Основен
Миома

Асцит на коремната кухина при онкология, рак на стомаха и червата, карциноматоза на перитонеума - прогноза, колко дълго живеят, лечение, химиотерапия, как да се лекува?

Когато пациентът е диагностициран с онкология, асцитът често се превръща в основен спътник на такива заболявания. Съвременната медицина се е научила да идентифицира причините за такова усложнение и да разработва правилната стратегия на лечение. За положителни прогнози е важно да не пропускате първите етапи на развитие на капсулови провокатори. Затова има смисъл да се опишат подробно симптомите на абдоминален асцит в онкологията, да се говори за това какво лечение може да се използва, когато се диагностицира злокачествен асцит и перитонеална карциноматоза..

Натрупването на ултрафилтрат в перитонеума не се наблюдава при всички видове онкология, асцитът се превръща в спътник на рак на стомаха и дебелото черво, рак на дебелото черво, онкология на панкреаса, гърдата, яйчниците и матката. За да се разбере защо раковият асцит се развива в онкологията и как да се лекува, е необходимо да се определят параметрите на нормата. Всеки ден при здрав човек в коремната кухина има постоянна циркулация на течност, процесите на нейното производство и усвояване протичат в динамично равновесие, тоест колко течност се произвежда, същото количество се абсорбира от тъканите на вътрешните органи.

Кога възниква рак асцит? Има много причини за развитието на опасно усложнение. Ще изброим най-основните и ще направим прогнози.

Перитонеална карциноматоза и асцит

Какво се случва, когато коремният асцит се развие в онкологията? Какви са прогнозите за това колко дълго живеят хора с подобни заболявания? На париеталния и висцерален лист на перитонеума злокачествените клетки активно започват да се заселват. Те провокират нарушаване на резорбтивната функция. Лимфните съдове не си вършат добре работата, така че течността постепенно започва да се натрупва в корема. Така се образуват перитонеална карциноматоза и асцит. Виновникът за усложнението е тесният контакт на перитонеума с органите, в които се развива онкологията, много плътно прилепване на гънките на перитонеума един към друг, изобилна мрежа от лимфни и кръвоносни съдове, разположени в описания орган.

Когато се развие карциноматоза на перитонеума и асцит, прогнозата в повечето случаи е лоша. И всичко това, защото разклонената мрежа от лимфни и кръвоносни съдове, разположени в серозната мембрана на перитонеума, комуникира не само с тясно разположени органи, но и с цялото тяло. В резултат на това метастазите се разпространяват много бързо по цялото тяло..

Най-често перитонеалната карциноматоза и асцит възникват поради развитието на онкологията - рак на стомаха, червата и яйчниците. Проникването на ракови клетки по стените на перитонеума може да се случи в резултат на хирургическа интервенция за отстраняване на тумори, растеж на тумор в стените на перитонеума, метастазиране на ракови клетки с помощта на кръвния поток и лимфната система. При карциноматоза злокачественият асцит може да се появи и след химиотерапия, а раковата интоксикация също може да провокира появата му. Доста е трудно да се каже еднозначно колко дълго живеят хората с такива усложнения, всеки организъм е индивидуален, но лекарите не дават такива пациенти повече от година.

Доста е трудно да разпознаете симптомите на карциноматозата сами, почти невъзможно. И всичко, защото това е ефектът, а не причината. На първо място са симптомите на основното заболяване. Но ако те се комбинират с тъпа и болка в корема, с увеличаване на кръста с забележима загуба на тегло, с храносмилателни разстройства, с гадене и рядко повръщане, човек може да подозира онкология и асцит. И тук прогнозата вече е разочароваща.

Злокачествен асцит при цироза на черния дроб

Много често лекарите диагностицират коремен асцит с рак на черния дроб. Защо в този случай онкологията дава тласък за образуването на течност? Има няколко отговора:

  • Извънземната злокачествена тъкан непрекъснато расте. Докато расте, той започва да притиска основната артерия на черния дроб - порталната вена. В резултат на това се образува високо налягане, което изтласква лимфата в коремната кухина.
  • В други случаи злокачественият асцит се образува, защото болният черен дроб спира да произвежда албумин, протеин, който задържа течния компонент на кръвта в съдовите легла. Ето защо течността започва да се движи до мястото, където протеинът на албумина е най-много - към перитонеума..
  • Бъбреците също реагират на увеличаване на количеството течност, поради липса на течност, те произвеждат специални вещества, които повишават кръвното налягане. Освен това допринася за образуването на раков асцит..

Лечението на асцит при рак на черния дроб се свежда до отстраняване на течност от корема чрез дренаж. Консервативната терапия и употребата на диуретици е възможна само в ранните етапи на капки на корема, ако вътре в коремната кухина се натрупа голямо количество трансудат, то може да бъде елиминирано само с помощта на лапароцентеза. На въпроса колко дълго живеят пациентите след такава операция, лекарите обръщат внимание на факта, че цирозата на черния дроб, подобно на карциноматозата, е много опасна. Но съвременната наука е напреднала досега, че много ситуации позволяват положителни прогнози..

Ограничаването на приема на сол, когато коремният асцит е провокиран от такава онкология, не се въвежда. Причинява забележимо влошаване на състоянието на пациента, химиотерапията ви позволява да запазите всички функции на перитонеума и да дадете начало на пациента за два месеца предварително, забелязва се, че химиотерапията помага при асцит в 60% от случаите (в 40% прогнозата е неблагоприятна). Палиативната хирургия също помага да се облекчи състоянието на пациента в такава ситуация..

Асцит за рак на стомаха и червата

В пет процента от случаите на рак на червата и стомаха се образува асцит. Клиничната картина на този страхотен съюз е доста сложна. Пациентът чувства постоянно раздуване на стомаха, тежест в корема, коремна болка, метеоризъм. Той се оплаква от силна киселини, кисело оригване, храносмилателни проблеми, редуващ се запек с диария. При голямо количество трансудат се появява задух при ходене, с изпразване е възможно леко кървене.

Когато асцитът на корема е диагностициран с онкология, мнозина се интересуват от въпроса колко дълго живеят пациенти с такова усложнение? Недвусмислено е трудно да се отговори на него. Прогнозите могат да варират. Когато терминалният стадий се развие, водяната не влошава състоянието на онзи, който е диагностициран с онкология; асцитът се лекува с диуретици. Но при ясно изразена капчица на коремната кухина прогнозите не винаги са успокояващи. Излишната течност, разбира се, може да се отстрани с помощта на лапароцентеза, но тя отново ще се натрупа, което ще доведе до влошаване на общото състояние на пациента. Релапароцентезата е много опасна, провокира развитието на други много опасни усложнения, те и онкологията често са просто несъвместими.

Ярко изразеният терапевтичен ефект оказва влияние върху етиологичния фактор. Премахвайки тумора с операция, потискайки метастазите с химиотерапия, можете да премахнете източника на образуване на асцит. Когато основната връзка в патогенезата се елиминира, капчицата също изчезва. И основната връзка тук е онкологията.

Друг въпрос, който тревожи пациентите с рак на червата и стомаха, е дали химиотерапията е ефективна при асцит, колко дълго живеят онкоболните след нея. Системната химиотерапия е ефективна само за рак на червата, а не за рак на стомаха. Във втория случай подобно лечение е само палиативно (облекчава болката, но не повече). Асцитът няма да отмине с това лечение. Има и други видове химиотерапия, които се използват за рак и асцит, но те не могат да дадат положителна прогноза. Така, например, интраперитонеалната химиотерапия води до образуване на сраствания и фиброза, биологичното лечение на коремен асцит е много трудно да се извърши и има много странични ефекти, хипертермичната химиотерапия има много противопоказания, при напредналите форми на онкологията изобщо не се използва.

Знаейки как да се лекува злокачествен асцит на коремната кухина, човек може да разбере, че такива заболявания не могат да бъдат задействани, колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата, толкова по-точно ще бъде да се отговори на въпроса колко дълго живеят пациентите.

Коремна карциноматоза: лечение с народни средства, продължителност и продължителност на живота

Злокачествените новообразувания на всякакви органи могат да доведат до появата на метастази, а вторичните огнища значително намаляват шансовете на пациента за пълно възстановяване - такива метастази включват перитонеална карциноматоза, основните прояви на която са асцит, загуба на тегло и нарастващи симптоми на интоксикация. Асцит е хеморагичен излив, който се развива с десименция по протежение на перитонеума, която протича при злокачествени тумори на коремната кухина.

Карциноматозата се счита за заболяване с лоша прогноза, при такова усложнение обикновено се използва палиативно (поддържащо живота) лечение.

Карциноматоза на коремната кухина. Какво е?

Според ICD-10 (Международна класификация на болестите) карциноматозата е вторична, онкологична патология, следствие от разпространението на раковите клетки от основния фокус.

Този трансфер обикновено се извършва с помощта на лимфната система (лимфогенна болест), по-рядко патологията се причинява от инвазията на първичния тумор в перитонеума.

Раковите клетки, хванати в серозни кухини, са фиксирани там и образуват формации, наподобяващи просо зърна по форма. Тези новообразувания постепенно се разширяват, заемат нови области и в резултат се сливат, създавайки впечатляващ тумор.

Водещи клиники в Израел

Този злокачествен процес нарушава ексудативните и резорбтивните функции на серозната мембрана. Тази промяна е причината за натрупването на излишна течност, което причинява асцит..

Изследване на пациенти с карциноматоза на перитонеума разкри, че най-често това усложнение се проявява при пациенти с онкология на стомашно-чревния тракт - панкреас, стомах.

Втората най-честа причина за патологията принадлежи на рак на яйчниците и тъй като развитието на перитонеална карциноматоза е възможно при рак на яйчника, това означава, че жените са податливи на това усложнение много по-често от мъжете.

Независимо от вида на рака, увреждането на перитонеума се счита за много неблагоприятен знак. И тъй като с такава диагноза е невъзможно да се използват много методи на лечение, това може да повлияе на вероятността за успешно възстановяване на пациента и продължителността на живота му..

Възможно е и образуването на карциноматоза на плевралната кухина. Той е типичен за рак на белия дроб, рак на гърдата, плеврален мезотелиом. Това състояние обаче може да бъде причинено от всеки тумор, който може да метастазира в плеврата и белите дробове. Такива метастази в плеврата увеличават пропускливостта на нейните съдове и нарушават отлива на лимфа, което може да доведе до натрупване на течност и поява на карциноматозен плеврит..

Причини за възникване

Основната причина за перитонеалната карциноматоза е вече съществуващ раков фокус. В резултат на развитието туморните клетки неизбежно придобиват мобилност, в резултат на което те са в състояние да се отделят и да се движат..

Разпространението на раковите клетки се случва:

  • Чрез кръвния поток или с лимфен поток;
  • Чрез покълването на първичната неоплазма в перитонеалната област;
  • С хирургическа интервенция за отстраняване на първичния тумор.

Площта на серозната мембрана и целия перитонеум може да достигне 2 квадратни метра. Такива размери определят местоположението на самия перитонеум в коремната кухина, тоест има съседни гънки. Такава структура допринася за поражението на значителна област на перитонеума при злокачествен процес..

Следните фактори допринасят за ускореното развитие на перитонеалната карциноматоза:

  • Постоянен контакт на гънките на перитонеума;
  • Контакт на перитонеума с храносмилателните органи;
  • Наличието на широка мрежа от кръвоносни и лимфни съдове в органа.

Раковите клетки, хванати в перитонеума, са склонни да се укрепят на мястото, където е най-малко засегнато от чревната перисталтика. Също така, рискът от карциноматоза зависи от обема на първичния злокачествен тумор и степента на проникване дълбоко в органа..

В случай на недиференциран рак на стомаха, при повечето пациенти се наблюдават туморни клетки в перитонеума..

Класификация и признаци на карциноматоза

Тъй като карциноматозата на перитонеума е вторична лезия, първо се появяват симптомите, които се появяват с първичния тумор. Въпреки това, понякога клиничната картина на лезиите на серозната мембрана позволява диагностицирането на рак..

Основните симптоми, които показват увреждане на перитонеума, включват:

1) Увеличение на корема с рязко намаляване на телесното тегло. Увеличението на размера на корема възниква поради натрупването на течност - тази патология се нарича "асцит";

2) Появата на болка, тъпа болка. Усещанията за болка могат да бъдат постоянни или смущаващи за пациента за периоди до няколко дни;

3) Храносмилателни разстройства. Проявява се от гадене, колики и коремна болка, повръщане също е възможно. Затруднено изпразване на червата, понякога запекът може да бъде заменен от диария;

4) Симптоми на интоксикация. Силно изпотяване, силна слабост, висока температура, втрисане, болка в главата и мускулите - тези симптоми се характеризират с развиваща се карциноматоза.

Искате да получите оферта за лечение?

* Само при условие, че се получат данни за болестта на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна оценка на лечението.

Пациентът има сериозно общо състояние, такива пациенти често завършват в гастроентерология или хирургия с диагностициран асцит, причината за което се разкрива по-късно.

Перитонеалната карциноматоза има класификация въз основа на броя и местоположението на метастазите:

  1. Р1 - локална лезия на перитонеума, ограничена само до една област;
  2. P2 - има няколко огнища на карциноматоза. Между тези огнища има зони на здрав перитонеум;
  3. Р3 - има множество, сливащи се злокачествени огнища на карциноматоза.

Видео - Перитонеална карциноматоза: огледът на химиотерапевт

Диагностични мерки

На първо място, онкологът може да подозира карциноматоза при хора, които вече имат анамнеза за рак..

Въпреки това, със загуба на тегло, коремна болка и други признаци на онкологично образование, лекарят трябва да изпрати пациента за диагностични процедури, за да изключи или потвърди диагнозата..

Назначен:

  • CT сканиране. Слойно изследване на коремната област, идентифициране на всички огнища на патология, тяхното местоположение, структура;
  • Ултразвук на коремната кухина и тазовите органи. Този метод ви позволява да идентифицирате първичния тумор, техния размер и местоположение, промени в перитонеума;
  • MSCT се използва за оценка на степента на тумора и за идентифициране на лезии на лимфните възли;
  • Кръвен тест с висока точност определя местоположението на основния фокус;
  • Лапароскопията позволява както да се изследва перитонеума, така и да се вземат променени тъкани за биопсия.

В около 5-6% от случаите при откриване на раков тумор възникват трудности, понякога той е толкова малък, че е невъзможно да се открие in vivo.

Как се лекува перитонеална карциноматоза?

Лечението на пациенти с карциноматоза е доста сложно и не винаги е достатъчно ефективно. Ако е възможно, се предписва операция в комбинация с химиотерапия.

Много други иновативни методи на лечение също се използват постоянно, така че не може да се каже със сигурност, че ефективен метод за лечение на тази патология няма да бъде наличен в близко бъдеще. Въпреки това народните средства не могат да излекуват болестта..

хирургия

Хирургическата интервенция (перитонектомия) се състои главно в отстраняването на първичния фокус на рака, засегнатите лимфни възли и центровете на осеменяване с ракови клетки. Често операцията се комбинира с отстраняване на част от тънкото или дебелото черво, сигмоидното черво, жлъчния мехур, матката и придатъците.

Химиотерапия при карциноматоза

При лечението на пациенти с карциноматоза се използва един от най-модерните методи - хипертермична интраперитонеална химиотерапия.

Този метод се състои във въвеждането на химиотерапевтични лекарства, използващи горещ въздух директно в перитонеума, което може да се постигне по време на операцията.

Инжектираният разтвор с химиотерапевтични лекарства продължава да остава в перитонеума за около час, като непрекъснато циркулира и унищожава раковите клетки. Ефективността на лечението се повишава няколко пъти чрез хипертермична химиотерапия.

Лечение на първична лезия

В случай на перитонеална карциноматоза трябва да се идентифицира първичният фокус, както и неговата локализация, стадий и разпространение на метастазите. Решението за необходимото лечение се взема само след извършване на всички изследвания..

Ако етапът на рака и локализацията на тумора позволяват, се извършва операция за отстраняване на образуването (например прогнозата е неблагоприятна за степен 4). Освен това се предписват сесии на лъчева и химиотерапия.

Симптоматична терапия

Това е лечение, насочено към намаляване или премахване на основните симптоми на заболяването. Когато карциноматозата, като правило, извършва:

  • Анестезия. В много напреднали случаи болката може да се облекчи само с помощта на наркотичен аналгетик;
  • Лечение на асцит. Състои се в отстраняване на течност чрез пункция в коремната стена;
  • Подобряване на работата на храносмилателната система. Необходимо е да се подобри усвояемостта на храната и храносмилането, да се засили перисталтиката;
  • Инфузия на разтвори. Интравенозната инфузия има детоксикиращ ефект, такова лечение нормализира състава на кръвта;
  • Използването на диуретици насърчава премахването на излишната течност.

Ако е необходимо, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват работата на сърцето и кръвоносните съдове, спазмолитици, ензими. Пациентът трябва да остане под наблюдение и периодично да се преразглежда.

Колко хора живеят с диагноза перитонеална карциноматоза?

Обикновено откриването на заболяването става на последните етапи. В този случай с лезия на перитонеума продължителността на живота на пациента е само няколко години, зависи от тактиката на лечение на основния фокус. Ако беше засегната по-голямата част от перитонеума, тогава е невъзможно да се справите с патологията и пациентът ще живее само няколко месеца. Жизнеността се поддържа с палиативна техника, която облекчава състоянието на човека.

прогноза

Ако заболяването е било открито в началото на развитието на патологията, когато основният фокус може да бъде отстранен, тогава прогнозата е благоприятна. Тогава е необходимо да се придържате към цялостна тактика на лечение..

Ако патологията беше открита в последните етапи, тогава прогнозата е лоша и независимо от лечението, продължителността на живота е значително намалена. В този случай се провежда симптоматично лечение, като целта на неговото действие е да се облекчи благосъстоянието на пациента.

Труден случай: какви са невроендокринните тумори и перитонеалната карциноматоза

И Оксана Голубева разказа какво е да си не лекар, а пациент, къде търси информация за диагнозата си и защо има късмет.

Какво е NET?

Невроендокринните тумори (NET) възникват от невроендокринните клетки. Последните са разположени в почти всички органи и тъкани на тялото. Тези клетки получават сигнали от нервната система и отделят хормони в кръвта - процес, наречен невроендокринна интеграция, обяснява Павел Сорокин..

Според онколога невроендокринните тумори са редки и разнообразни, поради което са трудни за изследване..

Невроендокринните тумори на яйчниците представляват 0,5% от всички невроендокринни тумори. Повечето от тях растат бавно и се откриват на етап 1. Стандартът на лечение в този случай е отстраняване на тумора и наблюдение. Ако се появят метастази на яйчниковата мрежа, тогава, ако е възможно, те също трябва да бъдат премахнати. Но дали е необходимо някакво допълнително лечение, за да се намали рискът от повторение на заболяването, не се знае, - казва Павел.

Оксана припомня, че първите симптоми се появяват преди около 7-8 години. По-скоро имаше само един симптом и той не алармира жената.

През нощта се потях. Мислех, че това може да е свързано с скорошна бременност и кърмене. Тогава бях минимално прегледан: отидох при гинеколога за преглед, направих рентген на белите дробове, минах лабораторни изследвания, включително щитовидни хормони. Съмнението е предизвикано от леко понижение на хемоглобина, което свързах с недостиг на сън, неточности в диетата и тежка менструация, казва Оксана Голубева.

Дълго време туморът не се проявяваше. Може би това щеше да продължи и в бъдеще, ако не беше спешната хоспитализация.

На 4 февруари миналата година стомахът ме болеше непоносимо. Отидох направо от работното място до операционната маса. По време на операцията лекарите открили тумор на яйчниците и перитонеална карциноматоза, припомня Оксана.

Карциноматозата не е независимо заболяване, а вариант на разпространението на тумор, при което той метастазира по перитонеума.

Изглежда като множество туморни възли на коремните органи, както и на коремните стени. Размерът на огнищата може да бъде от микроскопичен до огромен - 10 см или повече. Броят на възлите също се различава - от единични до неизчислими. Най-често перитонеалната карциноматоза се развива при рак на яйчниците, стомаха, апендикса, дебелото черво и панкреаса. С всеки от тези тумори той се различава по проявление, лечение и прогноза. Лицето започва да се притеснява от симптоми, свързани с натрупването на течност в корема (асцит) или голяма туморна маса. Най-често е увеличаване на обема на корема (в стари учебници по гинекология пишеха "полата стана малка в колана"), появата на тежест в корема, запек, усещане за подуване в корема, - обяснява Павел.

Такава диагноза може да се постави преди операция: според ултразвук, ЯМР или КТ. Според Павел Сорокин обаче всички тези методи ви позволяват да виждате само големи огнища - поне 5 мм. Карциноматозата също може да изглежда като стотици малки лезии с размер на просо, покриващи перитонеума и вътрешните органи.

Възможно е надеждно да се оцени разпространението на карциноматозата само по време на операцията. Обикновено започва с лапароскопия: специална камера се вкарва през малка пункция, която ви позволява да видите всички части на коремната кухина, - заключава Павел Сорокин.

Изглежда като карциноматоза на перитонеума на предната коремна стена

Трудно се изследва и лекува

Трудности възникнаха с окончателната диагноза.

Беше ясно, че има невроендокринен тумор на яйчника и карциноматоза на перитонеума. Въпреки това, NET е много рядък вид тумор, който се среща при по-малко от 0,1% от всички неоплазми на яйчниците, така че е трудно да се изследват. Туморът на Оксана се е разпространил по перитонеума, което е дори по-рядко срещано: обикновено тези тумори са ограничени до яйчника.

Туморът е изследван под микроскоп в четири водещи лаборатории в Москва и Санкт Петербург и навсякъде диагнозата е различна.

Но планът за лечение зависи от диагнозата. В допълнение, невроендокринните тумори на яйчника са метастатични. Тоест първичният тумор може да е малък и да се намира в друг орган, но метастазира в яйчника, който ще нарасне в размер и може да бъде сбъркан с първичния тумор. Следователно, преди да започнете лечение, беше необходим пълен преглед - обяснява Павел Сорокин.

Трудностите при диагностицирането бяха последвани от трудности при предписване на лечение.

Няма стандартно лечение за невроендокринни тумори. Целият световен опит се вписва в няколко статии, описващи няколко десетки случая. Няма еднозначно мнение за необходимото количество прегледи, за най-добрия метод на лечение и проследяване. Свързах се с Вадим Гущин, онкохирург в САЩ, който е специализиран в перитонеалната карциноматоза. И с Мария Делгранде от Швейцария, която е специализирана в тумори на яйчниците. Предложените от тях възможности за лечение също варираха. В резултат се настанихме на циторедуктивна хирургия, - продължава Павел.

операция

Тъй като съм медицински работник, не ходих на прегледи от първия етап - от местен терапевт или онколог. Колегите бяха много полезни при организирането на анкетите. Все пак окончателната диагноза е поставена почти три месеца по-късно! Беше много трудно да се търси информация за вашата диагноза. Намерих малко информация на уебсайта на медицинското дружество „МОЛНЕО“. Намерих и групата пациенти с VKontakte, където можете да задавате въпроси, да намерите психологическа подкрепа и просто да говорите, - споделя Оксана.

Оксана е била на сложна, многочасова операция - циторедуктивна, по време на която е било необходимо напълно да се освободи коремната кухина от видимия тумор.

Често е необходимо да се отстранят няколко органа, тъй като те не могат да бъдат запазени, без да оставят тумор. И дори в този случай човек не може да бъде сигурен, че няма отделни туморни клетки, които да не са видими за окото. Интраабдоминална хипертермична хемоперфузия - HIPEC се използва за въздействие върху тях. В края на операцията коремната кухина се измива с нагрят разтвор на химиотерапевтично лекарство, за да действа върху микроскопични прояви на тумора.

За съжаление, тези операции се извършват в малък брой клиники по света, така че много пациенти не могат да получат качествено лечение. Това се дължи на значителната цена на самата операция и рехабилитация след, необходимостта от висока квалификация на хирурга и неговия екип, както и на подбора на пациенти, които ще се възползват от тази операция - обяснява Павел Сорокин.

Оксана беше оперирана от специалисти от N.N. N.N. Петрова. Павел Сорокин също беше в екипа от лекари.

От друга страна


Усетих ужасна слабост, не можех да се движа без помощ, храносмилателният тракт беше нарушен. Две седмици бях под наблюдението на медицински персонал в болнична обстановка, където получих лекарствена терапия, специално хранене и се занимавах с физиотерапевтични упражнения.
И тогава тя се лекува амбулаторно. Веднъж на всеки 10 дни трябваше да видя местен лекар. Това отне много усилия и подкрепа от другите..
Веднъж в ролята на пациент, напълно осъзнах колко е трудно да си болен човек. Късмет да бъда лекар. Мога да си представя какви въпроси трябва да бъдат зададени, за да се ускори разрешаването на проблема. Разбрах къде да отида. Ако не сте лекар, вероятно нямате такива знания. И никой не се грижи за теб. Като цяло никой не се нуждае от вас. Всичко, което можете да организирате, правите с помощта на собствените си сили и ресурси, - спомня си Оксана.

прогнози

Прогнозата за яйчниковата мрежа е обикновено добра - повечето пациенти живеят без рецидив в продължение на много години и десетилетия. В случая с Оксана туморът растеше бавно: през няколко месеца, преминали от момента на поставяне на диагнозата до циторедуктивна хирургия, туморът не се промени - това също предполага благоприятна прогноза - казва Павел Сорокин.

Що се отнася до NET на яйчниците в комбинация с карциноматоза, тук е трудно да се правят прогнози поради липсата на данни.

В литературата има серии и индивидуални случаи, когато пациентите са живели 10 или повече години след лечението, обяснява Павел Сорокин.

Изминаха 7 месеца от операцията. Работя, получавам безплатно лекарство веднъж месечно, което намалява симптомите на карциноиден синдром - ехото на NET, което се проявява, по-специално, под формата на сухи горещи вълни и диария. Извършвам невровизуализация (КТ, ЯМР) на коремната кухина на всеки три месеца, проследявам кръвната картина.

Животът продължава, след операцията леко се е променил. Има ограничения в диетата: сладки, мазни, кафе, алкохол, някои плодове са изключени, не можете да имате много брашно. Не мога да вдигам тежести, докато съм уморен до края на деня и седмицата.

Като цяло се уча да танцувам и се смятам за здрава, - заключава Оксана Голубева.

Перитонеална карциноматоза като усложнение на рак, диагностика и лечение на пациенти

Карциноматозата на перитонеума, проявяваща се главно чрез асцит, засилващи се симптоми на интоксикация и загуба на тегло, също се отнасят към метастази. Карциноматозата се счита за изключително неблагоприятно заболяване по протежение на курса, като такова усложнение се използва главно палиативно, тоест поддържаща живото терапия.

Причини за перитонеална карциноматоза

Не всяка клетка, отделена от тумора на майката, е в състояние да се превърне в метастази, лъвският дял на циркулиращите злокачествени клетки загива в кръвообращението. За да придобие способността да се превърне в метастази, раковата клетка трябва да се промени вътрешно - да се научи да произвежда вещества, които им позволяват да живеят независимо и да се вкоренят на друго място, потискайки нормалните клетки.

Клетките, отделени от възела, мигрират на дълги разстояния, изтласквайки отделни нормални клетки, се имплантират в коремната лигавица и дори са в състояние да проникнат в други клетки. След фиксирането върху земята започва възпроизвеждането и формирането на цяла клетъчна колония.

Освен прехвърлянето на метастатични клетки през кръвта и лимфата, разпространението се случва и вътре в коремната кухина - транскоеломично. Не е напълно ясно защо злокачествените клетки се задържат в перитонеума, предполага се благоприятен ефект от микроклимата. Повечето метастази се намират на места с по-тиха среда и слаба перисталтика на органите или където интраабдоминалната течност се абсорбира активно.

Често клетките се "разпръскват" по време на операция и по време на лапароскопска интервенция, вероятността от засяване е половината от тази на класическата хирургия. По време на операцията профилактиката на разпространение на рак задължително се провежда чрез многократно лечение със специални разтвори, но най-ефективният начин за изчистване на дисеминациите е интракавитарна химиотерапия на фона на хипертермия (HIPEC).

прогноза

Обикновено засягане на перитонеалната мембрана характеризира рак от степен 3-4. Прогнозата за пациенти с диагностицирана перитонеална карциноматоза не е много благоприятна. Невъзможно е да се каже точно колко дълго ще живее пациент с тази диагноза, тъй като много зависи от размера на засегнатата област и разпространението на метастазите. В случай, че е засегната малка площ от перитонеума, тя може да бъде отстранена, което ще увеличи продължителността на живота на пациента с няколко години.

Ако карциноматозата засяга голяма част от перитонеума, продължителността на живота е само няколко месеца. На такива пациенти се предписва палиативна терапия, която осигурява поддържане на жизнените функции на пациента през този период..

При какви заболявания се развива

Перитонеалната карциноматоза се диагностицира при всеки трети пациент с неоплазма на стомашно-чревния тракт. Перитонеалните метастази са характерни за стомашните и панкреатичните карциноми - до 40% от пациентите са засегнати. При чревен рак карциноматозата се открива само при една десета от пациентите. Най-високият процент се дължи на злокачествени яйчникови процеси - в момента на откриване на заболяването двама от трима пациенти вече имат туморни възли на перитонеума.

Вероятността от карциноматоза зависи от степента на агресивност на раковите клетки и размера на първичния тумор, така че при тотален инфилтративен рак на стомаха той се открива по-често, отколкото при локален процес, който не е унищожил външната серозна мембрана на органа.

Независимо от това, при никой от злокачествените процеси на която и да е локализация, било то рак на гърдата или простатата, рак на белия дроб или назофаринкса, интраперитонеалните метастази са изключени. Постемните карциноматозни промени се откриват при всеки трети човек, починал от прогресирането на болестта.

За саркомите такава локализация на метастазите е нетипична; саркоматозата на перитонеума се установява при едва трима от сто пациенти. В редки случаи хистологично напълно доброкачествен муцинозен аденом на апендикса и цистаденом на яйчниците също могат да доведат до засяване на перитонеума с производството на гелообразен секрет.

При един на милион и много по-често това ще е жена, се диагностицира муцинозен аденом на апендикса или муцинозен цистаденом на яйчниците, впоследствие често води до засяване на перитонеума. Разпространението на аденоминозни клетки в коремната кухина с производството на гелообразен секрет вече се нарича "псевдомиксома", често на този етап от заболяването не е възможно да се определи източникът на тумора.

оцеляване

Всичко зависи от това колко лошо е повлияна коремната кухина от вторичния фокус. Ако самите метастази могат лесно да бъдат отстранени хирургически, тогава прогнозата е сравнително благоприятна. Ако има много от тях и те се разпределят по цялата вътрешна стена, тогава пациентът умира много бързо..

Тук също трябва да вземете предвид етапа на формиране на първичен рак, неговата агресивност и много други фактори. Продължителността на живота до 5 години след диагнозата на това усложнение може да бъде само при 5% от пациентите.

(1 оценка, средно: 5,00 от 5)

Диагностика на перитонеалната карциноматоза

Не е трудно да се идентифицира туморна лезия на перитонеума при асцит, при липса на развитие на патологична тайна, диагнозата се основава на визуализация - ултразвук и КТ с контраст.

С ултразвук на вътрешния лист, съседен на мускулите на коремната стена, който обикновено е много тънък и незабележим, може да се видят слоеве с дебелина няколко сантиметра, само малките възли практически не се проследяват.

CT сканирането с усилване на контраста е много по-информативно от ултразвука, може да разкрие сантиметрови образувания. Най-точният диагностичен метод е лапароскопията. Този преглед е задължителен при карцином на стомаха, при рак на яйчниците хирургията е за предпочитане - едновременно диагностициране и лечение.

С лапароскопия или пункция се получава асцитна течност за изследване и определяне на основния източник на злокачествения процес. От ексудата се отделя утайка, която се изследва под микроскоп и се провеждат специфични реакции - PCR и IHC.

PET на етапа на първичната диагноза не винаги е информативен, тъй като не всички злокачествени клетки на белия дроб, черния дроб, бъбреците са способни да натрупват изотопи.

Без съмнение, най-оптималният диагностичен метод е получаване на парче туморна тъкан за изследване. Биопсията не е препоръчителна, ако е известен източникът на метастази и след скорошно лечение на първичен рак.

Същността на проблема

Коремната кухина е пространство, подобно на цепка, съдържащо серозна течност, предназначена за овлажняване на повърхността на органите. Серозната мембрана, която покрива стените и органите на коремната кухина, се нарича перитонеум. Той има способността да се разтяга при носене на дете, развитието на тумор или водянка.

Перитонеумът, отделяйки определено количество течност, не позволява на органите да се слепват и осигурява свободно движение. Първичният рак се счита за рядко състояние. Най-често започва развитието си в долната част, която оформя яйчниците. Това е рак на яйчника, който засяга част от перитонеума и провокира началото на патологичния процес.

Друг вид рак на корема е перитонеалният мезотелиом. Първичният тумор започва развитието си в мезотелиалните клетки, които се съдържат в серозната мембрана. Мезотелиомът се образува при продължителен контакт с азбест и други строителни материали.

Азбестният прах се установява върху дихателните мембрани и след това навлиза в коремната кухина. Предразполагащи фактори са генетичното наследяване, вирусна инфекция, йонизиращо лъчение. Мезотелиомът е разделен на 2 форми:

  1. Локализираната форма е възел, излъчващ се от париеталния или висцералния слой на перитонеума.
  2. Дифузната форма засяга цялата повърхност на перитонеума.

Етапи на коремна карциноматоза

Постановката на перитонеалната карциноматоза не може да се нарече точна, всички класификации са приблизителни при определяне степента на увреждане и не уточняват локализацията на възлите. Често поставянето дава обща представа за прогнозата на ефективността на лечебните мерки, а не информира за настоящото състояние вътре в коремната кухина. Градацията на разпространението на тумора в три степени, разработена от японски специалисти, отчита общия обем на лезията, без броя и размера на огнищата:

  1. P1 - ограничен;
  2. P2 - лезии, разделени от нормална тъкан;
  3. P3 - набор от възли.

По време на операцията хирурзите определят индекса на перитонеалната карциноматоза (PCI), измервайки възли в 13 области на кухината, общият резултат влияе върху тактиката на лечението, преди всичко на възможността за отстраняване на перитонеума - перитонектомия и целесъобразността на интракавитарна химиотерапия. В някои злокачествени процеси се използват сложни формули за изчисляване на PCI. Най-добрата представа за размера на ракова лезия се дава чрез степенуване по степени:

  • 0 - прозрачен в кухината,
  • I - възли до 5 мм в една анатомична зона,
  • II - множество възли до 5 мм,
  • III - локална лезия 0,5–2 cm,
  • IV - възли 2 см.

Курсът на карциноматозата се определя не толкова от размера на метастатичния възел, колкото от клетъчната потенция за прогресиране и производство на асцитна течност, общата площ на трансформация на тумора и клиничните прояви..

Симптоми на коремна карциноматоза

Перитонеалната карциноматоза с кратка продължителност може да не се прояви като симптоми, особено при липса на производство на асцитна течност. От друга страна, течността може да се произведе при липса на видими метастази. По правило симптомите са неспецифични и в различен набор могат да се отбележат:

  • болезнени усещания, които променят локализацията и по-често - неразбираем дискомфорт в коремната кухина;
  • нарастваща слабост преди загуба на работоспособност;
  • загуба на тегло при стабилен хранителен режим;
  • прогресивна загуба на апетит;
  • функционални нарушения от храносмилателния тракт.

По-нататъшният растеж на раковите лезии е придружен от туморна интоксикация, компресирането на стомаха от туморни възли се усложнява от гадене и повръщане, червата - от запек и диария с влошаване на частична обструкция. Свиването на големи възли може да причини болка и треска.

Асцитът нарушава процеса на дишане и причинява сърдечна недостатъчност с постоянен оток, а честата евакуация на патологичната течност води до недостиг на протеин.

Признаци и класификация

Тъй като карциноматозата на перитонеума е вторична ракова лезия, в началото човек развива симптоми, характерни за първичен злокачествен тумор.

Но в някои случаи именно лезията на серозната мембрана със съответната клинична картина дава възможност за диагностициране на рак.

Основните признаци, показващи развитието на злокачествена лезия на перитонеума, включват:

  • Появата на тъпи, болезнени болки. Те могат да бъдат постоянни или смущаващи за пациента за периоди от няколко часа или дни..
  • Увеличение на корема на фона на рязко намаляване на теглото. Увеличаващ се корем се образува поради натрупването на течност в коремната кухина, тази патология се обозначава с термина асцит.
  • Тежко лошо храносмилане. Пациентът има гадене, болка и колики в корема, повръщане е възможно. Трудности възникват с изпразването на червата, често запекът се заменя с диария.
  • Увеличаване на симптомите на интоксикация. Тежка слабост, поройни потни, втрисане, треска, болка в мускулите и главата - всички тези признаци са характерни за развитието на перитонеална карциноматоза.

Общото състояние на пациента е сериозно, често такива пациенти завършват в операция или гастроентерология с диагноза асцит, основната причина за която е разкрита по-късно.

В медицината се използва класификация на перитонеалната карциноматоза въз основа на локализацията на метастазите и техния брой:

  1. Р1 е локална, тоест лезия на перитонеума, ограничена до една област.
  2. P2 - идентификация на няколко огнища, показващи карциноматоза. Между тези огнища има зони с непроменен перитонеум.
  3. P3 - многобройни, сливащи се злокачествени огнища.

Как се лекува перитонеалната карциноматоза?

Нито един от съвременните методи за лечение на карциноматоза не гарантира радикално отстраняване на тумора, не е в състояние да се излекува, но може да подобри състоянието и значително да удължи живота.

Хирургичното лечение на карциноматоза е технически трудно за операционния екип и трудно поносимо от пациента, тъй като включва отстраняване на първичен рак, увеличени лимфни възли, оментални бурси и всички видими туморни образувания заедно с перитонеума.

Перитонектомията е многоетапна интервенция, която включва отстраняване на няколко органи и части на коремната кухина. В резултат на операцията пациентът може да остане без далак, жлъчен мехур, част от червата, матка с придатъци.

Стандартът на терапията с карциноматоза е системната и локална химиотерапия - интраперитонеална след отстраняване на асцит или чрез лапароспорт, инсталиран по време на операция.

Ефективността на лекарствената терапия е ниска, с изключение на случаите на първичен рак на яйчниците. Насочените и имуно-онкологични лекарства се изучават само в клинични проучвания.

Предотвратяване


Няма специфични превантивни методи за това заболяване. Основното нещо в профилактиката е навременното откриване и адекватното лечение на първичните тумори. Особена бдителност трябва да се проявява във връзка със злокачествени новообразувания на репродуктивните органи - особено рак на яйчника, който в много случаи провокира карциноматоза.

Препоръките за спазване на здравословен начин на живот не трябва да се игнорират. Именно те са в състояние да намалят риска от рак. Най-ефективните са следните постулати:

  • правилна диета;
  • регулиране на режима на работа, почивка, сън, хранене, сексуален живот;
  • отказване от лоши навици - тютюнопушене, пиене на алкохол и наркотици;
  • физическа дейност;
  • способността да се отпуснете, да избягвате стреса и негативността.

Какви методи за терапия дават най-добър резултат

Най-големият ефект се демонстрира чрез комбинация от три лечения за рак:

  1. Операция с максимално възможно отстраняване на злокачествени новообразувания - циторедукция.
  2. Локална интраперитонеална хипертермия.
  3. Интракавитално приложение на лекарства за химиотерапия.

Използването на интраперитонеална хипертермична химиотерапия (IHCT или HIPEC) по време на операция позволява много висока концентрация на цитостатичното средство да се поддържа директно в засегнатата зона колкото е възможно по-дълго и да се засили лекарственият ефект чрез нагряване на тъканите. С много скромни исторически резултати от хирургическа интервенция на резистентни към цитостатици псевдомиксоми, само HIPEC предлага на пациентите перспектива за дълъг живот..

Технологията IHCT е следната: за час и половина се нагрява лекарство с нагрята химиотерапия в коремната кухина под налягане в доза, значително надвишаваща максимално разрешеното за интравенозно приложение. Поради локална употреба, спектърът от токсични реакции се променя, животозастрашаващо увреждане на хематопоезата е изключено, но са възможни болки в корема и временно нарушаване на функционирането на храносмилателния тракт.

Интраоперативната фотодинамична терапия (PDT), когато туморните огнища, открити с помощта на фотосенсибилизатор, са изложени на лазер, е по-ниска от HIPEC по отношение на ефективността, тъй като е невъзможно да се проникнат всички „кътчета“ на коремната кухина с лазер. Независимо от това, препоръчително е да се използва фотодинамична терапия за големи и малко ракови възли..

Ефективност

По време на проследяването в продължение на 4,7 години, 209 от 245 (85%) са имали рецидив или смърт на пациента; средната преживяемост без рецидив е била с 3,5 месеца по-дълга при циторедуктивната хирургия плюс HIPEC групата в сравнение с групата само с хирургията (14,2 месеца срещу 10,7 месеца).

Вероятността за преживяване без рецидив след 3 години е била 8% в групата на хирургията и 17% в операцията плюс HIPEC група..

Общата преживяемост е 33,9 месеца в операционната група и 45,7 месеца в операцията плюс HIPEC група. Вероятността за обща преживяемост на 3 години е била 48% в хирургичната група и 62% в хирургичната плюс HIPEC група..

Прогноза за карциноматозни лезии

Ходът на процеса се влияе от обема на лезията в момента на започване на терапията, степента на злокачествено заболяване на тумора, което от своя страна определя чувствителността към химиотерапия. Талантът и опитът на хирурга и несъмнено правилният избор на тактика на лечение оказват фундаментално влияние..

Само HIPEC показа недвусмислено революционни резултати в клиничните изпитвания. След интраоперативна хипертермична химиотерапия, петгодишната преживяемост при стомашна карциноматоза се увеличи до максимум 20%; всички други методи изключват толкова дълго оцеляване. При рак на дебелото черво с метастази по перитонеума всеки трети пациент е живял повече от 5 години, с карцином на цекума и апендикса - шест от десет са влезли във втория петгодишен живот.

Как да идентифицираме и лекуваме карциноматоза на корема

Коремна карциноматоза е вторична злокачествена неоплазма, която се появява в резултат на десиминацията на други тумори. Патологията има определени признаци и изисква спешно лечение. Но дори терапията в началния етап на развитие не винаги води до благоприятна прогноза..

съдържание

Главна информация

Перитонеалната карциноматоза е едно от най-често срещаните заболявания, които възникват в резултат на метастатични лезии на други ракови тумори, независимо от тяхното местоположение..

Учените смятат, че мутиралите клетки са източникът на увреждане на коремните органи в този случай. Те се отделят от основния фокус на патологичния процес и проникват в други органи чрез серозната течност.

Резултатът от този процес е образуването на злокачествен тумор върху коремните органи. Според статистическите данни заболяването се установява при 30% от пациентите с установена онкологична патология..

Карциноматозата има неблагоприятна прогноза, тъй като практически не реагира на лечението. Възможно е да се подобри състоянието на пациента и да се удължи живота само с помощта на интегриран подход.

класификация

Експертите класифицират заболявания въз основа на местоположението на метастатичните лезии. Има три основни форми.

Има само един фокус на патологичния процес. Тя не излиза извън границите си, различава се в местно поражение.

Тази форма реагира по-добре от другите на лечението, тъй като мутиралите клетки не заразяват околните тъкани.

При провеждане на изследвания се установява наличието на няколко патологични огнища. Те могат да имат различни места и размери..

Отличителна черта на формата P2 е, че метастазите не се комбинират помежду си. Областите тъкан между тях са здрави.

Има агресивен курс, придружен от тежки симптоми. Характеризира се с наличието на множество огнища, които се сливат помежду си и образуват конгломерати.

В резултат на това започва да се образува вторичен тумор със злокачествен характер на курса..

Експертите използват и метода за определяне на индекса на лезията. За тази цел се сумират точките за измерените огнища. Те могат да варират от 0 до 3. Общо експертите идентифицират 13 области, в които се образуват метастази.

Причините

Основната причина за развитието на коремна карциноматоза е първичен рак. Мутиралите клетки нахлуват в перитонеалните органи, когато заболяването е на 3 или 4 клинични стадия.

Мутиралите клетки, след като се отделят от основната формация, навлизат в кръвта и лимфата, разпространяват се по цялото тяло.

Така възниква вторична лезия и с течение на времето броят им се увеличава. Докато патологичният процес се разпространява през тъканите, те се сливат помежду си. Започва да се образува вторичен тумор.

Също така причините за появата на карциноматоза се считат за покълването на основната формация в стените на перитонеума и неправилно извършена хирургическа интервенция.

Отличителна черта на заболяването е поражението на големи участъци тъкан наведнъж, което усложнява лечението и влошава прогнозата.

Симптоми и признаци

Признаци на карциноматоза се появяват в зависимост от локализацията на първичния тумор. Най-често се наблюдава асцит, което в определени случаи е единственото проявление, с което се лекуват пациентите.

Но често клиничната картина е изразена. Сред симптомите има рязко намаляване на теглото, увеличаване на обема на корема, болезнени усещания, които имат тъп остър характер.

По време на прегледа се определя нарушение на храносмилателния процес, което може да бъде придружено от запек или диария. Появяват се гадене и повръщане.

По тази тема

Изпражнения за рак на стомаха

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 6 декември 2019 г..

Още на етап 2 се наблюдават изразени признаци на интоксикация с продуктите на разпад на първичната формация. Те включват умора, слабост, повишено изпотяване, треска.

Когато метастатичната лезия достигне голям размер, тя може да се усети през кожата. Но признаците на първична неоплазма са по-изразени..

Как се поставя диагнозата?

На първо място, специалист провежда преглед и палпация на коремната кухина. В по-късните етапи е възможно да се установи наличието и локализацията на вторичен тумор. За да се изясни диагнозата, са предписани редица инструментални методи за изследване..

Ултразвук на коремните органи

Предписва се ултразвуково изследване за откриване на промени в стените на перитонеума. Процедурата ви позволява бързо да идентифицирате голяма лезия и бързо да получите необходимите данни.

Но при карциноматозата техниката не е основният диагностичен метод, тъй като не винаги е информативна.

Лапароскопията

Процедурата се извършва с помощта на специален апарат, наречен лапароскоп. В единия край е камера и осветително тяло. Изображението се предава на монитора.

С помощта на лапароскопия за карциноматоза на коремната кухина, специалистът е в състояние визуално да изследва лигавиците и да вземе проба от патологично променените тъкани за допълнително цитологично изследване.

КТ или ЯМР

Томографията се предписва за определяне на наличието на огнища на патологичния процес, техния брой и площ на разпространение.

Магнитният резонанс и компютърната томография са един от най-информативните методи за откриване на метастатични лезии, тъй като позволяват сканиране по слой.

MSCT и фотодинамичната терапия се използват като допълнителни диагностични методи. Пациентът също ще трябва да вземе кръвен тест..

Виждат ли се метастази при ултразвук

Ултразвуковото изследване се счита за информативен метод на изследване. Но в случай на карциноматоза в ранните етапи, той практически не се използва.

Това се дължи на факта, че е невъзможно да се определи наличието на метастатични лезии, чийто размер е по-малък от 1 см, при ултразвуково сканиране.За тези цели се предписват MRI или CT. Тези методи ви позволяват да идентифицирате дори незначителни огнища и да предприемете навременни мерки.

Методи за лечение

Когато се установи карциноматоза, терапията се провежда комплексно. На пациентите се предписва не само операция, но и химиотерапия и лечение с лекарства..

операция

На първо място се извършва отстраняване на първичната неоплазма, лимфните възли, засегнати от патологичния процес.

Хирургическата интервенция предотвратява пролиферацията на мутирали клетки и образуването на нови лезии.

химиотерапия

Лекарствата за химиотерапия се използват и за лечение на метастази в коремната кухина. Днес се използва интраперитонеалният метод. Това е съвременен метод на лечение, при който лекарствата се инжектират в коремната кухина с помощта на горещ въздух..

Инжектираният разтвор циркулира непрекъснато, като за един час унищожава раковите клетки. Тази техника ви позволява да намалите риска от странични ефекти и да увеличите ефективността на терапията няколко пъти..

Лекарствена терапия

При рак употребата на лекарства няма положителен ефект. Лекарствата се използват само за облекчаване на симптомите.

Често се предписват обезболяващи. Но при карциноматозата болезнените усещания са силни и само наркотичният аналгетик помага да ги премахнете.

За да се подобри процеса на храносмилане, се предписват лекарства за поддържане на подвижността, възстановяване на работата на червата, стомаха и други органи на стомашно-чревния тракт..

По тази тема

Първите признаци на рецидив на рак на ректума

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 3 декември 2019 г..

С промени в състава на кръвта се предписва венозно приложение на лекарства за детоксикация. Това ви позволява да премахнете признаци на интоксикация, да подобрите състоянието.

На пациента се предписват и диуретици, които се използват за отстраняване на излишната течност от тялото. Всички лекарства се подбират индивидуално.

Възможни последствия

Въпреки факта, че карциноматозата е усложнение на раков тумор, това може да доведе и до определени последици. Те се развиват с широко разпространение на патологичния процес или в случай на увреждане на перитонеалните листа.

Най-честото усложнение на заболяването е асцит, при който течност започва да се натрупва в коремната кухина..

На фона на понижаване на имунитета, пациентите имат чести инфекциозни заболявания на вътрешните органи, което води до образуването на междусистемни абсцеси.

В допълнение, пациентите имат адхезивно заболяване и перитонит, които могат да приемат гнойна форма..

прогноза

Карциноматозата се развива на фона на вече съществуваща ракова лезия на други органи и тъкани, което влошава прогнозата.

В случай, че заболяването се установи своевременно и патологичният процес засяга малка част от коремната кухина, специалистите успяват да удължат живота на пациента с няколко години с помощта на хирургично отстраняване. Но окончателната прогноза се установява едва след отстраняване на първичната неоплазма..

Смъртоносният резултат настъпва няколко месеца по-късно, ако патологичният процес засяга по-голямата част от перитонеума. Съвременните методи на лечение не позволяват да се постигне възстановяване, а се използват само за облекчаване на състоянието на пациента.

Ето защо е необходимо своевременно да се подлагат на диагностични процедури, предписани от специалист и редовно да посещават лекар..

Предотвратяване

Перитонеалната карциноматоза е вторично заболяване, което се проявява в последните етапи от развитието на основната патология. Ето защо учените не са разработили специални превантивни мерки.