Основен
Ангиом

Какво показва онкологията

За да се диагностицира онкологично заболяване, е необходимо да се подходи към този въпрос изчерпателно. Това състояние се дължи на факта, че ракът няма специфични симптоми, които недвусмислено показват злокачествен процес в организма и трябва да се разграничава от други патологии, които имат подобни прояви..

В допълнение, онкологичното заболяване започва и протича на клетъчно ниво: дори потвърденото наличие на неоплазма във всеки орган не означава, че е злокачествено. И за да се определи произхода на тумор, е необходимо да се изследват неговите клетки, които могат да бъдат доброкачествени (неракови) или злокачествени. Следователно, за да се установи точна диагноза, се използва интегриран подход, който отчита всички аспекти на рака. Благодарение на това стана възможно да се идентифицират злокачествените процеси на най-ранните етапи, да се оцени степента на тяхната агресивност и да се формират терапевтични стратегии за всеки пациент поотделно. Комплексът от анкети може да включва различни процедури и манипулации и техните различни комбинации. Зависи от местоположението на предполагаемия или вече открит тумор, данни от анамнезата и други обстоятелства. Следните методи за изследване обаче се считат за най-информативни..

Лабораторни изследвания

Изследване на биологични материали под микроскоп или използване на каквито и да е реагенти е един от най-точните методи за потвърждаване или изключване на рак.

Общ анализ на кръвта. Много важен е общ кръвен тест, чрез който можете да идентифицирате развитието на неприятно неразположение. На какви показатели трябва да обърнете внимание?

  • СУЕ. Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е над нормата, тогава това показва възпалителен процес в тялото на пациента. Ако индикаторът се увеличи с 30% или повече, тогава има шанс за развитие на рак.
  • Увеличение или намаляване на броя на левкоцитите. В случай на рак могат да се наблюдават и двете явления..
  • Намаляване на индекса на хемоглобина. Ако успоредно с това нивото на тромбоцитите намалява, тогава това може да показва и рак..
  • Голям брой незрели клетки. Това явление често се наблюдава при рак на костния мозък..
  • Голям брой незрели и гранулирани левкоцити.
  • Увеличен брой на лимфоцитите.

Кръвна химия. Биохимичният кръвен тест е един от най-точните, той може да покаже развитието на тумор. С този диагностичен метод могат да се открият първите симптоми на образуване на злокачествени клетки. Изследват се следните показатели:

  • Общ протеин, албумин. Злокачествените клетки използват протеин в големи количества. Поради тази причина този показател в тялото на пациента ще намалее. Успоредно с това пациентът губи апетит, тегло, защото протеинът се счита за основен строителен материал.
  • Карбамид. Този показател понякога надвишава нормата, което може да показва влошаване на работата на бъбреците. В допълнение, подобен знак може да показва активно разграждане на протеини..
  • Повишена кръвна захар. Увеличаването на този показател показва развитието на захарен диабет, саркома, чернодробна онкология, както и други онкологични заболявания.
  • Билирубин. Нивото на този индикатор се увеличава в случай на увреждане на черния дроб. Ракът не е изключение..
  • ALAT. Индикаторът надвишава нормата в случай на онкологично увреждане на черния дроб. Симптомът може да показва и развитието на други заболявания..
  • Излишна алкална фосфатаза. Този индикатор сигнализира за наличието на злокачествен тумор, локализиран върху костните тъкани. В допълнение, този симптом показва метастази. Има и други методи за диагностициране на рак, но това са най-простите и най-точните..

Кръвни тестове за туморни маркери. Това е специфичен метод на изследване, който ви позволява да идентифицирате специфични протеини и различни химични съединения, нивото на които се увеличава при рак. Такива вещества могат да се произвеждат от самите злокачествени новообразувания, да играят ролята на антитела към раковите клетки или да изпълняват други функции. Но увеличението на тяхното количество в кръвта показва голяма вероятност от развитие на рак. Днес се извършват анализи за определяне на различните видове туморни маркери: всеки от тях е характерен за отделни злокачествени процеси. Какъв вид анализ се нуждае от пациента, се определя от резултатите от други тестове, оплаквания на пациента, данни от анамнезата и други фактори..

Тестове на урина. Ако подозирате наличието на злокачествени процеси в организма, наред с други неща се извършва анализ на урината. Въпреки че промените в урината са нетипични за онкологичните заболявания, изследванията могат да насочат по-нататъшната диагноза в правилната посока. Ненормални количества протеини, креатинин, урея, фосфатаза и др., Които показват рак или друго увреждане на вътрешните органи, изискват допълнителни изследвания.

Тестове за изпражнения. Този анализ, също като анализ на урината, се използва като спомагателен метод. Когато се свържете с лекар със симптоми, които показват лезии на храносмилателната система, се предписва изследване на изпражнения за окултна кръв. Този показател може да показва не само кървене в различни части на стомашно-чревния тракт, но и развитие на рак. Следователно, при откриване на окултна кръв и наличие на симптоми, характерни за злокачествените процеси, се извършва допълнителна диагностика в тази посока..

Цитологични изследвания. Това изследване изисква материали, взети директно от патологичен или "съмнителен" фокус или разряд. Тези проби се изследват под микроскоп, за да се оцени състоянието на клетките. Именно аномалиите в структурата и деленето на клетките често стават решаващи за формирането на рак. Следователно, цитологично изследване ви позволява да определите естеството на неоплазмата или фокуса (доброкачествен или злокачествен) и помага да се идентифицират не само вече развит рак, но и предракови състояния.
За цитологичен анализ може да се използва следното:

  • скрап и намазки-отпечатъци, взети от повърхността на лигавицата (устната кухина, вагината, шийката на матката и др.);
  • храчки от дихателните пътища;
  • изпускане от млечните жлези;
  • урина;
  • тайна на простатната жлеза;
  • материали, получени при ендоскопско изследване на стомаха, червата, маточната кухина и др.;
  • материали, получени по време на пункция (пункция) на кухини - ставна, коремна, гръдна и др.;
  • цереброспинална течност и други.

В повечето случаи вземането на проби за цитологично изследване не причинява болка или дискомфорт на пациента и се извършва по време на други диагностични процедури (например, гинекологичен или проктологичен преглед). Но понякога се изисква минимална хирургическа намеса за получаване на такива материали..

Хардуерна диагностика

Съвременното оборудване за диагностика дава възможност за откриване на онкологично заболяване в ранните етапи, когато болестта все още не се е проявила с никакви симптоми. За тази цел се използват следните методи за хардуерно изследване:

Рентгенография. Този метод се счита за един от най-надеждните при откриване на рак на костите. В хода на изследването се използват рентгенови апарати, които генерират лъчи, които проникват различно през различни видове тъкани. Следователно, на рентгеново изображение, туморите се появяват като потъмняване или неоплазма с ясни граници, нетипични за даден орган или област. За да се увеличи информационното съдържание на изследването, може да се извърши рентгенография с контраст. Веществата се инжектират в кръвообращението на пациента, които не предават рентгенови лъчи и по този начин правят образа на меките тъкани по-ясен и по-контрастен. Този метод се използва и за откриване на метастази и оценка на разпространението им в тялото..

Блокада. Ултразвукът е един от най-безопасните методи, който може да се използва дори при диагностициране на бременни жени и деца. Но, въпреки че съвременното ултразвуково оборудване има висока разделителна способност и ви позволява ясно да визуализирате вътрешните органи и тъкани, то се използва главно в началния етап на изследването. Така че по време на ултразвуково сканиране може да се установи анормална плътност, структурата на тъканите на орган, което показва необходимостта от допълнителни изследвания, за да се установи естеството на такива промени.
Също така ракът може да бъде показан от промяна в размера на даден орган, откриване на уплътнени, разхлабени, нехомогенни области върху него, идентифициране на неоплазми с неизвестен произход. Във всички тези случаи наличието на злокачествен процес се потвърждава само чрез лабораторни методи..

MRI. Магнитният резонанс е един от най-точните методи за хардуерна диагностика на рака. Това изследване дава възможност да се открие злокачествено новообразувание с най-малък размер (от 0,1–0,3 mm) в мозъка, бъбреците, черния дроб, ларинкса и всякакви други органи. Този метод се счита за предпочитан, тъй като ви позволява да получите точна и подробна информация за състоянието на човешкото здраве и когато бъде открит злокачествен процес, да започнете лечението без да губите време.

Всички хардуерни методи за диагностициране на рак изискват редица допълнителни изследвания, по-специално лабораторни.

В допълнение, изброените методи се използват не само за откриване на рак и оценка на неговия стадий, степен на агресивност и др., Но и за контрол на ефективността на лечението..

Какви тестове трябва да вземете, ако подозирате рак?

Какви тестове и хардуерни изследвания са необходими в конкретен случай, решава лекарят.

Назначенията му се основават на следните данни:

  • с какви оплаквания пациентът отиде при лекаря;
  • дали има фамилна анамнеза за рак;
  • колко дълго са наблюдавани симптоми;
  • кой орган може да се счита за източник на проблеми;
  • дали вече е извършена някаква диагностика и какво точно разкри;
  • има ли рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на рак и кои от тях (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, живот в неблагоприятна за околната среда среда, работа в опасни отрасли, прием на лекарства, потискащи имунната система и др.).

На нашия портал можете да поръчате безплатна консултация с онколог по телефона. Специалист ще отговори на вашите въпроси относно диагнозата и лечението на рак в рамките на предварителна консултация.

За да получите подробна информация, която е подходяща конкретно за вашия случай, трябва лично да посетите лекар за преглед и лечение.

За целта се обадете по телефона: служителите на нашия кол център ще ви помогнат да изберете удобно време и дата за посещение на лекар, който е специализиран в областта, от която се нуждаете (гинекологична онкология, урология онкология и др.).

Как да се тествате за онкология

Ракът се счита за сериозно животозастрашаващо заболяване. Някои видове рак не могат да бъдат открити в началните етапи, тъй като те са безсимптомни. А ранната проверка дава шанс за възстановяване..

Ракът е злокачествен възел, образуването на което става поради дегенерация на здрави клетки в туморни клетки. В бъдеще туморът расте, прераства в съседни тъкани, метастази се появяват в отдалечени органи. Заболяването прогресира в четири етапа.

На първия етап на развитие възел може да бъде определен само случайно. Тъй като последните етапи на заболяването са животозастрашаващи, е необходимо редовно да се проверяват за онкология. Ракът се счита за водещата причина за високата смъртност в света. Всеки трябва да има редовен преглед.

Знаци, които трябва да внимавате

За да идентифицирате раков възел в началния етап, трябва да се съсредоточите върху неправилното функциониране на тялото. Проявата на различни симптоми може да се счита за предвестници не само на рак, но и на други заболявания. Продължителното повторение на признаците показва, че е необходима консултация с лекар.

Какви прояви могат да сигнализират за болестта:

  • Жените изпитват подуване на корема. Постоянни синдроми на болка в лумбалния гръбначен стълб, ранно усещане за пълнота в стомаха, метеоризъм - ако ситуацията продължава дълго време, време е да посетите лекар. Тези показатели са характерни за рак на яйчниците..
  • Кървене при жени. Ако това се случи след менопаузата, не се отнася за цикъла, това може да показва раков тумор на шийката на матката (ендометриум).
  • Болка в корема и тазовите органи. Наблюдава се поради неизправност на яйчниците. Ракът е постоянен.
  • Продължителна болка в гърба при мъжете. Те могат да се проявят с раков възел на простатата и дебелото черво. Понякога симптомът на болката се усеща в костите на бедрата. Необходимо е посещение при лекаря.
  • Промяна в размера на мъжките тестиси. Важно е да следите промените, така че обемът и формата да не се променят. Ако бъде открита неоплазма, спешно трябва да потърсите медицинска помощ. Ракът на тестисите се развива бързо, началният етап е незабележим. Може да има болка в слабините, бедрата, тазовите кости, подуване.
  • Продължителна кашлица. Ако се наблюдава дълго време, това е индикатор за рак на гърлото, щитовидната жлеза, белите дробове.
  • Проблемно уриниране и движение на червата. Редовни проблеми, наличието на кръв в изпражненията показва раков тумор на ректума.
  • Рязко намаляване на теглото се наблюдава при онкология на панкреаса, белите дробове, стомаха, хранопровода.
  • Промени в областта на млечните жлези. Наличието на възли в гърдите се наблюдава при жени и мъже - рак на гърдата е възможен.
  • Лимфните възли са увеличени. Ако подутите възли не намалят в рамките на месец, посещението при лекаря е задължително.
  • Новообразувания по кожата. Трябва внимателно да следите появата на нови бенки и петна по тялото. Промените в цвета и формата могат да показват развитието на рак на кожата, наречен меланом..
  • Появата на белезникави и червени петна в устната кухина също сигнализира за необходимостта от посещение на лекар..
  • Продължителната умора се проявява с левкемия и други видове рак.

Препоръчително е също да се тествате за наличието на ракови клетки за тези, които имат:

  • жажда за пушене;
  • наднормено тегло;
  • некачествена храна, недостатъчна консумация на зеленчуци и плодове;
  • малко физическа активност, пълно отсъствие;
  • висока консумация на алкохолни напитки;
  • наличието на човешки папиломен вирус;
  • хепатит В, С;
  • радиация, йонизиращи и ултравиолетови;
  • наследственост.

Откъде да започне проучването

Идентифицирането на ракови клетки или други заболявания започва с посещение на медицинско заведение. Можете да се тествате в клиниката или да посетите онкологичния център. Преглед от терапевт. Той ще задава въпроси, след което ще назначи необходимите тестове за онкология. Ако първоначалният преглед разкрие патология, тогава лекарят предписва допълнителни изследвания и се отнася до онколога.

Ранната диагностика на онкологичните заболявания започва с ежегоден медицински преглед. Симптомите означават допълнителна консултация с лекар.

Задължителни анализи

Те започват да идентифицират раков тумор с помощта на тестове, които се предписват в големи количества. Това се използва за изключване на неверни диагностични показания. Най-използваните са изброените по-долу..

Общи кръвни изследвания

Злокачествената формация се развива и оставя отпадъчните продукти в кръвта. Всичко се отразява в сумите. Отравянето на тялото води до повишаване на скоростта на СУЕ, повишаване нивото на белите кръвни клетки и намаляване на лимфоцитите. Когато това е придружено от наличието на умора, загуба на тегло, това може да показва появата на лимфогрануломатоза, хистиоцитоза. Намаляването на хемоглобина показва образуването на възел от вътрешни органи. Ракът на костния мозък се характеризира с незрели клетки.

За да се определят отклоненията, кръвта се взема на празен стомах, готовността на анализа е в рамките на два дни. Точността е ниска, за всякакви отклонения от нормата се извършват редица тесни изследвания.

Преглед на урината

Характерните признаци на рак рядко се появяват в урината. Трябва да се съсредоточите върху появата на кръв, наличието на кетонови тела. Анализът не дава точен резултат.

Биохимично изследване на кръвта

Диагнозата за онкологични заболявания се извършва на етапи:

  • Албумин, общ протеин. За растежа на тумора е необходим протеин, поради което показателите му падат. Към това се добавя намаляване на апетита, което води до дефицит на протеин в организма..
  • Карбамид. Увеличаването на нивата показва намалена бъбречна активност или бързо разграждане на протеина. Наблюдава се в случай на туморно отравяне, разрушаване на туморната тъкан, което се случва при ефективно лечение на рак.
  • Индексът на захар се увеличава - те разкриват рак на белите дробове, саркома на репродуктивната система, черен дроб. Неопластичните клетки инхибират производството на инсулин, тялото реагира на повишаване на глюкозата с появата на диабет. Този процес се наблюдава няколко години преди наблюдението на симптомите на онкологията..
  • Повишеният билирубин показва увреждане на черния дроб.
  • ALAT е протеинова молекула, която се увеличава, когато черният дроб се деформира от тумор и други заболявания.
  • Излишната алкална фосфатаза - характерна за туморните възли на костната тъкан и с метастази, увреждане на черния дроб, възли и метастази на жлъчния мехур.

Кръвта се изтегля от вена на празен стомах. Резултатът е готов в рамките на два дни. Точността на изследването е ниска, разкритите промени се считат за индикатор за допълнително изследване.

Тест за кръвосъсирване

Наличието на рак увеличава съсирването на кръвта. Съществува опасност от тромбоза и микротромби. Идентификацията им се отразява негативно на хода на онкологията. За изследването се използва коагулограма, трябва да дарите венозна кръв.

Имунохистохимичен анализ

Определя онкологията чрез туморни маркери. Маркерите са вещества, които реагират на активността на туморен възел, не се наблюдават в здраво тяло или са в малък обем. Наличието им не дава точна прогноза за рак, за потвърждаване на диагнозата са необходими допълнителни методи. Тестват се на празен стомах, кръвта се взема от вена.

Цитологично изследване

Методът е точен. Анализът ви позволява правилно да диагностицирате, да идентифицирате вида на тумора. Цитологията се използва в онкологията навсякъде - кожни и подкожни, бели дробове, женски полови органи, лимфни възли, черен дроб и костен мозък. За изследване е необходимо да се пропускат намазки от повърхността на кожата, лигавиците, храчките, урината, намазка от цервикалния канал и вагината. За подкожни огнища се използва спринцовка, тъкан се пробива с игла и се събира биологично вещество за анализ.

Генетично изследване

Използва се при хора с наследствено разположение към определени заболявания. Проучването не може да каже със сигурност дали тялото е податливо на онкология или не. Преди да вземете биоматериал за изследване, не трябва да консумирате алкохолни напитки, наркотици и токсични лекарства, да ядете и да избягвате физическа активност, стрес.

Хистология

Извършва се изследването на вътрешните тъкани на тялото. Малка проба се взема и се получава с биопсия. Осигурява диагностика на анормалното развитие, показва промени в тъканите. Този метод ви позволява да определите злокачествен тумор на първия етап, да разкриете размера и растежа.

цитометрия

Използва се за изследване на кръвна ДНК, телесни течности и уплътнени образувания. Има оптично измерване на параметрите на клетката, наблюдение на процесите вътре в нея.

Допълнителни прегледи

Онкологичните заболявания са обширна група заболявания. Ако диагнозата се потвърди, тогава е задължително да се спазват предписанията на лекаря. Дори при наличието на очевидни симптоми и тестове, потвърждаващи заболяването, лекарят може да предпише следните диагностични методи:

  1. Рентгенов.
  2. Бронхография - Използва се за диагностициране на рак на белия дроб. В органа се инжектира контрастна течност, след което се вземат рентгенови лъчи. Прилага се анестезия.
  3. Ангиография - радиография с течно вещество, което позволява да се наблюдават съдовете на възела.
  4. Мамография - изследването на гърдата се извършва с помощта на йонизиращо лъчение с леки товари. Прецизно открива рак на гърдата.
  5. ЯМР - ви позволява да получите увеличено изображение на орган. Състои се от няколко допълнителни метода на изследване.
  6. Сцинтиграфията е изследване на костите с изотопи. Предоставя възможност за правилна оценка на състоянието им.
  7. Ендоскопия - ви позволява да проверите състоянието на кухите вътрешни органи. За проверка се използва ендоскоп. Инжектира се чрез естествени пътища - ларинкса, хранопровода, уретрата.

Скринингът се прави, когато заболяването протича безсимптомно. Използването на тестове ви позволява да заснемете онкологията в началните етапи на развитие - много форми на рак могат да бъдат напълно излекувани. Такива изследвания помагат за намаляване на смъртността от рак.

Проверете здравето си - навременната диагноза ще ви позволи да предпишете лечение и да не започнете заболяването.

Как да се тестваме за рак на цялото тяло?

Симптомите, забелязани навреме и изчерпателната диагностика, позволяват да се повиши ефективността на лечението и в много случаи да се опровергае диагнозата. При първото подозрение за рак трябва да се свържете с онколог и да се тествате.

Кога може да се открие рак

Онкологичните заболявания са в състояние да останат в тялото за дълго време, без да провокират специфични симптоми. Най-често откриването на ранен процес става по време на превантивен преглед или случайно, при преминаване на клинични тестове за други цели.

Ракът от етап 1 се открива само в 25-30% от случаите.

За да изключите ракови заболявания, достатъчно е да се подлагате на набор от диагностични процедури поне веднъж годишно.

В Световния ден на рака някои медицински институции дават възможност да се тества цялото тяло за факта на образуването на злокачествен тумор безплатно.

Какви методи могат да открият раков тумор?

Диагностицирането на рака е сложен и мултифакториален процес. За идентифициране на онкологичната патология се използват различни групи диагностични методи:

  • Рентген - за изследване и визуализация на органа, изпълнен с контраст;
  • ендоскопски - за изследване на кухинните органи;

Изборът на необходимите диагностични процедури във всеки отделен случай се извършва от лекаря, по време на предварителната консултация с пациента. По време на превантивния преглед на тялото се предписва стандартен набор от процедури.

Как е цялостна диагноза на цялото тяло

За да се изследва цялото тяло за наличие на злокачествена формация, е необходимо да се преминат към общи тестове и да се направи рентгенова снимка на всички органи.

Проверката ви позволява да идентифицирате патология дори при липса на симптоми.

Ранното откриване на ракови тумори гарантира успех на лечението в 90-95% от случаите.

За да се тествате за рак, за да определите къде е туморът и на какъв етап, се предписват редица изследвания.

Диагностичната програма стандартно включва консултация със специализиран лекар, изследвания на кръв и туморна тъкан, генетични тестове и томография.

Цялостна диагностика на онкологиятаС каква цел се използва
Консултацията с лекаряВключва първоначален преглед, палпация на предполагаемия тумор, назначаване на програма за допълнителна диагностика. Не забравяйте да получите съвет от онколог и специализиран специалист, в зависимост от местоположението на тумора (например гастроентеролог, гинеколог или пулмолог).
Подробен кръвен тестОбщият състав на кръвта при раков тумор се променя леко. Въпреки това необясним растеж на някои показатели дава възможност да се идентифицира патология дори случайно, когато новообразуванието току-що е започнало да расте и не показва характерни симптоми.
Кръвен тест за туморни маркериОпределяне на нивото на туморни маркери (туморни маркери) в кръвта. В зависимост от показателя кой маркер надхвърли нормата, лекарят заключава, че има тумор, естеството на неговото злокачествено заболяване и локализация.
Генетични изследванияАнализ за определяне на предразположението към болестта и на генетично ниво. Може да се предписва както на здрав, така и на вече болен човек.
MRIПозволява визуализация на тъканите (включително тумора) във всички проекции. За по-добро качество на дисплея, той се осъществява с помощта на контрастен агент.
биопсияВземане на проби и анализ на тъкан от предполагаем тумор, за да се определи злокачествеността на образуваните клетки. Основният диагностичен метод при съмнение за рак на кожата.

За да се диагностицира патологична неоплазма, може да се предпише и ултразвуково сканиране. Процедурата обаче е ефективна само в случаите, когато туморът е достигнал определен размер..

Ултразвукът не се използва за диагностициране на рак в ранните етапи..

Този метод ви позволява да установите точния размер на обрасъл тумор, както и да определите структурата и контурите на формацията. Биопсията често се прави под ултразвуково ръководство.

Други необходими изследвания за диагностика на онкологията

Ако общите анализи показват наличието на патологични процеси в организма и в зависимост от това кои органи са засегнати от неоплазмата, на пациента се предписват следните диагностични методи:

  • анализ на изпражнения за откриване на окултна кръв - със съмнение за рак на стомашно-чревния тракт (стомах, голямо или тънко черво);
  • колоноскопия и гастроскопия - също за стомашно-чревни патологии;
  • мамография - с тумор в гърдата;
  • бронхография, ангиография - рентгенови изследвания за откриване на патологии в гърдите;

Въз основа на резултатите от изследванията се определя по-нататъшно лечение при втората консултация с онколога. В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове.

Кога е необходимо да се прегледа за рак?

Съществува списък от фактори, които увеличават риска от образуване на патология. Рисковата група включва следните категории пациенти:

  • възрастни хора, най-големият риск от развитие на рак е при хора над 60 години;
  • пушачи (включително пасивни);

Хората, които принадлежат към една или повече рискови групи, се препоръчва да се подлагат на диагностика на рак с честота 1-2 пъти годишно. Освобождаването от лошите навици и елиминирането на други рискови фактори намалява вероятността от развитие на онкология с 30-35%.

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Как да определим рака чрез тестове? Общи анализи в онкологията, инструментални методи за диагностика


В съвременната онкология, ранната диагностика на туморния процес играе огромна роля. По-нататъшното оцеляване и качеството на живот на пациентите зависи от това. Бдителността при рак е много важна, тъй като ракът може да се прояви в последните етапи или да маскира симптомите си за други заболявания.

Рискови групи за развитие на злокачествени новообразувания

Има много теории за развитието на рака, но никоя от тях не дава подробен отговор защо той все още възниква. Лекарите могат само да приемат, че този или онзи фактор ускорява канцерогенезата (растеж на туморните клетки).

Рискови фактори за рак:

  • Расова и етническа предразположеност - Германските учени са установили тенденция: белите хора имат меланом 5 пъти по-често от чернокожите.
  • Нарушаване на диетата - диетата на човек трябва да бъде балансирана, всяко изместване в съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати може да доведе до метаболитни нарушения и като последица от появата на злокачествени новообразувания. Например, учените са доказали, че прекомерната консумация на храни, които повишават холестерола, води до развитието на рак на белия дроб, а прекомерният прием на лесно смилаеми въглехидрати увеличава риска от развитие на рак на гърдата. Също така, изобилието от химически добавки в храната (подобрители на аромата, консерванти, нитрати и др.), Генетично модифицирани храни увеличават риска от рак.
  • Затлъстяване - американските изследвания показват, че наднорменото тегло увеличава риска от рак с 55% при жените и 45% при мъжете.
  • Тютюнопушене - лекарите на СЗО са доказали, че има пряка причинно-следствена връзка между тютюнопушенето и рака (устни, език, орофаринкс, бронхи, бели дробове). Във Великобритания е проведено проучване, което показва, че хората, които пушат 1,5-2 пакета цигари на ден, са 25 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб, отколкото непушачите.
  • Наследственост - Има определени видове рак, които се наследяват по автозомно рецесивен и автозомно доминиращ модел, като рак на яйчника или фамилна чревна полипоза.
  • Излагането на йонизиращо лъчение и ултравиолетови лъчи - йонизиращо лъчение от естествен и промишлен произход причинява активиране на про-онкогените на рак на щитовидната жлеза, а продължителното излагане на ултравиолетови лъчи по време на инсулация (слънчево изгаряне) допринася за развитието на злокачествен меланом на кожата.
  • Имунни нарушения - намалената активност на имунната система (първични и вторични имунодефицити, ятрогенна имуносупресия) води до развитие на туморни клетки.
  • Професионална дейност - тази категория включва хора, които влизат в контакт в процеса на работа с химически канцерогени (смоли, багрила, сажди, тежки метали, ароматни въглехидрати, азбест, пясък) и електромагнитно излъчване.
  • Характеристики на репродуктивната възраст при жените - ранната първа менструация (под 14 години) и късната менопауза (над 55 години) увеличават риска от рак на гърдата и яйчниците 5 пъти. В същото време бременността и раждането намаляват тенденцията за поява на неоплазми на репродуктивните органи.

Симптоми, които може да са признаци на рак

  • Дългосрочни незарастващи рани, фистули
  • Изхвърляне на кръв в урината, кръв в изпражненията, хроничен запек, фекалии, подобни на панделка. Дисфункция на пикочния мехур и червата.
  • Деформация на млечните жлези, появата на подуване в други части на тялото.
  • Драматична загуба на тегло, намален апетит, затруднено преглъщане.
  • Промени в цвета и формата на бенките или рождените белези
  • Често маточно кървене или необичайно изпускане при жени.
  • Продължителна суха кашлица, която не отговаря на терапията, дрезгавост.

Общи принципи на диагностика на злокачествени новообразувания

След като се свърже с лекар, пациентът трябва да получи пълна информация за това кои тестове показват рак. Невъзможно е да се определи онкологията чрез кръвен тест, тя е неспецифична по отношение на неоплазмите. Клиничните и биохимичните изследвания са насочени основно към определяне състоянието на пациента с туморна интоксикация и изучаване на работата на органите и системите.
Общият кръвен тест за онкологията разкрива:

  • левкопения или левкоцитоза (повишени или намалени бели кръвни клетки)
  • изместване на левкоцитната формула вляво
  • анемия (нисък хемоглобин)
  • тромбоцитопения (ниски тромбоцити)
  • повишен ESR (постоянно високото ниво на ESR над 30 при липса на сериозни оплаквания е причина да се включи алармата)

Общият анализ на урината в онкологията може да бъде доста информативен, например, в случай на множествен миелом, в урината се открива специфичен протеин на Bens-Jones. Биохимичен кръвен тест ви позволява да прецените състоянието на отделителната система, черния дроб и протеиновия метаболизъм.

Промени в показателите за биохимичен анализ за различни новообразувания:

индексрезултатЗабележка
Общ протеин
  • Норма - 75-85 g / l

възможно е както превишаването му, така и намаляването му

Неоплазмите обикновено засилват катаболните процеси и разграждането на протеините, неспецифично инхибират синтеза на протеини.
хиперпротеинемия, хипоалбуминемия, откриване на парапротеин (M-градиент) в серумаТакива показатели позволяват да се подозира множествен миелом (злокачествен плазмоцитом).
Урея, креатинин
  • норма на урея - 3-8 mmol / l
  • норма на креатинин - 40-90 µmol / l

Повишени нива на урея и креатинин

Това показва повишено разграждане на протеини, косвен признак на интоксикация с рак или неспецифично намаляване на бъбречната функция.
Повишена урея с нормален креатининУказва разпадането на туморната тъкан.
Алкална фосфатаза
  • норма - 0-270 U / l

ALP увеличение над 270 U / l

Говори за наличието на метастази в черния дроб, костната тъкан, остеосаркома.
Увеличение на ензима на фона на нормалните нива на AST и ALTСъщо така, ембрионалните тумори на яйчниците, матката, тестисите могат да ектопични плацентарни ALP изоензим.
ALT, AST
  • Норма ALT - 10-40 U / l
  • AST норма - 10-30 U / l

Увеличение на ензимите над горната граница на нормата

Указва неспецифично разпадане на чернодробните клетки (хепатоцити), което може да бъде причинено както от възпалителни, така и от ракови процеси.
Холестерол
  • скоростта на общия холестерол е 3.3-5.5 mmol / l

Намалението на индикатора е по-малко от долната граница на нормата

Говори за злокачествени новообразувания на черния дроб (тъй като холестеролът се образува в черния дроб)
калий
  • норма на калий - 3.6-5.4 mmol / l

Повишени нива на електролити с нормални нива на Na

Указва ракова кахексия

Кръвен тест за онкология също предвижда изследването на хемостазната система. Благодарение на освобождаването на туморните клетки и техните фрагменти в кръвта е възможно да се увеличи кръвосъсирването (хиперкоагулация) и образуването на микротромби, които възпрепятстват движението на кръвта по съдовото легло..

В допълнение към тестовете за определяне на рак, има редица инструментални изследвания, които допринасят за диагностицирането на злокачествени новообразувания:

  • Обикновена рентгенография в пряка и странична проекция
  • Контрастна рентгенография (иригография, хистеросалпингография)
  • Компютърна томография (със и без контраст)
  • Обработка на магнитен резонанс (със и без контраст)
  • Радионуклиден метод
  • Доплеров ултразвуков преглед
  • Ендоскопско изследване (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е вторият най-често срещан тумор в популацията (след рак на белия дроб).

  • Фиброезофагастродуоденоскопия - е златният метод за диагностициране на рак на стомаха, задължително придружен от голям брой биопсии в различни области на неоплазмата и непроменена стомашна лигавица.
  • Рентгенова снимка на стомаха с помощта на орален контраст (бариева смес) - методът беше доста популярен преди въвеждането на ендоскопи на практика, той ви позволява да видите дефект на запълване в стомаха на рентгена.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи, КТ, ЯМР - се използват за търсене на метастази в лимфните възли и други органи на храносмилателната система (черен дроб, далак).
  • Имунологичен кръвен тест - показва рак на стомаха в ранните етапи, когато самият тумор все още не е видим за човешкото око (CA 72-4, CEA и други)
Проучване:Рискови фактори:
от 35 години: Ендоскопски преглед веднъж на 3 години
  • наследственост
  • хроничен гастрит с ниска киселинност
  • стомашна язва или полипи

Диагноза рак на дебелото черво

  • Дигитален ректален преглед - открива рак на разстояние 9-11 см от ануса, ви позволява да оцените подвижността на тумора, неговата еластичност, състоянието на съседните тъкани;
  • Колоноскопия - въвеждането на видео ендоскоп в ректума - визуализира раковия инфилтрат до клапата на Баухиния, позволява биопсия на подозрителни участъци на червата;
  • Иригоскопия - рентгенология на дебелото черво с двоен контраст (контраст-въздух);
  • Ултразвук на тазовите органи, КТ, ЯМР, виртуална колоноскопия - визуализират покълването на рак на дебелото черво и състоянието на съседните органи;
  • Определяне на туморни маркери - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за ректума и дебелото черво:
От 40 години:
  • веднъж годишно дигитален ректален преглед
  • Анализ на изпражненията за имуноанализ на оккултен кръвен ензим веднъж на 2 години
  • колоноскопия веднъж на 3 години
  • сигмоидоскопия веднъж на 3 години
  • над 50 години
  • аденом на дебелото черво
  • дифузна фамилна полипоза
  • язвен колит
  • болест на Крон
  • предишен рак на гърдата или женските полови органи
  • колоректален рак при кръвни роднини
  • фамилна полипоза
  • язвен колит
  • хроничен спастичен колит
  • полипи
  • запек при наличие на долихосигма

Млечен рак

Този злокачествен тумор заема водещо място сред женските новообразувания. Такава разочароваща статистика в известна степен се дължи на ниската квалификация на лекарите, които са непрофесионални при изследване на млечните жлези..

  • Палпация на жлезата - ви позволява да определите тубероза и подуване в дебелината на органа и да подозирате туморен процес.
  • Рентгенография на гърдата (мамография) е един от най-важните методи за откриване на непалпируеми тумори. За повече информационно съдържание се използва изкуствено контрастиране:
    • пневмоцистография (отстраняване на течност от тумора и въвеждане на въздух в него) - ви позволява да идентифицирате париетални образувания;
    • дуктография - методът се основава на въвеждането на контрастен агент в млечните канали; визуализира структурата и контурите на каналите и ненормалните образувания в тях.
  • Сонография и доплерография на млечните жлези - резултатите от клиничните проучвания са доказали високата ефективност на този метод при откриване на микроскопичен интрадуктален рак и изобилие в кръвта на новообразувания.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс - ви позволяват да оцените растежа на рака на гърдата в близките органи, наличието на метастази и увреждането на регионалните лимфни възли.
  • Имунологични тестове за рак на гърдата (туморни маркери) - CA-15-3, раков ембрионален антиген (CEA), CA-72-4, пролактин, естрадиол, TPS.
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • от 18-годишна възраст: самостоятелно изследване на рак на гърдата веднъж месечно
  • от 25-годишна възраст: веднъж годишно клиничен преглед
  • 25-39 години: ултразвуково сканиране веднъж на 2 години
  • 40-70 години: мамография веднъж на 2 години
  • наследственост (рак на гърдата на майката)
  • първо раждане късно
  • късен край и ранно начало на менструацията
  • отсъствие на деца (няма лактация)
  • пушене
  • затлъстяване, захарен диабет
  • над 40 години
  • яйчникова дисфункция
  • липса на сексуален живот и оргазъм

Рак на белия дроб

Ракът на белите дробове води сред злокачествените новообразувания при мъжете и заема пето място сред жените в света.

  • Обикновен рентген на гръдния кош
  • CT сканиране
  • ЯМР и MR-ангиография
  • Трансоезофагеален ултразвук
  • Бронхоскопия с биопсия - методът ви позволява да видите ларинкса, трахеята, бронхите със собствените си очи и да получите материал за изследване с помощта на намазка, биопсия или промиване.
  • Цитологично изследване на храчката - процентът на откриване на рак в предклиничния стадий с помощта на този метод е 75-80%
  • Перкутанна пункция на тумора - показана при периферен рак.
  • Контрастно изследване на хранопровода за оценка на състоянието на бифуркационните лимфни възли.
  • Диагностична видеоторакоскопия и торакотомия с регионална биопсия на лимфни възли.
  • Имунологичен кръвен тест за рак на белия дроб
    • Дребноклетъчен карцином - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Едроклетъчен карцином - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Плоскоклетъчен карцином - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Аденокарцином - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • 40-70 години: веднъж на 3 години, нискодозова спирална КТ на гръдните органи при лица в риск - професионален риск, тютюнопушене, хронични белодробни заболявания
  • пушенето над 15 години
  • ранен старт на тютюнопушенето от 13-14 години
  • хронична белодробна болест
  • над 50-60 години

Рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка се диагностицира при приблизително 400 000 жени годишно по целия свят. Най-често се диагностицира на много напреднали етапи. През последните години се наблюдава тенденция за подмладяване на болестта - тя често се проявява при жени под 45 години (тоест преди началото на менопаузата). Диагностика на рак на шийката на матката:

  • Гинекологичен преглед в огледала - открива само видими форми на рак в напреднал стадий.
  • Колпоскопско изследване - изследване на туморната тъкан под микроскоп, извършено с помощта на химикали (оцетна киселина, йоден разтвор), които позволяват да се определи локализацията и границите на тумора. Манипулацията задължително се придружава от биопсия на раковата и здрава тъкан на шийката на матката и цитологично изследване..
  • CT, MRI, ултразвук на тазовите органи - се използва за откриване на растежа на рака в съседните органи и степента на разпространението му.
  • Цистоскопия - използва се за инвазия на рак на шийката на матката в пикочния мехур, ви позволява да видите неговата лигавица.
  • Имунологичен анализ за рак на шийката на матката - SCC, hCG, алфа-фетопротеин; изследването на туморни маркери в динамика се препоръчва
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за други гинекологични онкопатологии:
  • от 18 години: Гинекологичен преглед всяка година
  • 18-65 години: Пап тест веднъж на 2 години
  • от 25-годишна възраст: ултразвук на тазовите органи веднъж на 2 години
  • много аборти (последствия)
  • много родове
  • много партньори, честа смяна на партньори
  • цервикална ерозия
  • по-ранно начало на сексуална активност
  • рак на яйчниците - наследственост, менструални нередности, безплодие
  • рак на матката - късно (след 50-годишна възраст 0 менопауза, затлъстяване, хипертония, захарен диабет

Изследване на рак на тялото на матката

  • Палпация на тялото на матката и бимануален вагинален преглед - ви позволява да прецените размера на матката, наличието на тубери и нередности в нея, отклонение на органа от оста.
  • Диагностична кюретаж на маточната кухина - методът се основава на остъргване с помощта на специален инструмент - кюрета - вътрешната лигавица на матката (ендометриум) и последващото й цитологично изследване за ракови клетки. Изследването е доста информативно, в съмнителни случаи може да се проведе няколко пъти в динамика.
  • КТ, ЯМР - извършва се за всички жени с цел установяване на стадия и степента на раковия процес.
  • Ултразвук (трансвагинален и трансабдоминален) - поради своята неинвазивност и лекота на изпълнение, техниката е широко използвана за откриване на рак на тялото на матката. Ултразвукът открива тумори с диаметър до 1 см, ви позволява да изучавате туморния кръвен поток, кълняемостта на рака в съседни органи.
  • Хистероскопия с насочена биопсия - основава се на въвеждането на специална камера в маточната кухина, която показва изображение на голям екран, докато лекарят може да види всяка част от вътрешната лигавица на матката и да проведе биопсия на съмнителни образувания.
  • Имунологични тестове за рак на матката - малонен диалдехид (MDA), хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин, раков ембрионален антиген.

Диагностика на рак на пикочния мехур

  • Палпация на орган през предната коремна стена или биманиално (през ректума или влагалището) - по този начин лекарят може да идентифицира само тумори с достатъчно големи размери.
  • Ултразвук на тазовите органи (трансуретрален, трансабдоминален, трансректален) - разкрива разпространението на рак на пикочния мехур извън неговите граници, увреждане на съседните лимфни възли, метастазиране на съседни органи.
  • Цистоскопия - ендоскопско изследване, което ви позволява да изследвате лигавицата на пикочния мехур и да биопсирате мястото на тумора.
  • Цистоскопия с помощта на спектрометрия - преди изследването пациентът взема специален реагент (фотосенсибилизатор), който насърчава натрупването на 5-аминолевулинова киселина в раковите клетки. Следователно, по време на ендоскопията, неоплазмата излъчва специален блясък (флуоресцира).
  • Цитологично изследване на утайката на урината
  • CT, MRI - методите определят съотношението на рак на пикочния мехур и неговите метастази по отношение на съседните органи.
  • Туморни маркери - TPA или TPS (тъкан полипептиден антиген), BTA (Туморен антиген на пикочния мехур).

Рак на щитовидната жлеза

Поради увеличаването на радиацията и облъчването на хората през последните 30 години, честотата на рака на щитовидната жлеза се е увеличила с 1,5 пъти. Основните методи за диагностициране на рак на щитовидната жлеза:

  • Ултразвукова + доплерова ултрасонография на щитовидната жлеза - доста информативен метод, неинвазивен и не носи радиационна експозиция.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс - се използват за диагностициране на разпространението на туморния процес извън щитовидната жлеза и за откриване на метастази в съседни органи.
  • Позитронно-емисионната томография е триизмерна техника, прилагането на която се основава на свойството на радиоизотоп да се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза.
  • Радиоизотопната сцинтиграфия е метод, основан и на способността на радионуклидите (или по-скоро йод) да се натрупват в тъканите на жлезата, но за разлика от томографията, това показва разликата в натрупването на радиоактивен йод в здрава и туморна тъкан. Инфилтрацията на рака може да изглежда като "студена" (не абсорбира йод) и "гореща" (в повече от абсорбиране на йод) фокус.
  • Финоиглена аспирационна биопсия - позволява биопсия и последващо цитологично изследване на раковите клетки, разкрива специални генетични маркери hTERT, EMC1, TMPRSS4 на рак на щитовидната жлеза.
  • Определяне на протеина галектин-3, който принадлежи към класа лектини. Този пептид участва в растежа и развитието на туморните съдове, метастазирането му и потискането на имунната система (включително апоптозата). Диагностичната точност на този маркер при злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза е 92-95%.
  • Рецидивите на рак на щитовидната жлеза се характеризират с намаляване на нивата на тиреоглобулин и повишаване на концентрацията на туморни маркери EGFR, HBME-1

Карцином на хранопровода

Ракът засяга главно долната трета на хранопровода, обикновено се предхожда от чревна метаплазия и дисплазия. Средната честота е 3,0% на 10 000 население.

  • Рентгеново контрастно изследване на хранопровода и стомаха с използване на бариев сулфат - препоръчително за изясняване степента на проходимост на хранопровода.
  • Фиброезофагогастродуоденоскопия - позволява ви да видите рака със собствените си очи, а усъвършенствана видеоскопична техника показва изображение на рак на хранопровода на голям екран. В хода на изследването е необходима биопсия на неоплазмата, последвана от цитологична диагностика..
  • Компютърна томография и магнитен резонанс - визуализирайте степента на инвазия на тумора в съседни органи, определете състоянието на регионалните групи лимфни възли.
  • Фибробронхоскопия - задължително се извършва, когато ракът на хранопровода изтръгне трахеобронхиалното дърво и ви позволява да оцените степента на диаметъра на дихателните пътища.

Туморни маркери - имунологична диагноза на новообразувания

Същността на имунологичната диагностика е откриването на специфични туморни антигени или туморни маркери. Те са доста специфични за конкретни видове рак. Кръвен тест за туморни маркери за първична диагностика няма практическо приложение, но ви позволява да определите ранната поява на рецидив и да предотвратите разпространението на рак. В света има повече от 200 вида онкологични маркери, но само около 30 имат диагностична стойност..

Лекарите налагат следните изисквания към туморните маркери:

  • Трябва да е силно чувствителен и конкретен
  • Туморният маркер трябва да се секретира само от злокачествени туморни клетки, а не от собствените клетки на тялото
  • Туморният маркер трябва да сочи към един специфичен тумор
  • Кръвните изследвания за туморни маркери трябва да се увеличават с развитието на рака

Класификация на туморни маркери

Всички туморни маркери: кликнете за увеличение

Биохимична структура:

  • Онкофетални и онкоплацентарни (CEA, HCG, алфа-фетопротеин)
  • Свързани с тумори гликопротеини (СА 125, СА 19-9. СА 15-3)
  • Кератопротеини (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ензимни протеини (PSA, неврон-специфична енолаза)
  • Хормони (калцитонин)
  • Друга структура (феритин, IL-10)

По стойност за диагностичния процес:

  • Основният - той има максималната чувствителност и специфичност за определен тумор.
  • Вторичен - има малка специфичност и чувствителност, използва се в комбинация с основния туморен маркер.
  • Допълнително - открива се с много новообразувания.