Основен
Тератома

Диагноза на рак на яйчника

Ако в процеса на преглед на жена, гинеколог подозира онкология, се предписва цялостна диагноза. Лекарят знае как да определи дали ракът на яйчниците или друг проблем е довел до появата на определени разстройства. Ето защо е необходимо стриктно да се следват неговите препоръки, а не да се опитваме да намерим "по-точен метод". Трябва също да се помни, че първоначалната диагноза рак на яйчниците следва определен модел и за това има основателни причини. В тази връзка трябва да се спазва и последователността на диагностичните процедури..

За да изясните диагнозата, назначете:

  • Блокада. Ултразвуковото изследване може да се извърши по три начина - класически (през кожата на корема), трансвагинален (през влагалището) и трансректален (през ректума). Най-информативно използване и на трите метода с сравнение на резултатите.
  • Кръвен тест за определяне на нивото на специфичен протеин (туморен маркер на рак на яйчника) СА 125. Увеличаването му е по-характерно за злокачествените тумори на половите жлези, отколкото за карцином на ендометриума (рак на матката), но последният вариант също не е изключен. Ако е необходимо да се диференцира ракът с неепителен тумор, се определят други маркери: NSE, AFP, бета-хорион гонадотропин. Трябва да се добави, че туморните маркери за рак на матката и яйчниците могат да бъдат повишени при туморни лезии на други органи и при остри възпалителни заболявания..
  • КТ и / или ЯМР на коремните и тазовите органи. Компютърната томография и магнитен резонанс се предписват според показанията за изясняване на размера, формата и структурата на неоплазмата, за определяне на метастази в лимфните възли и съседните органи.
  • Биопсия. Микроскопското изследване на тъканни фрагменти, взети от съмнителни области, е най-информативният диагностичен метод, който ви позволява да определите вида на рака на яйчника и да го разграничите от други злокачествени тумори и доброкачествени тумори. Материалът за анализ обикновено се получава по време на минимално инвазивна хирургия (лапаротомия).
  • Рентгенография на гръдния кош, за да се определи наличието / отсъствието на белодробни метастази.
  • FGDS и колоноскопия (ако е посочено). Ендоскопските изследвания позволяват диференциране на първични и метастатични тумори.

Като се има предвид, че в ранен стадий симптомите на рак на яйчниците най-често отсъстват, на рисковите жени са показани превантивни диагностични прегледи, които включват ултразвук на тазовите органи и кръвен тест за специфичен туморен маркер.

Ако се нуждаете от второ мнение за изясняване на диагнозата или плана за лечение, изпратете ни заявление и документи за консултация или се запишете за лична консултация по телефона.

Тест за рак на яйчника

В онкологията ранната диагноза е от съществено значение за успешното излекуване. Но откриването на злокачествено образуване на яйчниците в ранен етап е свързано с определени трудности - безсимптомно в началния етап, признаци, подобни на проявите на други заболявания и пр. Прогресията се проявява главно поради разпространението на перитонеума. Това може да обясни липсата на симптоми в началото на заболяването. При 70% от пациентите заболяването се диагностицира на етапа, когато има метастатична лезия не само на перитонеума, но и на други органи на малкия таз, както и участие на черния дроб, белите дробове и костите в процеса. В допълнение, 20% от всички доброкачествени тумори на яйчниците съдържат елементи на злокачествено заболяване. Трудността на диагнозата се крие във факта, че все още няма специфичен тест, който би могъл да открие рак.

Диагностика

С помощта на общи клинични изследвания е възможно да се определят отклонения във формулата на левкоцитите, увеличение на СУЕ, но тези тестове не са специфични. Едно от най-ефективните в онкологията е определянето на туморни маркери - специфични вещества, образувани в резултат на жизнената активност на туморните клетки. Те могат да бъдат открити в кръвта или урината на болна жена. Различни по структура, те са:

  • Силно специфични, които се срещат при определен вид тумор
  • Неспецифични - възникват при различни онкологични патологии

Клетките на злокачествен тумор произвеждат вещества от момента на появата им, поради което стана възможно да се диагностицира заболяването в ранен стадий, а съвременните диагностични методи дават възможност за разкриване на промени в нивото на туморни маркери дори при много малък тумор.

Въпреки очевидното разнообразие от маркери, най-надеждното е изследването, използващо определението на CA-125. Увеличение на нивото му се наблюдава при 88% от пациентите с първичен тумор. Трябва да се изясни, че при пациенти с I стадий на заболяването концентрацията практически не се различава от контролната, докато на II-IV стадий на заболяването нивото на маркера вече може да се използва за наблюдение и контрол на ефективността на лечението..

Леко увеличение на нивото на СА-125 присъства в лигавицата на матката, но естествените бариери не й позволяват да навлезе в кръвта. В допълнение, леко увеличение на показателите се наблюдава при жени по време на менструация, като е възможно и повишаване на нивото в 1-ви триместър на бременността. CA-125 може да се появи при пациенти с възпалителни заболявания на женската генитална област, както и при заболявания на други органи (черен дроб, бъбреци, бели дробове) с неонкологичен характер. В други случаи излишъкът от туморния маркер е симптом не само на рак на яйчниците, но и на други онкологични заболявания: гърда, черен дроб, ректум, бели дробове и др..

Туморният маркер CA-125 има ниска специфичност, особено при жени, които не са навлезли в периода на менопаузата. Увеличаването на концентрацията на антиген на фона на ремисия обаче може да служи като сигнал за възможен рецидив на заболяването или да показва недостатъчно ефективно лечение. В този случай тестът за рак на яйчниците е надежден показател. В 76% от случаите увеличение на СА-125 може да се наблюдава 3-10 месеца преди появата на първите симптоми или докато не бъде открит, използвайки други диагностични методи. В допълнение към CA-125, в диагностиката се използват маркерите CA 19-9 и CA-174. Всички тези изследвания позволяват с известна степен на вероятност да се подозира злокачествена формация..

Други методи на изследване

Има и други, също толкова ефективни методи за диагностика.

  • Хистологичният анализ за рак на яйчниците е най-ефективният метод.
  • При някои пациенти с асцит цитологичното изследване на асцитната течност може да каже за естеството на тумора..
  • В някои случаи за поставяне на точна диагноза е необходима лапароскопия или лапаротомия, в резултат на което ще се вземе проба от перитонеална тъкан за хистологично изследване.

    Само специалист може да предпише изследване въз основа на резултатите от прегледа. Благодарение на съвременните методи за изследване стана възможно откриването на заболяването в ранен стадий. Но окончателната диагноза може да бъде поставена само след цялостен преглед..

    Диагностика на рак на яйчниците - образна техника, лабораторни изследвания

    Съществуват редица лабораторни тестове и инструментални методи за изследване, за да се подозира диагнозата рак на яйчника. Прост гинекологичен преглед също е включен в този набор от прегледи, но, за съжаление, в повечето случаи той не е в състояние да открие рак. Трансвагинална ултразвук, компютърна томография, ЯМР или ПЕТ са много по-информативни от нея. За да се постави окончателна диагноза, обикновено е необходима биопсия, която да потвърди, че откритият тумор в таза е злокачествен и за да се определи вида на лезията е първичен или метастатичен рак. Диагнозата на рак на яйчниците също предвижда идентифицирането на стадия на заболяването, което помага да се определи тактиката на лечението.

    Приблизително 70% от всички ракови заболявания на яйчниците са карциноми на яйчниците, по-рядко злокачествени зародишни клетки или стромални тумори. Най-често ракът на гърдата, стомаха, дебелото черво, шийката на матката и ендометриума метастазира в яйчника.

    Ракът на яйчниците е неконтролиран растеж на клетки в репродуктивните жлези, които са разположени от двете страни на матката в долната част на корема. Те изпълняват две основни функции: произвеждат естроген и прогестерон, хормони, които са отговорни за развитието на вторични полови характеристики и регулирането на репродуктивния цикъл; в тях узрява яйце, след което се отделя във фалопиевата тръба веднъж месечно.

    Туморите на яйчниците могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Обикновено е невъзможно да се определи преди морфологично изследване дали туморът е злокачествен или не. Това изисква биопсия (вземане на малка площ от яйчникова тъкан) или пълно отстраняване на орган, в който са открити три вида тумори:

    • Епителни тумори (най-често се откриват) - образуват се от епителни клетки, облицоващи повърхността на яйчниците.
    • Зародишните клетъчни тумори (или зародишни клетъчни тумори, по-малко от 2% от всички новообразувания на яйчниците) - развиват се от плюрипотентни първични зародишни клетки и са по-чести при млади жени.
    • Стромални тумори (около 1% от всички новообразувания на яйчниците) - произхождат от съединителната тъкан на яйчника, в която се синтезират естроген и прогестерон.

    Доброкачествените тумори нямат потенциал да метастазират, от своя страна злокачествените тумори на яйчниците в определен момент могат да дадат пул от клетки, които ще се разпространят в други органи и тъкани. Следователно, ако туморът не бъде открит и отстранен своевременно, раковите клетки могат първо да се разпространят в целия яйчник, а след това в матката, пикочния мехур, ректума и перитонеума (серозна мембрана, облицоваща вътрешните стени на коремната кухина и повърхността на нейните органи). С течение на времето раковите клетки могат да навлязат в лимфните възли, след което те метастазират с лимфния поток по цялото тяло..

    Всяка година повече от 225 хиляди жени са диагностицирани с рак на яйчниците, а 140 хиляди смъртни случая от това заболяване са регистрирани. Около 80% от рак на яйчниците се диагностицират в напреднали стадии. Само 35% от жените с диагноза рак на яйчниците живеят повече от 10 години, този нисък процент на преживяемост се дължи главно на късна диагноза.

    Рискови фактори

    Точните причини за злокачествените тумори на яйчниците не са известни. Основният рисков фактор е наличието на фамилна анамнеза. Жените са по-склонни да развият рак на яйчниците, ако има семейна история на рака както от майката, така и от бащата. Според Американското дружество за борба с рака около 5-10% от рака на яйчниците са наследствени.

    Мутациите в гените BRCA1 и BRCA2 значително повишават риска от рак на яйчника. За жени с BRCA1 рискът се оценява на 35–70%, а за BRCA2 - 10–30%. При липса на тези мутации индивидуалният риск за целия живот не надвишава 2%.

    Честотата сред жените под 40 години е ниска, като половината от всички случаи на рак на яйчниците са диагностицирани на възраст между 60 и 69 години. Повечето ракови заболявания се развиват след менопаузата.

    Рискът от развитие на рак на яйчниците се удвоява при жени с лекуван рак на гърдата и леко се увеличава при безплодие, лекарства за безплодие, затлъстяване и евентуално и при тези, които получават хормонозаместителна терапия. Идентифицирани са редица фактори, които намаляват риска, включително: лигация на тръби, употреба на орални контрацептиви, бременност, кърмене, диета с ниско съдържание на мазнини.

    Настоящите данни сочат, че рискът от рак на яйчниците може да бъде намален чрез поддържане на здравословен начин на живот, по-специално разнообразие от диети и хранителни програми, които включват пресни непреработени храни, редовни физически упражнения, спиране на тютюнопушенето и продължителна хормонозаместителна терапия. отслабване с излишни килограми. Освен при жени с мутации BRCA1 и BRCA2, след завършване на репродуктивната функция се препоръчва да се обмисли извършването на профилактична салпингооофоректомия.

    Знаци и симптоми

    Основните причини, поради които ракът на яйчниците обикновено се откриват в късен етап, е липсата на надежден скринингов тест, както и неспецифичността на клиничните прояви на това заболяване. При рак на яйчниците най-често се срещат следните симптоми:

    • Коремен дискомфорт, подуване на корема, подуване на корема, уголемяване.
    • Чести позиви за уриниране и / или проблеми с червата.
    • Болка в долната част на корема или дискомфорт.
    • Загуба на апетит, разстроен стомах, гадене.

    Анализи и методи на радиационна диагностика

    Към днешна дата няма специфичен скринингов тест за рак на яйчниците. През 2012 г. Специалната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) потвърди отново препоръката си от 2008 г., че се противопоставя на скрининга за рак на яйчниците. Тази препоръка не се прилага за жени с висок риск от рак на яйчниците, които са идентифицирани като генетични мутации (напр. BRCA мутация).

    Необходимостта от надежден метод за ранно откриване на рак на яйчниците продължава да стимулира изследванията. Изследват се молекулярни (генни) тестове и мултимаркерни подходи, за които се смята, че значително подобряват ранното откриване на рак на яйчниците. В това отношение обещаващият кръвен тест OVA-1 се счита за обещаващ..

    • CA-125 (раков антиген 125) е основният тест, използван за откриване и наблюдение на това заболяване, въпреки че този туморен маркер не се препоръчва при скрининг.
    • HE4 (секреторен протеин 4 на човешкия епидидимис) е сравнително нов туморен маркер, който показа своето обещание; използва се за наблюдение на жени, които са получили лечение.
    • BRCA-1 и BRCA-2 са генетични тестове, за да се определи дали една жена има висок риск от развитие на рак на яйчниците, те не се използват за диагностициране или наблюдение на хода на заболяването.

    Лекарят може също да назначи следните лабораторни изследвания за идентифициране и наблюдение на различни видове тумори на яйчниците:

    • Епителни тумори:
      • Раково-ембрионален антиген (CEA) - по-малко специфичен и чувствителен от CA-125; не се препоръчва за рутинна употреба.
    • Зародишни клетъчни тумори (зародишни клетки):
      • Алфа-фетопротеин (AFP).
      • Човешки хорион гонадотропин (hCG).
      • Лактат дехидрогеназа (LD).
    • Стромални тумори:
      • Inhibin.

    Рентгенологични методи

    Обикновено се предписват следните медицински методи за изобразяване, за да се определи разпространението на рака при рак на яйчника:

    • Ултразвуково изследване (трансабдоминален и / или трансвагинален ултразвук на тазовите органи) - използва звукови вълни за създаване на картина на матката и яйчниците; може да помогне да се определи дали растежа на тумора е ракова или кистозна лезия.
    • CT (компютърна томография).
    • Рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт.
    • ЯМР (магнитен резонанс).

    Важно е редовно да посещавате гинеколог, да се подлагате на гинекологичен преглед. Симптомите на рак на яйчниците не са специфични, има много доброкачествени състояния, които са подобни на този рак.

    лечение

    Необходима е биопсия за потвърждаване на диагнозата, ако се подозира рак на яйчника. Ако се открие рак, се извършва операция за отстраняване на раковата тъкан (оофоректомия). В зависимост от стадия на заболяването се извършва допълнително отстраняване на тъканите, засегнати от злокачествения процес. В зависимост от разпространението на тумора, ракът на яйчника е разделен на 4 етапа:

    • Етап 1 - Ракът е ограничен до един или двата яйчника (само около 20% от рак на яйчниците се диагностицират на този етап);
    • Етап 2 - Ракът се е разпространил в матката и / или фалопиевите тръби
    • Етап 3 - Ракът се е разпространил в перитонеума или близките лимфни възли (най-често срещаният стадий)
    • Етап 4 - ракът се е разпространил в други органи извън коремната кухина или в паренхимни чернодробни метастази (възли на лезията вътре в орган, а не върху капсула).

    В повечето случаи операцията се допълва от химиотерапия, хормонална терапия или насочена терапия, а понякога може да се използва лъчева терапия. Препоръчват се редовни кръвни изследвания за CA-125, алфа-фетопротеин или hCG за мониторинг на лечението и ранно откриване на рецидив..

    Науката не стои неподвижно, постоянно се появяват нови подходи при лечението на рак на яйчниците. Изследват се нови лекарства, имунотерапия, генна терапия и трансплантации на костен мозък за тяхната ефективност. Една от възможностите за получаване на ново лечение е участието в клинични изпитвания..

    Туморни маркери на рак на яйчниците - препис на анализи в Oncoforum

    Какви туморни маркери трябва да се проверяват при жена с рак на яйчника

    Онкологията не стои неподвижна. Съвременните методи за диагностициране на онкологични заболявания, в частност маркери на яйчниците за тумор, все повече се въвеждат в диагностичната програма за рак на яйчниците. Туморните маркери са специфични вещества, които се отделят в организма в отговор на ракова агресия. Те са огромни макромолекули, в центъра на които има протеин, към който е прикрепен липид или въглехидрат.

    Туморните клетъчни маркери започват да се синтезират от ракови клетки след появата на клетъчна метаплазия. Някои от тях влизат в кръвта или друга биологична течност, където могат да бъдат открити по неинвазивни методи..

    В органите на човешкото тяло постоянно се синтезират биологично активни вещества: ензими и хормони. Така че в яйчниците постоянно се синтезира хормонът естрадиол. Концентрацията му рязко се повишава при рак на яйчниците.

    Обикновено за диагностициране на рак се изследват няколко туморни маркера: основен, вторичен и допълнителен. При рак на яйчниците основният туморен маркер е СА 125, вторичният е HE 4, а допълнителните са AFP и CEA. Важна роля в диагностиката на рак на яйчниците играе определянето на нивото на бета-хорионния гонадотропин β hCG. Жената трябва да бъде прегледана за следните туморни маркери за рак на яйчника:

    раков антиген СА 125;

    раков маркер НЕ 4;

    бета човешки хорион гонадотропин β hCG;

    ембрионален антиген AFP;

    Туморен антиген CA-125 е гликопротеин, който присъства в серозните мембрани и тъкани. Ендометриумът е източникът на маркера за рак CA-125 при жени в репродуктивна възраст. Това е свързано с циклична промяна в концентрацията на туморния маркер CA-125 в кръвта в различни фази на менструалния цикъл. По време на менструалния цикъл туморният маркер CA-125 се синтезира в увеличено количество. По време на бременността туморният маркер CA-125 се открива в екстракта на плацентата, околоплодната течност (от шестнадесетата до двадесетата седмица) и в серума на бременната жена (през първия триместър).

    Туморният маркер HE 4 се синтезира от ракови клетки на яйчниците, епитела на репродуктивните органи и горните дихателни пътища. Концентрацията му се увеличава при рак на яйчниците. Използването на рак маркер HE 4 за откриване на рак на яйчниците е абсолютно оправдано. Увеличението на нивото на HE4 над граничната норма показва рак на яйчника.

    Β-човешки хорион гонадотропин е хормон на бременността, който обикновено се произвежда от плацентата на бременна жена. Ако нивото на β-хорионния гонадотропин се повиши в кръвта на бременна жена, тогава това показва наличието на рак на яйчниците.

    Туморният маркер AFP (α-фетопротеин) обикновено се синтезира от черния дроб при възрастни и деца. Не е конкретен маркер. Ако анализът показа повишено ниво на онкологичния маркер на АСЕ, тогава това може да показва наличието на рак на яйчниците. Този тип туморен маркер се използва и за оценка на ефективността на лечението на рак на яйчниците..

    Ембрионалният раков антиген (CEA) е един от най-широко използваните туморни маркери. Принадлежи към групата на онкофеталните антигени. CEA по време на вътреутробното развитие на плода се произвежда от ембрионални клетки и след раждането синтезата му спира и в кръвта на здрав възрастен могат да бъдат открити само следи от този маркер. СЕА туморният маркер включва група от хетерогенни протеинови съединения, които се откриват чрез имунометричния метод.

    От друга страна, естрадиолът е естрогенен хормон, който винаги се намира в кръвта на жени и мъже. Нормалната активност на много органи и системи в тялото на жената зависи от нейното ниво. Концентрацията му в кръвта се увеличава по време на бременност и много женски заболявания. Това е нормално. Рязкото увеличение на количеството на естрадиол обаче може да показва и рак на яйчника..

    Туморни маркери на яйчниците. Показания за изследване

    Състоянието на женската репродуктивна система зависи от това дали се правят изследвания за маркери за рак. Изследването на жена с маркери на яйчникови тумори е показано в такива случаи:

    за диагностициране на рак на яйчниците;

    за да се скринира пълнотата на отстраняването на рак на яйчника по време на операция;

    да следи ефективността на лечението на рак на яйчниците с противоракови лекарства;

    за да се предскаже хода на рака на яйчника и вероятността от рецидив на тумора.

    Дешифриране на резултатите от изследването върху туморните маркери на яйчниците и скоростта на туморните маркери

    Тълкуването на резултатите от определянето на нивото на маркерите на тумора на яйчниците трябва да се извърши в лабораторията, където е извършено изследването. Онкологът ще иска да знае по какъв метод е определен този или онзи туморен маркер. Скоростта на показателите на маркера зависи от метода на анализ. Предлагаме най-приетите показатели за нормата на концентрацията на туморни маркери.

    Референтни стойности на маркера за злокачествени новообразувания CA-125 при жени в кръвен серум до 35 IU / ml. По време на бременността концентрацията му може да се увеличи до 100 IU / ml..

    Горната граница на референтните стойности на онкомаркера HE 4 за жени в менопауза е 70 Pmol / L, а за тези в менопауза - 140 Pmol / L.

    Нормалното ниво на hCG при бременни жени е 6,15 mU / L. За бременни жени свободната β-субединица на hCG е във венозната кръв в концентрация, ненадвишаваща 0,013 mIU / ml.

    Нормата на туморния маркер ACE е в границите от 5 до 10 IU / ml.

    При индивиди без рак нивата на CEA рядко надвишават 3 ng / ml. Понякога концентрацията му може да достигне 5-10 ng / ml (в случай на доброкачествени заболявания на яйчниците), 7-10 ng / ml при пациенти с алкохолизъм и до 10-20 ng / ml при хора, които пушат. При пациенти с рак на яйчниците концентрацията на СЕА се увеличава в двадесет и пет процента от случаите. Ако жените имат метастази на рак на яйчниците, тогава нивото на CEA туморен маркер ще бъде повишено в шестдесет процента от случаите..

    Изключително високите начални концентрации на CEA в навечерието на хирургичното лечение могат да показват метастази на рак на яйчниците в лимфните възли. Устойчивото повишаване на туморния маркер на CEA при пациенти, подложени на адювантна терапия за рак на яйчника, показва, че няма адекватен отговор на лечението. Повишеното ниво на CEA туморен маркер показва вероятността от рецидив на новообразувания няколко месеца преди появата на първите клинични признаци..

    Обикновено нивото на естрадиол при бременна жена е в границите 40-161 pmol / l. Нивото му зависи от фазата на менструалния цикъл:

    във фоликулната фаза на цикъла той е в границите от 68 до 1269 pmol / l;

    овулаторният пик е в границите от 131 до 1655 pmol / l;

    в лутеалната фаза на цикъла концентрацията варира от 91 до 861 pmol / l.

    При жени в менопауза нивата на естрадиол не трябва да надвишават 73 pmol / L. Ако този хормон се определя в концентрации, които са значително по-високи от стойностите на интерференцията, тогава трябва да помислите за рак на яйчниците.

    Къде мога да се тествам за туморни маркери на рак на яйчника и как да се подготвя за тях

    Тестовете за маркери на тумори на яйчниците могат да бъдат предадени в частна или публична лаборатория, която притежава техниката на това изследване. Една жена не трябва да прави секс преди да вземе кръвен тест. В навечерието на теста тя трябва да си почине добре, да спре да приема лекарства и да не пуши. Пиенето на алкохол също е противопоказано. Храната може да се приема до осем часа, преди да дарите кръв за изследвания.

    Концепция за рак на яйчника

    Ракът на яйчника е рак при жени, който достига пик по време на менопаузата. Развива се на фона на предракови заболявания и хормонални нарушения. Тя е първична и вторична..

    Първичният рак расте от яйчниковата тъкан. Вторичните тумори са метастази. Той се диагностицира доста късно, тъй като няма ранни признаци на рак на яйчниците. Определянето на нивото на туморните маркери помага при диагностицирането.

    Ако подозирате рак на яйчниците, вижте специалист. Онкологът ще нареди проучване на нивото на туморни маркери. С увеличаване на концентрацията му ще е необходимо да се извърши друго изследване..

    Диагностика на рак на яйчника: скрининг и образна диагностика

    Изключително трудно е да се открие тумор в маточните придатъци в ранните етапи. Предварителната диагноза на рак на яйчника включва всички методи за изобразяване, но точна диагноза може да бъде поставена само по време на операция и въз основа на резултатите от хистологията.

    Символът на борбата срещу рака на яйчниците

    Скрининг

    За съжаление само в 30% от случаите злокачествена неоплазма в областта на придатъците на матката се открива в ранните етапи. Диагнозата на рак на яйчниците е трудна поради техническата сложност и липсата на ефективен скрининг. Няма нито една техника, която да гарантира ранното откриване на растежа на тумора. От неефективните методи най-често се използват следните:

    • Ултразвукова ехография;
    • Анализ за туморен маркер CA-125.

    Можете да подозирате опасно заболяване с ултразвук - наличието на кистозна неоплазма с всякакъв размер с папиларни израстъци в кухината е добра причина за пълно изследване. Особено, ако резултатът от туморния маркер е значително увеличен.

    Диагноза на рак на яйчника

    Откриването на кистичен тумор по време на ултразвук в областта на маточните придатъци изобщо не е задължителен признак на злокачествена новообразувание. Но привидно обичайната киста не е причина за отказ да бъдете нащрек. В допълнение към сонография и анализ на туморен маркер, трябва да се направят следните изследвания:

    • Контраст-подобрена томография (КТ, ЯМР);
    • Рентгенови лъчи на белите дробове (за изключване на метастази);
    • Фиброгастроскопия (FGS) за изключване на първичен рак на стомаха, метастази от които могат да причинят киста в яйчника;
    • Иригоскопия (оценка на състоянието на червата и откриване на компресия на кухия орган от цистома);
    • Лапароскопия с биопсия.

    Само хистолог в лабораторията може ясно да диагностицира карцином. До този момент се смята, че всеки цистома на яйчника е потенциален рак. Хирургическата интервенция решава 2 задачи: помага да се постави точна диагноза и се превръща в терапевтична мярка. Ако има доброкачествен процес, тогава хирургично отстранената киста ще се превърне в оптимален обем на операцията. Ако бъде открита злокачествена трансформация, лекарят ще предложи разширена онкохирургична интервенция. Ако има основателно подозрение за карцином, не трябва да се извършва ендоскопска операция (лапароскопия). Само пълноценна лапаротомия със задължителна проверка на всички вътрешни органи, оценка на лимфните възли и хирургично отстраняване на първичния фокус.

    Безсимптомното и секретно протичане на заболяването са основните фактори при късното откриване на карцином на яйчника. Скрининг и диагностика на рак на яйчниците трябва да се извърши на всички жени с наследствена предразположеност, рискови фактори на рака и повтарящи се цистоми в маточните придатъци, дори ако няма признаци на рак на яйчника.

    Статията е публикувана в Yandex.Zen канал Onkos

    Лабораторни маркери за рак на яйчниците

    Определянето на специфични антигени CA 125 и CA 72-4 позволява откриване на злокачествени новообразувания на яйчниците, предклинично рецидивиране на заболяването, както и оценка на ефективността на химиотерапевтичното лечение или операция.

    Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

    Как правилно да се подготвим за изследването?

    • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

    Обща информация за изследването

    Злокачествените тумори на репродуктивната система са най-честите в структурата на онкологичната заболеваемост при жените, общият им дял надвишава 35%. Ракът на яйчника представлява 4-6% сред злокачествените тумори при жените и се нарежда на седмо място в света по честота. Рисковите фактори за рак на яйчника включват липсата на бременност и раждане, неподходяща употреба на хормонозаместителна терапия, хормонални лекарства за безплодие, наследствени фактори (наличието на рак на яйчниците в семейството).

    Ракът на яйчника в ранните стадии на заболяването няма изразени клинични симптоми. Болката възниква като правило, когато туморът е доста голям и дори при наличие на разпространение на метастази в коремната кухина, клиниката на заболяването има "изтрит" характер, изразява се в дискомфорт от стомашно-чревния тракт, увеличаване на обема на корема и др..

    Един от ефективните методи за диагностициране на рак на яйчника, заедно с клиничен преглед и методи за инструментално изследване, е определянето на туморни маркери в кръвния серум..

    Туморите са способни да произвеждат специфични антигени. За откриване на рак на яйчника силно чувствителен е определянето на нивото на специфичен туморен антиген СА 125. Това е гликопротеин с високо молекулно тегло, който се намира в туморните клетки на яйчниковия епител, както и в клетките на ендометриума, перитонеума, плеврата, перикарда и тестисите. Наличието на този гликопротеин в кръвта в много високи концентрации често показва онкологична трансформация на яйчниците и по-рядко някои други органи и тъкани (ендометриум, дебело черво, бял дроб, млечна жлеза, панкреас).

    Експресията на този антиген се наблюдава и при здрави жени, но превишението на нивото на този антиген в кръвта е силен аргумент в полза на злокачествен тумор на яйчниците. При рак на яйчниците нивата на СА 125 могат да варират в зависимост от стадия на заболяването и хистологичната структура на тумора..

    Повишеното ниво на маркера в постменопаузалния период е по-вероятно свързано със злокачествени епителни тумори на яйчниците. При тези жени ракът се потвърждава в 90% от случаите. Промените в нивото на СА 125 при жени в репродуктивна възраст не винаги са патогномонични (характерни за тази патология) при рак на яйчниците. В тази връзка често е необходимо да се провеждат допълнителни изследвания..

    Друг маркер за рак на яйчниците е антигенът CA 72-4. Това е муциноподобен гликопротеин с високо молекулно тегло, който се произвежда в много тъкани на плода и обикновено е практически неоткриваем при възрастен. Производството на CA 72-4 се увеличава при почти всички пациенти със злокачествени тумори от жлезист произход, особено при рак на стомаха, муцинозен рак на яйчниците.

    За да се увеличи чувствителността на изследването, се препоръчва едновременно да се определят няколко туморни маркера, специфични за това заболяване. Повишените нива на два или повече туморни маркера са по-склонни да показват наличието на болестта.

    Едновременното определяне на антигени CA 125 и CA 72-4 позволява увеличаване на диагностичната чувствителност на метода до 73%.

    За какво се използва изследването?

    • За диагностициране на рак на яйчниците и за наблюдение на хода на заболяването;
    • да се оцени ефективността на терапията за тумор на яйчника;
    • за откриване на рецидив на рак на яйчниците.

    Когато е планирано изследването?

    • Първична диагноза, ако се подозира тумор;
    • диференциална диагноза на доброкачествени и злокачествени новообразувания на яйчниците;
    • за оценка на ефективността на операцията;
    • ако подозирате появата на метастази;
    • с положителни резултати от тест за човешки папиломен вирус (HPV) с висок онкогенен риск, получен по време на PCR проучване.

    Какво означават резултатите?

    За всеки показател, включен в комплекса:

    Диагнозата на туморно заболяване може да се установи само изчерпателно - като се вземат предвид всички оплаквания, признаци, резултати от лабораторни и инструментални изследвания. За диагнозата са задължителни биопсия и хистологично изследване на проба от засегнатия орган..

    Резултатът от теста над нормата не означава наличието на тумор, но служи като причина да се потърси лекарска помощ. Хроничните заболявания на органите често причиняват повишени нива на туморни маркери. Наличието на съпътстващи заболявания, неразположения, токсични ефекти, прием на лекарства може да повлияе на резултата от изследването.

    Специфичен антиген CA 125

    • При 95% от здравите жени нивото на СА 125 не надвишава 35 U / ml (средно е 10-13 U / ml);
    • повишена концентрация на антиген се наблюдава при 80% от случаите на рак на яйчниците;
    • диагностичната чувствителност на теста варира от 42% до 99% в зависимост от етапа (на етапи III-IV е близо 100%);
    • ако след операцията концентрацията на СА 125 не надвишава 10 U / ml - прогнозата е благоприятна;
    • нивото на СА 125 може да се увеличи при доброкачествени тумори на яйчниците и матката, ендометриоза; възможно е леко повишаване на концентрацията при перитонит, плеврит, хроничен хепатит, цироза на черния дроб, хроничен панкреатит.

    Специфичен антиген СА 72-4

    • Повишена концентрация на антиген се наблюдава при 24% от случаите на рак на яйчниците;
    • диагностичната чувствителност на теста варира от 47% до 80%;
    • Нивото на CA 72-4 може да се увеличи при панкреатит, чернодробна цироза, белодробни заболявания, доброкачествено заболяване на яйчниците, кисти на яйчниците, ревматични заболявания.
    • При наблюдение на заболяването се препоръчва да се подложи на изследване в същата лаборатория, за да се получат надеждни данни. Използването на различни тестови системи може да доведе до погрешно тълкуване на получените резултати..

    Кой поръчва изследването?

    Акушер-гинеколог, онколог, хирург, общопрактикуващ лекар.

    40-524 Риск от рак на яйчниците (ROMA)

    42-012 Риск от ранно развитие на рак на гърдата и яйчниците

    08-020 Бета субединица на човешки хорион гонадотропин (бета-hCG)

    06-025 Лактат дехидрогеназа (LDH) общо

    литература

    1. В. П. Козаченко Лечение на пациенти с рак на яйчниците // пр.н.е. 2003. № 26. С. 1458.
    2. Урманчеева А.Ф., Мешкова И.Е. Проблеми на епидемиологията и диагностиката на рак на яйчниците // Медицинска академия за следдипломно образование, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Научноизследователски институт по онкология. проф. N.N. Петрова Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Санкт Петербург.
    3. Заболеваемост от рак на пет континента. // IARC Sci Publ. Лион. - 1997. - Том. 7.– С. 143.

    Какво показват кръвните изследвания за рак на яйчниците

    въпроси

    Въпрос: Какви тестове трябва да се вземат за рак на яйчниците?

    Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

    Какви тестове трябва да се вземат за рак на яйчниците?

    Различните лабораторни изследвания не винаги разкриват рак на яйчниците и следователно не могат да се използват като единствен и основен метод за диагностика. Въпреки това, кръвен тест може да помогне за заподозрение на рак на яйчниците, когато е безсимптомно. Въз основа на тези тестове, лекарят ще предпише допълнителни прегледи, за да открие точно рака на яйчника.

    За диагностицирането на рак на яйчниците се използват общи и биохимични кръвни изследвания, коагулационно изследване и определяне на туморни маркери. Най-информативният при определяне на рак на яйчника е определянето на концентрацията на следните туморни маркери:

    • НЕ4;
    • CA 125.

    Увеличение на концентрацията на СА 125 повече от 35,0 U / ml или HE4 над 140 pmol / ml показва, че жената има рак на яйчниците. В зависимост от вида на тумора, концентрацията или на HE4, или на СА 125, или на двата туморни маркера едновременно може да се увеличи. Увеличаването на концентрацията на всеки указан туморен маркер (HE4 или СА 125) показва наличието на рак на яйчника. Чувствителността на откриване на рак в ранните етапи при определяне на концентрацията на двата туморни маркера едновременно е 80%. Диагностичната стойност на туморните маркери се състои в способността за откриване на рак в ранните етапи, когато лечението е най-ефективно.

    Освен това при жени на възраст над 40 години на фона на рак на яйчниците на зародишните клетки може да се наблюдава повишаване на концентрацията на хорион гонадотропин (hCG) и алфа-фетопротеин (AFP). По този начин всяка жена над 40 години трябва да се тества за туморни маркери - CA 125, HE4, hCG и AFP веднъж годишно, за да се открие ранен рак на яйчника. Не е необходимо да се правят тестове за тези маркери с вече открит рак на яйчника, тъй като това няма смисъл. Но след курс на лечение, можете да контролирате ремисия на тумора, като вземете тестове за тези туморни маркери..

    Освен туморни маркери, в случай на рак на яйчника, трябва да се вземе общ и биохимичен кръвен тест, както и да се определят показатели за коагулация.

    Общият кръвен тест за рак се характеризира със следните стойности на определените показатели:

    • Увеличение на ESR до 27 - 40 mm / h;
    • Ниска концентрация на хемоглобин - под 90 g / l (анемия);
    • Намален брой на червените кръвни клетки от 2,4 G / L до 3 G / L;
    • Повишен общ брой на левкоцитите (до 10 9 / l);
    • Нормална левкоформула (процент на левкоцитни форми, като сегментирани, прободни неутрофили, базофили, еозинофили, лимфоцити и моноцити);
    • Значително увеличение на броя на левкоцитите с метастази на рак на яйчника до костния мозък.

    Както можете да видите, промените в общия кръвен тест не са специфични, но в комбинация с клиничната картина (неразумно влошаване на благосъстоянието и менструални нередности) могат да се превърнат в тревожни фактори, наличието на които е причина за подробно изследване на състоянието на гениталиите.

    В случай на рак на яйчниците е необходимо да се премине биохимичен кръвен тест с определянето на показатели за чернодробните функции (AST, ALT, ALP, албумин, глобулини, общ протеин) и бъбреците (урея, креатинин). Биохимичен кръвен тест за рак на яйчника разкрива следните промени:

    • Ниска обща концентрация на протеини (под 55 g / l);
    • Ниска концентрация на албумин (под 30 g / l);
    • Висока концентрация на глобулини (над 20 g / l);
    • Повишена активност на алкална фосфатаза (ALP);
    • Повишена активност на аминотрансферази (AST, ALT);
    • Повишена концентрация на урея (над 8,2 mmol / l);
    • Повишена концентрация на креатинин (над 120 mmol / L).

    Тези промени също не са специфични, но появата им на фона на здрав черен дроб и бъбреци ви позволява да сте нащрек и да се подложите на допълнителни изследвания за откриване на рак на яйчниците.

    Системата за коагулация на кръвта при рак винаги има тенденция към хиперкоагулация. Това означава, че се увеличава съсирването на кръвта, което води до много кръвни съсиреци. За да компенсира повишеното образуване на тромби, се включва фибринолизната система, която разтваря образуваните тромби. В резултат на такива промени в анализа на системата за коагулация се регистрират следните нарушения:

    • Повишен PTI (повече от 1,05 или повече от 112%);
    • Ускорение на APTT (по-малко от 25 сек);
    • Телевизионно ускорение (по-малко от 11 сек);
    • Повишаване на концентрацията на фибриноген (повече от 5 g / l);
    • Увеличение на концентрацията на антитромбопластин;
    • Повишаване на концентрацията на антитромбина.

    Всички по-горе анализи, с изключение на определянето на концентрацията на туморни маркери, не са специфични, но въпреки това трябва да се вземат за рак на яйчниците, тъй като ви позволяват да наблюдавате общото състояние на жената и да оценявате хода на туморния процес. Навременната корекция на нарушенията, разкрити от резултатите от биохимични и общи кръвни тестове, както и определяне на коагулационната система, ви позволява да предотвратите различни усложнения, свързани с протичането на рака.

    Показатели за кръвен тест за рак на яйчниците

    Повече от осем милиона души умират от рак в света всяка година. Това е 13 процента от общия брой на смъртните случаи на планетата. Онколозите казват, че най-голямата опасност от рак се крие дори не в самите тях, а в късната диагноза..

    Често онкологичните процеси в организма протичат тайно, без външни прояви и пациентът не подозира нищо до момента, когато болестта прогресира до късен стадий. На този етап лечението вече е неефективно, което обяснява високата смъртност от тази група патологии..

    Ранната диагностика на рака е основната задача на съвременната медицина. Но няма бързи тестове, налични и точни. Ето защо е много важно да бъдете внимателни към косвените признаци, които могат да показват развитието на онкологията..

    Два кръвни теста са доста често срещани в медицината: общи или клинични и биохимични.
    Те се считат за основни.

    Показателите на тези анализи са неспецифични. Отклоненията от нормата не показват конкретно заболяване. Те показват, че в организма се появяват патологични промени, които изискват допълнително изследване, за да се установи диагноза..

    Същото се отнася и за онкологичните заболявания. Общите и биохимичните кръвни изследвания не могат да показват развитието на ракова патология. Но те могат да доведат до по-задълбочено проучване, за да се определи дефиницията на маркерите за рак.

    Клиничен кръвен тест ви позволява да проведете изследване по шест показателя. Всеки от тях, в случай на отклонение от нормата, показва определени провали във функционирането на жизнените системи.

    Помислете по-подробно показателите за общ кръвен тест, който може да надхвърли нормите за рак.

    Хемоглобинът е сложен протеин, който се свързва с кислорода и го транспортира до тъканите. В кръвта хемоглобинът е съставна част на еритроцитите.
    Нормалният брой на хемоглобина при възрастни изглежда така:

    С онкологичните патологии нивото на хемоглобина в кръвта намалява.
    Анемия или ниски нива на хемоглобин се наблюдават при тумори на вътрешни органи със съпътстващо увреждане на хематопоетичната система. Има четири основни причини за анемия в онкологията:

    • проблеми с усвояването на желязо;
    • метастази в костен мозък, които блокират производството на хемоглобин;
    • интоксикация на тялото;
    • недохранване без адекватно желязо.

    Левкоцитите са бели кръвни клетки, които обикновено присъстват в кръвта в концентрация 4-9 * 109 / l. Тези частици изпълняват защитна функция на организма срещу чужди антигени..
    При рак нивото на левкоцитите може да се увеличи или намали.

    Повишените левкоцити се наблюдават при левкемия и рак от всяка локализация. Но левкоцитозата е неспецифичен показател. Има много фактори за неговото развитие и онкологията е само един от тях..

    Причината за пониженото ниво на левкоцитите (левкопения) сред раковите заболявания може да бъде:

    • остра левкемия,
    • метастази на новообразувания в костния мозък,
    • миелофиброза,
    • плазмоцитом.

    Смята се, че именно броя на левкоцитите е основният туморен маркер в общия кръвен тест. В случай на сериозни отклонения от нормата е необходимо по-задълбочено изследване.

    ESR е показател, който показва скоростта на утаяване на еритроцитите под влиянието на гравитацията. Обикновено индикаторът за ESR е:

    Категория хораКоефициент на ESR
    Новородено0-2 мм / ч
    Деца под шест години12-17 мм / ч
    Мъже под 60 годинине повече от осем mm / h
    Жени под 60 годинине повече от 12 mm / h
    Мъже над 60 годинине повече от 15 mm / h
    Жени над 60 годинине повече от 20 mm / h

    Причината за безпокойство е превишаването на нормата на ESR от три до пет пъти. От страна на онкологичните проблеми това може да показва злокачествени тумори с локализация в който и да е орган, както и кръвна онкология.

    Тромбоцитите са неядрени кръвни елементи, които са отговорни за две важни функции:

    • затваряне на мястото на повреда на съда чрез образуване на първична запушалка (кръвосъсирване);
    • ускоряване на реакциите на коагулация на плазмата.

    Процентът на тромбоцитите зависи от възрастта и пола на човек:

    Категория хораТромбоцитна норма
    Новородено100 000-420 000 U / μL
    Деца под една година150 000-350 000 U / μL
    Деца от една до пет години180 000-380 000 U / μL
    Деца от пет до седем години180 000-450 000 U / μL
    хора200 000-400 000 U / μL
    Жени180 000-320 000 U / μL

    Аномалиите в тромбоцитите са опасни както в посока на намаляване, така и в посока на увеличаване.
    Тромбоцитопенията (намаление на броя на тромбоцитите под 100 000 U / μL) е характерна за левкемия, а тромбоцитозата (увеличение на честотата при възрастни над 400 000 U / L) е характерна за ракови патологии от всяка локализация.

    Сигналите за задълбочен преглед на онкологията при биохимичен кръвен тест надхвърлят нормата на такива показатели:

    • общ протеин,
    • урея,
    • ниво на захар,
    • билирубин,
    • ALAT,
    • алкална фосфатаза.

    Какво може да бъде доказано, като надхвърлим нормата на всеки индикатор, ще разгледаме в таблицата:

    Индикатор за биохимичен кръвен тестнормаПревишение или упадъкВероятна причина
    Общ протеин64-83 g / lупадъкРак на черния дроб, тумори на всяко място.
    урея2.5-8.3 mmol / lусилванеИнтоксикация на тумор, разпадане на туморната тъкан.
    Кръвна захар3.33-5.55 mmol / LусилванеРак на белите дробове, черния дроб, гърдата, матката, репродуктивната система. саркоми.
    Билирубин3.4-17.1 μmol / lусилванеРак на черния дроб.
    ALAT (аланин аминотрансфераза)31 U / L за жени, 41 U / L за мъжеусилванеРак на черния дроб.
    Алкална фосфатаза32-105 U / L за жени, 40-130 U / L за мъжеусилванеРак на костите, рак на черния дроб, рак на жлъчния мехур.

    Излизайки извън нормата, нито един от тези показатели не може да диагностицира рак. Това може да е знак за много неракови проблеми. Но това е причина да се направят задълбочени изследвания, за да се намери причината за лошия биохимичен кръвен тест..

    Клиничните и биохимичните кръвни изследвания не са важни при диагностицирането на рака. Те могат да показват проблеми в тялото, но не посочват конкретно рак..

    Могат ли всички показатели на тези тестове да са нормални в онкологията? Рядко, но могат. Почти винаги се проявяват левкоцитоза, повишено СУЕ и анемия, онкологични проблеми. Но ракът изисква по-задълбочена диагноза. Нито един лекар не може да постави диагноза или да заяви липсата на проблеми с тази ориентация единствено чрез общ кръвен тест.

    Проблемите с рака изискват цялостна оценка на всички симптоми и прояви от лекар, специализиран в рака..

    Анализ, който ви позволява да направите обективна картина за наличието на онкологични проблеми, е кръвен тест за туморни маркери. Този термин се отнася до антигени, които се произвеждат от ракови клетки. Те присъстват в тялото на всеки човек, но при рак концентрацията им се увеличава многократно..

    Анализът се взема няколко пъти, за да се види динамиката. Но дори наличието на високи концентрации на маркери на тумори в кръвта не е причина да поставяте диагноза сами. Има няколко фактори на трети страни, които могат да провокират увеличаване на броя им:

    • настинки,
    • бременност,
    • някои неракови заболявания.

    Онкологът трябва да дешифрира кръвния тест за туморни маркери, които могат компетентно да съставят картина на тестовете и анамнезата на пациента и да поставят правилната диагноза или да предпишат допълнителни изследвания.

    Онкологичните заболявания са бичът на човечеството. Днес в списъка с причините за смъртта на населението онкологията е на второ място след сърдечно-съдови заболявания. Ситуацията се усложнява от факта, че все още не е разработен метод за лечение на злокачествени новообразувания, въпреки че световната научна общност полага всички усилия да реши този проблем..

    И докато диагнозата за рак звучи като смъртна присъда, в някои случаи тя може да бъде успешно лекувана, особено ако туморът е открит рано. Но и тук има спънка: често не е възможно да се определи началото на болестта, тъй като тя може да бъде напълно безсимптомна.

    Симптоми, показващи наличието на онкология:

    Симптомите до голяма степен зависят от местоположението, размера и вида на тумора и, както бе споменато по-горе, може да не се появят изобщо, когато става дума за ранните етапи. Следователно, ключовият момент при диагностицирането на рака са навременните превантивни прегледи от специалист..

    Следните често срещани симптоми ще помогнат да се подозира наличието на тумор:

    • Честа кашлица;
    • Кървене;
    • Промени в цвета и размерите на бенките;
    • Нарушения на отделителната система;
    • Бучки и подуване по тялото;
    • Необяснима загуба на тегло;
    • Повишена умора.

    Съвременните методи за диагностициране на онкологични заболявания включват:

    • Ултразвуков метод на изследване;
    • Ендоскопски метод за изследване;
    • Магнитен резонанс;
    • Рентгеново изследване;
    • Лабораторни изследвания;
    • Цитохистологични методи (биопсия).

    На първо място, трябва да се отбележи, че не е възможно да се определи наличието на злокачествена неоплазма чрез тестове на кръв или урина, тъй като такова изследване е неспецифично по отношение на неоплазмите. Но във всеки случай отклоненията от нормата показват хода на патологичен процес в организма, което дава сериозна причина за по-нататъшно медицинско изследване.

    Общият анализ включва изследването на всички видове кръвни клетки: еритроцити, левкоцити, тромбоцити, техния количествен и качествен състав, определяне на левкоцитната формула (процент от различни видове левкоцити) и хематокрит (обем на червените кръвни клетки), измерване на нивата на хемоглобина.

    Вземането на кръв за анализ се извършва сутрин строго на празен стомах. В деня преди анализа се препоръчва да се откаже приема на мазни и тежки храни, в противен случай това може да доведе до неправилни показатели. За изследване се взема капилярна кръв, обикновено от пръстена на пръста, като се използва стерилна игла за еднократна употреба. В някои случаи кръвта може да се вземе от вена. Общият кръвен тест е най-често срещаният и често предписван тест, така че не е трудно да го направите - просто се свържете с най-близката клиника.

    Когато декодира общ кръвен тест, лекарят на първо място обръща внимание на такива показатели като:

    • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR);
    • Хемоглобинът;
    • Левкоцитите.

    Скоростта на СУЕ за мъжете е 1-10 мм / час, за жените - 2-15 мм / час. Отклонението от тези показатели показва възпалителен процес и обща интоксикация на организма. Превишаването на този показател над 60 mm / час показва разпадане на тъканите в тялото и в резултат на това наличието на злокачествена неоплазма. Трябва да се има предвид, че нивото на СУЕ зависи от много физиологични и патологични фактори и не е пряко потвърждение за наличието на раков тумор..

    Хемоглобинът е сложно химично съединение на протеини и желязо. Именно наличието на железни атоми в кръвта определя червения му цвят. Основната функция е прехвърлянето на кислород от дихателната система към тъканите. Обикновено нивото на хемоглобина е: при жените - 120-150 g / l (по време на бременност - 110-155 g / l), при мъжете - 130-160 g / l. Рязко понижаване на хемоглобина до 70-80 g / l, както и рязко повишаване може да възникне при различни онкологични заболявания.

    Левкоцитите, или белите кръвни клетки, имат защитна функция в организма. Те почистват кръвта на мъртвите клетки, борят се с вируси и инфекции. Средно броят на левкоцитите в кръвта на здрав човек не надвишава 4 - 9 x 109 / l. Съдържанието на левкоцити в кръвта не е постоянно и може да се колебае през целия ден. Например този показател леко се увеличава след хранене, както и след физически и емоционален стрес. Рязко намаляване или обратното - увеличение на левкоцитите, както в случая на хемоглобин, може да показва развитието на онкология, по-специално, различни форми на левкемия.

    Биохимичният анализ ви позволява да анализирате работата на вътрешните органи, както и да получите информация за метаболизма. Анализът се извършва строго на празен стомах, затова преди да посетите лабораторията, се препоръчва да откажете храна за 8-12 часа и напълно да изключите употребата на алкохолни напитки след две седмици. Кръв за анализ с обем около 5 ml се взема от кубиталната вена на пациента.

    Дешифриране на показатели на биохимичния анализ:

    С-реактивен протеин (CRP) - подобно на ESR, показва възпалителен процес в организма. Нормата е 0 - 5 mg / l. Отклонение от нормата се наблюдава при автоимунни заболявания, гъбични, бактериални или вирусни инфекции, туберкулоза, менингит, остър панкреатит, злокачествени новообразувания с метастази.

    Глюкозата е нивото на "кръвната захар". Нормата е 3.33-5.55 mmol / l. Стойности, надвишаващи нормата, показват развитието на захарен диабет, злокачествени новообразувания на панкреаса.

    Урея е крайният продукт на протеиновия метаболизъм в организма и се отделя от бъбреците. Нормата е 2,5 - 8,3 ммол / л. Увеличението на индикатора показва отклонения в работата на отделителните органи.

    Креатининът - като карбамид, е индикатор за бъбречната функция. Норма 44-106 ммол / л.

    Алкалната фосфатаза е ензим, който се намира в почти всички телесни тъкани. Нормата е 30-120 U / l. Увеличаването на концентрацията може да показва тумори в костната тъкан..

    AST ензими (нормата е 0-31 U / L при жените, 0-41 U / L при мъжете) и ALT (7-41 IU / L). Увеличението на тези показатели е доказателство за чернодробна дисфункция..

    Протеините (албумин и глобулин) - играят важна роля в метаболитните процеси. Норми: албумин - 35 до 50 g / l, глобулин - 2,6-4,6 g / децилитър. Отклонението от нома към по-голяма или по-малка страна показва патологични процеси в организма.

    Туморните маркери са специфични протеини, произведени от клетки на злокачествени новообразувания. Обикновено при хората такива протеини отсъстват или се съдържат в малки количества. Всеки орган има свой туморен маркер, помислете за най-често идентифицираните:

    Туморен маркер CA 12, норма -

    Ранните признаци на тумор в яйчниците могат да се видят само след кръвен тест за изолиране на специален маркер СА 125. Но дори и тук човек не може да бъде сто процента сигурен, тъй като не всички видове рак на този орган произвеждат този вид протеин. Мястото на инфекция може да бъде забелязано (но не винаги успешно) след трансвагинална ехография, лапароскопия или томография. Въпреки това ранната диагноза на рак на яйчниците е много важна, тъй като 95% от жените, при които ракът е забелязан на първия етап, са успели да победят болестта след пет години.

    Разбира се, различни тестове, проведени в медицински лаборатории, помагат да се диагностицира рак на яйчниците, но не трябва да разчитате само на техните резултати. Сред тях е от особено значение кръвен тест, който помага да се видят първите признаци на дори безсимптомно протичане на заболяването. След като данните за кръвния тест са готови, лекарят може да определи какви други диагностични методи може да са необходими. Обикновено, ако се подозира рак на яйчника, се извършва общ и биохимичен кръвен тест. Изследват се също туморни маркери и коагулация. Като правило се използват следните туморни маркери: CA 125 и HE 4.

    Най-често срещаните туморни маркери на рак на яйчниците се считат за СА 125 и НЕ 4. В същото време, ако концентрацията на първия в организма достигне 35 единици на мл кръв, а на втората - 140 пмола на мл кръв, тогава това е доказателство, че в яйчниците се развива злокачествен тумор. Също така си струва да се има предвид вида на рака. При някои от тях концентрацията на двата или само на един от туморните маркери може да се увеличи. Смята се, че диагнозата на рак на яйчника чрез туморни маркери е възможна в 80% от случаите. Освен това те ви позволяват да идентифицирате заболяването в ранните етапи, когато все още може да се проведе най-ефективно лечение.

    В тялото на жената след четиридесет години, на фона на развитието на рак на яйчниците, концентрацията на алфа-фетопротеин и хорион гонадотропин също може да се увеличи. Ето защо се препоръчва всички жени на тази възраст да се подлагат на тестове за тези туморни маркери от време на време. Също така такива тестове помагат да се контролира ремисия, след като туморът вече е отстранен..

    Благодарение на общ кръвен тест за рак на яйчниците, лекарят вижда, че левкоцитната формула се е изместила вляво. В този случай броят на левкоцитите може да е нормален. Също така, дори в ранен стадий на тумора, нивото на ESR се увеличава. Пълната кръвна картина помага да се диагностицира рак на яйчниците и да се предложи правилното лечение.

    СА 125 е един от основните туморни маркери, проявяващ се при рак на яйчниците. Трябва да се разбере, че CA 125 трябва да присъства в епителната тъкан на матката, особено в нейната муцинозна течност. Обикновено тя не може да бъде открита в кръвообращението, освен ако, разбира се, не е имало разкъсвания на тъканите. В дните на менструация понякога нивото на СА 125 се удвоява. Също така, увеличение се наблюдава в първия триместър на бременността. CA 125 помага за диагностициране на рак на яйчниците в 80% от случаите.

    HCG или човешки хорион гонадотропин е маркер, който също играе много важна роля в диагностиката на рак на яйчниците. Обикновено нивото му се повишава, ако пациентът е с повече рак на яйчника или има ембрионален тумор. Моля, обърнете внимание, че hCG се повишава и при бременни жени, след употреба на марихуана, ако човек е болен от цироза на черния дроб или чревни възпаления.

    Сред основните инструментални методи за диагностициране на рак на яйчниците се отличава ултразвукът, който помага бързо да се види туморът в този орган. В допълнение, ултразвукът позволява да се определи докъде са се разпространили раковите метастази. Също така, за да видите как се е разпространил процесът, понякога използват радиография, магнитен резонанс, компютърна томография.

    Ехографски преглед на пациенти, страдащи от рак на яйчника, помага на лекаря да намери отговори на много важни въпроси:

    • Докъде е нараснал туморът, засегнал ли е вече и двата яйчника.
    • Проявява ли се вече инфилтрация на органи в коремната кухина?.
    • Пациентът има асцит.
    • Дали метастазите са отишли ​​в черния дроб или лимфните възли.
    • Има ли течност в плевралното пространство?.

    ЯМР или магнитен резонанс е рядък метод за диагностициране на рак на яйчника. Но все пак в някои случаи се използва. Благодарение на доста мощен магнит устройството създава специални радиовълни, които заместват рентгеновите лъчи. Енергията на тези радиовълни се абсорбира от тъканите и след това се освобождава по различни начини (в зависимост от вида тъкан). Радио вълните, които се освобождават от радиовълни, се показват на екрана на компютъра като картина.

    Процедурата за лапароскопия се основава на въвеждането на много тънка тръба с лампа в края, благодарение на която и двата яйчника могат да бъдат разгледани подробно без проблеми. За да се постави тази тръба, трябва да се направи малък разрез в долната част на корема. На компютърния монитор се показва изображение на органа, който се проверява в момента. С лапароскопия за рак на яйчниците лекарят може да определи докъде се е разпространил туморът. Също така този метод ви позволява да обмислите операцията до най-малките детайли. Можете също да вземете малко парче тъкан чрез разрез в перитонеума за биопсия.

    Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

    Какви тестове трябва да се вземат за рак на яйчниците?

    Различните лабораторни изследвания не винаги разкриват рак на яйчниците и следователно не могат да се използват като единствен и основен метод за диагностика. Въпреки това, кръвен тест може да помогне за заподозрение на рак на яйчниците, когато е безсимптомно. Въз основа на тези тестове, лекарят ще предпише допълнителни прегледи, за да открие точно рака на яйчника.

    За диагностицирането на рак на яйчниците се използват общи и биохимични кръвни изследвания, коагулационно изследване и определяне на туморни маркери. Най-информативният при определяне на рак на яйчника е определянето на концентрацията на следните туморни маркери:

    Увеличение на концентрацията на СА 125 повече от 35,0 U / ml или HE4 над 140 pmol / ml показва, че жената има рак на яйчниците. В зависимост от вида на тумора, концентрацията или на HE4, или на СА 125, или на двата туморни маркера едновременно може да се увеличи. Увеличаването на концентрацията на всеки указан туморен маркер (HE4 или СА 125) показва наличието на рак на яйчника. Чувствителността на откриване на рак в ранните етапи при определяне на концентрацията на двата туморни маркера едновременно е 80%. Диагностичната стойност на туморните маркери се състои в способността за откриване на рак в ранните етапи, когато лечението е най-ефективно.

    Освен това при жени на възраст над 40 години на фона на рак на яйчниците на зародишните клетки може да се наблюдава повишаване на концентрацията на хорион гонадотропин (hCG) и алфа-фетопротеин (AFP). По този начин всяка жена над 40 години трябва да се тества за туморни маркери - CA 125, HE4, hCG и AFP веднъж годишно, за да се открие ранен рак на яйчника. Не е необходимо да се правят тестове за тези маркери с вече открит рак на яйчника, тъй като това няма смисъл. Но след курс на лечение, можете да контролирате ремисия на тумора, като вземете тестове за тези туморни маркери..

    Освен туморни маркери, в случай на рак на яйчника, трябва да се вземе общ и биохимичен кръвен тест, както и да се определят показатели за коагулация.

    Общият кръвен тест за рак се характеризира със следните стойности на определените показатели:

    • Увеличение на ESR до 27 - 40 mm / h;
    • Ниска концентрация на хемоглобин - под 90 g / l (анемия);
    • Намален брой на червените кръвни клетки от 2,4 G / L до 3 G / L;
    • Повишен общ брой на левкоцитите (до 10 9 / l);
    • Нормална левкоформула (процент на левкоцитни форми, като сегментирани, прободни неутрофили, базофили, еозинофили, лимфоцити и моноцити);
    • Значително увеличение на броя на левкоцитите с метастази на рак на яйчника до костния мозък.

    Както можете да видите, промените в общия кръвен тест не са специфични, но в комбинация с клиничната картина (неразумно влошаване на благосъстоянието и менструални нередности) могат да се превърнат в тревожни фактори, наличието на които е причина за подробно изследване на състоянието на гениталиите.

    В случай на рак на яйчниците е необходимо да се премине биохимичен кръвен тест с определянето на показатели за чернодробните функции (AST, ALT, ALP, албумин, глобулини, общ протеин) и бъбреците (урея, креатинин). Биохимичен кръвен тест за рак на яйчника разкрива следните промени:

    • Ниска обща концентрация на протеини (под 55 g / l);
    • Ниска концентрация на албумин (под 30 g / l);
    • Висока концентрация на глобулини (над 20 g / l);
    • Повишена активност на алкална фосфатаза (ALP);
    • Повишена активност на аминотрансферази (AST, ALT);
    • Повишена концентрация на урея (над 8,2 mmol / l);
    • Повишена концентрация на креатинин (над 120 mmol / L).

    Тези промени също не са специфични, но появата им на фона на здрав черен дроб и бъбреци ви позволява да сте нащрек и да се подложите на допълнителни изследвания за откриване на рак на яйчниците.

    Системата за коагулация на кръвта при рак винаги има тенденция към хиперкоагулация. Това означава, че се увеличава съсирването на кръвта, което води до много кръвни съсиреци. За да компенсира повишеното образуване на тромби, се включва фибринолизната система, която разтваря образуваните тромби. В резултат на такива промени в анализа на системата за коагулация се регистрират следните нарушения:

    • Повишен PTI (повече от 1,05 или повече от 112%);
    • Ускорение на APTT (по-малко от 25 сек);
    • Телевизионно ускорение (по-малко от 11 сек);
    • Повишаване на концентрацията на фибриноген (повече от 5 g / l);
    • Увеличение на концентрацията на антитромбопластин;
    • Повишаване на концентрацията на антитромбина.

    Всички по-горе анализи, с изключение на определянето на концентрацията на туморни маркери, не са специфични, но въпреки това трябва да се вземат за рак на яйчниците, тъй като ви позволяват да наблюдавате общото състояние на жената и да оценявате хода на туморния процес. Навременната корекция на нарушенията, разкрити от резултатите от биохимични и общи кръвни тестове, както и определяне на коагулационната система, ви позволява да предотвратите различни усложнения, свързани с протичането на рака.

    В болница Юсупов пациентите могат да преминат специализиран преглед за онкопатология. В нашата клинично-диагностична лаборатория можете да вземете превантивен подробен кръвен тест, кръвен тест за туморни маркери, генетичен кръвен тест за предразположение към рак, биохимичен кръвен тест. Високата квалификация на специалистите на онкологичната болница в Юсупов, най-новото диагностично оборудване, което отговаря на международните стандарти, използването на иновативни технологии са гаранция за надеждността на резултатите от изследванията, въз основа на които се установява точна диагноза. При откриване на туморна формация на пациентите ще бъде предложена помощта на лекарите от онкологичната клиника, които имат богат опит в лечението на злокачествени патологии. Болница Юсупов предлага на своите пациенти стационарно лечение в удобни отделения. Внимателният, приятелски настроен персонал ще ви заобиколи с грижи през целия период на престоя в клиниката, а специалистите ще осигурят квалифицирана медицинска помощ, насочена към максимално физическо и психическо състояние на пациента, страдащ от рак.

    При продължително неефективно лечение на възпалителни процеси лекарят провежда преглед, един от методите на който е кръвен тест.

    Този анализ се счита за най-простият метод за установяване на състоянието на пациента, дали той има определени нарушения, включително онкологията, началната фаза на която преминава без ясно изразени симптоми и именно този етап най-често се поддава на пълно лечение. В идеалния случай трябва да се прави кръвен тест за рак поне веднъж годишно..

    Честотата на изследванията се увеличава:

    • след като човек навърши 40 години;
    • при наличие на наследствено предразположение;
    • когато живеете на места с неблагоприятна екологична ситуация;
    • с постоянен стрес;
    • по време на работни дейности, свързани с контакт с вредни вещества.

    Според медицински експерти руските онкологични пациенти търсят помощ доста често вече при крайно пренебрегване на болестта и съответно с изключително малки шансове за излекуване. Сковаваща лекарство, самите хора често се отнасят към здравето си доста небрежно, пренебрегвайки превантивните прегледи и прегледите, а понякога, дори при първите симптоми на заболяването, предпочитат самолечение и съвети от приятели, губейки ценно време. В допълнение, малко от тях са информирани за това, кой кръвен тест показва онкологията и дали кръвният тест се променя в онкологията..

    Всеки онколог може да ви каже, че ракът често се предхожда от предраков стадий. Туморите, в допълнение към рака на кожата, засягат вътрешните органи, следователно те са невидими за окото и в началните етапи може да не се проявят по никакъв начин. Следователно, колкото по-рано започнете да контролирате промените в тялото и директно в кръвта, толкова по-рано можете да диагностицирате появата на сериозна патология, като по този начин увеличавате шанса за възстановяване и живот..

    Онколозите в болница Юсупов препоръчват навременна лабораторна диагностика, ако се подозират тумори. Ранната проверка на диагнозата значително увеличава шанса за излекуване.

    Всякакви нарушения в работата на организма се отразяват в състава на кръвта. За да не се пропусне появата на злокачествени процеси, които често са безсимптомни, трябва да се направи анализ за онкологията за следните нарушения:

    • възпалителни процеси, които не подлежат на лечение, задържащи се хронични заболявания;
    • липсата на патологичен отговор на действието на лекарства, които преди това са допринесли за излекуването;
    • забележимо понижение на имунитета;
    • често повишаване на телесната температура без обективни причини;
    • рязко намаляване на телесното тегло;
    • неадекватна реакция на миризми;
    • намален апетит;
    • необяснима болка;
    • обща слабост и неразположение;
    • за превантивни цели (поне веднъж годишно).

    За да получат надеждни резултати от теста преди вземане на кръв, пациентите трябва да се придържат към определени препоръки:

    • 2 седмици преди анализа, спрете приема на лекарства системно;
    • 2-3 дни преди анализа изключете от диетата мазни и пържени храни, алкохолни напитки;
    • спрете пушенето 2 часа преди вземане на кръв;
    • 30 минути преди процедурата върнете емоционалното състояние в нормално състояние, избягвайте психическото и физическото натоварване;
    • За да избегнете изкривяване на резултатите, не извършвайте анализа веднага след извършване на други видове изследвания (лабораторни или инструментални).

    Можете да ядете храна преди общия кръвен тест, но е по-добре да не ядете осем часа преди изследването..

    За да се получи правилен, некривиран резултат от биохимичен кръвен тест, гладът се препоръчва преди изследването (8-12 часа предварително). Допуска се използването на течност под формата на пречистена неподвижна вода.

    Кръвният тест може да сигнализира за дисбаланс в организма и необходимостта от допълнителни изследвания, за да се установи точната причина за настъпилите промени. Показателите могат да се променят поради заболяване, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, бременност и много други състояния.

    Не всички туморни маркери са специфични. Онколозите от клиниката Юсупов настоятелно препоръчват на пациентите да не бързат със заключенията, тъй като само онколог може правилно да интерпретира всички резултати от тестове, ако се подозира рак..

    Дали един общ кръвен тест ще покаже онкология е въпрос, на който не може да се отговори еднозначно. Клиничният анализ е основно проучване, според резултатите от което човек може да прецени за някои нарушения, които изискват по-подробно изследване. Невъзможно е точно да се определи наличието на злокачествени тумори от тях. В случай на неблагоприятни промени в състава на кръвта, опитен терапевт предписва кръвен тест за ракови маркери, който окончателно ще потвърди или изключи отклонения в общия кръвен тест за онкология.

    В съответствие с локализацията и размера на туморната формация, клиничен кръвен тест показва рак в случаите, когато нивото на левкоцитите в него се повиши, броя на тромбоцитите и хемоглобина се намали и се открият лимфобласти и миелобласти. Особено тревожен признак е увеличеният брой млади (незрели) форми на левкоцити..

    Резултатите от общ кръвен тест за онкология показват повишена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Увеличение на този показател обаче се наблюдава при други патологии, за лечението на които се предписва противовъзпалителна и антибиотична терапия. При липса на ефективност на такова лечение и все още висока СУЕ (което в кръвния тест показва онкология), човек може да подозира наличието на злокачествен тумор при пациента. Всеки пациент трябва да знае, че тези показатели не са абсолютно потвърждение за наличието на рак. За по-подробно изследване се предписва биохимичен кръвен тест, с рак - проверка за туморни маркери.

    Промени в кръвния тест за онкология:

    • увеличено или намалено количествено присъствие на левкоцити;
    • присъстват незрели клетки;
    • ESR индикаторът се повишава значително над нормата;
    • присъстват гранулирани левкоцити;
    • нивото на хемоглобина намалява.

    Въпреки това, някои промени в състава на кръвта не винаги сигнализират за наличието на злокачествени тумори. Най-простото и информативно изследване при съмнение за рак е биохимичен кръвен тест.

    Това проучване е назначено за следните цели:

    • потвърдете наличието на злокачествен тумор;
    • идентифицира съмнения за метастази от раковия процес;
    • следи ефективността на лечението;
    • изяснете естеството на тумора (доброкачествен / злокачествен);
    • за оценка на ефективността на лечението на рак.

    Кръвен тест за биохимия в случай на съмнение за рак е на първо място в идентифицирането на туморни маркери. Туморните маркери са антигени и протеини, които се произвеждат от туморни клетки. В случай на откриване на туморни маркери за потвърждаване на диагнозата се предписват допълнителни методи за изследване на онкологията, включително ултразвук, биопсия и др..

    С този анализ се определя нивото на протеини и антигени. Тъй като всеки човек има свои собствени нормални показатели, на първо място е важна динамиката - промяна в броя им за определен период от време. Следователно, вземането на проби от кръв за биохимичен анализ трябва да се извършва многократно.

    Въз основа на резултатите от биохимичен кръвен тест човек може да прецени локализацията на туморната формация, етапа на развитие на нейното развитие, размера на тумора и възможните реакции на тялото..

    С оглед на факта, че процесът на растеж на тумора се придружава от отделяне на специфични антигени, в зависимост от това кой орган влияе, скоростта на увеличаване на количеството на тези антигени в кръвта предполага колко бързо се развива онкопатологията и да се определи прогнозата. Често поради идентифицирането на туморни маркери патологията може да бъде диагностицирана преди появата на клинични симптоми, т.е. в ранните стадии на заболяването, което при адекватно лечение значително увеличава шансовете за възстановяване.

    СА 125 е туморен маркер, открит при рак на ендометриума на матката или яйчниците. Нивото на този протеин е значително повишено при 80% от жените, страдащи от тази онкопатология. Изясняване на диагнозата се извършва с помощта на ултразвук и вагинално изследване.

    CA 72-4, CA 19-9 - идентифицирането на тези туморни маркери сигнализира за наличие на злокачествено образувание в стомашно-чревния тракт. Точна диагноза се установява след допълнителни изследвания.

    СА 15-3 - този туморен маркер се открива при жени с рак на гърдата.

    PSA - производството на този ензим от простатната жлеза обикновено постепенно се увеличава с възрастта при мъжете, но индексът на PSA над 30 единици трябва да предизвика безпокойство. В този случай може да се подозира развитието на рак на простатата. Важно е да проверите кръвта за туморен маркер PSA няколко пъти, за да сравните резултатите и да видите динамиката. Индикаторите под 30 единици изискват други диагностични методи.

    Откриването на онкомаркери CEA, NSE, CYFRA 21-1 може да сигнализира за локализирането на злокачествено новообразувание в белите дробове, както и други органи.

    AFP-ембрионален гликопротеин, обикновено продуциран от клетки на жълтъчния сак и плода на черния дроб, изпълнява главно транспортни функции.

    Ранният рак на черния дроб се проявява като гадене, повръщане, дискомфорт (подуване на корема), диария и запек, липса на апетит, постоянна умора и неразположение, загуба на тегло, втрисане и треска. В по-късните етапи на заболяването се появяват обструктивна жълтеница, анемия, кървене, натрупване на течност в коремната кухина, признаци на интоксикация на тялото с продукти на разпад на жлъчна киселина.

    Наличието на рак на черния дроб в организма (в допълнение: рак на белите дробове, дебелото черво, гърдата, простатата, пикочния мехур и шийката на матката) може да бъде показано чрез откриване на раково-ембрионален антиген (CEA) в кръвта. Увеличение на СЕА обаче се забелязва и при злоупотребяващите с алкохол, тежките пушачи, поради което ЯМР е необходим за диагностициране на рак.

    Има много други туморни маркери, непрекъснато се създават нови, с помощта на които лекарите на болницата Юсупов имат възможност да идентифицират други форми на злокачествени патологии.

    Регистрирайте се за консултация, разберете колко струва кръвен тест за откриване на онкология и задайте всичките си въпроси по телефона.

    Диагнозата на ракови тумори е цялостно изследване с помощта на специфични инструментални и лабораторни методи. Провежда се според показания, сред които има нарушения, установени чрез стандартен клиничен кръвен тест.

    Злокачествените новообразувания растат много интензивно, докато консумирането на витамини и минерали, както и отделянето на отпадните им продукти в кръвта, водят до значителна интоксикация на организма. Хранителните вещества се вземат от кръвта, продуктите от тяхната преработка отиват там, което се отразява на нейния състав. Поради това често по време на рутинни прегледи и лабораторни изследвания се откриват признаци на опасно заболяване..

    Ракът може да се подозира въз основа на резултатите от стандартни и специални изследвания. При патологични процеси в организма промените в състава и свойствата на кръвта се отразяват в:

    • общ кръвен тест;
    • биохимични изследвания;
    • анализ за туморни маркери.

    Въпреки това е невъзможно да се определи надеждно рак от кръвен тест. Отклоненията от всякакви показатели могат да бъдат причинени от заболявания, които нямат нищо общо с онкологията. Дори специфичният и най-информативен анализ за туморни маркери не дава 100% гаранция за наличието или отсъствието на заболяването и трябва да бъде потвърден.

    Този вид лабораторно изследване дава представа за броя на основните формирани елементи, които са отговорни за функциите на кръвта. Намаляването или увеличаването на каквито и да е показатели е сигнал за проблеми, включително наличието на новообразувания. Проба се взема от пръст (понякога от вена) сутрин, на празен стомах. Таблицата по-долу показва основните категории на общ или клиничен кръвен тест и техните нормални стойности.

    При тълкуване на анализите е необходимо да се вземе предвид, че в зависимост от пола и възрастта показателите могат да се различават, има и физиологични причини за увеличаване или намаляване на стойностите.

    Име, мерна единицаописаниеколичество
    Хемоглобин (HGB), г / лКомпонент на еритроцитите, транспортира кислород120-140
    Еритроцити (RBC), клетки / lПоказател за броя на червените клетки4-5х10 12
    Цветен индексИма диагностична стойност при анемия0.85-1.05
    Ретикулоцити (RTC). %Млади еритроцити0.2-1.2%
    Тромбоцити (PLT), клетки / лОсигурете хемостаза180-320x10 9
    ESR (ESR), mm / hСкорост на утаяване на плазмата на еритроцитите2-15
    Левкоцити (WBC), клетки / lТе изпълняват защитни функции: поддържат имунитета, борят се с чужди агенти и отстраняват мъртвите клетки4-9x10 9
    Лимфоцити (LYM),%Тези елементи са компоненти на концепцията за "левкоцити". Техният брой и съотношение се нарича левкоцитна формула, която има голяма диагностична стойност при много заболявания.25-40
    Еозинофили,%0.5-5
    Базофили%0-1
    Моноцити,%3-9
    Неутрофили: прободен1-6
    сегментиран47-72
    миелоцитите
    metamyelocytes

    Почти всички тези кръвни параметри при онкологията се променят в посока на намаляване или увеличаване. На какво точно обръща внимание лекарят, когато изучава резултатите от анализа:

    • СУЕ. Скоростта на утаяване на еритроцитната плазма е по-висока от нормалната. Физиологично това може да се обясни с менструация при жените, повишена физическа активност, стрес и др. Ако обаче излишъкът е значителен и е придружен от симптоми на обща слабост и нискостепенна температура, може да се подозира рак..
    • Неутрофили. Броят им се е увеличил. Появата на нови, незрели клетки (миелоцити и метамиелоцити) в периферната кръв, което е характерно за невробластомите и други онкологични заболявания, е особено опасно..
    • Лимфоцитите. Тези показатели на KLA в онкологията са по-високи от нормалните, тъй като именно този кръвен елемент е отговорен за имунитета и се бори с раковите клетки..
    • Хемоглобинът. Намалява, ако има туморни процеси във вътрешните органи. Това се обяснява с факта, че отпадните продукти на туморните клетки увреждат еритроцитите, намалявайки техния брой.
    • Левкоцити. Броят на белите кръвни клетки, както се вижда от анализите в онкологията, винаги намалява, ако костният мозък е засегнат от метастази. Формулата на левкоцитите се измества вляво. Новообразувания с друга локализация водят до увеличаване.

    Трябва да се има предвид, че намалението на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки е характерно за обикновена анемия, причинена от недостиг на желязо. Увеличение на СУЕ се наблюдава при възпалителни процеси. Следователно такива признаци на онкология чрез кръвен тест се считат за косвени и се нуждаят от потвърждение..

    Целта на този анализ, който се провежда ежегодно, е да се получи информация за метаболизма, работата на различни вътрешни органи, баланса на витамините и микроелементите. Биохимичният кръвен тест в онкологията също е информативен, тъй като промяна в определени стойности позволява да се правят изводи за наличието на ракови тумори. От таблицата можете да разберете какви показатели трябва да са нормални.

    Възможно е да се подозира рак с биохимичен кръвен тест, ако следните стойности не отговарят на нормата:

    • Албумин и общ протеин. Те характеризират общото количество протеини в кръвния серум и съдържанието на основния протеин. Развиващата се неоплазма активно консумира протеин, следователно този показател е значително намален. Ако черният дроб е засегнат, тогава дори при адекватно хранене има дефицит.
    • Глюкоза. Ракът на репродуктивната (особено женската) система, черния дроб, белите дробове влияе върху синтеза на инсулин, инхибира го. В резултат на това се появяват симптоми на захарен диабет, което се отразява от биохимичен кръвен тест за рак (нивото на захарта се повишава).
    • Алкална фосфатаза. Той се увеличава, на първо място, с костни тумори или метастази в тях. Може да показва и онкология на жлъчния мехур, черния дроб.
    • Карбамид. Този критерий ви позволява да оцените работата на бъбреците и ако той е повишен, има патология на органите или има интензивно разграждане на протеини в организма. Последният феномен е характерен за туморна интоксикация..
    • Билирубин и аланин аминотрансфераза (ALT). Увеличаването на количеството на тези съединения информира за увреждане на черния дроб, включително рак..

    Ако се подозира рак, не може да се използва биохимичен кръвен тест за потвърждаване на диагнозата. Дори и да има съвпадения по всички точки, ще трябва да се направят допълнителни лабораторни изследвания. Що се отнася до самото кръводаряване, то се взема от вена сутрин, но е невъзможно да се яде и пие (разрешено е да се използва преварена вода) от предишната вечер..

    Ако биохимичният и общият кръвен тест за онкология дава само обща представа за наличието на патологичен процес, тогава изследване за туморни маркери дори ви позволява да определите местоположението на злокачествена неоплазма. Това е името на кръвен тест за рак, при който се идентифицират специфични съединения, произведени от самия тумор или организма в отговор на неговото присъствие.

    Общо са известни около 200 туморни маркера, но малко повече от двадесет се използват за диагностика. Някои от тях са специфични, тоест показват увреждане на определен орган, докато други могат да бъдат открити при различни видове рак. Например, алфа-фетопротеинът е често срещан туморен маркер за онкологията; той се среща при почти 70% от пациентите. Същото се отнася и за CEA (раково-ембрионален антиген). Следователно, за да се определи вида на тумора, кръвта се изследва за комбинация от общи и специфични туморни маркери:

    • Протеин S-100, NSE - мозък;
    • CA-15-3, CA-72-4, CEA - млечната жлеза е засегната;
    • SCC, алфа-фетопротеин - шийката на матката;
    • AFP, CA-125, hCG - яйчници;
    • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - бели дробове;
    • AFP, CA 19-9, CA-125 - черен дроб;
    • CA 19-9, CEA, CA 242 - стомах и панкреас;
    • CA-72-4, CEA - черва;
    • PSA - простатна жлеза;
    • HCG, AFP - тестиси;
    • Протеин S-100 - кожа.

    Но с цялата точност и информационно съдържание диагнозата на онкологията чрез анализ на кръв за туморни маркери е предварителна. Наличието на антигени може да е признак на възпаление и други заболявания, а CEA винаги е повишен при пушачите. Следователно, без потвърждение от инструментални изследвания, диагнозата не се поставя.

    Този въпрос е естествен. Ако лошите резултати не са потвърждение на онкологията, може ли да е обратното? Да, възможно е. Резултатът от теста може да бъде повлиян от малкия размер на тумора или приема на лекарства (като се има предвид, че за всеки туморен маркер има специфичен списък с лекарства, които могат да доведат до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата, приемани от пациента).

    Дори кръвните изследвания да са добри и инструменталната диагностика не даде резултат, но има субективни оплаквания от болка, можем да говорим за екстраорганен тумор. Например, неговото ретроперитонеално разнообразие се открива вече на 4 етапа, преди това почти по никакъв начин не позволява на никой да знае за себе си. Възрастовият фактор също има значение, тъй като метаболизмът се забавя с годините, а антигените навлизат в кръвта твърде бавно.

    Рискът от рак е приблизително еднакъв и за двата пола, но справедливата половина на човечеството има допълнителна уязвимост. Женската репродуктивна система е изложена на висок риск от рак, особено на млечните жлези, което прави рака на гърдата вторият най-често срещан рак сред всички злокачествени новообразувания. Епителът на шийката на матката също е предразположен към злокачествена дегенерация, така че жените трябва да бъдат отговорни за прегледите и да обърнат внимание на следните резултати от теста:

    • KLA в онкологията показва намаляване на нивото на еритроцитите и хемоглобина, както и повишаване на СУЕ.
    • Биохимичен анализ - Повишаването на глюкозата е причина за безпокойство тук. Такива симптоми на захарен диабет са особено опасни за жените, тъй като често стават предвестници на рак на гърдата и матката..
    • Когато се тества за туморни маркери, едновременното присъствие на SCC антигени и алфа-фетопротеин показва риска от увреждане на шийката на матката. Гликопротеин CA 125 - заплахата от рак на ендометриума, AFP, CA-125, hCG - яйчник и комбинацията от CA-15-3, CA-72-4, CEA предполага, че туморът може да бъде локализиран в млечните жлези.

    Ако нещо е тревожно в анализите и има характерни признаци на онкология в началния етап, посещението при лекаря не може да бъде отложено. В допълнение, гинекологът трябва да се посещава поне веднъж годишно, а гърдата трябва редовно да се преглежда независимо. Тези прости превантивни мерки често помагат да се открие рак рано.

    Прегледът трябва да се извърши при продължително влошаване на благосъстоянието под формата на слабост, постоянна ниска температура, умора, загуба на тегло, анемия с неизвестен произход, увеличени лимфни възли, поява на бучки в млечните жлези, промени в цвета и размера на бенките, нарушения на стомашно-чревния тракт, придружени от преминаването на кръвта след дефекация и др. обсесивна кашлица без признаци на инфекция и т.н..

    Допълнителни причини са:

    • възраст над 40 години;
    • фамилна история на онкологията;
    • надхвърляне на нормалния диапазон от показатели за биохимичен анализ и CBC;
    • болка или продължителна дисфункция на някакви органи или системи, дори в малка степен.

    Анализът не отнема много време, като същевременно помага за навременното идентифициране на животозастрашаващо заболяване и излекуването му по най-малко травматични начини. Освен това подобни прегледи трябва да станат редовни (поне веднъж годишно) за онези, които имат роднини с рак или са преминали възрастовата граница на четиридесет години..

    Кръвта за изследване на антиген се взема от вена сутрин. Резултатите се издават в рамките на 1-3 дни и за да бъдат надеждни, трябва да се спазват определени препоръки:

    • не закусвайте;
    • не приемайте никакви лекарства и витамини предния ден;
    • три дни преди поставянето на диагноза рак чрез кръвен тест, изключете алкохола;
    • не приемайте мазни и пържени храни предния ден;
    • изключете тежката физическа активност в деня преди изследването;
    • в деня на доставката, не пушете сутрин (пушенето увеличава CEA);
    • така че факторите на трети страни да не изкривят показателите, първо излекувайте всички инфекции.

    След получаване на резултатите, човек не трябва да прави независими заключения и да поставя диагнози. Този кръвен тест за рак няма сто процента надеждност и изисква инструментално потвърждение.

    Ранната диагностика на рак на яйчниците е една от основните задачи на профилактичните онкологични прегледи. Туморите на женските полови жлези са вторият най-често диагностициран рак в областта на гинекологията. Навременното откриване ви позволява да прилагате терапия в началните етапи на заболяването и да увеличите шансовете за успешно лечение и дългосрочна ремисия с 2-3 пъти.

    Ранните стадии на карцином на яйчниците са практически лишени от определени характеристики. Възможно е да се диагностицира малка неоплазма само с използването на туморни маркери, с редовни прегледи, като се вземе предвид принадлежността на пациента към рискова група или с случайно трансвагинално изследване.

    Тъй като карциномът расте, симптомите на присъствието на тумор в тазовите органи постепенно се появяват и най-често те не се различават външно от признаците за наличие на кисти и доброкачествени новообразувания.

    С развитието на злокачествен тумор на яйчниците жена проявява такива признаци и нарушения като:

    • постоянна болка в долната част на корема, дискомфорт във влагалището по време на полов акт;
    • хронична умора, слабост;
    • физическо и психическо изтощение, загуба на апетит, депресия;
    • лошо храносмилане (с разпространението на патологичния процес върху чревната тъкан);
    • проблеми с уринирането;
    • киселини, гадене;
    • усещане за натиск в корема;
    • подуване на корема поради натрупване на течност в коремната кухина;
    • възможно нарушение на менструалния цикъл (с тумори от стромален тип или в късните етапи на раковия процес) и появата на кърваво течение между менструацията.

    В допълнение към горните симптоми пациентът може да изпита неразумно повишаване на температурата, особено вечер и през нощта, повишен сърдечен ритъм и подуване на краката, свързани с механично компресиране на тазовите вени от нарастваща неоплазма.

    В тези случаи лекарят няма право да приема само тумор на яйчника, защото симптомите са характерни за редица патологии на стомашно-чревния тракт и пикочната система, но трябва да изпратят пациента за цялостен преглед.

    Ако подозирате рак на гениталните жлези, е необходимо цялостно изследване на тазовите органи и цялото тяло, за да се установи точна диагноза. По този начин се определя не само присъствието, но и етапът на развитие на заболяването, естеството на притока на кръв в неоплазмата и наличието на метастази в тъканите, заобикалящи яйчниците..

    Диагностиката на рака на яйчника включва:

    • преглед и палпация (палпация) на корема;
    • задълбочен преглед с помощта на инструментални техники;
    • изследване на областта на локализация на тумора чрез хардуерни методи.

    Ракът на яйчника може да бъде определен чрез плътни образувания с неравна повърхност, които се откриват по време на бимануален преглед през влагалището или ректума на един или двата яйчника. В по-късните етапи неоплазмите могат да прераснат в пери-маточните тъкани и чревните стени. При изследване не се откриват малки тумори.

    Лапароскопия - поставяне на тънка тръба през разрез в перитонеума - се използва за задълбочено изследване на засегнатата област. Изображението се предава на монитора, което позволява на лекарите точно да преценят разпространението на туморния процес и състоянието на вътрешните органи с минимална травма за пациента.

    Вземането на биоматериал се нарича биопсия. Обикновено се извършва биопсия, когато туморът е отстранен, но ако има противопоказания за операция, хирурзите предварително оценяват степента на злокачественост на неоплазмата, като изследват парче тъкан, взето по време на лапароскопия или пункция.

    Хистологичният анализ оценява вида и степента на диференциация на взетите клетки. До 90% от рака на яйчниците се срещат при епителни неоплазми.

    Епителните тумори (карциноми) се разделят на групи според особеностите на клетъчната структура. Има серозни, лигавични, ендометриоидни, светлоклетъчни и недиференцирани видове неоплазми. Темпът на растеж и рискът от метастази при недиференциран карцином е няколко пъти по-висок, отколкото при тумори от други видове.

    Важно! Степента на диференциация се оценява с помощта на специална скала на Глисън.

    Туморите на яйчниците могат да растат или метастазират в чревните стени, затова при напреднал рак често се предписва и колоноскопия - вътрешно изследване на дебелото черво. Както при лапароскопията, в тялото се вкарва оптична тръба и предава данни на монитор..

    Сред хардуерните методи за изследване, които не изискват предварителна подготовка и разрези в тялото на пациента, широко се използват ултразвукова диагностика, магнитно-резонансна томография и компютърна томография, както и рентгенография..

    Ултразвукът при съмнение за злокачествени тумори на яйчниците се извършва за няколко органа наведнъж: всички органи на малкия таз, млечните жлези и коремната кухина. В резултат на изследването се уточняват наличието на асцит и количеството на натрупаната течност, наличието или отсъствието на новообразувания в гърдите на пациента, както и размерът и степента на разпространение на раковия процес..

    За точна оценка е необходимо трансвагинално изследване с Доплер: то ще позволи не само да се оцени етапа на процеса и състоянието на съдовете на околните тъкани, но и да се прогнозира скоростта на растежа на тумора според естеството на притока на кръв в неоплазмата и засегнатия яйчник.

    Томографията е най-точният метод за получаване на данни за:

    • разпространението на туморния процес;
    • местоположението му;
    • конфигурация;
    • метастази в околните тъкани и лимфни възли.

    Резултатът от ЯМР са триизмерни изображения на засегнатата област и други органи на малкия таз, според които лекарят планира по-нататъшна терапия и оценява оперативността на неоплазмата.

    Компютърната томография може да се комбинира с техники за изследване на позитронни емисии. Преди процедурата пациентът се инжектира венозно с радиоактивно маркиран разтвор на определен монозахарид, който се консумира активно от туморни тъкани. По този начин огнищата на раковия процес са ясно видими на изображенията..

    Рентгеновото изследване е насочено към намиране на вторични огнища на тумори на гонада в белите дробове и перитонеума, както и изключване на вероятността от метастатичен рак на стомашно-чревния тракт, който образува вторични огнища в яйчниците.

    За определяне на рак на яйчника се използват и тестове за специфични туморни маркери - специфични вещества, произведени от тумора. Обикновено при диагностицирането на злокачествена неоплазма се използват няколко маркера - основният, вторичният и няколко допълнителни.

    Антигенът CA-125 принадлежи към групата на гликопротеините. Обикновено той присъства в ендометриума, както и в маточната течност, но не се намира в кръвта. Промяната в концентрацията от нула до 100 единици на милилитър (с нормална стойност до 35) може да се дължи на ендометриоза, полово предавани инфекции и някои системни заболявания.

    Този антиген не е силно чувствителен и специфичен: наличието на рак на яйчниците е показано с повишаване на нормалната стойност на концентрацията на антигена поне два пъти. CA-125 се използва и при диагностициране на злокачествени тумори на гърдата, стомашно-чревния тракт, белите дробове и други органи..

    Маркерът HE-4, също принадлежащ към групата на гликопротеините, обикновено се произвежда от епителни клетки на репродуктивната и дихателната система, а в случай на онкологичен процес в яйчниците - от туморни клетки. Нормалната концентрация на HE-4 е не повече от 70 pmol / l, в периода след менопаузата стойността може да се удвои.

    Възможно ли е да се излекува рак на яйчниците от стадий 3 и да се продължи напред??

    Този протеин е по-точен и по-специфичен от CA-125, защото.

    нивото на концентрацията му се увеличава главно с ракови тумори на ендометриума и яйчниците, много по-рядко - с онкологични процеси в гърдите и белите дробове.

    Недостатъкът на използването на HE-4 е, че този туморен маркер не открива зародишни клетки и мукоидни неоплазми.

    Сред неонкологичните причини за повишаване нивото на протеина на туморен маркер са кистозна фиброза, възпаление в репродуктивната и пикочната система, кисти на яйчниците, доброкачествени тумори на матката и бъбречна недостатъчност.

    В допълнение към тестовете за специфични за органа маркери, е необходимо да се изследва и кръвта на пациента за концентрацията на бета-хорион гонадотропин и естроген. Повишените нива на hCG извън бременността и излишното производство на естроген показват наличието на неоплазма..

    За да се определи неоплазма в гърдата или матката в най-ранните етапи, в някои случаи е достатъчен редовен преглед от специалист от съответния профил. Как обаче да се определи началото на туморен процес при липса на тежки симптоми и способността да се открие уплътнение по време на редовен онкологичен преглед?

    За откриване на рак на яйчника диагнозата трябва да се състои в трансвагинално ултразвуково изследване на тазовата област и кръвен тест за туморни маркери. В хода на трансвагинален преглед, лекарят може да заяви наличието на тумор, без да посочва степента на неговата онкогенност..

    При редовни изследвания основният туморен маркер на яйчниците, СА 125, се използва като специфично за органа вещество.Ако нормалните стойности на концентрацията на антиген са надвишени, се предписва повторен анализ и диференциална диагноза на онкологичния процес, за да се изключи фалшиво-положителен резултат.

    Обикновено се препоръчва редовен комплексен преглед при жени, изложени на риск от развитие на рак. Условията, при които приписването на такава група е оправдано, включват:

    1. няколко случая на рак в семейството или мутации в гените BRCA1 и BRCA2;
    2. началото на менопаузата преди 50-годишна възраст;
    3. възраст над 65 години (пациентите в тази възрастова група съставляват повече от 50% от общия брой жени с рак на яйчниците);
    4. получаване на заместителна терапия с екстрадиол без съпътстващ прием на прогестерон;
    5. кървене в постменопаузалния период, не причинено от патологии на матката;
    6. хронични възпалителни процеси в тазовите органи, безплодие;
    7. наличието на доброкачествени новообразувания в матката и половите жлези;
    8. хирургични интервенции за доброкачествени тумори в пременопаузата и след нея със запазването на поне един от яйчниците;
    9. затлъстяване и диабет.

    Пациентите с рак на гърдата, които са на лечение или ремисия, също често са изложени на риск. Изследванията показват, че наличието на лоши навици (тютюнопушене, пиене на алкохол) и излагане на UV лъчи не увеличават риска от повечето видове злокачествени новообразувания в яйчниците.

    Ранната диагностика на туморните процеси и тяхното навременно лечение може да увеличи шансовете за 5-годишна преживяемост до 94%, а превенцията - на първо място, диета с ниско съдържание на животински мазнини и значителен дял фибри - намалява риска от самото заболяване.

    В случай на висок наследствен и хормонален риск са оправдани мерките за превантивно лечение (включително отстраняване на матката и яйчниците).

    Често лекарят, който предписва изследването, не счита за свой дълг да обясни на пациента защо е необходим онкомаркер на яйчниците ca 125, декодиране на неговите показатели за норма и отклонение.

    Но именно поради тази причина много пациенти, които изискват незабавна медицинска помощ, пренебрегват предписанието на лекаря и отлагат изследването до по-късна дата. Но това поведение на пациентите е безотговорно по отношение на здравето. В крайна сметка, ако е предупреден, тогава въоръжен предварително.

    Навременното откриване на заболявания предоставя на човек възможност за успешно лечение. Това твърдение е особено важно по отношение на скрининга за основните туморни маркери..

    Ракът на яйчниците е често срещано гинекологично заболяване. CA-125 е само най-показателният метод за ранна диагностика на злокачествен тумор в яйчниците. Нарича се още туморен маркер на яйчника. Всеки, който не знае какво е, тогава има възможност да разбере това във всички подробности..

    Лабораторните методи за изследване често се използват в съвременната медицина за ранно откриване на онкологични заболявания..

    Широката гама от услуги, предлагани в лаборатории за клинична диагностика, позволява на пациентите да преминат тестове, включително такива за туморни маркери. Същността на този метод на изследване е следната.

    Всеки „паразит“, било то доброкачествена или злокачествена неоплазма, веднъж заселил се в човешкото тяло, впоследствие започва активно да функционира в него, тоест да расте. В тази връзка в тялото започват да се появяват „следи“ от жизнената активност на такъв „обитател“, които се откриват в урината или кръвта на пациента.

    Освен това нормалните клетки на тялото произвеждат своеобразен отговор на „съседството“ под формата на особени вещества (антигени). След това те показват наличието на неоплазма..

    Всяка година в света има около 220 000 ситуации, при които лекарите диагностицират опасно заболяване при жените - рак на яйчниците. Тази патология не е рядък "гост", както сред пациентите с репродуктивна функция, така и сред жените в менопауза.

    Никоя жена не е защитена в лицето на такъв коварен враг. И досега факторът, предизвикващ развитието на ракови новообразувания в яйчниците, остава тема за научна дискусия. Известно е само със сигурност, че ранното откриване на патологичен злокачествен процес дава надежда за окуражаваща медицинска прогноза..

    Опасността се крие в безсимптомното протичане на началните етапи на заболяването или в проявата на нехарактерни признаци за патология, на които пациентите не обръщат специално внимание. Каква е грешката в бъдещето на цял живот.

    Около 50% от пациентите идват при лекаря през периода, когато необратимите отрицателни механизми се активират от организма (процесът на метастази).

    За да не стане жертва на собствената си грешка и да предотврати развитието на такава тъжна ситуация, една жена трябва поне веднъж да посети кабинета на акушер-гинеколог, за да проведе профилактичен преглед в гинекологията.

    И ако нормата на отделните показатели се отклони дори леко, тогава е важно да се подложи на преглед за наличие на онкопатология.

    Освен това се провежда кръвен тест за туморен маркер CA-125, за да се оцени ефективността на лечението на пациенти с рак, за да се предотврати развитието на рецидив на заболяването, както и в следоперативния период на лечение..

    Туморен маркер CA-125 се отнася до антигени на рак на яйчниците. Изследването му е показано за ранна диагностика на неоплазма..

    Оценката на CA-125 дава възможност да се разбере за наличието на тумор по-рано от образна диагностична техника (ултразвук, КТ, ЯМР и др.).

    Например, специалист не винаги може да наблюдава малка формация при ултразвуково сканиране. Като има предвид, че туморният маркер CA 125 ще проследява дори най-малкия размер и „младото“ образование.

    Норма СА 125 - наличието на маркер в епителните клетки на матката (докато тя не навлиза в кръвния поток).

    Някои по-високи от нормалната стойност на маркера на яйчниците се причиняват от различни възпалителни заболявания в урогениталната система на женското тяло.

    Ниско покачване на количеството антиген в кръвта се отбелязва при жени по време на менструация, когато носят дете в утробата.

    През тези периоди не се препоръчва да се подлагате на тест за маркиране на яйчниците, тъй като резултатът от него може да се окаже фалшиво положителен.

    Определен брой антигени от типа СА 125 присъстват и в анализите на здрав човек по отношение на онкологията. Нормалният индикатор на маркера е 35 единици. в ми кръв, взета от вена.

    Всяко превишение на този параметър служи като основателна причина за подозрение за всякакъв вид патология..

    Когато дешифрирането показва леко превишаване на нормата, тогава това може да не е резултат от онкологията, а следствие от заболявания на човек като:

    • ендометриоза;
    • възпаление на матката с придатъци;
    • киста на яйчника (поликистоза);
    • плеврит;
    • перитонит;
    • хроничен стадий на хепатит;
    • цироза на черния дроб;
    • избрани автоимунни патологии.

    Поради тази причина резултатът от теста CA 125 не се прилага за конкретни маркери. И само този анализ не се ограничава до изследване за рак на яйчниците. На пациента се предлага да премине редица допълващи техники за изследване (например ултразвук, гастроскопия, ЯМР, кръвен тест за биохимичен състав и др.).

    По-пълна информация относно злокачественото образуване в яйчника може да бъде получена чрез едновременно даряване на кръв за маркера CA 125 и за други видове антигени: CA 153, CA 19 9 и т.н. С този диференциален подход е възможно да се установи най-точната диагноза.

    Всички тумори с различна локализация могат да бъдат идентифицирани чрез подходящи туморни маркери. Защо има класификация на последните.

    Класификация на маркерите в зависимост от концентрацията на злокачествен тумор:

    • CEA, CA 153 - в млечните жлези;
    • CA 125, CEA, CA 19 9 - в матката;
    • CA 125, CEA, CA 19 9 - в яйчниците;
    • CA 72 4, CEA, CA 19 9 - в панкреаса;
    • CA 72 4, CA 19 9 - в стомаха;
    • СА 125, СА 19 9 - в червата;
    • CA 19 9, CA 125 - в белите дробове.

    Само 3 от гореспоменатите туморни маркери имат висока степен на специфичност на органа, тоест те показват наличието на неоплазма в определен орган:

    • рак на яйчниците - СА 125 (по-малко от 35 единици на мл - нормата);
    • рак на гърдата - CA 153 (по-малко от 25 единици на ml - нормата);
    • рак на панкреаса - CA 19 99 (по-малко от 37 единици на ml - норма).

    Само специализирани специалисти ще могат да дешифрират резултатите от анализа на СА 125. А грамотността на такова декодиране до голяма степен ще определи здравето на пациента в бъдеще..

    Категорично е забранено да се интерпретират резултатите от анализа независимо. Това състояние е важно да се вземе предвид при търсене на диагностичен център. Предоставянето на такъв анализ обикновено се предписва от лекуващия лекар. Следователно той трябва да получи изчерпателна информация за преминаването на това изследване..

    Материалът за изследване в диагнозата е венозна кръв. Датата за даряване на кръв е планирана за сутрешните часове (обикновено от 7 до 11) на празен стомах.

    3 дни преди планираната дата на анализ се препоръчва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки, тютюнопушене, храна, „вредна“ във всеки смисъл на храносмилането (тлъста, пушена, осолена, пържена, пикантна и др.), Както и неудържими физически натоварвания.

    Едновременно с това да приемате други лекарства или да извършвате диагностични процедури (ЯМР, рентген, компютърна томография, ултразвук и др.), Трябва да кажете на лекуващия гинеколог за това. Декодирането на CA 125 в такава ситуация може да бъде силно изкривено..

    Не позволявайте на рака да ви отведе изненада!

    1, средно: 5,00 от 5
    Зареждане…

    Ракът на яйчниците се счита за едно от най-често срещаните гинекологични злокачествени заболявания..

    Това заболяване е на второ място след рак на матката. Въпреки това пациентите умират от рак на яйчниците, статистиката показва това.

    За съжаление, но към днешна дата няма ясно определени причини, поради които това заболяване може да се появи. Също така не са установени причините за появата на онкологични заболявания..

    Има предположения, че факторите влияят на появата на болестта:

    • Неблагоприятно генетично предразположение.
    • Излагане на тялото на вредни вещества.
    • Вирусни и инфекциозни заболявания.
    • Възрастна жена.

    Такова заболяване на яйчниците при жените е основно, тоест болестта веднага се развива, като онкологията. Има вторичен рак, когато доброкачествена формация се развива в злокачествен. Различни новообразувания на яйчниците, които се трансформират в ракови.

    Появата на метастази в този орган се случва чрез проникването на ракови клетки през кръвоносната или лимфната система. Метастатичният рак е диагностицируем.

    Често метастазите се появяват поради рак на стомаха. Това заболяване се нарича рак на Крукенберг, ракът на гърдата може да причини метастази.

    Ако разгледаме класификацията, ракът може да бъде разделен на етапи:

    • Първи етап. На този етап се засяга един яйчник..
    • Втори етап. Заболяването засяга и двата яйчника.
    • Трети етап. Заболяването започва да засяга съединителната тъкан в корема, външно изглежда като престилка.
    • Етап четири. Увреждане на съседни органи и наличие на метастази в органите.

    Освен това съществува общоприета система за класификация - TNM.

    Те го измислиха, за да могат лекарите по света да разпознаят стадия на заболяването и да изберат правилната терапия..

    1. Етап TO (тумор). Диагнозата показва, че жената няма първичен тумор.
    2. Етап TX. Указва, че ситуацията е доста трудна и неясна. Подобна диагноза казва, че е открито нещо, независимо дали става въпрос за тумор или не, не е ясно. Точно както не е ясно какъв характер има тя.
    3. Етап Т1. Раковата лезия покрива само яйчника и не засяга други органи с метастази. На този етап има и подгрупи:
    • Етап 1а предполага, че раковите клетки се намират само в самия орган и не надхвърлят него. Не се разпространи в близките органи.
    • Етап 1b, показва две засягане на яйчниците.
    • Етап 1с, раковите клетки се разпространяват в капсулата на органа и коремната течност.

    Етап Т2. Патологията обхваща най-близките органи, разграничават се също подгрупите:

    • Етап 2а. Матката и тръбите са повредени, тъй като това е тясно разположен орган. Ако вземете коремна течност за изследване, тя ще съдържа злокачествени клетки..
    • Етап 2b. На този етап могат да бъдат засегнати органи в таза. Не се открива рак в течност.
    • Етап 2в. Засегнати са тазовите органи.

    Етап Т3. Опасен стадий на развитие, това състояние казва, че болестта се пренебрегва. Характеризира се с метастази, разположени извън таза. Тук има подгрупи:

    • Етап 3а. Микроскопичен размер на обикновени метастази.
    • Етап 3б. Метастазите могат да се видят, въпреки че те са с размер не повече от два сантиметра.
    • Етап 3в. Размерът на метастазите е повече от два сантиметра.

    Първите симптоми се появяват, когато неоплазмата придобие впечатляващи размери. По време на прераждането на тумор с доброкачествен характер в злокачествен, той също не може да бъде определен, тъй като няма признаци на заболяването.

    Онкологията се диагностицира случайно, когато се извършва хистологично изследване след отстраняването на доброкачествена неоплазма. Но трябва да се каже, че дори микроскоп не винаги може да установи наличието на ракови клетки, особено ако болестта е в начален стадий на развитие..

    Признаците на напреднал рак са подобни на злокачествените заболявания при жените:

    • Тъпа болка в корема се усеща постоянно, по естеството на проявлението тя не е силна, но поради факта, че това се случва редовно, жената е много притеснена.
    • С течение на времето една жена започва драстично да отслабва и тя развива слабост в цялото тяло. Има първи признак на рак.
    • Настъпва отказ от ядене, появява се депресивно състояние, животът става неинтересен.
    • Функциите на отделителната система са нарушени.
    • Поради разпространението на метастази в червата, възниква неизправност на храносмилателната система.
    • Има нарушение на менструалния цикъл, изхвърлянето става рядко и не толкова обилно.
    • Коремът се увеличава значително по размер. И това се случва, защото течността започва да се натрупва в корема, появява се асцит. Това заболяване почти винаги се появява паралелно с рак на яйчниците..

    Онкологията от този тип се характеризира с повишаване на телесната температура вечер до 37. След даряване на кръв лекарите могат да открият възпалителен процес.

    Ракът на яйчника се диагностицира по следния начин. По време на рутинен преглед, гинеколог може да предложи наличието на рак чрез следните симптоми:

    • Ненормално бърз растеж на неоплазма, тъй като доброкачественият тумор расте много бавно.
    • Паралелно развитие на две патологии, появата на неоплазма и асцит.
    • Едновременно развитие на тумор в два яйчника, с обща неоплазма, туморът се диагностицира от едната страна.
    • В някои случаи такъв рак може да бъде открит напълно случайно, по време на хистологично изследване. И това се случва, ако е бил изрязан доброкачествен тумор.

    Първото нещо, което трябва да обърне внимание на лекаря, е наличието на асцит. Можете да го определите визуално по такива знаци. Стоейки, стомахът на жената стърчи твърде много напред, а пъпът изпъква навън. Ако една жена лъже, тогава коремът, напротив, попада или сплесква.

    Ако изследването разкрие рак в късен стадий, тогава той може да бъде изследван, усетен през предната коремна стена. В този случай коремът е голям и не променя формата си, когато жената стои или лежи..

    Има още един признак, чрез който е възможно да се определи рак на яйчника, без да се използва допълнително изследване, това е метастаза, проникнала в пъпа. С присъствието си се появява язва в пъпа, а самият той е червено-син. За да се определи правилната диагноза, е необходимо да се провеждат прегледи не само през влагалището, но и през ректума.

    В много случаи диагнозата злокачествена патология в яйчника се извършва с помощта на ултразвук на таза или коремната кухина.

    Могат да се използват три метода:

    1. Classic. Когато сонда се извършва през коремната стена.
    2. Трансректалните. Поставяне на специална сонда в ректума.
    3. Трансвагинално. Поставяне на сондата във влагалището.

    Трябва да се каже, че за да се открие рак на яйчниците, се използват и други диагностици, тъй като ултразвукът не показва твърде малки неоплазми. Също така, изследването може да попречи на течността в корема, която няма да пропусне сигнала. В този случай се извършва друга процедура, това е парацентеза.

    • По време на прегледа гинекологът прави локална анестезия и пробива задната стена на влагалището с игла.
    • По този начин иглата проникнала в коремната кухина. Лекарят взема течността, натрупана там за преглед.
    • След изследването може да се каже със сигурност дали има онкология. Освен това видът на рака се определя по този начин..
    • В хода на лечението можете да вземете тази течност за изследвания повече от веднъж, за да определите как лечението влияе на заболяването.

    Тъй като злокачествените новообразувания често покриват органи и системи, разположени наблизо, лекарят предписва допълнителни прегледи на пациента..

    Метастазите често се намират в лимфни възли, които са разположени в тазовата кухина и в близост до аортата.

    За да се определи наличието на метастази в лимфните възли, е необходимо да се проведат следните изследвания:

    Възможно е да се диагностицира това заболяване, като се използват други методи за изследване, например: ЯМР и КТ. С тяхна помощ е възможно не само да се определи естеството и наличието на патология, но и да се установи размерът, местоположението и консистенцията на неоплазмата.

    Ако случаят на заболяването не е напълно ясен, тогава се извършва лапароскопия. За целта трябва да пробиете корема и да въведете миниатюрна камера там, която ще показва изображение на всички вътрешни органи на монитора. Освен това ще бъде възможно да се изследва по-подробно туморът и да се определи наличието на големи метастази..

    Успоредно с камерата, ако е необходимо, се въвеждат специални инструменти, с помощта на които ще бъде възможно да се вземе материал за изследване.

    Можете също да установите правилната диагноза, като използвате туморни маркери. Много онколози смятат този тип диагноза за най-точната. Освен това може да се използва за идентифициране на ранните стадии на заболяването.

    Трябва да се отбележи, че в раковите клетки метаболизмът протича по-интензивно, отколкото в обикновените. Те също така редовно хвърлят различни вещества в кръвта, именно чрез тяхното присъствие или отсъствие може да се определи онкологията. Също така с тяхна помощ можете да установите вида на раковата формация. Именно тези вещества са туморни маркери. Те са различни за всеки тип онкология..

    Ракът на яйчника се определя от такъв туморен маркер CA-125. За да го идентифицирате, просто трябва да дарите венозна кръв. Само голяма или специализирана клиника може да извърши този анализ..

    • Ако по време на ултразвуково изследване е открит тумор, тогава туморният маркер може точно да посочи какъв характер е, доброкачествен или злокачествен.
    • Освен това с негова помощ е възможно да се открие онкологията, когато все още няма признаци за нейното присъствие, тоест на ранните етапи от нейното развитие. В този случай дори ултразвукът не може да го определи. Изследване на туморен маркер е предписано за всички жени, които са имали роднини в семейството си с такава диагноза..

    Терапията на рака на яйчника се състои от класически методи на лечение, това е операция, а след това химиотерапевтични процедури. В този случай операцията е основното лечение..

    След ясно определение на диагнозата, лекарят избира най-подходящото лечение за жената.

    • Хирургично отстраняване на неоплазмата, след химиотерапевтични процедури.
    • Ако ракът е в четвъртия етап на развитие, тогава първо се провежда химиотерапия, за да се намали размерът на тумора поне малко, след което той се отстранява..
    • В редки случаи се диагностицира форма на рак, която може да се излекува само с химиотерапия, а не с хирургия. Или операцията може да бъде като цяло противопоказана поради някои особености на патологията.
    • Облъчването практически не се използва, въпреки че понякога може да се предпише, ако е необходимо да се премахнат стартираните метастази.

    Онколозите са категорични, че жена, която е диагностицирана с рак, трябва да бъде оперирана. И всичко това, защото при откриване на неоплазма може да има грешки. Те ще бъдат свързани не само с естеството на тумора, но и с неговото разпространение..

    На всички пациенти, подложени на отстраняване на яйчниците, се предписват курсове на химиотерапевтични процедури.

    • След операцията химиотерапията ще помогне да се спре развитието на метастази и да се предотврати повторната поява на заболяването..
    • С частично отстраняване на патологията химиотерапията ще помогне да се забави растежа му или да се унищожат остатъците от неоплазмата.
    • Ако е невъзможно напълно да се премахне туморът, тогава с помощта на операция животът на пациента може да бъде малко по-лесен. Химиотерапията може значително да увеличи степента на оцеляване на жената.
    • Химиотерапията се използва и малко преди операцията за свиване на тумора..

    След операцията се предписват приблизително четири курса химиотерапия. Първата се извършва веднага след отстраняването на неоплазмата, втората след два месеца, третата след четири месеца, четвъртата на всеки шест месеца.

    Също така, определен вид хормонални лекарства се използват за лечение, въпреки че в повечето случаи те се използват паралелно с химиотерапевтична процедура. За това се използват следните лекарства: тестостерон, метилтестостерон, сустанон.

    Облъчването с такъв рак не дава положителни резултати, следователно той не се използва.

    В профилактиката на онкологията на яйчниците е доста проста.

    1. Откажете се от лошите навици (алкохол, тютюнопушене, наркотици).
    2. Лекувайте инфекциозни заболявания на половите органи.
    3. Балансирана диета.
    4. Избягвайте излагането на вредни вещества.
    5. Случаи на рак на яйчниците, тогава една жена трябва да се подложи на превантивен преглед и да се изследва на всеки шест месеца.

    Туморните маркери са вещества с протеинов произход, които се увеличават в кръвта на човек с рак и други състояния. Когато дори малък брой туморни клетки се появят в тялото, маркерите на туморния растеж започват да се синтезират и да се освобождават в кръвта, където те могат да бъдат открити. Раковите туморни маркери също могат да се увеличат с възпаление или доброкачествени тумори.

    Нивото на маркерите се използва, за да се прецени наличието или отсъствието на тумор, ефективността на лечението на рака. При изследване на пациент не може да се разчита само на този признак на тумор, необходимо е да се оценят всички критерии на заболяването, за да се избегне грешка в диагнозата. Един от тези маркери е туморният маркер на яйчника. Туморен маркер за тумори на яйчниците се нарича СА 125.

    Има много маркери, всеки от които е отговорен за тумора на собствения си орган. Туморът на яйчника се характеризира с увеличаване на кръвния маркер СА-125.

    Намира се не само в яйчниковите клетки, но и в серозните мембрани (плевра, перитонеум, перикард), в клетките на храносмилателната система, белите дробове, бъбреците и тестисите при мъжете.

    Следователно, с увеличение на СА-125, само в 80% от случаите е възможно да се предположи наличието на тумор на тестисите при мъжете и яйчниците при жените, а в 20% от случаите е вероятно наличието на тумор на други органи..

    Маркерът се увеличава при възпалителни заболявания в тези органи, доброкачествени образувания, по време на бременност или с автоимунни заболявания, следователно увеличаването му не означава непременно туморен процес. Ако туморният маркер за тумор на яйчника CA-125 е повишен, декодирането може да се извърши само от лекар.

    Необходимо е да дарите кръв строго на празен стомах, за да избегнете фалшиви резултати. Не можете да пиете никакви напитки, преди да дарите кръв, с изключение на вода. Анализът може да се извърши през деня, ако са изминали повече от 8 часа след хранене. Без пушене час преди теста.

    Има общоприети лабораторни стандарти за този показател: при жените нивото му трябва да бъде не повече от 15 U / ml, от 15 U / ml до 35 U / ml се счита за съмнителен резултат, индикатор над 35 U / ml се счита за повишен. CA-125 при рак обикновено се увеличава няколко пъти. Понякога в ранните етапи на туморите маркерът е нормален. Туморен маркер за вероятния рак на яйчника може да се поддържа на нормално ниво.

    Фалшиво положителни резултати се наблюдават при доброкачествени тумори, при други възпалителни и имунни заболявания. С повишаване на нивото на CA-125 или съмнителния му резултат се извършва допълнителен кръвен тест за маркера HE-4, който е по-специфичен за рак на яйчника и е чувствителен.

    На фона на антитуморна терапия често се оценява нивото на понижаване на този маркер. Ако той остане повишен въпреки лечението, това означава, че продължаващата терапия е неефективна, тактиката трябва да бъде променена. Намаляването на маркера с два или повече пъти показва ефективността на лечението и добрата прогноза.

    Показания за изследване на CA-125:

    1. Киста на яйчника. Маркер Ca-125 с киста може да се увеличи до две скорости. Това не означава непременно злокачествеността му, но изисква допълнително изследване. Самата киста е предраково заболяване, особено рискът от рак се увеличава по време на менопаузата. Следователно, ако се открие киста и нивото на туморен маркер се увеличава, лекарят може да предпише операция.
    2. Ендометриозата При това заболяване клетките на ендометриума растат и се разпространяват извън матката. Това заболяване може да бъде и предвестник на рак. CA-125 с ендометриоза може да се увеличи няколко пъти. Лечението започва с употребата на хормони, а в тежки случаи се предписва операция..
    3. Миома на матката. Това е доброкачествен тумор, при който маркерът може да бъде увеличен два или три пъти. За да се изясни естеството на процеса, задължително се предписва ултразвук, ЯМР. Но често дори и при потвърждаване на доброкачественото качество на процеса се предписва операция, тъй като рискът от онкологична дегенерация е доста висок.
    4. Бременност. Промените в нивата на хормоните могат да доведат до покачване на маркера в кръвта. Освен това самият плод на детето се превръща в източник на образуването на маркера и неговото освобождаване в кръвта. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се направи изследване в динамиката, както и да се дари кръв за допълнителни туморни маркери.
    5. Менопаузата. През този период увеличаването на туморния маркер на СА 125 е най-опасно, тъй като с възрастта рискът от образуване на злокачествени тумори се увеличава. При пациенти по време на менопаузата е необходимо да се проведе задълбочен преглед, за да се изключи онкологията (ЯМР, ултразвук, КТ, допълнителни туморни маркери).

    Направете ултразвуково изследване на коремната кухина и бъбреците, проведете фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия или иригоскопия на стомаха и червата. За да се изключат туморите на белите дробове и плеврата, трябва да се направи рентгеново или томографско изследване. Перикардните тумори могат да бъдат открити чрез доплерова ехокардиография и гръдна томография.

    Трябва да се помни, че нивото на туморните маркери не може да бъде основният критерий за заболяването. Само лекар може да прецени състоянието на пациента и да постави диагноза след пълен преглед. Когато откриете повишено ниво на туморни маркери в кръвта, не се отчайвайте, това може да бъде причинено от други заболявания.

    Oncomarker CA 125 е силно специфичен протеин, разположен върху мембраната на епителните клетки на яйчниците, засегнати от онкологията. Обикновено той може да бъде открит при ниски нива в тъканите на ендометриума и серозните мембрани, но практически не трябва да има протеин в кръвта..

    Появата на протеин в кръвта при нормални условия може да бъде свързана само с менструалния цикъл, както и с бременността, и след това, само в първия триместър.

    Повишените нива на Ca125 в кръвта показват злокачествена дегенерация на яйчниковата тъкан. По-рядко стойностите на туморния маркер CA 125 се увеличават с развитието на онкологични новообразувания в други органи (ендометриум, черен дроб, стомах и др.). Всъщност СА 125 е гликопротеин, който се секретира активно от туморните клетки..

    Въпреки че, разбира се, изследването на нивото на СА 125 се извършва най-често с цел ранно откриване на онкологията на яйчниците, както и за проследяване на динамиката на активността на установеното заболяване, разпространението на метастатичния процес, качеството и ефективността на терапията, както и за диагностициране на рецидиви..

    Като цяло, анализът на нивата на туморни маркери се извършва с цел:

    • ранно откриване на злокачествени новообразувания и тяхното повторение след химиотерапия, лъчева терапия или хирургично отстраняване;
    • контрол на растежа и метастазите на тумора;
    • наблюдение на качеството на лечението;
    • скрининг на онкологични патологии сред високорискови групи според тяхното развитие (пушачи, лица, работещи в опасна работа, пациенти с обременена фамилна анамнеза и др.).

    Важно е обаче да се разбере, че няма абсолютно специфични туморни маркери, които се увеличават само при определен вид рак. Те също могат леко да се увеличат при тежки възпалителни и автоимунни заболявания, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и др..

    Внимание. Само онколог може да отговори на въпроса: какво показва маркерът на тумора. Недопустимо е самостоятелно да присвоите този анализ на себе си в частни лаборатории и да го интерпретирате с помощта на справочници, колеги и интернет. Особено при диагностициране на заболяване като рак, при което всяка грешка може да доведе до психологическа катастрофа.

    Важно е също да се помни, че изследването на показатели за туморни маркери не е включено в задължителния списък от тестове при провеждане на превантивен преглед при пациенти, които не са изложени на риск от развитие на злокачествени новообразувания и нямат ракови симптоми..

    Всички изследвания на туморни маркери трябва да се извършват строго според показанията и да се интерпретират заедно с други анализи. Само въз основа на повишен туморен маркер, диагнозата не се поставя.

    Кръвен тест за CA 125 се използва ефективно при първичното наблюдение на онкологичните процеси в яйчниците, при диагностицирането на повтарящ се онкологичен процес след лечението, както и за контрол на разпространението на метастази.

    Раковият антиген 125 може също да се увеличи, ако онкологичният процес (или метастази) засяга:

    • лигавицата на матката,
    • серозни мембрани,
    • белодробна тъкан,
    • млечна жлеза,
    • панкреас.

    CA 125 също ще се увеличи значително с разпространението на метастатични огнища от горните органи към черния дроб.

    Внимание. Точността (в противен случай специфичността) на анализа CA-125 не е много висока. Трябва да се вземат предвид само случаите на поне двукратно повишаване на нивото на маркера CA125 в кръвта (особено за жени на възраст 55 и повече години), за да се твърди възможността за рак на яйчниците.

    Също така, заедно с нивото на ANP (предсърден натриуретичен пептид), туморният маркер CA 125 може да се използва в допълнение към основни изследвания за оценка на тежестта на сърдечната недостатъчност (сърдечна недостатъчност).

    Освен това, ca125 се изследва за диагностициране на серозен излив на кухина (плеврит, перитонит).

    В допълнение към диагностицирането на онкологични процеси кръвта за около 125 се изследва за ендометриоза, кисти в яйчниците и тумори с доброкачествена етиология, които засягат женската репродуктивна система.

    Туморният маркер СА 125 има най-голямо значение при откриването на епителни карциноми на яйчниците от серозен тип, както и на аденокарциномите на ендометриума и фалопиевите тръби..

    CA 125 анализ за целите на първичната диагноза трябва да се направи, когато се появят симптоми на рак на яйчника:

    • редовни нарушения в менструалния цикъл (този симптом не е основният, тъй като някои пациенти могат да имат редовна менструация дори с двустранен рак на яйчниците);
    • често уриниране с фалшиви желания и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
    • постоянен лигавичен секрет, набразден с кръв (неприятна миризма на изпускане е рядка);
    • постоянна болка в долната част на корема и долната част на гърба;
    • запек, метеоризъм, тежест в корема, усещане за пълнота в корема, лошо храносмилане;
    • болка по време на полов акт;
    • слабост, загуба на тегло, емоционална лабилност, депресия;
    • повишен СУЕ при общ кръвен тест;
    • уголемен корем поради натрупване на течност в корема (асцит).

    Основните симптоми са доста неспецифични и често се разглеждат от жените като проява на възпаление на яйчниците. Много пациенти първо посещават лекар, когато се появи асцит. Тоест, когато туморът стане голям и метастазира.

    Важно! Според статистиката до 70% от жените отиват при лекаря за първи път в късните стадии на заболяването. Трябва да се отбележи, че 95% от случаите на рак на яйчниците са наследствени.

    Два вида злокачествени новообразувания на яйчниците дават специфични симптоми. Това са хормони, произвеждащи хормони:

    1. гранулозна клетка - причинява феминизация (може да се прояви чрез ранен пубертет при момичета, както и възобновяване на маточно кървене при жени по време на менопаузата);
    2. аденобластом - води до маскулинизация (провокира растежа на брада, мустаци, намаляване на размера на млечните жлези, свиване на гласа и др.).

    Материалът се взема сутрин на празен стомах. Най-малко 3 дни преди анализа трябва да бъдат изключени от диетата мазни, пържени и пикантни. Забранено е да се пие силен чай (особено със захар), кафе, сокове и сода. Необходимо е също така да се изключи употребата на алкохолни напитки. Пушенето е забранено в деня на теста. В деня преди вземането на кръвни проби физическият и емоционалният стрес са изключени.

    Лекарят и лабораторният персонал трябва да бъдат информирани за лекарствата, които приемат. Ако е възможно, лекарството трябва да се спре седмица преди изследването..

    Важно. При даряване на кръв за СА 125 е необходимо да се отбележи денят на менструалния цикъл, за който се представя анализът.

    CA 125 нормата при жените е по-малко от тридесет и пет U / ml. Оптималните стойности са под петнадесет U / ml.

    CA 125 е норма за възрастта - анализът за туморен маркер няма колебания във възрастта, обаче при жени по време на менопауза може да се открие увеличение на СА 125 до гранични стойности или с лек превишение на нормалните стойности.

    Основните причини за увеличаването на този туморен маркер са злокачествените новообразувания. CA 125 се повишава, когато туморът засяга:

    • органи на женската репродуктивна система (ca125 е основният диагностичен маркер за рак на яйчника);
    • гърдата и панкреаса;
    • Стомашно-чревен тракт (стомах и черва (особено ректума));
    • белодробна тъкан;
    • черен дроб (включително метастатични лезии).

    От неонкологичните причини за повишаване на нивото на туморен маркер трябва да се отбележи:

    • тумори на яйчниците и кисти с доброкачествен произход,
    • гранични тумори (тумори с нисък клас: серозен, муцинозен, ендометриоиден, тип бистри клетки (мезонефроиди)),
    • смесени тумори,
    • Тумор на Бренер.

    Също така, увеличението на СА 125 може да бъде причинено от:

    • ендометриоза,
    • тежки инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи,
    • заболявания, придружени от серозен излив (перикардит, плеврит и др.),
    • хроничен хепатит,
    • Панкреатит,
    • автоимунни заболявания.

    CA 125 е норма при жени с киста на яйчника - могат да се наблюдават гранични стойности, по-близки до 35 U / ml или с леко увеличение.

    Като се има предвид, че при пациенти със злокачествени новообразувания, засягащи шийката на матката, ендометриума, стомаха, както и тумори на яйчниците с доброкачествена етиология, CA 125 туморен маркер също се увеличава.

    В това отношение декодирането на диагностичните резултати трябва да се основава на данни от други проучвания.

    Само цялостно тълкуване на анализите ще помогне да се извърши правилната диференциална диагноза и да се постави правилната диагноза.

    Внимание! Важно е да се отбележи, че липсата на повишен СА 125 в кръвен тест не позволява диагнозата рак да бъде изключена със 100% вероятност. При някои пациенти на първите етапи туморният маркер на СА 125 не се увеличава. На третия - четвъртия етап показателят се повишава при всички пациенти.

    Тестът CA125 може да се използва за наблюдение на качеството на лечението. Намаляването на показателите му на фона на химиотерапия или лъчева терапия показва ефективността на лечението.

    При жени, които носят дете, може да се диагностицира увеличение на стойностите на СА 125. По правило отклоненията в анализите са незначителни. Максималното увеличение на CA125 се наблюдава през 1-ви триместър, който може да достигне 1250 U / ml. Въпреки това, по време на неусложнена бременност, нивото на маркера често остава нормално..

    Граничните стойности (по-близки до 35 U / ml) се откриват при жени, които кърмят. Това не е патология и не изисква лечение.

    Увеличаването на нивото на Ca 125 туморен маркер по време на бременност изисква постоянно наблюдение, особено за онези жени, на които преди това е бил диагностициран рак на яйчниците или на които е била диагностицирана патология на маточните придатъци по време на прегледа..

    За справка. В някои случаи по време на бременност се проследяват нивата на маркери СА 125, СА 15-3, както и СА 19-9 и СЕА. Тестовете се извършват както в кръвта на майката, така и в кръвта от пъпната връв. В едно проучване, с повишени нива на тези маркери, бременността на всички лица (53 бременни жени) завършва с цезарово сечение.