Основен
Предотвратяване

Химиотерапия за рак: видове, характеристики и лечение

Химиотерапия за рак: видове, характеристики и лечение

Ракът е най-коварната болест в света с годишна смъртност от един милион.

Онкологичните заболявания са цяла група патологии, характеризиращи се с образуването на ракови клетки, които унищожават имунната система и напълно унищожават организма. Раковите заболявания са едни от най-коварните в света: всяка година те отнемат живота на милиони хора от различен пол и възраст. Ето защо цялата световна медицинска общност работи за решаване на въпросите за разработването на ефективни схеми за лечение на рак. Учените от цял ​​свят се занимават с непрекъсната научна дейност, по време на която се създават нови лекарства и се разработват ефективни методи за лечение на рак, един от които е химиотерапия срещу рак..

В момента един от най-надеждните методи за лечение на рак е химиотерапията, която се избира индивидуално, в зависимост от характеристиките на конкретен тумор и здравето на пациента. Терминът "химиотерапия за рак" в медицината означава използването на цитостатични лекарства, които проникват в клетките на злокачествен тумор и унищожават техните структури.

С появата на цитостатични лекарства в онкологичната медицина се случи истински пробив: курсовете за химиотерапия за рак помагат значително да забавят скоростта на делене на патогенните клетки и да намалят до минимум растежа на туморите. В началните етапи химиотерапията, заедно с операцията, може да помогне напълно да се унищожи фокусът на патологията и ако болестта е в пренебрегвано състояние, цитостатиците могат да забавят развитието на болестта и да удължат живота на пациента колкото е възможно повече..

Колко ефективна е химиотерапията за рак, трябва да се съди по специфичния тип онкология: има видове злокачествени тумори, които се лекуват изключително с цитостатични лекарства и тяхната комбинация. В продължение на много години в раковата медицина химиотерапията се счита за един от най-ефективните и ефикасни методи за лечение на рак..

Адювантна и неоадювантна химиотерапия в онкологията

Отговор на въпроса: "Какво е химиотерапия за рак?" - трябва да се разгледат основните му видове, които се използват в световната онкологична практика за предотвратяване на развитието на рак.

Онколозите по химиотерапия разграничават следните видове лечение с химиотерапия:

  • адювантна химиотерапия;
  • неоадювантна химиотерапия;
  • терапевтична химиотерапия.

Всеки вид химиотерапия има свои собствени цели и цели, поради което подборът на лечение се извършва въз основа на всеки конкретен клиничен случай. По този начин се препоръчва адювантна химиотерапия за рак на пациенти, в зависимост от морфологията на тумора и стадия на заболяването, които претърпяха операция за отстраняване на новообразувания. Задачата на такава терапия е да намали риска от прогресия на заболяването - появата на нови метастази, както и да предотврати повторното появяване на болестта.

По този начин е очевидно какво дава химиотерапията при онкологията в този случай: намаляване на риска от повторно развитие на патология, от което толкова се страхуват както самите пациенти, така и онколозите, в чийто арсенал не винаги има ефективни методи за лечение на още по-опасен и преходен рецидивиращ рак.

В допълнение, на пациентите често се предписва неоадювантна химиотерапия за рак, която се прилага преди туморът да се лекува хирургично. Целта на такава „химия“ е да намали размера на неоперабилен тумор или например да извърши операция за запазване на органи, както и да разкрие чувствителността на раковите клетки към медикаменти, които ще се използват в следоперативния период..

Освен това има и терапевтична химиотерапия, която се предписва като поддържаща терапия за пациенти в общи етапи на онкологичния процес. В този случай ефектът от химиотерапията върху организма е да забави разпространението на тумора и да увеличи максимално качеството на живот на пациентите, страдащи от онкология..

В онкологичната практика често се използват комбинирани схеми на лечение, в процеса на изготвяне на които химиотерапевтите комбинират горните видове химиотерапия за рак, за да повишат ефективността на лечението. Например, неоадювантната химиотерапия често се предписва преди операция, а адювантната химиотерапия след.

Отговорът на въпроса дали химиотерапията помага при рак на етап 4 е доста сложен, но повечето експерти са сигурни, че липсата на поддържащо лечение може да доведе до силна болка, усложнения, свързани с разпространението на тумора към съседни тъкани и органи, и преждевременна смърт. търпелив.

Страховете от химиотерапия за рак

Много пациенти от онкологичните диспансери се страхуват от лечение с цитостатици, тъй като страничните ефекти след химиотерапия могат да бъдат доста тежки:

  • повишена телесна температура;
  • гадене, повръщане;
  • косопад и загуба;
  • втрисане и мускулни болки;
  • слабост и виене на свят;
  • стомашно-чревни нарушения;
  • загуба на апетит;
  • депресия, панически атаки;
  • повишена сънливост.

Интензивната химиотерапия за рак е сериозен стрес за сърдечно-съдовата и кръвоносната системи. Въпреки това, не трябва да се страхувате от сериозни странични ефекти: химиотерапевтът предписва поддържащо лечение, което помага да се възстановите възможно най-бързо след курс на лечение с цитостатици.

Преди да се подложат на химиотерапия в болница, на пациентите се назначава списък на прегледите със задължителната доставка на подробен кръвен тест и биохимия. Химиотерапията влияе отрицателно на кръвната картина, поради което по време на лечението с цитостатични лекарства пациентите многократно проверяват състоянието на кръвния и сърдечния мускул (анализи, ЕКГ).

Опитен химиотерапевт, паралелно с предписването на химиотерапия, препоръчва лекарства в подкрепа на тялото, които намаляват броя и честотата на страничните ефекти.

Не забравяйте, че химиотерапията е едно от водещите лечения за рак в целия свят.!

Повечето пациенти, които отказват лечение, рядко живеят по-дълго от 1 година.

Стационарна химиотерапия за рак: как се извършва химиотерапията

И така, химиотерапията е ефективна ли е при рак и каква ще е прогнозата за пациентите, които успешно завършват цитостатично лечение? Всеки онколог ще каже, че химиотерапията унищожава по-голямата част от туморните клетки (а при някои видове онкология насърчава пълно излекуване!), Подобрява общото благосъстояние на пациента и удължава живота му!

Преди да приеме пациент в болницата, лекуващият лекар му обяснява подробно как протича курсът на химиотерапия за рак, а също така дава препоръки относно храненето, начина на живот и т.н. Всичко тук ще зависи от вида на тумора и избрания режим на химиотерапия..

Пациентите, които могат да се движат независимо, са в дневната болница, а „тежките“ пациенти остават в отделението през целия курс на химиотерапия. Лекарите на болницата предоставят на пациентите необходимата помощ с химиотерапия, както и оказват морална подкрепа в борбата с рака.

Задавайки въпроса колко време отнема химиотерапията в онкологията, е важно да се разбере, че всеки конкретен клиничен случай е индивидуален. В първичната онкология курсовете на лечение с цитостатици ще бъдат по-кратки и по-малко интензивни, отколкото при рецидивиращ рак.

Например, химиотерапевтът може да предпише 4 курса химиотерапия на пациент, който трябва да се повтори 21 дни. Ако обаче пациентът има лоша кръвна картина, лекарят няма да го допусне до следващата „химиотерапия“. Затова е много трудно да се каже точно колко често се прави химиотерапия в онкологията и колко дни ще отнеме този процес. По правило, ако резултатите от теста са незадоволителни, интервалът между процедурите се измества с няколко дни, докато те се възстановят..

Цитостатичните лекарства се прилагат интравенозно. Паралелно с тях лекарят предписва поддържащи лекарства, за да предотврати гадене и повръщане, виене на свят и други странични ефекти. Лекуващият лекар информира пациента за това колко пъти се прилага химиотерапия за рак, но точната цифра също не може да бъде дадена веднага - това се определя от резултатите от MRI и CT изследвания. Лечението е циклично и при добра поносимост може да се удължи, но в повечето случаи се предписват 6 курса химиотерапия.

Резултатите от химиотерапията: какво могат да направят съвременните цитостатици

За да разберете дали химиотерапията помага при рак, просто сравнете резултатите от проучванията на пациента преди и след лечението. В повечето случаи след химиотерапия туморът значително намалява по размер или дори напълно изчезва. Дори ако онкологията не може да се излекува напълно, на фона на лечението с цитостатици, тя може просто да "замръзне" и изобщо да не притеснява пациента в продължение на много години.

Резултатите от лечението до голяма степен ще зависят от това как се спазват интервалите между курсовете, както и от времето на изследването, тъй като когато болестта прогресира, е необходимо да се промени схемата на лечение. Дори и в случаите на пълна безнадеждност, ефективността на химиотерапията в онкологията е доста висока: тези лекарства подобряват качеството на живот и го удължават максимално..

Ако ракът се открие в ранните етапи, има много големи шансове за пълно възстановяване с помощта на химиотерапия. При химиотерапията е изключително важно да се определи кой курс на химиотерапия, колко курсове, какви интервали на лечение, колко дълго е лечението, защото непълно лечение може да допринесе за бързия растеж на раковите клетки, които не могат да бъдат контролирани.

Независимо от колко дни химиотерапия за рак и каква е била първоначалната прогноза на заболяването, пациентите получават възможност напълно или частично да се излекуват, да намалят болката и най-важното - да се надяват на възстановяване. Не пренебрегвайте съветите на онколозите и стриктно спазвайте разработената схема на лечение и тогава ще получите максималните шансове за изцеление, както и за дълъг и пълноценен живот.!

Курс по химиотерапия

Статии за медицински експерти

Курсът по химиотерапия е инструмент за елиминиране на много видове злокачествени новообразувания. Нейната същност се свежда до използването по време на процеса на лечение на медицински химикали, които са начини за значително забавяне на растежа на дефектните клетки или увреждане на тяхната структура.

Въз основа на многогодишни изследвания лекарите са разработили свои собствени дози цитостатични лекарства и схема на употреба за всеки вид тумор. Приетите лекарства се строго дозират и изчисляват в зависимост от телесното тегло на пациента. Протоколът за курс на химиотерапия се изготвя индивидуално, за всеки пациент поотделно.

В съвременната онкология все още не е възможно да се получи лекарство, което да отговаря на две основни категории по отношение на човешкото тяло и раковите клетки: ниско ниво на токсичност за организма и ефективен ефект върху всички видове туморни клетки.

Кой да се свърже?

Как протича курсът на химиотерапия?

Доста често пациентите и техните близки имат естествен въпрос: "Как протича курсът на химиотерапия?".

Въз основа на характеристиките на заболяването на пациента, курсът на химиотерапия се провежда в болница или у дома под строгото наблюдение на опитен онколог с достатъчен опит в подобно лечение.

Ако лекуващият лекар позволява терапия у дома, тогава първата сесия се извършва най-добре в болнична обстановка, под наблюдението на лекар, който, ако е необходимо, ще коригира по-нататъшното лечение. В домашната терапия периодичните посещения при лекаря са задължителни..

Някои начини за администриране на курс на химиотерапия:

  • С помощта на достатъчно тънка игла за инжектиране лекарството се инжектира във вена в ръката (периферна вена).
  • Катетър, който е тръба с малък диаметър, се поставя в подклавична или централна вена. По време на курса те не се изваждат и лекарството се прилага чрез него. Курсът често отнема няколко дни. За контрол на обема на инжектираното лекарство се използва специална помпа..
  • Ако е възможно, те са "свързани" с артерия, която преминава директно през тумора.
  • Приемането на лекарства под формата на таблетки се извършва орално.
  • Интрамускулна инжекция директно на мястото на тумора или подкожно.
  • Антинеопластичните лекарства под формата на мехлеми или разтвори се прилагат директно върху кожата на мястото на развитие на тумор.
  • Лекарствата, ако е необходимо, могат също да влязат в коремната или плевралната кухина, в гръбначната течност или пикочния мехур.

Наблюденията показват, че по време на приема на противоракови лекарства пациентът се чувства доста добре. Страничните ефекти се появяват веднага след приключване на процедурата, след няколко часа или дни.

Продължителност на курса по химиотерапия

Терапията за всеки пациент до голяма степен зависи от класификацията на рака; преследваната от лекаря цел; приложени лекарства и реакцията на тялото на пациента към тях. Протоколът за лечение и продължителността на курса на химиотерапия се определят индивидуално от лекаря за всеки пациент. Графикът на терапията може да бъде прием на противораково лекарство всеки ден или да се разпределя в седмични срещи, или пациентът да бъде назначен да приема химически лекарства месечно. Дозировката е точно проверена и преизчислена в зависимост от телесното тегло на пострадалия.

Пациентите получават химиотерапия на цикли (това е времето, през което пациентът получава противоракови лекарства). Курсът на лечение обикновено продължава от един до пет дни. Следва почивка, която може да продължи от една до четири седмици (в зависимост от протокола за лечение). На пациента се предоставя възможност да се възстанови малко. След това той преминава през следващия цикъл, който, дозиран, продължава да унищожава или арестува туморните клетки. Най-често броят на циклите варира от четири до осем (ако е необходимо), а общото време за лечение обикновено достига шест месеца.

Има случаи, когато лекуващият лекар назначава на пациента повторен курс на химиотерапия с цел предотвратяване на рецидиви, като в този случай лечението може да отнеме година и половина..

Много важен елемент в процеса на терапията е стриктното спазване на дозировката, времето на циклите, поддържане на интервалите между курсовете, дори ако, изглежда, вече няма сила. В противен случай всички положени усилия няма да доведат до очаквания резултат. Само в изключителни случаи, въз основа на клинични тестове, лекарят може временно да спре приема на лекарства за рак. Ако провалът в схемата за прием е настъпил по вина на пациента (забравихте или по някаква причина не можете да вземете необходимите лекарства), трябва да информирате Вашия лекар за това. Само той може да вземе правилното решение.

При дълъг курс на прием на лекарства за рак може да възникне частична или пълна зависимост на клетките, следователно онкологът провежда тест за чувствителност към това лекарство както преди началото на приема, така и по време на лечението.

Продължителност на курса по химиотерапия

Медицината и фармакологията не стоят неподвижни, постоянно се разработват нови иновативни технологии и схеми на лечение, появяват се и по-модерни лекарства. В хода на лечението онколозите предписват онкологични лекарства или техните най-ефективни комбинации. Освен това, в зависимост от диагнозата на пациента и етапа на неговата прогресия, продължителността на курса на химиотерапия и схемата на преминаването му са строго регламентирани с международни методи..

Цитостатичните лекарства и техните комплекси се съставят количествено според принципа на минималната необходимост за постигане на най-значителен ефект върху раковите клетки, като същевременно причиняват най-малко вреда на човешкото здраве.

Продължителността на цикъла и броят на курсовете се избират в зависимост от принадлежността на тумора към определен тип, от клиниката на продължаващото заболяване, от лекарствата, използвани при лечението, и от реакцията на тялото на пациента към лечението (лекарят наблюдава дали се появяват странични отклонения).

Медицинският комплекс от мерки може да продължи средно от шест месеца до две години. В същото време лекуващият лекар не освобождава пациента от неговото зрително поле, редовно се подлага на необходимите прегледи (рентген, кръвен тест, ЯМР, ултразвук и други).

Брой курсове по химиотерапия

В терминологията на медицинските онколози има такова нещо като интензивност на дозата. Това име определя концепцията за честотата и количеството на лекарството, прилагано на пациент, за определен период от време. Осемдесетте години на ХХ век преминаха под егидата на нарастващата интензивност на дозата. Пациентът започна да получава повече лекарства, докато лекуващият лекар се опита да избегне значителна токсичност. Но пациентът и неговото семейство трябва да разберат, че с намаляване на приема на дозата, при някои видове ракови клетки, шансовете за възстановяване също намаляват. При такива пациенти, дори при положителен резултат от лечението, често се появяват рецидиви.

Нещо повече, проучванията, проведени от немски учени, показват, че с интензивността на дозировката и намаляването на времето между курса резултатите от лечението са по-впечатляващи - броят на излекуваните пациенти е много по-голям.

Броят на курсовете на химиотерапия до голяма степен зависи от толерантността на пациента към лекарства и стадия на заболяването. Във всеки случай онкологът трябва да отчита много различни фактори. Областта на локализация на заболяването, неговият тип, броят на метастазите и тяхното разпространение се считат за съществени. Важен фактор е непосредственото състояние на пациента. При добра поносимост на лекарствата тандемът на пациента и лекаря преминава през всички цикли, предвидени в схемата от курса на химиотерапия, но ако лекарят забележи ясни признаци на токсичност при пациента (например рязък спад на хемоглобин, левкоцити в кръвта, обостряне на системни заболявания и др.).

Във всеки случай схемата и броят на циклите са чисто индивидуални, но има и общоприети схеми за приемане на лекарства, на които се основава лечението на много пациенти..

Най-често лечението се провежда по схемата на Майо. Пациентът приема флуороурацил с левковорин в доза 425 mg интравенозно за един до пет дни, с почивка от четири седмици. Но самият брой курсове по химиотерапия се определя от лекуващия лекар въз основа на стадия на заболяването. По-често шест курса - около шест месеца.

Или схемата на парк Розуел. Прилагане на лекарства срещу рак веднъж седмично, на всеки шест седмици за курс на лечение от осем месеца.

Дългосрочните проучвания дават следните цифри за петгодишната преживяемост на пациентите (със специфичен вид рак на белия дроб и същия етап на неговото развитие): три курса на химиотерапия е 5%, с пет цикъла - 25%, ако пациентът е завършил седем курса - 80%. Заключение: с по-малко цикли надеждата за оцеляване се стреми към нула.

Възможно ли е да се прекъсне курсът на химиотерапия?

Когато се сблъскват с този проблем, пациентите почти винаги задават на своя лекар естествен въпрос, възможно ли е да се прекъсне курсът на химиотерапия? Отговорът тук може да бъде недвусмислен. Прекъсването на курса на лечение, особено в по-късните му етапи, е изпълнено с доста сериозни проблеми с основната форма на заболяването, включително до смъртта. Поради това е неприемливо да спрете сами да приемате предписани противоракови лекарства. Необходимо е и точно да се придържаме към самата схема на прилагане на лекарства. Лекуващият лекар трябва незабавно да знае за всяко нарушение на режима (поради забрава или поради някакви обективни обстоятелства). Само той е в състояние да посъветва нещо.

Прекъсването на курса на химиотерапия е възможно само при информирано решение на онколога. Той може да вземе такова решение въз основа на клинични показания и визуално наблюдение на отделението. Причините за това прекъсване могат да бъдат:

  • Обостряне на хронични заболявания.
  • Рязък спад в броя на левкоцитите в кръвта.
  • Намаляване до критичен хемоглобин.
  • друг.

Прекъсване между курсовете по химиотерапия

Повечето лекарства, приети по време на химиотерапия, действат за убиване на бързо делящите се ракови клетки. Но процесът на делене както на онкологичните, така и на нормалните клетки протича по същия начин. Ето защо, колкото и съжаляващо да звучи, приетите лекарства излагат и двете клетки на човешкото тяло на същия ефект, причинявайки странични ефекти. Тоест здравите клетки също се увреждат..

За да може тялото на пациента да си почине поне за малко, да се възстанови леко и с нова сила „да започне борба с болестта“, онколозите трябва да въведат почивки между курсовете на химиотерапия. Такава почивка може да продължи около една до две седмици, в изключителни случаи - до четири седмици. Но въз основа на мониторинга, извършен от немски онколози, плътността на курсовете за химиотерапия трябва да бъде възможно най-висока, а времето за почивка трябва да бъде възможно най-стегнато, така че през този период от време раковият тумор да не може да се увеличи отново.

1 курс химиотерапия

По време на 1 курс на химиотерапия не всички обикновено се унищожават, а само определен процент от раковите клетки. Следователно онколозите почти никога не спират на един цикъл на лечение. Въз основа на общата клинична картина онкологът може да предпише от два до дванадесет цикъла химиотерапия.

В тяхната съвкупност времето на пациентите да получават противоракови лекарства и времето на почивка се посочват от курса на химиотерапия. В рамките на 1 курс на химиотерапия, дозировката на лекарството или лекарствата, които се прилагат интравенозно или под формата на таблетки и суспензии вътре, е ясно предписана съгласно схемата. Тяхната интензивност на приложение; количествена рамка за почивка; посещения при лекар; предоставяне на анализи, предвидени в графика на този цикъл; клинични изпитвания - всичко това е планирано в рамките на един цикъл, почти за секунди.

Броят на циклите се предписва от лекуващия лекар въз основа на такива фактори: стадий на рака; вариант на лимфом; наименованието на лекарствата, които се прилагат на пациента; целта, която лекарят иска да постигне:

  • Или предоперативно спиране на химията за забавяне или напълно спиране на деленето на злокачествени клетки, което се извършва преди операция за отстраняване на тумора.
  • Или това е "независим" курс на лечение.
  • Или курс на химиотерапия, която се провежда след операцията, за да се унищожат останалите ракови клетки и да се предотврати образуването на нови туморни клетки.
  • Доста често това зависи от тежестта на страничните ефекти и тяхната природа..

Само чрез мониторинг и клинични изследвания, които добавят опит, лекарят е в състояние по-ефективно да избере лекарството или техния комплекс за пациента, както и да въведе интензитета и количествения индикатор на цикли в схемата на лечение, с минимална токсичност на организма и максимална способност да унищожава раковите клетки.

Химиотерапия при рак на белия дроб

Раковоболните с белодробни лезии днес водят до количествено проявление. Освен това това заболяване обхваща всички страни по света и процентът на пациентите с такава диагноза нараства всеки ден. Статистиката разкрива доста плашещи числа: на всеки сто от диагностицираните с рак на белия дроб 72 души не живеят дори година след диагнозата. Повечето случаи са хора в напреднала възраст (приблизително 70% от пациентите са над 65 години).

Лечението на това заболяване се провежда изчерпателно и един от методите на борба е химиотерапията, което особено дава висок положителен резултат в случай на тумор с малък клетъчен дроб..

Доста е трудно да се разпознае болестта в началния й стадий, тъй като в началото тя е почти безсимптомна, а когато болката започне да се проявява, често е твърде късно. Но това изобщо не означава, че трябва да се откажете и да не правите нищо. Въпреки това съвременните онкологични центрове разполагат с диагностични методи, които позволяват да се открие това ужасно заболяване на ембрионално ниво, давайки шанс на пациента да живее.

Диференциацията на раковите клетки и тяхното класифициране се извършва според някои критерии:

  • Размер на неоплазмена клетка.
  • Обемът на самия тумор.
  • Наличието на метастази и дълбочината на проникването им в други свързани органи.

Назначаването на конкретно заболяване към съществуващия клас е важно, тъй като за фино диспергиран и грубо диспергиран тумор, различни етапи от неговия растеж, методите на лечение са малко по-различни. Освен това диференциацията на заболяването дава възможност да се предскаже по-нататъшния ход на заболяването, ефективността на определена терапия и общата жизнена прогноза на пациента..

Курсът на химиотерапия за рак на белия дроб е насочен към увреждане на туморните новообразувания. В някои случаи се използва като индивидуален метод на лечение, но по-често се включва в общия медицински комплекс. Дребноклетъчният рак реагира особено добре на химикалите..

Пациентът почти винаги получава цитостатици вътрешно чрез капкомер. Всеки пациент получава индивидуално дозировката и схемата от лекуващия си лекар. След като завърши един курс химиотерапия, пациентът получава две до три седмици почивка, за да може поне частично да се възстанови и подготви тялото си за нова порция лекарства. Пациентът получава толкова лечебни цикли, колкото е предвидено в протокола.

Списъкът с цитостатици, използвани за рак на белия дроб, е доста широк. Ето някои от тях:

Карбоплатин (Параплатин)

Това лекарство се прилага интравенозно за 15 минути до един час.

Разтворът се приготвя непосредствено преди капкомер, като се разрежда една бутилка от лекарството с 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Концентрацията на получената смес трябва да бъде не повече от 0,5 mg / ml карбоплатин. Общата доза се изчислява индивидуално в количество от 400 mg на квадратен метър от телесната повърхност на пациента. Времето за почивка между срещите е четири седмици. По-ниска доза се предписва, когато лекарството се използва в комбинация с други лекарства.

Превантивни мерки за употреба на лекарството по време на химиотерапия:

  • Това лекарство се използва само под строгото наблюдение на лекуващия онколог.
  • Терапията може да започне само с пълна увереност в правилността на диагнозата..
  • Когато използвате лекарство, е необходимо да работите само с ръкавици. Ако лекарството попадне върху кожата, измийте го възможно най-скоро със сапун и вода и изплакнете обилно лигавицата с вода.
  • Със значителни дози от лекарството е възможно да се потисне работата на костния мозък, появата на силно кървене и развитието на инфекциозно заболяване.
  • Повръщането може да се контролира с антиеметици.
  • Има възможност за алергични реакции. В този случай трябва да приемате антихистамини..
  • Контактът на карбоплатин с алуминий води до намаляване на активността на лекарството. Следователно, когато инжектирате лекарството, не можете да използвате игли, които включват този химичен елемент..

Няма данни за употребата на лекарството при лечение на деца.

Цисплатин (платинол)

Лекарството се прилага с помощта на капкомер, венозно. Дозировката се определя от лекаря: - 30 mg на m2 веднъж седмично;

  • - 60 - 150 mg на m2 телесна площ на пациента на всеки три до пет седмици;
  • - 20 mg / m2 дневно в продължение на 5 дни. Прилагайте отново на всеки четири седмици;
  • - 50 mg / m2 през първия и осмия ден на всеки четири седмици.

В комбинация с облъчване лекарството се прилага интравенозно ежедневно в доза до 100 mg.

Ако лекарят предписа прием на лекарството интраперитонеално и интраплеврално, дозата се определя от 40 до 100 mg.

Когато лекарството се инжектира директно в кухината, лекарството не се разрежда силно.

Противопоказанията включват както свръхчувствителност към компонентите на лекарството, така и нарушена бъбречна функция и слух.

Docetaxel

Лекарството се инжектира бавно, веднъж, венозно, в продължение на 1 час. При доза от 75-100 mg / m2, процедурата се повтаря на всеки три седмици.

Когато приемате лекарството, трябва да спазвате всички предпазни мерки, които се обсъждат при работа с други противоракови лекарства.

Почти всички лекарства в хода на химиотерапията имат много странични ефекти, следователно, за да премахне някои от тях, лекуващият лекар предписва на пациента си допълнителни лекарства, които частично или напълно ги спират. Най-честите нежелани реакции:

  • Косопад.
  • Периферна невропатия.
  • Гадене, което се превръща в повръщане.
  • Появата на язви в устата.
  • Нарушения в храносмилателния тракт.
  • Намалена жизненост: умора, загуба на апетит, депресия.
  • Промяна на вкусовите предпочитания.
  • Намален брой червени клетки в кръвта - анемия.
  • Намаление на броя на белите клетки в кръвта - неутропения.
  • Намален брой на тромбоцитите.
  • Потискане на имунитета.
  • Промени в структурата и цвета на ноктите, цвета на кожата.

Процесът на възстановяване след лечебния цикъл в повечето случаи се простира за около шест месеца.

Курс на химиотерапия за лимфом

Лимфом - туморни клетки, проникнали в лимфната система на човека, както и в органи, разположени близо до лимфните възли. Един от първите симптоми на рак при лимфом е подуване на различни групи лимфни възли (възпалението може да обхване както отделна група възли - ингвинални, аксиларни, цервикални локализации - или всички те по сложен начин). Използването на курс на химиотерапия за лимфом дава доста добри резултати и оптимистична прогноза. Лекарите разграничават склеротично-нодуларен или комбиниран лимфом. Различават се етапите на заболяването, както при ракови заболявания на други органи: леки, средни и тежки. По-напредналата форма често е фатална.

Схемата на курса на химиотерапия се предписва въз основа на тежестта на заболяването, както и в зависимост от състава на лимфната течност. Въпреки различната локализация на заболяването, диагностичните методи и схемите за приемане на лекарства за химиотерапия са доста сходни. Това, което ги отличава, са лекарствата, които пациентите получават, и техните комбинации. Лимфомите не се оперират, така че химиотерапията е един от основните пътища към изцелението. Традиционно при лечението на рак на лимфата пациентът преминава през три цикъла, с по-тежки форми, броят на курсовете се увеличава.

За потвърждаване на диагнозата в допълнение към компютърната томография се използват ЯМР, позитронно-емисионна томография (PET) и други техники, тъй като обединяващото наименование "лимфом" включва доста голям брой различни заболявания. Но въпреки това схемите за приемане на противоракови лекарства са сходни, те използват един и същ набор от лекарства. В ранен стадий на заболяването се използват няколко протокола от комбинирани химиотерапевтични лекарства в комбинация с лазерна терапия..

Списъкът с такива лекарства е доста широк. Ето някои от тях.

Adriamycin

Лекарството навлиза във вената - 60-75 mg / m 2, веднъж на всеки три до четири седмици. Или за три дни при 20-30 mg / m 2 за три до четири седмици. Или на първия, осмия и 15-ия ден, веднъж, при 30 mg / m 2. Интервалите между циклите се осигуряват за 3-4 седмици.

Ако инжектирането на лекарството се приписва на вътрешността на пикочния мехур, капкомерът се поставя веднъж с интервал от една седмица до месец.

Комплексната терапия предвижда капкомер на всеки 3-4 седмици при дозировка 25-50 mg / m 2, но общата доза на курса не трябва да надвишава 500-550 mg / m 2.

Въпросното лекарство е противопоказано при хора свръхчувствителни към хидроксибензоати, страдащи от анемия, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, остър хепатит, язвени прояви в стомаха и дванадесетопръстника и други (пълен списък на противопоказанията можете да намерите в инструкциите за това лекарство).

Блеомицинът

Антинеопластичният агент се приписва както на мускулите, така и на вените..

  • с инжекции във вена: флаконът с лекарството се разрежда с разтвор (20 ml) натриев хлорид. Медикаментът се приема с достатъчно дозирана скорост.
  • с инжекция в мускула, лекарството се разтваря в изотоничен разтвор на натриев хлорид (5-10 ml). За да заглушите болката, предварително инжектирайте 1-2 ml 1-2% разтвор на новокаин.

Обичайната схема за възрастни е 15 mg всеки ден или 30 mg два пъти седмично. Общата доза на курса не трябва да бъде по-висока от 300 mg. При повторен цикъл се намаляват еднократната и курсова доза, интервалът между дозите на лекарството се поддържа до един и половина до два месеца. При пациенти в напреднала възраст дозата се намалява и е 15 mg два пъти седмично. Това лекарство се прилага внимателно при бебета. Дозата се изчислява в зависимост от телесното тегло на малкото дете. При инжектиране се използва само прясно приготвен разтвор..

Противопоказанията за това лекарство са значителни: те са с нарушена бъбречна и дихателна функция, бременност, тежко заболяване на сърдечно-съдовата система...

Винбластин

Това лекарство се прилага само чрез капково и интравенозно. Дозировката е строго индивидуална и директно зависи от клиниката на пациента.

За възрастни: единична начална доза - 0,1 mg / kg от теглото на пациента (3,7 mg / m2 телесна повърхност), повторете след седмица. При следващата инжекция дозата се увеличава с 0,05 mg / kg седмично и се коригира до максималната доза на седмица - 0,5 mg / kg (18,5 mg / m 2). Показателят за спиране на растежа на дозата на прилаганото лекарство е намаляване на броя на левкоцитите до 3000 / mm 3.

Профилактичната доза е по-малка от първоначалната доза с 0,05 mg / kg и се приема на всеки 7-14 дни, докато всички симптоми изчезнат.

За бебета: началното количество на лекарството е 2,5 mg / m 2 веднъж седмично, дозата постепенно се увеличава с 1,25 mg / m 2 всяка седмица, докато броят на левкоцитите намалява до 3000 / mm3. Максималната обща доза за седмицата е 7,5 mg / m 2.

Поддържащата доза е по-ниска от 1,25 mg / m 2, която детето получава за 7-14 дни. Флаконът с лекарството се разрежда с 5 ml разтворител. Впоследствие, ако е необходимо, се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Не е препоръчително да приемате това лекарство при пациенти, страдащи от свръхчувствителност към активното вещество или към някой от компонентите на лекарството, както и вирусни или бактериални инфекции..

Броят на проведените курсове по химиотерапия се предписва от лекуващия лекар въз основа на клиниката на заболяването и общото състояние на пациента.

Курс по химиотерапия при рак на стомаха

Ракът на стомаха е раков тумор, който нахлува в стомашната лигавица. Той е в състояние да метастазира в слоевете на органи, съседни на фокуса, по-често това проникване се случва в черния дроб, лимфната система, хранопровода, костната тъкан и други органи.

В началния етап от началото на болестта симптомите на това заболяване са практически невидими. И само с прогресията на болестта се появява апатия, апетитът изчезва, пациентът започва да губи тегло, има вкусовата непоносимост към месната храна, кръвен тест показва анемия. В бъдеще в областта на стомаха започва да се усеща някакъв дискомфорт. Ако ракът е разположен достатъчно близо до хранопровода, пациентът чувства ранно засищане на стомаха, неговото преливане. Появява се вътрешно кървене, гадене, повръщане се активира, появяват се силни болкови усещания.

Курсът на химиотерапия за рак на стомаха се провежда или венозно, или под формата на таблетки. Този лечебен комплекс се провежда или преди операцията, за да се намали поне леко размера на самия тумор, или след операция - за отстраняване на евентуално останали ракови клетки след резекция или за предотвратяване на появата на рецидиви.

За да убият туморните клетки, онколозите използват цитотоксични лекарства. Съвременната фармакология предлага доста впечатляващ списък от тях..

Курсът на химиотерапия е представен от следните лекарства:

Цисплатин, за който вече беше писано по-горе.

Fluorocyl

Често се въвежда в различни протоколи за лечение. Пациентът го приема във вена. Спират да го инжектират, когато левкоцитите достигнат критична скорост. След нормализиране процесът на лечение се възобновява. Това лекарство се капва в продължение на 100-120 часа непрекъснато със скорост 1 g / m 2 на ден. Има и друг курс, при който пациентът получава лекарството на първия и осмия ден в доза от 600 mg / m 2. Предписва се в комбинация с калций, след това обемите са 500 mg / m дневно в продължение на три до пет дни с интервал от четири седмици.

Пациентите, които страдат от индивидуална непоносимост към компонентите на това лекарство, страдащи от бъбречна или чернодробна недостатъчност, остра форма на инфекциозно заболяване, туберкулоза, както и в състояние на бременност или кърмене, не се препоръчват да приемат това лекарство.

Епирубицин

Лекарството навлиза на пациента със струя във вена. Необходимо е да се гарантира, че лекарството не попадне в други тъкани, тъй като може да провокира дълбокото им увреждане, до некроза.

Възрастни: Като моно лекарство - интравенозно. Дозировката е 60-90 mg / m 2. Прекъсването при въвеждането на онкологичното лекарство е 21 дни. Ако има анамнеза за патология на костния мозък, приложената доза се намалява до 60-75 mg / m 2.

Ако противораковият агент се приема заедно с други лекарства, дозировката му трябва да бъде съответно намалена..

Температура след химиотерапия

След всеки курс на химиотерапия тялото на пациента е отслабено, имунната система е силно подтисната и на този фон често се появяват вирусни инфекции, които провокират повишаване на телесната температура на пациента. Следователно общото лечение на пациента се провежда частично, в отделни цикли, между които тялото на пациента получава възможност за възстановяване и възстановяване на изразходваните защитни сили. Фактът, че температурата се повишава след курс на химиотерапия, казва на лекуващия лекар, че тялото на пациента е заразено и вече не може да се справи с болестта. Необходимо е да се включат антибиотиците в протокола за лечение.

Заболяването се развива бързо, следователно, за да се предотвратят усложнения, лечението трябва да започне незабавно. За да се определи причинителят на възпалението, пациентът взема кръвен тест. След като установите причината, можете да лекувате и ефекта.

За съжаление, повишаване на температурата на фона на общо отслабване на организма е неизбежна последица от курс на химиотерапия. През този период пациентът просто трябва да стеснява кръга от контакти. Не приемайте антипиретици.

Какво да правя след химиотерапия?

След като прекарват доста дълго време в болницата, пациентите задават въпрос на онколога си. Какво да правя след химиотерапия?

Основното, което пациентите трябва да запомнят, е:

  • Пациентът трябва да бъде показан за последващ преглед при онколога. Първата среща ще бъде предписана от лекуващия лекар на болницата и пациентът ще получи допълнителен график на посещения от лекаря в клиниката.
  • При най-малкото проявление на симптом, спешно трябва да се върнете към назначението на лекаря:
    • Диария и гадене.
    • Болка, която досажда за няколко дни.
    • Неразумна загуба на тегло.
    • Появата на оток и синини (ако няма нараняване).
    • виене на свят.
  • Ракът не е опасен. Затова не трябва да ограничавате пациента в общуването с роднини и приятели. Положителните емоции лекуват също.
  • Ако тялото се е нормализирало след курс на химиотерапия, интимността не трябва да се избягва, това е неразделна част от пълноценен живот. Невъзможно е да заразите партньора си с рак, но да развалите връзката напълно.
  • След приключване на всички курсове по химиотерапия, процесът на рехабилитация е завършен, жизнеността се възстановява, няма причина да се откажете от професионалната дейност. Бившите пациенти могат да се върнат на работа, особено ако това не е свързано с тежък физически труд. В случай на порой можете да намерите място, където работата е по-лесна.
  • С възстановяването на имунната система и жизнеността на организма бившият пациент може постепенно да се върне към обичайното си ниво на активност. Излезте при хората, отидете на работа, разходете се в парка - това ще предостави възможност за бягство от проблемите, избутайте ги на заден план.

Възстановяване след курс на химиотерапия

Пациент с рак след общо лечение се чувства достатъчно зле. Намалени функции на всички органи и системи. Възстановяването след курс на химиотерапия включва необходимостта да се помогне на пациента да върне тялото си в нормално състояние възможно най-бързо. Подкрепа в желанието да се върнем към пълноценен социален живот.

В повечето случаи този процес отнема около шест месеца. По време на периода на възстановяване пациентът преминава рехабилитационни курсове, разработени от специалисти, които ще прочистят организма от ефектите на химиотерапията, ще предпазят от проникване на патогенна флора (приемане на антибиотици), ще стимулират организма да се съживи, ще позволят да се консолидира получения резултат и да се предотвратят усложнения.

Периодът на възстановяване е представен от няколко етапа или курсове:

  • Реконструктивна лекарствена терапия, провеждана в болнична обстановка.
  • Рехабилитация у дома.
  • Народна медицина.
  • СПА лечение.

Пациентът преминава първоначалния курс на рехабилитационна терапия, докато все още е в болницата. И тъй като черният дроб е първият, който понася шока от химиотерапията, той трябва да бъде подкрепен дори през периода на самото лечение. Тя също се нуждае от подкрепа по време на рехабилитацията си. За да се подобри функционирането на черния дроб, на пациента се предписват поддържащи медикаменти, често произведени от естествени растителни материали, например "Карсил", който се основава на млечен бодил.

Възрастните приемат тези хапчета три пъти на ден, едно до четири парчета (според предписанието на лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването). Продължителност на приема - повече от три месеца.

За деца над пет години дневната доза от лекарството се приписва в размер на 5 mg на 1 kg от телесното тегло на бебето. Получената цифра е разделена на три стъпки.

Това лекарство има редица незначителни странични ефекти. Основното е диспепсия, нарушаване на нормалното функциониране на стомаха, проблемно храносмилане, преминаващо с болка. По-рядко са вестибуларните разстройства и алопецията (необичайна загуба на коса), но те обикновено си отиват сами. Има само едно противопоказание за употреба - свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството.

Добри помощници в прочистването на тялото са адсорбенти, които подобно на гъба абсорбират, свързват токсините и ги отстраняват. Тези съвременни ентеросорбенти имат обширна адсорбентна повърхност. Това ги прави високоефективни..

Това лекарство се предлага под формата на готова за употреба паста. Продължителността на курса е чисто индивидуална и се предписва от лекуващия лекар, водещ пациента, но средно от седмица до две. Приемът се извършва един час и половина до два часа преди или след хранене или лекарства, три пъти на ден. Еднократна доза за възрастни или юноши над 14 години е 15 g (съответно дневната доза е 45 g).

Чаена лъжичка (5 g) се приписва на деца от нула до пет години - единична доза или 15 g - дневно. Деца от пет до 14 години, съответно: дневна доза - 30 g, единична доза - 10 g.

При тежки прояви на ефектите от химиотерапията дозировката през първите три дни може да се удвои и след това да се върне към препоръчителната доза. Има и странични ефекти на това лекарство - запек (ако пациентът вече е бил предразположен към проявата им). Лекарството е противопоказано при пациенти с анамнеза за остра чревна непроходимост, алергична реакция към компонентния състав на лекарството.

Този сорбент се пие под формата на водна смес, която се прави непосредствено преди употреба: в една чаша не гореща вряща вода или минерална вода (без газ) с неутрална алкалност се въвежда прах от лекарството: за възрастни - 1,2 г (една супена лъжица), за деца - 0, 6 g (една чаена лъжичка). Разтворът се смесва добре. Получената суспензия се приема един час преди прием на лекарства или храна. В този случай дневната доза на лекарството за възрастни и деца, навършили седем години, е 12 g (ако има медицинска нужда, дозата може да бъде увеличена до 24 g на ден).

За бебета на възраст от една до седем години дневната доза се определя в размер на 150-200 mg на 1 kg от теглото на детето и се разделя на три до четири дози. Единичната доза не трябва да е повече от половината от дневната доза. В случай, че на пациента е трудно да приема лекарството самостоятелно, той се инжектира през епруветка.

Курсът на лечение е силно индивидуален и отнема средно от 3 до 15 дни. Има малко противопоказания за това лекарство. Те включват остри периоди на язви на дванадесетопръстника и стомаха, увреждане на лигавицата на тънките и дебелите черва (ерозия, язви), чревна непроходимост. Не трябва да давате полисорб на деца под една година.

След изписване от болницата пациентът трябва коренно да промени предишния си начин на живот и хранене. За да предотвратите проникването на патогенна флора в тялото, е необходимо да се грижите за устната кухина (устната кухина, миете зъбите си...). Отначало откажете твърдата храна или я пийте добре с течност, така че да преминава през хранопровода по-лесно, без да наранявате.

Въздействието върху организма на химическите препарати води до нарушения в системата за кръвоснабдяване, а самата формула на кръвта се променя. За да повиши хемоглобина, лекарят предписва на пациента да приема малки дози червено вино (въпреки че самият алкохол не се препоръчва да се пие след такава сложна процедура като химиотерапия). През този период пациентът приема и венотонично.

Например, венарусът е ангиопротектор, който повишава съдовия тонус, предотвратява застоя на венозна кръв в съдовете и подобрява микроциркулацията му. Вземете два пъти на ден (по време на обяд и вечеря), по една или две таблетки. Това лекарство не се препоръчва за пациенти, които имат свръхчувствителност към компонентите на лекарството (пълната непоносимост е рядка).

За увеличаване на тромбоцитите в кръвта лекуващият лекар предписва на пациента витамини от група В, както и Sodecor и Derinat, някои други.

Това лекарство се инжектира интрамускулно (по-рядко подкожно). Възрастните получават еднократна доза от 5 ml. Пациентът получава инжекция, както е предписано от лекаря на всеки 24 -72 часа. Курсът на прием включва около три до десет инжекции.

Схемата за прилагане на лекарства за деца е подобна. Единичната доза се различава:

  • малки деца на възраст под две години - 0,5 мл от лекарството.
  • от две до десет години - 0,5 ml лекарство, изчислено за всяка година от живота.
  • над десет години - 5 ml от лекарствения деринат.

Това лекарство е противопоказано при пациенти, страдащи от индивидуална непоносимост към натриев дезоксирибонуклеат или захарен диабет.

Дневната доза на лекарството е от 15 до 30 ml (разредена с 200 ml вода или топъл чай), разделена на една до три дози. Продължителността на лечението е от три седмици до месец. Преди употреба разтворът трябва да се разклати добре..

Лекарственият содекор е противопоказан в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти, артериална хипертония.

Не трябва да се пренебрегва през периода на възстановяване и курса на лечение с народни средства.

За да преодолеете такова последствие от химиотерапията като плешивост, можете да използвате опита на нашите предци:

  • Втрийте репейното масло в корените на главата, което се продава във всяка аптека.
  • Е, в този случай работи инфузия на репа и шипка. Трябва да пиете три чаши дневно.
  • Отвари за шампоан на базата на корен от репей или хмел.
  • Бери плодови напитки имат страхотен ефект.
  • друг.

За да увеличите броя на левкоцитите, хемоглобина, тромбоцитите, еритроцитите в кръвта (нормализиране на неговата формула), пациентът ще помогне:

  • Отвари, приготвени от билки като цикория, сладка детелина, корен от ангелика.
  • Тинктура или отвари от златен корен.
  • Отвара от коприва.
  • Тинктура от елеутерокок.
  • Отвара от билки от равнец.
  • И други билки.

При хематоми във вените добрата ефективност показват компреси с водка, които отгоре са покрити с подорожник или зелев лист.

И като последен акорд на рехабилитационния период, това е спа лечение, както и климатотерапията, като неразделна част от цялостното СПА лечение.

Поради нарастващия брой ракови заболявания, специализираните санаториуми са се превърнали в незаменим етап в рехабилитационния период. Разработват се специални програми, които включват:

  • Прием на минерална вода.
  • Използването на билкови лекарства (лечение с билки).
  • Избор на индивидуална балансирана диета.

Физиотерапевтични процедури в периода на възстановяване след химиотерапия:

  • Йодни вани.
  • Йога клас.
  • Водни процедури с морска сол.
  • Ароматерапия - лечение с аромат.
  • Уелнес физическо възпитание.
  • Лечебно плуване.
  • Работа с психолог. Получаване на положителни емоции, облекчаване на стреса.
  • Климатотерапия: разходки на чист въздух (често санаториумите са разположени на живописни места, отдалечени от индустриалните зони).

Хранене след химиотерапия

Храната по време на лечението има важни лечебни функции. Храненето след химиотерапия е истинско оръжие за връщане към нормален, пълноценен живот. Храната през този период трябва да бъде балансирана. Особено на масата на бивш пациент трябва да се появят продукти, които ще помогнат да се постави бариера по пътя на злокачествените новообразувания, работещи както за лечение, така и за профилактика..

Храни, необходими в диетата:

  • Броколи. Съдържа изотиоциант. Той е в състояние да унищожи раковите клетки.
  • Каша и зърнени храни.
  • Кафяв ориз и ядки.
  • Зеленчуци и плодове. Препоръчително е да ядете зеленчуци сурови или задушени.
  • Бобовите растения трябва да присъстват в диетата..
  • Риба.
  • По-добре е да се ограничи използването на продукти от брашно. Само едър хляб.
  • Мед, лимон, сушени кайсии и стафиди - тези продукти могат значително да повишат хемоглобина.
  • Прясно изцедени сокове, особено от цвекло и ябълки. Те ще внесат в организма витамини C, P, група B и микроелементи.
  • Билкови чайове: с касис, шипка, риган...
  • Черен чай и кафе.
  • алкохол.
  • Бързо хранене.
  • Токсични продукти.
  • Продукти, съдържащи багрила, стабилизатори, консерванти...

Много хора приемат думата рак като изречение. Не се отчайвайте. И ако неволите са дошли в дома ви - воювайте. Работата в областта на онкологията се извършва „на всички фронтове“: иновативни методи на лечение, повишаване на качеството на самите противоракови лекарства, разработване на рехабилитационни комплекси след всички медицински процедури. Благодарение на постиженията през последните години курсът на химиотерапия стана по-малко болезнен и процентът на победите в съвместната работа между лекаря и пациента приятно расте, което означава, че е предприета още една стъпка в борбата с това ужасно заболяване. Живей и се бий! Защото животът е красив.