Основен
Ангиом

Кръвен тест за лимфом

Какво ще покаже кръвен тест за лимфом? В крайна сметка това изследване се прави на първо място. Какви допълнителни методи за изследване може да са необходими?

Малко за лимфомите

В човешкото тяло има различни видове лимфоцити или кръвни клетки, които изпълняват имунни или защитни функции. Лимфоцитите са от два вида, Т-лимфоцити и В-лимфоцити.

Някои от тях изпълняват главно функцията на клетъчния имунитет, докато втората група е способна да се трансформира в плазмени клетки и да произвежда антитела. Лимфоцитите могат да бъдат открити директно в кръвния поток или да мигрират към лимфоидните органи и предимно към лимфните възли.

Както в случая с други органи и тъкани, тези лимфоцити, както и техните предшественици, са способни на злокачествена трансформация. Ако техните предшественици - лимфобласти, които са разположени в червения костен мозък, претърпяват неконтролиран растеж, в този случай се развива остра лимфобластна левкемия или левкемия, което може да се припише на вид рак на кръвта.

В случай, че са засегнати не прекурсорите на костния мозък, а директно тъканта на лимфните възли в различни локализации, тогава се образуват различни лимфоми.

В тази статия няма да говорим за увреждане на костния мозък и не за поява на лимфобластна левкемия, а за увреждане на лимфните възли или зрели лимфоми и какви показатели ще бъдат в кръвния тест за лимфом. Има много видове злокачествени лезии на лимфната система. И така, има хронична лимфоцитна левкемия, лимфом на Burkitt с много злокачествен ход, макроглобулинемия на Waldenstrom, B - голям клетъчен лимфом и други видове засягане на лимфни възли, които са обединени от концепцията за неходжкиновите лимфоми. Затова ще говорим за зрели новообразувания, които произхождат от лимфоцити, които са се емигрирали към периферията..

Почти всеки лимфоиден орган или лимфен възел може да бъде източник на туморен растеж. Това може да бъде стомахът и кожата, бронхите и далака, тимусът и централната нервна система. Всички лимфоми могат да бъдат или бавно прогресиращи, или много агресивни. В случай, че болестта прогресира бавно, тогава най-често тя се проявява като продължително увеличение на всяка група лимфни възли, което не причинява неприятни симптоми. Що се отнася до формите на агресивен курс с висока степен на злокачествено заболяване, те продължават с толкова тежка клинична картина, че е невъзможно да не ги забележите..

Обикновено диагнозата лимфом, разбира се, не се ограничава до класическото разпитване, изследване и предписване на кръвни изследвания. Списъкът с изследвания, през които пациентът неизбежно ще трябва да премине, е даден в края на статията. Но именно с общ кръвен тест за лимфом и с биохимичен анализ започва проучването. Ето защо ще разгледаме какви промени са характерни за злокачествените новообразувания на лимфната тъкан в общия и биохимичен анализ на кръвта в етапа на началото на диагностичния процес.

Пълни показатели за кръвна картина

Ако говорихме за остри форми на лимфобластна левкемия, тогава пълната кръвна картина би била основният диагностичен метод, заедно с пункция на костен мозък. В него вместо зрели лимфоцити ще преобладават незрели и напълно идентични лимфобласти, които не могат да бъдат разграничени един от друг.

Но при лимфомите, целият злокачествен процес се наблюдава в периферните органи на имунната система и червеният костен мозък не страда, а произвежда нормални клетки. Следователно е невъзможно да се диагностицира лимфом чрез общ кръвен тест. Възможно е да се идентифицират само непреки индикатори, които отразяват упоритата работа на костния мозък. Също така, в кръвен тест за лимфом се отразява и голяма консумация на хранителни вещества в лимфните възли за изграждането на туморната тъкан. Основните показатели, които са необходими за предупреждение на всеки лекар с лимфом, включват следните характеристики:

  • увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - ESR.

Те носят върху мембраните си различни молекули, които ги претеглят, които се произвеждат и освобождават в общия кръвен поток от туморната тъкан, развиваща се в периферията;

  • при големи обеми туморна тъкан се появява синдром на анемия, с понижаване на нивото на хемоглобина и намаляване на цветовия индекс.

Анемията е неспецифичен лабораторен синдром и на първо място лекарят трябва да помисли или за търсенето на онкологичния характер на това явление, или за хронична и дългосрочна загуба на кръв;

  • тъй като именно в периферната лимфна тъкан се изразходва най-голямо количество протеин за създаване на туморна маса, не е достатъчно да се създадат нормални левкоцити.

Следователно, на разширения клиничен етап, кръвните изследвания за лимфом предполагат левкопения, която може да достигне значителен брой. Това е намаляване на нивото на левкоцитите, което позволява на различни инфекциозни процеси да се развиват безпрепятствено, на първо място, това се проявява с лошо заздравяване и често гнойни рани и ожулвания по кожата. Този симптом е неблагоприятен и често на този етап първичният тумор вече дава множество метастази, ако е агресивен, например лимфосарком.

  • Leukoformula или процентът на левкоцитите от различни видове не е информативен показател.

Виновниците за злокачествен тумор в периферията, лимфоцитите, могат да бъдат нормални, по-малко от нормалното или повече от нормалното. Броят на неутрофилите може да бъде увеличен, както и броят на базофилите и еозинофилите. Това състояние ще бъде относително и ще се прояви в случай, че броят на лимфоцитите е намален и това се случва най-често. Но в случай, че има повече лимфоцити, отколкото е необходимо, тогава, напротив, ще има относителна неутропения и обратна картина, с намаляване на еозинофилите. Следователно не трябва да се очакват важни диагностични очаквания от левкоформулата..

Може би, тези промени са ограничени до общ кръвен тест за различни видове лимфоми. В случай на протичащ процес също е възможно да се намали броят на тромбоцитите. Променя ли се скоростта на кръвния тест по време на биохимично изследване при такива пациенти?

Индикатори за биохимичен кръвен тест

Най-често с биохимичен кръвен тест някои ензими се променят: лактатдехидрогеназата се увеличава, концентрацията на вещества, които отразяват функцията на бъбреците, се увеличава и се появява повишено количество протеини в кръвта, принадлежащи към класа на глобулини. Продължителното повишаване на LDH над 220 U / L е неблагоприятен прогностичен критерий. Увеличават се така наречените протеини в острата фаза или маркери на възпаление. Те включват С-реактивен протеин и хаптоглобин. Най-често при диагностициране на лимфоми се отбелязва повишаване на нивото на фибриноген, в някои случаи се увеличава индикатор като алкална фосфатаза.

Както можете да видите, картината е много "пестра" и може да бъде характерна например за цироза на черния дроб. Но важен биохимичен маркер за диагнозата на периферните неходжкинови лимфоми е бета (β) -2 микроглобулиновият протеин.

Около β - 2 микроглобулина

Това проучване се отнася до изследването на туморни маркери, но тъй като микроглобулинът се взема от пълна кръв и е биохимичен метаболит, той е описан в раздела за биохимичния анализ. Този протеин присъства във всички клетки на тялото, в които съществуват ядра, но в лабораторната диагностика той служи за оценка на скоростта на образуване на лимфната тъкан и съзряването на различни лимфоцити. Именно на повърхността на лимфоцитите има най-много микроглобулин. При здравите хора този протеин се произвежда постоянно, с постоянна скорост..

Трябва да се отбележи, че значителният му растеж се наблюдава не само с увреждане на лимфоидната тъкан, но и с развитието на бъбречна недостатъчност. Следователно, за да може концентрацията на β - 2 микроглобулин да придобие диагностична стойност и да помогне за идентифицирането на лимфома, е необходимо да се гарантира, че пациентът има нормален креатининов клирънс и нормална гломерулна филтрация и тубулна реабсорбция..

Този протеин, разбира се, се повишава не само при лимфомите. Той може да се увеличи при различни автоимунни заболявания, при пациенти след трансплантация на органи, когато реакцията на отхвърляне на трансплантанта е започнала. Тогава, чрез диагностициране на увеличение на този протеин в кръвта, човек може да определи ранния етап на имунното отхвърляне на трансплантирания орган..

Но в случай, че микроглобулинът показва лимфом и това се потвърждава от други методи на изследване, които ще бъдат разгледани по-долу, тогава концентрацията му в кръвната плазма е пряко свързана с увеличаване на обема на туморната маса, с активността на онкологична неоплазма и с прогнозата.

При здрави възрастни мъже и жени концентрацията на този протеин в кръвната плазма варира от 0.670 до 2.329 mg / l.

Увеличаването на концентрацията на β - 2 микроглобулин помага да се идентифицират в ранните стадии миелом, лимфобластна левкемия, хронична лимфоцитна левкемия, лимфом на Бъркит, цитомегаловирусна инфекция и дори инфекциозна мононуклеоза. Всички процеси, в които по един или друг начин участват лимфоцити и имунитет (и дори ХИВ инфекция, включително), могат да бъдат причините за увеличаване на това вещество в кръвната плазма.

Но от друга страна, този туморен маркер може да се използва за скринингови изследвания. Цената на това изследване на този туморен маркер е средно около 900 рубли. заедно с вземане на кръв от вена.

Показания за вземане на кръвни тестове за лимфом

По правило пациентът има неразбираема умора, летаргия и умора за дълго време. Характерните, но неспецифични симптоми са продължително и леко повишаване на температурата или субфебрилно състояние. Повечето пациенти често смятат, че те просто имат продължителна респираторна вирусна инфекция и просто не се лекуват по никакъв начин, прехвърляйки я „на крака“. Най-"напредналите" или пациентите, които просто се грижат за здравето си повече от другите, започват да се страхуват дали някъде са хванали туберкулозата и първото посещение при лекаря често започва да размотава цялата тази диагностична заплетена, която в крайна сметка от време на време завършва с откриването лимфоми.

В същото време често има група увеличени лимфни възли, където се концентрира нарастващият тумор. Може да изтласка съседни кухи органи с появата на определени симптоми. Ако бронхопулмоналните лимфни възли компресират бронхите, тогава може да се появи кашлица и ако те причинят компресия на повтарящия се ларингеален нерв, тогава се появява дрезгавост.

Също така, увеличените групи от лимфни възли, разположени до бъбреците, могат да нарушат потока на урината и да доведат до пиелонефрит. С компресиране на структурите на гръбначния мозък и увреждане на корените на лумбала може да се появи постоянна болка в долната част на гърба и рефлекторно нарушение на уриниране и чувствителност. В някои случаи има нарушение на изтичането на кръв през големите вени с развитието на различни отоци и характерна клинична картина.

По този начин симптомите на увреждане на лимфоидната тъкан са изключително разнообразни и понякога могат да доведат дори опитен лекар в грешна посока. В допълнение, кръвният тест за лимфом, който описахме, все още не може еднозначно да отговори на въпроса: дали пациентът има неоплазма или не. Дори β - 2 микроглобулин само подсказва посоката на диагностичното търсене. Какви други диагностични методи, проведени в комплекс, ще ви позволят да поставите точна диагноза и да започнете лечение??

Допълнителни методи за изследване

Диагнозата на лимфомите на настоящия етап е невъзможна без образни методи. Най-често всичко започва с рентгенография, след това се извършват ултразвук, рентгенова компютърна томография и магнитно-резонансно изображение с контраст. При необходимост се извършват ендоскопски методи за изследване, извършва се пункция на костен мозък, за да се изключат лимфобластните процеси.

Последният диагностичен метод е да се проведе биопсия и да се вземе материал за хистологично изследване. Биопсията може да бъде както диагностична, така и да се извърши по време на хирургическа операция, например, за палиативно елиминиране на симптомите на компресия на орган от тумор. Крайният диагностичен метод е поставянето на така наречените панели от моноклонални антитела и търсенето на "положителни клетки", които позволяват диференциране на различни варианти на зрели лимфоми и установяват прогноза.

Също така за определяне на прогнозата се използват методи за генетично изследване и идентифициране на експресията на различни онкогени. Но дори когато се открие тумор, няколко тумора или метастази, при поставянето на диагноза лимфом се определя състоянието на всички жизненоважни органи, тъй като метастазите на лимфома с агресивен ход могат бързо да засегнат почти всяка тъкан на тялото

Какви кръвни изследвания са необходими за лимфом??

Кръвният тест за лимфом е важна процедура, която помага да се разбере състоянието на пациента. Предимството на лимфома е, че диагнозата, извършена на първия етап и терапията с достатъчен ред, помагат не само да се предотврати влошаването на състоянието, но и да се лекува. Лимфомите са тумороподобни образувания, които се появяват на фона на работата на анормални лимфоцити, които засягат съдовата лимфна мрежа и структурите на лимфните възли, които са в няколко части на тялото.

Главна информация

Лимфомът, за разлика от други туморни "братя", има латентно лечение, първите му признаци се игнорират от много пациенти. Лимфомите започват с леко повишаване на температурата, умора и хронична умора. В много случаи, преди да се постави правилната диагноза, пациентите смятат, че те просто се разболяват от ARVI.

Именно тази небрежност в резултат на липсата на общ преглед води до по-нататъшното прогресиране на лимфома, който се разпространява през съдовете и възлите, които представляват лимфната система. Не е изключено метастазите да се появят и в други структури на тялото..

Обикновено на етапа на вече достатъчно развитие на лимфома се появяват симптоми, които са много трудни за игнориране. Това са тумори на лимфните възли. Те се увеличават забележимо и се втвърдяват малко. Говорим за лимфните възли в подмишниците, слабините и шията. Често такива симптоми се комбинират с повишено изпотяване, хипертермия в рамките на 39 градуса, има и други симптоми, характерни за лимфния процес:

  • въпреки "подуването" в размера на лимфните възли, те не са болезнени;
  • човек изведнъж започва да отслабва;
  • има усещане за сърбеж по кожата без наличие на обриви;
  • апетитът изчезва, на фона на което може да се развие анорексия;
  • кашлица или задух може да се появи без причина;
  • стомахът става болезнен, появяват се гадене и повръщане.

Докато онкологичният процес достигне ново ниво, лимфните възли се разширяват, те започват да притискат структурите, разположени наблизо, което води до нарушаване на тяхната дейност. Ако прегледът покаже началото на патологията в близост до белите дробове, тогава такива пациенти често се сблъскват с недостиг на въздух. Симптомите ще варират в зависимост от това кои органи са засегнати..

Една от лошите диагностични прояви е преходът на раковите клетки в течността на костния мозък, в резултат на което процесът на клетъчно узряване се нарушава. В този случай се добавят симптоми под формата на постоянна умора, импотентност, крайниците започват да изтръпват, болезнени усещания се появяват в гърба и се появяват главоболия. В този случай се препоръчва диагностицирането с помощта на различни видове тестове и процедури, тъй като ранното откриване може да увеличи шансовете ви за борба с болестта..

Какви тестове да вземем

При лимфома е важен кръвен тест, тъй като може да разкрие наличието на аномалии в органичната активност. Ако говорим за общ кръвен тест, тогава само неговите показатели не могат да бъдат използвани за поставяне на точна диагноза за наличието на лимфом. Кръвта съдържа разнообразие от клетки, промени в нормите на които могат да показват различни видове патологични процеси.

Лимфосаркома обикновено се проявява по следния начин. Анализираните резултати показват лек спад на хемоглобина и левкоцитите. В същото време други показатели: броят на еозинофилите и неутрофилите и скоростта, с която се установяват еритроцитите, започват да се увеличават.

Ако лимфосаркомът вече е достигнал течността на костния мозък, тогава се провокира развитието на левкемия. В този случай в общия анализ ще има увеличение на броя на левкоцитните клетки. Но изследванията сред тях ще разкрият много аномални. Изследването на такива резултати от теста дава възможност да се предположи обобщаването на онкологичния процес. В този случай елиминирането на патологията е възможно само чрез трансплантация на костен мозък..

В допълнение, диагностиката на кръвната картина показва намаляване на хемоглобина, което е често срещан признак на анемия, но може да бъде и признак на тумори в лимфния клас. Това се дължи по-често на факта, че с тумори се появяват симптоми като гадене и липса на апетит. На фона на такъв курс се образува анемия. Когато се извършва диагностика на процесите в кръвта, свързани с лимфни тумори, се регистрира сериозна промяна в броя на компонентите с протеинов произход.

Разбира се, самият общ кръвен тест няма да е достатъчен за лекар. Биохимията също трябва да се направи. Биохимията от своя страна демонстрира информация за функционирането на организмите. С помощта на такъв анализ е възможно да се провери състоянието на функциите на черния дроб и бъбреците, което помага за навременното откриване на възпаление и метаболитни проблеми. В допълнение, диагнозата на тумор чрез биохимия помага да се определи етапа на процеса.

Лимфомът на Ходжкин, както всеки друг, не е пълен без тестване за туморни маркери. Това е задължителен кръвен тест и с лимфогрануломатоза, когато има съмнение за онкология. Говорим за търсенето в кръвта на специфични съединения с протеинов произход, които са характерни за онкологията в органите. Образуването на лимфата води до образуването на злокачествени клетъчни структури, една от които е бета2-микроглобулин.

Подобен маркер се разбира като протеин тип антитяло, което присъства в кръвта, ако пациентът има лимфен тумор, независимо от неговия произход. В съответствие с нивото на съдържанието на този туморен маркер специалистите определят специфичния стадий на лимфния туморен процес. Колкото повече антитела в кръвта се открият, толкова по-лоши са нещата..

По време на онкологичната прогресия непрекъснато се регистрира увеличение на броя на маркерите. Спадът в съдържанието им често е резултат от химиотерапия или лъчение, в този случай резултатът от анализа се възприема като потвърждение на ефективността на терапията. Такъв анализ е изследване с ориентировъчен характер. Намирането на туморни маркери рано може да увеличи шансовете за възстановяване..

Други опции и подготовка

Невъзможно е да се изключи от списъка на задължителните кръвни изследвания и изследването на имунологичния ред. Този анализ помага да се определи конкретния етап на онкологията. Факт е, че имунитетът на човека е пряко зависим от работата на лимфната система. Следователно, всички процеси от туморен характер, свързани с него, водят до незабавно потискане на имунитета..

На фона на наличието на онкология в лимфната система, има промени в броя на В- и Т-лимфоцитите, регистрира се наличието на лимфоцитни клетки с анормална структура. Това ясно се доказва от имунологичния анализ..

За да бъдат получените резултати от теста възможно най-надеждни, важно е да не пренебрегвате правилната подготовка за доставката на тестовете. За да направите това, през деня преди даряване на кръв е изключено приемането на всякакви алкохолни напитки. Един час преди да вземете материала, трябва да се откажете от цигарите.

Кръводаряването се извършва на празен стомах сутрин. Трябва да изминат поне 12 часа от последното хранене. За пиене има само газирана вода, друга храна и течности трябва да бъдат изключени. Ограничаването на физическото и емоционалното претоварване е важно.

Освен това резултатите от тестовете могат да се променят, докато приемате определени лекарства, така че ако има такъв фактор, е важно да информирате лекаря за това. Ако е невъзможно да се изключат лекарствата, декриптирането на получените данни ще се извърши, като се вземе предвид този факт. Ето защо лекуващият лекар трябва да се занимава с тълкуването на анализите..

След получаване на резултатите от кръвните изследвания се препоръчват допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата. Това е рентген на гръдния кош, който открива наличието на увеличени лимфни възли. С помощта на компютърна томография ще бъде възможно да се открият възли с необичайни размери и да се изследват лезии, появили се във вътрешните органи.

Процедура като позитронно-емисионна томография помага за локализиране на местоположението на злокачествен тумор. Става въпрос за инжектиране на специално контрастно вещество в тялото на пациента, след което се извършва сканиране. ЯМР включва сканиране, което ви позволява да видите мозъка на пациента по-подробно. Говорим не само за главата, но и за гръбначния мозък. В някои случаи е необходима биопсия. Става въпрос за изследване на тъканна проба. За това с помощта на специална игла се взема малко парче тъкан от лимфния възел или гръбначния мозък, след което пробата се изпраща за микроскопско изследване. Тази проверка ще помогне да се определи не само вида на разстройството, но и стадия на заболяването, което е важно при избора на терапия.

Кръвен тест за лимфом

Анализите дават обективна представа за състоянието на човешкото тяло, а също така говорят за неговите индивидуални характеристики, заболявания.

Човечеството мисли за анализи с изобретяването на доста прост първи микроскоп в историята на света, състоящ се от две лещи.

Изследването на кръвта се занимава с наука - хематология. Последните изследвания на болести и вещества, които могат да им устоят, се основават на кръвни изследвания. Проучванията за състава на кръвта и характерните процеси, протичащи в нея - помагат на човечеството в борбата срещу смъртоносните заболявания.

Днес ще говорим за необходимостта и значението на кръвните тестове за диагностициране на заболяване като лимфом (рак на кръвта).

Лимфомът е вид рак на кръвта, който провокира увеличаване на лимфните възли или натрупване на туморни лимфоцити в тъканите на вътрешните органи.

Лимфомите се характеризират с появата на първичен фокус. Лимфомите могат да метастазират и десеминират (пренасят туморни клетки през кръвта и лимфата).

Лимфомът е опасен, тъй като има натрупване на неподатливи (ракови, туморни) лимфоцити, чрез този процес те изместват всички кръвни клетки. Работата на вътрешните органи е нарушена, пациентът се оплаква от умора и летаргия. Лимфните тумори не трябва да са болезнени.

Днес продължителността на живота на човек с лимфом е много по-дълга, отколкото беше преди години. Най-новите изследвания и на тяхна основа - постиженията на медицината, правят всичко възможно, за да повишат ефективността на лечението до пълното възстановяване на пациента.

В съвременната медицинска практика, за да се получи информация за работата на определен орган, се използват такива методи за изследване (диагностика) като кръвни и уринарни тестове.

Лимфом симптоми

  • Анемия, както се определя от кръвните изследвания.
  • Хипертермия не по-висока от 39 ° С.
  • Внезапна загуба на тегло.
  • Сърбяща кожа.
  • Изпотяване, особено през нощта.
  • Задух.
  • Кашлица без видима причина.
  • Гадене и повръщане.
  • Умора, летаргия, умора.
  • Подути лимфни възли в слабините, шията и подмишниците.

С проникването на вредни клетки в течността на костния мозък се появява умора, крайниците изтръпват, възникват главоболие и болки в гърба. С продължаването на тези симптоми, в постоянен режим, повече от три седмици, е необходимо да се обърнете към лекари за помощ при изследване на тялото и кръвта.

Диагностициране на лимфом

В началните етапи, като повечето ракови заболявания, е почти невъзможно да се открие лимфом, поради липсата на очевидни прояви на заболяването.

Ако се появят тумори, те трябва да бъдат изследвани. За диагностициране на лимфом се предписва да се подлагат на общи и биохимични кръвни изследвания, чиито количествени и качествени показатели се считат за най-ефективната диагноза, в този случай.

Пълна кръвна картина - дава пълна картина на съдържанието на левкоцити, еритроцити, ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) в отделен организъм, помага да се определи нивото на хемоглобина, както и на други компоненти, които ни интересуват.

Анализът за определяне на онкологични камери в кръвта също е метод за изследване на кръвта за наличие на лимфо-туморен процес в организма. Туморни маркери - специфични протеинови съединения при туморни заболявания и са индикатор за туморно заболяване.

Биохимичен кръвен тест - дава ни информация за функционирането на орган или система, също така въз основа на този анализ можете да научите за съдържанието на витамини и микроелементи в кръвта и да предприемете подходящи терапевтични мерки.

Имунологичен анализ - дава възможност на специалистите да определят стадия на заболяването. Този анализ се извършва, защото имунната система на човешкото тяло е напълно зависима от лимфната система, по време на изследването се виждат Т-лимфоцити, В-лимфоцити, техният брой и отклонения от нормите, както и анормални образувания..

Лимфоцитите са основният компонент на хуморалната имунна система. Те се делят на Т-лимфоцити и В-лимфоцити. Също така има клетъчен имунитет.

Лимфните възли са структурни елементи на лимфната система, те са обединени от мрежа от съдове. Лимфомът е злокачествена лезия в лимфната система.

Лимфом и кръвен тест

Тестовите индикатори ще опишат състоянието на тялото, ще проверят дали има образуване на лимфа в него.

С развитието на лимфома анализът ще покаже недостатъчно ниво на хемоглобин и левкоцити в кръвта. Между другото, ниското ниво на хемоглобин е много опасно и подобно на лимфома води до слабост и летаргия. Спешно е да се повиши нивото на хемоглобина, ако се установи проблем.

Показана е патология - повишен процент на неутрофили, еозинофили, СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите).

В онкологията левкемия се развива в костния мозък, докато общ кръвен тест ще покаже повишено ниво на левкоцитни клетки, заедно с анормални (туморни, ракови). В този случай е необходима трансплантация на костен мозък (трансплантация на костен мозък).

Всяко заболяване на онкологията, придружено с лош апетит, от това малко хранителни вещества влизат в тялото и това води до анемия (анемия).

Всички необходими тестове могат да бъдат положени във всяка специализирана клиника. В никакъв случай не се опитвайте сами да дешифрирате данните от теста, правилно дешифрирайте тестовете със сила, само квалифицирани лекари, които вземат предвид всички нюанси на тази процедура.

Препоръки за правилната доставка на тестове

  1. Необходимо е да се правят тестове на празен стомах, след последното хранене трябва да минат поне 12 часа.
  2. Не пийте алкохолни напитки.
  3. Не трябва да пушите преди даване.
  4. Важно е да не се притеснявате, да не се притеснявате, да избягвате стресови ситуации, което се отразява на резултатите.

Ако диагнозата е потвърдена, трябва да се свържете с онколог. След преглед на анализите, лекарят ще предпише необходимата терапия..

заключения

Лимфомът е рак на кръвта, при който има натрупване на ракови (туморни, заразени) лимфоцити, а по време на развитието на процеса всички кръвни клетки се изместват.

Трудно е да си представим развитието както на съвременната медицинска наука, така и на лечението на заболявания, включително смъртоносни, като рак, без кръвни изследвания..

Анализите са очите на медицинската практика, с помощта на анализи ще бъде възможно диагностицирането и предписването на подходящо лечение. Благодарение на диагностиката, с помощта на анализи, става възможно да се предскаже по-нататъшното развитие на болестта. Кръвните изследвания започват буквално с изобретяването на първия микроскоп през 19 век..

Следните кръвни изследвания се използват за диагностициране на лимфом:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Кръвна химия.
  • Анализ за определяне на онкологични камери в кръвта.
  • Имунологичен кръвен тест.

Горните анализи позволяват да се определи заболяването, рисковете, характеристиките на тялото, съпътстващите заболявания и др..

Ролята на анализите в медицината е трудна за надценяване, особено кръвните изследвания. В крайна сметка кръвта осигурява жизненоважната дейност на организма, изпълнява защитната му функция, връзката между органите, подхранва организма и др..

Кръвните тестове могат да се вземат във всяка специализирана клиника, като същевременно е важно да не се изгубва значението на правилното декодиране на тестовете, защото само квалифициран (специално обучен) специалист може да направи това.

Преди да вземете тестовете, трябва да спазвате някои правила за правилната им доставка (преди да вземете тестовете, не яжте, не пийте алкохол, не пушете, запазете спокойствие).

За правилното лечение, в успеха на което винаги трябва да вярвате, трябва да обичате тялото си, постоянно да го наблюдавате, да го храните със здравословни продукти и да му давате почивка. Ако е необходимо, ⏤ трябва да отидете в болницата, не можете да оставите болестта да поеме.

Кръвен тест за лимфом

Етапи и степени

Етапи в онкологията (включително лимфомите) са прогресията на злокачествените тумори. Всеки от етапите има свои характерни характеристики, като степента на увреждане на органите, естеството на разпространение. Лечението се избира в зависимост от етапа.

Има 4 етапа на развитие на лимфома:

  1. Първият етап е начален и включва поражението на 1 или повече лимфни възли, разположени на едно място (аксиларни лимфни възли). Лимфомът, започнал своето развитие в органа (без да засяга лимфния възел), също е начален стадий. Първият етап протича без метастази, той е маркиран с I.
  2. Вторият етап започва, след като са засегнати 2 или повече лимфни възли, разположени от едната страна на диафрагмата. Маркиране на този етап - II.
  3. Третият етап е поражението на лимфните възли от различни страни на диафрагмата. Органите и тъканите могат да бъдат включени в процеса. Далакът също е засегнат. Маркиране - III.
  4. Последният, четвърти етап е почти повсеместен тумор. Засяга няколко органи или системи и е на голямо разстояние от първоначалното местоположение на тумора.

Последният етап е най-опасният, при който човек практически няма шанс за оцеляване. Развитието на туморите и продължителността на живота се влияят от възрастта и имунитета на онкоболния..

Пълни показатели за кръвна картина

Ако говорихме за остри форми на лимфобластна левкемия, тогава пълната кръвна картина би била основният диагностичен метод, заедно с пункция на костен мозък. В него вместо зрели лимфоцити ще преобладават незрели и напълно идентични лимфобласти, които не могат да бъдат разграничени един от друг.

Но при лимфомите, целият злокачествен процес се наблюдава в периферните органи на имунната система и червеният костен мозък не страда, а произвежда нормални клетки. Следователно е невъзможно да се диагностицира лимфом чрез общ кръвен тест. Възможно е да се идентифицират само непреки индикатори, които отразяват упоритата работа на костния мозък. Също така, в кръвен тест за лимфом се отразява и голяма консумация на хранителни вещества в лимфните възли за изграждането на туморната тъкан. Основните показатели, които са необходими за предупреждение на всеки лекар с лимфом, включват следните характеристики:

увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - ESR.

Те носят върху мембраните си различни молекули, които ги претеглят, които се произвеждат и освобождават в общия кръвен поток от туморната тъкан, развиваща се в периферията;

при големи обеми туморна тъкан се появява синдром на анемия, с понижаване на нивото на хемоглобина и намаляване на цветовия индекс.

Анемията е неспецифичен лабораторен синдром и на първо място лекарят трябва да помисли или за търсенето на онкологичния характер на това явление, или за хронична и дългосрочна загуба на кръв;

тъй като именно в периферната лимфна тъкан се изразходва най-голямо количество протеин за създаване на туморна маса, не е достатъчно да се създадат нормални левкоцити.

Следователно, на разширения клиничен етап, кръвните изследвания за лимфом предполагат левкопения, която може да достигне значителен брой. Това е намаляване на нивото на левкоцитите, което позволява на различни инфекциозни процеси да се развиват безпрепятствено, на първо място, това се проявява с лошо заздравяване и често гнойни рани и ожулвания по кожата. Този симптом е неблагоприятен и често на този етап първичният тумор вече дава множество метастази, ако е агресивен, например лимфосарком.

Виновниците за злокачествен тумор в периферията, лимфоцитите, могат да бъдат нормални, по-малко от нормалното или повече от нормалното. Броят на неутрофилите може да бъде увеличен, както и броят на базофилите и еозинофилите. Това състояние ще бъде относително и ще се прояви в случай, че броят на лимфоцитите е намален и това се случва най-често. Но в случай, че има повече лимфоцити, отколкото е необходимо, тогава, напротив, ще има относителна неутропения и обратна картина, с намаляване на еозинофилите. Следователно не трябва да се очакват важни диагностични очаквания от левкоформулата..

Може би, тези промени са ограничени до общ кръвен тест за различни видове лимфоми. В случай на протичащ процес също е възможно да се намали броят на тромбоцитите. Променя ли се скоростта на кръвния тест по време на биохимично изследване при такива пациенти?

Индикатори за биохимичен кръвен тест

Най-често с биохимичен кръвен тест някои ензими се променят: лактатдехидрогеназата се увеличава, концентрацията на вещества, които отразяват функцията на бъбреците, се увеличава и се появява повишено количество протеини в кръвта, принадлежащи към класа на глобулини. Продължителното повишаване на LDH над 220 U / L е неблагоприятен прогностичен критерий. Увеличават се така наречените протеини в острата фаза или маркери на възпаление. Те включват С-реактивен протеин и хаптоглобин. Най-често при диагностициране на лимфоми се отбелязва повишаване на нивото на фибриноген, в някои случаи се увеличава индикатор като алкална фосфатаза.

Както можете да видите, картината е много "пестра" и може да бъде характерна например за цироза на черния дроб. Но важен биохимичен маркер за диагнозата на периферните неходжкинови лимфоми е бета (β) -2 микроглобулиновият протеин.

Около β - 2 микроглобулина

Това проучване се отнася до изследването на туморни маркери, но тъй като микроглобулинът се взема от пълна кръв и е биохимичен метаболит, той е описан в раздела за биохимичния анализ. Този протеин присъства във всички клетки на тялото, в които съществуват ядра, но в лабораторната диагностика той служи за оценка на скоростта на образуване на лимфната тъкан и съзряването на различни лимфоцити. Именно на повърхността на лимфоцитите има най-много микроглобулин. При здравите хора този протеин се произвежда постоянно, с постоянна скорост..

Трябва да се отбележи, че значителният му растеж се наблюдава не само с увреждане на лимфоидната тъкан, но и с развитието на бъбречна недостатъчност. Следователно, за да може концентрацията на β - 2 микроглобулин да придобие диагностична стойност и да помогне за идентифицирането на лимфома, е необходимо да се гарантира, че пациентът има нормален креатининов клирънс и нормална гломерулна филтрация и тубулна реабсорбция..

Този протеин, разбира се, се повишава не само при лимфомите. Той може да се увеличи при различни автоимунни заболявания, при пациенти след трансплантация на органи, когато реакцията на отхвърляне на трансплантанта е започнала. Тогава, чрез диагностициране на увеличение на този протеин в кръвта, човек може да определи ранния етап на имунното отхвърляне на трансплантирания орган..

Но в случай, че микроглобулинът показва лимфом и това се потвърждава от други методи на изследване, които ще бъдат разгледани по-долу, тогава концентрацията му в кръвната плазма е пряко свързана с увеличаване на обема на туморната маса, с активността на онкологична неоплазма и с прогнозата.

Увеличаването на концентрацията на β - 2 микроглобулин помага да се идентифицират в ранните стадии миелом, лимфобластна левкемия, хронична лимфоцитна левкемия, лимфом на Бъркит, цитомегаловирусна инфекция и дори инфекциозна мононуклеоза. Всички процеси, в които по един или друг начин участват лимфоцити и имунитет (и дори ХИВ инфекция, включително), могат да бъдат причините за увеличаване на това вещество в кръвната плазма.

Но от друга страна, този туморен маркер може да се използва за скринингови изследвания. Цената на това изследване на този туморен маркер е средно около 900 рубли. заедно с вземане на кръв от вена.

Видове заболявания

Общото наименование на лимфома се отнася до няколко вида заболявания. Те могат да бъдат разделени според мястото, където е започнала болестта. Например се отличават лимфом на бъбреците, белите дробове и други.

Разграничете видовете заболявания в съответствие с естеството на протичането. Тя може да бъде летаргична (индолентна), агресивна и силно агресивна. Можете също да отделите варианти въз основа на морфологични и имунологични характеристики. При това заболяване се увеличава броят на създадените лимфоцити. Огромното им количество пречи на нормалното функциониране на организма и води до значително влошаване на ситуацията. С неконтролираното разпространение на тези клетки, системата вече не може да изпълнява обичайните си функции на правилното ниво на качество..

Лимфосаркома се нарича още неходжкинов саркома. Целта са лица над 55 години. Болестта може да се прояви в различни форми: агресивна или индолентна. Когато курсът е хроничен и муден, острите и болезнени атаки могат да се появят по непредсказуем начин. В началните етапи заболяването се концентрира вътре в лимфните възли, но с течение на времето се разпространява в други системи на човешкото тяло. Тази опция се поддава на усилията на лекарите. Въпреки това, рецидивите остават възможни.

Дифузен лимфом и Ходжкинов лимфом

Този сорт е силно агресивен. Той е най-разпространен сред хората на средна възраст и възрастните хора. В този случай болестта може да се развие по различни начини..

Този вид се характеризира с образуването на грануломи. Лимфогрануломатозата е друго име за този тип лимфоми. Раковите клетки са по-големи от нормалните, някои имат две или повече клетъчни ядра.

За да се определи точно наличието на лимфом на Ходжкин в този случай, е необходимо да се направи пункция от пациента. С този анализ е възможно да се определи наличието на анормални клетки в организма. Те започват да се развиват от лимфоцитите тип В.

Този тип е типичен за пациенти на възраст 20-35 години. Характерните признаци на заболяването са увеличаване на размера на различни лимфни възли - това може да се отнася до ингвиналните, бедрените, интраторакалните и аксиларните.

Типични симптоми при възрастни са кашлица, подуване или задух. В някои случаи може да се появи парализа. Ако заболяването засяга стомашно-чревния тракт, тогава може да има други симптоми: гадене и повръщане.

Лимфом на Бъркит

Това заболяване се счита за много агресивно. Лимфомът на Бъркит бързо поглъща лимфната система и се разпространява по тялото с кръвта. В този вариант В-лимфоцитите се превръщат в ракови клетки.

Това е много опасен вид лимфом, но разпространението му е ограничено, както показва анализът, до определени региони на планетата. Има случаи на заболяване в американския континент, както и в Централна Африка и Океания. Този вид не е наблюдаван в други части на света. Вирус, наречен Epsteinia-Barr - проявява се само в случаите на африканския континент.

В началото по своите симптоми болестта прилича на настинка. С по-нататъшно развитие се появяват симптоми на треска. Пациентът с това заболяване драстично губи тегло, докато видимият размер на лимфните възли се увеличава. Усложненията по време на този вариант на лимфом могат да бъдат кървене вътре в тялото, пълна чревна непроходимост, поява на бъбречна недостатъчност.

Главна информация

Лимфомът, за разлика от други туморни "братя", има латентно лечение, първите му признаци се игнорират от много пациенти. Лимфомите започват с леко повишаване на температурата, умора и хронична умора. В много случаи, преди да се постави правилната диагноза, пациентите смятат, че те просто се разболяват от ARVI.

Именно тази небрежност в резултат на липсата на общ преглед води до по-нататъшното прогресиране на лимфома, който се разпространява през съдовете и възлите, които представляват лимфната система. Не е изключено метастазите да се появят и в други структури на тялото..

Обикновено на етапа на вече достатъчно развитие на лимфома се появяват симптоми, които са много трудни за игнориране. Това са тумори на лимфните възли. Те се увеличават забележимо и се втвърдяват малко. Говорим за лимфните възли в подмишниците, слабините и шията. Често такива симптоми се комбинират с повишено изпотяване, хипертермия в рамките на 39 градуса, има и други симптоми, характерни за лимфния процес:

  • въпреки "подуването" в размера на лимфните възли, те не са болезнени;
  • човек изведнъж започва да отслабва;
  • има усещане за сърбеж по кожата без наличие на обриви;
  • апетитът изчезва, на фона на което може да се развие анорексия;
  • кашлица или задух може да се появи без причина;
  • стомахът става болезнен, появяват се гадене и повръщане.

Докато онкологичният процес достигне ново ниво, лимфните възли се разширяват, те започват да притискат структурите, разположени наблизо, което води до нарушаване на тяхната дейност. Ако прегледът покаже началото на патологията в близост до белите дробове, тогава такива пациенти често се сблъскват с недостиг на въздух. Симптомите ще варират в зависимост от това кои органи са засегнати..

Една от лошите диагностични прояви е преходът на раковите клетки в течността на костния мозък, в резултат на което процесът на клетъчно узряване се нарушава. силен> В този случай се добавят симптоми под формата на постоянна умора, безсилие, крайниците започват да изтръпват, болезнени усещания се появяват в гърба и се появяват главоболия. В този случай се препоръчва диагностицирането с помощта на различни видове тестове и процедури, тъй като ранното откриване може да увеличи шансовете ви за борба с болестта..

Анализ за онкологични маркери: специфичност и показатели

Основните туморни маркери в лимфома са специфични протеинови антитела бета-2-микроглобулини. Обикновено този протеин в човешкото тяло присъства в определено малко количество - като всеки друг онкологичен маркер. По този начин фактът, че лимфоиден тумор съществува и се развива, се доказва не от факта на наличието на специфичен протеин, а от неговата патогенна концентрация в кръвта..

Също така въз основа на количеството бета-2-микроглобулин можете да определите стадия на заболяването. И ако лимфомът е бил диагностициран по-рано и лечението вече е в ход, кръвен тест за туморни маркери ще ни позволи да оценим неговата ефективност и, ако е необходимо, правилно да коригираме терапията.

Допълнителни изследвания

В допълнение към горните тестове, ако се подозира лимфом, се предписва и имунологичен кръвен тест. Основната му цел е да се определи стадий на заболяването с възможно най-голяма точност..

С напредването на тумора концентрацията в кръвта на В- и Т-лимфоцити, които формират имунния отговор на организма, намалява и променените анормални клетки могат да се появят в лимфната система.

Тъй като имунологичният анализ е доста специфичен, докато неизправностите на имунната система не са определящи признаци на онкология, той се предписва и провежда след общо и биохимично изследване, както и анализ за туморни маркери, с ясно подозрение за лимфом на пациента.

За да определи дали туморът е нахлул в костния мозък, лекарят може да назначи тестове за костен мозък и / или цереброспинална течност. В първия случай веществото за костен мозък, взето чрез биопсичния метод, става материал за изследване, във втория - течността, получена с помощта на лумбална пункция.

Ако туморът на лимфните възли вече е визуализиран, но има съмнения за неговото злокачествено заболяване, се взема тъканна проба за биопсично изследване. За биопсия на дълбоко разположени лимфоми се използва лапароскопски подход.

Трябва да се разбере, че отклоненията в референтните стойности за индикатори не означават непременно развитието на лимфом. Те могат да се колебаят в зависимост от пол, възраст, начин на живот и съпътстващи заболявания, както и да показват други, не ракови патологии.

Следователно, за правилното тълкуване на резултатите от теста, съпоставянето им със симптомите и резултатите от други изследвания (рентген, компютър, магнитен резонанс, позитронно-емисионна томография, лимфангиограма, сканиране с радиоактивен халиум и други), което означава, че само лекар с подходящ профил може да постави правилна диагноза - онколог или хематолог.

Правила за кръвен тест

Основните елементи на структурния състав на кръвта показват всякакви отклонения във функционирането на тялото. Онкологичните заболявания в ранните етапи понякога се развиват без появата на външни признаци. Кръвните вещества ще реагират веднага. Затова лекарите препоръчват да даряват кръв за разширен анализ на всеки 6 месеца или годишно. Индикаторите се въвеждат в специална форма, която внимателно се изучава от лекаря..

За точността на изследването се препоръчва да се спазват редица правила преди даване на кръв, за да се премахнат неточности и грешни резултати:

  1. Физическата активност и емоционалното претоварване са забранени за ден или два дни. Стресовата ситуация и физическата умора са придружени от повишаване нивото на левкоцитите, което ще изкриви резултатите от анализа.
  2. По време на даряването на кръв стомашната кухина трябва да бъде празна. През деня преди процедурата също не се препоръчва яденето на мазни и пържени храни. Не яжте сутрин. Точността на резултатите се увеличава.
  3. Ако се лекуват лекарства, струва си да се консултирате с лекар. Медицинският работник ще реши дали да приема или отказва хапчета и витамини и ще определи въздействието върху анализа на консумацията на лекарства.
  4. Забранено е да се пуши един час преди даряване на кръв.
  5. Консумацията на алкохолни напитки е забранена за 2 дни преди процедурата.
  6. Преди да вземете кръв, е необходимо да успокоите сърдечния ритъм - това се изисква за ESR.

Кръвен тест помага да се открие лимфом в началото на неговото развитие, което увеличава шанса на пациента за възстановяване. За целта се препоръчва да не се отказвате от планираните медицински прегледи. Лечението на патологията в началния етап е по-бързо и с минимален брой процедури. Ще ви поддържа здрави и ще спестите време..

За болестта

По пол лимфогрануломатозата се среща по-често при мъжката половина от населението. Пациентите принадлежат към две възрастови групи: млади хора под 30 години и мъже на възраст над 60 години. В списъка с неопластични заболявания на хематопоетичната и лимфната тъкан, иначе неопластични патологии, LGM е на второ място след левкемия (рак на кръвта). Децата на възраст от една година представляват около 15% от случаите на диагноза лимфогрануломатоза.

Характерна особеност на лимфогрануломатозата е появата и бързият растеж на лимфната система на грануломи (възли), съдържащи голям брой атипични клетки на Березовски-Щернберг, които се откриват чрез патохистологично изследване на биопсична проба.

Клиничното стадиране се определя от степента на лезията:

  • В началния (локален) стадий има едностранно увреждане на лимфните възли, принадлежащи към същата група, или на съседен орган.
  • Вторият (регионален) етап се характеризира с включването в патологичния процес на няколко групи възли, разположени от едната страна (спрямо диафрагмата).
  • В третия (генерализиран) етап се развива двустранно увреждане на лимфните възли.
  • В разпространения (последен) стадий заболяването обхваща не само лимфната система, но и вътрешните органи (далак, черен дроб, костен мозък).

Етапите се класифицират според наличието на усложнения: (А) - без интоксикация с продукти на разпадане на тумора, (В) - с наличие на интоксикация, (Е) - метастази във вътрешните органи. Основната локализация на грануломи с нарастващи клетки на Березовски-Щернберг е в аксиларните, шийните и ингвиналните лимфни възли.

Според общия клиничен и биохимичен кръвен тест е невъзможно да се разграничи вида лимфом, обаче получените показатели дават представа за патологичните промени в лимфоидната тъкан.

Ролята на кръвните тестове в диагностиката

Идентифицирането на клиничните симптоми служи за основа на хематологично изследване, благодарение на което е възможно да се потвърди или отрече наличието на определено заболяване, да се класифицира, да се определи тежестта и стадия на заболяването.

Показатели в общ кръвен тест

Пълната кръвна картина е от първостепенно значение при диагностицирането на всяка болест. И така, при възпаление на лимфните възли в кръвта се определя увеличение на левкоцитите, които със сепсис достигат високи числа, прободни неутрофили, ускоряване на СУЕ. При продължителен и / или тежък курс може да има намаляване на еритроцитите и хемоглобина.

При лимфом, на фона на горните симптоми, по време на кръвен преглед се откриват признаци на анемия, с намаляване на количеството хемоглобин, еритроцити и цветен индекс. СУЕ се увеличава с 15-20 мм / час, като увреждането на костния мозък с намаляване на защитната функция намалява левкоцитите. Броят на лимфоцитите може да се увеличи или намали - зависи от вида на тумора, увеличават се моноцитите и еозинофилите, а тромбоцитите намаляват.

За интерпретиране на резултатите е необходимо да се консултирате с лекар, който определя какви тестове трябва да бъдат положени в бъдеще, за да се постави диагноза.

Какво показва биохимичният анализ??

Провеждането на биохимичен кръвен тест помага да се постави правилната диагноза, да се определи колко е повреден някой орган. За да получите по-точни резултати, ще трябва да следвате определени правила, преди да предадете анализа. Препоръчва се да давате кръв сутрин на празен стомах; вечерята преди тестване трябва да е лека, не по-късно от 19:00. Препоръчва се ограничаване на физическата активност, алкохолът е забранен, ако е възможно, препоръчително е да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на точността на резултата.

При лимфаденит се наблюдава намаляване на количеството на албумин и глобулин; с първичен инфекциозен фокус в черния дроб, билирубинът, ALT и ASAT се увеличават; положителен С-реактивен тест за протеин и тимол.

Лимфомът се характеризира с намаляване на общия протеин, албумин, глюкоза, увеличение на урея, креатинин и пикочна киселина. Когато черният дроб участва в процеса, билирубинът и чернодробните ензими (ALT и ASAT) се увеличават. Положителен тест за С-реактивен протеин (протеин); повишена фракция на глобулини и хаптоглобин, сиалови киселини.

Маркери за тумори

След поредица от тестове, които индиректно показват наличието на онкологичен процес, е време да се изследва за туморни маркери. Туморните маркери са вещества, произведени от тумор или здрави тъкани в отговор на агресивното действие на раковите клетки. Количественият показател на този анализ показва не само наличието на тумор, но също така може да определи етапа на процеса и ефективността на лечението..

Туморен маркер за лимфом - микроглобулин бета-2 (β2-микроглобулин), той се намира в лимфоцитите и следователно неговото количество се увеличава с увеличаване на туморната активност, което е лош прогностичен признак. В бъдеще този анализ се провежда редовно, за да се контролира динамиката. В тази връзка се препоръчва да се приема едновременно, като се намалява количеството на физическата активност предния ден и се изключва алкохолът.

Имунологични изследвания

За имунологичен анализ се дарява кръв, според резултатите се определя състоянието на имунната система, броят на защитните клетки. При лимфом този тест определя етапа на заболяването. Резултатите показват промяна в броя на В-лимфоцитите и Т-лимфоцитите, наличието на атипични клетки.

При поставянето на диагноза е задължително да се проведат допълнителни методи за изследване. Една от тях е ексцизионна биопсия на лимфния възел с определянето на моноклонални антитела, които могат да помогнат за определяне на типа лимфом. Различни методи за визуална диагностика (КТ, КТ, ЯМР) със задължително изследване на всички области с лимфна тъкан (шия, гръдна и коремна кухина, крайници) ще помогнат при определяне на стадия на заболяването. Ако има съмнение за увреждане на стомашно-чревния тракт, се посочват ендоскопски методи (EGD, колоноскопия). За да се изключи участието на костния мозък в онкологичните процеси, се извършва пункция на костния мозък или трепанобиопсия.

Задължителни анализи

Диагнозата лимфом започва с лекарския кабинет, според характерните признаци може да се подозира развитието на заболяването, но само лабораторно изследване може да потвърди диагнозата. Извършват се общи (клинични) и биохимични кръвни изследвания. Въз основа на един общ анализ или биохимия не може да се направи еднозначен извод, всички тестове, препоръчани от лекар, трябва да бъдат положени.

Пълната кръвна картина (CBC) отразява основните жизнени параметри на човек. На първо място, когато диагностицира лимфом, лекарят се интересува от броя на лимфоцитите. При възрастните нормалните лимфоцити съставляват от 20% до 40% от общата маса на левкоцитите, при децата показателите са още по-високи. С развитието на болестта техният брой се увеличава значително. Тези клетки са в тялото на всеки човек, но по време на развитието на болестта популацията им не се контролира. Основни параметри за анализ:

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) при лимфом се увеличава.
Количеството хемоглобин (HSB), червените кръвни клетки, отразява хематопоетичната функция на организма. Нивото им намалява при лимфом. Това се дължи на липсата на хранителни вещества.
Левкоцитната формула също е важна за този тип изследвания, като правило, при туморни образувания, общият брой на левкоцитните клетки значително намалява, но с развитието на лимфома може да се увеличи

Особено внимание трябва да се обърне на присъствието на атипични, повредени или ненормални клетки в пробата за изследване на кръвта..

Невъзможно е да се установи диагноза със сигурност въз основа на общ кръвен тест. Извършва се и биохимия на кръвта. Вземането на кръв може да се направи едновременно. Биохимичните изследвания отразяват състоянието на организма като цяло и функционирането на вътрешните органи. По резултата от анализа човек може да прецени кои вътрешни органи са засегнати от заболяването и дали има възпалителен процес в организма

Особено внимание се обръща на бъбречните и чернодробните тестове (ALT, AST, LDH, креатинин, алкална фотофосфаза и др.)

Последваща диагноза на заболяването

Ако извършените кръвни изследвания потвърдиха подозренията на лекуващия лекар за туморно заболяване, на пациента ще бъде предложена съвременна диагноза лимфогрануломатоза, която ще помогне да се определят засегнатите огнища и степента на прогресиране на заболяването. Какви ще бъдат данните от проучването?

На първо място, ще е необходимо да се направи рентген, който ще разкрие увеличени лимфни възли в корема и гърдите, а също така ще открие изместване или компресия на различни органи (хранопровод, трахея, бели дробове и други).

Следващият задължителен метод на изследване ще бъде компютърна томография или магнитен резонанс, същността на която е, че пациентът се поставя вътре в томографа, където се извършва рентгеново облъчване. В резултат на това ще бъдат получени подробни и слоеви изображения на изследваната област, върху които ще бъдат ясно определени формата и размерът както на засегнатите лимфни възли, така и на засегнатите органи..

Важен метод за диагностициране на лимфогрануломатозата е ултразвукът, който ще помогне да се оцени не само размера на лимфните възли, но и тяхната плътност и структура. Освен това, използвайки ултразвук, ще бъде възможно да се установи наличието на метастази и техния брой.

Ендоскопските методи също трябва да бъдат отнесени към ефективни методи за изследване на лимфните възли, същността на които е, че в тялото се вкарва ендоскоп (удължена еластична тръба, оборудвана с видеокамера) и по този начин визуално да се определи степента на растеж на тумора. В зависимост от това кои вътрешни органи трябва да бъдат изследвани, ендоскопът се вкарва през устата (за преглед на трахеята, бронхите, стомаха, дванадесетопръстника), през ануса (за вътрешен оглед на дебелото черво) или чрез пункции в коремната кухина.

Често по време на ендоскопия се извършва биопсия (вземане на част от засегнатите лимфни възли за допълнително изследване, което може да покаже дали пробите съдържат злокачествени ракови клетки).

За да се определи наличието на метастази в костната тъкан, се извършва стерилна пункция, по време на която се взема костен мозък.

Колкото и да е различен методът за диагностициране на лимфогрануломатозата, той ще помогне бързо и ефективно да се определи наличието на определено туморно заболяване, както и обемът на неговото прогресиране и разпространение

Това е много важно, за да се предпише качествено и продуктивно лечение.