Основен
Предотвратяване

SCC туморен маркер, който показва интерпретацията на резултатите, скоростта на показателите при жени и мъже

SCC туморен маркер (гликопротеин) се произвежда при хора с рак (главно с тумор в шийката на матката). Плоскоклетъчният карцином антиген SCCA е вид детектор за появата и развитието на туморен процес и с негова помощ е възможно да се определи наличието на патология и стадия на заболяването. Какво означава кръвен тест за SCCA с различни показатели, както и кога се предписва, е необходимо да се знае всеки човек, който следи здравето си, защото в повечето случаи диагнозата рак се извършва в късен етап. Но благодарение на кръвен тест за SCC туморен маркер е възможно да се извърши ранна диагностика на тумори и да се увеличат шансовете за пълно излекуване..

При напълно здрав човек малко количество от този туморен маркер присъства в кръвта, но с развитието на плоскоклетъчен карцином и някои други видове рак количеството на туморния маркер започва да расте. Уви, има и недостатъци на този метод на изследване - той не е специфичен, тоест с увеличаване на показателите за туморен маркер не е задължително да има онкологично заболяване. Концентрацията на SCC се увеличава в организма и при някои други заболявания на хроничния ход, например, при псориазис, но най-често (в осемдесет процента от случаите) нивата на SCC се увеличават при жени с рак на шийката на матката. Стойностите могат леко да се увеличат в случай на рак на белия дроб, плоскоклетъчен карцином на хранопровода, назофаринкса, аналния канал, език.

Съдържание:

  1. Какво определя SCC туморен маркер?
  2. Показатели за туморен маркер
  3. Показания за кръвни изследвания
  4. Как да се подготвим за изследването
  5. Колко често да се провеждат изследвания

← Кръвен тест за туморен маркер S-100 на кожен меланом

CEA туморен маркер - какво показва в кръвта? →

SCC туморен маркер е вещество, което се произвежда от злокачествени клетки или организъм в отговор на наличието на онкологичен тумор. SCC туморен маркер принадлежи към гликопротеините, които инхибират серинните протеази. Молекулното тегло е 45–55 kDa. Здравите епителни тъкани синтезират минимални количества SCC, без да влизат в системната циркулация. Учените все още не са разбрали биологичната роля на SCC.

SCC туморен маркер синтезира епителни клетки на шийката на матката, ануса, кожата, хранопровода и бронхите

Инструментална диагностика

Има много изследвания, които могат да се използват за определяне на стадия на заболяването. Това са ултразвукова диагностика, КТ, ЯМР, рентгенография, ендоскопски изследвания. Например, възможно е да се определи рак на шийката на матката чрез ултразвук, ако той е метастазирал в перитонеума. В допълнение, ултразвукът се използва за оценка на проходимостта на уретера и бъбречното здраве (бъбречната недостатъчност е водещата причина за смърт при рак на шийката на матката).

Най-информативните методи за изследване са тези, които позволяват да се оцени етапа и да се установи в кои органи туморът е нараснал или метастазирал:

  • Ендоскопски методи за изследване - цистоскопия (поставяне на видеокамера в пикочния мехур) или проктоскопия (изследване на ректума с помощта на видео ендоскопско оборудване)
  • Лапароскопия - ви позволява да изследвате тазовата кухина
  • Рентгенография на гръдния кош - за откриване на белодробни метастази
  • Компютърна томография или ЯМР - ви позволява да откриете метастази с всякаква локализация с размер от няколко милиметра
  • Интравенозна (екскреторна) урография - контраст-рентгеново изследване на бъбреците за оценка на тяхната функция и уродинамика (движение на урина по пикочните пътища)
  • Позитронно-емисионна томография - въвеждането на радиоактивни вещества, които се натрупват в туморните клетки, последвано от тяхното визуализиране

Опитен лекар знае как изглежда рак на шийката на матката на ултразвук, КТ или ЯМР. Правилното определяне на етапа на онкологичния процес ви позволява да изберете правилната тактика на лечение.

Какво определя SCC туморен маркер?

При висока концентрация на туморен маркер в кръвта се подозира плоскоклетъчен карцином в областта на носоглътката, ушите, вагината и шийката на матката, хранопровода и други области.

Някои възпалителни заболявания: респираторни органи, остри респираторни инфекции, хронична туберкулоза, бъбречна и чернодробна недостатъчност, кожни заболявания като лихен планус, псориазис, невродерматит могат да дадат фалшив положителен резултат.

За диагностициране на кожен меланом се използва туморен маркер за протеина S100, чието декодиране е дадено в статия на нашия портал.

Важно. Леко увеличение на нивата на туморни маркери ще се случи при наличие на доброкачествени и възпалителни заболявания и физиологични състояния. За да се потвърди диагнозата, изследването продължава.


Маркери за тумори
Препоръчваме ви да изучавате и по тази тема:

Туморни маркери на яйчниците HE-4 и CA-125 според ромския метод

Алгоритъм за използване на маркер SCC

При млади пациенти плоскоклетъчният карцином е по-често срещан и мониторинг за правилната оценка на радикалността на операцията се извършва с помощта на SCC. Изследването зависи от степента на увреждане на лимфните възли и размера на първичния тумор. Значително повишаване на нивото на антиген се наблюдава при пациенти с плоскоклетъчен карцином по време на обостряне на съпътстващи заболявания: холецистит, псориазис, остри респираторни инфекции. Ако скоростта на SCC е значително надвишена 8 седмици след приключване на основното лечение, лекарят приема липсата на ефект от терапията.

Използването на комбиниран подход, включително определянето на тумор с помощта на маркер, позволява на лекаря да оцени адекватно ефекта от лечението и да направи прогноза на заболяването..

Показатели за туморен маркер

ВКС има няколко физиологични функции:

  • регулиране на диференциацията на нормалния плоскоклетъчен епител;
  • стимулиране на растежа на раковите клетки чрез инхибиране на процеса на апоптоза.

SCC туморен маркер на рак на шийката на матката: нормата не е по-висока от 2,5 ng / ml. Туморните маркери за маточни фиброиди също не трябва да надвишават 2,5 ng / ml.

Забележка. Миомата възниква поради промени в хормоналния фон с късен старт на менструалния цикъл, обилно освобождаване от отговорност, след аборт и поява на възпалителни процеси в урогениталната област на жените.

Какви туморни маркери се използват за рак на матката? Името на основните от тях е SCC и CA 125. Раковият маркер на матката CA 125, когато се дешифрира, показва наличието на онкопатология или соматична патология. Норма СА 125 - 0-35 U / ml.

Не трябва да пренебрегвате анализа за туморния маркер на HE4. Какво представлява и какви форми на рак показва, можете да разберете в статията на нашия уебсайт.

Високото ниво на SCC и туморен маркер CA 125 също определя рак, който се развива на шийката на матката, яйчниците, млечната жлеза и панкреаса, белите дробове, черния дроб, червата, включително ректума и големи.


Туморни маркери и видове рак

Туморният маркер СА 125 също се увеличава при наличие на соматични патологии, като:

  • ендометриоза;
  • възпалителен процес на матката и придатъци;
  • яйчникови кистични образувания;
  • плеврит и перитонит;
  • цироза на черния дроб, хронични форми на хепатит и панкреатит;
  • автоимунна патология.

Следователно е неправилно да се приема за основа само туморен маркер за маточен рак SCC или заедно с СА 125 за диагностика. Необходимо е да се извърши цялостен преглед на пациентите.

Дешифрирането на анализа на венозна кръв може да покаже чрез концентрацията на маркери в началото на рецидив, което дава възможност за подбор на пациенти за радиация или операция.

Ако сте взели кръвен тест за туморни маркери на CEA, декодирането на тези показатели може да бъде намерено в статията на нашия уебсайт.

дефиниция

SCC е структурен двукомпонентен протеин, гликопротеин и принадлежи към семейството на протеазни инхибитори. Прониква през клетъчната мембрана и променя нейната структура. Това вещество обикновено практически липсва при хора и се появява при различни патологии. Концентрацията му рязко се увеличава с развитието на неопластични процеси в организма. Антигенът присъства във всички естествени течности. Използва се в медицината за изследване на кръвни тестове.

Индикаторът има няколко имена:

  1. Плоскоклетъчен антиген;
  2. Туморен маркер за плоскоклетъчен карцином;
  3. SCCA;
  4. SCC-Ag;
  5. TA-4 (тумор свързан антиген-4).

Учените са доказали, че това вещество регулира диференциацията на нормалните епителни клетки и води до растеж на злокачествени тумори, като инхибира функцията на апоптозата. Въпреки че ролята на този протеин и неговият ефект върху развитието на рака не са напълно разбрани.

Откриването на туморен маркер не е строго специфично и не може да служи като скрининг или да бъде оценено отделно от другите методи на сложна диагностика. Основната цел на теста е да се контролира динамиката при пациенти след лечение и в ремисия..

Показания за кръвни изследвания

Маркерът на цервикалния тумор се определя с цел:

  • Оценете лечението, проведено при пациенти, чиято диагноза е установена, както и първоначално повишената концентрация.
  • Определете вероятността от разпространение на туморни метастази.
  • Прогнозирайте степента на преживяемост на пациентите след комплексната терапия на онкологията.
  • Контролирайте хода на заболяването и предотвратявайте рецидивите.

Анализът за туморен маркер на рак на шийката на матката се изследва преди началото на комплексната терапия, за да се сравнят допълнително и анализират хода на лечението и хода на заболяването и да се съставят нови схеми на лечение.

Важно. След отстраняване на тумора, първите 4 дни контролните туморни маркери SCC, сдвоени с CA 125, ще бъдат нормални. Следващото изследване се провежда 2 месеца по-късно, след това веднъж на всеки шест месеца.

Какво е рак на шийката на матката

Женското тяло се счита за уникално поради многото си функционални характеристики. Репродуктивната система е уязвима на отрицателни фактори, което изисква допълнителни превантивни мерки и контрол на патологичните процеси. Ракът на маточната шийка е третият най-често диагностициран рак. Заболяването се формира при жени в репродуктивна възраст - след 30-35 години.
Патологията се развива на 5 етапа:

  • На нулевия етап възниква ядреното образуване на анормална клетка. Злокачественият процес протича на повърхността на цервикалния канал. Туморът все още не се е образувал.
  • На първия етап се образува неоплазма с размер 3 - 40 мм. Раковите патогени са в състояние да прераснат в дълбоките слоеве на епитела. На този етап няма симптоми.
  • На втория етап туморът нараства в размер до 60 мм и прераства в тялото на матката. Лесно се визуализира при изследване на шийката на матката. Симптомите понякога са леки, но обикновено липсват.
  • На третия етап неоплазмата напуска цервикалния участък - засяга долната влагалище, стените на малкия таз и лимфните възли, което засяга уринирането. Възелът продължава да расте в обем. Заболяването протича на фона на тежки симптоми. Метастазите се диагностицират в близките органи, без да се засягат отдалечени.
  • Четвъртият етап се характеризира с рязко влошаване на благосъстоянието на пациента поради масивното поражение на организма от метастатични израстъци. Туморът е неоперабилен, палиативното лечение се използва за облекчаване на неприятните симптоми.

Ракът в ранните етапи на формиране лесно се поддава на терапевтични курсове, което се изразява с висок процент на пълно възстановяване. На етап 3-4 шансът за възстановяване намалява. Трудно е да се определи независимо заболяването в ранните етапи. Първият признак обикновено се появява на 3 етапа, когато има метастази в съседни тъкани.

Как да се подготвим за изследването

За да бъде надежден кръвен тест, е необходимо:

  • дарете 3-5 ml венозна кръв на празен стомах между 7-11 часа сутринта, не по-рано от 8-12 часа след последното хранене;
  • не използвайте алкохол и лекарства на базата на алкохол три дни преди теста;
  • не пушете 1-3 дни преди изследването;
  • не яжте мазни, пържени, пикантни и екзотични храни в продължение на 3 дни преди изследването на туморни маркери;
  • не се зареждайте физически 3 дни преди да дарите кръв;
  • 10-15 минути преди процедурата трябва да седнете и да успокоите нервната система.

Важно. Ако е възможно, трябва да спрете приема на някакви лекарства 3 дни преди процедурата. Ако лекарството е било взето, тогава и в двата случая е необходимо да предупредите лекаря за това. Лекуващият лекар трябва също да бъде уведомен, когато се правят прегледи седмица преди даване на кръв по друга причина или във връзка със съмнение за онкология на друг орган или метастази: ултразвук, КТ.

При тесни граници на нормите на анализи за туморни маркери и наличието на различно оборудване, всички изследвания трябва да се извършват в една и съща лаборатория. Туморният маркер може да бъде определен чрез урина, слюнка, пот и храчки. Следователно те трябва да бъдат изключени от въвеждането на кръвната проба..

Резултатите от SCC и CA 125 зависят от размера на тумора, прогресирането на заболяването и метастазите. Въз основа на получения резултат може да се определи етапа на онкологичния тумор. Туморните маркери не се използват за скрининг и за първична диагностика.

Кога да се тествате в SCC?

В случай на рак трябва редовно да се правят тестове за ракови антигени, за да се следи състоянието на пациентите в динамика. През първата година след поставяне на диагнозата е необходимо да се дарява кръв всеки месец заедно с други маркери за рак, общи и биохимични кръвни тестове.

На втората година на заболяването анализът трябва да се взема на всеки два месеца, след това, съдейки по състоянието на пациента, лекарят предписва скрининг 1-2 пъти годишно. Ако индикаторът се увеличи, се предписва преглед на всеки три месеца..

След приемане на цитостатици, лъчева терапия или хирургия, изследванията за туморни маркери трябва да се провеждат веднъж месечно през целия период на рехабилитация.

Колко често да се провеждат изследвания

Вземането на кръвни проби и изследването на туморни маркери след лечението трябва:

  • през първата година - месечно;
  • през втората година - веднъж на 2 месеца;
  • на третата година - веднъж;
  • за 4-5 години - два пъти, след това - годишно.

Отклонения на нивото към повишаване на основния онкомаркер SCC и допълнителен СА 125 се наблюдават при 80-90% от болни жени, но това не винаги показва растеж на тумор, тъй като е известно, че те се увеличават при други заболявания на пикочно-половите органи. При необходимост се провеждат допълнителни методи за изследване, за да не се пропусне развитието на вторичен рак.

← Кръвен тест за туморен маркер S-100 на кожен меланом

CEA туморен маркер - какво показва в кръвта? →

Препоръчваме ви да изучавате подобни материали:

  1. 1. Хемостатичната система: защо се прави тест за кръвосъсирване
  2. 2. Как да изберем диета по кръвна група: заедно да отслабнем
  3. 3. Причините за увеличаването или намаляването на неутрофилите в кръвния тест при деца?
  4. 4. Норми на съдържанието на неутрофили в кръвта и какви функции изпълняват
  5. 5. Какво означават повишените еозинофили при кръвен тест при възрастни?
  6. 6. Правилно хранене с повишени нива на билирубин в кръвта
  7. 7. Ниско ниво на общия билирубин в кръвта: причини за намаляване на показателя

Функции за анализ

Проучване за SCC туморен маркер не се провежда, ако човек е диагностициран със заболявания като туберкулоза на белите дробове или друг орган, както и дерматит, псориазис и всякакви кожни обриви, тъй като в този случай нивото на туморния маркер може да бъде повишено. Анализът се прави две седмици по-късно, тъй като терапията за тези заболявания е приключила. При наличието само на SCC маркера не може да се говори за наличието на раков тумор, необходимо е да се изследва кръвта за други туморни маркери:

  • Cyfra 21-1 и TSP, антиген на рак на белия дроб;
  • СА 125 - антиген на рак на яйчника;
  • HE-4 - антиген на неопластични промени в женските репродуктивни жлези;
  • CEA - раков ембрионален антиген.

Препоръчително четене Обяснение и индикации за доставката на туморен маркер CA 72-4

При необходимост се предприемат допълнителни диагностични мерки за установяване наличието на карцином:

  1. Гинекологичен преглед на шийката на матката с помощта на огледала;
  2. Ултразвуково изследване с трансвагинална сонда;
  3. Колоскопия с вземане на проби от намазка;
  4. PAP тест за намазване;
  5. Биопсия, последвана от хистология;
  6. Компютърна томография или магнитен резонанс на тазовите органи.

Като правило, след лечение на рак, нивото на SCC се повишава само при наличие на метастази, което доведе до рецидив, ако няма други причини, влияещи на резултата от теста, следователно, след като се подложи на терапия, този анализ, в комбинация с други диагностични методи, позволява да се идентифицира нововъзникнала патология на възможно най-ранна дата..

Подготовка за диагностични манипулации

Не е необходимо да предприемате специални мерки, за да се тествате за SCCA. Вземане на кръв от пациент на празен стомах. Една жена не трябва да яде 8 часа (за предпочитане от вечерта на предишния ден), сутрин не е позволено да пие чай или кафе. Пушенето няма ефект върху резултата от теста.

Ако изследваната жена страда от определени кожни заболявания, тогава първо трябва да преминете курс на лечение. Кожните заболявания, при които не се взема кръв за туморен маркер SCCA, включват: псориазис, атопичен дерматит, невродерматит, обрив с различна етиология (алергична, инфекциозна и др.). След лечение на тези заболявания трябва да минат 2 седмици, преди да се предпише анализ за рак на шийката на матката..

В допълнение към описания туморен маркер на SCCA антигена при рак на матката, се определя и съдържанието на раков ембрионален антиген (CEA), фрагмент на цитокератин 19 (Cyfra 21-1) и специфичен за тъкан полипептид антиген (TPS). Използването на различни методи и откриването на концентрацията на няколко вида туморни маркери повишава надеждността на резултата от анализа.

Основната причина за рак на шийката на матката се счита за папилома, който присъства в организма. Видовете 16 и 18 са особено опасни. Ако се подозира рак при жени, се правят тестове за наличие на папиломен вирус.

За всеки онкологичен процес в кръвта присъстват специфични антигени. Определен туморен маркер показва вида на заболяването. Тест за рак на маточната шийка се нарича SCC кръвен тест. Колкото по-високо е нивото на туморния маркер, толкова по-напреднала е болестта. Анализът помага да се определи етапа на онкологията и да се коригира хода на терапията. Кръвта се дарява многократно по време на лечението, за да се определи ефективността на терапията. Рецидивът се открива с допълнително увеличение на индикатора.

Но лекарите не смятат този анализ за точен при установяване на диагноза, защото индикаторът може да се увеличи не само поради онкологичното образуване върху тъканите на шийката на матката, но и по други причини. Заболяванията на дихателната система, тазовите органи и други могат да провокират повишаване на нивото. На жената са назначени допълнителни процедури, които ще потвърдят или отрекат наличието на рак.

Процедурата изисква вземане на тампон от повърхностните слоеве на шията. Цитологията е прост и точен анализ, който помага да се идентифицира злокачествен тумор с други патологии. Процедурата е безопасна и безболезнена. Тук се идентифицира анормална клетка, която мутира и става ракова. Колкото по-рано се открие такъв патоген, толкова по-бързо може да се започне лечение, което гарантира пълно възстановяване..

Анализът се прави при рутинен преглед от гинеколог. Лекарят старателно почиства повърхността на вагината и взема определено количество биологичен материал със специална четка. Всичко се поставя върху стъклото и се прехвърля на лаборантката.

В лабораторията полученият материал се изследва под микроскоп върху специална чаша. Анализът може да отнеме около 7 дни за декодиране. С помощта на течна цитология се изследват размерите на клетките и разположението им. Получените резултати се предават на лекуващия лекар за по-нататъшно лечение..

Процедурата помага да се открие заболяването в ранните етапи на формиране. Затова лекарите препоръчват тестване 1-2 пъти годишно. Освен това се предписват манипулации за следните фактори:

  • бременността се планира в близко бъдеще;
  • имаше неуспех в менструалния цикъл;
  • жената е диагностицирана стерилитет;
  • в присъствието на няколко сексуални партньори;
  • диагностицирани с няколко заболявания, които могат да провокират рак - генитален херпес, кондиломи и др.;
  • приемаше хормонални контрацептиви за дълъг период от време;
  • има външно изхвърляне от влагалището;
  • лекарят подозира онкологична формация в тъканите на шийката на матката.

Анализът е ефективен при откриване на папиломен вирус и онкологичния процес. Може да има два резултата:

  • Нормално показва липсата на патологични клетки и други структурни аномалии в цервикалния регион.
  • Патологично се установява, когато се открият клетки с мутация в хромозомния набор, което може да причини заболяването.

Предимствата на процедурата са аспектите:

  • Лесно събиране на биологичен материал.
  • Качеството на материала се поддържа дълго време, което позволява транспортирането до лабораторията без затруднения.
  • Може да направи еднослойна намазка.

Недостатъкът на тази манипулация е невъзможността за определяне на възпалителни процеси поради отстраняването на клетки от левкоцитната група. Това изисква допълнително намазване за онкоцитологията..

колпоскопия

Прегледайте болния орган с колпоскоп. Устройството има няколко лупи с различни разделителни способности. Матката, шийката на матката и цервикалния канал се преглеждат от гинеколог, което помага за откриване на проблемни зони със структурни промени в тъканите. Наличието на мутации в специфични области показва наличието на предраково състояние в шийката на матката или онкологична неоплазма.

Процедурата се счита за силно информативна при изследване на тазовите органи на жена. Колпоскопът ви позволява да увеличите интересуващата се област няколко пъти, за да изучите подробно подозрителната област. Ако се подозира рак на шийката на матката, тази процедура се предписва като пояснение за предварителна диагноза. Препоръчва се да се извършват манипулации скоро след менструалния цикъл, но преди началото на овулацията.

Диагнозата с колпоскоп се счита за безопасна, след нея няма странични ефекти. Но има няколко противопоказания, когато не си струва да правите изследвания:

  • в рамките на 1-2 месеца след раждането на детето;
  • след изкуствено прекратяване на бременността е забранено до 1 месец;
  • след хирургическа намеса върху тъканите на шийката на матката се изисква да изчакате 2-3 месеца;
  • по време на менструалния цикъл или друго маточно кървене;
  • диагностициран с възпалителен процес в матката или шийката на матката с гнойно изхвърляне.

При липса на такива фактори процедурата се провежда в таблицата на персонала със съгласието на лекуващия лекар.

Хистероскопия

Цервикалният канал може да бъде изследван с назначаването на хистероскопия или цервикоскопия. Прегледът се провежда амбулаторно. Пациентът се инжектира с епидурална или обща упойка, за да премахне болката и дискомфорта по време на манипулации.

За изследването се използва специален апарат - хистероскоп, който е влакно-оптична сонда. Той се вкарва във влагалището и се закрепва със специални крепежни елементи. През сондата се въвеждат различни манипулатори, необходими за изследване. Лекарят получава биологичен материал от тъканите на цервикалния канал и го изследва в лабораторията.

Биопсия на шийката на матката

Биопсията е изследване с висока резолюция на тъкан, получена от проблемна зона под микроскоп. Материалът се получава по време на колпоскопия или хистероскопия. Предписва се процедура за изследване на клетките за злокачествено заболяване. След изследването лекарят може да оцени състоянието на жената и да вземе решение за курса на терапията. Има няколко вида манипулация.

Колпоскопската биопсия може да се извърши по време на рутинен преглед от гинеколог с помощта на специално оборудване - колпоскоп. Във влагалището се вкарва колпоскоп и след това с помощта на манипулатор се прищипва подозрителна област от тъкан. Жената не изпитва дискомфорт или някакви други болезнени усещания, следователно не изисква анестезия.

Ендоцервикалната биопсия включва изстъргване на болна тъкан от малка област на шията. По време на манипулацията се използва специален гинекологичен инструмент - кюрета.

Биопсията на клина се извършва по следните методи:

  • Ексцизионната биопсия на цикъла е силно травматична, което е придружено от образуването на остатъчни белези по шията. Лекарят вкарва манипулатор във формата на бримка, който позволява преминаване на електрически ток. Болната тъкан се отлепва, която след това се изпраща в лабораторията за изследване.
  • Криоконизацията се състои в използване на течен азот вместо електрически ток за ексфолиране на патогенна тъкан. Манипулацията е подобна на циклична ексцизионна биопсия.
  • Конизацията с радиовълни е събирането на биологичен материал с помощта на радиовълнов нож.

Биопсията се счита за по-информативен метод за разлика от онкоцитологията и колпоскопията. Изследване се предписва само ако има сериозно подозрение за възможни патологии с онкологичен характер..

По време на бременността някои процедури са противопоказани за провеждане. Лошата кръвна картина, показваща високи нива на антиген, изисква допълнително изследване. В този случай ултразвуковото изследване на тазовите органи става ефективно..

Има три типа процедури: трансректална, трансвагинална и трансабдоминална. През ректума се вкарва специална сонда. Поради това се извършва предварително почистване на червата с помощта на клизма. Изследването на органите през коремната стена изисква голямо количество течност, предварително изпита - 1-2 литра.

Мониторът показва данни от сензора - изследва външния вид на цервикалния повърхностен слой, проходимостта и ехогенността на проходите. Наличието на онкология е показано от закръглената форма на шията, неравномерната структура на епитела, патологичното отклонение от тялото на матката.

Онкологичният процес на четвъртия етап се счита за неоперабилен. За да се определи зоната на разпространение на метастазите по цялото тяло, се предписва цистоскопия. С помощта на процедурата можете да идентифицирате вторични огнища в тъканите на пикочния мехур, червата и други органи.

Това помага да се определи лечебния курс. След облъчване с радиоактивни вещества се извършва повторно изследване на цистоскопия, което дава възможност да се установи ефективността на курсовете. Ректоскопията се извършва, когато се подозират карциномни клетки в тъканите на ректума. Процедурата следва същата схема като цистоскопията.

Процедурата се състои в вземане на намазка от цервикалния канал на шийката на матката. Материалът се получава с помощта на четка за мека четина за еднократна употреба. Четката се вкарва в цервикалния канал и лекарят се върти, за да получи материал от повърхностния епител.

Признаци на патология

Ракът на маточната шийка е включен в списъка с опасни патологии поради липсата на симптоми за дълго време. Заболяването се излекува напълно в началните етапи. По-нататъшното развитие на онкологията намалява шанса за възстановяване. Ако имате такива признаци, трябва да видите лекар..

Онкологията се проявява чрез следните симптоми:

  • човекът чувства обща слабост;
  • бързата умора се случва без сериозно физическо натоварване;
  • структурният състав на кръвта се променя - развива се анемия;
  • телесната температура се повишава до 37-38 градуса;
  • има чужд секрет от влагалището на бял нюанс с неприятна миризма;
  • периодът на менструация се увеличава;
  • болка в областта на таза;
  • проблеми с уринирането, придружени от болка;
  • нарушение на чревната перисталтика - диарията се заменя с продължителен запек.

Ако се появят подозрителни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. Самолечението може да доведе до развитие на сериозни усложнения..

Рак на маточната шийка

Симптоми на рак на шийката на матката

Проявите на болестта са неспецифични и могат да се появят при други патологии, например урогенитални инфекции:

  • Обилни, продължителни периоди. Този симптом е важен, ако менструацията се е променила наскоро, ако преди това са били нормални.
  • Вагинално кървене между периоди, след полов акт, след менопаузата.
  • Необичайно вагинално течение: обилно, розово на цвят, с неприятна миризма.
  • Тазова болка по време на полов акт.

В повечето случаи тези прояви не са причинени от рак. Но рискът, макар и малък, винаги е налице, така че когато се появят първите симптоми, трябва да посетите лекар.

В по-късните етапи изброените симптоми са придружени от такива признаци като внезапна неразумна загуба на тегло, болка в долната част на гърба и краката, постоянно усещане за умора, патологични фрактури на костите (признак на метастази в костите), изтичане на урина от влагалището.

Причини за възникване

Трудно е да се назоват точните причини за рак на шийката на матката. Но са известни рискови фактори, които увеличават вероятността от рак на шийката на матката..

Най-значимият рисков фактор е човешкият папиломен вирус. Според различни източници до 99% от рак на шийката на матката са свързани с човешки папиломен вирус (HPV). До 80% от жените се заразяват с този патоген по време на живота си. Общо има около 100 вида HPV, от които 30–40 се предават по полов път, само 165 увеличават риска от рак. Но това не означава, че са гарантирани, че причиняват рак. Типове вируси 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 и 58 са класифицирани като силно онкогенни, 6, 11, 42, 43 и 44 - като ниско онкогенни. HPV видове 16 и 18 са най-честите виновници при рак на шийката на матката. Най-уязвимата за тях е зоната на трансформация (виж по-долу). В допълнение към рак на шийката на матката, HPV причинява злокачествени тумори на други органи на репродуктивната система, фаринкса, устата и аналния канал..

Други рискови фактори:

  • Отслабена имунна система Ако имунната система на жената работи правилно, тялото й се отърва от вируса на папилома в рамките на 12-18 месеца. Но ако защитните сили са отслабени, инфекцията продължава по-дълго и увеличава риска от рак..
  • Безразборен секс. Честите промени на партньорите увеличават вероятността от заразяване с HPV.
  • Акушерска история. Ако една жена е имала три или повече бременности или ако първата бременност е била преди 17-годишна възраст, рисковете се удвояват.
  • Наследственост. Ако майката или братът на жена са диагностицирани с рак на шийката на матката, рисковете й се увеличават 2-3 пъти.
  • Пушачи. Лош навик също удвоява рисковете.
  • Използване на орални контрацептиви за 5 или повече години. След спиране на приема им рисковете намаляват за няколко години.

Видове рак на шийката на матката

За да разберете класификацията на рака на маточната шийка, първо трябва да разберете малко за неговата анатомична и хистологична структура. Шийката на матката е 2–3 cm дълга и се състои от две части:

Границата между вагиналната част и цервикалния канал се нарича зона на трансформация.

В 70–90% от случаите злокачествените тумори на шийката на матката се представят от плоскоклетъчен карцином. Развива се от стратифициран плоскоклетъчен епител. Най-често злокачествената трансформация се случва в зоната на трансформация. В зависимост от това как изглежда туморната тъкан под микроскоп, плоскоклетъчният карцином на шийката на матката се разделя на кератинизиращ и некератизиращ:

  • Кератинизиращият плоскоклетъчен карцином на шийката на матката се нарича така, защото клетките, от които се състои, са предразположени към кератинизация. Те са големи, имат неправилна форма и имат относително ниска степен на делене. Микроскопското изследване разкрива образувания, наречени гранули кератохиалин и "ракови перли".
  • При некератизиращ плоскоклетъчен карцином на шийката на матката клетките не са склонни към кератинизация. Те са големи, с овална или многоъгълна форма и се размножават по-интензивно..

В зависимост от това колко раковите клетки се различават от нормалните, злокачествените тумори на шийката на матката се делят на високо-, умерено- и слабо диференцирани. Последните са най-агресивни. Кератинизиращият плоскоклетъчен карцином е класифициран като зряла форма, той се среща в около 20% от случаите. Некератинизиращите ракови заболявания са тумори със средна зрялост, те представляват 60-70%. Незрялата форма е слабо диференциран рак.

В други случаи ракът на шийката на матката е представен от аденокарцином. Развива се от жлезисти клетки, произвеждащи слуз. През последните 20-30 години този вид злокачествен тумор става все по-често срещан.

Аденосквамозните карциноми са много по-рядко срещани. Тези тумори комбинират характеристики на плоскоклетъчен карцином и аденокарцином. Необходима е биопсия за определяне на вида на рака.

Разпространението на рак на шийката на матката в организма

Докато расте, ракът на шийката на матката се разпространява към близките органи. На първо място са засегнати регионалните лимфни възли, заобикалящата тъкан (параметриум).

Горната третина на влагалището често е засегната, което не е изненадващо, тъй като е в пряк контакт с шийката на матката. Разпространението на раковите клетки става по директен начин, когато туморът расте във влагалището, лимфогенно (през лимфните съдове), чрез контактно имплантиране - там, където вагиналната стена е в контакт с тумора. Тялото на матката също участва.

Разпространението на туморни клетки в ректума, пикочния мехур и уретерите, като правило, се осъществява чрез контакт.

Далечните метастази най-често се намират в ретроперитонеалните лимфни възли, белите дробове, костите, черния дроб. В по-малко от 1% от случаите метастазите се появяват в далака, бъбреците, мозъка.

Диагностика на рак на шийката на матката

Високата смъртност от рак на шийката на матката е свързана с късно откриване на болестта: в 35–40% от случаите в Русия диагнозата се поставя за първи път при пациенти с III - IV стадий на заболяването.

Тъй като ракът на маточната шийка може да бъде асимптоматичен за дълго време, навременната диагноза е възможна само при редовни специални прегледи от гинеколог.

Според изследвания на учени от университета в Киел (Обединеното кралство) няма възрастова граница за редовен скрининг за рак на шийката на матката. Противно на общоприетото схващане, жените остават изложени на риск от развитие на тумори дори след 65 години, тъй като човешкият папиломен вирус, който в по-голямата част от случаите причинява рак, може да навлезе в тялото дори по време на сексуална активност, да „задържи“ дълго време и да доведе до до развитието на рак.

Тестове за човешки папиломен вирус

Но дори откриването на HPV с висок онкогенен риск не превръща рака на маточната шийка в нещо фатално. Първо, болестта може да не се развие изобщо.Второ, съвременните технологии позволяват откриването на тази форма на рак на най-ранните етапи и успешно лечението му, предотвратявайки трансформацията предракови промени в действителното онкологично заболяване. Следователно положителните резултати от тест за HPV трябва да се разглеждат като основа за редовно проследяване от гинеколог, който е запознат с ефективни алгоритми за управление на пациенти от рискови групи..

Гинекологичен преглед с колпоскопия

Понякога ракът на шийката на матката се открива директно по време на преглед в гинекологичен стол. По правило обаче стартираният онкологичен процес се определя по този начин. Обратно, ранните стадии на заболяването обикновено преминават без забележими промени, поради което се използват допълнителни изследвания за навременна диагностика на рак на шийката на матката. По време на колпоскопията вагиналната част на шийката на матката се изследва с колпоскоп, устройство, което наподобява бинокъл с източник на светлина.

Цитологично намазване (PAP тест, тест на Папаниколау)

Класическият метод за цитологично изследване на шийката на матката, или PAP тест, включва внимателно "изстъргване" на материала със специална шпатула от повърхността на органа и "размазването му" върху стъклена пързалка. Този метод е разработен в началото на миналия век, през 1923 година. За своето време PAP тестът показа отлични резултати, но годините на използване разкриха редица недостатъци на метода. Селективността на поглъщането на клетките и неравномерното им разпределение върху стъклото може значително да изкриви резултатите от цитологичния анализ. По този начин, чувствителността на метода е само 85–95%, а в ранните стадии на заболяването, характеризиращи се с малък брой ракови клетки, този показател може да бъде още по-нисък.

Метод на течна цитология

Методът на течната цитология включва използването на специална "четка", която позволява получаване на материал за изследване от цялата повърхност на шийката на матката, а не от отделните й фрагменти, както се случва по време на PAP теста.

Тогава материалът от "четката" преминава в специален разтвор, обработва се в специален апарат и едва след това се нанася равномерно върху слайда. Всичко това увеличава чувствителността на метода до почти 100% и елиминира вероятността от грешки, характерни за PAP теста..

Също така материалът, получен по време на този анализ, може да се използва за определяне на активността на HPV, който е важен предиктор на прогнозата и може да повлияе на тактиката на лечението. И накрая, разтворът с клетките в него е подходящ за анализ за определяне на специален протеин (P16ink4a), който се появява в клетките още преди да започне онкологичният процес. По този начин методът на течната цитология е в състояние не само да открие рак на шийката на матката, но и да предупреди за повишен риск от неговото развитие. След единична процедура лекарят има резултатите от три точни и информативни анализа, които му позволяват да определи тактиката и стратегията на управление на конкретен пациент..

За профилактични цели (при липса на оплаквания) тези анализи се препоръчва да се правят веднъж годишно.

Прогноза за откриване на рак на шийката на матката

Прогнозата за първоначалната диагноза рак на шийката на матката се определя от степента на пренебрегване на процеса. За съжаление у нас през последните десетилетия има много висок дял жени, които първи търсят медицинска помощ в късните стадии на заболяването. С навременна диагноза при пациенти в 1-ви стадий на рак на шийката на матката, 5-годишната преживяемост е 75-80%, за 2-ри етап - 50-55%. Напротив, когато ракът на шийката на матката се открие на 4-ти етап, повечето пациенти не доживяват до петгодишния крайъгълен камък, умират от разпространението на тумора или от усложнения.

Лечение на рак на шийката на матката

Въз основа на опита на клиниката е възможно да се запази матката и възможността за раждане с предракови промени в шийката на матката. За рак на шийката на матката еднакво широко се използва лъчева терапия и хирургично лечение - удължена екстирпация на матката с придатъци.

Лечението зависи от стадия на заболяването. В ранните стадии на рак на шийката на матката се извършва предимно хирургично лечение. По време на операцията матката се отстранява. Понякога операцията трябва да бъде допълнена с отстраняване на тазовите лимфни възли. Въпросът за премахването на яйчниците се решава индивидуално; в ранен стадий на тумора при млади жени е възможно да се напуснат яйчниците. Лъчевата обработка е също толкова важна. Лъчевата терапия може или да допълни хирургичното лечение, или да бъде независим метод. В ранните стадии на рак на шийката на матката резултатите от операцията и лъчевото лечение са почти еднакви. При лечението на рак на шийката на матката може да се използва химиотерапия, но за съжаление възможностите на химиотерапията за това заболяване са значително ограничени.

На етап 0 раковите клетки не се разпространяват извън повърхностния слой на шийката на матката. Понякога този етап дори се счита за предраково състояние. Такъв тумор може да бъде отстранен по различни начини, но с намеса за запазване на органа рискът от рецидив остава в бъдеще, следователно след операцията се показват редовни цитологични намазки..

Опции за лечение на цервикален плоскоклетъчен карцином, етап 0:

  • Криохирургия - унищожаване на тумор с използване на ниска температура.
  • Лазерна операция.
  • Конизация на шийката на матката - изрязване на конусовидна област.
  • Електронизация на шийката на шийката.
  • Хистеректомия. Прибягва се, включително за рецидив на злокачествен тумор след горните интервенции.

Методи за лечение на цервикален аденокарцином, етап 0:

Изборът на метода на лечение винаги се извършва индивидуално от лекуващия лекар.

На етап 1а - микроинвазивен рак на шийката на матката - се извършва екстирпация на матката с придатъци. В случаите, когато туморът нахлува в кръвоносните и лимфните съдове, е показано и отстраняване на тазовите лимфни възли. Ако една жена планира да има деца, са възможни операции за запазване на органи. На етап Ib - ракът е ограничен до шийката на матката - провежда се дистанционно или интракавитарно облъчване (брахитерапия), последвано от разширена екстирпация на матката с придатъци. В някои случаи първоначално се извършва операция, последвана от дистанционна терапия с гама лъчение..

На 2-ри стадий на рак на шийката на матката - възможно е засягане на горната част на влагалището, преход към тялото на матката и инфилтрация на параметриума, без да се стига до тазовите стени - основният метод на лечение е лъчетерапия. Може да се приложи и химиотерапия, обикновено с цисплатин или комбинация с флуороурацил. В този случай рядко се извършва хирургично лечение..

На 3-ти стадий на рак на шийката на матката - преходът в долната част на вагината, инфилтрация на параметриума с прехода към тазовите кости - показана лъчева терапия.

Предотвратяване

Един от основните рискови фактори за рак на шийката на матката е човешкият папиломен вирус. Затова превантивните мерки трябва да са насочени предимно към предотвратяване на инфекция:

  • Промишният контакт е нежелан, особено при мъже, които са имали много партньори. Това не предпазва от инфекция със 100%, но все пак помага значително да се намалят рисковете..
  • Презервативите ще помогнат за защита не само срещу HPV, но и срещу HIV инфекция. Те също не осигуряват 100% защита, тъй като не могат напълно да изключат контакт със заразена кожа..
  • HPV ваксините са добро средство за превенция, но те действат само ако жената все още не е заразена. Ако вирусът вече е навлязъл в тялото, ваксината няма да помогне. Момичетата започват да ваксинират на възраст 9-12 години.

Вторият рисков фактор, който е свързан с начина на живот и на който може да се повлияе, е тютюнопушенето. Ако страдате от този лош навик, по-добре е да се откажете от него..
Скринингът е от голямо значение - помага за навременното идентифициране на предракови промени и рак на шийката на матката в ранните етапи. Необходимо е редовно да ходите на прегледи при гинеколог, да се подлагате на PAP тест и да правите тестове за HPV.

Основният прогностичен фактор за оцеляването на пациентите с рак на шийката на матката е степента на процеса. Следователно, най-ефективното средство срещу развитието на рак са редовни превантивни прегледи от специалисти..

Прогноза за плоскоклетъчен карцином на шийката на матката

Грубата прогноза се определя въз основа на статистиката. Сред жените, които са диагностицирани с рак на шийката на матката, процентът на оцелелите се изчислява за период от време, обикновено пет години. Тази цифра се нарича петгодишна преживяемост. Зависи от етапа, на който е открито онкологичното заболяване. Колкото по-рано се диагностицира рака и започне лечението, толкова по-добра е прогнозата:

  • При локализирани тумори (ракът не се разпространява извън шийката на матката, съответства на етап I), петгодишната преживяемост е 92%.
  • За тумори, които са се разпространили в близки структури (етапи II, III и IVA) - 56%.
  • С метастатичен рак (етап IVB) - 17%.
  • Средната петгодишна преживяемост за всички стадии на рак на шийката на матката е 66%.

Въпреки ниските петгодишни проценти на преживяемост, метастатичните ракови заболявания не са причина за отказ. Има лечения, които помагат да се забави развитието на болестта, да се удължи живота и да се справят с болезнени симптоми. Лекарите от Европейската клиника знаят как да помогнат.

Диагностични методи и анализи за рак на шийката на матката

Какви тестове са положени "за рак": лабораторна диагностика на онкологични заболявания

Ракът е заболяване, което изисква интегриран подход за диагностика. Такава диагноза може надеждно да се постави само след комплекс от изследвания. Но обичайните тестове, които са лесни за преминаване в почти всяка лаборатория, ще помогнат да се подозира това заболяване. Именно лабораторната диагностика помага да се определи с кой орган са свързани възможните проблеми и вече целенасочено да се търси причината за тях.

Пълна кръвна картина: ще покаже ли рак?

Злокачественият тумор е активно растяща тъкан, която изисква много „строителен материал“ и енергия. Тя активно консумира вещества, необходими за растежа на организма, и секретира продуктите на метаболизма, включително тези с токсичност. Тези два процеса са свързани с основните промени, които могат да се видят в резултатите от кръвен тест..

Интоксикацията води до увеличаване на СУЕ, увеличаване на броя на неутрофилите и намаляване на броя на лимфоцитите. Ако тези признаци са придружени от слабост, умора, загуба на апетит и загуба на тегло, трябва да се изключи възможно най-сериозната диагноза възможно най-скоро. Тази комбинация от признаци се проявява най-ясно при някои форми на лимфогрануломатоза, с хистиоцитоза и невробластоми [1].

При тумори на вътрешните органи хематопоетичната система често страда, хемоглобинът намалява [2]. Токсичният ефект на отпадните продукти на туморните клетки уврежда мембраните на еритроцитите, поради което техните патологични форми, ехиноцити, могат да се появят в кръвта [3]. Неузрелите кръвни клетки се намират при рак на костния мозък.

Кръвен тест за рак се прави по същия начин, както за всяко друго заболяване. В стаята за лечение се взема пълна кръв от пациента в специално подготвена епруветка. Трябва да вземете биоматериала на празен стомах или поне 4 часа след хранене. Резултатът ще бъде готов след 1-2 работни дни.

Специфичността на такова изследване е ниска и е невъзможно да се диагностицира рак само въз основа на резултатите от кръвен тест. Същото увеличение на СУЕ винаги се наблюдава при възпаление. Анемията може да възникне при недохранване, недостиг на желязо или други медицински състояния.

Общ анализ на урината при диагностициране на рак

При анализа на урината в онкологията рядко се появяват специфични промени. Но всякакви отклонения в резултатите са причина за по-задълбочено изследване..

Кръвта в урината е ранен симптом на рак на пикочния мехур или пикочните пътища. Но може да се появи и при уролитиаза или гломерулонефрит..

Кетоновите тела говорят за засилени катаболни процеси, тоест за разпадане на тъканите. Този симптом може да се появи както по време на туморен процес, така и например при захарен диабет или по време на диета..

За анализ вземете пробата за сутрешна урина в стерилен съд. Преди да съберете материала, трябва да вземете душ, за да предотвратите навлизането на клетки от повърхността на кожата в контейнера.

До 1-2 дни резултатът ще бъде готов, с което трябва да се консултирате с лекар. Невъзможно е да се диагностицира и дори да се подозира онкология въз основа на един тест за урина. Необходимо е да се вземат предвид други резултати от тестове и изследвания, както и съществуващите симптоми.

Биохимичен кръвен тест: сигнали за туморния процес

В биохимичния анализ на кръвта за диагностициране на рак седем показателя са най-важни [4]:

  • Общ протеин и албумин. Туморите активно консумират протеин, поради това нивото му в кръвта намалява. Плюс това апетитът често се губи, строителният материал за клетките престава да влиза в тялото в достатъчни количества. И ако ракът засяга черния дроб, тогава производството на протеин в организма се намалява значително дори при нормална диета..
  • Карбамид. Увеличаването на този показател в кръвта показва влошаване на работата на бъбреците или активно разграждане на протеина. Това може да се случи както с туморна интоксикация, така и с разпадането на туморната тъкан, включително при ефективно лечение на рак.
  • Промени в нивата на кръвната захар могат да се наблюдават при саркоми, рак на белите дробове, черния дроб, органите на репродуктивната система и други видове онкология. Туморните клетки инхибират производството на инсулин, тялото започва да реагира неподходящо на повишаване на концентрацията на глюкоза. В резултат дори няколко години преди първите клинични симптоми на рак могат да се появят признаци на диабет. Това е особено често при рак на гърдата и матката. [Пет]
  • Билирубинът се увеличава с увреждане на черния дроб, включително с онкологичната му лезия.
  • ALAT е ензим, който може да се увеличи както в случай на туморно увреждане на черния дроб, така и при други заболявания.
  • Увеличаването на алкалната фосфатаза е признак на костни тумори, костни метастази, увреждане на черния дроб, жлъчния мехур от основния тумор или метастази. [6]

Кръвта за това изследване се взема от вена. Препоръчително е да вземете биоматериала сутрин преди закуска, в противен случай можете да получите фалшив резултат. Това е доста бърз анализ и резултатите от него могат да бъдат намерени след 1-2 дни..

Специфичността на биохимичния анализ също е много ниска. Промените в кръвния тест за онкологията не позволяват категорична диагноза. По-скоро всякакви нарушения са сигнал за лекаря да проведе по-задълбочена диагноза на определени системи или органи..

Тестове за кръвосъсирване за рак

С онкологията съсирването на кръвта значително се увеличава, рискът от тромбоза на големите съдове и образуването на микротромби в капилярите се увеличава.

Образуването на микротромби от своя страна влошава хода на онкологичния процес. Кръгът е затворен. Проведени са сериозни проучвания, които показват, че употребата на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, подобрява преживяемостта на онкоболните, дори при далеч-злокачествен процес [8].

За откриване на нарушения в съсирването се изследва коагулограма. Този тест също ще изисква кръв от вена. И резултатите ще бъдат готови след 1-3 работни дни.

Имунологичен кръвен тест: ключов метод за анализ при рак

Кръвен тест за маркери на ракови тумори позволява човек да подозира онкологията на ранен етап, да оцени динамиката на заболяването, своевременно да определи рецидив или появата на нови метастази, да оцени ефективността на лечението.

Туморните маркери са вещества, които са свързани с жизнената активност на тумор и в организма на здрав човек или изобщо не се определят, или се съдържат в много малки количества. Известни са повече от 200 подобни вещества [9]. Но не всички от тях са еднакво успешно определени в медицинската практика..

Въпреки факта, че дефиницията на туморни маркери е станала известна като "кръвен тест за рак", тяхното откриване не говори със 100% гаранция за наличието на това заболяване и изисква допълнително изследване.

За диагностицирането на тумори чрез кръвен тест най-значимите маркери са α-фетопротеин и β-хорион гонадотропин, които се определят при някои видове тумори на яйчника, тялото и шийката на матката. Както и простатен-специфичен антиген PSA, който е повишен при рак на простатата.

Вторият по важност е CA-125, който се открива при серозен рак на яйчниците. Други туморни маркери се използват по-малко:

  • при тумори на гърдата се определят CEA, CA-15-3 и CA-72-4;
  • ако се подозира рак на шийката на матката, в допълнение към алфа-фетопротеин и hCG се определя SCC;
  • за рак на дебелото черво - CEA и CA-72-4;
  • ако се подозира тумор на стомаха - CEA, CA-72-4 и CA-19-9;
  • при съмнение за рак на панкреаса - СА-19-9 и СА-242;
  • за рак на щитовидната жлеза - hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
  • при рак на пикочния мехур се определят BTA, UBC, NMP-22 [11].

Кръвен тест за ракови маркери се прави на празен стомах или 4 часа след хранене. Кръвта се взема от вена. Анализът се извършва в рамките на 1-2 работни дни. Ако резултатът е необходим спешно, той може да се направи за няколко часа.

Цитологични изследвания: неразделна част от диагностиката на рака

От всички методи за лабораторна диагностика на рака, най-висока специфичност има цитологията. С помощта на цитологията почти винаги е възможно надеждно да се диагностицира и определи вида на тумора. Чувствителността на този метод зависи от вида на рака и от това колко добре е взет материалът за изследване. Например, ако нито една ракова клетка не е влязла в промивките, тестът ще даде отрицателен резултат, въпреки че самият тумор може да се развие.

По време на изследването лекарят взема предвид повече от 180 различни признака на клетъчна атипия. Такъв анализ позволява не само да се каже дали има признаци на онкологичен процес, но и да се определи източникът на тумора, неговият хистологичен вариант, да се разграничи първичният тумор от метастазите [12].

Цитологичното изследване се извършва за тумори с почти всяка локализация - кожа, бели дробове, яйчници, матка, лимфни възли, костен мозък, черен дроб, за всякакви подкожни образувания.

За изследване можете да вземете намазки-отпечатъци от повърхността на кожата или лигавиците, намазки от шийката на матката или от влагалището, храчките, урината, всякакви други секрети. За да се изследват огнищата, разположени под повърхността на кожата, се извършва пункция - материалът се взема със спринцовка с игла. С помощта на пункция биоматериалът може да се вземе от щитовидната жлеза, лимфни възли, костен мозък, чернодробни места, от всякакви други образувания [13].

Резултатите от цитологично изследване обикновено се издават една седмица след вземането на пробата. Има случаи, когато лекарите показват получените препарати на своите колеги, сравняват ги с архива. Тогава изследването може да отнеме до две седмици. Но в този случай си струва да изчакате, защото колкото по-щателно се провежда изследването, толкова по-точен ще бъде резултатът..

Общият, биохимичният анализ и коагулограмата няма да помогнат за идентифициране на рака в един кръвен тест. Но с тяхна помощ можете да идентифицирате онези органи, които изискват специално внимание и да планирате пълно изследване. Същото важи и за изследването на урината..

Кръвен тест за туморни маркери може да даде повече информация, свързана конкретно с възможността за развитие на раков тумор. Но не може да се разглежда отделно от общото състояние. По-добре е да се проведе изследване наведнъж за няколко туморни маркера, които говорят за определен вид рак - това ще увеличи надеждността на диагнозата.

Не бива да разчитате на нито едно изследване. Идеалният вариант за ранна диагностика на рак е редовен превантивен преглед, който включва както изследвания на кръв и урина, така и ултразвук, флуорография, преглед на млечните жлези при жени и посещение на гинеколог или уролог.

  • 1 Черенков В.Г. Клинична онкология: учебник за системата на следдипломното образование на лекарите / V.G. Черенков - изд. 3-то, отм. и добавете. - М.: МК, 2010.-- с. 46.
  • 2 Черенков В.Г. Клинична онкология: учебник за системата на следдипломното образование на лекарите / V.G. Черенков - изд. 3-то, отм. и добавете. - М.: МК, 2010. - С. 48.
  • 3 Онкология: учебник / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ед. Интравенозно Zalutsky. - Минск: Висше училище, 2007 - С. 81.
  • 4 Угляница К.Н. Обща онкология: учебник / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница - Гродно: GrSMU, 2007.-- с. 318.
  • 5 Черенков В.Г. Клинична онкология: учебник за системата на следдипломното образование на лекарите / V.G. Черенков - изд. 3-то, отм. и добавете. - М.: МК, 2010. - С. 48.
  • 6 Онкология: учебник / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ед. Интравенозно Zalutsky. - Минск: Висше училище, 2007 - С. 83.
  • 7 Frank M.I., Frank E.M. Централна хемодинамика, коагулация и антикоагулационна система при пациенти със злокачествени заболявания на стомашно-чревния тракт / М. И. Франк // Tyumen Medical Journal. 2010. № 3–4. С. 94–95
  • 8 Frank M.I., Frank E.M. Централна хемодинамика, коагулация и антикоагулационна система при пациенти със злокачествени заболявания на стомашно-чревния тракт / М. И. Франк // Tyumen Medical Journal. 2010. № 3–4. С. 94–95
  • 9 Онкология: учебник / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ед. Интравенозно Zalutsky. - Минск: Висше училище, 2007 - С. 108.
  • 10 Урванцева И.А., Сафарян С.Л. Перспективи за използването на съвременни туморни маркери при ранната диагностика на бъбречно-клетъчния карцином / И. А. Урванцева // Синергия на науките. 2017. № 8. С. 557-561
  • 11 Онкология: учебник / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ед. Интравенозно Zalutsky. - Минск: Висше училище, 2007 - С. 111-112.
  • 12 Угляница К.Н. Обща онкология: учебник / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница - Гродно: ГрСМУ, 2007.-- с. 375.
  • 13 Угляница К.Н. Обща онкология: учебник / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница - Гродно: ГрСМУ, 2007. - С. 374–376.

Почти всеки анализ може да даде фалшив резултат: дори ако точността на метода е близка до 100%, човешкият фактор може да играе роля. Следователно, след като сте получили резултатите от теста във вашата клиника, може да си струва да го защитите и да проведете контролно изследване в друга независима лаборатория. За да потвърдите диагнозата, трябва също да се подложите на CT или MRI.

Диагностика на рак на шийката на матката

Навременната диагноза на рак на шийката на матката ви позволява успешно да се борите с това сериозно заболяване. Като се има предвид практическото отсъствие на симптоми в ранните етапи, основната роля в идентифицирането на туморните огнища в самото начало на заболяването и диагностицирането на рака на маточната шийка се отрежда на редовен превантивен преглед..

Диагностични тестове при съмнение за рак на шийката на матката

За да откриете рак на шийката на матката на етап, когато той не се проявява с никакви симптоми, можете да използвате специални лабораторни изследвания.

HPV ДНК тест

Предписва се за откриване на човешки папиломен вирус, които допринасят за раковата трансформация на епитела.

Ако подозирате рак на врата на Мака, се извършва цитологично изследване на Папаниколау (PAP тест). Положителните резултати могат да показват дисплазия (предраково състояние, характеризиращо се с появата на клетки с различна големина и форма) или наличието на образувани ракови клетки. Изследването не се предписва на жени с възпалителни процеси, както и по време на менструация.

Вземане на биопсичен материал за рак на маточната шийка или подозрение

Биопсията осигурява висока точност при диагностицирането на рак на шийката на матката. Парче цервикална тъкан за биопсия може да се вземе с помощта на различни методи, устройства и инструменти, включително:

  • Колпоскопия. Провежда се с помощта на специално увеличително устройство - колпоскоп, което дава възможност да се оцени състоянието на цервикалната мембрана. По време на колпоскопията малко парче тъкан обикновено се отстранява с помощта на щипци, кюрета или четка.
  • Electroexcision. Разрез на парче тъкан с жичен контур, през който се прилага електрически ток с ниско напрежение. Може да се извършва амбулаторно под местна упойка.
  • Конусна биопсия. Позволява на лекаря да извлече по-дълбоки слоеве на цервикалните клетки за лабораторен анализ. Обикновено се извършва в болница под обща анестезия.

Определяне на нивото на ономаркер, показващ рак на шийката на матката

Диагностичната стойност на този анализ е ниска, поради което резултатите му задължително се сравняват с резултатите от хистологията и HPV теста.

Задачата на горните изследвания е не само да идентифицират или изключат рака, но и да определят степента на риск от развитие на болестта:

  • Ако нивото на туморния маркер надвишава нормата, резултатите от теста за HPV ДНК са положителни, а хистологичният анализ по метода на Папаниколау показва наличието на дисплазия, обичайно е да се говори за предраково състояние. Лекарят решава дали е необходим допълнителен преглед.
  • Ако PAP тестът покаже наличието на образувани ракови клетки, на жената се предписва биопсия, като се избере най-подходящият метод в зависимост от характеристиките на тумора.

Допълнителен преглед с установена диагноза рак на шийката на матката

Ако се установи диагноза рак на шийката на матката, лекарят може да предпише:

  • Рентгенова снимка на гърдите. Използва се за идентифициране на вторични лезии в белите дробове.
  • Компютърна томография (КТ). Сканирането на вътрешните органи с 3D изображения позволява точно определяне на границите на тумора и откриване на метастази на рак на шийката на матката.
  • Магнитно-резонансно изображение (ЯМР). В определени случаи този метод е по-информативен..
  • Позитронно-емисионна томография (PET). PET е показан, ако туморът няма ясни граници.
  • PET / CT. Едновременното сканиране и по двата метода с сравнение на резултатите значително увеличава диагностичната точност.
  • Цистоскопия и сигмоидоскопия (ако е необходимо). Изследванията се извършват с помощта на специални оптични устройства за оценка на състоянието на мехурната кухина и ректума.

Ако се нуждаете от второ мнение за изясняване на диагнозата или плана за лечение, изпратете ни заявление и документи за консултация или се запишете за лична консултация по телефона.

Как да определим рака чрез тестове? Общи анализи в онкологията, инструментални методи за диагностика

В съвременната онкология, ранната диагностика на туморния процес играе огромна роля. По-нататъшното оцеляване и качеството на живот на пациентите зависи от това. Бдителността при рак е много важна, тъй като ракът може да се прояви в последните етапи или да маскира симптомите си за други заболявания.

Рискови групи за развитие на злокачествени новообразувания

Има много теории за развитието на рака, но никоя от тях не дава подробен отговор защо той все още възниква. Лекарите могат само да приемат, че този или онзи фактор ускорява канцерогенезата (растеж на туморните клетки).

Рискови фактори за рак:

  • Расова и етническа предразположеност - Германските учени са установили тенденция: белите хора имат меланом 5 пъти по-често от чернокожите.
  • Нарушаване на диетата - диетата на човек трябва да бъде балансирана, всяко изместване в съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати може да доведе до метаболитни нарушения и като последица от появата на злокачествени новообразувания. Например, учените са доказали, че прекомерната консумация на храни, които повишават холестерола, води до развитието на рак на белия дроб, а прекомерният прием на лесно смилаеми въглехидрати увеличава риска от развитие на рак на гърдата. Също така, изобилието от химически добавки в храната (подобрители на аромата, консерванти, нитрати и др.), Генетично модифицирани храни увеличават риска от рак.
  • Затлъстяване - американските изследвания показват, че наднорменото тегло увеличава риска от рак с 55% при жените и 45% при мъжете.
  • Тютюнопушене - лекарите на СЗО са доказали, че има пряка причинно-следствена връзка между тютюнопушенето и рака (устни, език, орофаринкс, бронхи, бели дробове). Във Великобритания е проведено проучване, което показва, че хората, които пушат 1,5-2 пакета цигари на ден, са 25 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб, отколкото непушачите.
  • Наследственост - Има определени видове рак, които се наследяват по автозомно рецесивен и автозомно доминиращ модел, като рак на яйчника или фамилна чревна полипоза.
  • Излагането на йонизиращо лъчение и ултравиолетови лъчи - йонизиращо лъчение от естествен и промишлен произход причинява активиране на про-онкогените на рак на щитовидната жлеза, а продължителното излагане на ултравиолетови лъчи по време на инсулация (слънчево изгаряне) допринася за развитието на злокачествен меланом на кожата.
  • Имунни нарушения - намалената активност на имунната система (първични и вторични имунодефицити, ятрогенна имуносупресия) води до развитие на туморни клетки.
  • Професионална дейност - тази категория включва хора, които влизат в контакт в процеса на работа с химически канцерогени (смоли, багрила, сажди, тежки метали, ароматни въглехидрати, азбест, пясък) и електромагнитно излъчване.
  • Характеристики на репродуктивната възраст при жените - ранната първа менструация (под 14 години) и късната менопауза (над 55 години) увеличават риска от рак на гърдата и яйчниците 5 пъти. В същото време бременността и раждането намаляват тенденцията за поява на неоплазми на репродуктивните органи.

Симптоми, които може да са признаци на рак

  • Дългосрочни незарастващи рани, фистули
  • Изхвърляне на кръв в урината, кръв в изпражненията, хроничен запек, фекалии, подобни на панделка. Дисфункция на пикочния мехур и червата.
  • Деформация на млечните жлези, появата на подуване в други части на тялото.
  • Драматична загуба на тегло, намален апетит, затруднено преглъщане.
  • Промени в цвета и формата на бенките или рождените белези
  • Често маточно кървене или необичайно изпускане при жени.
  • Продължителна суха кашлица, която не отговаря на терапията, дрезгавост.

Общи принципи на диагностика на злокачествени новообразувания

След като се свърже с лекар, пациентът трябва да получи пълна информация за това кои тестове показват рак. Невъзможно е да се определи онкологията чрез кръвен тест, тя е неспецифична по отношение на неоплазмите. Клиничните и биохимичните изследвания са насочени основно към определяне състоянието на пациента с туморна интоксикация и изучаване на работата на органите и системите.
Общият кръвен тест за онкологията разкрива:

  • левкопения или левкоцитоза (повишени или намалени бели кръвни клетки)
  • изместване на левкоцитната формула вляво
  • анемия (нисък хемоглобин)
  • тромбоцитопения (ниски тромбоцити)
  • повишен ESR (постоянно високото ниво на ESR над 30 при липса на сериозни оплаквания е причина да се включи алармата)

Общият анализ на урината в онкологията може да бъде доста информативен, например, в случай на множествен миелом, в урината се открива специфичен протеин на Bens-Jones. Биохимичен кръвен тест ви позволява да прецените състоянието на отделителната система, черния дроб и протеиновия метаболизъм.

Промени в показателите за биохимичен анализ за различни новообразувания:

Ранна диагноза за рак на шийката на матката

Ранната диагностика на рак на шийката на матката може да предотврати развитието на злокачествени новообразувания на половите органи и да разкрие патологична неоплазия на епителните клетки в ранните етапи. Препоръчва се всяка година да се преглежда от гинеколог и да се определят туморни маркери на матката. Простите правила са в състояние да поддържат нормално състояние и да диагностицират патология преди нейните агресивни прояви.

Показания за провеждане

В такива случаи трябва да се правят проучвания:

  • годишна инспекция за превантивни цели;
  • появата на патологичен секрет от вагиналната кухина;
  • дискомфорт по време на полов акт;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • менопаузата;
  • болка, парене, сърбеж в областта на гениталиите и в долната част на корема;
  • рак на шийката на матката в близкото семейство;
  • откриване на папиломен вирус;
  • доброкачествени образувания;
  • хиперплазия на цервикалната лигавица.

Националната програма RUSSCO „Молекулярно-генетична диагностика на онкологичните заболявания“ предлага необходимия списък от процедури за ранно откриване на рак на шийката на матката..

Видове анализи

Кръвни изследвания

Тест за намазване на папа

Това е името на цитологичен тест за рак на шийката на матката. Принадлежи към задължителния за гинекологичен преглед. След бимануален преглед лекарят със специална четка за Влашко прави изстъргване на епителната покривка от цервикалната област. Това е безболезнена диагностична процедура, която не отнема много време. След това материалът от четката се фиксира върху стъклен слайд, който се маркира и изпраща в лабораторията за изследване.

Определение на туморни маркери

Тези вещества са специфични протеини, които се образуват в резултат на метаболизма на туморните тъкани. Наличието на метаплазия на плоскоклетъчен епител се показва от появата им в кръвта, което се диагностицира лабораторно. Туморните маркери за рак на матката включват следните тестове:

  • туморен маркер SCC;
  • раково-ембрионален антиген;
  • TPS, тъканно специфичен полипептид;
  • CYFRA 21-1.

Ако има подозрение за онкология на шийката на матката, се идентифицира scc туморен маркер, който в норма е нула.

Туморен маркер за рак на шийката на матката от тип SCC е най-широко използван при откриване на онкология и мониторинг на адекватността на терапията след поставяне на диагнозата. Променя се с появата на нетипичен растеж на повърхностните клетки на епителната покривка. Определя се във венозна кръв. Името обозначава антиген на плоскоклетъчен карцином - антиген на плоскоклетъчен карцином. Обикновено SCC туморен маркер на рак на шийката на матката в кръвта трябва да липсва напълно, тоест да бъде равен на 0.

Трябва ли да се подготвя?

Тестът на Папаниколау изисква специфичен избор на ден. Това се дължи на особеностите на промените в състоянието на лигавицата на шийката на матката в различни дни от менструалния цикъл. За да се сведе до минимум отклонението на резултатите от истинските, е по-добре диагнозата да се извърши не по-рано от 5 дни след менструацията, но не повече от 10 дни след 1 ден от цикъла. В деня преди изследването се препоръчва да се откаже от полов акт, да не се използват вагинални лекарства.

Диагнозата за туморен маркер на матката също изисква подготовка. За чистотата на изследването е необходимо да се придържаме към няколко прости правила, които увеличават чистотата на резултатите:

  • не консумирайте храна и вода най-малко 12 часа преди анализа;
  • се откажете от алкохола в деня преди изследването;
  • вечерята преди деня на анализа трябва да е лека и с ниско съдържание на калории;
  • спрете приема на лекарства 24 часа преди диагнозата.

Подготовката за изследването не може да бъде пренебрегната, тъй като това може да доведе до фалшив резултат и трудности при поставянето на диагноза.

Провеждане на изследвания

Тестовете за туморни маркери SCC, CEA, TPS, CYFRA 21-1 се извършват в лабораторията. Стерилните устройства вземат кръв от вена, която се поставя в епруветка и се изпраща за имунохистохимично изследване. Ако пациентът приема лекарства, които не може да откаже, това трябва да бъде посочено..

резултати

Цитологично изследване

Скоростта на намазване предполага една и съща форма и размер на епителните клетки. Има 5 класа промени в теста на Папаниколау:

  • 1 - липсват патологични аномалии на маточната шийка.
  • 2 - морфологични нарушения на лигавичните тъкани, причинени от остро възпалително заболяване.
  • 3 - клетъчната неоплазия се определя в изолирани случаи, което се тълкува като подозрение за рак, тъй като деформацията се открива само в ядрата.
  • 4 - атипичен растеж на малка част от клетките.
  • 5 - броят на злокачествените клетки надвишава нормалното, което се диагностицира като рак на шийката на матката.

Обратно към съдържанието

Маркери за тумори

Изследването показва концентрацията на патологични протеини в 1 ml кръв. Нормалните индикатори включват тези, които не надвишават 2,5 ng в съответния обем. Резултатите, които са в диапазона от 2, 5-10, показват злокачествена дегенерация на епителните клетки на шийката на матката. Но има състояния, които не са свързани с рака, а са придружени от висок SCC. Те включват:

  • цироза на черния дроб;
  • възпалителни заболявания на дихателната система;
  • патология на кожата;
  • чернодробна недостатъчност;
  • ендометрит.

Следователно, ако туморният маркер на SCC е такъв резултат, е наложително да се използват допълнителни диагностични методи и инструментални техники за потвърждаване или опровергаване на рак на шийката на матката. Концентрацията на антиген от 10 ng / ml и по-висока показва злокачествен тумор и агресивен ефект на патологични тъкани върху тялото. Получаването на тази интерпретация на анализа изисква незабавна противоракова терапия..

Диагностика на рак на шийката на матката

Ракът на маточната шийка е заболяване, което, за разлика от други онкологични патологии, може да бъде диагностицирано на ранен етап, ако редовно се преглеждате от гинеколог. Той не изглежда на бял свят. Онкологичният процес се предхожда от предракови състояния, които.

Ракът на маточната шийка е заболяване, което, за разлика от други онкологични патологии, може да бъде диагностицирано на ранен етап, ако редовно се преглеждате от гинеколог. Тя не възниква от синьото.

Онкологичният процес се предхожда от предракови състояния, които могат да бъдат открити и излекувани своевременно. От момента на появата на предракови промени в епитела на шийката на матката до инвазивен рак понякога минават десетки години.

Как се диагностицира рак на шийката на матката??

Въпреки факта, че е разработен скрининг ранна диагностика на рак на шийката на матката, смъртността от това заболяване остава висока. Рядко се открива навреме. Въпреки че минават години до стадия на туморна инвазия и през това време могат да бъдат открити предракови процеси, ако една жена се подлага на редовни прегледи от гинеколог.

Ако се подозира рак на шийката на матката, диагностиката включва:

  • Онкоцитологичен мазок - за скрининг откриване на патологични промени в епитела
  • Колпоскопия - при установяване на промени в намазката
  • Кръвни тестове за туморни маркери
  • Биопсия на подозрителна маса

Техниките за изобразяване също са важни при диагностицирането на рак на шийката на матката. Това са ултразвук, рентген, КТ, ЯМР. Но те се използват не за първично откриване на тумор, а с цел установяване на разпространението на онкологичния процес и определяне на стадия на рака..

Какво е скрининг на рак на шийката на матката?

Ракът на маточната шийка е третият най-често срещан рак сред жените. Следователно навсякъде е въведена неговата скринингова (масова) диагностика. Същността на такъв преглед е, че той започва не след появата на симптоми, а на фона на здравето. Тоест, когато все още няма признаци на заболяването.

Всяка жена след 3 години след началото на сексуалната активност трябва да вземе намазка за рак на шийката на матката за първи път. Година по-късно той се предава отново, тъй като не винаги е възможно да се диагностицира рак на шийката на матката с намазка. Чувствителността на теста е средно 85-90%. Това означава, че при патологични промени в епитела намазката ще покаже нормални резултати в 10-15% от случаите..

Основни причини:

  • Патологично променените клетки не могат да влязат в пробата на клиничния материал
  • Лекарят може да не заснеме засегнатата област
  • Ако на шпатулата присъстват анормални клетки, те не винаги стигат от нея до пързалката
  • Оценката на цитологичната картина може да е погрешна (човешки фактор)

В напреднала възраст обикновено се спира скрининговата диагностика. Това е възможно, ако жената е над 70 години и има поне 3 отрицателни мазки за онкоцитология в рамките на последните 10 години.

Физическо изследване

Ако лабораторен тест за рак на шийката на матката е положителен, са необходими потвърдителни тестове. В крайна сметка датата на намазване е само показателни резултати. Следващата стъпка при скрининга на рак на шийката на матката е колпоскопията. Това е изследване на лигавицата с помощта на специално оптично устройство, което увеличава изображението десетократно. Благодарение на колпоскопията лекарят може да открие не само рак, но и фонови и предракови заболявания.

Удължената колпоскопия има най-голяма диагностична стойност. Същността му се състои във факта, че шийката на матката се обработва от различни вещества. Най-често това е оцетна киселина или йод с глицерин, но има и други проби. Всички те показват каква реакция в тъканите се предизвиква от определени вещества. Тогава се взема биопсия от подозрителната област - това е основният начин за откриване на рак на шийката на матката.

Клиничният преглед също играе важна роля в диагностиката на заболяването. Често жените питат дали ракът на шийката на матката може да се усети с пръст. Да, можете да го усетите. В случая обаче не говорим за ранна диагностика. Само ако лезията е голяма е осезаема.

Какъв туморен маркер показва рак на шийката на матката?

Туморните маркери са химични съединения, които се откриват в кръвта за различни видове онкологични новообразувания. Основният туморен маркер за рак на шийката на матката е SCC Ag (антиген на плоскоклетъчен карцином). Не се използва за скринингова диагностика на заболяването. Тъй като е по-ниска по чувствителност и специфичност на цитологичното изследване на намазка от шийката на матката. Следователно, туморен маркер за рак на шийката на матката се определя само за предклинична диагностика на рецидив или с цел да се оцени ефективността на терапията..

SCC Ag е повишен при всеки плоскоклетъчен карцином, независимо от местоположението му. Следователно, увеличението на нивото му може да показва онкологична неоплазма:

  • хранопровод
  • Бял дроб
  • Глава и шия
  • Ректум и т.н..

Туморен маркер на рак на шийката на матката също може да се увеличи при неопластични заболявания. Те включват туберкулоза, дерматологични патологии (псориазис, екзема, лихен планус и други), бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Дори положителен резултат от кръвен тест за рак на шийката на матката за туморни маркери не говори за болестта. Също толкова негативно - не показва ясно отсъствието на онкопатология.

Данните, получени по време на изследването, се оценяват:

  • В динамика (редица анализи на редовни интервали)
  • В комбинация с други методи на изследване

По този начин, кръвен тест за рак на шийката на матката е показателен, а не потвърдителен. Не се използва за ранна диагностика на заболяването. На етап 1 на рак на шийката на матката, изследване за антиген на плоскоклетъчен карцином ще даде положителни резултати само в 15% от случаите. Само в по-късните етапи или с рецидив на тумора има висока чувствителност на диагностичния тест, която може да достигне 90-95%.

Какъв анализ трябва да се вземе за рак на шийката на матката

Основният тест за рак на шийката на матката е цитологично изследване на оцветена намазка, взета от цервикалния канал. Има много предимства.

Това учение:

  • прост
  • евтин
  • Бързо за изпълнение - След като лекарите са тествани за рак на шийката на матката, резултатите могат да бъдат получени същия ден или на следващия
  • Безболезнен - ​​не изисква обща или локална анестезия
  • Не вреди на здравето и поради това може да се извършва с всякаква честота
  • Има висока чувствителност и специфичност за метода на скрининг

Тестовете за рак на шийката на матката трябва да се правят редовно. Ако всички те са отрицателни, достатъчно е да се правят изследвания веднъж на 3 години, като се започне от 21-годишна възраст. Но ако бъдат открити фонови и предракови процеси, е необходимо по-често наблюдение. Проучването ще трябва да се провежда ежегодно. За повечето жени обаче това не е проблем. Имайки предвид колко струва тестът за рак на шийката на матката, скринингът няма да бъде финансово тежък.

Значението на намазка за онкоцитологията трудно може да бъде надценено. В развитите страни този тест открива рак на шийката на матката на етапи 0 или 1 в 70-80% от случаите. Тоест, само 20-30% от жените имат заболяването на етап 2 и по-високо. В този случай прогнозата на патологията е много по-лоша. Вероятността за пълно излекуване е ниска.

Често жените се питат кой кръвен тест показва рак на маточната шийка. Има няколко проучвания, които помагат при диагностицирането. За ранно откриване на патология се използва кръвен тест чрез PCR за онкогенни видове папиломен вирус. Ако бъдат открити, жената се наблюдава, тъй като е изложена на риск от рак на шийката на матката.

За пациенти, които вече се лекуват за рак, има възможност да бъдат тествани за рак на шийката на матката, за да се определят туморни маркери в кръвта. Увеличаването на концентрацията им показва неефективността на лечението или рецидивите на неоплазмата. Намаляването на количеството на плоскоклетъчен карцином антиген показва успеха на терапията или продължаващата ремисия на рака.

Може ли рак на шийката на матката да се види на ултразвук?

Ултразвукът е един от най-често използваните диагностични методи в гинекологията. С помощта на ултразвук е възможно да се визуализират всички вътрешни полови органи. Затова пациентите често питат дали е възможно да се види рак на шийката на матката на ултразвук. Да, теоретично е възможно. Но на практика ултразвукът не се използва при първичната диагноза рак на шийката на матката. Местоположението на тумора ви позволява да го видите без използването на методи за изобразяване. В крайна сметка шийката на матката не е скрита от поглед от други тъкани.

Може ли ракът на шийката на матката да бъде открит чрез ултразвук? Не, не можеш. Теоретично, ако се направи ултразвуково сканиране, лекарят ще види само туморна маса. Но какво е - рак или не - можете да разберете само с биопсия.

Ако се подозира рак на шийката на матката, една жена се подлага на проста и разширена колпоскопия. След това от откритата съмнителна област на лигавицата се взема тъканна проба, която се изпраща за хистологично изследване..

Как се определя рак на шийката на матката??

В процеса на първична диагноза цитологично изследване на намазка помага да се определи рак на шийката на матката. Този тест обаче не е потвърдителен. За да се установи окончателна диагноза, трябва да се извърши хистологично изследване на тъканите. Тя се различава от цитологичната по това, че в изследваната проба не са отделни клетки, а фрагмент от тъкан.

Ракът на маточната шийка може да бъде открит с помощта на следните видове биопсии:

  • Колпоскопска биопсия - с помощта на специални щипци за отстраняване на 2-3 мм тъкан в подозрителна област.
  • Ендоцервикална кюретаж (кюретаж) - използва се, ако подозрителната област не се намира в ендоцервикса. Не е наличен за колпоскопа. В този случай изстъргването се извършва с помощта на кюрета и полученият материал се изпраща за хистологично изследване..
  • Конусната биопсия е хирургична процедура, която премахва заострена част от шийката на матката. Това е както лечение, така и диагноза. Методът запазва плодовитостта на жената.

Всички тези методи позволяват разпознаването на рак на шийката на матката. Благодарение на тях се установява първичната диагноза. Тогава са необходими изследвания, за да се оцени разпространението на онкологичния процес..

Инструментална диагностика

Има много изследвания, които могат да се използват за определяне на стадия на заболяването. Това са ултразвукова диагностика, КТ, ЯМР, рентгенография, ендоскопски изследвания. Например, възможно е да се определи рак на шийката на матката чрез ултразвук, ако той е метастазирал в перитонеума. В допълнение, ултразвукът се използва за оценка на проходимостта на уретера и бъбречното здраве (бъбречната недостатъчност е водещата причина за смърт при рак на шийката на матката).

Най-информативните методи за изследване са тези, които позволяват да се оцени етапа и да се установи в кои органи туморът е нараснал или метастазирал:

  • Ендоскопски методи за изследване - цистоскопия (поставяне на видеокамера в пикочния мехур) или проктоскопия (изследване на ректума с помощта на видео ендоскопско оборудване)
  • Лапароскопия - ви позволява да изследвате тазовата кухина
  • Рентгенография на гръдния кош - за откриване на белодробни метастази
  • Компютърна томография или ЯМР - ви позволява да откриете метастази с всякаква локализация с размер от няколко милиметра
  • Интравенозна (екскреторна) урография - контраст-рентгеново изследване на бъбреците за оценка на тяхната функция и уродинамика (движение на урина по пикочните пътища)
  • Позитронно-емисионна томография - въвеждането на радиоактивни вещества, които се натрупват в туморните клетки, последвано от тяхното визуализиране

Опитен лекар знае как изглежда рак на шийката на матката на ултразвук, КТ или ЯМР. Правилното определяне на етапа на онкологичния процес ви позволява да изберете правилната тактика на лечение.

Организация на лечението в Германия

В Германия се използват съвременни методи за лечение на рак на шийката на матката. Резервация Здравето може да организира лечение за вас в тази страна. Сключихме директни договори с всички големи немски клиники.

Можете да се свържете с нас за:

  • Изберете най-добрата клиника, където ще получите най-добрите възможни терапевтични резултати
  • Спестете до 70% от медицинските услуги
  • Получете пълен пакет от услуги (документи, логистика, устен и писмен превод и др.)
  • Вземете застраховка, която ще покрие непредвидени медицински разходи до 200 хиляди евро за 4 години

Подайте заявлението си на нашия уебсайт. Нашият специалист ще избере оптималните терапевтични програми за вас и ще ви се обади в рамките на няколко часа, за да се съгласите по всички въпроси.

Предишна Статия

Етап III рак на гърдата...