Основен
Предотвратяване

Basalioma

Базалиом - какво е това? Снимки, причини и методи за лечение на базалиом върху кожата
Базалиомът е локално инфилтриращо (прорастващо) образувание, което се формира от епидермални клетки или космени фоликули и се характеризира с бавен растеж, много редки метастази и неагресивни свойства. Характеризира се и с чести рецидиви след отстраняване. Периферните му клетки са хистологично подобни на клетките на базалния слой на епидермиса, поради което е получил името си.

Това кожно заболяване се среща главно на открити участъци от кожата, които са максимално изложени на слънчева светлина. Това са на първо място кожата на главата, главно в фронтотемпоралната зона и шията. Базалиомът на кожата на лицето е особено често локализиран на носа, в областта на назолабиалните гънки и на клепачите. Средно при 96% от пациентите тя е единична, в 2,6% - множествена (2-7 или повече огнища).

Какво е?

Базалиом, базалноклетъчен карцином - злокачествен тумор на кожата, който се развива от базалния слой на епидермиса, характеризиращ се с бавен растеж и отсъствие на метастази.

Причини за възникване

Причините за развитието на базално-клетъчен карцином, подобно на други тумори, в момента не са точно установени. Установени са обаче така наречените предразполагащи фактори, наличието на които при хора увеличава риска от развитие на базално-клетъчен карцином. Такива предразполагащи фактори включват следното:

  1. Посещение на солариума за дълго време;
  2. Светла кожа;
  3. Тенденцията за образуване на слънчево изгаряне;
  4. Келтски произход;
  5. Работа с арсенови съединения;
  6. Питейна питейна вода, съдържаща арсен;
  7. Вдишване на продукти от горенето на шисти;
  8. Намален имунитет;
  9. албинизъм;
  10. Наличието на пигментирана керодермия;
  11. Наличието на синдром на Горлинг-Холц;
  12. Често и продължително излагане на слънце, включително работа на пряка слънчева светлина;
  13. Тенденцията за образуване на лунички след кратко време на пряка слънчева светлина;
  14. Чест и продължителен контакт с канцерогенни вещества като сажди, катран, катран, парафинов восък, битум, креозот и нефтопродукти;
  15. Излагане на йонизиращо лъчение, включително предварително произведена лъчева терапия;
  16. Бърнс;
  17. Белези по кожата;
  18. Кожни язви.
  1. Актинова кератоза;
  2. Пигментирана ксеродермия;
  3. кератоакантома;
  4. Кожен рог;
  5. Lewandowski-Lutz verrucioform епидермодисплазия;
  6. Гигантски кондилома на Бушке-Левенщайн;
  7. Leukopia.

Когато се появят горните предракови кожни заболявания, те трябва незабавно да бъдат излекувани, тъй като ако тези състояния се оставят без надзор, те могат да се изродят в злокачествен тумор и не само в базалноклетъчен карцином, но и в меланом или плоскоклетъчен рак на кожата..

Най-често базалиомът се локализира в следните области на кожата:

  1. Горна устна;
  2. Горен или долен клепач;
  3. нос;
  4. Назолабиални гънки;
  5. Бузи;
  6. ушната мида;
  7. Neck;
  8. Космена част на главата;
  9. чело.

В 90% от случаите базално-клетъчният карцином се локализира върху посочените участъци от кожата на лицето. В останалите 10% от случаите върху кожата на багажника, ръцете или краката може да се образува тумор..

[spoiler title = „Вижте снимката“ style = „по подразбиране“ колапс_линк = „вярно“] [/ спойлер]

Симптоми

Проявите на базално-клетъчен карцином с образувана неоплазма са доста типични, което дава възможност да се направи доста точна диагноза дори при преглед на пациента. Външните признаци се определят от вида на тумора.

В началния етап базално-клетъчният карцином (виж снимката) може да изглежда като обикновен "пъпка", който не причинява неудобства. С течение на времето, докато туморът расте, образуването придобива формата на възел, язва или плътна плака.

  • Най-често срещаният тип базалиом е нодуларният вариант, който се проявява чрез появата на малък, безболезнен розов розов възел на повърхността на кожата. С нарастването на нодула има склонност към язва, така че на повърхността се появява хрупкава депресия. Неоплазмата бавно се увеличава по размер и е възможно появата на нови подобни структури, което отразява мултицентричния тип повърхност на туморния растеж. С течение на времето възлите се сливат помежду си, образувайки плътен инфилтрат, който прониква все по-дълбоко и по-дълбоко в подлежащата тъкан, като включва не само подкожния слой, но и хрущялите, връзките и костите. Нодуларната форма най-често се развива върху кожата на лицето, клепача, в областта на назолабиалния триъгълник.
  • Нодуларната форма се проявява и с растежа на неоплазията под формата на единичен възел, но за разлика от предишния вариант туморът не е склонен да нахлува в подлежащите тъкани и възелът е ориентиран навън.
  • Повърхностна форма - прилича на заоблена червено-кафява плака, с диаметър повече от един сантиметър. Повърхността на тумора е покрита с корички на места, мозайка атрофира и може да има области с различна пигментация. Периодите на атрофия, пилинг и активен растеж се редуват на вълни в различни части на тумора, така че повърхността му е хетерогенна. Има и характерна перлена граница, повдигната над повърхността на кожата по ръба. Тази форма има най-доброкачествения курс сред всички базалиоми, практически няма инфилтрация на кожата.
  • Брадавичният (папиларен) базалиом се характеризира с повърхностен растеж, не предизвиква разрушаване на подлежащите тъкани и прилича на карфиол.
  • Пигментираната версия на базалиом съдържа меланин, който му придава тъмен цвят и прилича на друг много злокачествен тумор - меланом.
  • Cicatricial форма - външно изглежда като твърда плоска восъчна плака със сиво-розов оттенък, която не стърчи над повърхността на кожата и в крайна сметка става дори депресирана навътре. Краищата на тумора са чисти с перлен сянка, повдигнати над повърхността на кожата. Периодично се появяват ерозии по ръба на тумора, които са допълнително белези. Инфилтрацията на околните тъкани е много по-изразена от видимия растеж на тумора, което често води до късно апелиране на пациента за квалифицирана помощ. Локализацията на рубцевия базалиом по скалпа, върху носа се счита за неблагоприятна, тъй като настъпва ранно разрушаване на костната и хрущялната тъкан.
  • Язвената форма на базално-клетъчния карцином е доста опасна, тъй като има тенденция бързо да унищожи подлежащата и околна тъкан. В центъра на язвата потъва, покрита със сиво-черна кора, ръбовете са повдигнати, розово-перлени, с изобилие от разширени съдове.

Основните признаци на базално-клетъчния карцином се свеждат до наличието на описаните по-горе структури по кожата, които не се притесняват дълго време, но въпреки това увеличаване на размера им, дори в продължение на няколко години, участието на околните меки тъкани, кръвоносни съдове, нерви, кости и хрущяли в патологичния процес е много опасно.

В късния стадий на тумора пациентите изпитват болка, дисфункция на засегнатата част на тялото, възможно е кървене, супурация на мястото на растеж на неоплазмата, образуване на фистули в съседни органи. Туморите, които разрушават тъканите на окото, ухото, проникват в черепната кухина и покълват мембраните на мозъка, представляват голяма опасност. Прогнозата в тези случаи е лоша.

Как изглежда базалиомът: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява в началния, както и в други стадии в различни части на човешкото тяло..

[спойлер заглавие = „Вижте снимката“ стил = „по подразбиране“ сбиване_връзка = „вярно“]

Базално-клетъчен карцином на лицето. Лечение, какъв вид заболяване е, снимки от различни етапи, народни средства, лазер, лъчева терапия

Най-често срещаната онкологична лезия на кожата на лицето с доста благоприятна прогноза е базалноклетъчният карцином. Лечението на тумори може да се проведе чрез традиционна хирургия или минимално инвазивна интервенция с помощта на лазерна терапия, фототерапия, криотерапия, лъчева терапия и медикаменти.

Видове и симптоми на базалиом

Базалиомът на кожата на лицето (лечението зависи от стадия на заболяването) обикновено се развива след 40 години, може да бъде единичен и множествен (10-20%). Може да засегне всяка област на кожата, но най-често се намира в ъглите на очите, във временните области, на носа и ушите.

Характеризира се с бавен растеж, рядко метастази и има лека тенденция към покълване на подлежащите тъкани. Може да се повтори.

В практическата дермато-онкология обикновено се използва класификацията на базалиомите, съставена, като се вземат предвид симптомите на различни форми на тумор:

  • Нодуларна (възлова). Най-често срещаните (над 60%). Първоначално той е представен от розов розов възел с размер до 0,5 см във формата на купол. В течение на няколко години тя се изравнява, увеличава се в диаметър до 1-3 см и повече. Има гладка повърхност, през която се виждат разширени съдове. Понякога люспест или язвен. Има и пигментирани (черни, кафяви или синкави) и кистозни (под формата на заоблена гладка киста) разновидности на нодуларен базалиом.
  • Улцерозният. Образува се предимно или с улцерация на други видове неоплазия. Прилича на плоска язва. Може да бъде корозивен или повсеместен (инфилтративен). Корозивните тумори приличат на конусовидна депресия с диаметър 0,5-1 см, заобиколена от плътен валяк, понякога покрит с кървава кора.
  • Инфилтративния. Такива неоплазии са вариант на язвената форма; те се разграничават в отделна група поради високата степен на агресивност и риска от развитие на неблагоприятни последици. Инфилтративният базалиом е язва, която се разпространява по периферията или дълбоко в тъканите, достига 5-10 см или повече, унищожава хрущяла и костите.

Базално-клетъчен карцином на лицето. снимка

  • Повърхностно. Той представлява 15% от всички места на базалните клетки, рядко се образува на лицето. Различава се в най-благоприятния курс. При преглед се вижда плоска, кръгла плака с размери до няколко сантиметра. Отначало туморът има розов цвят, след това става кафяв или тъмно розов. Рядко се изразява. Понякога се откриват корички, пилинг, области на атрофия, хипо- или хиперпигментация.
  • Подобни на склеродермия. Той се диагностицира много рядко, има агресивен курс. Изглежда като твърда жълтеникава плака с неясни граници. В засегнатата област могат да се образуват телеангиектазии. Отначало неоплазията е повдигната над нивото на кожата, като при продължителен ход в центъра се образува депресирана зона, наподобяваща белег. Неоплазмата е неактивна, тъй като е споена към подлежащите тъкани. В напреднали случаи е възможна язва.
  • Етапи на развитие на базално-клетъчен карцином

    Основните характеристики, които се вземат предвид при определяне на стадия на базалиома, са размерът и местоположението на неоплазията, дълбочината на проникване в подлежащите тъкани, метастазите в лимфните възли и отдалечените органи..

    Нежеланите признаци са:

    • Размер над 5 cm.
    • Местоположение на устната или ухото.
    • Покълването на фибрите и по-дълбоките тъкани.
    • Растеж в нервната област.
    • Ниско ниво на диференциране на клетките, което води до тяхното интензивно деление и бързото разпространение на неоплазмата.

    В зависимост от изброените параметри се разграничават 5 етапа от развитието на патологията:

    Стадий на базалиомаХарактеристика на първичния туморметастази
    Нула (Tis)Има ясни граници, не нахлува в околните тъкани (карцином in situ)Отсъстващ
    Етап I (T1)Диаметърът на неоплазмата не надвишава 2 см, определят се по-малко от 2 неблагоприятни признака.Отсъстващ
    Етап II (T2)Открива се лезия, по-голяма от 2 см, или базалиом с диаметър с 2 или повече неблагоприятни признаци.Отсъстващ
    Етап III (T3)Костната тъкан расте (орбита, челюст, слепоочна кост).В лимфния възел от засегнатата страна може да се открият единични метастази с диаметър по-малък от 3 см.
    Етап IV (T4)Тумор с всякакъв размер със или без нахлуване в околните структури.Определя се единична метастаза по-голяма от 3 cm, метастатична лезия на няколко лимфни възли или метастази в отдалечени органи.

    Причини за поява на лицето

    Причините за образуването на базално-клетъчен карцином на лицето не са точно установени. Въз основа на тези наблюдения експертите идентифицират следните възможни задействащи фактори за развитие на тумор:

    • Прекомерно излагане на слънце. Прекомерно излагане на UV лъчение от излагане на слънце или дъбене.
    • Светла кожа. I и II (келтски и скандинавски) фототипове на кожата.
    • Рак на кожата при роднини. Има генетична предразположеност към развитие на определени видове злокачествени тумори.
    • Синдром на Горлин-Голц. Вроденото заболяване, което е резултат от мутация, се характеризира с аномалии на репродуктивната система и костите на скелета, образуване на множество (десетки и стотици) базалиоми и други злокачествени тумори.
    • Наследствени нарушения на пигментацията. Ксеродерма пигментоза, албинизъм и други заболявания с нарушено производство на пигменти.
    • Имуносупресия (потиснат имунитет). Хронична лимфоцитна левкемия, приемане на имуносупресори и цитостатици.
    • Увреждания и кожни заболявания. Хронични възпалителни процеси, туберкулозен лупус, псориазис, изгаряния, белези, ефектът на радиоактивно и рентгеново лъчение върху кожата.
    • Контакт с канцерогени. Пиенето на арсен или неговите ефекти върху кожата. Контакт с креозот, битум, катран, катран, петролни продукти. пушене.
    • Мъжки пол. Мъжете са по-склонни да работят на открито, следователно по-често са изложени на прекомерна инсолация.

    Неви по тялото се появяват от често излагане на слънце

  • Възраст. С остаряването вероятността от злокачествена трансформация на клетките се увеличава и в анамнезата се натрупват неблагоприятни ефекти.
  • Възможни последствия

    Базално-клетъчен карцином на лицето (лечението трябва да бъде предписано от опитен специалист) при липса на терапия или недостатъчен предписване на лекарството. Самолечението е невъзможно. Средният темп на растеж е приблизително 0,5 см годишно, варира в зависимост от вида и нивото на агресивност на тумора.

    Новообразувания с агресивен растеж се разпространяват в подлежащите тъкани, унищожавайки костите, хрущялите, нервите, съдовете и различни анатомични структури, включително очните ябълки, структурите на средното и вътрешното ухо, мембраните и материята на мозъка.

    Възможни неврологични нарушения, загуба на зрение или слух. Тежките мозъчни увреждания и съдовата инвазия с развитието на арозивно кървене са изпълнени със смърт.

    Базалиомите са склонни да се повтарят. Честотата на рецидивите се определя от вида на тумора и метода на лечение, вариращ от 1% след хирургично изрязване на първични неоплазии до 40% след повтарящи се лезии, отстранени чрез електрохирургия.

    Отнема около 9 години от началото на заболяването до метастази. Продължителността на живота след образуването на метастази обикновено не надвишава 8 месеца.

    Хирургично лечение

    Хирургичното лечение на тумори по лицето се използва рядко, поради трудността за постигане на добър козметичен резултат и повишена вероятност от рецидиви, когато са разположени в областта на ушите, носа и клепачите.

    Като индикации за ексцизия се разглеждат големи първични единични образувания, инфилтративни или склеродермични базалиоми и повтарящи се неоплазии. Противопоказанията са сериозни соматични заболявания, старост.

    В зависимост от размера на тумора и техническата сложност на интервенцията, операциите се извършват в болница или в амбулаторна база. Използва се обща или локална анестезия. Има 2 метода за хирургично лечение на базално-клетъчен карцином на лицето - конвенционално отстраняване и микрографска хирургия според Mohs.

    Първият метод се използва за неагресивни форми на рак на кожата, вторият - за агресивни. Според стандартната техника, туморът се изрязва, отстъпвайки на 4-6 мм от видимата си граница. На последния етап, според индикациите, се извършват реконструктивни и пластични манипулации - полученият дефект се заменя със свободна или изместена клапа на кожата.

    Операцията на Mohs осигурява намаляване на риска от повторение, но е технически по-трудна от традиционната интервенция. Видимият тумор се отстранява, маркира и изпраща за спешно хистологично изследване. Тъканите се изследват слой по слой, когато в краищата на пробата се открият злокачествени клетки, тяхното местоположение е отбелязано на карта, която се прехвърля на хирурзите.

    Хирурзите резецират тъканта и изпращат нова проба за хистологичен анализ. Цикълът се повтаря, докато нетипичните клетки престанат да се откриват в ръба. Ако е необходимо, интервенцията се допълва с пластмаса.

    Базално-клетъчният карцином на лицето, който е лекуван с конвенционална ексцизия, се появява в 36%, използвайки метода на Mohs - в 4,7%. След отстраняване на повтарящи се новообразувания тази цифра е съответно 18% и 6%. В Русия методът на Mohs се използва рядко.

    Отстраняване с течен азот

    Криодеструкцията е един от най-често срещаните методи за отстраняване на базалноклетъчни карциноми по лицето. Основните показания са единични и множествени базалиоми в стадий Т1, разположени в областта на ушите, скулите, временните области.

    Техниката не се препоръчва за употреба с тумори с централна локализация (нос, назолабиален триъгълник, назолабиални гънки), агресивен ход на заболяването. Отстраняването на новообразувания в стадий Т2 и по-високо значително увеличава риска от рецидив.

    Същността на криодеструкцията е да замрази неоплазмата с течен азот. Интервенцията се извършва амбулаторно и не изисква анестезия. По-често се използва методът на приложение, който включва унищожаване на базално-клетъчния карцином чрез многократно замразяване на тъканите, последвано от размразяване.

    Повредената тъкан се откъсва с образуването на деликатен белег. Вероятността за рецидив при първични новообразувания е 4-7,5%, при повтарящи се новообразувания - 13-22%.

    фототерапия

    Фотодинамичната терапия се използва сравнително наскоро при лечението на базално-клетъчни карциноми. Единични и множествени първични новообразувания на стадий Т1-Т3 се считат за индикации, включително "неудобна" локализация (нос, околна област, паротидна зона), повтарящи се неоплазии, висок риск от усложнения при използване на по-инвазивни методи за отстраняване.

    Фототерапията е противопоказана при хипотония, декомпенсирана органна недостатъчност, нерегулируеми нарушения на системата за коагулация на кръвта.

    Същността на метода се състои в локално лазерно облъчване на базално-клетъчен карцином след локално приложение на лекарството, което повишава чувствителността на злокачествените клетки към излагане на лазер. Целият тумор се облъчва с улавяне на 0,7-1 см съседни здрави тъкани.

    Сесията за фототерапия започва след 10-15 минути. след въвеждането на разтвора и продължете 20-40 минути. Курсът се състои от 2 сесии с интервал от 3 дни. След 2-7 дни започва да се образува некроза. Крастата се отхвърля след 1-2 месеца с образуването на незабележим белег.

    Лъчетерапия

    Възможно е да се използва дистанционна гама терапия, рентгенова терапия с близък фокус, електронна терапия, контактни и комбинирани методи.

    Основната индикация е единичен тумор при лица над 70 години с противопоказания за други методи на лечение. Поради риска от развитие на други новообразувания, лъчетерапията се предписва с повишено внимание при пациенти от по-млада възрастова група..

    Лечението с лъчева терапия се състои в многократно облъчване на базално-клетъчния карцином на лицето с поток от частици, които разрушават ДНК структурата на туморните клетки. Облъчването може да бъде дистанционно или контактно, в първия случай лъчите се насочват от определено разстояние, във втория в засегнатата зона се вкарва игла, чрез която радиационният поток действа директно върху раковите клетки.

    Процедурите се повтарят, извършват се в болница, не се изисква упойка. Първичните базалиоми след прилагане на метода се повтарят в 1.2-6.9%, рецидивиращи - в 14-48% от случаите.

    Лазерна терапия

    Лазерното отстраняване на базалиом е нискотравматична техника, подходяща за пациенти в напреднала възраст и пациенти, които имат противопоказания за хирургично лечение.

    Методът е приложим за малки повърхностни тумори и множество огнища, той е най-добрият вариант, когато неоплазмата е разположена на труднодостъпно място. Процедурата не е посочена, ако диаметърът на неоплазията е повече от 2 см, местоположението му в периорбиталната зона, тенденция за образуване на келоидни белези.

    Лазерната терапия се провежда в амбулаторни условия с използване на неодимов или въглероден диоксид лазер, не изисква анестезия. Базалната клетка се облъчва с насочен поток от светлина. В резултат на това в засегнатата област се образува ограничена зона на суха некроза, покрита с кора.

    След няколко седмици коричката отпада и под нея се образува повърхностен белег. Рискът от рецидив при първични тумори варира от 1,1 до 5,6%, при рецидивиращи тумори - от 2,8 до 6,9%.

    Лечение с лекарства

    Базалноклетъчният карцином на лицето (лечението с медикаменти може да бъде локално и общо) с лекарствена терапия има 32-40% рецидиви. Местните средства се използват при повърхностни форми, повтарящи се тумори, невъзможността за използване на други методи на лечение. Техниката е противопоказана при склеродермия, нодуларна и инфилтративна форма на базалноклетъчен карцином.

    При провеждане на локална фармакотерапия се прилагат мазила с цитостатици (флуорурацил, флуороафурик, проспидин и други) върху неоплазмата и околните 0,5 см непроменена кожа.

    Околната здрава тъкан е защитена чрез смазване със салицилово-цинкова или цинкова паста. Туморът се затваря с оклузивна превръзка. След един ден превръзката се сменя. Продължителността на курса на лечение варира от 2 до 3 седмици.

    Системната химиотерапия като изолирано лечение е неефективна. Понякога общи лекарства за химиотерапия се предписват преди операция или криодеструкция, за да се намали диаметърът на неоплазмата.

    Списъкът с показания за химиотерапия включва язвена форма на базално-клетъчен карцином, повтарящи се неоплазии и множество лезии.

    Лекарствата не се използват при имунодефицити и тежка съпътстваща патология. Обикновено лекарствата се прилагат мускулно или венозно. Възможни подкожни или интрадермални инжекции в засегнатата област.

    Имунотерапия

    Показания за използването на имуномодулатори са отказът на пациента от инвазивна интервенция, малки повърхностни, нодуларни и язвени тумори, особено тези, разположени на места, където е трудно да се използват други методи на лечение (върху клепачите, във вътрешната част на предсърдието), големи неоперабилни новообразувания.

    Лекарствата се инжектират в тумора или в близките тъкани. След няколко часа се отбелязва повишаване на температурата, което става по-слабо изразено с всяка нова инжекция.

    Продължителността на курса е около 3 седмици. По време на лечението туморът се свива и изчезва с образуването на белег. След 8 седмици резултатите се оценяват, ако е необходимо, курсът се повтаря. Методът може да се използва самостоятелно или преди криотерапия..

    Лечение с народни средства

    Най-популярните народни средства са:

    • Змийското мляко. Базалната клетка се намазва с пресен или ферментирал сок от чистотин в продължение на 8 дни. Възможно е да се направи отвара в пропорция 1 ч.л. 1 чаша вряла вода, последвана от 1/3 чаша 3 пъти на ден.
    • Тютюна. Тинктурата се прави чрез заливане на 50 г тютюн с чаша водка. Продуктът се съхранява в хладилник в продължение на 2 седмици, разклаща се всеки ден. След това се филтрира, навлажнява се с тинктура от стерилна салфетка, прилага се върху тумора и се фиксира. Превръзките се сменят в рамките на 10 дни.
    • Керът. Зеленчукът се настъргва и се прави компрес. В същото време приемайте по 1 чаша сок 2 пъти на ден.
    • Златни мустаци. Сокът от растението се използва под формата на компрес, прилага се върху салфетка или памучен тампон. Превръзката се съхранява за 24 часа..
    • Камфор. 10 g кристална камфор се изсипват в 500 ml водка, настоява се до пълното разтваряне на кристалите, разклащайки се ежедневно. Използва се за компреси в продължение на 10 дни, след което направете почивка за 5 дни.
    • Коренова ферула. Коренът се смила, смесва се с краве масло в съотношение 1: 1 и се прилага върху тумора 2 пъти на ден. За производството на отвара от 1 с.л. л. ситно настърган корен от ферула се налива 500 мл вряща вода, оставя се за 2 часа и се приема по 1/3 чаша 3 пъти на ден.
    • Марш патела. Използва се под формата на инфузия. Салфетката се навлажнява и се нанася върху базалиома за 15-20 минути. Процедурата се извършва ежедневно в продължение на месец. Тогава курсът на лечение се повтаря след двуседмична почивка..
    • Мумио. 2 г мумия се смесва с 500 мл гроздов сок. Разтворът се нагрява до 70 ° С на водна баня, охлажда се и се приема перорално 50 g на празен стомах за 10 дни.
    • Мая. Разрежда се с топла вода, получената маса се прилага ежедневно при неоплазия в продължение на 2-3 часа.

    Алтернативната терапия е допълнително лечение за базално-клетъчен карцином на лицето и не може да осигури пълно възстановяване. За да се избегне развитието на усложнения, той се използва в консултация с лекаря..

    Автор: Елена Конева

    Дизайн на артикула: Владимир Велики

    Базалиом - онкологично заболяване: снимка, причини, лечение

    Характеристики

    Неразположение може да се появи на всяка част от повърхността на тялото. По-опасните са новообразувания, локализирани около очите, устата, носа, ушите. В процеса на развитие на базално-клетъчен хрущял се засяга хрущялната тъкан и костната основа се унищожава. Източникът на болестта все още не е намерен. Има предположение, подкрепено от повечето изследователи, че именно епидермалните клетки са причина за развитието на базалиом..

    На снимката, рак на кожата - базалиом:

    Преход от първи към втори етап на базално-клетъчен карцином

    Този тип онкология се характеризира с липсата на метастази или изключително рядката им поява. Регистрирани са само 100 случая на пролиферация с образуването на дъщерни клетки. Този факт не означава, че това заболяване е по-лесно и по-малко опасно от другите видове злокачествени тумори. Само на пръв поглед се създава впечатление за безвредност, тъй като болестта не е толкова агресивна и не засяга толкова бързо тъканите. В действителност всичко е далеч от това и много по-опасно. Базалиомът може да навлезе в мозъка и да го засегне, в резултат на което човек може да умре.

    Рисковата група включва хора на възраст над 50 години, особено светлокожи, независимо от пола. Има и твърдения, че генетичната предразположеност играе роля при предаването на заболяване от едно поколение на друго. Тези, които се занимават с работа, свързана с атомната енергия, постоянно са на открито и / или са любители на солариума, също са изложени на риск да се разболеят..

    Какви са причините за заболяването?

    Стимулите се делят на задължителни видове и относителни.

    Първият включва такива предракови състояния:

    1. Пигментирана ксеродермия.
    2. Болест на Боуен.
    3. Болест на Пейдж.
    4. Еритроплазия Кейра.

    С пигментираната ксеродермия, която принадлежи към категорията на наследствените заболявания, провокирани от излагане на ултравиолетова радиация, в слоевете на дермата възникват необратими процеси. Ако в организма няма ензим, който изпълнява функцията за неутрализиране на меланин, освободен по време на слънчево изгаряне, това е причината за появата на новообразувания. За да се възстанови разрушената ДНК верига под въздействието на слънчевата радиация, в тялото трябва да присъства друг важен ензим. Ако го няма, тогава човекът е податлив на въпросния вид заболяване. На такива хора не се препоръчва да бъдат на открито слънце, в противен случай постепенната мутация на клетките ще доведе до атрофия и ще се трансформира в злокачествена неоплазма..

    Болестта на Боуен е предракова и може да засегне хората, независимо от пола. Провокаторът е продължително излагане на ултравиолетово лъчение, химически реагенти и папиломен вирус. Появата на петно ​​с извит контур е първият сигнал за контакт с лекар. Образованието се развива доста бавно, постепенно се превръща в плака. Повърхността му придобива различна текстура: гладка, кадифена, пурпурно-червена в началото на развитието. Тогава става груб, плътен с меден нюанс. На повърхността могат да се появят люспи, язви, ерозия.

    Болестта на Пейдж е лезия на млечните жлези при хора над 50-годишна възраст. Отначало има зачервяване на зърното, докосването предизвиква дразнене, кожата наоколо е суха, лющеща се. Всичко това става причина за неконтролируем сърбеж. Патологичното място започва да боли, има усещане за парене, от зърното се отделя серозно-кръвна течност. Зърното е прибрано, кожата около него става като портокалова кора. Туморът е разположен дълбоко в дермата, което причинява подуване на потните и мастните жлези. Лимфните възли са увеличени и болезнени.

    Еритроплазия Кейра е мъжко заболяване (от 40 до 70 години), което засяга пениса на glans. Това заболяване е предвестник на рака. Изглежда като лъскава лепенка или натрупване на плака, съсредоточена върху препуциума. Няма болка, при палпация можете да забележите леко изпъкналост над кожата.

    Относителните причини включват:

    • Кератоакантомът е доброкачествен тумор, появява се на открити места, понякога улавя гениталиите, лигавиците на носа, устата. Мъжете страдат от тази болест два пъти по-често от жените. Диаметърът на засегнатата област е от 3 до 5 см, в редки случаи може да достигне 20 см. Може да изчезне внезапно и обратно, да се изроди в злокачествено образувание.
    • Трофичните язви не са независимо заболяване, а следствие от други заболявания. Причините за появата им: диабет, разширени вени. Те представляват овални или заоблени незарастващи рани, от които се отделя лепкаво съдържание. Язвите продължават да се намокрят.
    • Слънчева кератоза - пилинг на кожата с появата на огнища на розово-бял оттенък. Хистологичното изследване разкрива променени клетки (метаплазия и дисплазия), което се счита за предраково състояние на клетката.
    • Себореен акантом - сенилна кератоза. Прилика на тумор се появява върху затворени части на тялото, прилича на възпалена област, покрита с мазни корички. Тя може да нарасне в размер, да се отхвърли, да се появят пукнатини. Расте много бавно, в рамките на десетилетия. Записана е само в 7% от случаите на трансформация в раков тумор.
    • Радиационни язви - възникват при излагане на йонизиращо лъчение. Развитието на болестта е бързо, преминава през няколко етапа: първо тялото се зачервява, след това се появяват мехури, които след това се сливат. Ден по-късно тялото е покрито с огромен блистер със серозна течност. След спонтанно отваряне дъното на язвата се отваря. Обикновено такива формации не лекуват, а се повтарят. Появява се метаплазия, което в повечето случаи води до злокачествен характер.
    • Келоидни белези - появяват се след различни рани, появяват се като тъканен дефект. Клетъчна основа - детрит запълва кухините, образувани при увреждане на тъканите. Така се образува плътен белег. Той сам по себе си не е инвазивен и не се превръща в рак. Но понякога тя расте вътре и упражнява притискащ ефект върху вътрешните органи, като по този начин причинява хронични заболявания. В тази връзка тя трябва да бъде премахната.
    • Кожният рог представлява израстък на челото 2 cm или повече с грапава, гъста, понякога еластична повърхност. Важно е да се има предвид, че рогът в една четвърт от случаите е предвестник на злокачествена формация..
    • Грануломи и венци за сифилис. Със значително усложнение на заболяването, когато нивото на отслабване на тялото е пропорционално на нивото на активност на причинителите на сифилис - агресивни бледи трепонеми. Кожните патологични прояви губят способността да се лекуват, има ясни огнища на метаплазия, което показва предраково състояние.
    • Студен туберкулозен абсцес възниква при вторична инфекция или след непрофесионална ваксинация с BCG. Може да се появи на рамото или в областта на гръбначния стълб, провокиращият фактор е казуалното топене на отделен прешлен. Абсцесът се капсулира далеч от основния фокус. Вътре съдържа гной под формата на трохи или изварена маса, които излизат от отворения абсцес. При продължително нелечение се образуват язви и фистули, което се превръща в прага на онкологията. Прочетете повече за абсцеса тук.

    Появата на базално-клетъчен карцином е най-вероятна, когато към изброените по-горе заболявания се добавят следните причини:

    1. Наличието на лунички провокира прекомерна абсорбция на ултравиолетовите лъчи.
    2. Голям брой бенки, които са доброкачествени новообразувания, могат да доведат до дегенерация в злокачествена форма - меланом. Тази неоплазма активно се развива и трансформира в базална клетка.
    3. Прекомерното слънчево изгаряне води до възпалителен процес на телесната повърхност и скоростта на възстановителната активност се увеличава. Стига се до това, че разпространението на съединителната тъкан става плодородна почва за развитието на рак.
    4. Взаимодействие с арсен и производни на това опасно вещество. Парите от отровата се отлагат по кожата, а също така влизат в тялото с дишане. Арсенът има тенденция да се натрупва в ноктите и косата. В резултат на това - възпаление на дълбоките слоеве на кожата. Тогава се формира дисплазия и следващият етап е злокачествен тумор..

    Рак на кожата - базалиом

  • Контакт с масло и катран продукти. Хората, принадлежащи към категорията на работниците в предприятията, където ще влязат в контакт с такива вещества, са изложени на риск от придобиване на базално-клетъчен карцином. Обикновено първоначално кожата става прекалено суха, след това се появява екзема, а след това и рак. Ужасно заболяване засяга белите дробове, дермата и дори мозъка.
  • Получаването на изгаряния или измръзване също е изпълнено с последствия, тъй като след излагане на високи температури или силна слана се образуват рани и келоидни белези. Всичко това води до процеса на злокачествено заболяване..
  • Дефицит на имунитет - отслабеното тяло, което е изчерпало защитните си ресурси, не е в състояние да устои на раковите образувания.
  • Класификация на заболяванията

    Според ICD-10 заболяването е обозначено - C44 - код на базалиома на кожата.

    Базалноклетъчният карцином се проявява по различни начини, може да приеме следните форми:

    1. възлест.
    2. Улцерозният.
    3. покрит с брадавици.
    4. повърхностен.
    5. пигмент.
    6. Белег-атрофичен.
    7. тюрбан.

    Най-проблемният е цикатрициално-атрофичен, който бързо може да засегне здравата кожа и се увеличава по размер. Вътре протича некротичен процес.

    Язвеното е характерно за късния стадий, когато тъканите на човешкото тяло се изяждат до костта.

    Много общо с меланома във формата на пигмент, той се различава само в тъмен цвят и има характерен валяк по периферията.

    Повърхностният трябва да бъде разграничен от псориазис, защото и в двата случая се появяват плаки и люспи.

    Турбан е лилаво-червен тумор (може да има много), има дебел крак.

    Брадавичните базалиоми растат само на повърхността, подобно на кълнове от карфиол.

    Базално-клетъчен карцином симптоми и етапи

    Този тип онкология ясно се различава от другите по редката поява на метастази, поради което при разглеждане на етапите на заболяването параметърът метастази не се взема предвид.

    Началният етап е патологична формация с диаметър до 2 см, прилича на обикновена пъпка, след което се превръща в мехур с плътна повърхност. Безболезнен, има розов или сив нюанс, нарича се перлен. При палпиране, подвижен, сякаш отделен от повърхността на кожата.

    Такива формации могат да бъдат множество, след определено време те се сливат, кръвоносните съдове са ясно видими на повърхността му.

    На снимката преходът от първия към втория етап на базалиома:

    Следващият е проникването в епидермалните слоеве, той се удвоява, докато не докосне подкожната мастна тъкан. Появява се ерозия. Когато крастата, покриваща тумора, се отстранява, върху тялото остава депресия с форма на кратер.

    Третият етап на развитие е поникване дълбоко в кожата, появява се болезненост, възможно е увеличение на лимфните възли. Този етап е опасен от появата на разрушителни процеси в дълбоки тъкани. Затова е по-добре да започнете лечението възможно най-рано..

    Последният етап е увреждане на мускулната, хрущялната и костната тъкан, както и нервите, което причинява силна болка.

    Характеристики на лечението

    Лечението на въпросния вид заболяване се провежда изключително индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото и вида на тумора.

    Основните методи включват лъчева и / или химиотерапия. Често има случаи, когато е препоръчително да се използва само такова лечение. Например, подуване на лицето не може да се премахне с операция..

    Лъчевата терапия се използва за унищожаване на анормални клетки, за да се предотврати по-нататъшното разпространение, ако растежът е до 5 см в диаметър. Хирургичните интервенции също са противопоказани при пациенти в напреднала възраст, поради което им се предписват фармакологични лекарства и радиация.

    Комплексът от химиотерапия включва използването на външни цистатични средства за лосиони към засегнатите от тумора зони: метатрексат и флуороурацил.

    Напоследък фототерапията беше призната за най-ефективна, което причинява малко по-малко негативни последици от радиацията. Този метод не засяга здравите клетки, като действа изключително върху злокачествените. Под влияние на ултравиолетовото лъчение фотосенсибилизиращо вещество се насочва към раковите клетки, в резултат на което те умират.

    Хирургичните методи се използват доста често. По-точно това е операцията на Мос, когато постепенно се отстранява слой по слой, докато тъканта се освободи от последната ракова клетка. Всеки разрез се изследва под микроскоп, за да се определи естеството на отстранената маса.

    Този метод не винаги се използва, например, той е противопоказан, ако туморът е на лицето.

    В началния етап от развитието на болестта онкологът използва следните методи за отстраняване на малки новообразувания:

    • Течен азот - операция без болка и белези.
    • Неодимов или лазер с въглероден диоксид.
    • Електрокоагулация - под въздействието на електрически ток.

    Прогнозиране на заболяването

    Характерна особеност на базалиома е бавен темп на растеж и забележим външен вид, за разлика от други кожни патологии. По принцип хората успяват да кандидатстват навреме и започват своевременно лечение. Благодарение на това 9 от 10 пациенти успяват да се отърват от злокачествените образувания..

    По-тъжна прогноза за пациенти с последния стадий, когато рецидивът е достигнал момента на разрушаване на костите и хрущялите. Пациентът трябва да премине цялостен курс на лечение, но гаранцията за възстановяване е изключително малка.

    Изводът предполага следното: базалноклетъчният карцином не е толкова страшен, колкото напредналата му форма. Затова лекарите силно препоръчват: веднага щом на тялото се появи необичайно изглеждащо червено петно, очертано от възпалена граница, време е да се консултирате със специалист. В никакъв случай не трябва да се опитвате да се отървете сами. В този случай времето ще бъде загубено и целостта му ще бъде нарушена, което е изпълнено с ускоряване на растежа.

    Базалиом на челото

    Според данните от литературата кожният рак представлява 11-20% от всички злокачествени новообразувания в структурата на заболеваемостта и е на трето място след рак на стомаха и белите дробове. Освен това сред злокачествените кожни тумори базалиомите съставляват до 80%. Базалиомът на кожата се характеризира с относително доброкачествен ход и радикално лечение. Наблюденията за неефективността на различните методи за лечение на базално-клетъчен карцином на кожата и честотата на нейното повторение са редки, в това отношение описанието на всяко наблюдение представлява интерес за лекарите от гледна точка на клиниката и тактиката на лечение..

    Ето и нашето собствено наблюдение.

    Пациентът X., на 60 години (амб. Карта № 2538), се обърна към онколог с оплаквания за наличие на образувание по кожата на челото в продължение на 3 години. Изследването върху кожата на челото разкри образуване на инфилтративно-язвен характер, с размери 2,0х3,5 см. Регионалните лимфни възли не са увеличени. Диагноза: базалиом на кожата на челото.

    На 25 февруари 1991 г. е извършена лазерна коагулация. Изцеление под краста. След 22 дни на мястото на излагане на лазер деликатен белег.

    04.06.92 за повтарящ се базално-клетъчен карцином на челото, лазерната коагулация се повтаря.

    На 18.11.93 г. е разкрит рецидив на базалиом. Лазерната коагулация на неоплазмата беше извършена за трети път.

    През януари 1995 г. той подава жалби за образуване на кожата на челото. При преглед се определя локално тумор, покрит с кора, без кървене, с размер 1,5х2,0 см, екзофитна форма. Околната кожа е белег и деформирана. Долният ръб на тумора достига до надбъбречната арка. Регионалните лимфни възли не са уголемени. В Централната клинична болница №4 име Семашко 02/01/95 под анестезия произвежда ексцизия на образуването на кожата на челото с едновременна пластична хирургия със свободен клап на кожата от предната повърхност на гърдите Следоперативният период се усложнява от цианоза на 30% от повърхността на кожния клап. Пациентът е подложен на следоперативен курс на лечение на кожата на свободен кожен капак и на околните меки тъкани на челната област с хелиев неонов лазер - 10 сесии. Излекуване на следоперативна рана на предната повърхност на гръдния кош по първоначално намерение.

    Цитологично заключение за дистанционно образование № 1688-691 / 95 - твърд базално-клетъчен карцином.

    На 14.12.95 г. е отбелязан рецидив на базалиом, извършена е лазерна коагулация на кожни новообразувания.

    17.07.96 за рецидивиращ базално-клетъчен карцином, пациентът е получил лъчева терапия - рентгенова терапия с близък фокус, SOD-30 Gy.

    Пациентът продължи да бъде наблюдаван. През октомври 1998 г. в Централна клинична болница № 4 на име. Семашко около 8 образувания на кожата на челото и темпоралната област вдясно с диаметър от 0,5 до 3 см в диаметър. Пациентът е преминал курс на лечение с метода на фотодинамичната терапия с лекарството Фотодитазин в доза 0,8 mg / kg телесно тегло и двойно излагане на светлина върху инсталацията Pole-2 в доза 300 J / cm2. В резултат на лечението е постигната туморна регресия. Изцеление под краста.

    През април 2000 г. в областта на дясното око се появи усещане за безпокойство. Прегледът в горния клепач разкри разпространението на образованието. От 14.06.00 до 26.06.00 се провежда курс на протонна терапия от четири полета до SD от 50 Gy за всяко поле. При допълнително наблюдение се забелязва появата и увеличаването на болката в областта на дясната орбита..

    12.07.00 в Научноизследователския институт по очни болести. Извършен е хемхолц за топене на роговицата, увеит, тежка радиационна реакция в клепачите, фронтален, темпорален участък, извиване на дясното око. Протезна кухина.

    През април 2001 г. върху кожата в фронтотемпоралния участък вдясно, в областта на следоперативни белези от предишни операции, има множество язви с диаметър до 1,0 см, които са покрити с корички.

    В руския онкологичен център N.N. Blokhin Russian Academy of Medical Sciences 06.04.01 беше извършена операция в обема на изрязване на повтарящ се тумор на дясната фронтотемпална област с подмяна на дефекта със скапален клап на хранителния педикул.

    През август 2001 г. пациентът е признат за група с увреждания 2.

    Понастоящем няма данни за рецидив.

    Особеността на това наблюдение се състои в рядкостта на хода на кожния базално-клетъчен карцином, придобил постоянно рецидивиращ характер..

    Базалиом на кожата на лицето

    Базално-клетъчен карцином (базално-клетъчен карцином) е злокачествен тумор на кожата, който произхожда от клетките на базалния слой на епидермиса. Тази форма на рак е най-често срещаното злокачествено образуване на кожата..

    Базалноклетъчният карцином се характеризира с бавен растеж и сравнително благоприятен ход. Най-често базалиомът се появява по кожата на лицето, по-рядко по шията и ръцете. Туморът метастазира много рядко, но е склонен към рецидиви. Базалиомът на кожата на лицето, когато е локализиран около очите, в назолабиалната гънка, в обиколката на външния слухов канал, е в състояние да нахлуе в околните тъкани с течение на времето и да унищожи хрущяла и костите.

    Причини и фактори за развитие

    Базалноклетъчният карцином обикновено се открива при хора над 50 години. Основните причини за заболяването са свързани с възрастта промени в кожата и повишена инсолация през целия живот. Също така, този вид тумор може да възникне в резултат на действието на йонизиращо лъчение. Има доказателства, че предразположението към развитието на базално-клетъчен карцином може да бъде наследствено.

    Разновидности на базалиом на кожата на лицето

    Има няколко форми на заболяването: тумор (нодуларен, нодуларно-язвен), повърхностен, склерозиращ (подобен на склеродермия), пигментиран, фиброепителен. При наличието на множество лезии, тези видове базалиоми могат да се наблюдават в различни комбинации..

    Симптоми на различни етапи

    Симптомите на началните етапи на базалиома могат да бъдат много различни от проявите на напреднали случаи на заболяването. Освен това всяка форма се характеризира със специфични клинични прояви:

    1. В нодуларно-язвената (туморна) форма първо върху повърхността на кожата се образува малък възел, който бавно се увеличава по размер. Могат да се наблюдават няколко папули, които постепенно образуват един единствен туморен фокус. Повърхността на неоплазмата е гладка, с ясно изразени телеангиектазии. В централната част може да се наблюдава улцерация с гъста кора..
    2. Повърхностният базалноклетъчен карцином в началните етапи се проявява чрез наличието на розово петно ​​по повърхността на кожата с ясни контури и пилинг на повърхността, по ръба на който с течение на времето се появяват плътни възли. Постепенно, докато се оттичат, възлите обграждат лезията с плътен валяк.
    3. Склерозиращият тип базалиом се характеризира с появата на леко повдигната лезия, която като ендофитен растеж става подобна на потиснат белег. Това е рядката, но най-агресивната и често повтаряща се форма на тумора..
    4. Пигментираният базалиом се проявява с лезия, която е тъмнокафява или синкава на цвят, която наподобява меланом на външен вид.
    5. Фиброепителиален тип (Pincus fibroepithelioma) е рядък вид базално-клетъчен карцином, който обикновено е доброкачествен. Характеризира се с появата на повърхността на кожата на един плътен възел, който не е склонен към ерозия. Pincus фиброепителиом рядко се локализира по лицето, по-често такива тумори са разположени на багажника.

    Според системата AJCC се разграничават стадии на заболяването от 0 до IV, в зависимост от разпространението на образованието, наличието или отсъствието на регионални и далечни метастази, степента на диференциране на тумора.

    Диагностични методи

    В допълнение към стандартните диагностични методи (анамнеза, изследване), специалистите използват допълнителни инструментални и лабораторни методи за диагностициране на базално-клетъчен карцином на кожата на лицето. Те включват:

    • Отпечатък от намазка (ако има ерозия или язва по повърхността на кожата) или изстъргване от повърхността на туморната формация (при липса на язва) и последващо цитологично изследване.
    • Биопсия. Обикновено се провежда за изясняване на диагнозата в случай на съмнение за базално-клетъчен карцином въз основа на резултатите от цитологичния анализ.

    Дерматоскопският метод също се използва активно. Дермоскопията е особено информативна при диференциалната диагноза на пигментираната форма на базално-клетъчен карцином на лицето и меланом..

    лечение

    Съществува доста широк спектър от методи за лечение на базалиом. При избора на тактика се вземат предвид рисковата група, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, както и предимствата и противопоказанията на всеки метод. Целта на лечението е да се премахне туморът, като се запазят функциите на близките органи и се постигне добър козметичен резултат, особено когато образуването е разположено върху кожата на лицето..

    Хирургическа интервенция

    Хирургичното отстраняване е едно от най-ефективните лечения за базално-клетъчен карцином. При благоприятен хистологичен тип тумор, 4 mm трябва да бъдат оттеглени към здрави тъкани; ако има агресивен ход или рецидив, препоръчителното отклонение е от 6 до 10 mm.

    Хирургичното лечение показва много добри резултати, но не винаги е възможно да се приложи. Ако туморът е голям и се намира на носа или в други трудни области, тогава след отстраняването му образуваният дефект не може да бъде затворен със собствените тъкани на пациента. Изход от ситуацията може да бъде трансплантация на кожа от други части на тялото, но такава операция е придружена от определени рискове и не е подходяща за всички пациенти. В такива случаи лечението на базално-клетъчния карцином на кожата на лицето може да се извърши по консервативни методи..

    Лъчетерапия

    Лечението на базилиом с лъчева терапия е показано за тези пациенти, които имат противопоказания за операция. Този метод се избира при наличие на плитки кожни тумори със сложно местоположение и голям размер.

    Видовете лъчева терапия, които се използват за базалиома:

    • Рентгенова терапия с близък фокус.
    • Използване на бета лъчи.
    • Използване на гама лъчи.

    От тях най-честата е рентгенотерапия с близък фокус. Сред недостатъците на лъчевата терапия при лечението на базалноклетъчен карцином са продължителността на терапевтичните курсове, вероятността от развитие на съпътстващи усложнения и по-висок риск от базалноклетъчен карцином.

    Положителен резултат при използване на този метод се наблюдава в 93-97% от случаите..

    химиотерапия

    Методът на химиотерапия при лечението на базалиома не се използва широко. Единственото лекарство, официално регистрирано за лечение на този тумор, е vismodegib. Това лекарство се използва при напреднал и метастатичен базално-клетъчен карцином при пациенти, които по една или друга причина са противопоказани при хирургично отстраняване на тумора и лъчева терапия.

    Имунотерапия

    При лечението на базалиом се използват интерферон и неговите индуктори, както и лекарства от групата на имидазохинолини. Последните включват имиквимод. Това лекарство, когато се прилага локално, има имуномодулиращ ефект. Използването на крем с 5% съдържание на имиквимод е ефективно срещу първични базалноклетъчни карциноми, не по-големи от 2 см.

    Лазерно унищожаване

    В процеса на лазерна терапия възниква коагулационна некроза на засегнатата тъкан. Този метод за отстраняване на базално-клетъчен карцином е високоефективен, придружен е от минимално увреждане на здравата тъкан и показва добри козметични резултати. Използването на лазерно унищожаване е възможно само ако базалноклетъчният карцином е малък и повърхностен.

    Фотодинамична терапия

    Този метод на лечение включва ефекта на три компонента наведнъж: фотосенсибилизатор, лазерна светлина и кислород..

    Показания за използване на фотодинамична терапия за базалиом:

    • Множество огнища на кожни тумори.
    • Локализация на образованието в носната област, в периорбиталната и паротидната област.

    Ефективността на фотодинамичната терапия зависи от размера и морфологичните свойства на тумора и може да варира от 75-95%.

    Лечение с лекарства

    Основният метод на лечение с лекарства за базално-клетъчен карцином на лицето е локално приложение на противоракови средства. Солазодин-рамнозил гликозидите са нов клас лекарства, които са показали своята ефективност при интравенозно и интратуморално приложение..

    Показания за използването на лекарствена терапия за базалиома:

    • Противопоказания за използването на стандартни методи поради старост, съпътстващи заболявания.
    • Локализация на тумора в проблемните зони на лицето (външно ухо, крила на носа, вътрешен ъгъл на окото).

    В такива ситуации лекарствата по избор са специални мехлеми с противотуморен ефект, като глицифон и курадерм. Глицифонният мехлем е доказан като ефективен при първични единични и множествени огнища, както и при рецидиви на базалиома след лъчева терапия и хирургично лечение.

    Прогноза на лечението и усложнения

    Базалноклетъчният карцином на лицето има благоприятна прогноза, когато заболяването се открие в началните етапи. Влошаващата се прогноза възниква, докато първичният тумор расте и се появяват регионални метастази, които са изключително редки при базалиома. В огромното мнозинство от случаите болестта не застрашава живота на човек.

    Резултати от лечението

    При условие, че е предписано адекватно лечение, възстановяването се наблюдава в 95-98% от случаите. Но дори и при правилния подбор на тактиката на лечение, в малък брой случаи е възможен рецидив на базалиом..

    След отстраняване на тумора, пациентът трябва да бъде наблюдаван от онколог и редовно да се преглежда, за да се диагностицира ранен възможен рецидив. Също така е необходимо да се помни, че развитието на базално-клетъчен карцином се улеснява от прекомерното излагане на ултравиолетови лъчи. За тази цел пациентите се съветват да ограничат излагането на слънце..