Основен

Ангиом

Рак на слюнчените жлези

Ракът на слюнчените жлези се появява в резултат на излагане на човешкото тяло на различни канцерогенни фактори. Особено опасно е, ако те се комбинират с наследствено предразположение към тази патология. В този случай пациентът изпитва болка, деформация на лицето и загуба на чувствителност на скалпа, което е свързано с дразнене на лицевия нерв. В случай на метастази, симптомите на заболяването са специфични за локализацията на вторични огнища.

Образуването на рак се отстранява само в първите два етапа. По-нататъшното лечение се комбинира само.

Причини за развитие

Коварността на този тип онкология е трудността да се определи доброкачествен процес от злокачествен. В този случай често биопсията действа като фактор, провокиращ злокачествеността. Ракът няма пол: със същата честота туморът се развива при жени и мъже, по-често след 50, никога след 70 години. Ракът на субмандибуларната слюнчена жлеза или други жлези може да бъде причинен от въздействието върху човешкото тяло на такива фактори:

• тютюнопушене, алкохолизъм, ядене на пикантни храни;
• прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи, лоша екология;
• травма на устната лигавица и / или предишни хирургични интервенции;
• контакт с тежки метали, както и продължителна интоксикация с други вредни вещества;
• инфекция с онкогенни вируси, хронична бактериална инфекция;
• имунодефицит;
• липса на витамини;
• предракови образувания;
• чести стрес, липса на сън;
• наследствено предразположение;
• паротит.

Обратно към съдържанието

сортове

В зависимост от хистологичния тип клетки се разграничават няколко вида рак на слюнчените жлези: плосък, цилиндричен, алвеоларен или слабо диференциран, мономорфен, мукоепидермоиден и аденокарциноматозен. Всички тези видове се различават по тежестта на курса, степента на начало на метастазите и тежестта на възможните усложнения. Най-трудните образувания са тези със слабо диференцирани атипични клетки, тъй като те растат и се размножават много бързо. Също така, туморите се различават по локализация, тъй като могат да засегнат слюнчените жлези в паротидната, субмандибуларната, сублингвална, букална, лабиална, езикова, моларна, твърда или мека палатална област.

Степента на онкологичния процес

Има няколко етапа в хода на рак на слюнчените жлези, които са описани в таблицата:

фаза		описание	Размер на тумора, cm	метастази
1		Атипичните клетки не излизат извън засегнатия орган	До 2	Не
2		Характеризира се с разпространението на неоплазмата върху всички мембрани на устната кухина	До 4 см
3		Свързва се с появата на дъщерни огнища на атипични клетки, които се разпространяват в тялото по лимфни и кръвоносни съдове	До 6	Има в лимфни възли до 3 cm
4	И	Преминете отвъд краищата на жлезата, простирайки се до долната челюст, слуховия канал	От 6	В най-близките лимфни възли
	ПО	Засегнатите области са в основата на черепа, на каротидната артерия
	ОТ	Туморът не расте		В отдалечени райони: кости, кожа, черен дроб, мозък

Обратно към съдържанието

Основните симптоми

Злокачествените тумори на слюнчените жлези причиняват развитието на такива клинични признаци:

• болка в мястото на локализация на образованието;
• деформация на лицето;
• увреждане на нервните окончания на лицето;
• нарушение на чувствителността на кожата на главата;
• обща слабост;
• бърза умора;
• загуба на телесно тегло;
• слаб апетит;
• повишаване на температурата;
• емоционална лабилност.

Обратно към съдържанието

Диагностични методи

Възможно е да се подозира, че пациентът има карцином на слюнчените жлези чрез наличието на симптоми, характерни за това заболяване. Можете да потвърдите диагнозата с ултразвук или магнитен резонанс. Показан за преминаване на общ и биохимичен кръвен тест. От инструментални такива се извършва ортопантомография за получаване на изображение на меките тъкани на челюстта и зъбите, както и PET-CT с радиофармацевтик за изследване на границите на тумора. По правило доброкачествената маса не натрупва радиоизотоп. След потвърждаване на злокачествеността на процеса се показва пункция (изтегляне на течност от тумор със спринцовка) за цитология, както и биопсия (вземане на проби от тъкан) за хистология.

Характеристики на лечението

Терапията за рак на сублингвалната или друга слюнчена жлеза се състои в хирургично изрязване на неоплазмата в здрави тъкани. Химиотерапията се прилага преди и след операцията. Освен това е необходимо да се проведе лечение, като се използват симптоматични лекарства, които подобряват общото благосъстояние и премахват проявите на болестта. Възможно е използването на лъчева терапия, която забавя прогресията на атипичните клетки.

Облъчването се извършва с дози (SOD) от 60-70 Gy и само след операцията. Усложнения: хиперемия и мехури по кожата, силна сухота в устната кухина. Химиотерапията се провежда с облъчване съгласно следните схеми с лекарства под формата на таблетки и под формата на интравенозни инжекции:

• "Цисплатин" и "Флуорурацил";
• "Доксорубицин" с "Цисплатин";
• "Паклитаксел" заедно с "Карбоплатин".

Обратно към съдържанието

Прогноза и превенция

Според статистиката 75% от жените и 60% от мъжете живеят в продължение на 10 години. В зависимост от етапа 5-годишната преживяемост е 80 на етап 1, 70 на етап 2, 60 на етап 3 и 30% на етап 4. С висока диференциация на туморните тъкани, половината от пациентите живеят 15 години. При ниско - не повече от 3%.

Ракът на паротидната слюнчена жлеза може да бъде предотвратен, ако се елиминира влиянието на канцерогенните фактори върху човешкото тяло. Прогнозата за живота в онкологията се определя от състоянието на организма и е съвсем различна за всеки човек. С лечението в началния етап на заболяването ще има 100% преживяемост на пациента. В случай на разпространение на метастази прогнозата за живота е по-неблагоприятна..

Откъде идва сухотата и вискозитетът в устата след химиотерапия?

Със сигурност сте забелязали, че си струва да ядете неузряла хурма, тъй като устата ви започва да плете и слюнката изчезва някъде. Но има хора, които страдат от суха и вискозна уста всеки ден, като онкоболни след химиотерапия или радиация..

Сухата уста се нарича ксеростомия. Той възниква, когато слюнчените жлези по някаква причина не произвеждат достатъчно слюнка, за да поддържат оптимална влага в устата. В резултат на това става трудно да се дъвче и гълта храна, става трудно да се говори.

Симптоми на сухота в устата

Симптомите на сухота в устата включват:

Лепкаво усещане върху небцето, езика;

Болка или парене;

Напукани устни или ъгли на устата

Сух език с признаци на бяло покритие;

Затруднено дъвчене, преглъщане на храна;

Трудност и болка при говорене.

Сухата уста причинява проблеми със зъбите, тъй като слюнката помага за поддържане на баланса на микрофлората в устата. С липсата му патогенните бактерии и гъбички започват активно да се размножават, развиват се язви и вторични инфекции.

Често хората, страдащи от сухота и вискозитет в устата, са преследвани от кариес, пародонтална болест, млечница и лош дъх. Ксеростомията също може да затрудни носенето на протези.

Причини за сухота в устата при лечение на рак

По време на лечението на рак обикновено се предписва химиотерапия и лъчева терапия. Лекарства за химиотерапия като Циклофосфамид засягат слюнчените жлези и правят слюнката по-вискозна. Освен това лекарите предписват лекарства за намаляване на гаденето и повръщането. Те също могат да потиснат слюноотделянето. Пациентите с рак на белия дроб и други видове онкология постоянно се сблъскват със сухота в устата. По правило това е временен симптом, който изчезва след 2-8 седмици след курса на лечение, но трябва да се лекува много внимателно.

Облъчването на главата, лицето или шията също може да провокира ксеростомия, като в този случай може да отнеме 6 или повече месеца за възстановяване на нормалното функциониране на слюнчените жлези. Някои пациенти с рак продължават да имат проблеми дори една година след лъчевата терапия.

Какви други лекарства могат да причинят сухота в устата?

Страничен ефект от сухота в устата са лекарствата:

мускулни релаксанти и успокоителни;

средства за лечение на диария и уринарна инконтиненция;

някои бронходилататори за астма.

Други причини за ксеростомия

Също така отхвърлянето на присадката е честа причина за сухота в устата. Това се случва, когато клетките на донора се възприемат от имунната система като чужди. Ксеростомията може да бъде причинена от инфекции, лоша грижа за устната кухина, диабет и др..

Как да се отървете от сухота в устата с рак

Намаляването на страничните ефекти е важна част от грижата за рака. Според клинични проучвания висококачествената палиативна помощ намалява вероятността от рецидив с 30-40%.

Сухата уста не може да бъде предотвратена, но определени лечения могат да облекчат състоянието. Те включват:

лекарства, които намаляват страничните ефекти от лъчевата терапия, като амифостин;

заместители на слюнка и вода за уста с хиетилоза, хипролоза или кармелоза. И трите лекарства;

лекарства, които стимулират слюнчените жлези, като пилокарпин или певицелин.

В допълнение към лекарствата, можете да опитате и други начини:

смучене на бонбони или дъвка без захар;

акупунктура. Някои проучвания показват, че може също да помогне за стимулиране на производството на слюнка..

Избягвайте сухота в устата при съвети за лечение на рак

Ако вие или членът на вашето семейство се подлагате на химиотерапия, важно е да сте наясно със страничните ефекти. Ксеростомията, за съжаление, не е само липса на слюнка. Язвите в устата, вторичните инфекции и зъбният кариес са често срещани проблеми при лечението на рак..

Важно е да се отървете от всички проблеми със зъбите преди курс на лъчева или химиотерапия. Не забравяйте да си уговорите среща със зъболекаря, да лекувате кариес, стоматит и др. Ако има нужда от премахване на зъбите, направете го поне 3 седмици преди началото на лечението, така че венците да имат време да заздравеят.

Мийте зъбите си след всяко хранене и преди лягане. Преди да направите това, накиснете четката в топла вода, за да омекотите четините. По-добре е да изберете паста за зъби с флуор. Използвайте зъбна нишка.

Изплакнете устата със сол и сода за хляб поне 4-6 пъти на ден, особено след хранене. Разтворът трябва да се изчисли като: 1 чаена лъжичка сода за хляб и 1 чаена лъжичка сол за една чаша топла вода.

Използвайте флуоридни вода за уста по време на лъчева терапия. НЕ използвайте вода за уста, съдържаща алкохол.

Изкуствената слюнка също помага, продава се в аптеките.

Използвайте стаен овлажнител, за да намалите болката в гърлото, кашлицата и сухотата в устата, особено през нощта..

Как да ядем за сухота в устата

Сухата уста затруднява дъвченето и преглъщането на храната, така че храната трябва да бъде възможно най-мека. Добавете влага, ако е необходимо.

Пийте вода с храна и винаги носете бутилка със себе си. По-добре е, ако водата е минерална, за по-ефективно попълване на водно-солевия баланс.

Избягвайте алкохола, кофеиновите напитки (кафе, силен чай, енергийни напитки) и кисели сокове.

Не яжте груба, твърда или суха храна (хляб, чипс, крекери и бисквитки, фъстъци и др.).

Избягвайте кисело и пикантно, не добавяйте твърде много подправки, които могат да изгорят лигавицата на устата.

Храната трябва да е топла или със стайна температура, за да не изгори небцето и езика.

Ако храната не е достатъчно влажна, опитайте да я навлажнете с бульон, сос или масло и мляко..

Избягвайте лепкави и сладки храни, които могат да се залепят на небцето (мед, карамел, фъстъчено масло).

Рак на слюнчените жлези

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Алинозно-клетъчният карцином на слюнката първоначално се е считал за серозно-клетъчен аденом. Въпреки това, през 1954 г. Foote и Frazel установяват, че този тумор е агресивен, има инфилтративен растеж и метастазира. Те го считат за диференцирана форма на ациноцито-клетъчен аденокарцином на СГ и откриват, че повечето ацино-клетъчни тумори са лечими с адекватно лечение..

В последващата класификация на СЗО през 1972 г. той се счита за туморен клетъчен тумор. Понастоящем терминът "тумор на ациноцитите" не е правилен, тъй като злокачественият потенциал на тази неоплазма е ясно установен. Ацино-клетъчният карцином е злокачествен епителен тумор на СГ, в който някои от туморните клетки показват признаци на серозна ацинозна диференциация, които се характеризират с цитоплазмени секреторни цимогенни гранули. Клетките на SF канал също са компонент на тази неоплазма. Код - 8550/3.

Синоними: ацинозен клетъчен аденокарцином, ацинарен клетъчен карцином.

Жените се разболяват от рак на слюнчените жлези малко по-често от мъжете. Пациентите с АК принадлежат към голямо разнообразие от възрастови групи - от малки деца до възрастни хора, с почти еднакво разпределение във възрастовите групи от 20 до 70 години. До 4% от пациентите са лица под 20 години. В преобладаващото мнозинство (над 80%) от случаите АК се локализира в паротидната SF, последвана от малка SF на устната кухина (около 1-7%), около 4% - субмандибуларната SF и до 1% - сублингвална SF.

Клинично ракът на слюнчените жлези обикновено се представя като бавно растящ, солиден, не фиксиран тумор в паротидната област, въпреки че в случай на мултифокален растеж се наблюдава фиксиране на тумора към кожата и / или мускула. Една трета от пациентите имат оплаквания от прекъсваща или неясна болка, а 5-10% имат симптоми на пареза или парализа на лицевите мускули. Продължителност на симптомите - средно по-малко от година, но в редки случаи може да достигне няколко години.

Ракът на слюнчените жлези се разпространява първоначално с регионални метастази в лимфните възли на шията. След това се появяват далечни метастази - най-често в белите дробове.

Макроскопски става въпрос за плътен солитарен тумор без ясно разграничаване от околната тъкан на жлезата. Размерите варират от 0,5 до 2, по-рядко - до 8 см, в секцията - сивкаво-бели, на места кафяви с кухини, пълни с кафеникава течност, или със серозно съдържание. Кистозните образувания с различни размери са заобиколени от твърда жлезиста рохкава тъкан. В някои случаи туморната повърхност е твърда, кремаво сива, без кистозни кухини. Плътността на възела варира в зависимост от съотношението на твърдите и кистичните компоненти. В капсулата има подуване, но капсулата може да не е цяла. Рецидивиращите тумори обикновено са солидни по природа, с огнища на некроза, нямат капсула, на разрез, туморната повърхност не прилича на плеоморфен аденом с хлъзгава, лъскава, синкаво-полупрозрачна тъкан. Отбелязан мултифокален растеж на тумор, инвазия на кръвоносните съдове. Ултраструктурните изследвания разкриват сходството на туморните клетки със серозни ацинарни елементи на крайните секции на SF.

Микроскопичната картина разкрива признаци на инфилтративен растеж. Закръглените и полигонални клетки имат гранулирана базофилна цитоплазма, добре дефинирана клетъчна мембрана, някои клетки са вакуолирани. Понякога клетките са кубични, а понякога клетките са толкова малки, че губят ясните си контури; разкрива полиморфизъм на клетки, фигури на митоза. Туморните клетки имат характеристиките на епителните клетки, хаотично образувайки солиден, трабекуларен модел, ивици и гнезда, ацинозни и жлезисти образувания. Клетките образуват плътни полета, по-малко диференцирани клетки образуват фоликулоподобни и жлезистоподобни структури. Стромалните фиброваскуларни слоеве са тесни, имат тънкостенни съдове, има огнища на некроза и калцификация. Основните характерни особености на тази форма на тумор са предимно твърда структура, сходство със серозните ацинарни клетки, хомогенност на туморните клетки и липсата на жлезисти структури, специфична гранулиране на цитоплазмата.

Хистологично, въз основа на диференциране на клетки към серозни ацини, са възможни редица морфологични видове растеж и видове туморни клетки. Специфичните видове са ацинозни, дуктални, вакуумирани, бисклетъчни. Неспецифичните видове са жлезисти, плътно-лобуларни, микроцистични, папиларно-кистозни и фоликуларни. Ацинозните клетки са големи, многоъгълни по форма, с леко базофилна гранулирана цитоплазма и заоблено, ексцентрично разположено ядро. Цитоплазмените гранули на зимогените дават положителна PIC реакция, устойчиви са на диастаза и са слабо оцветени с муцикармин или изобщо не оцветяват. Реакцията на PIC обаче понякога може да бъде фокусна и да не се вижда веднага. Клетките на каналите са по-малки, еозинофилни, кубични по форма с централно разположено ядро. Те обграждат отвори с различни размери. Вакуолираните клетки съдържат цитоплазмени PIC-отрицателни вакуоли с различни размери и променливи по брой. Леките клетки по форма и размер наподобяват ацинозни клетки, но тяхната цитоплазма не се оцветява нито чрез рутинни методи, нито от PIC реакцията. Жлезистите клетки са кръгли или многоъгълни, оксифилни със заоблено ядро ​​и по-скоро неясни граници. Те често образуват синцитиални снопове. Вариантът на жлезистите клетки е представен от преобладаващи клетки с много малка цитоплазмена гранулиране. Интензивността на цитоплазменото оцветяване зависи от гранулирането на клетките, които много наподобяват проензимните гранули на серозните клетки на SF.Това сходство е представено не само от външния вид, разпределението, плътността на подреждането, но и от способността за интензивно оцветяване с хематоксилин, еозин и PAS. Тези клетки не съдържат слуз, мазнини или сребристи гранули; има вакуоли, кисти и свободни пространства. Клетките са разположени между кистите в твърда маса или образуват дантелени жлезисти и ацинарни структури. Стройната туморна строма се състои от богато васкуларизирана съединителна тъкан с оскъдни натрупвания на лимфни елементи.

С твърд тип структура, туморните клетки се прилепват плътно една към друга, образувайки снопове, възли и агрегати. Микроцистичният тип се характеризира с наличието на много малки пространства (от няколко микрона до милиметри). Изразените кистозни кухини, с диаметър по-голям, отколкото при микроцистичния тип, частично изпълнен с папиларна епителна пролиферация, характеризират цистично-папиларен (или папиларно-кистозен) тип. При този вариант вторичните промени се наблюдават особено често под формата на изразена васкуларизация, кръвоизливи от различна възраст и дори с признаци на фагоцитоза на хемосидерин от туморни клетки на кистата лумени. Фоликуларният тип се характеризира с множество кистозни кухини, облицовани с епител и изпълнени със съдържание на еозинофилен протеин, който прилича на фоликулите на щитовидната жлеза с колоид. Могат да се видят клетки на псамома, които понякога са многобройни и се откриват при цитологично изследване след фина игла биопсия.

Въпреки факта, че по-често ракът на слюнчените жлези има всякакъв вид клетки и опция за растеж, в много случаи има комбинации както от клетъчен, така и от морфологичен тип. Ацинозните клетки и дукталните клетки преобладават по-често, докато всички останали са много по-рядко срещани. По този начин вариантът на бистрите клетки се среща в не повече от 6% от случаите на рак на слюнката. Обикновено има фокусен характер и рядко представлява диагностични затруднения. Вариантът на прозрачните клетки има цитоплазма с воден цвят. Клетките не съдържат гликоген, мазнини или PAB-позитивен материал в цитоплазмата. Ядрото е разположено централно, кръгло, везикулозно и тъмно с неясни ядра. Няма митотични фигури. Клетъчната мембрана заобикаля клетката много ясно. Светлинните клетки образуват твърди или трабекуларни клъстери с малко жлезисти или ацинарни структури. Сред архитектурните типове най-често се срещат твърдо-лобуларни и микрокистозни, последвани от папиларно-кистозни и фоликуларни.

В много случаи на АК се установява изразена лимфоидна инфилтрация на стромата. Наличието и тежестта на тази инфилтрация няма прогностична стойност, но по-често се среща при по-малко агресивни и ясно разграничени АА с микрофолпикуларен тип структура и нисък пролиферативен индекс. Такъв рак на слюнчените жлези се отделя от тънка фиброзна псевдокапсула и е заобиколен от лимфоидни инфилтрати с образуването на центрове за пролиферация.

Електронната микроскопия разкрива кръгли, плътни, множествени цитоплазмени секреторни гранули, характерни за ацинозните клетки. Броят и размерът на гранулите варират. Грубият ендоплазмен ретикулум, многобройните митохондрии и оскъдните микровили са също характерни ултраструктурни характеристики. В някои клетки се откриват вакуоли с различни размери и форми. Базалната мембрана отделя групите от ацинозни и дуктални клетки от стромата. Установено е, че светлинните клетки на светлооптичното ниво са резултат от артефактични промени или разширяване на ендоплазмения ретикулум, липидни включвания, ензимно разграждане на секреторни гранули и др..

Ултраструктурното изследване на туморните ацинозни клетки разкри специфичен тип секреторни гранули в цитоплазмата на много клетки, подобно на гранули от нормални серозни клетки на слюнчените ацини. Някои изследователи са открили два вида клетки: със и без секреторни гранули в цитоплазмата. Последните съдържат добре развити органели. Секреторните гранули са локализирани в апикалната част на цитоплазмата. Цитоплазмата на някои клетки беше почти изцяло изпълнена с секреторни гранули, но в цитоплазмата на други клетки имаше много малко. В такива клетки органелите са били редки, с малко митохондрии. Ламеларният комплекс и ендоплазменият ретикулум са неразличими. Въпреки това неопластичните клетки без секреторни гранули съдържат добре развити цитоплазмени органели. Те изобилстваха от ендоплазмен ретикулум и редица митохондрии. Ламеларният комплекс се наблюдаваше в много клетки. Повърхността на клетките, пълни с секреторни гранули, беше гладка, но техните микроворси в края на клетката нямаха секреторни гранули. Рибозомите са били разположени срещу цитоплазмената и ядрената мембрани. Имаше преход между леките клетки и каналните клетки с канали.

Хистогенетично, ацинозни туморни клетки произхождат от зрели серозни ацини клетки на SG в резултат на злокачествена трансформация на терминални клетки на канала с хистологично диференциране към клетки от ацини. Доказано е обаче, че нормалната ацинозна клетка може да претърпи митотично деление и някои видове рак на слюнчените жлези могат да бъдат резултат от трансформация на този тип клетки. Морфологичните, хистохимичните и ултраструктурните изследвания показват сходството на туморните клетки със серозните клетки, потвърждавайки теоретичните концепции. Секреторната активност на туморните клетки е подобна на тази на нормалните серозни клетки на SG acini. Ясноклетъчният карцином на слюнчените жлези, като отделен тумор в морфологичния смисъл, вероятно се развива от набраздените клетки на канала.

Слабо диференцираният рак на слюнчените жлези се характеризира с подчертан клетъчен полиморфизъм, висока пролиферативна активност, чести фигури на митоза, което се потвърждава от по-лошата им прогноза.

Най-често стадийът на заболяването е по-добър прогнозен фактор от определението за тумор на "орех". Големият размер на тумора, разпространението на процеса към дълбоките части на паротидния SF, признаци на непълна и недостатъчно радикална резекция на тумора - всичко това показва лоша прогноза. По отношение на пролиферативната активност на неоплазмата, индексът на маркиране Ki-67 е най-надеждният маркер. Когато тази цифра е по-малка от 5%, рецидив на тумора не се наблюдава. С индекс на етикетиране на Ki-67, равен или по-висок от 10%, повечето пациенти имат много лоша прогноза.

Слюнка бяла като кефир сутрин

Въпрос:

Обилно бяла слюнка сутрин. Спя на 3 възглавници. Болка в епигастралния регион, където хранопроводът се свързва със стомаха. Няма киселини. Има метеоризъм. От устата няма миризма. Един лекар след гастроскопия каза езофагит, проблем с клапите, гастрит, бактерии hylecobacter pylori. Тогава имах болки в областта на пъпа и отдолу. Още 3 години по-късно направих биопсия и ми каза, че нямам Hylecobacter pylori и гастрит. Но тогава имах болки в епигастралния регион, а сега го правя. Четох американския интернет. Казват, че това е или кандидоза, или рефлукс. Не разбирам, че слузът в стомаха е бял и излиза? Малишева, тя по принцип вярва, че бялата слюнка е рак на стомаха. Но нямам повръщане, изпражненията са нормални, веднъж на ден. Не пуша и не пия. Не пия шоколад, чай или кафе. Какво тогава може да бъде.

Отговор:

Слузът в стомаха може да е бял, прозрачен или непрозрачен. Тя трябва да излезе или с повръщане, или ако има ГЕРБ, трябва да изтича от хранопровода. Тук имате разминаване. Лекарите, които са ви прегледали, не дават ясно данни за нарушение на клапана между стомаха и хранопровода. Необходимо е да се направи рентгенова снимка с полипозиционен контраст, за да се определи нарушението на обтураторната функция на този клапан. Кандидозата е малко вероятно да даде такова изобилие. освен това причинява и други симптоми, например нарушение на влошаването на пропускливостта на храната през хранопровода, кандидозата трябва да бъде записана при микроскопско изследване, когато се взема материал от хранопровода, например. Може би това е нарушение на секрецията на слюнчените жлези. Трябва да бъдете допълнително разгледани, този проблем не може да бъде разрешен дистанционно.

Рак на слюнчените жлези - причини, симптоми, диагностика и лечение на рак на слюнчените жлези

Ракът на слюнчените жлези е рядка форма на рак, при която тумор възниква в клетките на някоя от слюнчените жлези.

Ракът на слюнчените жлези най-често се среща в клетките на паротидната жлеза, която се намира пред ухото.

Слюнчените жлези са много важни за храносмилането и защитата на устната кухина. Те произвеждат слюнка, която участва в храносмилането на храната, овлажнява устната кухина, а също така съдържа лизозим, ензим, който има пагубно влияние върху бактериите..

Човек има три чифта главни слюнчени жлези - паротидни, сублингвални и субмандибуларни. Много други малки слюнчени жлези са разположени в устните, от вътрешната страна на бузите и на други места в устата. Лечението на рак на слюнчените жлези обикновено включва отстраняване на тумора хирургично. Други лечения включват химиотерапия и лъчева терапия.

Причинява рак на слюнчените жлези

Както при други видове рак, злокачествените тумори на слюнчените жлези се причиняват от произволна мутация в ДНК, която позволява на раковата клетка да се размножава неконтролируемо, образувайки тумор. Нарастващ тумор изтласква назад и унищожава здравата тъкан, а също и отровява тялото на гостоприемника. Злокачественият тумор (рак) е ужасен, защото може да се разпространи далеч отвъд източника му, давайки метастази.

Точната причина за тези мутации остава под въпрос. Всеки ден сурови химикали, свободни радикали, вируси атакуват клетките на нашето тяло. Всеки ден в тялото ни се образува поне една ракова клетка, която веднага се разпознава и елиминира от имунната система. Но в някои случаи имунната система не се поддържа и ракът започва да се развива. Това може да се случи с всеки човек, с който и да е орган, разликата е само в честотата на възникване. Точната причина за рака е почти невъзможно да се установи.

Видове рак на слюнчените жлези

Има много различни видове рак на слюнчените жлези. Лекарите класифицират раковите заболявания според различни критерии, главен сред които е видът клетки, от които произхожда ракът. Определянето на вида на рака помага да се избере най-доброто лечение и да се предскаже развитието на болестта. Ракът на слюнчените жлези включва аденокарцином, мукоепителиоиден карцином, карцином на слюнчените канали, плоскоклетъчен карцином и други.

Рискови фактори за рак на слюнчените жлези

Известните рискови фактори включват:

• Възраст в напреднала възраст. Ракът на слюнчените жлези може да се появи на всяка възраст, но най-често се диагностицира при възрастни хора.
• Излагане на радиация. Радиацията, подобна на тази, използвана за лечение на рак на главата и шията, увеличава риска от рак на слюнчените жлези в бъдеще.
• Токсични вещества. Хората, които работят с канцерогени, имат повишен риск от рак. Това се отнася предимно за работниците в производството на каучук и пластмаси, добив на азбест и поддръжка на стари тръбопроводи..

Симптоми на рак на слюнчените жлези

Симптомите на рак на слюнчените жлези могат да включват следното:

• Бучки или подуване в близост до челюстта, шията или устата.
• Изтръпване в конкретна част от лицето.
• Мускулна слабост от едната страна на лицето.
• Постоянна болка в областта на слюнчените жлези.
• Невъзможност за широко отваряне на устата.
• Затруднено преглъщане.

Кога да прегледате лекар?

Ако се притеснявате от някой от горните симптоми, трябва да се консултирате със специалист. Една бучка или подуване в слюнчените жлези не означава непременно рак. Най-често туморите на слюнчените жлези са доброкачествени, но само лекар може да потвърди това и в този случай е невъзможно да се губи време.

Диагностика на рака на слюнчените жлези

Вашият лекар може да използва редица тестове и процедури за откриване на ракови тумори в слюнчените жлези:

• Физическо изследване. В този случай лекарят ще изследва устната кухина, леко ще почувства челюстта и шията за бучки или подуване.
• Визуализация. Има много методи, които позволяват на лекаря да разгледа подробно слюнчените жлези. Те включват компютърна томография, магнитен резонанс (MRI) и позитронно-емисионна томография (PET). Те ще помогнат да се определи точното местоположение и размер на тумора.
• Биопсия. В някои случаи може да се наложи лекар да вземе малка проба от туморна тъкан за анализ, процедура, наречена биопсия. При аспирационна биопсия в слюнчените жлези се вкарва игла, за да се извлече малко течност и клетки. Клетките се изследват в лабораторията за злокачествено заболяване.

След потвърждаване на диагнозата определянето на стадия на рака е важна стъпка. Изборът на лечение и бъдещите перспективи на пациента зависят от това. Раковите етапи са обозначени с римски цифри, започвайки с I - малък локализиран тумор и завършващ с IV - напреднал рак, който се е разпространил в лимфните възли и метастазите до отдалечени части на тялото.

Лечение на рак на слюнчените жлези

Лечението на рак на слюнчените жлези зависи от вида на рака, размера на тумора, стадия на заболяването, общото здравословно състояние и желанията на пациента. Обикновено лечението на рак на слюнчените жлези включва отстраняване на тумора, със или без последваща радиация.

Хирургично лечение на рак на слюнчените жлези:

• Отстраняване на част от засегнатата жлеза. Ако туморът е малък и може да бъде лесно отстранен, хирургът изрязва тумора и част от здравата тъкан около него..
• Пълно отстраняване на слюнчените жлези. Ако туморът е голям, лекарят ще препоръча премахването на жлезата напълно. Ако ракът нахлуе в околните тъкани, като лицевия нерв, костите и кожата, той също трябва да бъде отстранен..
• Отстраняване на цервикалните лимфни възли. Ако биопсията разкрие признаци на ракови клетки, навлизащи в лимфните възли, тогава хирургът ще трябва да ги изреже. Тази операция може да се наложи да премахне други тъкани, които съдържат ракови клетки..
• Пластична операция. Ако пациентът е отстранил нервите, мускулите и част от кожата, тогава той ще се нуждае от реконструктивна операция. Реконструктивната хирургия се състои в заместване и възстановяване на отстранена тъкан за възстановяване на външния вид на пациента, както и възстановяване на способността да дъвче, преглъща, говори и диша нормално. Възстановяването може да изисква нерви, костни и кожни фрагменти от други места на тялото. Операциите се извършват от пластични хирурзи.

Хирургията при рак на слюнчените жлези може да бъде много трудна, тъй като важни нерви минават близо до жлезите. Например, лицевият нерв контролира движенията на мускулите в лицето и той протича успоредно на паротидната жлеза. Премахването на тумора може да увреди тези нерви, което да доведе до парализа на лицето. Операцията трябва да се извърши от опитен хирург, с най-голямо внимание. В някои случаи увредените нерви могат да бъдат поправени с помощта на нервна тъкан от други места в тялото..

Лъчева терапия за рак на слюнчените жлези:

Лъчевата терапия използва силно насочени, мощни радиоактивни лъчи, които убиват бързо делящите се ракови клетки. По време на лъчевата терапия се използва специално излъчващо устройство, което се движи около главата на пациента, насочвайки лъчите точно към тумора. Разбира се, здравите тъкани също получават определена доза радиация. Парадоксално е, че поради това самият този метод за лечение на рак може да причини рак в бъдеще..

Сред новите методи на лъчева терапия е необходимо да се спомене използването на неутрони - елементарни частици, които бомбардират раковите клетки, убивайки ги. Този метод е много ефективен при лечение на някои видове рак. Въпреки това, дори в развитите страни, този метод все още не се използва широко..

Лъчевата терапия може да се използва след операция, тъй като никоя операция не гарантира пълно отстраняване на злокачествените клетки. Ако не получавате лъчева терапия, съществува сериозен риск от рецидив на рака. Също така, радиация се използва, ако туморът не може да бъде опериран..

Химиотерапия за рак на слюнчените жлези:

Химиотерапията е лечение, при което се използват лекарства, които убиват раковите клетки. Традиционно се използват лекарства с цитостатичен ефект - вещества, които забавят клетъчната пролиферация. Те действат предимно върху бързо делящите се ракови клетки, но влияят и на други клетки в тялото. В момента западните експерти не смятат химиотерапията за основата на лечението на рак на слюнчените жлези, този въпрос все още се изучава..

Съвети за болните

Хората, които получават лъчева терапия, често изпитват сухота в устата, състояние, наречено ксеростомия. Сухата уста може да бъде много неприятна. В допълнение, това води до чести инфекции в устата, нарушено преглъщане и говор.

За да преодолеете последствията от ксеростомия, можете да направите следното:

• Мийте зъбите си няколко пъти на ден.
• Използвайте мека четка за зъби.
• Посещавайте редовно своя зъболекар.
• След хранене изплакнете устата си с топла солена вода.
• Овлажнявайте устата си, като отпивате вода през целия ден.
• Дъвченето на дъвка без захар ще увеличи производството на слюнка.
• Избягвайте сухи и груби храни.
• Не яжте кисели, пикантни храни и напитки.
• Информирайте Вашия лекар за някакви проблеми с устната кухина.
• Консултирайте се с диетолог, за да разработите специално меню.

Константин Моканов: магистър по фармация и професионален медицински преводач

Симптоми на рак на слюнчените жлези

Рак на слюнчените жлези

Ракът на слюнчените жлези се появява в резултат на излагане на човешкото тяло на различни канцерогенни фактори. Особено опасно е, ако те се комбинират с наследствено предразположение към тази патология..

В този случай пациентът развива болка, деформация на лицето и загуба на чувствителност на скалпа, което е свързано с дразнене на лицевия нерв.

В случай на метастази, симптомите на заболяването са специфични за локализацията на вторични огнища.

Образуването на рак се отстранява само в първите два етапа. По-нататъшното лечение се комбинира само.

Причини за развитие

Коварността на този тип онкология е трудността да се определи доброкачествен процес от злокачествен. В този случай биопсията често действа като фактор, провокиращ злокачествеността..

Ракът няма пол: със същата честота туморът се развива при жени и мъже, по-често след 50, никога след 70 години.

Ракът на субмандибуларната слюнчена жлеза или други жлези може да бъде причинен от въздействието върху човешкото тяло на такива фактори:

• тютюнопушене, алкохолизъм, ядене на пикантни храни;
• прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи, лоша екология;
• травма на устната лигавица и / или предишни хирургични интервенции;
• контакт с тежки метали, както и продължителна интоксикация с други вредни вещества;
• инфекция с онкогенни вируси, хронична бактериална инфекция;
• имунодефицит;
• липса на витамини;
• предракови образувания;
• чести стрес, липса на сън;
• наследствено предразположение;
• паротит.

сортове

Злокачественото образуване на слюнчените жлези се различава по вида и тежестта на хода, както и по местоположението.

В зависимост от хистологичния тип клетки се разграничават няколко вида рак на слюнчените жлези: плосък, цилиндричен, алвеоларен или слабо диференциран, мономорфен, мукоепидермоиден и аденокарциноматозен.

Всички тези видове се различават по тежестта на курса, степента на начало на метастазите и тежестта на възможните усложнения. Най-трудните образувания са тези със слабо диференцирани атипични клетки, тъй като те растат и се размножават много бързо.

Също така, туморите се различават по локализация, тъй като могат да засегнат слюнчените жлези в паротидната, субмандибуларната, сублингвална, букална, лабиална, езикова, моларна, твърда или мека палатална област.

Степента на онкологичния процес

Има няколко етапа в хода на рак на слюнчените жлези, които са описани в таблицата:

фаза	описание	Размер на тумора, cm	метастази
1	Атипичните клетки не излизат извън засегнатия орган	До 2	Не
2	Характеризира се с разпространението на неоплазмата върху всички мембрани на устната кухина	До 4 см
3	Свързва се с появата на дъщерни огнища на атипични клетки, които се разпространяват в тялото по лимфни и кръвоносни съдове	До 6	Има в лимфни възли до 3 cm
4	И	Преминете отвъд краищата на жлезата, простирайки се до долната челюст, слуховия канал	От 6	В най-близките лимфни възли
ПО	Засегнатите области са в основата на черепа, на каротидната артерия
ОТ	Туморът не расте	В отдалечени райони: кости, кожа, черен дроб, мозък

Основните симптоми

На лицевия симптом на проявата на онкологично заболяване е деформация на лицето, която е придружена от обща слабост.

Злокачествените тумори на слюнчените жлези причиняват развитието на такива клинични признаци:

• болка в мястото на локализация на образованието;
• деформация на лицето;
• увреждане на нервните окончания на лицето;
• нарушение на чувствителността на кожата на главата;
• обща слабост;
• бърза умора;
• загуба на телесно тегло;
• слаб апетит;
• повишаване на температурата;
• емоционална лабилност.

Диагностични методи

Възможно е да се подозира, че пациентът има карцином на слюнчените жлези чрез наличието на симптоми, характерни за това заболяване. Можете да потвърдите диагнозата с ултразвук или магнитен резонанс. Показан за преминаване на общ и биохимичен кръвен тест.

От инструментални такива се извършва ортопантомография за получаване на изображение на меките тъкани на челюстта и зъбите, както и PET-CT с радиофармацевтик за изследване на границите на тумора. По правило доброкачествената лезия не натрупва радиоизотоп.

След потвърждаване на злокачествеността на процеса се показва пункция (изтегляне на течност от тумор със спринцовка) за цитология, както и биопсия (вземане на проби от тъкан) за хистология.

Характеристики на лечението

Химиотерапията се прилага преди операция, като препарат за свиване на тумора, а също и след, за потискане на атипичните клетки.

Терапията за рак на сублингвалната или друга слюнчена жлеза се състои в оперативно изрязване на неоплазмата в здрави тъкани.

Химиотерапията се прилага преди и след операцията. Освен това е необходимо да се проведе лечение, като се използват симптоматични лекарства, които подобряват общото благосъстояние и премахват проявите на болестта..

Възможно е използването на лъчева терапия, която забавя прогресията на атипичните клетки.

Облъчването се извършва с дози (SOD) от 60-70 Gy и само след операцията. Усложнения: хиперемия и мехури по кожата, силна сухота в устната кухина. Химиотерапията се провежда с облъчване съгласно следните схеми с лекарства под формата на таблетки и под формата на интравенозни инжекции:

• "Цисплатин" и "Флуорурацил";
• "Доксорубицин" с "Цисплатин";
• "Паклитаксел" заедно с "Карбоплатин".

Прогноза и превенция

Според статистиката 75% от жените и 60% от мъжете живеят в продължение на 10 години. В зависимост от етапа 5-годишната преживяемост е 80 на етап 1, 70 на етап 2, 60 на етап 3 и 30% на етап 4. С висока диференциация на туморните тъкани, половината от пациентите живеят 15 години. При ниско - не повече от 3%.

Ракът на паротидната слюнчена жлеза може да бъде предотвратен, ако се премахне влиянието на канцерогенните фактори върху човешкото тяло.

Прогнозата за живота в онкологията се определя от състоянието на организма и е съвсем различна за всеки човек. С лечението в началния етап на заболяването ще има 100% преживяемост на пациента.

В случай на разпространение на метастази прогнозата за живота е по-неблагоприятна..

Рак на слюнчените жлези: симптоми и прояви, прогноза за възстановяване

Ракът на слюнчените жлези е онкопатология с тежък ход и висок риск от процеса на метастази. Началният етап практически няма симптоми, болестта прогресира, с течение на времето туморът достига 36 см, образуват се метастази.

Лекарите съветват да се обърне внимание на първите признаци на патологични промени в слюнчените жлези: лека болка и подуване в паротидната и субмандибуларната област, дискомфорт при преглъщане, дискомфорт в ушния канал. Не се колебайте да посетите челюстен хирург, ендокринолог или УНГ лекар: трябва своевременно да разграничите злокачествен тумор от други, по-малко опасни патологии.

Първи признаци и симптоми

Безсимптомното протичане на първия стадий на рака е характерна особеност на лезиите на слюнчените жлези. Понякога тумор се открива случайно, когато се изследва от УНГ за настинка или отит. Често пациентите се обръщат към специализиран специалист твърде късно, пълното възстановяване е невъзможно.

С нарастването на неоплазмата се появяват първите симптоми на рак на слюнчените жлези:

• леко подуване в областта на засегнатите жлези,
• когато усетите зоната на туморния процес, е лесно да намерите подвижна, плътна формация, която не се слее с кожата,
• изтръпване на част от лицето от страната на местоположението на аденокарцинома.

На бележка! При тежки стадии на рак болката се увеличава, туморът расте, можете не само да почувствате, но и лесно да идентифицирате неоплазмата. При голям размер на карцином, бузата набъбва, появява се зачервяване в субмандибуларната зона, туморът е ясно видим с изтъняване на опънатите лигавични тъкани.

На третия стадий на рака се образуват метастази и в патологичния процес участват близки лимфни възли. Болката в белите дробове показва развитието на отдалечени огнища със злокачествени клетки.

Клиничната картина на късните етапи на онкопатологията:

• намаляване или промяна във вкуса,
• пареза на лицевия нерв,
• силна болка при преглъщане,
• появата на язви в областта на тумора,
• уголемяване на регионалните лимфни възли,
• болезнени усещания в ставите на фона на метастази,
• от страната на лезията се нарушава работата на дъвкателните мускули.

Има 4 стадия на рак:

• на първо място. Размерът на гъста формация не надвишава 2 см, регионалните лимфни възли не са засегнати, няма болка при палпация на тумора,
• секунда. Неоплазмата расте до 4 см, няма метастази в лимфните възли, клиничната картина е слаба или умерена. Туморът е подвижен, плътен, не прераства в лигавиците или кожата,
• трета. Дискомфортът в засегнатата зона се увеличава. Патологичният процес засяга близките лимфни възли. Размерът на злокачествения тумор е до 6 см, образуването расте извън слюнчените жлези. Метастазите се появяват в лимфните възли,
• четвъртия. Клиничната картина е изразена, появяват се общи и специфични симптоми на рак. Туморът е голям повече от 6 см, слет с кожата, преминава в областта на основата на черепа, седмия нерв, слуховия канал и по-рядко към каротидната артерия. Обширни метастази се образуват в лимфните възли, отдалечени огнища се появяват в белите дробове, по-рядко в костната тъкан.

С напредването на карцинома на слюнчените жлези се появяват специфични признаци на рак:

• драстична загуба на тегло, изтощение,
• синя тен, бледност, нездравословен вид,
• чести настинки на фона на понижен имунитет,
• влошаване на здравето, сънливост, слабост,
• постоянна или повтаряща се болка, не само в лицето, но и в други части на тялото. Аналгетиците помагат само временно.

класификация

Хистологичните изследвания показват един от видовете рак:

• плоскоклетъчен. Специфична особеност на кръгли формации, наподобяващи перли:
• недиференцирани. Бързо деление, хаотично подреждане на нетипични клетки,
• мукоепидермоиден. В туморната кухина има множество секции, пълни със слуз,
• аденокарцином. Под микроскоп, видове жлезисти атипични проходи,
• аденолимфом. Ясни граници, еластична консистенция, образуване на кръгла форма.

Злокачествените тумори са от няколко вида:

• неепителен (саркома),
• епителен (аденокарцином),
• вторични новообразувания (отдалечени огнища, метастази),
• тумори, образуващи се в полиморфен аденом.

Диагностика

След разговор с пациента и събиране на анамнеза, лекарят палпира и изследва областта на слюнчените жлези. Важно е да се знае, че органите на външната секреция са разположени не само в паротидната, но и в сублингвалната, моларната, лабиалната, палатинната, субмандибуларната зона..

Основните видове диагностика на злокачествен процес:

• анализ на венозна кръв за туморни маркери,
• биопсия на тъкани от проблемната жлеза,
• orthopantomography,
• ултразвук във врата,
• общ анализ на кръвта,
• радиоизотопно сканиране,
• ЯМР от ключицата до основата на черепа,
• сиалография с контраст.

Общи правила и методи на лечение

Онкологът избира оптималния тип терапия въз основа на етапа, вида, местоположението на тумора, наличието или отсъствието на метастази. В по-късните етапи при възрастни хора е по-трудно да се проведе висококачествено лечение: образуването на далечни злокачествени огнища пречи на пълното възстановяване на пациента, увеличава риска от рецидив.

Важни точки:

• при рак I и II стадий се извършва операция за отстраняване на засегнатата жлеза и прилежащите тъкани,
• при откриване на III и IV стадий на онкопатологията е необходим интегриран подход: след хирургично лечение се предписва химиотерапия и лъчева терапия, лимфодесекция за борба с метастазите,
• за намаляване на болката се използват аналгетици с различна степен на експозиция (ненаркотично и наркотично), електрофореза с анестетични състави, акупунктура,
• при напреднали случаи на рак лекарите извършват паротидектомия. При липса на метастази в лицевия нерв важната структура се запазва. Операцията е сложна, възможни са странични реакции: кървене, възпаление в областта на отстраняване на слюнчените жлези, пареза, увреждане на лицевия нерв, образуване на фистули,
• оптималната комбинация от методи за подтискане на процеса на метастази, намаляване на риска от рецидив, радиация + химиотерапия. За мощен ефект върху тъканите се използват интравенозни инжекции или цитостатици в таблетки. Комбинацията от лекарства показва най-висока ефективност: Цисплатин с Доксорубицин или Флуорурацил, Карбоплатин с Паклитаксел,
• по време на лечението пациентът трябва да получава имуномодулатори, витамини, добро хранене в подкрепа на организма: лъчението и химиотерапията често причиняват странични ефекти, влошават благосъстоянието.

Научете за първите признаци и симптоми на хроничен тиреоидит на Хашимото, както и за лечението на патологията.

Как да се отървете от бучка в млечната жлеза при жени, докато кърмите е написано на тази страница.

На https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/listovidnaya-fibroadenoma.html прочетете за методите за лечение и отстраняване на листна фиброаденома на гърдата.

Прогноза за възстановяване

При откриване и започване на лечение в стадий 1 на рак, вероятността за пълно възстановяване съществува в една четвърт от случаите. В напреднали случаи прогнозата е лоша. Злокачествените лезии на слюнчените жлези са трудни за лечение, рецидиви са възможни в половината от случаите.

В следоперативния период, на третия или четвъртия стадий на заболяването, рискът от метастази се повишава. За да се намали рискът от развитие на далечни лезии, пациентите трябва да се подлагат на химиотерапия след резекция на слюнчените жлези.

При силно диференциран тип рак прогнозата е по-благоприятна, при слабо диференциране на атипични клетки лечението е трудно и не винаги е успешно. 15-годишната преживяемост варира от 55 до 4%. Поради тази причина е необходимо да побързате при УНГ или максиларния хирург, ако в слюнчените жлези се появят отрицателни признаци..

Превантивни препоръки

Лекарите препоръчват да се спазват правилата, за да се избегне излагането на отрицателни фактори, които провокират развитието на онкопатологията. Важно е да запомните: в ранните етапи ракът на слюнчените жлези протича практически без симптоми, което усложнява навременната диагноза, влошава прогнозата.

Предпазни мерки:

• не пушете, не дъвчете листа от тютюн,
• укрепват имунната система,
• намалете излагането на вредни индустриални фактори: носете респиратори и защитно облекло,
• избягвайте наранявания, хипотермия в слюнчените жлези,
• отказват да живеят в район с повишена фонова радиация,
• да получавате курсове за мултивитамини и минерални комплекси два пъти годишно,
• яжте правилно,
• когато откривате онкологични заболявания при роднини, периодично вземайте тестове за туморни маркери, обръщайте повече внимание на здравето, всяка година те се преглеждат от отоларинголог, ендокринолог и хирург,
• когато се появят първите признаци на опасно заболяване, посетете УНГ лекар или максиларен хирург. Специалистите предписват изследване за диференциране на злокачествен туморен процес в засегнатите слюнчени жлези с други патологии,
• ако се открие карцином или друг вид новообразувание, е задължително да се подложи на лечение, за да се спре прогресията на патологията.

Диференцираният и недиференциран рак на слюнчените жлези е трудно лечим, туморът расте бързо, често метастази. За предотвратяване на тежки, неоперативни форми са необходими навременна диагноза и комплексно лечение. Важно е да обърнете внимание на здравето, да се интересувате от данни за често срещаните патологии, за да идентифицирате признаци на патологичен процес в ранните етапи..

Преценете шансовете си срещу коронавируса. Вземете нашия тест

Администрацията на сайта ви съветва да не се занимавате със самолечение и при всякакви противоречиви ситуации се консултирайте с лекар.

Симптоми и лечение на рак на слюнчените жлези

Появата на рак на слюнчените жлези е рядка, но е опасна патология. Заболяването протича дълго време без прояви, може да се образува под различни форми. Какви са симптомите на тумор на слюнчените жлези и възможно ли е да се излекува онкологията?

Видове патология

Раков тумор на слюнчените жлези може да се появи в различни форми, в зависимост от структурата на образуването, характеристиките на хода на патологията. Разграничава се следната класификация на заболяването:

• Плоскоклетъчен карцином, който се развива от клетките на епителния плоскослоен слой.
• Цилиндричен клетъчен тумор, характеризиращ се с образуването на папиларни израстъци.
• Недиференцирана онкология, характеризираща се с хетерогенност на структурата на образованието.
• Мономорфен рак, който има редовни структури, подобни на жлезиста тъкан.
• Мукоепидермоиден тумор, характеризиращ се с много кухини, вътре в които има слуз.
• Аденокарцином, който представлява жлезиста и папиларна маса.
• Аденолимфом, характеризиращ се с образуването на кръгъл тумор с ясни граници и еластичност.

Има и смесени тумори на слюнчените жлези, които имат характеристики на няколко вида патология..

Клинични признаци

Симптомите на рак на слюнчените жлези се появяват с нарастването на злокачествената неоплазма. Колкото по-нататък болестта върви, толкова по-изразени стават клиничните прояви. Първото нещо, което пациентът забелязва, е сухота в устата или, обратно, прекомерното слюноотделяне.

Но обикновено те не обръщат внимание на такива знаци, така че не виждат необходимостта от включване на алармата. Тогава пациентът открива бучка или подуване в областта, където се намират органите. Това проявление е придружено от изтръпване и болезненост в засегнатата област..

Ако злокачествен тумор на слюнчените жлези засяга мускулните тъкани на лицето, тогава се наблюдава тяхната парализа. В по-късните етапи, когато неоплазмата засяга съседни тъкани и органи, се появяват следните симптоми на рак на слюнчените жлези:

• Главоболие.
• Тежест в ухото.
• Прояви на гноен отит.
• Увреждане на слуха.
• Дъвкани мускулни спазми.

Описаните признаци на рак на слюнчените жлези се обобщават за различни видове заболявания. В зависимост от конкретния вид патология клиничната картина варира..

Терапевтични методи

Лечението на тумор на слюнчените жлези се предписва в зависимост от етапа на неговото развитие, вида на тумора. Ефективността на оперативните методи се наблюдава в ранните етапи. По време на операцията се отстраняват неоплазмата, околните тъкани, лимфните възли.

По време на операцията съществува висок риск от усложнения, тъй като лицевият нерв преминава до засегнатата област. Възможно увреждане на нервите, развитие на кървене, образуване на фистула, пареза на лицевите мускули.

Лъчева терапия за ракови тумори се предписва след операция. Показания за използването му са:

• Степента на поражението.
• Изходът на образованието отвъд жлезите.
• Рецидив на онкологията.
• Проникване на ракови клетки в лимфните възли.

Лъчевата терапия може да причини временни странични ефекти като зачервяване на кожата, сухота в устата и кожни обриви.

Химиотерапията се използва и при рак на слюнчените жлези. Обикновено се дава заедно с радиация за максимален ефект. За лечение използвайте едно лекарство или комбинация от няколко вида химикали.

Веществата се прилагат чрез инжектиране във вена или перорално. Химическата терапия е по-агресивна от лъчевата. Причинява усложнения като косопад, обща слабост, стомашно-чревни неразположения, анемия.

За да се намали агресивният ефект върху здравите тъкани на тялото, на пациентите се предписват витамини и диета.

Прогнозата за живота след лечение на рак на слюнчените жлези варира в зависимост от следните фактори:

1. Степента на развитие на патологията.
2. Наличието на съпътстващи заболявания.
3. Възрастта на пациента.
4. Психоемоционално състояние на пациента.

Навременността на лечението играе важна роля за изхода на заболяването. В ранните етапи има всички шансове да живеят още много години, забравяйки за онкологията. Но с развитието на метастази само няколко успяват да живеят няколко години.

Предпазни мерки

Онкологията е ужасно заболяване, така че трябва да се грижите за здравето си и да изключвате от живота всички фактори, предразполагащи към неговото развитие. Онколозите препоръчват следното на пациентите:

• Водете здравословен начин на живот, откажете се от тютюнопушенето, алкохола и вредните продукти.
• Избягвайте излагането на радиация и химикали.
• Приемайте витамини.
• Не предизвиквайте заболявания на слюнчените жлези и устната кухина.
• Получавайте редовни медицински прегледи.

Тези мерки помагат да се предотврати онкологията на всяка локализация, било то тумор в паротидната слюнчена жлеза или други части. Но напълно се предпази от това. Ето защо трябва внимателно да следите състоянието на устната кухина и, ако има подозрителни промени, се консултирайте с лекар..

Рак на слюнчените жлези: симптоми, прогноза, лечение и етапи

Ракът на слюнчените жлези е рядък рак. Второто име е карцином. Заболяването се подразделя на видове според хистологичните характеристики. Процесът на развитие се състои от четири етапа. Метастазите се появяват на последния, четвъртия етап. За да изберат индивидуална програма за лечение, лекарите изследват неоплазмата с помощта на компютърна диагностика и биопсия.

Ракът на слюнчените жлези е заболяване, което протича в три форми: доброкачествена, злокачествена и локално разрушаваща. Туморът е първичен - образува се от клетки на слюнчените жлези, вторичен - образува се от метастазите на друг тумор. Този вид рак включва патологии:

1. Доброкачествен - аденом;
2. Злокачествен - карцином, саркома;
3. Локално разрушително - патологията се развива от клетки, подобни на нормалните клетки на слюнчените жлези, и е призната за наистина злокачествена.

Слюнчените жлези са разположени в зоните на паротида и челюстта. Международната класификация ICD-10 отличава следните видове заболявания:

• Паротидни жлези;
• долночелюстната;
• подезичен.

Може да се появи и рак на малките жлези в устата. Тази патология се превръща в рак на устните. Заболяването има код C07, C08.

Хистология

Видовете първични тумори се класифицират според хистологичните характеристики:

• Mucoepidermoid - често срещан вид карцином на слюнчените жлези, често образуван в паротидната зона, се отнася до силно диференциран тип с положителна прогноза.
• Аденоцистичен - силно диференциран тип, предразположен към забавен растеж, но бързо разпространение. Релаксира след няколко години.
• Ацинар-клетъчен - произхожда от паротидната жлеза, прогнозата зависи от степента на инвазия, има склонност да засяга слюнчените жлези на младите хора.
• Полиморфен аденокарцином с нисък клас - образува се в малки жлези в устата.
• Плоскоклетъчен карцином - лъчевата терапия провокира растеж, възниква при по-възрастни мъже, лоша прогноза.
• Епителен миоепителен карцином - рядък тип, метастатичен, лоша прогноза.
• Анапластичен дребноклетъчен карцином - клетки, подобни на нервните клетки, се срещат в малките органи.

Мукоепидермоидният тип е плътен, статичен, болезнен тумор. Увреждането води до кървене, язви и гнойни фистули.

Рак тумор при мъж

Вторичен рак

Болести, чиито метастази могат да бъдат свързани с вторична форма на рак на слюнчените жлези:

• Неходжкинов лимфом - засягане на лимфни възли.
• Саркоми - неоплазии преминават в съседни тъкани от стените на кръвоносните съдове на жлезисти структури.

Вероятността от рецидив е висока при аденоциститна форма - в 73% от случаите. Повторното развитие на болестта засяга слюнчените жлези по протежение на нервните стволове.

Ракът на субмандибуларните слюнчени жлези се среща много по-рядко - в 4% от случаите. Симптомите са същите като при паротидния тип. Типичният пациент е мъж.

Мъжкият пол и старостта са характеристики на групата, страдаща от болестта два пъти по-често. Пренебрегнат тумор прилича на неравен растеж с неправилна форма.

При палпация се усещат плътни процеси, подобни на шнурове. Подът на устата остава чист. Образованието нараства навън към шията.

Аденокарциномът е злокачествен тумор, който се развива без симптоми в началния етап, на следващите етапи неоплазията засяга дъвкателните мускули, лицевите нерви, причинява болка. Метастазите заразяват регионалните лимфни възли, чрез кръвообращението те навлизат в белите дробове и костите.

Причините

Точната причина за развитието на злокачествен процес в слюнчените жлези не е установена..

Основната хипотеза на учените се основава на генетичен дисбаланс между онкогените, които задействат клетъчното делене, и супресорите, които го потискат..

Втората причина се нарича излагане на радиация и химическо отравяне. По третата причина - ракът на слюнчените жлези се получава от доброкачествени образувания.

• Лимфом на Ходжкин;
• Наследствеността;
• Алкохолизъм, тютюнопушене.

Лимфомът на Ходжкин е злокачествена лезия на лимфните възли. На фона на нея ракът на слюнчените жлези действа като вторично заболяване.

Женският пол е по-малко податлив на рак на слюнчените жлези, но не е рядкост пациентът да е жена. Освен това патологията се развива по-често в напреднала възраст, но има и изключения. Храненето на животински мазнини без зеленчуци също е рисков фактор.

Симптоми

Злокачествените тумори са подобни на доброкачествените тумори, така че диагнозата се потвърждава чрез биопсия.

Симптомите на рак на слюнчените жлези са подобни на тези на други заболявания. Пациентът се лекува от УНГ лекар, невропатолог преди зловеща диагноза.

В резултат на неправилно лечение пациентът идва при онколога с голям тумор, който трябва да бъде отстранен хирургично. Ранният етап се характеризира с забележимо уплътняване.

Липсата на информираност на пациентите и редки случаи на заболяването не позволяват да се подозира рак по описаните от тях симптоми.

Знаци, които ви подтикват да видите онколог:

• Чуждестранно телесно налягане в шията, под челюстта, в бузите, под езика;
• Болка при патологично образование;
• Бузи с различни размери;
• Изтръпване в някои области на главата;
• Боли широко да отворите устата си;
• Трудно за преглъщане.

Симптоми на паротидна неоплазия, притискаща лицевия нерв:

• Асиметрията на лицето се увеличава, когато човек говори, усмихва се;
• Окото не се затваря върху повредената половина на лицето, сълза непрекъснато тече;
• Пациентът не е в състояние да издуе бузите си;
• Ухапване от вътрешната страна на бузата по време на хранене.

За първи път пациент се обръща към УНГ лекар, зъболекар. Ако изследване, палпация на паротидната, субмандибуларната зона и лимфните възли разкрият онкологичен симптом, е необходимо да се проведе цялостна диагноза.

Преглед на лимфните възли

• Кръвен тест за нивото на левкоцитите;
• Кръвна химия;
• Рентгенова снимка - снимката ще покаже засегнатите лимфни възли и метастази; области на изследване - долната челюст, гърдите;
• Ултразвук - изследва цервикалната област, лимфните възли, както и черния дроб за метастази;
• SCT - спирална томография в напречно сечение с контраст показва размера и структурата на туморите;
• ЯМР - контрастът ще покаже областта на разпространение на тумора и метастазите;
• PET - показва активността на злокачествените клетки, ви позволява точно да определите местоположението на тумора и засегнатите лимфни възли.

Резултатите от изследванията се потвърждават чрез биопсия. Използват се три метода:

• Фина игла - тънка игла се вкарва в неоплазмата, през която се изтегля биоматериалът.
• Инцизиален - отстраняване на част от тумора и лимфния възел.
• Ексцизионно - в трудни случаи туморът се отстранява напълно.

Диагностичната програма се разработва индивидуално за всеки пациент.

лечение

Терапията се състои в комбинирано използване на хирургия, химиотерапия и лъчение. Програмата се координира от специалисти - онколог, хирург, химиотерапевт и лъчетерапевт. Типична схема е отстраняване, радиация, химиотерапия с лекарства:

1. Хирургия. Номиналната цел е изрязване на засегнатата област. Тактиката зависи от размера, местоположението и разпространението на туморните метастази. Паротидният рак усложнява операцията от близкото местоположение на лицевия нерв, но тъй като туморът често расте навън, той може да бъде частично или напълно отстранен. Ако туморът покрива нерва, част от него се изрязва. В резултат на това се губят вкусовите и двигателни функции на езика. Също така, ако е необходимо, част от челюстта се отстранява. Ракът на малките жлези включва отстраняване на болна тъкан с част от здрава тъкан. Лимфните възли се отстраняват, за да се предотврати рецидив.
2. Лъчетерапия - провежда се като монотерапия, когато хирургията не е възможна, а също така се използва като следоперативно лечение на останалите злокачествени клетки. В първия случай лъчението намалява фокуса, болката, кървенето и подобрява преглъщането.
3. Химиотерапията се използва срещу метастази. Тъй като лекарствата само намаляват фокуса, методът се използва само в комбинация с други.

Курсът на лъчетерапия е 5 дни в седмицата до два месеца. Мястото на тумора е изложено на радиация. Курсът по химиотерапия се разработва индивидуално и включва комбинации от лекарства.

Усложнения

Възможни рискове по време на операцията:

• Алергия към анестезия;
• Следоперативно кървене;
• Кръвни съсиреци на мястото на отстранената жлеза;
• Инфекция.

Тези усложнения се откриват в следоперативния период, когато пациентът все още е в клиниката и бързо се решават..

Синдромът на Фрей е типично усложнение след отстраняването на слюнчените жлези. Нейната особеност е, че оперираната част от лицето се зачервява и се изпотява при дъвчене, преглъщане. Парасимпатиковите влакна, които инервират слюнчените жлези, се прикрепят към потните канали, причинявайки им да реагират на приема на храна.

Сериозни усложнения след химиотерапия са нарушения на щитовидната жлеза и зъбни заболявания, дължащи се на кариес. Странични ефекти - липса на вкус, дрезгавост, косопад.

Парализата на лицевите мускули в резултат на увреждане на нервите е неизлечима последица. Ако по време на операцията хирургът докосне част от нервните влакна, чувствителността ще бъде възстановена. Отстраняването на лимфните възли причинява изтръпване на долната устна, ухото, ръката от оперираната страна.

Синдромът на болката след операция се облекчава с помощта на аналгетици.

Пълната реставрация ще отнеме около година.

прогноза

Петгодишна преживяемост на пациенти, които са получили сложно стандартно лечение:

• Етап 1 - 90%;
• Етап 2 - 74%;
• Етап 3 - 66%;
• Етап 4 - 40%.

Прогнозата зависи от индивидуалната резистентност на организма, възрастта, метода на лечение и хистологичните характеристики на тумора..

Основните фактори на прогнозата:

• Произходът на заболяването;
• На какъв етап се открива;
• Колко агресивно е лечението;
• Брой рецидиви.

Времето, което пациентът ще преживее след лечението, зависи не само от интензивността на курса, но и от етапа, на който специалистите се намесиха в злокачествения процес..

Предотвратяването на метастази увеличава шансовете за благоприятна прогноза.

Но ходът на заболяването е непредсказуем, така че задачата на лекарите е да се лекуват по такъв начин, че да намалят вероятността от рецидив и да увеличат продължителността на живота..

рехабилитация

Химиотерапията инхибира производството на червени кръвни клетки в костния мозък. За възстановяване на хематопоезата на пациента се предписват витамин В, препарати с желязо. В критични случаи се извършва кръвопреливане.

Балансираната диета ще ви помогне да се възстановите от лечението. След облъчване и химиотерапия човек усеща сухота в устата, за него е трудно да преглъща и дъвче храна, особено ако част от лицето не се движи поради увреждане на нервите. Следователно, първите три седмици е необходимо да се яде течна топла храна. Препоръки за диета за следващия етап на възстановяване:

• Намалете количеството месо;
• Има плодове и зеленчуци;
• Пийте много вода, 1,5-2 литра на ден;
• Не яжте два часа преди лягане;
• Пийте зелен чай;
• Яжте ленено семе, зехтин.

По време на рехабилитацията трябва да се откажете от алкохола и тютюнопушенето.

След операцията на всеки шест месеца е необходимо да се подложи на превантивен преглед, който включва рентгенова снимка на гърдите, ултразвук на шията и лимфните възли и кръвен тест. Този план трябва да се следва две години. В бъдеще инспекцията се извършва веднъж годишно..

Рак на слюнчените жлези

Ракът на слюнчените жлези е рядка патология, която се открива само при 0,5-1% от общия брой пациенти с рак. Развива се поради клетъчни мутации и може да се появи на всяка слюнчена жлеза. Според статистиката най-често ракът се появява на повърхността на паротидните жлези..

Въпреки такава рядка честота, въпросният вид рак се счита за много опасен, поради недостатъчни познания и безсимптомно протичане в началните етапи на проявление..

Ракови етапи

Ракът на слюнчените жлези е разделен на четири етапа от курса, които се проявяват чрез техните симптоми:

• Първо - туморът е локализиран в засегнатата жлеза, расте не повече от 2 см, не докосва лимфните възли.
• Вторият - туморът расте до 4 см, лимфните възли все още не са засегнати.
• Трето - туморът расте до 6 см, метастазите навлизат в лимфните възли и нарастват до 3 cm.
• Четвъртият стадий на заболяването е най-тежък, той е разделен на няколко подвида:
• 4А - туморът е много по-голям от 6 сантиметра, расте извън засегнатата жлеза до близките тъкани.
• 4В - туморът засяга костите на черепа и каротидната артерия.
• 4С - ракът метастазира в отдалечени органи.

Етиология на заболяването

Ясните етиологични фактори, провокиращи появата на рак на слюнчените жлези, не са надеждно проучени. Учените смятат, че основните причини се крият в отрицателните влияния на околната среда. Също така рисковите фактори включват всички видове възпаления на слюнчените жлези, тютюнопушенето и яденето на нездравословна храна..

Сред отрицателните въздействия от околната среда се отличава високо фоново лъчение: емисии в атмосферата, подложени на лъчева терапия, прекомерни рентгенови диагностични процедури, живеещи в район с висок радиационен фон. Някои експерти стигнаха до извода, че болестта може да започне от прекомерно излагане на слънце..

Понякога появата на рак е свързана с трудовата дейност на човек. Лекарите казват, че ракът на слюнчените жлези се диагностицира по-често в автомобилната и металургичната промишленост. Също така работниците на азбестовите мини и служителите на рентгеновата служба бяха причислени към рисковата зона. Контактите с циментен прах, азбест, хром, олово, никелови съединения и други канцерогени действат като канцерогени..

Учените казват, че шансовете за рак се увеличават при хората, които са заразени с определени вируси..

Например, беше открита пряка връзка между разпространението на неоплазия на жлезите и честотата на инфекцията с вируса на Epstein-Barr..

Има данни, които показват висок шанс за развитие на рак на слюнчените жлези при хора, които преди това са страдали от паротит или, по-просто казано, "паротит".

Въздействието на тютюнопушенето все още е нерешено. Ако вярвате на многобройните изследвания, проведени от учени от Запада, някои видове рак на слюнчените жлези по-често се определят при пушачите. Въпреки това, повечето лекари в момента не смятат тютюнопушенето за рисков фактор, който може да причини рак на слюнчените жлези..

Следи от влиянието на наследствеността не са определени.

Клинична картина

Необяснима сухота на устната лигавица се счита за тревожен сигнал, който може да показва наличието на злокачествен тумор на слюнчените жлези..

Тежестта на симптомите зависи от стадия и вида на тумора. Често той се развива бавно и става забележим едва след достигане на голям размер..

На първите етапи на възникване и развитие всички видове новообразувания са скрити. Понякога пациентите се оплакват от сухота в устата или активно производство на слюнка.

По принцип тези симптоми никога не са свързани с рак и хората просто не посещават лекар..

Докато новообразуването се развива, пациентът се оплаква от усещане за бавно увеличаване на отока по бузата. Може да се усети както от външната страна на бузата, така и да се намери с езика над зъбите. Тези признаци по пътя причиняват изтръпване в областта на растежа на тумора и болка, която се излъчва към ухото или по-надолу към шията.

При палпиране на отока се определят следните симптоми:

• Неоплазмата има кръгла или продълговата форма.
• Палпация, пациентът чувства лека болка.
• Стените на тумора са гладки или набръчкани.
• Консистенцията е гъсто еластична.

Ако туморът е засегнал лицевите нерви, пациентът има рязко ограничение на подвижността на лицевите мускули (от страната на лезията), което в бъдеще заплашва с пълна парализа. Такива прояви на рак на слюнчените жлези понякога се бъркат от лекарите с възпаление на лицевите нерви и те предписват подходящ курс на лечение, който задължително включва физиотерапия (по-специално термични процедури).

Тези грешки по време на диагнозата и лечението водят до влошаване на състоянието, защото туморът започва да расте и да освобождава метастази много по-бързо. Трябва да се помни, че ракът и всяко затопляне са абсолютно несъвместими неща..

С напредването на злокачественото заболяване усещането за болка ще се засили и ще бъде допълнено от допълнителен набор от признаци:

• Редовни главоболия.
• Дискомфорт в ухото от местоположението на патологичния процес.
• Клиника на гноен отит.
• Намален или напълно загубен слух.
• Дъвкани мускулни спазми.

Всички тези признаци се отнасят до общи симптоми, които са характерни за новообразувания от всякакъв тип. В зависимост от вида на тумора в слюнчените жлези, симптомите могат да придобият специален характер.

Аденоцистичен карцином и цилиндроми

Злокачествената неоплазма от този тип е малка формация с тъмен нюанс, която постоянно боли. Често се локализира в областта на малките и паротидни слюнчени жлези. С развитието на тумор пациентът губи апетита си, оплаква се от обилна хрема, намалена острота на слуха. Силно хъркане може да се чуе, когато болен човек спи.

Плоскоклетъчен тумор

В началото на растежа на тумор от този тип при пациенти често се засягат лицевите нерви и се появяват спазми на жевателните мускули. Ако не започне навременна терапия, туморът бързо метастазира в регионалните лимфни възли.

карцинома

Ако причини клиника на смесена неоплазма, тогава пациентът ще има няколко характерни признака:

• Хипертермия на тялото.
• Усещане за бучки в слюнчените жлези.
• Повишена болка при палпация.
• Увреждане на лицевия нерв.
• Отслабване по неизвестни причини.
• Увеличение на обема на лимфните възли, разположени наблизо.

Мукоепидермоиден тумор

Този вид рак е типичен за жени на възраст между 40 и 60 години. Самият тумор е удебелен и неподвижен тумор, който причинява силна болка. След нейното нараняване може да започне язва, фистули с гнойна форма.

саркома

Този тип новообразувания в слюнчените жлези се диагностицират много по-рядко от другите. Туморът расте в стромата на жлезата, кръвоносните съдове и мускулите. От своя страна, саркома се разделя на няколко подвида (хондросаркома, ретикулосаркома, рабдомиосарком, хемангиоперицитом, лимфосаркома, саркома на вретено клетъчен).

Лимфата и ретикулосаркома имат неправилни граници и мека текстура. Всички те са склонни към бързо развитие и ранно начало на разпространение в близките тъкани. Такива образувания често отделят метастази в лимфните възли, но рядко метастазират в отдалечени органи..

Шпинделът, хондрото и рабдомиосаркомите изглеждат като уплътнени възли с ясни граници. Те бързо растат, язвят и унищожават околната тъкан (особено костите). Метастазите често се освобождават и се разпространяват по кръвния поток по цялото тяло.

Хемангиоперицитомите се диагностицират толкова рядко, че не са проучени щателно.

Диагностични мерки

Ако лекарят подозира, че пациентът има рак на слюнчените жлези, тогава първо той ще направи визуален и физически преглед, ще усети местата на уплътненията в челюстта, шията и гърлото, а също така ще провери устната кухина със специално устройство.

За да открият неестествена индурация, лекарите могат да използват допълнителни тестове и диагностични процедури:

• Компютърната томография е съвременна диагностична процедура, основана на използването на рентгенови лъчи, която ви позволява да видите всички органи на тялото в двумерно пространство. За обработката на изображението са нужни секунди, а на компютърния монитор се появяват серия от изображения за преглед от специалист.
• ЯМР - тази машина не използва никакви рентгенови лъчи, а вместо това създава тъкани от плочи от данни, генерирани от мощни магнитни полета и радиовълни.

Благодарение на тези изследвания лекарите ще получат точни данни за това дали има тумор в тялото, колко е голям и дали се простира извън слюнчените жлези..

Ако страховете на лекаря се потвърдят, тогава ще се извърши допълнителна процедура с малка тъканна проба (биопсия). След това взетите проби от тумори се изпращат за микроскопия.

Крайният резултат от биопсия ще помогне да се изясни естеството на неоплазмата (дали туморът е злокачествен или не).

хирургия

Първите 2 етапа на заболяването, с повече или по-малко благоприятен ход и добро здраве на пациента, подлежащи на хирургична резекция.

Във всички останали случаи индикацията е паротидектомия със запазване на лицевия нерв (ако е възможно).

Тъй като процедурата за отстраняване на слюнчените жлези е доста сложна по отношение на изпълнението, тя може да доведе до някои усложнения: увреждане на лицевия нерв, кървене, фистули, лицева пареза и др..

Ако се открият метастази в най-близките лимфни възли, пациентът се подлага на допълнителна операция за отстраняване на засегнатите възли.

Лъчетерапия

Лечението с излагане на йонизиращо лъчение се провежда само след операция, в следните случаи:

• Напреднал стадий на рак.
• Туморът е преминал извън стените на жлезата, засягайки нервите или лимфните съдове.
• Рецидивиращ рак.
• Метастази в лимфните възли.

Облъчването се извършва от курсовете и дозите, предписани от специалисти. След приключване на лъчевата терапия пациентите могат да получат леки странични ефекти: зачервяване на кожата, сухота в устата, мехури.

химиотерапия

Лекарствата за химиотерапия често се дават в тандем с лъчева терапия, защото за рак на слюнчените жлези изборът на един метод е просто безполезен. Схемите на употреба могат да бъдат различни, но в много случаи се използват няколко основни лекарства. По правило на пациентите се предписват хапчета и венозни инжекции.

Химиотерапията има сложни странични ефекти под формата на изпъкналост и слабост в цялото тяло, ясни признаци на лошо храносмилане (диария, повръщане и др.), Анемия и множество други симптоми. Заедно с приемането на химиотерапевтични средства е необходимо да приемате витамини за укрепване на имунитета, както и допълнителни лекарства въз основа на състоянието на пациента.

прогнози

Лекарите правят предварителни прогнози за резултата въз основа на характеристиките на заболяването във всеки случай (етапът, локализацията и видът на злокачествените клетки се вземат предвид). 15-годишна преживяемост:

• При силно диференцирани видове новообразувания - 54%.
• С умерено диференциран - 32%.
• При слабо диференцирани тумори - само 3%.

Предотвратяване

Няма конкретни правила за предотвратяване на рак на слюнчените жлези. За ранна диагностика на злокачествени новообразувания е необходимо да се подложите на навременен преглед от лекар. Симптоми като малки и безболезнени възли или подуване в устата или под челюстта не трябва да се игнорират, тъй като това може да е първият сигнал за рак.