Основен
Ангиом

Как да се диагностицира рак на панкреаса рано

Ракът на панкреаса се диагностицира в медицинска клиника. Преди изследването трябва да се събере анамнеза на оплакванията на пациента, симптомите се диференцират от други подобни заболявания.

Диагностиката може да се извърши с помощта на томография, биопсия, ултразвук. Само 20% от пациентите успяват да диагностицират рак на панкреаса на етапи 1-2, когато той все още е оперируем и не дава метастази. Това се дължи на липсата на специфични симптоми при пациенти: панкреатитът и други заболявания дават подобни болки. Затова трябва да се обърне специално внимание на симптомите..

Събиране на симптоми

Преди да се свържете с онколог, специалистите трябва да установят какви са подозренията за раков растеж. Пациентът ще каже на терапевта за техния дискомфорт. Повечето пациенти правят грешката да опишат непълна картина на заболяването. Те пропускат наличието на симптоми, които не са свързани с коремната област, например: неразумна треска, умора, възможната поява на кръв в урината. Трябва да се обърне внимание на такива признаци, те не трябва да се приписват на настинка или леки инфекциозни заболявания..

Ракът на панкреаса на ранен етап провокира следния набор от симптоми:

  • панкреаса;
  • кожен;
  • хематологични;
  • нервен.

Проявите на рак на панкреаса варират. Диагностицирането на рак на панкреаса започва с изясняване на симптомите, свързани с корема:

  • изпражнения с мастни натрупвания;
  • блед изпражнения;
  • рязко отслабване;
  • постоянна киселини;
  • безпричинно подуване на корема;
  • честа диария;
  • болка в корема.

Дисфункциите на отделителната система често се проявяват чрез потъмняване на урината. Най-честият симптом е болка в областта на жлезата. Но повечето пациенти също изпитват загуба на апетит, което е основа за неправилна диагноза. Загубата на тегло не е свързана с този симптом, защото е причинена от промени във функционирането на панкреаса.

По време на развитието на тумор са възможни нервни разстройства. Човешката нервна система зависи от съдържанието на отпадъци и токсини в кръвта. Панкреасът частично участва в процеса на филтриране на вредни вещества. Появата на тумор в неговата област нарушава тази функция, жлъчните канали се прищипват и съдържанието на жлъчката навлиза в тъканите. В резултат нервните клетки са депресирани, което се проявява по следния начин:

  • тревожността на пациента се увеличава;
  • наблюдава се често безсъние или умора;
  • реакциите на тялото стават инхибирани, дори защитните рефлекси се появяват по-бавно.

Кожните прояви на заболяването са чести. Обезцветяването на кожата може да възникне с лезии на шията на панкреаса или други видове рак.

Важно! Трябва да се помни, че симптомите на заболяването се изразяват по различни начини в зависимост от засегнатата област. Разграничаването на симптомите трябва да се извършва от онколог.

Основната проява на кожни аномалии е жълтеница..

Нарушените функции на жлезата не позволяват правилно да провежда жлъчката, в резултат на това тялото е изложено на интоксикация, изразена, включително жълтеността на външните слоеве на епидермиса.

Кожата започва да сърбеж. Неприятното усещане може да засегне всяка област. Сърбежът не е придружен от обриви, но нараства с напредването на болестта и може да не бъде изолиран до последно като симптом, придружаващ рака.

Хематологични симптоми

Ракът на панкреаса се проявява и с промени в състава на кръвта на пациента. Ако бъдат открити следните 3 фактора, можем да говорим за развитието на раков тумор:

  • увеличаване на броя на естествените хормонални туморни маркери;
  • повишена кръвна захар;
  • появата на увеличен брой токсини в съдовете.

Захарта се повишава поради нарушено производство на инсулин, за което частично е отговорен панкреасът. Заедно с това може да се развие захарен диабет, което ще доведе до особено опасна ситуация за пациента. Увеличението на токсините се дължи на пролиферацията на жлъчка. Хормоните с маркер на тумори се произвеждат в увеличени количества в диагностицираните области поради факта, че най-често се генерират от самите тумори. Въпреки това, дори в нормални моменти, те се намират в кръвта и понякога могат да се увеличат по естествени причини..

За откриване на тези хематологични симптоми е необходим кръвен тест. Той се назначава след събиране на анамнеза на външните прояви на болестта..

Видове хардуерна диагностика

След събиране на анамнезата пациентът се изпраща за изследване. Не забравяйте да направите биопсия, за да проверите допълнително естеството на тъканите. При рак на панкреаса се извършват следните процедури:

  • спирална компютърна томография с двоен контраст;
  • биопсия (вземане на пункция) с проверка с помощта на компютърна томография;
  • биопсия с ултразвуков контрол;
  • метод за изследване на резецируеми тумори PET-CT;
  • трансабдоминална ултрасонография (ултразвуково изследване);
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERPCG);
  • ендоскопски ултразвук с елементи на биопсия, вземане на пункция.

Най-иновативният и ефективен метод за диагностика е PET-CT. Въпреки това, той се използва в случаи на приличащ рак. Пациентът обикновено е насочен за стандартна биопсия, последвана от томография и ултразвук. В този случай се диагностицират и съседните органи..

Изследването с помощта на ултразвук може да бъде външно (без въвеждане на помощни инструменти в тялото) и вътрешно, тоест по метода на ендоскопията. С други думи, това е трансабдоминален и ендоскопски преглед за коремна онкология..

Първият подтип включва използването на устройство, шията на което протича по предната стена на коремната кухина на човека. Използвайки ултразвукови вълни, устройството чете и прехвърля изображението на вътрешните органи на коремната кухина на екрана. Полученото изображение се изследва за отклонения от нормата: дали се образува карцином или доброкачествен тумор. Основният признак за развитие на тумор е анормален размер и форма на панкреаса.

При ендоскопско изследване се поставя ендоскопична машина през устата и стомаха в стомашно-чревния тракт. Поради засилената болка по време на процедурата пациентът е поставен в състояние на анестезия, а гастроентеролог трябва да извърши всички действия.

CT (компютърна томография) при диагностицирането на тумор на жлезата се използва широко в медицинската практика. CT се прави с помощта на рентгеново устройство и компютър, който чете диагностичните данни. Лъчите, преминаващи през тъканите, помагат да се пресъздаде триизмерен модел на положението на вътрешните органи. В резултат специалистът получава пълноценен модел от няколко комбинирани изображения. Стандартните СТ скенери предоставят изображения с размита резолюция, но раковите центрове и регионалните болници закупуват оборудване с повишена яснота.

Диагностиката с помощта на компютърна томография ви позволява да разберете точното местоположение на тумора или да го откриете първоначално.

Въз основа на получените данни онкологът заключава за оперативността на неоплазмата и в зависимост от диагнозата предписва: химиотерапия, лъчева рехабилитация или друг метод за възстановяване.

Пробиване по време на биопсия

Биопсичните изследвания включват вземане на малко парче болна тъкан от пациент от зоната на възможно развитие на тумор. Обикновено се отстранява хирургично, като се прави малък разрез. Новите технологии позволяват извършването на биопсия чрез вземане на малък брой клетки със спринцовка. Задължително е, когато се прави пункция, областта на тумора се контролира от полупрозрачни устройства: ултразвук, рентген, с помощта на томография. Това позволява точно позициониране на устройството за събиране на тъкани.

Ендоскопията се използва и за пункции, но поради своята болезненост и сложност предпочитат да извършват операция или чрез спринцовка за първоначално диагностицирани пациенти.

Само биопсия и клинични тестове за изясняване естеството на тъканта могат да помогнат за установяване на точна диагноза. Тази процедура е задължителна.

Други методи за диагностика

Как да проверите панкреаса без операция? Друг начин е позитронно-емисионната томография (PET).

Именно PET се счита за най-нежния метод и се използва за определяне на оперативността на неоплазмата. Раковите клетки консумират повишено количество енергия. Това беше изяснено при изследване на рака и информацията беше използвана за създаване на нов метод. В тялото се въвежда комплекс от радиоактивни елементи, които не оказват вредно влияние върху здравето. Нормалните тъкани и клетки не ги абсорбират, но раковите са склонни да приемат всичко, което може да даде енергия. Тъканите, които са погълнали радиационни маркери, могат лесно да се видят при допълнително изследване с КТ (изследването ще бъде цялостно, т.е. PET-CT). Ракът най-често се диагностицира по този начин..

За тази цел се използва и ендоскопско изследване. Гастроентерологът вкарва ендоскоп в тялото, който води катетера в жлезите и жлъчните пътища. От този катетър в тялото влиза маркерно вещество, което изглежда контрастиращо, когато се изследва с рентгенови лъчи. Въз основа на напредването на съдържанието на жлъчните пътища се стига до заключението, че в тях има пречки. Ако нещо ви пречи, има голяма вероятност от тумор.

След този преглед се прави пункция, за да се определи дали туморът е злокачествен или доброкачествен. В зависимост от това пациентът или се подлага на лечение с отстраняване, или курс на поддържаща терапия до смърт.

Кръвни тестове при съмнение за рак

При рак на панкреаса нивото на билирубин рязко се повишава, поради което на първо място се проверяват неговите показатели. Тогава се определя съдържанието на химичния елемент СА 19-9 със заподозрян рак. Този елемент се появява в кръвта главно с развитието на ракови тумори, въпреки че може да бъде и с доброкачествени образувания. Следователно диагнозата чрез кръвен тест е само стесняване на подозренията, но не и последният начин да се определи наличието или отсъствието на тумор..

Ракът на панкреаса се диагностицира комплексно, като се използва съвременна апаратура, туморни маркери, както и доказани CT и ултразвукови методи. Без събиране на първична анамнеза правилната диагноза е невъзможна, така че е много важно човек да наблюдава собственото си състояние при първите признаци на нарушения. Правилната и навременна диагноза е възможна само при условие, че пациентът напълно и навреме е изразил всичките си неразположения. Ако се колебаете да видите специалист, вероятността за възстановяване намалява..

Как да се диагностицира рак на панкреаса

Нашият опитен екип от редактори и изследователи допринесе за тази статия и я прегледа за точност и пълнота..

Брой източници, използвани в тази статия: 10. В края на страницата ще намерите списък с тях.

Екипът за управление на съдържание wikiHow внимателно следи работата на редакторите, за да гарантира, че всяка статия отговаря на нашите високи стандарти за качество.

Ракът на панкреаса е заболяване, причинено от злокачествени ракови клетки, които се образуват в тъканите на панкреаса. Разположен пред гръбначния стълб, панкреасът отделя храносмилателни ензими и произвежда и разпределя инсулин в цялата кръвоносна система, което спомага за регулирането на нивата на захарта в организма. Ракът на панкреаса е придружен от различни неспецифични симптоми и често се открива по време на тестове и тестове, които се предписват за определяне на причината за тези симптоми. Този вид рак е агресивен и се разпространява бързо, затова е важно да се диагностицира рано, когато хирургията и лечението като радиация и химиотерапия могат да помогнат.

Обърнете внимание на неспецифичните здравословни проблеми. Ракът на панкреаса е труден за диагностициране, затова е важно да не се игнорира набор от повтарящи се хронични и досадни (досадни) симптоми: [1] X Източник на информация

  • болка в корема и / или гърба;
  • гадене / храносмилателни проблеми;
  • загуба на апетит;
  • необяснима загуба на тегло;
  • жълтеница.

(Симптомите са изброени по-долу преди раздела Съвети)

Какви са показателите за кръвен тест за рак на панкреаса

Други методи за диагностика

Панкреасът е важен орган, който влияе върху работата на храносмилателната система, както и производството на хормона инсулин. Ракът на жлезата засяга хора на различна възраст, но хората в пенсионна възраст са по-склонни да страдат. Според епидемиологичните данни те се сблъскват по-често с описания проблем в икономически развитите страни, подобна тенденция се дължи на ритъма на живот, замърсяването на околната среда и нездравословната диета, в която преобладават бързите храни и тлъстите храни..

Сред всички други органи, в които може да се намира злокачествена формация, панкреасът представлява най-големи трудности при диагностициране на патология. В ранните етапи болестта практически не се проявява по никакъв начин и първите признаци, които се появяват, често се бъркат с панкреатит или други патологии на храносмилателния тракт. За да установите точно диагнозата, трябва да се подложите на редица лабораторни и инструментални изследвания..

Хирургичните методи за изследване са онези диагностични методи, при които целостта на кожата е нарушена. Такива методи за откриване на рак са много точни и именно на базата на някои от тях може да се твърди за злокачествеността на процеса и разпространението на метастази в организма..

Лапароскопията

Диагностичната лапароскопия се използва за изследване на коремната кухина за откриване на метастази в нея.

Инструментът се вкарва през малък разрез на коремната стена, всички данни се показват на компютърен монитор и лекарят може да прецени състоянието на вътрешните органи под голямо увеличение. Ако е необходимо, по време на лапароскопия се взема биопсична проба и асцитна течност за хистологично изследване.

ангиография

Ангиографията е сложна рентгенова техника, която включва инжектиране на контрастно вещество в бедрената артерия. С кръвния поток контрастът се придвижва към панкреаса и показва редица промени.

При злокачествен процес основно се откриват артериални деформации, изместване и асиметрична вазоконстрикция на органа. Ако се използва висококачествено оборудване, тогава се откриват тумори с диаметър по-малък от един см.

Обикновено ангиографията се предписва като допълнение към други методи за изследване, по-специално към КТ.

биопсия

Биопсия, тоест вземане на малко парче тъкан от атипично променени тъкани или нововъзникващ тумор, ви позволява да опровергаете или, напротив, точно да установите злокачествеността на процеса.

Материалът се взема чрез пункция на органа с помощта на специална аспирационна игла. Целият процес се контролира чрез рентгеново или ултразвуково сканиране, това изключва увреждане на близките структури.

Ако туморът е на трудно достъпни места, може да се наложи лапароскопска манипулация за биопсия.

Как да проверите панкреаса без операция? Друг начин е позитронно-емисионната томография (PET).

Именно PET се счита за най-нежния метод и се използва за определяне на оперативността на неоплазмата. Раковите клетки консумират повишено количество енергия. Това беше изяснено при изследване на рака и информацията беше използвана за създаване на нов метод. В тялото се въвежда комплекс от радиоактивни елементи, които не оказват вредно влияние върху здравето.

За тази цел се използва и ендоскопско изследване. Гастроентерологът вкарва ендоскоп в тялото, който води катетера в жлезите и жлъчните пътища. От този катетър в тялото влиза маркерно вещество, което изглежда контрастиращо, когато се изследва с рентгенови лъчи. Въз основа на напредването на съдържанието на жлъчните пътища се стига до заключението, че в тях има пречки. Ако нещо ви пречи, има голяма вероятност от тумор.

След този преглед се прави пункция, за да се определи дали туморът е злокачествен или доброкачествен. В зависимост от това пациентът или се подлага на лечение с отстраняване, или курс на поддържаща терапия до смърт.

Тъй като ракът често се диагностицира късно, лечението е проблематично. Използват се хирургични методи, химиотерапия, лъчева терапия, хормонално лечение. С помощта на хирургични техники се разкриват онкологични образувания, които се срещат по-често в организма.

Лапароскопията се използва за изследване на перитонеума и търсене на метастази.

Определянето на възможността за операция с използване на лапароскопско панкреатично оборудване е възможно при първоначалното назначаване. Благодарение на технологиите резекцията на червата, засегната от тумора, се извършва чрез малки разрези в кожата, като се спазват правилата на абластичната хирургия. Лапароскопската хирургия може да съкрати следоперативния период, да ускори заздравяването и да намали болката. Нормалната функция на червата се възстановява за кратко време.

Ангиографията е труден метод. В артерията на бедрото се инжектира контрастно вещество. С притока на кръв се премества към панкреатичната жлеза, осигурявайки нарушения.

Биопсия се прави, за да опровергае или потвърди рака. За да направите това, вземете материала чрез пункция.

След операция за панкреатит традиционните методи помагат на пациентите да поддържат панкреаса в работно състояние. Преди употреба на рецепти е необходима консултация с лекар.

биопсия

Биопсията се подлага на хистологично изследване, което разпознава атипичните клетки и тяхната структура. Въз основа на това изследване се установява и вида на рака..

биопсия

Пълна кръвна картина за рак на панкреаса

Когато се появи злокачествена неоплазма в панкреаса, пациентите не отправят оплаквания за дълго време. Обикновено отиват при лекаря в късните стадии на рака, когато лечението е практически неефективно, а прогнозата за живота е изключително неблагоприятна. За ранна диагностика на онкопатологията е необходимо внимателно да следите състоянието си, особено ако има рискови фактори за развитие на рак на панкреаса, да се подлагате на профилактични медицински прегледи навреме, ако се появят някакви оплаквания, консултирайте се със специалист.

Първите методи за изследване на всеки пациент са кръвни изследвания. Те се извършват във всяка държавна медицинска институция или платена клиника. Тестовете се правят на празен стомах, за да се получи по-достоверна информация. Рефералите се предписват от лекуващия лекар (терапевт, гастроентеролог, хирург или онколог).

Общ анализ на кръвта

KLA е най-рутинният анализ, който позволява да се приемат някакви здравословни проблеми, да се идентифицира възпалението, без да се диференцира местоположението и естеството на патологичния процес.

С развитието на злокачествени новообразувания UAC открива:

  • рязко увеличение на ESR;
  • увеличение на броя на левкоцитите с изместване на левкоформулата вляво;
  • увеличен брой на тромбоцитите.

Биохимичният кръвен тест е по-специфичен от общия клиничен, тъй като помага поне да се предположи локализацията на патологичния процес и нивото на дисфункция на храносмилателната система.

При рак на панкреаса биохимичният кръвен тест разкрива увеличение на няколко от неговите показатели:

  • директен билирубин (увеличение на билирубина при рак на панкреаса се развива по-често с тумор на главата);
  • ензими (трипсин, амилаза, липаза, алкална фосфатаза, лактат дехидрогеназа, креатинфосфокиназа и други);
  • ALT, AST (като правило, те леко се покачват);
  • глюкоза (с развитието на захарен диабет поради туморно увреждане на ендогенния панкреатичен апарат, който произвежда инсулин);
  • общ холестерол и други показатели на липидния спектър (LDL, HDL, VLDL, TG), но в случай на нарушена абсорбция на вещества в червата, нивото на холестерола в кръвта намалява;
  • урея;
  • магнезий;
  • хлориди;
  • показатели за коагулограма (промяна в нивото на PTI, INR, APTT и други), което показва повишена склонност към образуване на тромби;
  • намалява нивото на албумин, общ протеин в кръвта поради синдрома на малабсорбция и неправилно храносмилане.

Ако бъдат открити промени в биохимичните параметри на кръвта, лекарят предполага нарушение на функциите на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали, бъбреците и др. Като част от допълнително диагностично търсене специалист предписва преглед на пациента, включително информационни специфични инструментални методи (ултразвук, компютърна томография, биопсия или други, както е посочено).

OAM не носи специфична информация за рак на панкреаса. Амилазата може да се намери в урината. С разпространението на метастази в пикочната система и увреждането на бъбреците или пикочния мехур, в ОАМ се появяват голям брой еритроцити, протеин, цилиндри и се променят други показатели. С развитието на захарен диабет се открива глюкозурия (появата на глюкоза в урината).

Важен диагностичен метод при съмнение за рак на панкреаса е анализът на туморни маркери.

Основният туморен маркер в този случай е съединение, наречено въглехидратен антиген или СА19-9. Ако се намери в кръвта, лекарят може да подозира рак на панкреаса, стомаха или черния дроб. В допълнение, това вещество се определя при други заболявания, които не са свързани с онкологията (панкреатит, жлъчнокаменна болест, холецистит). Следователно диагнозата не се поставя с един анализ: винаги се изисква допълнителен преглед с биопсия.

Анализът за туморни маркери е полезен след операция за рак на панкреаса за контрол на рецидивите на заболяването. Ако покаже повишаване на нивото на CA19-9 след няколко месеца, тогава това показва рецидив на рак.

Изследват се и други туморни маркери: CEA, CA50, CA242.

Анализите за тези вещества също не са специфични за диагностицирането на рак на панкреаса, но могат да помогнат на лекаря да подозира това опасно заболяване..

От лабораторните данни при рак на панкреаса по правило има ускоряване на СУЕ, често се открива анемия с дефицит на желязо, особено изразена с разрушаването на тумора и появата на кървене. Дори и при липса на очевидни признаци на анемизация, в много случаи при скатологичното изследване се откриват признаци на латентно кървене. Сравнително често се определят лабораторни признаци на хиперкоагулация на кръвта..

С тумори, които засягат значителна част от панкреаса на панкреаса или със компресия на главния канал, се появяват симптоми на неговата екзокринна недостатъчност, "панкреатогенна" диария, стеаторея, креаторея. С компресия или покълване на крайната част на общия жлъчен канал или BSD се появяват холестаза, хипербилирубинемия (поради директен и частичен несвързан билирубин), хиперхолестеролемия;

изпражненията се обезцветяват. Често съдържанието на амилаза, трипсин и липаза в кръвния серум, както и амилаза в урината (в единична доза или в денонощна част от нея) се повишава, особено когато туморът компресира каналите на жлезата. От известно значение е изследването на активността на ензимите в дуоденалното съдържание преди и след стимулация на жлезата със секретин и панкреозимин, както и със синтетично лекарство, подобно по действие на панкреозимин - церулеин;

в много случаи се определя намаляване на отделянето на панкреатичен сок, активността на ензимите в него намалява в по-малка степен. Това проучване обаче е доста трудно проведено и все още се използва само в няколко медицински институции. В допълнение, тези данни, показващи екскреторна недостатъчност на панкреаса, са само косвени признаци за неговото поражение и могат да се появят при други заболявания на панкреаса..

Цитологичното изследване на съдържанието на дванадесетопръстника има някаква диагностична стойност, но туморните клетки в него не се откриват във всички случаи на това заболяване..

Нарушенията на въглехидратния метаболизъм (хипергликемия или гликозурия) показват увреждане на ендокринната функция на жлезата (първична или вторична). Тези симптоми при аденокарцином се наблюдават в 30-50% от случаите. Те стават по-важни, ако се появят малко преди други прояви на основното заболяване..

При липса на жълтеница и чернодробни метастази тестовете за чернодробна функция могат да останат нормални. Трябва да се обърне внимание на активността на рибонуклеаза и алкална фосфатаза. Последното може да се увеличи няколко месеца преди появата на други признаци на тумора. Повишаване на активността на други ензими, повишаване нивото на a2-глобулин, повишаване на СУЕ, анемия и левкоцитоза се проявяват по-често на III-IV стадий и не са специфични за рак на панкреаса..

Напоследък се обръща много внимание на туморните маркери при разпознаването на раковата му лезия..

Сред инструменталните методи за диагностициране на рак на панкреаса традиционният рентгенов преглед е най-достъпният и включва редица ценни техники. При полипозиционно рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника се откриват измествания, депресии и деформации на тези органи, разширяване на дванадесетопръстната бримка;

Методите за рентгенова диагностика непрекъснато се усъвършенстват. Преди повече от 30 години, за да се открие рак на главата на панкреаса (както и някои други заболявания), дуоденографията започва да се използва при условия на изкуствена хипотония (пълнене през дуоденална сонда на дванадесетопръстника след предварително интравенозно приложение на 2 ml 0,1% разтвор на атропин сулфат).

В този случай е възможно много ясно да се проследи хода на стените на дванадесетопръстника, атоничен и опънат с контрастираща маса и да се определят най-малките впечатления върху вътрешната му стена поради увеличаване на главата на панкреаса, както и двойния контур на медиалната стена. Когато тумор покълне в дуоденалната стена, често се разкрива симптомът на Frostberg.

В напреднали случаи понякога се определя изразена стеноза на дванадесетопръстника. При съмнение за рак на тялото или опашката се извършват спленопортография, селективна ангиография, които са по-сложни техники и понякога причиняват усложнения. Когато се подозира стесняване на крайния участък на общия жлъчен канал поради компресия или инвазия на главата на панкреаса от тумор, интравенозната холеграфия се използва широко едновременно..

Тези конвенционални методи за контрастиране на жлъчните пътища обаче са неефективни при обструктивна жълтеница; следователно, за определяне на нивото на обструкция се използва перкутанна хепатохолангиография. При рак на главата на панкреаса се разкрива характерно прекъсване на изображението - "пънчето" на общия жлъчен канал на интрапанкреатично или ретродуоденално ниво; този метод обаче може да доведе до усложнения. Следователно, той може да се използва само за много строги показания..

Селективната ангиография на целиакия ствол и слезката артерия ви позволява да определите локализацията, степента на разпространение на процеса и дава възможност да се прецени неговата оперативност. Точността на този сложен метод в ръцете на опитен изследовател достига 89-90%. Признаци на рак с ангиография са откриването на аваскуларни зони, съдова инфилтрация (симптом.

"Узурация", симптом на "пън" и др.). Горните признаци могат да бъдат открити главно, когато диаметърът на тумора достигне 5 cm или повече. Диференциалната диагноза на рак на панкреаса и псевдотуморни форми на хроничен панкреатит е трудна, агиографските признаци на които съвпадат в 10% от случаите. Ангиографията в почти 7% е придружена от усложнения.

Инструментални изследвания

В ранен етап пълната кръвна картина може да не показва промени в организма. С нарастването на тумора и неговото влияние върху функционирането на организма, в анализа се появява повишен СУЕ, което показва наличието на възпалителен процес в организма.

Има и рязко понижение на хемоглобина, тоест признаци на анемия, които се проявяват под формата на:

  • повишена умора;
  • слабост;
  • бледност на кожата;
  • виене на свят;
  • гадене.

Биохимичен кръвен тест показва промени като:

  • повишено съдържание на билирубин;
  • левкоцитоза;
  • повишена липаза;
  • повишена алкална фосфатаза и трипсин.

Когато проявите на обструктивна жълтеница започнаха, като правило, с локализацията на тумора в главата на органа, биохимичен кръвен тест за рак на панкреаса показва наличието на хипербилирубинемия.

Внимание! Нито общ, нито биохимичен кръвен тест не дават основание за установяване на диагноза, получените резултати са съществена причина за по-обширно изследване. Промените, описани по-горе, могат само косвено да показват наличието на проблеми в тялото..

Важен лабораторен тест е туморен маркер за рак на панкреаса, този анализ ви позволява по-точно да определите наличието на тумор и дори да посочите степента на неговото злокачествено заболяване. За тези цели се използва въглехидратен антиген (CA-19-9), който ви позволява да откриете рак на черния дроб, панкреаса и стомаха.

Скоростта на концентрация в кръвта на този туморен маркер е до 35 IU / ml. Анализът с помощта на CA-19-9 отличава доброкачествената от злокачествената неоплазма. Ако концентрацията на СА-19-9 е надвишена десет или повече пъти спрямо нормата, това показва наличието на злокачествен тумор.

Но промените в съдържанието на туморен маркер в кръвта не винаги показват наличието на онкология, например обструктивната жълтеница, причинена от панкреатит, холестаза или друго заболяване, което не е свързано с рак, може да покаже повишаване на СА-19-9. В този случай хистологичното изследване ще помогне да се потвърди или отрече наличието на рак..

Въглехидратният антиген се използва и след операция, през първата половина на годината след операцията, месечен анализ за възможно повишаване на нивото на СА-19-9. В следващите години процедурата трябва да се повтаря два пъти годишно. Ако през първите седем месеца анализът показа повишаване на нивото на туморния маркер, това показва рецидив на заболяването. Ако индикаторът е много висок, това показва наличието на отделни метастази.

Внимание! Хората, принадлежащи към рисков фактор, трябва да бъдат тествани за туморен маркер най-малко четири пъти годишно.

Отваряне на коремната кухина

Анализите за рак на панкреаса също са важни, тъй като нито компютърната томография, нито перкутанният ултразвук позволяват точно да се установи диагнозата. Ултразвукът може да бъде информативен само чрез отваряне на коремната кухина и въвеждане на апарата директно в кухината на органа и такова изследване не винаги е възможно.

След събиране на анамнезата пациентът се изпраща за изследване. Не забравяйте да направите биопсия, за да проверите допълнително естеството на тъканите. При рак на панкреаса се извършват следните процедури:

  • спирална компютърна томография с двоен контраст;
  • биопсия (вземане на пункция) с проверка с помощта на компютърна томография;
  • биопсия с ултразвуков контрол;
  • метод за изследване на резецируеми тумори PET-CT;
  • трансабдоминална ултрасонография (ултразвуково изследване);
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERPCG);
  • ендоскопски ултразвук с елементи на биопсия, вземане на пункция.

Най-иновативният и ефективен метод за диагностика е PET-CT. Въпреки това, той се използва в случаи на приличащ рак. Пациентът обикновено е насочен за стандартна биопсия, последвана от томография и ултразвук. В този случай се диагностицират и съседните органи..

Изследването с помощта на ултразвук може да бъде външно (без въвеждане на помощни инструменти в тялото) и вътрешно, тоест по метода на ендоскопията. С други думи, това е трансабдоминален и ендоскопски преглед за коремна онкология..

Първият подтип включва използването на устройство, шията на което протича по предната стена на коремната кухина на човека. Използвайки ултразвукови вълни, устройството чете и прехвърля изображението на вътрешните органи на коремната кухина на екрана. Полученото изображение се изследва за отклонения от нормата: дали се образува карцином или доброкачествен тумор. Основният признак за развитие на тумор е анормален размер и форма на панкреаса.

При ендоскопско изследване се поставя ендоскопична машина през устата и стомаха в стомашно-чревния тракт. Поради засилената болка по време на процедурата пациентът е поставен в състояние на анестезия, а гастроентеролог трябва да извърши всички действия.

CT (компютърна томография) при диагностицирането на тумор на жлезата се използва широко в медицинската практика. CT се прави с помощта на рентгеново устройство и компютър, който чете диагностичните данни. Лъчите, преминаващи през тъканите, помагат да се пресъздаде триизмерен модел на положението на вътрешните органи.

Диагностиката с помощта на компютърна томография ви позволява да разберете точното местоположение на тумора или да го откриете първоначално.

Въз основа на получените данни онкологът заключава за оперативността на неоплазмата и в зависимост от диагнозата предписва: химиотерапия, лъчева рехабилитация или друг метод за възстановяване.

Изключително лабораторните методи не са достатъчни за диагностициране на рак на панкреаса, но те могат да послужат като инструмент за ранно откриване на лица в риск и да станат първите маяци за наличието на проблем в жлезата.

Биохимичен кръвен тест помага да се оцени степента на нарушаване на изтичането на жлъчката през общия жлъчен канал, при който показателите за билирубин, алкална фосфатаза, панкреатична амилаза, С-пептид, глюкагон, гастрин и чернодробни трансаминази (ALT и AST) ще се увеличат и поради нарушена абсорбция на хранителни вещества вещества, нива на холестерол и албумин - намаляват.

В изпражненията, при липса на панкреатичен сок в червата, концентрацията на еластаза-1 ще се увеличи. Клиничен кръвен тест може да показва само наличието на аномалии в организма: с нарастването на тумора количеството на хемоглобина намалява, СУЕ и броят на тромбоцитите се увеличава, като най-често именно при него започва диагностичното търсене.

По-специфично е определянето в кръвта на туморни маркери CA-19-9 и CA-242. При 75-80% от пациентите с рак на панкреаса CA-19-9 се увеличава над 37 U / ml. Тези маркери се използват като скринингово проучване за хора в риск, въпреки че не трябва да разчитате само на тях, тъй като може да бъде открит и при 10% от населението, което не страда от рак.

Инструменталните техники помагат да се визуализира туморът и да се оцени степента на увреждане на тъканите. Днес ултразвукът се счита за най-безопасния, евтин и лесен. С помощта на ултразвук е възможно да се оцени локализацията, големината и плътността на образуването.

По-точни данни и 3D изображения са възможни с MRI, CT и PET. Тези методи се основават на различен принцип на работа, но дават приблизително същия резултат. Контрастът помага да се разбере схемата на кръвоснабдяване на туморно-жлезната система. Проходимостта на каналите може да се провери с ендоскопска ретроградна холангиография.

Пълно заключение за естеството на процеса се получава след резултатите от биопсия, материалът за който се взема по време на диагностична лапароскопия.

Ракът на панкреаса и диагностиката на състоянието на други органи и системи са неразделни, тъй като метастазите могат да бъдат открити във всякакви структури (лимфна система, бели дробове, бъбреци, черен дроб, мозък, костни образувания). За откриването им могат да се използват както горните методи, така и радио сцинтиграфията, резултатите от които ще покажат разпространението на метастатичния процес..

Диагнозата на рака винаги започва с обръщение към специалист, вниманието към промените в собственото ви тяло ще ви позволи да идентифицирате злокачествен процес в ранните етапи, което значително ще подобри прогнозата.

Затова не отлагайте посещение в болницата, ако имате признаци на описаната патология, маржът на времето в този случай е ключов момент по пътя към възстановяване.

Основните симптоми на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса се проявява и с промени в състава на кръвта на пациента. Ако бъдат открити следните 3 фактора, можем да говорим за развитието на раков тумор:

  • увеличаване на броя на естествените хормонални туморни маркери;
  • повишена кръвна захар;
  • появата на увеличен брой токсини в съдовете.

Захарта се повишава поради нарушено производство на инсулин, за което частично е отговорен панкреасът. Заедно с това може да се развие захарен диабет, което ще доведе до особено опасна ситуация за пациента. Увеличението на токсините се дължи на пролиферацията на жлъчка. Хормоните с маркер на тумори се произвеждат в увеличени количества в диагностицираните области поради факта, че най-често се генерират от самите тумори. Въпреки това, дори в нормални моменти, те се намират в кръвта и понякога могат да се увеличат по естествени причини..

За откриване на тези хематологични симптоми е необходим кръвен тест. Той се назначава след събиране на анамнеза на външните прояви на болестта..

Първият, а понякога и вторият стадий на рака на панкреаса обикновено не се проявява клинично. Ако пациентът се притеснява от нещо, той обикновено го свързва с храносмилателно разстройство, обостряне на панкреатит, холецистит или гастрит, тъй като симптомите на тези заболявания са подобни.

Основните симптоми на рак на панкреаса са:

  1. Болка в корема. Появата му се свързва с попадането на панкреатичен сок, неговите агресивни, всички усвояващи ензими в коремната кухина, когато тъканите на панкреаса и неговите канали са повредени. В допълнение, причините за болката са компресията на нарастващия тумор на нервите, жлъчните канали или други органи на храносмилателния тракт. В зависимост от локализацията на неоплазмата, пациентът чувства болка в различни части на корема. Когато е засегнат тумор на главата на панкреаса, болката се проявява в епигастралния регион (под кифоидния процес на гръдната кост), вдясно в хипохондриума. Ако туморът се развива в областта на тялото или опашката на жлезата, тогава болката обикновено има херпес зостер с облъчване към гърдите и гърба. Тежестта на синдрома на болката зависи от локализацията на неоплазмата, етапа на раковия процес.
  2. Признаци на диспептичен синдром. Те са свързани с нарушение на производството и евакуацията на панкреатичните ензими от жлезата, не са специфични и се срещат при много други заболявания на храносмилателната система. Основните симптоми на диспепсия: гадене, повръщане, метеоризъм, разстройство на изпражненията. Обикновено пациентът отбелязва появата на течна или блестяща кашица (поради несмилаеми мазнини) изпражнения, която се отмива слабо.
  3. Отслабване. Този симптом се развива поради нарушение на храносмилането на храната и усвояването на основни хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали) поради недостиг на ензими. Пациентът може също да отслабне поради отказ да яде поради страх от болка, диария или повръщане след хранене. Друга причина за отслабване, до кахексия (изтощение), е хроничната панкреатогенна диария, честото повръщане. Поради тези симптоми повечето вещества, от които тялото се нуждае за нормално функциониране, не се абсорбират от организма, а се отделят..
  4. Жълтеница е промяна в цвета на кожата и склерата на очите. Това се дължи на компресирането на жлъчните канали от тумора, поради което билирубинът навлиза в кръвния поток, се разпространява в цялото тяло. Това вещество придава жълт цвят на кожата и видимите лигавици. В допълнение към обезцветяването на кожата, поради влиянието на жлъчните киселини, влизащи в общия кръвен поток, се развива сърбеж на кожата. Ако евакуацията на жлъчката в червата е нарушена и метаболизмът на билирубин е нарушен, изпражненията се обезцветяват (поради отсъствието на пигментния стеркобилин, производно на билирубин) и също се забелязва потъмняване на урината - всичко това са прояви на обструктивна жълтеница.
  5. Симптомите на обща интоксикация се развиват в резултат на отравяне на организма с продукти от разпад на тумора. Основните признаци на интоксикация с рак са обща слабост, силна умора, нарушение на съня, апетит и разстройство на настроението. Често на фона на интоксикация, както и поради ефекта на билирубин върху нервната система се развиват главоболие, виене на свят и дори нарушено съзнание, до кома при тежки, напреднали случаи.
  6. Симптоми на захарен диабет: повишена жажда, често уриниране.

С появата на ракови метастази в други органи се развиват допълнителни различни симптоми.

Диагностика на онкопатологията

За да се установи диагнозата рак на панкреаса, пациентът трябва да премине набор от прегледи, за да определи местоположението, размера на тумора и да открие (ако има такива) метастази в лимфните възли и вътрешните органи. Тези изследвания ще помогнат на лекаря да определи точно етапа на онкологичното заболяване, да определи кои методи на лечение са подходящи за конкретен пациент, да предложи прогноза за живота на пациента..

CT сканиране за рак на панкреаса

  1. флуороскопия ви позволява да идентифицирате патологични деформации на дванадесетопръстника и стомаха, причинени от растежа на новообразувания и компресия на съседни органи;
  2. релаксационна дуоденография - с формация, разположена в главата на жлезата, се наблюдава деформация на пилоруса и дванадесетопръстника. Ако туморът е локализиран в тялото на жлезата, изследването разкрива изместване на стомаха, поради растежа на тумора в стените му;
  3. иригоскопия - показва компресията на дебелото черво, също поради покълването на неоплазмата;
  4. компютърна томография открива индиректни признаци на рак, като хетерогенност на жлезата, неравномерни контури, разширяване на интрахепаталните жлъчни пътища.
  1. фиброгастродуоденоскопия - показва деформация и компресия на дванадесетопръстника и стомаха;
  2. орална панкреатохолангиоскопия - ви позволява да изследвате жлъчните пътища, като същевременно разкривате стенозата им или наличието на неоплазма;
  3. лапароскопията определя наличието на асцит и обструктивна жълтеница;
  4. перкутанна трансхепатална холангиография, процедурата се състои във въвеждане на игла, напълнена с контрастен агент в жлъчните пътища. Тази процедура разкрива общата картина на обструктивна жълтеница, която се причинява от напрежението на жлъчния мехур и разширяването на каналите;
  5. ангиографията определя изместването на кръвоносните съдове, запушването или стенозата на артериите, тяхната деформация и появата на тумороподобни вени.

Радионуклидно проучване, използващо специално контрастно вещество, определя местоположението на тумора и ви позволява да видите подробно контурите на панкреаса и тяхната деформация.

Диагнозата на рак на панкреаса задължително трябва да включва биопсия. Процедурата се извършва под контрола на ултразвуково оборудване или томограф. Същността на процедурата е да се вземе туморна частица за хистологично и морфологично изследване. Този метод ви позволява да идентифицирате степента на злокачественост и вида на неоплазмата..

Ранната диагноза на рак на панкреаса е изключително важна, тъй като животът на пациента зависи от навременността на извършваните медицински процедури. За да предотвратите развитието на рак на панкреаса, трябва систематично да се подлагате на рутинни прегледи, а хората, които попадат в зоната на риск, трябва да разгледат по-подробно здравето си и бързо да реагират на всякакви възможни промени в организма. Всяка болест може да бъде преодоляна, ако лечението започне навреме!

Възможно ли е да се идентифицира рак на панкреаса на ранен етап?

Ракът на панкреаса е много "коварна" често срещана болест, почти невъзможно е да се открие на първия етап, когато прогнозата за възстановяване и живот на пациента е най-добра. Това може да се случи случайно: при рутинен медицински преглед или по време на преглед на храносмилателната система по друга причина.

Следователно, трябва да бъдете внимателни към здравето си, обърнете внимание на всички предупредителни симптоми. Особено важно е да знаете това за пациенти с риск от рак на панкреаса.

Злокачествените тумори на панкреаса рядко се диагностицират в ранните етапи, когато пациентът може да бъде излекуван. За да започнете лечението навреме, е важно бързо да поставите правилната диагноза. От диагностичните методи, използвани от лекарите, първите са общите изследвания на кръвта и урината, както и биохимичен кръвен тест..

Стандартни диагностични процедури при рак на панкреаса

Панкреасът е органът, в който образуването на ракови тумори протича достатъчно бързо. Тази особеност определя агресивния ход на заболяването и най-малкия брой напълно излекувани пациенти..

За да се победи ракът на панкреаса е необходимо да се открие злокачествен процес в най-ранния етап от неговото формиране и тук много зависи от това колко човек се грижи за здравето си.

Как се проявява болестта?

Образуването на злокачествено новообразувание в тъканите на панкреаса за дълго време може да не даде определени симптоми.

Някои от пациентите преди появата на определени признаци на заболяването отбелязват появата на отвращение към любимите си ястия, миризми. Други развиват непоносимост към мазни храни, появяват се диспептични разстройства. Периодично се смущава от гадене, неразумно образуване на газове, липса на желание за хранене.

Тъй като туморът нараства в размер, симптомите на рака стават по-ясни и постоянни и най-често това са:

  • Pain. Той е локализиран в горната част на корема и в повечето случаи се разпространява към гърба. Болезнеността на херпес зостер се свързва с факта, че туморът започва да притиска нервните окончания на гръбначния стълб. Често болката се увеличава или намалява с промяна в положението на тялото.
  • Намален апетит и следователно загуба на тегло.
  • Летаргия, липса на представяне.
  • Нарушения на съня.
  • Депресивни състояния.
  • Пожълтяване на кожата. Този симптом на заболяването се свързва с компресия на жлъчния канал от неоплазмата. Първоначално се наблюдава леко пожълтяване на склерата, след това цветът на кожата се променя.
  • Потъмняване на цвета на урината, изсветляване на изпражненията.

В напреднали случаи, тоест, когато туморът се разпространи към съседните органи и се появят метастази, се появяват други симптоми. Има дисфункция на черния дроб, храната се усвоява слабо, течност се натрупва в коремната кухина.

Ако туморът се разпространи към кръвоносните съдове и доведе до тяхното разрушаване, тогава възниква вътрешно кървене. Подобно усложнение става причина за анемия, кървенето може да се определи от появата на кафяви изпражнения.

С прехода на тумора към белите дробове се развива болезнена кашлица, задух, хемоптиза, която не може да бъде отстранена с антитусивни лекарства. Костните метастази водят до болка в гръбначния стълб, долните и горните крайници. В последните етапи способността за работа е напълно загубена, болките постоянно се смущават, интоксикацията при рак е трудно поносима.

Първите признаци на рак се характеризират с болка, което показва, че туморът е прераснал в нервните окончания. Интензивността на болката е различна. Това ще бъде дискомфорт или остра атака. Локализацията на синдрома зависи от частта от лезията на органа, главата, тялото или опашката на жлезата.

Епизодични болезнени усещания се появяват между раменете, в пъпа и долната част на гърба. Силата на болката в панкреаса може да се промени, всичко зависи от това в какво положение се намира тялото.

Патологията на ранен етап е придружена от следните признаци:

  • хематологични;
  • кожен;
  • нервна;
  • панкреас.

При чревни индикации симптомите на рак на панкреаса са с различен ход. Ракът се диагностицира чрез изясняване на признаците, които са свързани с коремната област.

  1. В изпражненията има мастни натрупвания.
  2. Изхвърляне на бледа сянка.
  3. Теглото спада драстично.
  4. Стомаха през цялото време.
  5. Неразумно подуване на корема.
  6. Честа диария.
  7. Болезненост в корема.

А също и при рак на панкреаса има хронична умора и умора. Анализът на пациента ще помогне да се идентифицира образуването на тумор и наличието на метастази.

При нарушение на отделителната система се наблюдава тъмен цвят на урината. Често срещан симптом е появата на болка в областта на панкреаса. В същото време много пациенти са изправени пред загуба на тегло, в резултат на което правят неправилна прогноза. Намаляването на телесното тегло няма връзка с този симптом, тъй като възниква поради промени в активността на панкреаса.

Нервната система зависи от наличието на токсини и отпадни продукти в кръвта. Панкреасната жлеза участва във филтрацията на вредни елементи. Появата на образование в своята област води до нарушаване на тази работа, има притискане на жлъчните пътища, навлизане на жлъчно съдържание в тъканите. В резултат на това се записва потискането на нервните клетки, което се характеризира както следва:

  • тревожността на пациента се увеличава;
  • безсъние или пациентът се уморява бързо;
  • тялото се инхибира, проявата на рефлекси също се забавя.

Кожните прояви са чести. Промяна в сянката на кожата е възможна, ако шията на панкреаса е повредена или с други образувания на рак.

Основната проява на кожата е жълтеница. Когато работата на органа се промени, жлъчката не се извършва обикновено, което води до интоксикация на тялото, жълтене на епидермиса. Кожата на пациента се проявява чрез сърбеж във всяка част на тялото. При сърбеж няма обриви, но той расте с развитието на патологията и може да не изпъкне до последно, като знак, придружаващ рака.

Когато болестта се пренебрегва, когато образуванията на панкреаса се разминават към близките органи, се развиват метастази и се наблюдават други признаци.

  1. Черният дроб е нарушен.
  2. Лошо усвоявани храни.
  3. В перитонеума има натрупване на течност.

натрупване на течност в корема

Когато образуванието покрива кръвоносните съдове, води до тяхното бързане, тогава се регистрира вътрешна загуба на кръв. Това усложнение се превръща в фактор за развитието на анемия. Ако ракът се разпространи в белите дробове, пациентът има болезнен пристъп на кашлица, който не може да бъде облекчен с лекарства против кашлица, задух, кашлица кръв.

С развитието на захарен диабет се записва:

  • сухота в устата;
  • жажда;
  • урината се отделя в големи количества;
  • нощ отиване до тоалетната.

По време на гестацията клиничното развитие на панкреатит зависи от етапа на промените в панкреаса. Когато се появи остър оток на органа, курсът често е лек. Ако некрозата на панкреаса е хеморагична, положението на пациентите е изключително трудно. Панкреатитът при бременни жени често е безболезнен, характеризира се с шок и признаци на увреждане на централната нервна система.