Основен
Тумор на костта

Симптоми на левкемия чрез кръвен тест

С левкемия се разстройва процесът на съзряване и делене на кръвни клетки в костния мозък. Незрелите, анормално развиващи се бели кръвни клетки запълват кръвта. Животът на здравите клетки е кратък. Умират след определен период от време, докато болните левкоцити продължават пътя си в кръг. Нормалното съществуване на организъм става невъзможно.

Какъв анализ се прави за диагностициране на левкемия

За да се определи наличието на заболяване, заедно с неспецифични симптоми, се вземат предвид следните тестове:

  1. Рутинната пълна кръвна картина за левкемия може да открие заболяването и дори преди да се появят характерните симптоми.
  2. Кръвна химия.
  3. В бъдеще костният мозък се взема за анализ, прави се биопсия на лимфните възли, ехография, прави се ЯМР, използват се методи за радиационна диагностика.

Кръвните показатели в анализа за левкемия

При остро заболяване левкемичните клетки метастазират за много кратко време. Младите клетки стават в основата на клетъчния субстрат.

Хроничното заболяване, от друга страна, се развива дълго време и протича безсимптомно. Здравите клетки се заменят с ракови взривове през годините. Но според кръвен тест може да се определи, че болестта започва своята разрушителна работа..

При възрастни

Напоследък хората след 60-годишна възраст са по-склонни да получат бяла кръв. Но сега 57% от възрастните пациенти са диагностицирани с остра миелоидна левкемия. Освен това острата миелоидна левкемия засяга хора в продуктивна, цъфтяща възраст - 30-50 години. Екологията подкопава имунитета. Обмислете кръвната картина за левкемия при възрастни.

Общият кръвен тест за левкемия показва:

  • рязко намаляване на еритроцитите до 1-1,5x1012 / l;
  • постепенно, но стабилно, броят на ретикулоцитите намалява. Той достига 10-27%;
  • увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • броят на левкоцитите е както нисък - 0,1x109 / l, така и висок - 00-300x109 / l, в зависимост от естеството на рака;
  • в същото време броят на тромбоцитите е значително намален;
  • при хронична левкемия няма преходни клетки в кръвта. Само незрели млади и леко зрели;
  • нито базофили, нито еозинофили са открити в кръвта на пациентите;
  • с развитието на заболяването нивото на хемоглобина намалява до 20 g / l.

ВАЖНО. Трябва да дарите кръв за общ анализ поне веднъж годишно. Проучването на много показатели ви позволява да определите появата на левкемия, когато все още няма други симптоми.

В кръвния серум биохимичният анализ показва повишаване на нивото:

  • урея;
  • пикочна киселина;
  • гама глобулини;
  • bilorubin.

Активността на аспартат аминотрансфераза (AST), лактат дехидрогеназа (LDH) също се увеличава.

В същото време нивото на глюкоза, албумин и фибриноген намалява.

Имунологичните тестове разкриват генетични отклонения при 92% от пациентите.

При деца

Децата по-често от възрастните страдат от остра лимфобластна левкемия. Заболяването се проявява при деца от три до четири години.

Хроничната левкемия при дете започва безсимптомно. Понякога тя може да бъде идентифицирана чрез общ кръвен тест. Както при възрастните, кръвен тест за левкемия при деца се характеризира с:

  • намаляване на броя на червените кръвни клетки;
  • намаляване на ретикулоцитите, което настъпва постепенно;
  • увеличение на ESR;
  • забележима анемия;
  • промяна в броя на левкоцитите (от минимално до повишено ниво);
  • намален брой на тромбоцитите.

Тези промени в кръвта показват възможното наличие на левкемия. Прегледите на детето могат да идентифицират появата на болестта и радикално да я излекуват.

Как се определя левкемията

Първите симптоми на левкемия при възрастни не се забелязват от самото начало на заболяването..

Това обаче са знаците:

  • слабост;
  • силна умора;
  • чести инфекциозни заболявания;
  • загуба на апетит;
  • ставни болки;
  • кървене от носа, венците;
  • анемична задух;
  • хемофилия.

При миело- и монобластична левкемия температурата често се повишава. Размерът на далака и бъбреците се увеличава, докато черният дроб не е осезаем.

С лимфобластна левкемия ингвиналните и аксиларните лимфни възли се увеличават. Понякога един от тестисите се увеличава по размер. Дори и да няма болка, е необходим спешен кръвен тест. Увеличаването на лимфните възли често е придружено от суха кашлица и задух.

В една четвърт от случаите се диагностицира левкемичен менингит. Неговите признаци: повръщане, слабост, главоболие, припадъци, неадекватно възприемане на реалността, раздразнителност, припадъци, припадък. Възможно е нарушение на слуха и зрението. В цереброспиналната течност се увеличават показателите за цитоза и бластните клетки.

Кожата става червена или кафява в напреднали стадии на левкемия.

Причини за левкемия

Има много причини за това опасно заболяване:

  1. Инфекции, които провокират промени в клетките.
  2. Наследственост. Левкемията често се наблюдава при роднини от следващо поколение или поколение по-късно.
  3. Кръвните клетки могат да бъдат модифицирани от химични токсини.
  4. Някои лекарства, ако дозата е надвишена, предизвикват левкемичен ефект.
  5. Радиационното излагане може също да повреди хромозомите.

Не се обезсърчавайте, ако вие или вашето семейство са диагностицирани. Диагнозата е много трудна, но колкото по-рано се започне лечение, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Необходимо е да се наблюдава от специалист и упорито да изпълнява всички предписани процедури

Какви са показателите за кръвен тест за левкемия

Едно от най-важните условия за успешното лечение на онкологията е навременното откриване на болестта. Диагностиката не е пълна без лабораторни изследвания. Правилно дешифрирайки получената информация, лекарите правят изводи дали има някакви проблеми, как работят компонентите на тялото. Изследването включва анализи на различни биоматериали и тъкани.

Левкемията е коварно злокачествено заболяване на хематопоетичната система, рак на кръвта. Основните мишени за тази патология са клетките на костния мозък. Коварната болест е, че до последните етапи тя протича практически безсимптомно, а онези симптоми на неразположение, които пациентът изпитва, са неспецифични. Най-лесният начин за откриване на левкемия е да се направи кръвен тест. Тази патология е злокачествена, тя се проявява в количествения растеж на незрели левкоцити (те са бели, което даде на болестта друго име - левкемия). Навременната диагноза позволява лечението да бъде ефективно, затова се препоръчва да се извърши кръвен тест за левкемия възможно най-скоро.

Какви тестове могат да определят левкемия

Ракът на кръвта има специфични симптоми, които се наблюдават при хора от всички възрасти. Патологията обаче има редица неспецифични характеристики, които само усложняват диагнозата. Симптомите на левкемия често приличат на хода на други заболявания. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведе преглед. Въз основа на симптомите лекарят ще определи кои тестове трябва да бъдат предадени на пациента.

По правило специалистите прибягват до следните видове изследвания, всяко от които е необходимо за постигане на конкретна цел.

Тип анализЦел на
KLA (общ клиничен кръвен тест)Изчислете основните параметри (брой на кръвните клетки, ESR, други);

Въз основа на получените данни разпознайте промените, настъпили в тялото

биохимияОпределете проблеми във вътрешните органи;

След получаване на резултатите, изберете стратегия на лечение

Пункция на костния мозък с лимфни възлиТочно определение на левкемия

Необходими са инструментални техники (ултразвук, компютърна томография, рентген), за да се изясни първичната диагноза на ОАК.

Подготовка и алгоритъм за вземане на кръв за анализ

Преди да вземете кръв, подгответе се, като следвате тези указания.

  1. Трябва да се придържате към диета - не яжте храни, които изкривяват данните за състава на кръвния серум.
  2. Не пушете няколко часа преди процедурата.
  3. Ограничете физическия и емоционалния стрес.
  4. Признаци на настинка (хипертермия, кашлица, хрема) трябва да бъдат уведомени на лекаря.
  5. По време на менструацията, няколко дни преди и след нея, анализът не се извършва, тъй като информацията за съдържанието на левкоцити и еритроцити няма да бъде надеждна.
  6. Лекар трябва да бъде уведомен за скорошни тежки възпалителни или инфекциозни заболявания.

За да бъде анализът възможно най-точен, се препоръчва да се спазват определени правила..

  1. Биоматериалът трябва да бъде предаден изключително в ранните сутрешни часове..
  2. Процедурата се извършва само на празен стомах, като последният път можете да ядете не по-рано от 8 часа преди приема.
  3. Препоръчва се да спрете приема на някакви лекарства две седмици преди изследването, ако те са жизненоважни - уведомете лекаря.
  4. Трябва да ограничите употребата на мазни храни няколко дни преди манипулация.
  5. Няма нужда да се изнервяте.

По правило капилярната кръв е достатъчна за провеждането на изследването, но докато се извършва биохимия, проба се взема от вена.

Какво влияе върху точността на диагнозата

Резултатите от теста ще бъдат точни, ако пациентът спазва правилата за подготовка за доставка на биоматериал. Задължително е да разкажете на лекаря за миналите заболявания и приема на лекарства..

Какво характеризира пълна кръвна картина

Общият клиничен анализ на капилярната кръв е основният начин за диагностициране на левкемия. С него можете да прецените броя на неговите елементи, като ги сравните с референтните стойности.

параметърНормална стойност в детствотоНормална стойност при възрастни
1 месецЕдна година1-6 години7-12 години13-15 годиниЖенихора
Левкоцити, клетки / л6.5-13.8 * 10 96-12 * 10 95-12 * 10 94,5-10 * 10 94,3-9,5 * 10 94-9 * 10 9
Ретикулоцити,%3-153-122-110.2-1.2
Тромбоцити, клетки / л180-400 * 10 9160-380 * 10 9180-420 * 10 9
Еритроцити, клетки / л3.8-5.6 * 10 123.6-4.9 * 10 123,5-4,5 * 10 123,5-4,7 * 10 123.6-5.1 * 10 123.7-4.7 * 10 124-5,1 * 10 12
Хемоглобин, г / л115-175110-135110-140110-145115-150120-140130-160
ESR, mm / h4-84-124-152-151-10

Основният симптом на заболяването се счита за левкемична недостатъчност - състояние, когато не се наблюдават преходни форми на левкоцитите и техните зрели форми се откриват в малък брой.

Анализът за левкемия се счита за задължителна стъпка в диагнозата, той се провежда по същия начин за пациенти на всяка възраст.

Левкоцитите

Левкоцитите са защитници на организма срещу инфекции и вируси. Когато човек е болен, те променят формата и структурата си, което се отразява в работата им. Заболяването допринася за промяна в броя на клетките - има или повече, или по-малко от тях.

Броят на левкоцитите определя формата на левкоцитите - остра или хронична. При остро се наблюдава интензивно клетъчно деление, така че общият им брой се увеличава. Но при деца и юноши, независимо дали заболяването е хронично, индикаторът се променя леко.

Кръвен тест, комбиниран с изследване на костния мозък, помага да се разкрие колко зле се повлиява тялото. Всякакви отклонения в стойностите показват наличието на патология..

Структурата на левкоцитите е разнородна и външният им вид също се различава. Промяна в показателите във всяка посока е възможна не само при левкемия. Същото се случва с възпалението вътре в тялото и с поражението му от вирус. И онкопатологията в този случай може да протече на фона на нормата. Левкоцитната система обаче ще се движи към агранулоцити или гранулоцити. С инфекцията броят на последните, като правило, се увеличава.

Тромбоцитите

Тромбоцитите не могат да бъдат подценявани: тяхната работа е да спрат потока на кръв. Когато съдовете са ранени, бързо се образува кръвен съсирек, който спира кръвта. Нормалният брой на тромбоцитите е 180-360 клетки / л при мъже и жени.

Левкемията на кръвния тест се проявява по различни начини - нивото на тези клетки или се увеличава (тромбоцитоза), или намалява (тромбоцитопения). Последната диагноза е особено опасна - функцията на съсирване се влошава.

Намаляване на броя на тромбоцитите се случва не само с левкемия, но и с хепатит, системен лупус еритематозус.

Техният растеж се отбелязва в случай на:

  • erythremia;
  • рак на панкреаса;
  • рехабилитация след операция.

Еритроцити и хемоглобин

Червените кръвни клетки включват хемоглобин, който транспортира кислород до органи и тъкани. Тези показатели са взаимно свързани, съдържанието на еритроцитите зависи от хемоглобина. Нормалното им количество е 4-5 * 10 12 клетки / l. При напреднали стадии на левкемия стойността спада до 1-2 * 10 12 клетки / l.

При изследване на еритроцитите при пациент с левкемия се наблюдава такова явление като анизоцитоза - патологично състояние, характеризиращо се с промяна в размера на еритроцитите. Размерът на стандартна клетка е 7-7,5 микрона, а откритите микроцити ще бъдат малки - до 6,9 микрона.

Намаленият хемоглобин причинява анемия, която се характеризира със следните симптоми:

  • загуба на производителност, умора;
  • сухота и бледност на кожата;
  • чупливи нокти;
  • косопад;
  • сърцебиене, дори след леко упражнение;
  • промяна във вкусовите предпочитания;
  • постоянен шум в ушите;
  • усещане за гадене и виене на свят;
  • нестабилност в емоциите.

Поради тези прояви пациентът се чувства по-зле и по-зле, което няма най-добрият ефект върху хода на терапията..

хематокрит

Под хематокрит се разбира отношението на броя на еритроцитите към обема на плазмата. Левкемията променя състава на кръвта. Благодарение на хематокрита лекарите определят степента на анемия, с развитието на която броят на червените кръвни клетки намалява до 25%.

При значителна загуба на кръв, нейното преливане не отчита данните за хематокрита, тъй като реакцията на промяна в основните елементи се забавя. Освен това анализът трябва да бъде предаден правилно, тъй като дори положението на тялото на пациента влияе върху показателите.

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите. Ракът го променя, като повечето възпалителни и инфекциозни заболявания. При диференциалната диагноза на левкемия се взема предвид, че освен увеличаване на СУЕ трябва да се променят и други кръвни параметри..

При левкемия като правило се регистрира увеличение на скоростта, свързано с неизправности на имунната система и вторична инфекция от инфекциозен характер. Въз основа на получените данни лекарят прави заключение за състоянието на пациента.

Левкоцитна формула

Когато диагностицират левкемия, експертите трябва да вземат предвид левкоцитната формула. Той отчита не само броя на еритроцитите, но също така разкрива тяхната качествена промяна. Често количеството не се променя, но има дисбаланс в качеството. Анализът отразява броя на зрелите и младите форми, но междинните не се вземат предвид. На фона на онкологията се наблюдава намаляване на ретикулоцитите. Определящият фактор във формулата на левкоцитите е видът на левкемията - броят на определени видове клетки може да се увеличи или намали.

Характеристики на показателите при деца

По правило децата страдат от остра форма на заболяването. В риск са бебета на възраст от две до пет години. Хроничният ход протича безсимптомно, но заболяването се открива чрез анализ на стойностите на основните кръвни параметри.

Необходимо е да се диагностицира онкологията, ако:

  • броя на хемоглобина и еритроцитите рязко спадна;
  • увеличен СУЕ;
  • има по-малко ретикулоцити;
  • броят на левкоцитите се колебае;
  • намален брой на тромбоцитите.

Кръвен тест за левкемия при деца дава определени показатели, а именно:

  • намаляване на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите;
  • появата на бластните клетки;
  • анемия.

Експертите съветват всяка година да проверяват децата, като анализират клиничната картина на кръвните и туморни маркери.

Параметри на биохимичен анализ за рак на кръвта

Левкемията може да бъде разпозната чрез изследвания като биохимия. С негова помощ специалистът оценява как работят органите и в какво състояние е тъканта. Признаци на левкемия чрез биохимичен кръвен тест:

  • нивото на урея с пикочна киселина се повишава (бъбречната функция е нарушена);
  • броят на гама глобулините се увеличава (храносмилателните органи не функционират правилно);
  • захарта намалява (панкреасът не работи правилно);
  • повишаване на билирубина, AST, ALT, LDH в случай на чернодробна недостатъчност;
  • понижен албумин и фибриноген (тежко увреждане на черния дроб).

Разбира се, биохимията не е толкова специфична като анализа на капилярната кръв и не дава толкова информация. Но с негова помощ можете да диференцирате левкемия. Това важи особено за децата. Те извършват биохимия задължително за оценка на работата на черния дроб и бъбреците. Лекарите интерпретират дори минимални отклонения като предварителна диагноза на левкемия и продължават диагнозата.

Разликата между остра и хронична левкемия по отношение на показателите

Специалистът поставя предварителна диагноза веднага щом човек се обърне към него. Това отчита оплакванията на пациента, се извършва физически преглед.

Не е лесно да се открие заболяването на ранен етап - практически няма симптоми, пациентът често не им обръща внимание, като ги обърка за прояви на стрес, преумора или недостиг на витамини. Пациентът започва да се притеснява от преди това нетипична слабост, желание за сън, прекомерно изпотяване по време на сън.

СУЕ се повишава в UAC, открива се лека анемия.

Диагнозата на остра левкемия не е трудна за лекарите. Пациентът се притеснява от кървящи венци, точни синини под кожата, затруднено спиране на кървенето дори от малка драскотина. Всичко това се обяснява с ниско ниво на тромбоцитите - клетките на болестта не им позволяват да се образуват.

При остра левкемия обикновено възпалено гърло завършва с усложнения под формата на язви и некрози, а острите респираторни инфекции се превръщат в тежка пневмония, защото защитниците на тялото - левкоцити - мутират и умират, в резултат на това човек става беззащитен срещу инфекции.

Визуално пациентът има суха и бледа кожа, чупливи нокти и коса - това се причинява от анемия, задължителен признак на левкемия. В този случай пациентът се оплаква от световъртеж, промени във вкуса и миризмата, слабогласност.

Колкото повече напредва болестта, толкова по-лесно е да я идентифицираме - променените клетки се размножават бързо и се разпространяват в тялото. Първо, те атакуват далака, черния дроб, лимфните възли и костите. Всичко това ще бъде отразено чрез кръвен тест за остра левкемия.

Децата са по-често диагностицирани с остра лимфобластна левкемия (клетките, които причиняват заболяването, са лимфобласти, тоест предшественици на лимфоцитите), но в зряла възраст острата миелоидна левкемия се диагностицира по-често.

Хроничната левкемия е по-трудна за откриване - пациентът не изпитва никакъв дискомфорт дълго време (понякога няколко години). Мутиралите клетки се произвеждат на малки порции. Работата на здравите клетки се нарушава бавно и неусетно. Особено трудна е диагнозата миелоидна левкемия (миелоидна левкемия).

Невъзможно е да се открие хронична левкемия в началния етап. Често се открива случайно, когато пациентът преминава годишен преглед или идва при лекаря по съвсем друга причина. При хронична форма патологията се появява при пациенти след 45-годишна възраст, затова е важно да се проведе пълна кръвна картина за левкемия при възрастни.

Тревожен знак - когато формулата на кръвта се промени, по-точно - в нея се появяват повече незрели елементи с намален обем на тромбоцитите и еритроцитите. Ще бъде необходим задълбочен преглед, както и съвети от специалисти като хематолог и онколог.

Колко често трябва да бъдете изследвани

Всеки трябва да следи здравето си, следователно, поне веднъж годишно (или по-добре - два пъти), трябва да дарите UAC и кръв за биохимия. Не трябва да чакате покана от лекар, можете сами да се свържете с клиниката, като посетите терапевт, който ще даде препоръка за анализ.

Ако се страхувате, че пациентът има левкемия, тестът трябва да се прави два пъти годишно. Това трябва да стане от следните категории лица:

  • да има роднини с потвърдена онкология;
  • работа с устройства, излъчващи йонизиращо лъчение;
  • в контакт с вредни вещества.

Левкемията е опасно заболяване, което засяга кръвообразуващите органи. Колкото по-рано се намери, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване. Трябва да сте внимателни към здравето си и да не пренебрегвате превантивните медицински прегледи.

Симптоми и кръвни тестове за левкемия при деца и възрастни

Симптомите на левкемия при деца и възрастни са малко по-различни. Клиничните прояви на левкемия зависят от вида на заболяването.

При остра левкемия се появяват голям брой взривове в кръвта. Хроничната форма се характеризира със значителен брой зрели форми. Активна пролиферация на лимфоцити, запушване на лимфни възли, увеличаване на размера на далака и черния дроб - резултат от увеличаване на вискозитета на кръвта.

Симптоми на остра лимфобластна левкемия

Симптомите на лимфобластната левкемия са придружени от нарушено кръвообращение. На фона на патологията в кръвоносната система се появяват голям брой лимфобласти. Бързото възпроизвеждане затруднява функционалността на органите. Първоначално са засегнати далакът и черният дроб, наблюдава се увеличаване на лимфните възли.

Латентният период на заболяването продължава от една седмица до няколко месеца. Лимфобластната левкемия при деца е латентна, а симптомите се появяват 2-3 седмици след началото на пролиферацията на бластните клетки.

Първите признаци на лимфоцитна левкемия при деца:

  • Увеличени шийни, аксиларни, ингвинални лимфни възли;
  • Неоправдано покачване на температурата до 37,6 градуса;
  • Постоянно чувство на умора;
  • Болки в костите.

Латентният период на левкемията може да достигне няколко месеца. Тогава всички симптоми на левкемия в кръвта при възрастни рязко се увеличават. При децата може да мине по-дълъг период, преди да се появи остра клинична картина на заболяването..

Началото на заболяването е латентно. Продължителност - до няколко месеца. Поради невъзможността за локализиране на оплакванията, нозологията се прескача от лекарите. Постоянно чувство на умора, периодична температура от около 37 градуса - най-честите симптоми на лимфобластна левкемия.

Следващият етап е увеличаване на лимфните възли (ингвинални, аксиларни, цервикални). Някои пациенти имат повтаряща се болка в ставите. Тези прояви не усложняват работните дни, затова човек рядко търси лекар. Тогава идва моментът на рязко увеличаване на симптомите на лимфоцитна левкемия:

  • Анемичен синдром - развива се поради загуба на кръв от ерозивен съд. Латентното кървене с постоянен характер е трудно да се диагностицира. Когато хемоглобинът падне под 90 g / l, индиректно може да се прецени за вътрешен кръвоизлив;
  • Некротичен язвен синдром е опасна проява, придружена от образуването на язвени дефекти. Състоянието е необратимо. На мястото на деформации се появяват некротични огнища;
  • Кръвоизливът е кръвоизлив по лигавиците от вътрешни органи: черва, бъбреци, матка. Последният стадий на заболяването може да бъде плеврит (възпаление на плеврата), пневмония (възпалителни ексудати на алвеолите);
  • Спленомегалия - уголемяване на черния дроб, далака, лимфните възли.

Патологията се характеризира с образуването на левкемични инфилтрати. Костната тъкан на очната гнездо на фона на лимфобластна левкемия се разрушава от образуването на левкемоидни инфилтрати (облачно подобно натрупване на левкоцити).

Левкемия при деца: симптоми, кръвни изследвания

При децата най-често се проследява лимфоцитна левкемия. Курсът е хроничен. Острите форми при дете се характеризират с бързо прогресиране. Лечението е неефективно.

Симптоми на хронична лимфобластна левкемия при възрастни

Има 2 вида хронична левкемия:

Нозологиите се различават по симптоми, тактики на лечение.

Признаци на хронична лимфобластна левкемия при възрастен:

  • Драматична загуба на тегло, загуба на апетит;
  • Силна болка в главата, виене на свят;
  • Повишено изпотяване;
  • Увеличение на размера на лимфните възли до размера на пилешко яйце (около 15 см);
  • Подуване на лицето при свиване на средните вени на лимфните възли;
  • Уголемяване на далака с 3-6 см и изход на органа изпод ребрата;
  • Увеличен сърдечен ритъм, нарушение на съня;
  • Намалена сексуална функция при мъжете, аменорея при жените.

Кръвен тест за хронична лимфобластна левкемия показва увеличаване на броя на левкоцитите над 400 хиляди на квадратен милиметър. Нормализирането на броя на еритроцитите е характерно за патологията. Намаление на хемоглобина се наблюдава само при кървене. Периферните тумори провокират съдова ерозия. Такива симптоми не са характерни за левкемия..

За децата хроничният ход на лимфоцитната левкемия е специфичен. Формите на взрива са редки.

Симптоми на ювенилна миеломоноцитна левкемия

При децата симптомите на ювенилна миеломоноцитна левкемия в началния етап се проявяват чрез общи промени в организма:

  • Раздразнителност;
  • Повишаване на температурата;
  • неразположение;
  • Депресивни състояния.

Ювенилната миеломоноцитна левкемия е рядка патология. Тази левкемия е наследствена. Проявява се с неврофиброматоза тип 1, синдром на Noonan.

Следните симптоми позволяват да се предположи нозология в ранен стадий при деца:

  • Забавяне на растежа на детето;
  • Драматична загуба на тегло;
  • Гингивално кървене;
  • Анемия;
  • Тежка умора.
  • Опасността от миеломоноцитна левкемия на кръвта е бързата прогресия. Ако бъде намерена тази форма, е необходимо незабавно внимание. Заболяването не се лекува консервативно. Само трансплантация на костен мозък ще спаси дете от смърт. Преди трансплантация е необходим курс на химиотерапия. Ако далакът е силно увеличен, се извършва спленектомия преди трансплантация на костен мозък.

Симптоми на миелоидна нелимфобластна левкемия при възрастни

    • При възрастни се появява нелимфобластна миелоидна левкемия, която се развива от стволови клетки. Неконтролираното деление на тази зародишна линия води до хромозомни аномалии с последващи клетъчни мутации. Причината за състоянието е хромозомен дефект, наричан в медицината „Филаделфийска хромозома“.
    • Заболяването прогресира бавно. Симптомите му са неспецифични в началото. Заболяването се диагностицира случайно. Когато човек вземе кръвен тест по време на професионален преглед, лекарите подозират левкемия. Следващата биопсия на костен мозък потвърждава диагнозата.

При възрастни симптомите на нелимфоцитна левкемия зависят от стадия:

  • Хроничният се характеризира с незначително количество взривове в костния мозък (не повече от 5%);
  • Ускорено - броят на взривовете достига 30%. Симптомите на нозологията се характеризират със силна умора. Последвалото гингивално кървене налага интензивна антиракова терапия;
  • Криза - рязко и силно увеличение на взривовете в кръвта.
  • На фона на висококачествената консервативна терапия, синдромът на „Филаделфия хромозома” се неутрализира. Следващата ремисия настъпва няколко години по-късно. Има случаи на рецидив след няколко седмици.
  • Косматична клетъчна левкемия: кръвен тест
  • Кръвен тест за космената клетъчна левкемия се характеризира с увеличаване на броя на лимфоцитните клетки. Заболяването се характеризира с бавна прогресия. Патологията получи името си поради наличието на линейни корпускули в кръвта, подобно на косата. Формата се среща при мъже след 50 години. Според статистиката само 25% от случаите се наблюдават при жени.
  • Видове косматоклетъчна левкемия:
  • Нелекуваната;
  • Прогресивно;
  • огнеупорен.

Последната форма представлява трудности. Кръвният тест не показва конкретни промени. Рецидив се образува веднага след ремисия и не се лекува. Симптомите на космената клетъчна левкемия при деца и възрастни не се различават от проявите на други форми на хиперпролиферация на белия хематопоетичен зародиш. Единствената разлика е кръвния тест, показателите за хиперпролиферация при деца са малко по-високи, отколкото при възрастните. Статистиката сочи откриването в редки случаи на патологични клетки на белия хематопоетичен зародиш над 200x109 / литър.

Характеристики на лечението на заболяването:

  1. Биологични - лекарства Ритуксимаб, Интерфенор алфа;
  2. Химиотерапия - пентозатин, кладрибин;
  3. Хирургично - отстраняване на далака;
  4. Трансплантация - трансплантация на стволови клетки;
  5. Обща укрепваща терапия.

Етиологичното лечение на заболяването не се провежда. За да се предотврати разпространението на патологичен тумор извън тъканта в ранните етапи, е необходима радикална намеса.

Ранните симптоми на рак на кръвта при деца 3-6 години:

  1. Увеличение на размера на лимфните възли;
  2. Увеличаване на размера на черния дроб и далака;
  3. Болка в долната част на крака и корема - с увреждане на мезентериалните лимфни възли;
  4. Нормохромна и умерена анемия;
  5. Бледност на кожата;
  6. Остра респираторна вирусна инфекция;
  7. Хипертермични реакции;
  8. Силно главоболие;
  9. Припадъци;
  10. Конвулсии на главния и гръбначния мозък;
  11. Загуба на равновесие при ходене.

Клинични симптоми на левкемия при възрастни

При възрастни клиничните симптоми на левкемия се различават значително. Проявите на заболяването зависят от индивидуалния метаболизъм, вторичната патология, усложненията от вътрешните органи.

Характеристики на хода на левкемия при възрастни:

  • Латентна (скрита) - липсата на клинични прояви, лек излишък на левкоцити над нормата;
  • Етап на тежки симптоми - броят на патологичните клетки достига голям брой.

Според вида на възникване, всички видове левкемия са разделени на следните категории:

  1. Инфекциозно-токсичен - с възпалителни процеси на белите дробове, бъбреците;
  2. Анемични - преобладават симптоми на бледност на кожата. Кръвен тест показва намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина;
  3. Хеморагичен - силно кървене по кожата след инжекции, маточно кървене, силно кървене на венците.

Има два периода на началния стадий на левкемия при деца:

  • Няма оплаквания от пациента;
  • Много симптоми, но няма промени в кръвта.

Кръвни тестове за ранно откриване на симптоми на левкемия

За да се установи диагноза, трябва да се вземат кръвни изследвания за изследване на пациента. В амбулаторния етап в прегледа се включва онколог. Специалистът провежда биохимични и клинични кръвни изследвания. Ако има патологични промени в тях, човек се изпраща в болница. Специалистите от хематологичния отдел предписват редица специфични тестове:

  • Костномозъчна биопсия на гръдната кост;
  • Молекулярно генетично типизиране;
  • Хистологичен анализ на засегнатата тъкан;
  • Полимеразна верижна реакция за откриване на вируси.

Кръвните тестове не са основният фактор за диагностициране на левкемия. Те позволяват на човек да подозира заболяването в ранните етапи и потвърждава нозологията с други клинични и инструментални методи..

Има 2 клинични форми на заболяването:

  1. Хронична миелоидна левкемия;
  2. Хронична лимфоцитна левкемия.

Тези нозологични форми изискват диференциална диагноза. Миелоидната левкемия се среща по-често при млади хора и деца.

Лимфоцитна левкемия се среща често при възрастни. Формата се характеризира с наследственост. Предава се по мъжката линия. Основният симптом за ранна диагностика на заболяването е увеличаване на ингвиналните лимфни възли, аксиларни, цервикални, по протежение на червата. Пациентът се притеснява от загуба на тегло, диария.

Острата левкемия се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. Клиничната картина на заболяването преминава през няколко етапа чрез редуване на цикли. Продължителността на междинните етапи зависи от качеството на лечението, състоянието на имунитета. Острата лимфобластна левкемия при възрастни бързо води до намаляване на имунните свойства.

За промиелоцитна левкемия са характерни хеморагични промени. Злокачествената форма на заболяването се характеризира с бърз кръвоизлив в мозъка, образуване на улцеративни некротични огнища, поява на плътни лимфни възли. Кръвните изследвания показват около 90% от лимфобластите сред всички образувани елементи.

Острите моноцитни, миелоцитни, монобластични - форми се характеризират с образуването на некротични язвени огнища на вътрешните органи. Комбинираната хепатоспленомегалия изостря хода на заболяването. Човешката смърт настъпва поради многоорганна недостатъчност.

Симптомите на левкемия при деца и възрастни са малко по-различни, което формира уникална "възрастова" картина на хиперпролиферация на левкоцити.

Кръвен тест за левкемия - подготовка за изследването, показатели при деца и възрастни

Бялата кръв, левкемията, левкемията са термини, които се използват във връзка със злокачествено заболяване на хематопоетичната система. Процесът на клетъчно узряване се нарушава в костния мозък. Ненормалните кръвни клетки в голям брой влизат в кръвообращението, здравите клетки умират. Дешифрирането на кръвен тест показва опасно заболяване.

Подготовка за кръвен тест

За да получите надежден резултат, трябва да се подготвите за събирането на лабораторни материали. Количествените и качествени показатели се променят с прекомерен физически и нервен стрес, употребата на определени хранителни продукти, излагане на рентгенови лъчи и други хардуерни диагностични техники. Кръвните показатели за левкемия ще бъдат възможно най-информативни при спазване на следните правила:

  1. Дарете кръв сутрин.
  2. Спрете да ядете храна след 8 часа (поне).
  3. 2 седмици преди процедурата, изключете приема на лекарства. Ако е невъзможно да ги отмените, е необходимо да предупредите лекаря кои лекарства се предписват..
  4. Изключете мазните храни от диетата за 2 дни.
  5. Успокой се, отпусни се преди процедурата.
  6. Без пушене час преди теста.
  7. Питейна вода не е забранена.

От лекаря се предписват лабораторно изследване на биологичен материал за левкемия, други методи за диагностициране на работата на хематопоетичните органи (томография, ултразвук на коремните органи, рентгенови лъчи). Списъкът с анализи включва:

  1. Клинична. Определя показателите на основните кръвни клетки. Първото и най-значимото.
  2. Биохимични. Разкрива функционални нарушения на вътрешните органи, помага да се предпише корективна терапия.
  3. Пункция на костен мозък и лимфни възли.

Пълна кръвна картина за левкемия

Има хронични и остри форми на левкемия. В първия случай се увеличава броят на по-зрелите патологични кръвни клетки в далака, лимфните възли, черния дроб и кръвта. Значителни отклонения от нормата на количествените показатели на еднородните елементи показват наличието на патология. Кръвен тест за левкемия при възрастни (с хронично протичане) има следните характеристики:

  • Анемия (значително намаляване на количеството на хемоглобина, при условие че пациентът не е имал загуба на кръв и операции). В началните етапи на заболяването индикаторът може да остане нормален. Рязкото понижение на хемоглобина е характерно за напредналия стадий на патологията.
  • Намаляване на броя на червените кръвни клетки (червените клетки, които транспортират кислород и въглероден диоксид). Той е 1.0-1.5x10¹² / l (нормална стойност 3.6-5.0x10¹² / l).
  • Пойкилоцитоза (нарушение на функционалността на еритроцитите).
  • Намалено съдържание на еритроцитни прекурсори (ретикулоцити).
  • Рязко увеличение (левкоцитоза) или намаляване (левкопения) в броя на левкоцитите (белите кръвни клетки, които осигуряват имунен отговор). Зависи от вида и стадия на заболяването. Колебанията в броя на левкоцитите са по-изразени при децата.
  • Тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите, които участват в съсирването на кръвта). Показателите намаляват до 20x109 / l (норма 180-320x109 / l).
  • Някои видове левкоцити (еозинофили, базофили) липсват.
  • Увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), индикаторът надвишава 15 mm / час.
  • Анизоцитоза (различни размери на кръвните клетки).

В острата форма на заболяването

Безконтролният растеж на незрелите кръвни клетки е характерна особеност на острата форма на патология. Промените в общия анализ при прогресиращо заболяване са подобни на тези при хронична левкемия. Отличителните характеристики са следните:

  • Нивото на хемоглобина е силно намалено (достига 20 g / l, при скорост 120 g / l при жените и 130 g / l при мъжете).
  • Левкемичната недостатъчност е ясно изразена - има голям брой незрели клетки (лимфобласти, еритробласти, миелобласти), съдържанието на зрели форми е незначително. Има малко или никакви преходни структурни елементи.

Биохимия на кръвта

За да се изясни диагнозата, да се определи формата и стадий на левкемия, се извършва биохимичен анализ. Лабораторните изследвания с помощта на туморни маркери допълват информацията. Тя ви позволява да определите наличието на метастази. Следващата снимка показва патология:

  • по-малко от нормата, количеството на следните вещества: фибриноген (протеин, който участва в коагулацията на кръвта), албумин (протеин, който е неразделна част от плазмата), глюкоза;
  • повишено съдържание е типично за такива съединения: урея, билирубин, пикочна киселина, гама глобулини, AST (аспартат аминотрансфераза - ензим, участващ в обмена на незаменими аминокиселини), LDH (лактат дехидрогеназа - ензим за разграждането на глюкозата и образуването на млечна киселина).

Кръвен тест за левкемия

Днес лекарите отбелязват тенденция към бързо увеличаване на броя на онкологичните процеси. Доста голям процент от общия брой ракови заболявания са заети от тумори на хематопоетичните органи. Те също се наричат ​​рак на кръвта. Медицински работници и учени са комбинирали тази група патологии под името хемобластоза, сред които са левкемия и рак на кръвта. Това е сериозно заболяване с много прост скрининг и първична диагноза. Той включва рутинен кръвен тест, който при левкемия улеснява подозрението за нарушение на хематопоетичната функция. Ако се премине поне веднъж годишно, тогава прогнозата за живота на пациенти с левкемия значително се подобрява поради ранното откриване. Сам по себе си клиничен кръвен тест ви позволява да идентифицирате не само наличието на патология, но и нейния стадий, агресивност, а също и да предпишете терапия.

Какъв анализ се прави за диагностициране на левкемия

Левкемията има някои специфични и неспецифични клинични прояви при възрастни и деца. Какви тестове да вземете - лекарят посочва. Той също така идентифицира други методи за диагностициране на функцията на костния мозък за определяне на кои кръвни клетки са засегнати. Тестовият списък включва.

  1. Кръвна клиника, която ви позволява да откриете промени в хематопоетичната система. Сред всички изследвания, анализът за съдържанието на основните оформени елементи е най-важният и първият, който лекарят трябва да предпише..
  2. Биохимията на кръвта ви позволява да определите функционалните нарушения в работата на вътрешните органи, както и да предпишете коригираща терапия за подобряване на състоянието на пациента.
  3. Пункцията на костния мозък и лимфните възли са разширен етап на диагнозата. За да се изясни степента на лезията, се извършва ултразвуково изследване на коремните органи, томография, рентгенография или скопие..

Пълна кръвна картина за левкемия и нейните показатели

Различните лабораторни параметри показват развитието на левкемия при пациент. Сред тях са основните.

  1. Рязко увеличение на ESR. Среща се и при други патологии, но във връзка с други промени в кръвната формула може да показва точно тумор на костен мозък.
  2. Дисбаланс във формулата на левкоцитите. Общият брой на левкоцитите намалява или, напротив, значително се увеличава. Зависи от формата, етапа и агресивността на процеса. Левкоцитозата показва неконтролиран растеж и деление на клетките. Левкопенията обикновено показва монобластичния характер на заболяването, неговата остра форма. Постоянно колебание в броя на левкоцитите е характерно за младите пациенти.
  3. Анизоцитоза - състояние, при което се откриват кръвни клетки с различна големина и форма.
  4. Тромбоцитопения, броят на тези оформени елементи намалява 10-15 пъти от долната граница на нормата. Началният етап обаче се характеризира с нормалното им съдържание..
  5. Erythropenia. Съдържанието на еритроцитите спада до 1-2 * 10 9 / l. Тези клетки носят кислород, така че малък брой от тях провокира задух у пациента. Както при тромбоцитите, клетъчният дисбаланс може да не се появи в ранните етапи..
  6. Предшествениците на здравите еритроцити са ретикулоцити. Дефицитът им се проявява в началните етапи на онкологичния процес..
  7. Явленията на анемията не са характерни за латентния период на левкемия. С течение на времето обаче те стават по-изразени, а нивото на хемоглобина едва достига 50-60 g / l. Това е специален сигнал за лекарите, особено ако не са открити други причини за развитието на анемия - недостиг на желязо, витамин В12, масивна загуба на кръв.
  8. Левкоцитната формула може да не съдържа базофили и еозинофили.

Клиничен кръвен тест за всички възрастови групи се провежда по същия начин. Острата левкемия в детска възраст обикновено е лимфобластна, а при възрастни е миелобластична. Хроничната левкемия е по-честа сред хората на средна възраст и възрастните хора.

Промяна в броя на левкоцитите

Клетките, които са отговорни за борбата на организма с инфекциозни и вирусни причинители, се наричат ​​левкоцити, които с левкемия могат да променят своята форма, структура и функционалност. Броят на левкоцитите също се променя, те могат значително да се увеличат, намаляват. Кръвният тест и пункцията на костния мозък помага да се определи степента на нарушенията..

Промените в кръвта позволяват да се подозира наличието на заболяване при пациент, тъй като това е следствие от хода на всякакви патологии. Лимфоцитите променят броя си поради различните си видове. Важно е да се вземе предвид, че повишаване на нивото на левкоцитите или ниска стойност на неутрофили, неутропения, се проявява не само при хронична левкемия.

Други патологични състояния - вирусни инфекции, септични лезии, могат да реагират с такава кръвна картина. Понякога те остават в нормални граници, но се наблюдава изместване на левкоцитната формула към агранулоцити - моноцити или лимфоцити, или гранулоцити - еозинофили, базофили, неутрофили. Последните обикновено се увеличават с инфекциозни заболявания.

Промяна в броя на тромбоцитите

Тромбоцитите са кръвни клетки, които са отговорни за бързото образуване на кръвен съсирек за възможно най-кратко време за спиране на кървенето. Ако тъканите или кръвоносните съдове са били травмирани по време на операция, външни фактори, тогава системата за коагулация на кръвта образува кръвни съсиреци от тромбоцити, хемоглобин, еритроцити.

На снимката на общ кръвен тест, нормалната им стойност варира от 180-360 хиляди на микролитър. Левкемията води до промяна в тази цифра. Ако расте, тогава говорим за тромбоцитоза, повишаване на вискозитета на кръвта, ако тя спадне, тогава това състояние се нарича тромбоцитопения. Изключително опасно е човек да намали броя на тромбоцитите под 20 хиляди на микролитър, като в този случай коагулационната система не може да залепи адекватно дупки при кървене. Това е един от факторите в развитието на дисеминирана вътресъдова коагулация..

Тромбоцитопенията се проявява при следните заболявания:

  • хепатит от различен произход;
  • системен лупус еритематозус;
  • левкемия.

Тромбоцитозата е характерна за:

  • erythremia;
  • онкологични процеси на екзокринните жлези, по-специално на панкреаса;
  • след операция.

Еритроцити

Червените кръвни клетки винаги се наблюдават при кръвен тест. Тези кръвни клетки съдържат хемоглобин и са отговорни за транспортирането на кислород и въглероден диоксид от белите дробове до тъканите и обратно. Те обикновено намаляват или се увеличават с хемоглобин, защото са свързани помежду си. С левкемия в по-късните си стадии нивото на еритроцитите спада до 1-2 * 10 12 / l, а нормалните стойности достигат 4-5 * 10 12 / l.

хемоглобин

Анемията е състояние, при което пълна кръвна картина показва намаляване на броя на червените кръвни клетки, заедно с което хемоглобинът спада поради тяхната близка връзка. Развитието на анемия се дължи на недостатъчната работа на кълновете от червен костен мозък. Този синдром се проявява чрез следните симптоми.

  1. Умора, намалена работа, постоянна умора.
  2. Сухота, бледност на кожата.
  3. Влошаване на качеството на нокътните плочи, косопад.
  4. Появата на задух дори при незначителни физически натоварвания, които са придружени от сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето.
  5. Някои пациенти имат промяна във вкусовите предпочитания или в самото усещане за вкус.
  6. Понякога има шум в ушите, доста често хората се оплакват от виене на свят и гадене.
  7. Пациентите стават много по-раздразнителни и бързи. Някои лекари приписват това на постоянно неразположение..

хематокрит

При левкемия кръвната картина винаги се променя. Този факт не е заобиколен от хематокрит. В основата си той представлява съотношението на обема на червените кръвни клетки към кръвната плазма, но показателят зависи от броя и обема на червените кръвни клетки.

Лекарите използват хематокрита за оценка на тежестта на анемията. С развитието на този синдром стойността му намалява под 25%. Важен момент е, че след загуба на кръв или кръвопреливане нивото на хематокрита не е показателно, тъй като не реагира веднага на промени в броя на образуваните елементи. Стойностите му също могат да варират при вземане на кръв в легнало положение или при продължително компресиране на вените с турник по време на този процес..

СУЕ с левкемия

Скоростта на утаяване на еритроцитите - ESR при левкемия също претърпява промени. Обикновено тя расте, което се свързва с промяна в защитните свойства на организма, добавяне на вторични инфекции. Индикаторът предоставя и допълнителна информация на лекаря за състоянието на пациента..

Левкоцитна формула

При общ кръвен тест за левкемия също е важно да се оцени броя на левкоцитите, тъй като промяната му се счита за често срещано явление. Понякога общият брой на левкоцитите остава в нормални граници, а качественият им състав се дестабилизира. Откриват се млади и зрели форми, а междинните не се откриват.

За да се идентифицира заболяването, получените резултати трябва да се сравняват с нормалните стойности, които се записват на всеки тестов лист. Това ви позволява да оцените левкоцитната формула не само за лекарите, но и за обикновените хора..

При левкемия се отбелязва намаляване на броя на ретикулоцитите, а самите левкоцити обикновено променят броя си - те могат да се увеличат или намалят до най-малките стойности.

При деца

По-младите пациенти са по-склонни да имат остра форма на левкемия. Рисковата група се счита за 3-4 години. Хроничното заболяване обикновено има асимптомно начало, но кръвен тест за левкемия при деца позволява да бъде открит рано. Признаците на левкемия при деца според кръвните тестове са същите като при възрастните. Определя се от:

  • анемичен синдром с понижаване на хемоглобина и еритроцитите;
  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • ретикулоцитите постепенно намаляват;
  • броят на левкоцитите също се променя нагоре или надолу;
  • подчертано намаляване на тромбоцитите.

Кръвен тест за миелоидна левкемия

За диагностициране на левкемия, остра миелоидна левкемия пациентите трябва да преминат общ или клиничен кръвен тест. Хроничната форма на заболяването се характеризира с увеличаване на левкоцитите - левкоцитоза, както и тромбоцитопения, тоест намаляване на броя на тромбоцитите. Развива се анемичен синдром, изразяващ се в спад на нивото на хемоглобина, еритроцитите. Първоначалните етапи на процеса се проявяват чрез еозинофилия, базофилия, повишено СУЕ.

Прогресирането на патологията води до тежки стадии на анемия, в кръвта се откриват пойкилоцитоза и анизоцити - промяна във формата и размера на образуваните елементи. Биохимичният анализ ще покаже намаляване на алкалната фосфатазна активност или нейното отсъствие.

С развитието на бластна криза се определя тежка анемия, високо съдържание на бластни клетки, намаляване на броя на неутрофилите до минималния им брой. Острата миелоидна левкемия се проявява чрез левкоцитоза, не винаги е ярка. Също така се откриват млади оформени елементи, които отсъстват в нормалното състояние на пациента..

Биохимични

Биохимичен кръвен тест ви позволява да оцените функционалните показатели на вътрешните органи. При левкемия се отбелязват следните точки.

  1. Повишени продукти на разпадане на азот - урея, пикочна киселина, което показва нарушена бъбречна функция.
  2. Повишени гама глобулини, което показва неадекватна работа на храносмилателната система.
  3. Билирубините, AST, ALT, LDH също растат. Тези индикатори показват нарушена функция на черния дроб..
  4. Намалени нива на захар, което казва на лекаря за патологията на панкреаса.
  5. Албуминът и фибриногенът могат да останат в нормални граници, но техните стойности често падат, което отразява чернодробната патология.

Имунологичното тестване разкрива генетични мутации при 9 от 10 пациенти.

Разликата между остра и хронична левкемия по отношение на показателите

Промените в кръвния тест при остра левкемия се различават от тези при хронична левкемия. Основните разлики между острите.

  1. Високо съдържание на незрели форми на левкоцити, бласти. Това могат да бъдат недоразвити еритроцити, миелоцити, промиелоцити, както и лимфоцити. Освен това техният брой преобладава над здравите и зрели елементи..
  2. Левкемична недостатъчност, когато огромното мнозинство взривове и зрели форми са открити, а междинното количество е минимално.
  3. Почти всички оформени елементи имат намалено количество в анализа.

При хронична левкемия се появяват такива промени.

  1. Левкоцитоза, която се причинява от зрели гранулирани клетки. Те се откриват и във вътрешните паренхимни органи - черен дроб, далак, лимфни възли. Нисък брой на взрива.
  2. Намаляване на останалата част от оформените елементи.

Колко често трябва да бъдете изследвани

Лекарите препоръчват провеждането на прегледи ежегодно. Това се дължи на факта, че при такъв чест скрининг има голям шанс да се хване болестта в ранните етапи, което дава висок шанс за възстановяване. Ако има рискови фактори, тогава тестовете се вземат по-често - два пъти годишно.

Особено необходимо е да се обърне внимание на тяхното здраве на онези лица, които:

  • имат лоши навици;
  • работа с радиация;
  • имат лошо онкологично наследство;
  • имат опасности за производството.

Всеки трябва да разбере, че е много по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува, а ранната диагноза дава много по-голям шанс за възстановяване..