Основен
Тумор на костта

Туморните маркери са норма, възможно ли е да не се страхувате от рак?

Последна актуализация на 10 юли 2017 г. в 08:24 ч

Време за четене: 7 минути

Туморните маркери са модерен диагностичен метод, който се използва при диагностицирането на рак.

Има редица ракови специфични протеини, антигени и вещества (например, тумор маркер на AFP), които могат да бъдат свързани с злокачествени тумори. В този случай може да има такава ситуация, когато туморните маркери са в диапазона на нормалните стойности, но болестта ще бъде открита в резултат.

С други думи, в ранните стадии на онкологично заболяване само някои от специфичните за рака показатели могат да имат повишени стойности, а редица други причини често водят до тяхното повишаване..

Какво да търсите, когато вземате тестове за рак

Туморни маркери за диагностика се използват само във връзка с други клинични данни и най-вече за предварителен скрининг на заболяването или за мониторинг на лечението.

Увеличението на показателя може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Какво е, например, характерно за специфични протеини на злокачествени лезии на яйчниците и млечната жлеза, увеличаващи се през критични дни.

Много е важно при подготовката за анализ на туморни маркери да се спазват всички необходими препоръки, които се публикуват на уебсайтовете на лаборатории, предлагащи услуги. Следването на препоръките ще ви помогне да получите надежден резултат.

Ако искате да разберете подробно професионална информация по темата "туморни маркери и специфични за рака вещества - какво е това?", Разгледайте описанието на специфични за рака протеини във всяка международна лаборатория във вашия град. В ценовия раздел за тестовете са дадени имената, характеристиките на подготовката за анализа и точно медицинско описание, което ви позволява да получите точна представа за предписания тест.

Концепцията за туморен маркер и неговите характеристики

Показателите на повечето туморни маркери се използват в съвременната медицина за диагностика на онкологични заболявания..

В повечето случаи те представляват определена протеинова структура, вещество или антиген, тяхното повишено съдържание в пробата на пациента може да показва наличието на злокачествен процес. Това обаче не винаги е така.

Например маркерът за раков ембрионален протеин (CEA), който често се използва при изследвания, също може да се увеличи с доброкачествените промени в клетките..

Oncormarker ca-125, който се използва за оценка на тумори на яйчниците, нараства през критични дни и при някои репродуктивни патологии. Костната фосфатаза често се използва като туморен маркер за метастази, докато този анализ се прави само от ограничен брой лаборатории и увеличаване на алкалната фосфатаза може да бъде причинено както с увреждане на стомашно-чревния тракт, така и например от бременност.

По правило силно повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за напредналите стадии на рак. Регулаторните данни често се наблюдават на първия и втория етап.

В някои случаи маркерите не могат да се повишат, следователно, за оценка на рисковете от рак, в процеса на изследване се използват няколко специфични протеини и вещества, чийто анализ на съдържанието в пробата на пациента ще даде по-точна картина и оценка на риска.

Туморни маркери като относителни показатели за риска от рак

С други думи, туморните маркери са относителни показатели за вероятността от рак..

Окончателната диагноза може да бъде поставена след КТ, ЯМР, биопсия или хистология от тъканна проба.

Моля, обърнете внимание, че точната диагноза на заболяването е много важна за правилното планиране на хирургическата интервенция. Както увеличените, така и нормалните резултати при даряване на кръв за туморни маркери няма да дадат точен отговор за наличието на онкология. В този случай често се използват специфични протеини за проследяване на динамиката на противораковото лечение..

Къде да преминете туморни маркери и да разберете данни за нормата?

Скоростта на много туморни маркери зависи от метода и тест системата, използвана в избраната от вас лаборатория. Информация за обхвата на стойностите на туморните маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, които ще бъдат дадени на пациента в лабораторията. Обикновено диапазоните от стойности са изброени в съседната колона до резултата на пациента.

Ако индикаторите са твърде високи, графиката се подчертава допълнително със специална маркировка.

Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като прогнози за собственото си здравословно състояние, за точност е по-добре да вземете тестове, като използвате същите методи и тестови системи..

Референтните данни за туморни маркери могат да бъдат получени директно в лабораторията или на официалния уебсайт.

Нормативни и повишени стойности на туморни маркери

Нашият преглед предоставя нормативните резултати на някои туморни маркери, както и тестовите системи, които обикновено се използват за провеждане на оценката. Обръщаме вашето внимание още веднъж на факта, че както нормативните, така и повишените показатели не позволяват да се правят точни заключения за наличието или отсъствието на рак.

Туморни маркери за определяне на вида на туморите и какво е по-добре да разберете с примери. Какви показатели трябва да се определят във всеки конкретен случай, трябва да попитате вашия лекар.

Туморен маркер за епителен рак на яйчника HE4 (тестова система ARCHITECT)

  1. предменопауза: по-малко от 70 pmol / l, по-малко от 7.4%;
  2. след менопауза: по-малко от 140 pmol / l, по-малко от 7.4%.

Туморен маркер се използва за изясняване на естеството на новообразувания в маточните придатъци преди операцията.

HE4 се използва само за оценка на вероятността, а не за поставяне на точна диагноза. Освен това, нормално ниво на HE4 може да бъде характерно и за жени с онкологични лезии на епитела, това се дължи на факта, че някои видове онкологични новообразувания на яйчниците рядко отделят този протеин, но той се проявява в зародишните клетки и мукоидните тумори.

Има данни и за увеличение на този протеин при неболни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърда, ендометриум и др.).

Въглехидратен антиген CA 72-4: за оценка на вероятността от рак на стомашно-чревния тракт и други тумори

Стандартни стойности:

Стойности за насоки: Простатен-специфичен антиген: Оценка на риска от простата


Стандартни стойности (за мъже):

  • под 40: до 1,4;
  • 40-50 години: до 2,0;
  • 50-60 години: до 3,1;
  • 60-70 години: до 4,1;
  • над 70: до 4.4.

Антигенът се използва за оценка на състоянието на простатата, увеличава се с всички видове лезии - възпалителни и доброкачествени, особено расте с злокачествен онкологичен процес.

Микроглобулин в урината Бета 2

Стойности за насоки: от 0 до 300 ng.

Микроглобулинът в урината Бета 2 в клиничната практика се оценява само при повишаване. В някои случаи може да се наблюдава с туморно увреждане на бъбреците. Микроглобулин Бета 2 тестове често се правят по време на лечението. Увеличението му е характерно за някои неопластични бъбречни заболявания и отхвърляне на бъбречен имплант..

Алфа-фетопротеин: маркер на чернодробния тумор

Стойности за ориентир: 0,90 - 6,67 U / ml (мъже и небременни жени).

Туморният маркер AFP се използва като тестова стойност, която оценява нивото на серумния ембрионален протеин, който се произвежда през ембрионалния период..

При възрастни и бременни жени стойността е постоянна и значително по-малка, отколкото при кърмачета и бременни жени.

Растежът на алфа-фетопротеин може да се наблюдава при злокачествени тумори и се наблюдава при рак на черния дроб. Също така, увеличаването му може да се извърши с доброкачествени новообразувания..

Рак-ембрионален антиген

Стойности на насоките: Заключение

Моля, обърнете внимание, че за да се определи заболяването на туморните маркери, декодирането може да се извърши само от квалифициран терапевт или онколог.

За да се постави диагноза, се използват редица относителни и абсолютни показатели, както и методи за качествена оценка на новообразувания, например, КТ и ЯМР. За първоначалната оценка на риска от заболяване можете да използвате както обичайните общи, така и разширени кръвни тестове..

Злокачественият процес по правило допринася за значително увеличаване на фибриногена и СУЕ. Увеличението на алкалната фосфатаза при наличие на туморен процес може да показва метастази, докато този показател е относително, тъй като веществото играе защитна роля за храносмилателния тракт и се увеличава при редица соматични заболявания.

За цялостна оценка на онкологичния риск се използват групи от туморни маркери, представени под формата на онкологични табла. Изчерпателни методи за оценка могат да бъдат намерени на уебсайта на избраната лаборатория.

Имайте предвид, че списъкът на специфичните за рака тестове е много по-широк. Някои лаборатории предлагат да изпратят анализи в Япония или Германия. Русия също има няколко високотехнологични лаборатории, които могат да направят точна оценка на вероятността от заболяването..

Точността на анализа се определя от използваната тестова система, доставена от най-големите медицински производители. За да се получи точен резултат от наблюдението на туморен маркер, е необходимо съвпадението на метода за оценка.

Кръвен тест за туморни маркери

При съмнение за тумор се предписва кръвен тест за туморни маркери. На тези, които са изложени на риск от развитие на злокачествени тумори, се препоръчва да се подлагат на изследване всяка година. Рисковата група включва хора с генетична предразположеност към рак, хронични заболявания, предракови патологии, както и живеещи в екологично неблагоприятни региони или работещи в опасни индустрии. При наличие на онкологично заболяване, анализът се извършва с цел мониторинг..

Туморните маркери са продукти на метаболизма на образуването на тумори, както и вещества, произведени от нормални тъкани на тялото в отговор на инвазията на раковите клетки. В тялото на здрави хора някои туморни маркери присъстват в малки количества; увеличаване на тяхната концентрация в кръвта и урината на пациентите показва развитието на рак с голяма вероятност. В някои случаи туморните маркери се увеличават при някои неракови заболявания..

Преди да дарите кръв, не трябва да пушите през деня, емоционалният и физическият стрес трябва да се елиминират в рамките на 30 минути.

За да предпишете анализ и да интерпретирате резултатите от изследването, трябва да се свържете с квалифициран специалист, който ще ви обясни за какво говори кръвния тест за туморни маркери и какво показва кръвния тест, как се взема материала и как се прави анализът, както и как да се подготвите за него.

Даване на кръв за анализ на туморни маркери

Вземане на кръв за анализ се извършва сутрин на празен стомах, след последното хранене трябва да премине 8-12 часа. Дали е възможно да се вземе кръвен тест за туморни маркери в друго време на деня, трябва да се изясни в конкретна лаборатория и с лекаря, който е наредил изследването. За анализ се взема кръв от вена.

За кръвен тест за туморни маркери е необходима предварителна подготовка. Няколко дни преди вземане на проби от кръв, тлъсти, пържени и пикантни храни, алкохолните напитки трябва да бъдат изключени от диетата. Преди да дарите кръв, не трябва да пушите през деня, емоционалният и физическият стрес трябва да се елиминират в рамките на 30 минути. В случай на прием на лекарства е необходимо да се консултирате с вашия лекар и да разберете дали има нужда да ги отмените. Препоръчително е също така да се съгласите с лекаря в кои дни е по-добре да вземете теста, за да получите най-надеждния резултат от изследването (например при жени резултатите от някои тестове зависят от фазата на менструалния цикъл).

Простат-специфичен антиген (PSA) тест е възможен не по-рано от 1-2 седмици след дигитален ректален преглед или масаж на простатата, трансректален ултразвук и други хардуерни диагностични методи. Колко време трябва да чакате след всяка конкретна манипулация, трябва да се провери с вашия лекар. Освен това, два дни преди изследването е необходимо да се изключат сексуален контакт и сериозна физическа активност..

Леко увеличение на туморния маркер CA-125 може да се наблюдава през първия триместър на бременността при липса на някаква патология.

Норми на показатели за кръвен тест за туморни маркери

Таблицата показва нормите на най-често определяните туморни маркери. В различни лаборатории, в зависимост от метода на изпитване и приетите мерни единици, нормалните стойности и могат да се различават.

Норми на показатели за кръвен тест за туморни маркери

Мъже и небременни жени - до 2,64 IU / ml

бременни жени - 23,8–62,9 IU / ml (в зависимост от продължителността на бременността)

Рак-ембрионален антиген (CEA)

Мъже - до 3.3 ng / ml непушачи, до 6.3 ng / ml пушачи

жени - до 2,5 ng / ml непушачи, до 4,8 ng / ml пушачи

Овариален туморен маркер CA-125

Туморен маркер на гърдата CA 15-3

Панкреатичен туморен маркер СА 19-9

Простатично специфичен антиген често срещан

Бета субединица на човешки хорион гонадотропин (hCG)

Мъже - до 2,5 U / l

Жени - до 5 U / l

Какво казва кръвният тест за туморни маркери и какво показва?

Алфа-фетопротеин

Алфа-фетопротеинът (AFP, AFP) е ембрионален серумен протеин, който се произвежда по време на развитието на ембриона и плода. Алфа-фетопротеинът е структурно подобен на серумния албумин при възрастни. Нейната функция е да предотвратява отхвърлянето на плода от тялото на майката. При децата нивото на AFP в кръвта е високо при раждането, след това прогресивно намалява и достига нормални стойности за възрастни до двегодишна възраст. Високите нива на алфа протеин при възрастни са показателни за патология.

Алфа-фетопротеинът е един от основните показатели за хромозомни аномалии и аномалии на плода по време на вътрематочно развитие. Определянето му при бременни жени често се предписва заедно с ултразвуково изследване, определяне нивото на човешки хорион гонадотропин и свободен естриол, което дава възможност да се оцени рисковете от развитие на патологии в плода в комбинация.

При небременни жени и мъже появата на hCG в кръвта показва неоплазма, която произвежда хормона.

Увеличаването на нивото на алфа-фетопротеин при бременна жена може да показва многоплодна бременност, некроза на черния дроб на плода на фона на вирусна инфекция, открити дефекти в развитието на нервната тръба, пъпна херния, синдром на Меккел-Грубер.

При мъже и бременни жени индикациите за предписване на анализ за алфа-фетопротеин обикновено са откриване на метастази, оценка на ефективността на терапията за злокачествени новообразувания и определяне на степента на риск от развитие на онкопатология (при лица с хроничен вирусен хепатит, цироза на черния дроб и др.).

Увеличение на концентрацията на алфа-фетопротеин при мъже и бременни жени се случва с хепатоцелуларен карцином, чернодробни метастази на тумори с други локализации, новообразувания на тестисите, белите дробове, стомаха, панкреаса и дебелото черво. AFP леко се увеличава при хроничен хепатит, цироза, алкохолно увреждане на черния дроб.

Намаляването на нивото на алфа-фетопротеин след курс на лечение или отстраняване на неоплазма означава подобряване на състоянието на пациента. Намаляването на AFP в кръвта на бременна жена може да показва наличието на хромозомни аномалии в плода (синдроми на Едуардс или Даун), неправилно определена гестационна възраст (надценена), кистичен дрейф, спонтанен аборт, смърт на плода.

Рак-ембрионален антиген

Раково-ембрионален антиген (CEA, CEA, карциноембрионален антиген) е ембрионален гликопротеин, който се произвежда в тъканите на храносмилателния тракт на ембриона и плода. Неговата функция е да стимулира клетъчната пролиферация. След раждането на дете синтезът на раково-ембрионалния антиген се потиска, той присъства в малко количество в кръвта на възрастен. Повишаване на СЕА възниква по време на развитието на тумор в тялото и отразява прогресията на патологичния процес.

Физиологичното повишаване на нивото на простатен-специфичен антиген настъпва при запек, след полов акт, ректално дигитално изследване на простатата.

Кръвен тест за раково-ембрионален антиген е показан при диагностицирането на медуларен карцином, рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума, при оценка на лечението на рак, а също така се използва за ранно откриване на злокачествени тумори по време на скрининг на рискови групи.

Увеличаването на концентрацията на СЕА не означава непременно рак, той се проявява при чревна полипоза, болест на Крон, улцерозен колит, хепатит, цироза, хемангиом на черния дроб, панкреатит, муковисцидоза, пневмония, белодробен емфизем, туберкулоза, бъбречна недостатъчност. При тези патологии нивото на туморния маркер обикновено не надвишава 10 ng / ml.

В допълнение, концентрацията на CEA се увеличава при рак на белия дроб, гърдата, панкреаса, яйчниците, простатата, черния дроб, щитовидната жлеза, колоректалния карцином, черния дроб или костите метастази.

Увеличаването на нивото на раково-ембрионалния антиген след намаляване на концентрацията му може да показва рецидиви и туморни метастази. Концентрацията на раково-ембрионалния антиген в кръвта се влияе от тютюнопушенето и пиенето.

Овариален туморен маркер CA-125

CA-125 е гликопротеин, който се използва като маркер за немуцинозни епителни форми на злокачествени тумори на яйчниците и техните метастази. В случай на сърдечна недостатъчност нивото на СА-125 корелира с концентрацията на натриуретичен хормон, което може да послужи като допълнителен критерий за определяне на тежестта на състоянието на пациента..

Кръвен тест за туморен маркер CA-125 се предписва в хода на диагностициране на рак на яйчника и неговото повторение, аденокарцином на панкреаса, както и за оценка на качеството на лечението и прогнозата.

Повишаване на нивото на СА 19-9 се наблюдава при рак на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, гърдата, яйчниците, матката, както и колоректалния рак.

Нивото на СА-125 се увеличава при злокачествени новообразувания на яйчниците (при около 80% от пациентите, но в началния етап - само при 50%), матката, фалопиевите тръби, млечната жлеза, ректума, стомаха, панкреаса, черния дроб, белите дробове. Увеличение на СА-125 може да се случи и при възпаление в таза или коремната кухина, автоимунни заболявания, вирусен хепатит, цироза на черния дроб, кисти на яйчниците, по време на менструация. Леко увеличение на туморния маркер може да се наблюдава в първия триместър на бременността при липса на каквато и да е патология.

Туморен маркер на гърдата CA 15-3

СА 15-3 е гликопротеин, произвеждан от клетките на гърдата. В ранните стадии на тумори на гърдата туморният маркер надвишава нормалните стойности в около 10% от случаите, при наличие на метастази се наблюдава повишаване на нивото на СА 15-3 при 70% от пациентите. Увеличаването на концентрацията му може да изпревари появата на клиничните симптоми до 6-9 месеца. За диагнозата рак на гърдата в началния етап 15-3 туморен маркер не е достатъчно чувствителен, но при вече открит рак дава възможност да се следи хода на заболяването и да се оцени ефективността на лечението. Диагностичната стойност на туморния маркер CA 15-3 се увеличава, когато се определи в комбинация с рак-ембрионален антиген.

Oncomarker CA 15-3 позволява диференциална диагноза на злокачествени новообразувания на гърдата и доброкачествена мастопатия.

Концентрацията на онкомаркер СА 15-3 се увеличава при злокачествени новообразувания на гърдата, ректума, черния дроб, стомаха, панкреаса, яйчниците и матката, както и при цироза, вирусен хепатит, ревматични и автоимунни заболявания, патологии на белите дробове и бъбреците. Освен това се наблюдава леко повишение на нивата на СА 15-3 по време на бременност.

Увеличаването на нивото на алфа-фетопротеин при бременна жена може да показва многоплодна бременност, некроза на черния дроб на плода на фона на вирусна инфекция, открити дефекти в развитието на нервната тръба, пъпна херния, синдром на Меккел-Грубер.

Панкреатичен туморен маркер СА 19-9

CA 19-9 е сиалогликопротеин, който се произвежда в стомашно-чревния тракт, слюнчените жлези, бронхите, белите дробове, простатата, но се използва предимно за диагностициране на рак на панкреаса.

Кръвен тест за туморен маркер CA 19-9 обикновено се предписва, когато се подозира злокачествен процес в панкреаса, за да се оцени ефективността на неговото лечение и да се определи риска от рецидив. Понякога CA 19-9 се използва при съмнения за злокачествени тумори с друга локализация.

Увеличение на нивото на СА 19-9 се наблюдава при рак на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, гърдата, яйчниците, матката, както и колоректалния рак. Леко увеличение на туморния маркер може да показва холецистит, хепатит, холелитиаза, цироза на черния дроб, автоимунни заболявания и в допълнение се среща при около 0,5% от клинично здравите хора.

Простатен специфичен антиген

Простат-специфичният антиген (PSA) е протеин, произведен от клетки на простатата, който служи като маркер за рак на простатата. Общият PSA е сумата от свободни и свързани с протеин фракции.

Показанията за анализ на простатен-специфичен антиген са мониторинг на хода на рака на простатата, откриване на метастази и проследяване на лечението, оценка на състоянието на пациенти с доброкачествена хипертрофия на простатата с цел ранно откриване на евентуално злокачествено заболяване, превантивно изследване на мъже в риск (над 50 години, с генетично предразположение и т.н.).

Съдържанието на простатен специфичен антиген в кръвта се увеличава с рак на простатата (при около 80% от пациентите), аденом на простатата, инфекциозни и възпалителни процеси, сърдечен удар или исхемия на простатата, травма или операция на простатната жлеза, остра бъбречна недостатъчност, остро задържане на урина.

Тестът за простатен-специфичен антиген (PSA) е възможен не по-рано от 1-2 седмици след дигитален ректален преглед или масаж на простатната жлеза, трансректален ултразвук и други хардуерни диагностични методи.

Физиологичното повишаване на нивото на простатен-специфичен антиген се случва при запек, след полов акт, ректално дигитално изследване на простатата, тъй като това често уврежда капилярите на простатата.

При високо ниво на общ PSA в кръвта трябва да се определи нивото на свободната фракция, за да се разграничат доброкачествените и злокачествените процеси..

Човешки хорион гонадотропин

Човешкият хорионен гонадотропин (hCG) е хормон, който започва да се произвежда от хорионната тъкан на 6-8-ия ден след оплождането на яйцеклетката и е един от най-важните показатели за наличието и нормалния ход на бременността. Хормонът се състои от алфа (обичайна за лутеинизиращи, фоликулостимулиращи и щитовидни стимулиращи хормони) и бета (специфични за hCG) субединици. Определянето на нивото на бета субединица ви позволява да диагностицирате бременност още седмица след зачеването.

При небременни жени и мъже появата на hCG в кръвта показва неоплазма, която произвежда хормон. Това могат да бъдат тумори на белите дробове, бъбреците, тестисите, органите на стомашно-чревния тракт. Наблюдава се повишаване на концентрацията на хорионния гонадотропин с кистичен дрейф, хорион карцином.

Какво показва кръвен тест за туморни маркери: показатели, норми, декодиране

Специфични вещества, които произвеждат нормални телесни тъкани в отговор на инвазията на ракови клетки, както и метаболитни продукти на туморни образувания, се наричат ​​туморни маркери. Някои от тях присъстват в малки количества при здрави хора, а увеличаването на концентрацията им в урина или кръв е много вероятно да показва развитието на рак. Стойностите на тези вещества в някои случаи се увеличават при някои онкологични патологии..

Пациентите, изложени на риск от развитие на злокачествени тумори, трябва да правят кръвен тест за туморни маркери годишно. Те включват пациенти с предракови заболявания, хронични патологии, генетично предразположение към злокачествени новообразувания, както и хора, работещи в опасни отрасли или живеещи в екологично неблагоприятни региони..

За целите на анализа и правилната интерпретация на резултатите от него се препоръчва да се свържете с квалифициран специалист, който ще даде инструкции как правилно да се подготвите за изследването, да обясни как се взема материала, какво казва и какво показва кръвния тест за туморни маркери..

Нормални стойности на туморни маркери

Таблица с нормални показатели за туморни маркери

при мъже и небременни жени - не повече от 2,64

по време на бременност - от 23,8 до 62,9 (в зависимост от продължителността на бременността)

за непушачи - не повече от 3.3

за мъже пушачи - не повече от 6.3

за непушачи - не повече от 2,5

за жени, които пушат - не повече от 4.8

при мъжете - не повече от 2,5

за жени - не повече от 5

Референтните стойности могат да се различават от лаборатория до лаборатория, в зависимост от метода на изпитване и приетите единици..

Дешифриране на показателите на кръвния тест за туморни маркери

Алфа-фетопротеин

AFP е ембрионален серумен протеин, произведен от ембриона и плода по време на растеж и развитие. Структурата на протеина е подобна на тази на серумния албумин при възрастни. Основната му функция е да не позволява на тялото на майката да отхвърли плода. При раждането при деца нивото на АФП в кръвта е най-високо, след това прогресивно намалява и до 2-годишна възраст достига нормални стойности за възрастни. Повишеното ниво на алфа протеин при възрастни може да показва нарушения.

АФП е един от основните показатели за хромозомни аномалии и патологии по време на вътреутробното развитие на плода. По време на бременността назначаването на изследване на нивото на протеин често се извършва заедно с определянето на нивото на свободния естриол, човешки хорион гонадотропин и ултразвук, което дава възможност да се оцени рисковете от развитие на патологии в плода.

Увеличаването на нивата на AFP при жени по време на бременност може да бъде признак на многоплодна бременност, некроза на черния дроб на плода на фона на вирусна инфекция, синдром на Меккел-Грубер, пъпна херния, открити дефекти в развитието на невралната тръба.

Обикновено е показано, че мъжете и небременните жени провеждат AFP тест за оценка на ефективността на лечението на злокачествени новообразувания, откриване на метастази, определяне на степента на риск от развитие на онкопатология при пациенти с чернодробна цироза, хроничен вирусен хепатит и други заболявания.

Ако пациентът приема лекарства, той трябва да се консултира с лекуващия лекар, ако има нужда и възможност за тяхното отмяна.

Увеличение на нивото на протеин при небременни жени, както и при мъже, се наблюдава на фона на новообразувания на дебелото черво, панкреаса, стомаха, белите дробове, тестисите, чернодробните метастази на тумори от други локализации, хепатоцелуларен карцином. Леко увеличение на показателя се наблюдава при алкохолно увреждане на черния дроб, цироза, хроничен хепатит.

Намаляването на нивото на AFP след курс на терапия или отстраняване на неоплазма означава подобряване на състоянието на пациента. По време на бременността намалението на нивото на протеин в кръвта може да показва наличието на хромозомни аномалии в плода (синдром на Даун или синдром на Едуардс), кистичен дрейф, както и спонтанен аборт, смърт на плода, неправилна определена гестационна възраст (надценена).

Рак-ембрионален антиген

CEA е ембрионален гликопротеин, произведен в тъканите на храносмилателния тракт на ембриона и плода. Основната му функция е да стимулира клетъчната пролиферация. Синтезът на гликопротеин се потиска след раждането на дете, при възрастни концентрацията му в кръвта е незначителна. В случаите на развитие на тумор в организма се наблюдава увеличение на раково-ембрионалния антиген, което отразява прогресията на патологичния процес.

Кръвен тест за CEA се прави при оценка на терапията на рака, диагностицирането на рак на ректума и дебелото черво, стомаха, панкреаса, медуларния карцином, а също така се използва за ранно откриване на злокачествени тумори по време на скрининг на рискови групи.

Повишаването на нивото на СЕА показва не само развитието на рак, но се отбелязва и на фона на бъбречна недостатъчност, туберкулоза, белодробен емфизем, пневмония, муковисцидоза, панкреатит, чернодробен хемангиом, цироза, хепатит, улцерозен колит, болест на Крон, чревна полипоза. При тези заболявания нивото на ембрионалния гликопротеин обикновено не надвишава 10 ng / ml.

Основното предимство на кръвния тест за туморни маркери е, че той ви позволява да идентифицирате заболяването в момент, когато други видове диагностика на аномалии все още не показват.

Също така концентрацията на туморен маркер може да се увеличи с метастази в костната тъкан или черен дроб, колоректален карцином, рак на щитовидната жлеза, простата, панкреас или гърда, черен дроб, яйчници, бял дроб.

Ако увеличение на стойностите на CEA се регистрира след намаляване на концентрацията му в кръвта, това може да е признак на рецидив и метастази на тумора. Трябва да се има предвид, че консумацията на алкохолни напитки и тютюнопушенето влияят върху концентрацията на раково-ембрионалния антиген в кръвта..

Овариален туморен маркер CA-125

CA-125 е гликопротеин, използван като маркер за немуцинозни епителни форми на злокачествени тумори на яйчниците и техните метастази. При сърдечна недостатъчност концентрацията му корелира с нивото на натриуретичен хормон, което може да послужи като допълнителен критерий за определяне на тежестта на състоянието на пациента.

Кръвен тест за гликопротеин се предписва по време на диагностицирането на аденокарцином на панкреаса, рак на яйчника и неговите рецидиви, както и за оценка на качеството на терапията и прогнозата.

Увеличение на концентрацията на СА-125 се наблюдава на фона на злокачествени новообразувания на белите дробове, черния дроб, панкреаса или млечната жлеза, стомаха, ректума, фалопиевите тръби, матката, яйчниците. Също така, увеличение на гликопротеина може да бъде регистрирано по време на менструация, с кисти на яйчниците, цироза на черния дроб, вирусен хепатит, автоимунни заболявания, възпаления в коремната кухина или малкия таз. През първия триместър на бременността стойността на туморния маркер може леко да се увеличи при липса на някакво заболяване.

Туморен маркер на гърдата CA 15-3

СА 15-3 е гликопротеин, произвеждан от клетките на гърдата. В 10% от случаите в ранните етапи на туморите на гърдата нивото на туморния маркер надвишава нормата, а при метастази се наблюдава повишаване на концентрацията му при 70% от пациентите.

Увеличаването на нивата на гликопротеин може да ускори появата на клинични симптоми до 6-9 месеца.

CA 15-3 не е достатъчно чувствителен за диагностициране на началния стадий на рак на гърдата, но ако злокачествен тумор вече е открит, нивото му ви позволява да наблюдавате хода на рака и да оценявате ефективността на използваната терапия.

Диагностичната стойност на туморния маркер CA 15-3 се увеличава, когато се определи в комбинация с рак-ембрионален антиген.

Кръвен тест за маркер на тумор на гърдата CA 15-3 позволява диференциална диагноза на доброкачествена мастопатия и злокачествени новообразувания на млечната жлеза.

Нивото на CA 15-3 се увеличава в следните случаи:

  • злокачествени новообразувания на матката, яйчниците, панкреаса, стомаха, черния дроб, ректума, гърдата;
  • цироза;
  • вирусен хепатит;
  • автоимунни и ревматични патологии;
  • заболявания на бъбреците, белите дробове;
  • бременност (има леко увеличение).

Панкреатичен туморен маркер СА 19-9

СА 19-9 е сиалогликопротеин, произвеждан в слюнчените жлези, стомашно-чревния тракт, простатата, белите дробове и бронхите, но използван предимно за диагностициране на рак на панкреаса.

Кръвен тест за сиалогликопротеин обикновено се извършва в случаи на съмнение за злокачествен процес в панкреаса, за оценка на ефективността на неговата терапия и за определяне на риска от рецидив. Също така може да се наложи определянето на нивото на СА 19-9 в случай на подозрение за злокачествени тумори от други локализации..

При колоректален рак, злокачествени тумори на матката, яйчниците, стомаха, гърдата или панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур, концентрацията на СА 19-9 се увеличава. Приблизително 0,5% от клинично здравите хора с автоимунни патологии, цироза на черния дроб, холелитиаза, хепатит и холецистит имат леко увеличение на този туморен маркер в кръвта.

Простатен специфичен антиген

PSA е протеин, произведен от клетки на простатата. Той служи като маркер за рак на простатата. Сумата от протеин свързана и свободна фракция е общ простатен-специфичен антиген.

Кръвен тест за PSA е показан в следните случаи:

  • наблюдение на хода на злокачествените тумори на простатата;
  • съмнение за метастази и контрол на продължаващата терапия;
  • проверка на състоянието на пациенти с доброкачествена простатна хипертрофия за ранно откриване на евентуално злокачествено заболяване;
  • превантивен преглед на рискови мъже (с генетично предразположение, на 50-годишна възраст и други).

На фона на остро задържане на урина, остра бъбречна недостатъчност, наранявания или хирургични интервенции на простатната жлеза, инфаркт или исхемия на простатата, инфекциозни и възпалителни процеси, концентрацията на простатен-специфичен антиген в кръвта се увеличава.

Кръвен тест за маркер на тумор на гърдата CA 15-3 позволява диференциална диагноза на доброкачествена мастопатия и злокачествени новообразувания на млечната жлеза.

Физиологичното повишаване на нивата на PSA се наблюдава при запек, след ректално дигитално изследване на простатата (тъй като това често уврежда капилярите на простатата), както и след полов акт.

В случаите на високо ниво на общия простатен специфичен антиген, за разграничаването на злокачествените и доброкачествените процеси е необходимо да се определи нивото на неговата свободна фракция.

Човешки хорион гонадотропин

HCG е хормон, чието производство от хорионната тъкан започва 6–8 дни след оплождането на яйцеклетката. Принадлежи към най-важните показатели за наличието и нормалния ход на бременността..

Човешкият хорионен гонадотропин се състои от две субединици: алфа, която е обща за стимулиращия щитовидната жлеза, фоликулостимулиращия и лутеинизиращ хормон и бета - специфична за hCG. При определяне на нивото на бета субединицата е възможно да се диагностицира бременност още седмица след зачеването.

При мъже и бременни жени наличието на хормона в кръвта показва неоплазми, които произвеждат hCG. Те включват тумори на стомашно-чревния тракт, тестисите, бъбреците или белите дробове. На фона на хорионния карцином и кистичен дрейф концентрацията на хормона в кръвта се увеличава.

Как да дарите кръв за туморни маркери правилно

Тъй като за анализ на туморни маркери кръвта се взема от вена сутрин на празен стомах, последното хранене трябва да се приема 8-12 часа преди теста. Дали е възможно да дарите кръв по различно време на деня, трябва да се консултирате с лекаря, който е дал сезиране за анализа, както и в лабораторията, където се планира изследването.

За даряване на кръв за туморни маркери е необходима предварителна подготовка. Пикантни, пържени и мазни храни, алкохолни напитки трябва да бъдат изключени от диетата няколко дни преди теста. 2 дни преди изследването трябва да спрете сериозна физическа активност и да избягвате сексуален контакт. Не трябва да пушите в продължение на 24 часа преди вземане на кръв, а половин час преди изследването се препоръчва да се елиминира физическият и емоционалният стрес.

Ако пациентът приема лекарства, той трябва да се консултира с лекуващия лекар, ако има нужда и възможност за тяхното отмяна. Също така е препоръчително да се съгласите с лекаря в кои дни е по-добре да дарите кръв, за да получите най-надеждния резултат. Например при жените някои изследвания могат да бъдат повлияни от фазата на менструалния цикъл..

Тестване за простатен-специфичен антиген е възможно не по-рано от 7-14 дни след трансректално ултразвук, масаж на простатата или дигитален ректален преглед, както и други хардуерни методи за диагностика. Колко време трябва да мине след всяка конкретна манипулация, по-добре е да се консултирате с лекаря.

Основното предимство на кръвния тест за туморни маркери е, че той ви позволява да идентифицирате заболяването в момент, когато други видове диагностика на аномалии все още не показват.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията

Туморни маркери на яйчниците

Туморните маркери на яйчниците позволяват да се идентифицират онкологичните промени в тъканите на органите в ранен стадий на заболяването. Редовното профилактично предаване на този анализ се препоръчва за всички жени над 45 години, тъй като те са тези, които са изложени на риск от развитие на онкологични процеси в репродуктивната система.

В отговор на онкологичните промени в организма се произвеждат специфични протеини - туморни маркери. Те присъстват в кръвта и други биологични течности на здрав човек, но в много малки количества. С формирането на онкологичния процес тяхното ниво рязко се повишава.

Такива показатели за рак на яйчниците са CA 125, HE-4, AFP, hCG и CEA, хормонът естрадиол. Нивото на тези вещества ще каже на опитен лекар за наличието на патологични промени в организма и степента на тяхното злокачествено заболяване..

Показания за изследване

Препоръчва се анализ за туморни маркери на яйчниците при жени, които се лекуват от гинеколог или онколог. Основните индикации за това:

  • Определяне на естеството на хода на заболяването при диагностициране на "рак на яйчника".
  • Превантивен скрининг на пациенти, изложени на риск от рак.
  • Мониторинг на развитието на тумора и ефективността на терапията.
  • Разкриване на рецидив на заболяването след края на лечението.

Важно е да дарите кръв за туморни маркери на рак на яйчника след отстраняване на двата придатъка.

Списък на туморни маркери

Важен туморен маркер на яйчниците е СА 125. Титърът на присъствието на това вещество в кръвния серум се променя с развитието на онкологичен процес в организма. Разгледайте допълнително този антиген и други.

CA 125

В 80% от случаите анализът за този туморен маркер помага на лекаря да диагностицира рак на яйчника в ранен стадий. СА 125 е сложен протеин и полизахариди. Тя може да бъде открита в тялото на момиче или жена, които нямат сериозни патологии в областта на гениталиите, в границите на известните нормални показатели.

Ако се образува туморен фокус в лигавицата на яйчника или в матката, туморният маркер CA-125 започва активно да се произвежда от клетките на неоплазмата и да се разпространява през кръвта и други биологични течности. В този случай резултатите от изследванията ще бъдат по-високи от нормалните стойности. Лекарят трябва да дешифрира анализа, тъй като несъответствието на показателите в някои клинични ситуации не показва наличието на онкология.

Понякога се наблюдава висок титър CA-125 с киста на яйчника или ендометриоза. За да се постави правилната диагноза, е необходимо допълнително изследване. Признак за рак на яйчниците и други органи на репродуктивната система на жената е увеличаване на туморния маркер в сравнение с нормата няколко пъти.

За изясняване на диагнозата е необходим анализ за HE-4 (протеин от групата WFDC). Веществото се локализира в аксесоарния апарат на яйчниците. Той е отговорен за активността на действието на сперматозоидите или зародишните клетки при мъжете, има определен противовъзпалителен и антимикробен ефект.

Туморен маркер в значителни количества се произвежда при злокачествени лезии на яйчниците. Титърът на HE-4 се увеличава бързо и се разпространява в кръвната плазма. Тестването на антиген винаги се провежда в комбинация с CA-125.

В малки количества хорионният гонадотропин винаги присъства в женското тяло. Естественият растеж на hCG се регистрира с началото на зачеването през първата половина на бременността. Ролята на този протеин е да увеличи шансовете за раждане и раждане на здраво бебе..

Но понякога скок в hCG показва не раждането на нов живот в организма, а онкологично заболяване. Този маркер е силно чувствителен към ембрионални ракови заболявания..

Обикновено се предписва тест за алфа-фетопротеин, ако лекарят подозира рак на черния дроб. Увеличение на AFP се наблюдава и при онкологична онкология..

Анализът за раково-ембрионален антиген дава възможност да се установят злокачествени промени в организма. Веществото се състои от протеин, който обикновено се произвежда активно по време на бременност. Извън процеса на гестация този туморен маркер не се открива нормално.

Повишен CEA титър с вероятност до 90% показва онкологията. С помощта на антигена се диагностицират и метастази и рецидив на тумора.

Хормон естрадиол

Хормон, синтезиран от яйчниците. Нивото на естрадиол в организма показва качеството на функционирането на женската репродуктивна система. Ако тялото има проблеми, например, възпалителни заболявания на репродуктивните органи или злокачествен процес, естрадиолът ще надвиши нормата.

Титърът на този хормон се влияе от хормонални промени, фази на менструалния цикъл и гинекологични патологии. Ако нивото на естрадиол се повиши 3 пъти или повече, най-вероятно говорим за онкологично заболяване.

норма

Лабораторията, в която е проведено изследването, предоставя свои собствени стандарти и официален препис, но само лекар може правилно да интерпретира анализа. В същото време всяка медицинска и диагностична институция има свои норми за изследваните туморни маркери и други вещества, които се различават донякъде от другите лаборатории, в зависимост от оборудването и използваните формули и реакции. Помислете в следващата таблица как изглеждат нормалните показатели за маркери на тумори на яйчниците.

Индикатор, мерна единицаРеферентни стойности
AFP (алфа-фетопротеин), IU / ml
CEA (раков ембрионален антиген), ng / ml
овариален туморен маркер CA-125, U / mlне повече от 35
маркер на тумора на гърдата CA 15-3, U / mlне повече от 32
туморен маркер на панкреаса СА 19-9, U / mlне повече от 37
PSA (общо за специфичен простатен антиген), ng / mlне повече от 4
HCG (човешки хорион гонадотропин) обща бета субединица, U / l
маркерНормално ниво
CA-125До 35 IU / ml
НЕ-4До 70 Pmol / L (до 140 Pmol / L по време на менопаузата)
HCG6.15 IU / ml
CEA3 ng / ml
естрадиол40-162 Pmol / L (не по-висока от 73 Pmol / L с менопауза)

При декодиране на изследването лекарят взема предвид всички фактори, които биха могли да имат отрицателен ефект върху резултатите от анализа, и прави определени изводи.

Схема за изследване на туморни маркери

Тестът за туморни маркери се препоръчва в съответствие със следната схема:

  1. Първична диагноза онкология на яйчниците.
  2. Скрининг за отстраняване на злокачествен тумор по време на операцията.
  3. Мониторинг на ефективността на лечението, проведено по консервативни методи.
  4. Идентифициране на рецидиви на онкопатологията и прогнозиране на хода на ремисия.

Надеждност на данните от изследванията

Надеждността на резултатите от изследванията върху туморни маркери не е 100%, тъй като има цяла група външни и вътрешни фактори, които могат да окажат определен ефект върху титъра на изследваните антигени. Това може да бъде обикновена настинка, патологии на репродуктивната система, стрес и много други, следователно тестовете за туморни маркери не могат да бъдат наречени силно специфични..

Резултатите от диагностиката могат да се окажат неточни поради грешки, допуснати при подготовката за предстоящата процедура.

Подготовка за тестване

Надеждни резултати от изследването ще бъдат получени, ако пациентът се подготви предварително за провеждането му. Подготвителните мерки са следните:

  1. 7 дни преди анализа е важно да избягвате физическата активност и сериозните емоционални разстройства.
  2. 3 дни преди изследването трябва да спрете да пиете алкохол във всякакъв обем и да направите корекции в диетата, с изключение на мазни и пикантни храни.
  3. Не трябва да приемате никакви лекарства с изключение на животоспасяващи 48 часа преди да посетите лабораторията (този въпрос се обсъжда по-подробно с Вашия лекар).
  4. Не се препоръчва да ядете никаква храна 8 часа преди вземане на кръв.

Как се правят тестовете??

Как правилно да се подготви и да се предаде анализ за маркери на яйчниците, трябва да се информира лекарят, който дава указанието за изследването. Най-общо манипулирането на вземане на проби от кръв не се различава от вземането на биоматериал за биохимични изследвания. Пациент, на когото е назначен анализ за изследване на титъра на един или група туморни маркери, трябва да дойде в лабораторията от 7 до 11 часа сутринта, където ще се вземе кръвта й.

Само специалист може да интерпретира получените стойности на специфични антигени. Една жена не бива да се опитва сама да си поставя диагноза у дома, без да има подходящо образование за това..

Условия, влияещи на нивото на маркерите в кръвта

При декодиране на каквито и да е туморни маркери за съмнение за рак на яйчниците, например СА 125, важно е да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Винаги има възможност резултатите от изследванията да показват фалшиви стойности. За да избегнете съмнения относно надеждността на анализа, при подаването му трябва да се изключат следните условия:

  • бременност;
  • кърмене;
  • менструация;
  • менопаузата;
  • доброкачествени тумори и възпалителни заболявания на репродуктивната система.

Откриването на туморни маркери в кръвта не означава, че жената има рак. В ранния етап на патологията нивото на специфични протеини няма да бъде изключително високо, но ако се отбележи растежът на антигени, е наложително да се проведе цялостно изследване и да се изключат не само рак, но и други заболявания на репродуктивните органи на пациента. Например многократните тестове с лек излишък на туморни маркери от нормата и липса на склонност към увеличаване често показват киста на яйчника или доброкачествен процес в шийката на матката или дебелото черво. Динамичното увеличение на специфични антигени в кръвта е много вероятно да показва карцином..

Характеристики на предаване на анализа на деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

ДЕЦА. Туморни маркери за определянето на рак на яйчника могат да бъдат предписани за преглед от лекар в детска или юношеска възраст, ако непълнолетен пациент има клинични признаци на рак на репродуктивната система. Подготовката за изследване няма отличителни черти.

Интерпретацията на резултатите от диагностиката трябва да бъде поверена на лекаря..

БЕЗОПАСНО И КРЪЩО. Нивата на серумния CA-125 и други туморни маркери по време на бременност и кърмене могат да се различават от нормалните стойности, което е нормално в повечето случаи, но ако се подозира тумор на яйчника или се лекува анамнеза за онкопатология, пациентите могат да бъдат назначени да наблюдават титъра на антигена и да ги сравняват с показатели на нормата.

Нивото на CA-125 нараства значително с настъпването на бременността - до 1250 IU / ml. До началото на втория триместър показателите му забележимо намаляват и остават в рамките на 35 IU / ml, но след раждането отново се отбелязва леко повишение. Всички тези промени са нормални при неусложнена бременност. Със заплахи от спонтанен аборт и аномалии на плода, титърът CA-125 през втория триместър остава 120 IU / ml.

Нивото на CEA и HE-4 по време на здрава бременност и нормален следродилен период не се променят или тези промени са незначителни. Останалите туморни маркери, по-специално AFP, се различават значително от показателите за титриране на небременни жени. Алфа-фетопротеинът се синтезира от жълтъчния сак на плода, а по-късно и от неговите органи на черния дроб и храносмилателния тракт, тоест нероденото дете синтезира този туморен маркер и това е вариант на нормата. На 16-та седмица от бременността нивото на АФП се измерва при всички пациенти, за да се диагностицират възможни патологии при формирането на невралната тръба на плода. Ако показателите за антиген се окажат високи, важно е да се разграничат не само проблемите при нероденото дете, но и наличието на злокачествени новообразувания в тялото на майката. След раждането стойностите на AFP се връщат в нормални стойности след 6-8 седмици, следователно за определен период от време туморният маркер може да остане повишен в кръвта на кърмачка.

Наблюдението на hCG по време на бременността и кърменето е донякъде трудно. Туморният маркер активно се увеличава от момента на зачеването и достига най-малко 100 хиляди IU / ml до 10-та седмица от бременността. Ако пациентът има анамнеза за онкопатология, тя трябва допълнително да извърши трансвагинално ултразвук за диференциране на нормална бременност и развитие на метастази, ако се появят специфични симптоми на онкология или hCG значително се увеличава.

ВЪЗРАСТЕН. Пациентите в менопауза трябва да бъдат по-внимателни за собственото си здраве, тъй като имат значително повишен риск от развитие на тумори в яйчниците. Препоръчва се ежегодно да се правят тестове за туморни маркери за жени с хронични патологии на гениталната област, например ендометриоза или доброкачествени новообразувания или които вече са преминали лечение на рак на яйчниците.

Менопаузата е дълъг естествен период, който отнема около една трета от живота на жената. Менопаузата може да повлияе на нивото на специфични антигени в организма, например да доведе до повишаване на титъра на СА-125. Ако резултатите от изследванията се отклоняват от нормата, трябва да се консултирате с опитен лекар. Ако има подозрение за развитие на тумор в органите на женската генитална област, специалистът ще предпише допълнителен преглед, за да се изясни диагнозата.

Къде мога да се тествам?

Препоръчва се даряване на кръв за туморни маркери в специализирани частни лаборатории - "Helix", "Sinevo" и "Invitro" или държавни медицински и диагностични институции строго според указанието на лекаря. Помислете къде можете да отидете:

  • KDL лаборатория, Москва, ул. Енисейская, 37, сграда 1. Цена: CA-125 - 765 рубли, HE-4 - 790 рубли.
  • Клиника "Риорит", Санкт Петербург, ул. Руставели, 66 Цени: CA-125 - 670 рубли, HE-4 - 780 рубли.
  • Лаборатория „Инвитро“, гр. Барнаул, ул. Ленин, 155а. Разходи: CA-125 - 560 рубли, HE-4 - 800 рубли.
  • Лаборатория "Invitro", Новосибирск, ул. Борис Богатков, 256. Цени: CA-125 - 580 рубли, HE-4 - 780 рубли.

Колко време да чакаме резултата?

Средно отнема от 1 ден до 10 дни, за да се получи резултатът от всеки от изброените туморни маркери. Когато информацията за анализа е готова, данните се изпращат на лекуващия лекар. След като се запознае с резултатите от изследването, специалистът може да предпише адекватна терапия или да даде препоръки относно необходимостта от допълнителни диагностични мерки, за да се изясни предполагаемата диагноза.

Разходи за изследвания

Много пациенти се интересуват колко ще струва анализът за туморни маркери, преди да посетят лабораторията. Средно цената за всеки конкретен антиген е от 500 до 1500 рубли, докато в държавните медицински и диагностични институции изследването може да се извършва безплатно по полицата за задължително медицинско осигуряване.

Туморните маркери, насочени към откриване на рак на яйчника във всеки клиничен случай, трябва да бъдат потвърдени чрез други диагностични методи, например, ултразвук, ЯМР или биопсия. Първоначално полученият резултат от анализа е важен за проследяване на динамиката на развитието на злокачествения процес..

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.