Основен
Предотвратяване

Как да определим рака чрез тестове? Общи анализи в онкологията, инструментални методи за диагностика


В съвременната онкология, ранната диагностика на туморния процес играе огромна роля. По-нататъшното оцеляване и качеството на живот на пациентите зависи от това. Бдителността при рак е много важна, тъй като ракът може да се прояви в последните етапи или да маскира симптомите си за други заболявания.

Рискови групи за развитие на злокачествени новообразувания

Има много теории за развитието на рака, но никоя от тях не дава подробен отговор защо той все още възниква. Лекарите могат само да приемат, че този или онзи фактор ускорява канцерогенезата (растеж на туморните клетки).

Рискови фактори за рак:

  • Расова и етническа предразположеност - Германските учени са установили тенденция: белите хора имат меланом 5 пъти по-често от чернокожите.
  • Нарушаване на диетата - диетата на човек трябва да бъде балансирана, всяко изместване в съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати може да доведе до метаболитни нарушения и като последица от появата на злокачествени новообразувания. Например, учените са доказали, че прекомерната консумация на храни, които повишават холестерола, води до развитието на рак на белия дроб, а прекомерният прием на лесно смилаеми въглехидрати увеличава риска от развитие на рак на гърдата. Също така, изобилието от химически добавки в храната (подобрители на аромата, консерванти, нитрати и др.), Генетично модифицирани храни увеличават риска от рак.
  • Затлъстяване - американските изследвания показват, че наднорменото тегло увеличава риска от рак с 55% при жените и 45% при мъжете.
  • Тютюнопушене - лекарите на СЗО са доказали, че има пряка причинно-следствена връзка между тютюнопушенето и рака (устни, език, орофаринкс, бронхи, бели дробове). Във Великобритания е проведено проучване, което показва, че хората, които пушат 1,5-2 пакета цигари на ден, са 25 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб, отколкото непушачите.
  • Наследственост - Има определени видове рак, които се наследяват по автозомно рецесивен и автозомно доминиращ модел, като рак на яйчника или фамилна чревна полипоза.
  • Излагането на йонизиращо лъчение и ултравиолетови лъчи - йонизиращо лъчение от естествен и промишлен произход причинява активиране на про-онкогените на рак на щитовидната жлеза, а продължителното излагане на ултравиолетови лъчи по време на инсулация (слънчево изгаряне) допринася за развитието на злокачествен меланом на кожата.
  • Имунни нарушения - намалената активност на имунната система (първични и вторични имунодефицити, ятрогенна имуносупресия) води до развитие на туморни клетки.
  • Професионална дейност - тази категория включва хора, които влизат в контакт в процеса на работа с химически канцерогени (смоли, багрила, сажди, тежки метали, ароматни въглехидрати, азбест, пясък) и електромагнитно излъчване.
  • Характеристики на репродуктивната възраст при жените - ранната първа менструация (под 14 години) и късната менопауза (над 55 години) увеличават риска от рак на гърдата и яйчниците 5 пъти. В същото време бременността и раждането намаляват тенденцията за поява на неоплазми на репродуктивните органи.

Симптоми, които може да са признаци на рак

  • Дългосрочни незарастващи рани, фистули
  • Изхвърляне на кръв в урината, кръв в изпражненията, хроничен запек, фекалии, подобни на панделка. Дисфункция на пикочния мехур и червата.
  • Деформация на млечните жлези, появата на подуване в други части на тялото.
  • Драматична загуба на тегло, намален апетит, затруднено преглъщане.
  • Промени в цвета и формата на бенките или рождените белези
  • Често маточно кървене или необичайно изпускане при жени.
  • Продължителна суха кашлица, която не отговаря на терапията, дрезгавост.

Общи принципи на диагностика на злокачествени новообразувания

След като се свърже с лекар, пациентът трябва да получи пълна информация за това кои тестове показват рак. Невъзможно е да се определи онкологията чрез кръвен тест, тя е неспецифична по отношение на неоплазмите. Клиничните и биохимичните изследвания са насочени основно към определяне състоянието на пациента с туморна интоксикация и изучаване на работата на органите и системите.
Общият кръвен тест за онкологията разкрива:

  • левкопения или левкоцитоза (повишени или намалени бели кръвни клетки)
  • изместване на левкоцитната формула вляво
  • анемия (нисък хемоглобин)
  • тромбоцитопения (ниски тромбоцити)
  • повишен ESR (постоянно високото ниво на ESR над 30 при липса на сериозни оплаквания е причина да се включи алармата)

Общият анализ на урината в онкологията може да бъде доста информативен, например, в случай на множествен миелом, в урината се открива специфичен протеин на Bens-Jones. Биохимичен кръвен тест ви позволява да прецените състоянието на отделителната система, черния дроб и протеиновия метаболизъм.

Промени в показателите за биохимичен анализ за различни новообразувания:

индексрезултатЗабележка
Общ протеин
  • Норма - 75-85 g / l

възможно е както превишаването му, така и намаляването му

Неоплазмите обикновено засилват катаболните процеси и разграждането на протеините, неспецифично инхибират синтеза на протеини.
хиперпротеинемия, хипоалбуминемия, откриване на парапротеин (M-градиент) в серумаТакива показатели позволяват да се подозира множествен миелом (злокачествен плазмоцитом).
Урея, креатинин
  • норма на урея - 3-8 mmol / l
  • норма на креатинин - 40-90 µmol / l

Повишени нива на урея и креатинин

Това показва повишено разграждане на протеини, косвен признак на интоксикация с рак или неспецифично намаляване на бъбречната функция.
Повишена урея с нормален креатининУказва разпадането на туморната тъкан.
Алкална фосфатаза
  • норма - 0-270 U / l

ALP увеличение над 270 U / l

Говори за наличието на метастази в черния дроб, костната тъкан, остеосаркома.
Увеличение на ензима на фона на нормалните нива на AST и ALTСъщо така, ембрионалните тумори на яйчниците, матката, тестисите могат да ектопични плацентарни ALP изоензим.
ALT, AST
  • Норма ALT - 10-40 U / l
  • AST норма - 10-30 U / l

Увеличение на ензимите над горната граница на нормата

Указва неспецифично разпадане на чернодробните клетки (хепатоцити), което може да бъде причинено както от възпалителни, така и от ракови процеси.
Холестерол
  • скоростта на общия холестерол е 3.3-5.5 mmol / l

Намалението на индикатора е по-малко от долната граница на нормата

Говори за злокачествени новообразувания на черния дроб (тъй като холестеролът се образува в черния дроб)
калий
  • норма на калий - 3.6-5.4 mmol / l

Повишени нива на електролити с нормални нива на Na

Указва ракова кахексия

Кръвен тест за онкология също предвижда изследването на хемостазната система. Поради освобождаването на туморните клетки и техните фрагменти в кръвта е възможно увеличаване на кръвосъсирването (хиперкоагулация) и образуването на микротромби, които възпрепятстват движението на кръвта по съдовия слой..

В допълнение към тестовете за определяне на рак, има редица инструментални изследвания, които допринасят за диагностицирането на злокачествени новообразувания:

  • Обикновена рентгенография в пряка и странична проекция
  • Контрастна рентгенография (иригография, хистеросалпингография)
  • Компютърна томография (със и без контраст)
  • Обработка на магнитен резонанс (със и без контраст)
  • Радионуклиден метод
  • Доплеров ултразвуков преглед
  • Ендоскопско изследване (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е вторият най-често срещан тумор в популацията (след рак на белия дроб).

  • Фиброезофагастродуоденоскопия - е златният метод за диагностициране на рак на стомаха, задължително придружен от голям брой биопсии в различни области на неоплазмата и непроменена стомашна лигавица.
  • Рентгенова снимка на стомаха с помощта на орален контраст (бариева смес) - методът беше доста популярен преди въвеждането на ендоскопи на практика, той ви позволява да видите дефект на запълване в стомаха на рентгена.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи, КТ, ЯМР - се използват за търсене на метастази в лимфните възли и други органи на храносмилателната система (черен дроб, далак).
  • Имунологичен кръвен тест - показва рак на стомаха в ранните етапи, когато самият тумор все още не е видим за човешкото око (CA 72-4, CEA и други)
Проучване:Рискови фактори:
от 35 години: Ендоскопски преглед веднъж на 3 години
  • наследственост
  • хроничен гастрит с ниска киселинност
  • стомашна язва или полипи

Диагноза рак на дебелото черво

  • Дигитален ректален преглед - открива рак на разстояние 9-11 см от ануса, ви позволява да оцените подвижността на тумора, неговата еластичност, състоянието на съседните тъкани;
  • Колоноскопия - въвеждането на видео ендоскоп в ректума - визуализира раковия инфилтрат до клапата на Баухиния, позволява биопсия на подозрителни участъци на червата;
  • Иригоскопия - рентгенология на дебелото черво с двоен контраст (контраст-въздух);
  • Ултразвук на тазовите органи, КТ, ЯМР, виртуална колоноскопия - визуализират покълването на рак на дебелото черво и състоянието на съседните органи;
  • Определяне на туморни маркери - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за ректума и дебелото черво:
От 40 години:
  • веднъж годишно дигитален ректален преглед
  • Анализ на изпражненията за имуноанализ на оккултен кръвен ензим веднъж на 2 години
  • колоноскопия веднъж на 3 години
  • сигмоидоскопия веднъж на 3 години
  • над 50 години
  • аденом на дебелото черво
  • дифузна фамилна полипоза
  • язвен колит
  • болест на Крон
  • предишен рак на гърдата или женските полови органи
  • колоректален рак при кръвни роднини
  • фамилна полипоза
  • язвен колит
  • хроничен спастичен колит
  • полипи
  • запек при наличие на долихосигма

Млечен рак

Този злокачествен тумор заема водещо място сред женските новообразувания. Такава разочароваща статистика в известна степен се дължи на ниската квалификация на лекарите, които са непрофесионални при изследване на млечните жлези..

  • Палпация на жлезата - ви позволява да определите тубероза и подуване в дебелината на органа и да подозирате туморен процес.
  • Рентгенография на гърдата (мамография) е един от най-важните методи за откриване на непалпируеми тумори. За повече информационно съдържание се използва изкуствено контрастиране:
    • пневмоцистография (отстраняване на течност от тумора и въвеждане на въздух в него) - ви позволява да идентифицирате париетални образувания;
    • дуктография - методът се основава на въвеждането на контрастен агент в млечните канали; визуализира структурата и контурите на каналите и ненормалните образувания в тях.
  • Сонография и доплерография на млечните жлези - резултатите от клиничните проучвания са доказали високата ефективност на този метод при откриване на микроскопичен интрадуктален рак и изобилие в кръвта на новообразувания.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс - ви позволяват да оцените растежа на рака на гърдата в близките органи, наличието на метастази и увреждането на регионалните лимфни възли.
  • Имунологични тестове за рак на гърдата (туморни маркери) - CA-15-3, раков ембрионален антиген (CEA), CA-72-4, пролактин, естрадиол, TPS.
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • от 18-годишна възраст: самостоятелно изследване на рак на гърдата веднъж месечно
  • от 25-годишна възраст: веднъж годишно клиничен преглед
  • 25-39 години: ултразвуково сканиране веднъж на 2 години
  • 40-70 години: мамография веднъж на 2 години
  • наследственост (рак на гърдата на майката)
  • първо раждане късно
  • късен край и ранно начало на менструацията
  • отсъствие на деца (няма лактация)
  • пушене
  • затлъстяване, захарен диабет
  • над 40 години
  • яйчникова дисфункция
  • липса на сексуален живот и оргазъм

Рак на белия дроб

Ракът на белите дробове води сред злокачествените новообразувания при мъжете и заема пето място сред жените в света.

  • Обикновен рентген на гръдния кош
  • CT сканиране
  • ЯМР и MR-ангиография
  • Трансоезофагеален ултразвук
  • Бронхоскопия с биопсия - методът ви позволява да видите ларинкса, трахеята, бронхите със собствените си очи и да получите материал за изследване с помощта на намазка, биопсия или промиване.
  • Цитологично изследване на храчката - процентът на откриване на рак в предклиничния стадий с помощта на този метод е 75-80%
  • Перкутанна пункция на тумора - показана при периферен рак.
  • Контрастно изследване на хранопровода за оценка на състоянието на бифуркационните лимфни възли.
  • Диагностична видеоторакоскопия и торакотомия с регионална биопсия на лимфни възли.
  • Имунологичен кръвен тест за рак на белия дроб
    • Дребноклетъчен карцином - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Едроклетъчен карцином - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Плоскоклетъчен карцином - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Аденокарцином - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • 40-70 години: веднъж на 3 години, нискодозова спирална КТ на гръдните органи при лица в риск - професионален риск, тютюнопушене, хронични белодробни заболявания
  • пушенето над 15 години
  • ранен старт на тютюнопушенето от 13-14 години
  • хронична белодробна болест
  • над 50-60 години

Рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка се диагностицира при приблизително 400 000 жени годишно по целия свят. Най-често се диагностицира на много напреднали етапи. През последните години се наблюдава тенденция за подмладяване на болестта - тя често се проявява при жени под 45 години (тоест преди началото на менопаузата). Диагностика на рак на шийката на матката:

  • Гинекологичен преглед в огледала - открива само видими форми на рак в напреднал стадий.
  • Колпоскопско изследване - изследване на туморната тъкан под микроскоп, извършено с помощта на химикали (оцетна киселина, йоден разтвор), които позволяват да се определи локализацията и границите на тумора. Манипулацията задължително се придружава от биопсия на раковата и здрава тъкан на шийката на матката и цитологично изследване..
  • CT, MRI, ултразвук на тазовите органи - се използва за откриване на растежа на рака в съседните органи и степента на разпространението му.
  • Цистоскопия - използва се за инвазия на рак на шийката на матката в пикочния мехур, ви позволява да видите неговата лигавица.
  • Имунологичен анализ за рак на шийката на матката - SCC, hCG, алфа-фетопротеин; изследването на туморни маркери в динамика се препоръчва
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за други гинекологични онкопатологии:
  • от 18 години: Гинекологичен преглед всяка година
  • 18-65 години: Пап тест веднъж на 2 години
  • от 25-годишна възраст: ултразвук на тазовите органи веднъж на 2 години
  • много аборти (последствия)
  • много родове
  • много партньори, честа смяна на партньори
  • цервикална ерозия
  • по-ранно начало на сексуална активност
  • рак на яйчниците - наследственост, менструални нередности, безплодие
  • рак на матката - късно (след 50-годишна възраст 0 менопауза, затлъстяване, хипертония, захарен диабет

Изследване на рак на тялото на матката

  • Палпация на тялото на матката и бимануален вагинален преглед - ви позволява да прецените размера на матката, наличието на тубери и нередности в нея, отклонение на органа от оста.
  • Диагностична кюретаж на маточната кухина - методът се основава на остъргване с помощта на специален инструмент - кюрета - вътрешната лигавица на матката (ендометриум) и последващото й цитологично изследване за ракови клетки. Изследването е доста информативно, в съмнителни случаи може да се проведе няколко пъти в динамика.
  • КТ, ЯМР - извършва се за всички жени с цел установяване на стадия и степента на раковия процес.
  • Ултразвук (трансвагинален и трансабдоминален) - поради своята неинвазивност и лекота на изпълнение, техниката е широко използвана за откриване на рак на тялото на матката. Ултразвукът открива тумори с диаметър до 1 см, ви позволява да изучавате туморния кръвен поток, кълняемостта на рака в съседни органи.
  • Хистероскопия с насочена биопсия - основава се на въвеждането на специална камера в маточната кухина, която показва изображение на голям екран, докато лекарят може да види всяка част от вътрешната лигавица на матката и да проведе биопсия на съмнителни образувания.
  • Имунологични тестове за рак на матката - малонен диалдехид (MDA), хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин, раков ембрионален антиген.

Диагностика на рак на пикочния мехур

  • Палпация на орган през предната коремна стена или биманиално (през ректума или влагалището) - по този начин лекарят може да идентифицира само тумори с достатъчно големи размери.
  • Ултразвук на тазовите органи (трансуретрален, трансабдоминален, трансректален) - разкрива разпространението на рак на пикочния мехур извън неговите граници, увреждане на съседните лимфни възли, метастазиране на съседни органи.
  • Цистоскопия - ендоскопско изследване, което ви позволява да изследвате лигавицата на пикочния мехур и да биопсирате мястото на тумора.
  • Цистоскопия с помощта на спектрометрия - преди изследването пациентът взема специален реагент (фотосенсибилизатор), който насърчава натрупването на 5-аминолевулинова киселина в раковите клетки. Следователно, по време на ендоскопията, неоплазмата излъчва специален блясък (флуоресцира).
  • Цитологично изследване на утайката на урината
  • CT, MRI - методите определят съотношението на рак на пикочния мехур и неговите метастази по отношение на съседните органи.
  • Туморни маркери - TPA или TPS (тъкан полипептиден антиген), BTA (Туморен антиген на пикочния мехур).

Рак на щитовидната жлеза

Поради увеличаването на радиацията и облъчването на хората през последните 30 години, честотата на рака на щитовидната жлеза се е увеличила с 1,5 пъти. Основните методи за диагностициране на рак на щитовидната жлеза:

  • Ултразвукова + доплерова ултрасонография на щитовидната жлеза - доста информативен метод, неинвазивен и не носи радиационна експозиция.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс - се използват за диагностициране на разпространението на туморния процес извън щитовидната жлеза и за откриване на метастази в съседни органи.
  • Позитронно-емисионната томография е триизмерна техника, прилагането на която се основава на свойството на радиоизотоп да се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза.
  • Радиоизотопната сцинтиграфия е метод, основан и на способността на радионуклидите (или по-скоро йод) да се натрупват в тъканите на жлезата, но за разлика от томографията, това показва разликата в натрупването на радиоактивен йод в здрава и туморна тъкан. Инфилтрацията на рака може да изглежда като "студена" (не абсорбира йод) и "гореща" (в повече от абсорбиране на йод) фокус.
  • Финоиглена аспирационна биопсия - позволява биопсия и последващо цитологично изследване на раковите клетки, разкрива специални генетични маркери hTERT, EMC1, TMPRSS4 на рак на щитовидната жлеза.
  • Определяне на протеина галектин-3, който принадлежи към класа лектини. Този пептид участва в растежа и развитието на туморните съдове, метастазирането му и потискането на имунната система (включително апоптозата). Диагностичната точност на този маркер при злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза е 92-95%.
  • Рецидивите на рак на щитовидната жлеза се характеризират с намаляване на нивата на тиреоглобулин и повишаване на концентрацията на туморни маркери EGFR, HBME-1

Карцином на хранопровода

Ракът засяга главно долната трета на хранопровода, обикновено се предхожда от чревна метаплазия и дисплазия. Средната честота е 3,0% на 10 000 население.

  • Рентгеново контрастно изследване на хранопровода и стомаха с използване на бариев сулфат - препоръчително за изясняване степента на проходимост на хранопровода.
  • Фиброезофагогастродуоденоскопия - позволява ви да видите рака със собствените си очи, а усъвършенствана видеоскопична техника показва изображение на рак на хранопровода на голям екран. В хода на изследването е необходима биопсия на неоплазмата, последвана от цитологична диагностика..
  • Компютърна томография и магнитен резонанс - визуализирайте степента на инвазия на тумора в съседни органи, определете състоянието на регионалните групи лимфни възли.
  • Фибробронхоскопия - задължително се извършва, когато ракът на хранопровода изтръгне трахеобронхиалното дърво и ви позволява да оцените степента на диаметъра на дихателните пътища.

Туморни маркери - имунологична диагноза на новообразувания

Същността на имунологичната диагностика е откриването на специфични туморни антигени или туморни маркери. Те са доста специфични за конкретни видове рак. Кръвен тест за туморни маркери за първична диагностика няма практическо приложение, но ви позволява да определите ранната поява на рецидив и да предотвратите разпространението на рак. В света има повече от 200 вида онкологични маркери, но само около 30 имат диагностична стойност..

Лекарите налагат следните изисквания към туморните маркери:

  • Трябва да е силно чувствителен и конкретен
  • Туморният маркер трябва да се секретира само от злокачествени туморни клетки, а не от собствените клетки на тялото
  • Туморният маркер трябва да сочи към един специфичен тумор
  • Кръвните изследвания за туморни маркери трябва да се увеличават с развитието на рака

Класификация на туморни маркери

Всички туморни маркери: кликнете за увеличение

Биохимична структура:

  • Онкофетални и онкоплацентарни (CEA, HCG, алфа-фетопротеин)
  • Свързани с тумори гликопротеини (СА 125, СА 19-9. СА 15-3)
  • Кератопротеини (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ензимни протеини (PSA, неврон-специфична енолаза)
  • Хормони (калцитонин)
  • Друга структура (феритин, IL-10)

По стойност за диагностичния процес:

  • Основният - той има максималната чувствителност и специфичност за определен тумор.
  • Вторичен - има малка специфичност и чувствителност, използва се в комбинация с основния туморен маркер.
  • Допълнително - открива се с много новообразувания.

Диагностика на рака

Повечето видове рак са лечими, ако болестта се открие в ранен стадий и неоплазмата е локална по своя характер. Това означава, че злокачествените клетки все още не са се разпространили с кръв и лимфа към други органи и системи..

За съжаление, голям брой злокачествени процеси са безсимптомни за дълго време или с леки неразположения. Често пациентите търсят медицинска помощ на III или дори IV стадий, когато прогнозата е лоша, поради което ранната диагноза на рака е толкова важна..

Кога да започнете да се притеснявате

Симптомите на рака зависят от неговия вид и местоположение (местоположение на тумора) и могат да варират значително. Съществуват обаче общи прояви, характерни за злокачествените процеси от всички видове:

  • Слабост, умора, хронична умора).
  • Необяснима загуба на тегло.
  • Повишена телесна температура.
  • Бледност на кожата.
  • Загуба на апетит.
  • Повтаряща се болка в област на тялото, която няма видима причина.

Може би неразумно кашляне, задух, кръв в изпражненията или урината, появата на странни петна и язви по тялото и така нататък - в зависимост от вида на заболяването.

Ако симптомите продължават известно време, потърсете незабавно медицинска помощ..

Методи за откриване на злокачествени тумори

Диагнозата на рака обикновено се провежда на два етапа - откриване на неизправности в организма чрез неспецифични и скринингови методи и след това тясно насочено търсене на болестта.

Референтен! Неспецифични изследвания - резултатите от които показват наличието на заболяване, но не позволяват да се установи точна диагноза. Посочете обаче посоката за по-нататъшно разследване.

Специфично - тясно фокусирано изследване, което ви позволява да идентифицирате вида на заболяването и неговата локализация в органа.

  • Кръвни тестове за туморни маркери.
  • Цитологични и хистологични изследвания на биологичен материал.
  • Рентгенови лъчи на специфични органи (напр. Мамография, рентгенови снимки на стомаха).
  • Компютърна томография (КТ), мултиспирална компютърна томография (MSCT).
  • Магнитно-резонансно изображение (ЯМР).
  • Ултразвуково изследване (ултразвук).
  • Ендоскопски техники с вземане на проби от тъкани.

Най-специфичният вид изследване, според резултатите от който се установява диагнозата "рак", неговият стадий и вид - хистологичен анализ на тъканна проба на засегнатия орган.

Някои видове неспецифични изследвания:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Кръвна химия.
  • флуорография.
  • Общ анализ на урината.
  • Фекален тест за окултна кръв.

Важно е жените да се подлагат на ежегодни гинекологични прегледи и палпация на млечните жлези.

Първични изследвания

Рутинните медицински прегледи и "рутинните" тестове спасяват много хора всяка година, сигнализирайки лекаря за проблеми в човешкото тяло и давайки възможност за започване на тесен преглед.

Пълна кръвна картина (CBC)

Нарича се още клинична или общоклинична. Това е скринингово проучване, което дава подробна обща картина на работата на организма, наличието на възпаление, анемия и нарушения в съсирването на кръвта.

Следните промени в показателите могат да показват възможна локална онкопатология:

  • Повишен СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) с нормален или повишен брой на белите кръвни клетки (бели кръвни клетки).
  • Спад на количеството хемоглобин без видима причина. Може да възникне при злокачествени процеси на стомаха и червата.
  • Едновременното повишаване на нивата на СУЕ, хемоглобина и еритроцитите (червените кръвни клетки) може да е показател за рак на бъбреците.

Ако обаче OVK е показала такива резултати, човек не бива да се сплашва. Нека повторим - това е неспецифично проучване, което е много по-вероятно да посочи други, по-малко опасни заболявания..

При левкемия КЛА става важен скринингов тест - понякога болестта се открива случайно чрез кръвен тест, взет за друго заболяване. Но за това е необходима левкоцитна формула (процентът на различните видове левкоцити към общия им брой). Ето защо, когато вземате кръвен тест, не се ограничавайте до "тримата" - хемоглобин, СУЕ, левкоцити.

Подозренията за левкемия се установяват със следните показатели:

  • Много висок или изключително нисък брой бели кръвни клетки.
  • Промяна във формулата на левкоцитите.
  • Появата в кръвта на незрели левкоцити.
  • Увеличен СУЕ.
  • Падащ брой хемоглобин (анемия).
  • Намален брой на тромбоцитите.

При локализирана онкопатология (тумор на конкретен орган) ТГС може да не се промени, особено в ранен стадий.

Общ анализ на урината (OAM)

Може да помогне при диагностицирането на рак на пикочните пътища: бъбреци, пикочен мехур, уретери. В урината в този случай ще се открие кръв плюс атипични клетки. За изясняване на диагнозата се предписва цитологичен анализ на урината.

Кръвна химия

При злокачествени новообразувания на бъбреците и паращитовидната жлеза се наблюдава значително увеличение на калция.

При рак на черния дроб, бъбреците, панкреаса количеството на чернодробните ензими се увеличава.

Промените в количеството и съотношението на хормоните от различни видове могат да показват в полза на ендокринните злокачествени заболявания..

флуорография

Помага за откриване на рак на белия дроб.

Диагностика на рак по специални методи

Ако оплакванията на пациента и предварителните изследвания пораждат съмнение за онкология, започва целенасочено търсене..

Кръвни тестове за туморни маркери

Туморните маркери са вещества, които секретират злокачествени тумори през живота си. Специфичността на тези тестове може да варира както по отношение на органите (способността да се определи къде точно се намира неоплазмата), така и по болестта (кой тип рак).

Наличието на туморни маркери не винаги показва злокачествеността на заболяването. Следователно, след като получите положителен резултат за някой от тях, задължително се предписват допълнителни прегледи..

Най-често използваните тестове са:

  • CEA (раков ембрионален антиген) - използва се в гинекологията за откриване на тумори на матката, яйчника, гърдата.
  • AFP (алфа-фетопротеин) - използва се за диагностициране на карциноми, по-специално на стомаха и червата.
  • CA-125 - използва се за ранна диагностика на рак на яйчниците, но и на други органи (гърда, бял дроб, черен дроб).
  • CA-15-3 е маркер със сравнително ниска специфичност на органите. Позволява ви да подозирате рак на гърдата, яйчниците, панкреаса, различни части на чревния тракт.
  • PSA (Prostate Specific Antigen) - тест за новообразувания на простатата.
  • CA-19-9 - служи за разпознаване на онкологията на стомашно-чревния тракт и особено на панкреаса.
  • CA-242 е силно чувствителен маркер за рак на стомаха и червата.

Тези тестове се извършват и като превантивна мярка, ако пациентът е изложен на риск.

Инструментални методи

Съвременната медицина разполага с голям брой неинвазивни и минимално инвазивни методи, които ви позволяват да видите дори и най-малките новообразувания на трудно достъпни места.

Рентгенова диагностика:

  • Флуороскопия - изображението се показва на екрана на монитора в реално време. Позволява ви да проследявате характеристиките на органа. По-често се извършват флуороскопски изследвания на стомаха, червата, белите дробове.
  • Рентгенографията е рентгенова снимка на орган. Пример за рентген е мамография (сканиране на гърдата).
  • Компютърна томография (КТ) - рентгенови лъчи по слой в различни равнини. При диагностициране на неоплазма се извършва с въвеждането на контрастна течност, което позволява ясно да се видят нейните контури.
  • Мултиспирална компютърна томография (MSCT) - секции на органи се извършват със спирално въртене на рентгеновата тръба и постоянно движение на масата, където е пациентът. Високата разделителна способност на метода, тънки участъци до 0,5 mm, позволяват да се открият най-малките тумори, недостъпни за конвенционалната CT. В този случай радиационното натоварване върху пациента не се увеличава.

Магнитен резонанс

Принципът на работа е същият като при рентгеновата КТ - получаване на слоеви изображения на органи. Но MRI оборудването на базата на електромагнитни вълни работи.

Ултразвукова процедура

Методът се основава на способността на ултразвука да отразява различно от различните тъкани и течни среди. Безболезнено, евтино изследване, което ви позволява да идентифицирате патологии на повечето органи.

Ограничителни методи

Рентгеновите, магнитен резонанс или ултразвукови изследвания позволяват да се види наличието на тумор, да се оцени неговата форма, размер и локализация. Но, за да се прецени неговата злокачествена или доброкачествена природа, е необходима проба от нейната тъкан, която може да бъде взета само по време на ендоскопско изследване или по време на хирургическа операция..

ендоскопия

Това е проучване, извършено с оптично устройство, което се вкарва в кух орган или по време на операция (лапароскопия). С помощта на ендоскоп можете да изследвате състоянието на стените му, да премахнете подозрителна неоплазма или да вземете биологична проба за цитологичен или хистологичен анализ.

Ендоскопските техники включват:

  • лапароскопия;
  • гастроскопия;
  • хистероскопия;
  • колоноскопия;
  • бронхоскопия и др..

Ако по време на ендоскопската процедура е извършена операция или са открити подозрителни тъканни места, пробата трябва да бъде изпратена за цитологично или хистологично изследване..

микроскопия

Хистологичното изследване е изследване на структурата на тъканта под микроскоп и цитологично изследване на клетките.

Според резултатите от тези анализи е възможно да се установи наличието на клетки с атипична структура, да се разкрие тяхното злокачествено заболяване, да се определи вида и стадия на тумора. Цитологичният анализ е бърз и обикновено се използва като скринингов тест. За цитология се правят изрезки от лигавицата на органите (например шийката на матката), вземат се аспирати (течности), правят се пункции на лимфните възли, биопсии на млечните и щитовидната жлеза.

За хистологията са необходими повече време и по-сложно оборудване, но именно неговият резултат се превръща в основа за окончателната диагноза.

Съществува метод на имунохистохимия, който се основава на свързването на антитела, поставени в тъканна проба, със съответните антигени. Това е много информативен анализ, който може да открие недиференцирани тумори, метастази от неоткрит първичен фокус и също така да предскаже по-нататъшното развитие на злокачествен процес. Лабораторното оборудване за имунохистохимия е скъпо, така че не е възможно да се извърши във всички клиники.

Откриване на ракови заболявания на различни органи

Гореописаните методи, които се използват при диагностицирането на злокачествени заболявания от всички видове. Но всеки тип онкопатология има своя специфика и локализация, така че инструментите и методите за диагностицирането им ще се различават. Нека се запознаем с някои от тях.

Рак на белите дробове

Той заема първо място, както по отношение на разпространението сред населението на Русия, така и по смъртност. Прогресира бързо, предразполага към ранни метастази.

При превенцията трябва да се обърне специално внимание на пациенти от рисковата група - „твърди“ пушачи, притежатели на професии, свързани с вдишването на вредни вещества, които имат случаи на онкология сред близки роднини (не непременно белодробни).

Има два вида на това заболяване. Централна, която се развива в големи бронхи, и периферна - локализирана в бронхиолите и белодробния паренхим. Симптомите на централния тип рак на белия дроб се появяват вече в ранните етапи поради намаляване на лумена на бронхите, така че той е доста добре диагностициран. А периферният тип е безсимптомно за дълго време и често се открива на късен етап..

Техники за откриване на рак на белия дроб:

  • Общ клиничен кръвен тест.
  • Fluorogram.
  • Бронхоскопия с биопсия.
  • ЯМР на белите дробове.
  • Плевроцентеза с биопсия на плеврален излив.
  • Торакоскопия с вземане на проби от материал.
  • Торакотомия с вземане на тъканна проба от основния тумор и близките лимфни възли. Това е операция, която се използва в краен случай..

Рентгеновите изследвания са широко използвани. Но с периферния рак те често разкриват заболяването още на III-IV стадий.

Млечен рак

Той може да засегне жени на всяка възраст, но той е много по-често срещан при пациенти над 40 години и повече. Ако се открие на етапи I-II, е възможно лечението, съхраняващо органите.

За ранна диагностика на рак на гърдата е необходимо да посещавате онколог гинеколог или мамолог всяка година. Необходимо е да се прави превантивна мамография след 40 години - веднъж на 2 години, след 50 - веднъж годишно. По-младите жени се препоръчват редовно да се подлагат на ултразвук на гърдата.

Всяка жена трябва периодично да извършва самопроверка - това се прави, докато стои пред огледало и след това лежи. Сигналът трябва да бъде промяна във формата на гърдата, появата на изпускане от зърното, палпация на уплътненията, промяна във външния вид и структурата на кожата на гърдата.

Ако първоначалната диагноза дава основание да се подозира рак на гърдата, се извършват следните изследвания:

  • Кръвен тест за туморен маркер CA-15-3 и ниво на естроген.
  • КТ и ЯМР на гърдата.
  • Мамография с въвеждането на контрастен агент в млечните канали (дуктография).
  • Пункция на млечната жлеза с цитологичен или хистологичен анализ.

В големи ракови центрове е възможно да се идентифицират онкогенни мутации, използвайки методи на молекулярна генетика. За жените в риск има смисъл да правят такъв анализ..

Рак на червата

Ако човек се притеснява от гадене, повръщане, спазми в корема, чревни колики, подуване на корема, запек или диария, газова и фекална инконтиненция, кръв и гной в изпражненията, има вероятност от злокачествен процес в червата. За диагнозата му се предписват следните процедури:

  • Ултразвук на коремните органи.
  • Фекален тест за окултна кръв.
  • Кръвен тест за туморен маркер CA-19-9.

Туморът може да бъде локализиран в различни части на червата.

За изследване на ректума се използва сигмоидоскопия. Този метод ви позволява да видите площ с дължина до 25 см, което значително намалява възможностите на метода.

Дебелото черво се диагностицира по два начина - иригоскопия и колоноскопия.

Иригоскопия - рентгенова снимка на червата с помощта на контрастно средство (барий).

Колоноскопия - ендоскопска процедура за изследване на стените на орган с помощта на гъвкава тръба с оптично устройство.

Иригоскопията е по-лесна за пренасяне от колоноскопията, но последната позволява да се извърши биопсия. В нашата клиника е възможно да се проведе това изследване под обща анестезия.

За да се изясни локализацията на процеса и наличието на метастази, могат да се предписват PET-CT и MRI.

Рак на панкреаса

По правило се открива на късен етап. Ранните му симптоми са доста замъглени - умерена болка в корема, загуба на тегло, бледност на кожата. Това обикновено се приписва на прояви на панкреатит или недохранване. Промените в биохимичните параметри са умерени, онкологичният маркер СА-19-9 може да не се увеличи на началния етап.

За първична диагноза се използват ултразвук, КТ, ЯМР на панкреаса.

За да вземете тъканна проба, използвайте следните инструменти:

  • Перкутанна аспирация (засмукване) с фина игла под контрола на ултразвуков апарат.
  • Ултразвукова ендоскопия - сондата се вкарва в панкреаса през тънките черва.
  • Ендоскопска ретроградна панкреатиалангиография (ERCP) - гъвкава тръба с оптичен връх се вкарва в лумена на дванадесетопръстника.
  • Лапароскопия - чрез хирургичен метод се вземат тъканни проби от всички "подозрителни" места, а други органи на коремната кухина се изследват подробно за наличието и разпространението на онкологичен процес. Това е най-информативният начин за диагностициране на тумори..

Рак на стомаха

Оплакванията от болка в епигастралната област, изпражнения и повръщане с кръв, гадене, киселини, оригване, загуба на тегло, могат да показват както стомашна язва, така и рак. В този случай се назначава:

  • Ултразвук на коремните органи.
  • Рентгенова снимка на стомаха и червата с помощта на контрастно средство.
  • Кръвен тест за онкологични маркери CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) е ендоскопска процедура, която се състои във визуално изследване на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Ако се открие неоплазма, се взема биопсия за хистологичен анализ, както и за идентифициране на бактерията Helicobacter pylori. Именно EGDS е "златният стандарт" в диагностиката на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.
  • Лапароскопско изследване. Предписва се, ако е открита голяма неоплазма с вероятен растеж в съседните органи.

Ако е установено, че пациентът има бактерии Helicobacter pylori, това го излага на риск от стомашни заболявания (гастрит, язви, рак). В този случай се изисква задължително лечение с антибиотици, както и по-внимателно наблюдение на стомашно-чревния тракт..

Рак на маточната шийка

По-голямата част от злокачествените заболявания на женския генитален тракт са безсимптомни или с незначителни симптоми до късни етапи. Затова превенцията им започва с ежегоден гинекологичен преглед, независимо от наличието на оплаквания.

Задължителен първичен преглед - преглед в стол от гинеколог с огледала. Въз основа на резултатите си лекарят предприема допълнителни действия..

Като част от гинекологичен преглед, лекарят взема намазка от пациента за цитология - това е скрининг за рак на шийката на матката и предракови състояния. Ако резултатите от намазката показват наличието на атипични или злокачествени клетки, се извършва колпоскопия (ендоскопско изследване на цервикалната лигавица) с проба от променените области за хистологичен анализ.

Рак на матката

Технологии за откриване на рак на шийката на матката:

  • Аспирационна биопсия на маточната кухина.
  • Хистероскопия - изследване на цервикалния канал и маточната кухина с помощта на оптично устройство (хистероскоп) с вземане на проби от биоматериал.
  • Диагностична кюретаж.

Рак на яйчниците

Той се диагностицира по такива методи:

  • Ръчен преглед - ректовагинален или вагинален.
  • Овариален ултразвук.
  • КТ и ЯМР.
  • Тест за маркер на тумори.
  • Лапароскопия с вземане на проби от тъкан.

Този вид заболяване е предразположен към метастази, поради което търсенето често се извършва в други органи..

Рак на простатата

Най-често боледуват мъже над 50 и особено 60 години. Следователно възрастните мъже трябва да преминат превантивни прегледи на простатата. Същото се отнася и за хората в риск, особено като се има предвид, че ранните етапи са безсимптомни.

  • Ректално дигитално изследване.
  • Кръвен тест за туморен маркер PSA.

Ако се подозира онкологичен процес, изследването продължава със следните инструменти:

  • Трансректален ултразвук. Извършва се през ректума на пациента. Позволява ви да изследвате простатната жлеза, семенните везикули, уретрата и околните тъкани.
  • Мултифокална иглена биопсия с ултразвукова насоченост. Това е най-надеждният начин за диагностициране на рак на простатата.

Рак на бъбреците

Възможно е да се подозира злокачествен тумор на бъбрека въз основа на клинични тестове..

Това е появата в урината на кръв и атипични клетки в комбинация с увеличаване на СУЕ и нивото на червените кръвни клетки. Биохимията на кръвта ще покаже увеличение на количеството на калций и трансаминаза.

За допълнителна диагностика използвайте:

  • Ултразвук на бъбреците и корема.
  • Контрастна рентгенография на бъбрека.
  • CT на бъбреците.
  • Ретроградна пиелография. Това е рентген на бъбречния таз, който се извършва чрез поставяне на цистоскоп в пикочната система и контрастно багрило в уретерите. Рентгеновите лъчи се използват за визуализиране на движението на багрилото и функционирането на системата.
  • Ултразвукова насочена биопсия.
  • Селективна бъбречна ангиография. Идентифицира бъбречноклетъчен карцином. За новообразувания на таза не се използва.

Тестовете за туморни маркери при рак на бъбреците не са информативни.

SCC туморен маркер, който показва интерпретацията на резултатите, скоростта на показателите при жени и мъже

SCC туморен маркер (гликопротеин) се произвежда при хора с рак (главно с тумор в шийката на матката). Плоскоклетъчният карцином антиген SCCA е вид детектор за появата и развитието на туморен процес и с негова помощ е възможно да се определи наличието на патология и стадия на заболяването. Какво означава кръвен тест за SCCA с различни показатели, както и кога се предписва, е необходимо да се знае всеки човек, който следи здравето си, защото в повечето случаи диагнозата рак се извършва в късен етап. Но благодарение на кръвен тест за SCC туморен маркер е възможно да се извърши ранна диагностика на тумори и да се увеличат шансовете за пълно излекуване..

При напълно здрав човек малко количество от този туморен маркер присъства в кръвта, но с развитието на плоскоклетъчен карцином и някои други видове рак количеството на туморния маркер започва да расте. Уви, има и недостатъци на този метод на изследване - той не е специфичен, тоест с увеличаване на показателите за туморен маркер не е задължително да има онкологично заболяване. Концентрацията на SCC се увеличава в организма и при някои други заболявания на хроничния ход, например, при псориазис, но най-често (в осемдесет процента от случаите) нивата на SCC се увеличават при жени с рак на шийката на матката. Стойностите могат леко да се увеличат в случай на рак на белия дроб, плоскоклетъчен карцином на хранопровода, назофаринкса, аналния канал, език.

Съдържание:

  1. Какво определя SCC туморен маркер?
  2. Показатели за туморен маркер
  3. Показания за кръвни изследвания
  4. Как да се подготвим за изследването
  5. Колко често да се провеждат изследвания

← Кръвен тест за туморен маркер S-100 на кожен меланом

CEA туморен маркер - какво показва в кръвта? →

SCC туморен маркер е вещество, което се произвежда от злокачествени клетки или организъм в отговор на наличието на онкологичен тумор. SCC туморен маркер принадлежи към гликопротеините, които инхибират серинните протеази. Молекулното тегло е 45–55 kDa. Здравите епителни тъкани синтезират минимални количества SCC, без да влизат в системната циркулация. Учените все още не са разбрали биологичната роля на SCC.

SCC туморен маркер синтезира епителни клетки на шийката на матката, ануса, кожата, хранопровода и бронхите

Инструментална диагностика

Има много изследвания, които могат да се използват за определяне на стадия на заболяването. Това са ултразвукова диагностика, КТ, ЯМР, рентгенография, ендоскопски изследвания. Например, възможно е да се определи рак на шийката на матката чрез ултразвук, ако той е метастазирал в перитонеума. В допълнение, ултразвукът се използва за оценка на проходимостта на уретера и бъбречното здраве (бъбречната недостатъчност е водещата причина за смърт при рак на шийката на матката).

Най-информативните методи за изследване са тези, които позволяват да се оцени етапа и да се установи в кои органи туморът е нараснал или метастазирал:

  • Ендоскопски методи за изследване - цистоскопия (поставяне на видеокамера в пикочния мехур) или проктоскопия (изследване на ректума с помощта на видео ендоскопско оборудване)
  • Лапароскопия - ви позволява да изследвате тазовата кухина
  • Рентгенография на гръдния кош - за откриване на белодробни метастази
  • Компютърна томография или ЯМР - ви позволява да откриете метастази с всякаква локализация с размер от няколко милиметра
  • Интравенозна (екскреторна) урография - контраст-рентгеново изследване на бъбреците за оценка на тяхната функция и уродинамика (движение на урина по пикочните пътища)
  • Позитронно-емисионна томография - въвеждането на радиоактивни вещества, които се натрупват в туморните клетки, последвано от тяхното визуализиране

Опитен лекар знае как изглежда рак на шийката на матката на ултразвук, КТ или ЯМР. Правилното определяне на етапа на онкологичния процес ви позволява да изберете правилната тактика на лечение.

Какво определя SCC туморен маркер?

При висока концентрация на туморен маркер в кръвта се подозира плоскоклетъчен карцином в областта на носоглътката, ушите, вагината и шийката на матката, хранопровода и други области.

Някои възпалителни заболявания: респираторни органи, остри респираторни инфекции, хронична туберкулоза, бъбречна и чернодробна недостатъчност, кожни заболявания като лихен планус, псориазис, невродерматит могат да дадат фалшив положителен резултат.

За диагностициране на кожен меланом се използва туморен маркер за протеина S100, чието декодиране е дадено в статия на нашия портал.

Важно. Леко увеличение на нивата на туморни маркери ще се случи при наличие на доброкачествени и възпалителни заболявания и физиологични състояния. За да се потвърди диагнозата, изследването продължава.


Маркери за тумори
Препоръчваме ви да изучавате и по тази тема:

Туморни маркери на яйчниците HE-4 и CA-125 според ромския метод

Алгоритъм за използване на маркер SCC

При млади пациенти плоскоклетъчният карцином е по-често срещан и мониторинг за правилната оценка на радикалността на операцията се извършва с помощта на SCC. Изследването зависи от степента на увреждане на лимфните възли и размера на първичния тумор. Значително повишаване на нивото на антиген се наблюдава при пациенти с плоскоклетъчен карцином по време на обостряне на съпътстващи заболявания: холецистит, псориазис, остри респираторни инфекции. Ако скоростта на SCC е значително надвишена 8 седмици след приключване на основното лечение, лекарят приема липсата на ефект от терапията.

Използването на комбиниран подход, включително определянето на тумор с помощта на маркер, позволява на лекаря да оцени адекватно ефекта от лечението и да направи прогноза на заболяването..

Показатели за туморен маркер

ВКС има няколко физиологични функции:

  • регулиране на диференциацията на нормалния плоскоклетъчен епител;
  • стимулиране на растежа на раковите клетки чрез инхибиране на процеса на апоптоза.

SCC туморен маркер на рак на шийката на матката: нормата не е по-висока от 2,5 ng / ml. Туморните маркери за маточни фиброиди също не трябва да надвишават 2,5 ng / ml.

Забележка. Миомата възниква поради промени в хормоналния фон с късен старт на менструалния цикъл, обилно освобождаване от отговорност, след аборт и поява на възпалителни процеси в урогениталната област на жените.

Какви туморни маркери се използват за рак на матката? Името на основните от тях е SCC и CA 125. Раковият маркер на матката CA 125, когато се дешифрира, показва наличието на онкопатология или соматична патология. Норма СА 125 - 0-35 U / ml.

Не трябва да пренебрегвате анализа за туморния маркер на HE4. Какво представлява и какви форми на рак показва, можете да разберете в статията на нашия уебсайт.

Високото ниво на SCC и туморен маркер CA 125 също определя рак, който се развива на шийката на матката, яйчниците, млечната жлеза и панкреаса, белите дробове, черния дроб, червата, включително ректума и големи.


Туморни маркери и видове рак

Туморният маркер СА 125 също се увеличава при наличие на соматични патологии, като:

  • ендометриоза;
  • възпалителен процес на матката и придатъци;
  • яйчникови кистични образувания;
  • плеврит и перитонит;
  • цироза на черния дроб, хронични форми на хепатит и панкреатит;
  • автоимунна патология.

Следователно е неправилно да се приема за основа само туморен маркер за маточен рак SCC или заедно с СА 125 за диагностика. Необходимо е да се извърши цялостен преглед на пациентите.

Дешифрирането на анализа на венозна кръв може да покаже чрез концентрацията на маркери в началото на рецидив, което дава възможност за подбор на пациенти за радиация или операция.

Ако сте взели кръвен тест за туморни маркери на CEA, декодирането на тези показатели може да бъде намерено в статията на нашия уебсайт.

дефиниция

SCC е структурен двукомпонентен протеин, гликопротеин и принадлежи към семейството на протеазни инхибитори. Прониква през клетъчната мембрана и променя нейната структура. Това вещество обикновено практически липсва при хора и се появява при различни патологии. Концентрацията му рязко се увеличава с развитието на неопластични процеси в организма. Антигенът присъства във всички естествени течности. Използва се в медицината за изследване на кръвни тестове.

Индикаторът има няколко имена:

  1. Плоскоклетъчен антиген;
  2. Туморен маркер за плоскоклетъчен карцином;
  3. SCCA;
  4. SCC-Ag;
  5. TA-4 (тумор свързан антиген-4).

Учените са доказали, че това вещество регулира диференциацията на нормалните епителни клетки и води до растеж на злокачествени тумори, като инхибира функцията на апоптозата. Въпреки че ролята на този протеин и неговият ефект върху развитието на рака не са напълно разбрани.

Откриването на туморен маркер не е строго специфично и не може да служи като скрининг или да бъде оценено отделно от другите методи на сложна диагностика. Основната цел на теста е да се контролира динамиката при пациенти след лечение и в ремисия..

Показания за кръвни изследвания

Маркерът на цервикалния тумор се определя с цел:

  • Оценете лечението, проведено при пациенти, чиято диагноза е установена, както и първоначално повишената концентрация.
  • Определете вероятността от разпространение на туморни метастази.
  • Прогнозирайте степента на преживяемост на пациентите след комплексната терапия на онкологията.
  • Контролирайте хода на заболяването и предотвратявайте рецидивите.

Анализът за туморен маркер на рак на шийката на матката се изследва преди началото на комплексната терапия, за да се сравнят допълнително и анализират хода на лечението и хода на заболяването и да се съставят нови схеми на лечение.

Важно. След отстраняване на тумора, първите 4 дни контролните туморни маркери SCC, сдвоени с CA 125, ще бъдат нормални. Следващото изследване се провежда 2 месеца по-късно, след това веднъж на всеки шест месеца.

Какво е рак на шийката на матката

Женското тяло се счита за уникално поради многото си функционални характеристики. Репродуктивната система е уязвима на отрицателни фактори, което изисква допълнителни превантивни мерки и контрол на патологичните процеси. Ракът на маточната шийка е третият най-често диагностициран рак. Заболяването се формира при жени в репродуктивна възраст - след 30-35 години.
Патологията се развива на 5 етапа:

  • На нулевия етап възниква ядреното образуване на анормална клетка. Злокачественият процес протича на повърхността на цервикалния канал. Туморът все още не се е образувал.
  • На първия етап се образува неоплазма с размер 3 - 40 мм. Раковите патогени са в състояние да прераснат в дълбоките слоеве на епитела. На този етап няма симптоми.
  • На втория етап туморът нараства в размер до 60 мм и прераства в тялото на матката. Лесно се визуализира при изследване на шийката на матката. Симптомите понякога са леки, но обикновено липсват.
  • На третия етап неоплазмата напуска цервикалния участък - засяга долната влагалище, стените на малкия таз и лимфните възли, което засяга уринирането. Възелът продължава да расте в обем. Заболяването протича на фона на тежки симптоми. Метастазите се диагностицират в близките органи, без да се засягат отдалечени.
  • Четвъртият етап се характеризира с рязко влошаване на благосъстоянието на пациента поради масивното поражение на организма от метастатични израстъци. Туморът е неоперабилен, палиативното лечение се използва за облекчаване на неприятните симптоми.

Ракът в ранните етапи на формиране лесно се поддава на терапевтични курсове, което се изразява с висок процент на пълно възстановяване. На етап 3-4 шансът за възстановяване намалява. Трудно е да се определи независимо заболяването в ранните етапи. Първият признак обикновено се появява на 3 етапа, когато има метастази в съседни тъкани.

Как да се подготвим за изследването

За да бъде надежден кръвен тест, е необходимо:

  • дарете 3-5 ml венозна кръв на празен стомах между 7-11 часа сутринта, не по-рано от 8-12 часа след последното хранене;
  • не използвайте алкохол и лекарства на базата на алкохол три дни преди теста;
  • не пушете 1-3 дни преди изследването;
  • не яжте мазни, пържени, пикантни и екзотични храни в продължение на 3 дни преди изследването на туморни маркери;
  • не се зареждайте физически 3 дни преди да дарите кръв;
  • 10-15 минути преди процедурата трябва да седнете и да успокоите нервната система.

Важно. Ако е възможно, трябва да спрете приема на някакви лекарства 3 дни преди процедурата. Ако лекарството е било взето, тогава и в двата случая е необходимо да предупредите лекаря за това. Лекуващият лекар трябва също да бъде уведомен, когато се правят прегледи седмица преди даване на кръв по друга причина или във връзка със съмнение за онкология на друг орган или метастази: ултразвук, КТ.

При тесни граници на нормите на анализи за туморни маркери и наличието на различно оборудване, всички изследвания трябва да се извършват в една и съща лаборатория. Туморният маркер може да бъде определен чрез урина, слюнка, пот и храчки. Следователно те трябва да бъдат изключени от въвеждането на кръвната проба..

Резултатите от SCC и CA 125 зависят от размера на тумора, прогресирането на заболяването и метастазите. Въз основа на получения резултат може да се определи етапа на онкологичния тумор. Туморните маркери не се използват за скрининг и за първична диагностика.

Кога да се тествате в SCC?

В случай на рак трябва редовно да се правят тестове за ракови антигени, за да се следи състоянието на пациентите в динамика. През първата година след поставяне на диагнозата е необходимо да се дарява кръв всеки месец заедно с други маркери за рак, общи и биохимични кръвни тестове.

На втората година на заболяването анализът трябва да се взема на всеки два месеца, след това, съдейки по състоянието на пациента, лекарят предписва скрининг 1-2 пъти годишно. Ако индикаторът се увеличи, се предписва преглед на всеки три месеца..

След приемане на цитостатици, лъчева терапия или хирургия, изследванията за туморни маркери трябва да се провеждат веднъж месечно през целия период на рехабилитация.

Колко често да се провеждат изследвания

Вземането на кръвни проби и изследването на туморни маркери след лечението трябва:

  • през първата година - месечно;
  • през втората година - веднъж на 2 месеца;
  • на третата година - веднъж;
  • за 4-5 години - два пъти, след това - годишно.

Отклонения на нивото към повишаване на основния онкомаркер SCC и допълнителен СА 125 се наблюдават при 80-90% от болни жени, но това не винаги показва растеж на тумор, тъй като е известно, че те се увеличават при други заболявания на пикочно-половите органи. При необходимост се провеждат допълнителни методи за изследване, за да не се пропусне развитието на вторичен рак.

← Кръвен тест за туморен маркер S-100 на кожен меланом

CEA туморен маркер - какво показва в кръвта? →

Препоръчваме ви да изучавате подобни материали:

  1. 1. Хемостатичната система: защо се прави тест за кръвосъсирване
  2. 2. Как да изберем диета по кръвна група: заедно да отслабнем
  3. 3. Причините за увеличаването или намаляването на неутрофилите в кръвния тест при деца?
  4. 4. Норми на съдържанието на неутрофили в кръвта и какви функции изпълняват
  5. 5. Какво означават повишените еозинофили при кръвен тест при възрастни?
  6. 6. Правилно хранене с повишени нива на билирубин в кръвта
  7. 7. Ниско ниво на общия билирубин в кръвта: причини за намаляване на показателя

Функции за анализ

Проучване за SCC туморен маркер не се провежда, ако човек е диагностициран със заболявания като туберкулоза на белите дробове или друг орган, както и дерматит, псориазис и всякакви кожни обриви, тъй като в този случай нивото на туморния маркер може да бъде повишено. Анализът се прави две седмици по-късно, тъй като терапията за тези заболявания е приключила. При наличието само на SCC маркера не може да се говори за наличието на раков тумор, необходимо е да се изследва кръвта за други туморни маркери:

  • Cyfra 21-1 и TSP, антиген на рак на белия дроб;
  • СА 125 - антиген на рак на яйчника;
  • HE-4 - антиген на неопластични промени в женските репродуктивни жлези;
  • CEA - раков ембрионален антиген.

Препоръчително четене Обяснение и индикации за доставката на туморен маркер CA 72-4

При необходимост се предприемат допълнителни диагностични мерки за установяване наличието на карцином:

  1. Гинекологичен преглед на шийката на матката с помощта на огледала;
  2. Ултразвуково изследване с трансвагинална сонда;
  3. Колоскопия с вземане на проби от намазка;
  4. PAP тест за намазване;
  5. Биопсия, последвана от хистология;
  6. Компютърна томография или магнитен резонанс на тазовите органи.

Като правило, след лечение на рак, нивото на SCC се повишава само при наличие на метастази, което доведе до рецидив, ако няма други причини, влияещи на резултата от теста, следователно, след като се подложи на терапия, този анализ, в комбинация с други диагностични методи, позволява да се идентифицира нововъзникнала патология на възможно най-ранна дата..

Подготовка за диагностични манипулации

Не е необходимо да предприемате специални мерки, за да се тествате за SCCA. Вземане на кръв от пациент на празен стомах. Една жена не трябва да яде 8 часа (за предпочитане от вечерта на предишния ден), сутрин не е позволено да пие чай или кафе. Пушенето няма ефект върху резултата от теста.

Ако изследваната жена страда от определени кожни заболявания, тогава първо трябва да преминете курс на лечение. Кожните заболявания, при които не се взема кръв за туморен маркер SCCA, включват: псориазис, атопичен дерматит, невродерматит, обрив с различна етиология (алергична, инфекциозна и др.). След лечение на тези заболявания трябва да минат 2 седмици, преди да се предпише анализ за рак на шийката на матката..

В допълнение към описания туморен маркер на SCCA антигена при рак на матката, се определя и съдържанието на раков ембрионален антиген (CEA), фрагмент на цитокератин 19 (Cyfra 21-1) и специфичен за тъкан полипептид антиген (TPS). Използването на различни методи и откриването на концентрацията на няколко вида туморни маркери повишава надеждността на резултата от анализа.

Основната причина за рак на шийката на матката се счита за папилома, който присъства в организма. Видовете 16 и 18 са особено опасни. Ако се подозира рак при жени, се правят тестове за наличие на папиломен вирус.

За всеки онкологичен процес в кръвта присъстват специфични антигени. Определен туморен маркер показва вида на заболяването. Тест за рак на маточната шийка се нарича SCC кръвен тест. Колкото по-високо е нивото на туморния маркер, толкова по-напреднала е болестта. Анализът помага да се определи етапа на онкологията и да се коригира хода на терапията. Кръвта се дарява многократно по време на лечението, за да се определи ефективността на терапията. Рецидивът се открива с допълнително увеличение на индикатора.

Но лекарите не смятат този анализ за точен при установяване на диагноза, защото индикаторът може да се увеличи не само поради онкологичното образуване върху тъканите на шийката на матката, но и по други причини. Заболяванията на дихателната система, тазовите органи и други могат да провокират повишаване на нивото. На жената са назначени допълнителни процедури, които ще потвърдят или отрекат наличието на рак.

Процедурата изисква вземане на тампон от повърхностните слоеве на шията. Цитологията е прост и точен анализ, който помага да се идентифицира злокачествен тумор с други патологии. Процедурата е безопасна и безболезнена. Тук се идентифицира анормална клетка, която мутира и става ракова. Колкото по-рано се открие такъв патоген, толкова по-бързо може да се започне лечение, което гарантира пълно възстановяване..

Анализът се прави при рутинен преглед от гинеколог. Лекарят старателно почиства повърхността на вагината и взема определено количество биологичен материал със специална четка. Всичко се поставя върху стъклото и се прехвърля на лаборантката.

В лабораторията полученият материал се изследва под микроскоп върху специална чаша. Анализът може да отнеме около 7 дни за декодиране. С помощта на течна цитология се изследват размерите на клетките и разположението им. Получените резултати се предават на лекуващия лекар за по-нататъшно лечение..

Процедурата помага да се открие заболяването в ранните етапи на формиране. Затова лекарите препоръчват тестване 1-2 пъти годишно. Освен това се предписват манипулации за следните фактори:

  • бременността се планира в близко бъдеще;
  • имаше неуспех в менструалния цикъл;
  • жената е диагностицирана стерилитет;
  • в присъствието на няколко сексуални партньори;
  • диагностицирани с няколко заболявания, които могат да провокират рак - генитален херпес, кондиломи и др.;
  • приемаше хормонални контрацептиви за дълъг период от време;
  • има външно изхвърляне от влагалището;
  • лекарят подозира онкологична формация в тъканите на шийката на матката.

Анализът е ефективен при откриване на папиломен вирус и онкологичния процес. Може да има два резултата:

  • Нормално показва липсата на патологични клетки и други структурни аномалии в цервикалния регион.
  • Патологично се установява, когато се открият клетки с мутация в хромозомния набор, което може да причини заболяването.

Предимствата на процедурата са аспектите:

  • Лесно събиране на биологичен материал.
  • Качеството на материала се поддържа дълго време, което позволява транспортирането до лабораторията без затруднения.
  • Може да направи еднослойна намазка.

Недостатъкът на тази манипулация е невъзможността за определяне на възпалителни процеси поради отстраняването на клетки от левкоцитната група. Това изисква допълнително намазване за онкоцитологията..

колпоскопия

Прегледайте болния орган с колпоскоп. Устройството има няколко лупи с различни разделителни способности. Матката, шийката на матката и цервикалния канал се преглеждат от гинеколог, което помага за откриване на проблемни зони със структурни промени в тъканите. Наличието на мутации в специфични области показва наличието на предраково състояние в шийката на матката или онкологична неоплазма.

Процедурата се счита за силно информативна при изследване на тазовите органи на жена. Колпоскопът ви позволява да увеличите интересуващата се област няколко пъти, за да изучите подробно подозрителната област. Ако се подозира рак на шийката на матката, тази процедура се предписва като пояснение за предварителна диагноза. Препоръчва се да се извършват манипулации скоро след менструалния цикъл, но преди началото на овулацията.

Диагнозата с колпоскоп се счита за безопасна, след нея няма странични ефекти. Но има няколко противопоказания, когато не си струва да правите изследвания:

  • в рамките на 1-2 месеца след раждането на детето;
  • след изкуствено прекратяване на бременността е забранено до 1 месец;
  • след хирургическа намеса върху тъканите на шийката на матката се изисква да изчакате 2-3 месеца;
  • по време на менструалния цикъл или друго маточно кървене;
  • диагностициран с възпалителен процес в матката или шийката на матката с гнойно изхвърляне.

При липса на такива фактори процедурата се провежда в таблицата на персонала със съгласието на лекуващия лекар.

Хистероскопия

Цервикалният канал може да бъде изследван с назначаването на хистероскопия или цервикоскопия. Прегледът се провежда амбулаторно. Пациентът се инжектира с епидурална или обща упойка, за да премахне болката и дискомфорта по време на манипулации.

За изследването се използва специален апарат - хистероскоп, който е влакно-оптична сонда. Той се вкарва във влагалището и се закрепва със специални крепежни елементи. През сондата се въвеждат различни манипулатори, необходими за изследване. Лекарят получава биологичен материал от тъканите на цервикалния канал и го изследва в лабораторията.

Биопсия на шийката на матката

Биопсията е изследване с висока резолюция на тъкан, получена от проблемна зона под микроскоп. Материалът се получава по време на колпоскопия или хистероскопия. Предписва се процедура за изследване на клетките за злокачествено заболяване. След изследването лекарят може да оцени състоянието на жената и да вземе решение за курса на терапията. Има няколко вида манипулация.

Колпоскопската биопсия може да се извърши по време на рутинен преглед от гинеколог с помощта на специално оборудване - колпоскоп. Във влагалището се вкарва колпоскоп и след това с помощта на манипулатор се прищипва подозрителна област от тъкан. Жената не изпитва дискомфорт или някакви други болезнени усещания, следователно не изисква анестезия.

Ендоцервикалната биопсия включва изстъргване на болна тъкан от малка област на шията. По време на манипулацията се използва специален гинекологичен инструмент - кюрета.

Биопсията на клина се извършва по следните методи:

  • Ексцизионната биопсия на цикъла е силно травматична, което е придружено от образуването на остатъчни белези по шията. Лекарят вкарва манипулатор във формата на бримка, който позволява преминаване на електрически ток. Болната тъкан се отлепва, която след това се изпраща в лабораторията за изследване.
  • Криоконизацията се състои в използване на течен азот вместо електрически ток за ексфолиране на патогенна тъкан. Манипулацията е подобна на циклична ексцизионна биопсия.
  • Конизацията с радиовълни е събирането на биологичен материал с помощта на радиовълнов нож.

Биопсията се счита за по-информативен метод за разлика от онкоцитологията и колпоскопията. Изследване се предписва само ако има сериозно подозрение за възможни патологии с онкологичен характер..

По време на бременността някои процедури са противопоказани за провеждане. Лошата кръвна картина, показваща високи нива на антиген, изисква допълнително изследване. В този случай ултразвуковото изследване на тазовите органи става ефективно..

Има три типа процедури: трансректална, трансвагинална и трансабдоминална. През ректума се вкарва специална сонда. Поради това се извършва предварително почистване на червата с помощта на клизма. Изследването на органите през коремната стена изисква голямо количество течност, предварително изпита - 1-2 литра.

Мониторът показва данни от сензора - изследва външния вид на цервикалния повърхностен слой, проходимостта и ехогенността на проходите. Наличието на онкология е показано от закръглената форма на шията, неравномерната структура на епитела, патологичното отклонение от тялото на матката.

Онкологичният процес на четвъртия етап се счита за неоперабилен. За да се определи зоната на разпространение на метастазите по цялото тяло, се предписва цистоскопия. С помощта на процедурата можете да идентифицирате вторични огнища в тъканите на пикочния мехур, червата и други органи.

Това помага да се определи лечебния курс. След облъчване с радиоактивни вещества се извършва повторно изследване на цистоскопия, което дава възможност да се установи ефективността на курсовете. Ректоскопията се извършва, когато се подозират карциномни клетки в тъканите на ректума. Процедурата следва същата схема като цистоскопията.

Процедурата се състои в вземане на намазка от цервикалния канал на шийката на матката. Материалът се получава с помощта на четка за мека четина за еднократна употреба. Четката се вкарва в цервикалния канал и лекарят се върти, за да получи материал от повърхностния епител.

Признаци на патология

Ракът на маточната шийка е включен в списъка с опасни патологии поради липсата на симптоми за дълго време. Заболяването се излекува напълно в началните етапи. По-нататъшното развитие на онкологията намалява шанса за възстановяване. Ако имате такива признаци, трябва да видите лекар..

Онкологията се проявява чрез следните симптоми:

  • човекът чувства обща слабост;
  • бързата умора се случва без сериозно физическо натоварване;
  • структурният състав на кръвта се променя - развива се анемия;
  • телесната температура се повишава до 37-38 градуса;
  • има чужд секрет от влагалището на бял нюанс с неприятна миризма;
  • периодът на менструация се увеличава;
  • болка в областта на таза;
  • проблеми с уринирането, придружени от болка;
  • нарушение на чревната перисталтика - диарията се заменя с продължителен запек.

Ако се появят подозрителни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. Самолечението може да доведе до развитие на сериозни усложнения..