диагностични методи.

Как се изследват червата: ултразвук плюс допълнителни техники

Червата има три отдела: дебелото черво, тънките черва и ректума и изследването на всеки от тях има свои собствени характеристики и нюанси..

  • Ултразвукът на дебелото черво помага да се открие рак в най-ранен стадий. За да сте сигурни, на пациента се предписва контрастна рентгенова снимка и колоноскопия. Иригоскопия - рентгеново изследване, използващо контрастна течност, също ще бъде много ефективно. Методът ви позволява да "виждате" области, които са невидими за колоноскопията и трудно се виждат за ултразвук, например области на гънки или натрупване на слуз.
  • Ултразвукът на тънките черва затруднява мъчителността и дълбоката постеля, както и натрупването на газове, които изкривяват изображението на монитора. Специален извит датчик и най-новото високо прецизно оборудване помагат за изследване на тънките черва. Ултразвукът оценява дебелината на стената, визуализация на слоевете, проходимост, разширяване на стената, перисталтика.
  • Ултразвукът на дванадесетопръстника се извършва заедно с изследването на стомаха. Позволява да се диагностицира 100% язва на стомаха, рак, гастродуоденит.

В зависимост от отделението, който се изследва, лекарят използва сензор с определени характеристики..

Машини за ултразвук на червата

Червата се изследват с помощта на два типа сензори: трансабдоминални (през коремната стена) и ендоректални. За изследване на дебелото черво е достатъчен 2D апарат, който създава плоско двумерно изображение. Такъв преглед вече дава достоверна информация за здравето на пациента. Ендоректалният метод е по-информативен, защото сондата се вкарва в ануса и изследва органа отвътре..

Лекарят решава кой датчик да избере в зависимост от оплакванията на пациента. И двата метода се прилагат в специални случаи.

  • Трансабдоминалният сензор в 15% от случаите "не вижда" ректума, както и зоната на аналния канал. Ендоректалният метод не е възможен при стеноза на крайния стомашно-чревен тракт (анормално стесняване).
  • Ендоректалната сонда обикновено изследва дисталната ректума. Ректалното изследване изисква обучение.

Подготовка и изпълнение на ултразвук на червата

Подготовката за процедурата започва след 3 дни, пациентът отказва храна, която причинява запек или метеоризъм (бобови растения, сладкиши, брашно, пушени и пикантни храни).

В навечерието на 18.00 часа пациентът напълно отказва всякаква храна, като преди това е приел слабително (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl). Ако има проблеми с перисталтиката, на пациента се прави клизма, а в специални случаи с помощта на апарата Бобров (стъклен съд за въвеждане на голямо количество течност вътре) се извършва специална почистваща клизма.

Сутринта пациентът отива на ултразвуков преглед до 11.00 часа. Това се дължи на факта, че процедурата се извършва само на добре пречистено черво и абсолютно празен стомах, докато дългите почивки в приема на храна са противопоказани.

В стаята за ултразвукова диагностика пациентът лежи на дивана отстрани с гръб към устройството, като свали дрехите си под кръста и свали бельото си. Краката са изтеглени с коленете към гърдите. Ултразвукът започва в посока от долните участъци към по-високите. Успоредно с това лекарят задвижва сензора по такъв начин, че да изследва червата в напречната, надлъжната и наклонената равнина. Когато ехогенната картина не е напълно ясна, лекарят моли пациента да промени позата (опирайте се на коленете и лактите, изправете се).

Ултразвукът на дебелото черво се извършва с помощта на трансабдоминален преобразувател. Преди това в празното черво се инжектира контрастна течност (разтвор на бариев сулфат). Това води до ясна картина на екрана на монитора..

Преобразуватели 3,5-5 MHz се използват за изследване на ректума. Ултразвукът с определена дължина преминава през меката тъкан на червата, отразен назад. Вграденият приемателен сензор улавя сигнала и го предава в обработен вид на екрана на монитора. Различните пломби, неоплазми и ерозия се изразяват като бели, черни или смесени области с различна ехогенност. Опитен лекар не поставя диагноза веднага, а съпоставя получените данни с резултатите от анализи и други изследвания.

Интерпретация на резултатите от чревния ултразвук

Здравото черво има две мембрани. Външната е мускулна тъкан с ниска ехогенност, вътрешната лигавица е в контакт с газа, следователно се визуализира като хиперехохоен слой.

По време на ултразвуково изследване се оценяват следните параметри:

  • Размери и форма. Дебелината на стената е 3-5 мм. Картината се изкривява в случай на образуване на газове, които деформират ултразвука, и недостатъчно запълване на червата с течност.
  • Местоположението на червата спрямо други органи.
  • Структура на стената (ехогенност). Външният слой е хипоехологичен, вътрешният - хиперехоичен. Контурите са гладки, чревният лумен не трябва да има разширение или свиване. Перисталтиката се забелязва.
  • Дължината и формата на различните отдели. Термичната секция е 5 см, средната част е 6-10 см, средната част е 11-15 см.
  • Лимфни възли. Не трябва да се визуализира.

Отклоненията от нормата показват различни патологии:

  • Ентерит (възпаление на тънките черва): разширяване на червата, повишена перисталтика, натрупване на съдържание с различна ехогенност;
  • Болест на Хиршпрунг (вродена патология на увеличение на индивидуалния размер на червата): значително разширяване на лумена, контурите са неравномерни, дебелината на стените е разнородна, забелязват се места на изтъняване, липса на перисталтика;
  • Ако е невъзможно да се определят слоевете на червата, можем да говорим за остра мезентериална тромбоза - следствие от инфаркт на миокарда, изразен в тромбоза на мезентериална артерия;
  • Неравномерни вътрешни контури (което е причина за язвени лезии на лигавичната повърхност), слаба ехогенност, удебеляване на стената - всичко това показва неспецифичен улцерозен колит;
  • Хроничен спастичен колит: области с висока ехогенност на фона на хипоехогенна повърхност, удебеляване на стените;
  • Исхемичен колит: невъзможност за визуализиране на слоевете, неравномерно удебеляване, намалена ехогенност;
  • Остър апендицит: вермиформен апендикс с диаметър 7 мм се вижда на екрана на монитора, слоевете на апендикса не се различават един от друг, стените на апендикса са асиметрично уплътнени, визуализира се свободна течност, повишена ехогенност показва абсцес;
  • Дивертикулит (изпъкналост на чревните стени): на мястото на дивертикула ултразвукът „вижда“ удебеляване на стената с повече от 5 мм над нормата, ехогенността показва абсцес, контурите са неравномерни;
  • Механично увреждане на червата: в допълнение към силното напрежение на коремните мускули, ехогенността на пациента на мястото на хематома се намалява, стените на мястото на увреждане се уплътняват;
  • Онкология (раков или предраков тумор): външните контури са неравномерни, луменът е стеснен, перисталтиката е нарушена на мястото на неоплазмата, лимфни възли с намалена ехогенност се визуализират.

Разбира се, само лекар може да постави диагноза. В този случай трябва да се вземат предвид резултатите от други изследвания, например, кръвен тест, показващ степента на възпаление и наличието на паразити в стомашно-чревния тракт, ултразвук на черния дроб и панкреаса и др..

Какви са предимствата и недостатъците на ултразвука на чревния стомашно-чревен тракт

Ултразвуковата диагностика на червата се използва за първоначален преглед при съмнение за патология, както и в случаите, когато ендоскопският метод е противопоказан поради здравословното състояние на пациента (перфорация (увреждане) на червата, възпаление).

Ултразвуковото изследване на червата има няколко предимства:

  • Пациентът не изпитва психологически дискомфорт.
  • Лекарят получава информация за размера на органа, неговата структура, дебелина, брой слоеве, без да прониква в органите.
  • Ултразвукът ви позволява да изследвате възпалените черва и ясно вижда горния стомашно-чревен тракт.
  • Перисталтиката се визуализира в реално време, определя чревна непроходимост.
  • На ултразвук на червата специалист ще види дори малки уплътнения или промени в структурата на ехото на тъканите.
  • Ултразвукът позволява скрининг (ендоректален метод), напълно потвърждаващ или опровергаващ онкологията.

Въпреки големия брой предимства, диагностиката на този орган чрез ултразвук има някои недостатъци, основният от които е невъзможността да се постави точна диагноза без допълнително изследване..

Също така, недостатъците на метода включват следното:

  • Откриват се само функционални нарушения в работата на органа.
  • Структурните промени се определят без да се определят параметрите на промените.
  • Не е възможно да се оцени състоянието на вътрешната повърхност на лигавицата, ако се открият структурни промени, се предписва колоноскопия - ендоскопски метод

Анализи и изследвания, които допълват ултразвука на червата

Както бе споменато по-горе, чревния ултразвук не е 100% потвърждение на конкретна диагноза, въпреки че в много отношения методът е информативен и точен. В зависимост от предварителната диагноза, в допълнение към ултразвук, на пациента се предписват:

  • Капсулно изследване. Пациентът поглъща капсула със сензор вътре, който следи и предава изображението на екрана на монитора. Методът ви позволява да видите области, недостъпни за ендоскопа. Значителните предимства включват и липсата на травма (чревните стени не са надраскани) и радиация (за разлика от рентгеновите лъчи).

Недостатъците на капсулната техника включват ниското разпространение на изследването на капсули, тъй като методът за първи път е тестван в САЩ през 2001 г., а днес той все още не е широко разпространен. Цената му е много висока и това ограничава кръга от клиенти. Сред другите недостатъци - невъзможността за провеждане на капсулно изследване с чревна непроходимост, инфекции, перитонит. Методът има възрастови ограничения, свързани с особеността на перисталтиката.

  • Колоноскопия. Това е ендоскопски метод, който ви позволява да изследвате вътрешната лигавица за полипи, колит, тумори, болест на Крон, възпаление и други патологии. Недостатъкът на този метод е опасността от чревна травма, перфорация (пункция на стените). Също така колоноскопията не вижда тумори между чревните стени..
  • Irrigoscopy. Това е специален метод, насочен към откриване на скрити тумори, разположени между вътрешната и външната лигавица на червата. Освен това методът, за разлика от колоноскопията, вижда области по гънките на червата и отдалечените му области.

Иригоскопията предвижда въвеждането през ануса на течен разтвор на бариев сулфат, което позволява получаването на ясна контрастна картина при контакт с въздух. Предимствата на иригоскопията са способността да се разглеждат структурните промени в тъканите (белези, дивертикули, фистули). Методът се провежда при диария или запек, слуз в червата, болка в ануса.

Ултразвукът на стомаха е важна част от ултразвуковото изследване на стомашно-чревния тракт

Дълго време при изследването на стомаха не се използва ултразвукова диагностика. Това се дължи на факта, че стомахът е кух орган, а въздухът не позволява пълноценно използване на конвенционален ултразвуков сензор - за изследване на задните стени са необходими специални сензори. В допълнение, натрупаните газове изкривяват показаните резултати. Медицината обаче не стои неподвижно и съвременните техники вече дават достатъчно информация за точна диагноза..

Сензорите за изследване на стомаха се появяват сравнително наскоро, в края на 2000-те. Въпреки това, скоростта и безопасността на сканирането прави стомашния ултразвук все по-популярен..

По време на ултразвуково изследване лекарят прави оценка на органа според основните показатели:

  • Обем на стомаха Това е кух мускулен орган, наподобяващ сак. Обемът на празен стомах е 0,5 литра, а когато е препълнен, той се простира до 2,5 литра. Стомахът достига 18-20 см височина, 7-8 см ширина. Когато се напълни, коремът се разтяга до 26 см дължина и до 12 см ширина.
  • Структура. Близо до сърцето е сърдечният отдел, в който хранопроводът преминава в стомаха. Отляво можете да видите дъното на органа, където се натрупва въздухът, който идва с храна. Тялото на стомаха е най-голямата част, богата на жлези, които произвеждат солна киселина. Зоната на пилора е преходът на стомаха в червата. Има частична абсорбция на вещества, получени от храната.
  • Структура. Стените на стомаха имат мускулна мембрана, отговорна за свиването и напредването на хранителната кома. Серозната мембрана е междинна между мускулния и лигавичния слой. В него се натрупват лимфни възли и кръвоносни съдове. Лигавият слой е покрит с най-фините ворсини, които отделят стомашен сок, произведен от жлезите.
  • Кръвоснабдяване. Кръвоносната система обхваща целия орган. Органът се снабдява с венозна кръв от три основни съда: левия, чернодробния и слезката. Венозната мрежа протича успоредно на артериалната мрежа. Различни кръвоизливи възникват при увреждане на стомашната лигавица (язви, тумори).

Как се извършва ултразвук на стомаха?

Подготовката за ултразвук на стомаха е подобна на ултразвук на червата: пациентът спазва строга диета в продължение на 3 дни и не яде никаква храна предната вечер. Ако има склонност към образуване на газове, пациентът пие 2 капсули Еспумизан преди лягане. Сутрин, половин час преди процедурата, трябва да изпиете литър вода, така че стените на стомаха да се изправят.

Съществува и метод за контрастно-усилено ултразвуково изследване. Водата е отличен проводник на ултразвук и без него сканирането на орган е някак трудно.

Процедурата се извършва на празен стомах. Лекарят оценява състоянието и дебелината на стените на празен стомах, оглежда наличието на свободна течност. След това той моли пациента да изпие 0,5-1 литър течност и оценява промените върху изправения стомах на ултразвуков апарат. Третото ултразвуково сканиране се извършва 20 минути по-късно, когато стомахът започва да се изпразва. Лекарят оценява подвижността на органа, скоростта на потока на течността. Обикновено чаша вода (250 мл) напуска стомаха за 3 минути.

Пациентът лежи на дивана от своя страна, специалистът прилага гел върху перитонеалната област и премества сензора върху повърхността. Периодично той казва на пациента да смени позицията си или леко да промени позицията. Лекарят обръща внимание на следните показатели:

  • положение на стомаха и неговия размер
  • дали лигавицата на стомаха се е разширила
  • дали има уплътняване или изтъняване на стените
  • какво е състоянието на кръвоносната система на стомаха
  • стомашна контрактилност
  • има ли възпаления и новообразувания

Цялото изследване отнема максимум 30 минути, не причинява дискомфорт и болка. За разлика от FGDS, ултразвукът се понася много по-лесно от деца и възрастни хора.

Предимства и недостатъци на стомашния ултразвук при изследване на стомашно-чревния тракт

Лекарят предписва ултразвуково изследване на стомаха за пациента като основен спомагателен диагностичен метод.

Предимствата на ултразвука са следните:

  • изследователският отдел, който е най-податлив на болести, се изследва;
  • ултразвукът "вижда" всякакви чужди тела в кухината;
  • Ултразвукът прецизно преценява дебелината на стените на органа;
  • благодарение на метода, венозният кръвен поток е ясно видим;
  • с помощта на диагностика се откриват доброкачествени и злокачествени тумори с минимален размер;
  • стомашната язва е добре оценена;
  • степента на възпаление на стомашната лигавица варира;
  • методът ви позволява да видите рефлуксна болест - хвърляне на съдържанието на долните секции обратно в стомаха;
  • органът се изследва от различни точки и в различни секции, което е невъзможно с рентгенови лъчи;
  • При ултразвуково сканиране се вижда какво се случва в дебелината на стомашната стена;
  • благодарение на структурата на ехото, ултразвукът може лесно да различи полип от онкологична неоплазма;
  • в допълнение към диагностицирането на стомаха, ултразвуковата диагностика разкрива съпътстващи патологии на други органи (обикновено с гастрит се развиват заболявания на жлъчните пътища и панкреаса);
  • Ултразвукът се прави за новородени и малки деца, които не могат да получат EGD или рентген.

Основното предимство на ултразвука над FGDS е способността да открива форми на рак, развиващи се в дебелината на стената на органа (инфилтрационни форми), които не могат да бъдат открити с помощта на фиброгастроскопия.

Въпреки всички предимства, ултразвукът има някои недостатъци, които не позволяват методът да се използва широко като независимо изследване на стомаха..

Недостатъците включват следното:

  • За разлика от ендоскопското изследване, ултразвукът не позволява вземане на тъканни проби за допълнително изследване (например стомашен сок;
  • остъргване на лигавицата, тъканна биопсия);
  • на ултразвук е невъзможно да се оцени степента на промени в лигавицата;
  • ограничаване на изследваните зони (възможно е да се инспектира само изходната зона на стомаха).

Какво открива ултразвук на стомаха по време на стомашно-чревен преглед

Методът на ултразвук не е най-популярният при изследването на стомашно-чревния тракт, но дава възможност да се получи много важна информация.

Стомахът е сакообразно разширение на храносмилателния канал. Това е кух орган, стените на който имат външен мускулен и вътрешен лигавичен слой. Лигавицата е богата на жлези, които произвеждат стомашен сок и солна киселина, както и ензими. С тяхна помощ постъпващата храна се омекотява, обработва се с естествен антисептик. Стомахът се отделя от хранопровода от сфинктера, а от дванадесетопръстника 12 от пилора.

Органът се изследва чрез ултразвук по два начина:

  • Трансабдоминална (през стените на перитонеума). Извършва се от различни сензори, но резултатите винаги изискват допълнително потвърждение.
  • Сонда (вижда стомаха отвътре). Използва се изключително рядко.

При извършване на преглед със сонда специалистът обръща внимание на следното:

  • дебелина, сгъване, структура на лигавицата (дали има новообразувания, издутини, неравности по нея);
  • дебелината на мускулния слой (разширяване или изтъняване показва патология);
  • целостта на стомашната стена (независимо дали има перфорации, язви или неоплазми по нея);
  • количеството свободна течност (показва възпаление);
  • перисталтика, подвижност и контрактилитет на стомаха;
  • преходни части на стомаха (сфинктер и пилорус, особено техният
  • функционираща).

Заслужава да се отбележи, че ултразвукът на стомаха и дванадесетопръстника е значително по-малко информативен от по-популярния метод, известен като EGD. Но в някои случаи други методи на изследване за пациента са неприемливи поради здравословни състояния или страх от травматична процедура.

Трансабдоминално изследване идентифицира три слоя на стомашната стена: хиперехохоен лигавичен слой (1,5 мм), хипоехогенна субмукоза (3 мм) и хиперехоичен мускул (1 мм). С метода на сондата се определят 5 слоя с дебелина до 20 мм.

Ултразвуковата диагностика на стомаха ви позволява да идентифицирате следните патологии

СимптомиВъзможно заболяване
Лигавицата на антрама е подутаОстър панкреатит, нефротичен синдром (увреждане на бъбреците)
Удебеляване на стомашната стена, неравномерна закръглена неоплазма, богата на кръвоносни съдове, без граници между слоевете, без перисталтикаКарцином (злокачествен тумор) с далечни метастази
Липса на граници между слоевете, стесняване на пилорния луменПилорна стеноза (стесняване на пилоруса поради белези на язва)
Промени в ехоструктурата на стените на стомаха, стените са разширени, контурите са неравномерниНевринома (тумор, който се развива от тъканите на периферната нервна система), лейомиом (доброкачествен тумор от гладката мускулатура на стомаха), аденоматозен полип
Разширяване на коремния отдел (в сравнение с нормата) след напълване на стомаха с вода, разделяне на ехо сигнала, наличие на хипоехогенни включвания, застой на течност в сърдечния отделГастроезофагеален рефлукс (изхвърляне на чревно съдържание обратно в хранопровода)
Малко количество течност, бърз поток на течност от стомаха, промяна в контура на стомахаДиафрагмална херния
Плътни хиперехоични образувания с ясна структура, границите между слоевете са ясно видими, ехогенността на лигавичния и мускулния слой не се променяКистозни образувания
Несигурни промени, регистрирани от ултразвуковата машинаСиндром на кухи органи.
Тази диагноза изисква задължително потвърждение от други видове изследвания (КТ, ЯМР, EGD, рентген).
Анехогенни области, подобни на кратер на вътрешната стена на стомахаЯзва на стомаха

Ултразвуково сканиране на различни части на стомаха

Благодарение на ултразвук, лекарят оценява състоянието на следните области на органа:

Булбарна секция или крушка на дванадесетопръстника. Тази част на органа се намира в изходния участък на стомаха им и контролира потока на съдържанието, обработено от стомашния сок, в чревния лумен. С болести на червата на крушката се образуват язви и места на възпаление. Основните предпоставки за язви на дуоденалната крушка са повишената киселинност и бактерията Helicobacter pylori, която при такива условия започва активно да се размножава.

Изследването се провежда в реално време с линейна или изпъкнала сонда с честота 3,5-5 MHz. За детайлизиране на състоянието на стените се използват сензори с честота 7,5 MHz, но те са неефективни за пациенти със затлъстяване с развита подкожна мастна тъкан..

Ако пациентът е диагностициран с язва на стомаха и дванадесетопръстника, тогава в повечето случаи стените на крушката са засегнати. На ултразвук това се отразява в анехогенни зони, защото, за разлика от здравите стени, язвата не отразява ултразвук.

Диагнозата „стомашна язва и 12 дуоденална язва“, ако на ултразвук се открият анехогенни зони, е условна. Освен това се оценява състоянието на стените на луковицата (те имат лигавична структура с надлъжни гънки). Дебелината обикновено трябва да бъде не повече от 5 мм, а в антрума (прехода на стомаха в дванадесетопръстника) - до 8 мм. С удебеляването не говорим за язва, а за онкологична неоплазма. Пациентът ще се нуждае от допълнителни изследвания: ендоскопски с вземане на проби от материал за биопсия.

Поради факта, че ултразвукът не е в състояние да установи точна диагноза, на пациента се поставя предварителна диагноза "анехогенни зони", след което той се изпраща за фиброгастродуоденоскопия. Именно този метод позволява да се вземе тъканта на стената на луковицата, за да се определи естеството на патологията. EGDS позволява също така да се оцени състоянието на съдовете на органа.

Пилоричният канал или пилор на стомаха. Това е леко стесняване на кръстовището на луковицата в дванадесетопръстника. Състои се от гладки мускулни стени с дължина 1-2 см, разположени както в пръстеновидния, така и в напречната посока. Обикновено се забелязва някаква кривина на канала. Ултразвукът може да открие заболявания като полипи, стеноза (стесняване), язви, пилорен спазъм.

Сфинктерът (кардия) е границата между перитонеума и хранопровода. Обикновено сфинктерът се отваря само след хранене, а през останалото време се затваря. Поради функционалното си значение сфинктерът има по-силен мускулен слой от този на стомаха, което му позволява да се отваря и затваря като клапан. Когато се храни, сфинктерът затваря изхода от стомаха, което позволява храната да се усвоява. Но в резултат на повишена киселинност и други патологии органът престава да функционира нормално и съдържанието на стомаха навлиза в хранопровода..

Установена патология: дали е необходимо да се направи повторна проверка?

Ултразвукът на стомаха и червата е много информативен, но само въз основа на получените данни е невъзможно да се постави диагноза. Ако бъдат открити проблеми, пациентът се подлага на допълнителен преглед. Най-популярните методи за изследване на храносмилателния тракт включват:

  • Фокус-групите. Това е ендоскопски метод, който ви позволява да видите кървене, новообразувания в стомаха и червата.
  • Сондиране. Състои се в отнемане на съдържанието на стомаха за по-нататъшно лабораторно изследване.
  • Gastropanel. Това е иновативен метод, според който на пациента се взема кръв от вена и според определени маркери се откриват възможни язви, атрофия и рак..
  • CT сканиране. Те получават снимки на секции в различни проекции, разкриват местоположението на тумори, хематоми, хемангиоми и др..
  • MRI. Това е най-скъпият и най-ефективен метод на изследване. Позволява визуализиране не само на самия орган, но и на близките лимфни възли, кръвоносни съдове.
  • Ендоскопия. Използва се при събиране на материал за биопсия.
  • Рентгенов. Разкрива ненормалното положение на стомаха и червата по отношение на други органи, патология на формата, различни неоплазми.
  • Parietography. Сияе през стените на стомаха и червата благодарение на инжектирания газ.
  • Лабораторни изследвания (анализ на кръв, урина, изпражнения).

След преминаване на допълнителна диагностика, лекарят взема решение за методите на лечение. Важно е да се разбере, че лечението на стомашно-чревния тракт също не може да бъде в режим „моно” - винаги е набор от мерки, свързани с възстановяване на здравето и предотвратяване на рецидиви и усложнения. Можете също така да проследявате качеството на лечението чрез ултразвук, сравнявайки предишните резултати на стомашно-чревния тракт с нови..

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter