Основен
Цироза

Последни публикации от раздел "Биопсия"

Съществуващите методи на лабораторни изследвания значително улесняват диагнозата, позволяват на пациента своевременно да премине към интензивна грижа и ускоряват процеса на възстановяване. Една от такава информативна диагностика в болнична обстановка е биопсия, по време на която е възможно да се определи естеството на патогенните новообразувания - доброкачествени или злокачествени. Хистологичното изследване на биопсичния материал като инвазивна техника се извършва от знаещи специалисти изключително по медицински причини.

Какво е биопсия

Всъщност това е колекция от биологичен материал за допълнително изследване под микроскоп. Основната цел на инвазивната техника е своевременно да се открие наличието на ракови клетки. Затова биопсията често се използва в сложната диагноза на рака. В съвременната медицина всъщност можете да получите биопсия от почти всеки вътрешен орган, като същевременно премахвате фокуса на патологията.

Поради своята болезненост такъв лабораторен анализ се извършва изключително под местна упойка, необходими са подготвителни и рехабилитационни мерки. Биопсията е отлична възможност за навременно диагностициране на злокачествено новообразувание в ранен етап, за да се увеличат шансовете на пациента да поддържа жизнеспособността на засегнатия организъм..

Защо вземат

Предписва се биопсия за навременно и бързо откриване на ракови клетки и придружаващия патологичен процес. Сред основните предимства на такава инвазивна техника, проведена в болнична обстановка, лекарите разграничават:

  • висока точност при определяне на тъканната цитология;
  • надеждна диагноза в ранен стадий на патология;
  • определяне на мащаба на предстоящата операция при пациенти с рак.

Каква е разликата между хистологията и биопсията

Този метод за диагностика се занимава с изследването на клетките и тяхната потенциална мутация под въздействието на провокиращи фактори. Биопсията е съществена част от диагнозата рак и е необходима за вземане на тъканна проба. Тази процедура се извършва под упойка с участието на специални медицински инструменти..

Хистологията се счита за официалната наука, която изучава структурата и развитието на тъканите на вътрешните органи и телесните системи. След като хистологът получи достатъчен фрагмент за изследване, гистологът го поставя във воден разтвор на формалдехид или етилов алкохол и след това оцветява секциите, като използва специални маркери. Има няколко вида биопсии, хистологията се извършва в стандартна последователност.

При продължително възпаление или подозрение за онкология е необходимо да се проведе биопсия, като се изключи или потвърди наличието на онкологичен процес. Преди това е необходимо да се направи общ анализ на урина и кръв, за да се открие възпалителният процес, да се прилагат инструментални диагностични методи (ултразвук, КТ, ЯМР). Събирането на биологичен материал може да се извърши по няколко информативни начина, като най-често срещаните и популярни сред тях са представени по-долу:

  1. Трефинова биопсия. Извършва се с участието на дебела игла, която в съвременната медицина официално се нарича "трепан".
  2. Пункционна биопсия. Събирането на биологичен материал се извършва чрез пробиване на патогенна неоплазма с участието на игла с тънък ръб.
  3. Инцизионна биопсия. Процедурата се извършва по време на пълноценна операция под локална анестезия или обща анестезия и включва продуктивно отстраняване само на част от тумора или засегнатия орган.
  4. Ексцизионна биопсия. Това е мащабна процедура, по време на която се извършва пълно изрязване на орган или злокачествен тумор, последвано от период на рехабилитация..
  5. Стереотаксична. Това е диагноза, извършена чрез предварителния метод на сканиране за по-нататъшно изграждане на индивидуална схема с цел извършване на хирургическа интервенция..
  6. Четка биопсия. Това е така нареченият "метод на четката", който включва използването на катетър със специална четка за събиране на биопсията (намира се в края на катетера, сякаш отрязва биопсията).
  7. Loop. Патогенните тъкани се изрязват с помощта на специален контур (електрическа или радиовълна), като по този начин се взема биопсия за допълнителни изследвания.
  8. Liquid. Това е иновативна технология за откриване на туморни маркери в течни биопсични проби, кръв от вена и лимфа. Методът е прогресивен, но много скъп, не се провежда във всички клиники.
  9. Трансторакалната. Методът се прилага с участието на томограф (за по-задълбочен контрол), той е необходим за събиране на биологична течност главно от белите дробове.
  10. Аспирация с фини игли. При такава биопсия биопсията се насилствено евакуира с помощта на специална игла за изключително цитологично изследване (по-малко информативно от хистологичното).
  11. Радио вълна. Нежна и абсолютно безопасна техника, която се извършва с помощта на специално оборудване - Surgitron в болнична обстановка. Не изисква дългосрочна рехабилитация.
  12. Притиснати. Такава биопсия се използва за диагностициране на белите дробове, тя се състои в вземане на биопсия от надклавикуларните лимфни възли и липидните тъкани. Сесията се извършва с участието на местна упойка.
  13. Open. Официално става въпрос за хирургична процедура и вземане на проби от тъкан за изследване може да се извърши от открита зона. Освен това има затворена форма на диагноза, която е по-често срещана на практика.
  14. Ядро. Събирането на меките тъкани се извършва с помощта на специален трефин със система на харпун.

Как

Характеристиките и продължителността на самата процедура напълно зависят от естеството на патологията, местоположението на предполагаемия фокус на патологията. Диагностиката трябва да се контролира от томограф или ултразвуков апарат, не забравяйте да се извърши от компетентен специалист в дадена посока. Опциите за такова микроскопско изследване са описани по-долу, в зависимост от органа, който е бил бързо засегнат в тялото..

В гинекологията

Тази процедура е подходяща за обширни патологии не само на външните полови органи, но и на маточната кухина, на шийката на матката, ендометриума и вагината, яйчниците. Подобно лабораторно изследване е особено уместно в случай на предракови състояния и съмнения за прогресираща онкология. Гинекологът препоръчва да се подлагат на тези видове биопсии строго по медицински причини:

  1. С гледка. Всички действия на специалист се контролират строго чрез разширена хистероскопия или колпоскопия.
  2. Лапароскопска. По-често техниката се използва за вземане на биологичен материал от засегнатите яйчници..
  3. Инцизия. Осигурява точно изрязване на засегнатата тъкан с помощта на класически скалпел.
  4. Аспирация. В този случай може да се получи биопсия чрез вакуумен метод, като се използва специална спринцовка..
  5. Ендометриума. Биопсията на тръбите е възможна със съдействието на специална кюрета.

Подобна процедура в гинекологията е информативен диагностичен метод, който помага да се идентифицира злокачествено новообразувание на ранен етап, да се започне своевременно ефективно лечение и да се подобри прогнозата. При прогресираща бременност е препоръчително да откажете такива диагностични методи, особено в първия и третия триместър, важно е предварително да се проучат други медицински противопоказания.

Кръвна биопсия

Такова лабораторно изследване се счита за задължително, ако се подозира левкемия. В допълнение, тъканта на костния мозък се събира за спленомегалия, анемия с дефицит на желязо и тромбоцитопения. Процедурата се извършва под локална анестезия или обща анестезия, извършена по аспирационен метод или трепанобиопсия. Важно е да се избягват медицински грешки, в противен случай пациентът може да страда силно.

Биопсия - какво е това, показания за изпълнение, диагностична стойност, както и съвременни видове

Какво е биопсия и как се прави?

Биопсията е диагностичен метод, при който се извършва интравитално събиране на клетки или тъкани от човешкото тяло с последващо микроскопично изследване.

Биопсията винаги е метод в допълнение към неинвазивната диагностика (ултразвук, рентген, ЯМР, КТ и др.). Той се провежда при съмнение за заболяване, диагнозата на което не може да бъде потвърдено надеждно с други методи на изследване. На първо място, говорим за онкологични заболявания, при които биопсията е задължителна стъпка в диагнозата. Но се извършва и биопсия за неонкологична патология. Например, чернодробната биопсия е показана за някои видове хроничен хепатит, биопсия на дебелото черво при възпалителни заболявания на червата (например болест на Крон), биопсия на щитовидната жлеза за автоимунен тиреоидит и др..

Ако се опитате да класифицирате видовете биопсии по разбираеми за пациента термини, получавате нещо като следното:

  • Ексцизионна биопсия - цялата структура или орган се изследва
  • Инцизионна биопсия - част от формацията или орган се отстранява
  • Пункционна биопсия - в резултат на пробиване на изследваната формация с игла се вземат тъканни фрагменти
  • Фина игла биопсия (аспирация)
  • Биопсия на мастна игла (рязане, биопсия на трефин)
  • Пробивки и промивки за цитологично изследване

В зависимост от наличието на изследвания орган допълнително се разграничават следните:

  • повърхностна биопсия
  • ултразвукова биопсия
  • Рентгенова биопсия
  • биопсия, ръководена от ендоскоп

В зависимост от количеството на получения материал се извършва следното:

  • цитологично изследване на получения материал
  • хистологично изследване на получения материал

Най-минимално инвазивният метод на биопсия е пункционната биопсия.

Общият принцип на такова изследване е, че перкутанна пункция се извършва с куха игла, която се извършва до органа или патологичната формация, която трябва да бъде изследвана..

След отстраняване на иглата, тъканните участъци остават в нейната кухина, през която е преминала иглата. Те са обект на допълнителни изследвания. Ако изследваният орган е дълбок, недостъпен за визуален контрол и не е осезаем, тогава пункцията се извършва под контрола на ултразвукова сонда или рентгенова снимка.

Пункционната биопсия е неприятно, но много безболезнено изследване. Извършва се без упойка, локален анестетик се инжектира само в мястото на пункцията и дори тогава не винаги.

При всички положителни характеристики на този тип биопсия има и недостатъци. Основните от тях са вероятността да не попаднат в желаната формация, както и недостатъчно количество материал, който навлиза в кухината на иглата, което значително намалява надеждността на изследването. Първият недостатък се компенсира само от опита на лекаря, извършващ манипулацията, и качеството на ултразвуковото и рентгеново оборудване, използвано за контрол. Вторият недостатък се компенсира от различни модификации на техниката, по-специално чрез извършване на биопсия на трефин с дебела игла (или рязане на биопсия).

Биопсия на Трепан

В тези варианти на изследването се използват специални игли с нишки, които се завинтват в изследваните тъкани (като винт) и след това рязко се издърпват, докато в режещия ръб на нишката има тъканни колони, които са много по-големи по обем, отколкото при класическата пункционна биопсия.

Понастоящем са разработени няколко версии на така наречените биопсични пистолети с комплекти игли за биопсия на трефин - инструменти, които дават възможност за стандартизиране и значително улесняване на манипулацията, както за специалист, така и за пациент..

Оборудване и инструменти

В момента за биопсия на черния дроб се използват три групи игли: аспирация; модифициран аспирация; рязане. Аспирационните игли са с тънкостенни канюли със заострени под различни ъгли върхове, използвани за целенасочена биопсия с фина игла с аспирация на материал за цитологично изследване. Фина иглена аспирационна биопсия (TAB) се извършва с игли с диаметър по-малък от 1 mm. Иглите тип Chiba могат да бъдат разграничени от специализирани игли. Модифицираните аспирационни игли имат канюла с изострени остри ръбове и връхчета с различни форми. Те позволяват не само аспириране, но и изрязване на тъканни колони. Предназначен за вземане както на цитологични, така и на хистологични проби. Като правило те се използват под формата на специални комплекти (патент RU 11679) [1]. Има три вида игли за рязане: Menghini, с рязко заточен работен край, Tru-Cut, с остра ръба канюла и вътрешен стилет с прорез, и пружинно рязане със специален "пистолет". Проектиран за получаване на тъканна проба за хистологично изследване.

Как се прави анализ на биопсия с помощта на ендоскопски техники

По време на ендоскопското събиране на биологичен материал, лекарят използва тънък и гъвкав тръбен инструмент (ендоскоп), който има специално осветление, за да идентифицира вътрешните структури на тялото. Хирургично отстраняване на ракова тъкан преминава през такава тръба..

Ендоскопът може да бъде поставен в устата, ректума, уретрата или малък разрез на кожата. Тази изследователска техника ви позволява да определите ракови заболявания с най-малко травма на тялото..

Как да се подготвим за биопсия

За да бъдат резултатите от проучването надеждни, трябва правилно да се подготвите. Полезни съвети:

  1. Биопсия на шийката на матката се извършва 5-7 дни след първия ден на менструацията. Надуване, тампони, лечебни свещи или кремове, интимни хигиенни продукти се отменят на ден.
  2. Преди изследването се вземат изследвания на кръв и урина, определя се нивото на билирубин, креатинин, урея, захар. Взема се коагулограма, ако е необходимо - намазка.
  3. Ако се открие инфекциозен процес, след елиминирането му се прави биопсия.
  4. Аспирин, Варфарин, Ибупрофен се отменят след 2 седмици.
  5. Трябва да се откажете от пушенето за един ден, да изключите алкохола.
  6. С упойка, храна, прием на течност се отменя след 12 часа.

ПОЛЕЗНА ИНФОРМАЦИЯ: градински чай за прегледи за безплодие

Трепанска биопсия на млечните жлези - подготовка

Процедурата е желателно да се извърши през първата половина на менструалния цикъл. Понастоящем няма промени в тъканите на гърдата, които могат да бъдат интерпретирани погрешно по време на тестовете. За жени по време на менопаузата се провежда такова изследване

Седмица преди процедурата е необходимо да спрете приема на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, тъй като това може да причини кървене и образуване на обширни синини (хематоми).

Жената дава общи изследвания на кръв и урина, кръв за съсирване, сифилис, хепатит, СПИН. В някои случаи лекарят може да назначи допълнителни лабораторни изследвания.

Анализ по време на бременност

Възможно ли е да се извърши подобно изследване на шийката на матката при бременни жени? Понякога лекарят счита за необходимо да направи това, без да отлага до периода след раждането.

Такива процедури за вземане на материал в шийката на матката в ранните етапи на бременността често водят до спонтанен аборт, поради което те не се провеждат до 12 седмици. В по-късните етапи те също стимулират трудовата дейност - съществува риск от преждевременно раждане. Най-приемливият период е от 13 до 28 седмици от бременността.

Надяваме се, че тази статия леко е обхванала темата „Биопсия - какво представлява този анализ“ и читателят, стигайки до тези редове, може да каже какво е тест за биопсия, както и как се прави биопсия, защо се взема биопсия или кръв за биопсия и какво е биопсия и колко е направен анализ на биопсия.

Онкологичните заболявания са доста често срещани. Поне трябва да знаете за тях. След това, ако изведнъж се наложи лично да се сблъскате с подозрение за това заболяване, не е нужно да задавате на лекаря основни въпроси, например как се прави биопсия и защо се прави биопсия.

Това ще спести време и ще преминете направо към по-важни проблеми. Например биопсия - колко време да чакаме резултата (тоест колко дни се прави биопсията)? Но способността да се премине директно към диагнозата и, ако е необходимо, лечението директно зависи от бързината на реакцията.

По-добре е да изберете специалист, на когото има доверие: той не само ще ви каже как ще се извърши биопсията, колко анализ се прави и какви резултати са най-вероятни, но и ще ви помогне да изберете оптималното лечение. И по този въпрос доверието в специалист е един от необходимите фактори за възстановяване..

Съществуващите методи на лабораторни изследвания значително улесняват диагнозата, позволяват на пациента своевременно да премине към интензивна грижа и ускоряват процеса на възстановяване. Една от такава информативна диагностика в болнична обстановка е биопсия, по време на която е възможно да се определи естеството на патогенните новообразувания - доброкачествени или злокачествени. Хистологичното изследване на биопсичния материал като инвазивна техника се извършва от знаещи специалисти изключително по медицински причини.

Каква е точността на биопсията?

Точността на биопсията зависи от няколко фактора. Те включват:

  • Качество на биоматериалното вземане на проби. За диагнозата и последващия избор на тактики е важно мястото на вземане на проби. Когато избира неправилно място, лаборантът не получава патологично променени клетки.
  • Обемът на получения хистологичен материал. Трябва да се събере достатъчен брой клетки за задълбочен преглед.
  • Специализация квалификация. Качеството на вземане и точността на получените данни зависи от опита и теоретичните познания..

В момента точността на получаване на резултати е висока и достига 90%. Важно условие за получаване на тези показатели е спазването на всички правила за събиране на клетки.

Положителен резултат потвърждава диагнозата на пациента и е индикация за лечение, като се вземе предвид тежестта на заболяването.

Ако резултатът от хистологичното изследване и наличието на симптоми, характерни за заболяването, е необходима втора биопсия. Трябва да се има предвид, че отрицателният резултат не отхвърля диагнозата..

Методи за изследване на биологичен материал при биопсия

Има два типа такива методи:

  • Цитологично изследване. Тя включва изследване на клетки, взети от биопсия от повърхността на тумора. Това е технология на цитоморфологична диагностика, благодарение на която се определя естеството на неоплазмата (предраково, злокачествено, реактивно, доброкачествено, възпалително). Приготвянето на лекарството е както следва: разрез от операционния материал или биопсичен образец докосва стъклото, върху което остава отпечатък (тънък размазан), оцветява се и се изследва под микроскоп.
  • Хистологично изследване. Извършва се планово и спешно. Рутинното изследване на клетките по време на биопсия включва поставяне на тъкани в специален разтвор, а след това в парафин, след това се извършват раздели и оцветяване. Такова проучване отнема около седмица. Спешното изследване на тъканите се извършва чрез замразяване на тъканите. Микротом (нож) прави секции, а оцветяването се извършва от лекар под микроскоп. Продължителността на такава диагноза е до 40 минути. Обикновено по време на операцията се използва спешно изследване, за да се определи неговият обем и характер на тумора..

Възможни последствия от манипулация

При правилна грижа след манипулации рискът от усложнения е сведен до минимум. Предприети мерки:

  • за облекчаване на болката - вземете хапчета за болка;
  • за профилактика на инфекциозни усложнения - използвайте антибиотици, предписани от лекар, антисептици за лечение на рани, - средства, които ускоряват зарастването на белези;
  • след биопсия на шийката на матката - носете памучно бельо, използвайте абсорбиращи тампони, използвайте сапун без парфюм, изсушете перинеалната област;
  • след каквато и да е процедура не трябва да шофирате кола, да повдигате тежки предмети, да се къпете (само душ), да посетите басейни, сауна.

Най-честите усложнения след биопсията са болка, продължително зарастване на рани. Те са безобидни, преминават сами. По-сериозните последици са:

  • зацапване от влагалището, забавена менструация;
  • образуване на белег;
  • силна болка;
  • висока телесна температура;
  • влошаване на общото състояние, слабост;
  • плака върху езика;
  • болки в гърба след упойка;
  • обилно подозрително вагинално течение;
  • уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шок.

Рисковите фактори, които увеличават вероятността от усложнения, включват:

  • затлъстяване;
  • тютюнопушенето;
  • възраст в напреднала възраст;
  • хипергликемия;
  • дисфункция на бъбреците, черния дроб, сърцето;
  • хронична белодробна болест;
  • автоимунни заболявания;
  • слаб имунитет.

Усложнения

Биопсията на простатата често се прави, когато се подозира рак на простатата. След него могат да се появят следните усложнения:

  • синдром на болка;
  • hematospermia;
  • инфекциозни инфекции;
  • кървене от ректума;
  • хематурия;
  • остро задържане на урина;
  • еректилна дисфункция;
  • фатален изход.

Бъбречната биопсия в редки случаи причинява следните усложнения:

  • кръвоизлив в мускул или бъбрек;
  • инфекция на кожата на мястото на процедурата;
  • пневмоторакс;
  • гноен паранефрит;
  • интраренална фистула;
  • разкъсване на долния полюс на бъбрека.

След тръбна ендометриална биопсия жените могат да се оплакват от продължително кървене и продължителна болка. Понякога те показват увреждане на маточната стена или добавяне на латентна инфекция.

Стомашната биопсия рядко провокира няколко усложнения:

  • инфекциозни инфекции;
  • аспирационна пневмония;
  • кървене, ако съдът е повреден;
  • нарушение на целостта на стомаха или хранопровода.

След биопсия на щитовидната жлеза пациентът може да изпита неконтролирано кървене, висока температура, подути лимфни възли и затруднено дишане. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Дешифриране на резултатите

С помощта на хистологично или цитологично изследване лекарят определя наличието на променени клетки, които могат да застрашат сериозни последици или да бъдат признаци на предракови заболявания и тумори. Според класификацията на Световната здравна организация има лека, умерена, тежка дисплазия и карцином - ранен стадий на рак.

Интерпретацията на резултатите насочва откритите промени към една от групите:

  1. Предистория - не преминава в предракови заболявания, но причинява развитието на заболявания.
  2. Предракови заболявания - все още няма злокачествена туморна активност, но около 50% от случаите, ако не се лекуват, се трансформира в рак.
  3. Ракът е злокачествено образувание. Разделя се на предклиничен (ранен стадий без симптоми), клинично значим.

Надеждността на данните от биопсията е 98,5%. Това означава, че грешките са практически невъзможни. Биопсията под контрола на колпоскопия (за шийката на матката) или колоноскопия (за червата) подобрява качеството на диагнозата, според прегледите, с 25%. Преназначаването на процедурата е крайно нежелателно, тъй като се образуват рубцелни промени, които възпрепятстват нормалното функциониране на органа.

ПОЛЕЗНА ИНФОРМАЦИЯ: Анализ за скрити инфекции по време на бременност

Как се прави биопсия днес

Онкологът препоръчва биопсия на костен мозък в случаите, когато кръвен тест за рак дава възможност да се подозира ракова лезия на кръвоносната система (левкемия, лимфом, множествен миелом). Цитологичното изследване на костната тъкан също може да определи наличието на метастатични огнища на злокачествен растеж..

Как се прави биопсия на костен мозък: Първоначално на пациента се прилага локална инжекция от анестезия. След това, използвайки специална игла, хирургът пробива кожата и я придвижва към задната част на тазовата кост. Събирането на костната тъкан се извършва едновременно.

Биопсия на черния дроб - как да го направите: Преди процедурата пациентът получава лек успокоително средство. Самата биопсия се извършва по следния начин:

  1. Пациентът е в хоризонтално положение с дясна ръка под главата.
  2. За да се определи точно мястото на вземане на проби от биологични материали, пациентът се изследва с помощта на ултразвуков апарат.
  3. Лекарят дезинфекцира мястото на бъдещата пункция на кожата с антисептичен разтвор.
  4. Чрез разреза в кожата се вкарва специална игла в черния дроб за вземане на проби от тъкан.

Продължителността на събитието не надвишава пет минути.

Как се прави биопсия на матката: преди хистологичното изследване на маточната тъкан пациентът трябва да премине следните тестове:

  1. общ и подробен кръвен тест, включително коагулограма;
  2. гинекологичен намазка за наличие на патологична флора;
  3. специален анализ за латентни инфекции и някои полово предавани болести.

Най-често срещаният метод за биопсия на матката е колпоскопията, при която се извършва подробно визуално изследване на маточната лигавица и се изолира малка площ от анормална тъкан. В зависимост от тежестта на процеса, тази манипулация може да се извърши както в стационарни условия, така и при планирано посещение при гинеколог.

Биопсията на матката в повечето случаи не изисква анестезия. След манипулация пациентите могат да получат кърваво течение от матката..

Биопсия на белите дробове, как да го направите: преди извършване на дихателна пункция, пациентът се препоръчва да се въздържа от хранене 6-12 часа преди манипулация. Също така, преди биопсия, на онкоболните е строго забранено да приемат противовъзпалителни нестероидни лекарства и антикоагуланти..

Събирането на патологични тъкани се извършва главно по време на бронхоскопия. В хода на така наречената хирургия се поставя бронхоскоп през устата или носната кухина в дихателната система. Това оптично устройство прави възможно проследяването на състоянието на лигавицата на дихателната тръба. Когато визуално се открие злокачествена неоплазма, лекарят избира малка площ от ракова тъкан, която се подлага на цитологичен анализ.

Как се прави биопсия на шийката на матката: биопсията на вагиналната част на шийката на матката обикновено се предхожда от колпоскопия, която се състои в задълбочено изследване на лигавицата на женските полови органи с помощта на специално оптично устройство - колпоскоп. Непосредствено преди огледалната ограда на малка площ от засегнатата тъкан външният слой на шийката на матката се обработва с оцетна киселина и се оцветява с разтвор на Лугол. Това е необходимо за ясна идентификация на здравата зона от областта на патологията.

Обикновено се извършва биопсия на шийката на матката през първите дни след края на месечния цикъл, поради необходимостта от последващо зарастване на повърхността на раната.

Много пациенти се чудят дали процедурата за вземане на проби от биопсия е болезнена. Специалистите посочват, че в повърхностния слой на лигавицата на шийката на матката няма нервни окончания. Следователно процесът на отстраняване на биологичен материал е абсолютно безболезнен и не изисква локална анестезия. В специални случаи някои пациенти са показани за премедикация със седативи..

Показания за провеждане

Показанията за биопсия се определят на индивидуална основа въз основа на оплакванията на пациента, данни, получени по време на лабораторна или инструментална диагностика, както и на симптоми и признаци на заболяването, идентифицирани от лекаря по време на прегледа и разговора.

Най-честите показания включват:

  • Подозрение за злокачествен процес. В момента мерките, насочени към елиминиране на рака, са сред основните при диагностицирането на пациент. Биопсията може да се извърши от множество места във времето. В допълнение, той може да бъде предписан във времето по време на лечението..
  • Наличието на новообразувания с неизвестна етиология. Появата на маси при пациент изисква получаване на информация за естеството на произхода им, риска от прераждане в злокачествен процес.
  • Наличието на възпалителен процес, включително гноен. С помощта на този метод се установява вида на инфекциозния агент, както и неговата чувствителност към лекарства..

Показания и противопоказания за биопсия

Като правило се предписва биопсия на пациенти със съмнение за развитието на онкопатология, но в същото време това проучване намери приложение в диагностиката на неопластични заболявания.

Показания за фина игла биопсия:

  • изследване на черния дроб за фокални и дифузни патологични процеси;
  • първични фокални лезии и абсцес на далака;
  • карцином на панкреаса;
  • масово образуване на неизвестна етиология в надбъбречните жлези;
  • злокачествен лимфом, реактивна лимфаденопатия, метастази в лимфните възли;
  • съмнение за увреждане на паренхима или тумор на бъбреците;
  • киста или "студен" възел на щитовидната жлеза;
  • асцит, перикарден излив, абсцес, хематом, кистозни и псевдокистозни новообразувания;
  • патологии на храносмилателния тракт, преплевралната област на белите дробове, стената на гръдния кош и медиастинума, ретроперитонеалното пространство, меките тъкани и др..

Показания за биопсия на плацентата и аспирация на хорионни въшки

ПОЛЕЗНА ИНФОРМАЦИЯ: Гинекологичен масаж за растеж на ендометриума

Трябва да се отбележи, че това проучване се провежда с жив плод и следователно може да се вярва само на онези специалисти, които владеят всички, без изключение, методи за пренатална диагностика. Основните индикации за тази процедура са:

  • наследствени патологии, свързани с пола;
  • хромозомни аберации (мутации) в един от съпрузите;
  • възрастта на бъдещата майка е над 35;
  • раждането на дете с хромозомни разстройства в семейството;
  • някои моногенни патологии;

Грижи след процедурата

Правилата за грижа след процедурата зависят от вида на извършената биопсия. Общите препоръки включват:

  • Изключване на физическата активност. Почивка с ограничаване на тежки повдигане се препоръчва на пациента в деня на биопсията..
  • Елиминиране на водата, постъпваща в мястото на биопсия. В повечето случаи на пациента се прилага асептична превръзка за един ден, което позволява на тъканите да се възстановят, изключвайки инфекцията. Когато се прилага шев, е необходимо по-дълго запазване на асептичната превръзка.
  • Употребата на лекарства. Това могат да бъдат нестероидни противовъзпалителни средства, които облекчават болката, както и антибиотици, които предотвратяват растежа на бактериални клетки, хванати в раната..
  • Лечение на раната с антисептичен разтвор за ускоряване на процеса на зарастване и предотвратяване на инфекция. Най-често срещаните са хлорхексидин или блестящо зелен разтвор..

Въпреки факта, че понастоящем биопсията е един от високо информативните методи на изследване, който позволява да се постави точна диагноза, тя трябва да се извърши след задълбочен преглед на пациента и предположение за диагнозата. Това се дължи на факта, че в някои случаи трябва да го изпълните отново или динамичен контрол.

Заедно с тази статия прочетете:

  • Диагностициране на рак на черния дроб: биопсията често не е необходима
  • Признаци за рак на устните, рискови фактори и лечение
  • Фиброгастроскопия на стомаха: кога е необходимо и как се извършва?
  • Как да проверите стомаха и червата: най-...
  • Фиброгастродуоденоскопия като метод на изследване...
  • Слузът излиза с изпражнения, възможни причини и методи на лечение
  • Чревен инфаркт - симптоми, диагностични методи и методи на терапия
  • Какво е саркома на стомаха, какви методи за лечение на болестта
  • Гастроскопия: как да преглътнем правилно сондата?

Каква е разликата между хистологията и биопсията

Този метод за диагностика се занимава с изследването на клетките и тяхната потенциална мутация под въздействието на провокиращи фактори. Биопсията е съществена част от диагнозата рак и е необходима за вземане на тъканна проба. Тази процедура се извършва под упойка с участието на специални медицински инструменти..

Хистологията се счита за официалната наука, която изучава структурата и развитието на тъканите на вътрешните органи и телесните системи. След като хистологът получи достатъчен фрагмент за изследване, гистологът го поставя във воден разтвор на формалдехид или етилов алкохол и след това оцветява секциите, като използва специални маркери. Има няколко вида биопсии, хистологията се извършва в стандартна последователност.

При продължително възпаление или подозрение за онкология е необходимо да се проведе биопсия, като се изключи или потвърди наличието на онкологичен процес. Преди това е необходимо да се направи общ анализ на урина и кръв, за да се открие възпалителният процес, да се прилагат инструментални диагностични методи (ултразвук, КТ, ЯМР). Събирането на биологичен материал може да се извърши по няколко информативни начина, като най-често срещаните и популярни сред тях са представени по-долу:

  1. Трефинова биопсия. Извършва се с участието на дебела игла, която в съвременната медицина официално се нарича "трепан".
  2. Пункционна биопсия. Събирането на биологичен материал се извършва чрез пробиване на патогенна неоплазма с участието на игла с тънък ръб.
  3. Инцизионна биопсия. Процедурата се извършва по време на пълноценна операция под локална анестезия или обща анестезия и включва продуктивно отстраняване само на част от тумора или засегнатия орган.
  4. Ексцизионна биопсия. Това е мащабна процедура, по време на която се извършва пълно изрязване на орган или злокачествен тумор, последвано от период на рехабилитация..
  5. Стереотаксична. Това е диагноза, извършена чрез предварителния метод на сканиране за по-нататъшно изграждане на индивидуална схема с цел извършване на хирургическа интервенция..
  6. Четка биопсия. Това е така нареченият "метод на четката", който включва използването на катетър със специална четка за събиране на биопсията (намира се в края на катетера, сякаш отрязва биопсията).
  7. Loop. Патогенните тъкани се изрязват с помощта на специален контур (електрическа или радиовълна), като по този начин се взема биопсия за допълнителни изследвания.
  8. Liquid. Това е иновативна технология за откриване на туморни маркери в течни биопсични проби, кръв от вена и лимфа. Методът е прогресивен, но много скъп, не се провежда във всички клиники.
  9. Трансторакалната. Методът се прилага с участието на томограф (за по-задълбочен контрол), той е необходим за събиране на биологична течност главно от белите дробове.
  10. Аспирация с фини игли. При такава биопсия биопсията се насилствено евакуира с помощта на специална игла за изключително цитологично изследване (по-малко информативно от хистологичното).
  11. Радио вълна. Нежна и абсолютно безопасна техника, която се извършва с помощта на специално оборудване - Surgitron в болнична обстановка. Не изисква дългосрочна рехабилитация.
  12. Притиснати. Такава биопсия се използва за диагностициране на белите дробове, тя се състои в вземане на биопсия от надклавикуларните лимфни възли и липидните тъкани. Сесията се извършва с участието на местна упойка.
  13. Open. Официално става въпрос за хирургична процедура и вземане на проби от тъкан за изследване може да се извърши от открита зона. Освен това има затворена форма на диагноза, която е по-често срещана на практика.
  14. Ядро. Събирането на меките тъкани се извършва с помощта на специален трефин със система на харпун.

Методи за изследване на биологичен материал

Хистологично изследване

По време на изследването получената проба се фиксира и декалцифицира, след това се дехидратира и се вгражда в парафин. Освен това с помощта на специален нож (микротом) се правят секциите и последващият им стикер върху слайдовете. След това получените секции се подготвят за оцветяване чрез обезпаразитяване и рехидратация. След оцветяване участъците се дехидратират и изсветляват.

Понякога, дори по време на операцията, е необходимо да се потвърди злокачествеността или доброто качество на откритата неоплазма. Това е необходимо, за да се определи бързо по-нататъшната тактика на хирургическата интервенция..

В този случай се извършва нискотемпературно замразяване на биопсичния образец, без да се привежда в парафиновия блок. Такива изследвания обаче не винаги са 100% надеждни..

Цитологично изследване

В цитологията не се изследват тъкани, а клетки от биопсичния материал, които се вземат от повърхността на неоплазмата. Това е метод на цитоморфологична диагноза, който ви позволява да установите естеството на тумора: злокачествен или доброкачествен, предраков, реактивен или възпалителен..

За да се приготви препаратът, върху стъклото се докосва разрез от биопсичен или хирургичен материал, след което отпечатъкът се разпределя под формата на тънка намазка, оцветява се и се изследва под микроскоп.

Следващи действия

Ако според резултатите от биопсията злокачествените структури не се открият, тогава на пациента се прилага консервативна терапия. Операцията е показана в случай на хормонално активен гуша (тиреотоксикоза), както и при значително увеличение на органа с промяна във формата на шията.

Откриването на ракови клетки е пряка индикация за отстраняването на щитовидната жлеза или нейния лоб. Показано е цялостно изследване, включващо PET-CT, за откриване на метастази в регионални лимфни възли и отдалечени органи. В някои случаи се провежда радиоактивна йодна терапия.

В заключение трябва да се отбележи, че само ендокринолог може да дешифрира заключението на патоморфолога и да постави онкологична диагноза. Погрешното тълкуване на резултатите ще доведе до неподходящо лечение, което сериозно ще навреди на здравето.

Биопсични изследвания: как се прави биопсия?

Биопсичните изследвания са често използван метод на съвременна диагностика в медицината. Това проучване се основава на интравиталната колекция от биоматериал (тъкан) от пациент за целите на тяхното микроскопично изследване.

Самият процес на изследване включва вземане на материала, надеждното му фиксиране, транспортиране до лабораторията, където със сигурност се обработва, след това се правят раздели и се оцветяват. И едва след всички тези процедури човек може да започне микроскопско изследване, което ще помогне да се постави диагноза..

Биопсията е препоръчителна, когато други методи не са много информативни по отношение на поставянето на диагноза. В този случай трябва да се предпише биопсия, ако се подозира злокачествен тумор..

Колко време отнема биопсия??

В повечето случаи биопсията е краткосрочна процедура..

Продължителността на процедурата зависи от различни фактори, сред които са квалификацията и практическият опит на лекаря, както и локализацията на тъканния източник.

Най-дълги са биопсиите, които се извършват под ръководството на ултразвуково сканиране или рентгенография от труднодостъпни места, където има голяма вероятност от увреждане на други органи или жизненоважни съдове..

Прочетете: Лактозо-отрицателни ентеробактерии: какво се крие под това определение

В този случай нарушението на целостта става причина за развитието на тежки усложнения, така че процедурата се извършва възможно най-внимателно и бавно. Те включват вземане на биоматериал от мозъка, както и от вътрешните органи чрез пункция, фина игла или аспирационен метод.

Минималното време, необходимо за извършване на биопсии от повърхностни тъкани. Това може да се вземе остъргване от кожата, намазки, отпечатъци. Получаването на интраоперативен материал също не отнема много време, тъй като се извършва след създаване на достъп до тъканите..