Основен

Предотвратяване

Бяло петно ​​по шийката на матката

При преглед на здрави жени с помощта на огледало, гинекологът обикновено вижда равномерна розова лигавица на шийката на матката. Ако се наблюдава някакъв патологичен процес, тогава картината ще бъде напълно различна. Понякога специалист открива бяло петно ​​на шийката на матката, какво може да бъде - ще разкажем в тази статия.

При наличие на инфекция или възпаление лигавицата е значително хиперемирана. Освен бели петна могат да се появят и червени петна. Разбира се, много е трудно да се говори за диагноза, основана на един симптом. Само гинеколог, използващ колпоскоп, тестове, ултразвук може да определи вида на заболяването.

Leukoplakia

Откритите белезникави участъци лекарите наричат ​​левкоплакия. Това не е отделно заболяване, а само симптом на някакво заболяване, при което някои части на епитела са се кератинизирали. Самите петна не причиняват дискомфорт, което не може да се каже за патологиите, които ги причиняват..

Петна на матката е изпълнена със сериозна опасност - съществува риск от развитие на онкологично заболяване, наречено плоскоклетъчен карцином.

Равен За такава левкоплакия са характерни плоски петна от сивкави нюанси. Размерът им е сравнително малък. Можете да разберете за тях само при преглед. Ако не се направи нищо, тогава постепенно левкоплакията може да се влоши, докато не се открие болестта, която я причинява.

Брадавица. В този случай хомогенността на лигавицата се нарушава, появяват се неравности. В този случай бяло петно ​​по шийката на матката започва да се издига над здрави участъци на епитела.

Както вече казахме, нормалното състояние на лигавицата не предполага наличието на бели кератинизирани области. Много е трудно надеждно да се определят причините за левкоплакията. Често това е хормонален дисбаланс, когато нивата на естроген спадат.

Простата левкоплакия не е опасна - такова петно ​​на шийката на матката не може да се изражда в онкологична патология. Често появата му се предхожда от операция. А на мястото на унищожаването остава кератинизирана зона поради неправилно сливане на тъканите.

Виновникът за брадавичната левкоплакия е човешкият папиломен вирус (HPV), който в някои случаи може да доведе до злокачествени новообразувания.

Бели петна по матката могат да се появят по различни често срещани причини..

Най-често срещаните са:

• нарушения на имунитета;
• неизправност на ендокринната система;
• инфекциозни гинекологични заболявания;
• увреждане на лигавицата.

Изборът на терапия зависи от степента на левкоплакия, както и от възрастта на жената. Преди да предложи лечение, гинекологът прави задълбочен преглед.

Включва:

• тестове за инфекции, предавани по време на полов акт (PCR метод);
• анализ за наличие на HPV в организма;
• разширен преглед с колпоскоп;
• остъргване за цитограма на бели зони;
• бактериална култура;
• биопсия, ако е необходимо;
• тестове за определяне на нивото на половите хормони.

Веднага след като бъде открита причината, поради която на шийката на матката се появи бяло петно, лечението ще започне незабавно. Можете да се отървете от плаките само с хирургичен метод..

Понякога е възможна химическа каутеризация.

Всяка интервенция е забранена по време на бременност. Лечението на други пациенти започва 5 дни след края на менструалния поток.

цервицит

Ако сте диагностицирани с цервицит и прегледът разкрие бели петна по матката, лекарят ще обясни това. Тази патология означава, че поради генитална инфекция цервикалният канал се е възпалил..

Симптомите на цервицит са както следва:

• болка в долната част на корема, главно дърпаща или тъпа;
• неприятно ухаещ вагинален секрет;
• болка по време на секс;
• болезнено уриниране.

Петно на шийката на матката ще показва, че мястото на инфекция е неправилно излекувано. Много е важно да започнете терапията навреме, като използвате антибиотици и други лекарства, предписани от вашия лекар. В този случай е важно и двамата партньори да бъдат лекувани наведнъж..

киста

Киста може да се образува в цервикалния канал или в областта на вагината, която е по-близо до шийката на матката. Визуално изглежда като изпъкнали бели петна по матката, тъй като се състои от клетки на жлезистия епител, изпълнен с течно съдържание. Може да има няколко кисти наведнъж.

Ако размерът на неоплазмата надвиши 2 сантиметра, тогава симптомите ще бъдат доста изразени. За щастие това е много рядко. И все пак, нека да ги разгледаме:

• изхвърляне на различни видове кафяво, кърваво, кърваво;
• болка в долната част на корема;
• неприятен дискомфорт по време на полов акт.

Кистата е лесна за откриване при преглед от гинеколог, извършен на стол, а методът на ултразвукова диагностика също позволява по-подробно проучване на характеристиките на неоплазмата. Колпоскопът също помага внимателно да се изследват белите петна по матката - какво представлява и как да се лекуваме. Така че, левкоплакията не променя цвета си при взаимодействие с йод. Епителът около кистите става кафяв.

папиломатоза

Папиломите са доброкачествени тумори, образувани от променен епител поради инфекция с HPV. Вирусът се предава чрез полов акт, по време на медицински интервенции с нестерилни инструменти, а също и от майка на бебе по време на раждане.

Зоната на лезията при тази патология не се нарича левкоплакия, въпреки че върховете на неоплазмите са бели, така че изглеждат като бяло петно ​​на матката. HPV не атакува веднага, но само когато имунната защита е отслабена.

Папиломите могат да имат остри краища или могат да бъдат плоски. В случай на скорошни новообразувания, в нарушение на вагиналната биоценоза и потискане на имунната система, е възможно злокачествено израждане.

Развиващите се папиломи понякога образуват растеж, който представлява бяло петно ​​по шийката на матката.

Папиломатозата има редица симптоми:

• неприятна миризма на вагинално течение;
• болка по време на полов акт;
• сърбеж и парене на вагиналната област;
• кърваво контактно изхвърляне;
• дискомфорт в долната част на корема.

Ако забележите тези симптоми у себе си, свържете се с вашия гинеколог.

Ако при преглед той види бели петна по матката, тогава по-нататъшното изследване ще направи възможно диференцирането на левкоплакия и папиломатоза. Когато се постави диагноза в полза на HPV, лечението се избира въз основа на следните фактори:

• възраст на жената;
• вид HPV;
• резултати от цитологично изследване;
• поява на папиломи;
• състоянието на имунната система.

Ако е необходимо, неоплазмите се отстраняват. За потискане на HPV се използват специални лекарства с антивирусна активност. Освен това на пациента се предписва мултивитаминен комплекс. Да се ​​отървете от HPV е много трудно, понякога невъзможно, но да вземете вируса под контрол е реално.

Дисплазия

Дисплазията се характеризира с промени в епитела - прекомерен растеж на тъканите му. Заболяването се обозначава като предраково състояние. В началния етап патологията може лесно да се елиминира. При преглед лекарят ще открие плоски бели петна по матката - нейната шийка, а лигавицата ще се състои от зачервени участъци.

Дисплазията не се проявява по никакъв начин. Понякога може да има зацапване и дискомфорт по време на секс. Ето защо е много трудно да се открие дисплазия своевременно..

Ако една жена редовно посещава гинеколог, тогава тя има всички шансове да не започне патологията. Дисплазията обикновено засяга жени в детеродна възраст, дори по време на бременност. За да предотвратите превръщането на променения епител и бяло петно ​​по шийката на матката, е необходимо да започнете терапията навреме.

Причините

Плоскоклетъчният епител на шийката на матката се състои от четири слоя. Когато долният базален слой е засегнат от вируса на папилома, най-горният слой се променя напълно и повърхностният слой става нетипичен. Бели петна по матката в тази област са просто брадавична левкоплакия, причинена от HPV.

Следните фактори могат да провокират този проблем:

• намален локален имунитет;
• лоши навици - алкохол, тютюнопушене, наркотици;
• хронични патологии на тазовите органи;
• хормонални нарушения;
• специфични инфекции на гениталния тракт;
• травма;
• наследственост.

Много рядко дисплазията изчезва сама, но това също е възможно..

лечение

Естествено, всичко зависи от патологията, за което свидетелстват образуваните бели петна по матката. Лекарят се занимава предимно с това. Не забравяйте да възстановите вагиналната микрофлора, като използвате пробиотици и витаминотерапия. Благодарение на тези мерки епителът ще се възстанови по-бързо. Важно е да се оцени общото състояние на жената, както и предразположението към рак..

Ако е необходима хирургическа намеса, имунната картина се коригира преди операцията. В зависимост от засегнатата област се избира метод за отстраняване на атипични тъкани, за да се заснеме както мястото на матката, така и околния епител. Задачата на специалиста е да върне шийката на матката в нормално здравословно състояние.

Erythroplakia

В допълнение към бялата пигментация има и червено петно ​​по шийката на матката. Тази патология се нарича еритроплакия. Заболяването се характеризира с атрофия и сгъстяване на външния слой на плоскоклетъчен епител, както и изчезване на междинните клетки поради твърде много изтъняване.

Процесът е локален, така че околните области на лигавицата остават здрави. При преглед гинекологът наблюдава хиперемия в някои области, тъй като през тънкия епител се виждат кръвоносни съдове.

Еритроплакията е рядко заболяване. Надеждните причини за появата му не са известни..

След като намери червено петно ​​на шийката на матката, какво представлява и как да се лекува, гинекологът знае, въпреки факта, че етиологията е неизвестна. Най-често засегнатите участъци се отстраняват с помощта на криодеструкция, конизация или други известни методи в гинекологичната и хирургическата практика..

В статията разгледахме патологията на шийката на матката, в която гинекологът записва появата на бели или червени петна. Както и при други сериозни заболявания, пациентът очаква благоприятна прогноза с навременното посещение при гинеколога за превантивен преглед.

Здравейте!
Гинекологът, по време на колпоскопия, след лечение с разтвори, намери малко бело петно ​​по шийката на матката. Той каза, че трябва да го изгори с лазер. Кажете ми, струва ли си да направите? Много съм притеснен, в интернет има много различна информация. Всички анализи са нормални. Няма генитални инфекции, тестът на татко също е чист. Има проблеми с щитовидната жлеза, но те са под контрол.

Най-важният въпрос е дали е взета биопсия на това "петно" или насочен цитологичен маз. Едва след такива анализи могат да се вземат решения относно целесъобразността на придвижването с мокро гориво и други интервенции.

Намерено бяло петно ​​по шийката на матката

Свързани и препоръчани въпроси

4 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили нужната информация сред отговорите на този въпрос или проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителен въпрос на лекаря на същата страница, ако е свързан с основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да потърсите подходяща информация в подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене в сайта. Ще сме много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи..

Medportal 03online.com провежда медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от истински практикуващи в тяхната област. В момента на сайта можете да получите съвет в 50 области: алерголог, анестезиолог-реаниматор, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, детски уролог, детски ендокринен хирург, педиатричен ендокринен хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онкуролог, ортопед-травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, ревматолог, психолог, рентгенолог, сексолог-андролог, стоматолог, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,6% от въпросите.

Признаци на рак на маточната шийка. Симптоми на рак на шийката на матката

Вземете тест с отстъпка в онлайн магазина

Въпреки известен напредък, постигнат в областта на диагностиката и лечението, ракът на шийката на матката продължава да заема една от водещите позиции в структурата на заболеваемостта от рак в женската полова област. Основната и най-обещаваща посока в борбата с това заболяване е неговата превенция, която се състои в навременното откриване и адекватно лечение на фона, предракови процеси, както и първоначалните форми на рак на шийката на матката..

Фоновите процеси включват ерозия, псевдоерозия на шийката на матката, левкоплакия, предракови (пред-онкологични) - епителна дисплазия с три степени на тежест.

Признаци и симптоми на рак на шийката на матката

При пациенти с фонови и предракови заболявания на шийката на матката оплакванията по правило отсъстват и само от време на време има пациенти с леки болки в долната част на корема, долната част на гърба, левкорея, ациклично кърваво течение. Обаче нито един от изброените по-горе симптоми на рак на шийката на матката не е патогномоничен за този тип патология и следователно е с малко практическо значение..

Изследване на шийката на матката

Макроскопското изследване на шийката на матката в огледалата също не позволява да се оцени в достатъчна степен степента и тежестта на заболяването, естеството и степента на лезията и понякога дори да се диагностицира. Това обстоятелство може да се дължи на наличието на дисплазия, комбинирана с визуално непроменен шийката на матката. Поради факта, че микроскопичните промени в органа обикновено превъзхождат клиничните прояви на заболяването, решаваща роля в диагнозата е отредена на сложен метод на изследване, който включва намазване на онкоцитологията от повърхността на шийката на матката (PAP намазка) и колпоскопия. Ако е необходимо, изследването се допълва от биопсия на шийката на матката, последвана от хистологично изследване на тъканта.

колпоскопия

Колпоскопското изследване, предложено за първи път през 1924 г. от Х. Хинселман, се състои в изследване на лигавицата на шийката на матката с помощта на бинокулярно лупа, оборудвана със система за осветяване и цветни филтри. Подобряването и развитието на устройствата и колпоскопската техника доведоха до появата на много от неговите разновидности:

• Проста колпоскопия - изследване с колпоскоп на вагиналната част на шийката на матката;
• Разширена колпоскопия, свързана с употребата на 3% разтвор на оцетна киселина (когато се лекува с нея, спазъм на субепителни съдове и подуване на лигавицата, допринасящ за по-добър оглед), както и разтвор на Лугол (патологични области, епителът на които е лишен от гликоген, не стават кафяви, които ви позволява да определите границите на лезията).

Колпоскопските снимки на вагиналната част на шийката на матката са много разнообразни. За да се разбере същността на патологичния процес, те се разделят на две големи групи: доброкачествени (най-често се срещат във фонови процеси) и атипични (характерни за предракови заболявания и рак).

1. Доброкачествени колпоскопски снимки:

• ектопия - местоположението на колонен епител върху вагиналната част на шийката на матката;
• трансформационна зона - участък от лигавицата на шийката на матката, където цилиндричният епител се заменя с стратифициран плосък. Тук можете да намерите отделителните канали на жлезите или задържащите кисти;
• истинската ерозия е лигавична зона, лишена от епителна покривка;
• възпалителен процес - отпуснатост, подуване, хиперемия на лигавицата, съдове с нормална архитектоника и изразена реакция на теста с оцет;
• лигавичната атрофия е състояние, свързано с промените, свързани с възрастта. Епителът е атрофичен, изтънен, повърхността му е суха, лъскава, под него има много малки пунктатни кръвоизливи;
• субепителна ендометриоза - тъмно лилавите образувания с различни форми и размери с гладък релеф се определят под епитела, като се получава тъмночервен разряд преди менструация.

2. Атипични колпоскопски снимки:

• левкоплакия - бяло петно ​​с перлен оттенък, донякъде извисяващо се над околната лигавица, с гладък или фино-зърнест релеф;
• пункция, мозайка - това са патологични промени в лигавицата на вагиналната част на шийката на матката, причинени от нарушение на процеса на епидермиса. Тези промени в епителната покривка се откриват само при колпоскопско изследване;
• атипични съдове - съдове, разположени хаотично, с причудлива форма (под формата на удари, точки, запетаи), неанастомозирани помежду си, за разлика от нормалните и не изчезват след третиране с оцетна киселина.

Цитологично изследване (PAP намазка)

Особено значение в диагностиката на патологичните състояния на шийката на матката се отдава на цитологичния метод на изследване. За първи път предложен от E. Pachet през 1847 г. и подобрен до възможността за клинична употреба от S. Stockard и G.N. Папаниколау през 1917 г., този метод в момента е представен в различни модификации. Цитологичната диагностика е морфологичен метод на изследване, основан на микроскопично изследване на естеството на клетъчните промени в здравето и болестта.

Проба от резултата от анализа в лабораторията CIR (заключението се издава според международната система на Бетесда)

Онкоцитологичното изследване е изследване на намазки от скарификати от вагиналната част на шийката на матката и цервикалния канал. Диагностиката се основава на разделяне на намазките в 5 класа (според тестове на Пап) или на издаване на становище според международната система на Бетесда. Класификация на Папаниколау:

• Липса на анормални клетки.
• Клетки с признаци на атипия в малък брой.
• Клетки с изразени признаци на атипия.
• Подозрян злокачествен процес.
• Убедителни признаци на злокачествено заболяване.

Основната цел на цитологичните изследвания е да се идентифицират морфологичните особености на клетките, които характеризират специфичен процес. Има до 80 признака на атипична клетка, като около 10 от тях са най-постоянните.

Биопсия на шийката на матката

От решаващо значение при формулирането на окончателната диагноза принадлежи хистологичният метод за изследване на биопсичния материал, получен под колпоскопски контрол. Това по правило е последният етап в цялостната диагноза на патологичните състояния на шийката на матката. В тази връзка е необходимо да се отбележи уверената хистологична диагноза на рака и често наблюдаваните трудности при разпознаването на епителни дисплазии, особено техните първоначални форми, както и невъзможността за многократна употреба на този диагностичен метод при изследване на един и същ пациент..

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ НА ТЕРМИЧЕСКАТА РАК

Начин на живот, лоши навици

Първите изследвания за епидемиологията на рака на маточната шийка датират от XIX век. Rigoni-Stern публикува данни през 1842 г. въз основа на проучване на регистъра на смъртта във Верона от 1760 до 1830 година. Той забеляза, че ракът на шийката на матката е значително по-често срещан при смъртта на омъжени жени и вдовици и не е открит при девици и монахини. Това обстоятелство позволи на учения да формулира хипотеза за рака на маточната шийка като инфекциозно заболяване. В проучване на 13000 истории на случаи на монахини в Монреал и Квебек, Ф. Ганьон (1950) отбелязва, че ракът на шийката на матката никога не е открит. Авторът свързва тези открития с ниска честота на цервикално възпалително заболяване при монахини..

Публикувани са резултатите от епидемиологичните проучвания относно ролята на ранното начало на сексуалната активност, ранната първа бременност, честата смяна на сексуалните партньори, както и полово предаваните инфекции при развитието на рак на шийката на матката. Вече има сериозни доказателства за повишен риск от рак на шийката на матката при жени, които пушат. Някои автори (Hellbberg, Greenberg, Winkelstein, Brinton) отбелязват връзката на тютюнопушенето с ранното начало на сексуалната активност и честата смяна на сексуалните партньори, други (Hoffman, Sasson) посочват канцерогенната роля на никотина и котинина, съдържащи се в тютюневия дим.

Урогенитални инфекции

Досега въпросът за ролята на травмата, свързана с раждането и аборта, се обсъжда. Доста дълго време доминираше твърдението на R. Meyer (1910) за травмата като етиологичния момент на метапластичните процеси в епитела на шийката на матката. По-късно обаче е установено, че „не по-малко важно от механичната травма в патогенезата на рака на шийката на матката е локална инфекция или по-скоро комбинация от тези две състояния“ (А. И. Серебров). В продължение на много години се обсъжда възможността за връзка между дисплазия и рак на шийката на матката, отбелязва се по-висока честота на откриване на неспецифична микрофлора, включително трихомонасни инфекции и гарднерелоза. Примери за този ефект бяха обсъдени във връзка с Treponema palliddum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, вирус на херпес симплекс тип 2, цитомегаловирус, човешки папиломен вирус. Епидемиологичните проучвания убедително показват, че гениталната папиломавирусна инфекция е безспорен рисков фактор за предракови промени и рак на шийката на матката..

Понятието за вирусна природа на рака на маточната шийка има дълга история и е неразривно свързано с изучаването на генитални брадавици от различни локализации. Гениталните брадавици са описани в трудовете по древната медицина. Дълги години се смяташе, че вулгарните, юношеските и гениталните брадавици са причинени от един вид папиломен вирус, а разликите в клиничния ход се дължат на различията в локализацията. Възгледите за патологията на цервикалните брадавици бяха радикално преразгледани, след като Meiisseis, Fortin (1976), Purola, Savia (1976) описаха генитални плоски и обърнати (ендофитни) брадавици, определяйки тяхната фундаментална разлика от брадавици от други локализации и постулиращи цитовирусологични признаци на папиломавирус инфекции: coylocytosis или клетъчна балонизация, характеризираща се с разширени, хиперхромни ядра, заобиколени от прозрачна област на леката цитоплазма. По-късно, използвайки електронно-микроскопични, имунохистохимични и ДНК хибридизационни проучвания, тяхната папиломавирусна етиология е потвърдена..

Човешки папиломен вирус

В момента са идентифицирани повече от 100 вида човешки папиломен вирус (HPV). Подробно са описани над 70 вида. Добре е установено, че някои видове HPV могат да заразят определен тип епител и да причинят характерни промени. Поради идентифицирането на многовариантността на генотипите на HPV, идентифицирането на специфични видове HPV, натрупването на данни за злокачествената трансформация на генитални брадавици и онкогенен потенциал от различни видове HPV, стана възможно да се разгледа папиломавирусът като етиологичен фактор за развитието на рак на шийката на матката. Папилома вирусите заразяват базалните слоеве на епитела. Най-уязвимата зона е преходната зона на стратифициран плоскоклетъчен епител в колонен епител.

От всички идентифицирани видове вируси на папилома 34 са свързани с лезии на аногениталния регион. Онкогенният потенциал на папиломавирусите при човека варира значително. Според способността им да инициират диспластични (предракови) промени и рак, папиломавирусите условно се разделят на групи от "висок" и "нисък" риск от туморна трансформация на заразения епител. HPV видове 6, 11, 42, 43, 44 са класифицирани като нискорискови за рак, докато типове 16, 18, 31, 33, 48, 56 са класифицирани като високорискови. Така че, типовете HPV 6/11 са причина за генитални брадавици, често се идентифицират с леки до умерени дисплазии и рядко се свързват с тумори на шийката на матката. При рак на шийката на матката най-често се откриват HPV типове 16 и 18 (67-93% от случаите). Вирусът тип 18 се открива около 2 пъти по-рядко от вируса тип 16. Папиломавирусът тип 18 се открива по-често при аденокарциноми и лошо диференциран плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, има по-висок онкогенен потенциал, бърза скорост на туморна прогресия, ниско ниво на диференциация на заразения епител и лоша прогноза в сравнение с други онкогенни видове HPV. Въпреки това, повечето автори обръщат внимание на факта, че инфекцията с папиломен вирус сама по себе си не е достатъчна, за да индуцира растежа на тумора, и посочват ролята на кофактори в канцерогенезата, зависима от HPV..

Имунната система играе значителна роля в патогенезата на цервикалните заболявания. Ярко изразената връзка на имунологичните реакции с атипичната пролиферация на епитела на ектоцервикса показва влиянието на клетъчния и хуморалния имунитет, върху процесите, подпомагащи съществуването на фонови и предракови заболявания, както и провокира техните рецидиви..

Белите петна по шийката на матката могат да бъдат симптом на заболяване

Причините

Към днешна дата учените не са определили точните причини за това заболяване в женското тяло. И все пак съществува теория, че такова опасно проявление като левкоплакия е пряко свързано с хормонални нарушения.

Забележка! Според статистиката най-често промените в шийката на матката се наблюдават при пациенти с анамнеза за инфекциозни патологии. Например хламидия, вирус на папилома при човека, уреаплазмоза, трихомониаза, микоплазмоза, бактериална вагиноза и др..

Освен това, възпаления, локализирани в:

• Придатъци на матката - аднексит.
• Маточната шийка - цервицит.
• Ендометриум в матката - ендометриоза.

Освен това причините могат да бъдат:

• дисфункция на яйчниците;
• рак на маточната шийка;
• кандидоза;
• нарушение на метаболитните процеси в епитела на шийката на матката;
• излагане на дразнители от химичен и физически тип - средства за интимна хигиена, контрацептиви;
• история на ерозия на шийката на матката, дори ако е проведена компетентна терапия;
• недостиг на витамин, особено липса на витамин А.

Както при всяко заболяване, развитието на патология може да се активира, когато имунната система е нарушена. Също така травмата може да доведе до проявата на бели петна - драскотини и рани по шийката на матката, които бавно заздравяват.

Диагностика

Първите диагностични методи са лабораторни изследвания. С оглед на тежестта на патологията, техният списък е доста разширен:

• общи и биохимични кръвни изследвания;
• цитологичен анализ на намазка от влагалището;
• сеитба върху флората на вагината;
• тестове за кръв и урина за хормони, включително полови хормони.

Съвременното лабораторно изследване е полимерната верижна реакция. С помощта на този анализ могат да се определят генетични нарушения в организма..

Важен е и преглед от лекар, тъй като в допълнение към бялото и червеното петно ​​на шийката на матката може да има. В този случай диагнозата и лечението се предписват индивидуално..

Основните ефективни методи за диагностика за наличието на бели петна са колпоскопия и биопсия на шийката на матката.

колпоскопия

Това изследване се провежда с помощта на специален апарат за колпоскоп, който може да се използва за подробно изследване на вагината и шийката на матката. В този случай можете да вземете биологичен материал за биопсия или намазка за цитология.

Такова изследване помага за точното изследване на състоянието на лигавичния слой и диагностицирането на много гинекологични заболявания, включително левкоплакия. С тази патология, с помощта на колпоскоп, лекарят може да види онези петна, които не могат да се видят с просто око по време на нормален преглед с помощта на огледала.

При извършване на колоскопия се използва и разтворът на Лугол. Това се нарича тест на Шилер. В този случай се появяват йодо-отрицателни зони, тоест патологични огнища, които не оцветяват. Счита се за нормално, ако лигавицата след третиране с йод е оцветена равномерно.

Колкоспоки е ефективен при диагностициране на предракова трансформация.

Биопсия и хистология

Събирането на биологичен материал се извършва по време на колпоскопия. По време на биопсията цервикалният канал се изстъргва, а именно от най-подозрителното място.

С хистологично изследване е възможно да се разбере колко дълбоко патологичният процес е засегнал епитела на шийката на матката. Leukoplakia показва следната клинична картина в хистологията:

• Наличието на рогов слой и под него гранулиран слой;
• Пролиферация на епитела;
• Удебелен епител в патологични огнища;
• Хиперкератоза и др..

лечение

Левкоплакията не е болест, а симптом на много патологични състояния. Ето защо е важно внимателно да се направи диференцирана диагноза, за да се предпише ефективно лечение. На първо място е необходимо да се премахне възпалителния процес, ако има такъв..

Когато се установи причината за белите петна, тогава се предписват следните:

• антибактериални лекарства;
• антивирусни средства;
• противогъбични лекарства;
• лекарства против трихомонади.

Групата лекарства зависи от патогена, който провокира промени в шийката на матката. Ако кръвните изследвания покажат, че има хормонален дисбаланс, тогава е необходима хормонална терапия. И в допълнение, трябва да приемате повече имуностимулиращи лекарства.

Други лечения са:

• диатермокоагулация.
• Cryodestruction.
• Лазерно лечение.
• Лечение с радиовълни.
• Химична коагулация.

С диатермокоагулацията електрически ток засяга патологичните области на шийката на матката. Тоест, този метод може да се нарече и моксиране, тъй като след излагане на електрода настъпва изгаряне. Отрицателният фактор на това лечение е болезненост, активиране на възпалителния процес на матката и влагалището, риск от обилно кървене, деформация на шийката на матката. С оглед на това, днес диатермокоагулацията се използва изключително рядко..

Криодеструкцията е процедура, по време на която бялото петно ​​е изложено на течен азот, тоест студен. Тази процедура е безболезнена и в процеса на нейното изпълнение не се появява кървене, а след излекуването няма деформация на шийката на матката. Но в редки случаи все още има рецидив на левкоплакия..

Днес често се използва лазерно лечение. Това се дължи на безболезнеността и безкръвността на процедурата. В същото време няма директен контакт на устройството с шийката на матката, тъй като CO2-лазерният лъч е изложен. Изпарява течност от клетките и те умират. Много е важно след това върху третираната повърхност да се образува филм, който предотвратява навлизането на инфекции в раната..

Лечението с радиовълни се състои в поставяне на специален електрод в цервикалния канал. Излъчва радиовълни, които загряват ненормални клетки и по този начин изпаряват цялата течност от клетките. Но този метод изисква специален апарат "Surgitron" и той не се предлага във всички болници и клиники.

Химическата коагулация се извършва чрез третиране на засегнатата зона със Солковагин. Той прониква в тъканите само с 2,5 мм, така че този метод не е ефективен за нетипичен груб тип левкоплакия.

Подготовка за процедурата

Колпоскопията се извършва извън менструацията, за предпочитане веднага след или преди менструацията.

В навечерието на изследването е необходимо да се откажете от сексуалните контакти, употребата на лубриканти и духане..

Парацетамол може да се приема преди процедурата, за да се улесни процеса на изследване.

Противопоказания за изследването

Въпреки че колпоскопията е безопасен метод за изследване, има и редица ограничения и противопоказания за нея. Манипулацията не се предписва през първите 2 месеца след раждането, ако е минало по-малко от месец след аборта или ако на шийката на матката наскоро беше оперирана.

Противопоказания за продължителна колпоскопия е непоносимостта на пациента към оцетна киселина и препарати, съдържащи йод.

Процедурата се предписва с повишено внимание при жени с тежък възпалителен процес, с цервикално кървене, с тежка атрофия на външния ос на цервикалния канал.

Защо се прави колпоскопия за ерозия

Специалистите предпочитат да правят колпоскопия на шийката на матката с ерозия за няколко цели. На първо място се прави, за да се установят истинските граници на разпределението на колонен епител. При нормален преглед те могат да се появят много по-малки, докато разширената диагностика с нюанс "показва" дори латентна ектопия.

Друга причина, поради която е необходима процедура за колпоскопия, е да се определи произхода на патологичните промени (тяхната етиология). За гинеколог не е достатъчно да разкрие ерозия. За да се предпише адекватно лечение и да не се пропусне момента на злокачествени трансформации, е необходимо да се изследва клетъчната структура и да се установят съпътстващи промени:

• съдови аномалии в областта на ектопията;
• наличието на ацето-бял епител, скрит по време на обикновен преглед;
• наличие на йодо-отрицателни зони.

Тези моменти по време на колпоскопия на ерозия на шийката на матката показват сериозно, често злокачествено израждане на епитела, въпреки че при нормално изследване изглеждат като типична ерозия..

Важно! Колпоскопията в повечето случаи се използва като превенция на рака, тъй като ви позволява да откриете патологични огнища и да ги елиминирате, преди да се образува тумор.

Освен това колпоскопията позволява редица терапевтични манипулации, насочени към премахване на ерозията: каутеризация или хирургично отстраняване, лечение със специални препарати.

Как се определя резултатът от изследването

Преглед на жена с колпоскоп, ако се подозира ерозия, може да даде напълно неочаквани резултати. Въз основа на видяната картина и реакцията на употребата на реагенти, лекарят може да постави диагноза.

1. Здравата лигавица има бледо розов цвят през първата половина на цикъла, а синкав оттенък през втората. Когато се третира с йоден разтвор, той променя сянката и тъканите се оцветяват равномерно.
2. Ерозията на шийката на матката се характеризира със зачервяване на лигавицата на входа на цервикалния канал. При колпоскопията могат да се видят червеникави участъци с финозърнеста структура.
3. Псевдоерозията или фалшивата ерозия е визуално подобна на истинската. С колпоскопията се определя като малка папила, боядисана в богат ярък цвят.
4. Папиломите на шията побеляват при контакт с оцетна киселина. След прилагане на йодния разтвор, околните тъкани се оцветяват, а израстъците остават в същото състояние..
5. Ендометриозата се открива, ако върху лигавицата има синкаво-лилави участъци. При контакт с реагента, техният сянка се променя неравномерно.
6. Левкоплакията се характеризира с избелване на определени зони след контакт с химикал. В същото време тези тънки белезникави плочи могат лесно да се отърват от ерозията..
7. Онкологията на шийката на матката, която може да бъде объркана с ерозия, изобщо не реагира на използваните съединения. Лигавицата остава непроменена. Освен това върху него ясно се виждат съдовете, които трябва да се стесняват в здравата тъкан..

Показания за употреба

Изследването на шийката на матката под микроскоп може да се направи за всички жени за профилактични цели, но най-често колпоскопията се използва в следните случаи:

• да се определи вида на ерозията на шийката на матката;
• с патология на цервикалния канал (ендоцервицит, полип, кондилом);
• за диагностициране на ендометриоза на шийката на матката;
• при откриване на левкоплакия, еритроплакия и други варианти на цервико-вагинална патология;
• за своевременно откриване на предракови процеси;
• за контролни и диагностични цели при вземане на биопсия от шийката на матката и при отстраняване на ерозия;
• на етапа на наблюдение след хирургично лечение.

Ако лекар по време на рутинен гинекологичен преглед установи патологични промени по повърхността на шийката на матката, тогава един от първите методи за диагностика е колпоскопията, която помага да се разграничи простата ерозия от опасните злокачествени промени.

Киста на шийката на матката

Кистата е доброкачествена неоплазма, която се образува в цервикалния канал или в областта на вагиналната част на шийката на матката. Състои се от жлезисти клетки, които преливат от течност и визуално наподобяват изпъкнали бели петна.

Такива петна не са левкоплакия. Неоплазмата може да бъде единична или да има множество прояви. Когато кистата достигне размер повече от един и половина до два сантиметра, което е изключително рядко, патологията се отличава със следните признаци:

• кърваво, кърваво, кафяво течение;
• болка в долната част на корема;
• болка и дискомфорт по време на полов акт.

Киста може да бъде диагностицирана по време на преглед с помощта на гинекологично огледало или ултразвук.

Диференциалната диагноза с истински бели петна се провежда с разширена колпоскопия: местата на левкоплакия не се оцветяват с йод, докато епителът над кистите не се променя и придобива кафяв цвят.

По време на прегледа задължително се оценява състоянието на хормоналния фон и се изследват намазки за урогенитална инфекция. Патологията не е особено опасна и като правило изисква само наблюдение. Препоръчва се отваряне на големи кисти, склонни към растеж.

Какви тестове се извършват и как изглежда патологията??

Във влагалището и по шийката на матката отвън обикновено има много слоеве плоскоклетъчен епител, които не са склонни към кератинизация. Той не променя цвета си, когато върху него се нанесе 3-5% разтвор на оцетна киселина или разтвор на Лугол.

В маточната кухина има еднослоен колонен епител, който активно произвежда слуз. Обикновено той не излиза извън границата на преходната линия на шийката на матката. Но понякога цилиндричните клетки могат да бъдат открити от външната страна на шийката на матката и дори във влагалището, като по този начин се увеличава рискът от развитие на рак на шийката на матката..

По време на изследването лекарят прилага някои лекарства за диагностични цели и по реакцията на тъканта може да прецени състоянието на лигавицата.

Следните тестове могат да открият колпоскопски аномалии:

• Определяне на наличието на йодонегативна зона по време на колпоскопия. Това са промени в цервикалния епител, които се визуализират след прилагането на разтвора на Лугол. Йодът, който се съдържа в този разтвор, при контакт с нормални клетки променя цвета си до тъмнокафяв. Промените в епитела (например с метаплазия, ерозия, хронично възпаление) водят до появата на светли, неоцветени петна, които дори могат леко да се издигнат над околния епител. Йодо-отрицателната зона може да има различни ръбове и контраст по отношение на околните тъкани. Ако зоната на лигавицата, отрицателна по отношение на йода, няма ясни граници и се различава леко по цвят, тогава това говори в полза на доброто качество на процеса. Ако границите на йодонегативния епител са ясни, цветът е значително по-различен, тогава в този случай съществува възможност за злокачествено новообразувание.

Тест на Шилер

• Друг тест се провежда с помощта на разтвор на оцетна киселина. Ако има промени, се появяват бели петна от ацето-бял епител. Ацето-белият епител е един от важните признаци на цервикална дисплазия. Тя може да бъде и проява на папиломавирусна инфекция, възпаление или рак на шийката на матката. Колкото по-ярко се откроява ацето-белият епител, толкова по-труден е текущият процес. Тъй като оцветяването с оцетна киселина се обръща внимание и на съдовете. В този случай непроменените съдове обикновено изчезват от зрителното поле за известно време, а нетипичните съдове остават, привличайки вниманието на лекар. Пункцията е съдов модел. Съдовите бримки достигат до епитела и стават видими по време на колпоскопия под формата на червени точки. Пункцията може да бъде нежна, ако червените точки са малки и равномерно разположени или груби ─ с тази форма съдовете придобиват релеф и са неравномерно разположени. Грубата пункция е нетипична, тоест патологична, съдова мрежа. Колпоскопичните мозайки се наричат ​​израстъци със съдове вътре. По принцип тези израстъци се образуват поради патологично променения епител. Мозайката също е разделена на деликатна и груба..

Атипични съдове, когато се тестват с оцетна киселина

Изписване след колпоскопия

Изписването след колпоскопия може да означава, че по време на изследването лекарят е използвал специални лекарства за лечение на стените на влагалището и шийката на матката. Такова лекарство е йод или разтвор на Лугол. не винаги се използва, а само с удължена колпоскопия. Принципът на такъв преглед се дължи на факта, че специалист обработва цервикалната кухина с едно от тези лекарства, след което той провежда преглед. Резултатите могат да бъдат както следва:

• ако йодът отвори всички стени на шийката на матката, тогава патологиите не се откриват;
• ако петна се образуват без йод, тогава те са признаците на ерозия.

Когато колпоскопското изследване приключи, лекарят препоръчва на жената да използва тампон или подложки. Това се прави, за да не се намокри бельото ви..

Съвети! Отивайки на процедурата за изследване, не забравяйте да вземете със себе си санитарни подложки.

Изписването след колпоскопия може да продължи до няколко дни, което е нормално. Разпределенията могат да се проявят в различни форми:

Ако освобождаването от отговорност продължава повече от 5 дни, тогава трябва да посетите лекар и да съобщите за проблема си. Изписването трябва да приключи до петия ден след колпоскопията. След приключване на процедурата за колпоскопия лекарите най-вече обясняват на пациентите си за такова неприятно последствие. Ако една жена знае за последствията от това естество, тогава няма от какво да се страхува и да се страхува. В допълнение към изхвърлянето под формата на безцветна течност може да се отдели кръв от влагалището. Какво означава това и опасно ли е такова явление?

Атипични съдове

Атипични съдове. Оценката на съдовия модел ви позволява да потвърдите или отречете предполагаемата диагноза. Атипичните съдове се откриват в случай на редица патологични процеси. Например, при онкологични промени в шийката на матката съдовите структури не реагират на действието на разтвор на оцетна киселина, поради което тяхната нетипичност се потвърждава..

Фактори, влияещи върху резултата от колпоскопията

Има 2 фактора, които влияят на колпоскопското заключение

1. Първо, това е остър възпалителен процес, идентифициран при жена (например, цервицит). В този случай първо трябва да се дезинфекцира влагалището и на пациента да се предпише локална противовъзпалителна терапия и, ако е необходимо, антибиотична терапия. В случай на ефективно лечение може да се извърши колпоскопия. Ако това условие не е изпълнено, резултатите от изследването се считат за ненадеждни..
2. Второ, това е наличието на маточно кървене при пациента. Причината за това кървене се установява и се предписва необходимото лечение в амбулаторни условия или в болница.

Те не трябва да бъдат пренебрегвани по време на това проучване..

Влияние на колпоскопията върху менструацията

При диагностициране на този метод не се засягат половите жлези (яйчниците), които са отговорни за редовността на менструацията, следователно след процедурата се изключват хормонални нарушения, което води до забавяне или ранно появяване на менструално кървене. Въпреки това някои пациенти са изправени пред факта, че цикълът им се измества. Тези явления имат причини и те трябва да бъдат разгледани по-подробно..

Колпоскопията може ли да провокира менструация

Гинеколозите единодушно твърдят, че колпоскопията не е в състояние да провокира месечно. В повечето случаи кървенето, което се появява на първия ден след процедурата, е следствие от допълнителни манипулации, извършени като част от прегледа:

• вземане на биопсия;
• "Каутеризация" на ерозията;
• конизация на шийката на матката.

При некачествено третиране на повърхността на раната с коагуланти или в резултат на подобни манипулации може да се появи кървене. По интензивност и болезненост много прилича на редовната менструация. Това кървене не е нормално и изисква терапия..

Може ли да има забавяне на менструацията

Не се изключва забавяне на менструацията, но причината за появата й по никакъв начин не може да бъде свързана с процедурата. Най-често забавянето на менструацията е следствие от стреса, защото повечето жени се страхуват от процедурата, а също така се притесняват от нейните резултати. Бременността, която възниква в средата на цикъла, също може да провокира нарушение на менструалния цикъл..

Важно! Ако менструацията се забави със 7 или повече дни, на първо място се препоръчва да се направи тест за бременност и едва след това да се запише час при гинеколог със оплаквания за забавяне.

Има ли нужда от процедура по време на бременност?

1. Колпоскопията се извършва по време на бременност? В ранните етапи се провежда в случай на съмнителни или лоши резултати от намазка за онкоцитология от шийката на матката.
2. Какво дава манипулацията в този случай? Необходимо е за навременна диагностика на онкопатологиите и определяне на тактиката на управление на пациента по време на бременността преди процеса на раждане.
3. Заслужава да се отбележи, че обикновено се използва проста, а не разширена колпоскопия. В по-късните етапи не се предписва колпоскопско изследване поради опасността от провокиране на инфекция и кървене.

кондиломи

Кондиломите се считат за неопасни новообразувания. На външен вид приличат на белезникави израстъци. Тези новообразувания могат да се появят както на шийката на матката, така и на друга част на тялото..

Основният фактор за появата на генитални брадавици е наличието на човешкия папиломен вирус в организма. какви са брадавиците и какви причини за появата им съществуват, можете да прочетете в статията: генитални брадавици, причини за поява, симптоми и лечение.

Когато кървенето се счита за нормално?

Както бе споменато по-горе, наличието на кървав разряд се счита за естествено, ако по време на колпоскопията са проведени допълнителни медицински процедури, например електрокоагулация или каутеризация на ерозията. В този случай също не трябва да се паникьосвате, ако се появят болки при дърпане в долната част на корема, тъй като това е характерно за такива процедури.

Най-често отварянето на кървенето се наблюдава при жени след електрокоагулация, по време на които засегнатите тъкани на шийката на матката се отстраняват с помощта на ток. На третираната зона се образува рана, която може да кърви в продължение на няколко дни (изобилието и продължителността на изхвърлянето зависи от разпространението на патологични огнища). През цялото това време пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар..

След каутеризация на ерозията жените рядко се оставят в болницата. Като правило им е позволено да се приберат вкъщи 15-30 минути след процедурата. Ако обаче от влагалището започнат да се отделят малки количества кръв, вие също не трябва да се притеснявате. Трябва да потърсите медицинска помощ, когато:

• Обилно кървене, когато подмяната на санитарните подложки трябва да се извършва по-често от 1 път на 2 часа.
• Придобиване на зеленикав или жълт вагинален секрет, който изчерпва неприятната миризма (тези симптоми сигнализират за развитие на инфекция, която може да е възникнала на фона на неспазване на санитарните норми от лекаря по време на процедурата).
• Появата на спазми и дърпащи болки в долната част на корема, наблюдавани повече от ден.
• Рязко покачване на температурата, втрисане, треска.

Защо се предписва колпоскопия при съмнение за ерозия на шийката на матката??

Колпоскопията за ерозия на шийката на матката е показана, ако се открие аномалия по време на изследване на цитологичен намазка. Също така, лекарят може да предпише процедура, ако по време на огледалния оглед види някакви аномалии..

Благодарение на колпоскопията лекарят вижда състоянието на лигавиците на влагалището и шийката на матката. Ако има някакви аномалии, лекарят може да постави точна диагноза. По време на прегледа лекарят може да различи здравите клетки от атипичните. Освен това, ако има тумор в цервикалния регион, колпоскопията ви позволява да установите неговия тип - доброкачествен или злокачествен.

Ерозията е предраково състояние

Различни неблагоприятни фактори, които провокират нарушение на целостта на лигавичния слой, могат да провокират развитието на цервикална ерозия. С ерозията на повърхността на епитела се появяват участъци на възпаление, образуват се язви, някои тъкани отмират.

Внимание! Не си струва да се подценява, както и да се надценява опасността от ерозия. С навременното хирургично и лекарствено лечение процесът на възпаление може да бъде спрян. Разрушените тъкани се възстановяват и покриват с нов слой епител.

Епителизацията на истинската ерозия става бързо. Ако засегнатата област е покрита не с цилиндричен, а с плосък епител, се диагностицира псевдоерозия. Областта на прехода се измества в другата посока, покрива се с петна и петна. На повърхността на шийката на матката се образуват бели, червени или тъмни петна, които могат да кървят при докосване.

Клетките на лигавичния слой променят своята структура, настъпва дегенерацията им. Агресивните инфекции могат да проникнат по-дълбоко, провокирайки ДНК промени. Основният фактор, провокиращ предраково състояние при жената, е човешкият папиломен вирус - той се открива при 95% от диагностицираните с рак на шийката на матката..

Основният метод за откриване на промени в шийката на матката при жените е гинекологичен преглед. По време на прегледа лекарят оценява състоянието визуално и палпира органа. Когато се диагностицира ерозия, на повърхността се появяват различни образувания - петна, цветът на които зависи от хода на процеса.

Бели петна по шийката на матката: причини за образуване

Ако шията е здрава, тя има нормален цвят, равномерен. Различните нарушения показват развитието на опасен процес. При възпаление и инфекциозни процеси се проследява подуване, шията има богат цвят. В някои случаи на повърхността се образуват бели петна. Образованието им показва развитието на различни гинекологични заболявания..

Списъкът на основните заболявания, които имат бели точки по шийката на матката като основен симптом, включва:

• левкоплакия;
• цервицит;
• киста на шийката на матката;
• папиломатоза;
• дисплазия.

Левкоплакия или строма не е независима патология, но често действа като симптом, показващ кератинизация на епителния слой, облицоващ маточната кухина. Основната опасност от такова разстройство е повишен риск от развитие на плоскоклетъчен карцином при жена. В началния етап белите петна не се проявяват и могат да бъдат открити само по време на гинекологичен преглед. Ако няма лечение, болестта придобива брадавична форма. Причините за развитието на левкоплакия са нарушения на женския хормонален фон, често свързани с излишък и липса на естроген в организма. За елиминиране на лезията се използват хирургични техники. Медикаментът не помага за премахване на бели петна по шийката на матката.

Цервицит - проявява се на фона на полово предавани болести. Често води до образуване на ерозия, която се проявява като бяло петно. Заболяването се характеризира с тъпа болка в долната част на корема, поява на гноен секрет, болка по време на уриниране. При вирусен цервицит лечението е използването на антивирусни средства. И двамата партньори трябва да бъдат лекувани едновременно.

Кистата е неоплазма с доброкачествено естество, състояща се от жлезисти клетки, пълни с течност, в началото тя има малък размер. По време на гинекологичен преглед тези образувания приличат на изпъкнали бели петна с различен диаметър. Ако образованието достигне 2 см в диаметър, жената има кърваво изхвърляне от гениталния тракт, което не е свързано с менструация.

Папиломатоза - причината за заболяването е HPV, който се предава от човек на човек. След влизане в тялото, той може да остане в състояние на сън за дълго време и да активира функциите си в момент на намаляване на имунитета. На фона на заболяването матката е покрита с новообразувания, които имат бял нюанс. Неоплазмите са опасни поради съществуващия риск от дегенерация в рак. Лечението не премахва напълно вируса, папиломите и кондиломите се отстраняват хирургично.

Дисплазия - настъпват нетипични промени. Разглежда се като предраково състояние, което може да се лекува в ранните етапи, когато се създават определени условия. Плоските бели петна обилно покриват шийката на матката. В ранните етапи тя протича безсимптомно, по-късно има дискомфорт по време на полов акт, сърбеж по време на уриниране. Методите за лечение се избират индивидуално, в зависимост от етапа на процеса. Важен момент на терапията е имунокорекцията..

Тези лезии провокират появата на бели петна по шийката на матката. Много от тях се лекуват успешно в ранните етапи и бързо се израждат в онкология, ако процесът е стартиран. Опасността е, че е невъзможно да забележите първите симптоми на такива нарушения сами, само гинеколог по време на първоначалния преглед може да идентифицира заболяването и да предпише неговото лечение.

Тъмни петна по шийката на матката

Когато на шийката на матката се появят тъмни, черни петна, прогнозата е по-неблагоприятна. Такава промяна показва прехода на болестта към късен стадий, рискът от дегенерация на процеса в злокачествен се увеличава..

Причините са опасни поражения:

• Левкоплакия - процес, свързан с дегенерацията на клетките на стратифицирания епител. При микроскопско изследване лезията се появява като бели петна, разположени на шийката на матката. В зависимост от интензивността на процеса, левкоплакията може да бъде сплескана и слета с тъканите. Петната имат немаркирани граници. След лечение с разтвора на Лугол се проследява йодно-отрицателна реакция, около огнищата се появяват отрицателни зони, показващи границите на лезията. Дисплазията е основата за прогреса.
• Еритроплакия - характеризира се с изтъняване на епителния слой и кератинизация. Клинично заболяването се проявява като червени петна с кафяв нюанс. Кървят при докосване. В подлежащите тъкани има съдова мрежа, а около съдовете има лимфоидни инфилтрати. В йодо-отрицателни области може да се проследи атипия в различна степен. Процесът включва вагиналната част.
• Папилома - е пролиферация на стратифициран епител, има огнища на кератинизация. Папилома има розов или бял цвят, повърхността е неравна, открива се по време на гинекологичен преглед на жена в огледала. Когато се прилага оцетна киселина, възниква вазоспазъм на папилома, наблюдава се бланширане, образуването е напълно или частично кератинизирано. При нанасяне на йоден разтвор не се образува оцветяване.

Внимание! С левкоплакия и еритроплакия петна по повърхността на шийката на матката могат да бъдат бели, жълти, кафяви, кафяви. Зависи от момента на откриване на лезията. В ранен стадий се появяват бели петна, които променят цвета си с напредването на болестта..

Използването на колпоскопия в нестандартни ситуации

Понякога колпоскопията може да даде не съвсем стандартна картина поради трудностите при диагностицирането. Това може да бъде:

1. По време на бременност
2. По време на менопаузата
3. С инфекциозни заболявания

В тези случаи по време на колпоскопския анализ има редица характеристики.

бременност

По време на гестацията външната повърхност на цервикалния канал е напълно различна. Следователно колпоскопската картина може да бъде следната:

1. Наличието на клетъчни промени в структурите на епитела, причинени от хормонален прилив (децидуоза).
2. Тъканите са много уязвими и кървят бързо, защото кръвоснабдяването на матката се е увеличило.
3. Голямо количество бял секрет от вагиналния канал - това пречи на изследването.

По време на бременността лекарите обикновено не използват този диагностичен метод. Нужен е само по лекарско предписание.

менопауза

Атрофия на цервикалния канал по време на менопаузата протича постепенно. Нейните знаци:

• тъканите стават по-тънки;
• съдовете стават по-тесни, променят структурата си;
• рискът от нараняване по време на преглед се увеличава;
• често възпаление.

В тези случаи колпоскопската картина се счита за нормална, като се има предвид възрастта на жената..

Инфекции

Инфекциозните заболявания причиняват възпаление, а колпоскопията е трудно да се направи. За облекчаване на възпалението се предписват лекарства, антиинфекциозна и антибактериална терапия. След това диагностиката може да покаже пълна картина на развитието на патологията и нейния тип. И лекарят предписва по-нататъшно лечение.

Колпоскопия: продължителност, етапи, задачи

Най-информативен по отношение на оценката на здравето на жените
пациентът е удължена колпоскопия. Под удължен
колпоскопия разбират процедурата, използвайки реагенти за
определяне на аномалии и патологични епителни промени.

Колпоскопът е инсталиран в непосредствена близост до
гинекологичен стол. Назначаването на лекар продължава до 30 минути и
започва със стандартен визуален преглед, извършен с
с помощта на огледала. След общ преглед на шийката на матката той се обработва
три процента разтвор на оцетна киселина, което прави възможно
ясно разграничават локализацията на патологично променени
парцели. Използването на йоден реагент (тест на Шилер) дава възможност за откриване
гликогенно-изчерпаният епител, сигнализиращ предраково
заболявания.

Ако бъдат открити променени участъци на шийката на матката, лекарят взема
биопсичен тест. Биопсията се извършва със специални щипци и може
причиняват дискомфорт, за да се избегне, което в някои случаи
се препоръчва използването на локален анестетик (при вземане на проба
долна вагина).

В клиниката MART на остров Василиевски

• Опитни лекари
  (включително практикуващи в САЩ и Европа)
• Цени, достъпни за всички
• Диагностика
  експерт
  ниво
  (ЯМР, ултразвук, анализи)

Ежедневно 8:00 - 22:00 часа

Да уговорим среща

Работа на устройството

За да разберете смисъла на процедурата, трябва да разберете какво е колпоскоп. Колпоскопът се основава на лупи и леки основи. Той е предназначен да изследва околната среда и състоянието на женския генитален тракт..

Устройството изглежда като обикновен микроскоп. Има лупа, в която е вградено ярко фенерче, за да осигури осветление. Тоест, въпросът е, че устройството помага да се изследва жена без контакт, без да я наранява, като докосне устройството.

Има два вида процедури. Нека започнем с конвенционална колпоскопия. Състои се в стандартен прост преглед на лигавичната тъкан на гениталния тракт. Преди процедурата е необходимо предварително удвояване на гениталния тракт с някакъв билков разтвор без химикали, който ще почисти стените на влагалището от секрети, които могат да затворят и да попречат на изследването на тъканите на органа.

Втори тип - разширена колпоскопия.

Разширеният изглед на процедурата е малко по-сложен. Преди него женският лекар третира женския генитален тракт с разтвор на оцетна киселина или лугол на водна основа. Именно поради това лечение момичето може да изпита неприятни и болезнени усещания, от които всички толкова се страхуват. Но всъщност няма от какво да се страхувате, те продължават не повече от няколко секунди. Такава обработка е необходима не само за да се види целостта на епителните тъкани, но и за да се наблюдават и наблюдават процесите в него. Веществото, с което се лекува гениталният тракт, се абсорбира в лигавицата, поради което тя набъбва и излага всичките си рани. На тъканите се образува оток, от който излиза цялата излишна кръв. В този момент епителът пие веществото, можете ясно да видите местата, по които има белези. За да установят тяхната природа, лекарите най-често отщипват тези области на епителната тъкан и ги изпращат за биопсия. Такъв анализ трябва да се извърши за навременно откриване на възможното образуване на ракови клетки, тумори, инфекции. Необходим е анализ, за ​​да се установи вида на ерозията, тъй като вродените и придобити видове ерозия се различават по естеството на епитела.

Гинекологът идентифицира аномалии в клетките по техния цвят. Например клетките, които нямат гликоген, ще абсорбират добре разтвора, придобивайки подходящ цвят.

Какви заболявания могат да бъдат открити с това изследване

болест		дефиниция	Признаци, открити по време на колпоскопия
Цервикална интраепителна неоплазия или дисплазия		Заболяване на шийката на матката, при което клетките на стратифицирания плоскоклетъчен епител са повредени. Придружава се от появата на атипични клетки, поради което се счита за предраково състояние.	Области на епител с бял цвят. Leukoplakia е гъста бяла плака, която се издига над повърхността на лигавицата. Пункция: нежна в началните етапи на дисплазия, а с висока степен на увреждане - груба. При оцветяване с йод се определят ясни граници на засегнатата област.
Вродена ектопия		Вродено състояние, при което границата между цилиндричния и стратифициран плоскоклетъчен епител се намира на външната повърхност на вагиналната част на шийката на матката. Ако няма усложнения, тогава това е физиологично състояние, а не болест.	Проста колпоскопия: лигавицата около външния фаринкс е яркочервена. Областта на зачервяване има правилна закръглена форма. След лечение с киселина, извънматочната област не побелява, има ясни, равномерни граници и е равномерно покрита с колонен епител. Няма зона за трансформация. Разтворът на Лугол оцветява слабо.
Придобита ектопия или псевдоерозия		Разместване на колонен епител към вагиналната част на шийката на матката. Придобито състояние, свързано с вируси, инфекции, наранявания, бременност, промени в функцията на яйчниците.	Цилиндричният епител има гранулирана повърхност. Петното има ясни граници и неравномерни очертания. Със сложна форма се откриват затворени или отворени жлези.
Истинска ерозия на шийката на матката		Временно отхвърляне на горните слоеве на стратифициран плоскоклетъчен епител в резултат на химически и физически увреждания, възпаления, горещо удряне.	Области на епителни увреждания. Дъното на ерозията е разположено под повърхността на лигавицата. Има неравномерен релеф и яркочервена повърхност.
Ерозиран ектропион		Инверсия на лигавицата на цервикалния канал.	Деформация на шийката на матката. Възможно е значително увеличение на обема на органите. Виждат се растежи на белези от тъкан. По периферията се образуват ерозии, отворени и затворени жлези. При сложен ход има признаци на възпаление - оток, зачервяване, неравномерно оцветяване с йод.
Ендометриозата		Изходът на ендометриалните клетки извън вътрешната лигавица на шийката на матката.	Заоблени огнища на ендометриума, извисяващи се над лигавицата. В различни дни от цикъла те променят цвета си от розово до синкаво. Непроменени от киселина и йод.
кондиломи		Малки израстъци на лигавицата, които се появяват при заразяване с човешкия папиломен вирус.	Екзофитни кондиломи - влизат над повърхността на лигавицата. Те имат тяло с форма на гъба на крака под формата на купол, папила или конус. Резултатът от тестовете с киселина и йод зависи от размера на брадавиците и степента на кератинизация на епитела.. Плоските кондиломи не се издигат над повърхността. Слабо видима при конвенционална колпоскопия.
Полипи на лигавицата на цервикалния канал		Свръхрастеж на лигавицата на цервикалния канал.	Заоблени или лобуларни образувания в областта на външната ос. Цветът е червен. Непроменени от киселина и йод.
Еритроплакия на шийката на матката		Патологично състояние, при което на лигавицата на шийката на матката се появяват области на атрофия и дискератоза. Причини: инфекции, нарушен имунитет, хормонален статус, химически или механични ефекти.	Яркочервени участъци от изтънен плоскоклетъчен епител, които кървят лесно при допир. Кръвоносните съдове се виждат през епитела. Еритроплакията побелява, когато се третира с оцетна киселина. Не се оцветява с йод.
Атипична трансформационна зона		Термин, описващ промените и патологиите в зоната на трансформация на колонен епител в плосък епител. В зависимост от тежестта на процеса зоната на атипичната трансформация може да бъде гранична с нормална или да има високо ниво на атипия (голям брой атипични клетки) и да показва предраково състояние.	Ярка хиперемия - зачервяване на лигавицата. Хипертрофията е увеличаване на обема на шийката на матката. Стратифициран плоскоклетъчен епител с възпалителни промени, деформирана зона на трансформация. Деликатна мозайка - малки пунктатни кръвоизливи, нежна пункция. Разширени съдове за разклоняване. Открити и затворени жлези могат да бъдат намерени. Областите на хронично възпаление са слабо оцветени с йод.
цервицит		Възпаление на лигавицата на шийката на матката.	Контурите не са ясни. Откриват се затворени жлези и големи nabotovy кисти. По периферията има отворени канали на жлезите. Има левкоплакия огнища, ацето-бял епител, атипични съдове (къси свити капиляри), мозайка и пункция.
Рак на маточната шийка		Злокачествен тумор на шийката на матката.	Стъкловидни едематозни области, върху които могат да се образуват израстъци с различни форми. Видими нетипични капиляри под формата на тирбушон, запетая, фиби. Капилярите не се свързват помежду си и не изчезват при излагане на киселина. Открива се груба мозайка и груба пунктуация. Когато се третира с киселина, областите побеляват.
Левкоплакия на шийката на матката		Патология, проявяваща се в области на повишена кератинизация на стратифицирания плоскоклетъчен епител на вагиналната част на шийката на матката.	Бяло петно, което се издига над или на нивото на околния епител. Има размити граници.

вещи

Кървавите петна могат да се появят в рамките на 3 дни след колпоскопията, затова се препоръчва да се носят подложки през този период. Освен това вагиналният секрет може да има тъмен или зелен оттенък, което е нормален вариант..

Не се препоръчва да правите полов акт, да използвате спринцовки, тампони и вагинални свещички в продължение на 5 дни след колпоскопия.

Въпреки факта, че колпоскопията е сравнително безвреден диагностичен метод, има определени усложнения, които могат да възникнат при инсталиране на огледала, вземане на биопсия и други манипулации..

Като правило това са:

• Болезненост в илиачната област в деня след колпоскопията.
• Появата на обилно кървене.
• Ненормална левкорея.
• Повишена телесна температура.

Ако тези признаци не изчезнат в рамките на 2 дни след колпоскопията, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

Какво се случва по време на колпоскопията?

Процедурата с колпоскопия е доста проста, неинвазивна, не изисква използването на анестетични лекарства и се провежда в амбулаторни условия, отнема 15 до 30 минути.

Жената ляга на гинекологичния стол. Лекарят поставя спекулум във влагалището, за да визуализира шийката на матката. С памучни тампони се отстранява отделянето от стените на влагалището и шийката на матката и се получава:

- проста колпоскопия - изследване без използването на тестови разтвори, тя ви позволява да определите формата и размера на шийката на матката, да диагностицирате стари разкъсвания и белези (например след електрокоагулация на шийката на матката), да оцените цвета и релефа на лигавицата на шийката на матката, да определите границата на плоскоклетъчния и цилиндричния епител (обикновено колонен епител на колоната) линии на цервикалния канал), как изглеждат полупрозрачните съдове и оценяват естеството на цервикалните секрети.

След това се извършва разширена колпоскопия - лигавицата се третира с 3-5% разтвор на оцетна киселина, това може да причини леко усещане за парене или усещане за изтръпване. Обикновено съдовете под действието на оцетна киселина се свиват и изчезват от зрителното поле, а самият цервикален епител набъбва донякъде; цервикалната слуз се коагулира, което прави наблюдаваната картина по-информативна. Ако съдовете след теста с оцетна киселина не се свиха и изчезнат, това показва липсата на мускулен слой в тях, тоест те са новообразувани и показва атипия на клетките (началото на предраков или раков процес). Този тест за оцетна киселина ще се счита за отрицателен, т.е. се разкрива така нареченият ацето-бял епител. Тогава лигавицата се третира с разтвор на Лугол (разтвор, съдържащ йод - тестът се нарича тест на Шилер.). Обикновено епителът се оцветява равномерно поради факта, че клетките на стратифицирания плоскоклетъчен епител, който обикновено покрива ектоцервикса, съдържат голямо количество гликоген и при контакт с йод те придобиват тъмнокафяв цвят. Ако в стратифицирания плоскоклетъчен епител има патологични области, те не се оцветяват и остават леки (йодно-отрицателни области - тестът на Шилер е отрицателен). Тестът на Шилер позволява не само да се идентифицират патологичните области, но и да се определи техният размер и локализация. По този начин се разкрива патологичният епител и това дава възможност незабавно да се извърши биопсия от тези области.