Основен

Миома

Лекарство за рак на гърдата

Като част от цялостно лечение, жените използват хапчета за рак на гърдата. Препаратите в такава дозирана форма се считат за допълнителни средства за влияние върху тумора. Техните компоненти спират отрицателния процес и предотвратяват рецидивите. Но основният метод за справяне с онкологията остава операцията, ефективността на която е най-висока в ранните стадии на развитие на рак.

Описание на лекарствата и тяхната употреба

За лечение на рак на гърдата са предложени голям брой антинеопластични средства. Компонентите на лекарствата премахват симптомите на рак и подобряват благосъстоянието на пациента, както и имат потискащ ефект върху раковите клетки, предотвратяват по-нататъшното им възпроизвеждане и образуването на метастази. Има няколко групи лекарства за лечение на рак на гърдата, препоръчително е да се разгледа подробно всяко от тях. Препаратите под формата на таблетки се предписват в ранните стадии на заболяването и се препоръчват за пациенти с неоперабилни тумори.

Цитотоксични антибиотици

Цитотоксините допринасят за унищожаването на елементи от ракови увреждащи образувания. Такива лекарства имат специфичен ефект върху туморните процеси. При редовна употреба от пациента антибиотиците водят до апоптоза, състояние, при което в резултат на постепенното натрупване на лекарствени компоненти може да се контролира процесът на унищожаване на атипични клетки..

Имуностимулатори

При тумори в млечната жлеза се използват с изключително внимание, за да се засилят защитните сили на организма. Лекарствата със засилващи имунитета свойства помагат да се избегнат инфекции. Терапевтичният режим се предписва в следоперативния период, което намалява риска от рецидиви и консолидира резултатите. Лекарят подбира лекарства и схема на лечение индивидуално.

Д-р Силвия Адамс от университета в Ню Йорк заявява: „Имунотерапията е добра при потискането на рака и ефектите му са стабилни във времето. Техниката има по-малко странични ефекти и по-дълъг живот от химиотерапията и може да помогне на жените да обърнат прилива в битката с рака на гърдата “..

Алкилиращи агенти

Лекарствените комплекси от този тип активират процеса на алкилиране на нишки на ДНК, в резултат на което се постига седативно облекчаване на механизмите, използвани за производството на рибонуклеиди. Пациентите с диагноза рак на гърдата се предписват хапчета от тази група за ефективно масово унищожаване на клетки, предразположени към мутации.

Антиметаболити

Съвременните лекарства, които имат антиметаболен ефект върху организма, имат отрицателен ефект върху раковите клетки. Това са нови лекарства с висока ефективност, приемат се на курсове. При стриктно спазване на инструкциите се инхибира регенерацията на туморните клетки. Този резултат е възможен поради потискането на механизмите, които осигуряват биохимичен синтез. Лекарите често предписват Тегафур с желатин и титанов диоксид.

Хормони и модулатори на гениталната функция

Резултатите от постоперативната и превантивната терапия зависят от нивото на половите хормони. Действието на лекарствата от тази група се основава на катаболния ефект, присъщ на кортикостероида с хормонален състав. След завършеното лечение резистентността на тъканите намалява, процесът на образуване на метастази се блокира. Едно от ефективните лекарства е "Ипрожин" с прогестерон, соев лецитин и фъстъчено масло. Капсулите се приемат в рамките на два месеца, компонентите допринасят за развитието на крайните фрагменти на млечната жлеза и имат положителен ефект върху възбудимостта на матката.

Анаболни стероиди

Препаратите от тази група съдържат андроген, който е един от основните компоненти. Няма научни доказателства за тяхната ефективност при тумори на гърдата. В тялото на жени с рак анаболните лекарства имат глюкокортикоиден ефект и предотвратяват процеса на глюконеогенеза. Приемът на лекарства допринася за образуването на здрави тъкани, необходимо е да се помогне на тялото да елиминира токсините.

Хормонални лекарства

Лечението с лекарства, които съдържат хормони, е насочено към инхибиране на производството на естроген. При разработване на режим на терапия се вземат предвид характеристиките на менструалния цикъл. По принцип на жените се предписва "Тамоксифен" и неговият аналог "Торемифен". Лечението с "Тамоксифен" продължава 40-60 дни, "Торемифен" трябва да се лекува няколко години, докато се получи стабилен резултат.

Един от най-популярните видове консервативно лечение на тумори на гърдата е хормоналната терапия..

Противоракови лекарства

Антинеопластичните лекарства за рак на гърдата са платинови съединения. Чрез тяхното приложение е възможно да се започне пълното унищожаване на клетки, предразположени към мутации. Този процес се предхожда от инхибиране на синтеза на нуклеинови киселини. Дозировката се предписва индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването и размера на тумора.

Растителни алкалоиди

Лекарствената група е представена от билкови състави. Препаратите са направени на базата на естествени алкалоидни съединения. Ефектът на техните компоненти върху тялото на жена с рак на гърдата е изразен, отбелязва се висока биологична активност. Особеността и разликата между средствата на тази група от други лекарства е съдържанието на мощни хетероциклични азотни елементи.

Хормонови антагонисти

Тези лекарства за рак осигуряват качествен процес за инхибиране на периферните естрогенни рецептори. Лекарството има необходимия ефект директно в засегнатата област. Хипертрофията на клетките, зависима от нивото на естроген, спира. Най-често на пациентите се предписва "Тамоксифен", в който основното вещество е тамоксифен цитрат, който предотвратява увеличаване на размера на туморната формация. Лечение с хапчета, комбинирано с лъчева терапия.

Phytopreparations

Фитотерапевтичните средства се подбират, като се вземат предвид много фактори. Предписвайки такива лекарства, лекарят разработва схема за възстановяване на имунните сили на организма. В резултат на приема на билкови лекарства се осигурява максимално активиране на имунитета. Комплексният ефект помага да се постигне желаният ефект и да се подобри състоянието на жената.

Мастит и възпалителен рак на гърдата: прилики и разлики

Възпалителният рак или подобен на мастит е една от редките клинични форми на рак на гърдата. Терминът "възпалителен рак на гърдата (IBC)" по-често се използва в англоезичната литература, в рускоезичната литература терминът "първична едематозно-инфилтративна форма на рак на гърдата" се използва по-често. Обикновено е агресивен рак и за разлика от други форми на рак на гърдата има внезапно начало и остро протичане. Понякога болестта се развива в рамките на няколко часа..

Доста често при липса на онкологична бдителност маститът и възпалителният рак на гърдата се объркват. Закъснението при поставянето на правилната диагноза може да бъде до 2 месеца.

Ако лечението се забави, заболяването прогресира бързо, особено при млади пациенти. Ненавременно започната антитуморна терапия влошава прогнозата, по-специално преживяемостта без рецидив рязко се намалява. Ето защо е много важно своевременно да получите квалифицирана помощ, ако се появи клинична картина на възпалителния рак. Нека разгледаме по-подробно признаците на тази рядка форма на рак на гърдата..

Проблемите за диагностициране на възпалителен рак

Според статистиката, ракът, наподобяващ мастит, представлява приблизително 1% от всички случаи на злокачествени новообразувания на гърдата. Някои онколози обаче смятат, че честотата е много по-висока. Очевидно, поради сложността на диагностицирането на патологията, определен брой случаи се записват неправилно. Поставя се различна диагноза, така че те се отчитат статистически като други видове рак на гърдата.

Както можете да си представите, диагнозата на възпалителния рак често е трудна. Тъй като тази форма на рак на гърдата в своето клинично проявление се различава от най-често срещаните видове злокачествени тумори от тази локализация.

За разлика от тях, при форма на мастит, основният симптом на заболяването обикновено липсва - удебеляване на тъканта на гърдата или ясно осезаем тумор. Това развенчава популярния мит, че клиничната картина на всички форми на рак на гърдата трябва да бъде придружена от появата на "класически" тумор. Освен това може да липсват мамографски промени, характерни за злокачествена неоплазма, което затруднява поставянето на правилна диагноза..

Ако пациентът в напреднала възраст е диагностициран с "възпалителен тумор" на гърдата, тогава, като правило, тя веднага се насочва към специализирана институция. За съжаление, що се отнася до контингента от млади пациенти с клинична картина на "мастит", онкологичната бдителност сред лекарите за първична помощ, за съжаление, е намалена. В резултат на това, когато се открият признаци на "възпаление", младите пациенти получават лечение с противовъзпалителни лекарства, което води до неоправдана загуба на време и прогресиране на заболяването. По правило диагностичните грешки са най-често срещани, ако пациентът кърми или когато появата на оток е свързана с травма или дразнене на кожата..

Признаци и симптоми на възпалителен рак на гърдата

По правило клиничните симптоми се развиват бързо, характерно е следното:

• Прибиране на зърното
• Симптомът на лимоновата кора (Peau d'orange) е ограничена промяна в релефа на кожата под формата на удебеляване (оток) с видими (уголемени) пори на потните жлези. Напомня на кора от цитрусови плодове (лимон, мандарин) - оттук и името.
• Местно повишаване на температурата.
• Непрекъснат сърбеж на кожата на гърдата.
• Подуване и нежност на гърдата.
• Внезапно увеличаване на размера на гърдите поради подуване или удебеляване на кожата.
• Зачервяване и / или обрив по кожата: могат да присъстват петна по кожата, които са розови, червени или тъмночервени със синкави и лилави оттенъци. Тази промяна на кожата обикновено е доста обширна и обхваща една трета от гърдата или повече..
• Увеличение на размера на лимфните възли в аксиларната област или надклавикуларна.

Важно е незабавно да съобщите за тези промени на Вашия лекар. Не чакайте симптомите да изчезнат. Тъй като това е агресивна форма на рак на гърдата, навременната диагноза е критична - ранното лечение е ключът към добрата прогноза.

Мастит и възпалителен рак

Симптомите на възпалителен рак на гърдата, особено болезненост на засегнатата гърда, зачервяване, локализирана треска и сърбеж, са подобни на тези при мастит. Маститът е инфекциозно заболяване на гърдата, което най-често се наблюдава по време на кърмене и бременност. Зачервяването, подуването и болката в гърдите с мастит се причиняват от възпалителна реакция, тоест натрупване на възпалителни клетки - левкоцити - в тъканта на гърдата. От своя страна, при възпалителен рак на гърдата тези симптоми се появяват, защото злокачествените клетки блокират лимфните съдове на кожата. По този начин, ако става въпрос за мастит, тогава антибиотиците ще се справят с тези симптоми, които няма да се наблюдават при възпалителни ракови заболявания..

Вижте вашия онколог, ако не се подобри лечението на мастит в рамките на една седмица. Само той ще може правилно да прецени ситуацията, да предпише необходимия преглед.

Ракът на гърдата вече не е фатален. Какво се е променило в диагнозата и лечението

Колко близо сме до намирането на лек за рак? С всяко ново откритие изглежда, че ето - бързане. И сега ракът е победен и не е по-опасен от обикновена настинка..
Но. Щом ново лекарство достигне до пациентите, се оказва, че всичко е далеч от розово и все още има много дълъг път..

Ако обаче сравним възможностите на медицината за лечение на рак преди 15 години и сега, разликата ще бъде впечатляваща. Новите лекарства за рак дават на пациентите години живот. И често напълно пълноценен живот. С диагнозите, с които в началото на 2000-те години беше възможно да се живее само няколко месеца, сега можете да разчитате на 5-10 години. А за някои видове рак лекарите, въпреки че са все така предпазливи, говорят за пълно възстановяване..

И това е заслугата на новите лекарства, базирани на генетичните и молекулярни механизми на развитието на злокачествени тумори, открити през последните години..

Алкилиращи агенти

Алкилиращият агент е химиотерапевтично противораково лекарство. След проникването на активната съставка в човешкото тяло, алкиловата група се свързва с ДНК, нарушавайки нейната структура. Злокачествената клетка губи способността си да се дели. Задейства се механизмът на апоптозата, регулиран процес на програмирана клетъчна смърт. Клиничната и фармакологична група цитостатици е представена със следните средства:

• класически алкилиращи антинеопластични лекарства - Естрамустин, Новамбичинон, Пафенцил, Лофенал, Циклофосфамид, Ифосфамид, Мафосфамид;
• химиотерапевтични средства с идентично действие, но които нямат алкилова група - Цисплатин, Циклоплатин, Сатраплатин, Пикоплатин, Недаплатин, Триплатин;
• некласически алкилиращи агенти - Прокарбазин, Алтретамин.

Сравнително високата ефективност на алкилиращите агенти се дължи на значително по-бързото делене на злокачествените клетки в сравнение с доброкачествените. Те са много чувствителни към увреждане на ДНК, което определя тяхното унищожаване..

циклофосфамид

Лекарството има противотуморни, алкилиращи, цитостатични, имуносупресивни ефекти. Единичните и дневните дози се изчисляват индивидуално, в зависимост от стадия на рака на гърдата, състоянието на хематопоетичната система, схемата на противораково лечение.

Интересно е! Циклофосфамид се използва както под формата на таблетки, така и под разтвори за интравенозно, интрамускулно, интракавитално приложение.

мелфалан

Лекарството се предлага под формата на филмирани таблетки и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор. Мелфаланът има изразен цитостатичен и противотуморен ефект. Основното му предимство е по-малка токсичност от тази на много представители на алкилиращи агенти. Резистентността на туморните клетки към Мелфалан също се развива много по-бавно.

карбоплатин

Карбоплатинът се предлага под формата на инжекционен концентрат за приготвяне на инфузии. Една от характеристиките на лекарството е наличието на платина в състава. Когато активната съставка на лекарството влезе в контакт с ракова клетка, се образуват кръстосани връзки между съседни двойки гуанинови бази в ДНК. В резултат на това първо се спира биосинтезата на нуклеиновите киселини, а след това настъпва клетъчна деструкция..

GcMAF Ракова имунотерапия

GcMAF се използва за стимулиране на имунната система, активиране на макрофаги. Макрофагите унищожават всички дефектни клетки в тялото. GcMAF се образува в организма, когато протеините и ензимите, синтезирани от черния дроб, се срещат и се приемат от макрофагите като сигнал за фагоцитоза. Когато макрофагите унищожават дефектните и анормални клетки, антигенът се отделя. Антигенът предава информация на Т клетки, В клетки, естествени клетки убийци за вида на анормалната клетка. Това позволява придобит, насочен отговор на имунната система.

Лечението на рака с имунотерапия в Москва се провежда в онкологичната клиника на болницата Юсупов. Клиниката е оборудвана с модерно оборудване от водещи световни производители на медицинска техника. Висококвалифицирани лекари и медицински персонал оказват денонощна помощ. Болницата разполага със собствена болница, клиники по неврология, рехабилитация, терапия, лечение на зависимости, хирургия. Можете да се запишете за консултация, като се обадите на МБАЛ Юсупов.

Растителни алкалоиди

При лечението на рак на гърдата се използват антинеопластични средства, чиито активни съставки са растителни алкалоиди. Терапевтичният им ефект се основава на способността за спиране на митотичния цикъл на засегнатите клетки. В онкологичната практика най-често се използват следните групи алкалоиди:

• vincaloids. Деполяризирайте тубулиновите протеини - основната част на вретеното на микозата, което води до пълно спиране на клетъчното делене. Винкалоидите се характеризират със способността да обърнат злокачествения процес. Тези средства не само спират митозата, но и впоследствие възстановяват клетъчния цикъл;
• таксани. При контакт с злокачествена клетка тубулиновата полимеризация се провокира с образуването на дефектни тубули. Това води до нейната смърт поради невъзможността да се раздели;
• подофилоксините. Терапевтичният ефект на алкалоидите се дължи на инхибирането на ензим, който "усуква" и "размотава" ДНК спиралата по време на репликация. Клетъчният цикъл се блокира на определен етап и растежът на тумора спира.

Въпреки естествения си произход, тези лекарства са невротоксични. Поради изразения страничен ефект, билковите алкалоиди се използват при терапия на рак на гърдата в изключително кратки курсове.

Винбластин

Противораково лекарство, чиято активна съставка е алкалоид, изолиран от розовото розово перушино (Vinca rosea L.). За лечение на злокачествени тумори се използва под формата на сулфат. Това е фин кристален прах, бял с кремав нюанс, за разтваряне във вода. Използва се само за венозно приложение.

Docetaxel

Доцетаксел е противораково средство с активно вещество, което се получава от игли Taxus baccata (европейски тис) чрез химичен синтез. Той практически не се разтваря във вода, поради което се използва за приготвяне на инфузии.

Внимание! За разлика от много билкови цитостатици, Доцетаксел няма тератогенни, канцерогенни и мутагенни ефекти, не влошава плодовитостта.

виндезииът

Билков лекарствен продукт, полусинтетично производно на винбластин - алкалоидът на розовата винка (Vinca rosea L.). Произвежда се под формата на лиофилизиран прах за приготвяне на инжекционни разтвори във флакони, пълни с разтворител. Лекарят определя дозировката и режима на лечение индивидуално, като взема предвид броя на левкоцитите в периферната кръв.

Как протича лечението

Преди назначаването се извършва задълбочен преглед на пациента, който се извършва строго на базата на болницата. Директно на този етап от подготовката пациентът се предупреждава за рисковете от усложнения и странични ефекти. Лекарят пита жена подробно, така че тя да му каже всичко за всички промени след курса и по време на курса на лъчева терапия.

По време на курса жената лежи на твърда повърхност, тялото е фиксирано. В този случай пациентът лежи по гръб, а ръката й е отвлечена. Всичко това е необходимо, за да се ударят точно лъчите в необходимата област.

Когато сесията започне, всички излизат от стаята и жената остава сама, но връзката с лекаря не се губи. Комуникацията се осъществява с помощта на специално устройство.

Самата процедура е абсолютно безболезнена и по-скоро кратка във времето..

При назначаване на операция и запазване на орган се назначават следното:

• Облъчване на гърдата (или фрагмент на гърдата) съгласно метода MammoSite.
• Радиация на гърдата + субклавиален регион + надклавикуларен регион + аксиларен регион. Може да се прилага и в различни комбинации.

Така например, след пълно отстраняване на засегнатия орган (мастектомия), радиацията се назначава в аксиларната област, подклавиалната област, гръдната стена, надклавикуларната област. Всичко това се определя от показанията.

Цитотоксични антибиотици

Това е името на група лекарства за лечение на рак на гърдата, основните компоненти на които са в състояние да прекъснат клетъчното делене. Антрациклините и блеомицините са най-търсени в онкологията, но първите цитотоксични антибиотици, синтезирани преди няколко десетилетия, също се използват успешно. Това са доксорубицин и даунорубицин, получени от патогенни бактерии от рода Streptomyces peucetius.

доксорубицин

Лекарството се произвежда от местни производители под формата на лиофилизат и концентрат за приготвяне на разтвор за интравезикални и интраваскуларни инжекции. Доксорубицинът има изразен антитуморен и антибактериален ефект. Той директно взаимодейства с ДНК, потискайки топоизомераза тип II, ДНК полимераза и РНК полимераза. В същото време се увеличава синтезът на биоактивни вещества, които унищожават злокачествените клетки.

Епирубицин

Това е един от антрациклиновите антибиотици, цитостатично лекарство. По химична структура е подобен на доксорубицина, но се различава от последния по стерично положение на хидроксилната група. Това определя по-ниската му токсичност и, следователно, по-тесен списък от странични ефекти..

Интересно е! Лекарството може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други противоракови средства в различни дози..

Методи за имунотерапия на рак на гърдата

Дълго време се смяташе, че ракът на гърдата е имунно неактивен. Но по-късно бяха открити начини да му повлияят чрез имунотерапия. Има два вида:

1. Активни - антигените се освобождават от раковите тъкани, които са характерни само за тях и могат да станат мишена за атака от имунната система. Тогава се разработва лекарство за тези структури. Примери за такива лечения включват ракови ваксини и Т-клетъчна терапия..
2. Пасивен - въвеждането в тялото на вещества, които помагат за откриване и унищожаване на тумора. Този вид терапия на рак на гърдата включва моноклонални антитела, цитокини.

Най-авторитетното в областта на фармацевтичните продукти е становището на Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) и международната организация с нестопанска цел Cochrein (Cochrein), както и препоръките на СЗО. Признатите лекарства за имунотерапия срещу рак на гърдата са, както следва:

• Трастузумаб (Herceptin);
• Пертузумаб (Perjeta);
• Trastuzumab emtanazine (Kadsila).

Всички те принадлежат към групата на моноклонални антитела.

Това лечение е възможно само при HER2-позитивни ракови заболявания. В този случай на повърхността на туморните клетки присъстват специфични протеини-рецептори HER2. Активирането им кара раковите клетки да се разделят. Тези рецептори присъстват в 20% от случаите, така че използването на имунотерапия е ограничено. Положителният молекулярно-генетичен тест предлага редица предимства пред химиотерапията:

1. Въздействието е насочено само върху тумора, така че няма увреждане на здравите тъкани.
2. Имунологичните лекарства могат да се използват дълго време, без страх от увеличаване на токсичността и в комбинация с други лекарства.
3. Рядко развитие на резистентност към лечение.

Всяко от използваните лекарства има свои собствени характеристики..

Herceptin

Използва се за метастатичен рак на гърдата:

• като монотерапия след курс на химиотерапия;
• като първа линия на лечение, ако преди не е имало химия, докато се използва в комбинация с Паклитаксел;
• при жени в менопауза при наличие на хормонални рецептори в комбинация с инхибитори на ароматазата.

Страничните ефекти на лекарството са кардиотоксичност, неутропения, белодробни нарушения. Също така страничен ефект може да се прояви под формата на психични разстройства: тревожност, безсъние, депресия.

Herceptin има тератогенни и ембриотоксични ефекти. Следователно, лечението с лекарства е забранено по време на бременност и кърмене. Също така, след края на курса на терапия в продължение на 6 месеца, трябва внимателно да използвате контрацепция и да избягвате бременност. Кърменето също е забранено за шест месеца след лечението. Това се дължи на факта, че периодът на пълно елиминиране на лекарството отнема до 25 седмици..

Perjeta

Комбинира се с Docetaxel за метастатичен рак, с Trastuzumab или химиотерапия за неметастатичен рак.

Противопоказан в следните случаи:

• период на бременност и кърмене;
• със застойна сърдечна недостатъчност, включително анамнеза;
• артериална хипертония, която е трудно да се лекува;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• чернодробна недостатъчност;
• предишен инфаркт на миокарда.

Периодът, през който не можете да забременеете, също е 6 месеца, което е свързано с дълго време за елиминиране.

Не са регистрирани случаи на предозиране с наркотици. Perjeta не трябва да се смесва с други лекарства в същия разтвор..

Kadsila

Подобно на други лекарства, той е лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно капково приложение. Не може да се прилага в струя или болус..

Има мутагенни и тератогенни свойства. По време на употребата му съществува риск от нарушена плодовитост. Противопоказанията за употребата на лекарството са следните:

• индивидуална непоносимост;
• бременност и кърмене;
• интерстициална белодробна болест, пневмонит;
• нодуларна генерализирана хиперплазия на черния дроб;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• тежка бъбречна недостатъчност.

Кадила се екскретира от организма за по-дълго време, поради което след преминат курс на терапия те са защитени от бременност в продължение на 7 месеца. Няма информация за проникването в кърмата, но за да се намали рискът, храненето в продължение на 7 месеца не се препоръчва.

Нежеланите реакции в повечето случаи на имунотерапия са леки. Тежестта на проявлението се увеличава при наличие на съпътстваща патология, особено от сърцето, черния дроб, бъбреците и белите дробове.

Хормонални лекарства

Лекарствата от тази група се използват при лечението на хормонално зависими тумори на гърдата - вариант на злокачествена неоплазма, при който поне 10% от атипичните клетки имат рецептори за женски хормони. Показанията за използването на такива средства са метастази и предотвратяване на рецидив на заболяването, след като вече е проведено лечение. Следните хормонални лекарства са най-търсени в онкологията:

• блокери на рецепторите на туморните клетки (Тамоксифен, Торемифен);
• блокери на биосинтеза на женските полови хормони естроген (Femara, Arimidex).

В повечето случаи хормоните не действат избирателно, тоест въздействат върху цялото тяло като цяло. Поради това те често се комбинират с цитостатици и дозировките им се избират индивидуално..

Тамоксифен

Вътрешните и чуждестранните производители произвеждат Тамоксифен под формата на таблетки в дозировка 10 mg, 20 mg и 30 mg. Лекарството проявява изразена антиестрогенна активност, бързо инхибира прогресията на туморно заболяване, стимулирано от женски полови хормони.

торемифен

Лекарството в таблетки инхибира процесите на синтеза на ДНК и репликацията на раковите клетки, влияе върху процесите на онкогенна регулация, което провокира апоптоза на туморните клетки. Торемифенът се получава чрез стабилизиране на тамоксифен чрез добавяне на хлорен атом. Той е по-стабилен, има по-мощен и дългосрочен противораков ефект.

Странични ефекти и усложнения след химиотерапия на гърдата

Химиотерапията е нежелателна за млади пациенти, както и за жени в напреднала възраст, тъй като желаният ефект не може да бъде постигнат. В такива случаи е необходимо да се отстранят яйчниците с помощта на операция и да се вземат лекарства за намаляване на активността на половите хормони.

Хормонови антагонисти

Обширна група от хормонални антагонисти, включително 31 средства, е представена от ензимни инхибитори и антиестрогени. Последните включват гореописания Тамоксифен и неговия подобрен аналог Торемифен. Поради широкия списък на противопоказания за тези лекарства, инхибиторите на аромата се използват все повече в онкологията. Така наречените ензими, мястото на локализация на които е мастната тъкан на черния дроб, млечната жлеза и нейният тумор. Една от техните функции е превръщането на андрогените в естрогени. ;

На бележка! Използването на ензимни инхибитори (Anastrozole, Letrozole.) Спомага за инхибирането на този процес, което е опасно при рак..

Оперативен метод

Има два типа операции по тип:

1. Лумпектомията е операция, съхраняваща органи. Туморът се отстранява, но по-голямата част от гърдата остава непокътната. Такава операция е разрешена в началните етапи на заболяването. Но рискът от рецидив е голям. В многократни случаи гърдата се отстранява напълно.
2. Мастектомия - пълна резекция на млечната жлеза, мускулите на пекторалис и основни мускули на пекторалис. Но съвременните методи ви позволяват да запазите кожата на гърдата и зърното. Това дава ефективен резултат за пластична, поставяне на импланти и козметична хирургия. Зрителният дефект е напълно елиминиран.

Съвременните изследвания показват, че лумпектомията дава същия резултат като пълна резекция на новообразувания до 4 cm..

Жените рядко се съгласяват на пълно премахване на гърдата. Но това може да има негативни последици. Обратната връзка от пациентите в краен резултат е склонна към мастектомия.

Операцията за съхраняване на органи може да се извърши само ако размерът на неоплазмата не надвишава 2,5 см в диаметър. Понякога, за да се намали рискът от рецидив и да се предотврати развитието на метастази, близките лимфни възли също се отстраняват.

Липсата им нарушава процеса на лимфен отток, което може да доведе до появата на оток, увеличаване на размера на ръката и частична неподвижност. Специалните физически упражнения помагат за възстановяване на основните двигателни функции на ръката.

Случаи, при които пълното отстраняване на гърдата е приоритет:

• наличието на мултифокална лезия, когато две или повече злокачествени огнища са разположени в различни части на жлезата;
• ранно прилагане на лъчева терапия върху гърдата;
• размерът на тумора е почти равен на размера на гърдата - пълно поражение от ракови клетки;
• пациентът има заболяване на съединителната тъкан - склеродермия, което не позволява последваща лъчева терапия;
• Страхът на жената от развитието на следоперативни рецидиви и метастази.

Други методи се използват едновременно с хирургичната терапия. Ако жената е пламенен привърженик на алтернативната медицина, тогава за да подсилите общото нормално функциониране на организма, можете да използвате и народни средства.

Phytopreparations

Тези средства се синтезират на базата на фитоекстракти - концентрирани екстракти от растителни материали. Те са наситени с различни биологично активни вещества: аминокиселини, фитонциди, флавоноиди, стероли, етерични масла.

На бележка! В комплекса съставките на фитопрепаратите имат противотуморни, противовъзпалителни, възстановителни, имуностимулиращи ефекти.

Immunal

Лекарството е под формата на разтвор и таблетки, чиято активна съставка е лилавата ехинацея, която повишава неспецифичния имунитет. В процеса на използване на Имунал броят на левкоцитите се увеличава, фагоцитозата се активира. Доказана е способността на лекарството да инхибира вируси и патогенни микроорганизми.

Befungin

Концентрираният разтвор съдържа екстракт от чага - гъбичка, която съдържа биоактивни вещества, които инхибират делението на злокачествените клетки. Това са полизахариди, хумична чагична киселина, органични киселини, микроелементи, включително манган и кобалт, стероидни съединения. Бефунгин участва в регулирането на метаболитните процеси, има тонизиращ ефект.

анестезия

Системната терапия включва химиотерапия и хормонална терапия, както и някои нови, включително допълнителни, методи. Ефектът от употребата му не се проявява веднага и при метастази е необходим бърз ефект, благодарение на който е възможно да се изключи негативният им ефект върху мозъка и гръбначния мозък или костната тъкан.

Поради тази причина е важно тези методи да се комбинират с лъчева терапия. При локална терапия се използват стероидни лекарства, лъчева терапия и хирургия за елиминиране на тъканна компресия.

Болкоуспокояващи при онкология

Използването на обезболяващи при рак на гърдата не е еднократна процедура. Много жени изискват постоянна употреба на лекарства с аналгетични ефекти. Тъй като почти всички странични ефекти са характерни, лекарят ще сведе до минимум вероятността от появата им. За това се изчисляват внимателно еднократните и дневните дози, като се отчита тежестта на синдрома на болката. Лечението се провежда с използването на слаби аналгетици в началния етап и при липса на резултат в терапевтичните схеми се включват по-мощни лекарства. Какво може да ви предпише онколог:

• ненаркотични аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства - Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, ацетилсалицилова киселина;
• слаби опиати - Трамал, Трамадол, съдържащи кодеин.

Ако болката не изчезне или тежестта им намалява леко, се използват наркотични аналгетици. Това е морфин, Bunpronal, Dipidolor, Fentanyl.

Етапи на заболяване

Етап 0 Това е етапът, в който първичният тумор не е идентифициран или не може да бъде оценен, а в случай на неинвазивен рак на гърдата (което означава, че туморът не надхвърля външния си вид, така наречения рак in situ).

Етап 1 Раковите клетки на този етап нахлуват или прерастват в съседни тъкани. Туморен възел не повече от 2 см, лимфни възли на този етап не се засягат.

Етап 2 На този етап туморният възел надвишава 2 cm и може да достигне до 5 cm. На този етап могат да бъдат засегнати лимфните възли, но поражението на лимфните възли е единично, те не са споени един с друг и са на една и съща страна като тумора. В случай на увреждане на лимфните възли, размерът на тумора може да бъде по-малък от 2 cm.

Етап 3 Инвазивен рак, повече от 5 см или с очевидно и значително засягане на лимфни възли. В този случай лимфните възли могат да бъдат споени заедно..

Етап 4 На този етап туморът прераства в кожата на гърдата, гръдната стена или във вътрешните гърдни лимфни възли. Тя може да бъде от всякакъв размер.

Етап 4 рак на гърдата е възпалителен рак, който се среща в до 10% от всички случаи. Симптомите на възпалителна форма на рак на гърдата са зачервяване на кожата, жлезата се затопля, има увеличение и / или удебеляване на част или цялата гърда. Кожата придобива вид на портокалова кора. Тази форма на рак трябва да се диференцира от възпалението на гърдата - мастит..

Също така, на етап 4, туморът може да се разпространи извън гръдния кош, в аксиларната област и вътрешните гръдни лимфни възли. Възможни метастази в надклавикуларните лимфни възли, както и в белите дробове, черния дроб, костите или мозъка.

Как изглежда ракът на гърдата на различни етапи:

Нови лекарства срещу рак

Благодарение на най-новите технологии, на фармацевтичния пазар постоянно се появяват нови лечения за рак на гърдата. Те са по-малко токсични от предшествениците си и имат по-мощен ефект върху злокачествените тумори. Съвсем наскоро целевите средства започват да се използват в терапията. Те се характеризират с висока селективност. След навлизане в тялото, техните съставки имат ефект изключително върху туморните клетки, без да увреждат здравите тъкани. Целевите средства включват:

Употребата на такива лекарства дава добри резултати дори при силно отслабени пациенти. В изследователски институти у нас, Азия, Европа и САЩ, учените разработват алтернативни методи за терапия на рак на гърдата. В момента особено интересни са антитуморните захариди - глюкани, фруктани, глюкоманнани..

В Япония се синтезират химични съединения, които служат като носители на активни съставки. Те доставят активни вещества директно в целевия орган - млечната жлеза. Това позволява да се изключи развитието на локални и системни нежелани реакции, да се осигури максимален терапевтичен ефект върху злокачествен тумор..

Ракът на гърдата е онкологично заболяване на орган, характеризиращо се с тенденция към активна прогресия, бърз растеж на патологията и доста обширни метастази.

Лечението дава положителен резултат само с интегриран подход, част от който е употребата на лекарства с насочен спектър на влияние върху аномалията.

Причини за рак на гърдата

Все още не се знае какво точно причинява рак на гърдата. Има обаче рискови фактори, които правят по-голяма вероятността да се разболеете. Те включват, на първо място, наследствено предразположение, а именно наличието на мутация в гените BRCA1 и BRCA2.

Затова горещо съветваме всички жени, чиито близки роднини (майка, сестри, леля, баба) са страдали от рак на гърдата, колкото е възможно по-рано, да направят подходящи генетични тестове и да бъдат редовно преглеждани от мамолог.

Други рискови фактори включват отсъствието на деца или късно - след 35-40 години - раждане, травма в гърдите, радиационна експозиция, злоупотреба с алкохол или тютюн, захарен диабет, ранно начало на менструалния цикъл и късна менопауза.

Описание на лекарствата

Съвременната медицина разполага с голям брой лекарства за борба с рака на гърдата, употребата на които дава висок резултат в ранните етапи на протичането на болестта, а също така може да бъде единствената възможна алтернатива в случай на неоперабилност на пациента.

Тези компоненти улесняват физическото състояние на жената, облекчават симптомите, потискат способността на тумора да отделя метастази, инхибират раковите клетки и предотвратяват по-нататъшното им атипично деление. Препоръчително е да се разгледат по-подробно основните групи лекарства в контекста на техния принцип на влияние върху патологията и спецификата на употреба..

Алкилиращи агенти

Антираковите комплекси от алкилиращия тип стимулират процесите на алкилиране на нишки на ДНК за повишаване на активността с цел седативно облекчаване на механизмите на производство на рибонуклеид в тялото на пациента, което впоследствие води до масова смърт на клетки, засегнати от онкологичната мутация.

Основни лекарства - Циклофосфамид, Мелфалан.

• Циклофосфамид - предлага се във флакони от 500 ml, съдържа активен циклофосфамид монохидрат. Стандартната доза е от 7 до 14 г. Прилага се чрез инжектиране през първите седем дни от курса на химиотерапия. Цена - от 1 700 рубли на бутилка.
• Мелфалан - активната съставка е мелфалан. Съставът съдържа магнезиев стеарат, силициев диоксид, кросповидон, солна киселина. Силно селективен за лимфни възли и неоплазми. Прием - интравенозно 4 дни. Дозировка - в зависимост от стадия на заболяването. Цената варира от 8 000 до 15 000, въз основа на формата на опаковката.

Антиметаболити

Съвременни и ефективни средства за антиметаболен спектър на влияние върху неоплазмата. Когато се използват като курс, те напълно блокират процесите на регенерация на ракови клетки, като потискат механизмите на биохимичния синтез. Те включват:

• Тегафур се предлага в капсули. Съдържа: титанов диоксид, желатин. Приложение - дневна доза от 800 mg, курсова доза - в рамките на 40 g. Брой курсове, не по-малко от четири. Цена - от 2 900 за опаковка;
• Флуорурацил - се състои от комплекс от елементи, натриев хидроксид, флуоруцил, вода за инжектиране. Има комбиниран ефект. Прием: венозно, не повече от 1 g на ден. Цена - от 3 200 рубли на пакет.

Растителни алкалоиди

Тази категория включва лекарствени групи, които са обединени от естеството на произход - всички лекарства са естествени алкалоидни съединения. Това са предимно мощни хетероциклични азотни елементи, основното предимство на които в сравнение с други средства се счита за твърде висок праг за биологичната активност на алкалоидите.

Най-ярките представители на тяхната група, най-често предписвани за тази диагноза:

• Винбластин се прилага интравенозно веднъж седмично. Дозировката е около 6 mg на м² телесна повърхност. Разходи - около 1470 рубли;
• Доцетаксел - за 1 ml концентриран продукт: етанол 95%, вода за инжекции. Прием: веднъж на всеки 21 дни чрез капене за 60 минути в комбинация с други противоракови лекарства. Разходи - около 4000 рубли за 10 mg;
• Виндезинът е основната съставка на виндезин сулфата. Произвежда се на прах. Прием: венозно. Дозировката, курсът на лечение и тяхното количество са строго регулирани индивидуално.

Цени за имунотерапия при онкологично лечение

Име на услугата	Разходите
Консултация с онколог (първичен)	Цена RUB 3 600.
Консултация с онколог (повторно)	Цена 2 900 рубли.
Интратекална химиотерапия	Цена RUB 18 700.
химиотерапия	Цена от 50 000 рубли.
Стомашно-чревна онкологична програма	Цена от 33 990 RUR.
Програма за онкология на белите дробове	Цена от 11 275 RUR.
Онкологична програма на отделителната система	Цена от 17 050 RUR.
Онкологична програма "здраве на жените"	Цена от 16 610 RUR.
Онкологична програма "здравето на мъжете"	Цена от 11 165 RUR.
Обширна програма за грижи за онкоболни и ХОСПИС	Цена от 10 659 RUR на ден

Работим денонощно

Регистрирайте се за консултация по телефона или изпратете заявка чрез формата
Споделете статията в социалните медии мрежи:

Ролята на лекарствата в лечението на рак

Съвременните лекарства при лечението на рак решават няколко проблема и затова най-често се предписват по сложен начин. Някои лекарства за рак унищожават увредените клетки, докато други спират растежа си и предотвратяват формирането на нови ракови клетки. В по-късните етапи активно се използват обезболяващи, както и лекарства, които сами по себе си не влияят по никакъв начин на растежа на тумора, но подобряват общото състояние на човек, облекчавайки неприятните симптоми.

Ракови химиотерапевтични лекарства

Химиотерапията е високотехнологичен и ефективен начин за лечение на рак, макар и не без недостатъците му. Лекарствата за химиотерапия инхибират или убиват раковите клетки, но много от тях засягат и здравите клетки. Поради това химиотерапията е трудно поносима и пациентите се нуждаят от рехабилитация след всеки курс. Страничните ефекти на химиотерапевтичните лекарства включват повръщане и гадене, загуба на коса, загуба на тегло, влошаване на имунитета, постоянно усещане за умора и нарушения в съсирването на кръвта..

Имунотерапия срещу рак на стомаха

За рак на стомаха се използват няколко метода на имунотерапия:

• имунотерапия с адаптивни клетки. Използване на туморни клетки на пациента след култивиране in vitro;
• имунотерапия с пептиди. Провеждат се изследвания, които показват ефективността на употребата на пептиди (MAGE3);
• тумор-асоциирани лимфоцити в комбинация с (без химиотерапия). Отбелязано е увеличение на преживяемостта на пациентите;
• цитокин-индуцирани клетки убийци. Процентът на оцеляване на пациентите се увеличава;
• моноклонални антигени. Степента на преживяемост на пациентите съответства на степента на преживяемост след химиотерапия.

Лечението на рака на стомаха е в етап на изследване, учените продължават да доказват ефективността на новия метод, да търсят начини за намаляване на страничните ефекти. Имунотерапията, проведена от пациенти с рак, е доказала своята ефективност, може да се използва както самостоятелно, така и в комбинация с други методи..

Къде можете да получите лечение на рак с имунотерапия?

Раковата имунотерапия в чужбина е нов и все още скъп метод за лечение на рак, още повече, че повечето от съвременните лекарства се произвеждат от западни фармацевтични компании. Следователно, ако вашият избор пада върху домашната онкология, тогава такова лечение може да се извърши в столиците на Русия, Украйна, Казахстан, Беларус.

Ако можете да си позволите лечение в чужбина, тогава във всички ракови центрове в развитите страни то е достъпно на най-високо ниво, а цените за лечение на рак в чужбина ще бъдат по-демократични в израелските клиники. Научете повече за всичко чрез формата за контакт на уебсайта.

Рискови фактори

Основният и най-очевиден рисков фактор за рак на гърдата е женският. Въпреки че мъжете също имат заболяването, жените се разболяват 100 пъти по-често.

Освен това, когато говорим за рискови фактори за рак на гърдата, ги разделяме на две групи: тези, които не могат да бъдат повлияни, и тези, които са свързани с начина на живот..

Фактори на риск, които не можете да контролирате:

• Възраст. С течение на времето мутациите се натрупват във всички клетки на тялото. „Грешки“ при копиране на ДНК по време на клетъчното делене са неизбежни. Ракът на гърдата се среща най-често след 55-годишна възраст. В съвременните развити страни населението "застарява" и това е една от причините за увеличаване на разпространението на рак на гърдата.
• Наследственост. Ако жената има един близък роднина, на когото е диагностициран рак на гърдата, рисковете й се удвояват приблизително, ако се утроят двама такива близки роднини. „Около 15% от жените с рак на гърдата имат близки роднини, които също имат тази диагноза..
• Ранна менархе. Научните проучвания показват, че рискът пряко зависи от възрастта, на която е бил първият период. Колкото по-рано, толкова по-вероятно е да бъде диагностициран рак на гърдата в бъдеще..
• Късна менопауза Тук отново има пряка връзка: колкото по-рано настъпи менопаузата, толкова по-малък е рискът. Ако условно приемем, че с прекратяването на менструацията след 50-54 години вероятността да се разболеем е 1, то при менархе след 55 години ще е 1,12, а преди 40 години - само 0,67.
• Радиация. Когато беше проучена съдбата на 77 752 жители на Япония, които претърпяха атомната бомбардировка на Хирошима и Нагасаки, се оказа, че до 2002 г. 14,048 от тях са били диагностицирани със злокачествени тумори, включително 970 случая на рак на гърдата. Рисковете се увеличават след курсове на лъчева терапия. Например при жени, които на възраст 25-30 години са имали радиация за болестта на Ходжкин, рискът от развитие на рак на гърдата до 40-45-годишна възраст е 13%, докато сред всички жени като цяло тази цифра е само 1%..
• Плътност на тъканта на гърдата. Определя се с помощта на рентгенови лъчи и ако се увеличи, рискът от рак на гърдата се увеличава с около един и половина пъти. Плътността на тъканта на гърдата зависи от съотношението на жлезиста, влакнеста и мастна тъкан в нея. Увеличението му може да бъде свързано с физиологични промени или фиброкистозна мастопатия.

Рискови фактори на начина на живот, върху които могат да бъдат повлияни:

• Липса на раждане. Всяко следващо раждане, според някои проучвания, намалява риска с около 7%.
• Късно раждане. При жени, които са родили първото си дете на възраст 30–34 години, рискът е 2,2 пъти по-висок, отколкото при тези, които са родили преди 25-годишна възраст, а при първото раждане след 35 години - 3,3 пъти.
• Липса на кърмене. След анализ на данни от 150 000 жени, учените откриха, че на всеки 12 месеца кърмене намалява риска с 4,3%.
• Хормонални контрацептиви. Рискът постепенно намалява, след като една жена спре да приема наркотици и спадне до средното ниво след 10 години. Вътрематочните апарати и вагиналните хормонални пръстени също увеличават вероятността от заболяване.
• Хормонална заместителна терапия (ХЗТ) по време на менопаузата. Опитът на САЩ показва, че намаляването на употребата на ХЗТ спомага за намаляване на честотата на рака на гърдата. Хормоналните лекарства за лечение на симптоми на менопауза трябва да се предписват с повишено внимание, лекарят трябва да претегля плюсовете и минусите и да каже на жената за възможните рискове.
• Наднормено тегло и затлъстяване. Този фактор е от особено значение при жени в менопауза. Мастната тъкан произвежда естрогени, когато наднорменото тегло, нивата на инсулин се покачват и това допринася за развитието на рак на гърдата. Но тук всичко не е толкова просто и недвусмислено. Например сред европейските жени в репродуктивна възраст с увеличаване на телесното тегло рисковете, напротив, намаляват, докато сред азиатците те се увеличават. Разпределението на подкожните мазнини е от голямо значение - най-опасно е, когато се отлага главно в областта на талията.
• Алкохолът. При ежедневна консумация на повече от 28 грама етилов алкохол (700 мл 5% бира или 300 мл 12% вино или 90 мл водка) рискът от рак на гърдата се увеличава с 20% в сравнение с непиещите.

От категорията на митологията: какви фактори не увеличават вероятността от развитие на рак на гърдата?

• Аборт: Нито спонтанният, нито индуцираният аборт няма да увеличи рисковете ви. Това беше доказано след анализ на данни от 83 000 жени от 16 държави..
• Според слуховете антиперспирантите пречат на лимфния дренаж, допринасят за образуването на токсични вещества и развитието на рак. Но няма научни доказателства за това..
• Брасът по едно време незаслужено беше обвинен, че допринася за развитието на рак, тъй като те притискат млечните жлези и предотвратяват нормалното кръвообращение, отливът на лимфата. Този мит беше опроверган от проучване от 2014 г. на 1500 жени.