Основен
Предотвратяване

Последни публикации от раздел "Биопсия"

Последни публикации от раздел "Биопсия"

В медицинската практика има много различни методи за диагностициране на рак, но биопсията се счита за най-ефективната и точна. Това е процедура, по време на която биологичният материал се взема от проблемната зона на тялото на пациента и се изследва в лабораторията..

Защо се нуждаете от биопсия?

Биопсията е процесът на изследване на засегнатите тъкани на тялото, за да се определи дали те са доброкачествени или злокачествени..

Биопсията е необходима за следните цели:

  1. Определения на тъканната цитология. След проучване на биологичния материал под микроскоп, специалистът получава информация за наличието на патологичен процес в организма и степента на неговата локализация.
  2. Получаване на ранен резултат. Когато други опции за тест дават невярно отрицателен резултат, биопсията показва наличието на болестта в ранните етапи..
  3. Провеждане на точна диагностика. Такова изследване се отличава с точността на данните, докато се разкрива областта на засегнатата тъкан, което е важно за диагнозата.
  4. Директно отстраняване на подути. Една от важните функции на биопсията е способността за отстраняване на патологични огнища паралелно с вземането на биопсия.

Видеото подробно описва целта на биопсията. Заснета от канала Клиника "Московски лекар".

  1. Пункция. Пробата за биопсия се взема под местна упойка. Не изисква хоспитализация.
  2. Отворена или хирургична. Провежда се под обща анестезия в стационарни условия. Най-често се прави тотална биопсия, при която патологичният фокус е напълно отстранен.

В допълнение, биопсията е разделена на:

  • чрез метода за получаване на материала (за хистология или цистология);
  • по вид контрол на точността (мерник, класически);
  • по време (планирано или експресно).

На снимката - видове биопсия

За хистологично изследване

За провеждане на хистологично изследване е необходимо да се вземе частица биологичен материал (биопсия).

За това се извършва биопсия:

  • ексцизионна;
  • инцизия;
  • притискане;
  • трефинова биопсия;
  • ядро;
  • обезобразяване;
  • контур.

Ексцизионна биопсия

  • се извършва обща ексцизионна биопсия с цел изследване и отстраняване на цялата засегната област;
  • тази процедура помага правилно да се установи естеството на патологичните образувания;
  • се счита за мащабна операция, тъй като в допълнение към диагностичния характер има терапевтичен ефект.

Инцизионна биопсия

Откритата разрезна биопсия се характеризира с това, че биологичният материал се получава директно от засегнатата тъканна област. Частица от костен материал се изрязва и изпраща в хистологична лаборатория за изследване.

Щипка биопсия

Диагностична процедура, при която част от цервикалната лигавица се изрязва със специални щипци, се нарича щипка биопсия.

Резултатите от теста за прищипване позволяват да се определи дали пациентът има:

  • ерозия;
  • ракови и предракови процеси;
  • дисплазия на шийката на матката.

Пунктовата биопсия най-често се предписва след получаване на анализи на цитологична и бактериологична диагностика на намазка.

Трефинова биопсия

Трефиновата биопсия е специален вид процедура, при която се използват специални игли с резба. Принципът на работа е следният: иглите се завинтват в мястото на тъканта, след което се отстраняват рязко.

В резултат на това режещият ръб на нишката на иглата съдържа частици от материал, който трябва да се изследва. Този тип пункция ви позволява да получите по-голям обем биологичен материал, отколкото при стандартна пункция. Точността на резултатите е 100%.

Процедурата се провежда за изследвания:

  • тъкан на гърдата;
  • лимфни възли;
  • ендокринни жлези.

Основна биопсия

Основната биопсия, или както иначе се нарича „основна биопсия“, е метод за изследване на биологичен материал с помощта на игла, наподобяваща на харпун и биопсичен пистолет.

Основната разлика от пункционната биопсия е, че основният метод за биопсия дава възможност за получаване на пълна проба от дълбоко разположени тъкани и трудно достъпни органи. В същото време диаметърът на иглата позволява процедури с минимална болка. Препоръчва се процедурата да се провежда успоредно с ултразвук, за да можете да контролирате процеса на поставяне на иглата.

Скарификационна биопсия

При скарифицираща повърхностна биопсия се взема хистологичен материал чрез изрязване на горните слоеве на тъканите на засегнатата област.

Биопсията се получава чрез изстъргване с помощта на следните инструменти:

  • кюрета (при вземане на материал от маточната кухина);
  • щипки и резци (за рязане на парче туморна тъкан);
  • четки.

Петлесна биопсия

  • по време на циклична биопсия се получава биопсия чрез дисекция на тъкан с помощта на коагулатор;
  • най-често се предписва процедура за вземане на материал от шийката на матката;
  • този вид биопсия получи името си поради инструмента (пръчка под формата на бримка);
  • след процедурата остава белег, който се отразява негативно на зачеването и бременността.

За цитологично изследване

Основната разлика между цитологичните изследвания и хистологичните изследвания е, че в процеса на диагностика не се изследват тъканите на засегнатите области, а клетките.

Не винаги е възможно да се получи необходимото парче тъкан и не във всички случаи е необходимо. След изследване на получената проба, морфологът прави заключение за доброто качество на клетките. Резултатите от цитологичната диагностика на клетките са по-малко точни от хистологичните изследвания на тъканите.

Намажете-отпечатък

Ярък пример е гинекологична процедура, когато отпечатък от намазка от повърхността на матката е достатъчен за анализ. Също така, опция за отпечатване на биопсия е събирането на изпускане на зърната.

Подобни изследвания се извършват за навременно откриване на предраково заболяване при жени (рак на маточната шийка, рак на гърдата). За диагностициране в този случай има достатъчно клетки от повърхността на подозрителната област.

Фина аспирационна игла биопсия

Финаиглена аспирационна биопсия (TAB) или пункционна биопсия е техника за изследване на възлови стави, разположени в относителна близост до повърхността на тялото. Извършва се за изследване на щитовидната жлеза с помощта на фина игла. Показание за такава процедура е наличието на излишък от размера на възлите в щитовидната жлеза, които се усещат при палпация.

  • по време на пункционна биопсия лекарят вкарва игла в шията на пациента и получава проба от клетки за цитологично изследване;
  • цялата процедура наподобява кръвен тест от вена;
  • не изисква допълнителна подготовка, но в процеса е важно да следвате инструкциите на лекаря.

Принцип на контрол на точността

Когато става дума за класификация в зависимост от контрола на точността, се имат предвид следните видове биопсии:

класически

Второто име за класическата форма на биопсия е търсенето. Подобно изследване се провежда в ранните стадии на заболяването, в случаите, когато локализацията на неоплазмата е трудно да се определи визуално.

С гледка

Извършва се целенасочена биопсия, ако лекарят може да вземе частици материал за анализ директно от раков тумор на границата със здрави тъкани.

Процедурата се провежда с помощта на ендоскоп и също се контролира от:

  • Ултразвук;
  • рентгеново наблюдение;
  • стереотактична техника.

Предвижда се насочена биопсия за изследване на цервикалната кухина.

Ендоскопска

Ендоскопската биопсия е вариант на диагностично изследване, което включва използването на допълнителни инструменти за вземане на проби.

  1. По време на процедурата в пациента се поставя специална гъвкава тръба с вградена модерна оптична система (ендоскоп).
  2. Когато ендоскопът е вътре в телесната кухина, лекарят има възможност да изследва състоянието на органите и тъканите чрез специален шпион.
  3. Изображението се показва на монитора, където всички нехарактерни промени са ясно видими.
  4. След това през тръбата се поставят специални малки щипци, които ви позволяват да откъснете частица от лигавицата за по-нататъшно изследване..

Механичните повреди по време на ендоскопската биопсия са минимални.

Ултразвукова биопсия

Ултразвуковата биопсия (ултразвук) е модерна версия на техниката, използвана за диагностициране на патологии на вътрешните органи и пространството зад коремната кухина.

Пункционната биопсия играе важна роля в онкологията, защото:

  • помага за потвърждаване или изключване на развитието на туморни процеси;
  • участва в диференциалната диагноза на злокачествени и доброкачествени образувания;
  • осигурява проверка на отдалечени метастази;
  • определя принципите и тактиката на по-нататъшната терапия;
  • оценява ефективността на лечението.
Рентгенова биопсия

Ако говорим за биопсия със съмнение за развитие на рак на гърдата, се препоръчва процедурата да се провежда под рентгенов контрол. Подобна необходимост е свързана с факта, че е невъзможно да се открият индивидуални натрупвания на калцификати в ранен стадий на рак чрез метода на ултразвуково изследване..

Стереотактична биопсия

Стереотактичната биопсия е минимално инвазивен метод на хирургическа интервенция, който осигурява възможност за събиране на биологичен материал от мозъка за по-нататъшно изследване в лабораторията.

Следните опции за стереотактична биопсия на маси в мозъка са уместни:

  • използване на стереотаксична рамка;
  • използвайки стерео навигационна система.

По времето

В зависимост от времето за получаване на резултати от биопсия, има:

Express

Ако по време на операцията са били идентифицирани подозрителни новообразувания, е предписан експресен метод за биопсия.

  • получената тъканна проба се изпраща за незабавна диагностика, за да се изясни естеството на образуването;
  • в този случай е важно резултатът да стане възможно най-скоро, тъй като от него зависят по-нататъшните действия на хирурзите;
  • общото време за подготовка за резултатите от теста, като правило, е 20-30 минути.

Планирано

Биопсията, извършена планирано, включва потапяне на изследваните тъкани в специален разтвор и след това се премества в парафин. В бъдеще специалистите се занимават с нарязване и оцветяване на проби. Процедурата отнема от една до няколко седмици във времето..

Показания за провеждане

Биопсия трябва да се направи:

  • когато други диагностични методи не дават надежден резултат и лекарят има съмнения относно установената диагноза;
  • при наличие на туморни образувания за установяване етиологията на тъканите;
  • за определяне на стадия на заболяването;
  • необходимостта да се контролира ситуацията на различни етапи на лечение.

Кога се прави втора биопсия??

Необходимостта от втора биопсия възниква в такива случаи:

  • при наличие на отрицателни резултати от първичния анализ;
  • когато не е възможно да се вземе засегнатата тъкан за изследване за първи път;
  • когато други тестове показват рак и първоначалната диагноза не дава резултати.

За какво е диагностична биопсия??

Диагностичната биопсия е от съществено значение, а именно:

  • помага да се определи наличието на нехарактерно образование;
  • установява естеството на тумора;
  • влияе върху настройката на програмата за лечение на пациента.

Противопоказания

Очевидните противопоказания са:

  1. Кръвни патологии. Ако пациентът има кръвни заболявания, особено ако е нарушено съсирването, опасно е да се извърши процедурата.
  2. Непоносимост към лекарства. Ако човек има тежки алергични реакции, задължително е да уведоми лекаря преди изследването.
  3. Хронични патологии на сърдечно-съдовата система.
  4. Възможността за използване на алтернативни методи на изследване.

Тесни показания и приложени техники

В зависимост от района, където се взема биологичният материал, се определя подходящият метод на процедура. Биопсията се извършва при различни условия, различава се по отношение на изпълнението.

Характерни особености на поведението:

  • в началото на процедурата пациентът трябва да бъде прегледан от лекар;
  • процедурата се извършва на диван или операционна маса;
  • за минимизиране на болката се използва обща или локална анестезия;
  • се избира парче биопсия или се изрязва патологичната област;
  • ако по време на изследването се образува рана, тя се затваря.

В гинекологията

Показанието за биопсия в гинекологията е диагнозата на следните органи и тъкани:

  • маточна шийка;
  • млечни жлези;
  • яйчниците;
  • влагалището;
  • ендометриум.

По време на процедурата се използват следните техники за биопсия:

  1. Инцизия. Извършва се дисекция на засегнатите тъкани със скалпел.
  2. Лапароскопска. Материалът се взема от яйчниците.
  3. С гледка. Всички действия задължително се извършват под контрола на колпоскопията и хистероскопията.
  4. Аспирация. Необходимата проба се получава чрез аспирационния метод.

черва

При изследване на чревната кухина изборът на диагностичния вариант се дължи на естеството и локализацията на засегнатите области.

В този случай се използват допълнително следните методи:

  • пробиване;
  • примка;
  • трепанация;
  • изтръгната;
  • инцизия;
  • скарификация.

Мускул

Когато лекар пълзи в съмнения относно възможното развитие на заболявания на съединителната тъкан, придружени от мускулни наранявания, се извършва биопсия на мека тъкан. Диагностиката се извършва с помощта на специални игли или отворен метод.

Подобна процедура ви позволява да изясните следните възможни патологии:

  • периартрит;
  • deramtopolymyositis;
  • еозинофилен асцит.

панкреас

Основното показание за биопсия на панкреаса са нехарактерни новообразувания, както и други патологични процеси, свързани с органа.

Проучването включва следните методи за проверка:

  • аспирационна фина игла;
  • лапароскопска;
  • transdodental;
  • интраоперативно.

Сърце

Биопсията на миокарда е ефективна за потвърждаване или опровержение на следните състояния:

  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • стомашна аритмия.

Биопсията на миокарда помага да се идентифицират причините за отхвърляне на трансплантираното сърце от донора.

  • тя се осъществява през югуларната вена от дясната страна, както и през подклавичната и бедрената вена;
  • в съда се вкарва катетър, който се довежда до необходимото място за вземане на материал;
  • когато биоптът е на правилното място, специални пинцети отхапват частица от тъканната проба;
  • за да се изключат случаите на тромбоза, лекарството влиза в кръвта през специален съд;
  • процедурата се извършва под контрола на ЕКГ и рентгеново изследване.

Пикочен мехур

Диагностиката на пикочния мехур при жени и мъже може да се извърши по два налични начина:

  1. Студ. Методът включва трансуретрално проникване с помощта на специални щипки за събиране на материал.
  2. Използване на TUR-биопсия. Тя включва пълното отстраняване на образуванията. Основната цел на тази техника е постепенното отстраняване на всички видими туморни образувания по стените на урината с допълнително изясняване на диагнозата..

Костен

Изследването на клетките на костната тъкан е необходимо за потвърждаване на онкологични заболявания и скрити инфекциозни процеси. Подкожна пункция се извършва с помощта на тънка или дебела игла (в някои случаи чрез операция).

кръв

Ако има подозрение за онкологични процеси в кръвта, като левкемия, трябва да се направи пункция на кръвта. С помощта на специална игла специалистът взема проба от червени мозъчни клетки и костна тъкан. Диагностиката се извършва според принципа на аспирационната техника или трепанобиопсията.

очи

Очна биопсия се прави, ако пациентът има симптоми на ретинобластом. За да се получи пълна картина на онкологичните процеси и степента на патологията, се предписва аспирационна биопсия с включване на метода на вакуумна екстракция.

Устна кухина

Изследването на патологичните процеси в устната кухина може да се извърши с помощта на биоматериал, взет от следните области:

  • ларинкса;
  • слюнчените жлези;
  • сливици;
  • гърлото;
  • венците;
  • за злокачествени процеси в челюстните кости.

Биопсията се прави от лицев хирург с помощта на скалпел. След време диагностичното изследване трае около 25 минути. Болезнените усещания присъстват на етапа на въвеждане на анестезия.

Кожна биопсия - процедура, при която отделна кожна зона се обработва и отстранява.

За идентифициране на кожни заболявания се използват следните процедури:

Основните показания за процедурата включват следните патологии:

  • гъбични, вирусни кожни заболявания;
  • онкология;
  • псориазис;
  • ретикулоза;
  • лупус еритематозус;
  • склеродермия.

Бели дробове

В резултат на белодробна биопсия се взема тъкан от повърхността на белия дроб за по-нататъшно изследване в лабораторията под микроскоп. Подобна процедура е необходима за диагностициране на ракови процеси в белите дробове, гърдите и се предписва след рентгеново изследване..

Диагностиката се извършва въз основа на метода на открита, четка или видеоторакална биопсия. Самата процедура е доста сложна, щетите не са изключени по време на.

щитовидна жлеза

Характеристики на изследването на щитовидната жлеза:

  • индикация за изпращане на пациент на такава процедура е заключението на ултразвуков лекар;
  • при откриване на големи възли, както и в случай на рецидиви на вече съществуващи заболявания, биопсията на щитовидната жлеза е задължителна;
  • за биопсия на щитовидната жлеза е приложим методът TAPB.

Фото галерия

Съвети за подготовка на биопсия

Когато се подготвяте за биопсия, е важно да преминете през следните стъпки:

  1. Доставка на анализи. Пациентите са длъжни да преминат лабораторно изследване на кръв и урина за навременно откриване на скрити инфекциозни и възпалителни процеси.
  2. Инструментална диагностика. При необходимост се предписват ЯМР, ултразвук, рентгеново изследване, КТ.
  3. Проучване на резултатите от специалист. Лекарят изучава получените данни, получава информация за прием на текущи лекарства, наличие на алергични реакции, проблеми с коагулацията на кръвта.

Резултати от тестовете

Резултатите от процедурата могат да бъдат получени след пълно преминаване на пробата от всички етапи на диагностика:

  • в случай на спешна биопсия, цялата процедура отнема до 30 минути;
  • за планирани изследвания - 1-3 седмици.

Нежелани ефекти от биопсия

Ако процедурата за биопсия се извършва от опитен специалист, в този случай диагнозата не носи рискове и абсолютно не е опасна за здравето. В редки случаи процедурата може да бъде фатална (1 на 10 000).

С некомпетентността на лекарите, които приемат пациента за биопсия и провеждат анализа, процедурата понякога може да има следните последствия:

  • възможна травма;
  • иглата попада често в области, където са разположени клетки само от един вид рак, което значително влияе върху ефективността на лечението;
  • появата на болка (според прегледите на пациентите изпитват дискомфорт на мястото на пункцията);
  • увреждане на вътрешните органи и тъкани;
  • инфекция;
  • кървене (с бронхоскопия на белите дробове).

Ако болката продължава няколко дни след биопсията и има признаци на възпаление, трябва незабавно да отидете в болницата.

Грижи след процедурата

Почивка и почивка се показва след биопсията..

Не се препоръчва премахването на превръзката и душ най-малко 24 часа след биопсията..

Видео

Видеото обяснява рисковете от биопсия. Заснета от канала Клиника "Московски лекар".

Биопсия - какво е това, показания за изпълнение, диагностична стойност, както и съвременни видове

Какво е биопсия и как се прави?

Биопсията е диагностичен метод, при който се извършва интравитално събиране на клетки или тъкани от човешкото тяло с последващо микроскопично изследване.

Биопсията винаги е метод в допълнение към неинвазивната диагностика (ултразвук, рентген, ЯМР, КТ и др.). Той се провежда при съмнение за заболяване, диагнозата на което не може да бъде потвърдено надеждно с други методи на изследване. На първо място, говорим за онкологични заболявания, при които биопсията е задължителна стъпка в диагнозата. Но се извършва и биопсия за неонкологична патология. Например, чернодробната биопсия е показана за някои видове хроничен хепатит, биопсия на дебелото черво при възпалителни заболявания на червата (например болест на Крон), биопсия на щитовидната жлеза за автоимунен тиреоидит и др..

Ако се опитате да класифицирате видовете биопсии по разбираеми за пациента термини, получавате нещо като следното:

  • Ексцизионна биопсия - цялата структура или орган се изследва
  • Инцизионна биопсия - част от формацията или орган се отстранява
  • Пункционна биопсия - в резултат на пробиване на изследваната формация с игла се вземат тъканни фрагменти
  • Фина игла биопсия (аспирация)
  • Биопсия на мастна игла (рязане, биопсия на трефин)
  • Пробивки и промивки за цитологично изследване

В зависимост от наличието на изследвания орган допълнително се разграничават следните:

  • повърхностна биопсия
  • ултразвукова биопсия
  • Рентгенова биопсия
  • биопсия, ръководена от ендоскоп

В зависимост от количеството на получения материал се извършва следното:

  • цитологично изследване на получения материал
  • хистологично изследване на получения материал

Най-минимално инвазивният метод на биопсия е пункционната биопсия.

Общият принцип на такова изследване е, че перкутанна пункция се извършва с куха игла, която се извършва до органа или патологичната формация, която трябва да бъде изследвана..

След отстраняване на иглата, тъканните участъци остават в нейната кухина, през която е преминала иглата. Те са обект на допълнителни изследвания. Ако изследваният орган е дълбок, недостъпен за визуален контрол и не е осезаем, тогава пункцията се извършва под контрола на ултразвукова сонда или рентгенова снимка.

Пункционната биопсия е неприятно, но много безболезнено изследване. Извършва се без упойка, локален анестетик се инжектира само в мястото на пункцията и дори тогава не винаги.

При всички положителни характеристики на този тип биопсия има и недостатъци. Основните от тях са вероятността да не попаднат в желаната формация, както и недостатъчно количество материал, който навлиза в кухината на иглата, което значително намалява надеждността на изследването. Първият недостатък се компенсира само от опита на лекаря, извършващ манипулацията, и качеството на ултразвуковото и рентгеново оборудване, използвано за контрол. Вторият недостатък се компенсира от различни модификации на техниката, по-специално чрез извършване на биопсия на трефин с дебела игла (или рязане на биопсия).

Биопсия на Трепан

В тези варианти на изследването се използват специални игли с нишки, които се завинтват в изследваните тъкани (като винт) и след това рязко се издърпват, докато в режещия ръб на нишката има тъканни колони, които са много по-големи по обем, отколкото при класическата пункционна биопсия.

Понастоящем са разработени няколко версии на така наречените биопсични пистолети с комплекти игли за биопсия на трефин - инструменти, които дават възможност за стандартизиране и значително улесняване на манипулацията, както за специалист, така и за пациент..

Оборудване и инструменти

В момента за биопсия на черния дроб се използват три групи игли: аспирация; модифициран аспирация; рязане. Аспирационните игли са с тънкостенни канюли със заострени под различни ъгли върхове, използвани за целенасочена биопсия с фина игла с аспирация на материал за цитологично изследване. Фина иглена аспирационна биопсия (TAB) се извършва с игли с диаметър по-малък от 1 mm. Иглите тип Chiba могат да бъдат разграничени от специализирани игли. Модифицираните аспирационни игли имат канюла с изострени остри ръбове и връхчета с различни форми. Те позволяват не само аспириране, но и изрязване на тъканни колони. Предназначен за вземане както на цитологични, така и на хистологични проби. Като правило те се използват под формата на специални комплекти (патент RU 11679) [1]. Има три вида игли за рязане: Menghini, с рязко заточен работен край, Tru-Cut, с остра ръба канюла и вътрешен стилет с прорез, и пружинно рязане със специален "пистолет". Проектиран за получаване на тъканна проба за хистологично изследване.

Как се прави анализ на биопсия с помощта на ендоскопски техники

По време на ендоскопското събиране на биологичен материал, лекарят използва тънък и гъвкав тръбен инструмент (ендоскоп), който има специално осветление, за да идентифицира вътрешните структури на тялото. Хирургично отстраняване на ракова тъкан преминава през такава тръба..

Ендоскопът може да бъде поставен в устата, ректума, уретрата или малък разрез на кожата. Тази изследователска техника ви позволява да определите ракови заболявания с най-малко травма на тялото..

Как да се подготвим за биопсия

За да бъдат резултатите от проучването надеждни, трябва правилно да се подготвите. Полезни съвети:

  1. Биопсия на шийката на матката се извършва 5-7 дни след първия ден на менструацията. Надуване, тампони, лечебни свещи или кремове, интимни хигиенни продукти се отменят на ден.
  2. Преди изследването се вземат изследвания на кръв и урина, определя се нивото на билирубин, креатинин, урея, захар. Взема се коагулограма, ако е необходимо - намазка.
  3. Ако се открие инфекциозен процес, след елиминирането му се прави биопсия.
  4. Аспирин, Варфарин, Ибупрофен се отменят след 2 седмици.
  5. Трябва да се откажете от пушенето за един ден, да изключите алкохола.
  6. С упойка, храна, прием на течност се отменя след 12 часа.

ПОЛЕЗНА ИНФОРМАЦИЯ: градински чай за прегледи за безплодие

Трепанска биопсия на млечните жлези - подготовка

Процедурата е желателно да се извърши през първата половина на менструалния цикъл. Понастоящем няма промени в тъканите на гърдата, които могат да бъдат интерпретирани погрешно по време на тестовете. За жени по време на менопаузата се провежда такова изследване

Седмица преди процедурата е необходимо да спрете приема на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, тъй като това може да причини кървене и образуване на обширни синини (хематоми).

Жената дава общи изследвания на кръв и урина, кръв за съсирване, сифилис, хепатит, СПИН. В някои случаи лекарят може да назначи допълнителни лабораторни изследвания.

Анализ по време на бременност

Възможно ли е да се извърши подобно изследване на шийката на матката при бременни жени? Понякога лекарят счита за необходимо да направи това, без да отлага до периода след раждането.

Такива процедури за вземане на материал в шийката на матката в ранните етапи на бременността често водят до спонтанен аборт, поради което те не се провеждат до 12 седмици. В по-късните етапи те също стимулират трудовата дейност - съществува риск от преждевременно раждане. Най-приемливият период е от 13 до 28 седмици от бременността.

Надяваме се, че тази статия леко е обхванала темата „Биопсия - какво представлява този анализ“ и читателят, стигайки до тези редове, може да каже какво е тест за биопсия, както и как се прави биопсия, защо се взема биопсия или кръв за биопсия и какво е биопсия и колко е направен анализ на биопсия.

Онкологичните заболявания са доста често срещани. Поне трябва да знаете за тях. След това, ако изведнъж се наложи лично да се сблъскате с подозрение за това заболяване, не е нужно да задавате на лекаря основни въпроси, например как се прави биопсия и защо се прави биопсия.

Това ще спести време и ще преминете направо към по-важни проблеми. Например биопсия - колко време да чакаме резултата (тоест колко дни се прави биопсията)? Но способността да се премине директно към диагнозата и, ако е необходимо, лечението директно зависи от бързината на реакцията.

По-добре е да изберете специалист, на когото има доверие: той не само ще ви каже как ще се извърши биопсията, колко анализ се прави и какви резултати са най-вероятни, но и ще ви помогне да изберете оптималното лечение. И по този въпрос доверието в специалист е един от необходимите фактори за възстановяване..

Съществуващите методи на лабораторни изследвания значително улесняват диагнозата, позволяват на пациента своевременно да премине към интензивна грижа и ускоряват процеса на възстановяване. Една от такава информативна диагностика в болнична обстановка е биопсия, по време на която е възможно да се определи естеството на патогенните новообразувания - доброкачествени или злокачествени. Хистологичното изследване на биопсичния материал като инвазивна техника се извършва от знаещи специалисти изключително по медицински причини.

Каква е точността на биопсията?

Точността на биопсията зависи от няколко фактора. Те включват:

  • Качество на биоматериалното вземане на проби. За диагнозата и последващия избор на тактики е важно мястото на вземане на проби. Когато избира неправилно място, лаборантът не получава патологично променени клетки.
  • Обемът на получения хистологичен материал. Трябва да се събере достатъчен брой клетки за задълбочен преглед.
  • Специализация квалификация. Качеството на вземане и точността на получените данни зависи от опита и теоретичните познания..

В момента точността на получаване на резултати е висока и достига 90%. Важно условие за получаване на тези показатели е спазването на всички правила за събиране на клетки.

Положителен резултат потвърждава диагнозата на пациента и е индикация за лечение, като се вземе предвид тежестта на заболяването.

Ако резултатът от хистологичното изследване и наличието на симптоми, характерни за заболяването, е необходима втора биопсия. Трябва да се има предвид, че отрицателният резултат не отхвърля диагнозата..

Методи за изследване на биологичен материал при биопсия

Има два типа такива методи:

  • Цитологично изследване. Тя включва изследване на клетки, взети от биопсия от повърхността на тумора. Това е технология на цитоморфологична диагностика, благодарение на която се определя естеството на неоплазмата (предраково, злокачествено, реактивно, доброкачествено, възпалително). Приготвянето на лекарството е както следва: разрез от операционния материал или биопсичен образец докосва стъклото, върху което остава отпечатък (тънък размазан), оцветява се и се изследва под микроскоп.
  • Хистологично изследване. Извършва се планово и спешно. Рутинното изследване на клетките по време на биопсия включва поставяне на тъкани в специален разтвор, а след това в парафин, след това се извършват раздели и оцветяване. Такова проучване отнема около седмица. Спешното изследване на тъканите се извършва чрез замразяване на тъканите. Микротом (нож) прави секции, а оцветяването се извършва от лекар под микроскоп. Продължителността на такава диагноза е до 40 минути. Обикновено по време на операцията се използва спешно изследване, за да се определи неговият обем и характер на тумора..

Възможни последствия от манипулация

При правилна грижа след манипулации рискът от усложнения е сведен до минимум. Предприети мерки:

  • за облекчаване на болката - вземете хапчета за болка;
  • за профилактика на инфекциозни усложнения - използвайте антибиотици, предписани от лекар, антисептици за лечение на рани, - средства, които ускоряват зарастването на белези;
  • след биопсия на шийката на матката - носете памучно бельо, използвайте абсорбиращи тампони, използвайте сапун без парфюм, изсушете перинеалната област;
  • след каквато и да е процедура не трябва да шофирате кола, да повдигате тежки предмети, да се къпете (само душ), да посетите басейни, сауна.

Най-честите усложнения след биопсията са болка, продължително зарастване на рани. Те са безобидни, преминават сами. По-сериозните последици са:

  • зацапване от влагалището, забавена менструация;
  • образуване на белег;
  • силна болка;
  • висока телесна температура;
  • влошаване на общото състояние, слабост;
  • плака върху езика;
  • болки в гърба след упойка;
  • обилно подозрително вагинално течение;
  • уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шок.

Рисковите фактори, които увеличават вероятността от усложнения, включват:

  • затлъстяване;
  • тютюнопушенето;
  • възраст в напреднала възраст;
  • хипергликемия;
  • дисфункция на бъбреците, черния дроб, сърцето;
  • хронична белодробна болест;
  • автоимунни заболявания;
  • слаб имунитет.

Усложнения

Биопсията на простатата често се прави, когато се подозира рак на простатата. След него могат да се появят следните усложнения:

  • синдром на болка;
  • hematospermia;
  • инфекциозни инфекции;
  • кървене от ректума;
  • хематурия;
  • остро задържане на урина;
  • еректилна дисфункция;
  • фатален изход.

Бъбречната биопсия в редки случаи причинява следните усложнения:

  • кръвоизлив в мускул или бъбрек;
  • инфекция на кожата на мястото на процедурата;
  • пневмоторакс;
  • гноен паранефрит;
  • интраренална фистула;
  • разкъсване на долния полюс на бъбрека.

След тръбна ендометриална биопсия жените могат да се оплакват от продължително кървене и продължителна болка. Понякога те показват увреждане на маточната стена или добавяне на латентна инфекция.

Стомашната биопсия рядко провокира няколко усложнения:

  • инфекциозни инфекции;
  • аспирационна пневмония;
  • кървене, ако съдът е повреден;
  • нарушение на целостта на стомаха или хранопровода.

След биопсия на щитовидната жлеза пациентът може да изпита неконтролирано кървене, висока температура, подути лимфни възли и затруднено дишане. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Дешифриране на резултатите

С помощта на хистологично или цитологично изследване лекарят определя наличието на променени клетки, които могат да застрашат сериозни последици или да бъдат признаци на предракови заболявания и тумори. Според класификацията на Световната здравна организация има лека, умерена, тежка дисплазия и карцином - ранен стадий на рак.

Интерпретацията на резултатите насочва откритите промени към една от групите:

  1. Предистория - не преминава в предракови заболявания, но причинява развитието на заболявания.
  2. Предракови заболявания - все още няма злокачествена туморна активност, но около 50% от случаите, ако не се лекуват, се трансформира в рак.
  3. Ракът е злокачествено образувание. Разделя се на предклиничен (ранен стадий без симптоми), клинично значим.

Надеждността на данните от биопсията е 98,5%. Това означава, че грешките са практически невъзможни. Биопсията под контрола на колпоскопия (за шийката на матката) или колоноскопия (за червата) подобрява качеството на диагнозата, според прегледите, с 25%. Преназначаването на процедурата е крайно нежелателно, тъй като се образуват рубцелни промени, които възпрепятстват нормалното функциониране на органа.

ПОЛЕЗНА ИНФОРМАЦИЯ: Анализ за скрити инфекции по време на бременност

Как се прави биопсия днес

Онкологът препоръчва биопсия на костен мозък в случаите, когато кръвен тест за рак дава възможност да се подозира ракова лезия на кръвоносната система (левкемия, лимфом, множествен миелом). Цитологичното изследване на костната тъкан също може да определи наличието на метастатични огнища на злокачествен растеж..

Как се прави биопсия на костен мозък: Първоначално на пациента се прилага локална инжекция от анестезия. След това, използвайки специална игла, хирургът пробива кожата и я придвижва към задната част на тазовата кост. Събирането на костната тъкан се извършва едновременно.

Биопсия на черния дроб - как да го направите: Преди процедурата пациентът получава лек успокоително средство. Самата биопсия се извършва по следния начин:

  1. Пациентът е в хоризонтално положение с дясна ръка под главата.
  2. За да се определи точно мястото на вземане на проби от биологични материали, пациентът се изследва с помощта на ултразвуков апарат.
  3. Лекарят дезинфекцира мястото на бъдещата пункция на кожата с антисептичен разтвор.
  4. Чрез разреза в кожата се вкарва специална игла в черния дроб за вземане на проби от тъкан.

Продължителността на събитието не надвишава пет минути.

Как се прави биопсия на матката: преди хистологичното изследване на маточната тъкан пациентът трябва да премине следните тестове:

  1. общ и подробен кръвен тест, включително коагулограма;
  2. гинекологичен намазка за наличие на патологична флора;
  3. специален анализ за латентни инфекции и някои полово предавани болести.

Най-често срещаният метод за биопсия на матката е колпоскопията, при която се извършва подробно визуално изследване на маточната лигавица и се изолира малка площ от анормална тъкан. В зависимост от тежестта на процеса, тази манипулация може да се извърши както в стационарни условия, така и при планирано посещение при гинеколог.

Биопсията на матката в повечето случаи не изисква анестезия. След манипулация пациентите могат да получат кърваво течение от матката..

Биопсия на белите дробове, как да го направите: преди извършване на дихателна пункция, пациентът се препоръчва да се въздържа от хранене 6-12 часа преди манипулация. Също така, преди биопсия, на онкоболните е строго забранено да приемат противовъзпалителни нестероидни лекарства и антикоагуланти..

Събирането на патологични тъкани се извършва главно по време на бронхоскопия. В хода на така наречената хирургия се поставя бронхоскоп през устата или носната кухина в дихателната система. Това оптично устройство прави възможно проследяването на състоянието на лигавицата на дихателната тръба. Когато визуално се открие злокачествена неоплазма, лекарят избира малка площ от ракова тъкан, която се подлага на цитологичен анализ.

Как се прави биопсия на шийката на матката: биопсията на вагиналната част на шийката на матката обикновено се предхожда от колпоскопия, която се състои в задълбочено изследване на лигавицата на женските полови органи с помощта на специално оптично устройство - колпоскоп. Непосредствено преди огледалната ограда на малка площ от засегнатата тъкан външният слой на шийката на матката се обработва с оцетна киселина и се оцветява с разтвор на Лугол. Това е необходимо за ясна идентификация на здравата зона от областта на патологията.

Обикновено се извършва биопсия на шийката на матката през първите дни след края на месечния цикъл, поради необходимостта от последващо зарастване на повърхността на раната.

Много пациенти се чудят дали процедурата за вземане на проби от биопсия е болезнена. Специалистите посочват, че в повърхностния слой на лигавицата на шийката на матката няма нервни окончания. Следователно процесът на отстраняване на биологичен материал е абсолютно безболезнен и не изисква локална анестезия. В специални случаи някои пациенти са показани за премедикация със седативи..

Показания за провеждане

Показанията за биопсия се определят на индивидуална основа въз основа на оплакванията на пациента, данни, получени по време на лабораторна или инструментална диагностика, както и на симптоми и признаци на заболяването, идентифицирани от лекаря по време на прегледа и разговора.

Най-честите показания включват:

  • Подозрение за злокачествен процес. В момента мерките, насочени към елиминиране на рака, са сред основните при диагностицирането на пациент. Биопсията може да се извърши от множество места във времето. В допълнение, той може да бъде предписан във времето по време на лечението..
  • Наличието на новообразувания с неизвестна етиология. Появата на маси при пациент изисква получаване на информация за естеството на произхода им, риска от прераждане в злокачествен процес.
  • Наличието на възпалителен процес, включително гноен. С помощта на този метод се установява вида на инфекциозния агент, както и неговата чувствителност към лекарства..

Показания и противопоказания за биопсия

Като правило се предписва биопсия на пациенти със съмнение за развитието на онкопатология, но в същото време това проучване намери приложение в диагностиката на неопластични заболявания.

Показания за фина игла биопсия:

  • изследване на черния дроб за фокални и дифузни патологични процеси;
  • първични фокални лезии и абсцес на далака;
  • карцином на панкреаса;
  • масово образуване на неизвестна етиология в надбъбречните жлези;
  • злокачествен лимфом, реактивна лимфаденопатия, метастази в лимфните възли;
  • съмнение за увреждане на паренхима или тумор на бъбреците;
  • киста или "студен" възел на щитовидната жлеза;
  • асцит, перикарден излив, абсцес, хематом, кистозни и псевдокистозни новообразувания;
  • патологии на храносмилателния тракт, преплевралната област на белите дробове, стената на гръдния кош и медиастинума, ретроперитонеалното пространство, меките тъкани и др..

Показания за биопсия на плацентата и аспирация на хорионни въшки

ПОЛЕЗНА ИНФОРМАЦИЯ: Гинекологичен масаж за растеж на ендометриума

Трябва да се отбележи, че това проучване се провежда с жив плод и следователно може да се вярва само на онези специалисти, които владеят всички, без изключение, методи за пренатална диагностика. Основните индикации за тази процедура са:

  • наследствени патологии, свързани с пола;
  • хромозомни аберации (мутации) в един от съпрузите;
  • възрастта на бъдещата майка е над 35;
  • раждането на дете с хромозомни разстройства в семейството;
  • някои моногенни патологии;

Грижи след процедурата

Правилата за грижа след процедурата зависят от вида на извършената биопсия. Общите препоръки включват:

  • Изключване на физическата активност. Почивка с ограничаване на тежки повдигане се препоръчва на пациента в деня на биопсията..
  • Елиминиране на водата, постъпваща в мястото на биопсия. В повечето случаи на пациента се прилага асептична превръзка за един ден, което позволява на тъканите да се възстановят, изключвайки инфекцията. Когато се прилага шев, е необходимо по-дълго запазване на асептичната превръзка.
  • Употребата на лекарства. Това могат да бъдат нестероидни противовъзпалителни средства, които облекчават болката, както и антибиотици, които предотвратяват растежа на бактериални клетки, хванати в раната..
  • Лечение на раната с антисептичен разтвор за ускоряване на процеса на зарастване и предотвратяване на инфекция. Най-често срещаните са хлорхексидин или блестящо зелен разтвор..

Въпреки факта, че понастоящем биопсията е един от високо информативните методи на изследване, който позволява да се постави точна диагноза, тя трябва да се извърши след задълбочен преглед на пациента и предположение за диагнозата. Това се дължи на факта, че в някои случаи трябва да го изпълните отново или динамичен контрол.

Заедно с тази статия прочетете:

  • Диагностициране на рак на черния дроб: биопсията често не е необходима
  • Признаци за рак на устните, рискови фактори и лечение
  • Фиброгастроскопия на стомаха: кога е необходимо и как се извършва?
  • Как да проверите стомаха и червата: най-...
  • Фиброгастродуоденоскопия като метод на изследване...
  • Слузът излиза с изпражнения, възможни причини и методи на лечение
  • Чревен инфаркт - симптоми, диагностични методи и методи на терапия
  • Какво е саркома на стомаха, какви методи за лечение на болестта
  • Гастроскопия: как да преглътнем правилно сондата?

Каква е разликата между хистологията и биопсията

Този метод за диагностика се занимава с изследването на клетките и тяхната потенциална мутация под въздействието на провокиращи фактори. Биопсията е съществена част от диагнозата рак и е необходима за вземане на тъканна проба. Тази процедура се извършва под упойка с участието на специални медицински инструменти..

Хистологията се счита за официалната наука, която изучава структурата и развитието на тъканите на вътрешните органи и телесните системи. След като хистологът получи достатъчен фрагмент за изследване, гистологът го поставя във воден разтвор на формалдехид или етилов алкохол и след това оцветява секциите, като използва специални маркери. Има няколко вида биопсии, хистологията се извършва в стандартна последователност.

При продължително възпаление или подозрение за онкология е необходимо да се проведе биопсия, като се изключи или потвърди наличието на онкологичен процес. Преди това е необходимо да се направи общ анализ на урина и кръв, за да се открие възпалителният процес, да се прилагат инструментални диагностични методи (ултразвук, КТ, ЯМР). Събирането на биологичен материал може да се извърши по няколко информативни начина, като най-често срещаните и популярни сред тях са представени по-долу:

  1. Трефинова биопсия. Извършва се с участието на дебела игла, която в съвременната медицина официално се нарича "трепан".
  2. Пункционна биопсия. Събирането на биологичен материал се извършва чрез пробиване на патогенна неоплазма с участието на игла с тънък ръб.
  3. Инцизионна биопсия. Процедурата се извършва по време на пълноценна операция под локална анестезия или обща анестезия и включва продуктивно отстраняване само на част от тумора или засегнатия орган.
  4. Ексцизионна биопсия. Това е мащабна процедура, по време на която се извършва пълно изрязване на орган или злокачествен тумор, последвано от период на рехабилитация..
  5. Стереотаксична. Това е диагноза, извършена чрез предварителния метод на сканиране за по-нататъшно изграждане на индивидуална схема с цел извършване на хирургическа интервенция..
  6. Четка биопсия. Това е така нареченият "метод на четката", който включва използването на катетър със специална четка за събиране на биопсията (намира се в края на катетера, сякаш отрязва биопсията).
  7. Loop. Патогенните тъкани се изрязват с помощта на специален контур (електрическа или радиовълна), като по този начин се взема биопсия за допълнителни изследвания.
  8. Liquid. Това е иновативна технология за откриване на туморни маркери в течни биопсични проби, кръв от вена и лимфа. Методът е прогресивен, но много скъп, не се провежда във всички клиники.
  9. Трансторакалната. Методът се прилага с участието на томограф (за по-задълбочен контрол), той е необходим за събиране на биологична течност главно от белите дробове.
  10. Аспирация с фини игли. При такава биопсия биопсията се насилствено евакуира с помощта на специална игла за изключително цитологично изследване (по-малко информативно от хистологичното).
  11. Радио вълна. Нежна и абсолютно безопасна техника, която се извършва с помощта на специално оборудване - Surgitron в болнична обстановка. Не изисква дългосрочна рехабилитация.
  12. Притиснати. Такава биопсия се използва за диагностициране на белите дробове, тя се състои в вземане на биопсия от надклавикуларните лимфни възли и липидните тъкани. Сесията се извършва с участието на местна упойка.
  13. Open. Официално става въпрос за хирургична процедура и вземане на проби от тъкан за изследване може да се извърши от открита зона. Освен това има затворена форма на диагноза, която е по-често срещана на практика.
  14. Ядро. Събирането на меките тъкани се извършва с помощта на специален трефин със система на харпун.

Методи за изследване на биологичен материал

Хистологично изследване

По време на изследването получената проба се фиксира и декалцифицира, след това се дехидратира и се вгражда в парафин. Освен това с помощта на специален нож (микротом) се правят секциите и последващият им стикер върху слайдовете. След това получените секции се подготвят за оцветяване чрез обезпаразитяване и рехидратация. След оцветяване участъците се дехидратират и изсветляват.

Понякога, дори по време на операцията, е необходимо да се потвърди злокачествеността или доброто качество на откритата неоплазма. Това е необходимо, за да се определи бързо по-нататъшната тактика на хирургическата интервенция..

В този случай се извършва нискотемпературно замразяване на биопсичния образец, без да се привежда в парафиновия блок. Такива изследвания обаче не винаги са 100% надеждни..

Цитологично изследване

В цитологията не се изследват тъкани, а клетки от биопсичния материал, които се вземат от повърхността на неоплазмата. Това е метод на цитоморфологична диагноза, който ви позволява да установите естеството на тумора: злокачествен или доброкачествен, предраков, реактивен или възпалителен..

За да се приготви препаратът, върху стъклото се докосва разрез от биопсичен или хирургичен материал, след което отпечатъкът се разпределя под формата на тънка намазка, оцветява се и се изследва под микроскоп.

Следващи действия

Ако според резултатите от биопсията злокачествените структури не се открият, тогава на пациента се прилага консервативна терапия. Операцията е показана в случай на хормонално активен гуша (тиреотоксикоза), както и при значително увеличение на органа с промяна във формата на шията.

Откриването на ракови клетки е пряка индикация за отстраняването на щитовидната жлеза или нейния лоб. Показано е цялостно изследване, включващо PET-CT, за откриване на метастази в регионални лимфни възли и отдалечени органи. В някои случаи се провежда радиоактивна йодна терапия.

В заключение трябва да се отбележи, че само ендокринолог може да дешифрира заключението на патоморфолога и да постави онкологична диагноза. Погрешното тълкуване на резултатите ще доведе до неподходящо лечение, което сериозно ще навреди на здравето.

Биопсични изследвания: как се прави биопсия?

Биопсичните изследвания са често използван метод на съвременна диагностика в медицината. Това проучване се основава на интравиталната колекция от биоматериал (тъкан) от пациент за целите на тяхното микроскопично изследване.

Самият процес на изследване включва вземане на материала, надеждното му фиксиране, транспортиране до лабораторията, където със сигурност се обработва, след това се правят раздели и се оцветяват. И едва след всички тези процедури човек може да започне микроскопско изследване, което ще помогне да се постави диагноза..

Биопсията е препоръчителна, когато други методи не са много информативни по отношение на поставянето на диагноза. В този случай трябва да се предпише биопсия, ако се подозира злокачествен тумор..

Колко време отнема биопсия??

В повечето случаи биопсията е краткосрочна процедура..

Продължителността на процедурата зависи от различни фактори, сред които са квалификацията и практическият опит на лекаря, както и локализацията на тъканния източник.

Най-дълги са биопсиите, които се извършват под ръководството на ултразвуково сканиране или рентгенография от труднодостъпни места, където има голяма вероятност от увреждане на други органи или жизненоважни съдове..

Прочетете: Лактозо-отрицателни ентеробактерии: какво се крие под това определение

В този случай нарушението на целостта става причина за развитието на тежки усложнения, така че процедурата се извършва възможно най-внимателно и бавно. Те включват вземане на биоматериал от мозъка, както и от вътрешните органи чрез пункция, фина игла или аспирационен метод.

Минималното време, необходимо за извършване на биопсии от повърхностни тъкани. Това може да се вземе остъргване от кожата, намазки, отпечатъци. Получаването на интраоперативен материал също не отнема много време, тъй като се извършва след създаване на достъп до тъканите..