Основен
Тератома

Анализ на човешки папилома

Човешкият папиломен вирус (HPV) е събирателно наименование за група ДНК вируси, предавани от човек на човек и провокиращи развитието на доброкачествени новообразувания - папиломи. Някои сортове са онкогенни (тоест увеличават риска от злокачествени тумори). HPV най-често се свързва с рак на шийката на матката, който убива хиляди жени по света всяка година. Тези вируси обаче влияят и върху развитието на други видове рак: не само при жените, но и при мъжете..

HPV не се проявява като симптоми от дълго време: пациентите често научават за това само при предракови състояния или рак. HPV е заплаха за пациенти от всякакъв пол и възраст, включително малки деца. Но въпреки това основната му „целева аудитория“ са хората на 15-30 години: те са сексуално активни, не винаги мислят за предпазни мерки и в повечето случаи HPV се предава сексуално.

За да не достигне толкова далеч ефектът на вируса върху организма, се препоръчва редовно да се проверява състоянието на вашето здраве: да се изключат патологии, които може да причини. Има и тестове за HPV за откриване на наличие на онкогенни щамове. Погрижете се за здравето си в момента: запишете си час в Поликлиника "Отрадное" и посетете консултация с лекар, без да се налага да чакате на ред или да се приспособявате към неудобно за вас време

Какво е HPV

Човешките папиломавируси, влизащи в тялото чрез микротравми на кожата, се въвеждат в клетките на базалния слой на епитела. HPV може да съществува във всеки слой от епидермиса. Възпроизвеждането му обаче се осъществява изключително в базалния слой..

Развитието на вируса става на 2 етапа:

  1. Репродуктивен - вирусът влиза в клетката, без да засяга хромозомите й, и се размножава.
  2. Интегративен - HPV се въвежда в генома на заразена клетка.

По време на втория етап вирусът трансформира клетките. Те започват активно да се разделят и се появяват тумороподобни образувания - папиломи. Това са папиларни израстъци, стърчащи над повърхността на кожата (затова те се наричат ​​така: папилома - от латински papilla - зърното и гръцки oma - тумор). Вторият етап не се проявява винаги. Вирусът, бидейки в първия етап на развитие, е в състояние да регресира (да напусне тялото). Въпреки това, дори ако пациентът няма патологични промени, той е носител на HPV и е в състояние да зарази други хора.

Инкубационният период може да продължи от 3 седмици до една година. Средно е 3 месеца. В някои случаи първо се появяват негенитални форми на папиломи, а след това на гениталиите се появяват новообразувания.

В повечето случаи тялото се справя с вируса в рамките на 2 години. Въпреки това може да настъпи повторно заразяване - със същия или различен щам. Също така, папиломите или други кожни прояви са в състояние да регресират след 6-8 месеца (постепенно намаляват и впоследствие изчезват). Това се случва, когато имунната система потиска вируса и го „оцелява“ от клетките.

Най-често HPV вирусът засяга кожата и лигавиците:

  • Аногенитална област.
  • Горни дихателни пътища.
  • Устна кухина.
  • Bronchov.
  • конюктива.
  • ректум.
  • хранопровод.

HPV видове

Първият човешки папиломен вирус (HPV) е изолиран през 1971 г. И ученият Харалд Зур Хаузен успя да идентифицира и докаже връзката между HPV и рака на маточната шийка. Впоследствие получи Нобелова награда за своите открития..

Към днешна дата са известни около 600 различни щама на HPV. Някои провокират появата на брадавици, други - генитални брадавици, а трети - папиломи. Сред HPV има и видове, които влияят върху развитието на ракови тумори. Те се наричат ​​онкогенни. За щастие няма много от тях. Те могат да имат нисък, среден или висок онкогенен потенциал:

  1. Щамовете 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 се характеризират с ниска онкогенност.
  2. Средна онкогенност при типове 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
  3. Висок онкогенен потенциал в щамове 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Ракът на маточната шийка най-често се причинява от типове 16 и 18.

Референтен! Наличието на онкогенен тип HPV в тялото не означава, че човек е "осъден" на рак. Наличието на вируса увеличава риска от развитие на рак, но не е единствената причина за появата им. Ако пациентът има онкогенен щам на HPV, той просто трябва да следи внимателно здравето си, редовно да се подлага на профилактични изследвания. Ако е необходимо, лекарят ще предпише подходяща терапия за него.

Репродуктивната система на жените и мъжете е в състояние да зарази около 40 вида папиломавируси. Резултатът от тяхната дейност е не само рак, но и генитални брадавици или кондиломи..

Референтен! Раковите тумори се развиват бавно: в рамките на 5-30 години след заразяване с папиломен вирус. Те се предхождат от предракови състояния (доброкачествени новообразувания, които могат да се изродят в злокачествени). Ето защо е толкова важно редовно да се подлагате на профилактични прегледи. И предраковите състояния, и дори ракът в началните етапи са напълно лечими и могат да бъдат избегнати опасни последици.

Начини на предаване на HPV

Основното "условие" за инфекция е наличието на микроповреждания (рани, пукнатини, драскотини) на кожата или лигавиците. Те са „портите“ за HPV.

Най-често предаването на вируса се случва, когато кожата или лигавиците на двама души влязат в контакт. Следователно основният път на папиломавирусите е сексуален контакт. Освен това използването на презервативи не изключва възможността от инфекция. Вирусът може да се предава чрез орален секс, по време на който контрацепцията не винаги се използва. Освен това презервативът не покрива цялата повърхност на пениса и често се слага в средата на половия акт. HPV може да се зарази и чрез целувки.

HPV може да се предаде и:

  • От майка на дете, докато бебето преминава през родилния канал.
  • У дома: когато използвате хигиенни продукти на други хора (кърпи, четки за зъби, аксесоари за бръснене).
  • На обществени места: сауни, фитнес зали, басейни.

Референтен! Периодът на оцеляване на папиломавирусите във външната среда е краткотраен. Следователно, рискът от домашна инфекция, въпреки че има, е много по-нисък, отколкото при сексуален контакт..

Възможно е и самоинфекция: прехвърляне на вируса от една част на тялото в друга по време на депилация, надраскване на кожата, ухапване на нокти.

Заразяването чрез контакт с вируса не се среща във всички случаи. Следните фактори увеличават риска:

  • Намален имунитет.
  • Лоши навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.
  • стрес.
  • Имайки полово предавани инфекции.
  • Заболявания на отделителната система.
  • Наранявания по кожата и лигавиците.
  • Имунодефицитни състояния.
  • Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви.

Референтен! За жените онкогенните щамове на HPV са по-опасни, отколкото за мъжете, тъй като те се заразяват с тях по-често.

HPV: симптоми

Папиломавирусите са способни на абсолютно никакви симптоми за дълго време. Обикновено пациентът научава за наличието на HPV вече с развитието на неговите последствия: появата на брадавици, папиломи, генитални брадавици. В някои случаи следните признаци могат да показват наличието на вирус:

  • Зачервяване, кожни израстъци (най-често в областта на гениталиите);
  • Сърбяща кожа.
  • Болка и друг дискомфорт по време на или след полов акт.

Какви заболявания могат да причинят HPV?

Папиломавирусите на първо място провокират растежа на папиломи, брадавици и брадавици при пациенти от двата пола. Всички горепосочени новообразувания могат да се появят на всяка част на тялото. Въпреки това, най-често те засягат гениталиите и аналния регион. При жените те се срещат във вулвата, шийката на матката и вагината. При мъжете - скротума, главата на пениса, препуциума. При пациенти от двата пола неоплазмите често се появяват в ануса..

Също така, брадавици често се появяват на ходилата, ларинкса, гласните струни. Папиломите (плътно оцветени папиларни образувания) нямат „любимо място“ - те могат да се появят на багажника, шията, лицето, ръцете и краката. При деца и юноши най-често се срещат плоски брадавици (те се наричат ​​също младежки или младежки). Това са малки (3-5 мм) тъмни неоплазми, които стърчат малко над повърхността на кожата. Най-често те се появяват на гърба на ръцете, лицето, краката.

Що се отнася до рака, повечето пациенти са свързани с HPV, на първо място, рак на шийката на матката. Всъщност тази патология е много разпространена в наше време. Въпреки това, при жените HPV също често провокира развитието на рак на влагалището и вулвата (65-70% от случаите), при мъжете - рак на пениса (50% от случаите). Също така при жени и мъже папиломавирусите могат да допринесат за появата на злокачествени тумори:

При децата HPV, като правило, се проявява с растежа на папиломи на фона на намаляване на имунитета поради предишни заболявания, обикновено вирусни или бактериални инфекции. Също така, папиломавирусите заразяват млади пациенти, страдащи от алергични реакции или чести настинки.

HPV и бременност

Човешките папиломавируси влияят отрицателно върху плодовитостта на жените. Ако те присъстват, вероятността от бременност се намалява наполовина, тъй като HPV може да попречи на имплантирането на оплодена яйцеклетка. Ако партньорът също е заразен с вируса (което се случва в 65-70% от случаите), тогава възможността за зачеване намалява още повече. HPV има отрицателен ефект върху подвижността на сперматозоидите.

Когато настъпи бременност, папиломен вирус увеличава риска от развитие:

  • Малки или полихидрамни.
  • Хронична плацентарна недостатъчност.
  • Също така HPV може да провокира спонтанен аборт..

Поради това на бременните се предписва щадяща лекарствена терапия, която може значително да намали всички горепосочени рискове..

Когато дете преминава през родовия канал, съществува риск от инфекция. Затова жените с HPV са за предпочитане да раждат чрез цезарово сечение - рискът от предаване на вируса се намалява с 5 пъти.

Промените в хормоналния фон провокират бързия растеж на гениталните брадавици по гениталиите. Те могат да растат заедно, което може да доведе до трудности в актовете на уриниране и дефекация, да достави неприятни усещания при ходене, кървене. По време на раждането неоплазмите лесно се нараняват. Те също могат да затруднят преминаването на бебето през родовия канал. За да се избегне всичко това, гениталните брадавици се лекуват в началото на бременността. Използват се методи като криодеструкция, лазерна хирургия и др..

Диагностика

За да диагностицират HPV, те първо се обръщат към лекар. В зависимост от проявите на вируса, той ще насочи пациента към диагностични изследвания и към тесен специалист (гинеколог, уролог, дерматолог, онколог, проктолог и др.).

Както жените, така и мъжете могат да бъдат назначени на такива изследвания като:

  • Ензимен имуноанализ - според резултатите от него е невъзможно да се определи концентрацията и онкогенността на вируса, но антитела към него могат да бъдат открити, методът е идеален за ранна диагностика, когато симптомите все още не са се появили.
  • PCR диагностика - позволява ви да идентифицирате HPV ДНК, тоест ви позволява да знаете точно дали има вирус в организма или не; кръв, слюнка, изхвърляне от гениталиите и др. се вземат за анализ.
  • Дигенов тест - ви позволява да оцените степента на онкогенност на щама, да установите количеството на вируса в организма; биоматериалът е парче тъкан, изстъргване от цервикалния канал, влагалището или уретрата.

На жените се предписват следните видове прегледи:

  • Цитологично изследване (PAP тест) - изследване на намазка от влагалището под микроскоп с цел идентифициране на клетки, променени от вируса.
  • Колпоскопия - изследване на шийката на матката с помощта на устройство за колпоскоп, тази процедура се назначава на пациента, ако са намерени променени клетки в съответствие с резултатите от цитологичното изследване.

лечение

Няма специфично лечение за HPV (тоест, насочено към унищожаването му). Можете обаче да вземете мерки за потискане на активността на вируса и увеличаване на вероятността от самолечение. На пациента се предписва:

  • Витамини.
  • имуномодулатори.
  • Антивирусни лекарства.

Провежда се и симптоматично лечение - отстраняване на новообразувания. В никакъв случай не трябва да се опитвате да лекувате брадавици, папиломи и брадавици с народни средства. Съществува риск от провокиране на развитието на вторична инфекция или прераждане на доброкачествен тумор в злокачествен.

За елиминиране на новообразувания се използват следните методи:

  • Премахване със скалпел.
  • Криодеструкция (замразяване с течен азот).
  • Изваждане с радио нож.
  • Лазерно отстраняване.
  • Електрокоагулация.

Методът се избира от лекаря в зависимост от естеството и местоположението на неоплазмата, както и състоянието на тялото на пациента.

Предотвратяване

Превантивните методи включват поддържане на здравословен начин на живот и редовно укрепване на имунитета с помощта на пълноценна и разнообразна диета, умерена физическа активност и качествена почивка. Важно е да се спазват правилата за лична хигиена, а не да се използват аксесоари на други хора. За да избегнете риска от инфекция, трябва да се въздържате от случаен секс и да използвате бариерна контрацепция.

Също така в наше време съществува възможност за ваксинация срещу някои силно онкогенни щамове на HPV. Препоръчват се ваксинации на възраст между 9 и 26 години (оптималната възраст е 11-12 години). Жените могат да бъдат ваксинирани след 26 години, но само ако гинекологът смята, че има доказателства. Трябва да се има предвид, че ваксинацията не лекува вирус, който вече присъства в организма, но предотвратява заразяването с някои от неговите особено опасни видове..

Как се прави тестът за HPV?

Както знаете, повечето сексуално активни хора (повече от 70%) са заразени с HPV. Клиничната картина на заболяването се характеризира с увреждане на епителната тъкан - кожа, лигавици. Преди появата на клинични признаци - папиломи / папиломатоза, брадавици, брадавици, е невъзможно да се установи наличието на вирус в организма с помощта на стандартни диагностични методи - той може да не се проявява дълго време. Но PCR за HPV като тест се използва не само за потвърждаване присъствието на вируса, но и за установяване принадлежността му към определен тип (бяха открити повече от 100 от тях). Това е важно, за да се определи вероятността от злокачествено заболяване на папиломи и генитални брадавици, тъй като вирусът има 3 групи онкогенност: нисък риск - 6, 11 вида; среден - 31, 33, 35 вида; висока - 16, 18 вида.

Показания за употреба

Необходимостта от диагностика чрез PCR за HPV възниква в следните случаи:

  • Контакт с хора, които вече имат положителна реакция на PCR за човешкия папиломен вирус - незащитен полов акт, спонтанно раждане на заразена майка (възможна инфекция на детето), използване на общи предмети за лична хигиена (кърпи, кърпи), близък контакт с кожата.
  • Наличието на такива образувания като папиломи / кондиломи върху гениталиите - гинеколог / уролог насочва пациента към PCR с цел диагностициране на папиломавирусна инфекция, тоест за откриване на HPV, за определяне на неговата онкогенност.
  • Скринингови тестове за ранно откриване.

Плюсове и минуси на анализа

PCR диагностиката на HPV често се използва от гинеколози, уролози, дерматовенеролози. Какво е това - PCR изследвания?

PCR (полимеразна верижна реакция) - увеличаване на броя на определени участъци от ДНК в биологичен материал за тяхното идентифициране, се използва при диагностициране на инфекциозни, генетични заболявания, изследване за латентни инфекции, определяне на връзката.

  • Високо ниво на специфичност.
  • Висока скорост на изпълнение, тъй като процесът е автоматизиран - не е необходимо да чакате резултатите седмици.
  • Една биоматериална проба може да се използва за диагностициране на няколко заболявания - надеждността на анализа остава висока.
  • Високо ниво на чувствителност - откриване на инфекциозен агент дори при ниска концентрация в материала, което помага да се започне специфична профилактика.
  • Рискът от фалшив положителен резултат - анализът е подаден късно, например материалът е взет веднага след лечението, когато инфекцията е елиминирана, но мъртвите клетки все още остават. PCR не прави разлика между мъртви и живи клетки.
  • Рискът от фалшив отрицателен резултат - причината е нарушение на технологичния процес:
  • Неправилно съхранение и транспортиране на биоматериал.
  • Неспазване на правилата за поддържане на стерилността на пробите.
  • Реагенти с изтекъл срок на годност / ниско качество.
Изборът на метода се прави от лекуващия лекар

Видове анализи

Има 4 вида анализ за папиломен вирус чрез PCR. Изборът на метода се прави от лекуващия лекар.

Изследователски методи:

  • Висококачествен - този PCR метод открива HPV, вирусният щам не се определя.
  • Генотипизация - по-задълбочен анализ за HPV, тоест идентификация на щама.
  • Комбиниран - метод, който включва полимеразна верижна реакция с тесен фокус - е насочен към намиране на 16 щама.
  • Количествен - определя броя на вирусните тела.

Генотипизиране на папиломавируси

Генотипирането на папиломавирусите се извършва, за да се предскаже динамиката на заболяването. Целта на HPV типизирането е не само да се намери вируса - важно е да се идентифицира щамът. Ако бъдат открити няколко щама, прогнозата се счита за неблагоприятна, вероятността от персистиране на инфекцията е висока. Използва се за наблюдение на ефективността на антивирусна терапия. Можете също така да определите дали положителен резултат от качествен анализ е следствие от остатъците от ДНК на патогена след лечението или нова инфекция (ще бъде разкрит нов тип, различен от този, който е определен преди началото на лечението). Резултатът се формулира както в качествения метод.

Качествен начин

Определянето на наличието на HPV без да се установява принадлежността към който и да е щам е важно при първоначалната диагноза. Резултатите се отчитат като „намерено“ / „не е намерено“.

Количествено определяне и комбиниран метод

Количествен анализ - преброяване съдържанието на вирусни тела в биологичен материал (броя на вирусите на 100 000 клетки). Този тип тестове се използват за установяване на тежестта на процеса, назначаването на терапия. Същността е да се определи количеството на HPV в 100 хиляди клетъчни единици биоматериал (остъргване). По-малко от 3 - съдържанието на вируса е ниско, повече от 5 - високо (вероятността от злокачествено заболяване е повишена).

Комбинираният метод (съчетава качествен и количествен) е целенасочено търсене на 16 силно онкогенни щама. Използва се в ситуации, когато лекарят подозира високорисков вирус. Резултатът от изследването има формулировки „не е открит“, „дете 16 е открит“, „открит HPV, включително щам 16“.

WRC скрининг - какво е това и как се прави

HRC скрининг - масова рутинна диагностика за папиломен вирус с цел ранно откриване. Изследването на HPV HQR при жени включва лица над 25 години (според някои данни - от 21 години / 3 години след началото на сексуалната активност; при силна сексуална активност, голям брой партньори - от 18 години). Препоръчва се да се провежда веднъж на 3 години по време на клиничния преглед. В хода на събитието се откриват високорискови вируси, които са опасни, защото могат да причинят развитието на рак на шийката на матката. Определянето на концентрацията на ДНК при HPV с висок онкогенен риск се извършва чрез PCR.

  • Папа намазка за цитология (PAP тест). За теста се взема материал от цервикалния канал (зона на трансформация - мястото на преход на цилиндричния епител в стратифицирания епител) по време на изследването, който се нанася върху стъклото / контейнера със специална течност (след това намазката се взема с четка). След това материалът след оцветяване се изследва под микроскоп за наличие на атипични клетки, ако има такива, тестът е положителен. Методът се нарича още цитологичен.
  • PCR - определяне на наличието на вирус. Реакцията се провежда при тези, които са получили положителен резултат от PAP тест. За изследване можете да използвате материал за намазване, кръв, урина.
  • Разширен скрининг - определяне на вида и броя на HPV с висок риск от онкогенност (тест на Daijin - броят вирусни тела на 100 хиляди клетки: до 3 - ниска концентрация, 3-5 - средна, повече от 5 - висока).

Материалът е взет като за PAP тест..

Правила за подготовка за доставка

Правила за даряване на кръв / урина:

  • Кръв - дарена от вена сутрин на празен стомах, няколко дни преди анализа, алергените (шоколад, цитрусови плодове и др.) Са изключени от диетата..
  • Урина - за HPV PCR анализ е необходимо да дарите сутрешна урина на празен стомах (последно хранене - преди 8 часа) в стерилен съд. Необходимо е контейнерът да бъде доставен в лабораторията в рамките на 4 часа след вземане на материала.

Как да тестваме за мъже и жени

За изследвания е възможно да се използва почти всеки биоматериал на човека - кръв, урина, намазване, остъргване. Правилата за даряване на кръв и урина за мъже и жени не се различават.

Техниката на вземане на намазка се различава:

  • Как да вземем анализ за жена - изстъргването се извършва с четка, при кръгово транслационно движение от уретрата / вагината / цервикалния канал.
  • За мъж - остъргването с четка се прави от главата на пениса, уретрата.

Преди да вземете намазка, трябва да осигурите спазването на правилата за лична хигиена..

Дешифриране на резултатите

Интерпретацията на получените резултати се извършва в зависимост от използвания метод:

  • Качествено - присъствие / отсъствие - "засечено" / "не е открито".
  • Генотипизиране - откриване на специфичен щам - "намерено" / "не е намерено".
  • Комбиниран - откриване на 16 щам - „не е открит“, „дете 16 е открит“, „HPV е открит, включително щам 16“.
  • количествени:

Преброяване на броя вирусни тела на 100 хиляди клетки от биоматериала (изстъргване):

  • 5 - висока (висока вероятност от рак)

Методи за лечение

Предлагат се антивирусни и имуностимуланти под формата на таблетки, супозитории. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар, като правило, 10-14 дни, ако е необходимо удължено.

При улцерация / възпаление на образуванията се провежда противовъзпалително лечение - лечение с антисептици (например хлорхексидин, мирамистин), антибиотици, антивирусни мехлеми. Силно възпаленият папилом най-добре се отстранява хирургично.

Възможно е да се използват алтернативни методи на лечение след консултация с Вашия лекар. Традиционните методи на лечение имат 2 направления:

  1. Премахване на образувания. Външно използваната тинктура от чистотин, глухарче / сок от суров картоф - смазвайте два пъти на ден. Папилома изчезва за около 1,5-2 месеца.
  2. Укрепване на имунната система - може да се проведе през цялата болест. Препоръчвам:
  • Отвари - смърчови игли / лук с добавяне на мед.
  • Чайове - шипка, лимонов балсам, чай от иван, мента, липов цвят, кориандър.
  • Сушени плодове - смес от орехи, сушени кайсии, стафиди, лимон с мед.

Как да получите тест за HPV: лечение на папиломен вирус при жени

Когато се диагностицира HPV, не много хора знаят какво точно е и защо е толкова опасно за жените. Как да се тествате за папиломен вирус и какво лечение трябва да се предприеме, можете да разберете от тази статия.

В допълнение към добре познатите лекарства има и методи на традиционната медицина, които помагат да се справят с болестта. Тази статия може да действа като уводно ръководство и се препоръчва да се запознаете с методите за лечение на HPV при жени..

Какво е папиломен вирус?

Преди да се запознаете с методите за лечение на това заболяване, трябва да изясните какво представлява вирусът. HPV е класифициран като епителиотропен патоген, който причинява промени в кожата и лигавиците на човешкото тяло. Папилома вирусът се локализира главно върху кожата на лицето и шията, върху багажника, главно в горната половина, върху гениталиите, засягайки лигавиците и кожата, образувайки малки израстъци, подобни на брадавици.

HPV прогресира сред човешката популация и най-често се предава по полов път и по време на раждане от майка на дете. Също така се вземат предвид пътищата за предаване на домакинства и контакти. Не само асоциални лица като наркомани и проститутки, но и всички хора, които правят секс, са изложени на риск от инфекция..

HPV причинява два вида промени по време на своята дейност:

  • продуктивният етап, характеризиращ се с образуването на папиломи;
  • трансформиращ стадий, причинявайки злокачествени тумори и дисплазия на лигавичния епител.

Броят на високорисковите онкогенни вируси се увеличава всяка година, което се обяснява с изясняването на различни видове папиломавируси в структурата на ДНК.

Появата на кожни брадавици или папиломи се дължи на размножаването на вирусни патогени в плоскоклетъчния епител на кожата. HPV инфекцията може да се прояви в няколко варианта: латентна, субклинична, тежка. Проявата на симптоми при жени и мъже на гениталиите може да се изрази във появата на аногенитални брадавици.

След поражението на вируса на папилома при хората, болестта може да протече в латентна форма. Това състояние се характеризира с пасивен стадий на вируса, когато патогенът не произвежда инфекциозни вируси, а е в стадия на експресия и транскрипция.

Наличието на HPV в тялото на жената: как да го проверим?

Когато кондиломите по тялото са големи, тогава това заболяване има изразени клинични прояви и не изисква тестване в лаборатория, за да се потвърди наличието на HPV в организма. Прави се специално тестване за откриване на генитални брадавици на шийката на матката.

Такава диагноза е намазка, взета от шийката на матката. Такова тестване позволява откриване на злокачествени образувания в ранните етапи, благодарение на отличната му диагностична способност. Но дори съвременните диагностични методи са склонни да правят грешки и могат да дадат фалшиво отрицателен резултат в петдесет процента от всички случаи, а фалшиво положителен резултат - в петнадесет процента от случаите..

С помощта на полимеразна верижна реакция папиломен вирус може да бъде открит както при мъже, така и при жени. Поради високата специфичност и чувствителност на теста за определяне на ДНК на вируса, този метод е високоефективен и дава сто процента гаранция за надеждността на резултата.

PCR метод: какво е това?

Високо чувствителните методи се използват в лабораторни изследвания за идентифициране на инфекциозни агенти в ДНК. За това кръвта, урината, околоплодната течност, слюнката или храчката се вземат от пациента за тестове и се открива наличието на патогенната ДНК или РНК в тях. Остъргване или тампон от уретрата или цервикалната лигавица е най-често използваният тест за диагностика на HPV..

Най-често се използва за анализ:

  • наличието на генитални брадавици и брадавици в аногениталната област.
  • откриване на епителна дисплазия след цитологично изследване.
  • скринингови тестове като превантивна мярка.

По време на критични дни една жена не се тества за HPV. Но тя може да ги вземе по всяко друго време. Нормалните цитологични резултати в присъствието на вирусна ДНК, тестовете могат да покажат и с наличния в тялото папиломен вирус. Резултатът от този анализ най-често показва, че някои жени могат да развият интраепителна или плоскоклетъчна дисплазия две години по-късно..

Вирусите с висок риск от канцерогенност, посочени в резултатите от теста, могат да показват наличието на персистираща инфекция и повишен риск от развитие на рак на шийката на матката, особено при жени над тридесет и пет години. Според статистиката това заболяване засяга до шестдесет и пет процента от жените от общия брой..

При получаване на съмнителни резултати от цитологични тестове, HPV може да се появи в седемдесет и пет процента от случаите. Този индикатор дава възможност за правилната оценка на цитологичното изследване. След курса на лечение трябва да се направи кръвен тест, който трябва да даде отрицателен резултат..

Откриване на инфекция по други начини

Най-чувствителният метод сред съвременната диагностика е тестът Daijin. Този метод позволява не само да се открие самият вирус, но и да се определи степента на неговата онкогенност с принадлежност към един от стоте вида.

Клинично разпознаваемата концентрация на вируса в тъканите, които се вземат за анализ, може да служи като основен диагностичен признак. Провеждането на анализи с помощта на тази техника е общоприет метод в световната общност и помага на лекарите да разработят единни протоколи за управление на пациенти с HPV, като се вземат предвид стандартните характеристики на резултатите от тестовете.

Те могат да вземат за анализ като материал за такъв анализ:

  • остъргване от цервикалния канал под формата на епителни клетки.
  • остъргване на епителни клетки от лигавицата на уретрата или влагалището.
  • слайд с предварително подготвен материал за анализ.
  • по време на биопсията подготвената тъкан на пациента.

Този метод се е доказал при изследването на жени като скринингов количествен анализ на дадено лице в случай на неопределен резултат от анализа на PAP теста. Приблизително следните резултати могат да бъдат получени от лекар при декодиране на анализи според теста на Daijin:

  • при липса на клинични прояви, но положителни резултати от анализа, лекарят може да предпише повторен анализ след шест месеца.
  • Заключението за устойчивостта на вируса се прави след втори положителен тест. Рискът от развитие на шийката на матката най-често се наблюдава, когато в резултатите от теста има клинична картина.
  • Ако резултатът от теста е отрицателен, лекарят може да препоръча втори преглед след година за жени над тридесет.

Лечение на папиломавируси със съвременни методи

Съвременната медицина предлага колко начини за лечение на HPV. Комплексното лечение на това заболяване е по-ефективно. Такова лечение се състои главно от локална и системна антивирусна терапия, както и локално отстраняване на новообразувания.

За да премахнете клетките, променени от влиянието на вируса, обикновено се използва един от следните методи.

  • Диатермоконизацията е метод на диатермокоагулация, който се проявява в изрязването на засегнатата област със специални електроди. Този метод на лечение позволява образуването на кора на мястото на операцията, но скоро тя ще изсъхне и ще падне, а белезите ще станат почти невидими..
  • Криодеструкцията се характеризира с използването на течен азот, който спомага за замразяването и премахването на проблемната зона. След лечение с този метод не остават белези и белези.
  • Лазерната конизация се проявява чрез отстраняване на засегнатата област с лазер.
  • Под въздействието на лекарствената солкодерма се използва химичен метод на излагане на вируса.
  • Излагането на метода на радиовълнова терапия се нарича Surgitron и принадлежи към най-нежния вид лечение на HPV. Отстраняването на папиломи не уврежда лигавиците и кожата.
  • Хирургичното лечение се характеризира с извършване на операция под локална анестезия. Папиломите се отстраняват изключително по границата на растежа им.

При комбинирания метод за лечение на вируса обикновено се предписват имуномодулиращи и антивирусни средства. Тези лекарства помагат да се потисне активността на вируса на папилома и да се намали броят на рецидивите. Спреят Epigen-Intim се предписва като средство за поддържане на имунитета на местно ниво.

Необходимо е да се занимаваме с превенцията на заболяването и да не оставяме HPV без подходящо лечение. Вирус, не излекуван навреме, поради онкологичния си характер, може да доведе до рак на шийката на матката, който се проявява като опасност за женското тяло. За да избегнете сериозни здравословни проблеми и дългосрочно лечение, трябва да имате годишен медицински преглед.

как да се тествам за HPV? 4 правила за декриптиране

HPV или папиломен вирус е микроорганизъм, представен от повече от десетина подвида.

Определен вирусен щам, обитавайки тялото на гостоприемника, причинява някои промени в кожата, лигавиците и човешките органи.

Най-опасни са вирусите на онкогенния подвид, които могат да стимулират развитието на рак. Жените например са изложени на риск от развитие на рак на маточната шийка при подобни обстоятелства. Навременният тест за HPV ще помогне не само да се идентифицира вирусен щам, но и да се предотврати развитието на вероятна патология.

При назначаване?

Каква причина да вземете анализа може да бъде? Специалистът насочва пациента към процедурата, ако бъдат открити следните първични прояви на вирусна инфекция:

  • кожни лезии (брадавици и не-брадавици);
  • образувания върху лигавицата на половите органи (кондиломи, карциноми);
  • лезии върху лигавицата на други органи (език, конюнктива, ректум, ларинкса).

Анализ за папиломен вирус се извършва и при планиране на бременност, изясняване на причините за безплодие, дори ако има доверие между партньорите, тъй като инфекцията с вируса е възможна, дори ако не се спазват хигиенните правила. Същата процедура очаква всички при откриване на предракови състояния..

Защо трябва да се тествам за HPV, колко често?

Провеждането на лабораторни изследвания помага да се определи принадлежността на вируса към определена група. Резултатът позволява на лекаря да прогнозира изхода от хода на инфекцията, да планира терапевтичен курс и да предотврати развитието на онкологията.

Специалистите препоръчват да се прави анализ поне веднъж на 3-5 години.

Подготовка и събиране

Преди директния кръвен тест за HPV пациентът трябва да премине подготвителния етап.

Човек просто не трябва да уринира 2 часа преди да събере биологичен материал. За да опростите задачата, трябва да се въздържате от приема на големи количества течности в деня на процедурата..

Подготовката на жена включва следните точки:

  1. Избягвайте приема на антибактериални средства 30 дни преди процедурата.
  2. Планирайте датата на анализа преди началото на критичните дни (да кажем събирането на биологичен материал не по-рано от 3-ия ден след края на менструацията).
  3. Въздържайте се от сексуална активност за 3 дни преди процедурата.
  4. Елиминирайте употребата на контрацептиви и вагинални супозитории.

Как се взема анализът от мъжете?

След приключване на подготовката за анализа за HPV, пациентът се взема биологичен материал от уретрата или уретрата с помощта на инструменти за еднократна употреба. Обикновено процедурата не дава болка на мъж. Само в случай на вземане на проби от лигавицата на уретрата е възможно появата на лек дискомфорт, който бързо преминава.

Характеристики на прегледа при жени

При жените биологичният материал най-често се взема от цервикалния канал, шийката на матката с помощта на специална четка. В същото време се предписва тест за намазване на цитологията. Понякога се използва универсална медицинска сонда. Тестовете за HPV трябва да се правят редовно при жени над 30 години.

Видео

Анализ за HPP при мъжете

Видове тестове, колко обикновено се прави за HPV?

Възможно е да се определи дали пациентът е заразен или не, като се използват няколко инструментални и лабораторни методи. Всеки от методите по-долу преследва една или набор от следните цели: да определи наличието на вирус, да разпознае неговия щам, да оцени причинените му вреди и да установи дали процесът на трансформация на първичната формация в злокачествен тумор не е започнал.

колпоскопия

Методът за колпоскопия се използва за изследване на жени. За тези цели се използва специално оборудване - колпоскоп. Устройството ви позволява да разгледате подробно лигавичните тъкани на вагината и шийката на матката, за да проверите дали кондиломите са се образували върху лигавицата. Разширен тип такова проучване включва използването на специални тестове, които са предназначени да диференцират онкологичните образувания. Маз, съдържащ епителни клетки, се взема само от цитология. Пациентът получава резултата от прегледа право при назначаване на лекар.

Цитологичен метод

Получените епителни клетки се изследват под микроскоп. В процеса на изследване на намазките може да се потвърди наличието на специални модифицирани клетки - койлоцити. Тяхното присъствие ще показва разпространението на инфекцията. Този метод принадлежи към групата на най-бюджетните, но не и най-точните методи за диагностициране на HPV. Характеристика на цитологичното изследване е високият риск от получаване на фалшиво отрицателен резултат. Резултатът от анализа идва 5-7 дни след вземане на материала.

Хистологично изследване на биопсии

Този метод на тест за HPV обикновено се използва в тандем с цитология. Процесът е изследване на биопсия - малко парче тъкан. Специалист, използващ микроскоп, има възможност да оцени състоянието на засегнатия материал. Хистологичното изследване помага да се идентифицира естеството на образуването, да се установи наличието на кондилома или злокачествен тумор. Резултатът се дава на пациента на ръцете след 3 дни.

Откриване на антитела срещу човешки папиломен вирус

В процеса на откриване на HPV е възможно да се определят антитела към него. По този начин можете да диагностицирате инфекцията в самото начало на разпространението на инфекцията. В края на краищата антителата започват да се произвеждат от тялото на гостоприемника в отговор на "инвазията" на патогена. Като недостатък на този тип диагностика, заслужава да се отбележи само невъзможността за откриване на вирусен щам, което означава, че потенциалната му опасност.

Тест за усилване на дигена

Един вид съвременен високочувствителен анализ. Той помага да се идентифицира вирусният щам и неговата онкогенност. Същността на техниката се състои в възможността за откриване на вирусна концентрация, показваща степента на риск от дегенерация на засегнатите клетки в злокачествени. Ето защо този тест се предписва, за да се планира най-ефективното лечение на генитални брадавици. Резултатът от теста обикновено е готов на 7-ия ден..

PCR не-усилване

Това е най-надеждният диагностичен метод. Същността му се състои в откриването на ДНК на вируса в биологичния материал и оценката на неговата активност в човешкото тяло. Резултатите от лабораторните изследвания са известни на втория ден.

Декодирането

При декодиране на анализа за HPV могат да бъдат предоставени следните резултати:

  1. нормален.
  2. анормален.
  3. отрицателен.
  4. Положителен.

При нормални и отрицателни резултати може да се твърди, че не са открити патологични промени в гениталиите на пациента.

В случай на анормални и положителни резултати се установява фактът на наличието на анормални клетки. Това обаче в никакъв случай не показва развитието на злокачествен тумор в тялото на пациента, тъй като анормалните и раковите клетки са различни елементи. За да получите по-подробна картина, е необходимо да се проведе редица допълнителни изследвания на сексуалните партньори..

Внимание! Фактът за получаване на положителни резултати от анализа за HPV не е изключен с развитието на вторични инфекции в тялото на пациента (трихомониаза, хламидия, гонорея). След лечение на тези заболявания резултатът от теста ще покаже отрицателен резултат..

Вероятно един от следните заключения на анализатора, който дешифрира анализа:

  1. Не са открити клетъчни отклонения. Фактът показва нормалното състояние на здравето на човека.
  2. Определени са незначителните модификации в клетките, които показват развитието на инфекциозния процес. Необходими са допълнителни изследвания.
  3. Разкрити анормални промени в областта на клетъчните ядра (в ниска концентрация). Необходими са допълнителни тестове, за да се потвърди наличието на HPV или друг микроорганизъм.
  4. Диагностика на злокачествени клетки в малък брой. Необходими са допълнителни тестове, за да се потвърди развитието на рак.
  5. Установени са голям брой ракови клетки. Онкологията потвърдена.

Трябва да знаете, че полученият положителен анализ може да се окаже невярен. При такива обстоятелства експертите предписват редица допълнителни изследвания. Често пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед в стените на медицинска институция.

По този начин HPV е често срещана форма на микроорганизми, които могат да "обитават" тялото на гостоприемника безсимптомно или да причинят непоправима вреда на човешкото здраве. Степента на вредност на вируса се определя от неговия щам. Тъй като HPV е най-често срещаният ИППШ, тестът за инфекция се прави редовно и за двата пола.

Има и непланирани показания за прегледа..

След предварителна подготовка и събиране на биологичен материал, последният се изпраща за диагностика, която може да се извърши по няколко начина. Изборът на тази или онази техника зависи от спецификата на клиничния случай. След получаване на положителен резултат пациентът се изпраща за редица допълнителни изследвания.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter. Определено ще го поправим, а вие ще имате + карма

Тестове за HPV: как да приемате, видове и подготовка за тях

Човешкият папиломен вирус (HPV) е толкова често срещан, че почти всички са чували за него така или иначе. Има няколкостотин вида вирус и с редки изключения HPV е постоянен спътник на човешкото тяло..

Тест за HPV, определящ вида и степента на опасност, трябва да се предаде на всеки човек във фертилна възраст. Как, кога и защо трябва да се тествате за наличие на папиломен вирус?

Важно! Папиломавирусът, попадайки в човешкото тяло, води до образуването на брадавици, папиломи, кондиломи или до дегенерация (дисплазия) на кожни тъкани, лигавици. Как се проявява вирусът зависи от неговия генотип..

  • Не онкогенни или продуктивни - проявява се чрез брадавици по ръцете, краката
  • Нисък риск - вируси с ниска онкогенна активност, проявени от папиломи по тялото (вулгарни папиломи)
  • Високорисков или трансформиращ - вируси с висока онкогенна активност, проявяващи се с кондиломи, брадавици върху аногениталния регион и лигавиците в области на незащитена полов акт. Те провокират тъканна дисплазия, злокачествената им дегенерация

HPV се предава от човек на човек, когато:

  • сексуален контакт
  • петинг (невестулка без проникване)
  • домакински начин
Снимка 1: Смята се, че до 80% от хората в света са заразени с човешкия папиломен вирус. Рискът от инфекция е по-висок, колкото повече сексуални партньори и по-често незащитени сношения. Източник: flickr (stila2011).

Кога и защо да се тествате за HPV?

Има няколко причини, поради които трябва да се тествате за HPV:

  1. Брадавици по тялото или генитални брадавици.
  2. Наличието на дисплазия на кожата или лигавиците, която се открива по време на преглед по друга причина и се предписва от специалист.
  3. Превантивна диагностика.

Ако забележите неразбираеми образувания по тялото си, израстъци по кожата, "бенки", които не са били там преди, тогава това е пряка причина да се свържете със специалист. С образувания по тялото трябва да се консултирате с дерматолог. Ако се появят израстъци в областта на гениталиите, тогава жените се нуждаят от среща с гинеколог, мъжете - консултация с уролог.

Забележка! Папиломавирусът се проявява не само на повърхността на тялото, но и там, където е невъзможно да се открие без специализиран преглед - върху лигавиците на устата, ларинкса и вагината. Препоръчва се да се подлагате на превантивен преглед на всеки 3 години..

Диагностиката за превантивни цели е важна за жените във фертилна възраст, тъй като те са 4 пъти по-склонни да страдат от прояви на HPV от мъжете. Освен това папиломавирусът се предава по време на раждане на дете.

HPV тестовете отговарят не само на въпроса дали човек е заразен или не. С помощта на изследвания се определя генотипът на вируса и степента на неговото разпространение.

Видове анализи за HPV

Има няколко вида тестове за определяне на HPV. За някои е необходима кръвна проба, за други - събиране на лигавични секрети. Нито един от тестовете не е болезнен.

За надежден анализ е важно пациентите да спазват следните условия:

  1. Не провеждайте процедурата за вземане на проби за анализ, докато приемате антибиотици или антивирусни лекарства. Лечението трябва да приключи една седмица преди изследването
  2. Не използвайте вагинални лекарства в продължение на седмица, ако материалът за анализ трябва да се вземе от влагалището
  3. Въздържайте се от полов акт 2 дни преди процедурата
  4. 2 дни преди процедурата не трябва да се извършва трансвагинална ултразвук или колпоскопия
  5. Жените трябва да бъдат тествани не по-рано от 5 дни след края на менструацията, за предпочитане през първата половина на цикъла

Допълнителните условия за подготовка за процедурата (ако е необходимо) се отчитат от специалиста, който изпраща анализи.

PCR анализ

PCR (полимеразна верижна реакция) - анализът е изследване на биологична течност за наличието на човешка ДНК на папилома вирус в нея. Можете да изследвате кръв, драскания на епитела или повърхността на лигавиците.

PCR анализът за HPV е надежден и бърз начин да се идентифицира наличието на папиломен вирус и да се определи неговият генотип. Полимеразната верижна реакция показва наличието на вирус, дори ако той е изолиран в едно количество.

Отрицателният PCR тест е нормален.

HPV генотипизиране

Анализът се извършва с цел да се установи към коя група вируси принадлежи откритият. Всички папиломавируси са разделени на групи според подобен генотип - на филогенетични групи. Най-опасните групи са: A9; А6-А7; A8.

HPV генотипирането е определянето на генотипа на вирус. За всеки вид вирус се провежда изследване на групи, след което индивидуално определяне на генотипа.

  • проследяване на инфекцията в динамика
  • определят онкогенността
  • идентифицира множество вируси

Забележка! HPV генотипирането е особено важно на фона на идентифицирана цервикална дисплазия, тъй като ви позволява да определите хроничния тип инфекция.

HPV кръвен тест

Диагностицирането чрез кръв за HPV се извършва за профилактични цели или при съмнение за инфекция, когато няма видими прояви.

Снимка 2: Изследването на венозна кръв се извършва чрез PCR анализ. Преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от лечение на инфекциозни заболявания в продължение на седмица. Източник: flickr (denis).

HPV намазка

Намазка за HPV е остъргване на епитела на лигавицата на цервикалния канал, влагалището, вулвата (за жените) и уретралната слуз (за мъже), взети с остъргване.

За надеждността на резултата пациентът се нуждае от:

  • Мъже - не уринира два часа преди процедурата
  • Жени - не сваляйте в деня на процедурата

Ако е необходимо, се извършва анализ на скрап от епитела на ануса, намазки от устната кухина, гърлото. Техника на анализ - PCR тест.

Тест на Daijin

Daijin тестът е международно признат вид тест за HPV, който определя наличието на вируса и неговата онкогенност. Прави се анализ за предотвратяване и диагностициране на рак на матката. За анализ се взема остъргване от повърхността на шийката на матката.

  • ниско онкогенен вирус - тест # 395
  • силно онкогенен тип вирус се определя от тест № 394

Резултатът от теста се интерпретира като:

  • отрицателен - резултатът е под 3 единици.
  • съмнително - от 3 до 5 единици.
  • положителен - над 5 единици.

Важно! При млади жени, дори с положителна висока стойност на теста Daijin, се предписва второ изследване след 9 месеца, без веднага да се поставя окончателна диагноза. При пациенти в напреднала възраст положителният тест № 394 е възможен индикатор за стабилен онкогенен вирус, който е показател за по-нататъшно изследване на пациента за онкопатология..

Характеристики на анализа на HPV при жените

Остъргването за жени се извършва от гинеколог на гинекологичен стол. Процедурата е безболезнена, не се различава от обикновения рутинен преглед. Мазка на шийката на матката се извършва със специална четка. Най-информативно е изстъргването от мястото на видимо увреждане на тъканите. В същото време те вземат анализ за цитология.

Забележка! Жените по-малки от 30 години се тестват за HPV, но диагнозата не се поставя, а се наблюдава с течение на времето. Младо тяло в повечето случаи се справя самостоятелно с инфекцията.

Характеристики на анализа при мъжете

За мъжете процедурата се извършва от уролог, остъргването се взема от уретрата, от главата на пениса. При безсимптомна инфекция HPV може да бъде открит чрез PCR тест, който показва средни и силно онкогенни папиломавируси.

Ако по време на изследването има изразени прояви на папиломен вирус в аногениталната зона, тогава се извършват цитологични и хистологични изследвания на тъканни проби за тяхното добро качество.

Самоанализ и вземане на проби от материал

Невъзможно е сами да проведете тест за HPV, но можете да съберете материал за изследвания без помощта на специалист.

За това в аптеката трябва да се закупи специален набор за анализ..

Самоанализът е забранен:

  • по време на бременност
  • момичета, които нямат сексуален опит
  • по време или веднага след антибиотичната терапия

Независим анализ се извършва в случай на съмнение относно "чистотата" на незащитения контакт, когато се появят видими признаци на инфекция.

Снимка 3: Самоанализът е предварително проучване и не е много точен. Точността на резултата може да се гарантира само чрез анализ, направен и извършен от специалист. Източник: flickr (مصطفى امرابطي).

Колко често трябва да се правят тестовете?

За превантивни цели тестът за HPV трябва да се извършва поне веднъж на 3 години. Ако лекарят наблюдава поведението на вируса в динамика, тогава се прави второ изследване веднъж на 9 месеца или година..

Къде мога да се тествам за HPV?

Тестът за HPV може да се направи в местен дерматолог, дерматовенеролог или в платена специализирана клиника.