Основен
Цироза

Видове кръвни изследвания за определяне на онкологията

Симптомите, забелязани навреме и изчерпателната диагностика, позволяват да се повиши ефективността на лечението и в много случаи да се опровергае диагнозата. При първото подозрение за рак трябва да се свържете с онколог и да се тествате.

Кога може да се открие рак

Онкологичните заболявания са в състояние да останат в тялото за дълго време, без да провокират специфични симптоми. Най-често откриването на ранен процес става по време на превантивен преглед или случайно, при преминаване на клинични тестове за други цели.

Ракът от етап 1 се открива само в 25-30% от случаите.

За да изключите ракови заболявания, достатъчно е да се подлагате на набор от диагностични процедури поне веднъж годишно.

В Световния ден на рака някои медицински институции дават възможност да се тества цялото тяло за факта на образуването на злокачествен тумор безплатно.

Какви методи могат да открият раков тумор?

Диагностицирането на рака е сложен и мултифакториален процес. За идентифициране на онкологичната патология се използват различни групи диагностични методи:

  • Рентген - за изследване и визуализация на органа, изпълнен с контраст;
  • ендоскопски - за изследване на кухинните органи;

Изборът на необходимите диагностични процедури във всеки отделен случай се извършва от лекаря, по време на предварителната консултация с пациента. По време на превантивния преглед на тялото се предписва стандартен набор от процедури.

Как е цялостна диагноза на цялото тяло

За да се изследва цялото тяло за наличие на злокачествена формация, е необходимо да се преминат към общи тестове и да се направи рентгенова снимка на всички органи.

Проверката ви позволява да идентифицирате патология дори при липса на симптоми.

Ранното откриване на ракови тумори гарантира успех на лечението в 90-95% от случаите.

За да се тествате за рак, за да определите къде е туморът и на какъв етап, се предписват редица изследвания.

Диагностичната програма стандартно включва консултация със специализиран лекар, изследвания на кръв и туморна тъкан, генетични тестове и томография.

Цялостна диагностика на онкологиятаС каква цел се използва
Консултацията с лекаряВключва първоначален преглед, палпация на предполагаемия тумор, назначаване на програма за допълнителна диагностика. Не забравяйте да получите съвет от онколог и специализиран специалист, в зависимост от местоположението на тумора (например гастроентеролог, гинеколог или пулмолог).
Подробен кръвен тестОбщият състав на кръвта при раков тумор се променя леко. Въпреки това необясним растеж на някои показатели дава възможност да се идентифицира патология дори случайно, когато новообразуванието току-що е започнало да расте и не показва характерни симптоми.
Кръвен тест за туморни маркериОпределяне на нивото на туморни маркери (туморни маркери) в кръвта. В зависимост от показателя кой маркер надхвърли нормата, лекарят заключава, че има тумор, естеството на неговото злокачествено заболяване и локализация.
Генетични изследванияАнализ за определяне на предразположението към болестта и на генетично ниво. Може да се предписва както на здрав, така и на вече болен човек.
MRIПозволява визуализация на тъканите (включително тумора) във всички проекции. За по-добро качество на дисплея, той се осъществява с помощта на контрастен агент.
биопсияВземане на проби и анализ на тъкан от предполагаем тумор, за да се определи злокачествеността на образуваните клетки. Основният диагностичен метод при съмнение за рак на кожата.

За да се диагностицира патологична неоплазма, може да се предпише и ултразвуково сканиране. Процедурата обаче е ефективна само в случаите, когато туморът е достигнал определен размер..

Ултразвукът не се използва за диагностициране на рак в ранните етапи..

Този метод ви позволява да установите точния размер на обрасъл тумор, както и да определите структурата и контурите на формацията. Биопсията често се прави под ултразвуково ръководство.

Други необходими изследвания за диагностика на онкологията

Ако общите анализи показват наличието на патологични процеси в организма и в зависимост от това кои органи са засегнати от неоплазмата, на пациента се предписват следните диагностични методи:

  • анализ на изпражнения за откриване на окултна кръв - със съмнение за рак на стомашно-чревния тракт (стомах, голямо или тънко черво);
  • колоноскопия и гастроскопия - също за стомашно-чревни патологии;
  • мамография - с тумор в гърдата;
  • бронхография, ангиография - рентгенови изследвания за откриване на патологии в гърдите;

Въз основа на резултатите от изследванията се определя по-нататъшно лечение при втората консултация с онколога. В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове.

Кога е необходимо да се прегледа за рак?

Съществува списък от фактори, които увеличават риска от образуване на патология. Рисковата група включва следните категории пациенти:

  • възрастни хора, най-големият риск от развитие на рак е при хора над 60 години;
  • пушачи (включително пасивни);

Хората, които принадлежат към една или повече рискови групи, се препоръчва да се подлагат на диагностика на рак с честота 1-2 пъти годишно. Освобождаването от лошите навици и елиминирането на други рискови фактори намалява вероятността от развитие на онкология с 30-35%.

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Кръвен тест за онкология

11 минути Автор: Любов Добрецова 1156

Кръвният тест е първична лабораторна диагноза. За изследване на основната биологична течност на тялото се използват различни лабораторни методи за идентифициране:

  • промени в биохимичните процеси и състава на кръвта;
  • функционални повреди на вътрешните органи и системи;
  • наличието на патогени;
  • генетични отклонения.

Според резултатите от микроскопията на кръвта се определят локализацията на органичните нарушения, необходимостта от допълнително изследване и тактиката на терапията. Стойността на лабораторните изследвания се състои в способността да се открие (или да се предполага) наличието на патологии в началния период на тяхното развитие.

Това е особено важно при диагностицирането на рак, късното откриване на което обикновено струва на човека живота му. С развитието на злокачествени новообразувания съставът на кръвта се променя. Стабилната разлика на определени показатели от референтните стойности е индикация за разширена лабораторна диагностика и инструментално изследване (ЯМР, КТ и др.).

Невъзможно е да се посочи конкретно кой кръвен тест показва онкологията със 100% точност. В по-голяма степен активността на раковите процеси се проявява в анализа за туморни маркери. В по-малка степен - в резултатите от клинични и биохимични изследвания.

Общ клиничен анализ (OKA) и биохимична кръв

Пълна кръвна картина изучава физическия състав и химичните свойства на кръвта. Откритите отклонения на показателите показват нарушение на биохимичните процеси в организма и възможното развитие на всяка болест. Биохимията определя функционалните повреди в определени органи и системи.

  • при обработка на оплаквания от неразположение (за установяване на причината);
  • в рамките на рутинни медицински прегледи (клиничен преглед, IHC, скрининг по време на бременност и др.);
  • преди хирургични интервенции;
  • да следи динамиката на терапията.

Клиничната хематология оценява количествения състав на кръвните клетки (бели клетки и червени кръвни клетки), техния процент и състоянието на плазмата. Биохимичните изследвания изучават органични и неорганични елементи в кръвта.

Клиничен анализ

За OCA се взема капилярна (от пръст) кръв в лабораторни условия сутрин. Можете да се запознаете с резултатите на следващия ден. С развитието на онкопатологията стойностите на показателите на клиничния кръвен тест се изместват в посока увеличение или намаляване от приетата норма.

индексОпределение и функцииСредна ставка
хемоглобин (HB)двукомпонентен протеин, който е част от еритроцитите. Осигурява доставката на кислород от белите дробове до клетките на тялото и транспортирането на въглероден диоксид в обратна посокамъже 140 г / л
жени 120 г / л
еритроцити (RBC)червени клетки, които поддържат постоянно киселинно-алкално състояниемъже 4-5,1 (* 10 12 / l) жени 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)показва наличието (или отсъствието) на възпалителен процес и съотношението на протеиновите фракции в плазматаот 1,5 до 15 мм / час
тромбоцити (PLT)тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта и съдовата защита180.0-320.0 (10 9 клетки / l)
ретикулоцити (RT)незрели червени кръвни клеткиза мъже 0.8 - 1.2%, за жени 0.2 - 2%
хемокрит (HCT)отразява степента на насищане на кръвта с еритроцити в%от 40 до 45%
тромбоцити (РСТ)определя процента на тромбоцититеот 0,22 до 0,24%
левкоцити (WBC)безцветните кръвни клетки на имунната система са основните защитници на организма. Включва пет разновидности, съставляващи левкограмата4-9 (109 клетки / L)
Левкоцитна формула (левкограма)
лимфоцити (LYM)диференцират и елиминират вируси и бактерии19.4-37.4%
моноцити (MON)потискат активността на раковите клетки, участват в производството на интерферон3.0-11.0%
еозинофили (EOS)разпознават и се опитват да унищожат проникналите паразити, формират антипаразитен имунитет0.5-5.0%
базофили (BAS)са маркери на алергични прояви0.1-1.0%
неутрофили (NEU): прободен / сегментираносигуряват антиракова и антибактериална защита1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Възможно е да се предположи развитието на злокачествени процеси чрез анализ на кръвта със следните промени:

  • Ниско ниво на НВ. Когато хемоглобинът падне, се диагностицира анемия (анемия). Една от причините за това състояние е активното усвояване на протеин от растящия тумор..
  • Еритроцитоза (повишен RBC). Тя се появява поради появата на шпоровидни патологични еритроцити (ехиноцити) и увеличаване на броя на незрелите червени клетки. Ненормално производство на ретикулоцити от костния мозък се случва, когато тумор се развива в него. Еритропенията (намаляване на показателите) може да показва развитието на злокачествени промени в хематопоетичната система или наличието на метастази (вторични ракови огнища).
  • Тромбоцитоза или тромбоцитопения (увеличение или намаляване на PLT). Нарушеният баланс на тромбоцитите придружава онкохематологичните процеси - рак на кръвта (левкемия) и рак на лимфоидната тъкан (лимфогрануломатоза).
  • Увеличен СУЕ. Клиничен признак на възпалителни нарушения. Постоянните високи стойности могат да показват хронична интоксикация с токсични продукти, секретирани от злокачествен тумор (от всяко място). Онкохематологичните заболявания са ракови лезии на кръвоносната и лимфната системи.
  • Левкоцитоза или левкопения (увеличаване или намаляване на броя на левкоцитите). Кръвният тест отразява общия показател за промяната в броя на белите кръвни клетки на левкограмата. Раковата активност може да бъде показана чрез отклонения в резултатите във всяка посока..
  • Неутрофилия (растеж на NEU клетки). Най-често се причинява от инфекциозно-гнойни и некротични процеси в организма. Ако няма фокус на остро възпаление, тогава увеличението на неутрофилите може да бъде причинено от наличието на злокачествен тумор във вътрешните органи или кръвоносната система. Неутропенията (нисък брой неутрофили) е характерна за продължителни хронични заболявания, включително злокачествено заболяване на съществуващите доброкачествени новообразувания.
  • Повишаване на LYM. Лимфоцитозата възниква, когато имунната система не е в състояние да се справи с инвазията в организма от антиагенти. Бактериалните и вирусни инфекции се развиват бързо. Друга причина за лимфоцитозата е лимфоцитна левкемия (рак на кръвта), която е по-честа при деца. Лимфопенията (дефицит на лимфоцити) на фона на еритропенията (намаляване на броя на червените кръвни клетки) се проявява в развитието на лимфогрануломатоза (злокачествена дегенерация на лимфната тъкан) или в онкологията, диагностицирана преди това на фона на химиотерапия.
  • Моноцитоза, еозинофилия и базофилия. Увеличаването на MON показва автоимунна патология или активиране на ракови клетки. Увеличението на EOS означава наличието на чужди клетки. Увеличение на броя на клетките на БАС се регистрира при алергични реакции, но с развитието на рак базофилите започват да поддържат активността на онкологичен тумор. Ненормално високите стойности и на трите показателя отразяват развитието на онкохематологични заболявания.

Независимо от това, което показва общият клиничен анализ във връзка с онкологията, това не е в основата на диагнозата рак. Промените в показателите се считат за косвени признаци, които трябва да бъдат потвърдени чрез допълнителни проучвания.

Биохимия на кръвта

Биохимичният състав се оценява чрез венозна кръв. Интервалът от време за анализа е един ден. Наличието на злокачествена неоплазма в тялото се отразява в органичния състав на биологичната течност. Биохимичен кръвен тест разкрива отклонения в нормата на онези показатели, от които зависи стабилната работа на един или друг орган.

По този начин въз основа на резултатите от биохимията е възможно да се определи местоположението на тумора. Биохимичен кръвен тест за рак трябва да покаже необичайно количество сложни органични съединения:

  • общи протеинови и протеинови фракции (албумин и глобулини);
  • крайният продукт на протеиновия метаболизъм на урея;
  • ензими ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), SHF (алкална фосфатаза), панкреатична алфа-амилаза;
  • жлъчен пигмент билирубин;
  • гликоза.

Промени в количествения състав на органичните съединения:

  • Албумин и глобулини. Протеините се произвеждат от хепатоцити (чернодробни клетки). Съдържанието на албумин при възрастни е от 40 g / l до 50 g / l, което е 60% от плазмата. За да се осигури собственият му растеж, ракът тумор трябва да бъде снабден с протеин. Следователно, в случай на злокачествена неоплазма в черния дроб, показателите за протеиновите фракции в кръвта рязко се намаляват. Хипоалбуминемията (намалена концентрация на албумин) е характерна и за стомашен рак и левкемия.
  • ALT. Основната част от ензима се съдържа в черния дроб, останките се разпределят между панкреаса, бъбреците, мускулите (включително миокарда). Референтни стойности: за мъже - 45 U / L, за жени - 34 U / L Освобождаването на голямо количество ALT в кръвта е определящ признак за нарушаване целостта на тъканите на органа и развитие на тежки патологии (цироза, рак на черния дроб).
  • AST. В по-голяма степен ензимът се локализира в сърдечния мускул, в по-малка степен - в черния дроб. Максималната норма на съдържание е 40 U / l. При повишени стойности се приема първичен рак на черния дроб или жлъчните пътища, миелобластна левкемия, чернодробни метастази.
  • ALF. Местоположението на ензима е черният дроб, костната тъкан. Той присъства в малки количества в бъбреците. Стандартните стойности за жена са до 100 U / l, за мъж - до 125 U / l. Високите стойности на ALP показват възможен рак на черния дроб, тумори на костите, лимфогрануломатоза.
  • Билирубин. Образува се от разрушаването на хемоглобина и еритроцитите в черния дроб. Нормалните стойности за общия билирубин са 5,1-17 mmol / L. Високите проценти показват запушване на жлъчните пътища, въз основа на което е възможно да се диагностицира онкопатологията на органите на хепатобилиарната система.
  • Глюкоза. Референтните стойности на глюкоза на гладно са 3,3 до 5,5 mmol / L. Стабилната хипергликемия (висока кръвна захар) е признак не само за захарен диабет, но и за унищожаването на клетките на панкреаса, които синтезират инсулин (хормон, който провежда глюкозата в клетките на тялото). Високата захар е основа за подозрение за ракова дегенерация на панкреаса.
  • Панкреатична алфа-амилаза. Ензимът се произвежда от панкреаса, филтрира се и се екскретира от бъбречния апарат. Обикновено в кръвния поток присъства 25 до 125 U / L. Прекомерно повишената активност на алфа-амилазата показва рак на панкреаса, остър и хроничен панкреатит. Ниските проценти се записват при чернодробни тумори.
  • Карбамид. Образува се в хепатоцитите в резултат на разграждането на протеините, екскретира се от бъбреците. Съдържанието в кръвта варира от 2,5 до 8,32 mmol / l. Определянето на висока концентрация на урея означава нарушение на процеса на филтрация, характерно за хронична бъбречна недостатъчност и бъбречна онкология. Показанията под нормата могат да показват тумор в черния дроб.

Невъзможно е да се гарантира откриването на рак чрез отклонения в стойностите на органичните съединения. Сложна промяна във всички показатели е основата за подробна диагноза.

Изследване на туморни маркери

Туморните маркери са молекулни съединения, концентрацията на които в урината и кръвта се увеличава с прогресирането на злокачествените процеси. Индикаторите за рак се получават от туморни клетки. Те се появяват в биологичните течности на тялото преди появата на соматичните симптоми на заболявания..

В клиничната микроскопия се използват около две дузини индикатори, които могат да покажат рак в началния етап на неговото развитие. В зависимост от локализацията на онкологична неоплазма, някои видове туморни маркери съответстват на нея. Има специфични индикатори, които откриват рак само в един орган или система, а не специфични, показващи широк спектър от злокачествени процеси.

Предписва се кръвен тест за ракови клетки:

  • за диагностициране на предполагаемото заболяване;
  • за превенция (с наследствена предразположеност, заетост в опасно производство и др.);
  • за следене на лечението и следоперативното състояние на пациента.

Препоръчва се редовно даряване на кръв за туморно-свързани антигени за хора с никотинова и алкохолна зависимост.

Обозначение на маркераОграничете скоростта на съдържаниеНай-характерното място на местоположението на тумора
AFP (алфа-фетопротеин)15 ng / mlчерен дроб
СА 19-937 U / mlпанкреас, черва, маточна кухина, сдвоени полови жлези (яйчници)
15-32 U / mlгръден кош
СА 72-44 U / mlоргани на стомашно-чревния тракт (в по-голяма степен панкреаса)
PSA≤ 40 години - 2,5 ng / ml, на възраст 40+ - до 4 ng / mlпростата (при мъже)
CA 12535 U / mlендометриум (вътрешна лигавица на матката), яйчници
CYFRA 21012,3 ng / mlбели дробове
ВКС2,5 ng / mlхранопровод, шийката на матката
HCG (човешки хорион гонадотропин)5 IU / ml (при непредвиждащи жени и възрастни мъже)сдвоени мъжки полови жлези (тестиси)
S 105 ng / mlкожа (патология, наречена меланом)
CA 24230 IU / mlстомаха, ректума, панкреаса
CYFRA 21-13.3 ng / mlоргани на отделителната система
CEA (раков ембрионален антиген)3 ng / mlдебелото черво и тънките черва на храносмилателния тракт

При диагностициране на смъртоносни патологии винаги възниква въпросът, може ли анализът да покаже грешни резултати? Точността на микроскопията достига 90%. Грешни показания най-често се появяват, когато пациентът нарушава правилата за подготовка за анализа. В случай на съмнителни резултати, изследването за маркери трябва да се повтори.

Биопсията е техника на инструментално изследване, която включва вземане на парче тъкан от открита неоплазма. Диагностичният метод определя стадирането на заболяването и естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен) със 100% точност.

Допълнително

Ако се подозира онкопатология, допълнително се предписва коагулограма - анализ на венозна кръв, за да се определи скоростта на коагулация. Директна индикация за коагулограма е тромбоцитозата, открита в OCA. Целта на изследването е да се оцени рискът от образуване на кръвни съсиреци в малки съдове (капиляри), вени и артерии.

Правила за подготовка за анализи

За да получите най-информативните и точни резултати, трябва да се подготвите за процедурата за вземане на кръв. Пациентът трябва да спазва следните условия. Три дни преди доставката на биофлуида е необходимо да се улесни диетата, като се премахнат тежките храни от ежедневното меню (тлъсто месо, гъби, сосове на основата на майонеза, пушено месо и др.).

За 2-3 дни изключете употребата на газирани и алкохолни напитки. В навечерието на процедурата намалете спортните и други физически активности. Важно е да спазвате режима на гладуване в продължение на 8-10 часа, преди да вземете биофлуид (кръвта за всички тестове се взема строго на празен стомах). Един час преди изследването трябва да се откажете от никотина.

изход

При диагностициране на онкологични новообразувания се използват редица лабораторни, инструментални и апаратни изследвания на тялото. Кръвните изследвания са лабораторни изследвания, които включват:

  • общ клиничен анализ;
  • биохимична микроскопия;
  • изследвания за туморни маркери;
  • coaguologram.

Наличието на туморен процес в по-голяма или по-малка степен отразява резултатите от всички тези анализи. В OCA се променя количеството на хемоглобина и образуваните елементи на биофлуид (еритроцити, тромбоцити, левкоцити). Биохимията определя отклонения в органичния състав на кръвта (ненормални показатели на ензими, протеини, пигменти, глюкоза). Коагулограма показва висока коагулация на кръвта.

Най-информативен е тестът за туморни маркери. Това са специфични био-вещества, представляващи набор от молекули, активността и концентрацията на които рязко се увеличават с развитието на онкопатологичните процеси. Индикаторите за рак определят местоположението на тумора и етапа на развитие на болестта.

В зависимост от резултатите (независимо дали анализът показва рак или не), на пациента се назначава разширен преглед на томограф (КТ, ЯМР) и инструментална процедура за биопсия на органа, където потенциално има злокачествен тумор.

Можете да дарите кръв за туморни маркери в Москва, Санкт Петербург и други големи градове на Руската федерация. OCA и биохимия се извършват във всяка медицинска институция (болница и поликлиника, клинично-диагностичен център по местоживеене на пациента).