Основен
Ангиом

Лазерно отстраняване на базално-клетъчен карцином

Премахването на базално-клетъчния карцином и други открити участъци от кожата по лицето е свързано не само с медицински затруднения. След операцията остават белези, белези, следи от шев материал. С развитието на апаратурната медицина обаче могат да се избегнат подобни проблеми. Днес лазерното облъчване е високотехнологичен метод за избавяне от тумор по кожата..

Какво е базалиом. Какво определя ефективността на лазерното лечение?

Базалиомът е тумор на най-ниския слой на епидермиса. Според характеристиките си, тя съчетава свойствата на доброкачествените и злокачествените онкологични процеси. Тази неоплазма не е заобиколена от плътна капсула и клетките растат през всички слоеве на кожата. Базалиомите, разположени на лицето в близост до очите, ушите, носа, са от особена опасност. С дълъг курс патологичният процес улавя хрущялната и костната тъкан.

За разлика от злокачествените новообразувания, тумор на базалния слой не метастазира, клетките му не се пренасят от кръвния поток към други органи и тъкани. Мъжете са по-предразположени към появата на болестта, тя засяга възрастните хора след 45 - 50 години. Точната причина за базално-клетъчния карцином не е установена. Някои учени свързват този процес с особеностите на формирането на епидермиса по време на вътрематочно развитие. Други смятат, че появата на тумор по лицето и откритите участъци на кожата се улеснява от продължителното излагане на слънце, ефекта на токсичните вещества.

Статистиката за базално-клетъчния карцином също подкрепя тази теория. Заболяването е по-често в южните райони. Хората с пигментарна ксеродермия (свръхчувствителност към ултравиолетово излагане), множество лунички са склонни към образуване на тумор. Семейната история също играе важна роля (базално-клетъчен карцином в следващия род).

Този вид тумор представлява около 80% от всички кожни ракови заболявания. Според онколозите, единственият начин окончателно да се отървем от новообразуването и да намалим риска от рецидив е да го премахнем. Има няколко лечения в зависимост от стадия на базално-клетъчния карцином, размера и степента на инвазия в съседни тъкани. Въпреки това, излагането на лазер има редица предимства пред лъчевата терапия, криодеструкцията на течен азот, хирургията и други методи за отстраняване на тумора..

На първо място, това е отсъствието на козметични дефекти, което е важно, като се имат предвид особеностите на локализацията на базално-клетъчния карцином. В допълнение, тази техника ви позволява да премахнете образованието от трудно достъпни места (на клепача, паротидното пространство, крилата на носа) Лечението с лазер протича практически без кървене. Самата процедура отнема 25 - 30 минути.

Показания за лазерно лечение на базалиом. Методи за диференциална диагноза на тумор.

Ако погледнете снимката на базално-клетъчния карцином, тя изглежда като бенка или брадавица. Туморът расте бавно - расте не повече от половин сантиметър годишно. Има няколко класификационни системи за този тип рак на кожата. Единият се основава на хистологичните свойства на клетките и по-скоро представлява интерес за изследователите. В клиничната практика се приема следното разделение:

  1. Нодален тип. Смята се за най-често срещаното. Изглежда като изпъкнала бенка, но кожата, покриваща тумора, е тънка и съдовата мрежа е видима. Понякога горната част на базалиома се спуква и на негово място се появява коричка. В такива моменти образованието е като брадавица..
  2. Тип повърхност За разлика от други форми на базално-клетъчен карцином, той е по-често срещан извън лицето. Туморът е замъглено червеникаво петно, повдигнато над кожата. Може да се развие на гърдите, ръцете, краката.
  3. Катеричен тип. По цвят такъв базалиом се различава малко от здравата кожа. От особеностите на курса онколозите отбелязват висок риск от рецидив. Той се появява отново в почти половината от случаите. Външно и на допир неоплазмата прилича на белег.
  4. Язвен тип. Най-трудната и опасна форма на заболяването. На кожата се появява разпространяваща се язва, краищата й са леко повдигнати и създават валяк.

Премахването на базалиом с лазер е възможно при всеки тип на този тумор. Изключението е язвено, тъй като е придружено от образуването на отворена повърхност на раната. Въпреки това, преди да предпише процедурата, лекарят трябва да извърши диференциална диагноза с други кожни патологии. Опасни злокачествени новообразувания, способни да метастази.

Базалиомът е един от малкото видове рак, който не може да бъде открит чрез специфичен кръвен тест за туморни маркери. След цялостно събиране на анамнезата пациентът се изпраща за компютърно или магнитен резонанс, за да се определи разпространението на злокачествения процес. Необходима е и микроскопия на туморни клетки. За да направите това, вземете остъргване или нанесете стерилен стъклен слайд върху засегнатата кожа. След като определи етапа на развитие на базално-клетъчен карцином, лекарят решава дали е възможно да го премахнете с лазер.

Техника на лазерно действие върху патологични клетки

Лазерната терапия за първи път е тествана в средата на 20 век. Принципът на действие на този метод на хирургично лечение се основава на преминаването на лъч светлина през система от огледала и така наречената работна среда. В момента операцията за отстраняване на базално-клетъчен карцином върху кожата се извършва с помощта на въглеродни (или CO2) лазери. Има няколко метода за провеждане на такава процедура..

При малки тумори лекарят инжектира областта с локални анестетични разтвори като най-добрият начин за облекчаване на болката. След това слой по слой премахва патологичните клетки. Трябва да се отбележи, че според международните медицински протоколи, в допълнение към тумора, е необходимо да се отстранят няколко милиметра здрава тъкан. Тази техника минимизира риска от рецидив..

Премахване на базалиома

По телефона потвърждаваме, че сте регистриран в нашата клиника

В медицинския център "KDS Clinic" в Североизточния административен район на Москва можете да премахнете базално-клетъчния карцином с лазер. Също така, най-добрите специалисти могат да извършат операция за отстраняване на базално-клетъчен карцином по друг ефективен метод..

Базалиомът е тумор от базалния слой на кожния епител, един от видовете рак на кожата. Развива се от атипични базални клетки на епидермиса и фоликуларен епител. Засяга повърхностните епителни клетки главно по лицето, шията и главата.

обучение

Преди да преминете към операцията за отстраняване на базално-клетъчния карцином, трябва да се консултирате с онколог. За да се изключат подобни заболявания, се извършва цитологична диагноза на намазка или остъргване на тумор.

Като такава, не се изисква подготовка за операцията на базално-клетъчен карцином. Районът, върху който ще се оперира, е осеян с местна упойка и обеззаразен.

Лекарите хирурзи

Разходи за вход 1500 ₽

Съдов хирург, флеболог, ангиолог

Разходи за вход 1500 ₽

Противопоказания

Няма противопоказания за повечето методи за отстраняване на тумор, с изключение на лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином на кожата:

  • бременност;
  • период на кърмене;
  • други злокачествени образувания;
  • ниска коагулация на кръвта;
  • обостряне на инфекциозни заболявания;
  • треска;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • отворена рана в областта на операцията;
  • повишена пигментация и чувствителност на кожата към светлина.

В такива случаи се препоръчват алтернативни техники..

Операции

Въпреки факта, че отстраняването на базално-клетъчен карцином с лазер се извършва в онкологичния център, нашата клиника „Клиника KDS“ разполага с персонал от опитни онколози-хирурзи, които ще извършат всички операции на най-високо професионално ниво. В арсенала на лекарите има няколко съвременни техники:

  • криотерапия - отстраняване с течен азот;
  • отстраняване на радиовълни от базалноклетъчен карцином - чрез излагане на високочестотни радиовълни;
  • лазерно отстраняване на базалноклетъчен карцином - с помощта на лазерен скалпел;
  • операция - отстраняване на базално-клетъчен карцином и прилежащите тъкани със скалпел със зашиване, понякога с трансплантация на кожа (при отстраняване на големи образувания).

Продължителността на операцията е от 30 минути до няколко часа, в зависимост от степента на туморния процес и избрания метод на лечение.

Период на рехабилитация

Периодът на рехабилитация е 7-14 дни, в зависимост от възстановителните функции на организма. След отстраняване на образуването тъканите се прехвърлят за хистологично изследване и на мястото на операцията се образува кора. По време на хирургичното отстраняване се прилагат шевове, които могат да бъдат отстранени още на 5-7 дни. Грижата за раната е да я поддържате суха и чиста.

Усложнения

Без навременно отстраняване, образуването може да засегне големи участъци от кожата, както и хрущялна и костна тъкан..

След операцията мястото на изрязване на базалиома се белег и около него чувствителността намалява, което се възстановява в рамките на 12 месеца.

Причини и симптоми

Причините за образуването на базално-клетъчен карцином могат да бъдат:

  • продължително излагане на слънчева светлина;
  • радиоактивно излъчване;
  • изгаряния;
  • контакти в професионални дейности с арсен, катран, катранени вещества, сажди, масла и бои;
  • промени, свързани с възрастта след 40 години;
  • предразположение.

Основният симптом е появата на малка плоска или сферична пъпка, с размери до 5 мм, с цвят на плът или розово. Растежът бавно се увеличава до няколко сантиметра, без дискомфорт. В центъра на папулата се образува сива кора, след отстраняването на която се появява прорез, който отново се запълва с кора. Около образуванието се образува плътен валяк, който се вижда ясно при издърпване на кожата.

Тъй като базално-клетъчният карцином прилича на няколко други кожни образувания, е необходима консултация и точна диагноза на заболяването. Цената за отстраняване на базално-клетъчен карцином в KDS Clinic в Москва е конкурентна, което означава, че всеки пациент ще може да си го позволи..

Отстраняване на базалиом с лазер

Базалиомът на кожата е злокачествена епидермална неоплазма, която се развива от патогенни клетки на базалния слой на епидермиса или кожни придатъци. Най-често срещаният и най-малко опасен карциноид на кожата, характеризиращ се с относително бавен растеж и локализация в открити участъци на тялото (главно по лицето).

Безплатна консултация в клиниката

Какво е базалноклетъчен карцином и как е опасно?

Засягайки основно хора над 40 години, базалиомът не е предразположен към метастази, подобно на други видове рак на кожата, което обуславя относително доброкачественото му протичане. Това заболяване обаче е опасно с това, че расте в дълбочина, като по този начин засяга както мускулната, така и костната тъкан..

Основните фактори, провокиращи развитието на базалноклетъчен рак на кожата, включват:

  • ултравиолетова радиация;
  • йонизиращо лъчение;
  • излагане на канцерогенни вещества;
  • генетично предразположение.
Можете да прочетете повече за тази патология в статията "Рак на кожата: базално-клетъчен карцином (базалиом)".

Показания за отстраняване

Разходи за лазерно лечение на кожен базално-клетъчен карцином

Отстраняване на базално-клетъчен карцином с лазер - I кат. затруднения

Лазерно отстраняване на базално-клетъчен карцином - II кат. затруднения

Лазерно отстраняване на базално-клетъчен карцином - III кат. затруднения

Лазерно отстраняване на базално-клетъчен карцином - IV кат. затруднения

Регистрирайте се за лазерно отстраняване на базалиом

Лечение на базалноклетъчен карцином в клиника Lasmed

Московският център за лазерна медицина Lazmed осигурява висококачествено лечение на базалноклетъчен рак на кожата, основаващо се на съвременните технологии на съвременната дерматология. Като основно средство при лечението на базално-клетъчен карцином се използва енергията на лазер с въглероден диоксид, който позволява в рамките на една сесия напълно да се отстрани тялото на неоплазмата в рамките на здравите тъкани, което дава възможност да се даде благоприятна прогноза за пълно излекуване. Можете да прочетете как работи лазерът с въглероден диоксид в статията "Лазерът на въглероден диоксид като най-разпространеният лазер в козметологията".

Предимства на лазерното лечение на базално-клетъчен карцином:

  • относителна безболезненост по време на процедурата;
  • добър козметичен ефект;
  • изключване на рецидив на тумора;
  • кратък период на рехабилитация.

Лазерно лечение с базалноклетъчен карцином се извършва под местна упойка. За това по правило се прилага анестетичен мехлем в областта на неоплазмата или тялото на тумора се инжектира с упойка. След отстраняването му туморното тяло се взема за хистологично изследване и на мястото на неоплазмата се образува кора. Изцелението продължава от няколко дни до 2 седмици.

Премахване на базалиома

Базалиомът (базалноклетъчен рак на кожата) е признат вид рак на кожата, който засяга базалния слой на епитела. По правило неоплазма се появява в зряла възраст - започвайки от 50 години. Основните фактори на развитие са действието на канцерогенните агенти и продължителното излагане на слънце.

Базалиомът заема междинна връзка между злокачествените и доброкачествените тумори. Злокачественият случай се характеризира с масивната поява на неконтролируемо делящи се клетки, които засягат органите. Базалиома се размножава твърде бавно за еднозначна класификация.

По правило този тумор се появява на открити участъци от кожата - на шията или на лицето, в близост до носа, на ръката или на крака, зад косата на главата. Основните видове новообразувания, които са посочени от началния етап:

  • Нодуларна - най-често срещаният сорт, с дълбок център, розов цвят, предизвиква кървене.
  • Повърхностен - лъскав на външен вид, локализиран на багажника и най-малко опасен.
  • Плосък - на плака на външен вид, с повдигнати ръбове.

Диагностика и противопоказания

Тъй като базално-клетъчният карцином се развива постепенно, е необходима компетентна диагностика и лечение в онкологичния център. Туморът постепенно расте и засяга големи повърхности на кожата на лицето, шията и други места, поради което подозрението за образуване предполага сериозна болка и тежко лечение.

Симптоми, показващи развитието на базално-клетъчен карцином:

  • Скоростта на развитие на тумора (повече от 5-7 милиметра за шест месеца).
  • Тежка промяна в цвета на тумора.
  • Язвен характер на неоплазмата.

Отстраняването на базално-клетъчен карцином е операция с противопоказания. Например:

  • Сериозни заболявания, които могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента по време на лечението на тумора.
  • Текущ възпалителен и инфекциозен процес.
  • Ненормална коагулация на кръвта и невъзможността за нейната корекция.

Ако се подозира базална клетка, областта на кожата се поставя на динамично наблюдение, което определя естеството на растежа на неоплазмата. Хирургичното отстраняване на такъв тумор трябва да се основава на резултатите от наблюдения, както и на изследвания на намазка или изстъргване от повърхността..

Премахването на базално-клетъчния карцином почти винаги е придружено от положителна прогноза - вероятността от рецидив е минимална. Операцията не изисква "тежки" видове анестезия - почти винаги се използва локална анестезия. Зъбните импланти не са пречка за операцията.

При базалиома се използват специални методи на лечение - криодеструкция, лазер, радиовълна, хирургична ексцизия. Клиника, занимаваща се с подобни операции, във всеки случай предоставя различни методи - в конкретни случаи се предполага, че туморът се отстранява по различни начини. За да премахнете базално-клетъчния карцином безплатно, трябва да получите препоръка от окръжен онколог.

Криодеструкция отстраняване на базалиом

Лечението с ниска температура - криотерапия - отдавна е известен метод на анестезия и борба с инфекциозните заболявания, помагащ за лечение на различни заболявания. Сега за тези цели се използва течен азот - специална безцветна течност, охлаждащ агент, подходящ за криодеструкция.

Когато базалиомът се охлажда с течен азот, се създава високо налягане в туморните клетки, което води до тяхната смърт, тогава доставката на хранителни вещества към неоплазмата спира и биохимичните процеси, които "съживяват" туморния стоп.

Предимства и недостатъци

Криодеструкцията е безопасен и сравнително безболезнен начин за отстраняване на базалноклетъчен карцином. Операцията по отстраняване се извършва в амбулаторна база, не се изисква стационарно лечение.

Но криодеструкцията има и недостатъци. С този метод е допустимо премахване на малка или средна базална клетка; при големи тумори се използват други методи. При замразяване е невъзможно да се контролира дълбочината на замръзване, което води до възможно паша на здрави тъкани. Също така, той не трябва да се използва, ако пациентът не издържа настинка..

Възможни усложнения

След криодеструкция, където преди е имало неоплазма, се появява отворена рана и червен обрив около нея. Тази рана изглежда като пикочен мехур и трябва да се „спука“ в рамките на 24 часа. За успешното заздравяване е необходима по-нататъшна грижа за рани - ще трябва да го измиете с бебешки сапун, да го намажете с блестящо зелено (или специализирани анестетични средства) и да го запазите с марлева превръзка. Тази превръзка трябва да се носи, докато защитната кора (краста), която се появи приблизително две седмици след операцията, се отстрани сама. Не можете да бъдете изтрити сами!

Основните усложнения от криодеструкцията са образуването на белези и загубата на чувствителност на третираната кожа. Често се появяват различни козметични дефекти - плешивост, възрастови петна, пилинг, сърбеж. Остава рискът от развитие на проблеми с целостта на кожата. Препоръките на квалифицирани лекари ще помогнат за минимизиране на изброените симптоми..

Лазерно отстраняване на базалиома

Премахването на базалноклетъчния карцином с лазер е доказано лечение. Методът е приложен за първи път през 1967 г., когато технологиите с лазерни вълни показват ефективност в тази работа. Има два метода за лазерно отстраняване на новообразувания - с използването на фотосенсибилизатори, които оптимизират дълбочината на лъча, намалявайки вероятността от повторение и без тях.

Лазерният метод за отстраняване е подходящ за всички видове базално-клетъчни карциноми, характеризира се със сравнително ниско ниво на болка и плавна рехабилитация.

Предимства и недостатъци

Основното предимство на лазерния метод е липсата на контакт между повърхностите на устройството и засегнатата кожа, което свежда до минимум вероятността от заразяване на възпалената зона. Този метод ви позволява да постигнете минимално ниво на козметични щети - остават само повърхностни белези и белези.

Основният недостатък на лазерното отстраняване е продължителността на операцията в сравнение с криодеструкцията. Също така след лазерно отстраняване е по-вероятно да се появи рецидив..

Възможни усложнения

Не е необходимо да се предприемат специални мерки след лечението на тумора, но лечението на раната трябва да се извършва внимателно. По принцип мерките за лечение на оперираната зона са подобни на тези, използвани след криодеструкция..

Ефектите от лазерното отстраняване обикновено се ограничават до козметични повреди и дискомфорт. Ако мястото на операцията не лекува добре, трябва допълнително да се консултирате с вашия лекар за това - това често се случва при използване на фотодинамична терапия. Постоперативният период обикновено завършва бързо със стриктно спазване на инструкциите на лекарите.

Хирургично отстраняване на базалиом

Лазерното отстраняване и криодеструкцията са най-ефективните методи за отстраняване в голям брой случаи. Но понякога трябва да се използва по-традиционен и инвазивен метод - хирургично отстраняване. Плюс намеса със скалпел в способността за справяне с тежки случаи на лезии, и минус - в сложността на операцията и вероятността от усложнения.

Правила и разновидности

Операцията за отстраняване на базално-клетъчния карцином започва с прегледи и тестове, необходими за оценка на готовността на организма за такава интервенция. По правило операцията се извършва без постъпване в болница.

  1. Отстраняване с елипсовиден резен. Това е най-често срещаният вид хирургично изрязване. Използва се локална анестезия. Преди отстраняването, върху кожата се отбелязват границите на тумора, вдлъбнатините рамки и разрезите. След това се прави ексцизия с помощта на радио нож, електрически нож или скалпел. За удобство на съчетаването на краищата на раната и точността на операцията се използва частична ексфолиация от подлежащите тъкани. След затваряне на шева, оперираното място изглежда като гребен, с възстановяването ще се изправи самостоятелно.
  2. Припокриване с кожни клапи. Този метод за извършване на операцията се използва, когато е необходимо да се сведе до минимум козметичните повреди или когато има силно напрежение на кожата на мястото на операцията, което предотвратява създаването на конци. По-често това е вярно, когато трябва да премахнете тумор по лицето и по-специално върху носа. Методът се различава от предишния метод по това, че след отстраняването на базалиома се правят допълнителни разрези около мястото на отстраняване, които създават кожни клапи, които са по-лесни за зашиване заедно. Понякога фрагменти от кожата, събрани от други части на тялото на пациента, се използват за затваряне на раната.
  3. Мос микрографска хирургия. Методът на Mohs е изключително сложна и скъпа операция. Тази услуга не винаги е налична в клиники. По време на операциите, проведени по този метод, тъканите се "отрязват" заедно с тумора подлагат хистологичен анализ. Ако анализът разкрие клетки на базален карцином в краищата на отстранената кожа, тогава епителът се оперира на мястото. Тази "клетъчна" техника побеждава рака на кожата в трудни случаи.
  4. Кюретаж и електродисекция. С помощта на кюретаж и електродисекция се отстраняват базалиомите от повърхностния и ъгловия тип. Методът се състои в това, че хирургът първо изгребва видимата тъкан на тумора, а след това ги каутеризира с електрически нож. След каутеризация се образува специална кора, под която раната заздравява. С кората трябва да се работи внимателно, за да не се счупи - тя е по-мека от шевовете.

Възможни усложнения

След операцията е необходимо грижата за обработената повърхност. Начинът на напускане, на първо място, зависи от наличието на шев. Ако краищата бяха зашити по време на операцията, веднага се прилага специална превръзка на пациента, като се изстисква повърхността и се гарантира заздравяване. След отстраняването е вероятно да се появи оток, отстранен със студени компреси. Отворените рани трябва непрекъснато да се лекуват според техниката, предписана от лекуващия лекар - той ще обясни колко дълго ще приключи лечението. Излекуването, подложено на методи на лечение, продължава месец и половина.

Хирургично отстраняване на базалиом

Базалиомът е епителен злокачествен тумор, който се характеризира с бавен растеж и изключително редки метастази. Днес има широк спектър от методи за отстраняване на базално-клетъчен карцином - от класическия хирургичен метод до криодеструкция и лазерна терапия. Изборът на метод на лечение зависи от характеристиките на самия тумор и индивидуалните характеристики на пациента..

Показания и противопоказания за хирургично отстраняване на тумора

Хирургичното отстраняване на базално-клетъчния карцином е ефективно и много често лечение. Както всеки метод, той има показания и противопоказания..

Показания за операцията:

  • Първична неоплазма с различни размери.
  • Повърхностно местоположение на тумора.
  • Нодуларна форма.
  • Ясни граници на огнището.
  • Локализация върху кожата на крайниците, багажника.
  • Недостъпността на новообразуванието за пълно отстраняване поради особеностите на локализацията (периорбитална област, кожа на предсърдието).
  • Напреднала възраст на пациента.
  • Наличието на тежки съпътстващи заболявания.

Хирургичните интервенции не се извършват дори при повтарящ се базалиом. Пациентите, които приемат антикоагуланти за цял живот, имат повишен риск от кървене, поради което класическото отстраняване на тумора не се препоръчва за тази група пациенти.

Общи правила за хирургично отстраняване

Хирургичният метод е водещ при лечението на базално-клетъчен карцином и се използва по-често от други. Основното предимство на хирургичното отстраняване на тумора е възможността за провеждане на хистологичен анализ на изрязаната тъкан. Особено внимание се обръща на изследването на краищата на резекцията. Не трябва да имат туморен растеж..

Целта на операцията е пълното елиминиране на злокачествените клетки. Следователно, когато се формира неоплазма, здравите тъкани около фокуса се улавят частично. Общоприето е да има тире в рамките на 0,5 cm.

Общо отстраняване на базално-клетъчен карцином

При класическото хирургично лечение на тумор възниква вретенообразно или елиптично изрязване на засегнатата кожна зона. Разрезът се прави по основните линии на напрежение. Интервенцията се извършва с използването на локална анестезия.

След края на операцията се прилага козметичен или редовен шев. Поради преобладаващото местоположение на базално-клетъчния карцином върху кожата на лицето, козметичните шевове се използват по-често.

Кръгла ексцизия на кожата

С определени особености на локализацията на неоплазмата, повишеното напрежение на кожата на мястото на лезията може да предотврати затварянето на дефекта. В такива случаи се използва кръгово изрязване с конци от кесията..

Отстраняване на базално-клетъчен карцином с помощта на кожни присадки

Кожените клапи се използват от хирурзите в случаите, когато не е възможно да се затвори дефекта с обичайната връзка на ръбовете на раната. Например, този метод често се използва при отстраняване на неоплазма по лицето, когато напрежението по краищата води до изместване на най-близките участъци на кожата и води до незадоволителен резултат във функционално или козметично отношение..

За затваряне на следоперативната рана се използват както локални клапи, така и кожни петна в отдалечени райони. При формиране на локални клапи близо до раната се правят разрези и получените области се зашиват по такъв начин, че да се постигне най-добрият резултат..

Хирурзите най-често, когато е възможно, използват метода за затваряне на дефекта, като просто изтеглят краищата. Като цяло, колкото по-опростена е техниката, толкова по-добър е крайният резултат..

Кюретаж и електродисекция

Тези методи често се използват за отстраняване на базално-клетъчен карцином поради лекотата на изпълнение и скоростта на получаване на резултата. Въпреки това, електродисекцията и кюретажът също имат редица значителни недостатъци: невъзможността за хистологичен контрол, опасността от увреждане на кръвоносните съдове и нервите и висока степен на рецидиви (до 40%). Козметичният резултат от процедурата често е недостатъчен поради образуването на белег тъкан и появата на хипопигментация.

Показанията за употреба са:

  • Първичен базалиом.
  • Повърхностна форма с размери под 2 cm.
  • Местоположение извън области с повишен риск от рецидив.

При наличие на инфилтративна или склеродерма подобна форма на рак, повтарящ се базалиом, новообразувания, по-големи от 2 см, кюретаж и електрокоагулация са противопоказани. Тези процедури също не се извършват, когато туморът е локализиран върху кожата на назолабиалния регион, предсърдията.

Микрографска хирургия на Mohs - техника на операция

Операцията на Mohs е отстраняване на неоплазма с едновременно хистологично изследване на отделни слоеве. Операцията се извършва под местна упойка. Използвайки скалпел, онкохирургът отстранява горната част на засегнатия тъкан слой по слой. Отстранените слоеве се изпращат за спешен хистологичен анализ. Ако в него се открият злокачествени клетки, операцията продължава, докато цялата зона на интервенция се състои от здрави тъкани. По този начин най-ефективното отстраняване на тумора става с максимално запазване на незасегнатите области..

Показания за използването на техниката са:

  • Размер на тумора повече от 2 cm.
  • Рецидивиращ базалиом.
  • Склеродермия подобен и инфилтративен тумор.
  • Агресивен растеж на новообразувание според хистологията.

Показано е също така, че извършва такива операции, когато локализира образувания в Н-зоната на лицето (около ушите, устата, носа, очите). Базалноклетъчните карциноми на тези кожни участъци са особено предразположени към рецидиви..

Възстановяване след операция

Раната след операцията може да бъде или затворена с шевове, или оставена да зарасне отворена. Тактиката на грижите зависи от вида на извършената операция.

Ако дефектът на кожата беше затворен с клапи, тогава върху тази област се прилага умерено налягане с помощта на еластични превръзки или специални тампони през първите 2 дни след операцията. За да се намали подуването на следоперативната зона, се използват студени компреси. Както затворените, така и отворените рани се третират ежедневно с антисептични разтвори.

За да се образува коричка на повърхността на отворен следоперативен дефект, който е необходим за пълно заздравяване на рани, 2 пъти на ден се използват банеоцинов прах, линкомицин, еритромицинов мехлем. Ако се появят признаци на супурация на рани, тогава се използват антисептични разтвори, например, мирамистин. За да се ускори заздравяването, се предписват и мултивитамини..

Лазерно отстраняване на тумор

Лазерната терапия на базално-клетъчния карцином е високоефективна и има добри козметични резултати при отстраняване на малки лезии с размер 1-2 см.

Предимства и недостатъци на метода

Лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином има няколко предимства:

  • Минимален риск от кървене и инфекция на рани.
  • Процедурата практически е безболезнена.
  • Добри козметични резултати.

Въпреки очевидните предимства на процедурата, лазерната терапия има недостатъци. Те включват, по-специално, липсата на хистологичен контрол и възможното развитие на усложнения.

Показания и противопоказания

Показанията за лазерна терапия включват:

  • Тумори до 2 см от повърхностния тип.
  • Множествен базалиом.
  • Рецидивиращ базално-клетъчен карцином.
  • Труднодостъпна локализация на неоплазмата.

Лазерното отстраняване на базалиома не се извършва, когато той е локализиран в периорбиталната област, както и когато кожата е склонна към образуване на келоидни белези. Също така процедурата е противопоказана, ако пациентът има захарен диабет и остри инфекциозни заболявания..

Подготовка за процедурата и процеса на отстраняване на тумора

Въпросът за възможността за лечение на базално-клетъчен карцином с лазер се решава от онколог или онкодерматолог. Преди процедурата лекуващият лекар може да предпише стандартен преглед, за да се изключат противопоказанията.

Лазерното лечение се провежда в амбулаторни условия. Това обикновено е безболезнен процес, но, ако е необходимо, лекарят може да извърши локална анестезия.

Преди да започне процедурата, пациентът носи специални очила, за да предпази ретината от случайно излагане на лазер. След като обработва повърхността на засегнатата кожа с антисептик, специалистът насочва лъча към неоплазмата. Базалиомът се отстранява поради некроза на тъканите му. В същото време лазерът коагулира повредените съдове.

рехабилитация

След лазерно отстраняване на тумора пациентът не се нуждае от хоспитализация, тъй като процедурата не е придружена от загуба на кръв и има малък риск от бактериална инфекция на раната. В следоперативния период е необходимо да се третира мястото на излагане на лазер с някакъв антисептичен разтвор 2 пъти на ден.

На 2-4 дни на повърхността на раната се появява коричка, под която протичат активни лечебни процеси. Тъканите се възстановяват напълно за 2-3 седмици. През това време трябва да се избягва излагането на кожата на пряка слънчева светлина, забранено е да посещавате сауни, бани до пълното излекуване на постоперативния дефект..

Възможни усложнения

При използване на лазерно лечение усложненията са рядкост. Възможно е образуването на белег с големи размери и дълбочина на мястото на отстраняване на формацията. В някои случаи има временна загуба на чувствителност в областта на кожата, където е направена интервенцията. Появата на усложнения с възпалителен характер най-често може да се наблюдава, когато правилата за асепсис и антисепсис са нарушени по време на процедурата или по време на рехабилитационния период.

Basalioma

Лечение на базалиома в Москва

Базалиомът е неоплазма от базалния слой на кожния епител, един от видовете кожен рак. Развива се от атипични базални клетки на епидермиса и фоликуларен епител. По отношение на злокачествеността той заема междинно положение между доброкачествените и злокачествените тумори.

Основните причини за базално-клетъчния карцином са продължителното излагане на слънце, излагането на високи температури и йонизиращо лъчение, излагането на канцерогенни вещества (арсен, катран, катран, сажди, някои багрила). Най-често се появява след петдесетгодишна възраст, но в много редки случаи може да се появи при деца и юноши. При мъжете и жените протича с една и съща честота.

Базалиома обикновено се появява на открита кожа, обикновено на лицето, шията, скалпа. Най-често се засягат назолабиалните гънки, крилата на носа, горната устна, вътрешните и външните ъгли на очите и слепоочията..

Има следните видове базално-клетъчен карцином:

  1. Нодуларният базално-клетъчен карцином е екзофитен заоблен тумор с розов цвят, кърви лесно. В центъра на възела има депресия
  2. Плоският базално-клетъчен карцином е подобна на плака неоплазма с повдигнати, ясно изразени ръбове
  3. Повърхностният базалиом е розово петно ​​с повдигнати ръбове и лъскава повърхност. Той е локализиран на багажника, често под формата на множество образувания. От всички форми най-доброкачествените - могат да съществуват от десетилетия, само бавно се увеличават по размер.

Според Международната хистологична класификация базалиомите се делят на следните видове:

  1. повърхностен мултицентричен
  2. склеродерма
  3. фибро-епителен

Най-често срещаната нодуларна форма на базалиом, от която се формират всички останали форми. Туморът често е придружен от образуването на ерозии и язви. Неоплазмата има предимно локално-разрушителен растеж и не дава метастази.

Първоначално върху кожата на лицето се появява безболезнен възел, който се разяжда и покрива с коричка. Постепенно, в продължение на няколко месеца или години, възлът расте в широчина, придружен от образуването на язви. Туморът става лобуларен, на повърхността му се появяват телеангиектазии.

С течение на времето базалиомът се превръща в голяма (над 10 см) плоска плака с люспеста повърхност, гъбен възел, стърчащ над повърхността на кожата, или в дълбока язва, която унищожава подлежащата мускулна тъкан и костите.

Предназначен за дерматоскопско изследване за ранна диагностика на злокачествен меланом, за изследване на немеланоцитни образувания, базално-клетъчен карцином и дерматофиброма.

Дерматоскопията е неинвазивен метод за визуална диагностика на кожата, който благодарение на използването на високи технологии ви позволява да преминете от субективна оценка на състоянието на кожата към обективна и документирайте промените в кожата..

Същността на метода е, че с помощта на специално устройство - дерматоскоп при 10-кратно увеличение се изследват повърхностните слоеве на кожата, което позволява по-задълбочено проучване на симетрията на неоплазмата, нейните граници, структура.

Най-феноменалната и нова разработка в областта на диагностиката до момента, която е усвоила всички предимства на по-възрастния брат и ги е умножила хиляди пъти.

Еволюцията на киното от 2D до 3D не преминава от други области на дейност, тъй като доскоро системата Vision се слави с така наречения двуизмерен или двуизмерен модел за диагностика..

Лесно е да се предположи, че покритието на третираната зона от няколко страни ще даде много по-голям ефект от „наблюдението от един ъгъл“.

Диагностиката на ZD в нашата клиника е безплатна.

"3D" в нашия случай не е почит към модата, а визуално потвърждение на техническия прогрес. Инсталацията позволява триизмерно сканиране на лицето на клиента с помощта на една кратка снимка. Не е нужно да се притеснявате за качеството, тъй като устройството е оборудвано с шест камери с висока разделителна способност, разположени под три ъгъла, което ни дава изображения от двете страни (профил и изглед отпред) едновременно в един кадър. Ако времето е пари, тогава Clear Vision 3D разбира това по-добре от всеки друг!

Ултразвукова диагностика на кожата.

Ултразвуковото диагностично сканиране е добре известна и утвърдена техника, която в момента представлява повече от 1/3 от обема на всички диагностични процедури в медицинската практика. Съвременните устройства вече са доста лесни за използване и се предлагат в много клиники.

В дерматологията обаче тези проучвания преди не са били използвани, което е свързано с трудността на техническото решение на този проблем. В конвенционалните устройства сензорите имат честота 3-10 MHz, при която е невъзможно да се изобразят структурите на епидермиса, дермата и хиподермиса.

Немската компания TPM е създала уникални устройства със сензорна честота 20-100 MHz. Тази техника се нарича цифрово ултразвуково изображение с висока разделителна способност с възможност за изследване на най-повърхностните слоеве на кожата..

Въз основа на изследователски материали, проведени с помощта на апарата DUB TPM (списъкът е приложен отделно), бяха публикувани много статии и 2 монографии.

Досега основният метод за изследване на морфологията на кожата беше хистологично и патоморфологично изследване. Тази техника е доста трудоемка и скъпа, освен това се изследва биопсична проба, вече обработена с различни химически реагенти..

Ултразвуковата диагностика на кожата запълва пропастта, съществуваща преди това между външните методи на изследване и хистологията, тъй като този неинвазивен метод позволява изследването на кожата in vivo.

Стойността на ултразвуковото сканиране за кожна диагностика трудно може да бъде надценена. Този метод има редица безспорни предимства - неинвазивност, безболезненост, безопасност и висока точност на измерване. Всички изследвания се извършват без увреждане на тъканите и могат да се повтарят на една и съща кожна област много пъти.

Новият инструмент ви позволява да видите част от кожата и подкожните мазнини до мускулната фасция. Можем да изследваме кожата на различни интервали, като документираме всички характеристики. Данните се цифровизират и се поставят в база данни. Сравнителният анализ на изображенията, получени в динамика, се извършва лесно, изображенията се записват на всякакви цифрови носители, а данните се предават в общодостъпни формати чрез Интернет.

Ултразвуковото изследване на кожата трябва да се превърне в "златен стандарт" в кожната диагностика, както в акушерството, гинекологията и кардиологията.

Отличителни черти на системата DUB

  • TPM първи разработи и овладее серийното производство на ултразвук за кожата, а също така постави стандарта за ултразвуково изследване на кожата по целия свят.
  • Само DUB устройства са оборудвани със сензори с максимална честота до 100 MHz и разделителна способност до 8-10 μm.
  • Режими на сканиране A, B, C.
  • 3D сканиране.
  • Филмова лента, без да ограничава продължителността на снимането.
  • Дигитализацията на сигнала, следователно изображението е по-подробно и ясно.
  • Цифрова обработка на данни.
  • Преглед на множество изображения, направени в различно време.
  • Иновативни алгоритми за обработка на изображения.
  • Запазване на необработени данни.
  • Разширен софтуерен пакет.
  • Използването на отворена система с вода ви позволява да получавате 10-20% повече информация, отколкото да използвате система с филм.
  • В момента устройството няма аналози в целия свят.

Възможности на устройството:

  • 1) Проучване на състоянието, структурата и размера на всички слоеве на кожата и кожните образувания.
  • 2) задълбочена диагностика на морфологични и функционални промени при остри и хронични кожни заболявания, включително рубцелни промени и липодистрофии.
  • 3) Оценка на динамиката на състоянието на кожата в здравето и болестите.
  • 4) Улесняване на диагностицирането на малки кожни обриви.
  • 5) Навременна ранна диагностика, тъй като с помощта на ултразвуково сканиране е възможно не само да се разкрият характерните признаци на кожни прояви в най-ранните етапи, но и да се извърши предклинична диагностика, профилактика или навременно лечение.
  • 6) Диагностика на кожни състояния в случай на някакви прояви, които са трудни за откриване с просто око.
  • 7) Визуализация, определяне на размера, обема и дълбочината на инвазия, както и оценка на кожни новообразувания и метастази в кожата, избор на методи за лечение, определяне на параметри и мониторинг на ефективността.
  • 8) Предоперативно измерване на дълбочината и обема на туморите по време на хирургични интервенции, включително електрохирургия, криохирургия, лазерна или лъчева терапия.
  • 9) Проучване на свързаните с възрастта кожни промени.
  • 10) Определяне на дълбочината, интензивността и продължителността на терапевтичния ефект, избора на метод.
  • 11) Оценка на ефективността и контрол на терапевтични, физиотерапевтични и хирургични методи на лечение, включително козметични процедури (например, като мезотерапия, пилинг, пластична хирургия, отстраняване на татуировки, хардуерни процедури и др.).
  • 12) Предварителна диагноза и оценка на резултатите от въвеждането на филъри, препарати от хиалуронова киселина, колаген, синтетични или полусинтетични гелове и др..
  • 13) Ранна диагноза на остеопороза.
  • 14) Проучване на еластичността на кожата.
  • 15) Изследване на лигавиците.

Предимствата на този метод:

  • 1) Неинвазивна техника за визуализиране на вътрешните структури на кожата in vivo, която ви позволява да получите важна информация, която не е достъпна при други методи на изследване.
  • 2) Методът е незаменим за оценка на динамиката на състоянието на кожата в дерматологията, козметологията и дермато-онкологията. Позволява ви да наблюдавате състоянието на кожните прояви и да използвате данните при първичната диагностика, профилактика и лечение на повечето кожни заболявания.
  • 3) Възможност за запазване на данни в паметта на компютъра и на всякакви електронни носители, разпечатване на снимки за историята на случаите, изпращане чрез интернет за консултации с колеги.
  • 4) Обективната оценка на динамиката на състоянието на кожата на пациента е важен правен аспект при разрешаване на конфликтни ситуации.
  • 5) Визуализацията на състоянието на вътрешните структури на кожата и нейното облекчение е силен психологически фактор, когато се обяснява на пациентите необходимостта от терапевтични мерки.
  • 6) С помощта на DUB е лесно да се докаже ефективността на лечението във форма, достъпна за клиента. Той е мощен маркетингов инструмент за привличане на нови клиенти.
  • 7) Наличието на този метод повишава рейтинга на институцията и показва високо ниво на оборудване и използване на съвременни технологии.
  • 8) В допълнение към хистологичната картина, тя увеличава точността на патоморфологичната диагноза.
  • 9) Провеждане на научни и образователни програми.
  • 10) Провеждане на консултации и консултантски и диагностични дейности.

Нов аспект на използването на този метод за производителите е оценката на ефектите върху кожата на различни продукти, включително козметика, лекарства, устройства..

Най-точният диагностичен апарат в дерматологията, дермато-онкологията и козметологията.

Конфокален лазерен сканиращ микроскоп за хистологично изследване на кожата in vivo с помощта на флуоресценция с помощта на лазери с 3 дължини на вълната (785 nm, 658 nm, 445 nm)

  • Комбинация от отразена лазерна и флуоресцентна технология за откриване
  • Оптична неинвазивна биопсия
  • Дисплей в реално време

Многослойната система VivaScope 1500 комбинира отразена лазерна технология за откриване с флуоресцентна конфокална лазерна сканираща микроскопия. Подобно на стандартния VivaScope 1500, зоните на кожата могат да се разглеждат in vivo в инфрачервения диапазон. Използваните дължини на вълните са 785nm (близо до инфрачервена връзка), 658nm (червена) или 445nm (синя). И трите лазера са интегрирани в едно устройство.

Преди да използвате VivaScope, върху мястото на тъканта, което трябва да се изследва, се прилага флуоресцентно багрило (нетоксично за тялото). Съответната лазерна светлина възбужда флуорофор и получената флуоресценция създава контрастно изображение, което помага да се покаже хистологичната структура поради разпределението на багрилото.

С многослойната VivaScope 1500 е възможно да се покажат различни функционални аспекти на тъканните промени in vivo. Живата тъкан може да бъде визуално изследвана последователно, като се използват всички налични дължини на лазерните вълни.

Базалноклетъчният карцином се отстранява с помощта на Pixel CO2 лазер. При лечението на базално-клетъчен карцином прогнозата й е благоприятна. 90% от случаите на базално-клетъчен карцином могат да бъдат напълно излекувани, а при локални форми - почти 100%. Основното е да се свържете своевременно с клиниката "Президент"..

CO2 лазерен нож осигурява отстраняване на базално-клетъчния карцином в здравите тъкани. Лазерният нож се използва за дълбоко разположени базалиоми.

Лекарствата се въвеждат с помощта на модула за въздействие. Същността на целта му е да осигури необходимия натиск с един вид „натискащи движения“ за по-дълбоко проникване на лекарствени вещества и тяхното пълно асимилиране. Помага за предотвратяване образуването на белези.

Фотодинамична терапия на базалиом с апарат Clear 100XL.

С базалиом се предписва фотодинамична терапия:

  • Като стандартно лечение за предракови състояния (болест на Боуен и актинична кератоза) и повърхностни базално-клетъчни карциноми.
  • Като алтернатива на травматичните хирургични методи:
    с големи злокачествени тумори на кожата, не дълбоко разположени;
    с няколко новообразувания в една област;
    ако туморът е над костта.

Фотодинамичната терапия на базалиома се провежда на 2 етапа:

  • Корите и люспите по кожата се отстраняват от зоната на лечение и се нанася фотосенсибилизационен крем. В рамките на 3-6 часа тя остава върху кожата за дълбоко проникване. Понякога фотосенсибилизаторът се дава под формата на хапчета. След определено време той оставя здрави клетки и се концентрира само в злокачествени.
  • След като базално-клетъчният карцином абсорбира лекарството, зоната се излага на лазерна светлина с ниска интензивност за около 45 минути, в зависимост от източника. Фотосенсибилизаторът в злокачествените клетки абсорбира светлината и се задейства химическа реакция, която убива патологичните, без да засяга повечето здрави клетки.

PDT унищожава само клетките на базалния карцином в близост до повърхността на кожата, които могат да бъдат засегнати от светлина. Фотодинамичната терапия не се използва за лечение на тумор, който се е разпространил в по-дълбоки слоеве, защото рискът от рецидив е твърде висок.
Обикновено е достатъчна една PDT процедура, 2-3 се предписват, ако неоплазмата е разположена в дебелината на кожата.

Лазерното отстраняване с Er: YAG 2940 nm ербиев лазер е ефективна, безболезнена и безопасна процедура.

Лазерното отстраняване с Er: YAG 2940 nm ербиев лазер е ефективна, безболезнена и безопасна процедура. След отстраняване не остават белези, депигментация по кожата.

Нейният лъч прониква в кожата сравнително плитко (с 1 микрона) и изпарява клетките на епидермиса и дермата толкова бързо, че околните тъкани нямат време да получават топлина. Клетъчната коагулация не се случва и след процедурата за отстраняване с ербиев лазер период на възстановяване практически не се изисква.

За разлика от CO2 лазер, ербиевият лазер е препоръчително да се използва за плитки лезии.

Излъчваните радиовълни имат изключително голям запас от енергия (поради високата честота), който се предава на "отрязаната" тъкан, която изобщо не се реже - всъщност този хирургичен метод е напълно безконтактен.

Сургитрон е метод за радиохирургично лечение, който представлява нетравматична дисекция на меките тъкани с помощта на високоцелеви високочестотни радиовълни (3.8-4 MHz), тоест без механични усилия.

Устройството "Surgitron" е оборудвано с генератор на високочестотно излъчване на радиовълни. Това излъчване се натрупва и след това се насочва с висока точност към желаната област. Излъчването става чрез специален електрод, който прилича на тънка тел ("активен" електрод). Подходящите електроди се избират в зависимост от необходимата дълбочина на експозиция и локализация на патологичната област, тоест те могат лесно да бъдат променени.

Излъчените радиовълни имат изключително голям запас от енергия (поради високата честота), който се предава на "отрязаната" тъкан, която изобщо не се реже - всъщност този хирургичен метод е напълно безконтактен. Просто, когато са изложени на мощен енергиен импулс, клетките се нагряват толкова много, че на практика „кипят“, те се унищожават, което се нарича „срязване“. Но самият "активен" електрод не се нагрява - няма термична опасност за околните тъкани.

CryoPro е преносимо криохирургично устройство за течен азот за дерматология и козметология

Криоапаратът ви позволява да разпръсквате течен азот под налягане върху третираната зона, като използвате специални накрайници за пръскане. Стандартният комплект включва 9 дюзи. Устройството може да се използва и с накрайници на сондата за контактна криодеструкция или с прорезен накрайник за поток от студен газ.

Криоапаратът е изработен от неръждаема стомана и има вакуумна изолация, което позволява да се поддържа външната обвивка на апарата топла при работа с течен азот (-196 ° C).

Разходи за лечение

Разходи за премахване на базалиомаРазходи, търкайте.
Консултация с дерматовенеролог, първично повторена2500
Консултация с дерматовенеролог, първична - повтаря се след 20.00 часа.3500
Консултация с дерматовенеролог, доктор на медицинските науки / професор6000
Първична консултация6000
Повторна консултация3000

*** Окончателната цена на процедурата ще бъде определена само след консултация със специалистите на нашата клиника.