Основен
Миома

Рак ембрионален антиген (CEA)

Раковият ембрионален антиген (CEA) е протеиново вещество, което се използва в лабораторната практика като тъкан маркер на онкологични заболявания.

Карциноембрионален антиген, раково-ембрионален антиген.

Английски синоними

Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA.

Диапазон на откриване: 0,2 - 50 000 нг / мл.

Ng / ml (нанограм на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 8 часа, преди да дарите кръв (можете да пиете чиста неподвижна вода).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в рамките на 24 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Раковият ембрионален антиген е вид протеини от нормални тъкани, които при здрав човек се произвеждат в много малки количества в клетките на някои вътрешни органи. Според своята химична структура, CEA е съединение на протеини и въглехидрати (гликопротеин). Целта му при възрастни е неизвестна и по време на вътреутробното развитие той се синтезира интензивно в органите на стомашно-чревния тракт и изпълнява важни функции, свързани със стимулирането на клетъчната репродукция. CEA се намира и в тъканите на храносмилателната система и при възрастни, но в много по-малки количества.

Определянето на нивото на CEA се използва за диагностициране на редица злокачествени тумори, предимно рак на дебелото черво и ректума. Ако нормалното съдържание на CEA е много ниско, тогава с онкологичен процес той рязко се увеличава и може да достигне много високи стойности. В тази връзка, той се означава като тъканни маркери на рак, или туморни маркери.

Увеличаването на СЕА обаче е характерно не само за злокачествен процес - производството му може да бъде засилено при различни възпалителни, автоимунни и други доброкачествени заболявания на вътрешните органи..

Името на този туморен маркер - ембрионален раков антиген - отчасти отразява неговата биологична природа, но в по-голяма степен тези свойства, които са ценни за лабораторни изследвания. "Рак" се отнася до употребата му за диагностициране на рак. Определението за "ембрионален" се свързва с физиологичните функции на CEA през периода на вътрематочно развитие на човека. Думата "антиген" указва възможността за идентифицирането му в биологична среда с помощта на имунохимичен анализ (свързване на антиген с антитяло), докато в организма той не показва никакви антигенни свойства.

Анализът на СЕА се използва за ранна диагностика, наблюдение на хода на заболяването и наблюдение на резултатите от лечението му при някои тумори, преди всичко, ако става въпрос за рак на дебелото черво и ректума - при тях тестът има най-голяма чувствителност, което дава възможност да се използва при първична диагностика.

В допълнение към тумори на дебелото черво и ректума, СЕА може да се увеличи при рак на стомаха, панкреаса, гърдата, белите дробове, простатата, яйчниците, ракови метастази от различен произход в черния дроб и костите, въпреки че при тези условия чувствителността на метода е значително по-ниска.

В допълнение към първичната диагноза рак, CEA тестът се използва за наблюдение на резултатите от лечението на рака. След успешна операция за отстраняване на целия обем на туморната тъкан, нивото на CEA се връща към нормалното си в рамките на максимум два месеца. В бъдеще редовните тестове помагат да се следи състоянието на пациента след лечението. Ранното откриване на повишено ниво на CEA позволява ранно откриване на рецидив на заболяването.

Анализът на CEA се използва и за наблюдение на ефективността на терапията за злокачествени процеси. Намаляване на нивото на CEA в кръвта по време на процедурите или след това показва положителен резултат от лечението.

Този тест обаче не е напълно туморен. CEA може умерено да се увеличава при много заболявания на вътрешните органи с възпалителен и друг (доброкачествен) характер. Концентрацията му леко се увеличава при 20-50% от пациентите с доброкачествени заболявания на червата, панкреаса, черния дроб и белите дробове, както и с цироза на черния дроб, хроничен хепатит, панкреатит, улцерозен колит, болест на Крон, пневмония, бронхит, туберкулоза, емфизем, муковисцидоза и автоимунна система заболявания. Индикаторът се увеличава с обостряне на заболяването, но в случай на подобряване на здравето, той се връща към нормалното. При злокачествен процес нивото на СЕА постоянно се увеличава през целия период на заболяването..

В допълнение, увеличението на СЕА може да бъде свързано не с патология, а например с редовно пушене и консумация на алкохол..

За какво се използва изследването?

  • За диагностика и наблюдение на лечението на злокачествени тумори.
  • За да се потвърди успеха на хирургичното лечение на злокачествени тумори.
  • За оценка на ефективността на консервативната терапия за злокачествени тумори.
  • За ранно откриване на рецидив на рак при продължително проследяване след приключване на лечението.

Когато е планирано изследването?

  • Ако се подозира тумор:
    • дебело черво, ректум,
    • стомах,
    • панкреас,
    • гърди,
    • бели дробове,
    • яйчници,
    • метастази на тумора в черния дроб и костите.
  • При наблюдение на терапията на злокачествени новообразувания.
  • След операция за отстраняване на злокачествен тумор.
  • По време на дългосрочно проследяване след приключване на лечението на рака.

Какво означават резултатите?

Изолираното използване на изследвания за скрининг и диагностика на рак е неприемливо. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Диагнозата на всяко заболяване се основава на цялостно изследване, използвайки различни, не само лабораторни методи и се извършва изключително от лекар.

  • Непушачи: 0 - 3,8 ng / ml;
  • за пушачи: 0 - 5,5 ng / ml.

Нормалното количество CEA в серума показва нисък риск от рак. В допълнение, такъв резултат е възможен, ако този тест е нечувствителен към един или друг вид тумор..

Причини за увеличаването на нивата на CEA

  • Злокачествени новообразувания:
    • дебело черво,
    • ректум,
    • стомах,
    • бели дробове,
    • гърди,
    • рак на панкреаса.
  • Метастази на злокачествени тумори в черния дроб, костната тъкан.
  • Рецидив на онкологичния процес.
  • Цироза на черния дроб и хроничен хепатит.
  • Полипи на дебелото черво и ректума.
  • Язвен колит.
  • Панкреатит.
  • туберкулоза.
  • Пневмония, бронхит, белодробен емфизем.
  • Муковисцидоза.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • болест на Крон.
  • Автоимунни заболявания.
  • пушене.

Леко увеличение на нивото на CEA може да бъде свързано с доброкачествени заболявания на вътрешните органи в острия им стадий, но не изключва началния стадий на рака.

Значително увеличение на концентрацията на CEA (множествена) се наблюдава при злокачествени тумори. При метастази обикновено се наблюдава увеличение десетократно.

Причини за намаляване на нивата на CEA

  • Хирургично отстраняване на злокачествен тумор.
  • Успешна терапия на рак.
  • Ремисия на доброкачествен тумор.
  • Отрицателният резултат от теста не изключва наличието на рак.
  • Различните лаборатории могат да използват различни аналитични методи, така че резултатите не винаги са еднакви. В тази връзка се препоръчва провеждането на повторни тестове в същата лаборатория, в която е проведено основното изследване..

Кой поръчва изследването?

Общ лекар, терапевт, гастроентеролог, онколог, хирург.

Стандарти за тестване на рак-ембрионичен антиген

Според Американското дружество по клинична онкология сред маркерите, характеризиращи етапа на развитие на тумора, най-често изследваният индикатор за рак е раково-ембрионалният антиген (CEA, карциноембрионален антиген, карциноембрионален антиген, CEA).

Ембрионалният раков антиген е гликопротеин, който може да се намери в много тъкани. Първоначално СЕА беше признат за маркер на рак на червата, но концентрацията на този антиген в кръвния серум също нараства с ракови и неракови промени в много други тъкани..

Функция и въздействие на ЧАЕС

CEA антигенът в стомашно-чревния тракт се намира в гликокаликса на епителните клетки, от където той навлиза в чревния канал.

В клиничната практика изследването на СЕА се използва главно при диагностицирането на рецидив на рак на ректума и дебелото черво след хирургично лечение. CEA тестът не трябва да се използва като скрининг за откриване на злокачествени тумори предвид ниската му специфичност.

Вероятността от повишаване на концентрацията на СЕА в кръвния серум е по-голяма от тази на алфа ембрионалните протеини при пациенти с анормален ултразвуков образ на черния дроб, съответстващ на разпространението на метастази от рак на този орган.

Маркерът CEA също се брои за откриване на най-често срещаните ракови заболявания, главно за диагностициране на рак на гърдата.

Нивото на този антиген също се измерва, за да се гарантира, че лечението има ефект върху пациента с рак. Използва се главно по време на химиотерапия. Изследването се извършва преди и след операция за отстраняване на раковите клетки. Може да се използва, за да се провери дали ракът се е повторил или да се оцени колко е вероятно пациентът да е развил рецидив на рак..

Това проучване може да се използва за предотвратяване на рак на гърдата. Концентрацията на карциноембрионален антиген се увеличава при възпалителни заболявания на черния дроб и червата.

Усложненията при изследване са рядкост. Може да се появи синина, свръхчувствителност на мястото на инжектиране. В редки случаи може да се появи подуване на вените, веднага след натоварването на кръвта - това се дължи на възпаление на вените. Прилагането на топли компреси в продължение на няколко дни ще облекчи симптомите.

Хората с нарушения в кръвоизливите или тези, които приемат аспирин и други лекарства, които имат антикоагулантни ефекти, могат да получат повишено кървене след вземане на кръв. Ето защо е необходимо да се информира лекарят за всички приети лекарства, за проблеми със съсирването на кръвта, както и за тютюнопушенето..

Нива и отклонения на антигена на CEA

Правилната концентрация на CEA не трябва да надвишава 4,0 pg / ml. Референтните стойности на CEA за непушачи са понижени до по-малко от 3,0 pg / ml.

Увеличение на концентрацията на карциноембрионален антиген в кръвния серум може да показва:

  • рак - значително повишена концентрация на CEA (обикновено до 20 pg / ml) е относителна индикация за диагностициране на злокачествени неопластични лезии с различна първична локализация: рак на дебелото черво и ректума, тумори на стомашно-чревния тракт, включително рак на стомаха, панкреаса и жлъчката пътища, както и рак на белия дроб и доброкачествени тумори на гърдата;
  • неопластични промени - увеличение на концентрацията на CEA (обикновено до 10 pg / ml) се наблюдава при стомашно-чревни заболявания, хепатит, цироза на черния дроб, възпаление на панкреаса, възпаление на червата, хронични белодробни заболявания, възпалителни лезии и фиброцистична дегенерация на млечните жлези, бъбреците недостиг.

Нивото на CEA е с висока диагностична стойност в случай на рак на дебелото черво и ректума. Нарастващото ниво на CEA маркера в кръвния серум може да бъде свързано с развитието на онкологичен процес и е първият сигнал за рецидив при около 50% от пациентите, които преди това са отстранили тумора си чрез операция.

Трябва да се отбележи, че увеличаването на концентрацията на СЕА обикновено се придружава от разпространение на тумор, но рядко, когато е свързано с наличието на малки първични промени и ранни метастази..

Високото ниво на CEA в кръвта, над 40 mg / ml, може да показва наличието на един от видовете рак:

  • рак на млечната жлеза;
  • рак на дебелото черво;
  • рак на ануса;
  • бронхиален рак;
  • рак на панкреаса;
  • рак на черния дроб;
  • рак на щитовидната жлеза.

При хора с леки ракови промени или рак на рак, нивото на CEA може да бъде леко повишено или дори нормално.

Повишеното ниво на CEA може да показва рецидив на заболяването, когато раковите клетки са били предварително отстранени..

Повишена концентрация на този антиген (5-40 mg / ml) може също да показва:

  • цироза на черния дроб;
  • възпаление на панкреаса;
  • бъбречна недостатъчност;
  • възпалителни заболявания на червата като болест на Крон;
  • пептична язва;
  • ХОББ (хронично обструктивно белодробно заболяване);
  • запушени жлъчни пътища;
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • бременност.

Концентрацията на CEA антигена след прилагане на подходящо лечение се възстановява след 6 седмици.

Тестването на нивата на CEA в телесни течности, различни от кръвта, като перитонеална течност или цереброспинална течност, може да покаже, че ракът се разпространява в други части на тялото.

Туморните маркери са норма, възможно ли е да не се страхувате от рак?

Последна актуализация на 10 юли 2017 г. в 08:24 ч

Време за четене: 7 минути

Туморните маркери са модерен диагностичен метод, който се използва при диагностицирането на рак.

Има редица ракови специфични протеини, антигени и вещества (например, тумор маркер на AFP), които могат да бъдат свързани с злокачествени тумори. В този случай може да има такава ситуация, когато туморните маркери са в диапазона на нормалните стойности, но болестта ще бъде открита в резултат.

С други думи, в ранните стадии на онкологично заболяване само някои от специфичните за рака показатели могат да имат повишени стойности, а редица други причини често водят до тяхното повишаване..

Какво да търсите, когато вземате тестове за рак

Туморни маркери за диагностика се използват само във връзка с други клинични данни и най-вече за предварителен скрининг на заболяването или за мониторинг на лечението.

Увеличението на показателя може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Какво е, например, характерно за специфични протеини на злокачествени лезии на яйчниците и млечната жлеза, увеличаващи се през критични дни.

Много е важно при подготовката за анализ на туморни маркери да се спазват всички необходими препоръки, които се публикуват на уебсайтовете на лаборатории, предлагащи услуги. Следването на препоръките ще ви помогне да получите надежден резултат.

Ако искате да разберете подробно професионална информация по темата "туморни маркери и специфични за рака вещества - какво е това?", Разгледайте описанието на специфични за рака протеини във всяка международна лаборатория във вашия град. В ценовия раздел за тестовете са дадени имената, характеристиките на подготовката за анализа и точно медицинско описание, което ви позволява да получите точна представа за предписания тест.

Концепцията за туморен маркер и неговите характеристики

Показателите на повечето туморни маркери се използват в съвременната медицина за диагностика на онкологични заболявания..

В повечето случаи те представляват определена протеинова структура, вещество или антиген, тяхното повишено съдържание в пробата на пациента може да показва наличието на злокачествен процес. Това обаче не винаги е така.

Например маркерът за раков ембрионален протеин (CEA), който често се използва при изследвания, също може да се увеличи с доброкачествените промени в клетките..

Oncormarker ca-125, който се използва за оценка на тумори на яйчниците, нараства през критични дни и при някои репродуктивни патологии. Костната фосфатаза често се използва като туморен маркер за метастази, докато този анализ се прави само от ограничен брой лаборатории и увеличаване на алкалната фосфатаза може да бъде причинено както с увреждане на стомашно-чревния тракт, така и например от бременност.

По правило силно повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за напредналите стадии на рак. Регулаторните данни често се наблюдават на първия и втория етап.

В някои случаи маркерите не могат да се повишат, следователно, за оценка на рисковете от рак, в процеса на изследване се използват няколко специфични протеини и вещества, чийто анализ на съдържанието в пробата на пациента ще даде по-точна картина и оценка на риска.

Туморни маркери като относителни показатели за риска от рак

С други думи, туморните маркери са относителни показатели за вероятността от рак..

Окончателната диагноза може да бъде поставена след КТ, ЯМР, биопсия или хистология от тъканна проба.

Моля, обърнете внимание, че точната диагноза на заболяването е много важна за правилното планиране на хирургическата интервенция. Както увеличените, така и нормалните резултати при даряване на кръв за туморни маркери няма да дадат точен отговор за наличието на онкология. В този случай често се използват специфични протеини за проследяване на динамиката на противораковото лечение..

Къде да преминете туморни маркери и да разберете данни за нормата?

Скоростта на много туморни маркери зависи от метода и тест системата, използвана в избраната от вас лаборатория. Информация за обхвата на стойностите на туморните маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, които ще бъдат дадени на пациента в лабораторията. Обикновено диапазоните от стойности са изброени в съседната колона до резултата на пациента.

Ако индикаторите са твърде високи, графиката се подчертава допълнително със специална маркировка.

Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като прогнози за собственото си здравословно състояние, за точност е по-добре да вземете тестове, като използвате същите методи и тестови системи..

Референтните данни за туморни маркери могат да бъдат получени директно в лабораторията или на официалния уебсайт.

Нормативни и повишени стойности на туморни маркери

Нашият преглед предоставя нормативните резултати на някои туморни маркери, както и тестовите системи, които обикновено се използват за провеждане на оценката. Обръщаме вашето внимание още веднъж на факта, че както нормативните, така и повишените показатели не позволяват да се правят точни заключения за наличието или отсъствието на рак.

Туморни маркери за определяне на вида на туморите и какво е по-добре да разберете с примери. Какви показатели трябва да се определят във всеки конкретен случай, трябва да попитате вашия лекар.

Туморен маркер за епителен рак на яйчника HE4 (тестова система ARCHITECT)

  1. предменопауза: по-малко от 70 pmol / l, по-малко от 7.4%;
  2. след менопауза: по-малко от 140 pmol / l, по-малко от 7.4%.

Туморен маркер се използва за изясняване на естеството на новообразувания в маточните придатъци преди операцията.

HE4 се използва само за оценка на вероятността, а не за поставяне на точна диагноза. Освен това, нормално ниво на HE4 може да бъде характерно и за жени с онкологични лезии на епитела, това се дължи на факта, че някои видове онкологични новообразувания на яйчниците рядко отделят този протеин, но той се проявява в зародишните клетки и мукоидните тумори.

Има данни и за увеличение на този протеин при неболни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърда, ендометриум и др.).

Въглехидратен антиген CA 72-4: за оценка на вероятността от рак на стомашно-чревния тракт и други тумори

Стандартни стойности:

Стойности за насоки: Простатен-специфичен антиген: Оценка на риска от простата


Стандартни стойности (за мъже):

  • под 40: до 1,4;
  • 40-50 години: до 2,0;
  • 50-60 години: до 3,1;
  • 60-70 години: до 4,1;
  • над 70: до 4.4.

Антигенът се използва за оценка на състоянието на простатата, увеличава се с всички видове лезии - възпалителни и доброкачествени, особено расте с злокачествен онкологичен процес.

Микроглобулин в урината Бета 2

Стойности за насоки: от 0 до 300 ng.

Микроглобулинът в урината Бета 2 в клиничната практика се оценява само при повишаване. В някои случаи може да се наблюдава с туморно увреждане на бъбреците. Микроглобулин Бета 2 тестове често се правят по време на лечението. Увеличението му е характерно за някои неопластични бъбречни заболявания и отхвърляне на бъбречен имплант..

Алфа-фетопротеин: маркер на чернодробния тумор

Стойности за ориентир: 0,90 - 6,67 U / ml (мъже и небременни жени).

Туморният маркер AFP се използва като тестова стойност, която оценява нивото на серумния ембрионален протеин, който се произвежда през ембрионалния период..

При възрастни и бременни жени стойността е постоянна и значително по-малка, отколкото при кърмачета и бременни жени.

Растежът на алфа-фетопротеин може да се наблюдава при злокачествени тумори и се наблюдава при рак на черния дроб. Също така, увеличаването му може да се извърши с доброкачествени новообразувания..

Рак-ембрионален антиген

Стойности на насоките: Заключение

Моля, обърнете внимание, че за да се определи заболяването на туморните маркери, декодирането може да се извърши само от квалифициран терапевт или онколог.

За да се постави диагноза, се използват редица относителни и абсолютни показатели, както и методи за качествена оценка на новообразувания, например, КТ и ЯМР. За първоначалната оценка на риска от заболяване можете да използвате както обичайните общи, така и разширени кръвни тестове..

Злокачественият процес по правило допринася за значително увеличаване на фибриногена и СУЕ. Увеличението на алкалната фосфатаза при наличие на туморен процес може да показва метастази, докато този показател е относително, тъй като веществото играе защитна роля за храносмилателния тракт и се увеличава при редица соматични заболявания.

За цялостна оценка на онкологичния риск се използват групи от туморни маркери, представени под формата на онкологични табла. Изчерпателни методи за оценка могат да бъдат намерени на уебсайта на избраната лаборатория.

Имайте предвид, че списъкът на специфичните за рака тестове е много по-широк. Някои лаборатории предлагат да изпратят анализи в Япония или Германия. Русия също има няколко високотехнологични лаборатории, които могат да направят точна оценка на вероятността от заболяването..

Точността на анализа се определя от използваната тестова система, доставена от най-големите медицински производители. За да се получи точен резултат от наблюдението на туморен маркер, е необходимо съвпадението на метода за оценка.

Рак ембрионален антиген CEA при диагностика на онкологични заболявания

CEA туморен маркер в диагностиката на онкологичните заболявания заема важно място. Туморните маркери са високо специфични протеини, произвеждани от туморни клетки. Показатели за туморни маркери в кръвта се увеличават пряко пропорционално на активния растеж и метастазите на злокачествено новообразувание.

Често туморният маркер CEA се приписва само на женски заболявания. Във връзка с пола, CEA анализът се използва само при диагностицирането на муцинозен и серозен рак на яйчниците. Във всички останали случаи (с изключение на рак на простатата) CEA участва в основните тестове, без значение на пола.

И дори при диагностицирането на метастази в костната тъкан, CEA туморният маркер принадлежи към първичността, независимо от пола. Трябва да се отбележи, че туморните маркери могат умерено да увеличават тумори с доброкачествено естество и някои соматични патологии..

Какво е CEA

Обикновено туморният маркер на CEA практически не се открива при здрави хора. По-голямата част от туморния маркер се синтезира от тъканите на ембриона и плода (в стомашно-чревния тракт и панкреаса). Синтезът на CEA спира при новородено бебе.

CEA туморен маркер: какво показва

Най-често маркерът на туморен реактив се използва ефективно за диагностициране на рак на дебелото черво и ректума. Rea се увеличава и в случаите на туморно увреждане на белите дробове, млечната жлеза, панкреаса и простатните жлези, яйчниците. Раковият антиген рязко се увеличава при наличие на метастатични огнища в черния дроб и костната тъкан.

Обикновено при здрав човек практически не се открива раковият ембрионален антиген. Съдържанието му се увеличава при някои соматични заболявания (тежък панкреатит, пневмония, улцерозен колит, туберкулоза), тютюнопушене, злоупотреба с алкохол (включително алкохолна цироза на черния дроб). В допълнение, CEA може да се увеличи при автоимунни заболявания и развитието на доброкачествени тумори..

Въпреки това, рязкото повишаване на нивото на CEA туморен маркер е характерно именно за активния растеж и метастазите на злокачествените тумори..

CEA играе важна роля в тъканите на ембриона и плода - стимулира размножаването и растежа на клетките. В тази връзка при провеждането на анализа трябва да се има предвид, че той трябва да бъде открит в серума на плода, а не при бременната жена..

Процесът на синтез на раков ембрионален антиген от тъканите се потиска веднага след раждането на бебе. Ролята на CEA при възрастни е нормална, все още несигурна.

Най-голямата стойност за определяне на нивото на тума маркер на тума е в откриването на онкологични новообразувания. Като се има предвид, че при здрав човек показателят за антиген ще бъде минимален, при активен онкологичен процес, наличието на огнища на метастази, рецидиви на тумора след химиотерапия и лъчева терапия, както и хирургично лечение, индикаторът ще се увеличи.

Прочетете и по темата

При наличие на злокачествена неоплазма, туморният маркер на RA може да се натрупва:

  • плеврална течност;
  • асцитен излив;
  • урина;
  • стомашно-чревна секреция.

Поради факта, че този анализ ни позволява да диагностицираме появата на рецидив и метастази възможно най-точно, да оценим качеството на лечението и да помогнем за идентифициране на първичния тумор, CEA е най-често използваният туморен маркер в клиничната практика..

Необходимо е да се разбере, че няма идеален онкологичен маркер по отношение на специфичност и чувствителност, следователно този анализ не трябва да се назначава на всички пациенти по време на масови превантивни прегледи. Изследването на туморни маркери обаче позволява да се използват с висока точност и чувствителност за първичната диагноза на злокачествените новообразувания при:

  • категории пациенти със симптоми на рак;
  • лица, които са преминали лечение (анализът се използва за контрол на качеството на лечението и ранното откриване на рецидив);
  • пациенти с повишен риск от развитие на рак.

Също така, повишеното ниво на онкомаркеровата реакция позволява да се подозира наличието на далечни и невизуализирани метастази, да се открие тумор в началния етап при пациенти от групи с повишен риск от онкология, както и да се открие рецидив много преди появата на клиничните симптоми (четири до шест месеца).

Причини за увеличаване на CEA

CEA може рязко да се увеличи с злокачествени лезии на панкреаса, чувствителността му в този случай достига осемдесет процента. Трябва обаче да се има предвид, че CEA реагира и с увеличаване на панкреатин (остър и рецидивиращ хроничен).

СЕА туморен маркер се увеличава при половината от пациентите с рак на гърдата и белите дробове.

Такива показатели се отбелязват, когато туморът е в:

  • дебелото черво и ректума;
  • бели дробове;
  • млечни жлези;
  • панкреас и простатните жлези;
  • яйчници.

Също така такива стойности са характерни при наличието на метастази в черния дроб и костите..

Освен че се използва за първична диагностика на описаните по-горе състояния, CEA се използва ефективно за оценка на качеството на лечението..

След пълно отстраняване на тумора, CEA трябва напълно да намалее до нормалното си за максимум два месеца. Продължаващите високи нива ще показват рецидив или наличието на отдалечени метастатични огнища.

CEA може да се увеличи и с някои соматични патологии и доброкачествени тумори. В този случай стойностите му като правило не надвишават 10 ng / ml..

Нивото на раков ембрионален антиген може да се увеличи с:

  • автоимунни патологии (нормализирането на неговите показатели ще покаже постигането на ремисия);
  • тумори на яйчниците, червата, черния дроб, млечните жлези с доброкачествено естество;
  • цироза на черния дроб, тежък хепатит (остър и хроничен);
  • чревна полипоза и неврином;
  • Болест на Крон;
  • язвен колит;
  • чернодробна хиперплазия;
  • муковисцидоза;
  • остър и хроничен (в стадий на рецидив) панкреатит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тежка пневмония;
  • бронхиектазии;
  • емфизем на белите дробове;
  • туберкулоза;
  • хроничен бронхит (включително хроничен бронхит на пушачите).

Прочетете и по темата

В допълнение, CEA ще бъде повишен при злоупотребяващите с алкохол (дори преди цироза) и пушачите.

Показания за изследване

Rea анализът се извършва със стандартен скрининг на високорискови групи (обременена наследственост, работа в химическа промишленост, болест на Крон, улцерозен колит и др.), За да се контролира качеството на лечението и ранното откриване на рецидиви и метастази.

Също така, CEA анализът е показан за пациенти със симптоми на колоректален рак, а именно:

  • откриване на ивици кръв в изпражненията;
  • положителен тест за окултна кръв;
  • чревно кървене;
  • чести редувания на запек и диария;
  • драматична загуба на тегло;
  • повишен СУЕ в анализа (без други признаци на възпалителния процес);
  • анемия;
  • наличието на палпируема или визуализирана (ултразвук, ЯМР) плътна формация;
  • коремна болка и спазми;
  • дискомфорт по време на движение на червата;
  • постоянен порив за дефекация и усещане за "пълно" черво.

Как да вземете кръвен тест

CEA туморен маркер: декодиране

Нормата на CEA за непушачи е до 5,0 ng / ml (в някои лаборатории до 3,8). За пушачи - до 5,5 ng / ml (в някои лаборатории до 5,0).

Важно е да запомните, че пределните граници на нормата в различните лаборатории могат да се различават, следователно, когато интерпретирате анализа, е необходимо да се съсредоточите върху нормите, посочени във формата..

Нормалните показатели за туморен маркер показват ниски рискове от развитие на злокачествена неоплазма, но не изключват напълно наличието на болестта. Необходимо е да се разбере, че е недопустимо да се оценява CEA в изолация от други проучвания..

Също така пациентите от рисковата група, работещи в опасно производство, живеещи в райони с лоша екология, трябва да бъдат тествани за CEA веднъж годишно. Тълкуването на анализа и издаването на сезиране за изследвания трябва да се занимават изключително с онколога.

В полза на онкологията ще говорят индикатори над 20 ng / ml. Стойности под 10 ng / ml, но над 5,5, са по-характерни за соматични заболявания и доброкачествени тумори.

Туморен маркер NSE

Съвременната диагностика на онкологичните заболявания не прави без тестове за туморни маркери - специфични вещества, които могат да показват развитието на раков тумор в ранните етапи, преди появата на основните симптоми на заболяването. Едно от тези вещества е туморният маркер на NSE. Предлагаме да поговорим за това по-подробно.

Туморен маркер NSE (невроспецифична енолаза) е гликолитичен протеин, който участва пряко в окисляването на глюкозата в клетките. Може да се използва за откриване на аномалии във функционирането на клетките на невроендокринната система. Структурната структура на NSE е представена от три компонента:

  • Алфа. Присъства в повечето тъкани на жив организъм.
  • Бета. Намира се в набраздена мускулна тъкан и в сърцето.
  • Гама субединица. Вещество, което се намира в тъканите на неоплазмите. Повишената му стойност може да показва наличието на нетипичен процес.

В незначителни концентрации NSE се намира в повечето тъкани на тялото, но неговият титър може рязко да се увеличи в случай на онкология..

Показания за изследване

Основната индикация за тест за NSE е потвърждаване на диагнозата рак. С това изследване могат да бъдат открити следните заболявания:

  • Невробластома - неконтролирано деление на ракови клетки в нервната система, най-често засяга деца под 5 години.
  • Ретинобластомът е злокачествен процес, протичащ в ретината на окото.
  • Медуларен рак на щитовидната жлеза.
  • Стомашно-чревен рак.
  • Семином - онкопатология на репродуктивната система при мъжете.
  • Дребноклетъчен карцином на бронхите и белите дробове.
  • Доброкачествени чернодробни тумори.

След определяне на концентрацията на NSE е възможно да се направят изводи за ефективността на противораковата терапия..

Като се има предвид, че ракът често има латентен курс в ранните стадии на заболяването, лекарят предписва анализ за този туморен маркер при следните състояния:

  • Предполагаем карцином на белия дроб - симптоми на задух, храчки с кръвни съсиреци и загуба на тегло без видима причина.
  • Феохромоцитом - трайно повишаване на кръвното налягане, нестабилно психоемоционално състояние.
  • Рискът от развитие на невробластома - проблеми с функционирането на мускулно-скелетната система, болка по време на физическа активност, куцота.

норма

Нормата на изследвания туморен маркер на NSE за мъже и жени е до 12,5 ng / ml. Трябва да се помни, че показателите на серумната енолаза не са диагноза, а само един от инструментите в ръцете на специалист. Ако стойностите на НСЕ се окажат завишени, лекарят ще направи заключения, като вземе предвид всички фактори - клиничен преглед и преглед на пациента, данни от анамнезата.

Декодирането

Концентрацията на NSE има своя собствена прагова стойност, така наречената граница, над която резултатите от теста могат да се считат за положителни - при възрастни тя е 12,5 ng / ml или стойности, които надвишават горната граница на нормата. Ако нивото на туморния маркер е под праговата стойност, тогава резултатите от теста са отрицателни..

Дешифрирането на теста за туморен маркер на NSE има свои собствени характеристики, за които знае само специалист. Помислете в следната таблица основните причини, поради които могат да възникнат аномалии при изследване на този маркер..

Стойности, ng / mlКакво прави
0-12.5норма
12,5-20Възпалителен процес в бронхите и белите дробове, доброкачествена неоплазма
Над 20Злокачествени промени в организма

Ние изброяваме условията, които могат да се спазват при високи нива на NSE:

  • капчица на мозъка;
  • кръвоизлив в лигавицата на мозъка;
  • карцином на щитовидната жлеза;
  • тумори на панкреаса;
  • рак на белия дроб;
  • невробластом;
  • склеродермия;
  • туберкулоза;
  • голям брой възли в щитовидната жлеза;
  • пневмония, бронхит, ARVI.

Ако се открият отклонения в резултатите от изследването, след 3-4 седмици пациентът трябва да се подложи на теста отново. Ако показателите се увеличат отново, се препоръчва да се подложи на допълнителен медицински преглед, за да се определят причините за промените, включително ултразвук, бронхоскопия и други диагностични методи.

Схема за изследване на туморни маркери

Нека помислим как изглежда схемата за рационално използване на маркера на НСЕ при диагностика на онкологични заболявания:

  • Определяне на NSE преди да се избере тактиката на лечение и по-нататък с цел изследване на туморен маркер, ако неговият титър е по-висок от нормалния.
  • 2-10 дни след курса на терапия (операция) за определяне на нивото на антиген, необходимо за по-нататъшно наблюдение.
  • Оценка на ефективността на лечението, проведено 1 месец след приключването му.
  • Оценка на НСЕ преди коригиране на тактиката на противораковата терапия
  • Проучване на титъра на туморния маркер в случай на съмнение за метастази и повторение на злокачествения процес.
  • Диагностично изследване 3-4 седмици след откриване на повишено ниво на NSE.

Надеждност на данните от изследванията

Ако резултатите от теста се окажат по-високи от нормалните, е важно да разберете дали те са с невярно положително значение. За това изследването се провежда отново след 3-4 седмици. Ако новите резултати са в нормалните граници, тогава няма за какво да се притеснявате.

В случай на повтарящ се положителен резултат, потвърждаващ повишено ниво на НСЕ, е задължително да посетите онколог за преглед и допълнително изследване, за да се идентифицира онкопатологията в организма.

Подготовка за тестване

Тестът трябва да се прави на празен стомах, а последното хранене трябва да бъде 10 часа преди процедурата. За деня преди изследването можете да ядете както обикновено, но е препоръчително да намалите количеството на тежката храна в диетата. Не е необходимо да регулирате режима на пиене, тоест не е необходимо да пиете повече или по-малко течност предния ден..

Алкохолните напитки са забранени - препоръчително е да ги откажете поне 48 часа преди да посетите лабораторията. За приблизително същия период от време тютюнопушенето трябва да бъде изключено. Лошите навици могат да повлияят негативно на надеждността на резултатите от изследванията.

Също така за този период трябва да ограничите физическия и емоционалния стрес..

Ако човек е принуден да приема определени лекарства, без които не може да се почувства нормално, например инсулин, той трябва да информира лекаря за това преди прегледа..

Как се правят тестовете??

Преди да вземете анализа, се препоръчва да посетите онколог и да получите направление за изследване. Такива тестове не трябва да се приемат като самотест - тълкуването на резултатите е много вероятно да бъде погрешно.

Важно е да се вземе предвид, че в различни лаборатории изследването се извършва по различни методи - ензимен имуноанализ или електрохимилуминесцентен, докато референтните стойности на туморния маркер могат да се различават. Поради тази причина не трябва да се сравняват резултатите от тестовете, получени в различни институции, и се препоръчва анализът да се повтори в същата лаборатория..

За да се подобри точността на тестването, туморният маркер на NSE обикновено се допълва с анализи за туморни маркери CEA, TPA, CA 15-3, SCC и Cyfra 21-1, които помагат при откриването на плоскоклетъчни и недребноклетъчни онкопатологии..

Условия, влияещи на нивото на маркерите в кръвта

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от изследването:

  • хемолиза на червените кръвни клетки - титърът на NSE ще бъде повишен;
  • условия за съхранение на суроватка;
  • време между вземане на проби от кръв и центрофугиране (не повече от 1 час);
  • приемане на блокери на протонната помпа (Омепразол, Пантопразол);
  • лечение с противовъзпалителни лекарства и имуносупресори (Дексаметазон);
  • хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • бременност, кърмене;
  • менструация.

Характеристики на предаване на анализа на деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

Деца. Намирането на онкологично заболяване при дете не е лесна задача, тъй като децата не винаги са в състояние или могат да опишат своите чувства. В тази връзка злокачествените тумори в тях се откриват със значително закъснение и лечението започва в момент, когато има малък шанс за възстановяване..

Децата и юношите са по-склонни да развият невробластома - злокачествена лезия на нервната тъкан. Заболяването се счита за чисто детска и се среща главно преди навършване на 5 години. Туморният маркер на NSE помага да се идентифицира патология в началния етап на образуване или да се изключи нейното присъствие. За изследвания детето също приема венозна кръв сутрин на празен стомах..

Подготовката за изследване не се различава от възрастните пациенти. В зависимост от конкретните лабораторни референтни стойности и метода за измерване на NSE, максималната граница на прекъсване на маркера не трябва да надвишава 12,5 ng / ml. При бебета под 1 година скоростта на енолазата се измества до 25 ng / ml.

Бременност и кърмене. По време на бременност и кърмене серумните нива на NSE могат да надвишат максимално допустимия праг от нормата. За да се предотврати погрешно тълкуване на резултатите от изследванията, е важно да предупредите специалиста за вашата ситуация..

Възрастен. Коефициентът на NSE не зависи от пола или възрастта на човек, с изключение на деца под една година. Следователно в напреднала възраст подготовката за изследването и тълкуването на резултатите от него няма да имат разлики от останалите пациенти..

Къде мога да се тествам?

Можете да разберете нивото на NSE в кръвния серум в почти всяка клиника - частна или общинска, както и в мрежа от независими лаборатории, например "Invitro", "Gemotest" и др. Препоръчва се да получите препоръка от лекар преди тестване.

Каним ви да разберете с кои медицински и диагностични институции можете да се свържете:

  • Медицински център "Семейна клиника", Москва, магистрала Каширское, 56. Цената на анализа за маркера на NSE - от 1160 рубли.
  • Клиника "Асмедика", Санкт Петербург, проспект Просвещение, 72. Цена 1300 рубли.
  • Клиника "Витамин", Санкт Петербург, ул. Лев Толстой, 5а. Цена 1200 рубли.
  • Лаборатория "Invitro", Новосибирск, проспект Красный, 188. Цена от 1160 рубли.
  • Лаборатория "Инвитро", Уфа, ул. Октября, ул. 48.

Колко време да чакаме резултата?

Средно продължителността на анализа за туморния маркер на NSE е 1-2 работни дни.

Разходи за изследвания

Средната цена за проучване в различни региони на Русия варира от 1,090 до 1680 рубли. В някои общински клиники и болници е възможно тестът да се вземе безплатно - трябва да попитате вашия лекар за това къде може да се направи.

Позоваването на теста за NSE не е изречение. Резултатите от скрининга се оценяват заедно с анамнезата, съществуващите клинични симптоми на патологията и данни от други диагностични методи..

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.

Туморен маркер СА - видове тестове и значение в онкологията

Цяла група туморни маркери се използва за ефективна диагностика на рак и контрол на метастазите. Туморният маркер СА е различни варианти на протеинови структури, съдържащи въглехидратен антиген и определени при различни видове растеж на тумора. Шансовете за откриване на ранните стадии на рак са минимални, така че най-често лекарят използва тестове за ранна диагностика на рак рецидив или метастази.

Туморният маркер CA-125 се използва за откриване на тумори на женските репродуктивни органи

Туморен маркер СА - често използвани видове анализи

Всяка диагностика в онкологията се извършва според предписанието на лекаря: не е необходимо да се вземат кръвни изследвания за туморни маркери излишно и за превантивни цели. Всеки тест предоставя информация, която трябва да бъде оценена от специалист. Често предписаният туморен маркер на CA е:

Често комбинация от няколко теста може да даде значително по-полезна диагностична информация от преминаването на един анализ, следователно във всеки конкретен случай лекарят ще предпише необходимото количество изследване.

CA-125

Онкоембрионалният маркер CA-125 се използва в повечето случаи за диагностициране на злокачествени тумори на яйчниците. При здрава жена протеинът се произвежда в ендометриума (вътрешна лигавица на матката), следователно, колебанията в показателя са възможни през месеца, в зависимост от фазата на менструалния цикъл.

Нормалната стойност е до 35 U / ml.

Умерено повишените стойности (до 50-60 U / ml) могат да бъдат в следните случаи:

  • рак на тялото на матката;
  • тумори на млечните жлези;
  • онкология на вътрешните органи (рак на дебелото черво, тумор на панкреаса, неоплазма в стомаха);
  • ендометриоза;
  • остро гинекологично възпаление (аднексит, ендометрит);
  • пневмония;
  • остър панкреатит;
  • бъбречно увреждане.

Значително увеличение (100 и повече U / ml) е характерно за рак на яйчниците. Но трябва да разберете и да знаете, че когато се появи високо ниво на туморен маркер в кръвта, това показва прогресията на тумора, следователно е невъзможно да се идентифицира ранният стадий на рака с помощта на CA-125. Онколог за лечение на рак на яйчниците ще използва тест за навременната диагноза на рецидив или метастази (увеличение на показателя ще се появи 3-7 месеца преди появата на оплаквания и симптоми при пациента).

CA-15-3

Туморният маркер СА 15-3 се използва за контрол на лечението на рак на гърдата. Онкофеталният протеин не е подходящ за ранна диагностика на тумори на гърдата, но е оптимален за редовен мониторинг на пациенти, които са получили комбинирана терапия за злокачествени новообразувания на млечните жлези (висока чувствителност на теста за откриване на рецидив или метастази).

Скоростта на индикатора е до 30 U / ml.

Трябва да се вземе кръвен тест по указание на лекар

Умерено повишаване на нивото може да бъде в следните ситуации:

  • с мастопатия;
  • на фона на рак на белия дроб;
  • с тумор в яйчника;
  • на фона на новообразувания в панкреаса.

За диагностика е оптимално да се приема CA-15-3 заедно с CEA.

CA-19-9

Онкоембрионален маркер се използва за определяне на риска от онкология на вътрешните органи и тумори на храносмилателната система. Идеален за откриване на рак на черния дроб и панкреаса.

Норма - 10 U / ml.

В допълнение към панкреаса и хепатоцелуларния рак, процентът се увеличава със следните заболявания:

  • рак на дебелото черво;
  • подуване в стомаха;
  • злокачествени новообразувания в жлъчните пътища;
  • ендометриоза.

Най-добрият вариант за комбиниране на тестове е мониторингът с CEA.

CA-72,4

При тумори на стомашно-чревния тракт лекарят ще предпише туморен маркер CA 72-4, чиято скорост не трябва да надвишава 4 U / ml. Основната цел на тестването е да се идентифицират следните видове заболявания:

  • рак на стомаха;
  • колоректален тумор;
  • рак на яйчниците.

Увеличение на показателя може да бъде при следните заболявания:

  • цироза;
  • остър панкреатит;
  • стомашна язва;
  • възпаление в белите дробове и бронхите.

Оптимално е тестът да се проведе заедно с CEA и CA-125.

Никой туморен маркер на СА няма да може да осигури ранна диагностика на рака. Основното значение на тези тестове е контролът на онкологичната терапия и навременното откриване на туморния рецидив и метастази..

Канцероембрионален антиген (CEA)

Канцероембрионален антиген (CEA)

Висока концентрация на този антиген се намира в кръвта на много хора, страдащи от цироза на черния дроб, улцерозен колит, както и в кръвта на тежки пушачи. Независимо от това, CEA е туморен маркер, тъй като често се открива в кръвта при рак на дебелото черво, панкреаса, гърдата, яйчника, шийката на матката и пикочния мехур.

Този текст е уводен фрагмент.

Прочетете цялата книга

Подобни глави от други книги:

Простатен специфичен антиген (PSA)

Простат-специфичен антиген (PSA) Концентрацията на PSA в кръвта е леко повишена при аденом на простатата (в около 30-50% от случаите) и в по-голяма степен при рак на простатата. Вярно е, че нормата за съдържанието на PSA е доста произволна - по-малко от 5-6 ng / l. Кога

CA-125 антиген

CA-125 антиген Концентрацията на този антиген в кръвта се увеличава при различни заболявания на яйчниците при жените, много често при рак

CA-15-3 антиген

CA-15-3 антиген CA-15-3 антигенът се повишава при рак на гърдата

CA-19-5 антиген

Антиген CA-19-5 Повишена концентрация на този антиген се наблюдава при повечето пациенти с рак на панкреаса.

CEA или CEA антиген

Туморни процеси на различни органи:

  • дебелото черво и ректума
  • епителни тумори
  • гърди
  • бронхи
  • панкреас
  • хранопровод
  • яйчници
  • ендометриум

Правила за подготовка за лабораторни изследвания:

За да бъдат резултатите от анализа за туморни маркери надеждни, не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар и следвайте неговите препоръки..

Основни правила за подготовка за кръвен тест за туморни маркери:

  • Кръвта се взема строго сутрин на празен стомах, т.е. поне 8-12 часа след последното хранене.
  • 3 дни преди анализа, не консумирайте алкохолни напитки, мазни храни.
  • Отменете всички физически активности.
  • Въздържайте се от пушене в деня на теста.
  • Не използвайте лекарства.
  • Когато сте тествани за PSA в продължение на седмица, трябва да се въздържате от полов акт и трябва да преминете поне две седмици след масаж на простатата или truzi.
  • Препоръчително е да дарите кръв в същите часове като преди.
  • Препоръчително е да не сте нервни предния ден.

На пациентите, подложени на лечение за рак, се препоръчва да правят анализа няколко пъти годишно.