Основен
Ангиом

Попитахте за атерома - отговарям

Здравейте. Както вече разбрахте от заглавието, темата на днешната статия е атеромата. Лечението му, диагнозата, разликата от други новообразувания на кожата и подкожната тъкан. Но разговорът за атерома ще бъде в необичайна форма.

Ще говорим за този доброкачествен тумор - атерома - под формата на "въпрос - отговор".

Представете си, дойдохте в лекарския кабинет и попитахте каква буца е на главата ви? Лекарят казва, че това е атерома. Е, по пътя започвате да задавате въпроси, какъв вид атерома е това, откъде се появи, какво да правя с него и т.н. и така нататък.

Въпрос: Какво е атерома и откъде идва?

Атерома е доброкачествен растеж на кожата (киста). Възниква, когато каналът на мастните жлези е запушен (вижте фигурата).

Преведено от гръцки атера - каша, ома - тумор.

Атерома може да се развие върху почти всяка част от кожата, както при жените, така и при мъжете. По-често се среща там, където има много мастни жлези. И това е лицето (паротид, зад ухото, брадичката, областта на очите), скалпа, гърба, перинеума, гениталиите, аксиларните области.

Причините за появата на атерома не са напълно известни, но основните от тях са повишена травма на кожата, хормонални нарушения, повишено изпотяване, в резултат на което отделителният канал на мастната жлеза е запушен с епител, "мръсотия" и др. А при асептични условия, когато няма изтичане на мазнини, тя (съдържанието на мастните жлези) започва бавно да се натрупва в самата мастна жлеза, която постепенно се увеличава по размер.

Ако кистата не е заразена, практически няма болка при атерома. Човек търси лекар с чисто козметичен проблем.

Въпрос: Как изглежда атерома, с какви формации може да се обърка?

Отговор: Атерома е представена под формата на кръгла, подвижна, мека или плътно еластична формация с ясни контури, стърчащи над кожата, безболезнена. Кожата над атерома не се променя, не се сгъва в гънка.

Размерите на атерома варират от няколко милиметра до просто гигантски, понякога до 10-20 см в диаметър (може да има повече).

И това не е атерома. Това вече е голям липома.

Необходимо е да се разграничи атеромата с липома, фиброма, увеличен лимфен възел и понякога други образувания. Затова понякога е необходимо да се консултирате както с дерматолог, така и с онколог..

Ултразвуковото сканиране на образуването, хистологично изследване на самия тумор или пунктат от него могат да помогнат в диагнозата.

Отстранената атерома е винаги закръглена, белезникаво-сива на цвят, винаги в капсулата. Разрезът във вътрешността на капсулата съдържа белезникави, извара, подобни на мазнини маси.

Но тази "икономика" само да се отвори. Освен това, разрезът ще бъде голям.

Въпрос: Атеромите могат ли да се гноят? Какво лечение след това се провежда?

Отговор: Да, атеромите много често се заразяват и гнойни. Това се проявява с появата на болка при образуването, зачервяване и удебеляване на кожата над нея, телесната температура се повишава. Понякога в такава ситуация атеромата сама по себе си може да пробие с отделянето на течни сиреневи маси, гной с много неприятна миризма. След отваряне на абсцеса, болният се подобрява и ако се самолекува, острият процес спира и настъпва подобрение.

Но пациентът не се отървава от атерома, това са само субективни усещания. След известно време атеромата ще започне да расте отново.

Когато самият абсцес не се отвори, е задължително да се консултирате с хирург. Само той ще може да оцени ситуацията и да приеме правилната тактика за лечение на атерома: 1) или ще премахне атеромата изцяло с капсула, или 2) само ще отвори абсцеса и тогава ще е необходимо да се лекува гнойна рана.

Въпрос: Кои са основните методи за лечение на атерома?

Отговор: Ако наистина имате атерома, тогава лечението му е само оперативно. Никакви народни средства не могат да го "разтворят".

Най-често се извършва хирургично лечение под локална анестезия. Въпреки че, в зависимост от размера и местоположението на атерома, може да се използва и обща анестезия (анестезия).

Основните методи на хирургично лечение:

- ексцизия на атерома със скалпел с шев;

- лазер (с помощта на лазер модифицираната тъкан се изпарява);

- радиовълнов метод (приблизително същото като лазер, само че не е необходимо да премахвате космите на мястото на операцията).

Правилно отстраняване на атерома - с капсулата

По принцип всички методи са добри, но трябва да се помни следното. Необходимо е предварително да се премахне атеромата, докато тя е малка и не се възпалява. Само в този случай е възможно да се избегнат усложнения в следоперативния период и да се постигне максимален козметичен ефект..

Ако операцията се извърши по план, тогава тя не трае дълго. В зависимост от размера на атеромата и местоположението му, лечението може да се провежда както в амбулаторни условия, така и в болница. След операцията самата атерома се изпраща за хистологично изследване..

Въпрос: И се случва атеромата да се изражда в рак?

Отговор: В моята практика не съм наблюдавал това. Въпреки че развитието на такава опция не може да бъде изключено.

А това е атерома зад ухото

Въпрос: Много често изстисквам малки образувания с мазно съдържание по лицето (гърба, главата). Правилно е?

Отговор: Не, не е правилно. Първо, чрез този метод няма да се отървете от болестта, и второ, когато инфекцията се присъедини, ще получите супурация на атерома с развитието на абсцес, флегмон. Категорично е забранено да изстисквате нещо по лицето. Знам, че много жени обичат да правят това..

Въпрос: Има ли множество атероми?

Отговор: Да, има. Лечението им също е само оперативно. Въпреки че има случаи, които атеромите се появяват отново, но вече на други места.

В този случай диагнозата трябва да бъде потвърдена под микроскоп. Ако е атерома, тогава лечението е бързо. Ако говорим за дермоидни кисти, тогава лечението е различно (например СПА лечение с кална терапия, физиотерапия, промяна на диетата и т.н., консултирайте се с дерматолог).

Атерома беше отворена. Ако можете да си представите каква миризма.

Въпрос: Атеромата беше отстранена оперативно, но шест месеца по-късно тя започна да расте отново на същото място. Каква е причината?

Отговор: Причината най-вероятно е, че по време на операцията парче от капсулата атерома остана в раната, от която кистата отново започна да расте.

В такива случаи е необходимо да се повтори операцията - ексцизия на атерома с околните тъкани. Това е ексцизия, а не ексфолиация на атерома.

Въпрос: Разкажете ни интересен случай от вашата практика.

Ще опитам. Някъде преди 5-7 години жена с носилка е докарана в болницата с линейка. Бабата е на 96 години. До нея е плачещата внучка, която с една ръка някаква кърпа покрива кървавата коса на баба на главата си.

Питам какво стана? Според внучката от много дълго време на главата расте "чупка" и то доста голяма. Преди около 2-3 месеца беше направен амбулаторен преглед. Рентгенография на черепа разкри дефект в костите на черепния свод точно срещу образуването, не се изключва връзката на тумора с мозъка.

Бабата е съвсем адекватна, нищо особено не я тревожи, освен образованието на главата. Е, кой на тази възраст ще вземе решение за голяма операция, особено ако е свързана с мозъка?

Роднините решиха какво ще се случи и решиха да оставят всичко такова, каквото е.

И така, обратно към началото. Преди няколко дни баба ми разви болка по тумора с диаметър около 1,5 см. При сресване на косата коричката отлетя и се отвори силно кървене от раната.

По време на прегледа ми: пациентът е блед, в съзнание. Кръвното налягане е много ниско. Хемоглобин 60 g / l (нормата е 130-150 g / l). В париеталната област на главата се определя тумороподобна форма с кръгла форма с размери 20 х 15 х 10 см, в центъра на образуването кръгла рана, около 2 х 2 см, "отива" дълбоко в тумора и тъмно оцветена кръв се освобождава умерено през раната.

Какво да правя? Обаждам се на реаниматора, той започва да провежда инфузионна терапия и решавам да извърша операцията (със съгласието на пациента и нейните близки).

Решавам да ревизирам тумора и по възможност да го премахна, в противен случай бабата просто ще умре от продължаващото кървене. Но пациентът е на 96 години.

Той започна хирургично лечение под местна упойка. Връзката между тумора и мозъка беше най-плашеща. Но бавно, малко по малко, изрязах цялото образование (слава Богу!) И не открих дефект в костите на черепа.

Той остави раната и, представете си, баба се прибра 12 дни по-късно, жива и здрава. По-късно идва и хистологичното заключение: атерома. Така се случва.

2-3 месеца след операцията видях внучката на този пациент. Баба моли да премахне чупката на главата си, но на друго място и иска да го направя...! Нищо не казах...

Здраве на всички. пази се.

съвет

Ако имате образувание, подобно на тумор, което ви смущава върху кожата ви, тогава няма нужда да чакате нещо. Свържете се с лекарите навреме, в противен случай може да бъде трудно да направите нещо по-късно, ако изобщо може да се направи нещо.

И също не забравяйте за коментарите, задавайте своите въпроси. Но първо ви съветвам да прочетете страниците „За сайта“ и „Контакти“.

Здраве на всички нас.

Искрено А. С. Подлипаев

Препоръките се дават само с информационна цел и са предварителни и информативни..

Въз основа на получените препоръки, моля, консултирайте се с вашия лекар, включително за установяване на възможни противопоказания! Приемът на препоръчаните лекарства е възможен САМО ПРИ УСЛОВИЕТО НА ДОБРОТО ТОЛЕРАНТИРАНЕ НА ПАЦИЕНТА, ВЪЗМОЖНО ЗА СТРАНИЧНИТЕ им ЕФЕКТИ И КОНТРАЙНДИКАЦИИ!

Абонирайте се и бъдете първият, който научи за новата статия в сайта. + Подарък

благодаря!

Успешно се присъединихте към нашия списък с абонати! Отидете във входящата си поща, отворете имейл от мен и потвърдете абонамента си. Подарък затвори!

Премахване на атерома

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Отстраняването на атерома се счита за проста процедура, която се извършва в амбулаторни условия..

Атерома е доброкачествена неоплазма или по-точно киста на мастните жлези, която се образува по различни причини. Неоплазмата може да бъде локализирана в почти всяка област на тялото с изключение на дланите и стъпалата. Атеромата се характеризира със специфично свойство - невъзможно е да се отървете от нея без хирургическа интервенция, консервативното или нетрадиционното лечение не дава резултати и само допринася за повторното запушване на мастната жлеза.

В зависимост от локализацията на кистата, операцията се извършва по различни начини, като правило, слаботравматична и почти безболезнена.

Показания за енуклеация (отстраняване) на атерома:

  • Тежки козметични дефекти.
  • Възпаление на кистата.
  • Супурационни кисти.
  • Физически дискомфорт, причинен от голям атером (киста под мишницата, слабините, шията, зад ухото).
  • Локализация на атерома в областта на местоположението на големи кръвоносни съдове и риск от тяхното компресиране.
  • Абсцес, флегмон, причинен от гнойна атерома.

Боли ли да премахнете атерома?

Процедурата за енуклеация на мастна киста на практика е безболезнена. Болезнено ли е премахването на атерома - този въпрос тревожи мнозина, но тези, които вече са се отървали от неприятен печат, могат да споделят опита си и да кажат, че всичко върви бързо и е по-малко травматично.

В 90% от случаите отстраняването се извършва с помощта на местна упойка. Общата анестезия се използва много рядко, главно за малки деца, които трябва да бъдат оперирани по здравословни причини. Във всички останали случаи общата анестезия е ирационална и не съответства на обема на процедурата..

Анестетикът се инжектира директно в кожата, до дълбочината на влакното, точно в основата на кистата. Ефектът от анестезията продължава до половин час, през това време хирургът успява да извърши пълна енуклеация на кистата. Ако атеромата е голяма, на пациента се прилага допълнителна доза анестетик, така че пациентът да не изпитва дискомфорт.

Преди анестезия е възможно да се направи тест за реакция по отношение на поносимостта на лекарството. За локална анестезия се използват лидокаин, новокаин, по-рядко бупивакаин или маркаин (удължена упойка). Анестетиците са насочени към временно блокиране на развитието и предаването на болезнен нервен импулс, почти всички лекарства имат специфични противопоказания:

  • Бременност, кърмене.
  • Злокачествени тумори.
  • менингит.
  • С повишено внимание при заболявания на кръвта.
  • анемия.
  • Асцит.
  • Изразена хипотония.

Болезнено ли е премахването на атерома? Най-често процедурата протича с минимален дискомфорт, но всичко зависи от сложността на операцията. Гнойна киста ще бъде по-трудно да се премахне, съответно нейната неутрализация може да бъде придружена от болезнени усещания с умерена тежест. Една проста малка атерома се отстранява много бързо, почти незабележимо, особено ако се използва лазерна или радиовълнова технология.

Премахване на атерома при деца

Киста на мастната тъкан при бебетата може да бъде вродена, но най-често тя се диагностицира като задържаща неоплазма на възраст от 5 до 16-17 години. Причините за атеромата в детска възраст са свързани или с наследствеността (тип кожа и метаболизъм), или с промените, свързани с възрастта, включително хормоналните промени (пубертета). Кистата рядко причинява дискомфорт на детето, по-скоро е козметичен, дразнещ фактор. Лекарят решава да премахне или наблюдава атерома, всичко зависи от състоянието на неоплазмата, възрастта на бебето и възможния риск, свързан с локализацията на образуването.

Отстраняването на атерома при деца не се извършва в такива случаи:

  • Атерома не надвишава 1-1,5 сантиметра.
  • Неоплазмата е разположена на рамото, гърба или гърдите и изобщо не пречи на живота на детето.
  • Атерома не се възпалява, не увеличава размера си.
  • Мастната киста не притиска близките големи кръвоносни съдове по време на растежа си.
  • Атерома няма близки лимфни възли.
  • Проста, малка киста не се отстранява, докато детето навърши 3-4 години, възможно е по-късен период - 7-10 години.

Премахването на атерома при деца е задължително при следните показания:

  • Кистата се намира на лицето, слабините, подмишницата.
  • Атерома бързо нараства до гигантски размери.
  • Атерома се възпалява и гнойно, поради което крие риск от развитие на абсцес и дори флегмон.
  • Неоплазмата пречи на развитието и функцията на близките важни органи на тялото (киста в носа, над веждите, близо до окото, ухото, слабините).
  • Кистата компресира кръвоносните съдове и провокира възпаление на регионалните лимфни възли.

Преди да премахне киста от бебе, лекарят определено ще извърши диференциална диагноза и ще се увери, че туморът е атерома, а не друго, подобно на външен вид, заболяване на кожата. На детето могат да бъдат назначени следните тестове и изследвания:

  1. Ултразвук на неоплазмата и околността.
  2. Кръвен тест (CBC).
  3. Рентгенов.
  4. Компютърна томография или ЯМР, ако е посочено (атерома в главата, слабините, шията).

Ако лекарят реши да премахне кистата, тогава операцията се извършва под обща анестезия за деца под 7-годишна възраст, деца на възраст 7-8 години и по-големи се оперират под местна упойка. Най-често процедурата не отнема много време, за децата се използват най-нежните медицински технологии - лазерно отстраняване на атерома или изпаряване на киста с помощта на радиовълнов метод. Лазерът работи добре, ако атеромата е много малка и не показва признаци на възпаление. Енуклеацията на атерома със скалпел се извършва и при педиатрична хирургия, този метод е много подходящ за лечение на голяма киста или, в случай на възпалителен процес, супурация. Атерома се отваря, създават се условия за изтичане на гнойно съдържание (дренаж), използват се локални противовъзпалителни лекарства (мехлеми, разтвори, спрейове). След евакуацията на цялото съдържание на кистата и симптомите на възпаление отшумяват, атеромата се ексфолира напълно, заедно с капсулата, за да не остави един-единствен шанс за рецидив и да не подложи детето на друга, повторна операция. Децата издържат рехабилитационния период много по-добре от възрастните, тъй като имат по-развити репаративни свойства на организма. По правило след 2-3 месеца, вероятно по-рано, белезите напълно се разтварят и стават почти невидими.

Лазерно отстраняване на атерома

За да се премахне напълно кистата на мастната жлеза, тя се ексфолира напълно, в противен случай рецидив и повторна операция са неизбежни. Най-радикалният метод е отстраняването на атерома със скалпел, по време на който се отваря върхът на образуването, правят се разрези на кожата и всички съставни части на кистата са на разположение за енуклеация. Лазерното отстраняване на атерома е по-щадящ метод, счита се за по-малко травматичен и практически не оставя следоперативен белег. Тази технология обаче се използва за лечение на малки тумори, които не показват признаци на възпаление. Предимства на лазерното отстраняване на мастните кисти:

  • Изразен козметичен ефект, практически без шевове или белези.
  • Подходящ за премахване на атерома по лицето, скалпа.
  • Кратък период от време по отношение на процедурата - не повече от 20-25 минути.
  • Абсолютна без болка, операцията се извършва под местна упойка.
  • Едновременна коагулация на тъкани, кръвоносни съдове, в резултат на което процедурата става анемична.
  • Силен антисептичен ефект.
  • Точност. Процедурата се извършва в рамките на здрави тъкани с максимално запазване.

Лазерното отстраняване на атерома и други неоплазми, подобни по симптоми, принадлежи към категорията на "леки операции" или "еднодневни операции". Смисълът на манипулацията се крие в насоченото действие на лазерния скалпел върху кистата, по време на което атеромалната кухина се разрушава и детритът (съдържанието) се изпарява. По този начин необходимостта от кюретаж се елиминира, както и възможните рецидиви по време на операцията с обикновен скалпел. След отстраняване на съдържанието на кистата раната се третира със специални препарати (антисептици), върху нея се прилагат мазила с регенеративни, резорбционни свойства..

Радио вълна премахване на атерома

Сред най-новите постижения на медицинската наука трябва да се отбележи радиовълновият метод, който успешно се използва при отстраняването на различни новообразувания, както доброкачествени, така и злокачествени..

Премахването на атерома с радиовълни е проста, безболезнена процедура, по време на която се използва апаратът Surgitron или както често се нарича „нож за радиовълна“. Технологията се основава на способността на електричеството да се трансформира във вълни, които с помощта на апарата се „събират“ в специфичен лъч и се насочват към мястото на неоплазмата. Този вид "нож" се използва за дисекция на меките тъкани, което би било по-правилно да се опише като разпространение, а не дисекция. Механизмът на такава "пропускаща" вълна се основава на топлината, отделена от човешкото тяло. Премахването на атерома с радиовълни има много предимства, сред които са следните:

  • Абсолютна без болка.
  • Запазване на целостта на тъканите и няма нужда от шевове.
  • Без белези след операция.
  • Операцията на практика е безкръвна.
  • Използването на радио нож позволява паралелна коагулация на тъканите и кръвоносните съдове.
  • Процедурата се дое много бързо - 15-20 минути.
  • Методът с радиовълни има всички предимства на лазерната технология, но е по-бърз и следователно по-достъпен по отношение на цената на процедурата..
  • Процесът на оздравяване на тъканното "разпространение" на сайта продължава 14-20 дни.

Използването на радио нож е ефективно, но има свои собствени противопоказания, те включват следните заболявания и състояния:

  • История на епилепсията.
  • Онкологични заболявания.
  • Диабет.
  • Инфекциозни заболявания.
  • глаукома.
  • Наличието на пейсмейкър.
  • Всякакви заболявания в острия стадий на развитие.
  • Зъбни импланти, направени от метал.

Лазерно отстраняване на атерома

Лазерната техника за премахване на атерома се счита за един от най-безопасните и ефективни начини. Тази технология обаче може да се използва само за лечение на малки кисти на мастните жлези, големите атероми се изрязват със скалпел.

Лазерното отстраняване на атерома е използването на лазер за ербиев или въглероден диоксид. Най-често козметолозите, дерматолозите използват CO2 лазер, който се нарича така в съответствие с типа среда, която генерира потока на лъча (концентриран въглероден диоксид). Този метод е използван за първи път през миналия век, през 1964 г. и все още се счита за надежден и ефективен при лечението на дерматологични, козметологични проблеми..

Как се извършва лазерно отстраняване на атерома?

  1. Областта на кистата се третира с антисептик.
  2. Анестетик се инжектира в върха на атеромата (чрез инжекция, по-рядко външно).
  3. Кухината на кистата се отваря с помощта на лазерен скалпел, практически няма разрез, но по един или друг начин тъканите трябва да бъдат раздвижени.
  4. Съдържанието на кистата се изпарява буквално от насочен въглероден диоксид, без да е необходимо да се отстранява капсулата.
  5. Паралелно настъпва съдова коагулация, така че лазерният метод се счита за безкръвен.
  6. Мястото на отваряне на атерома се обработва с антисептик без зашиване.
  7. Стерилна превръзка се нанася върху зоната за операция, която трябва да се държи 2-3 дни.
  8. Лазерната технология е добра с това, че когато премахвате атерома в скалпа, мястото за манипулация не се обръсва, като по този начин пациентът се отърва от неприятната функция, която е стандартна за нормална операция със скалпел.

Отстраняването на киста на мастните жлези с лазерен скалпел е не само отличен козметичен ефект, но и отсъствие на болка, белези, а също и рецидив.

Електрокоагулация на атерома

Електрокоагулацията е метод, основан на използването на електрически токове с различна величина (постоянен или променлив ток). По правило по този начин се неутрализира задържаща неоплазма, която няма признаци на възпаление или супурация. Как протича електрокоагулацията на атерома? •

  • Прави се локална инфилтрационна анестезия.
  • С помощта на специален електрод, подобен на хирургичен скалпел, върхът на неоплазмата се дисектира (кожата се нарязва).
  • На следващо място, електрохирургичното устройство изрязва капсулата атерома.
  • Хирургът леко изстисква съдържанието на кистата върху стерилна тъкан.
  • Пинсети и инструмент за изстъргване се поставят в получения отвор и кухината се почиства напълно (ексфолира), като по този начин самата капсула се отстранява.
  • Кухината се третира с антисептик.
  • Операционната рана се зашива с козметичен шев.
  • Над шев се нанася стерилна превръзка, салфетка.

Трябва да се отбележи, че електрокоагулацията на атерома в момента се използва изключително рядко, тъй като повечето манипулационни кабинети в медицинските заведения са оборудвани с лазерни устройства, в допълнение, използването на електрически ток, макар и безболезнено, доста често води до рецидиви.

Операция за атерома

Как е стандартната операция за атерома?

След първоначалния преглед и палпация, лекарят определя метода за отстраняване на мастната киста. Ако на пациента е предписан традиционен метод - отстраняване на атерома със скалпел, струва си да се запознаете с правилата за подготовка за процедурата:

  • Най-добре е да не ядете и не пиете нищо в деня на планираната операция. В навечерието трябва да спазвате щадяща диета.
  • Преди операцията лекарят трябва да тества толеранса на упойката..
  • Зоната на киста на енуклеация се третира с антисептик. Ако атеромата е локализирана в скалпа, мястото за операцията е обръснато.
  • Анестезията на операционната зона се извършва с инжектиране на новокаин или лидокаин.
  • Лекарят прави разрез над горната част на кистата..
  • Атерома може да се ексфолира по няколко начина - без образуване на лумен или с пълно ексфолиране на капсулата след изстискване на детрита (за по-добър козметичен ефект). Разрезът при отстраняване на неоплазма е неизбежен, но максималната дисекция на кожата не надвишава 4-5 милиметра.
  • Тъканта на атерома трябва да бъде изпратена в лабораторията за хистологично изследване. Така диагнозата атерома се потвърждава и възможността за злокачествено заболяване на кистата е изключена..
  • След ексфолиране на атерома, разрезът се зашива с малки козметични шевове, като се използват специални материали, които имат способността да се разтварят самостоятелно..
  • Шевовете по правило не могат да бъдат премахнати, тъй като шевният материал е в състояние да се разтвори в рамките на 5-7 дни (катгут, гликолид-лактид, полисорб).
  • В областта на дисекцията на тъканите остава малък белег, но в рамките на 1,5-3 месеца той изчезва, тъканите на гърба и гърдите заздравяват особено добре. Белезите по лицето и главата се разтварят по-бавно.

Операцията за атерома се извършва по всяко време на годината, смята се, че малките подкожни кисти се отстраняват по-лесно и без последствия. Възпалената, гнойна атерома изисква по-внимателна подготовка и предварително лечение на патологични симптоми, следователно при отваряне на абсцеса се прави разрез, който също е необходим втори път - по време на операцията. Последицата от такава травма на тъканите е белег, който не само лекува и се разтваря за дълго време, но е забележим както за самия пациент, така и за тези около него..

Последици от премахването на атерома

Операцията за еннуклеаза на мастна киста е проста хирургична процедура. Последиците от отстраняването на атерома са обичайните следоперативни конци, ако неоплазмата е отстранена със скалпел. Ако се използва лазерен или радиовълнов метод, тогава шевовете в такива случаи не се прилагат, следователно по принцип не трябва да има козметични дефекти по кожата..

Последиците от премахването на атерома под формата на усложнения са много редки, което най-често се свързва с неправилна грижа за кожата и неспазване на медицинските препоръки. Какво може да тревожи пациента след операцията?

  • Локално повишаване на температурата на кожата като реакция на скалпелна инвазия.
  • Много рядко - общо повишаване на телесната температура. Това се случва, ако пациентът е бил опериран за атерома по време на обостряне на основното заболяване. Трудно е да си представим такива случаи, тъй като преди манипулацията лекарят не само преглежда пациента, но и провежда предварителни прегледи, които изключват такива последствия.
  • Малък оток в областта на отстраняване на киста.
  • Натрупване на тъканна течност в подкожната тъкан при отстраняване на гигантски атерома. В такива случаи се посочва специална превръзка под налягане или въвеждането на дренажна тръба..
  • Вторична инфекция на следоперативния шев поради неспазване на основните правила за лична хигиена.

Последиците след отстраняването на атерома в повечето случаи са прости процедури, свързани или с превръзки, или с прилагането на абсорбиращи мехлеми върху белега. В рамките на 2-3 месеца, понякога дори по-рано, белегът изчезва и напълно се разтваря, а използването на нови високотехнологични методи (лазер, радио нож) напълно изключва отрицателните усложнения след отстраняване на атерома.

Атерома след отстраняване

Процедурата за отстраняване на киста на мастните жлези принадлежи към категорията на "еднодневна операция", тоест всички манипулации се извършват в амбулаторни условия и не изискват специфични следоперативни грижи.

Атерома след отстраняване са следните действия на медицинския персонал:

  • Зашиването е възможно с помощта на хирургичен скалпел. Лазерният метод, подобно на радиовълновия метод, не предполага груба дисекция на кожата, следователно не се прилагат конци.
  • Превръзки в случай на конци. Това се случва с енуклеацията на гигантски атероми, които най-често се развиват в скалпа..
  • Асептична обработка на белега в случай на признаци на възпаление. Такива ситуации могат да бъдат при отстраняване на голяма атерома или при енуклеация на гнойна киста.
  • Шевовете се отстраняват 5-7 дни след процедурата, всичко зависи от обема на операцията и размера на кистата.
  • Лечебният процес на следоперативните конци отнема около две седмици. През този период трябва да следвате препоръките на лекаря за грижа за зоната на операцията. Могат да се предписват външни лекарства с противовъзпалителни, резорбционни и лечебни свойства.

Атерома след отстраняване. Правила за грижа:

  • Не мокрете зоната за отстраняване на киста два дни.
  • Повърхността на раната трябва да се третира ежедневно с антисептик, предписан от лекар..
  • В продължение на седмица трябва да се носи превръзка на мястото на отстранената атерома, за да се избегне рискът от инфекция. Ако кистата е била разположена в скалпа, трябва да се носи чисто покритие на главата.

Козметичният ефект след манипулацията се свързва не толкова с хирургичния метод, колкото с размера на атеромата, използването на правилния алгоритъм и опита на лекаря. Също така, скоростта на зарастване и резорбция на следоперативния белег е пряко свързана с характеристиките на кожата на пациента и състоянието на здравето му като цяло..

Усложнения след отстраняване на атерома

Какви усложнения могат да има след енуклеация на мастна киста?

  • Малък оток в зоната на операция, особено ако атерома е била голяма, повече от 3-5 сантиметра. Когато се отстранят такива кисти, тъканните разрези са неизбежни, съответно нарушение на тяхната цялост води до последващо локално възпаление и подуване.
  • Повишаване на температурата на кожата в областта на операцията, до 37-38 градуса. Това се случва, когато кистата е разположена в областта на слабините, в подмишниците, на скалпа.
  • Малък хематом. Такова натъртване е възможно по време на енуклеация със скалпел, най-често в лицето. По правило те се опитват да оперират на тази област с лазерен или радиовълнов метод, но гнойната атерома изисква традиционен метод на лечение, при който достъпът до кухината на неоплазмата е максимален. Съответно хематомите в областта на дисекцията на кожата са почти неизбежни, но бързо отшумяват. Също така, малки кръвоизливи могат да възникнат при отстраняване на неоплазма в областта на очите, тъй като в тази област съдовете са много крехки и са разположени много близо до кожата.
  • Хиперемия, зачервяване на кожата в областта на процедурата не се счита за усложнение, но ако тя не отшуми в рамките на 5-7 дни, трябва да се консултирате с лекар и да изключите риска от вторична инфекция.
  • Бавно зарастване на следоперативния белег. Такива случаи се случват, ако инфекция попадне в раната или има нарушение на кръвообращението в зоната на операция..
  • Релапс, образуването на нов атером. Това е възможно, ако кистата е частично отстранена. По правило лечението на атеромата е радикалното му енуклеация, но възпалена или гнойна неоплазма е много трудно да се елиминира поради факта, че под въздействието на инфекцията тъканите се "стопят" и атеромата губи своите ясни очертания. В такива случаи е показано многократно лечение на възпалението и след отшумяване на симптомите се извършва друга операция..

Отстраняването на атеромата рядко се съпровожда от усложнения и процесът на регенерация на тъканите протича бързо - след 2-3 месеца. Това се дължи на доброкачествения ход на заболяването, който никога не се изражда в злокачествен процес. Независимо от това, атеромата трябва да бъде премахната възможно най-рано, предотвратявайки нейния растеж, възпаление или нагноене, към което е предразположена, само по този начин е възможно да се избегнат неприятни последици след операцията, както и видим козметичен дефект под формата на белег.

Къде да премахнете атерома?

Атерома се диагностицира от дерматолог или козметолог. Също така, той може да бъде идентифициран и диференциран от други, подобни по симптоми на новообразувания на кожата и подкожната тъкан, от хирург. Къде да премахнете атерома? Много пациенти си задават този въпрос, след като чуят диагнозата. Тъй като кистите на мастната жлеза могат да бъдат лекувани само с хирургични методи, възможно е да се отървете от нея само в специализирана медицинска институция. Операцията се провежда по правило в амбулаторни условия, по-рядко в стационарна обстановка и включва следните опции за избор на местата за процедурата:

  • Поликлиника, кабинет за манипулация в хирургичното отделение.
  • Дерматологична поликлиника, болница, кабинет за манипулация.
  • Козметологичен център, лицензиран за извършване на такива процедури.

Където не можете да премахнете атерома:

  • Във фризьорски салони, дори ако подобни институции предлагат подобна услуга. Операцията трябва да се извършва от лекар, а не от специалист по естетика, грим или визаж.
  • Вкъщи. Съдържанието на кистата може да се изтръгне, но подобна самостоятелна активност е изпълнена с възпалителен процес, нагъване на атерома и последствия под формата на флегмон.

Къде да премахнете атерома може да се реши след първоначалната консултация с местния лекар или, като опция, трябва незабавно да се обърнете към специализирана клиника - центърът по козметология, дерматология. Кистата на мастната жлеза не е злокачествен тумор и следователно не изисква дългосрочно лечение или стационарни състояния. Тя обаче трябва да бъде премахната възможно най-рано и само с хирургични методи..

Разходи за премахване на Атерома

Най-вероятно премахването на атеромата ще бъде платено. Въпросът за цената зависи от много фактори:

  • Местоположение на пациента. В различни градове цената на премахването на атерома може да се различава един от друг..
  • Размерът на атеромата. Малка киста се отстранява много бързо, следователно цената на процедурата ще бъде ниска. Големият атером изисква по-внимателна подготовка, повече време, цената на операцията ще се увеличи.
  • Областта на неоплазмата. Най-трудното нещо по отношение на достъпа и близкото местоположение на големи кръвоносни съдове, лимфни възли, киста се отстранява в лицето, долната част на шията, слабините и аксиларната област.
  • Състоянието на атерома. Киста с признаци на възпаление, гноен атером първо е изложена на дисекция, дренаж и лечение. Енуклеацията му е по-трудна, съответно разходите за премахване на атерома ще бъдат високи.
  • Възрастта и здравето на пациента. На деца под 5-7 години е показана обща анестезия. Също така, различни съпътстващи заболявания могат да усложнят процедурата за отстраняване.
  • Ниво, вид, категория на лечебното заведение. Повечето от процедурите обикновено се предоставят от държавните болници безплатно. Възможно е да се плащат за някои специфични лекарства или тестове. Търговските медицински центрове се плащат априори, цената на енуклеацията на мастна киста зависи от нивото на институцията, сложността на операцията и квалификациите, категорията на лекаря.

Каква е цената на цялата процедура за премахване на атерома в частна козметология, медицински център?

  1. Първоначално назначаване, консултация и преглед на пациента.
  2. Ултразвуково изследване в проекцията на атерома.
  3. Cito-тестове за RW, хепатит, ХИВ, захар.
  4. Тест за толерантност към упойката.
  5. Самото премахване:
    1. Анестезия (обикновено локална).
    2. Отстраняване на мастната киста - цената зависи от размера (до 1 см, до 2 см, над 2,5 см).
    3. Изборът на метод за отстраняване - използване на скалпел, лазерна или радиовълнова технология, електрокоагулация.
    4. шев.
  6. Постоперативни услуги - превръзки, възможно е да се предписват външни лекарства, да се премахнат шевове (ако процедурата се извършва със скалпел).
  7. Постоперативно консултиране, което зависи от резултатите от хистологията.

По правило атеромата се отстранява в рамките на 30-40 минути, в планиран режим, който лекарите с удоволствие наричат ​​"еднодневна операция".

Отзиви за премахване на атерома

Обикновено неутрализацията на мастната киста се понася добре от пациентите. Отзивите за премахването на атерома могат да бъдат различни, от положителни, до предявяване на претенции. Недоволството може да бъде свързано с такива ситуации:

  • Белег след процедурата. Всъщност, въпреки факта, че операцията е по-малко травматична, във всеки случай е придружена от дисекция на кожата. В противен случай е невъзможно да се премахне кистата, дори рекламираният радиовълнов метод включва малък разрез. Съответно, колкото повече атерома, толкова по-голям ще бъде следоперативният белег. По правило материалът за зашиване бързо се разтваря, в рамките на 1,5-2 месеца, всичко зависи от локализацията на неоплазмата, нейния размер и състояние (обикновена киста или гноен). В този смисъл, колкото по-рано се извършва хирургичното отстраняване, докато атеромата се увеличи, толкова по-малък е рискът от получаване на голям, видим белег.
  • Възпаление на постоперативния шев. Това е възможно само ако пациентът не спазва определени правила за грижа за шева. Необходимо е да посетите медицинска институция за превръзки, ако те са предписани, е необходимо и последващо посещение при лекаря, дори ако шевът е отзвучал и не боли.
  • Рецидив на атерома. Това се случва в случай на непълно отстраняване на кистата, когато достъпът до нея е труден поради супурация.

В противен случай отзивите за отстраняването на атерома обикновено са положителни и могат да послужат като добър аргумент в полза на навременното свързване с специалист за решаване на проблема с неоплазмата.

Премахване на атерома: показания и противопоказания, методи за отстраняване, прегледи

Отстраняването на атерома е проста хирургична процедура, която се извършва на почти всяка част на тялото. Въпреки факта, че кистата не причинява дискомфорт и болезнени усещания, повечето пациенти предпочитат да се отърват от това доброкачествено образувание, което запушва устата на мастните жлези. Няма да е възможно да се отървете от този проблем по консервативен начин. В статията ще разгледаме различните и най-ефективни методи за премахване на атерома.

В какви случаи е необходимо да се отървете от тази неоплазма

Ако атеромата не притеснява пациентите и не предизвиква усещания, няма нужда да я премахвате. Трябва да се свържете с хирурга, ако:

  • има възпалителен процес;
  • супурация на образованието възниква поради добавянето на вторична бактериална инфекция;
  • появили се признаци на абсцес или флегмон;
  • пациентът изпитва силен дискомфорт поради атерома, която е достигнала визуално забележим размер, особено в областта на слабините, зад ухото, под мишницата, на шията;
  • нарушения на кръвообращението възникват поради компресия на съдовете от кистата;
  • подуването е забележим козметичен дефект.

Ако атеромата се отстрани хирургично, пациентът дори не се нуждае от хоспитализация. Манипулацията се отнася до нискотравматични и почти безболезнени, които се извършват в амбулаторни условия под локална анестезия.

Лазерно отстраняване

Този метод за премахване на атерома се счита за най-нежния. Пациентът забравя за последствията от операцията достатъчно бързо, тъй като след лазерна операция няма белези. Най-често се използва лазерно отстраняване на атерома при наличие на малки образувания. Предимствата на този тип унищожаване включват следните характеристики:

  • цялата процедура отнема не повече от половин час;
  • липса на болка и риск от кървене поради коагулация на кръвоносните съдове;
  • целостта на съседни здрави тъкани;
  • работа с високо ниво на антисептици и хигиена.

В допълнение, лазерът може да се използва за премахване на маси по лицето и главата. Същността на този метод е да се използва ербиев или въглероден диоксид лазер вместо традиционен скалпел. Лазерът е използван за първи път за отстраняване на кожни и подкожни кисти преди повече от 50 години.

По време на процедурата лазерният лъч разрушава кистозната кухина и поради образуването на високи температури в точката на контакт с повърхността на атерома съдържанието му се изпарява. След унищожаване от лазера рецидивите са изключени, възстановяването е достатъчно бързо, ако раната се лекува правилно с антимикробни средства и незабавно се прилагат регенериращи превръзки.

Метод на радиовълни

За да извършите тази процедура, ще ви е необходим специален апарат "Surgitron", който преобразува тока в насочен поток от електричество. Ножът с радиовълна отваря неоплазмата, изтласквайки тъканите си на разстояние и без да причинява значителни щети. Предимствата на радиовълновия метод за отстраняване на атерома включват кратката продължителност на процедурата, бързото зарастване на мястото на кистата.

За разлика от лазерното унищожаване, радиовълната има редица противопоказания. С помощта на "Surgitron" е невъзможно да се премахне киста на мастните жлези при наличие на зъбни импланти или изкуствена сърдечна клапа. Също така този вид лечение не се препоръчва на пациенти със захарен диабет, епилепсия, с анамнеза за онкологични и инфекциозно-възпалителни заболявания..

Електрокоагулация с атерома

Този метод е подобен на предишния. Процедурата се провежда в хирургична стая и продължава не повече от 20-30 минути. С помощта на електрически нож специалистът внимателно отваря кистата, изтласква съдържанието й навън и след това ексфолира самата капсула. Преди това пациентът се инжектира с упойка. След отстраняване на атерома в раната се инжектира антимикробно средство и се зашива.

За пълно възстановяване на тъканите след такава манипулация са необходими 2-3 седмици. Експертите смятат, че този метод е значително по-нисък в ефективността на лазерната хирургия, най-малкото по това, че често води до повторно появяване на атерома на мястото на отстраняване на предишния.

Премахване с хирургичен скалпел

Пациентът трябва внимателно да се подготви за операцията. Няколко часа преди манипулацията не можете да ядете или пиете. Преди хирургично отстраняване на атерома, лекарят трябва да се увери, че тялото на пациента понася лекарствата за болка. Ако тестът е успешен, започнете интервенцията.

Ако атеромата на главата се отстрани, косматната част се обръсва, след което кожата се третира с антисептик. Около кистата се правят няколко инжекции на упойка. Веднага след като пациентът почувства изтръпване, горната част на кистата се нарязва. Разрешено е излющване на атерома без отваряне на капсулата. Ако отстранената формация е била малка, тогава размерът на следоперативния белег ще бъде няколко милиметра. След отстраняването му, кистозната капсула и нейното съдържание се изпращат в лабораторията за хистологично изследване, за да се потвърди доброто качество на неоплазмата.

Прегледи на пациенти

Много хора, които имат атерома, се интересуват от един единствен въпрос: болезнено ли е премахването му? Ако вярвате на тези, които вече са се наложили да се справят с този проблем, тогава манипулацията е наистина безболезнена и изключително рядко е придружена от усложнения. Според прегледите премахването на атеромата протича без отрицателни последици. Освен това всички пациенти отбелязват, че по време на лечебния период раната сърби твърде много и сърбежът, както знаете, може да влоши ситуацията. Одраскването на тялото често води до бактериална инфекция, възпаление и забавяне на процеса на регенерация..

Големите атероми при бебетата понякога се отстраняват под обща анестезия. Възрастните, независимо от размера на образуването, се инжектират с местна упойка и, ако е необходимо, се поставя допълнителна инжекция. Лекарствата, използвани като анестетици са:

Механизмът им на действие е да блокират болковия импулс, който не преминава през нервната система към мозъка..

Отрицателните отзиви за процедурата за отстраняване на доброкачествен тумор се оставят главно от пациенти, които трябваше да се сблъскат с рецидив на заболяването. Рециста на мастната жлеза може да се развие след неуспешно лечение на възпалена атерома поради невъзможността обективно да се оцени състоянието на тъканите на фона на супурация.

Противопоказания

Трябва да се внимава за отстраняване на атерома и други доброкачествени образувания за тези, които са противопоказани при локални анестетици. Например:

  • бременни и кърмещи жени;
  • пациенти със съмнение за рак;
  • лица, страдащи от кръвни заболявания;
  • хипотензивни.

Болкоуспокояващите не се препоръчват на пациенти с хронична чернодробна недостатъчност, асцит, менингит.

Лечение в детска възраст

Най-често забележим козметичен дефект подтиква хирург да се консултира с хирург за премахване на атерома по лицето на родителите. Въпреки това, в някои случаи необходимостта от спешно отстраняване на киста на мастните жлези при дете може да бъде причинена от:

  • бързо увеличаване на размера на кистата;
  • местоположението на образуването в подмишницата или слабините, което носи сериозен дискомфорт;
  • развитието на възпалителен процес, придружен от супурация, образуване на абсцес или флегмон;
  • нарушение на кръвообращението или функционирането на важни органи, в близост до които се намира атеромата;
  • изстискване на съседен кръвоносен съд или лимфен възел.

Ако лезията е с размер по-малък от 1 см, тя не се отстранява. Лекарите не съветват да се елиминират безсимптомните кисти на мастните жлези при деца на възраст под седем години, особено тези атероми, които са локализирани на гърдите, раменете, гърба и по никакъв начин не влияят на жизнените функции.

Следоперативен период

След операция за отстраняване на подкожна киста при пациента се образува белег, ако манипулацията е извършена с помощта на традиционния хирургичен метод. С лазерна или радиовълнова процедура шевовете не се прилагат и следователно след този вид отстраняване не остават белези по кожата. Що се отнася до други прояви на следоперативния период, те се срещат изключително рядко. Например, хипертермия на увредената зона е възможна. Това е напълно нормална реакция на нарушение на целостта на кожата. Ако неоплазмата е била голяма, не се изключва общо повишаване на температурата. Подпухналостта рядко се появява и на мястото, където кистата е локализирана, се натрупва ексудат, което изисква инсталиране на дренаж или налагане на фиксираща превръзка. Неспазването на санитарни и хигиенни правила увеличава риска от инфекция на следоперативната рана.

За да се предотвратят усложнения, пациентът редовно сменя превръзки и прилага антисептични и регенериращи мазила, разтвори. След няколко месеца, като правило, няма следи от атерома и нейното отстраняване.

възстановяване

Необходимо е да се грижи за раната амбулаторно. Медицинският персонал обръща специално внимание на навременното обличане на мястото на шева. Раната на скалпа се лекува с особено внимание. Тя е покрита с чиста шапка, която се носи над превръзката. Областта на отстраняване на кистата не трябва да се мокри първите два дни след операцията.

Ако възникне възпаление на мястото на разреза, белегът се третира с антисептици и антибактериални лекарства. При нормална динамика на възстановяване шевовете се отстраняват за 5-7 дни, но терапията не свършва дотук: през следващите две седмици пациентът ще трябва да използва средства за разтваряне на шевовете и заздравяване на повредения епидермис.

Както показват практиката и прегледите на пациентите, скоростта на възстановяване се определя от размера на отстранената атерома и квалификацията на хирурга. Освен това процесите на регенерация са в пряка зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента..

Атерома (((

няма насочване, всичко се прави на амбулаторна база. Ежедневна операция, извършвана под местна упойка. Атерома гное в 99% от случаите, въпрос на време. И е по-добре да се оперира извън периода на супурация, има по-малък шанс за рецидив.

[Съобщението е променено от потребител 12.07.2011 17:09]

Хирургия на доброкачествени новообразувания и белези (включително цената на първите две превръзки)
Хирургично изрязване на атероми, липоми на кисти и други доброкачествени новообразувания (локална анестезия):
до 1 см: 7000
от 1-2 см: 9000
от 2-4 см: 12000
от 4-7 см: 16000
от 7-10 см: 20000
над 10 см: 25000

Отстраняване на атерома: видове операция и последствия

Атерома е мастна киста, която може да се образува в почти всяка част на тялото. Единственото място, където никога не се среща, са стъпалата и дланите, които нямат съответните жлези на повърхността си. Основната причина за появата на атерома е запушването на устата на мастните жлези. Специфично свойство на тази доброкачествена формация е невъзможността да се излекува с помощта на консервативна или алтернативна медицина, само хирургичното отстраняване ще помогне.

Показания за отстраняване:

Възпаление и нагъване на кистата поради проникване на патогенни бактерии вътре в нея, образуване на абсцес, флегмон;

Дискомфорт, причинен от голям атером, образуван в слабините, зад ухото, по шията, в подмишницата;

Нарушаване на кръвообращението поради компресия на артериите от неоплазмата;

Процедурата за отстраняване на атерома е проста, почти винаги се извършва не в болница, а в амбулаторна база. В повечето случаи това е слаботравматична и почти безболезнена манипулация..

Боли ли да премахнете атерома?

Енуклеацията на кистата не е болезнена, тъй като процедурата се извършва под местна упойка. Общата анестезия се използва в случай на такава хирургическа интервенция при малки деца. Преди да започне операцията, лекарят инжектира анестетик на няколко места в основата на атеромата, до дълбочината на местоположението на влакното. Ефектът от локалната анестезия продължава най-малко 30 минути, през това време лекарят успява да премахне образуването. Ако е голям, се дава допълнителна инжекция на анестетик, за да се удължи времето за облекчаване на болката.

Препарати за локална анестезия:

Механизмът им на действие се основава на блокиране на образуването и предаването на болкови импулси през нервната система. Преди операцията лекарят трябва да проведе тест за поносимост към лекарството, за да се избегне алергична реакция на тялото на пациента.

Противопоказания за употребата на определени лекарства:

Кръвни заболявания (анемия, хемофилия);

Премахването на атерома с помощта на съвременни технологии (лазерна или радиовълнова хирургия) е почти безболезнено. Малка киста се отстранява много бързо, дори по традиционния начин, но гнойно възпаление на атерома може да усложни процеса и да причини незначителна болка.

Характеристики на премахване на атерома при деца

Основната индикация за отстраняване на киста в детска и юношеска възраст е козметичен дефект. Атерома може да бъде вродена или да се появи при деца на възраст 5-16 години. Най-често появата му при дете е свързана с хормонални промени, наследствени особености на кожата, нарушения на мастния метаболизъм. Лекарят провежда динамично наблюдение на състоянието на атерома и взема решение за отстраняването му в зависимост от възрастта на пациента и възможния риск от усложнения.

Атерома при деца не се отстранява в следните случаи:

Размерът му е по-малък от 1-1,5 см;

Локализация на образованието - гърдите, раменете, гърба, то не засяга жизнените функции;

Няма възпаление и няма повишаване на образованието;

Атерома се намира далеч от големи кръвоносни съдове и лимфни възли.

Ако има добри причини за отстраняване на кистата, препоръчително е операцията да се извърши не по-рано от 3-4 години, а по-добре - не по-рано от 7-10 годишна възраст.

Показания за енуклеация:

Размерът на образованието бързо нараства;

Атерома се намира в подмишницата, по лицето на дете или в слабините, което носи осезаем дискомфорт;

Формацията се възпалява, образува се гной, абсцес или флегмон;

Кистата нарушава функционирането на важни органи, тя се намира в близост до носа, очите, ухото;

Атерома нарушава кръвния поток чрез свиване на артерии, лимфни възли.

Преди операцията лекарят провежда диференциална диагностика, отделяйки симптомите на атерома от проявите на други тумори.

Лабораторна и инструментална диагностика преди операцията:

Ултразвук на атерома и близките органи;

CT или MRI в случай на локализиране на атерома в местата, където преминават големи кръвоносни съдове.

При деца под 7 години манипулацията се провежда под обща анестезия, в по-стара възраст - под местна упойка. В педиатричната хирургия се използват съвременни методи за отстраняване на атерома - изпаряване (изпаряване) на кистата с радиовълни с определена честота, отстраняване на образуването с лазерен нож. Тези методи се използват за енуклеиране на малки атероми.

В случай на отстраняване на голяма киста или добавяне на възпаление, образуването на гной, използвайте традиционния метод. Формацията се отваря, съдържанието й се аспирира, монтира се дренаж за изтичането на гной. След спиране на възпалителния процес атеромата се отделя заедно с черупката. Ако отстраняването е извършено неправилно, остават части от капсулата, може да се появи рецидив и тогава операцията ще трябва да се повтори.

Възстановяването на тялото на детето протича доста бързо, тъй като децата имат високи репаративни способности. След 2-3 месеца следоперативният белег става едва забележим.

Енуклеация на атерома с лазерен нож

Лазерната хирургия е най-нежният метод на лечение в сравнение с традиционния метод. Използва се за отстраняване на малки образувания, има кратък период на рехабилитация, не оставя белези.

Предимства на лазерната хирургия:

Може да се използва за отстраняване на образувания по лицето, по главата;

Операцията отнема не повече от 20-25 минути;

Няма синдром на болка;

Не остават следоперативни белези;

Едновременно с енуклеацията на образуването настъпва коагулация на кръвоносните съдове, така че операцията е почти безкръвна;

Здравите тъкани се запазват максимално;

По време на операцията се поддържа високо ниво на антисептици.

Традиционният скалпел се заменя с ербиев или въглероден диоксид лазер. Методът е тестван още през 1964 г. и все още няма аналози.

По време на манипулацията лазерният скалпел разрушава кухината на атерома и изпарява съдържанието му. Това обстоятелство напълно предпазва от повторната поява на кисти, появата на рецидиви. След операцията раната се третира с антисептици, прилага се мехлем с регенериращи свойства. Преди да премахнете кистата на скалпа, не се изисква бръснене на косата от операционното поле, което е още едно предимство на манипулацията.

Метод с радиовълни за премахване на атерома

Радиовълното отстраняване на атерома се извършва от апарата "Сургитрон", който преобразува електрически ток в концентриран енергиен лъч. Този радиовълнен нож изтласква тъканта на неоплазмата, без да причинява значителни щети..

Операцията продължава не повече от 15-20 минути;

Манипулацията не е придружена от болка и кървене;

Тъканите остават непокътнати, няма нужда от зашиване;

Процесът на регенерация отнема 2-3 седмици, не остават белези.

Противопоказания за използване на метода:

Наличието на зъбни импланти, пейсмейкър;

Онкологични и инфекциозни заболявания;

Соматични патологии в острия стадий.

Отстраняване на атерома чрез електрокоагулация

Използването на електрически нож е препоръчително за унищожаване на малка киста без признаци на възпаление.

Етапи на манипулацията:

Извършена локална анестезия.

Електродът се използва за дисекция на кожна тъкан и капсули на неоплазмата.

Съдържанието на атеромата се изцежда от капсулата.

Капсулата се обелва с хирургически инструмент.

В операционната рана се инжектира антисептик.

На разреза се прилага шев.

Раната се затваря със стерилна тъкан.

Методът на електрокатерията напоследък е по-нисък от позицията на лазерните хирурзи, тъй като въпреки че гарантира липсата на болка, той често води до рецидиви.

Премахване на атерома по традиционния начин

Преди операцията за отстраняване на кистата се извършва предоперативна подготовка - пациентът не трябва да пие или да яде. Лекарят провежда тест за поносимост към лекарството за облекчаване на болката от тялото на пациента.

Етапи на операцията:

Кожата на мястото на операцията се третира с антисептичен разтвор, косата (ако има такава) се обръсва.

Инжекции на анестетик около атерома.

Прави се разрез по горната част на кистата.

Атерома се изгонва с екстракция на детрит или без отваряне на капсулата. Разрезът не надвишава 4-5 мм дължина.

Отстранените тъкани се изпращат за хистологично изследване, за да се изключи наличието на атипични клетки.

Хирургическата рана се зашива с козметичен шев с помощта на абсорбираща се лигатура (полисорб, кетгут, гликолид-лактид).

Следоперативният белег заздравява напълно в рамките на 1,5-3 месеца. При възпаление и добавяне на гноен сливане на тъкани операцията се провежда на 2 етапа. Първо се отстраняват гной и мъртва тъкан, инсталира се дренаж, а след това се прави разреза втори път, за да се отстрани капсулата. Такива манипулации оставят груб, дълготраен шев.

Последиците от операцията

Основната значима последица от операцията е образуването на постоперативен белег по време на енуклеация, използвайки традиционния метод. Методът с лазер или радиовълна не изисква зашиване в края на манипулацията, следователно след такова отстраняване не се наблюдават белези. Други видове усложнения след такава проста операция са изключително редки..

Локално повишаване на температурата на увредената зона, като реакция на нарушение на целостта на епидермиса;

Подуване на тъканите около бившата киста;

Използва се натрупване на ексудат по време на енуклеацията на впечатляваща киста, дренаж или превръзка под налягане;

Инфекция на операционната рана поради неспазване на санитарните изисквания.

За да се предотвратят усложнения, хигиенните превръзки се извършват с помощта на антисептични и регенериращи мазила. След 2-3 месеца белегът напълно изчезва и след използването на лазер или радио нож изобщо не се появява.

Постоперативна рехабилитация

Всички постоперативни манипулации за грижа за рани се извършват амбулаторно.

Обличане на мястото на шева, особено раната на скалпа се обработва внимателно;

В случай на възпаление на мястото на разреза, извършено при отстраняване на голяма киста или гнойна атерома, се извършва антисептично лечение на белега;

На 5-7-ия ден след интервенцията шевовете се отстраняват;

За пълно излекуване на раната са необходими поне 2 седмици, през този период се използват лекарства за абсорбиране на конци, регенериране на кожата, предотвратяване на възпаление.

За да избегнете усложнения, трябва да обработите раната с антисептичен разтвор, да я защитите със стерилна превръзка, за да избегнете инфекция. Раната на скалпа е покрита с чиста шапка, носена над превръзката. Забранено е да се мокри зоната на отстраняване на атерома в продължение на 2 дни.

Колкото по-малко е дистанционното образование и колкото по-висока е квалификацията на лекаря, толкова по-бързо следоперативният белег ще заздравее. Този процес е пряко свързан и с индивидуалните характеристики на пациента, състоянието на неговото здраве..

Възможни проблеми след отстраняване на атерома

Пълната регенерация на тъканите се извършва в рамките на 2-3 месеца след операцията. Атерома е доброкачествена формация, която никога не се превръща в злокачествен тумор. По-добре е да премахнете кистата на мастната жлеза, предотвратявайки нейния значителен растеж, възпаление и подуване, така че да не остане груб следоперативен белег.

Подуване и възпаление на тъканите в областта на операционното поле поради нарушение на целостта на епидермиса;

Повишаване на местната телесна температура, когато атеромата е разположена на места с повишено кръвоснабдяване (слабините, скалпа, подмишниците);

Хематом - най-често се появява по време на операции, извършвани на лицето, в областта на очите, тъй като съдовете в тази област са крехки и близо до повърхността на кожата, но хематомът бързо се разтваря;

Хиперемия - зачервяване на кожата, което продължава по-дълго от 5-7 дни, се счита за признак на начално възпаление;

Бавно изцеление - наблюдава се, когато кръвоснабдяването е нарушено, инфекцията е прикрепена;

Рецидив - възниква, когато капсулата на кистата се отстрани непълно или с гнойно възпаление, когато атерома тъканите загубят формата си поради гнойно сливане.

Ако се появи рецидив, трябва да направите втора операция.

Къде се извършват операциите за отстраняване на атерома??

За да диагностицирате киста на мастните жлези, трябва да се свържете с дерматолог или хирург. Хирургичното отстраняване на атерома може да се извърши в амбулаторна база, по-рядко в болница.

Опции за институции за манипулация:

Хирургичен кабинет на поликлиниката;

Кабинет за лечение на дерматологичния диспансер;

Голям козметологичен център, лицензиран за извършване на подобни манипулации.

Забранено е премахването на атеромата в козметични салони, фризьорски салони, не от лекар, а от грим специалист. Категорично е забранено да изтласквате атерома самостоятелно у дома, защото кистата може да се възпали, тогава ще се появи абсцес или флегмон. Въпреки че тази формация е винаги доброкачествена, отстраняването й трябва да се извърши при стерилни условия от квалифициран специалист..

Какво определя цената?

В различни региони и медицински институции цените за отстраняване на атерома се различават значително една от друга..

Какво влияе върху цените на сделката:

Районът на пребиваване на пациента;

Размерът на кистата - колкото по-голяма е формацията, толкова по-скъпо е премахването й, тъй като операцията включва внимателен подход и значителни разходи за време;

Място на локализация на атерома - изобилието на близките кръвоносни съдове изисква по-щателна подготовка за операцията (лице, слабини, шия, подмишница);

Състоянието на кистата - възпалението и нагъването на образуването усложняват манипулацията, тъй като при такива условия е необходимо дрениране, отваряне и многократно почистване на капсулата, което увеличава цената на операцията;

Възрастта на пациента - деца под 5-7 години се нуждаят от по-сложна и скъпа анестезия;

Здравословното състояние на пациента - съпътстващите заболявания изискват специален подход;

Нивото и състоянието на лечебното заведение - държавните клиники извършват повечето процедури безплатно, частните медицински центрове предоставят тези услуги на търговска основа.

Какво трябва да плати на пациента:

Консултация, преглед на лекар;

Кръвни тестове за ХИВ, сифилис, нива на захар, показатели за съсирване;

Тест за толерантност към упойка;

Манипулации на хирурга за отстраняване на атерома (избор на метод за киста на енуклеация, анестезия, самостоятелна процедура, зашиване);

Превръзки, отстраняване на шевове;

Консултация за резултатите от хистологията.

Операцията продължава не повече от 30-40 минути, принадлежи към категорията "еднодневна хирургия".

Прегледи на пациенти

В повечето случаи пациентите оставят положителни отзиви..

Възможните претенции могат да бъдат направени по следните причини:

Следоперативно образуване на белег - колкото по-голяма е образуването, толкова по-голяма е дължината на разреза. Ако трябва да лекувате възпалена атерома, шевът ще бъде още по-голям. Въпреки че шевният материал се разтваря спонтанно, локализацията на атеромата и нейният размер значително влияят върху качеството на белега..

Възпаление на шева - в повечето случаи се появява поради неспазване на правилата за грижа за рани, пропускане на превръзки и последващо посещение при лекаря.

Рецидив на мастна киста - обикновено се появява след лечение на възпалена атерома, когато поради супурация е трудно да се извърши пълна ревизия на тъканите.

По-голямата част от прегледите обикновено са написани положително, пациентите основателно потвърждават необходимостта от навременно лечение на атерома.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. n. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от Образователния и научен медицински център на административния отдел на президента на Руската федерация.

Предишна Статия

Левкемия