Основен
Предотвратяване

Как да проверите тънкото черво за онкология: методи за изследване

Ракът на тънките черва (червата) е заболяване, при което се появява злокачествен тумор, когато клетките в лигавицата на тънките черва се дегенерират. Злокачествен тумор се образува в една от частите на тънките черва: дванадесетопръстника, йеюнума или илеума. Ракът на тънките черва не е толкова често срещан като рак на дебелото черво. Делът на туморите на тънките черва е само 1–5% от раковите заболявания на стомашно-чревния тракт. Най-често ракът на тънките черва се проявява вече в напредналите стадии при възрастни хора..

Кой е изложен на риск от рак на тънките черва??

Рисковите фактори за рак на тънките черва са подобни на обикновените фактори за рак на червата и включват:

  • Хронична болест на червата (болест на Крон, язва на червата, целиакия).
  • Липса на балансирана диета, ядене на храни, съдържащи канцерогени. Диета, пренаситена с пържени, пушени и мазни храни, влияе негативно на тънките черва и може да доведе до възпалителни процеси, които се превръщат в злокачествени образувания.
  • Екология и радиация. Радиоактивното лъчение води до мутации в клетките на тънките черва и с течение на времето може да доведе до необратими последици.
  • Генетика. Предразположението се определя от присъствието в семейството на страдащите от такива заболявания.
  • Наличието на онкологични заболявания на други органи. Ракът може да започне в тънките черва и след това да се разпространи в други органи, но има и обратни случаи, когато ракът се появи в други органи и преминава в тънките черва.
  • Алкохолизъм и тютюнопушене.

Видове рак на тънките черва

Ракът на тънките черва има различни видове хистологични форми, според кои видове тумори се класифицират. Всеки вид има свои собствени характеристики, както и тактики на лечение.

Образува се от жлезиста покривна тъкан. Обикновено се появява в дванадесетопръстника и йеюнума. Тъй като симптомите не са изразени, аденокарциномът се диагностицира в повечето случаи на последните етапи. Сред злокачествените тумори на тънките черва най-често се среща аденокарцином, който представлява около 50% от всички случаи на рак на тънките черва.

Този тумор принадлежи към групата на невроендокринните, тъй като в процеса на развитие генерира голямо количество хормони. Карциноидът е интензивен тумор, клиничният ход на който не е толкова агресивен, колкото при аденокарцином. Обикновено карциноидите произхождат от илеума. В зависимост от локализацията, биологичния потенциал, степента на диференциация на туморно-карциноидите могат да бъдат разделени на силно диференцирани и слабо диференцирани с различна степен на злокачествено заболяване..

Образува се от лимфните възли. Локализира се в илиачните и постните райони. Сред лимфомите в тънките черва се отличават неходжкинови лимфоми - тумор, при който лимфоцитите мутират, злокачествено се променят. Те са опасни, защото, образувайки се на едно място, лимфомите го оставят по време на развитието и бързо се разпространяват в други тъкани и органи.

Саркома е тумор, който се среща в съединителните тъкани, леомиосаркомът е специален случай на тумор, който се среща в гладките мускули на стената на тънките черва. Обикновено леомиосаркомът засяга илеума. Леомиосаркомът е малко проучен, така че няма обширни клинични характеристики. Курсът му е разнообразен и нестабилен: от благоприятен и бавен до агресивен с развитието на метастази.

Етапи на рак на тънките черва

В процеса на развитие ракът на тънките черва преминава през 5 етапа, в зависимост от локализацията на злокачествения тумор:

  • Етап 0. Туморът е малък и не се простира извън фокуса на лигавицата.
  • Етап I. Туморът напусна границите на лигавицата и беше локализиран дълбоко в чревната стена, не се разпространи в други органи.
  • Етап II. Туморът се простира извън границите на червата и се разпространява в съседните органи.
  • Етап III. Раковите клетки са се преместили в регионални лимфни възли.
  • Етап IV. Появяват се отдалечени метастази в черния дроб и белите дробове.

Симптоми на рак на тънките черва в ранен стадий

Онкологичното заболяване на тънките черва може да бъде сравнително безсимптомно, така че неговото откриване често се случва само в по-късните етапи, когато злокачествената формация вече се е разпространила в други органи. Наличието на следните симптоми може да показва ранните стадии на рак на тънките черва:

  • Спазми, повтарящи се коремни болки.
  • Слабост и неразположение.
  • Подуване на корема (метеоризъм).
  • Нарушение на изпражненията и нестабилност (диария, запек).
  • Появата на кръв в изпражненията.
  • Драстична загуба на тегло.
  • Гадене, повръщане.

Основните симптоми на рак на тънките черва са подобни на други нарушения на стомашно-чревния тракт и поради тази причина често е много трудно да се открие ракът в ранните му стадии..

Симптоми на напреднал рак на тънките черва

При всички онкологични заболявания в по-късните етапи се развива ракова интоксикация (когато тялото вече не е в състояние да заглуши очевидните признаци на болестта). Интоксикацията зависи от размера на тумора, състоянието на пациента, съпътстващите патологии, стадия на рак и други фактори. Симптомите на ракова интоксикация се характеризират с:

  • обща слабост, главоболие, нарушения на съня, виене на свят и забавени реакции;
  • силно намаляване на апетита;
  • повишено изпотяване;
  • постоянно повишаване на температурата;
  • пожълтяване (жълтеница) или бледност на кожата;
  • сухота на лигавиците на очите, носа, устата;
  • анемичен.

Тези симптоми, комбинирани с тези, преминали в ранните етапи, могат да означават рак на тънките черва. В такава ситуация трябва незабавно да се подложите на диагноза, за да определите степента на развитие на болестта..

Колко хора оцеляват с рак на тънките черва?

Рядката природа на заболяването и относително асимптоматичното развитие водят до факта, че туморът достига последните етапи и в повечето случаи се открива случайно. Средно, при агресивен вариант на развитие на рак (аденокарцином) в ранните етапи, пълното възстановяване се постига в 50–70% от случаите, а следващите етапи намаляват вероятността за успешен резултат до 10–30%.

Методи за диагностициране на тънките черва за наличие на тумор

За да се провери тънкото черво за наличието на тумор, се използват съвременни методи за първична диагностика, които помагат не само да се установи дали има злокачествени образувания, но и да се получи информация за неговия размер, стадий на развитие и локализация. За тези цели се използват методите на инструментално-лабораторния, инструментално-хирургичния и хистологичния анализ..

Лабораторни методи за анализ

Лабораторните методи включват прости лабораторни изследвания: CBC (за откриване на анемия поради загуба на кръв в червата поради увреждане на тумора), анализ на урината, биохимичен анализ на кръвта (резултатите могат да показват метастази). Те помагат да се идентифицират често срещаните сигнали за нарушения в тялото и да се определят допълнителни методи за анализ. За по-точни резултати се прави анализ за латентна кръв в изпражненията, което ще показва злокачествени процеси, протичащи в червата. Също така в лабораторни изследвания се определят антигени и туморни маркери (специални протеини, които се появяват при злокачествени тумори) в кръвта и урината.

Инструментални и хирургични методи за анализ

Инструменталните и хирургическите методи за анализ позволяват по-точно и информативно изследване на тялото за наличието на злокачествени тумори. Ендоскопските устройства (колоноскопия, езофагогастродуоденоскопия) помагат да се изследва стомашно-чревния тракт и да се види целият туморен процес, както и да се получи проба за анализ. Компютърната томография и магнитен резонанс предоставя изчерпателна информация за разпространението на метастатичния процес с цел изграждане на тактики на лечение. За анализ на органите се използват ултразвукови апарати, както и рентгеново изследване.

Етапи на диагноза рак на тънките черва

Ракът на тънките черва е рядко заболяване, което изисква внимателен анализ и план за лечение. Проверката на тънките черва за наличието и естеството на рака се състои от няколко етапа.

Първоначална диагноза за рак на тънките черва

Основната диагноза включва анализ на фактори, които биха могли да провокират развитието на онкологични образувания. Той има за цел да идентифицира необходимостта от по-сложни процедури за анализ и включва:

  • колекция от анамнеза. За да се идентифицират основните причини, предпоставките за заболяването, се извършва задълбочен анализ: когато се появиха първите коремни болки, честотата на изпражненията, наличието на кръв в изпражненията;
  • изследване на анамнезата. Дали пациентът е имал чревни заболявания (улцерозен колит, полипи, болест на Крон), склонност към лоши навици, естеството на диетата;
  • анализ на генетичната предразположеност;
  • професионален преглед на пациента от лекар.

Вторична диагностика за откриване на рак на тънките черва

Използват се вторични методи за получаване на изчерпателна информация за образувания тумор и за изграждане на неговата основа тактиката на лечението на пациента..

  • Езофагогастродуоденоскопия. Лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешните повърхности на дванадесетопръстника, хранопровода с помощта на ендоскоп.
  • Ултразвукова процедура.
  • Рентгеново изследване на тънките черва.
  • CT сканиране.
  • Магнитен резонанс.
  • Капсулна ендоскопия. Извършва се за щателно изследване с помощта на ендоскопска капсула, която представлява сонда с вградена видеокамера.
  • Лапароскопията. След откриване и цялостно повърхностно изследване на тумора, той ви позволява да вземете материала му за анализ.

Лечение на рак на тънките черва

Лечението на рак на тънките черва се основава на три основни метода: хирургическа, химиотерапия и лъчева терапия. В зависимост от стадия, на който е заболяването, какви са неговата природа и особености, тези методи могат да се използват както в комбинация, така и поотделно. Хирургичният метод (резекция) се състои в отстраняване на част от червата, засегната от злокачествен тумор. Ако не е възможно да се оперира върху тумора, се използват медицински методи - химиотерапия. Химиотерапията и лъчевата терапия се използват по-често като помощни средства в борбата с рака: за предотвратяване на развитието на метастази, за предоперативна подготовка, както и след операция с цел предотвратяване на повторни рецидиви. Палиативното лечение се използва и за подобряване на качеството на живот в случаите, когато туморът не може да бъде отстранен..

Препоръки за превенция на рак на тънките черва

В сравнение с рака на дебелото черво, ракът на тънките черва все още не се разбира добре. Случаите на заболяването са много редки. За да се намали вероятността от образуване на рак, е необходимо да се спазва диета, да не се злоупотребява с алкохол, да се откажете от тютюнопушенето, своевременно да лекувате възпалителните процеси в червата и да предотвратите тяхното развитие. Ако сте изложени на риск (особено по отношение на генетичното предразположение и наличието на други онкологични образувания), трябва да се регистрирате при специалист и да се подлагате на непрекъсната диагностика на тялото. Така че не можете да пропуснете появата на тумор и да започнете лечението навреме, без да изпускате ценно време за успешна борба с рака..

Как да проверите тънкото черво за онкология и, ако е необходимо, да се подложите на хирургично лечение, можете да научите от нашите специалисти.

Как да проверите червата за онкология?

Според статистиката ракът на дебелото черво се среща при 15% от всички случаи на рак. За по-голяма преживяемост на пациентите е необходимо да се започне лечение на ранен етап, следователно световната практика предвижда ранна диагностика на заболяванията.

Самодиагностика

Типични симптоми

За да подозирате злокачествено новообразувание в червата, трябва да знаете основните симптоми и признаци:

  • бърза немотивирана загуба на тегло;
  • обща слабост, повишена умора, главоболие - в резултат на интоксикационен синдром;
  • необяснимо повишаване на температурата за дълго време, може да е резултат от възпалителен компонент в областта на фокуса на рака;
  • нарушение на изпражненията с тенденция към запек;
  • фалшив порив за дефекация (тенезъм);
  • продължителна хронична коремна болка с различна локализация и характеристики;
  • патологичен разряд с изпражнения: гной, кръв, слуз;
  • редовен метеоризъм;
  • фекална инконтиненция (следствие от увреждане на мускулните структури на ректума и ануса);
  • намален или повишен апетит, възможно отвращение към храната;
  • уринарна инконтиненция, признаци на цистит (увреждане на близките органи);
  • признаци на чревна непроходимост (с пълна запушване на лумена на чревната тръба с раков процес).

Рисковете за развитие на рак на червата са:

  • възраст след 40 години;
  • мъжки пол;
  • лоши навици, особено тютюнопушене;
  • семейна анамнеза за рак на червата.

Ако подозирате заболяване, най-добре е да посетите лекар за преглед, диагностика и специализирано лечение.

Бърз тест за окултна кръв в изпражненията

Първичната диагноза може да се извърши независимо, като се извърши експресен тест за окултна кръв в изпражненията. Тестовите системи позволяват да се определи наличието на хемоглобин и трансферин в изпражненията, който навлиза в отпадъчния продукт, когато химата е повредена в областта на чревната лигавица, променена от рак. В този случай щетите са незначителни и кръвните ивици не се виждат за окото..

Препоръчва се подобни тестове да се провеждат ежегодно след 45 години за всички. Те ще позволят не само да подозират раков процес, но и да предположат наличието на полипи, да обяснят анемията и общата слабост..

Основна диагностика

То се извършва след като пациентът се обърне към медицинско заведение. В този случай експресните тестове не са достатъчни, за да се потвърди диагнозата и да се потвърди туморният процес за започване на специализирано правилно лечение. Необходими са повече изследвания.

Преглед на пациента и събиране на оплаквания

Лекарят открива подробно оплакванията на пациента, задава водещи въпроси, уточнява всеки аспект. Уточнява се наличието на заболявания при роднини, не само рак на червата, но и онкология като цяло, системни патологии и различни дефекти. Лекарят уточнява и проверява амбулаторната карта на пациента: за какво е бил болен преди посещението, имаше ли хирургични интервенции. Въз основа на оплакванията специалистът вече може да състави определена картина и да очертае допълнителен диагностичен път.

След събиране на жалби се извършва задълбочен преглед. Определя се симетрията на корема, наличието на патологични образувания и асиметрията на предната коремна стена. След това преминете към палпационен преглед.

Палпация на корема

Палпацията се извършва на два етапа: повърхностен и дълбок. Пациентът е поставен на гърба си, краката са леко огънати в коленете, за да се отпуснат мускулите на предната коремна стена. Пациентът е научен да диша правилно: дълбоко с устата. Изследването се провежда в топла стая, докато ръцете на лекаря също трябва да се затоплят.

След това с леко натискане те сондират целия корем в кръг. Лекарят оценява напрежението на предната коремна стена, наличието на подуване на корема, бучене по червата, болезненост.

Следващият етап е дълбока палпация. Основната му цел е да определи границите на паренхимните органи: черен дроб, далак, бъбреци и панкреас. За оценка на палпационните характеристики на чревните сегменти в различни области.

Ректален преглед

Ако подозирате заболяване на червата, лекарят извършва дигитален преглед на ректума. Изследването не е много информативно, тъй като позволява палпиране да определя патологични образувания на разстояние от дължината на пръста на лекаря. При мъжете се оценява и състоянието на простатната жлеза: нейната форма, консистенция, размер, болезненост по време на изследването.

Празна ампула на ректума е симптом на болницата в Обухов, може да показва чревна непроходимост. След прегледа лекарят оценява цвета и консистенцията на изпражненията, наличието или липсата на кръв по ръкавицата.

Лабораторни методи за диагностика

След внимателен разпит и физически преглед на пациента, лекарят прибягва до лабораторни методи.

Кръвен тест

Задължителен метод за изследване е кръвен тест. Клиничните и биохимичните параметри се оценяват.

Изследователски методПоказатели, показващи онкология
Клиничен кръвен тест
  • Хипохромната анемия е резултат от хронично кървене от червата (окултно кървене);
  • Левкоцитоза с изместване вляво - възпаление в областта на раковия фокус, неговото разпадане в тежка степен;
  • Повишен СУЕ - като признак на възпалителния процес.
Кръвна химия
  • Намаляването на нивата на желязо е признак на хронично чревно кървене;
  • Намаляване на общия протеин - характеризира злокачествения процес;
  • Нарушаване на други показатели, в резултат на разпространението на болестта.

Кръвните показатели са неспецифични, тъй като могат да се променят с абсолютно всяко патологично състояние на организма като доказателство за нарушения в хомеостазата. Но при цялостен преглед информативните, динамични изследвания ви позволяват да оцените резултата от терапията.

Тъканна биопсия

Същността на диагностичното изследване е микроскопията на тъканите, получени от патологичния фокус и определянето на техния клетъчен състав.

Материалът се взема по време на инструментално изследване по време на ендоскопия или от хирургически материал. Оценката на клетъчния състав ви позволява да разпознаете раков процес в патологичен фокус или фокусът е полип, автоимунна инфилтрация, възпалителен инфекциозен гранулом и т.н. Също така материалите за биопсия ви позволяват да определите основния фокус, ако процесът в червата е метастази.

Идентифициране на ракови маркери в периферната кръв

Онкологичните маркери са специфични протеинови съединения, които се появяват в човешкото тяло по време на онкологичен растеж. За рак на червата няма характерни специфични показатели, най-често се определят само 2 вида протеини: CA-19-9 и CEA (раков ембрионален антиген).

CA-19-9 може да показва не само раков процес в червата, но и в панкреаса и стомаха. Също така индикаторът може да се увеличи с кистозна фиброза или чревно възпаление. CEA се увеличава с абсолютно всеки онкологичен процес.

Инструментални методи на изследване

Използването на специално медицинско оборудване позволява визуализиране на раковия процес, откриване на метастатични лезии на други органи и системи, определяне на тежестта и вероятната прогноза.

Irrigoscopy

Методът на рентгеново изследване се провежда за всеки пациент със съмнение за заболяване на червата.

Методът е най-простият. Пациентът трябва да бъде подготвен преди изследването, като предварително очисти червата. След това пациентът се инжектира през ануса с разтвор на бариева суспензия от около 1,8-2 литра, което ви позволява да визуализирате чревните стени на рентгенова машина. В този случай пациентът трябва да лежи на лявата си страна със свити крака, приведени към тялото; правилното измерено дишане ще позволи да се прехвърли изследването без силен дискомфорт. Снимките се правят, докато стоят, след като разтворът е равномерно разпределен в дебелото черво.

Позволява визуализиране на онкологичния фокус с помощта на високочестотни звукови вълни. Ултразвуковата сонда на машината се вкарва в ректума.

Методът определя обема на образованието, растежа му в съседни органи и тъкани, локални метастази в периферните лимфни възли в близост до фокуса.

томография

Магнитният резонанс или компютърната томография ви позволяват да определите наличието на патологични образувания на слоеве. Освен иригоскопията, контрастните вещества могат да се използват за по-добра визуализация..

Извършва се с лежащия пациент. Не изисква специално обучение. Позволява да се визуализира наличието на метастатично увреждане на други коремни органи.

Rectoromanoscopy

Метод на ендоскопско изследване на ректума. Не изисква толкова подготвителни мерки, колкото колоноскопията.

Ендоскопско устройство се вкарва в ректума през ануса, което позволява онлайн оценка на състоянието на лигавичната стена на чревния сегмент, отстраняване на полипи, каутеризация на микроерозия и вземане на материал за биопсия и проверка на тумора.

колоноскопия

Колоноскопията е „златният стандарт“ при диагностицирането на рак на дебелото черво и други заболявания (улцерозен колит, полипоза, болест на Крон и т.н.). Позволява не само визуализиране на чревната лигавица, но и запазване на данни на електронен носител.

Също така, изследването ви позволява да вземете материал за биопсия, да извършите микрохирургични ендоскопски манипулации. Недостатъкът на този метод е невъзможността да се определи дълбочината на покълване. Методът е доста болезнен, изисква продължителна подготовка под формата на диета и прочистване на червата (с лекарства или клизми).

Видео капсула

Нов метод, рядко използван поради високата цена на оборудването. Благодарение на видеокамерата в капсулата ви позволява да оцените лигавицата на всички части на стомашно-чревния тракт.

Той не е много информативен, тъй като не позволява да се вземат материали за биопсично изследване. Лекарят получава резултата не в реално време, а само след естественото освобождаване на капсулата. След преминаването на апарата през стомашно-чревния тракт има възможност капсулата да се забие в слепите области (цекум, дивертикула).

Сравнителна таблица с инструментални методи

методПолзинедостатъци
Irrigography
  • Възможност за провеждане във всяка клиника, където има рентгенов апарат;
  • Подготовка в рамките на един ден;
  • Относителна безболезненост на метода.
  • Нискоинформативен, визуализира плюс или минус тъкан (екзофитен растеж на тумор или улцерация);
  • Не дава информация за дебелината на тумора, възможността за неговия растеж в съседни тъкани, метастази;
  • Безполезно е, ако човек не задържа разтвора в червата (особено със слабост на аналния сфинктер или увреждане на мускулните влакна на ректума с рак);
Ултразвук
  • Позволява ви да определите онкологичния процес в областта на ректума;
  • Бърз метод, не се изисква предварителна подготовка.
  • Нискоинформативен в онкологичния процес в останалата част на червата.
Rectoromanoscopy
  • Не изисква специално обучение;
  • Информативен за диагностициране на рак на ректума;
  • Позволява да се вземе материал за биопсия на тумор на ректума.
  • Има смисъл само при изследване на ректума;
  • Необходимо е специално ендоскопско оборудване.
колоноскопия

("златен стандарт")

  • Силно информативен метод, който ви позволява да визуализирате лигавицата на цялото дебело черво;
  • Позволява да се вземе материал за биопсия;
  • Провежда микрохирургични хирургични процедури за отстраняване на полипи на дебелото черво, каутеризация на ерозиите на лигавиците.
  • Болезнен метод на изследване;
  • Изисква внимателна подготовка и диета в продължение на няколко дни преди поставянето на диагнозата;
  • Не определя дълбочината на растежа на тумора и наличието на метастази;
  • Има много странични ефекти и противопоказания;
  • Необходимо е специално ендоскопско оборудване.
CT или MTP
  • Позволява визуализиране на обема на патологичното образование, връзката му със съседни тъкани;
  • Безболезнен метод;
  • Откриване на метастатични лезии на лимфните възли на коремната кухина, както и на други органи на коремната кухина.
  • Не е възможно да се вземе материал от фокуса за анализ за диференциална диагноза;
  • По време на изследването може да има артефакти (грешки) при най-малкото движение на пациента.
Видео капсула
  • Позволява визуализиране на лигавицата на всички части на стомашно-чревната тръба;
  • Безболезнен метод.
  • Изисква същата подготовка като за колоноскопията;
  • Капсулата може да се "забие" в дивертикули (джобове) на червата;
  • Високата цена на метода;
  • Поради големите обеми на капсулата е трудно да я погълнеш;
  • Резултати само след освобождаване на капсулата.

резюме

Основният метод, чрез който човек може да подозира наличието на онкологичен процес в червата, е експресен тест за наличие на окултна кръв в изпражненията, който пациентът може самостоятелно да закупи без лекарско предписание в аптеката.

Колоноскопията е „златният стандарт“ при проверката на туморния процес. За да се определи дълбочината на растежа на тумора и наличието на метастази в коремната кухина, той се допълва с томографски изследвания (КТ или ЯМР на червата).

Лабораторни маркери за рак на дебелото черво

Проучване на концентрацията на основните маркери на рак на дебелото черво, което се използва за диагностициране, оценка на прогнозата и контрол на лечението на това заболяване.

Кръвни тестове за рак на дебелото черво, туморни маркери за рак на дебелото черво

CA 19-9, CA 242, Рак на стомашно-чревния рак, антиген, GICA, карциноембрионален антиген, CEA, CD66e, CEACAM5.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 8 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в рамките на 24 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Ракът на дебелото черво (RCC) е най-честото злокачествено заболяване на стомашно-чревния тракт. Диагнозата на RTK е сложна, като една от централните роли играе методи за лабораторни изследвания. Изследването на туморни маркери предоставя ценна диагностична и прогностична информация. Най-добре проучените туморни маркери СА 19-9 и раков ембрионален антиген.

Ембрионалният раков антиген (CEA) е голям гликопротеин, който наподобява имуноглобулини по структура. Той се синтезира от клетките на дебелото черво и вероятно медиира взаимодействието между клетките и клетките. Показано е, че СЕА играе определена роля в стимулирането на туморния растеж, инвазия и метастази..

Увеличението на нивото на CEA е характерно за RTC. В същото време високо ниво на СЕА се наблюдава по-често в късните стадии на заболяването и / или при наличие на голям тумор. В ранните стадии на заболяването нивото на CEA обикновено е нормално. Трябва също да се отбележи, че в около 15% от големите случаи на RTK, нивото на CEA също остава нормално. Няма връзка между нивото на CEA и хистологичния тип тумор. Увеличение на СЕА може да се наблюдава и при някои неонкологични заболявания на стомашно-чревния тракт (хепатит, улцерозен колит и болест на Крон, панкреатит), онкологични заболявания на други органи (рак на гърдата, яйчниците, бъбреците) и неонкологични заболявания на други органи (хронична обструктивна белодробна болест и др. ендометриоза).

Нивото на CEA се използва и за оценка на прогнозата на заболяването. Показано е, че високото ниво на CEA в предоперативния период е неблагоприятен прогностичен признак. Увеличението на нивата на CEA в следоперативния период може да показва рецидив на заболяването..

Туморният маркер СА 19-9 (въглехидратен антиген) също се отнася до гликопротеини по структура. Подобно на CEA, CA 19-9 се намира в повишени концентрации в кръвта на пациенти с RTK и някои други заболявания (панкреатит, чернодробно заболяване). Както в случая с CEA, нивото на CA 19-9 не отразява хистологичния тип на тумора. Чувствителността на CA 19-9 към RTK е по-ниска от чувствителността на CEA. Съвместно изследване на туморните маркери на CA 19-9 и CEA позволява постигане на по-висока чувствителност. Някои автори предлагат да се използва туморният маркер на CA 19-9 в комбинация с CEA за оценка на прогнозата на RTK.

Раковият антиген СА 242 е гликопротеин с високо молекулно тегло, който подобно на туморния маркер СА 19-9 се произвежда от епителни клетки на стомашно-чревния тракт, но има по-изразена чувствителност и специфичност към злокачествените тумори. Нивото на СА-242 се повишава при почти всички пациенти с тумори на стомашно-чревния тракт, особено при рак на панкреаса, дебелото черво и ректума. CA-242 се произвежда от туморни клетки и навлиза в кръвта, което го прави ефективен туморен маркер за ранна диагностика и мониторинг на заболяването.

Основната характеристика на туморния маркер CA 242 е ниската му експресия при доброкачествени заболявания на стомашно-чревния тракт, което дава възможност да се използва за диференциална диагноза на доброкачествени и злокачествени тумори..

Понастоящем изследването на концентрацията на тези туморни маркери не се използва като независим тест за диагностициране на RTK, а се допълва от други тестове (например анализ на фекална окултна кръв) и инструментални изследвания (например колоноскопия). Резултатът от изследването за туморни маркери се оценява, като се взема предвид цялата релевантна информация за пациента..

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на рак на дебелото черво (RTC);
  • за оценка на прогнозата на RTC;
  • за ранно откриване на рецидив на RTK.

Когато е планирано изследването?

  • Ако подозирате рак на дебелото черво при наличие на немотивирана слабост, загуба на тегло, загуба на апетит, гадене, нарушения на изпражненията, кръв в изпражненията, коремна болка;
  • периодично при наблюдение на пациента в следоперативния период.

Какво означават резултатите?

За всеки показател, включен в комплекса:

  • Рак на дебелото черво;
  • рак на млечната жлеза;
  • рак на белия дроб;
  • рак на панкреаса;
  • рак на стомаха;
  • хепатоцелуларен карцином;
  • медуларен рак на щитовидната жлеза;
  • възпалително заболяване на червата;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • цироза на черния дроб;
  • холестаза;
  • хроничен хепатит;
  • обструктивна жълтеница;
  • холангит;
  • чернодробен абсцес.
  • Добър отговор на лечението.
  • Рак на панкреаса;
  • рак на дебелото черво;
  • рак на тестисите;
  • остър панкреатит;
  • холангит;
  • цироза на черния дроб;
  • ехинококоза;
  • хидронефроза;
  • хипотиреоидизъм.
  • Добър отговор на лечението.

  • Рак на панкреаса;
  • рак на дебелото черво;
  • рак на ректума.
  1. Норм;
  2. положителна реакция на лечение;
  3. доброкачествени заболявания на стомашно-чревния тракт като панкреатит, чернодробни заболявания (хепатит и цироза), жлъчнокаменна болест.


Какво може да повлияе на резултата?

  • Наличието на съпътстващи заболявания;
  • рецидив на заболяването и поява на метастази;
  • започнете химиотерапия.
  • Тестът не е предназначен за скрининг за рак на дебелото черво;
  • нормалните стойности на туморни маркери не позволяват напълно да се изключи рак на дебелото черво;
  • резултатите от изследването се оценяват, като се вземат предвид допълнителни анамнестични, инструментални и лабораторни данни.

[08-090] Туморен маркер 2 (TM 2) - пируват киназа

[42-019] Предразположение към колоректален рак

[12-015] Хистологично изследване на биопсии на органи и тъкани (с изключение на черен дроб, бъбреци, простата, лимфни възли)

[12-027] Имунохистохимично изследване на клиничен материал (използвайки 1 антитяло)

Кой поръчва изследването?

Онколог, общопрактикуващ лекар, терапевт.

литература

  • Swiderska M, Choroma ń ska B, D ą browska E, Konarzewska - Duchnowska E, Choroma ń ska K, Szczurko G, My ś liwiec P, Dadan J, Ladny JR, Zwierz K. Диагностиката на колоректалния рак. Contemp Oncol (Pozn). 2014; 18 (1): 1-6. преглед.
  • Chernecky C. C. Лабораторни изследвания и диагностични процедури / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5-то изд. - Saunder Elsevier, 2008.

Кръвен тест за рак на червата, показатели

Ракът на червата е една от най-често срещаните и опасни диагнози, които могат да доведат до тежки последици. За щастие съвременната медицина не стои неподвижна. Систематично се намират не само ефективни методи за лечение на това заболяване, но и иновативни методи за диагностика, лабораторни изследвания, сред които кръвните тестове играят важна роля. Заболяването, открито навреме, позволява по-бързо започване на лечението и подобрява прогнозата

Рак на червата, симптоми

Ракът е безсимптомно заболяване. Специалистите предписват кръвен тест за съмнение за рак на червата, след проявата на определени симптоми:

  1. Неопределен симптом може да е просто коремна болка, но в същото време има чревно кървене, което може да се види при преминаване на тест за фекална окултна кръв.
  2. Тестът за окултна кръв може да се извърши дори у дома. Ако първият скрининг за рак - домашен окултен кръвен тест - е положителен, тогава трябва да се извърши колоноскопия. Сега го правят под обща упойка.
  3. Проблеми с изпражненията - това може да бъде както чести запек, така и диария.
  4. Газова инконтиненция, особено по време на тренировка.
  5. Постоянно желание да отидете до тоалетната "по голям начин", без усещане за празнота.
  6. Фекална инконтиненция.
  7. Подуване на корема.
  8. С частична или пълна непроходимост на червата, спазми и чести коремни болки.
  9. Анемия, обща слабост.
  10. Повръщане, причинено именно от подтикване от червата.
  11. Слабо абсорбира хранителни вещества, което води до загуба на тегло.

Ако забележите няколко от тези симптоми, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Навременният кръвен тест за рак на червата може да облекчи състоянието ви и дори да спаси живота ви.

Какъв кръвен тест ще покаже чревна онкология

Възможно ли е да се определи онкологията чрез кръв и какви изследвания трябва да се вземат за рак на червата? За максимално проучване на проблема и търсене на ефективни методи за лечение съвременната медицина използва три вида анализи:

Видео, рак на ректума, първи симптоми

Какво ще покаже общ кръвен тест за рак на червата

Развитието на тумор в червата може да бъде показано чрез следните резултати от общ кръвен тест:

  1. Анемията може индиректно да показва рак на червата, ако има бързо намаляване на нивата на хемоглобина, което се случва при продължително кървене от тумора. Ако наличието на анемия се потвърди, пациентът незабавно се насочва към гастроентеролог за консултация.
  2. В риск от анемия са жените по време на менопаузата и мъжете, навършили 45 години.
  3. Колоректалният рак и злокачествените тумори причиняват анемия.
  4. Левкоцитоза - специалистите трябва да бъдат сигнализирани от висок брой левкоцити, които показват продължителни възпалителни процеси в организма и вероятното наличие на злокачествен тумор.
  5. Трябва да бъдете особено внимателни, когато откриете миелобласти или лимфобласти..
  6. СУЕ - ако нивото на утаяване на еритроцитите се повиши и не намалее по време на антибактериална или противовъзпалителна терапия, тогава има съмнение за рак.

Какво казва биохимичен кръвен тест за рак

Биохимичните изследвания се вземат предвид при много заболявания и злокачествените тумори не са изключение. Важни показатели на биохимичния анализ, на които трябва да обърнете внимание:

  1. урея - може да показва чревна непроходимост, което е признак на колоректален рак;
  2. общ протеин - намаленото ниво показва заболяване на червата;
  3. Всякакви колебания в хормоните, отклонения от нормата на елементите показват заболявания или възпалителни процеси вътре в тялото.
  4. Анализ за холестерол, с всички предимства на "добрия" холестерол, неговите високи нива могат да бъдат предизвикани от злокачествени тумори в червата.
  5. Не можете да пренебрегнете проблемите, по-добре е незабавно да се свържете с компетентен специалист. В този случай можете не само да разберете диагнозата си, но и да започнете своевременно лечение..

Туморни маркери за рак на червата

Правилно подбраните кръвни тестове за ракови маркери могат точно да диагностицират или да опровергаят подозренията за рак на червата.

  1. Отпадъчният продукт на раковите клетки и специфичните протеини са ракови маркери. Появата им в кръвта и растежа показва наличието на рак и развитието на това заболяване вътре в тялото..
  2. Има ситуации, когато активното развитие на тези протеини не показва рак, а сериозен възпалителен процес вътре в червата..
  3. Кръвен тест за онкологични маркери определя не само наличието на тумор, но и:
  • неговия тип (доброкачествен или злокачествен);
  • етап на развитие;
  • размери;
  • реакцията на организма към раковите клетки;
  • ви позволява да наблюдавате ефективността на лечението и да го контролирате.

Онкологични маркери, които конкретно показват развитието на рак на червата:

  1. Антиген CA-19-9 - показва не само развитието на чревен рак, но и на панкреаса и стомаха.
  2. Раков ембрионален антиген (CEA) - в началото на заболяването индикаторите растат бързо и не намаляват с времето.

Видео, рак на ректума, пробивно лечение

На кого се препоръчва да вземе тези тестове

За да се предпазите и да се спасите от ужасна диагноза, се препоръчва систематично (веднъж годишно) да се подлагате на пълен преглед. В риск от заболяване като рак на червата са:

  1. хора, навършили 60 години;
  2. който е имал такъв проблем в семейството като рак, наследствен фактор;
  3. хора с чести колити, диария или запек;
  4. тежки пушачи и любители на алкохол;
  5. пациенти с липса на витамини от група В, особено B6, D

Видео, колоноскопия, здраве с Е. Малишева

Ендоскопски методи за диагностика на рак на червата

Ракът на дебелото черво може да бъде диагностициран с помощта на различни методи, но ендоскопските изследвания са най-точните за диагностициране на рак на червата. Най-често се използват следните методи на изследване:

  1. видео колоноскопия, с биопсия;
  2. видео-колоноскопия с висока разделителна способност с високо-разделителна способност с оптично увеличение до 136 пъти, с биопсия;
  3. нов метод - поглъщане на капсула вместо колоноскопия.

колоноскопия

  • Ендоскопските методи за изследване - видео колоноскопия и тесноспектърна видео колоноскопия с висока разделителна способност с функция на оптично увеличение 136 пъти, се различават главно само в качеството на оптичното увеличение и изглед.
  • Обикновено процедурата за колоноскопия се извършва под обща анестезия.
  • Световният стандарт предвижда, че в процеса на колоноскопията, полипи и други новообразувания незабавно се отстраняват, ако има такива.
  • Отстраненият биоматериал трябва да бъде представен за цитологично изследване, за биопсия, за да се определи дали тази формация е доброкачествена или злокачествена.
  • Процедурата за колоноскопия изисква специално обучение, което трябва да бъде казано от лекаря.

Нов метод, поглъщане на капсула вместо колоноскопия

Измислен е нов метод за изследване на тънкото и дебелото черво с капсула за гълтане.

  1. За разлика от колоноскопията, методът на поглъщане на капсулата е по-малко травматичен и много точен за диагноза.
  2. Колоноскопията показва основно дебелото черво и само малка част от тънките черва.
  3. Методът на поглъщане на капсулата ви позволява да видите тънките и дебели черва.
  4. Това изследване се извършва с помощта на високо чувствителна микрокамера, която е затворена в много малка капсула..

Как работи капсулата

  1. Достатъчно е да погълнете капсулата, а в процеса на нейното движение чувствителната микроскопична фотокамера в капсулата отнема от 20 до 30 кадъра в секунда.
  2. Човек поглъща капсула, след това тя влиза в стомаха, след това в дванадесетопръстника.
  3. След това се движи през тънките черва и преминава в дебелото черво.
  4. Капсулата напуска дебелото черво самостоятелно..
  5. След излизането капсулата се отваря и изображенията, направени от микрокамера, се преглеждат и анализират.
  6. Капсулата е в тялото на пациента за около 15-16 часа.
  7. Освен това, записващо устройство е прикрепено към пациента на специален колан, който работи, докато капсулата се движи.
  8. След излизане на капсулата тя се отстранява, а дешифрирането и анализа на данните се извършва на компютъра също от това записващо устройство.
  9. За процедурата се провежда специална подготовка и пациентът е под наблюдението на лекар по време на целия процес на изследване.

Видео, капсулна ендоскопия, телевизионна програма Да живееш здраво

Допълнителни методи за диагностициране на рак

Ракът на дебелото черво може да бъде диагностициран с помощта на различни техники. Най-често използвани:

  • Ултразвук, рентген, метод за изследване на пръста.
  • Ендоскопски методи за изследване, видео колоноскопия с биопсия.
  • Необходими са и лабораторни изследвания..
  • Допълнителен PCR кръвен тест за изключване на чревна туберкулоза.
  • ЯМР - магнитен резонанс.

Анализ на изпражненията и урината за окултна кръв

Скрининг и тестови проби се използват за определяне наличието на окултна кръв в изпражненията и урината. Два метода се считат за най-ефективните и информативни:

  1. Предписва се имунохимичен тест за идентифициране на патологични процеси в долните части на храносмилателната система. Най-често се използва в колоректалната онкология;
  2. Бензидиновият тест или реакцията на Грегерсен се провеждат химически, за да се открият кръвни съсиреци във всички структури на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

Домашни тестове за рак

Тестовете за рак могат да се правят у дома. Тестовите комплекти се предлагат свободно в аптеките, има повече от три вида. Всичко, което е необходимо за провеждане на теста, е в комплекта и има описание. Видове тестове за рак, които можете да направите у дома:

  1. Кръвни изследвания. Можете сами да вземете кръв от пръст, като купите комплект в аптека.
  2. Тестове на урина.
  3. Тестове за изпражнения, за окултна кръв.

Например тестове за три често срещани видове рак:

  1. PSA тест - за общ рак на простатата.
  2. Тест за рак на дебелото черво.
  3. Тест за рак на пикочния мехур.

Как да четете резултатите от теста:

  • Ако индикаторът има 1 бар, това означава, че няма рак.
  • Ако индикаторът има 2 ивици, това означава, че има рак.
  • Ако нещо не е наред, тогава спешно трябва да потърсите добър лекар.
  • Тестовете за рак се правят поне веднъж годишно.

Трябва да се помни, че наличието на кървене винаги говори за рак на червата. И ако внимавате за здравето си, направете домашен тест. Изобщо не е трудно!

Как да идентифицираме рак на червата - основни диагностични методи

Когато се появят диария и запек, хората веднага си представят обикновено разстройство на червата. Въпреки това, с честата поява на тези признаци, в организма започват да възникват възпалителни процеси. Чревният рак е същата симптоматика на стомашно-чревните заболявания, поради което се извършва диагностика. В клиниката се предписват тестове и прегледи. За да се установи диагноза, се използва различно изследване на кръвта на пациента.

Идентифициране на признаци на рак на червата при диагностика

Симптомите на хода на заболявания на храносмилателния тракт могат да скрият сериозни патологии. Следователно има допълнителни признаци, които съпътстват злокачествените образувания. Ако са възможни прояви на рак, трябва да се консултирате с лекар за диагноза..

За да се предотврати преминаването на тумора в опасен стадий, се разкрива следната клинична картина:

  • диарични изпражнения;
  • запек;
  • включването на неразградена храна, слуз или гной в изпражненията;
  • остра коремна болка;
  • подуване на корема;
  • повишаване на телесната температура до 38-39 ° С;
  • повръщане;
  • метеоризъм;
  • кървене от тумори.

Проявата на признаци на рак на червата е слабост. Пациентът се оплаква от повишена умора и замаяност. Тези симптоми могат да показват анемия на резултатите от теста.

Курсът на рака е придружен от бледност на кожата и загуба на тегло. Пациентът често се изморява дори при малко физическа активност.

Със злокачествена формация в червата, пациентът има болка в ануса. Телесната температура се повишава за дълго време. Причината за симптома не може да бъде определена. Едва след извършване на диференциална диагностика, коефициентът на проявление се определя според резултатите. Онкологичните новообразувания са придружени от намалена абсорбция на хранителни вещества.

Силният пол е застрашен от рак на дебелото черво. По възраст - над 45 години. Патологията често се среща при пушачи.

Диагностични методи

Появата на признаци на заболяването е причина да се обърнете към лекар. Чрез диагностициране на рак на червата в ранните етапи злокачествеността може да бъде излекувана. В този случай лекарят предписва цялостен преглед на пациента..

Основните методи за диагностика са:

  • колоноскопия;
  • CT на червата с контраст;
  • биопсия;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв.

Колоноскопията се отнася до метода на ендоскопското изследване. Лекарят изследва вътрешността на дебелото черво с помощта на ендоскоп. Диагностиката се извършва с изследване на лигавицата. Дебелото черво се сканира с помощта на компютърна томография, където резултатът е изображение. В някои случаи се използва контрастно изследване, когато се инжектира йод.

За идентифициране на стадия на онкологията се извършва биопсия. Лекарят анализира биопсична проба (клетки или тъкан на засегнатата област), за да определи злокачествена формация. В допълнение към инструменталната диагностика се използват тестове.

Има няколко начина на лабораторни кръвни изследвания:

  • биохимично изследване на кръвния серум;
  • клиничен преглед;
  • антигенни изследвания.

За диагностициране на рак се използва фекален тест за окултна кръв. Показателите обаче могат да предполагат заболявания на храносмилателния тракт. Следователно, за определяне на злокачествена формация се използва набор от тестове. Подробна картина се предоставя от резултатите от различни видове изследвания и кръвни изследвания. При рак се правят тестове за наличие на ракови маркери.

Биохимични изследвания

Един от методите на лабораторната диагностика е биохимичен кръвен тест за рак в червата. Серумното изследване се използва за тестване на общия протеин и хемоглобина. Освен това се открива съдържанието на хаптоглобин и урея.

Резултатите представляват общата стойност на аминокиселинните протеини. Ако в резултат на анализа се наблюдава анемия, тогава това се дължи на хода на онкологичното заболяване. Съдържанието на хаптоглобин в кръвта се увеличава. Индексът на карбамида е на високо ниво. Често се свързва с обструкция, което е проявление, когато се диагностицира рак.

Декодиране на получените показатели

За да разберете злокачествено образувание, с биохимичен анализ много показатели ще бъдат на ниско ниво. Заедно с това се наблюдават силни коремни болки. Ниският брой на хемоглобина представлява нарушение в храносмилателния тракт. Понякога ниското ниво на урея предупреждава за хода на заболявания на други органи. За точен резултат серумът се тества за туморни маркери.

Клинични изследвания в онкологията

Общият кръвен тест за рак на червата е свързан с определянето на хода на анемията. Намаленият хемоглобин показва продължителността на кървенето от новообразувания. Появата на анемия се счита за един от признаците на онкологията. Следователно, за да се потвърди диагнозата, пациентът се насочва към гастроентеролог..

Въз основа на резултатите от общото тестване лекарите определят хроничния ход на анемията при колоректален рак. Туморът допринася за проявата на ранно намаляване на хемоглобина. В допълнение към анемията, резултатът се определя от съдържанието на левкоцити. Високото ниво на белите клетки показва латентен патологичен процес.

Тестови индикатори

Според общия анализ е възможно да се определи етапа на развитие на злокачествена формация. При рак на червата кръвната картина показва промяна в броя на левкоцитите. Серумът съдържа лимфобласти и миелобласти. Съдържанието на тези клетки е свързано с онкологични прояви. Показателят за СУЕ в кръвта се увеличава или намалява. Зависи от това дали пациентът приема антибиотици или противовъзпалителни средства.

Анализ за определяне на онкологични маркери

Диагностичният комплекс включва кръвен тест за туморни маркери. В същото време се определят специфични протеини, които се формират по време на живота на раковите клетки. Онкологичните маркери са индивидуални за всеки орган. Появата в анализа на такива антигени при чревен рак показва растежа на злокачествените клетки.

Понякога индикатори на онкологични маркери предупреждават за наличието на сериозни възпалителни процеси в храносмилателния тракт. Кръвен тест за туморни маркери помага да се установи вида и размера на формацията. Понякога се определя етапът и етапът на развитие на тумора. Освен това се следи реакцията на организма. След като определи неоплазмата, лекарят е в състояние да контролира процеса на възстановяване.

Дешифриране на резултатите

Изследването на туморни маркери ви позволява да определите размера на тумора. За определяне на злокачествен тумор се откриват CEA и CA 19-9 антигени. При тумори повишеното ниво на раково-ембрионален антиген означава, че пациентът има цироза на черния дроб. Понякога антигените определят развитието на рак на панкреаса. Често това помага да се идентифицира тумор в стомаха..

Повишеното ниво на антиген на СА в кръвта означава прогресиране на рак на червата. Намаляването на резултатите от туморни маркери показва ефективността на лечението. Отклонението на показателя от нормата в кръвните клетки не винаги предупреждава за хода на раков тумор..

Показател за раково-ембрионален антиген

Увеличение на индекса на СЕА в кръвта означава развитие на не само тумор в червата, но и поява на неоплазми в други органи. Често онкологията се открива в белите дробове, простатата и шийката на матката. При тумори СЕА антигенът непрекъснато се увеличава. Когато настъпи началния стадий на заболяването, растежът на клетките е изразен. Леко увеличение на раково-ембрионалния антиген възниква при възпаление на чернодробна цироза.

Декодиране на CA 19-9

В допълнение към наличието на рак, маркерът показва злокачествен тумор в панкреаса. Повишен индекс на СА 19-9 възниква при възпалителния процес. В противен случай се открива доброкачествен тумор в стомаха или черния дроб. Методът на кръвния тест помага да се определи дали е налице муковисцидоза.

Допълнителните диагностични процедури позволяват да се постави точна диагноза. С ранен преглед на червата лекарят може да идентифицира местоположението на тумора. Ако антигенът на пациента непрекъснато се увеличава, тогава това предупреждава за развитието на злокачествен тумор. Намаляването му означава положително лечение на рак.

Появата на признаци, които е трудно да се сравнят с болестта или симптома и се проявяват в хронична форма, изисква посещение при лекар. Ако се подозира рак, етапите на диагнозата се извършват от гастроентеролог. За определяне на заболяването се извършват лабораторни и инструментални методи за изследване. След получаване на резултатите се предписва цялостно лечение на рак.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор по медицински науки. Назначава диагноза и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни труда.