Основен
Миома

CEA кръвен тест

6 минути Автор: Любов Добрецова 1196

Онкологичните патологии се считат за най-опасни, тъй като представляват пряка заплаха за човешкия живот. Ако подозирате развитието на онкология, на човек се предписват множество инструментални и лабораторни изследвания, един от които е CEA кръвен тест.

С помощта на тестване за туморния маркер CEA е възможно да се идентифицират злокачествени тумори, новообразувания с доброкачествен произход, както и да се предскаже развитието на метастази и по-нататъшния ход на заболяването. Също така този метод на изследване ви позволява да определите стадия на заболяването и да изберете най-подходящия режим на лечение..

Какво е CEA туморен маркер

В международната медицина анализът на CEA туморен маркер често се нарича CEA анализ. Съкращението означава ембрионален антиген за рак. CEA е протеинов компонент, който при липса на патологични процеси се произвежда на етапа на образуване на ембриони в органите на храносмилателния тракт.

Това вещество е стимулатор на деленето на нови клетки. Когато се роди дете, тялото спира да произвежда този антиген или го синтезира в минимални количества. Точната концентрация на този компонент при възрастни все още не е определена. Ако производството на компонент се активира, това може да причини развитие на възпалителни патологии или онкология..

Ето защо кръвния тест за СЕА се счита за един от най-важните в диагностиката на онкологичните заболявания. С помощта на него се определя рискът от развитие и онкология при човек. Този компонент се измерва в ng / ml и ви позволява да откриете тумори на следните органи:

  • матката и фалопиевите тръби;
  • млечни жлези;
  • панкреаса;
  • дебело черво;
  • черен дроб;
  • стомах.

Показания за провеждане

Анализът за CEA / SEA туморен маркер се предписва по време на стандартен превантивен преглед за пациенти с риск от развитие на такива заболявания:

  • Болест на Крон;
  • язвен колит;
  • белодробна туберкулоза;
  • цироза.

Също така е показано, че периодично се провеждат тестове за хора, които работят в химическо производство и имат наследствено предразположение към развитие на рак. В допълнение, проучването е назначено за оценка на ефективността на онкологичното лечение. В някои случаи може да се назначи тестване, ако пациентът има следните симптоми:

  • бърза загуба на тегло;
  • обща слабост и влошаване на работоспособността;
  • упорито гадене, често придружено с пристъпи на повръщане;
  • патологично увеличаване на обема на корема;
  • наличието на кръвни съсиреци в изпражненията и твърде хлабави изпражнения за дълго време;
  • тежка анемия;
  • прекомерно изпотяване и появата на постоянен задух;
  • удебеляване на лимфните възли;
  • появата на възрастови петна по кожата;
  • бучка на млечните жлези.
  • висока степен на утаяване на еритроцитите в ТГС (обща кръвна картина).

Скорост на индикатора

Обикновено стойността на CEA туморен маркер при мъже и жени трябва да бъде следната:

етажПушачитеНепушачите
хораот 0,83 до 9,0 ng / ml.от 0,15 до 6,5 ng / ml.
Жениот 0,75 до 8,0 ng / ml.от 0,1 до 6,0 ng / ml.

Леко увеличение на компонента може да се наблюдава при жени, които носят дете, както и при нежния пол над 50 години. Тази реакция е естествена и е свързана с промени в хормоналните нива и повишаване на нивата на протеини..

При злокачествени тумори, туморният маркер CEA винаги показва растеж и значително се отклонява от нормата. Същият резултат ще бъде и ако терапията не даде положителен резултат. Трябва да се има предвид, че отрицателната стойност на анализа не винаги показва липсата на рак..

Ето защо на пациенти с наследствена предразположеност често се предписват допълнителни кръвни изследвания за туморни маркери. Също така, винаги се назначават допълнителни тестове на хора със слаба имунна система..

анализ

Препращане за такъв анализ се предписва изключително от лекар, ако се подозира, че пациентът развива онкология. Въз основа на резултата от анамнезата и оплакванията на пациента, лекарят ще оцени необходимостта от определяне на нивото на специфични вещества. Например на пациент може да бъде предписано сезиране за анализ на туморни маркери CEA, CA 19-9.

СА 19-9 е вторият по важност показател след СЕА, който определя развитието на злокачествени процеси в панкреаса. Не се изисква специална подготовка за тестване. Но за да бъдат резултатите от анализа точни, пациентът се съветва да спазва следните правила:

  • не яжте 10 часа преди процедурата;
  • не пушете най-малко 5 часа преди да вземете кръв;
  • по-справедливия пол се препоръчва да дарите кръв за CEA не по-късно от третия ден след края на менструацията.

Също така преди изследването се препоръчва да се сведе до минимум физическата активност и да се откаже употребата на каквито и да било лекарства, тъй като те могат да причинят изкривяване на резултата. Повечето лекари също съветват да не се изследват веднага след някои диагностични процедури, като ултразвук, рентген и биопсия..

Дешифриране на резултатите

Само опитен специалист трябва да дешифрира информацията, получена по време на тестването. Не си струва да се опитвате да разберете числата, получени сами, тъй като при липса на медицинско образование вероятността за правилно тълкуване е малка.

Само лекар може да постави окончателна диагноза въз основа на резултатите от анализа на CEA и други изследвания, предписани на пациента. В повечето случаи анализът отнема не повече от 8-10 дни за декодиране. Ако резултатите са спешно необходими, анализът се прави най-добре в частна лаборатория, тъй като платените клиники предоставят информация по-бързо.

Поради това, което CEA може да бъде увеличено

Ако анализът покаже, че концентрацията на CEA надвишава допустимите стойности, това не означава, че пациентът има рак. Експертите предупреждават, че различни причини могат да провокират увеличение на показателя, еднакво както за мъжете, така и за жените. Както показва медицинската практика, значително увеличение на туморния маркер на СЕА и патологичния протеин в кръвта винаги се наблюдава при пушачите..

Също така, увеличението на компонента може да сигнализира за следните патологични процеси:

  • възпалителен процес на вътрешните органи;
  • белодробна туберкулоза;
  • цироза на черния дроб;
  • тежък панкреатит;
  • увеличаване на обема на черния дроб;
  • хемангиоми;
  • Синдром на Крон;
  • образуването на доброкачествени новообразувания (липоми, полипи).

Ако причината за увеличаването на индикатора не се крие в онкологията, концентрацията на CEA ще се увеличи леко - не повече от 5-10 ng / ml. Освен това в бъдеще индикаторът няма да расте дори при липса на терапия..

Ако концентрацията на протеиновия компонент надвишава нормата с повече от 10 единици, е необходимо да се извършат допълнителни анализи и изследване на засегнатия орган, което ще помогне да се идентифицира локализацията и стадия на развитие на тумора..

CEA като диагноза рак

Ако пациентът е диагностициран с рак, се изследва още няколко пъти туморен маркер CEA (SEA). Първият път се прави повторна анализа, за да се потвърди предполагаемата диагноза. В този случай се открива не само концентрацията на CEA, но и други онкологични маркери.

Ако заболяването не изисква операция, пациентът ще трябва да дарява кръв за CEA на всеки два месеца, така че лекарят да може да прецени ефективността на предписания режим на лечение и, ако е необходимо, да го коригира. Периодичното провеждане на такава процедура помага да се предвиди по-нататъшното развитие на болестта и да се сведе до минимум рискът от метастази в други органи..

Ако на пациента е предписано хирургично лечение на тумора, дарете кръв за CEA, за да определите риска от рецидив и вероятността от образуване на вторичен тумор. Лекарите уверяват, че ако показателите не се увеличат за 2 години, това показва началото на ремисия и говори за благоприятна прогноза за пациента..

заключение

Изследването на туморни маркери играе важна роля в диагностиката на онкологичните патологии. Периодичните превантивни прегледи помагат за навременното идентифициране на заболяването и предписване на подходящ режим на лечение, което увеличава шанса за поддържане на здравето.

Ако лекарят е поръчал тестване за CEA, трябва да подходите много внимателно към този анализ и да следвате всички препоръки на лекаря за подготовка за процедурата. Само в този случай декодирането ще бъде надеждно и ще помогне да се избегне объркване при оценка на здравословното състояние..

Рак-ембрионален антиген

За да се провери липсата на ракови заболявания в стомаха, белите дробове и жлезите, които произвеждат мляко при жените, се използва процедура за изследване на раково-ембрионалния маркер. Наличието на рак се показва от повишено количество фетален антиген в кръвния серум. За да се открие наличието на патологии на мозъка, цереброспиналната течност се взема за изследване.

Какво показва ембрионалният ген

Туморните маркери в човешката кръв се използват за диагностициране и лечение на рак. При наличие на ракови заболявания нивото на антиген се увеличава. Наличието на броя на маркерите се използва за оценка на заболяването и ефективността на лечението. По наличието на вещество е невъзможно да се определи точна диагноза, само подозрения: ако тя е увеличена, тогава има отклонения. Ако броят на маркерите се увеличи, на пациента се предписват допълнителни прегледи. CEA показва възможното наличие на ракови заболявания, но окончателната диагноза се поставя след цялостен преглед на тялото.

Характеристики на антигена

CEA - раково-ембрионален антиген. Открит през 1965 г. от д-р С. Фридман и други лекари. Антигенът се получава от клетките на стомаха на пациент с рак. Молекулата на антиген, гликопротеин, има моларна маса в диапазона от 181 до 201 хиляди далтона. Клетката има по-голям ъгъл от протеините с 60%.

Дешифрирайки химичния състав, те установили, че СЕА се свързва с хетеро-олигозахариди и показва протеинова природа. Днес значението на антигена за възрастен е неизвестно. По време на онтогенезата при дете веществото се секретира в големи количества от епитела на стомаха и участва в клетъчното делене, ускорявайки го. Полученото вещество се нарича гликопротеин, или СЕА за кратко..

СЕА се намира в минимални дози в епитела на белите дробове и храносмилателните органи. При възрастен орган органите произвеждат малко количество от веществото. Малко количество синтез пада върху млечните жлези. Веществото почти не се намира в кръвта по време на бременност.

Значение в тялото

Антигенното вещество е важно за лабораторни изследвания, малко по-малко за биологичните стойности.

За откриване на ракови тумори се счита за основен индикатор. Името "ембрионален" подсказва, че протеинът е важен по време на етапите на развитието на плода. Откриването на ген чрез имунохимична реакция се нарича антиген. Действието му е насочено към свързване със специфични антитела.

Туморният маркер не показва антигенни характеристики и не участва в процесите на имунната система. В човешкото тяло протеиновият антиген не произвежда антитела за имунитет.

Стойност на антигена на CEA

Кръвните изследвания се извършват за наличие на антиген за предотвратяване на рак. Раково-ембрионалният антиген показва злокачествени и доброкачествени тумори.

Поставя се точна диагноза при наличие на рак на червата и на съответните органи - това е дебелото и тънкото черво. При нормално състояние при хората количеството на този протеин е незначително, а при злокачествена патология нивото се повишава до голямо или критично ниво..

Благодарение на карциноембрионалния антиген се определя наличието на други заболявания за разлика от онкологията, както и автоимунните патологии и възпаления.

Според състоянието на туморния маркер се установява ефективен метод за лечение на онкологичен тумор. Ако туморът се отстрани, нивото на антиген трябва да се върне към нормалното си състояние. Ако не настъпи намаление, се прави заключение за неефективното лечение, като се коригира курса. Ако нивото остава високо по време на операция, помислете за рецидив или развитието на метастази в органите и тъканите в близост.

В последните случаи методът на лечение се променя или се извършват процедури за постигане на оптимален резултат. Когато лечението не успее, се вземат предвид агресивните лекарства. Преценете страничните ефекти и последиците от развитието на тумора и изберете страницата, която превъзхожда.

Кога трябва да се прегледа пациент

Ако при изображенията или ултразвуковото изследване се открият образувания, на пациента се предписват прегледи за раково-ембрионалния антиген. Признаци, показващи онкологични патологии при хора:

  • плътност на женските млечни жлези;
  • промяна в цвета на зърното на гърдата;
  • анормална структура и уголемяване на млечната жлеза;
  • изпускане на лепкава течност от зърната;
  • нарушение на периода на менструация;
  • капки кръв или кървене от ануса;
  • вагинална миризма;
  • постоянно уриниране;
  • стомашни проблеми;
  • често гадене и повръщане;
  • загуба на тегло или наддаване без видима причина;
  • обилно изпотяване;
  • удебеляване на лимфните органи;
  • умора, сънливост;
  • психични разстройства.

Анализът се извършва по време на курса на терапия, за да се проследи динамиката на действието на лекарството и да се изключи разпространението на метастази по време на хирургично отстраняване на тумора. След края на лечението пациентът се подлага на рехабилитация с постоянно наблюдение на антигена, за да се изключат усложненията и да се идентифицира ранен рецидив.

Какво да направите, преди да преминете през анализа

Преди анализите е необходима подготовка за установяване на правилната диагноза. Неспазването на лабораторния резултат ще бъде невярно или изкривено. Материалът за изследване е кръвна плазма, взета от вена в ръката. Кръвта се поставя в епруветки за еднократна употреба.

Пациентът трябва да спазва правилата, преди да вземе теста за раков антиген:

  • Недопустимо е да ядете мазни, пушени продукти в деня преди теста и напълно да изключите храната 9 часа преди процедурата. Обяснение: по време на храносмилането в кръвта ще се произвеждат подобни компоненти, които лесно могат да бъдат объркани с туморни маркери. Хранителните компоненти са подобни на последните. Резултатът ще бъде неточен.
  • В нощта преди процедурата е разрешено да се пие газирана вода, а няколко часа преди анализа си струва да се изпият 1-2 чаши вода. Това ще направи кръвта по-тънка и няма да се сгъсти, след като се постави в колба..
  • За 30-40 минути. преди да посетите офиса, пренапрежението и вълнението са изключени, за да не се наруши хормоналния фон. Активността причинява промени в ендокринната система. За да избегнете ненадеждни резултати, трябва да се успокоите преди да посетите лекар..
  • Спрете приема на лекарства в рамките на 24 часа. Ако поради различни причини избраните лекарства не могат да бъдат прекратени, това трябва да бъде съгласувано с лабораторния персонал. След това кръвните изследвания ще вземат предвид възрастта, пола, консумацията на алкохол и цигари, както и приемането на лекарства..

Процедурата е кратка, без време за подготовка и събиране на материал за изучаване. Извличането на данни отнема до 24 часа. Цената варира в зависимост от клиниката, защото се използва различно оборудване и други фактори, и започва от 600 рубли.

Нормално ниво на туморен маркер в кръвта

Нивото на CEA не е свързано с пол, възраст или други причини. Мъжете и жените имат същото нормално ниво на антиген. Цигарите и алкохолът променят нивата. За пушача посоченото ниво се увеличава, този факт се взема предвид при получаване на резултати от теста.

Нормалното ниво за непушачи е от 0 до 3,9 ng / ml, допустимата норма за пушач е до 5,6 ng / ml.

Доказано е, че онкологичният процес е свързан с нивото на туморния маркер. На първите етапи на рака индикаторът остава в нормалните граници или леко го надвишава.

Интерпретация на резултатите от CEA и показания от анализа

Внимание! Не можете независимо да оцените резултатите от теста и да изберете лечение. Подобни действия водят до проблеми в хода на заболяването и усложняват по-нататъшното лечение, което води до сериозни последици..

Ако туморен маркер в кръвта на човек е нормален, има липса на ракови заболявания. Диагнозата на онкологичните заболявания по метода на CEA не е единственият начин за диагностициране.

Други методи за лабораторни и физиологични изследвания се използват за откриване на рак. Има случаи, когато ракът е присъствал в тежък стадий, а раковият ембрион се оказа нормален.

Стойности на нивата за определени заболявания и състояния:

Болести и

-членки

увеличение

3 ng / ml.

увеличение

10 ng / ml.

Рак на червата7655
Рак на яйчниците3522
Рак на стомаха7034
Рак на гърдата6131
Рак на белите дробове4425
Рак на панкреаса7455
Рак на други органи51135
Цироза на черния дроб7034
Емфизем на белите дробове5528
колит27девет
дивертикулит24пет
Полипите254
Други злокачествени заболяваниятридесетдесет
Пушачите214

Причини за промени в туморния маркер в кръвта

Лека промяна в туморния маркер в кръвта настъпва по различни причини, включително тези, които не са свързани с рака..

Увеличаване на туморния маркер

Увеличаването на нивата в кръвта изисква задълбочено изследване на тялото и сигнализира за наличието на проблеми:

  • злокачествено образуване в храносмилателните органи (чревен тракт, стомах, панкреатична жлеза);
  • рак на гърдата;
  • белодробна патология;
  • проникване на метастази в костната тъкан и черния дроб;
  • усложнение на заболяването след операция;
  • остър хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • панкреатит в сложна форма;
  • язвен колит;
  • полипи (доброкачествени);
  • вирусни патологии - пневмония или бронхиална астма;
  • патологични нарушения на стените на белодробните алвеоли;
  • възпаление на костите;
  • проблеми с работата на бъбреците;
  • Болест на Крон;
  • автоимунни нарушения.

Ниско ниво на CEA

Ниският туморен маркер показва, че:

  • няма злокачествени патологии;
  • началото на ремисия;
  • желания метод за лечение на онкологията.

Проблемът с определянето на точното местоположение на тумора е фактът: туморните маркери се произвеждат от различни човешки органи. Маркерът, разработен от определен орган, се различава от други, всеки трябва да бъде изследван. Създадена е таблица с 20 туморни маркера за задължително изследване при изследването на анализите.

Необходими действия, които трябва да се предприемат при увеличаване на CEA

Ако по време на преглед се установи повишено ниво на антиген в човек, се извършват обширни изследвания на организма - това са тестове за ултразвук, ЯМР и биопсия. След преминаване на всички изследвания, когато общата картина е видима, се правят изводи и се поставя окончателна диагноза.

Увеличение на СЕА с 25-40% възниква при възпаления, имунни заболявания и доброкачествен рак. Няма нужда да изпадате в паника веднага, струва си да се подложите на пълен преглед.

Ранната диагноза на заболяването често означава положителен резултат. Това ви помага да изберете правилното лечение, без да прибягвате до агресивни лечения. Положителният резултат от резултата е:

  • лечение, което спаси пациента от болестта;
  • появата на стабилна ремисия.

В края на лечението е необходимо да се поддържа посещения при лекаря, да се дари кръв за изследване на раковия ембрионален антиген няколко пъти в годината.

В заключение трябва да се отбележи:

  1. Данните от анализа трябва да се оценяват само от професионален лекар, независимо заключение е недопустимо.
  2. Окончателното заключение се прави след приключване на всички изследвания, лабораторни и физиологични.
  3. Увеличението на показанията на СЕА не винаги показва наличието на злокачествен тумор. Третата част от увеличението идва от доброкачествени ракови заболявания, имунни и възпалителни заболявания. Те имат добра скорост на оздравяване.
  4. В началните етапи на заболяването анализите са близки до нормалните, необходимо е цялостно изследване на целия организъм. Лекарят ще предпише допълнителни тестове при най-малкото подозрение за рак.
  5. За пълна оценка на проведеното лечение е необходимо да се направят тестове в една лаборатория. Това ще помогне да се избегнат фалшиви резултати поради грешки в оборудването в различни лаборатории..

Изследване и декодиране на CEA туморен маркер (CEA)

Карцино-ембрионалният антиген CEA е едно от веществата, които обикновено не се произвеждат в организма на възрастен. При плода изразът му се проявява в храносмилателните органи. Макромолекулата на туморния маркер CEA е гликопротеин, тоест комбинация от протеин и въглехидрати.

Определянето на концентрацията на CEA туморен маркер е важно при диагностицирането на някои злокачествени новообразувания. Нивото му се повишава значително при рак на дебелото черво и ректума и може да достигне много високи стойности. Това е основата за приписването му на тъканни маркери на рак или туморни маркери.

Независимо от това, не трябва да се забравя, че повишаване на нивото на CEA туморен маркер се случва не само при наличие на злокачествен процес. Концентрацията му се увеличава поради възпалителни процеси, автоимунни и доброкачествени заболявания на вътрешните органи.

CEA туморен маркер се нарича още CEA, тоест раково-ембрионален антиген.

Когато се използва тест за CEA маркер на тумор

Анализът за съдържанието на CEA се използва за ранна диагностика на злокачествени новообразувания, наблюдение на хода на заболяването и наблюдение на резултатите от неговото лечение. CEA има най-висока чувствителност при диагностицирането на рак на дебелото черво и ректума. Това позволява анализът да се използва при първичната диагностика на тумори от тази локализация..

В допълнение към злокачествените новообразувания на ректума и дебелото черво нивото на СЕА може да се повиши с локализацията на рака в стомаха, панкреаса и млечните жлези, белите дробове, простатата, яйчниците и чернодробните и костни метастази..

СЕА туморен маркер се изследва за следене на резултатите от адювантна терапия за злокачествени тумори. След радикална операция за отстраняване на тумора, нивото на CEA се връща към нормалните нива не по-късно от два месеца по-късно. Скринингово изследване, използващо туморния маркер CEA, позволява откриване на рецидив на заболяването много преди появата на първите му симптоми. Намаление на нивото на CEA в кръвта по време на медицинските процедури или след това е признак за добър отговор на организма към лечението.

Диагностичната стойност за определяне на нивото на онкомаркера SEA не е еднаква за различни патологични процеси. Така че при тридесет процента от пациентите, страдащи от доброкачествени новообразувания на червата, черния дроб и панкреаса, стойността му е малко по-висока от стойността на интерференцията. Показателят за концентрацията на туморния маркер на CEA също леко се увеличава при възпалителни заболявания, болест на Крон (терминален илеит) и туберкулоза.

Показания за анализ

Определянето на нивото на CEA туморен маркер се извършва за следните цели:

  • за ранна диагностика и мониторинг на адювантна терапия на злокачествени новообразувания;
  • с цел проследяване на радикалността на отстраняването на тумора;
  • за скрининг за рецидивиращо заболяване.

Анализът е показан в такива случаи:

  • със съмнение за рак на дебелото черво и ректума;
  • при наличие на малки признаци на стомашен карцином и тумор на панкреаса;
  • ако подозирате рак на гърдата и яйчниците;
  • с висок риск от туморни метастази в костта и черния дроб.

Метод за определяне на нивото на CEA туморен маркер и неговите референтни стойности

За определяне на нивото повечето лаборатории използват имунохимилуминесцентен анализ. Венозната кръв се използва като материал за изследване. Референтните стойности са 0-3,8 ng / ml за непушачи и 0-5,5 ng / ml за хора, които пушат цигари и злоупотребяват с алкохол. За да бъдат резултатите от анализа правилни, в навечерието на изследването пациентът трябва да спазва следните правила:

  • не яжте преди даряване на кръв в продължение на осем часа;
  • тридесет минути преди вземане на кръв, изключете физическата активност и емоционалния стрес;
  • не пушете двадесет часа, преди да дарите кръв;
  • елате в лабораторията сутрин на празен стомах.

По този начин, CEA туморен маркер не е специфичен за органа туморен антиген. Увеличение на нивото му е възможно при различни патологични процеси..

Кръвен тест за туморни маркери. - преглед

CEA туморен маркер (CEA). За кого е. Как да се тествам правилно. Какво показва анализът и неговите NORMS. Основното нещо е да не се отчайвате!

Препоръка с съвет от някой, който лично премина през този страшен анализ.

Е, след като погледнахте тази тема, това означава, че имате сериозни здравословни проблеми или съмнения за тях.

Не се отчайвайте и не се паникьосвайте, ако сте назначени да се тествате за туморни маркери - това не означава, че определено ще умрете. Тези тестове са необходими, за да се открие заболяването в ранните етапи или да се следи развитието / регресията на заболяването..

В какви случаи се предписват тестове за туморни маркери, включително CEA (CEA):

  1. Вие сами - доброволно - без лекар реши да успокои любимия си или имаш генетична предразположеност към рак и реши да преминеш толкова важен тест.
  2. Вашият кръвен тест по време на медицински преглед или друг преглед показа лоши резултати върху левкоцитите (силно надценени), СУЕ (бърз), хемоглобин (нисък) - всички тези показатели могат да показват, че в организма се развива злокачествена неоплазма.
  3. Оплаквате се от неразположение, постоянни главоболия, болка в червата или в някой друг орган и стандартното лечение не помага - само се влошава.
  4. На mri, ултразвук, рентген видима е неясна етимология.
  5. Имате рак - да, ужасно е, но този анализ е универсален анализ за контрол и промяна на избрания курс на лечение.
  6. Вашият рак се е излекувал, Искрено ви поздравявам - това е възможно, това е реално и правите рутинни тестове, за да сте сигурни, че сте преодолели болестта и не пропускате, в случай на рецидив.

Какво е CEA (CEA):

CEA - раков ембрионален антиген. CEA - карциноембрионален антиген. Всъщност това са идентични термини, тъй като CEA и CEA туморен маркер са протеин, свързан с гликопротеините.

Произвежда се в тъканите на ембриона и се определя в серума на плода. След раждането на дете синтезът му се потиска. В серума на здрави възрастни, включително бременни, той практически не се открива.

Индикатор за кои ракови заболявания е повишеното ниво на CEA туморен маркер:

  • Дихателни органи.
  • Храносмилателната система.
  • панкреас.
  • Простата, яйчник, матка, гърда.
  • Чернодробни метастази.
  • Злокачествен процес в костите.
  • мозък.

След като преминете анализа за CEA, можете да говорите с 90% увереност за наличието или отсъствието на рак.

Защо 90%, къде другаде 10%?

Факт е, че CEA може да бъде надценен, ако имате тежки възпалителни заболявания на червата (напр. Болест на Крон, IBS) или доброкачествен тумор. Ето защо, ако CEA показа надценен резултат, това не означава, че имате злокачествено новообразувание, трябва да се свържете с висококвалифициран лекар.

Как да се подготвим правилно? Как се прави анализът? Как се декриптират данните?

Преди да подготвите доставката на REA, трябва да:

  • не яжте много мазни храни (желателно, но не е необходимо);
  • изключете физическия и емоционален стрес за деня;
  • не приемайте силни лекарства, болкоуспокояващи в продължение на няколко дни преди да вземете теста (ако това не е възможно, тогава просто предупредете лекаря, лично аз спрях да приемам всички хапчета, хранителни добавки и витаминни комплекси);
  • не пушете и не пийте алкохол (но това е много важно)
  • в навечерието, вечеряйте до 20:00 и не яжте повече (желаният интервал между храненията и теста е 8-12 часа)

Кръвта се изтегля от вена, като се напълни една малка епруветка. Бързо и безболезнено. Препоръчително е да изпиете половин чаша вода час преди процедурата, оказа се така, че не ям и не пия от 20:00 предишния ден - кръвта беше много лоша.

Анализът се подготвя в рамките на 24 часа. Подадох в 9 часа сутринта и получих резултати в 12 часа на следващия ден.

Обикновено лабораториите прилагат стандарти с резултата. Независимо от това, въпреки това, по-добре е да отидете с готови тестове при вашия лекар. Само той ще може да дешифрира подробно и да ви каже диагнозата.

норми:

Опитайте да не се притеснявате и не се паникьосвайте, ракът наистина може да се излекува. И такъв анализ ще помогне или да го откриете на ранен етап, или да го гледате как лекува! Въпреки че аз лично си спомням как трепереха ръцете ми и не знаеш какво да правиш със себе си от непознатото.

Туморни маркери - декодиране на кръвни тестове. Когато има повишено и понижено ниво на туморни маркери, секретирани от ракови клетки (СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4, СА 242, HE4, PSA, CEA)

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Характеристика на различни туморни маркери и интерпретация на резултатите от теста

Обмислете диагностичната значимост, специфичност за новообразувания на различни органи и показания за определяне на туморни маркери, използвани в клиничната практика..

Алфа-фетопротеин (AFP)

Този туморен маркер е количествен, тоест той обикновено присъства в малка концентрация в кръвта на дете и възрастен от всякакъв пол, но нивото му рязко се повишава при новообразувания, както и при жени по време на бременност. Следователно определянето на нивото на AFP се използва в рамките на лабораторната диагностика за откриване на рак и при двата пола, както и при бременни за определяне на аномалии в развитието на плода..

Нивото на AFP в кръвта се повишава при злокачествени тумори на тестисите при мъжете, яйчниците при жените и черния дроб и при двата пола. Също така концентрацията на AFP се увеличава с метастази в черния дроб. Съответно показанията за определяне на AFP са следните условия:

  • Подозрение за първичен рак на черния дроб или чернодробни метастази (за да се разграничат метастазите от първичен рак на черния дроб, се препоръчва да се определи нивото на CEA в кръвта едновременно с AFP);
  • Подозрение за злокачествени новообразувания в тестисите на мъжете или яйчниците на жените (препоръчително е да се определи нивото на hCG в комбинация с AFP за подобряване на точността на диагнозата);
  • Мониторинг на ефективността на терапията за хепатоцелуларен карцином на черния дроб и тумори на тестисите или яйчниците (едновременно се определя нивата на AFP и hCG);
  • Проследяване на състоянието на хора с цироза на черния дроб с цел ранно откриване на рак на черния дроб;
  • Наблюдение на състоянието на хора, които имат висок риск от развитие на тумори на половите органи (при наличие на крипторхизъм, доброкачествени тумори или кисти на яйчниците и др.), За да ги открият рано.

Следните стойности на AFP за деца и възрастни се считат за нормални (не повишени):

1.Мей деца:

  • 1 - 30 дни живот - по-малко от 16400 ng / ml;
  • 1 месец - 1 година - по-малко от 28 ng / ml;
  • 2-3 години - по-малко от 7,9 ng / ml;
  • 4-6 години - по-малко от 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 години - по-малко от 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 години - по-малко от 3,9 ng / ml.
2.Женски деца:
  • 1 - 30 дни живот - по-малко от 19000 ng / ml;
  • 1 месец - 1 година - по-малко от 77 нг / мл;
  • 2-3 години - по-малко от 11 ng / ml;
  • 4-6 години - по-малко от 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 години - по-малко от 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 години - по-малко от 4,2 ng / ml.
3. Възрастни над 18 години - по-малко от 7,0 ng / ml.

Горните стойности на нивото на AFP в кръвния серум са характерни за хората при липса на рак. Ако нивото на AFP се повиши над нормата за възрастта, това може да показва наличието на следните видове рак:

  • Хепатоцелуларен карцином;
  • Чернодробни метастази;
  • Зародишни клетъчни тумори на яйчниците или тестисите;
  • Тумори на дебелото черво;
  • Тумори на панкреаса;
  • Белодробни тумори.

Освен това нивата на AFP над възрастовата норма могат да бъдат открити и при следните неракови заболявания:
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Блокада на жлъчните пътища;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Синдром на телеангиектазия;
  • Наследствена тирозинемия.

Хорионичен гонадотропин (hCG)

Подобно на AFP, hCG е количествен туморен маркер, нивото на което е значително повишено при злокачествени новообразувания в сравнение с концентрацията, наблюдавана при липса на рак. Въпреки това, повишеното ниво на човешки хорион гонадотропин също може да бъде норма - това е характерно за бременността. Но във всички останали периоди от живота, както при мъжете, така и при жените, концентрацията на това вещество остава ниска, а увеличаването му показва наличието на фокус на растежа на тумора.

Нивата на HCG са повишени при карциноми на яйчниците и тестисите, хорионаденом, дрейф на пикочния мехур и герминоми. Следователно в практическата медицина концентрацията на hCG в кръвта се определя при следните условия:

  • Подозрение на хидатидиформен мол при бременна жена;
  • Неоплазми в малкия таз, открити по време на ултразвук (определя се нивото на hCG, за да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен);
  • Наличието на продължително кървене след аборт или раждане (нивото на hCG се определя за откриване или изключване на хорионния карцином);
  • Новообразувания в тестисите на мъжете (нивата на hCG се определят за откриване или изключване на тумори на зародишните клетки).

Следните стойности на hCG за мъже и жени се считат за нормални (не повишени):

1. Мъже: по-малко от 2 IU / ml на всяка възраст.

2.Women:

  • Небременни жени в репродуктивна възраст (преди менопаузата) - по-малко от 1 IU / ml;
  • Небременни жени след менопауза - до 7,0 IU / ml.

Увеличението на нивото на hCG над нормата за възраст и пол е признак за наличието на следните тумори:
  • Кистозен дрейф или повторение на кистозен дрейф;
  • Хорионен карцином или неговото повторение;
  • семином;
  • Тератом на яйчниците;
  • Тумори на храносмилателния тракт;
  • Белодробни тумори;
  • Бъбречни тумори;
  • Тумори на матката.

В допълнение, нивата на hCG могат да бъдат повишени при следните състояния и неракови заболявания:
  • Бременност;
  • Бременността беше прекратена преди по-малко от седмица (спонтанен аборт, аборт и др.);
  • Прием на hCG лекарства.

Бета-2 микроглобулин

Този туморен маркер също е количествен, тъй като при липса на рак по правило той присъства в кръвта в ниска концентрация, но при наличие на тумор, нивото му рязко се повишава. При липса на тумори се наблюдава повишено ниво на бета-2 микроглобулин при деца през първите три месеца от живота, при бременни жени на фона на активен възпалителен процес, с автоимунни заболявания, реакции на отхвърляне на трансплантация, диабетна нефропатия, както и с вирусни инфекции (HIV и CMV).

Нивото на бета-2 микроглобулин се повишава при В-клетъчен лимфом, неходжкинов лимфом и множествен миелом, поради което определянето на неговата концентрация се използва за прогнозиране на хода на заболяването в хематологичната онкология. Съответно в практическата медицина нивото на бета-2 микроглобулин се определя в следните случаи:

  • Предсказване на курса и оценка на ефективността на лечение на миелом, В-лимфоми, неходжкинови лимфоми, хронична лимфоцитна левкемия;
  • Предсказване на курса и оценка на ефективността на терапията за стомашен и чревен рак (в комбинация с други туморни маркери);
  • Оценка на състоянието и ефективността на лечението при пациенти с ХИВ / СПИН или трансплантация на органи.

Нормалното (не повишено) ниво на бета-2 микроглобулин за мъже и жени от всички възрастови групи е 0,8 - 2,2 mg / l. Повишаване на нивото на бета-2 микроглобулин се наблюдава при следните онкологични и неонкологични заболявания:
  • Множествена миелома;
  • В-клетъчен лимфом;
  • Болест на Валденстром;
  • Неходжкинови лимфоми;
  • Болест на Ходжкин;
  • Рак на ректума;
  • Млечен рак;
  • Наличието на ХИВ / СПИН при човек;
  • Системни автоимунни заболявания (синдром на Sjogren, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Болест на Крон;
  • Саркоидоза.

Освен това трябва да се помни, че приемът на Ванкомицин, Циклоспорин, Амфотерицин В, Циспластин и антибиотици-аминогликозиди (Левомицетин и др.) Също води до повишаване нивото на бета-2 микроглобулин в кръвта.

Плоскоклетъчен карцином антиген (SCC)

Това е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином с различна локализация. Нивото на този туморен маркер се определя за оценка на ефективността на терапията и откриване на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, назофаринкса, ухото и белите дробове. При липса на рак концентрацията на антигена на плоскоклетъчния карцином може също да се увеличи при бъбречна недостатъчност, бронхиална астма или патология на черния дроб и жлъчните пътища..

Съответно определянето на нивото на антигена на плоскоклетъчен карцином в практичната медицина се извършва за ефективността на лечението на рак на шийката на матката, белите дробове, хранопровода, главата и шията, органите на пикочно-половата система, както и техните рецидиви и метастази..

Нормална (не повишена) за хора на всяка възраст и пол е концентрацията на антиген на плоскоклетъчен карцином в кръвта под 1,5 ng / ml. Нивото на туморен маркер над нормата е характерно за следните онкологични патологии:

Невроноспецифична енолаза (NSE, NSE)

Това вещество се образува в клетки с невроендокринен произход и следователно концентрацията му може да се увеличи при различни заболявания на нервната система, включително тумори, травматични и исхемични увреждания на мозъка и др..

По-специално, високото ниво на NSE е характерно за рак на белите дробове и бронхите, невробластома и левкемия. Умереното повишаване на концентрацията на NSE е характерно за белодробните белодробни заболявания. Следователно определянето на нивото на този туморен маркер най-често се използва за оценка на ефективността на терапията за дребноклетъчен белодробен карцином..

В момента определянето на нивото на НСЕ в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Да се ​​прави разлика между дребноклетъчен и недребноклетъчен рак на белия дроб;
  • За да прогнозирате курса, следете ефективността на терапията и ранното откриване на рецидив или метастази при дребноклетъчен рак на белия дроб;
  • Ако подозирате наличието на карцином на щитовидната жлеза, феохромоцитом, чревни и панкреатични тумори;
  • Подозрян невробластом при деца;
  • Като допълнителен диагностичен маркер със семином (в комбинация с hCG).

Нормалната (не повишена) концентрация на NSE в кръвта е по-ниска от 16,3 ng / ml за хора от всяка възраст и пол.

Повишено ниво на НСЕ се наблюдава при следните онкологични заболявания:

  • невробластом;
  • Retinoblastoma;
  • Дребноклетъчен рак на белия дроб;
  • Медуларен рак на щитовидната жлеза;
  • Феохромоцитом;
  • Карциноиден;
  • гастрином;
  • инсулином;
  • глюкагонома;
  • семином.

В допълнение, нивото на NSE се повишава над нормата при следните неонкологични заболявания и състояния:
  • Бъбречно или чернодробно увреждане;
  • Белодробна туберкулоза;
  • Хронични белодробни заболявания с неопластичен характер;
  • пушачи;
  • Хемолитична болест;
  • Увреждане на нервната система с травматичен или исхемичен произход (например травматично увреждане на мозъка, мозъчно-съдов инцидент, инсулт и др.);
  • Деменция (деменция).

Туморен маркер Cyfra CA 21-1 (фрагмент от цитокератин 19)

Той е маркер на плоскоклетъчен карцином с различна локализация - белите дробове, пикочния мехур, шийката на матката. Определянето на концентрацията на туморния маркер Cyfra CA 21-1 в практичната медицина се извършва в следните случаи:

  • За да се разграничат злокачествените тумори от други маси в белите дробове;
  • За да се следи ефективността на терапията и да се открият рецидиви на рак на белия дроб;
  • За контрол на хода на рак на пикочния мехур.

Този туморен маркер не се използва за първично откриване на рак на белия дроб при хора, които имат висок риск от развитие на неоплазма с тази локализация, например при тежки пушачи, при страдащи от туберкулоза и др..

Нормалната (не повишена) концентрация на туморния маркер Cyfra CA 21-1 в кръвта на хора на всяка възраст и пол е не повече от 3,3 ng / ml. Повишено ниво на този туморен маркер се наблюдава при следните заболявания:

1. Злокачествени тумори:

  • Недребноклетъчен белодробен карцином;
  • Плоскоклетъчен белодробен карцином;
  • Мускулно-инвазивен карцином на пикочния мехур.
2.Некологични заболявания:
  • Хронични белодробни заболявания (ХОББ, туберкулоза и др.);
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Чернодробни заболявания (хепатит, цироза и др.);
  • пушене.

Туморен маркер HE4

Той е специфичен маркер за рак на яйчниците и ендометриума. HE4 е по-податлив на рак на яйчниците от СА 125, особено в ранните етапи. В допълнение, концентрацията на HE4 не се увеличава при ендометриоза, възпалителни гинекологични заболявания, както и доброкачествени тумори на женската полова област, в резултат на което този туморен маркер е силно специфичен за рак на яйчниците и ендометриума. Поради тези характеристики, HE4 е важен и точен маркер за рак на яйчниците, което позволява откриване на тумор в ранен стадий в 90% от случаите..

Определянето на концентрацията на HE4 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • За да се разграничи ракът от новообразувания с неонкологичен характер, локализиран в малкия таз;
  • Ранна скринингова първична диагноза на рак на яйчниците (HE4 се определя на фона на нормално или повишено ниво на СА 125);
  • Мониторинг на ефективността на терапията за епителен рак на яйчниците;
  • Ранно откриване на рецидив и метастази на рак на яйчниците;
  • Откриване на рак на гърдата;
  • Откриване на рак на ендометриума.

Нормалните (не повишени) концентрации на HE4 в кръвта на жени на различна възраст са:
  • Жени под 40 години - по-малко от 60,5 pmol / l;
  • Жени 40 - 49 години - по-малко от 76,2 pmol / l;
  • Жени 50 - 59 години - по-малко от 74,3 pmol / l;
  • Жени 60 - 69 години - по-малко от 82,9 pmol / l;
  • Жени над 70 години - по-малко от 104 pmol / l.

Увеличаването на нивото на HE4 над възрастовата норма се развива при рак на ендометриума и немицинозни форми на рак на яйчниците.

Като се има предвид високата специфичност и чувствителност на HE4, откриването на повишена концентрация на този маркер в кръвта в почти 100% от случаите показва наличието на рак на яйчниците или ендометриоза при жена. Следователно, ако концентрацията на HE4 се повиши, тогава лечението на рака трябва да започне възможно най-скоро..

Протеин S-100

Този туморен маркер е специфичен за меланома. И в допълнение нивото на протеин S-100 в кръвта се увеличава с увреждане на мозъчните структури от всякакъв произход. Съответно определянето на концентрацията на протеин S-100 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Мониторинг на ефективността на терапията, идентифициране на рецидиви и метастази на меланом;
  • Изясняване на дълбочината на увреждане на мозъчната тъкан на фона на различни заболявания на централната нервна система.

Нормалното (не повишено) съдържание на протеин S-100 в кръвната плазма е по-малко от 0,105 μg / L.

Увеличение на нивото на този протеин се отбелязва при следните заболявания:

1. Онкологична патология:

  • Злокачествен меланом на кожата.
2.Некологични заболявания:
  • Увреждане на мозъчната тъкан от всякакъв произход (травматично, исхемично, след кървене, инсулт и др.);
  • Болест на Алцхаймер;
  • Възпалителни заболявания на всякакви органи;
  • Интензивна физическа активност.

Туморен маркер CA 72-4

Туморният маркер CA 72-4 се нарича също туморен маркер на стомаха, тъй като именно във връзка със злокачествените тумори на този орган той има най-голяма специфичност и чувствителност. По принцип туморният маркер CA 72-4 е характерен за рак на стомаха, дебелото черво, белите дробове, яйчниците, ендометриума, панкреаса и млечните жлези..

Определянето на концентрацията на туморен маркер CA 72-4 в практичната медицина се извършва в следните случаи:

  • За ранно първично откриване на рак на яйчниците (в комбинация с маркера СА 125) и рак на стомаха (в комбинация с CEA и СА 19-9 маркери);
  • Мониторинг на ефективността на терапията при рак на стомаха (в комбинация с CEA и СА 19-9 маркери), рак на яйчниците (в комбинация с маркер СА 125) и рак на дебелото черво и ректума.

Нормалната (не повишена) концентрация на СА 72-4 е по-малка от 6,9 U / ml.

Повишена концентрация на туморен маркер CA 72-4 се открива при следните тумори и неонкологични заболявания:

1. Онкологични патологии:

  • Рак на стомаха;
  • Рак на яйчниците;
  • Рак на дебелото черво и ректума;
  • Рак на белите дробове;
  • Рак на гърдата;
  • Рак на панкреаса.
2.Некологични заболявания:
  • Ендометриоидни тумори;
  • Панкреатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Доброкачествени тумори на храносмилателния тракт;
  • Болест на дробовете;
  • Овариални заболявания;
  • Ревматични заболявания (сърдечни дефекти, ревматизъм на ставите и др.);
  • Болести на гърдата.

Туморен маркер CA 242

Туморният маркер CA 242 се нарича още гастроинтестинален туморен маркер, тъй като е специфичен за злокачествените тумори на храносмилателния тракт. Повишаване на нивото на този маркер се открива при рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума. За най-точно откриване на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт се препоръчва туморен маркер CA 242 да се комбинира с маркерите CA19-9 (за рак на панкреаса и дебелото черво) и CA 50 (за рак на дебелото черво).

Определянето на концентрацията на туморен маркер CA 242 в практичната медицина се извършва в следните случаи:

  • Ако има съмнение за рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво или ректума (CA 242 се определя в комбинация с СА 19-9 и СА 50);
  • За оценка на ефективността на терапията за рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума;
  • За прогнозата и ранното откриване на рецидиви и метастази на рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума.

Нормалната (не повишена) концентрация на СА 242 е по-малка от 29 U / ml.

Увеличение на нивото на СА 242 се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологична патология:

  • Тумор на панкреаса;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на дебелото черво или ректума.
2.Некологични заболявания:
  • Заболявания на ректума, стомаха, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища.

Туморен маркер CA 15-3

Туморният маркер CA 15-3 също се нарича маркер на гърдата, тъй като има най-високата специфичност за рак на този конкретен орган. За съжаление, CA 15-3 е специфичен не само за рака на гърдата, затова неговото определяне не се препоръчва за ранното откриване на асимптоматични злокачествени тумори на гърдата при жени. Но за цялостна оценка на ефективността на терапията за рак на гърдата, CA 15-3 е подходящ, особено в комбинация с други туморни маркери (CEA).
Определянето на СА 15-3 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Оценка на ефективността на терапията за карцином на гърдата;
  • Ранно откриване на рецидиви и метастази след лечение на карцином на гърдата;
  • Да се ​​прави разлика между рак на гърдата и мастопатия.

Нормалната (не увеличена) стойност на туморния маркер на CA 15-3 в кръвната плазма е по-малка от 25 U / ml.

Повишаване на нивото на СА 15-3 се открива при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания:

  • Карцином на гърдата;
  • Карцином на бронхите;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на панкреаса;
  • Рак на яйчниците (само в напреднал стадий);
  • Рак на ендометриума (само в напреднал стадий);
  • Рак на матката (само в напреднал стадий).
2.Некологични заболявания:
  • Доброкачествени заболявания на млечните жлези (мастопатия и др.);
  • Цироза на черния дроб;
  • Остър или хроничен хепатит;
  • Автоимунни заболявания на панкреаса, щитовидната жлеза и други ендокринни органи;
  • Трети триместър на бременността.

Oncomarker CA 50

Туморният маркер CA 50 се нарича също туморен маркер на панкреаса, тъй като той е най-информативен и специфичен по отношение на злокачествените тумори на този орган. Максималната точност при откриване на рак на панкреаса се постига с едновременното определяне на концентрациите на туморни маркери СА 50 и СА 19-9.

Определянето на концентрацията на СА 50 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Подозрение за рак на панкреаса (включително на фона на нормално ниво на СА 19-9);
  • Подозрение за рак на дебелото черво или ректума;
  • Мониторинг на ефективността на терапията и ранно откриване на метастази или рецидив на рак на панкреаса.

Нормалната (не повишена) концентрация на СА 50 е по-малка от 25 U / ml в кръвта.

Увеличение на нивото на СА 50 се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания:

  • Рак на панкреаса;
  • Рак на ректума или дебелото черво;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на яйчниците;
  • Рак на белите дробове;
  • Млечен рак;
  • Рак на простатата;
  • Рак на черния дроб.
2.Некологични заболявания:
  • Остър панкреатит;
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • холангит;
  • Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Туморен маркер CA 19-9

Туморният маркер СА 19-9 се нарича още туморен маркер на панкреаса и жлъчния мехур. На практика обаче този маркер е един от най-чувствителните и специфични за рак не на всички органи на храносмилателния тракт, а само на панкреаса. Ето защо СА 19-9 е маркер за скринингови прегледи за съмнение за рак на панкреаса. Но за съжаление при около 15 - 20% от хората нивото на СА 19-9 остава нормално на фона на активен растеж на злокачествен тумор на панкреаса, което се дължи на липсата на антигена на Луис в тях, в резултат на което СА 19-9 не се произвежда в големи количества. Следователно, за всеобхватна и високоточна ранна диагностика на рак на панкреаса, едновременно се определят два туморни маркера - СА 19-9 и СА 50. В крайна сметка, ако човек няма антиген на Люис и нивото на СА 19-9 не се увеличава, тогава концентрацията на СА 50 се увеличава, което позволява да се идентифицира рак на панкреаса.

В допълнение към рака на панкреаса концентрацията на туморния маркер СА 19-9 се увеличава при рак на стомаха, ректума, жлъчните пътища и черния дроб.

Следователно в практичната медицина нивото на туморния маркер на СА 19-9 се определя в следните случаи:

  • Разграничаване на рак на панкреаса от други заболявания на този орган (в комбинация с маркера СА 50);
  • Оценка на ефективността на лечението, наблюдение на хода, ранно откриване на рецидив и метастази на карцином на панкреаса;
  • Оценка на ефективността на лечението, мониторинг на хода, ранно откриване на рецидиви и метастази на стомашен рак (в комбинация с CEA маркер и CA 72-4);
  • Подозрение за рак на ректума или дебелото черво (в комбинация с CEA маркер);
  • За откриване на муцинозни форми на рак на яйчниците в комбинация с определянето на маркери СА 125, HE4.

Нормалната (не повишена) концентрация на СА 19-9 в кръвта е под 34 U / ml.

Увеличение на концентрацията на туморния маркер СА 19-9 се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания (нивото на СА 19-9 се повишава значително):

  • Рак на панкреаса;
  • Рак на жлъчния мехур или жлъчните пътища;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на ректума или дебелото черво;
  • Млечен рак;
  • Рак на матката;
  • Муцинозен рак на яйчниците.
2.Некологични заболявания:
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Холелитиазата;
  • Холецистит;
  • Ревматоиден артрит;
  • Системен лупус еритематозус;
  • склеродермия.

Туморен маркер CA 125

Туморният маркер CA 125 се нарича също яйчников маркер, тъй като определянето на неговата концентрация е най-важно за откриването на тумори на този конкретен орган. По принцип този туморен маркер се произвежда от епитела на яйчниците, панкреаса, жлъчния мехур, стомаха, бронхите и червата, в резултат на което увеличението на концентрацията му може да показва наличието на фокус на растежа на тумора в някой от тези органи. Съответно, такъв широк спектър от тумори, при които нивото на СА 125 туморен маркер може да се увеличи, определя неговата ниска специфичност и ниска практическа значимост. Затова в практическата медицина се препоръчва да се определи нивото на СА 125 в следните случаи:

  • Като скринингов тест за рак на гърдата при жени в менопауза и за жени на всяка възраст, които имат кръвни роднини, които са имали рак на гърдата или яйчниците;
  • Оценка на ефективността на терапията, ранно откриване на рецидиви и метастази при рак на яйчника;
  • Откриване на аденокарцином на панкреаса (в комбинация с туморния маркер на СА 19-9);
  • Мониторинг на ефективността на терапията и установяване на рецидив на ендометриозата.

Нормалната (не повишена) концентрация на СА 125 в кръвта е под 25 U / ml.

Увеличение на нивото на СА 125 се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания:

  • Епителни форми на рак на яйчниците;
  • Рак на матката;
  • Ендометриален рак;
  • Рак на фалопиевите тръби;
  • Млечен рак;
  • Рак на панкреаса;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на ректума;
  • Рак на белите дробове.
2.Некологични заболявания:
  • Доброкачествени тумори и възпалителни заболявания на матката, яйчниците и фалопиевите тръби;
  • Ендометриозата;
  • Трети триместър на бременността;
  • Чернодробно заболяване;
  • Заболявания на панкреаса;
  • Автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, склеродермия, системен лупус еритематозус, тиреоидит на Хашимото и др.).

Простатен-специфичен антиген, общ и свободен (PSA)

Общият простатен-специфичен антиген е вещество, произведено от клетки на простатната жлеза, което циркулира в системната циркулация в две форми - свободни и свързани с плазмените протеини. В клиничната практика се определя общото съдържание на PSA (свободен + протеин-свързана форма) и нивото на свободния PSA.

Общото съдържание на PSA е маркер за всякакви патологични процеси в мъжката простата, като възпаление, травма, състояния след медицински манипулации (например масаж), злокачествени и доброкачествени тумори и др. Нивото на свободния PSA намалява само при злокачествени тумори на простатата, в резултат на което този показател в комбинация с общия PSA се използва за ранно откриване и мониторинг на ефективността на терапията за рак на простатата при мъжете..

По този начин определянето на общото ниво на PSA и свободния PSA в практичната медицина се използва за ранно откриване на рак на простатата, както и за наблюдение на ефективността на терапията и появата на рецидиви или метастази след лечение на рак на простатата. Съответно в практическата медицина определянето на свободни и общи нива на PSA е показано в следните случаи:

  • Ранна диагностика на рак на простатата;
  • Оценка на риска от метастази на рак на простатата;
  • Оценка на ефективността на терапията на рак на простатата;
  • Откриване на рецидив или метастази на рак на простатата след лечението.

Концентрацията на общия PSA в кръвта се счита за нормална в следните стойности за мъже на различна възраст:
  • Под 40 - по-малко от 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 години - по-малко от 2 ng / ml;
  • 50 - 59 години - по-малко от 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 години - по-малко от 4,1 ng / ml;
  • Над 70 години - по-малко от 4,4 ng / ml.

Повишаване на концентрацията на общия PSA се наблюдава при рак на простатата, както и простатит, инфаркт на простатата, хиперплазия на простатата и след дразнене на жлезата (например след масаж или преглед през ануса).

Нивото на безплатен PSA няма независима диагностична стойност, тъй като за откриването на рак на простатата е важно неговото количество като процент от общия PSA. Следователно, безплатният PSA се определя допълнително само когато общото ниво е над 4 ng / ml при мъж на всяка възраст и съответно има голяма вероятност от рак на простатата. В този случай се определя количеството на свободния PSA и съотношението му към общия PSA се изчислява като процент, използвайки формулата:

Безплатен PSA / общо PSA * 100%

Освен това, ако безплатният PSA е повече от 15%, тогава мъжът има заболяване на простатата без рак. Ако безплатният PSA е под 15%, това е почти 100% потвърждение за рак на простатата..

Фосфатаза на простатна киселина (PAP)

Киселата фосфатаза е ензим, който се произвежда в повечето органи, но най-високата концентрация на това вещество се намира в простатната жлеза. Също така, високото съдържание на кисела фосфатаза е характерно за черния дроб, далака, еритроцитите, тромбоцитите и костния мозък. Част от ензима от органите се освобождава в кръвта и циркулира в системната циркулация. Освен това в общото общо количество кисела фосфатаза в кръвта по-голямата част от нея е представена от фракция от простатата. Ето защо киселата фосфатаза е туморен маркер за простатата.

В практическата медицина концентрацията на кисела фосфатаза се използва само за контрол на ефективността на терапията, тъй като при успешно излекуване на тумора нивото му намалява до почти нула. За ранна диагностика на рак на простатата не се използва определянето на нивото на киселата фосфатаза, тъй като за тази цел туморният маркер има твърде ниска чувствителност - не повече от 40%. Това означава, че само 40% от рак на простатата могат да бъдат открити с кисела фосфатаза..

Нормалната (не повишена) концентрация на фосфатаза на простатна киселина е по-малка от 3,5 ng / ml.

Увеличение на нивото на фосфатазата на простатната киселина се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

  • Рак на простатата;
  • Инфаркт на простатата;
  • ВРН;
  • Остър или хроничен простатит;
  • Периодът в рамките на 3 до 4 дни след дразнене на простатата по време на операция, ректален преглед, биопсия, масаж или ултразвук;
  • Хроничен хепатит;
  • Цироза на черния дроб.

Рак-ембрионален антиген (CEA, SEA)

Този туморен маркер се произвежда от карциноми с различна локализация - тоест тумори, произхождащи от епителната тъкан на който и да е орган. Съответно, нивото на CEA може да се увеличи при наличие на карцином в почти всеки орган. Въпреки това, CEA е най-специфичен за карциноми на ректума и дебелото черво, стомаха, белите дробове, черния дроб, панкреаса и гърдата. Също така, нивото на CEA може да бъде повишено при пушачи и при хора с хронични възпалителни заболявания или доброкачествени тумори..

Поради ниската специфичност на СЕА, този туморен маркер в клиничната практика не се използва за ранно откриване на рак, а се използва за оценка на ефективността на терапията и контролния рецидив, тъй като нивото му при смърт на тумор рязко намалява в сравнение със стойностите, които са се състояли преди началото на лечението..

В допълнение, в някои случаи определянето на концентрацията на CEA се използва за откриване на ракови заболявания, но само в комбинация с други туморни маркери (с AFP за откриване на рак на черния дроб, с CA 125 и CA 72-4 за рак на яйчниците, с CA 19-9 и CA 72- 4 - рак на стомаха, с CA 15-3 - рак на гърдата, с CA 19-9 - рак на ректума или дебелото черво). В такива ситуации CEA не е основният, а допълнителен туморен маркер, което позволява да се увеличи чувствителността и специфичността на основния.

Съответно, определянето на концентрацията на CEA в клиничната практика е показано в следните случаи:

  • Да се ​​следи ефективността на терапията и да се открият метастази на рак на червата, гърдата, белите дробове, черния дроб, панкреаса и стомаха;
  • За откриване при наличие на съмнения за рак на червата (с маркера СА 19-9), гърда (с маркера СА 15-3), черен дроб (с маркера AFP), стомах (с маркери СА 19-9 и СА 72-4), панкреас (с маркери CA 242, CA 50 и CA 19-9) и белите дробове (с маркери NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Нормалните стойности на концентрацията на CEA са следните:
  • Пушачи на възраст 20 - 69 години - по-малко от 5,5 ng / ml;
  • Непушачи на възраст 20 - 69 години - по-малко от 3,8 ng / ml.

Увеличение на нивото на CEA се наблюдава при следните онкологични и неонкологични заболявания:

1. Онкологични заболявания:

  • Рак на дебелото черво и ректума;
  • Млечен рак;
  • Рак на белите дробове;
  • Рак на щитовидната жлеза, панкреаса, черния дроб, яйчниците и простатата (повишената стойност на CEA има диагностична стойност само ако нивата на други маркери на тези тумори също са повишени).
2.Некологични заболявания:
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Панкреатит;
  • Болест на Крон;
  • Язвен колит;
  • простатит;
  • Хиперплазия на простатата;
  • Болест на дробовете;
  • Хронична бъбречна недостатъчност.

Тъканен полипептиден антиген (TPA)

Този туморен маркер се произвежда от карциноми - тумори, произхождащи от епителни клетки на всеки орган. TPA обаче е най-специфичен по отношение на карциномите на гърдата, простатата, яйчниците, стомаха и червата. Съответно в клиничната практика определянето на нивото на TPA е показано в следните случаи:

  • Откриване и контрол върху ефективността на терапията за карцином на пикочния мехур (в комбинация с TPA);
  • Идентифициране и мониторинг на ефективността на терапията за рак на гърдата (в комбинация с CEA, CA 15-3);
  • Откриване и контрол върху ефективността на терапията на рак на белия дроб (в комбинация с маркери NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Откриване и мониторинг на ефективността на терапията за рак на маточната шийка (в комбинация с SCC маркери, Cyfra CA 21-1).

Нормалното (не повишено) ниво на TPA в кръвния серум е по-малко от 75 U / L.

Увеличение на нивото на TPA се наблюдава при следните онкологични заболявания:

  • Карцином на пикочния мехур;
  • Млечен рак;
  • Рак на белите дробове.

Тъй като TPA се увеличава само при онкологични заболявания, този туморен маркер има много висока специфичност по отношение на туморите. Тоест, повишаването на нивото му има много важна диагностична стойност, недвусмислено показва наличието на фокус на растежа на тумора в организма, тъй като при не-онкологични заболявания не се наблюдава повишаване на концентрацията на TPA..

Тумор-М2-пируват киназа (PC-M2)

Този туморен маркер е силно специфичен за злокачествените тумори, но няма органна специфичност. Това означава, че появата на този маркер в кръвта ясно показва наличието на фокус на туморния растеж в тялото, но, за съжаление, не дава представа кой орган е засегнат..

Определянето на концентрацията на PC-M2 в клиничната практика е показано в следните случаи:

  • За да се изясни наличието на тумор в комбинация с други специфични за органа туморни маркери (например, ако някой друг туморен маркер е повишен, но не е ясно, това е следствие от наличието на тумор или нераково заболяване. В този случай определянето на PC-M2 ще помогне да се разграничи дали увеличението на концентрацията на друг туморен маркер е причинено от тумор или В крайна сметка, ако нивото на PC-M2 е повишено, това ясно показва наличието на тумор, което означава, че е необходимо да се изследват органи, за които е специфичен друг туморен маркер с висока концентрация);
  • Оценка на ефективността на терапията;
  • Контрол за появата на метастази или рецидив на тумор.

Нормалната (не повишена) концентрация на PC-M2 в кръвта е по-ниска от 15 U / ml.

Повишено ниво на PC-M2 в кръвта се открива при следните тумори:

  • Рак на храносмилателния тракт (стомаха, червата, хранопровода, панкреаса, черния дроб);
  • Млечен рак;
  • Рак на бъбреците;
  • Рак на белия дроб.

Хромогранин А

Той е чувствителен и специфичен маркер на невроендокринните тумори. Следователно в клиничната практика определянето на нивото на хромогранин А е посочено в следните случаи:

  • Откриване на невроендокринни тумори (инсулиноми, гастриноми, VIPomas, глюкагономи, соматостатиноми и др.) И следене на ефективността на тяхната терапия;
  • За да се оцени ефективността на хормоналната терапия при рак на простатата.

Нормалната (не повишена) концентрация на хромогранин А е 27 - 94 ng / ml.

Увеличение на концентрацията на туморния маркер се наблюдава само при невроендокринни тумори..

Комбинации от туморни маркери за диагностициране на рак на различни органи

Нека разгледаме рационални комбинации от различни туморни маркери, чиито концентрации се препоръчва да се определят за най-точно и ранно откриване на злокачествени тумори на различни органи и системи. В същото време представяме основните и допълнителни туморни маркери за рак на всяка локализация. За да се оценят резултатите, е необходимо да се знае, че основният туморен маркер има най-голяма специфичност и чувствителност към тумори на всеки орган, а допълнителният увеличава информационното съдържание на основния, но без него той няма независимо значение..

Съответно, повишеното ниво както на основния, така и на допълнителния туморен маркер означава много голяма вероятност от рак в изследвания орган. Например, за да се открие рак на гърдата, се определят туморни маркери СА 15-3 (основен) и СЕА с СА 72-4 (допълнителни) и нивото на всички се повишава. Това означава, че шансът да имате рак на гърдата е над 90%. За допълнително потвърждаване на диагнозата е необходимо изследване на гърдата с инструментални методи..

Високо ниво на основните и нормални допълнителни маркери означава, че има голяма вероятност от рак, но не е задължително в изследвания орган, тъй като туморът може да расте в други тъкани, за които туморният маркер има специфичност. Например, ако при определяне на маркери за рак на гърдата основният СА 15-3 е бил увеличен, а CEA и CA 72-4 са нормални, тогава това може да показва висока вероятност от наличие на тумор, но не в млечната жлеза, а например в стомаха, т.е. тъй като СА 15-3 може да се увеличи и при рак на стомаха. В такава ситуация, допълнително изследване на онези органи, в които може да се подозира фокус на растежа на тумора.

Ако се открият нормално ниво на основния туморен маркер и повишено ниво на вторичен, тогава това показва висока вероятност за наличие на тумор не в изследвания орган, а в други тъкани, във връзка с които са специфични допълнителни маркери. Например, при определяне на маркери на рак на гърдата, основният СА 15-3 е в нормалните граници, докато вторичният CEA и CA 72-4 са увеличени. Това означава, че има голяма вероятност наличието на тумор не в млечната жлеза, а в яйчниците или в стомаха, тъй като маркировките CEA и CA 72-4 са специфични за тези органи..

Туморни маркери на гърдата. Основните маркери са CA 15-3 и TPA, допълнителни маркери са CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 и бета-2 микроглобулин.

Туморни маркери на яйчниците. Основният маркер е CA 125, CA 19-9, допълнително HE4, CA 72-4, hCG.

Чревни туморни маркери. Основен маркер - CA 242 и CEA, допълнителни CA 19-9, PK-M2 и CA 72-4.

Туморни маркери на матката. При рак на матката основните маркери са CA 125 и CA 72-4, а допълнителните маркери са CEA, а за рак на шийката на матката основните маркери са SCC, TPA и CA 125, а допълнителните маркери са CEA и CA 19-9.

Туморни маркери на стомаха. Основни - CA 19-9, CA 72-4, REA, допълнителни CA 242, PK-M2.

Туморни маркери на панкреаса. Основните са CA 19-9 и CA 242, допълнителни - CA 72-4, PK-M2 и REA.

Чернодробни туморни маркери. Основните са AFP, допълнителни (подходящи за откриване на метастази) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Белодробни туморни маркери. Основните са NSE (само за дребноклетъчен рак), Cyfra 21-1 и CEA (за недребноклетъчен рак), допълнителни са SCC, CA 72-4 и PK-M2.

Туморни маркери на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Основен - CA 19-9, допълнителен - AFP.

Туморни маркери на простатата. Основните от тях са общия PSA и процентът на свободен PSA, допълнително е киселата фосфатаза.

Туморни маркери на тестисите. Основните са AFP, hCG, допълнителни - NSE.

Туморни маркери на пикочния мехур. Главен - REA.

Туморни маркери на щитовидната жлеза. Основните са NSE, REA.

Туморни маркери на назофаринкса, ухото или мозъка. Основните от тях са NSE и CEA.

Туморни маркери за жени. Комплектът се препоръчва за скринингов преглед за наличие на тумори на женските полови органи и включва като правило следните маркери:

  • CA 15-3 - маркер за гърди;
  • СА 125 - маркер на яйчниците;
  • CEA - маркер за карциноми от всяка локализация;
  • HE4 - маркер на яйчниците и млечните жлези;
  • SCC - маркер за рак на шийката на матката;
  • СА 19-9 - маркер на панкреаса и жлъчния мехур.

Ако туморният маркер е повишен

Ако концентрацията на който и да е туморен маркер се увеличи, това не означава, че този човек има злокачествен тумор със 100% точност. В края на краищата, специфичността на всеки туморен маркер не достига 100%, в резултат на което може да се наблюдава повишаване на тяхното ниво при други, не онкологични заболявания..

Следователно, ако се установи повишено ниво на който и да е туморен маркер, е необходимо анализът да се вземе отново след 3 до 4 седмици. И само ако за втори път концентрацията на маркера се окаже повишена, тогава е необходимо да се започне допълнително изследване, за да се установи дали високото ниво на туморния маркер е свързано със злокачествено новообразувание или се дължи на нераково заболяване. За това е необходимо да се изследват онези органи, наличието на тумор, в които може да доведе до повишаване нивото на туморен маркер. Ако туморът не бъде открит, след 3-6 месеца трябва отново да дарите кръв за туморни маркери.

Цена за анализ

Цената за определяне на концентрацията на различни туморни маркери в момента варира от 200 до 2500 рубли. Препоръчително е да установите цените за различни туморни маркери в специфични лаборатории, тъй като всяка институция определя свои собствени цени за всеки тест, в зависимост от степента на сложност на анализа, цената на реагентите и т.н..

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.