Основен
Миома

Учените са създали първия антибиотик срещу рака

Международна група изследователи успя да се сдобие с противораково вещество, наречено кедарцидин, което ви позволява да се борите с раковите клетки, както и антибиотично устойчиви микроорганизми, съобщава Phys.org.

Съобщава се, че съединението е взето от почвени проби в Индия преди няколко десетилетия..

Известно е, че почвата е естественият източник на всички антибиотици, разработени от 40-те години. Поради сложната му структура специалистите успяха да разпознаят молекулярната структура на кедарцидин сравнително наскоро..

Новият антибиотик е в състояние да причини увреждане на ДНК на мишената и по този начин да блокира по-нататъшния му растеж. Механизмът е важен и за злокачествените клетки.

Например, съединението се планира да се използва срещу левкемия и меланомни клетки.

„Надяваме се, че тези знания ще ни помогнат да разработим следващото поколение антибиотици и противоракови агенти“, казва д-р Мартин Лиър от Училището по химия на университета в Линкълн..

Също така, при по-нататъшна работа изследователите възнамеряват да разкрият механизмите на кедарцидин, които го правят ефективен срещу рака..

Създаден е първият антибиотик срещу рак

Изображение: Мартин Лир / Университет в Линкълн

Международен екип от учени за първи път синтезира противораково вещество, наречено кедарцидин. Това съединение е ефективно срещу туморни клетки, както и срещу антибиотични бактерии. Това се съобщава в прессъобщение на Phys.org.

Изследователите определят молекулната структура на кедарцидин само 10 години след като той е открит в природата. Съединението е извлечено от почвени проби в Индия преди около 30 години.

Оказа се, че той има висока биологична активност и причинява увреждане на ДНК в клетките на микроорганизмите и раковите клетки, предотвратявайки по-нататъшния им растеж. Поради сложната си структура, учените не са могли да получат веществото в лабораторията дълго време..

Според експерти получените резултати ще помогнат за разработването на ново поколение антибиотици и противоракови средства. В бъдещи изследвания учените планират да разкрият механизмите на кедарцидин, които го правят ефективен срещу раковите клетки.

Общите антибиотици могат да убият раковите клетки

Luchaino намери най-мощното средство за борба с рака.

Това се случи в разговор на масата за вечеря, когато Майкъл Лисанти и Федерика Соция, които се занимават с изследвания на рака в лаборатория в Манчестърския университет, попитаха осемгодишната си дъщеря как ще лекува рака. Камила предложи да използвате антибиотици, точно както наскоро лекуваше болката в гърлото с тях..

Майкъл реши да изпробва ефективността на съветите на дъщеря си и втри малко антибиотичен крем преди и със сициклин в малък растеж на лицето си. Този мехлем обикновено се използва за борба с акне. Скоро, за негова изненада, новото развитие изчезна без следа и тогава той започна да изучава ефектите на антибиотиците върху различни видове рак. Установено е, че някои антибиотици причиняват клетките да спрат да произвеждат митохондрии, които енергизират раковите стволови клетки на майката, които разпространяват болестта по цялото тяло. Експерименти разкриха, че четири широко използвани антибиотици убиват стволови клетки от рак на гърдата, белите дробове, простатата, кожата и мозъка. Това не засяга здравите клетки.

Професор Лизанти смята, че антибиотиците могат да бъдат евтин и разумно безопасен универсален лек за рак. Сега той ще тества теорията си при хора, по-специално жени, страдащи от рак на гърдата. Преди това лекарите вече отбелязват, че инжектирането на доксициклин при лечението на инфекциозни заболявания при пациенти с рак в редица случаи доведе до факта, че туморите напълно изчезнаха в рамките на три седмици. Родителите на Камила отбелязаха ролята на дъщеря си в изследването, включително нейното име сред авторите на научната им работа. Лизанти признава, че в началото му се сторила наивна идея, че антибиотиците могат да се използват за лечение на рак, но дъщеря й била права.

1% от конвенционалните лекарства са ефективни срещу рак

Десетки лекарства, които не са предназначени за лечение на рак, са способни да убиват раковите клетки - до този извод стигат учените от Масачузетския технологичен институт и Харвард, като са тествали хиляди лекарства върху стотици ракови клетки. Изследователите тествали ефекта на приблизително 4518 лекарства върху 578 ракови клетки при хора и открили, че приблизително 50 от тези лекарства имат антитуморна активност. Тези лекарства са били използвани за лечение на диабет, възпаление, алкохолизъм и дори артрит при кучета..

Александър Мелерзанов, декан на Факултета по биологична и медицинска физика, MIPT:

Пренареждането на лекарствата е спешна тенденция в съвременната медицина. По същество това е търсене на нови показания за известни лекарства, което е много по-евтино от създаването на нови. Например, лекарство за коригиране на нивата на кръвната захар - метформин - се изследва като потенциален геропротектор (лекарство, което влияе на продължителността на живота).

Всеки тумор се състои от много различни мутирали клетки и съответно някои клетъчни щамове могат да бъдат засегнати от лекарства, които първоначално не са били предназначени за терапия в тази нозология. Данните за състава на тумора са получени с помощта на молекулярно генетично изследване на биопсичен материал, последвано от анализ с помощта на биоинформатика. След това от библиотеката на съществуващите лекарства се открива вещество с доказан ефект върху този конкретен тумор. Това е един от подходите в персонализираната медицина - прецизна онкология.

По този начин, като се има предвид, че туморът е хетерогенен, възможно е някои от тях да са засегнати от различни лекарства. Трябва да се отбележи, че много лекарства имат широк спектър на действие и невинаги само този, който очакваме от тях. Някои лекарства с широк спектър могат да имат ефект върху тумора, но те са значително по-слаби от лекарствата, които са специално създадени за лечение на рак. Може би те действат по-меко, но всъщност нямат достатъчен ефект, за да унищожат напълно тумора. И тъй като основната задача на онколога е да унищожи тумора, за съжаление, човек трябва да се примири с изразените странични ефекти на активните лекарства..

Владимир Катанаев, ръководител на лабораторията за природни съединения в Школата по биомедицина на Далекоизточния федерален университет (FEFU), университет, участващ в проекта "5-100", професор в Женевския университет:

Има три групи лекарства, които имат противоракови свойства. Първият е класически терапевтични лекарства, които имат общ цитоксичен и цитостатичен ефект, тоест те отравят всички клетки на тялото, но раковите клетки, поради своите характеристики, умират по-рано. Тази група химиотерапевтични лекарства е разделена на подгрупи в зависимост от начина на действие: има лекарства, които увреждат ДНК или пречат на синтеза на нуклеотиди, има лекарства, които инхибират клетъчната активност и предотвратяват клетъчното делене и др. Втората група са лекарства за насочена терапия. Те засягат определени клетъчни механизми, които в идеалния случай са характерни само за раковите клетки и липсват в здравите клетки. Такива механизми включват WNT сигнална каскада, която изучаваме в моята лаборатория. Той е активен в определени ракови клетки и изключен в повечето здрави клетки. Ако лекарство потиска активността на тази каскада целенасочено, тогава убиваме раковите клетки, зависими от WNT. Третата група лекарства са имунотерапевтични, които влияят върху взаимодействието на раковите клетки с имунната система, така че последните по-ефективно разпознават и унищожават раковите клетки.

Като цяло не може да се спори, че препозиционираните лекарства имат по-малко странични ефекти от специализираните противоракови лекарства. Препозиционираните лекарства обаче имат няколко предимства. Техните дозировки, странични ефекти и комбинации с други лекарства вече са добре известни. В този смисъл те са една крачка напред в сравнение с новите вещества, които се разработват специално срещу рака. Много от тези нови вещества няма да станат наркотици именно защото ще имат неприемливи токсични ефекти..

Когато сравняваме, например, анти-лепрозния антибиотик клофазимин, който може да се използва за лечение на тройно-отрицателен рак на гърдата, и целевото антираково лекарство вантиктумаб, не може да се каже, че страничните ефекти на клофазимин са по-малко.

Тук няма общо правило. Клетъчните протеини са мишени на повечето лекарства. Имаме ограничен брой конфигурации, в които се сгъва протеиновата верига. Всяка химическа структура, която има лекарствено свойство (фармакофор), която се свързва с протеинова мишена в нашето тяло, има голяма вероятност да се свърже с някаква друга протеинова мишена с подобна структура в нашето тяло, тоест ще се появи страничен ефект. Този страничен ефект не винаги е вреден и ограничава употребата на лекарството. Понякога този ефект е положителен и получаваме допълнителна терапевтична полза: тази втора протеинова мишена може да липсва в здрави клетки и да присъства в раковите клетки. Тази вероятност не е нула за всеки фармакофор..

Марина Секачева, директор на Института по персонализирана медицина, Университет Сеченов:

Днес учените имат възможност да работят с големи количества данни и да поставят серийни експерименти. Това се отрази в обсъжданата работа на колегите. Много лекарства имат така наречените странични ефекти, тоест ефекти, които са свързани с механизма им на действие, но не са били целта на тяхното изобретение. Класически пример е Виагра, която първоначално беше тествана като сърдечно-съдов агент, но получи разпространението си за съвсем различна индикация. Ако говорим за антитуморна активност, има още повече възможности за разширяване на показанията. Почти всеки сигнален път и мишена могат да бъдат променени в развитието на туморна клетка. И точно това прави този вид интересен. Противотуморната активност на нераковите лекарства се оказа свързана с нови механизми, които все още не са добре разбрани. Разбира се, това е начинът да намерите нови лекарства с абсолютно различен механизъм на действие..

Дългосрочната употреба на антибиотици може да причини рак на червата

Автор: Алексей Шевченко 06 април 2017 22:27 Категория: Новини

Изключителната опасност от неконтролирана употреба на антибиотици е известна отдавна. Според лекарите една от основните заплахи за злоупотреба с тези мощни лекарства е бързото развитие на резистентност в бактериите, към които са насочени антибиотиците. Освен това антибиотиците имат пагубен ефект не само върху патогенните бактерии, но и върху всички системи на тялото като цяло..

Ако пациентът започне да реагира на лекарства или има влошаване на състоянието на някакви органи, причинено от влиянието на антибиотици, лекарите веднага спират да ги приемат и състоянието постепенно се подобрява. Но както показаха последните проучвания, ефектите на антибиотиците при продължителна или неконтролирана употреба могат да бъдат много по-сериозни. Установено е, че при такива пациенти растежът на новообразувания започва много по-често в червата, което във всеки момент може да се превърне в раков тумор..

Говорим за чревни полипи (или чревен аденом). Най-общо казано, всеки пети човек има тези малки новообразувания (а след шестдесет години почти половината от населението ги има) и в повечето случаи те изобщо не се проявяват. Но при неблагоприятни условия полипите могат да се изродят в рак..

Дългосрочно проучване, проведено в Съединените щати, показа, че дългосрочната употреба на антибиотици, първо, причинява повишено образуване на чревни полипи, и второ, такива полипи се превръщат в ракови тумори много по-често, отколкото при тези пациенти, които не са преминали сериозна антибиотична терапия.

В хода на изследването е установено, че при пациенти, които дълго време са приемали антибиотици на възраст от 20 до 39 години, впоследствие много по-често се откриват обширни чревни лезии с полипи и увеличеният им растеж започва в много млада възраст..

Оказа се, че за да се провокира ускореният растеж на чревните полипи, е достатъчно непрекъснато да се приемат антибиотици в продължение на два месеца.

Учените подчертават, че не във всички случаи се наблюдава злокачествена дегенерация на полипи, но повишената честота на рак на червата при такива пациенти е без съмнение..

Антибиотиците причиняват драстични промени в чревната микрофлора, намаляват многообразието от бактерии, присъстващи в нея и намаляват способността да се противопоставят на агресивните влияния.

Всичко това е допълнително убедително доказателство, че лечението с антибиотици трябва да се използва само в крайни случаи и да се провежда под бдителния надзор на добър специалист..

Антибиотици за лечение на рак

Значението на термина Антибиотици за лечение на рак в Енциклопедията на Научната библиотека

Антибиотици за рак - Антибиотиците са лекарства, които се използват за лечение на инфекции, причинени от бактерии и други организми, включително протозойни паразити

Atovaquon
и гъбички. Много от лечението на рак са насочени към белите кръвни клетки, което може да намали способността на организма да се бори с инфекцията. Едноклетъчните протозои и бактериите рядко причиняват проблеми при здрави хора. Те обаче могат да причинят сериозни инфекции при индивиди с нисък брой на белите кръвни клетки. Поради риска от инфекции при пациенти с рак, често се приемат антибиотици, преди да се установи точния характер на инфекцията. Също така изборът на антибиотик може да зависи от мястото на инфекция и от организма, причинил инфекцията..

Този списък съдържа най-често срещаните антибиотици за лечение на рак:

  • Atovaquone: антипротозоално лекарство, използвано за предотвратяване и лечение на много сериозен тип пневмоцистична пневмония. Предписва се за хора, които изпитват сериозни странични ефекти от сулфаметоксазол.
  • Aztreonam: антибиотик, използван за лечение на грам-отрицателни бактериални инфекции на пикочните и долните дихателни пътища и женските полови органи, както и инфекции, които присъстват в организма (системни инфекции или сепсис).
  • Цефепим, цефтазидим и цефтриаксон натрий: членове на група антибиотици, наречени цефалоспорини. Използва се за лечение на бактериални инфекции на пикочните пътища и долните дихателни пътища, инфекции на кожата, костите, ставите, таза и корема.
  • Ципрофлоксацин: антибиотик, използван за унищожаване на някои грам-отрицателни и грам-положителни бактерии и някои микобактерии.
  • Клиндамицин фосфат: Използва се за лечение на грам-положителни и грам-отрицателни бактериални инфекции при хора, които са алергични към сулфадиазин.
  • Гентамицин: Използва се за лечение на сериозни инфекции, които не могат да бъдат лекувани с други лекарства.
  • Метронидазол хидрохлорид: Използва се за убиване на анаеробни бактерии и протозои.
  • Пириметамин: антипротозоално лекарство, използвано със сулфадиазин за лечение на токсоплазмоза, или в комбинация с други лекарства за лечение на лека до умерена малария при хора, които не могат да понасят стандартното лечение.
  • Trimethoprim: Използва се главно за предотвратяване и лечение на инфекции на пикочните пътища.
  • Ванкомицин хидрохлорид: антибиотик, използван за лечение на различни сериозни грам-положителни бактериални инфекции, за които други лекарства са неефективни, включително щамове на стафилокок, които са резистентни на повечето антибиотици.

Антибиотиците за лечение на рак, както и техните дози, зависят от историята на пациента, стадия на инфекцията, която трябва да се излекува, както и от наличието на други заболявания. За деца дозата обикновено се основава на телесното тегло и е по-ниска от дозата за възрастни. За да бъде ефективен, целият курс на лечение с антибиотици трябва да бъде завършен, дори ако симптомите на инфекция са изчезнали в началото на лечението. Важно е също така да поддържате нивото на антибиотиците в организма на постоянно ниво по време на лечението. Затова лекарството трябва да се приема редовно. Ако се пропусне доза, тя трябва да се приеме възможно най-скоро. Ако е почти време за следващата доза, пропуснатата доза трябва да се прескочи. Удвояването на дозата обикновено не се препоръчва.

Общите антибиотици могат да убият раковите клетки

Luchaino намери най-мощното средство за борба с рака.

Това се случи в разговор на масата за вечеря, когато Майкъл Лисанти и Федерика Соция, които се занимават с изследвания на рака в лаборатория в Манчестърския университет, попитаха осемгодишната си дъщеря как ще лекува рака. Камила предложи да използвате антибиотици, точно както наскоро лекуваше болката в гърлото с тях..

Майкъл реши да изпробва ефективността на съветите на дъщеря си и втри малко антибиотичен крем преди и със сициклин в малък растеж на лицето си. Този мехлем обикновено се използва за борба с акне. Скоро, за негова изненада, новото развитие изчезна без следа и тогава той започна да изучава ефектите на антибиотиците върху различни видове рак. Установено е, че някои антибиотици причиняват клетките да спрат да произвеждат митохондрии, които енергизират раковите стволови клетки на майката, които разпространяват болестта по цялото тяло. Експерименти разкриха, че четири широко използвани антибиотици убиват стволови клетки от рак на гърдата, белите дробове, простатата, кожата и мозъка. Това не засяга здравите клетки.

Професор Лизанти смята, че антибиотиците могат да бъдат евтин и разумно безопасен универсален лек за рак. Сега той ще тества теорията си при хора, по-специално жени, страдащи от рак на гърдата. Преди това лекарите вече отбелязват, че инжектирането на доксициклин при лечението на инфекциозни заболявания при пациенти с рак в редица случаи доведе до факта, че туморите напълно изчезнаха в рамките на три седмици. Родителите на Камила отбелязаха ролята на дъщеря си в изследването, включително нейното име сред авторите на научната им работа. Лизанти признава, че в началото му се сторила наивна идея, че антибиотиците могат да се използват за лечение на рак, но дъщеря й била права.

Учените са създали първия антибиотик срещу рака

Международна група изследователи успя да се сдобие с противораково вещество, наречено кедарцидин, което ви позволява да се борите с раковите клетки, както и антибиотично устойчиви микроорганизми, съобщава Phys.org.

Съобщава се, че съединението е взето от почвени проби в Индия преди няколко десетилетия..

Известно е, че почвата е естественият източник на всички антибиотици, разработени от 40-те години. Поради сложната му структура специалистите успяха да разпознаят молекулярната структура на кедарцидин сравнително наскоро..

Новият антибиотик е в състояние да причини увреждане на ДНК на мишената и по този начин да блокира по-нататъшния му растеж. Механизмът е важен и за злокачествените клетки.

Например, съединението се планира да се използва срещу левкемия и меланомни клетки.

„Надяваме се, че тези знания ще ни помогнат да разработим следващото поколение антибиотици и противоракови агенти“, казва д-р Мартин Лиър от Училището по химия на университета в Линкълн..

Също така, при по-нататъшна работа изследователите възнамеряват да разкрият механизмите на кедарцидин, които го правят ефективен срещу рака..

Защо антибиотиците причиняват рак на червата

При рак на червата злокачествените новообразувания в 99 процента от случаите засягат долния храносмилателен тракт. Онкологията има своя произход в лигавичния епител. Отделите на дебелото черво са по-податливи на патогенни процеси, тъй като епителът на тънките черва бързо се отхвърля и се заменя с „пресни“, а раковите клетки не прогресират в инвазивен растеж.

Много фактори провокират аномалии в структурата и деленето на клетките в стомашно-чревния тракт. Резултатите от скорошно проучване, върху което са работили учени от университета Хопкинс, обърнаха концепцията за етиологията и патогенезата на заболяването: честата употреба на антибиотици е една от причините за рак на червата.

Какво е рак на дебелото черво

Ракът на червата е обобщено наименование за неоплазми, причинени от мутации на клетъчно ниво. В ранните стадии на онкологията няма признаци на метастази, но докато текат, туморите се появяват в близките тъкани и с течение на времето в други органи. Клетъчният атипизъм на фона на заболяване на червата се диагностицира в черния дроб, простатната жлеза. Често са засегнати женските органи, отговорни за репродукцията, тоест матката и яйчниците.

Обикновено симптомите на рак на червата се появяват при хора след 40-годишна възраст, но с развитието на урбанизацията и други фактори диагнозата "рак" все повече се поставя при млади хора, включително деца..

Ракови причини

Няма нито една причина, която да провокира рак. Редица фактори се комбинират и водят до заболяване, включително:

  • Нездравословен начин на живот (заседнал);
  • Тютюнопушене и алкохол;
  • Лоша екология;
  • Наследствена предразположеност.

Учени от университета Хопкинс, които проведоха проучване за появата на образуване на прозорци, заключиха, че хората, на които редовно се предписват антибиотици, са изложени на риск. По правило това са лица с хронични възпалителни заболявания..

Колкото повече курсове на антибиотични лекарства с пеницилин и цефалоспорин в състава, толкова по-големи са рисковете от новообразувания.

Доказана връзка с рак на дебелото черво е:

  • Ядене на червено месо;
  • Голямо количество рафинирана храна в диетата.

Драматичното „подмладяване“ на колоректалния рак, което се демонстрира от статистиката, е свързано със затлъстяването.

Етапи и симптоми

Има четири етапа на рак на червата, симптомите на всеки от които се увеличават с увеличаване на тази стойност. Тайно се обозначава още един стадий на онкологично заболяване - нула, при което започва образуването на ядро ​​в епитела, неоплазмите са практически невидими и е изключително трудно да се диагностицира..

Бързият растеж на патогенните клетки може да се наблюдава, като се започне от първия етап: разделянето им става с анормална скорост, но туморът не нарушава червата и не дава метастази. Симптомите са леки (леки нарушения на изпражненията) и не засягат качеството на живот. На този етап аномалиите могат да бъдат идентифицирани с помощта на колоноскопия. Затова гастроентеролозите препоръчват да се обърне внимание, дори и на пръв поглед незначителни промени в изпражненията (подлежат на редовно повторение).

На следващия етап (втори) туморът достига диаметър 3-5 сантиметра. Патогенните клетки нахлуват в чревната стена и постепенно се разпространяват в близките тъкани.

В третия стадий на рак на червата, туморът допълнително се увеличава по размер. На този етап са засегнати всички ТТ тъкани на мястото на неоплазмата и започва трудно обратим процес на метастази..

На етап 4 туморът може да има най-неочаквани размери и могат да присъстват метастази, дори в отдалечени органи. 99 процента от диагностицираните случаи на онкология на последния етап имат лоша прогноза. Лекарите не залагат на успешните резултати от лечението на рак на червата, но пациентът е снабден с лекарства, насочени към обезболяващия ефект и поддържане на функциите на органите и системите в организма.

Най-разпространен рак

Председателят на Научното дружество на гастроентеролозите Леонид Лазебник в едно от последните научни прегледи по темата за новообразуванията в различни части на червата отбеляза: има редица доказани теории, показващи значителна роля на микроорганизмите, които живеят в стомашно-чревния тракт, които провокират колоректален рак, включително аденокарцином на дебелото черво.

Според професора надеждно е проучено, че за появата на новообразувания някои фактори трябва да съвпадат. Микроорганизмите в един случай са неутрални, а в друг, подложени на множество съвпадения, водят до патогенни промени. Л. Лазебник, разчитайки на резултатите от изследванията, не изключва, че приемането на лекарства води до такива последствия. Всякакви лекарства, които засягат чревната микрофлора, са опасни, включително антибиотици, които причиняват дисбиоза.

Приемането на антибиотици, според международните препоръки, трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекуващия лекар и само за преки показания. Такива лекарства трябва да се използват в терапевтичния процес в тандем с лекарства, които поддържат микрофлората и имат възстановителен ефект върху чревните метаболитни процеси. В Русия и други страни това правило често се забравя..

Като част от дискусиите по темата за рака при КТ учените споделят своите планове за бъдещето, в които се надяват да изведат идеалната лекарствена формула за превенция на колоректалния рак. Предполага се, че ще включва бактерии, които живеят в дебелото черво. Учени от цял ​​свят вече са започнали работа за намиране на решение и синтез на такъв пробиотик..

Избягване на антибиотици за превенция на рак на червата

Можете ли да се защитите, като отказвате да приемате лекарства, които водят до дисбаланс в КТ микрофлората? Този въпрос е напълно логичен и се появява доста често. Въпреки доказаната "вина" на антибиотиците, експертите са единодушни в мнението, че ролята на лекарствата е нееднозначна, тъй като онкологията се проявява не толкова от техните ефекти, колкото от болестите, които лекуват..

Както преди, лекарите не могат да идентифицират нито една причина за колоректалния рак, но те определят наследствеността като един от силните фактори. Хората със синдром на Линч, полипоза и тези, които страдат от възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Крон) имат повишен риск от разболяване..

Постмортетна диагноза

Симптомите в ранните стадии на рак на червата са леки и практически липсват. Поради тази причина в 40 процента от случаите забавената диагноза води до смъртност в рамките на една година от момента на поставянето на диагнозата. При около 30 процента от пациентите патологията се определя посмъртно..

Запекът и диарията са някои от признаците на компютърна томография. Слуз или кръв в изпражненията са по-страшни. Ако бъдат открити такива симптоми, е необходимо да се подложи на непланиран преглед..

За да се премахнат рисковете от патология, се препоръчва да се обърне внимание на превантивните мерки. Например, гастроентеролозите настояват за полезността на включването на зеленчуци и плодове в диетата, които служат като вид "четка за зъби" за храносмилателния тракт..

Рак на червата и диагноза

Трудно е да се открият признаци на рак на червата в ранните етапи. За целта е необходимо да се вземат проби от изпражнения за изследване на окултна кръв. В помощ на гастроентеролозите, друга техника е колоноскопията. Тези две изследвания са показани на всички над 40 години на всеки 2 години. Тези, които имат наследствена предразположеност, трябва да се изследват ежегодно, като се започне от 25-30 години.

  1. Преглед, по време на който се извършва: дигитален преглед на ректума, определяне на кървене, палпация на корема и предната коремна стена.
  2. Лабораторни изследвания, включващи клиничен и биохимичен кръвен тест, анализ на изпражненията.
  3. Инструментални техники като колоноскопия, иригоскопия, сигмоидоскопия и капсулна ендоскопия.

Биопсията е най-точният метод за диагностициране на рак. По време на инструментален преглед лекарят взема малки проби от участък от чревната стена, които впоследствие се поставят в специален разтвор и се изпращат в лаборатория, където се изследват клетките. Според резултатите от редица тестове хистологът дава заключение, потвърждаващо или опровергаващо признаците на новообразувания.

Лечение и прогноза

За разлика от други видове онкология, химиотерапията за рак на червата не дава положителни резултати при лечението (не засяга фокуса), но се предписва с цел предотвратяване на по-нататъшен растеж на тумора и метастази. Лъчевата терапия се провежда за елиминиране на атипичните клетки след операцията. Смята се, че този метод предотвратява рецидивите..

Хирургията при рак на дебелото черво от първите два етапа е ефективна в 90 процента от случаите. В допълнение към радикалния метод, в комплекса могат да се използват радио и химиотерапия.

Вероятността за оцеляване, подлежаща на ранна диагностика (на първия етап), достига 90 процента. Прогнозата зависи от вида на тумора, размера и местоположението..

Процентът на вероятността за благоприятен изход при откриване на рак на втория етап варира от 56-84. На третия етап 55 процента от пациентите оцеляват, а чревният рак на четвъртия етап, в 99 от 100 случая, е фатален.

Антибиотици за рак

За първи път антимикробните лекарства за неутропения са предписани профилактично в началото на 70-те години на XX век. за намаляване на броя на животозастрашаващите инфекциозни усложнения при пациенти с левкемия. Беше отбелязано, че честотата на инфекциите при тези пациенти значително нараства през периода на изразена цитостатична лезия на чревната лигавица - обикновено на 10-14-ия ден от началото на химиотерапията.

Най-често причинителите са били грам-отрицателни аеробни бактерии, основният резервоар на които е бил червата. Целта на превенцията беше да се намали броят на бактериите от тази група, както и гъбични патогени и ентерококи в червата. За това са използвани схеми, включващи ентерално приложение на неабсорбируеми антибиотици. Често срещана е комбинация от гентамицин, ванкомицин (ванкоцин, ванколедин) и нистатин.

Този режим е с ограничена ефективност, а също така често причинява диспептични разстройства и намалена устойчивост на чревна колонизация поради увреждане на коменсалната защитна флора. Селективните методи за обеззаразяване позволяват да се запази устойчивостта на колонизация.

Схеми за селективна перорална химиопрофилактика на инфекция при неутропенични пациенти

Селективна орална антимикробна (антибактериална) профилактика при пациенти с рак с неутропения

Частичното или селективно обеззаразяване може да запази значителна част от естествената анаеробна флора. За това, по-специално, не-абсорбиращи лекарства като фрамицидин или неомицин могат да се използват заедно с колистин, в комбинация с противогъбичния антибиотик нистатин или амфотерицин В. Напоследък комбинация от резорбируеми лекарства, които имат системен ефект, като ко-тримоксазол (бисептол, cotrim), с не-абсорбиращи се лекарства. Такива комбинации дават локален и системен ефект. Ко-тримоксазол е активен срещу широк спектър от аеробни бактерии, които причиняват респираторни инфекции, включително пневмококи и Haemophilus influenzae, а също така е в състояние да предотврати инфекции, причинени от пневмоцисти.

Спектърът му на действие включва също Staphylococcus aureus и грам-отрицателни чревни бактерии. Контролираните профилактични проучвания показват ползата от котримоксазол над плацебо. Недостатъците на лекарството включват риска от развитие на резистентност и липсата на активност срещу Pseudomonas aeruginosa, което изисква неговата комбинация с колистин. Освен това ко-тримоксазолът е в състояние да забави възстановяването на хематопоезата при пациенти след трансплантация на костен мозък..

Въвеждането в клиничната практика на такива флуорохинолони като ципрофлоксацин (ципробай, цифран, циклокс), офлоксацин (таривид), норфлоксацин (нороцин) и пефлоксацин (пефлоцин) допълнително разшири групата лекарства, използвани за селективна профилактика. Това се дължи на тяхната по-добра поносимост, по-малко странични ефекти и липсата на отрицателен ефект върху хематопоезата..

Специални показания за чревна дезактивация при пациенти с неутропения

Спектърът на активност на флуорохинолоните включва причинителите на повечето инфекции (грам-отрицателни бактерии, Staphylococcus aureus, много от коагулазно-отрицателните стафилококи). В същото време зелените стрептококи и ентерококи са слабо чувствителни към флуорохинолоните от ранните поколения. В края на 90-те години в клиничната практика се появяват така наречените респираторни флуорохинолони, които са много по-активни срещу стрептококи (левофлоксацин, моксифлоксацин).

Резултатите от контролирани проучвания за профилактична употреба на офлоксацин и ципрофлоксацин са показали своите предимства в превенцията на инфекции, причинени от грам-отрицателни патогени в сравнение с ко-тримоксазол. В същото време общият брой инфекции, причинени от грам-положителни патогени и инфекциозна смъртност, не намаляват с употребата на тези лекарства..

Комбинацията на ципрофлоксацин с лекарства, активни срещу стрептококи (пеницилин, рифампицин) леко намалява вероятността от инфекции, причинени от тези патогени, но повишава токсичността на лечението. Недостатъците на профилактичната употреба на флуорохинолони включват риска от подбор на резистентни щамове (Escherichia coli), както и невъзможността да се използват тези ефективни лекарства за лечение на тежки инфекции в бъдеще. Следователно профилактиката не трябва да се прилага рутинно при всички пациенти с неутропеничен ефект. Използването на този подход е показано само за пациенти с висок риск от развитие на тежки, бързо прогресиращи инфекции..

Според препоръката на Американското инфекциозно дружество (IDSA) 2002 г. относно използването на антимикробни средства при пациенти с рак с неутропения, тази група може да включва пациенти с очаквано понижение на броя на неутрофилите под 0,1 х 109 / L, наличието на увредени лигавици и (или) кожа, бронхиална обструкция или одонтогенна инфекция. Рутинно профилактично приложение на котримаксозол или пентамидин се препоръчва и при пациенти с висок риск от инфекция с P. carinii (трансплантация на донорен костен мозък).

Химиопрофилактика на кожна инфекция при пациенти с рак

Еднократна инжекция на ванкомицин или теикопланин може да намали усложненията при интравенозно поставяне на катетър, когато се прилага в дълбоки неутропенични условия. В същото време внимателната катетеризация с минимално увреждане на тъканите, извършена преди химиотерапия, е в състояние по-добре да предотврати инфекцията..

Периодичното промиване на катетри с разтвори с антитромбоцитни средства намалява честотата на микробна колонизация на вътрешната им повърхност. През последните години започна да се използва по-ефективен метод за предотвратяване на колонизацията: вещества с антибактериални свойства (бензалкониев хлорид, миноциклин или фузидин) са включени в полимера на катетри или повърхността им е импрегнирана със сребро, което намалява честотата на инфекции в кръвоносната система.