Основен
Предотвратяване

Кръвни тестове за рак на стомаха

Злокачествената неоплазма на стомаха, както и всеки друг орган, е почти невъзможно да се определи само въз основа на симптомите. По правило за потвърждаване или опровергаване на диагнозата са необходими редица инструментални изследвания, сред които вземането на проби от биологична течност е задължително..

Ако лекарят знае нормалните стойности, той ги сравнява с анализите на пациента. По този начин, наличието на рак може да бъде точно определено..

Видове анализи

Най-често срещаният тест е рутинен тест с пръсти. Този вид изследване се препоръчва при различни патологии. С помощта на общ анализ на биологичната течност е възможно не само да се установи как се развива заболяването, но и да се оцени ефективността на избраното лечение.

Когато в човешкото тяло се появят процеси със злокачествен характер, съставът на кръвта се променя. За да се изясни етиологията на атипичните промени обаче, един общ кръвен тест не е достатъчен.

За да се установи точна диагноза, се изискват следните видове тестове:

  • общ анализ;
  • биохимично изследване;
  • откриване на туморни маркери.

Въз основа на получените данни се анализира и оценява състоянието на лицето. Ако показанията са твърде високи, специалистът подозира наличието на хода на възпалителния процес. За да се установи окончателна диагноза обаче е необходима биопсия. Именно този инструментален метод ви позволява да установите вида на рака и неговия стадий..

Общ анализ

Това е тест с пръсти на гладно. Ако подозирате, че в стомаха се развива злокачествен процес, трябва да наблюдавате следните показатели:

  1. СУЕ. Тази стойност винаги се увеличава, когато процесът е злокачествен. Тази стойност трябва да бъде 15 mm / h при здрав човек. Ако изследването покаже рязко увеличение на този показател, тогава в човешкото тяло има възпаление;
  2. Левкоцити. Тези данни в началния етап на образуването на тумор с нетипичен характер, като правило, остават нормални или, напротив, дори леко намаляват. С увеличаването на тумора обаче тази стойност се увеличава. Освен това при рак се открива нетипичното съдържание на млади форми в биологичната течност;
  3. Хемоглобинът. При наличие на злокачествена патология хемоглобинът често пада до 90 g / l. Това се дължи на намаляване на приема на хранителни вещества, поради факта, че майчиният тумор блокира нормалното усвояване на храната. Когато се появят обширни метастази, появата на анемия е свързана с разпадане на тумора. Продуктите от разпад отравят тялото, което причинява намаляване на индекса на хемоглобина;
  4. Падане на червени кръвни клетки. При патологии на рака тази цифра спада до 2,4 g / l.

Промени в такива стойности в кръвта са възможни поради други патологии. Нещо повече, повечето от тях успешно подлежат на терапия. С оглед на това, което не си струва да анализирате независимо получени данни.

Биохимични изследвания

Такова изследване на биологичната течност се извършва с цел да се анализира работата на всички органи на пациента. Ако има промени в данните, това показва, че в органите или системите на тялото протичат нетипични процеси..

С помощта на биохимични изследвания е възможно да се установи вероятността от развитие на онкогенни явления. Колекция от биологичен материал се извършва от вена, разположена в областта на лакътя. Преди да вземе анализа, пациентът не трябва да яде 8 часа.

Подозрението за злокачествена патология възниква при промяна на следните данни:

  • намален общ протеин. При рак индикаторът пада под 55 g / l. Освен това е известно, че протеинът се състои от албумин и глобулин. От своя страна, при онкологията албуминът пада до 30 g / l. Но индикаторът за глобулин, напротив, се повишава;
  • увеличение на индекса на липазата. Той е необходим за разграждането на храната. И при наличие на образование индексът на липазата се повишава, което е изпълнено с разпространението на тумора към други органи;
  • повишена алкална фосфатаза. Увеличаването на този индикатор сигнализира за тумори, развиващи се в човешкото тяло;
  • нивата на холестерола на пациента се променят. В зависимост от местоположението на патологията, холестеролът може да се повиши или, обратно, да намалее.

Освен това, ако се подозира злокачественост на процеса в резултатите от биохимията, данните за гама GT, Alat, Asat ще се увеличат и билирубинът ще се увеличи. Този пигмент показва възможен вторичен или първичен рак на черния дроб.

За съжаление, първоначалното развитие на рака на практика не се отдава и не влияе на биохимията на биологичната течност. С развитието на фаталната патология обаче кръвната картина се връща към нормалното. С оглед на това, с установените промени в този анализ, лекарят предписва допълнителна инструментална диагностика.

Кръвен тест за туморни маркери

Ако според получените данни лекарят подозира наличието на заболяване, засягащо стомаха, той допълнително предписва анализ за туморни маркери. За рак, засягащ стомаха, ще бъде направен тест CA 125.

Именно той действа като антиген. В много малко количество това вещество се екскретира в човешката кръв. И ако пациентът е напълно здрав, антигенът ще бъде 35 единици.

Тази стойност ще се увеличи и при наличие на някаква формация в тялото. Освен това, ако човек има рак, показателят за туморния маркер ще се увеличи с повече от 100 единици..

В допълнение към CA 125, в случай на злокачествен процес в стомаха, се провежда и изследване за антигена CA 19-9. Тази стойност се използва като оценка за анализ на ефективността на химиотерапията. Този антиген трябва да бъде между 10 и 37 U / L. При ракови лезии стойността може да се увеличи до 500 единици.

Освен това, ако разглежданата стойност след операцията се увеличи, може да се прецени появата на множество вторични огнища.

Кръвен тест за рак на стомаха

Кръвният тест за рак на стомаха не е информативен, но е задължително допълнително изследване. Това дава възможност да се оцени състоянието на тялото на пациента. Някои показатели могат да съвпадат с тези, дадени от тестове за гастрит.

Общ анализ на кръвта

Това заболяване е придружено от постхеморагична анемия. Следователно, има намаляване на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки, което може да се проследи от динамиката в общия анализ. Това се дължи на нарушена абсорбция на железни йони от стените на стомаха, тоест дисфункция. Когато туморът се разпадне, нивото на левкоцитите и ESR се увеличава. Броят на моноцитите надвишава нормата.

Еритроцити

При неоплазми в стомаха се наблюдава спад на хемоглобина до 90 g / l и по-малко. Това се дължи на лошо усвояване на желязо от стените на стомаха..

Също така, веществата, които се отделят по време на гниенето на тумор, имат токсичен ефект върху червените кръвни клетки, като влияят отрицателно върху хемолизата им, увеличавайки го. Скоростта на регенерация на червените кръвни клетки е намалена. При гниене се появява кървене, те водят до загуба и намаляване на броя на червените кръвни клетки.

Ако това се комбинира с дефицит или липса на стомашен сок, тогава това води до променен процес на храносмилане на месо и по този начин лишава пациента от необходимите аминокиселини.

Левкоцитите

В началния стадий на заболяването се наблюдава леко понижение или остава в предишната норма на броя на левкоцитите. С по-нататъшното развитие на онкологичния процес възникват колебания в неговото ниво. Ако телесната температура е нормална, тогава се отбелязва левкопения, тоест нормален брой левкоцити.

В последния стадий на рак на стомаха броят на левкоцитите нараства до 10 000-12 000 / mm3

В последния стадий на заболяването, тоест по време на периода на гниене, започва повишаване на температурата, увеличаване на стомашното кървене. В този случай е възможно да се увеличи скоростта на левкоцитозата до 10 000-12 000 / mm 3 кръв. Но по принцип има умерен брой на левкоцитите - 8000-10000 / mm 3. Броят на неутрофилите показва увеличение.

Също така, основният показател в изследването е скоростта на утаяване на еритроцитите, която рязко се увеличава по време на туморните процеси. Но това може да означава и наличието на възпалителни процеси в организма. При нормални условия стойността му не надвишава 15 mm / h. Тоест, увеличаването му означава сериозни здравословни проблеми. И намаляването му не може да се постигне с помощта на антибактериална терапия, ако е свързана с онкологията.

Този показател е от голямо значение при диагностицирането на рака. Но проследяването му трябва да се извършва в динамика, тоест постоянно необосновано увеличение на показателя може да означава фокус на раков тумор.

Индикаторът се оценява на фона на други симптоми. Така ускорената стойност на ROE може да показва очевидното наличие на рак, а забавеният не може да го опровергае..

Кръвна химия

Този кръвен тест също е доста значителен..

Следните фактори могат да показват възможността за наличие и развитие на туморен процес:

  1. Общ протеин. Обикновено индикаторът му варира между 64-84 g / l. С патологията индикаторът намалява до 55 g / l и по-долу.
  2. Индексът на албумини също намалява под 30 g / l.
  3. Глобулините, напротив, са склонни да се увеличават, от 20 g / l.
  4. Повишава активността на аминотрансферазата и алкалната фосфатаза.
  5. Индексът на кръвосъсирването също се увеличава.
  6. Аминотрансферазната активност се повишава.
  7. Нивата на холестерола могат да варират между ниски и високи. Зависи пряко от стадия на заболяването..
  8. Кръвната глюкоза намалява.
  9. Билирубинът, от друга страна, се издига. Това е показател за здравето на черния дроб. Но при рак на стомаха е възможно увреждане на близкия орган.
Биохимичният кръвен тест за рак на стомаха е изключително важен

Предписва се биохимичен анализ за изследване на нормалното функциониране на вътрешните органи. Ако има резки отклонения от нормата, тогава това може да означава нарушения във функционирането им. Възможно е и проявата на метастази в определени области. Тяхната локализация може да се отбележи и според данните на биохимичния анализ. Но най-точно се определя чрез инструментални методи.

В началните етапи на прояви и промени в кръвния тест не се отбелязват. Но с напредването на болестта отклоненията стават по-изразени. Ако по време на инцидентен преглед лекарят отбележи отклонения от нормата, тогава се предписва повторен анализ.

Тест за кръвосъсирване

Тест за кръвосъсирване се извършва отделно. При различни форми на рак има различен показател за този анализ. Зависи и от стадия на заболяването. Но като цяло образуването на тромби се отбелязва в засилена форма..

В някои случаи се задействат компресорни процеси, при които има увеличение на показателите за антитромбин и антитромбобластин.

Анализ за туморни маркери

Ако пациентът подозира онкологичен процес, се прави анализ за туморни маркери. Ако индикаторите на някои от тях имат отклонения от нормата, тогава можем да говорим за наличието на рак на стомаха.

Един от тези туморни маркери е СА 125. Той също така оценява концентрацията на раковите клетки. СА 125 е гликопротеин с високо молекулно тегло, който е антиген. Окончателното ниво на този компонент е 35 U / L. При здравия човек този показател има някои колебания в една посока, но те са малки..

Струва си да се отбележи, че увеличението на тази стойност може да се увеличи при злокачествени и доброкачествени новообразувания. Но показателите в тези случаи са сериозно различни. При доброкачествен тумор концентрацията на реагента СА 125 не надвишава 100 U / L. Злокачественият тумор дава голяма реакция и стойността се повишава до повече от 100 U / L.

Анализ за туморни маркери - един от кръвните тестове за рак на стомаха

Може да се използва и за откриване на стомашен рак СА 19-9. Това е въглехидратен антиген. Това съединение се произвежда от клетки на карцином на панкреаса или ракови клетки на неоплазма на стомаха. Можете също да използвате този туморен маркер, за да наблюдавате лечението и неговата ефективност..

Ако нивото на СА 19-9 е постоянно повишено, дори след операция, тогава това може да означава рецидив на заболяването или много широко разпространени метастази. Нормата на индикатора за концентрация в тялото варира приблизително в границите от 10-37 единици / l. Ако се наблюдава онкологичен процес в организма, тогава е възможно увеличение до стойност от 500 единици / л.

Въпреки че информационното съдържание на тези изследвания е доста противоречиво, това може да бъде показателно в общата картина на клиничен преглед. Кръвният тест не може да замести хардуерните методи за изследване. Но задължително се включва като допълнителни методи. Те могат да се използват за проследяване на динамиката на продължаващата терапия и състоянието на организма като цяло. Има и някои признаци на метастази.

Кръвните изследвания показват ли рак на стомаха?

Всяка година нараства броят на хората, които са диагностицирани с такова опасно заболяване като рак на стомаха. Тази патология е злокачествена неоплазма, която се развива от стомашната лигавица. Най-често ракът на стомаха се диагностицира при мъжете, отколкото при жените, а хората над 40-45 години са склонни да се разболяват от него..

Такова заболяване е доста проблематично да се диагностицира само въз основа на оплаквания на пациента и възникващи симптоми. За да потвърдят диагнозата, експертите предписват различни изследвания, а задължителен сред тях е кръвен тест за рак на стомаха.

Ракът на стомаха е един от най-често срещаните ракови заболявания

Основното място на образуването на злокачествен тумор при тази патология са епителните клетки на стомашната лигавица. Статистиката показва, че първите признаци на рак се появяват при тези хора, които злоупотребяват с лошите навици. Това означава, че патологията често се открива при пациенти, които нарушават диетата и предпочитат бързи храни, пикантни и пушени храни.

Консумацията на алкохол, особено водка, се счита за друга често срещана причина за рак на стомаха. Освен това, лошата екологична ситуация, в която човек живее, е способна да провокира появата на злокачествено новообразувание. В допълнение, постоянните стресови ситуации и нервни сривове често се превръщат в провокиращ фактор за развитието на болестта..

Медицинската практика показва, че процентът на онкологията е много по-висок сред мъжете и жените, които пушат.

Специалистите също така идентифицират предракови състояния, които могат да причинят развитието на патология:

  • хроничен атрофичен гастрит
  • пептична язва
  • образуване на полипоза в стомаха
  • злокачествена анемия
  • имунодефицитни състояния

Появата на определени симптоми на рак на стомаха се определя от местоположението на тумора в човешкото тяло. В случай, че се е появила неоплазма в горната част, в съседство с хранопровода, тогава пациентите се оплакват от следните симптоми:

  1. повишено слюноотделяне
  2. проблеми с преместването на груба храна през хранопровода
  3. дискомфорт при преглъщане
  4. пристъпи на гадене и повръщане
  5. честа регургитация

Когато туморът е локализиран в долната част на стомаха, има усещане за тежест в корема и пристъпи на повръщане с отделянето на храносмилаема храна. Когато лезията е разположена в средата на стомаха, характерните симптоми не се появяват дълго време.

Повече информация за рака на стомаха можете да намерите във видеото:

% 0A

    % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D1% 8F% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% BE% D1% 89 % D1% 83% D1% 89% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 81 % D1% 82% D0% B8% 0A
  • % D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE % D1% 82% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BE% D0% B1% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0 % B8% 0A
  • % D0% BC% D0% B0% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D0% B5% 0A
  • % D0% B2% D1% 8F% D0% BB% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B8% 20% D1% 82% D0% BE% D1% 81% D0 % BA% D0% BB% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 0A
  • % D1% 80% D0% B5% D0% B7% D0% BA% D0% BE% D0% B5% 20% D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B5% D0% BD % D0% B8% D0% B5% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 81% D0% B0% 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  1. % D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D0% BF% D0% BF% D0% B5 % D1% 82% D0% B8% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20 % D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% BE% D1% 82% D1% 81% D1% 83% D1% 82% D1% 81 % D1% 82% D0% B2% D0% B8% D0% B5% 0A
  2. % D0% B2% D0% BE% D0% B7% D0% BD% D0% B8% D0% BA% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0 % B5% 20% D1% 80% D0% B2% D0% BE% D1% 82% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B7% D1% 8B % D0% B2% D0% BE% D0% B2% 20% D0% B8% 20% D1% 87% D1% 83% D0% B2% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% 20 % D1% 82% D0% BE% D1% 88% D0% BD% D0% BE% D1% 82% D1% 8B% 0A
  3. % D0% BF% D0% BE% D0% B4% D1% 8A% D0% B5% D0% BC% 20% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D0% BF% D0% B5% D1% 80 % D0% B0% D1% 82% D1% 83% D1% 80% D1% 8B% 20% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D0% B0% 0A
  4. % D0% BE% D1% 82% D1% 81% D1% 83% D1% 82% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5 % D0% BB% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE-% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  1. % D0% A1% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA % D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 89% D0% B5% D0% B3 % D0% BE% 20% D0% B1% D0% B5% D0% BB% D0% BA% D0% B0.% 20% D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 20% D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% BF% D0% BE% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% 20% D0% B4% D0% BE% 2055% 20% D0% B3 /% D0% BB.% 20% D0% A1% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D1% 8E% D1% 89% D0% B8% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 8D% D0% BB% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BC% D0% B8% 20% D0% B1% D0% B5% D0% BB% D0% BA% D0% BE% D0% B2% 20% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D1% 8E% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B3% D0% BB% D0% BE% D0% B1% D1% 83% D0% BB% D0% B8% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% B1% D1% 83% D0% BC% D0% B8% D0% BD% D1% 8B,% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 82% D0% BE% D0% BA% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0% 20% D0% B2% D1% 8B% D0% B7% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% B8% D1% 85% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D0% B5% D0% B9.% 20% D0% A1% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B0% D0 % BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% B1% D1% 83% D0% BC% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D0 % B2% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BC % D0% B5% D0% BD% D0% B5% D0% B5% 2030% 20% D0% B3 /% D0% BB,% 20% D0% B0% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD % D1% 86% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B3% D0% BB% D0% BE % D0% B1% D1% 83% D0% BB% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D0% B2% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88 % D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81 % D1% 8F. % 0A
  2. % D0% 9F% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BB% D0% B8 % D0% BF% D0% B0% D0% B7% D0% B0,% 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D0% B0% D1% 8F% 20% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% BE% D0% BC,% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BE% D0% B1% D1% 85% D0% BE% D0% B4 % D0% B8% D0% BC% D1% 8B% D0% BC% 20% D0% B4% D0% BB% D1% 8F% 20% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 89% D0 % B5% D0% BF% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% B8% D1% 89% D0% B8.% 20% D0% 9F% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BF% D0% B0% D0% B7% D1% 8B% 20% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 8F% D1% 8E% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% BA% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B8% 20% D0% B2% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D1% 83% D1% 8E% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D1% 83. % 0A
  3. % D0% A3% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1 % 8F% 20% D1% 89% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D1% 84% D0% BE% D1% 81 % D1% 84% D0% B0% D1% 82% D0% B0% D0% B7% D0% B0,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B8% D0% B3% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B2% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D1% 8E% D1% 89% D0% B8% D1% 85% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D1% 8F% D1% 85. % 0A
  4. % D0% 98% D0% B7% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 83% D1% 80 % D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B5 % D1% 80% D0% B8% D0% BD% D0% B0,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D0% BD% 20% D0% BC% D0% BE% D0% B6% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F,% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% 20 % D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F.% 20% D0% 97% D0% B0% D0% B2% D0% B8% D1% 81% D0% B8% D1% 82% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D1% 81% D1% 81% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 82% D0% BE% D0% B3% D0% BE,% 20% D0% B3% D0% B4% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1 % 88% D0% BB% D0% B0% 20% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% D1% 86% D0 % B8% D0% B8% 20% D0% B2% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% BE % D1% 87% D0% B0% D0% B3% D0% BE% D0% B2% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B8... % 0A
  5. % D0% 9F% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 81% D0% BE % D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B1% D0% B8% D0% BB% D0% B8 % D1% 80% D1% 83% D0% B1% D0% B8% D0% BD% D0% B0,% 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B2% D0% B8% D0% B4% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 82% D0% B5% 20% D0% BF% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8.% 20% D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B0 % D0% BA% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BA% D0% B0% 20% D0% B2% D0% BE% D0 % B7% D0% BC% D0% BE% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 80% D0% B0% D0% B6% D0% B5% D0 % BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B8% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BE% D1% 80% D0 % B3% D0% B0% D0% BD% D0% B0,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE% 20% D0% BD% D0% B0% D1% 80% D1% 83% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 82% D1% 83. % 0A
  6. % D0% 9F% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B3% D0% BB % D1% 83% D1% 82% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D0% BB% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D1% 81% D0% BF% D0 % B5% D0% BF% D1% 82% D0% B8% D0% B4% D0% B0% D0% B7% D0% B0. % 0A
  7. % D0% A3% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1 % 8F% 20% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B0 % D0% BC% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D1% 81% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0 % B0% D0% B7% D1% 8B. % 0A
  8. % D0% A1% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 83% D1% 80% D0% BE % D0% B2% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B3% D0% BB% D1% 8E% D0% BA% D0% BE% D0% B7% D1% 8B% 20% D0 % B2% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8. % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  • % D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D1% 8B% D1% 85 % 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD % D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7 % D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% D1% 85% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0 % B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0 % BA% D0% B0% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0 % B8% 20% D0% B2% D1% 81% D0% B5% D0% B3% D0% B4% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88 % D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82 % D0% B5% D0% BB% D1% 8C% 20% D0% A1% D0% 9E% D0% AD.% 20% D0% 9D% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D1% 80% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D1% 81% D0% B5% D0% B4% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D1% 8D% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B8% D1% 82% D0% BE% D0% B2% 2015% 20% D0% BC% D0% BC /% D1% 87,% 20% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B7% D0% BA% D0% B E% D0% B5% 20% D0% B5% D0% B5% 20% D1% 83% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B2% D0% B8% D0% B4% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D1% 81% D1% 83% D1% 82% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D1% 81% D1% 81% D0% B0.% 20% D0% 9F% D1 % 80% D0% B8% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B6 % D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BA% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0 % D1% 82% D0% B5% D0% BB% D0% B8% 20% D0% A1% D0% 9E% D0% AD% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D1 % 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% B8% D0% B7% D0% BC % D0% B5% D0% BD% D1% 8F% D1% 8E% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D1 % 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0 % B8% D0% B1% D0% B0% D0% BA% D1% 8 2% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% 20% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D1 % 81% D1% 82% D0% B0% D0% B4% D0% B8% D1% 8F% D1% 85% 20% D0% BF% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% BB% D0 % BE% D0% B3% D0% B8% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0 % BB% D0% B8% 20% D0% BB% D0% B5% D0% B9% D0% BA% D0% BE% D1% 86% D0% B8% D1% 82% D0% BE% D0% B2% 20 % D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B3% D0% BA% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0 % D1% 8E% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D1% 81% D0% BE% D1% 85% D1 % 80% D0% B0% D0% BD% D1% 8F% D1% 8E% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B2% 20% D0% BD% D0% BE% D1% 80 % D0% BC% D0% B5.% 20% D0% 9F% D0% BE% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 80% D0% B5% 20% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% B5% D0% B9% D1% 88% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0 % BA% D0% B0% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 20 % D1% 81% D1% 83% D1% 89% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20 % D1% 80% D0% BE% D1% 81% D1% 82% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82 % D0% B2% D0% B0% 20% D0% BB% D0% B5% D0% B9% D0% BA% D0% BE% D1% 86% D0% B8% D1% 82% D0% BE% D0% B2.% 20% D0% 9A% D1% 80% D0% BE% D0% BC% D0% B5% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% B3% D0% BE,% 20% D0 % B2% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% 20% D0% B2% D1% 8B% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F % D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0 % B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D1% 88% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D1 % 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% 20% D0% BC% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B4% D1% 8B% D1 % 85% 20% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0% BC. % 0A
  • % D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% B8% D1% 87 % D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% BC% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 80% D0% B0% D0% B6% D0% B5% D0% BD % D0% B8% D0% B8% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BA% D0% B0% 20% D1% 87% D0% B0% D1 % 89% D0% B5% 20% D0% B2% D1% 81% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0 % D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BC% D0% BE% D0% B3% D0% BB% D0% BE% D0% B1 % D0% B8% D0% BD% 20% D0% B4% D0% BE% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0 % B5% D0% BB% D1% 8F% 2090% 20% D0% B3 /% D0% BB.% 20% D0% AD% D1% 82% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B2% D1 % 8F% D0% B7% D0% B0% D0% BD% D0% BE% 20% D1% 81% 20% D1% 82% D0% B5% D0% BC,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B8% D0% BD% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D1% 8F% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% D1% 88% D0% B5% 20% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 89% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2,% 20% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D1% 8C% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0 % BE% D0% BB% D1% 8C% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D1% 8F% D1% 82% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BD% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D1% 83% D1% 81% D0% B2% D0% BE% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8E.% 20% D0% 9D% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0 % BB% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B9% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B4% D0% B8% D0% B8% 20 % D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D0% BE % D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85 % D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 20% D0% BF% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0 % BD% D0% B5% 20% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 80 % D0% B0% D1% 81% D0% BF% D0% B0% D0% B4% D0% B0% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB % D0% B8% 20% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BA % D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B9% 20% D0% B8 % D0% B7% 20% D0% BD% D0% B5% D0% B5. % 0A
  • % D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0 % B4% D0% BA% D0% B0% 20% D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20 % D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% BE% 20% D1% 8D% D1% 80 % D0% B8% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B8% D1% 82% D0% BE% D0% B2% 20% D0% B4% D0% BE% 202.4 % 20% D0% B3 /% D0% BB. % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  • % D0% A1% D0% 90-125% 20% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B2 % D1% 8B% D1% 81% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% BA% D1% 83% D0% BB% D1 % 8F% D1% 80% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20% D0% B3% D0% BB% D0% B8% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0 % BE% D1% 82% D0% B5% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D0% BC,% 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B% D0% B9% 20% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F,% 20% D0% BF% D0 % BE% 20% D1% 81% D1% 83% D1% 82% D0% B8,% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D0% B3% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% BC.% 20% D0% 9F% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20 % D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0 % D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8F% 20% D1% 83% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D0% B5 % D1% 82% 20% D0% BD% D0% B0% 20% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0 % B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1 % 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B8% D0% BB% D0% B8% 20% D0% B4% D0% BE % D0% B1% D1% 80% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0 % BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BE% D 0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B8% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0.% 20% D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1 % 83% D0% B4% D0% BA% D0% B0% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D0% B3% D0% B5% D0% BD% 20% D1% 80 % D0% B5% D0% B7% D0% BA% D0% BE% 20% D1% 83% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B2 % D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B8% 20% D1% 81% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0 % B2% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B5% 20 100% 20% D0% B5% D0 % B4 /% D0% BC% D0% BB. % 0A
  • % D0% A1% D0% 90% 2019-9% 20% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0 % BC% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% BC,% 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B% D0% B9% 20% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 81% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D1% 80% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% 20% D1% 8D% D1% 84% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% BC% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0% B8% D0% B8.% 20% D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5 % D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% BC% 20% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% BE % D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B2 % 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BA% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0 % B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D0% B8% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20 % D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D0% B3% D0% B5% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B2% D1% 8B % D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B4% D0% BE% 20500% 20% D0% B5% D0% B4 /% D0% BC% D0% BB.% 20% D0% A0% D0% BE% D1% 81% D1% 82% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B2% D0% B8% D0% B4% D0% B0% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D0% B5% D1% 80% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B8% 20% D1% 81% D0% B2% D0% B8% D0% B4% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% 20% D1% 82% D0% BE% D0% BC,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1% 88% D0% BB% D0% BE% 20% D1% 84% D0% BE% D1 % 80% D0% BC% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B2% D1% 82% D0 % BE% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% BE% D1% 87% D0% B0% D0% B3% D0% BE% D0 % B2% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B8. % 0A
% 0A

За да потвърди диагнозата, лекарят предписва преглед. Едно от най-простите и информативни изследвания е кръвен тест. Ако в организма се появи патологичен процес, тогава съставът и характеристиките на биологичната течност се различават от нормата..

Въз основа на единичен кръвен тест не може да се постави диагноза, но ви позволява да разберете какви други инструментални изследвания трябва да се извършат, за да разберете точно причината за отклонението. Кръвен тест за рак на стомаха ще помогне да се проследи динамиката на развитието на тумора и, ако е необходимо, да се промени стратегията за терапия, което ще увеличи шансовете за възстановяване..

За да видите всички отклонения в състава на кръвта и да потвърдите образуването на раков тумор, се предписва:

  • клиничен кръвен тест;
  • биохимични изследвания;
  • анализ за откриване на туморни маркери.

Резултатите от теста позволяват само на лекаря да подозира наличието на тумор в стомаха. В редки случаи химичният състав на биологичната течност може да бъде почти еднакъв при пациент с рак на стомаха и при човек, страдащ от гастрит, поради което са необходими допълнителни изследвания..

За изследване на свойствата на тъканите се взема кръв от пръст, но може да се използва и кръв от вена. Ако има съмнение за развитие на рак на стомаха, тогава се обръща специално внимание на следните показатели:

  • скорост на утаяване на еритроцитите. Обикновено злокачествените образувания са придружени от увеличаване на СУЕ. Обикновено тази цифра е по-малка от 15 мм / час. Рязкото увеличение показва, че възпалителният процес активно протича. След антибиотично лечение скоростта на утаяване на еритроцитите не намалява. Причината за повишена СУЕ е интоксикация и нарушено образуване на кръв;
  • броя на левкоцитите. На първия етап на заболяването нивото на белите кръвни клетки остава в нормалните граници (4-9 хиляди / мкл). С развитието на патологията броят им се увеличава значително, в кръвта се откриват главно млади форми. Левкоцитозата може да възникне поради инфекция, възпаление, хранителни навици, алергии;
  • концентрация на еритроцитите. При патологията индикаторът е под 2,4 g / l. Счита се за нормално, ако нивото им при жените е в рамките на 3,7-4,7 милиона / μl, а при мъжете 4-5,3 милиона / μl. Броят на червените кръвни клетки намалява, защото когато туморът се разпадне, в кръвта се отделят токсични вещества, които влияят негативно върху образуването на червени кръвни клетки, както и поради остра или хронична загуба на кръв. Индикаторът също намалява, тъй като с патология храносмилането се нарушава и животинските влакна се разделят слабо;
  • ниво на хемоглобина. При рак като правило пациентите се диагностицират с анемия (хемоглобин под 90 g / l с норма 120-160 g / l). Развива се поради факта, че туморът пречи на нормалното усвояване на хранителни вещества и желязо. В късния стадий на заболяването анемията става по-изразена, тъй като кървенето се отваря в мястото на тумора.

Не се изисква специална подготовка за общия анализ. Основното условие е да не ядете и не пиете сокове, чай или кафе 8 часа преди да дарите кръв. Препоръчително е да избягвате нервно или физическо пренапрежение в деня преди анализа. Ако се вземат лекарства, тогава това трябва да се докладва на лекаря, който ще интерпретира резултата от теста..

Биохимичен кръвен тест ви позволява да оцените активността на вътрешните органи. Отклонението на определени показатели дава възможност да се идентифицира в коя система е настъпила повреда и до колко е прогресирало заболяването.

Тъй като туморните клетки са способни да се разпространяват и засягат съседните органи, тогава при проверка за рак на стомаха се обръща внимание на работата на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур.

Кръв за анализ се взема на празен стомах, пробата се взема от вена. 2-3 дни преди изследването трябва да се въздържате от употребата на алкохол, да посетите баня или сауна. Нежелателно е да приемате хормони, антибиотици, диуретици, статини, тъй като те могат да изкривят резултата.

Следните показатели помагат да се идентифицира дисфункцията на храносмилателната система, възникваща при рак на стомаха:

  • количеството на общия протеин. Ако има злокачествени тумори, тогава концентрацията му става под 55 g / l. Раковите клетки намаляват количеството на албумин (под 30 g / l) и повишават нивото на глобулини;
  • повишена липаза. Ако раковите клетки са се разпространили в панкреаса, количеството на разграждащия мазнините ензим се увеличава;
  • нивото на алкална фосфатаза се повишава, ако в тялото се развие тумор;
  • увеличение на гама GT (глутамил транспептидаза). Този ензим участва в обмена на аминокиселини. Повишеното количество на това съединение в кръвта показва стагнация на жлъчката, която се появява в резултат на дисфункция на черния дроб или жлъчната система. Счита се за нормално, ако индикаторът не надвишава 71 единици / л за мъже и 42 единици / л за жени;
  • увеличаване на активността на аминотрансферазата показва чернодробна некроза или миокарден инфаркт. По-слабо изразена ензимна активност при цироза, увреждане на скелетните мускули, миозит, топлинен удар, някои тумори на черния дроб, хемолитични заболявания;
  • анормални нива на холестерол. Индикаторът може да бъде намален или увеличен, в зависимост от местоположението на рака;
  • намаляване на глюкозата;
  • повишен билирубин. Пигментът се образува в резултат на разграждането на хемоглобина и се отделя от организма от черния дроб. Увеличаване на концентрацията му в кръвта говори за патологията на жлезата..

Ракът на стомаха също провокира повишено образуване на тромби, това може да се установи чрез проверка на параметрите на коагулацията на кръвта (APTT, TV, PTI). Адаптивните механизми с повишаване на активността на системата за коагулация на кръвта ускоряват производството на фактори, които разтварят образуваните кръвни съсиреци. Ето защо при рак се открива повече от нормата на антитромбин и антитромбопластин.

Ако общият анализ и биохимията на кръвта потвърдят възможността за развитие на тумор в стомаха, тогава лекарят предписва анализ, за ​​да открие туморни маркери. Туморните маркери са вещества, които са отпадни продукти на туморни клетки или съединения, образувани от нормални тъкани в резултат на рак.

Те се намират в кръвта и урината на пациенти, които имат рак или някои други заболявания. Благодарение на туморните маркери те също проследяват динамиката на заболяването и проверяват дали има рецидив (антиген се появява в кръвта 6 месеца преди появата на признаци на метастази).

CEA или рак-ембрионален антиген също присъства в кръвта на здрав човек, но той се намира в много ниска концентрация. При определени видове тумори и възпалителни заболявания нивото му в кръвната плазма се повишава. Това означава, че може да се използва като туморен маркер..

CEA се увеличава в резултат на тумори на стомаха, панкреаса, черния дроб, мозъка, простатата и дихателните органи. Нивото на антиген също се повишава при автоимунна патология, цироза, пневмония. Превишава този показател нормата и при тежки пушачи.

С тумор на стомаха, количеството гликопротеин с високо молекулно тегло, който е антиген, се увеличава в кръвта. Той е обозначен като CA-125. Този маркер присъства и в кръвта на здрав човек, но концентрацията му не надвишава 35 U / ml. Растежът на тумора провокира повишаване на нивото до 100 единици / мл.

Трябва да се отбележи, че индикаторът се повишава както при злокачествени, така и при доброкачествени новообразувания. Причината за увеличаването на протеина може да бъде тумор на яйчника, матката, ректума, черния дроб, панкреаса, както и развитието на заболяване, несвързано с онкологията (кисти на яйчниците, ендометриоза, перитонит, хепатит, панкреатит).

В случай на раков тумор в стомаха се открива и повишаване на нивото на туморния маркер СА 19-9. Показателите за този антиген обикновено са 10–37 единици / л, а при рак той се увеличава до 500 единици / л. За да се провери колко ефективна е терапията, се предписва повторен кръвен тест за този туморен маркер. Например, ако след резекция на стомаха нивото на антиген не се понижи, тогава това означава, че туморът е метастазирал.

За диагностициране на рак в стомашно-чревния тракт се провежда изследване за идентифициране на туморния маркер СА 50. Счита се за нормално, ако в кръвната плазма е не повече от 23 единици / л. Увеличение на този показател се отбелязва при рак на стомаха, панкреаса, дебелото черво или гърдата.

С тумор на стомаха количеството на туморния маркер СА 72-4 се увеличава. Обикновено концентрацията му е 6,9 U / ml. Протеинът се произвежда в стомашно-чревната онкология. Ако стойностите са надвишени, тогава в 95% от случаите това показва точно рак на стомаха.

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какви тестове са предписани за откриване на рак на стомаха?

За съжаление, кръвният тест не е много информативен, за да се използва като основен метод за откриване на рак на стомаха. Въпреки това, кръвните изследвания все още позволяват на човек да подозира рак на стомаха и предписва допълнителни инвазивни изследвания с хистология, поради което в момента те се използват доста широко..

Така че за диагностицирането на рак на стомаха се използват общи, биохимични изследвания на кръвта, изследвания за коагулация и определяне на туморни маркери. Отделна линия, която си струва да се отбележи, е изследването на човешкия геном с идентифициране на предразположение към рак, което е наследствено.

Най-информативните туморни маркери за откриване на рак на стомаха са следните:

  • Раков ембрионален антиген (CEA);
  • SA-19-9.

Ако концентрацията на тези туморни маркери в кръвта се увеличи, тогава човек има рак на стомаха. Диагностичната стойност на туморните маркери се състои във факта, че те позволяват откриване на рак в ранните етапи, без да се прибягва до гастроскопия, последвана от биопсичен преглед.

Общият кръвен тест за рак се характеризира със следните стойности на определените показатели:

  • Увеличена СУЕ повече от 15 mm / h;
  • Ниска концентрация на хемоглобин - под 90 g / l;
  • Намален брой на червените кръвни клетки - от 2,4 g / l до 3 g / l;
  • Нормален общ брой на белите кръвни клетки
  • Нормална левкоформула (процент на левкоцитни форми, като сегментирани, прободни неутрофили, базофили, еозинофили, лимфоцити и моноцити);
  • Повишен брой на белите кръвни клетки при напреднал метастатичен рак;
  • Значително увеличение на броя на левкоцитите с метастази на стомашен рак до костния мозък.

По този начин промените в общата кръвна картина не са специфични, но безпричинна анемия и ускорен СУЕ, съчетани с влошаване на здравето и чувство на дискомфорт в епигастралната област, трябва да се превърнат в тревожни фактори, наличието на които е причина за подробно изследване на стомаха.

Биохимичният анализ на кръвта за рак на стомаха също разкрива следните промени:

  • Ниска обща концентрация на протеини (под 55 g / l);
  • Ниска концентрация на албумин (под 30 g / l);
  • Висока концентрация на глобулини (над 20 g / l);
  • Повишена активност на алкална фосфатаза (ALP);
  • Повишена активност на аминотрансферази (AST, ALT).

Тези промени също не са специфични, но появата им ви позволява да сте нащрек и да се подложите на допълнителни прегледи за откриване на рак на стомаха.

И накрая, анализът на коагулационната система при рак на стомаха винаги се характеризира с тенденция към хиперкоагулация. Тоест, съсирването на кръвта се увеличава, което води до образуването на голям брой кръвни съсиреци. За да компенсира образуването на тромби, се активира системата фибринолиза, която ги разтваря. В резултат на това при рак на стомаха при анализа на системата за коагулация на кръвта се наблюдават следните промени:

  • Повишен PTI (повече от 1,05 или повече от 112%);
  • Ускорение на APTT (по-малко от 25 сек);
  • Телевизионно ускорение (по-малко от 11 сек);
  • Повишаване на концентрацията на фибриноген (повече от 5 g / l);
  • Увеличение на концентрацията на антитромбопластин;
  • Повишаване на концентрацията на антитромбина.

В допълнение към изброените кръвни тестове, които помагат за откриване и подозрение на рак на стомаха, има още едно специфично проучване. Това проучване включва изследване на гена CDH1, който определя наличието на мутация. Ако бъде открита мутация в ген, това означава, че човекът има наследствена склонност към рак на стомаха. Наличието на склонност към рак на стомаха означава, че човек трябва да се подлага на гастроскопия на всеки шест месеца с подробно изследване на лигавицата за злокачествено новообразувание.

Ракът на стомаха, както всеки друг орган, не може да бъде диагностициран само въз основа на симптомите на заболяването. За да потвърди диагнозата, лекарят предписва редица прегледи, необходим е и кръвен тест.

Според промените в нормалните кръвни параметри специалистът определя вероятността от злокачествен процес..

Най-често срещаният кръвен тест е неговият общ анализ..

Този преглед е предписан за различни заболявания и ви позволява да определите не само как протича болестта, но и служи за контрол на ефективността на лечението.

При злокачествена лезия на тялото се наблюдават определени промени в състава на кръвта, но един общ анализ не е достатъчен за идентифицирането им.

Предполагаема диагноза рак на стомаха може да бъде установена чрез извършване на няколко вида кръвни проби наведнъж, те включват:

  • Общ анализ.
  • Биохимични изследвания.
  • Откриване на определени туморни маркери.

Общият анализ е изследване на кръвта, взета на празен стомах от пръст, по-рядко от вена. Ако подозирате рак на стомаха, се обръща специално внимание на такива показатели на общ кръвен тест като СУЕ, броя на левкоцитите в кръвта и нивото на хемоглобина.

  • СУЕ почти винаги се увеличава при злокачествени новообразувания. Скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено трябва да бъде не повече от 15 mm / h. Рязкото увеличение на СУЕ показва, че в тялото има активен възпалителен процес. SLE показателите, характерни за рака, се променят малко по време на антибиотичната терапия.
  • Левкоцитите в началните стадии на рака или остават нормални, или намаляват леко. С напредването на заболяването броят на левкоцитите се увеличава значително, докато много млади форми се откриват в кръвта.
  • При рак на стомаха в повечето случаи хемоглобинът пада под 90 g / l. Това се случва поради факта, че човек консумира по-малко хранителни вещества, туморът пречи на пълното усвояване на храната. В последните етапи на рака анемията се свързва с разпадането на тумора и кървенето от него.
  • Броят на червените кръвни клетки спада до 2,4 g / l.

Изброените промени се срещат и при други заболявания, повечето от които се лекуват успешно. Ето защо не трябва да оценявате резултатите от кръвните изследвания, получени на ръцете си сами..

Извършва се биохимичен кръвен тест за проверка на функционирането на вътрешните органи. Промените в някои показатели директно показват в кои органи настъпват патологични промени, кои системи на тялото са засегнати..

С помощта на този анализ е възможно да се установи вероятността от развитие на рак..

При стомашен рак се откриват редица промени в биохимичния кръвен тест, които са:

  • Намален общият протеин. При злокачествените новообразувания нивото на този кръвен компонент пада под 55 g / l. Протеините са изградени от глобулини и албумини. С развитието на раковите клетки съдържанието на албумин също значително намалява, съдържанието им става по-малко от 30 g / l. Напротив, глобулините се увеличават.
  • Увеличение на липазата, ензим, необходим за разграждането на храната, възниква, когато злокачествен тумор от стомаха навлезе в панкреаса.
  • Увеличението на алкалната фосфатаза показва тумори, развиващи се в тялото.
  • Повишена глутамил-транспептидаза (гама НТ).
  • Повишена активност на аминотрансферазите - ALT, AST.
  • Промени в нивата на холестерола. В зависимост от локализацията на вторични огнища при стомашен рак, холестеролът намалява или, напротив, се увеличава.
  • Намалени показания на глюкозата.
  • Повишени нива на билирубин. Този пигмент обикновено показва функцията на черния дроб, но стомашният рак също може да засегне този орган..

В началните етапи всеки онкологичен процес няма почти никакъв ефект върху биохимията на кръвта, но с напредването на рака показателите за кръвните компоненти се отклоняват все повече от нормата. Обикновено, когато промяна в биохимичния анализ показва възможен злокачествен процес, лекарят предписва повторно изследване.

Системата за коагулация на кръвта е сложна система, състояща се от:

  • Самата система за коагулация. Компонентите му са отговорни за коагулацията, тоест за съсирването на кръвта, ако е необходимо.
  • Антикоагулационна система, компонентите на тази система са отговорни за антикоагулацията.
  • Фибринолитичната система разтваря вече образувани кръвни съсиреци. Този процес се нарича фибринолиза..

С развитието на рак на стомаха от различни форми се появява повишено образуване на тромби. Това се изразява с повишаване на стойностите в кръвта като APTT, TV, PTI.

Компенсаторните механизми в случай на хиперкоагулация задействат активирането на фибринолизата, което е необходимо за разтварянето на кръвни съсиреци. Следователно при рак на стомаха се открива увеличение на стойностите на антитромбин и антитромбопластин..

Ако извършените изследвания позволяват да се предположи развитието на злокачествена стомашна лезия при човек, тогава може да му бъде назначен кръвен тест за туморни маркери.

При стомашен рак се открива отклонение от нормата на туморния маркер, обозначен като СА 125. Това е гликопротеин с високо молекулно тегло, който по същество е антиген. Тя може да бъде открита в определена концентрация в кръвта на здрав човек, в този случай тя е равна на около 35 U / ml.

Антигенът отказва да бъде надценен при образуването както на злокачествени, така и на доброкачествени тумори. Но при рак, индикаторът на този туморен маркер се увеличава доста силно и е повече от 100 U / ml.

При стомашен рак се определя и антигенът CA 19-9. Този туморен маркер често се използва като индикатор за ефективността на лечението. Обикновено концентрацията на C 19-9 варира от 10 до 37 U / L, с развитието на злокачествен тумор в стомаха стойността на антигена достига 500 U / L.

Използването на CBC е необходимо за идентифициране на много заболявания в ранните етапи. Това е един от най-ефективните методи за диагностициране на заболявания. Ракът на стомаха може да бъде открит и с кръвен тест. Кръвните данни дават ценна информация за състава на левкоцитите и еритроцитите в кръвта, за скоростта на утаяване, нивото на хемоглобина и левкоцитната формула. За диагностициране в ранните етапи тези данни се използват на първо място.

Раковите клетки отделят специален протеин, наречен туморен маркер. Свойствата на този вид вещества, секретирани от тумор, се различават значително от свойствата на тези вещества, които съставляват човешкото тяло. Те помагат да се определи болестта. Отговорът на въпроса: възможно ли е да се открие рак на стомаха с помощта на кръвен тест? ще има отговор: да!

Днес са известни голям брой видове туморни маркери. Тази сума включва и маркер, който секретира рак на стомаха.

Единствените недостатъци на кръвните тестове са неточността на резултатите и високата им цена. Например: при наличие на нормален възпалителен процес в организма, кръвен тест ще покаже положителен резултат, дори ако туморът не съществува или ако в тялото има язва на стомаха или панкреатит, броят на туморните маркери се увеличава, което също може да причини неправилна диагноза. Следователно този тип диагноза е по-подходящ, за да се определи наличието на рецидив на тумора, тоест неговото обновяване. Също така, кръвен тест, извършен след излекуването му, ще покаже опасността от повторното му появяване, дори преди да се установи действителното му присъствие. Това ви позволява да предприемете действия в момента, когато това е особено ефективно и необходимо. За да няма болестта възможност за рецидив, трябва да се прави кръвен тест най-малко на всеки три до четири месеца..

Има някои индикации за вземане на кръв.

  • трябва да ядете последния път поне осем часа преди теста (най-подходящото време за това е сутрин);
  • пациентът трябва да е в седнало или легнало положение;

Въз основа на резултатите от кръвен тест може да се определи със 100% гаранция, но това е възможно само в определени ситуации.

Точността на резултатите от кръвните тестове за диагностициране на рак на стомаха зависи от това къде се намира фокусът му, естеството на хода на заболяването и, разбира се, индивидуалната характеристика на всеки организъм поотделно. Въпреки това, само квалифициран лекар е в състояние да определи наличието на тумор на стомаха според кръвния тест. На първо място, той трябва да обърне внимание на броя и показателите за качество на левкоцитите. Обикновено има много повече от тях, отколкото трябва да има здрав човек. Увеличението на броя на левкоцитите се случва поради младите форми. Също така ракът на стомаха влияе на скоростта на утаяване на еритроцитите и намалява хемоглобина. Показателите за хемоглобина са особено важни, тъй като интензивното му понижаване, при нормалния начин на живот на пациента, ще показва точно рак на стомаха или червата.

Трябва да се обърне внимание на факта, че общият анализ, който се извършва с цел определяне на рак на стомаха, изисква допълнителни изследвания, тъй като има заболявания, които имат сходни характеристики с това заболяване, така че има голяма вероятност от неправилна диагноза. В допълнение към общ кръвен тест се изискват резултати от биохимични изследвания на кръвта. Може да се използва за диагностициране на рак. Например: ако е засегнат панкреасът, тогава нивата на кръвната захар ще се променят значително. Ако жлъчните пътища са засегнати от рак, нивата на билирубин ще се увеличат..

Много хора, особено тези, които се грижат за пациенти с рак на стомаха, се интересуват дали е възможно да се заразят с това заболяване. Отговорът е еднозначен: Разбира се, че не! Не е заразно, защото всъщност няма субстрат, който пренася инфекциозни микроби, които са опасни за човешкото тяло и имат способността да преминават от едно тяло в друго. За да се зарази с някоя от болестите, инфекциозно вещество трябва да има свойството да прогресира в нов организъм. Раковата хромозома с дефектен ген няма способността да влиза в друг организъм, тъй като няма жизнеспособни свойства, благодарение на които би могла да живее с различен генетичен код на клетките.

Можете да се заразите с други видове рак. Например: косматоклетъчна левкемия и лимфом на Бъркит. Това са много редки заболявания и вероятността те да бъдат заразени е изключително малка.

Ракът на стомаха не е заразен, също както диабетът или хипертонията не са заразни. Това е доказано от специални изследвания на пациенти с рак. В медицинската практика не са регистрирани случаи на ракова инфекция при хора, които са влезли в контакт с пациенти с рак на стомаха. Човек, страдащ от онкологично заболяване, не е заразен и не бива да го избягвате, а напротив, трябва да го заобикаляте с грижа и любов в труден момент от живота. За да помогнете с личните грижи и особено храненето, което трябва да бъде изключително диетично. Но има смисъл, на който трябва да се обърне специално внимание. Не се препоръчва да целувате пациент с рак на стомаха, ако сами имате язва или гастрит на стомаха. Заболяването се провокира от микроби, наречени Helicocters pylori. Те съществуват във всеки човек. На ранено място те стават провокатори на рака и имат свойството да преминават от един организъм в друг в процеса на целуване. Можем да кажем, че ракът на стомаха все още е заразен, но само в определени случаи.

Един от най-широко използваните методи за диагностициране на рак на стомаха е ултразвукът. С ултразвук можете да получите изображение на органи, които отразяват ултразвукови вълни. Ултразвукът не е вредна процедура и се използва, за да се увери, че няма метастази или обратното.

Методът на ултразвук не винаги е в състояние да покаже малки възли, които са характерни за рака на стомаха. Възли, които не достигат един сантиметър в размер, се откриват само в тридесет процента от случаите, а тези, които са достигнали повече от два сантиметра в осемдесет процента от случаите, но тогава е изключително трудно да се излекува болестта.

Ултразвукът позволява не само да идентифицира метастази, но и да изследва напълно стомаха. Методът на ултразвук се извършва на празен и пълен стомах. Ако слоестата структура на стомаха е нарушена и се определи дълбочината на поникване на тумора в стената му, тогава това ще позволи да се излекува рак на ранен етап и напълно да се изключи възможността ракът да прерасне в други органи. Методът на ултразвук е особено широко използван, след като е било възможно да се излекува рак на стомаха, за да се изключи възможността за рецидив..

При наличието на тези показатели на ултразвук е възможно уверено да се диагностицира ендофитен рак на стомаха:

  1. кухият орган е засегнат (неправилната форма или размер надвишава четиридесет милиметра, стомашните стени не са еднакви по дебелина и луменът е ясно стеснен);
  2. ехогенността на стените намалява до анехогенна;
  3. място, което е засегнато от рак, има неправилно наслояване;
  4. вътрешният контур на стената се характеризира със специална тубероза.

Лимфомът и саркома имат почти една и съща ултразвукова картина, само засегнатата стена има вътрешен и външен контур по-равномерна, а луменът е стеснен малко по-малко.

Ултразвукът на пълен стомах, който се използва с помощта на рентгеново и ендоскопско изследване, може да диагностицира рак на стомаха в ранен стадий на заболяването, което ви позволява незабавно да започнете лечебния процес и да се стремите към пълно възстановяване. Препоръчва се ултразвуково изследване на всеки шест месеца, за да се избегне повторение на заболяването.

Ракът на стомаха е опасно, фатално заболяване, по време на което се развива развитието на злокачествен процес на дегенерация на клетките в стомашната лигавица. Основата на диагностиката е съставена от инструментални изследвания, доказано е, че имат най-голямо информационно съдържание. Лабораторните методи за изследване обаче не трябва да се отписват. Основната им основа се определя от хистологията, както и редица кръвни изследвания. Кръвният тест за рак на стомаха е от два основни типа: общ и биохимичен (с изключение на специализирани методи за анализ на туморни маркери и др.).

Разбира се, невъзможно е да се определи рака само от кръвни тестове. Стойностите обаче дават повод на лекаря за допълнителна мисъл. Лабораторната диагностика може да бъде от голяма полза. Какви отклонения от референтните цифри се наблюдават?

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR, ROE). Скоростта на утаяване на еритроцитите е от голямо значение при диагнозата. При злокачествени обемни тумори на стомаха, ESR рязко се увеличава. Нормалната (референтна) стойност на това вещество варира от 8 до 15 mm / h, при туморен процес промяната може да се отбележи в широк диапазон от 30 и по-горе. Важно е да се има предвид, че промяна в този показател със 100% гаранция не винаги показва рак. Можем да говорим за всеки възпалителен процес, било то тонзилит, кариес и др. Парадоксално е обаче: не винаги нормалното ниво на СУЕ показва липсата на злокачествен процес. Важно е да се изследва скоростта на утаяване на еритроцитите в комбинация с други цифри..

Левкоцитите. Броят на левкоцитите директно зависи от фазата на развитие на тумора. В началните етапи (първи-втори стадий на рак) липсва левкоцитоза, всички стойности са в референтния диапазон. Може да се наблюдава и обратната ситуация, когато броят на белите кръвни клетки в кръвта е по-малък от нормалното ниво. Това е предупредителен знак, често показващ раков процес. С развитието на злокачествения процес (3-4 етапа) се наблюдава увеличение на броя на левкоцитите (персистираща левкоцитоза). Както в случая на СУЕ, невъзможно е да се определи рака само чрез левкоцитоза. Голям брой левкоцити показва възпалителен процес. Както беше казано, анализите за рак на стомаха трябва да се оценяват само в комбинация.

Еритроцити. Броят на червените кръвни клетки при рак спада значително. Стойността се колебае в диапазона под 2,5 грама на литър. Наблюдава се така наречената анемия. Намаляването на броя на червените кръвни клетки е свързано с разпадането на тумора (обикновено). В началните етапи нивото на червените кръвни клетки може да бъде в нормални граници.

хемоглобин. Хемоглобинът при стомашен рак варира в значителен диапазон. На първите етапи той е в нормалните референтни граници. Намаляването на хемоглобина е свързано с промяна в диетата на пациента. Както знаете, при рак на стомаха има нарушения в храносмилателната система, храната не може да се усвоява нормално, освен това пациентът няма апетит. Това е пряка причина за развитието на недостатъчно количество хемоглобин. На по-късни етапи липсата на хемоглобин е свързана с процесите на интоксикация от гниенето на голям тумор и неговите метастази. Възможна промяна под 90 грама на литър.

Посочените показатели на кръвния тест за рак на стомаха може да липсват. Независимо, във всеки случай е невъзможно да се оценят стойностите на общите и други кръвни изследвания.

Той е по-малко информативен. Индексите на биохимичен кръвен тест не показват пряко стомашен рак, но те ни позволяват да преценим кой орган е най-податлив на увреждане. Какви показатели се променят с онкопатологията на описания кухи орган:

  • Повишена концентрация на общия билирубин. По правило този показател свидетелства в полза на чернодробни проблеми, но може да се увеличи при рак на стомаха. Нивото на този индикатор варира значително.
  • Промени в параметрите на протеина в кръвта. При биохимичен кръвен тест се изследват два вида протеини: глобулини и албумин. Концентрацията на албумин пада под 30 грама на литър, глобулините, напротив, значително се увеличават. Общите нива на протеин варират в широки граници, но обикновено под 50 грама на литър.
  • Глюкозата при рак на стомаха пада. Много значими. Това обаче не е аксиоматично..
  • Повишена концентрация на липаза (показва съпътстващо увреждане на панкреаса).
  • Увеличаване / намаляване на концентрацията на холестерол. Промяната може да бъде както нагоре, така и надолу, в зависимост от вида на рака и продължителността на развитието на тумора.
  • Увеличение на концентрацията на алкална фосфатаза. Универсален индикатор за рак.
  • Промени от ALAT и ASAT.

В началните етапи на злокачествена патология индикаторите за биохимия на кръвта обикновено са в нормални граници, колкото по-нататък процесът върви, толкова по-значителни са промените.

Има няколко туморни маркера, които показват вероятния рак на стомаха. Тези кръвни тестове са специфични и се дават само ако се подозира рак. Сред тестовете за туморни маркери:

  • Кръвен тест за антиген CA 125. Това вещество (гликопротеин) се увеличава с развитието на раков процес в описания кухи орган. Това вещество присъства и в кръвта на здрав човек, но неговото количество е малко, около 30-40 единици на милилитър. Колкото по-нататък се развива онкологичният процес, толкова по-висок е този показател. В напреднали случаи стойността може да надвишава сто. Важно е да се отбележи, че дори повишаването на нивото на антиген СА 125 не винаги показва злокачествен тумор. Индикаторът също се увеличава с доброкачествени тумори: тумори на Абрикосов, полипи и др..
  • Кръвен тест за антиген CA 19-9. Обикновено се среща при здрави хора. Ракът се обозначава с индикатор над 300-500 единици на милилитър. Този индикатор се използва и за оценка на ефективността на лечението..

В отговор на въпроса дали е възможно да се открие рак на стомаха чрез кръвен тест, е допустимо да се каже със сигурност - да и не. Да, защото кръвният фон значително се променя. Не, тъй като описаните промени се срещат и при неопластични заболявания на стомаха. Ето защо инструменталната диагностика е толкова важна. Във всеки случай само лекар трябва да дешифрира резултатите от теста..

Повечето от патологиите се диагностицират въз основа на резултатите от теста. Онкологичните заболявания не са изключение. В големите клиники, с помощта на определени лабораторни тестове, специалистите са в състояние да идентифицират патология в най-ранния етап, което дава възможност за пълно възстановяване. Що се отнася до рака на стомаха, при тази патология анализите също са задължителни, въпреки че не отразяват пълната картина на състоянието на пациента. С други думи, този вид изследвания се използва като допълнително. Въз основа на техните резултати е възможно да се оцени състоянието на пациента.

Кръвен тест се използва като допълнителен диагностичен метод за рак на стомаха

В повечето случаи се използват следните тестове за рак на стомаха: общи клинични, биохимични, определяне на коагулативността и раков маркер е задължително.

Важно е да запомните, че в някои случаи показателите могат да бъдат еднакви както за рак на стомаха, така и за гастрит. Следователно окончателната диагноза се поставя само след пълно изследване..

При извършване на общо изследване най-важни са следните параметри:

  • ESR - в случаите, когато този показател надвишава 15 mm / h;
  • хемоглобин - рязко намаляване на нивото на този елемент под 90 g / l;
  • еритроцити - изразено намаляване на количеството на тези елементи под 2,4 g / l;

При декодиране на кръвен тест се вземат предвид основните показатели

  • левкоцити - поддържане на нормални параметри на фона на ясно изразени промени в останалите елементи;
  • бели кръвни клетки - изразено увеличение на количеството на тези елементи може да показва участието на клетките на костния мозък в патологичния процес.

В някои случаи може да има рязко повишаване на нивото на левкоцитите. Често такава промяна показва образуването на метастази..

По време на биохимичното проучване се открояват и някои параметри, които са най-важни при диагностицирането на рака:

  • общ протеин - в повечето случаи той рязко пада до ниво от 55 g / l и под;

За диагностицирането на рака е важно количеството протеини в кръвната плазма.

  • албумин - изразен спад в нивото на този елемент под 30 g / l;
  • глобулини - характерно е увеличаване на нивото на елементи над 20 g / l;
  • алкална фосфатаза - има силно изразено увеличение на активния елемент;
  • аминотрансфераза - има и повишаване на активността на веществото.

Провежда се отделно изследване на кръвосъсирването. Изключително повишеното ниво на показателите е от особено значение, което показва вероятността от развитие на кръвни съсиреци. В резултат тялото се опитва да стабилизира състоянието и започва да произвежда вещества, които помагат за разтварянето на кръвни съсиреци. В резултат на това се наблюдава повишаване на нивото на антитромбин и антитромбопластин..

Отделно се провежда кръвен тест за определяне на туморни маркери

Както вече споменахме, в допълнение към горното, задължителен кръвен тест за рак на стомаха е определението за туморни маркери. Резултатите от всички тези изследвания, в комбинация с показатели за анализи на други биологични течности, например, стомашен сок и изпражнения, дават възможност да се направи картина, отразяваща състоянието на тялото и да се определят характеристиките на хода на заболяването.

Отделно трябва да вземете предвид най-важните елементи и промени в техните показатели за дадено заболяване. На първо място, това са еритроцитите. Това заболяване се характеризира с хиперхромна анемия. Цветовият индикатор в повечето случаи е в границите 0,5-0,7.

Важно е да се отбележи, че при някои пациенти промените в този показател се отбелязват само когато туморът се разпадне..

Броят на червените кръвни клетки при рак на стомаха

Промените в този индикатор се обясняват по следния начин. В резултат на разпадането на тумора се наблюдава рязко отделяне в кръвта на продукти с токсичен ефект. Това води до факта, че скоростта на регенерация на червените клетки е рязко намалена. Важно е също така, че всяко гниене е придружено от кървене, което означава загуба на червени кръвни клетки. Освен това при това заболяване има изразена дисфункция на храносмилането, поради намаляване на киселинността, няма нормално разцепване на животинските влакна, което също се отразява негативно на нивото на еритроцитите.

Броят на белите клетки може да варира драстично в зависимост от етапа на онкологичния процес. Ако телесната температура не се промени, тогава нивото на левкоцитите ще бъде в нормални граници. Ако изследването показа увеличаване на количеството на този елемент, човек може да подозира разпад на тумора. Има повишаване на телесната температура, кървене и в резултат на това левкоцитоза. Важно е да се подчертае, че увеличението се наблюдава главно поради неутрофилите.

Трябва също да се подчертае, че в началния стадий на рака, левкоцитната формула се променя малко и по-често промените остават незабелязани. Изразените промени се отбелязват именно на последния етап. В допълнение, увеличението на моноцитите е характерно за онкологията, което се обяснява с реакцията на организма към чужди тъкани.

Нивото на левкоцитите в кръвта се повишава, когато туморът в стомаха се разпадне

Особено важно при диагностицирането на патологията е нивото на СУЕ. В случай, че има систематично увеличение на показателя, докато няма видими промени в благосъстоянието на пациента, образуването на раков тумор трябва да бъде изключено.

С образуването на тумор в областта на стомаха високите стойности на ESR продължават да се запазват. Има много причини за това. Започвайки от интоксикация и завършвайки с нарушение на функцията на хематопоезата. Във всеки случай, постоянното увеличаване на този показател е пряка индикация за назначаването на скрининг за рак.

Ниското ниво на СУЕ не изключва наличието на тумор и не може да се счита за надежден диагностичен признак..

Развитието на тумор в стомаха се придружава от повишаване на нивото на СУЕ

Всички хора, водещи здравословен начин на живот и осигурявайки си адекватно хранене, трябва да бъдат предпазливи от факта, че СУЕ започва да се увеличава без причина. В допълнение към това изследване могат да се дарят изпражнения, в резултат на което може да се открие наличието на окултна кръв.

Този тип изследвания се препоръчва да се извършват за оценка на функционирането на органите. Благодарение на някои показатели е възможно да се определи кой орган изпитва затруднения в работата. Вземането на кръв се извършва строго на празен стомах и само от вена, разположена в лакътния завой. При наличие на злокачествен тумор в стомаха са възможни следните промени:

  • Общ протеин - при наличие на рак индикаторът може да намалее до 55 g / l. Важно е да се отбележи, че протеините включват албумин и глобулини. С раково образувание броят на първите значително намалява, докато вторият значително се увеличава.

Извършва се биохимичен кръвен тест за рак на стомаха, за да се оцени степента на увреждане на други органи

  • Липаза - този елемент се увеличава в концентрацията си, ако патологичният процес включва панкреаса.
  • Фосфатаза - елементът винаги се увеличава при наличие на рак от всяка локализация.
  • Gamma HT - винаги се увеличава с рак.
  • Наблюдава се увеличение на аминотрансферазите.
  • Холестерол - този показател може или да намалее, или да се увеличи в зависимост от локализацията на образованието.
  • Глюкоза - умерено намалена.
  • Билирубин - увеличава се, когато черният дроб участва в патологичния процес.

Нивата на билирубин в кръвта се повишават с увреждане на черния дроб

Важно: в началния стадий на рака не могат да настъпят промени в кръвната картина. Индикаторите започват да се променят с развитието на образованието.

Анализът се представя периодично, което ви позволява да оцените промените в състоянието на важните органи и да предпишете необходимото лечение навреме.

Предпоставка е даряването на кръв за туморни маркери. Всяко отклонение от нормата в това изследване показва наличието на маса, която изисква допълнително изследване, за да се определи локализацията на тумора и етапа на неговото развитие.

За диагностициране на рак на стомаха се извършва анализ за идентифициране на туморния маркер CA 125

Най-показателният е анализът за откриване на СА 125. Това е гликопротеин с високо молекулно тегло, който действа като антиген. Обикновено не трябва да надвишава 35 единици / мл. Но при наличие на рак, той се повишава значително. В същото време при здравия човек може да се промени и в нормалните граници, в зависимост от други причини..

При наличие на доброкачествена формация този показател ще надвиши нормата, но винаги ще остане в рамките на 100 U / ml. Ако числата са значително по-високи от посоченото ниво, трябва да се подозира злокачествен процес..

Следващият показателен туморен маркер е СА 19-9. Нарича се също като въглехидратен антиген. Вещество се произвежда, ако има злокачествено образувание в стомаха или панкреаса. Особено често анализът на този показател се използва за оценка на ефективността на проведеното лечение..

Oncomarker CA 19-9 ви позволява да оцените ефективността на лечението

В случай, че се наблюдава многократно повишаване на СА 19-9, трябва да се подозира образуването на нови метастази или следващото повторение на патологията. Обикновено индикаторът трябва да остане в диапазона от 10-37 единици / мл. С развитието на раков тумор индикаторът понякога се повишава до 500 единици / мл.

Всеки анализ за дадена патология има свой собствен смисъл и не бива да отказвате следващото даряване на кръв. Въз основа на резултатите понякога е възможно да се оцени ефективността и правилността на избраното лечение или да се установи развитието на усложнения и рецидиви във времето.

Какви показатели в кръвен тест показват развитието на рак, ще научите от видеото:

Ракът е много често срещано заболяване в наши дни и това е наистина тревожно. Уместността на откриването на онкологични заболявания на ранен стадий е несъмнена, тъй като именно в началото на развитието на рака той може да бъде успешно победен. Диагностичните методи, включително тестове за рак на стомаха, позволяват да се идентифицират рисковете от това заболяване и ако болестта вече е възникнала, те дават възможност да се определи нейният стадий. Освен това, благодарение на резултатите от анализи и други проучвания, е възможно да се наблюдава процеса на лечение и да се оцени неговата ефективност..

Ракът на стомаха е злокачествено новообразувание, тоест тумор, който произхожда от епителния слой на стомашната лигавица. Под влияние на различни неблагоприятни фактори, здравите епителни клетки се модифицират и се прераждат в злокачествен тумор, който в крайна сметка се разпространява чрез метастази в други органи и тъкани. Друго име за този вид рак е стомашен аденокарцином..

Обикновено клетките, които съставляват нашето тяло, умират с течение на времето и на тяхно място заемат нови. Но така се случва, че този процес се нарушава и се образуват нови клетки, когато тялото изобщо не се нуждае от тях. В същото време старите клетки остават на местата си. В резултат тъканта расте и се образува тумор. Тя може да бъде доброкачествена или злокачествена.

Основната разлика между първата и втората е, че доброкачествената неоплазма е затворена в мембрана, която не позволява на тумора да расте допълнително. По този начин туморът може да бъде отстранен хирургически заедно с мембраната. За разлика от него, туморът на рака няма обвивка, така че клетките му лесно и бързо проникват в съседните тъкани и органи и чрез потока на кръв или лимфа парчета от злокачествена неоплазма могат да стигнат много далеч, образувайки нови огнища на болестта.

Лекарите все още не са успели да установят точните причини за появата и развитието на рак на стомаха, но са установени някои фактори, които могат да увеличат вероятността от това заболяване. Те включват:

  • пол: има два пъти повече пациенти с рак на стомаха сред мъжете, отколкото сред жените;
  • раса: представителите на негроидните и монголоидните раси са по-податливи на това заболяване в сравнение с кавказците;
  • генетично предразположение: ако близки роднини са имали рак, тогава рискът от развитие на рак на стомаха и други видове рак е по-висок;
  • географско местоположение: в страните от Източна Европа, Централна и Южна Америка, както и в Япония процентът на пациентите с рак на стомаха е по-висок;
  • кръвна група: рискът от развитие на това заболяване е по-висок при хора с първа кръвна група;
  • възраст: възрастните хора са по-склонни да страдат от този рак: мъжете след 70 години, жените след 74 години;
  • нездравословна диета: ако диетата включва солени, пикантни, мазни, пържени, кисели храни, но липсват пресни зеленчуци и плодове, тогава има голяма вероятност от развитие на рак на стомаха;
  • заседнал начин на живот;
  • с наднормено тегло: затлъстяването увеличава риска от тумори в горната част на стомаха;
  • Бактерията Helicobacter Pylori: води до възпаление и стомашни язви, в допълнение, може да увеличи вероятността от рак;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт: продължителните възпалителни процеси и оток водят до повишен риск от рак на стомаха, опасните заболявания включват стомашни полипи, пернициозна анемия, хроничен гастрит, чревна метаплазия;
  • тютюнопушене: никотинът увеличава риска от развитие на рак, включително този;
  • професионален фактор: ако работата е свързана с добив на минерали като никел, въглища, обработка на дърва, каучук, работа с азбест, тогава това води до увеличаване на риска от рак.

Проблемът е, че наличието на горните фактори не винаги води до рак на стомаха. Но в същото време отсъствието им не означава, че човекът няма да се разболее. Имаше много случаи, когато причините за заболяването не са изяснени..

Симптомите могат да варират в зависимост от стадия на заболяването. В ранните етапи практически няма тревожни симптоми. От тях може да се отбележи:

  • стомашен дискомфорт и разстройство;
  • след хранене се появяват болки или теглене на болки в корема;
  • притеснен от чести киселини;
  • леко гадно;
  • загубен апетит;
  • затруднено преглъщане;
  • кръв в повръщане или изпражнения.

Такива симптоми не е задължително да показват наличието на раков тумор в стомаха, но и за други проблеми със стомашно-чревния тракт, например, пептична язва. Но наличието на такива симптоми е добра причина за отиване при лекар и преминаване на преглед. Ако въпреки това се открие злокачествен тумор, тогава откриването му на ранен етап и навременното лечение ще увеличи шансовете на пациента за оцеляване..

В по-късните стадии на рак на стомаха симптомите са по-тежки и забележими:

  • подуването може да се усети в средната или горната част на корема;
  • кървави изпражнения (най-често консистенцията е катран, цветът е черен);
  • кърваво повръщане;
  • коремът се увеличава по размер;
  • поради развиващата се анемия кожата придобива жълтеникав или блед цвят;
  • постоянна умора или слабост;
  • увеличени лимфни възли (вляво над ключицата, под мишниците и близо до пъпа).

Диагностиката ви позволява да проверите дали проявените симптоми са свързани с онкологично заболяване на стомаха или дали тези симптоми са причинени от други, не толкова сериозни причини. За целта лекуващият лекар може да насочи пациента към гастроентеролог, който е специализиран в стомашно-чревните проблеми и лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт. Но ако симптомите са неясни и не позволяват да се постави недвусмислена диагноза, тогава пациентът трябва да се подложи на скринингови тестове, които могат да включват изследвания като:

  • събиране на анамнеза: по време на назначаването лекарят пита пациента подробно за неговата медицинска история, както и за случаите на заболяване в семейството;
  • физикален преглед: чрез палпация коремът ще бъде изследван за оток, течност и други промени, ще бъдат изследвани и лимфни възли, черният дроб ще бъде пробиран и др.;
  • ендоскопия (EGDS, гастроскопия): с помощта на ендоскоп - тънка тръба - лекарят ще може да изследва стомаха през устата и хранопровода, преди процедурата обикновено се използва специално анестетично средство под формата на спрей, така че пациентът да не изпитва силен дискомфорт и болка;
  • биопсия: най-често това е продължение на предишната процедура, докато благодарение на ендоскопа е възможно да се „стигне“ до мястото на интерес и да се отреже малка част от подозрителна тъкан за допълнително изследване под микроскоп, за да се определи наличието на ракови клетки.

Ако има подозрение, че раков тумор е проникнал през стените на стомаха, чрез лимфа или кръв в други органи и тъкани, е необходимо да се проведе допълнително изследване, което включва:

  • астроскопия на хранопровода: изследване на стомаха и хранопровода с помощта на гъвкави фиброендоскопи, които позволяват не само да се изследват вътрешните органи на стомашно-чревния тракт, които представляват интерес, но и да се вземе материал за последваща биопсия;
  • диагностична лапароскопия: това е хирургичен вид изследване, при което се правят малки пункции в коремната стена за въвеждане на специална камера, обикновено се използва за откриване на наличие на метастази в перитонеума, черния дроб, околните тъкани, както и за вземане на материал за биопсия;
  • Рентгенова снимка с контраст: барият се използва като контрастен агент, който се прилага орално, след което се правят рентгенови снимки, за да се направят снимки на стомаха, хранопровода и първата част на червата;
  • компютърно и магнитен резонанс: съвременни и много информативни методи за диагностика, които дават по-ясна картина при използване на контраст;
  • рентгенография на гръдния кош: прави се, за да се установи дали има метастази в белите дробове;
  • ултразвукова ендоскопия: с помощта на звукови вълни се получава картина на състоянието на стомашните стени, това ви позволява да определите колко дълбоко е проникнал туморът от стомашните стени;
  • тестове за рак на стомаха: те могат да включват общ и биохимичен кръвен тест, тестове за туморни маркери на рак на стомаха, анализ на изпражненията за наличие на кръв и др..

Основно проучване, което ви позволява да оцените общото състояние на пациента, както и степента на увреждане на вътрешните органи, е кръвен тест за рак на стомаха. Първият лабораторен преглед, който всеки лекар предписва, когато пациент идва при него със оплаквания от здравето, е общ кръвен тест. Значението на това изследване не бива да се подценява. Въпреки че в началните етапи ракът на стомаха обикновено не се проявява по никакъв начин, той допринася за развитието на анемия и това несъмнено ще се отрази на резултатите от OAC анализа..

Тъй като при това заболяване има постоянна постхеморагична анемия, се развива анемия, която може лесно да се открие чрез рязко намаляване на нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки (еритроцитите). Това се дължи и на факта, че метаболизмът на желязо е нарушен поради факта, че жлезите на стомашната лигавица не изпълняват функциите си пълноценно. Когато туморът се разпадне, броят на левкоцитите се увеличава, скоростта на СУЕ също се увеличава. Броят на моноцитите надвишава нормата.

При рак на стомаха нивото на хемоглобина обикновено пада до 90 g / l и под. Причините за това са свързани с лоша абсорбция на хранителни вещества от храна, намален апетит и вътрешно кървене. Броят на червените кръвни клетки спада до 2,4 g / l.

Когато ракът на стомаха е в начален етап, най-често нивото на левкоцитите остава нормално или дори леко намалява, но с прогресията на заболяването и разпадането на тумора броят на белите кръвни клетки започва рязко да расте - до 10-12 хиляди / кубически мм, но най-често има умерена левкоцитоза с показатели 9-10 хиляди / кубически мм.

Такъв показател за кръвта, като скоростта на утаяване на еритроцитите, рязко се увеличава при наличие на раков тумор или възпалителен процес в организма. Обикновено СУЕ не трябва да надвишава 15 mm / h, но ако индикаторът е по-висок, тогава могат да се приемат сериозни здравословни проблеми. Между другото, ако причината е свързана конкретно с рака, тогава антибиотичната терапия по никакъв начин няма да помогне да се намали показателят на СУЕ до нормалното..

Когато има подозрения за рак на стомаха, тогава при извършване на биохимичен анализ трябва да се обърне внимание на такива параметри на кръвта като:

  • общ протеин - концентрацията му намалява до 55 g / l или по-малко;
  • албумин - тяхното количество е по-малко от 30 g / l;
  • глобулини - концентрацията им в кръвта се увеличава и е над 20 g / l;
  • повишава се активността на алкална фосфатаза и аминотрансферази;
  • повишено съсирване на кръвта.

За да се потвърди или отрече наличието на рак, се правят специални тестове за туморни маркери на рак на стомаха. Най-важните антигени, на които трябва да се обърне внимание, са СА 125 и СА 19-9, отклонението на които от нормата може да показва, че има стомашен процес в стомаха..

Маркерът CA 125 при здрав човек е на ниво от 35 U / ml с възможни леки отклонения в двете посоки. Ако има доброкачествен тумор в тялото, тогава индикаторът може да се увеличи до 100 U / ml, но обикновено не надвишава това ниво. Ако туморът е злокачествен, тогава концентрацията на този антиген е по-висока от 100 U / ml.

Концентрацията на туморния маркер на CA 19-9 в здраво тяло е 10-37 U / ml. Ако има злокачествена неоплазма, тогава стойността на този антиген може да се увеличи до 500 U / ml. Този индикатор е удобен за използване за наблюдение на ефективността на лечението, както и за наблюдение на развитието на тумор..