Основен
Цироза

Туморен маркер S100 при рак на кожата: диагностични подробности

Туморният маркер е протеиново вещество, концентрацията на което се увеличава с развитието на злокачествена патология. Те включват туморния маркер S100. Той е част от цялостен преглед за онкологични заболявания на кожата и мозъка.

Какво представляват S100 туморни маркери?

Туморен маркер S100 е протеин със способността да свързва калция. Този минерал присъства в клетките на епидермиса, гръбначния мозък и мозъка. Увеличението на концентрацията на туморен маркер може да показва развитието на кожен меланобластом - онкологична патология на епидермиса. Изследванията на неговото ниво не дават 100% увереност в отсъствието или наличието на патология, следователно с него се използват и други методи за диагностициране на болестта..

Обозначението S100 е дадено на туморен маркер за способността му да се разтваря в амониев сулфат при нормално рН.

Показания за изследване

Кръвен тест за туморен маркер S100 се предписва в следните случаи:

  • когато се появят симптоми на меланом;
  • ако има съмнение за болестта на Алцхаймер;
  • с мозъчни наранявания;
  • удар;
  • невралгични разстройства;
  • автоимунни патологии, по-специално, системен лупус еритематозус;
  • кървене от различен характер;
  • множество възпалителни патологии.

Анализ за туморен маркер за меланом се предписва от онколог. Изследването помага да се определи наличието или отсъствието на патология, да се открият метастази и да се установи дали лечението е довело до резултати или не.

Анализът е търсен и в неврологията. Лекарят го предписва на деца, ако има подозрение за прикрепване. Анализът е от значение в травматологията, кардиологията и ревматологията.

Съществуват и други цели на кръвните изследвания за туморния маркер S100:

  • определяне на наличието на новообразувания в тялото;
  • идентифициране на източника на развитието на патологията;
  • за откриване на рецидив на заболяването;
  • определяне дали пациентът е изложен на риск за заболяването или не.

Подготовка за анализ

За да може анализът на туморен маркер за рак на кожата да покаже надежден резултат, трябва да се спазват следните правила за даряване на кръв:

  • Биоматериалът се приема на празен стомах, така че сутрин трябва да се въздържате от закуска и дори чай. Можете да пиете само чиста вода без газ. Разликата между изследването и последното хранене трябва да бъде най-малко 8 часа.
  • Няколко дни преди раждането лекарите препоръчват да спрете да ядете мазни храни. Менюто изключва и черен чай, кофеин, газирани и алкохолни напитки.
  • В деня преди изследването човек не трябва да се преуморява. Трябва да се избягва прекомерното физическо натоварване.
  • Половин час преди доставката не се препоръчва пушенето. В идеалния случай се откажете от цигарите след няколко дни.
  • Запазете спокойствие в деня на вземане на кръв и предния ден. Не можете да сте нервни и емоционално развълнувани.
  • Лечението трябва да се прекрати няколко седмици преди изследването. Ако това не е възможно, тогава лекарят трябва да бъде уведомен за това, както и имената на всички използвани лекарства..

Има специални изисквания към жените, които преминават туморни маркери за рак на кожата. Не можете да проведете изследване по време на менструация или поне да не го направите в първите дни на кървене.

Кръвен тест за рак на мозъка или меланом ще покаже надежден резултат само ако се спазват тези правила.

Дешифриране на резултатите

За да разберете нивото на туморния маркер S100, на пациента най-често се предписва дарение на венозна кръв. В някои случаи се събира цереброспинална или цереброспинална течност.

Норми за възрастни на туморния маркер S100 в кръвта - 0,105 mgk / l.

Въз основа на тези данни се извършва диагностика и интерпретация на резултатите. Ако изследването разкри многократно превишаване на нормата, тогава те диагностицират онкологични патологии: тумори в мозъка или рак на кожата. Ако анализът показа намаляване на количеството на туморен маркер, това показва развитието на други заболявания.

Въз основа на резултатите от анализа лекарят не само диагностицира меланома, но и определя етапа на развитие на патологията. Когато туморният маркер се увеличи с 1,3%, се определя първият етап на заболяването. Ако показателите за изследване се увеличат с 8,7%, тогава се диагностицира вторият стадий на заболяването. Когато интерпретацията на резултатите от теста показва повишаване на концентрацията на туморния маркер S100 със 73,9%, това показва третия етап на меланома.

Ако антигените са повишени, това не означава непременно рак на кожата. При първото изследване патологията не се диагностицира. Не забравяйте да предпишете второ даряване на кръв или друг биоматериал.

Увеличението на този протеин се причинява и от други неопластични заболявания. Повишаване на концентрацията му възниква в момента, когато новообразуванията в млечната жлеза, яйчниците, белите дробове или пикочния мехур рискуват да станат злокачествена онкология.

Ако маркерът S 100 се увеличи с 0,4 µg / l, тогава това показва развитието на патологии в стомашно-чревния тракт или пикочната система. С увеличаване на показателя с 0,3 µg / l в случай на увреждане на централната нервна система се диагностицира неблагоприятен изход от патологията.

Опасността е не само увеличаване на концентрацията на протеин, но и неговото отсъствие или намаляване на нивото. Съдържанието на туморния маркер намалява при заболявания на сърдечно-съдовата система.

Къде мога да даря кръв за туморни маркери?

Можете да дарите кръв за туморни маркери във всяка лаборатория. Например независимата медицинска лаборатория "Invitro" извършва изследвания върху туморни маркери на кожен меланом. Приблизителната цена е 2500 рубли. Това изследване се провежда и от всеки раков център. Назначението за доставка на биоматериал се назначава от лекаря.

Анализът за туморния маркер S100 е едно от най-подходящите изследвания за определяне на меланом, както и оценка на ефективността на терапевтичните мерки и риска от повторение на патологията. Препоръчва се да се извършва от всички, които са забелязали промени в цветята и формата на бенката и в случаите, когато анализът е предписан от самия специалист.

Туморен маркер S100 за меланом - струва ли си да се вземе?

Две истории ме подтикнаха да напиша статия за туморните маркери.

1) Наскоро получих много тревожно съобщение в социалната мрежа VKontakte:

„Здравей, Дмитрий Сергеевич! Кажи ми, моля те, не мога да се успокоя, всичко ми е на нервите. Дерматологът намери подозрително петно ​​на слепоочието и предписа s-100 туморен маркер. Оказа се уголемена доста силно. При визуален преглед онкологът не видя нищо - какво да прави? Какво да правя сега? Просто имам две бебета на ръце. Благодаря ви за отговора, много благодарен! "

2) Видях реклама в клиника в един от градовете с население от един милион в You Tube. Лекарят-онколог (.) От най-високата категория (.) Препоръчва преминаване на онкомаркери S-100 и SCC преди отстраняване на бенка, за да „се уверите, че отстранената бенка е доброкачествена“. И той прави това не лукаво, така че никой освен пациента да не чуе, а на You Tube.

Време е да се справим с туморните маркери - какви са те, защо са необходими и каква реална диагностична стойност имат?.

Естествено, ще говорим за туморни маркери за злокачествени кожни тумори.

Нивото на туморни маркери се измерва в кръвен тест

Какво е S-100?

S-100 е протеин, или по-скоро цяло семейство протеини, които участват в голямо разнообразие от процеси в организма. Именно техните клетки меланомът може да се освободи в кръвта. И това е тяхното ниво, което може да бъде измерено, въз основа на което да се правят предположения за диагнозата "меланом".

За съжаление, нивото на този протеин може да се повиши не само при меланом, но и при други тумори - при рак на гърдата, яйчниците, стомаха, простатата и някои други..

Друга характеристика, която трябва да знаете: нивото на S-100 може да се повиши с ревматоиден артрит, субарахноиден кръвоизлив, остра миокардна исхемия, псориазис и др..

Колко ценно е S-100 при диагностициране на меланом?

Има поне две проучвания, които показват, че диагностичната стойност на S-100 при диагностицирането на ранен меланом е много ниска..

Ще ви кажа направо - не.

В меланома I - II етап нивото на S-100 се повишава при 1,3% от пациентите, в стадий III - при 8,7%, а само в етап IV този протеин се увеличава при 73% от пациентите. С други думи, дори на етап IV меланомът S-100 може да не покаже, че човек има това заболяване..

Всички автори отбелязват, че нивото на S-100 като диагностичен тест няма необходимата точност за диагностициране на ранните стадии на меланома..

Какво е LDH?

LDH (лактат дехидрогеназа) е ензим, тоест специално вещество, което участва в цикъла на превръщане на глюкозата в енергийни молекули на АТФ.

Нивото на това вещество в кръвта най-често се повишава в ситуация, когато тялото вече има регионални или далечни метастази на меланом. В момента не успях да намеря изследвания, които показват, че този ензим може да се използва за диагностициране на този тумор в ранните етапи..

Какво е SCCA (плоскоклетъчен карцином антиген)?

SCC антигенът е специфичен протеин, който може да се секретира от плоскоклетъчен карцином на лигавиците и кожата. За съжаление със своята диагностична стойност абсолютно същите проблеми като тези на S-100.

Според проучвания нивото на SCC антигена се увеличава само при 44% от пациентите с плоскоклетъчен карцином на кожата или лигавиците. В допълнение, повишените стойности на SCC могат да се появят и при псориазис, екзема, атопичен дерматит, бъбречна недостатъчност, туберкулоза, саркоидоза, както и рак на хранопровода, белия дроб, аналния канал и вулвата..

Тези факти предполагат, че SCC не може и не трябва да се използва за диагностициране на първичен тумор при плоскоклетъчен рак на кожата..

Плоскоклетъчен рак на кожата

Какво е реалното практическо приложение на S-100, LDH и SCCA сега?

Всички 3 от тези маркери могат да се използват за три цели:

1) Контрол върху прогресирането на заболяването - развитието на метастази и рецидиви.

2) Мониторинг на отговора на терапията.

В ситуации 1) и 2) е важно да се знаят нивата на S-100 и LDH, които са били преди лечението.

3) Като отделни прогностични фактори. Освен това, в случая с меланом, това важи повече за LDH, отколкото за S-100. За SCC при плоскоклетъчен карцином на кожата и лигавиците, това твърдение, меко казано, не е доказано..

Кой тест е най-точен за диагностициране на меланом и рак на кожата??

Най-точният диагностичен тест при съмнение за меланом и рак на кожата е ексцизионна биопсия (пълно отстраняване) на цялата лезия с улавяне на 1-3 мм здрава кожа и последващо хистологично изследване. В някои случаи е възможно да се отстрани фрагмент (инцизионна биопсия) на подозрителна формация с улавянето на най-дебелата част, също с хистология.

Моля, обърнете внимание - това не е моето мнение. Това е мнението на основните онкологични асоциации NCCN и ESMO. В практическите им препоръки няма дума за цитологично изследване на скрап, пункции на бенки или дермоскопия - това са спомагателни предварителни тестове.

Защо е невъзможно да се вземат туморни маркери "само за превенция"?

Тъй като резултатът от тези тестове, с необосновано предписание, много често може да бъде ненадежден. Има 2 възможности:

1) Грешен положителен резултат - тестът казва, че има рак, но всъщност не е така. Лицето започва да се конвулсивно изследва, никъде не се открива нищо и се развива истинска невроза.

2) Грешно отрицателен - тестът казва, че няма рак, но е така. Тук е още по-лошо: вместо адекватни изследвания, човекът се успокоява и расте тумора до по-късните етапи, когато лечението вече е неефективно.

Какво да направите, ако сте преминали S-100, SCC туморни маркери и те са положителни?

За съжаление ще трябва да бъдете внимателно прегледани, в противен случай най-вероятно няма да можете да се отпуснете. Изисква се ПЪЛЕН преглед на цялата кожа от дерматолог онколог с дерматоскопия на всички бенки по тялото, клинични и биохимични анализи на кръв, урина, ултразвук на коремната кухина и всички групи лимфни възли, малък таз, рентген на гръдния кош.

Ако бъдат открити положителни туморни маркери, ще е необходима пълна диагноза

Трябва ли да взема туморни маркери след отстраняване на бенка без хистология?

Не, това е безсмислено, защото дори при наличието на меланом в I - III стадий те не са информативни.

Обобщение или накратко за главното

Туморните маркери са безполезни при първичната диагностика на меланом и рак на кожата.

Освен това категорично не препоръчвам да ги приемате като единствен метод за изследване, тъй като при фалшиво положителен резултат може да се развие невроза. Туморни маркери S-100, LDH и SCCA понастоящем се използват много ограничено в дермато-онкологията.

Други статии:

Полезна статия? Репостирайте в социалната си мрежа!

Туморен маркер протеин S100 - препис на анализи в Oncoforum

Протеинът S100 е открит от Б. Мур още през 1965 г., но и до днес се провеждат изследвания и клинични разработки за промени в нивото на протеин в случай на увреждане на мозъчната тъкан и диагноза меланом.

Протеинът S100 изпълнява много функции, както вътреклетъчни, така и извънклетъчни: предаване на нервни импулси, регулиране на синаптичната активност и имунната функция на централната нервна система. Основният източник на производство на този протеин са астроцитите, поради което основната област на приложение на изследването е увреждането на мозъчната тъкан (астроглията). Астроглията е рамка за невроцитите и представлява значителна част от мозъчната тъкан. Нивото на протеин S100 може също да се повиши с развитието на злокачествени новообразувания, различни видове рак причиняват полиморфни промени в нивото на протеина S100 (туморен маркер).

Протеин S100 е туморен маркер на меланом и други злокачествени новообразувания, маркер за възпалителни заболявания, травматични мозъчни травми, субарахноидни кръвоизливи, инсулти и други патологии на централната нервна система. За диагнозата на меланома се използват S100 димери (ββ + αβ), увеличението на нивото на S100 димер (ββ) показва увреждане на мозъка, увеличаването на протеина S100 (αα) показва увреждане на набраздените мускули, бъбреците, черния дроб.

В клиничната практика се използва не само протеинът S100, антителата към него също имат голямо значение за регулирането на активността на този протеин. Антителата, свързващи се с протеина S100, потискат индуцирането на дългосрочно потенциране в невроцитите, поради което антителата към протеина могат да бъдат използвани при лечение на алкохолизъм и симптоми на отнемане.

В клиничната практика се използват фракциите S100A1B и S100BB, които се произвеждат от астроцити, меланомни клетки и в малки количества от други тъкани. Протеинът S100 не се използва за първична диагноза на злокачествен меланом, а само за определяне на етапа на процеса, разпространението, наличието и броя на метастазите. В допълнение, динамичното изследване на нивото на протеин S100 помага да се оцени ефективността на лечението и степента на регресия на меланома..

Показания за анализ на протеин S100

Оценката на нивото на протеин S100 се използва при лечението на злокачествен меланом: сравнението на резултатите от първичния анализ с последващите, направени по време на терапия с меланом, позволява да се оцени степента на регресия на тумора, да се предвиди наличието и броя на метастазите и да се открие навреме меланомен рецидив. Ако се открие завишено ниво на протеин S100 за първи път, се препоръчва повторно тестване в две различни лаборатории, за да се изключи фалшив положителен резултат.

В допълнение, анализът за протеина S100, антителата към него се извършва в случай на увреждане на централната нервна система с различен произход: тези показатели започват да растат още в първите няколко дни след инсулт, кръвоизлив, травматично увреждане на мозъка и тяхното ниво съответства на степента на увреждане на мозъчната тъкан. Ето защо S100 се използва широко за оценка на увреждане на мозъка и прогнозиране на възстановяване и по-късен живот..

Дешифриране на резултатите

Нормалното ниво на протеин S100 в кръвта за възрастни (над 14 години), които не страдат от някаква патология, е по-малко от 0,105 µg / L, в цереброспиналната течност - по-малко от 5 µg / L. Излишъкът от този индикатор може да показва наличието на злокачествен меланом (обаче, тази диагноза не се поставя само въз основа на резултатите от анализа за протеина S100 на туморния маркер); метаболитни заболявания и наранявания на централната нервна система; вътречерепни кръвоизливи от различен произход (SAH, удар); Болест на Алцхаймер; SLE; енцефалопатия на фона на увреждане на черния дроб; обостряне на биполярни нарушения; за степента на мозъчно увреждане след реанимация на фона на сърдечен арест.

Когато се оценява ефективността на лечението с меланом, трябва да се има предвид, че при здрави хора е възможно превишаване на праговите нива на протеин S100 с 4.9% (например след тежки физически натоварвания, нивото му също се увеличава с възрастта). При пациенти с асимптоматичен меланом този излишък е средно 5,5%; с регионални метастази 12%; отдалечените метастази причиняват излишък на индикатора с 43-47%.

Увеличаването на нивото на S100 протеин с увреждане на нервната система има висока корелация с тежестта на увреждането. Обикновено нивото на S100 в кръвта над 0,3 µg / L показва лош резултат. Нормалните стойности на протеина S100, комбинирани с липсата на патология на ЦНС при томография, позволяват да се говори със 100% сигурност за липсата на мозъчно увреждане. Увеличаването на показателя, заедно с получаването на данни за мозъчна патология чрез томография, позволява да се подозира увреждане на нервната тъкан, въпреки че анализът има ниска специфичност - значително надвишаване на праговите нива на S100 може да се наблюдава при 30-50% от пациентите без ясно изразени клинични прояви с добра прогноза. При субарахноидни кръвоизливи нивото на S100 се повишава значително в цереброспиналната течност и остава в нормалните граници в кръвта.

Излишъкът от протеин S100 в кръвта над 1,5 μg / L след асистолия и реанимационни мерки е изключително неблагоприятен прогностичен признак..

Анализ за протеин S100 туморен маркер

Извършва се имунохимичен анализ с откриване на електрохимилуминесценция. В анализа се използва кръвен серум или цереброспинална течност.

Подготовка за доставка на туморен маркер

Анализ за протеин S100, антитела към него не изисква специална подготовка. За да получите правилни резултати, не се препоръчва да ядете храна 4 часа преди даряване на кръв (оптимално е да дарите кръв сутрин на празен стомах, преди 12:00). Тежката физическа активност е забранена преди анализа, тъй като може да доведе до повишаване на нивото на протеин S100.

Къде можете да получите тест за протеин S100

Можете да вземете кръвен тест за протеина S100, антитела към него може да се направи в независими лаборатории, които извършват тестове за специфични протеини, онкопанел. Приблизителната цена на анализа е 2100-2400 рубли. Средно време за доставка - 4 работни дни.

Протеин S-100

S-100 протеините са протеини с ниско молекулно тегло, които участват в деленето на клетките, транскрипцията, растежа и свиването. Увеличаване на тяхната концентрация в серума се получава, когато нервната тъкан е унищожена и кръвно-мозъчната бариера е повредена. Кръвен тест за протеин S-100 често се провежда заедно с изследването на неврон-специфична енолаза, обща лактатна дехидрогеназа, идентифициране на маркери на рак на белия дроб, гърдата и дебелото черво. Резултатите са в търсенето в онкологията, неврологията, кардиологията. Те се използват за идентифициране, наблюдение и оценка на ефективността на лечението на меланоми, травматично увреждане на мозъка, невродегенеративни патологии, сърдечна недостатъчност и исхемия и автоимунни заболявания. Материал за изследване - кръвен серум от вена. Изследването се провежда с помощта на имуноанализ. Референтните стойности не надвишават 0,15 μg / L. Срокът за подготовка на резултатите е 1 работен ден.

S-100 протеините са протеини с ниско молекулно тегло, които участват в деленето на клетките, транскрипцията, растежа и свиването. Увеличаване на тяхната концентрация в серума се получава, когато нервната тъкан е унищожена и кръвно-мозъчната бариера е повредена. Кръвен тест за протеин S-100 често се провежда заедно с изследването на неврон-специфична енолаза, обща лактатна дехидрогеназа, идентифициране на маркери на рак на белия дроб, гърдата и дебелото черво. Резултатите са в търсенето в онкологията, неврологията, кардиологията. Те се използват за идентифициране, наблюдение и оценка на ефективността на лечението на меланоми, травматично увреждане на мозъка, невродегенеративни патологии, сърдечна недостатъчност и исхемия и автоимунни заболявания. Материал за изследване - кръвен серум от вена. Изследването се провежда с помощта на имуноанализ. Референтните стойности не надвишават 0,15 μg / L. Срокът за подготовка на резултатите е 1 работен ден.

Протеин S-100 е общото наименование за група протеини, които се намират вътре в клетката и осигуряват нормалния ход на нейните жизнени процеси. С участието на протеини от тази група се наблюдават растеж, възпроизвеждане, свиване и диференциране на клетките, синтез на РНК, фосфорилиране на протеинови молекули и формиране на имунен отговор. S-100 протеините са в състояние да свързват калций, цинк и мед. Те участват в регулацията на клетъчния цикъл, включително канцерогенезата - патофизиологичният процес на формиране и развитие на злокачествен тумор. Нивото на протеин S-100 в кръвта се променя при много ракови заболявания. В клиничната практика се счита за туморен маркер, по-специално за рак на кожата, както и маркер за възпалителни процеси, увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система..

Някои видове протеин S-100 са специфични за тъканите: S-100 бета-бета се образува в мозъка, Schwann и глиални клетки, меланоцити; S-100 алфа-бета - в глиални клетки и меланоцити; S-100 алфа алфа - в сърдечните и скелетните мускули. Видът на протеин, който ще бъде определен по време на анализа, се посочва от лекаря. Протеинът S-100B е диагностично значим при рак на кожата, различни мозъчни наранявания и при автоимунни заболявания, включващи нервната система. Различни видове протеин S-100A са маркери на онкологични патологии на вътрешните органи, сърдечни заболявания и възпалителни процеси. За да се увеличи специфичността, анализът се предписва в комбинация с други туморни маркери, възпалителни протеини, тропонини и др. Изпитваният материал е венозен кръвен серум, в случай на неврологични патологии допълнително се изследва CSF. Анализът се провежда с помощта на ензимния имуноанализ. Обхватът на приложение на резултатите е достатъчно широк, показателите се използват при диагностика и мониторинг на заболявания в онкологията, нефрологията, кардиологията, ревматологията и общата терапевтична практика..

Показания

Кръвният тест за протеин S-100 има широк спектър от показания; той се използва в диагностиката, за прогноза и оценка на отговора при лечение на онкопатологии, неврологични, сърдечно-съдови и ревматологични заболявания. В онкологичната практика определянето на протеина S-100B в кръвта се извършва в случай на меланом. Показателите корелират със стадия на заболяването; в началните етапи се увеличава концентрацията на маркера при 1,3% от пациентите, в по-късните стадии - при 74%. Оценявайки динамиката на резултатите от няколко изследвания, лекарят прави прогноза за хода на патологията, прави заключение за регресия или напредък на тумора и определя тактиката на лечението. Кръвен тест за протеини S-100A се използва при изследване на пациенти с онкологични новообразувания с различни локализации - млечна жлеза, яйчници, тестиси, простатна жлеза, стомах, панкреас, бели дробове, пикочен мехур.

В неврологичната практика се предписва тест за определяне на протеина S-100B в кръвта при състояния с хипоксично, хипогликемично и травматично увреждане на нервната тъкан. Резултатите от теста позволяват на лекаря да определи тежестта на травматичното увреждане на мозъка и да реши дали са необходими допълнителни изследвания. При новородени анализът е показан за асфиксия за откриване на хипоксична и исхемична енцефалопатия. При възрастни и старчески хора изследването на протеина S-100B в кръвта се провежда за невродегенеративни процеси.

В кардиологията се използва кръвен тест за протеина S-100A1. Той е маркер за увреждане на миокарда. Показанията за теста са миокарден инфаркт, остра исхемия, сърдечна недостатъчност от различен произход. След кардиопулмонална реанимация се предписва анализ, за ​​да се определи вероятността от развитие на неврологични усложнения. Анализът за S100A протеини в кръвта е показан за възпалителни, включително автоимунни заболявания. Нивото им в серума отразява степента на възпаление при колагеноза, инфекции.

Протеинът S-100 е неспецифичен биомаркер, поради което изследването на неговото ниво не е показано при превантивни и скринингови прегледи. В допълнение, назначаването на този анализ не винаги е оправдано в началните етапи на онкологичния процес, тъй като при малък брой пациенти се определя увеличение на показателите. Въпреки това тестът за протеин S-100 в кръвта се използва широко в медицинската практика, тъй като резултатите от него позволяват да се оцени динамиката на патологичния процес и да се направи прогноза..

Подготовка за анализ и вземане на проби от материал

Нивото на протеин S-100 се определя в серума, получен от венозна кръв. Вземането на проби от биоматериали обикновено се извършва сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде завършено поне 4-6 часа предварително, оптимално 8-12 часа предварително. В периода преди изследването е разрешено да се пие чиста негазирана вода. След 3-4 дни е необходимо да се изключат интензивни физически упражнения. Последният половин час трябва да прекарате в спокойна атмосфера, без физически натоварвания и да се въздържате от тютюнопушене. Кръвта се взема от кубиталната вена чрез пункция, поставя се в епруветка и се изпраща за анализ в същия ден.

В лабораторията кръвта се центрофугира и от нея се отстраняват факторите на съсирване. Нивото на протеин S-100 се определя в серума чрез имуноанализ на хемилуминесценция. Процедурата се състои в първо въвеждане на белязани с ензим антитела в тестовата проба. След това се добавя хемилуминесцентен субстрат, който реагира с ензима за получаване на блясък. Концентрацията на протеин S-100 в серума се изчислява от интензитета на последния. Процедурата за анализ отнема няколко часа, резултатите се подготвят в рамките на 1 ден.

Нормални стойности

Обикновено нивото на протеин S-100 не надвишава 0,15 μg / l. Този показател обаче може да варира значително в зависимост от условията на изследването: характеристиките на метода, чувствителността на реагентите и оборудването. Референтните стойности трябва да бъдат посочени в съответната колона във формата за резултати. При наблюдение на заболяване се препоръчва повторни тестове да се извършват в същата лаборатория или да се потвърди сравнимостта на данните чрез паралелно измерване по два начина. Известно увеличение на показателите във физиологичната норма може да се определи след интензивна физическа активност.

Качване на ниво

Една от причините за повишаването на нивото на протеин S-100 в кръвта е ракът. Концентрацията на маркера се увеличава при пациенти с меланом, рак на гърдата и панкреаса, простатата, тестисите, яйчниците и пикочния мехур. При меланом увеличението на показателите корелира със стадия на заболяването. Други чести причини за повишени нива на протеин S-100 в кръвта са нарушения в сърдечния мускул, увреждане на мозъка, автоимунни и възпалителни заболявания. Производството на протеин S-100A1 се засилва от хипертрофия на миокарда на дясната камера и остра исхемия. В случай на увреждане на нервната тъкан, синтезът на протеина S-100B се увеличава, увеличение на показателите не само в кръвта, но и в цереброспиналната течност се определя при пациенти с травматични мозъчни увреждания, хипоксия, церебрална исхемия, субарахноидни кръвоизливи. Заболяванията, придружени от възпалителни процеси, водят до повишаване на нивото на протеини S100A8, S100A9 и S100A2. Показателите се увеличават при системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, хроничен бронхит, псориазис, муковисцидоза.

Намаляване на нивото

Ниските показания са нормални при извършване на кръвен тест за протеин S-100. Намаляването на количеството на маркера по време на лечението при първоначално повишена концентрация може да бъде значително. Друга причина за намаляването на нивото на протеин S-100 в кръвта, когато се наблюдава в динамика, е тежка сърдечна недостатъчност. В този случай концентрацията на S-100A1 намалява..

Лечение на отклонения от нормата

Кръвен тест за протеин S-100 се използва за следене на хода и контрол на успеха на лечението с меланом, за ранно откриване на метастази и рецидиви. В допълнение, той се извършва като част от цялостен преглед при съмнение за мозъчно увреждане. Резултатите дават възможност за прогнозиране на неврологични последици, за определяне на тактиката на терапията. С резултатите от теста трябва да се свържете с лекаря, изпратил изследването. Най-често това е онколог, невролог или кардиолог. За да избегнете физиологично повишаване на нивото на протеин S-100, е необходимо да изключите интензивна физическа активност няколко дни преди вземане на кръв..

Туморен маркер s100: норма, декодиране

Туморният маркер s100 е протеин, способен да свързва калций, който присъства в големи количества в клетките на кожата, както и в гръбначния мозък и мозъка. Името S100 е получено от способността му да се разтваря при нормално pH в амониев сулфат. S100 антигените изпълняват различни функции и участват в много физиологични процеси. S100 протеините са туморни маркери на меланома и индикатори за увреждане на ЦНС от различен произход.

Разпределение на s100 в тялото

S100 протеини се произвеждат в клетки от този тип:

  • невроглии - съраунд неврони и капиляри, изпълняващи защитна, поддържаща, трофична функция;
  • меланоцити - произвеждат пигмент меланин, имат неутрален произход;
  • Корпускули на Pacini - нервни рецептори на кожата, отговорни за възприемането на допир и вибрации;
  • хондроцити - основните компоненти на хрущяла;
  • адипоцити - създават мастна тъкан;
  • миоепителиални - са част от жлезите на външната секреция;
  • клетки на лимфни възли;
  • лемоцити - създават миелиновата обвивка на невроните;
  • Лангерханови клетки - разположени в имунната система на кожата.

Протеинови комбинации s100

S100 антигенът е хомо- и хетеродимер β или α в три комбинации:

  • ββ (бета-бета) - глиални и Schwann клетки;
  • αβ (алфа-бета) - меланоцити;
  • αα (алфа-алфа) - набраздени мускули, сърце, бъбреци, черен дроб.

Подходящ вариант за изследване, ако е необходимо, се определя анализ от лекаря.

Извършва се кръвен тест за този туморен маркер за диагностика и контрол на лечението на много заболявания с онкологично, възпалително, неврологично естество. Засега единственият туморен маркер, чувствителен към меланом, е антигенът S100. Периодичното тестване на нивото на протеина s100 също се препоръчва при наличие на неблагоприятна наследственост за онези видове рак, които туморният маркер може да открие.

Показания за целта на изследването

Основните области на медицината, които се нуждаят от s100 анализ на протеини:

  1. Онкология - оценка на успеха на лечението на рак на кожата, както и за навременно откриване на рецидиви и метастази на меланом и злокачествени промени в други органи.
  2. Неврология - при съмнение за асфиксия при новородени, болест на Алцхаймер.
  3. Травматология - като уточняващ преглед за наранявания на главата.
  4. Кардиология - при стенокардия, нарушения на сърдечния ритъм.
  5. Ревматология - при автоимунни заболявания (болест на Либман-Сакс, ревматоиден артрит).

Болести, които променят показателите на туморния маркер

Увеличение на количеството протеин се получава, когато:

  • опасна дегенерация на тумори в рак (меланом, увреждане на гърдата, яйчниците, пикочния мехур, белия дроб);
  • сърдечни заболявания - камерна хипертрофия, сърдечна недостатъчност;
  • нарушения на нервната система - болест на Алцхаймер, синдром на Даун, множествена склероза, болест на Шарко, невродегенерация, спастична псевдосклероза;
  • възпалителни и автоимунни нарушения - ревматоиден артрит, псориазис, бронхит, който е станал хроничен;
  • при пациенти, оперирани на кардиопулмонален байпас.

Намалено количество антиген се наблюдава, когато:

  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • свиване или изчезване на тумори при лечение на рак.

Анализът за туморни маркери дава възможност да се предотврати по-нататъшното развитие на тумора, често да се открие на ранен етап. Тогава все още няма метастази в други органи и радиография, ултразвук или ЯМР не могат да покажат промени.

Увеличаването на броя на туморен маркер S100 също означава други сложни заболявания или патологични състояния на човек.

С повишаване на нивото на протеин се препоръчва повторните тестове, за да се изключи фалшив положителен резултат, както и да се проведат необходимите изследвания. Без това точната диагноза е невъзможна..

Подготовка и анализ

За да се измери количеството s100 протеин, се изтегля венозна кръв, за предпочитане преди обяд и на празен стомах.

Последното хранене трябва да бъде около 8 часа преди процедурата. Пиенето на газирани напитки, чай, алкохол и кафе не е препоръчително. Няколко дни преди вземането на проби от кръв е необходимо да се изключат мастните храни от диетата. Дори преди анализа не е необходимо да извършвате интензивна физическа активност, тъй като те ще увеличат количеството на s100 протеин в организма. Почива се около 15-20 минути преди началото на манипулацията.

Не можете да пушите половин час преди манипулацията. Медицинските процедури и приемането на лекарства преди даряване на кръв трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Ако има признаци на някакво възпаление или началото на менструацията, анализът трябва да се отложи, тъй като под въздействието на тези фактори стойностите на s100 могат да бъдат надценени. Препоръчва се процедурата да се повтори през 5-6 дни, след изчезването на възпалението или края на менструацията.

Дешифриране на резултатите

За изследването се взема цереброспинална течност или цереброспинална течност (не често) или венозна кръв (в повечето случаи). Нормалната концентрация на протеин в кръвта не е по-висока от 0,105 μg / l. При обработка на резултата от CSF вземане на проби, стойност не повече от 5 μg / L ще бъде нормална. С неговото увеличаване се подозира появата на патологии.

Петкратно или повече увеличение на количеството s100 протеин се счита за почти сто процента доказателство за туморен процес. Стойности, които не са се увеличили толкова много, показват заболявания с различен произход. Но само въз основа на този анализ не се поставя диагноза. Пациентът трябва да премине набор от допълнителни прегледи.

Промени в концентрацията на туморен маркер при меланом

Нормалният брой s100 се наблюдава при хора с неканцерозни образувания по кожата и при абсолютно здрави хора, но той се увеличава с 1,3% при меланом II етап, 8,7% в етап III и 73,9% в етап IV. Впоследствие флуктуацията в концентрацията на туморния маркер възниква пропорционално на промяната в размера на формацията и етапа.

При оценяване на успеха на лечението на рак на кожата е необходимо да се вземе предвид, че при пациенти с начален стадий на меланом увеличението на нормалната стойност на протеина S100 ще бъде около 5,5%; с метастази в съседни органи - 12%; отдалечените метастази променят показателите с 43-47%.

След потвърждаване на диагнозата се извършва анализ на s100 туморен маркер за оценка на успеха на лечението, степента на регресия на рака на кожата и определяне на състоянието на пациента.

При интензивна физическа активност количеството на s100 протеин в клетките също се увеличава.

Натрупване на антиген в нарушение на функционирането на други телесни системи

Увеличение на показателите до 0,4 µg / l се наблюдава при заболявания на стомашно-чревния тракт, белите дробове, органите на пикочно-половата система. При много силни бактериални инфекции количеството се увеличава до 2,0 µg / l. Изследването на s100 протеина се препоръчва и в случай на увреждане на централната нервна система, за да се оцени степента на нарушена мозъчна функция, да се изготви план за лечение и по-нататъшна прогноза.

Натрупването на количеството антиген е характерно за следните неврологични нарушения:

  • метаболитни и травматични увреждания на мозъка;
  • субарахноидно кървене;
  • сенилна деменция от типа на Алцхаймер;
  • удар;
  • множествена склероза;
  • Болест на Либман-Сакс;
  • биполярно разстройство.

Увеличаването на концентрацията на антигена S100 при наличие на увреждане на ЦНС е свързано с тежестта на нараняването. Повече от 0,3 µg / l показва неблагоприятен изход от заболяването. Туморен маркер в нормалните граници, комбиниран с добри резултати от томография, доказва, че няма нарушения на нервната тъкан. Увеличение на антигена, заедно с информация за щетите, открити от томограмата, потвърждава наличието на усложнения. При субарахноидни кръвоизливи количеството на протеин остава нормално в кръвта, но значително се увеличава в цереброспиналната течност.

Натрупването на антиген в кръвната плазма над 1,5 µg / L след сърдечен арест и извършени реанимационни процедури е много лош знак за по-нататъшна прогноза.

Концентрацията на s100 туморен маркер се увеличава при много заболявания. Следователно, протеиновият анализ не се използва като скринингов тест за рак на кожата. Методът е добър допълнителен метод за определяне на увреждане на ЦНС, откриване на меланом, метастази и рецидив на тумора. След потвърждаване на диагнозата редовно се извършва анализът, за да се изясни резултатът от извършените процедури, както и да се определи състоянието на пациента. Това може значително да увеличи вероятността от успешна прогноза при лечението на пациента..

Какво е туморен маркер S-100

Туморен маркер S-100 е протеин, принадлежащ към невроспецифичната група. Този елемент се намира в големи количества в клетъчните структури на кожата и влакната на нервните плексуси. Провежда се диагностичен преглед, при който се определя концентрацията на това вещество за различни патологични процеси. Най-често протеинът S-100 показва развитието на онкологични заболявания и разстройства на централната нервна система..

съдържание

Характеристика

Туморните маркери S-100 са група протеини, свързващи калция, произведени от клетките на тъканните структури и кожата. Общо има около 25 вида от тези съединения, ролята на които е от голямо значение за човешкото тяло..

На първо място, те осигуряват нормален растеж и диференциация на клетките. В допълнение, протеинът свива миофибрили и изпълнява много други също толкова важни функции..

Доказано е и участието на този протеин в регулацията на клетъчния цикъл, което потвърждава неговото участие във формирането на туморни образувания. Обикновено протеинът S-100 се произвежда във всяко човешко тяло..

По тази тема

Каква е разликата между хистологията и цитологията

  • Олга Владимировна Хазова
  • 4 декември 2019 г..

Ако обаче онкологичната патология започне да се развива, производството на елементи се увеличава няколко пъти. Именно поради тази причина увеличението на концентрацията на туморния маркер S-100 в състава на кръвната течност може да показва злокачествена лезия на кожата..

Също така, голямо количество протеин често означава увреждане на нервната система, тъй като дори при неракови лезии на гръбначния мозък и мозъка нивото на протеин може да се увеличи значително.

Какви видове рак открива?

Най-често туморният маркер S-100 показва развитието на такова онкологично заболяване като меланом на кожата. Важно е да се разбере, че анализът ще бъде неефективен в ранните етапи на заболяването..

Опасността от меланом е, че е предразположена към метастази и рецидив. За да контролират този процес, специалистите често предписват този лабораторен тест..

В допълнение, кръвният тест S-100 се използва за рак на белите дробове, пикочния мехур, яйчниците, мозъка и млечните жлези..

обучение

Определянето на туморен маркер за меланом може да се извърши по няколко начина. Това е на първо място изследване на кръвта, взета от вена, анализ на урината, както и изследване на състава на цереброспиналната течност.

Първата техника е една от най-търсените и информативни. Дешифрирането на резултата отнема не повече от един ден. Въпреки това, ако е необходимо, може да бъде предписана втора процедура. В този случай заключението ще бъде готово след няколко часа..

За да получи най-надеждната информация по време на лабораторни изследвания, пациентът трябва да спазва редица подготвителни препоръки.

На първо място, трябва да запомните, че анализът се взема само сутрин на празен стомах. Поради тази причина дори лека закуска и чай не са позволени. Последното хранене също трябва да се приема поне осем часа преди изследването..

Вечер в навечерието на манипулацията е необходимо да се изключат от консумацията на мазни и пържени храни, газирани, тонизиращи и алкохолни напитки. Освен това е препоръчително да откажете алкохола няколко дни преди диагностичното събитие..

В деня, в който ще се приема биологичната течност, е необходимо да не се излага тялото на физическо натоварване, както и на нервно пренапрежение.

Пушенето е разрешено не по-късно от два часа преди анализа. По-добре е да се откажете от цигарите възможно най-скоро..

По тази тема

Мутация на BRAF

  • Олга Владимировна Хазова
  • 17 октомври 2019 г..

Ако на тази дата са били насрочени други процедури, тогава те трябва да се извършват само след вземане на кръвна течност.

Ако пациентът приема лекарства, тогава е задължително да информира специалист за това.

Ако се установи положителен резултат, анализът се предписва отново.

Ако говорим за жена, която ще дари кръв за определянето на туморния маркер S-100, тогава има и няколко специални изисквания. На първо място, изследването не се извършва по време на периода на менструация..

Само ако се спазват всички препоръки, анализът ще покаже най-надеждните резултати.

Самата процедура се състои в първо инжектиране на белязани с ензим антитела в биоматериална проба. След това към него се добавя хемилуминесцентен субстрат. При взаимодействие с ензим се наблюдава определено сияние.

Именно въз основа на интензивността на този показател се определя нивото на протеин S-100 в суроватъчната течност.

Какво може да изкриви резултата

Грешни данни могат да бъдат получени на фона на хода на патологични процеси с възпалителен характер, с инфекциозни лезии на кожата, независимо от тяхната локализация, както и с образуването на доброкачествени туморни и кистозни образувания.

В допълнение, заслужава да се вземе предвид фактът, че кръвта се взема в лаборатория за откриване на тумор маркер на меланома. В този случай се използват реагенти с различни стандарти, което също е незначително, но може да повлияе на резултата от получения резултат. Следователно в повечето случаи, за да се получи най-точната диагноза, анализът се провежда няколко пъти в различни институции..

Точност на изследванията

Веднага трябва да се отбележи, че изследването на протеиновите съединения на S-100 е спомагателна процедура. Окончателната диагноза не може да бъде поставена само въз основа на откриването на този туморен маркер. Освен това, когато се открие, което може да доведе до съмнение за развитието на онкологичен процес, диагностичният преглед на пациента едва започва.

Положителният резултат не е причина да се смята, че има злокачествена неоплазма.

Дешифриране на резултатите

При липса на аномалии в организма концентрацията на протеин S-100 в състава на кръвната течност не надвишава 0,105 μg / L. Изключенията са ситуации, когато всички препоръки за подготовка за анализа не са спазени изцяло. В този случай отклонението от нормата ще бъде приблизително 4,9 процента..

Ако съдържанието на туморния маркер надвишава с повече от 5,5 процента, тогава това може да показва развитието на първия етап на онкологичния процес. С увеличаване на показателя с 12%, можем да говорим за разпространението на метастази в регионалните структури. Ако се отбележи отдалечени метастази, тогава отклонението от нормалните стойности ще бъде повече от 45 процента.

В случая, когато индикаторът е 0,3 µg / l, можем да говорим за широкото разпространение на злокачествения процес или за ясно изразено нарушение на нервната система.

Ако за изследването се използва цереброспинална течност, тогава стойността от 5 µg / L се счита за нормална..

Анализът за туморния маркер S-100 е информативен и изискан метод за диагностично изследване, благодарение на който е възможно да се идентифицира онкологично заболяване в началото на появата му. Трябва обаче да се помни, че не винаги високите темпове показват развитието на злокачествени процеси..

Туморен маркер S 100

Биохимията на тялото е сложна и логична. Въз основа на няколко капки кръв могат да се направят изводи за здравословното състояние на организма..

Проучвайки свойствата на протеиновия състав на кръвта, може точно да се говори за вероятността от туморна лезия или за наличието на тумор с конкретно местоположение, форма и стадий. Трябва да се обърне специално внимание на туморния маркер S 100, който се използва за откриване и оценка на динамиката на лечението на меланома..

Стойността на туморния маркер S 100

S 100 протеиновият или туморен маркер на меланома включва цяла група протеини, които са обединени от името - калций-свързващи, въпреки че те са в състояние да свързват йони на други метали, като цинк и мед, което определя огромен спектър от функции на тази група. В зависимост от това какви вещества прикрепят към себе си, структурата и функцията им се променят, има общо 25 такива протеина..

Те могат да действат като ензими, невротрансмитери, хормони, цитокини. Протеините S100A1B и S100BB са избрани от масата вещества, които могат да бъдат произведени от няколко вида тъкани, астроглии (мозъчни клетки) и меланомни клетки.

Здравото тяло може да съдържа оскъдни количества протеини, но ако клетките на нервната система са повредени или се образува меланом, концентрацията на туморния маркер се увеличава, което дава възможност да се правят изводи за състоянието на организма.

Поради ниското ниво на специфичност маркерът губи своята стойност като средство за първична диагностика на злокачествени тумори. Той е незаменим инструмент за наблюдение на динамиката на лечебния процес, за определяне на стадия на рака, при откриване на първичен фокус или единични метастази.

Изследванията се използват не само в онкологията, невропатолозите и психиатрите успяха да го оценят и да го направят умело средство за диагностика:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • удар;
  • субарахноидно кървене;
  • биполярно разстройство;
  • Болест на Алцхаймер и невродегенеративни заболявания.

При възпалителни заболявания на пикочната, белодробната, стомашно-чревната система, както и при чернодробна енцефалопатия, сърдечно-съдови лезии и някои ревматични заболявания могат да се увеличат и стойностите на S 100, което трябва да се вземе предвид при поставянето на диагноза.

Необходимостта от анализ

В онкологичната практика определянето на количествения показател S 100 подтиква специалисти към прогнозата за пациента, позволява да се оцени ефективността на лечението и да се коригира навреме.

Тази техника е особено добра за хора, които са завършили пълен курс на лечение на меланом и трябва да следят състоянието си за рецидив на заболяването..

Ниската инвазивност, сравнително ниската цена на изследването и липсата на необходимост от специфична подготовка за него правят този метод достъпен за широк кръг пациенти и позволяват мониторинг през необходимите интервали.

Назначаването на този анализ на пациенти, които се нуждаят от диференциална диагноза на органични лезии на нервната система с психични разстройства, които не са свързани с увреждане на мозъчната субстанция, също се мотивира, тъй като нивото на протеин зависи от степента на увреждане на нервната тъкан.

При първоначалното откриване на повишаване на нивото на маркера се препоръчва да се извърши контролна проверка на изследването в лабораторията и ако резултатът е потвърден, е необходимо да се подложи на преглед от онколог и невролог.

Характеристики на процедурата

От гледна точка на пациента, диагностичният метод не се различава от каквото и да е вземане на венозна кръв.

Допълнителни препоръки са гладът 8 часа преди теста, отказ от ядене на мазни храни и алкохолни напитки в продължение на 2-3 дни, както и ограничаване на тежка физическа активност за 24 часа преди..

Понякога в неврологичната практика може да се предпише изследване на цереброспиналната течност, което е чувствителен метод и може да даде точна оценка на процесите, протичащи в мозъка. Методът за откриване и измерване на специфични протеини се основава на електрохимилуминесцентна имуноанализа (ECLIA).

Резултатите от изследването обикновено не трябва да чакат повече от 5 дни; анализът се извършва както в държавни, така и в независими лаборатории.

Индикатори за декодиране

Съдържанието на S 100 в кръвта на здрав човек не надвишава 0,105 µg / l, единствените изключения са тези, които не са спазили напълно препоръките преди даряване на кръв и са били подложени на интензивна физическа активност, колебанията в показателя са в рамките на 4,9% от нормата, но не повече Да отида.

Превишаването на праговата норма с повече от 5,5% може да показва първия стадий на меланома, с 12% - за наличието на регионални метастази, а при отдалечени метастази в късните стадии на заболяването индикаторът може да надвишава нормалните стойности с повече от 45%.

Прогностично неблагоприятно е излишъкът от 0,3 µg / l, което показва изразено увреждане на организма от злокачествен процес или масивно разрушаване на нервната тъкан.

Когато използвате цереброспиналната течност като субстрат за изследване, стойността до 5 µg / L се счита за нормална, което не трябва да шокира обекта..

В изолирани случаи е възможно повишаване на нивото на протеин, което по своята интензивност не корелира с големината на увреждане на тъканите, както и с отсъствието му, при наличие на злокачествен процес, следователно определянето на концентрацията на S 100 не може да бъде единственото изследване за поставяне на каквато и да е диагноза, но трябва да бъде допълнено други методи, при всякакво подозрение за онкопатология.

Други начини за диагностициране на меланом

Меланомът е коварен и се открива на етапа на метастази поради трудностите при диагностицирането. Основният фокус може да бъде представен от мъничка пигментирана точка, за наличието на която никой специалист не може да предположи, следователно, основното внимание при диагностицирането на меланома се отделя на самостоятелно изследване.

Всяка промяна от страна на невусите, рождените белези или луничките трябва да предупреди собственика им. Зачервяване, промяна във формата, сърбеж, свръхрастеж или промяна в цвета на възрастовото петно ​​е причина за контакт с дерматолог или онколог, който ще Ви посъветва и предпише допълнителни методи за изследване, като компютърна дерматоскопия, изследване на туморния маркер S 100, компютърна томография или хистологично изследване на образуването след завършването му изтриване.

Радиоизотопното сканиране е един от информативните начини за визуализиране на всички метастатични огнища в организма, в случай на затруднения при откриването на основния фокус, да се определи. Методът се състои във въвеждането на препарат на радиоактивен фосфор в тъканта на пациента с последващо сканиране на неговото излъчване с помощта на контактна радиометрия. На снимката засегнатите тъканни области изглеждат преекспонирани и могат да бъдат анализирани от специалист.

Наследствената предразположеност, наличието на фонови заболявания като меланозата на Dubreuil или ксеродерма пигментоза трябва да подсказват необходимостта от редовен преглед и внимателно наблюдение на състоянието на вашата кожа.

Анализ за туморния маркер S 100, който е в състояние да сигнализира за началото на патологичен процес, може да помогне за това..