Основен
Миома

Рак на маточната шийка: симптоми, лечение, етапи, прогноза

Ракът на маточната шийка е едно от най-често срещаните злокачествени новообразувания при жените, той представлява повече от 5% от всички тумори и заема 5-то място. През последните десетилетия болестта става все по-млада, поради което често се среща при жени на възраст 20-30 години. За разлика от други тумори на репродуктивната система, ракът на шийката на матката е най-често срещан в развиващите се страни в Африка и Латинска Америка.

Характеристики на шийката на матката

Шийката на матката е долната част на матката. В центъра му има канал, наречен цервикален. Единият й край се отваря в матката, а другият - във влагалището. Само една трета от цялата шия се вижда, когато се гледа на гинекологичен стол. По-голямата част от него е скрита от поглед. През целия живот на жената шията непрекъснато се променя. В него има специална зона на кръстопътя на два вида епител, която с течение на времето се премества в цервикалния канал. Тази трансформационна зона е най-уязвима от всички неблагоприятни фактори. Именно с нея най-често започват всички предракови и ракови промени..

Ерозия на маточната шийка и рак

Доста често можете да чуете диагнозата "ерозия на шийката на матката". Това е неточен термин. Най-често това означава ектопия, състояние, което е норма за 25% от младите жени. С тази функция цилиндричният епител, облицоващ цервикалния канал, идва на мястото на многослойния. В резултат зоната на трансформация се измества навън. В повечето случаи ектопията не изисква лечение, няма симптоми и със сигурност не е предраково състояние. Единствената препоръка: редовно наблюдение от гинеколог.

Рискови фактори за рак на маточната шийка

  • Ранно начало на сексуална активност
  • Честа смяна на сексуалните партньори
  • Перорална контрацепция (не се използват презервативи)
  • Многоплодна бременност и раждане
  • HPV инфекция с висока степен на онкогенност, особено - заедно с друга генитална инфекция (генитален херпес, хламидия)
  • ХИВ инфекция

Рак и превоз на HPV

Ракът на маточната шийка е едно от заболяванията, които е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Голямо постижение в науката беше откриването на вирусна природа на този онкологичен процес. Смята се, че именно инфекцията с човешкия папиломен вирус причинява предракови промени, които в крайна сметка водят до злокачествен тумор..

В момента са установени повече от 100 вида HPV, които могат да живеят в човешкото тяло. Но не всички от тях са рисков фактор за развитието на рак на шийката на матката. Всички вируси са условно разделени на групи с висок, среден и нисък онкогенен потенциал:

  • Нисък риск: HPV видове 6, 11, 42, 43, 44 (причинява генитални брадавици, не увеличава рака)
  • Междинен риск: видове 31, 33, 35, 51 и 52 (често причиняват дисплазия, много по-рядко рак)
  • Висок риск: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 вида (открит при 99% от случаите на рак на шийката на матката)

В повечето случаи HPV изчезва самостоятелно в рамките на 1-2 години, без да доведе до значителни промени. И само от време на време причинява хронична, дългосрочна инфекция, която води до дисплазия и е причина за рак на шийката на матката. Смята се, че колкото по-млада е жената, толкова по-бързо става самолечението. Следователно при момичетата определянето на вируса чрез PCR беше признато за неподходящо. Обикновено се извършва анализ за определяне на HPV с промени (левкоплакия, дисплазия), открити чрез намазка и колпоскопия, както и симптоми на рак на шийката на матката..

HPV факти

  • Инфекцията с човешкия папиломен вирус, който причинява рак, се случва чрез сексуален контакт, по-често при млади мъже и жени.
  • Смята се, че 50% от всички сексуално активни хора са преживели тази инфекция поне веднъж в живота си..
  • В повечето случаи вирусът, включително онкогенната група, напуска организма самостоятелно в рамките на 1-2 години.
  • Няма лекарства, които ефективно помагат да се отървете от вируса..
  • Единственият начин да се предпазите от високо онкогенен HPV и от рак на маточната шийка е чрез ваксинация.
  • Преглед на жени под 30 години за HPV е непрактичен (тъй като болестта отминава сама).

Симптоми

Ранните симптоми на рак на шийката на матката:

Те обикновено имат воднист характер, имат цвят на "месни шлицове", имат специфична миризма. Такъв разряд възниква, ако туморът расте до голям размер и постепенно се разпадне..

Късни симптоми

  • Болещи и издърпващи болки, възникващи в долната част на корема, в долната част на гърба и сакрума, в ректума.
  • Често уриниране

Пренебрегвани случаи

  • Признаци на туморна интоксикация: внезапна загуба на тегло, намален апетит, постоянна температура, загуба на енергия, анемия
  • Нарушение на уриниране и дефекация: кръв в урината, кръв в изпражненията, запек.
  • Изтичане на урина или кал от влагалището (когато тумор расте в стената на пикочния мехур и червата с образуване на фистула)
  • Подуване на краката, задух

Видове рак

Туморите на шийката на матката могат да се състоят от различни тъкани, да се образуват в различни части на органа и да имат различно злокачествено заболяване.

  • Прединвазивен рак
  • Плоскоклетъчен карцином
  • Жлезист рак (аденокарцином)
  • Други видове рак (включително недиференциран)

Прединвазивен рак (in situ, дисплазия на степен 3, CIN 3)

Ракът in situ или ракът in situ са различни имена за една и съща патология. В този случай клетките, покриващи шията, показват признаци на злокачествено заболяване. Но те не израстват дълбоко в стромата. Съответно няма метастази. Тъй като на този етап няма симптоми на рак на шийката на матката, той може да бъде открит само с редовен преглед от лекар. С течение на времето ракът „на място“ се превръща в микроинвазивен, а след това в метастатичен рак.

Микроинвазивен рак

Често специалистите идентифицират специална форма на тумори на шийката на матката - микроинвазивен рак, съответстващ на стадий Ia. Това вече не е рак in situ, тъй като туморните клетки са нахлули в стромата. Но тази инвазия не надвишава 5 mm, а размерът на самия тумор е 1 cm или по-малко. В този случай ракът обикновено е слабоагресивен, не метастазира и е доста добре лекуван..

Инвазивен рак на шийката на матката

Ако туморът проникне дълбоко в тъканите, тогава той се нарича инвазивен. Именно с нея се появяват първите симптоми на рак на шийката на матката. Такъв рак се забелязва по-лесно, когато се прегледа от гинеколог, в допълнение, той има характерните особености на намазки и колпоскопия. В случаите на напреднал онкологичен процес могат да се появят ярки признаци.

По своята форма туморите на шийката на матката се разделят на три групи:

Такъв рак расте вътре в цервикалния канал, сякаш в лумена на шийката на матката. Може да се намери, когато се гледа на гинекологичен стол: той често виси навън от шията под формата на полип с форма на карфиол. Тези тумори се считат за по-малко агресивни, метастазират по-късно и имат по-добра прогноза..

Тези тумори растат дълбоко в шията. Отвън изглеждат малки, но в дебелината на тъканите образуват язва и разпад. В такива случаи болестта е по-агресивна, прогнозата е по-неблагоприятна.

Етапи на рак на маточната шийка

Статистиката на заболеваемостта не включва пред-инвазивен рак (in situ). Този стадий на рак на шийката на матката често се комбинира с дисплазия от степен 3, тъй като лечението е абсолютно идентично. За тумори, проникнали по-дълбоко, е създадена специална класификация. Тя ви позволява да определите прогнозата и лечението на заболяването..

I етап: Туморът не излиза извън матката.

  • IA - тумор, проникнал по-малко от 5 mm
  • IB - тумор, проникнал по-дълбоко от 5 mm

II етап - тумор, който се е разпространил извън матката (но не е засегнал тазовите стени и долната третина на вагината)
III стадий - тумор, който се е разпространил до стените на таза или долната третина на влагалището
IV стадий - тумор, който е нахлул в таза или е нахлул в пикочния мехур, ректума.

Диагностика на рак на шийката на матката

  • Цитологично изследване (намазка за онкоцитология)

Папска намазка е световният стандарт за скрининг на рак на шийката на матката. С помощта на шпатула със специална форма се вземат клетки от повърхността на шията. След изучаване под микроскоп се прави заключение за тяхната структура. В намазка могат да бъдат открити възпалителни промени, различни атипии (включително тежка дисплазия) и ракови елементи. Ако резултатите са подозрителни за предракови заболявания и рак, се предписват допълнителни методи за изследване.

Колпоскопът е специално устройство, което ви позволява да увеличите изображението на шията и да изучите структурата на нейните клетки и кръвоносни съдове. Изследването на шийката на матката с колпоскоп е особено важно в ранните етапи на рака, когато туморът не се вижда по време на рутинен преглед. Късните стадии на рак на шийката на матката се забелязват лесно без допълнителни инструменти.

Ако се открият подозрителни участъци, се извършва тяхната биопсия, последвана от тъканно изследване под микроскоп.

  • Кюретаж на цервикалния канал

Ако резултатите от цитологично изследване показват предракови или ракови промени, а колпоскопията е нормална картина, тогава е необходимо да се подложи на кюретаж на цервикалния канал. Много е вероятно атипичните клетки да са разположени вътре, следователно те не са достъпни за визуален контрол. Тази процедура не се предписва на всички, обикновено цитологията и колпоскопията с биопсия са достатъчни.

Ултразвуковата диагностика е прост, безболезнен и евтин метод за изследване. Ултразвукът с трансвагинална сонда е особено ефективен. Трудности възникват само при много чести процеси, както и при наличие на сраствания в коремната кухина. За по-ефективна диагноза се използва триизмерно изображение, което ви позволява да видите тумора от всички страни. Ако се допълни с ултразвукова доплерография (изследване на кръвния поток), тогава можете да откриете малки тумори чрез прекомерна пролиферация на кръвоносните съдове.

Допълнителните съвременни методи за изследване позволяват да се оцени разпространението на онкологичния процес, състоянието на съседните органи и да се избере стратегия на лечение. ЯМР е по-подходящ за тази цел. Компютърната томография има един важен недостатък: плътността на тазовите органи по време на нея е приблизително еднаква. Следователно, дори обширни ракови заболявания може да не се различат поради приликата с мастната тъкан..

  • Методи за определяне на далечни метастази

Рентгенография на гръдния кош, коремна компютърна томография, скелетна сцинтиграфия могат да открият метастази на рак на шийката на матката и да изберат тактики на лечение. Тези методи се използват след първоначалната диагноза на инвазивния рак, както и за наблюдение на лечението на метастази и при поява на симптоми на рак на шийката на матката след операцията..

Диагностика на рак на шийката на матката чрез кръв

Ученият изолира специален антиген на плоскоклетъчен карцином - SCC, който може да се счита за маркер на рака на шийката на матката. Нивото на този антиген зависи от стадия на заболяването, участието на лимфните възли и общата маса на тумора. SCC се използва за наблюдение на ефективността на лечението и ранната диагностика на рецидивите на заболяването. Приблизително 4-8 седмици след терапията нивото на антигена намалява. Ако след това е имало покачване на маркера, тогава можете да подозирате рецидив.

Използването на нивото на антигена на SCC като метод за първична диагностика на тумори на шийката на матката е неприемливо. Има голяма вероятност от фалшиви положителни и фалшиво отрицателни резултати. По този начин маркерът се увеличава при кожни заболявания (псориазис, екзема), заболявания на черния дроб и бъбреците, рак на ендометриума и вагината. В допълнение, не всички видове рак на шийката на матката произвеждат високи нива на този антиген. По този начин, няма абсолютно надежден тест за рак на шийката на матката..

Скрининг на рак на шийката на матката

За разлика от много други видове рак, туморите на шийката на матката отнемат много време. Това дава възможност да се идентифицират жени от рискови групи и с началните етапи на заболяването. За скрининга има един прекрасен метод - тестът за намазване на Пап. Чувствителността на този метод е около 90%. Тоест, при 9 от 10 жени с рак, редовното намазване "за цитология" ви позволява да идентифицирате заболяването.

Всички жени на възраст от 25 до 49 години трябва да бъдат подложени на преглед на всеки три години. След 50 години е достатъчно да се вземе намазка за цитология веднъж на всеки 5 години.

Метастази на рак на шийката на матката

Ракът на маточната шийка се счита за силно агресивен тумор. Метастазира рано, като се разпространява през лимфата, кръвта или чрез нахлуване в органи. И така, около 30% от пациентите с етап II вече имат туморни клетки в най-близките лимфни възли. Сред отдалечените органи по-често се засягат белите дробове, черния дроб и костите..

Лечение на тумори на шийката на матката

Ракът на маточната шийка не е присъда. Съвременните методи на лечение могат напълно да излекуват тази болест. В ранните етапи е възможно да се запази органът и плодовитостта. В по-късните етапи се използва интегриран подход. В резултат на това една жена губи възможността да има деца, но качеството и продължителността на живота й остават високи. Преди да определи тактиката на лечението, лекарят трябва да проучи хистологичното изследване на тумора и да определи неговия стадий.

  • Конизация на шийката на матката (при неинвазивен рак)

Отстраняването на част от шията под формата на конус е най-честата операция при тежка дисплазия и рак in situ. Интервенцията се извършва под упойка (обща анестезия или епидурална анестезия). Ако се подозира лека до умерена дисплазия, лекарите се опитват да избегнат тази операция..

Съществува известен риск за неродовите жени: луменът на цервикалния канал може да се стесни и да прерасне, което ще доведе до трудности при зачеването и гестацията. Ползите от пълното отстраняване на място на неинвазивния рак далеч надвишават всички потенциални рискове. Отстраненият фрагмент се изпраща за хистология за поставяне на точна диагноза.

  • Удължена екстирпация на матката

Най-често се използва обширна операция за лечение за отстраняване на матката, околните тъкани и части от влагалището. Такива обеми на интервенция са свързани с факта, че повечето случаи на рак са пренебрегвани. В редки случаи на микроинвазивен рак жените се подлагат само на отстраняване на шията (ако се планира бременност). Може би такова лечение на рак на шийката на матката етап 1.

Радиацията е основното лечение на рак на шийката на матката. Използва се като допълнение към операцията в началните етапи или като единствен метод за далечни процеси. Лъчевата терапия често се използва за облекчаване на страданията на пациента при напреднали случаи. След лечение с лъчи са възможни усложнения под формата на лезии на кожата, вътрешните органи, които най-често са безобидни.

Лекарствата за химиотерапия (цисплатин) рядко се използват за лечение и само като допълнение към хирургията и радиацията.

Резултат от тест за папЛечение на инвазивен рак

Проследяване след лечение

През целия си живот след рак една жена трябва да бъде наблюдавана от гинекологичен онколог. Първите 2 години изследването се извършва на всеки три месеца, след това до 5 години е необходимо да се подлагате на изпит на всеки шест месеца. Впоследствие е достатъчно да се изследва всяка година.

Рак и бременност

Откриването на тумор на шийката на матката по време на бременност е доста рядко. Поради промените в имунитета, ракът при жените в положение се развива по-бързо и протича по-агресивно. За съжаление, през първия триместър единственият начин да се спаси живота на пациента е прекратяване на бременността, последвано от радиация и операция. Само през третия триместър е възможно да се отложи лечението, докато белите дробове на плода узреят и се направи цезарово сечение. Обикновено чакат до 32 седмици от бременността. Едновременно с цезаровото сечение се извършва и операция за отстраняване на рак на шийката на матката.

Прогноза за тумори на шийката на матката

  • Петгодишната преживяемост при рак 1 етап е 95-98%
  • На етап 2 тази цифра е малко по-ниска, в района на 65-75%
  • Степента на оцеляване на 3 етапа рязко намалява (до 30%)
  • Докато при напреднали случаи етап 4 се преживява само от 10% от пациентите.

Всички горепосочени цифри са надеждни само при пълно лечение на болестта.

Превенция на рак на шийката на матката

  • ваксинация

Ваксинирането се счита за основен начин за предотвратяване на рак на шийката на матката. Ваксината Gardasil е разработена срещу 4 вида вируси. Два от тях (видове 16 и 18) причиняват около 70% от раковите заболявания, докато типове 6 и 11 са свързани с повечето случаи на генитални брадавици. Ваксината е преминала през мащабни клинични изпитвания в продължение на 15 години, което показва висока ефективност и безопасност.

Препоръчва се ваксиниране на момичета на възраст 11-13 години. Ваксинацията е възможна и за момичета под 26 години, особено ако те не са започнали сексуална активност и не са били заразени с горните видове вируси. Пълната защита изисква три приема на лекарството в рамките на 6 месеца. Продължителността на ваксината не е окончателно определена, минималната е 5-8 години.

Ваксината Gardasil гарантирано защитава жена от рак, причинен от 2 вида на вируса. Но 30% от раковите заболявания се причиняват от по-редки видове HPV или са с невирусен произход. Следователно всички жени, които са получили ваксината, все още се нуждаят от редовен преглед от гинеколог с цитологичен намазка.

  • Лечение на предракови заболявания

Всички промени в клетките на шийката на матката, които могат да се превърнат в онкология, се наричат ​​предракови състояния. Те включват дисплазии, обширни левкоплакии и други патологии. Средно са необходими 10-15 години, за да се развие рак от предракови заболявания. Затова навреме забелязаната и излекувана дисплазия е добър начин да се избегне злокачествен процес. По този начин е важно да се подлагате на редовни прегледи и да видите лекар при първите симптоми на цервикална болест..

Бариерните методи за контрацепция значително намаляват риска от предаване на HPV, въпреки че не защитават напълно от него.

ЧЗВ

Дали появата на генитални брадавици е рисков фактор или симптом на рак на шийката на матката?

Гениталните брадавици (генитални брадавици) се причиняват от неонкогенни видове на вируса. Въпреки че могат да причинят дискомфорт и естетически неудобства, това няма нищо общо с рака на шийката на матката.

Онкоцитологичният намазка разкри лека CIN1 дисплазия и възпаление. Трябва ли да правя конизация на шията?

Леката дисплазия в повечето случаи отминава сама по себе си и изисква само наблюдение два пъти годишно. Освен това възпалението (цервицит) може да повлияе на оценката на резултатите от намазките. Затова първо трябва да разберете причината за възпалението, да го лекувате и след това да повторите цитологичното изследване..

Колко живеят на етап 2 рак на шийката на матката?

Вторият етап се характеризира с локално разпространение на тумора. При извършване на радикална хирургия, последвана от лъчева терапия и редовно проследяване, 75% от жените преживяват петгодишната маркировка. В онкологията пациентите, които са живели 5 години без рецидив, се считат за възстановени.

Какво лечение на началния етап може да се проведе, ако в бъдеще има желание да има деца?

Въпросът за метода на лечение се решава преди всичко от лекуващия лекар: гинекологичен онколог. В допълнение към стадия играят ролята на вида на тумора, възрастта на жената и свързаните с нея заболявания. При благоприятни обстоятелства може да се извърши консервация на органите: отстраняване само на шийката на матката. Бременност след тази интервенция е възможна.

Изминаха три години от операцията за отстраняване на тумора на шийката на матката. Как могат да се подозират метастази на рак? Достатъчно ли е да се прави преглед при гинеколог два пъти годишно?

Метастазите в отдалечените органи се чувстват доста често. Внезапна жълтеница, болки в костите, патологични фрактури, главоболие и загуба на съзнание са тревожни. Ако се появят метастази в близките лимфни възли, тогава може да няма симптоми. Всички допълнителни прегледи се предписват от лекаря, като се вземат предвид оплакванията и резултатите от предишната операция. Обикновено е достатъчен стандартен преглед два пъти годишно.

Диагностични методи и анализи за рак на шийката на матката

Вторият най-често срещан рак при жените е рак на шийката на матката. Много жени по света вече трябваше да се срещнат с тази патология. По-често заболяването се диагностицира при жени, които са преминали границата от 40 години, момичетата под 25 години не се сблъскват с болестта толкова често. Ранната диагностика на рака на шийката на матката в ранните етапи позволява ефективно лечение, което може да даде положителен резултат.

Идентифициране на рака по симптоми

Почти невъзможно е да се открие рак на шийката на матката в началните етапи. Опасността от патология е, че тя е безсимптомна за дълго време. Когато се появят първите признаци на заболяване, вече можем да кажем, че болестта е преминала в активен стадий. Лечението на рак на шийката на матката е положително, ако на началните етапи се диагностицира тумор на шийката на матката.

Възможно е да се идентифицират общи признаци на рак на шийката на матката, които правят възможно диагностицирането му в ранните етапи..

  1. Слабостта, развитието на анемия, повишената и постоянна умора са първите признаци, че се развива заболяване в организма. Тези симптоми могат да бъдат придружени от неразумно повишаване на телесната температура. Той се покачва до 37-38 градуса и остава на това ниво. Комбинацията от тези симптоми трябва да е причината да отидете на лекар..
  2. Вагинално течение между периодите. Те могат да бъдат бели, кървави, зелени или жълти. Те могат или не могат да имат неприятна миризма. Изобилието на изпускане е различно във всеки случай. Изхвърлянето може да се появи след интимност, физическо натоварване, движения на червата. В по-късните етапи от развитието на болестта, изхвърлянето развива неприятна, остра миризма. Това се дължи на разпадането на туморната тъкан.
  3. С развитието на болестта се появяват болки, които са локализирани в таза, сакрума, ректума. Също така, дискомфортът може да бъде в областта на корема, лумбалната област. Някои жени отбелязват, че болката се появява в областта на лявото бедро. Специалистите обръщат внимание, че постоянните, неразрешими пристъпи на болка са един от основните признаци на заболяването.

Една жена може да забележи всички тези признаци сама, ако е внимателна към здравето си. Пренебрегването на тревожните симптоми ще влоши ситуацията. Нарастващ тумор причинява разстройство на червата, пикочния мехур.

Какво причинява рак

Ракът на маточната шийка е много често срещан рак. Но въпреки това, болестта все още не остава напълно разбрана. Експертите не могат еднозначно да отговорят какво допринася за появата на злокачествено новообразувание. Поради това възникват трудности при превантивната работа и идентифицирането на заболяване на ранен етап..

Експертите твърдят, че наличието на човешкия папиломен вирус в тялото на жената значително увеличава риска от развитие на болестта. След изследванията вирусът е открит при 57% от жените, изправени пред тази патология..

Има редица други фактори, които увеличават риска от развитие на болестта:

  1. безразборен сексуален живот;
  2. нисък социален и икономически стандарт на живот на жените;
  3. ранна бременност;
  4. първо раждане преди 16-годишна възраст;
  5. нараняване на шийката на матката;
  6. херпес на външните полови органи;
  7. дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви;
  8. пушене.

Стратифицираният епител прави линия на шийката на матката отвътре, когато вирус навлиза в тялото на жената, това води до промяна в структурата на клетките на вътрешния маточен слой. Епителните клетки постепенно преминават през стадий на злокачествено заболяване - стават злокачествени.

Специалист може да говори за точна диагноза, след като една жена се подложи на цялостен преглед, преминавайки необходимите тестове. Ако rshm бъде открит в началния етап, има голям шанс да се спре развитието на болестта, да се постигне възстановяване на пациента.

Лечението на рак на шийката на матката е възможно днес. Специалистите използват съвременни ефективни медицински методи за елиминиране на заболяването.

Как да идентифицираме рак на матката

Ранната диагноза на рак на шийката на матката се усложнява от факта, че болестта може да бъде латентна, без да дава никакви тревожни симптоми. Специалист може да разкаже за развитието на заболяването по време на прегледа и след цитологичния преглед. Възможно е да се открие онкологията, тъй като процесът на дегенерация на епителната тъкан в предраково състояние може да отнеме до 2 до 10 години. През този период жената посещава гинеколога, подлагайки се на ежегодни превантивни прегледи.

Специалистът трябва да предпише прегледи за рак на матката, които ще потвърдят или отрекат диагнозата. Те се извършват изчерпателно, според тестовете, които е преминала жената, специалистът може да открие предракови промени.

Необходим е комплекс от диагностични мерки, за да може лекарят да знае точно за етапа на развитие на болестта, да разработи индивидуален терапевтичен план за жена.

Визуална инспекция

По време на гинекологичен преглед специалистът използва гинекологично огледало. Визуално той вижда, че цветът на лигавицата се е променил, вижда наличието на прояви, израстъци.

Гинекологът може да открие патология в началния етап на развитие, това повишава ефективността на предписаната терапия.

Инвазивният рак на шийката на матката може да бъде диагностициран по време на тазов преглед. Специалистите също идентифицират ендофитен рак на шийката на матката по време на преглед на спекулум. В този случай има уплътняване, увеличение на шията, има прояви на външния цервикален фаринкс.

По време на прегледа лекарят може да види сиви некротични зони с червени бучки неоплазми на шийката на матката - това показва екзофитна форма на развитието на болестта.

Гинекологичният преглед е основният метод за диагностициране на рак в ранните етапи, като ви позволява да спрете и елиминирате заболяването..

Скрининг

Скринингът е анализ, направен по време на тазов преглед. Специалистът взема намазка, изпраща го в лабораторията за изследване на материала под микроскоп.

Един намазка за онкологията ви позволява да определите наличието или отсъствието на анормални клетки в получения материал. Също така в процеса на изследване можете да определите появата на клетъчни структури. Най-често скринингът се прави в средата на месечния цикъл - това е най-благоприятното време за изследването. Ден преди да вземе тестове, жената не трябва да използва смазвани, спермицидни контрацептиви и вагинални супозитории. Те значително ще усложнят изследването на получения биоматериал..

колпоскопия

Диагнозата на рак на матката може да се извърши с помощта на колпоскоп, специализирано устройство. Този диагностичен метод предоставя точна информация, той е напълно безопасен за жена. Колпоскопията се извършва за изясняване на диагнозата при съмнение за рак на шийката на матката. Провежда се след края на менструацията до началото на овулацията..

Колпоскопията няма неприятни последици. Тя може да бъде отменена в такива случаи:

  • в рамките на 2 месеца след раждането;
  • в рамките на 1 месец след изкуственото прекратяване на бременността;
  • в рамките на 2-3 месеца след операцията, извършена върху тъканите на шийката на матката;
  • по време на менструация, кървене от различно естество;
  • ако има обширно възпаление, придружено от гноен разряд.

Ако тези противопоказания няма, специалистът извършва колпоскопия.

Хистероскопия

За да изследва цервикалния канал, специалист може да предпише хистероскопия. Процедурата се провежда в амбулатория, като се използва анестезия. Хистероскопът, който представлява фибероптична сонда, се поставя в шийката на матката и специалистът има възможност да я изследва, да извърши всички манипулации.

Биопсия и нейните видове

Биопсията ви позволява да проведете подробно изследване на парче тъкан, взето от жена за анализ.

Биоматериалът може да се приема по няколко начина.

  1. Колпоскопска биопсия - тя се извършва по време на рутинен преглед от гинеколог. В шийката на матката се вкарва колпоскоп и с помощта на манипулатор специалист отделя тъканен фрагмент, който ще бъде изследван. Процедурата е безболезнена. Отнема около 30 секунди.
  2. Биопсия на клин - процедурата може да се различава в зависимост от използваната техника:
  • Биопсията на примката е травматична техника, която може да причини белези по стените на шийката на матката. В процеса на вземане на биоматериал, лекарят въвежда манипулатор, който има прилична форма, преминавайки през него токов разряд. Това ви позволява да отлепете фрагмент от патологична тъкан;
  • криоконизация - методът е подобен на циклична биопсия, но специалистът използва течен азот вместо ток. Това ви позволява да замразите и отделите парче тъкан от шийката на матката;
  • радиовълнова биопсия - специалист използва радиовълнен нож, за да отдели парче тъкан.
  1. Кюретажната биопсия включва изстъргване на малко парче тъкан от шийката на матката с кюрета (гинекологичен инструмент).

Резултатите от биопсията могат да потвърдят или отрекат наличието на рак.

Ехографски преглед, извършен при съмнение за рак на шийката на матката, позволява на специалиста да види на монитора, че матката е приела форма на варел, може да се види, че регионалните лимфни възли са уголемени. Ултразвукът показва също неравномерен контур на шийката на матката.

Чрез ултразвук лекарят разглежда състоянието на шийката на матката, проходимостта на цервикалния канал, сравнява получените резултати с наличните показатели на нормата. Диагностичното изследване може да се извърши по 3 начина:

  1. през ректума (трансректално) - се извършва очистваща клизма 6 часа предварително;
  2. през коремната стена (трансабдоминална) - пациентът пие 1 литър вода 1 час преди изследването, диета без шлаки също се спазва за един ден;
  3. през влагалището (трансвагинално) - изследването не изисква специална подготовка.

Ако по време на изследването се установи отклонение от нормата, специалистът може да предпише допълнителни диагностични методи..

Цистоскопия и ректоскопия

Злокачествената неоплазма, която не се поддава на операция, се нуждае от допълнителни изследвания. Специалистът извършва цистоскопия, за да види колко се е разпространил туморът и дали има инвазия в пикочния мехур.

Диагностичният метод позволява на специалиста да избере метода на терапия. Цистоскопията е задължителна след предоперативна лъчева терапия. Ректоскопията се прави, за да се види колко туморът е нараснал и колко е засегнал ректума.

Какво е името на теста за рак на шийката на матката

Днес тестът Pap е световно признат тест за диагностициране на рак на шийката на матката в ранен стадий. По време на прегледа специалист взема биоматериал от лигавицата на шийката на матката. За това използвайте четка Wallach или специална шпатула. Полученият биоматериал се транспортира в лабораторията за по-нататъшни изследвания. За да направите това, той се поставя в специален контейнер..

В лабораторията полученият биоматериал се изследва под микроскоп след оцветяване със специални багрила. В процеса на изследване специалистът определя дали има ненормални клетки в получения биологичен материал и също така точно ще посочи наличието на заболяване. Този тест диагностицира рак на шийката на матката рано, когато е лечим..

Експертите препоръчват редовно да се прави такъв тест за жени, навършили 21 години.

За да бъде резултатът надежден, една жена трябва да се подготви, не забравяйте да информирате за приетите хормонални лекарства, КОК, ако има такива. Трябва да се спазват редица други препоръки:

  • 48 часа преди изследването вагиналният полов акт е забранен;
  • през този период не можете да поставяте вагинални супозитории, да душите, да използвате тампони, любимите ви лекарства, които трябва да се инжектират във влагалището, не могат да се използват;
  • ако една жена има цервит, тогава трябва да се излекува преди да вземе анализ.

Ако според резултатите от изследването са открити анормални клетки, на жената се назначава допълнително колпоскопия.

Навременната диагноза на предраково състояние ви позволява да спрете развитието на болестта навреме, като напълно я елиминирате с консервативни методи на лечение.

КТ и ЯМР

Определянето на рак на шийката на матката е възможно с помощта на допълнителни методи за изследване. Често специалистите предписват ЯМР, резултатите от това проучване ясно показват колко често е онкологичният процес. Оценява се и състоянието на съседните органи. Благодарение на това лекарят предписва необходимото лечение..

КТ има недостатък - показва приблизително еднаква плътност на тазовите органи. Това може да е причината раковият растеж да се нарече мастна тъкан. Ако това се случи, тогава специалистът и пациентът губят времето, необходимо за лечение на патологията..

Тестове за туморни маркери

Туморен маркер е специално вещество в кръвта на жената, което може да показва наличието на развиващ се рак. При рак на шийката на матката SCCA туморен маркер - антиген на плоскоклетъчен карцином - е повишен. Високото му ниво показва напреднал стадий на патология. В този случай болестта ще бъде трудно да се отговори на терапията. В хода на лечението специалистът постоянно трябва да следи показателите на маркера. Ако има увеличение след първия курс на терапия, тогава можем да заключим, че патологията се повтаря.

Доставката на ономаркер не изисква специална подготовка. Единственото, което една жена трябва да знае, е, че анализът трябва да се прави на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде 8 часа преди доставката на туморния маркер. Една жена трябва да предупреди лекаря си за лекарствата, които приема. Ако е възможно, е необходимо да откажете приема на лекарства след седмица за доставката на туморния маркер. Анализът не се дава, ако пациентът страда от редица кожни заболявания. Първо трябва да премахнете тези заболявания, след което да се тествате за туморен маркер.

В допълнение, една жена трябва да премине редица тестове за други туморни маркери:

  1. раков ембрионален антиген (REF);
  2. тъканно-специфичен полипептид.

Комбинацията от резултатите от анализа позволява на специалиста да оцени състоянието на пациента и да избере правилната терапия, която ще даде положителен резултат.

Ракът на маточната шийка е често срещана сериозна патология, която може да унищожи живота и здравето на жената. Само внимателно отношение към себе си, редовни прегледи и преминаване на необходимите диагностични методи могат да ви помогнат да се предпазите от патология или да я спрете в самото начало.

Туморни маркери на шийката на матката

Ракът на маточната шийка е третият най-често срещан рак сред жените. Ранното откриване на злокачествен процес е безценно не само за навременното започване на лечението, но и за живота на пациента. Един от важните методи за изследване е маркерът на тумора на шийката на матката.

Какво представляват туморните маркери?

Това са специфични вещества - антигени, синтезирани от нетипични туморни клетки: протеини, хормони или ензими. Увеличение на тяхната концентрация в кръвта показва наличието на патологични явления в организма, по-специално аденокарцином или рак. Туморните маркери са силно чувствителни към промените в човешкото здраве и в малки количества се определят в случай на обикновена настинка и други соматични патологии. Освен това техните малки стойности обикновено се намират в кръвта на всеки човек..

Антигенните тестове се вземат за следните показания:

  • диагностика на онкологията;
  • избор на тактика на лечение;
  • оценка на ефективността на текущия терапевтичен курс;
  • контрол върху появата на рецидиви.

Изследванията върху туморни маркери не потвърждават наличието на рак или саркома на 100%. Диагностиката на онкологичните процеси трябва да бъде изчерпателна, като се вземат предвид всички специфики на заболяването.

Показания за доставка

Анализ за туморни маркери на рак на маточната шийка се предписва в следните случаи:

  • доброкачествени тумори и ерозия като предракови състояния на женската репродуктивна система;
  • подозрение за карцином на тялото на матката;
  • следоперативен скрининг и мониторинг на качеството на лечението;
  • прогнозиране на хода на заболяването;
  • диагностика на рецидив на онкологичния процес.

Туморни маркери на шийката на матката

Има няколко вида антигени, които се изследват, когато се подозира злокачествен процес в репродуктивната система на жената. Нека ги изброим.

  • ВКС. Специфичен туморен маркер, който показва развитието на плоскоклетъчен карцином в шийката на матката. За съжаление информационното му съдържание в ранните стадии на онкологията е ниско - надеждността е само 10%, но като се започне от 3-ти стадий на заболяването, тя се повишава до 80%. Това не позволява SCC антигена да се използва като единствен метод за диагностика. С успешното лечение стойностите на антигена се връщат в нормални стойности до няколко дни.
  • CEA. Туморен маркер от неспецифичен тип. Пълното име е раков ембрионален антиген. Показва онкологични процеси в тялото и шийката на матката и червата, както и метастази в белите дробове, стомашно-чревния тракт и костната тъкан.
  • СА 15-3. Неспецифичен туморен маркер. Помага за определяне на злокачествения процес в репродуктивната система на жените и млечната жлеза. В комбинация с CEA дава възможност да се оцени състоянието на репродуктивните органи на пациента. CA 15-3 също се увеличава с ендометриална хиперплазия.
  • СА 125. Специфичен туморен маркер на яйчника. Указва наличието на тумор в придатъците на жената, както доброкачествен, така и злокачествен. Онкопатологията обикновено се показва чрез повишаване на СА 125 от 40 U / ml. Комбинацията в кръвта с повишени параметри на HE 4 и СА 125 потвърждава рак на репродуктивните органи, включително маточната шийка (СС).
  • НЕ 4. Човешки епидидимален протеин, специфичен за епителната тъкан на гениталния тракт, дихателните пътища и панкреаса. Повишените му стойности са характерни за злокачествените тумори в яйчниците, тялото и шийката на матката. НЕ 4 дефинирани само в комбинация с CA 125.
  • HCG. Човешки хорион гонадотропин. Обикновено се увеличава при бременни жени. Ако няма въпрос за раждане на дете, тогава увеличаването на концентрацията на hCG в кръвта показва възможен онкологичен процес в репродуктивната система на пациента.
  • СА 27-29. Специфичен туморен маркер на гърдата. Също така растежът му се отбелязва при злокачествени лезии на матката и ендометриоза на яйчниците..

Най-често, за да се определи рак на шийката на матката, се препоръчва преминаването на няколко туморни маркера от изброения списък. Благодарение на комбинирания анализ е възможно не само да се открият онкологичните процеси в организма, но и да се оцени общото му състояние като цяло и да се изключат метастази.

норма

Помислете в следващата таблица референтните критерии за маркерите на тумора на шийката на матката.

Видовенорма
ВКС0-1,5 ng / ml
CEAНепушачи: 0-2,5 ng / ml;

за пушачи: 0-5 ng / ml

СА 15-30-20 единици / мл
CA 125до 13 единици / мл
НЕ-4Жени под 40 години: не повече от 60 pmol / l;

предменопауза - до 70 pmol / l;

постменопауза - до 140 pmol / l.

HCGдо 5 единици / мл
СА 27-290-40 единици / мл

Ако някои от изброените туморни маркери са на границата на нормалните критерии, говорим по-скоро за доброкачествени новообразувания. В този случай се препоръчва провеждането на допълнителни процедури за изследване и, ако е необходимо, да се подложи на подходящо лечение..

Декодирането

Анализът е дешифриран от специалисти. Средно са необходими 1 до 3 дни за изследване на маркерите на тумора на шийката на матката.

Нормалният фон на изследваните антигени показва, че няма патология в организма или че лечението е проведено успешно и всички нетипични тъкани са отстранени чрез операция и други терапевтични методи. Увеличаването на туморните маркери говори в полза на доброкачествен или злокачествен процес или неуспех на терапия за рак на маточната шийка и метастази.

Схема за изследване на туморни маркери

Анализите за цервикалните антигени се изследват преди началото на комплексната терапия, за да се оцени хода на заболяването и курса на лечение, като се коригира, ако е необходимо.

Ако е била извършена операция за отстраняване на рак на шийката на матката, се правят тестове за следните цели:

  • потвърждение на пълна резекция на засегнатите тъкани;
  • предотвратяване на рецидив на злокачествения процес (растежът на антигени започва много преди първите прояви на онкологията);
  • оценка на ефективността на терапията и подбора на лекарства.

Според общоприетата схема, първият тест за антигени се прави 4 дни след операцията - обикновено двойка SCC и СА 125. Ако операцията е успешна, те ще бъдат намалени до нормални стойности. Допълнителни изследвания се извършват след 8 седмици. Тогава една жена трябва редовно да дарява кръв за цервикални туморни маркери на всеки шест месеца..

Подготовка за тестване

Тестът се взема строго на празен стомах. Не се препоръчва приема на храна поне 8 часа преди вземане на проба от биоматериала. В деня преди да посетите лабораторията, трябва да се откажете от алкохолни напитки, тютюнопушене и физически и психологически стрес. Ако пациентът приема лекарства постоянно, важно е да информира предварително лекаря и да получи индивидуални препоръки за приемането им в деня на анализа..

За да се подготвите за вашето изследване, е важно да обърнете внимание на следните точки:

  • SCC или серологичен тест ще бъде слабо информативен, ако жената има настинка или пневмония или има рецидив на псориазис или друго хронично кожно заболяване: в този случай трябва да изчакате поне 2 седмици с анализа и да се подложите на подходящо лечение;
  • всички туморни маркери могат да бъдат увеличени по време на бременност, така че тяхното изследване също ще бъде неинформативно;
  • стойността на някои антигени, например СА 125 и hCG, се увеличава в различни дни от менструалния цикъл, по-специално по време на менструация, така че по това време е по-добре да откажете да вземете тестове.

Преди диагностика се препоръчва да се изключи сексуалната активност за най-малко 24 часа.

Как се правят тестовете??

Събирането и интерпретацията на резултатите от тестовете трябва да се извършва в една и съща лаборатория, тъй като методологията на изследването и референтните критерии могат да се различават в различните медицински институции..

Кръвта се дарява от 7 до 11 ч. От вена в обем 3-5 мл. Резултатите от изследванията ще бъдат готови до 1-3 дни..

Колко време да чакаме резултата?

В повечето случаи анализът за туморни маркери се извършва в рамките на 1-3 работни дни. Посоченият период не може да включва деня на събиране на биоматериала.

Определянето на туморни маркери в кръвта е специфична процедура, която може да бъде поверена изключително на професионалисти.

Надеждността на данните, независимо дали е необходимо да се правят тестове отново за потвърждение

Ако бъдат открити повишени показатели за туморни маркери, се препоръчва тестът да се вземе отново след 3-4 седмици, тъй като не може да се изключи фалшив положителен резултат поради техническа грешка на лаборант и неправилна подготовка за изследването от самия пациент.

Ако повторен анализ отново покаже растежа на антигени в кръвта, това показва наличието на патологичен процес в организма, който изисква подробно допълнително изследване, за да се изясни точната диагноза и местоположението на тумора..

Специални условия, влияещи на нивото на маркерите в кръвта

Показателите SCC и CA 125 зависят от прогресирането на заболяването, областта на тумора и факта на метастази. Получените данни помагат да се определи етапа на лезията на шийката на матката..

Някои диагностични методи също могат да повлияят на нивото на туморните маркери. Ако една жена е направила рентгенова, ултразвукова или компютърна томография седмица преди да дари кръв, лекарят трябва да бъде предупреден за това..

Къде мога да се тествам

Можете да дарите кръв за туморни маркери във всеки модерен медицински център или лаборатория. Когато се свържете със специалист, е необходимо да се изяснят критериите, които ще се изучават при диагнозата.

В Москва тестовете могат да се вземат в следните лаборатории:

Медицински център "CM Clinic", ул. Ярославская, 4.

  • REA - 760 рубли;
  • CA 125 - 970 рубли;
  • SCC - 660 рубли.

Клиника „Клинична болница на администрацията на президента на Руската федерация“, ул. Лосиноостровская, 45.

  • REA - 890 рубли;
  • CA 125 - 680 рубли;
  • SCC - 900 рубли.

В Санкт Петербург изследване за туморни маркери на рак на маточната шийка може да се извърши в следните клиники:

Медицински център "Алергомед", проспект Московски, 109.

  • REA - 600 рубли;
  • CA 125 - 400 рубли;
  • SCC - 700 рубли.

Клиника Клиника Евромед, проспект Суворовски, 60.

  • REA - 1485 рубли;
  • CA 125 - 990 рубли;
  • SCC - 1200 рубли.

В руските градове можете да тествате кръв за туморни маркери в клиники на мрежата Invitro. Цените за изпитване могат да варират в зависимост от региона. Например, в Нижни Новгород, тестът за антиген CA 125 ще струва на пациент 720 рубли: 620 за изследване и 100 за кръвна проба. В същото време е възможно да се предаде анализът в Астрахан по-евтино - 580 рубли: 460 за изследването и 120 за вземане на биоматериал. Цената на услугите може да бъде определена на уебсайта на Invitro във вашия регион.

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.

Тест за рак на шийката на матката

Моят блог

Клинично мислене

За ползите от техническия преглед

интересен

Женски оргазъм

Женски оргазъм - мнението на гинеколога

Женски оргазъм. Част 4

В предишните части описах как се формира женският оргазъм и посочих причините, поради които оргазмът може да е недостижим.

Оценка на състоянието на шийката на матката. Възможности на течна цитология.

Доста често човек трябва да се справя със ситуации, когато пациентът е диагностициран с човешки папиломен вирус (HPV) с висок онкогенен риск и незабавно съобщава, че съществува риск от развитие на рак на шийката на матката..

Често се предписва доста агресивно лечение, извършва се биопсия и като цяло не е ясно обяснено какво всъщност се случва и каква е бъдещата прогноза. Основното е, че лекарят не следва ясен алгоритъм, който съществува в света отдавна..

Така че, ако имате висок онкогенен риск, открит чрез PCR метода, наличието на човешки папиломен вирус (HPV) няма нужда от паника. Няма нищо сериозно в тази находка, това е просто извинение да се подложите на подходящо изследване..

  • Наличието на HPV с висок онкогенен риск не означава, че определено ще развиете рак на шийката на матката - има шанс, но той е много малък и ако редовно посещавате своя гинеколог, болестта може да бъде открита в най-ранните (предракови) стадии и може да бъде напълно излекувана.
  • Човешкият папиломен вирус навлиза в клетките на шийката на матката и може да не причини никакви промени в тях за дълго време. Този вирус може да бъде потиснат от имунната система и впоследствие да бъде неоткриваем по време на анализа. Най-често това се случва до 30-35-годишна възраст. Наличието на вируса в организма след тази възраст ни кара да обръщаме повече внимание на оценката на състоянията на шийката на матката..
  • Количеството на вируса в организма е от голямо значение. Конвенционалният PCR анализ показва само наличието на човешки папиломен вирус в организма, но не отразява неговото количество. Има специален тест, който може да открие количеството на HPV вируса.
  • В света няма нито едно ефективно лекарство за лечение на човешки папиломен вирус, както и имуномодулатори и други лекарства не се използват. Човешкият папиломен вирус не може да бъде излекуван. Имунната система може да потисне възпроизвеждането й, но никакви лекарства (без значение как твърдят производителите) могат да помогнат на имунната система да потисне този вирус. Всички схеми на лечение, предписани у нас, включително (алокин-алфа, полиоксидоний, панавир, циклоферон, изопренозин и др.), Нямат доказана ефективност. В света няма аналози на тези лекарства..

Какво да правя?

  • Веднъж годишно задължително се подлагат на преглед от гинеколог със задължителен преглед на шийката на матката.
  • Прост преглед на шийката на матката не е достатъчен - задължително е да се правят тестове, тоест да се отговори на два въпроса - имате ли човешки папиломен вирус и има ли промени в клетките на шийката на матката, които потенциално могат да доведат до развитие на рак на шийката на матката..

Най-често клиниките вземат редовно цитологично намазване и намазване по метода PCR за определяне на вируса (тоест анализ, който просто отговаря на въпроса - има ли този вирус или не).

Тези анализи имат няколко съществени недостатъци, които могат да повлияят на тяхната точност..

Недостатъци на конвенционалната цитология и PCR намазка:

  • Мазка от шийката на матката се взема с плоска четка и материалът се "намазва" върху стъклото -
    • лекарят може да не вземе клетки от цялата повърхност на шийката на матката;
    • когато се прилага върху стъкло, се получава намазка с неравномерно нанесен материал (някъде по-дебел, някъде намазан), което не позволява на цитолог да го изследва напълно и да оцени всички получени клетки;
    • стъклото с нанесения намазка може да се „запуши“, което също влияе върху наличието на оценката на получените клетки.
  • PCR намазка ще покаже в резултат дали има човешки папиломен вирус или не - и това е всичко. Тоест, не може да се използва за преценка на количеството на този вирус и това има значение.

Съвременни възможности за оценка на състоянието на шийката на матката

Течна цитология

Същността на метода е, че материалът се взема от шийката на матката с помощта на специална четка, която, поради своя дизайн, ви позволява да улавяте клетки от цялата повърхност и канал на шийката на матката..

След това четката се потапя в специален контейнер с разтвор. Този контейнер се изпраща в лабораторията. Всички клетки от тази четка се озовават в разтвор, който се зарежда в апарата. В него материалът се обработва и след като клетките се нанасят в тънък и равномерен слой върху стъклото, който след оцветяване се оценява от цитолог.

Този подход ви позволява да разгледате всички клетки, получени по време на събирането на материал и да ги оцените напълно. Това значително увеличава вероятността от точна диагноза на състоянието на клетките на шийката на матката и да не пропуснете злокачествената им трансформация..

Този метод има две други основни предимства:

  • Спомнете си, че клетките след събиране са в специално решение, където могат да се съхраняват до шест месеца. Използвайки това решение, можете също така да извършите анализ за наличието на човешки папиломен вирус чрез количествен метод (Digene-тест) - тоест да откриете не само наличието на този вирус, но и да разберете неговото количество, а това е важно, когато интерпретирате резултатите от цитологичния анализ и засяга по-нататъшната тактика.
  • Друг важен анализ може да се направи от получения разтвор с клетки - определянето на специален протеин P16ink4a. Определянето на този протеин позволява да се изясни ситуацията при идентифициране на променени клетки на шийката на матката. Откриването на този протеин показва, че клетката е сериозно увредена и има голяма вероятност от злокачествената й трансформация. Отсъствието на този протеин показва, че дефектът в клетките не е опасен и вероятността от злокачествена трансформация е минимална..

По този начин могат да се направят три анализа от едно вземане на проби от материал и за това не е необходимо да идвате няколко пъти в клиниката и да правите допълнителна ограда. Тоест, ако вземат анализ от вас само за течна цитология и разкрият „лоши“ клетки - допълнителни изследвания (определяне на количеството на човешкия папиломен вирус и анализ за конкретен протеин) могат да бъдат извършени от вече получения материал, просто като поръчат тези тестове допълнително в лабораторията.

Такъв троен тест ви позволява да анализирате клетките на шийката на матката с възможно най-голяма точност и да решите какво да правите по-нататък..

Такъв тест трябва да се извърши не само за жени, които вече са имали промени в шийката на матката или са диагностицирани с наличието на онкогенни видове човешки папиломен вирус. Този тест трябва да се извършва профилактично веднъж годишно, като в този случай можете да сте сигурни, че не пропускате възможни промени в шийката на матката.

В нашата клиника ще се извърши такъв анализ на цервикалните клетки.

  • Течна цитология - 2500 рубли
  • Дигенов тест (количествено определяне на HPV) - 2500 рубли
  • Анализ за наличие на протеин Р16ink4a - 2000 рубли

Телефон за уговаряне на консултация и анализ
+7 (495) 995-15-30