Основен
Предотвратяване

Още една стъпка

Intestinum crassum, дебелото черво, простиращо се от края на тънките черва до ануса, се разделя на следните части: 1) слепоочие - цекумът с апендикса, appendix vermiformis; 2) colon ascendens - възходящо дебело черво; 3) дебелото черво transversum - напречно дебело черво; 4) colon descendens - низходящото дебело черво; 5) дебело черво сигмоидеум - сигмоидно дебело черво; 6) ректум - ректум и 7) canalis analis - анален (анален) канал.

Общата дължина на дебелото черво варира от 1,0 до 1,5 м. Ширината в областта на слепоочието достига 7 см, оттук тя постепенно намалява, възлизайки на около 4 см в низходящото дебело черво. По външния си вид дебелото черво се различава от тънките черва, с изключение на по-значителен диаметър, също чрез наличието на: 1) специални надлъжни мускулни нишки или панделки, тениеви коли, 2) характерно подуване, хаустра коли и 3) процеси на серозната мембрана, придатъци epiploicae, съдържащи мазнини.

Teniae coli, ивици на дебелото черво, три на брой, започват в основата на апендикса и, разположени на приблизително равни разстояния един от друг, се простират до началото на ректума. (Следователно, за да се намери апендиксът по време на операция за апендицит, е необходимо да се намери място на цекума, където сякаш се сближават всички 3 ленти). Teniae съответстват на положението на надлъжния мускулен слой на дебелото черво, който тук не образува непрекъснат слой и е разделен на три ленти: 1) tenia libera - свободна панделка, протича по предната повърхност на аспиденса на слепоочието и дебелото черво; върху напречната дебелина на дебелото черво, поради въртенето на напречното дебело черво около оста си, той преминава към задната повърхност; 2) meniacblica tenia - мезентериална лента, върви по линията на закрепване на мезентерията на напречното дебело черво, откъдето идва и името "мезентериална лента"; 3) tenia oment'alis - оментална лента, минава по линията на закрепване на по-големия самент към напречната част на дебелото черво и продължаване на тази линия в други части на дебелото черво.

Haustra coli, подуване на дебелото черво, видимо отвътре под формата на торбички, подобни на сак; отвън те приличат на издатини, разположени между лентите. Те подпомагат обработката на неразградени хранителни остатъци. Haustra изчезва, ако тенисите са изрязани, тъй като произходът на haustra зависи от факта, че тениите са малко по-къси (от Ub) на самата черва.

Appendices epiploicae, omental процеси, представляват изпъкналости на серозната мембрана под формата на процеси с дължина 4 - 5 cm по протежение на teniae libera и omentalis; при лица, които не са изтощени, приложенията epiploicaei съдържат мастна тъкан.

Haustra coli, teniae coli и придатъци epiploicae служат като идентификатори за разграничаване на дебелото черво от тънките черва по време на операция.

Лигавицата на дебелото черво, поради отслабването на процеса на абсорбция (главно се абсорбира водата), няма ворсини и затова, за разлика от лигавицата на тънките черва, е гладка. Кръговите гънки, които съществуват в тънките черва, се разграждат на отделни сегменти в дебелото черво и се превръщат в лунни, plicae semi-lunares coli, състоящи се не само от лигавицата, но и от останалите слоеве на стената. Надлъжни и коси гънки се появяват във функциониращото черво. Лигавицата съдържа само чревни жлези и единични фоликули. Мускулната мембрана се състои от два слоя: външен - надлъжен и вътрешен - кръгъл. Само вътрешната кръгла, стесняваща се, която се сгъстява поради необходимостта от прокарване през гъсти изпражнения, е твърда. Напротив, разширяващата се надлъжна мускулатура (твърда в тънките черва) в дебелото черво се разделя на трите тениса, описани по-горе, тъй като разширяването на лумена се улеснява от натиска на самите фекалии.

Анатомия, функция и заболявания на червата на човека

Червата е тръбен орган, който транспортира и усвоява хранителни вещества. Тази част от храносмилателната система протича от стомаха до ануса. Структурата на червата е сложна и разнообразна. Въпреки че всички отдели комуникират помежду си, признаците на възпаление на тънките или дебели участъци се различават значително от симптомите на ректално заболяване.

Части от човешкото черво

Има разлики в структурата и функцията на стомашно-чревния тракт. Най-големите участъци са разположени в коремната кухина - стомаха и червата. Черният дроб и панкреасът също са разположени тук. Червата се състои от дебело черво с дължина 1,5-2 м и тънки черва с дължина от 5 до 7 м.

Разликите между основните участъци на стомашно-чревния тракт са показани на диаграмата на местоположението на коремните органи (изглед отзад). Тънките черва при жените са малко по-тесни и по-къси от тези при мъжете. Стените на тънката секция са по-розови, оцветяването на дебелото черво е розово-сиво.

Жлезите, плътно изпъстрени с лигавицата на тънките черва, отделят ензими за храносмилането на хранителните компоненти. Голям брой вили - микроскопични гънки на стената - лице в кухината на тръбата. Поради тази характеристика повърхността се увеличава многократно. Капилярите преминават във вътрешността на вратите, клетките на епителната тъкан се намират отвън.

Важно! Кръвта от червата отива в черния дроб, където токсините и гнилостните продукти могат да бъдат неутрализирани, а хранителните вещества се изпращат за по-нататъшна "преработка".

Дебелото черво образува гънки. Тази структурна характеристика допринася за намаляване на заетия обем, без да се повреди смукателната повърхност на органа. Този отдел получава главно неразложени хранителни остатъци, които дават вода и електролити.

Разделяне на храна

Това са най-важните компоненти, които има храносмилателната система на човека. Техните функции са подходящи. Стомахът е уголемена част от канала. Съдържа жлези, които произвеждат стомашен сок. Те допринасят за бързото разграждане на храната. Това е основната функция на стомаха - да усвоява храната. Но това не са всички органи, които човешката храносмилателна система включва..

Черният дроб също помага за разграждането на храната. А също и панкреаса. Черният дроб произвежда жлъчката, която помага при храносмилането на храната. А панкреасът отделя специални ензими, които също „помагат“ на жлъчката. Те помагат за разграждането на въглехидратите, мазнините и протеините.

Тънко черво

Този участък от стомашно-чревния тракт получи името си поради малкия си диаметър, който варира от 2,5 до 6 см. В структурата на стените лигавицата с подмукозата, мускулния слой и външната серозна мембрана се различават. Може да се сравни с ширината на лумена на дебелото черво - от 6 до 10 см. Ако структурата на червата е представена в снимки с добро качество, тогава разликите са по-забележими.

В допълнение към собствените си жлези, разположени в стената на секцията, в лумена му се отварят канали, през които влизат панкреатичният сок и жлъчката. Анатомично размерът на дванадесетопръстника е малък (пръст е старото име за пръста). Този отдел обаче е много важен за смяна на храната..

  • Сокът на панкреаса, който влиза в дванадесетопръстника, е от съществено значение за храносмилането на въглехидрати, протеини и липиди. Съставът на сока до голяма степен се влияе от вида на ядената храна. Така че, когато ядете голямо количество мазнини, съдържанието на липаза е по-високо. Ако преобладават протеините, тогава по-висока концентрация на ензими, които ги разграждат.
  • Липазата, която разгражда мазнините, се активира при наличие на жлъчка. Той "разгражда" мазнините на малки капки, правейки ги по-достъпни за ензимите. Трипсинът и химотрипсинът участват в разграждането на протеиновите молекули.
  • Усвояването на аминокиселини, прости захари, витамини започва вече в стените на дванадесетопръстника. Прехвърлянето на молекулите от храната към лимфата и кръвта продължава в йеюнума. Дължината на този участък е 0,9–2 м. Стените са сравнително дебели, добре снабдени с кръв.

Характеристики на местоположението на йеюнума в коремната кухина: разположен в горната лява част на корема. Илеумът с дължина 2,5 до 3,5 м е разположен в долната дясна част на корема.

структура

Червата има два отдела, всеки от които има свои собствени характеристики и размери:

тънък

Тази част на червата е тясна тръба, дължината на която може да достигне 4 метра, а в отпуснато състояние (след смъртта) 8 метра. Произхожда от дванадесетопръстника 12. След това тя влиза в йенума и завършва с илеума.

дебел

Тази част на червата има по-голям диаметър, но дължината му не надвишава 2 метра. Произхожда от цекума. След това той отива в дебелото черво, след него в сигмоида и завършва с ректума. Дължината на тази част не надвишава 2 метра..

Ако изчислим общата дължина на червата, тогава тя е приблизително 6 метра. Ако сравним този показател с ръста на човек, тогава можем да заключим, че той го надвишава почти два пъти и половина. Има един важен момент, който трябва да се вземе предвид. Следните фактори влияят пряко върху дължината на червата:

  • възрастова група;
  • категория на теглото;
  • растеж;
  • хранителни характеристики и др..

Що се отнася до структурата на този орган, е необходимо да се извърши следната класификация по слоеве (всеки слой изпълнява специална и много важна функция в храносмилателния процес):

Лигавият слой се състои от епителни клетки. Те участват активно във формирането на вили. Тяхната функция е да увеличат площта, която ще участва в процесите на усвояване на разцепените микроелементи. Наличните в този слой хранителни клетки са способни да синтезират специална тайна, от която червата се нуждаят за правилното храносмилане. В дебелата част на органа няма вили, следователно процесът на усвояване на всички хранителни вещества, важни за пълноценното функциониране на хранителните вещества, не протича в него, но в същото време течността се абсорбира през вътрешната стена.

Храносмилане и усвояване на хранителни вещества

Химичните промени в хранителните компоненти се наблюдават главно в лумена на тънките черва. Същите процеси протичат вътре в клетките на епитела и в близост до вилите. Множество жлези на тънките черва в лигавичния слой отделят до 2 литра храносмилателен сок с ензими, които разграждат храната на съставните й части на ден. Протеините и пептидите се разграждат на аминокиселини. Мазнините се разграждат до мастни киселини и глицерин. Основният продукт на храносмилането на сложните въглехидрати е глюкозата.

Функцията на тънките черва е не само да разгражда храната. Провежда се и друг важен процес - усвояването на крайните продукти в кръвта и лимфните капиляри във вилите. Водата, хранителните вещества, витамините и минералните компоненти преминават от чревния лумен в кръвта и лимфата и могат да участват в метаболизма. От тях, както от части на конструктор, тялото създава свои собствени протеини, мазнини и въглехидрати..

Чревната абсорбция е сложен химичен и физиологичен феномен. Аминокиселините и глюкозата директно влизат в кръвта на чревните вили капиляри. Мазнините се абсорбират в лимфните капиляри, след което влизат в кръвообращението. Има не само дифузия на молекулите през лигавицата. Някои частици се транспортират активно от червата поради координираната работа на йони.

Важно! Чревната малабсорбция е сериозен проблем за цялото тяло. Метаболизмът се влошава, има недостиг на витамини, микроелементи, желязо.

Червата обикновено се нарича "втори мозък" на човешкото тяло. Горните секции произвеждат хормонални вещества, които са необходими на самите черва и на цялото тяло за нормалното функциониране, функционирането на имунната система. Повечето от клетките, които произвеждат такива съединения, са разположени в стените на дванадесетопръстника..

Структура на чревната стена

В състава си чревната стена има 4 основни слоя, гъсто покрити с артерии. Това са слоеве като:

  1. Лигавицата, която от своя страна има епителен слой, Люберкунови жлези (крипти) и мускулна плоча.
  2. Субмукозна част, която се формира от съединителна тъкан, кръвоносни съдове, нерви. Има нервен сплит на Мейснер, колаген и ретикуларни съединителни влакна..
  3. Мускулната мембрана, между слоевете на която е разположен нервният плексус на Ауербах.
  4. Серозен слой, който има съединителна тъкан, а отгоре е слой от плътен епител.

Заболявания на тънките черва

Има прекъсвания в производството на ензими, необходими за пълното разграждане на храната. Липса на храносмилателна функция - неправилно храносмилане. Състоянието, при което абсорбцията е нарушена, се нарича "малабсорбция". В резултат на това тялото не получава необходимите му вещества. Могат да се развият процеси като разрушаване на костите, цепене на ноктите и загуба на коса..

Симптоми на заболяване на тънките черва:

  • болка в пъпа;
  • подуване на корема, тежест в корема;
  • разхлабени изпражнения, светъл цвят на изпражненията;
  • „Кипене“ в стомаха;
  • отслабване.

Възпалението на тънките черва - ентерит - може да бъде причинено от бактерии. Производството на ензими и храносмилането като цяло са нарушени. При липса на ензими, отговорни за храносмилането на въглехидратите, се развива непоносимост към този хранителен компонент. Например, лактазна недостатъчност с невъзможността да се разгради млечната захар лактоза. Целиакия е липсата на ензими, които разграждат глутена в зърнените култури. Неразградените вещества се превръщат в токсични храни, които отравят червата.

За възстановяване на микрофлората се препоръчва приема на пробиотици заедно с пребиотици. В случай на ензимен дефицит, на пациента се предписват лекарства, които съдържат липсващите вещества. Лечението на чревната дисбиоза се провежда с антибиотици и пробиотици.

Дебело черво

Долната част на храносмилателния канал служи за натрупване на хранителни отломки, главно растителни влакна. Прехвърлянето на хранителни маси от тънкото черво към дебелото черво се регулира от специален сфинктер. В долния стомашно-чревен тракт остават неразградени хранителни остатъци за дълго време, необходими за усвояването на водните остатъци с минерали от съдържанието, образуването на изпражнения.

Външната структура на дебелото черво се характеризира с надлъжни мускулни ленти и външни издатини. Една от особеностите на вътрешната структура е наличието на депресии. Първата част на дебелото черво изглежда като сак. Тънкото черво се отваря в него от лявата страна. Също на това място има тесен, кух, сляп процес - апендиксът. Той е придатък на цекума.

Апендиксът при повечето хора е разположен в долната дясна част на корема към таза. Има видове структура на тялото, при които има аномалии в местоположението на апендикса. Преди се смяташе, че апендиксът е рудиментарен орган, загубил своето значение в процеса на еволюционното развитие на човека. Последвалите изследвания доведоха до различен извод. Апендиксът участва в перисталтични движения, елиминиране на патогенна микрофлора.

Като част от дебелото черво има възходяща, напречна, низходяща и сигмоидна част. Тогава фекалиите влизат в крайния участък на храносмилателния канал - ректума, където се натрупват преди екскрецията. Дължината на този участък е 15 см. Долната част на ректума, аналният му канал, завършва с ануса.

Функционални характеристики на дебелото черво:

  • насърчава движението на неразградени остатъци от храна;
  • усвояване на 95% вода, електролити се случва;
  • освобождават се неразградени остатъци от храна;
  • служи като местообитание за полезна и патогенна микрофлора.

Вътрешните стени нямат ворсини, абсорбцията е по-малко интензивна, отколкото в тънките черва. След абсорбцията на водата се образуват изпражнения. Те се движат поради перисталтика - вълнообразни движения на червата, слуз по стените му.

Фекалиите достигат до ректума и се отделят по естествен път. Анусът е оборудван със сфинктери, които се отварят по време на движенията на червата. Обикновено работата на тези мускулни пръстени се регулира от нервната система. Извършва се изследване на дебелото черво, включително чрез въвеждане на ендоскоп в ректума.

Функционално увреждане [редактиране | редактиране на код]

Дисфункцията на червата обикновено се проявява като болка, тенезъм, диария, задържане на изпражненията и др..

  • Болка по време на дефекация се наблюдава при възпалителни процеси в перивагиналната и пери-маточната тъкан, както и при хемороиди и парапроктит.
  • Постоянната гризаща болка е характерна за напредналите форми на рак на ректума и гениталиите..
  • Болката, излъчваща се към ректума, е характерна за извънматочна бременност.
  • Тенезъм се наблюдава при остри възпалителни заболявания на ректума (холера, дизентерия и др.), Както и след рентгенография и лъчетерапия на гениталиите..
  • Запекът често е резултат от неправилно хранене (липса на растителни храни) или заседнал начин на живот. При жените в менопауза запекът често е свързан с автономна невроза. Запекът се наблюдава и при чревни сраствания или натиск на тумори на матката и придатъци върху ректума.
  • Задържането на изпражненията по-често в комбинация с метеоризъм се развива в резултат на следоперативна чревна пареза и с гинекологичен перитонит.
  • Диарията често придружава възпалителни процеси в пери-маточната тъкан (параметрит) и тазовия перитонеум (пелвеоперитонит). Отбелязва се, когато абсцес пробива в ректума или сигмоидното дебело черво, както и туберкулоза на червата и маточните придатъци.

Човешкото черво е един от най-важните органи, тъй като не само ни снабдява с хранителни вещества, но и премахва вредните съединения от организма и поддържа имунитета. Такъв комплекс по своята структура и функции той изисква внимателно отношение и внимание към неговото състояние. За да се отговори на въпроса колко метра може да бъде червата на възрастен, е необходимо да се разбере неговата структура, като се определи дължината на всяка секция.

микрофлора

Чревният лумен е местообитание на огромен брой микроорганизми. Човешкото тяло се възползва от повечето видове бактерии, гъбички и протозои. Микробите от своя страна живеят от разлагането на неразградени хранителни остатъци. Това явление се нарича "симбиоза". Общата маса на чревната микрофлора може да достигне 5 кг, при дете - по-малко от 3 кг.

Най-многобройните представители на чревната микрофлора:

  • colibacilli;
  • бифидобактерии;
  • лактобацили;
  • стафилокок.

Важно! Някои бактерии произвеждат витамини, ензими и аминокиселини, от които се нуждае човешкото тяло. Няколко проучвания показват, че ролята на микрофлората в доставката на витамини е преувеличена..

Има и друга важна задача, с която полезните бактерии се справят по-добре - инхибират растежа на опортюнистични и патогенни микроорганизми. Ако стабилното съотношение между основните групи микроби е нарушено, се развива дисбиоза. "Фракцията" от гнилостни бактерии става по-силна. Те отделят токсини, които отравят човешкото тяло.

продукция

Въз основа на горното можем да заключим, че червата, като част от храносмилателната система, е много интересен и жизненоважен човешки орган. Сега знаете на колко метра са червата на възрастен и дете. Общото състояние на организма зависи от неговата работа. Когато храносмилателната система се провали, човек изпитва температурни скокове от ниска до висока. Броят на гъбичките се увеличава в тялото, а здравословното състояние се влошава. В такива случаи е задължително да се консултирате с лекар..

черва

Черва (латинско intestinum) - част от стомашно-чревния тракт, като се започне от пилора на стомаха и завършва с ануса.

Анатомия на червата

Анатомично червата се разделя на тънкото и дебелото черво. От своя страна се разграничават три отдела в тънките черва: дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Дебелото черво включва отдели: цекума, дебелото черво (което се състои от възходящото дебело черво, напречното дебело черво, низходящото и сигмоидното черво) и ректума. Тънките и дебелите черва са разделени от илеоцекална клапа. Апендиксът напуска цекума.

Началото и края на тънките черва се фиксират от корена на мезентерията към задната стена на коремната кухина. Останалата част от мезентерията осигурява нейната мобилност и положение под формата на бримки. От три страни те граничат с дебелото черво. Отгоре - напречно дебело черво, отдясно - възходящо дебело черво, отляво - низходящ колоний. Чревните бримки в коремната кухина са разположени на няколко слоя, повърхностният слой е в контакт с по-големия сантиум и предната коремна стена, дълбоко в съседство със задната стена.

Дебелото черво започва от илеоцекалния възел и завършва с ректума и ануса (ануса). Илеоцекалният отдел е разположен в дясната илиачна ямка и представлява мястото, където тънките черва преминават в първия участък на дебелото черво - цекума. Мястото на преход на възходящото дебело черво към напречното е чернодробната кривина, а мястото на прехода на напречното дебело черво към низходящото е кривината на слезката.

Местоположение на червата
по отношение на други органи
женско тяло.
Изглед с завой от 30 градуса
Цекумът се намира под горния ръб на илеума и е покрит от перитонеума от всички страни. Когато цекумът няма пълно перитонеално покритие, задната му стена е плътно фиксирана към ретроперитонеалната тъкан и илеалната фасция. В основата на апендикса се сближават и трите мускулни ленти на цекума. От всички страни също е покрита с перитонеум. Възходящото дебело черво е разположено мезоперитонеално. Десният му завой е в контакт с долната повърхност на десния лоб на черния дроб, дъното на жлъчния мехур, разположен е интраперитонеално или мезоперитонеално. Напречното дебело черво е разположено интраперитонеално, започва в десния хипохондриум, преминава в същинските епигастрални и пъпни участъци и след това достига до левия хипохондриум, където преминава в левия завой, разположен интраперитонеално. Напречното дебело черво отгоре граничи с черния дроб, жлъчния мехур, по-голямо изкривяване на стомаха и далака, отдолу - върху бримките на тънките черва, отпред - на предната коремна стена, отзад - на дванадесетопръстника, панкреаса и левия бъбрек, които са отделени от него от мезентерията и париетала перитонеума. Нисходящото дебело черво е разположено мезоперитонеално. Отделя се от предната коремна стена с бримки на тънките черва и по-голям сан, зад него се намират мускулите на задната коремна стена. Сигмоидното дебело черво е разположено интраперитонеално и има значителна подвижност.

Чревната маса на "конвенционален човек" (с телесно тегло 70 кг) обикновено е 1 кг. Дебелината на чревната стена (без ректума) е 2-3 мм, с контракция - 4-5 мм, дебелината на ректалната стена е 2,4-8 мм. Времето на пребиваване на съдържанието (химер и изпражнения) в червата е нормално - около 30 часа.

Структура на чревната стена
Микробиота на червата

I.I. Мечников, 1907г.

Чревната микрофлора се състои от две тясно взаимодействащи групи микроорганизми: интракавитарна и париетална. В дванадесетопръстника микрофлората практически липсва поради необходимостта от преодоляване на киселинната среда на стомаха, както и поради бактерицидните свойства на жлъчката. В кухината на проксималното тънко черво обикновено има сравнително малък брой микроорганизми - по-малко от 10 4 -10 5 в 1 ml, главно грам-положителна микрофлора: бифидобактерии, стафилококи, стрептококи, млечнокисели бактерии, ентерококи (enterococcus fecal, enterococcus fokecoccus и ентерококови палети) и гъбички. До 10% от постъпващата енергия и 20% от обема на приетата храна се изразходват за жизнената дейност на човешката чревна микрофлора.

С лекарства или хирургично потискане на производството на стомашна киселина или намаляването на хипоацидния и анацидния гастрит и подобни състояния се появява колонизация на микрофлората на проксималния тънко черво.

В отдалечените части на тънките черва броят на микроорганизмите се увеличава, главно поради увеличаване на плътността им директно върху лигавицата, а не в лумена; броят на аеробните и анаеробните бактерии става равен. Основната бариера за навлизането на микроорганизми от дебелото черво е нормално функционираща илеоцекална клапа. Освен това се увеличава броят на актиномицетите и свързаните с тях микроорганизми, които синтезират редица витамини и вещества, които повишават устойчивостта на нормалната микрофлора..

Дебелото черво, в много по-голяма степен от тънкото, се обитава от различни микроорганизми, чийто вид е над 500. В дебелото черво микроорганизмите съставляват 30% от сухата маса на луминалното съдържание. Анаероби се считат за най-често срещаните и физиологично значими: бифидобактерии, лактобацили (те са представени от следните видове: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus reteri), Clostridia (Clostridium difficile, Clostridium perfringens и др.), Eggerthella lenta и аероби и условни анаероби: Escherichia coli, лактоза-отрицателни ентеробактерии, Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и др.), Enterobacter (Enterobacter), cloacae и както и ентерококи, стафилококи, Klebsiella (главно Klebsiella pneumoniae), гъбички, подобни на дрожди. Броят на микроорганизмите се увеличава по посока на дисталното дебело черво и повече в луминалната, а не в париеталните зони (Доброволский О. В., Сереброва С. Ю.). В червата на здрав човек има бактерии Akkermansia muciniphila (съставляват около 3-5% от цялата микробиота), Christensenella minuta (около 1% от общата микробиота), Faecalibacterium prausnitzii, Gemmiger, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Megasncoccus и Cocoinopycoccus, и др..

До момента на раждането стомашно-чревния тракт на плода е стерилен. По време на раждането новороденото колонизира храносмилателния тракт през устата, преминавайки през родилния канал на майката. Ешерихия коли и стрептококи могат да бъдат открити в храносмилателния тракт на новородено няколко часа след раждането и да се разпространят от устата до ануса. Различни щамове от бифидобактерии и бактероиди се появяват в стомашно-чревния тракт 10 дни след раждането. Бебетата, родени чрез цезарово сечение, имат значително по-ниски нива на лактобацили от тези, родени по естествен път. Само при деца, които са кърмени, бифидобактериите преобладават в чревната микрофлора, което е свързано с по-нисък риск от развитие на инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт (Khavkin A.I., Belmer S.V. и др.).

Дебелото черво - къде да бъде и симптоми на заболяването

Дебелото черво е основният участък на дебелото черво, простиращ се от цекума до ректума. Общата дължина е около 1,4-1,6 метра. Има няколко части от това образование:

  • възходящ участък (23-25 ​​см);
  • напречна колонна секция (54-57 см);
  • низходящ участък (21-23 см);
  • сигмоидно дебело черво (46-48 см).

Вътрешният диаметър на дебелото черво постепенно намалява, когато се приближава до ануса и варира от 8 до 4 см. Червата се намира в коремната кухина и има формата на отворен пръстен. Проектиран върху предната коремна стена във всички области с изключение на пъпната.

Вътрешната част на образуването на кухина е представена от лигавица с много вили, тогава има подмукоза и слой от гладки мускулни клетки, които осигуряват адекватна перисталтика.

Болести на дебелото черво

Тази част на червата е предразположена към развитието на много патологии. Помислете за най-често срещаните.

Име на патологиятаЕтиология и патогенезаСимптомиДиагностика
Язвен колит - възпалителна лезия с образуването на улцерозни некротични дефекти.

Различни причини (поглъщане на хранителни алергени, излагане на отпадъчни продукти от физиологична и патологична микрофлора) водят до образуването на антитела към епителните клетки. Имунните клетки унищожават лигавицата и образуват язви.Обилна диария до 30-40 пъти на ден. В изпражненията се определя много слуз, гной и кръв. Общото състояние е тежко: постоянна болка в дебелото черво, коремът е подут и рязко болезнен при палпация. Възможна е появата на патологии от други органи и системи: анемия, мастна дегенерация на черния дроб, дехидратация.Потвърдете диагнозата:

  • откриване на антитела срещу епителни клетки в кръвта (Ig M и G);
  • колоноскопия (характерни множество язви по цялата лигавица);
  • Ултразвук (сраствания).
Дивертикула - сакуларни изпъкналости на чревната стена в коремната кухина.

Тя може да бъде вродена или придобита. Първият тип се развива на фона на нарушения в развитието (дефект на мускулния слой). Придобитите възникват поради хроничен запек, травматично чревно увреждане, дългосрочни инфекциозни и възпалителни процеси. Локализация: места за влизане на съдове, в които няма гладко мускулни клетки.Нито един. При заразяване се разкриват признаци на колит: болка и подуване на корема, диария, гадене, повръщане, треска.Обикновено се открива случайно, когато:

  • колоноскопия;
  • Ултразвук на органите на ръжната кухина;
  • Рентгеново изследване.
Полипите са доброкачествени пролиферативни образувания, склонни към злокачествено заболяване в 1% от случаите.

Мутацията на клетките започва на фона на хроничен запек, груби грешки в храната (голям брой животински мазнини, рафинирани масла и липса на фибри). По-рядко излагането на канцерогенни вещества, консумирани с храна (багрила, консерванти и др.).Обикновено пациентите не подават оплаквания. Понякога може да има лигавичен и хеморагичен секрет от ректума, лошо храносмилане (диария, запек, подуване на корема).За да определите локализацията и да установите типа на тумора, приложете:

  • колоноскопия;
  • irrigography;
  • вземане на биопсия.
Рак на дебелото черво - злокачествен тумор.Лица над 50 години, които имат наследствена тежест от рак на червата, боледуват. Рисковите фактори включват:

  • високо съдържание на месо в диетата;
  • вредно производство (работници на абсент и дървопреработвателни предприятия);
  • имунодефицитни състояния;
  • улцерозен колит и болест на Крон.
Кървене (в 45% от случаите кръвта изтича от ануса след акта на дефекация „поток“). По-рядко се наблюдават синдром на болка, нарушения на изпражненията (диария или запек), тенезъм (фалшиво желание за дефекация).
  • дигитален преглед на ректума;
  • prrigography;
  • ендоскопско изследване с вземане на биопсичен материал;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • КТ и ЯМР.
Аномалиите и малформациите са нарушения на ембриогенезата, водещи до груби дефекти в структурата и местоположението на дебелото черво. По-чести: дистопия (промяна в местоположението на отделните секции), удвояване на чревната област, стеноза (пълно припокриване на лумена).Влиянието на тератогенните фактори върху развиващия се плод. Най-опасни са периодите от 4 до 5 и от 11 до 13 седмици органогенеза..Клиничната картина винаги е индивидуална и зависи от степента на нарушение (от промени в изпражненията до пълна чревна непроходимост)Той се диагностицира в ранна възраст на фона на значителни нарушения на стомашно-чревния тракт. За точна диагноза може да се използва ултразвук, КТ, ЯМР, колоноскопия (рядко се използва при деца).Сигмоидит - възпалителна лезия на сигмоидното червоОсновната причина за сигмоидит е инфекцията с бактериални (по-рядко вирусни) причинители. Ролята на предразполагащите фактори са анатомичните особености (S-образна форма), наличието на NUC или болестта на Крон, дивертикули.Нарушава се от силни спазми в долната част на корема. Актът на дефекация е болезнен, има фалшиви желания. Табуретката винаги е течна с неприятна миризма (до 10-15 пъти на ден). Общото състояние е тежко: хипертермия (до 40 градуса), слабост, главоболие.Диагнозата е чрез ендоскопско изследване и изследване на фекалиите.

Лечение на болестта на дебелото черво

Ако се открият малформации, е показано само хирургично лечение. По време на операцията се възстановява проходимостта на чревната тръба. Ако аномалията не се проявява клинично, тогава тя не се лекува..

Ако се подозира тумор, първо се прави биопсия, последвана от хистологично изследване за установяване вида на пролиферацията. Доброкачествените образувания могат да бъдат отстранени по ендоскопски методи, злокачествените - само хирургично (отстраняване на засегнатата зона с улавяне на здрава тъкан с поне 5 см).

Дивертикулите изискват антибиотична терапия за предотвратяване на инфекциозни усложнения. С перфорация на сакуларната формация или развитието на флегмон засегнатата област на червата се отстранява. Достъп - лапаротомия на средната линия.

Язвеният колит е неизлечима патология. Лекарствата в 80% от случаите позволяват да се постигне ремисия и частично изцеление на язвени образувания. Използват се глюкокортикостероиди (за потискане на автоимунния процес), адстрингенти ("държат заедно" изпражнения и предотвратяват дехидратацията), антибиотици (за предотвратяване на усложнения). Според показанията се провежда инфузионна терапия.

Как работи човешкото черво? Чревна структура и функция

Човешкото черво е един от най-важните органи, тъй като не само ни снабдява с хранителни вещества, но и премахва вредните съединения от организма и поддържа имунитета. Такъв комплекс по своята структура и функции той изисква внимателно отношение и внимание към неговото състояние. За да се отговори на въпроса колко метра може да бъде червата на възрастен, е необходимо да се разбере неговата структура, като се определи дължината на всяка секция.

Чревна структура

Като един цял орган, червата се състои от няколко отдела, преминаващи един в друг, това са:

  • дванадесетопръстника;
  • тънко черво;
  • дебело черво;
  • ректум.

Човешкото черво, снимката на което е представено по-горе, има сложна анатомична структура. Всички основни отдели са ясно видими тук..

По-подробно анатомията на човешкото черво е представена от по-малки раздели:

  • дванадесетопръстника;
  • йеюн и илеум;
  • сляпото черво;
  • възходящо напречно и низходящо дебело черво;
  • сигмоидна и ректума;
  • анус.

Човешкото черво започва веднага след стомаха и се присъединява към него. И завършва с анален отвор - анус. Като неразделна част от храносмилателния тракт, червата тясно взаимодействат с всички органи, които го съставят. Именно в червата жлъчката идва от жлъчния мехур, докато самият той снабдява стомаха със солна киселина за първичното разлагане на доставената храна. Имайки сложна, разнообразна структура и предназначение, тя играе една от най-важните функции в човешкия живот..

По този начин общата дължина на червата при възрастен е около 7-9 метра, докато при новородено дължината му е 3,5 метра. Тъй като расте с човека, местоположението му може да се променя в зависимост от възрастта. Диаметърът и формата на червата също се променят, с възрастта се увеличават и разширяват..

Чревни функции на човека

Червата са част от храносмилателната система и са част от имунната система на човека. Такива важни процеси, които протичат в него:

  • храносмилане на храна;
  • разпределението на микроелементите и водата от храната;
  • синтез на хормони;
  • възниква формирането на имунитет;
  • токсините и опасните съединения се елиминират.

Как работи човешкото черво

Точно като хранопровода и стомаха, червата работи чрез перисталтични контракции, изтласквайки съдържанието към своя край, тоест ануса. По време на това движение химусът се обработва от чревни сокове и се разгражда на аминокиселини и други прости съединения. В това състояние те могат да бъдат абсорбирани в чревната стена и да влязат в кръвообращението, чрез което хранителни вещества и енергия се пренасят в тялото. Чревните стени са изградени от четири слоя:

  • серозна външна лигавица на червата;
  • мускулен слой;
  • субмукоза;
  • чревна лигавица.

Тези слоеве са проводници на ценни хранителни вещества за организма и също играят ролята на енергиен обменник. Червата е най-големият орган в човешкото тяло. Точно както белите дробове снабдяват тялото с кислород от външния свят, човешкото черва служи като проводник между консумираната кръв и енергия. Снимката по-долу показва, че кръвоснабдяването на този орган се осъществява през трите основни клона на коремната аорта..

Перисталтиката е много разнообразна, контракциите могат да бъдат ритмични, махало, фигуративни перисталтични и антиперисталтични, тактически. Такива движения на чревните мускули позволяват не само да придвижват масите към изхода, но и да ги смесват, разтриват и уплътняват заедно..

дванадесетопръстник

Дванадесетопръстникът е едно от най-късите отдели, но не най-малко важно в цялата храносмилателна система. Дължината на човешкото черво в този участък е около 21-25 сантиметра. Именно в него постъпващата храна се разгражда на нейните компоненти: въглехидрати, протеини и мазнини. Също така дванадесетопръстникът е отговорен за контролирането на отделянето на необходимото количество солна киселина, постъпваща в стомаха, и насърчаването на разграждането на храната на по-малки фрагменти. Чрез производството на различни ензими и притока на жлъчка той изпраща сигнали до останалата част на червата за началото на движението на храната от стомаха, допринасяйки за началото на секрецията за по-нататъшна преработка на химуса.

Тънко черво

Веднага след края на дванадесетопръстника към него се присъединяват участъци от тънките черва, първият от които е йенумът, а след това той плавно преминава в илеума. По този начин този отдел се състои от две части. Дължината на тънките черва на човека, включително всичките му отдели, варира от 5 до 7 метра. В него протичат процесите на храносмилане и усвояване на хранителни вещества. Обменът на енергия се осъществява чрез прехвърлянето на хранителни вещества и микроелементи през стените в кръвта. Стените на тънките черва отделят специални ензими, наречени ентероцити, които са в състояние да разграждат храната до прости аминокиселини, глюкоза, от мастни киселини. По-късно, чрез абсорбция в чревната лигавица, тези вещества навлизат в тялото. Глюкозата и аминокиселините се прехвърлят чрез кръвта. Мастните киселини от своя страна навлизат в лимфните капиляри, пренасяйки се през тях в черния дроб.

Тънкото черво е много важно за хората и въпреки факта, че цялата чревна система е дълга, човек без този участък не може да съществува. Между тънките и дебелите черва е Bauginium клапан. Това е мускулна гънка и служи за предотвратяване на движението на изпражненията от дебелото черво обратно към тънките черва..

Човешкото тънко черво има свързващи приставки с различна ширина и форма, които осигуряват положението на червата и неговите заоблени бримки, както и фиксирането му. С тяхна помощ се фиксира към задната коремна стена. Тънкото черво съдържа маса от кръвоносни и лимфни съдове, както и нервни окончания.

Дебело черво

Дебелото черво е разположено по периметъра на сравнително тънките и има рамкообразна форма, разположена по-близо до коремните кухини. След преминаването на храната през йенума и илеума, разделя се на най-простите аминокиселини и след абсорбцията им в чревните стени и кръвта, останалата част от масата, която се основава на фибри и целулоза, влиза в този раздел. Основната функция на дебелото черво е да абсорбира вода от останалата маса и да образува гъсти изпражнения за отстраняване от тялото. Въпреки това, процесите на храносмилане продължават да протичат в него..

Човешкото дебело черво е наситено с различни микроорганизми, които насърчават преработката на вещества, които не могат да бъдат усвоени в човешкото тяло. Той е дом на различни видове лактобацили, бифидобактерии и някои разновидности на E.coli. Съдържанието и концентрацията на такива бактерии са отговорни за здравето на червата и нейната микрофлора. Ако някой от видовете микроорганизми намалее на брой или напълно изчезне, тогава в организма се развива дисбиоза. Тя може да протече в доста тежки форми и допринася за развитието и възпроизвеждането на патогенни микроби и гъбички, което не само понижава нивото на имунитета като цяло, но може да има и сериозни последици за здравето на организма..

Структурата на човешкото черво на големия участък включва следните черва:

  • сляп;
  • възходящо дебело черво;
  • десен завой на дебелото черво;
  • напречно дебело черво;
  • низходящ колонен;
  • сигмоидна колония.

Дебелото черво е много по-късо от тънкото и варира от един и половина до два метра дължина. В диаметър той варира от 7 до 10 сантиметра.

апендикс

Апендиксът е вермиформен апендикс на цекума, който е част от дебелото черво, който може да бъде разположен надолу или нагоре, към черния дроб. Апендиксът е отговорен за съхранението на лимфоидни тъкани, които са част от имунната система. Тук се натрупват полезни бактерии от микрофлората на дебелото черво, което при поява на дисбиоза е резервен склад за тях. По време на употребата на антибиотици, които убиват бактериалната среда на дебелото черво, микрофлората на апендикса не се засяга. По този начин е много по-трудно хората с отстранен апендикс да изпитат състояние на дисбиоза. Той е един вид инкубатор за развитието на E.coli, бифидобактерии и лактобацили.

Апендиксът няма стандартен размер и може да варира в зависимост от индивидуалната структура на храносмилателния тракт. Дължината на червата при възрастен при отвличането на апендикса е 7-9 сантиметра, а до 1 сантиметър в диаметър. Дължината му обаче може да бъде от 1 сантиметър до 23, което ще бъде нормата. На мястото на преход към дебелото черво, апендиксът има малка гънка на лигавицата, която представлява затвор от химето, влизащ в него. Ако този амортисьор не е достатъчно голям и не го предпазва от движещи се маси, възниква пълнене и възпаление, което е заболяване, наречено апендицит. В този случай се използва хирургично отстраняване на апендикса..

ректум

В края на дебелото черво има още една секция - ректума. Чрез нейните фекални маси се натрупват, образуват и отделят. Изходът от ректума е в областта на таза и завършва в ануса. Дължината на човешкото черво в този олово е от 13 до 23 сантиметра, а в диаметър от 2,5 до 7,5 сантиметра.

Ректума, въпреки малкия си размер, се състои от няколко секции:

  • nadampular;
  • ампула на ректума;
  • перинеален отдел;
  • анални колони;
  • вътрешен, след това външен сфинктер;
  • анални синуси и клапи.

Структура на чревната стена

Червата на човека имат слоеста структура, която осигурява неговите функции на перисталтика, отделяне на ензими и сокове и обмен на вещества с останалата част от тялото. Стените са съставени от четири слоя:

  • лигавици;
  • субмукоза;
  • мускулен слой;
  • външен серозен слой.

Лигавицата на тънките черва е съставена от вили, които осигуряват взаимосвързаност с чревната повърхност и кръвоносната система.

Мускулният слой се състои от вътрешен кръгъл, кръгъл слой и външен надлъжен.

Лигавицата на дебелото черво няма ворсини, а се състои от скриптове и лигавични гънки.

Структурата на човешкото черво може лесно да се разпознае по неговия цвят. Дебелият участък е сив, а тънките черва - розови.

Болест на червата

Всички части на червата могат да бъдат засегнати от възпалителни процеси както на лигавиците, така и на чревните стени. Такива възпалителни процеси могат да бъдат както локализирани, така и да се разпространяват по цялата дължина на секция или в цялото черво в особено тежки случаи..

В медицинската практика има такива човешки чревни заболявания:

Тези заболявания имат възпалителен характер и се различават по мястото на локализация в червата. Въпреки това, при продължителни възпалителни процеси те могат да се превърнат в тежки форми, като коремен тиф, туберкулоза или дизентерия. При възпалителни процеси се нарушава не само анатомичната структура на лигавиците, перисталтичните свойства, но и функционалното действие на червата.

  1. В случай на нарушения в дейността на перисталтиката, тоест функцията за придвижване на храната през червата, възникват заболявания като диария или запек. Тези заболявания са много опасни, тъй като при поява на запек вредните вещества не се отстраняват от червата и започват да се абсорбират в кръвта, причинявайки обща интоксикация на организма. А при диария полезните вещества нямат време да се абсорбират в кръвта и тялото не ги абсорбира..
  2. Метеоризъм. В допълнение към перисталтиката, газовете, генерирани по време на активността на микроорганизмите, съдържащи се в дебелото черво, участват в процеса на прогресиране на хима. Когато човек яде храна, която има склонност към процеси на ферментация, газовете се отделят в излишък и не се отделят по естествен начин. В този случай възниква метеоризъм, което обикновено се случва с чревна непроходимост..
  3. Характерът на коремната болка може да бъде най-разнообразен. Това може да бъде дърпане, рязане, намушкване, болка или други видове болка. Всички тези видове се наричат ​​колики. Болката може да се появи в различни части на червата и да показва наличието на заболявания, появата на възпалителни процеси.
  4. Вътре-чревното кървене може да бъде предизвикано от наличието на сериозни заболявания като дизентерия, туберкулоза или коремен тиф, както и хемороиди, язви на дванадесетопръстника и язвен колит. При първата поява на кръвоизлив в изпражненията е необходимо спешно да се потърси помощ от лекар.
  5. Остър ентероколит, гастроентероколит. Заболявания като ентерит често имат съпътстващи заболявания като колит и гастрит. Те се причиняват от E. coli. С увеличаване на техния брой или дегенерация в вредни бактерии могат да се появят инфекциозни заболявания, наречени ентероколит. Причината за такова израждане или прекомерно възпроизвеждане на E. coli е получаването на благоприятна среда за неговото развитие - това е нискокачествена храна. В този случай възниква отравяне, което може да бъде тежко..
  6. Хроничен ентерит и колит. Възникват с чести нарушения на диетата, венозна чревна стаза, често възникващи запек или диария. Лечението се състои в премахване на причините за появата им..
  7. Синдром на раздразнените черва. Причинява се от свръхчувствителност на червата, които реагират на нервни промени в състоянието на организма. Масите в червата могат бързо да бъдат насочени към изхода или насочени в обратна посока. Такива състояния могат да провокират нервни ситуации дори при най-обикновени житейски обстоятелства, като закъснение за работа, повикване при шефа, гала вечеря, важна среща, лични преживявания. Това е доста често срещано заболяване, чието естество все още не е известно. Лечението на такова разстройство изисква намесата на психиатри и психолози..

Червата на човека се изследват, като се използват следните методи на изследване:

  • ЯМР или ултразвук на червата;
  • CT сканиране;
  • Рентгенов;
  • сигмоидоскопия;
  • анализ на изпражненията;
  • палпация на корема на пациента.

Знаейки колко метра е червата на възрастен човек и какво функционално натоварване носи, е възможно да се оцени значението на поддържането му в здравословно състояние за поддържане на собствения му имунитет и засилване на защитната функция на организма. Важно е да запомните, че е много лесно да нарушите деликатния баланс на микрофлората, без да се грижите за качеството на консумираната храна. Въпреки това е много трудно да се възстанови този баланс и да се елиминират последствията от появата му за организма. Затова е изключително важно да се грижите добре за здравето си и своевременно да потърсите медицинска помощ..